Kematian koroner: penyebab, pertolongan pertama, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang dimaksud dengan kematian koroner akut (mendadak), apa penyebab perkembangannya, gejala apa yang berkembang dengan henti jantung. Cara mengurangi risiko kematian koroner.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sudden coronary death (VKS) adalah kematian mendadak yang disebabkan oleh henti jantung, yang berkembang dalam waktu singkat (biasanya dalam 1 jam sejak timbulnya gejala) pada seseorang dengan penyakit arteri koroner.

Arteri koroner adalah pembuluh yang melaluinya pasokan darah ke otot jantung (miokardium) terjadi. Jika mereka rusak, aliran darah mungkin berhenti, menyebabkan henti jantung.

VCS paling sering berkembang pada orang dewasa berusia 45-75 tahun, yang paling sering menderita penyakit jantung iskemik (IHD). Insiden kematian koroner sekitar 1 kasus per 1000 populasi per tahun.

Seseorang seharusnya tidak berpikir bahwa terjadinya henti jantung tidak terhindarkan mengarah pada kematian seseorang. Dengan pemberian perawatan darurat yang tepat, aktivitas jantung dapat dipulihkan, meskipun tidak semua pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui gejala VCS dan aturan resusitasi kardiopulmoner.

Penyebab kematian koroner

VCS disebabkan oleh kerusakan pada arteri koroner, yang menyebabkan kerusakan suplai darah ke otot jantung. Penyebab utama patologi pembuluh darah ini adalah aterosklerosis.

Aterosklerosis adalah penyakit yang mengarah pada pembentukan plak di permukaan bagian dalam arteri (endotelium) yang mempersempit lumen pembuluh yang terkena.

Klik pada foto untuk memperbesar

Aterosklerosis dimulai dengan kerusakan pada endotelium, yang dapat disebabkan oleh tekanan darah tinggi, merokok, atau peningkatan kolesterol darah. Di lokasi cedera, kolesterol menembus dinding pembuluh darah, yang mengarah beberapa tahun kemudian ke pembentukan plak aterosklerotik. Plak ini membentuk tonjolan di dinding arteri, yang bertambah besar seiring perkembangan penyakit.

Kadang-kadang permukaan plak aterosklerotik yang berlebihan, yang mengarah pada pembentukan trombus di tempat ini, yang sepenuhnya atau sebagian memblokir lumen arteri koroner. Ini adalah kelainan suplai darah miokard, yang timbul karena tumpang tindih arteri koroner dengan plak dan trombus aterosklerotik, dan merupakan penyebab utama HFV. Kurangnya oksigen menyebabkan gangguan irama jantung yang berbahaya yang menyebabkan henti jantung. Gangguan irama jantung yang paling umum dalam situasi seperti itu adalah fibrilasi ventrikel, di mana terdapat kontraksi jantung yang kacau dan kacau yang tidak disertai dengan pelepasan darah ke pembuluh darah. Memberikan bantuan yang tepat segera setelah henti jantung mungkin terjadi, seseorang dapat menjadi lebih aktif.

Risiko VCS meningkat oleh faktor-faktor berikut:

• Infark miokard ekstensif sebelumnya, terutama dalam 6 bulan terakhir. 75% kasus kematian koroner akut dikaitkan dengan faktor ini.
• Penyakit jantung iskemik. 80% kasus VCS dikaitkan dengan PJK.
• Merokok
• Hipertensi.
• Kolesterol darah tinggi.
• Adanya penyakit jantung pada kerabat dekat.
• Berkurangnya kontraktilitas ventrikel kiri.
• Adanya beberapa jenis aritmia dan gangguan konduksi.
• Obesitas.
• Diabetes.
• Kecanduan.

Gejala

Kematian koroner yang tiba-tiba memiliki gejala yang jelas:

• jantung berhenti berkontraksi dan darah tidak dipompa ke seluruh tubuh;
• segera ada kehilangan kesadaran;
• korban jatuh;
• tidak ada denyut nadi;
• tidak bernafas;
• pupil membesar.

Gejala-gejala ini menunjukkan serangan jantung. Yang utama adalah kurangnya denyut nadi dan pernapasan, pupil yang membesar. Semua tanda-tanda ini dapat ditemukan oleh seseorang di sebelahnya, karena korban sendiri pada saat ini dalam keadaan kematian klinis.

Kematian klinis adalah periode waktu yang berlangsung sejak henti jantung sampai timbulnya perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh, setelah itu revitalisasi korban tidak lagi memungkinkan.

Sebelum henti jantung, beberapa pasien mungkin merasakan prekursor, yang meliputi peningkatan detak jantung dan pusing. VKS berkembang terutama tanpa gejala sebelumnya.

Pertolongan pertama untuk seseorang dengan kematian koroner mendadak

Korban dengan VKS tidak bisa memberikan pertolongan pertama untuk diri mereka sendiri. Karena resusitasi kardiopulmoner yang dilakukan dengan benar dapat mengembalikan aktivitas jantung di sebagian dari mereka, sangat penting bahwa orang-orang di sekitar orang yang terluka tahu dan tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama dalam situasi seperti itu.

Urutan tindakan di hadapan henti jantung:

1. Pastikan keselamatan Anda dan korban.
2. Periksa pikiran korban. Untuk melakukan ini, goyangkan pundaknya dengan lembut dan tanyakan bagaimana perasaannya. Jika korban menjawab, tinggalkan dia di posisi yang sama dan panggil ambulans. Jangan tinggalkan korban sendirian.
3. Jika pasien tidak sadar dan tidak menanggapi pengobatan, balikkan badan. Kemudian letakkan telapak satu tangan di dahinya dan dengan lembut memiringkan kepalanya ke belakang. Dengan menggunakan jari-jari di bawah dagu, tarik rahang bawah ke atas. Tindakan ini akan membuka saluran udara.
4. Kaji adanya pernapasan normal. Untuk melakukan ini, condongkan tubuh ke arah wajah korban dan lihat gerakan dada, rasakan gerakan udara di pipi Anda dan dengarkan suara napas. Pernapasan normal tidak harus disamakan dengan desahan kematian, yang dapat diamati pada saat-saat pertama setelah penghentian aktivitas jantung.
5. Jika orang itu bernapas dengan normal, panggil ambulans dan awasi korban sebelum ia datang.
6. Jika korban tidak bernafas atau napasnya tidak normal, hubungi ambulans dan mulai pijatan jantung tertutup. Untuk melakukannya dengan benar, letakkan satu tangan di tengah sternum sehingga hanya pangkal telapak tangan yang menyentuh dada. Tempatkan telapak tangan yang lain di atas yang pertama. Sambil memegang kedua lengan dengan siku, tekan pada dada korban sehingga kedalaman defleksi adalah 5-6 cm. Setelah setiap tekanan (kompresi), biarkan dada benar-benar lurus. Anda perlu melakukan pijatan jantung tertutup dengan frekuensi 100-120 kompresi per menit.
7. Jika Anda dapat melakukan pernapasan buatan menggunakan metode "mulut ke mulut", maka setelah setiap 30 kali kompresi, ambil 2 napas buatan. Jika Anda tidak mampu atau tidak ingin melakukan respirasi buatan, cukup terus menerus lakukan pijatan jantung tertutup dengan frekuensi 100 kompresi per menit.
8. Lakukan kegiatan ini sebelum kedatangan ambulans, sampai tanda-tanda aktivitas jantung muncul (korban harus bergerak, membuka matanya atau bernafas) atau benar-benar kelelahan.

Ramalan

Kematian koroner yang tiba-tiba adalah kondisi yang berpotensi dapat dibalik di mana, asalkan bantuan tepat waktu diberikan, pemulihan aktivitas jantung mungkin terjadi pada beberapa korban.

Sebagian besar pasien yang mengalami henti jantung memiliki tingkat kerusakan tertentu pada sistem saraf pusat, dan beberapa dari mereka dalam koma yang dalam. Prognosis orang-orang tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Kesehatan umum sebelum henti jantung (misalnya, adanya diabetes, kanker, dan penyakit lainnya).
• Interval waktu antara henti jantung dan awal resusitasi kardiopulmoner.
• Kualitas resusitasi kardiopulmoner.

Pencegahan

Karena penyebab utama VCS adalah penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis, adalah mungkin untuk mengurangi risiko kejadiannya dengan mencegah penyakit-penyakit ini.

Diet sehat dan seimbang

Dokter menyarankan Anda mengikuti diet kaya serat dan rendah lemak yang terdiri dari banyak buah-buahan dan sayuran segar (setidaknya lima porsi sehari) dan makanan gandum.

Seseorang perlu membatasi asupan garam (tidak lebih dari 6 g per hari), karena meningkatkan tekanan darah. 6 g garam sekitar 1 sendok teh.

Klik pada foto untuk memperbesar

Ada dua jenis lemak - jenuh dan tidak jenuh. Anda perlu meninggalkan makanan yang mengandung lemak jenuh, karena mereka meningkatkan kadar kolesterol jahat dalam darah. Milik mereka:

• pai daging;
• sosis dan daging berlemak;
• mentega;
• lemak babi;
• keju keras;
• gula-gula;
• produk yang mengandung minyak kelapa atau kelapa sawit.

Diet seimbang harus mengandung lemak tak jenuh, yang meningkatkan kadar kolesterol baik dalam darah dan membantu mengurangi plak aterosklerotik di arteri. Makanan kaya lemak tak jenuh:

1. Ikan berminyak
2. Alpukat
3. Kacang
4. Minyak bunga matahari, rapeseed, zaitun dan nabati.

Anda juga harus membatasi asupan gula, karena dapat meningkatkan risiko diabetes, yang sangat meningkatkan kemungkinan penyakit arteri koroner.

Aktivitas fisik

Menggabungkan diet sehat dengan olahraga teratur adalah cara terbaik untuk mempertahankan berat badan yang sehat, yang mengurangi risiko terkena tekanan darah tinggi.

Olahraga teratur meningkatkan efisiensi sistem kardiovaskular, mengurangi kadar kolesterol darah, dan menjaga tekanan darah dalam kisaran normal. Mereka juga mengurangi risiko diabetes.

Latihan aerobik 30 menit selama 5 hari seminggu bermanfaat bagi setiap orang. Ini termasuk jalan cepat, jogging, berenang, dan latihan lain yang menyebabkan jantung berkontraksi lebih cepat dan menggunakan lebih banyak oksigen. Semakin tinggi tingkat aktivitas fisik, semakin banyak konsekuensi positif yang diterima seseorang darinya.

Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa orang yang tidak banyak bergerak memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, diabetes, dan kematian akibat koroner mendadak. Karena itu, Anda harus beristirahat sejenak dalam waktu yang lama di tempat kerja.

Klik pada foto untuk memperbesar

Normalisasi dan pertahankan berat badan yang sehat

Cara terbaik untuk menyingkirkan kelebihan berat badan - diet seimbang dan olahraga teratur. Untuk menurunkan berat badan Anda perlu secara bertahap.

Berhenti merokok

Jika seseorang merokok, menghentikan kebiasaan ini akan mengurangi risiko terserang penyakit arteri koroner dan kematian koroner. Merokok adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis, yang menyebabkan sebagian besar kasus trombosis arteri koroner pada orang di bawah usia 50 tahun.

Batasi konsumsi alkohol

Jangan melebihi dosis maksimum yang disarankan untuk alkohol. Pria dan wanita disarankan untuk mengkonsumsi tidak lebih dari 14 dosis standar alkohol per minggu. Sangat dilarang untuk minum minuman beralkohol dalam jumlah besar untuk waktu yang singkat atau minum sampai mabuk, karena ini meningkatkan risiko serangan jantung dan konferensi video tegangan tinggi.

Kontrol tekanan darah

Anda dapat mengontrol tekanan darah Anda dengan diet sehat, olahraga teratur, normalisasi berat badan dan, jika perlu, minum obat untuk menguranginya.

Itu harus diusahakan agar level tekanan darahnya di bawah 140/85 mm Hg. Seni

Kontrol diabetes

Pada pasien dengan diabetes, risiko penyakit arteri koroner meningkat. Untuk mengontrol kadar glukosa darah, nutrisi yang baik, aktivitas fisik, normalisasi berat badan dan penggunaan obat hipoglikemik yang diresepkan oleh dokter berguna.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Penyebab insufisiensi koroner akut dan kematian mendadak

Setiap organ tubuh manusia melakukan fungsi tertentu. Dalam hierarki struktural, hati menempati salah satu posisi terdepan dalam memastikan kelangsungan hidup.

Jika ada pelanggaran aktivitas jantung, ada risiko berkembangnya kondisi yang mengancam. Sekitar 80% dari henti sirkulasi berhubungan dengan timbulnya fibrilasi ventrikel, gangguan yang tersisa terkait dengan asistol dan disosiasi elektromekanis.

Penyebabnya, dengan dasar timbulnya insufisiensi koroner akut dan kematian mendadak, adalah faktor utama yang memicu kaskade mekanisme patologis.

Inti dari patologi

Insufisiensi koroner akut adalah suatu kondisi di mana kebutuhan oksigen dan nutrisi miokard melebihi asupan zat-zat penting.

Tingkat keparahan proses ini ditandai dengan timbulnya kekurangan komponen yang diperlukan secara tiba-tiba.

Karena kerja otot jantung membutuhkan konsumsi energi yang tinggi, cadangan dalam miokardium cepat habis dan sel-sel mulai mati pertama-tama karena kekurangan oksigen. Jaringan mati tidak dapat melakukan fungsinya. Situs nekrosis, yang berada di jalur sistem konduksi jantung, memicu terjadinya aritmia. Kematian sel, yang meliputi sebagian besar miokardium, secara langsung merusak fungsi kontraktil. Dengan demikian, insufisiensi koroner akut adalah kondisi berbahaya, berdasarkan pada mana henti jantung mendadak dapat dengan cepat terjadi.

Apa yang bisa menyebabkan

Sebagian besar kasus kekurangan pasokan darah akut ke miokardium terjadi dengan latar belakang patologi kronis yang ada:

1. Adanya trombosis pada vena (varises). Gumpalan yang terlepas menutup lumen arteri, mengganggu aliran darah di daerah ini. Mekanisme ini diamati pada tromboemboli apa pun, tetapi paling berbahaya dalam kasus tumpang tindih pembuluh darah paru, otak dan koroner.
2. Lesi aterosklerotik dari cabang koroner mempersempit lumen arteri. Dampak dari faktor-faktor tambahan (kejang, trauma, peradangan lokal) menyebabkan tumpang tindih total pembuluh darah.
3. Situasi stres, alkohol, keracunan nikotin menyebabkan pelepasan zat aktif secara biologis, yang mengarah pada terjadinya kejang koroner.
4. Mekanis meremas arteri koroner dari luar dengan tumor atau metastasis di dekatnya.
5. Arteri koroner (akibat edema awal dan perubahan dinding sklerotik berikutnya setelah pemulihan).
6. Cedera pembuluh.

Kemungkinan hasil

Perubahan iskemik karena gangguan pasokan darah jantung mungkin tidak memiliki manifestasi klinis yang signifikan. Dengan semakin memperparah situasi, gejalanya meningkat hingga perkembangan kondisi yang mengancam.

Varian ekstrem dari kemunduran kondisi yang tajam adalah kematian koroner mendadak.

Manifestasi dari kegagalan sirkulasi

Variabilitas klinik untuk insufisiensi koroner akut tergantung pada tingkat dan derajat iskemia.

Manifestasi yang signifikan dicatat dalam bentuk angina. Pasien mencatat nyeri dada dengan berbagai tingkat intensitas, dengan kemungkinan iradiasi pada skapula, bahu, korset bahu, dan tangan.

Gejala mungkin terlalu jelas, bertahan lebih dari satu jam. Pasien dengan ini meliputi rasa panik, takut mati.

Klinik semacam itu memungkinkan untuk mencurigai serangan jantung awal.

Kurangnya pasokan darah ke miokardium lebih lanjut mengarah pada perkembangan gagal jantung, yang disertai dengan pucatnya kulit dan sianosis.

Stagnasi darah di paru-paru menyebabkan keringat plasma di dalam alveoli, edema paru berkembang, memperburuk situasi.

Pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak menyebabkan hilangnya kesadaran yang kritis.

Jika suplai darah ke miokardium berhenti sepenuhnya dan cepat, jantung menjadi tidak dapat berkontraksi secara memadai. Kematian koroner yang tiba-tiba terjadi tanpa penurunan yang terlihat sebelumnya.

Tindakan prioritas

Pengobatan gangguan kardiovaskular dibagi menjadi beberapa tahap. Awal dan sederhana, dilakukan dengan set obat-obatan minimum adalah pemberian swadaya.

Kurangnya keterampilan yang berkualitas tidak mengurangi nilai kegiatan.

Seringkali, meminum pil yang diperlukan tepat waktu di awal manifestasi klinis menjadi keselamatan bagi pasien.

Perlu dicatat bahwa semua algoritma swadaya universal yang ada adalah dasar untuk menyusun rencana tindakan individu untuk pasien tertentu.

Seorang pasien yang diamati dengan patologi jantung kronis disarankan oleh dokter yang hadir untuk membantu diri sendiri dalam situasi darurat.

Di antara obat-obatan dasar yang digunakan nitrogliserin dalam bentuk pil atau semprotan, minum aspirin atau clopidogrel diindikasikan untuk pencegahan komplikasi.

Dalam kit pertolongan pertama pasien dengan hipertensi arteri harus obat antihipertensi (enalapril, anaprilin).

Resusitasi

Insufisiensi koroner akut dapat menjadi alasan kematian klinis mendadak. Siapa pun yang telah menyaksikan penangkapan peredaran darah dapat menyelamatkan nyawa korban. Untuk melakukan ini, cukup memiliki keterampilan dasar dalam resusitasi kardiopulmoner.

Pertama-tama, ketika situasi seperti itu muncul, Anda harus memanggil nomor "03" atau "112". Bergantung pada operator seluler dari orang yang menelepon, jumlah ambulans dipanggil sebagai "030" untuk MTS, Megafon, Tele-2 dan "003" untuk Beeline.

Tangan-tangan penolong diletakkan di sepertiga bagian bawah sternum, diluruskan di siku, tangan disilang dan mereka mulai menekan. Kedalaman tekanan sekitar 1 / 3–1 / 2 dada (5–6 cm per korban dewasa). Cobalah untuk mencapai frekuensi kompresi hingga 100 kali per menit.

Ditemani pijatan jantung dengan IVL dengan frekuensi 30 tekanan selama 2 napas. Ketika melakukan bersama, penting untuk diingat bahwa orang yang melakukan kompresi harus menghitung dalam urutan terbalik tekanan, mulai dari 5 dilakukan dengan keras. Organisasi semacam itu membantu mengoordinasikan tindakan kedua penyelamat.

Langkah selanjutnya

Kematian koroner yang tiba-tiba dengan langkah-langkah awal yang memadai dan keadaan yang menguntungkan mungkin tidak mengarah pada perkembangan kematian biologis organisme.

Tetapi sebelum kondisi pasien stabil dan membaik, pasien membutuhkan perawatan medis yang terampil.

Asisten medis, dan kemudian dokter melakukan infus obat intravena, Anda mungkin perlu menggunakan obat trombolitik, menghubungkan oksigenasi perangkat keras dan kegiatan terapi intensif lainnya.

Sejumlah besar kematian akibat serangan jantung mendadak, bahkan di antara orang-orang yang relatif muda, dicatat setiap tahun.

Langkah-langkah pencegahan membantu mencegah perkembangan kondisi yang mengancam, sehingga penting untuk mengidentifikasi penyimpangan yang ada secara tepat waktu, mengamati mode olahraga, nutrisi yang tepat, dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Kematian koroner mendadak: alasan, bagaimana cara menghindarinya

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kematian mendadak disebut hasil mematikan yang terjadi dalam waktu 6 jam di tengah timbulnya gejala gangguan detail jantung pada orang sehat atau orang yang sudah menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi kondisi mereka dianggap memuaskan. Karena kenyataan bahwa kematian tersebut pada hampir 90% kasus terjadi pada pasien dengan tanda-tanda penyakit jantung koroner, istilah "kematian koroner mendadak" diperkenalkan untuk menunjuk penyebabnya.

Hasil yang mematikan seperti itu selalu terjadi secara tak terduga dan tidak bergantung pada apakah almarhum sebelumnya memiliki kelainan jantung. Mereka disebabkan oleh gangguan kontraksi ventrikel. Pada otopsi, orang-orang tersebut tidak menunjukkan penyakit pada organ dalam yang dapat menyebabkan kematian. Dalam studi pembuluh koroner, sekitar 95% mengungkapkan adanya penyempitan yang disebabkan oleh plak aterosklerotik, yang dapat memicu aritmia yang mengancam jiwa. Oklusi trombotik yang baru muncul, yang mampu mengganggu aktivitas jantung, diamati pada 10-15% korban.

Contoh nyata kematian koroner mendadak bisa menjadi kasus kematian orang terkenal. Contoh pertama adalah kematian seorang pemain tenis Prancis yang terkenal. Kematian terjadi pada malam hari, dan seorang pria 24 tahun ditemukan di apartemennya sendiri. Autopsi mengungkapkan henti jantung. Sebelumnya, atlet tidak menderita penyakit organ ini, dan tidak mungkin untuk menentukan penyebab kematian lainnya. Contoh kedua adalah kematian seorang pengusaha besar dari Georgia. Usianya sedikit di atas 50, ia selalu berani menanggung semua kesulitan bisnis dan kehidupan pribadi, ia pindah untuk tinggal di London, secara teratur diperiksa dan menjalani gaya hidup sehat. Hasil fatal datang cukup tiba-tiba dan tidak terduga, dengan latar belakang kesehatan lengkap. Setelah otopsi tubuh pria itu, alasan yang dapat menyebabkan kematian tidak pernah ditemukan.

Tidak ada statistik yang akurat untuk kematian koroner mendadak. Menurut WHO, itu terjadi pada sekitar 30 orang per 1 juta orang. Pengamatan menunjukkan bahwa lebih sering terjadi pada pria, dan usia rata-rata untuk kondisi ini bervariasi dalam 60 tahun. Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, prekursor yang mungkin, gejala, cara memberikan perawatan darurat dan pencegahan kematian koroner mendadak.

Alasan

Penyebab langsung

Pada 65-80% kasus, kematian koroner mendadak disebabkan oleh fibrilasi ventrikel primer, di mana bagian-bagian jantung ini mulai berkontraksi sangat sering dan secara acak (dari 200 hingga 300-600 denyut per menit). Karena pelanggaran seperti irama jantung tidak bisa memompa darah, dan penghentian peredarannya menyebabkan kematian.

Pada sekitar 20-30% kasus, kematian koroner mendadak disebabkan oleh bradaritmia atau asistol ventrikel. Gangguan ritme seperti itu juga menyebabkan gangguan parah pada sirkulasi darah, yang berakibat fatal.

Pada sekitar 5-10% kasus, kematian mendadak dipicu oleh takikardia ventrikel paroksismal. Dengan pelanggaran irama seperti itu, ruang jantung ini berkurang pada kecepatan 120-150 denyut per menit. Ini memprovokasi kelebihan miokardium yang signifikan, dan penipisannya menyebabkan penangkapan peredaran darah dan kematian berikutnya.

Faktor risiko

Kemungkinan kematian koroner mendadak dapat meningkat dengan beberapa faktor utama dan minor.

• infark miokard sebelumnya;
• sebelumnya mengalami takikardia ventrikel yang parah atau henti jantung;
• penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (kurang dari 40%);
• episode takikardia ventrikel yang tidak stabil atau denyut prematur ventrikel;
• kasus kehilangan kesadaran.

• merokok;
• alkoholisme;
• obesitas;
• situasi stres yang sering dan intens;
• hipertensi arteri;
• pulsa cepat (lebih dari 90 denyut per menit);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• peningkatan nada sistem saraf simpatis, dimanifestasikan oleh hipertensi, pupil melebar dan kulit kering);
• diabetes mellitus.

Salah satu dari keadaan di atas dapat meningkatkan risiko kematian mendadak. Dengan kombinasi beberapa faktor, risiko kematian meningkat secara signifikan.

Kelompok risiko

Kelompok risiko termasuk pasien:

• menjalani resusitasi untuk fibrilasi ventrikel;
• menderita gagal jantung;
• dengan ketidakstabilan listrik ventrikel kiri;
• dengan hipertrofi ventrikel kiri berat;
• dengan iskemia miokard.

Penyakit dan kondisi apa yang paling sering menyebabkan kematian koroner mendadak

Paling sering, kematian koroner mendadak terjadi di hadapan penyakit dan kondisi berikut:

• PJK;
• kardiomiopati hipertrofik;
• kardiomiopati dilatasi;
• displasia aritmogenik ventrikel kanan;
• prolaps katup mitral;
• stenosis aorta;
• miokarditis akut;
• anomali arteri koroner;
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW);
• Sindrom Burgada;
• tamponade jantung;
• "Olahraga jantung";
• diseksi aneurisma aorta;
• TELA;
• takikardia ventrikel idiopatik;
• sindrom QT yang diperpanjang;
• keracunan kokain;
• obat yang dapat menyebabkan aritmia;
• ketidakseimbangan elektrolit kalsium, kalium, magnesium dan natrium yang parah;
• divertikula kongenital ventrikel kiri;
• neoplasma jantung;
• sarkoidosis;
• amiloidosis;
• apnea tidur obstruktif (sleep apnea).

Bentuk kematian koroner mendadak

Kematian koroner mendadak dapat:

• klinis - disertai dengan kurang bernapas, sirkulasi darah dan kesadaran, tetapi pasien dapat dihidupkan kembali;
• biologis - disertai dengan kurangnya respirasi, sirkulasi darah dan kesadaran, tetapi korban tidak mungkin lagi hidup kembali.

Tergantung pada kecepatan onsetnya, kematian koroner mendadak dapat:

• instan - kematian terjadi dalam beberapa detik;
• puasa - kematian terjadi dalam 1 jam.

Menurut pengamatan para spesialis, kematian koroner mendadak terjadi pada hampir setiap orang keempat yang meninggal sebagai akibat dari hasil yang fatal.

Gejala

Pelopor

Kematian koroner mendadak jarang terjadi pada orang tanpa patologi jantung dan paling sering dalam kasus seperti itu tidak disertai dengan tanda-tanda kemunduran kesejahteraan umum. Gejala seperti itu mungkin tidak muncul pada banyak pasien dengan penyakit jantung. Namun, dalam beberapa kasus, tanda-tanda berikut dapat menjadi pertanda kematian mendadak:

• peningkatan kelelahan;
• gangguan tidur;
• sensasi tekanan atau rasa sakit dalam keadaan terjepit atau mendesak di belakang tulang dada;
• peningkatan sensasi tersedak;
• beban di bahu;
• denyut nadi meningkat atau lambat;
• hipotensi;
• sianosis

Paling sering, prekursor kematian koroner mendadak dirasakan oleh pasien yang telah menderita infark miokard. Mereka dapat muncul dalam 1-2 minggu, dinyatakan sebagai kemunduran kesehatan umum, dan tanda-tanda nyeri angiotik. Dalam kasus lain, mereka diamati jauh lebih jarang atau tidak ada sama sekali.

Gejala utama

Biasanya, terjadinya keadaan seperti itu tidak ada hubungannya dengan peningkatan tekanan psikologis atau fisik sebelumnya. Ketika kematian koroner tiba-tiba terjadi, seseorang kehilangan kesadaran, napasnya pertama menjadi sering dan berisik, dan kemudian berkurang. Orang yang sekarat memiliki kejang, denyut nadi menghilang.

Setelah 1-2 menit, pernapasan berhenti, pupil membesar dan berhenti merespons cahaya. Perubahan ireversibel di otak dengan kematian koroner mendadak terjadi 3 menit setelah penghentian sirkulasi darah.

Karena itu, langkah-langkah diagnostik untuk terjadinya gejala-gejala di atas harus dilakukan pada detik pertama kemunculannya tanpa adanya tindakan semacam itu, tidak mungkin untuk menyadarkan orang yang sekarat.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda kematian koroner mendadak, Anda harus:

• pastikan tidak ada denyut nadi di arteri karotis;
• untuk memeriksa kesadaran - korban tidak akan menanggapi tweak atau pukulan pada wajah;
• pastikan bahwa murid tidak bereaksi terhadap cahaya - mereka akan melebar, tetapi tidak akan bertambah diameter ketika terpapar cahaya;
• mengukur tekanan darah - ketika kematian terjadi, itu tidak akan ditentukan.

Bahkan kehadiran tiga data diagnostik pertama yang dijelaskan di atas akan menunjukkan timbulnya kematian koroner klinis mendadak. Ketika mereka diidentifikasi, resusitasi mendesak harus dimulai.

Dalam hampir 60% kasus, kematian seperti itu terjadi bukan di rumah sakit, tetapi di rumah, di tempat kerja, dan di tempat lain. Ini sangat menyulitkan deteksi tepat waktu dari kondisi seperti itu dan pertolongan pertama kepada korban.

Pertolongan pertama

Resusitasi harus dilakukan dalam 3-5 menit pertama setelah mengidentifikasi tanda-tanda kematian klinis mendadak. Untuk ini, Anda perlu:

1. Hubungi brigade ambulans jika pasien tidak ada di rumah sakit.
2. Kembalikan paten jalan napas. Korban harus diletakkan di permukaan horizontal yang kaku, memiringkan kepalanya ke belakang dan mendorong rahang bawah. Selanjutnya Anda perlu membuka mulutnya, pastikan tidak ada benda yang mengganggu pernapasan. Jika perlu, singkirkan muntah dengan tisu dan singkirkan lidah jika menutup saluran udara.
3. Mulailah melakukan pernapasan buatan "mulut ke mulut" atau ventilasi mekanis (jika pasien berada di rumah sakit).
4. Kembalikan sirkulasi darah. Dalam kondisi lembaga medis, defibrilasi dilakukan untuk ini. Jika pasien tidak di rumah sakit, maka Anda harus terlebih dahulu menerapkan serangan prekordial - pukulan ke titik di tengah sternum. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Telapak satu tangan untuk meletakkan sternum, tutup dengan telapak lainnya dan mulai melakukan penekanan pada dada. Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, maka untuk setiap 15 tekanan, 2 napas harus diambil. Jika 2 orang berpartisipasi dalam penyelamatan pasien, maka untuk setiap 5 tekanan, 1 tarik napas.

Setiap 3 menit perlu untuk memeriksa efektivitas perawatan darurat - reaksi murid terhadap cahaya, adanya pernapasan dan denyut nadi. Jika reaksi pupil terhadap cahaya ditentukan, tetapi pernapasan belum muncul, maka resusitasi harus dilanjutkan sampai ambulans tiba. Pemulihan respirasi dapat menjadi alasan penghentian pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, karena penampilan oksigen dalam darah berkontribusi pada aktivasi otak.

Setelah resusitasi berhasil, pasien dirawat di rumah sakit di resusitasi kardiologis khusus atau departemen kardiologi. Dalam pengaturan rumah sakit, spesialis akan dapat menetapkan penyebab kematian koroner mendadak, membuat rencana untuk perawatan dan pencegahan yang efektif.

Kemungkinan komplikasi pada penyintas

Bahkan dengan kejadian resusitasi kardiopulmoner yang berhasil, komplikasi berikut dari kondisi ini dapat diamati pada penyintas kematian koroner yang tiba-tiba:

• cedera dada karena resusitasi;
• penyimpangan serius dalam aktivitas otak karena kematian beberapa daerahnya;
• gangguan peredaran darah dan fungsi jantung.

Tidak mungkin untuk memprediksi kemungkinan dan tingkat keparahan komplikasi setelah kematian mendadak. Penampilan mereka tidak hanya tergantung pada kualitas resusitasi kardiopulmoner, tetapi juga pada karakteristik individu pasien.

Bagaimana cara menghindari timbulnya kematian koroner mendadak

Langkah-langkah utama untuk mencegah kematian tersebut ditujukan pada deteksi dan perawatan tepat waktu dari orang yang menderita penyakit kardiovaskular, dan pekerjaan sosial dengan populasi, yang bertujuan untuk membiasakan diri dengan kelompok dan faktor risiko dari kematian tersebut.

Pasien yang memiliki risiko kematian koroner mendadak disarankan:

1. Kunjungan tepat waktu ke dokter dan penerapan semua rekomendasinya untuk perawatan, pencegahan dan tindak lanjut.
2. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
3. Nutrisi yang tepat.
4. Melawan stres.
5. Mode kerja dan istirahat yang optimal.
6. Kepatuhan dengan rekomendasi pada aktivitas fisik maksimum yang diizinkan.

Pasien dari kelompok risiko dan orang yang mereka cintai harus diberi tahu tentang kemungkinan komplikasi penyakit seperti timbulnya kematian koroner mendadak. Informasi ini akan membuat pasien lebih memperhatikan kesehatan mereka, dan lingkungannya akan dapat menguasai keterampilan resusitasi kardiopulmoner dan akan siap untuk melakukan kegiatan tersebut.

Pasien dengan patologi jantung mungkin disarankan untuk menggunakan obat antiaritmia dan lainnya yang meningkatkan sistem kardiovaskular:

Jika perlu, pasien dapat direkomendasikan operasi jantung:

• implantasi defibrilator kardioverter;
• ablasi radiofrekuensi aritmia ventrikel;
• pembedahan untuk mengembalikan sirkulasi koroner yang normal: angioplasti, pemasangan stent, pembedahan bypass arteri koroner;
• aneurismaektomi;
• reseksi endokardial melingkar;
• reseksi endokardial yang diperpanjang (dapat dikombinasikan dengan cryodestruction).

Orang-orang lain untuk pencegahan kematian koroner mendadak disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan (EKG, Echo-KG, dll.), Memungkinkan untuk mendeteksi penyakit jantung pada tahap paling awal. Selain itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit di jantung, hipertensi, dan gangguan nadi.

Sama pentingnya dalam pencegahan kematian koroner mendadak adalah pengenalan dan pelatihan populasi dalam keterampilan resusitasi kardiopulmoner. Implementasinya yang tepat waktu dan benar meningkatkan peluang kelangsungan hidup korban.

Ahli jantung Sevda Bayramova berbicara tentang kematian koroner mendadak:

Dr. Dale Adler, seorang ahli jantung di Harvard, memberi tahu siapa yang berisiko mengalami kematian jantung koroner mendadak:

Kematian koroner mendadak: penyebabnya dan cara untuk mencegahnya

Sudden coronary death (VKS) disebabkan oleh henti jantung sebagai akibat dari patologi yang berasal dari kardiogenik atau non-kardiogenik. Alasan utamanya adalah pelanggaran fungsi kontraktil jantung dan disosiasi elektromekanis. Aktivitas jantung berhenti tiba-tiba atau dalam beberapa jam. Lebih dari 80% kematian didiagnosis pada individu dengan penyakit iskemik, aterosklerosis, dan riwayat aritmia. Ketika henti jantung adalah satu-satunya metode keselamatan dari kematian mendadak - resusitasi.

Penyebab kematian koroner akut mendadak

Kematian koroner yang tiba-tiba berkembang pada penghentian kontraksi jantung sebagai akibat dari kekalahan berbagai etiologi dan asal-usulnya. Pada dasar patogenesis, fungsi pemompaan dan aliran darah dihambat, terjadi iskemia, hipoksia atau aritmia. Faktor-faktor ini menyebabkan disosiasi elektromekanis - suatu kondisi di mana tidak ada kontraksi mekanis atrium dan ventrikel jantung, tetapi aktivitas listrik tetap terjaga. Hal ini menyebabkan kematian klinis, di mana dimungkinkan untuk mengembalikan seseorang dalam kehidupan hanya ketika melakukan resusitasi kardiopulmoner.

Kematian dapat memicu berbagai faktor. Yang utama adalah penyebab jantung kematian koroner akut menurut klasifikasi terbaru. Di bawah ini adalah daftar mereka:

• penyakit iskemik kronis dengan latar belakang aterosklerosis dan sklerosis koroner;
• angina parah;
• keadaan disfungsi ventrikel kiri jantung, kekalahan pembuluh darah koroner;
• sebelumnya menderita serangan jantung;
• infark kembali, terutama di dinding bawah;
• serangan aritmia yang tiba-tiba;
• peningkatan fibrilasi ventrikel yang cepat;
• takikardia ventrikel tanpa denyut nadi;
• tiba-tiba serangan kejang pembuluh darah jantung;
• keracunan dengan obat jantung atau racun;
• asistol dengan kurangnya aktivitas listrik;
• disosiasi elektromekanis sekunder sebagai hasil dari tromboemboli atau tamponade perikardial, terdeteksi secara pato-anatomis;
• hipovolemia kritis, hipokalsemia, atau hiperkalsemia;
• toksemia progresif, asidosis metabolik.

Siapa yang rentan: faktor risiko

Proses gangguan rangsangan, kontraktilitas miokardium jantung dan gangguan metabolisme toksik menyebabkan kematian jantung mendadak. Risiko patologi berbahaya meningkat oleh faktor-faktor tertentu, seperti:

1. Penggunaan alkohol secara sistematis dalam dosis tinggi dan merokok.
2. Gagal jantung progresif dan penolakan untuk mengobatinya.
3. Kegemukan, peningkatan kolesterol dan perubahan lipidogram darah.
4. Kehadiran aterosklerosis, aritmia, penyakit jantung iskemik dalam sejarah, infark transmural luas kurang dari 12 bulan. mundur
5. Sindrom metabolik, patologi endokrin, kecanduan obat.

Paling sering, VCS berkembang pada penyakit jantung iskemik pada kelompok usia 35 - 75 tahun, terutama pada pria. Pasien dengan infark miokard fokal besar dalam 10 bulan terakhir lebih rentan. Harus diingat bahwa henti jantung tidak selalu fatal dan berpotensi reversibel, dan oleh karena itu satu-satunya metode penyelamatan adalah perawatan darurat untuk kematian koroner mendadak.

Pencegahan darurat: apa yang harus dilakukan?

Mempertimbangkan alasan utama untuk perkembangan kematian kardiogenik mendadak, pencegahan terdiri dari langkah-langkah yang ditujukan pada diagnosis dini dan perawatan penyakit jantung, pembuluh darah, dan kondisi patologis terkait. Juga, perhatian khusus harus diberikan untuk mencegah terjadinya patologi tersebut:

1. Aterosklerosis dan dislipidemia, mengamati nutrisi yang tepat, mengurangi jumlah makanan berlemak, asupan alkohol.
2. Obesitas, sindrom metabolik pada latar belakang diabetes, mengurangi konsumsi manis, karbohidrat sederhana, lemak jenuh.
3. Patologi jantung, mengurangi asupan garam, berhenti merokok.

1. Pengobatan tepat waktu dari aritmia ganas, angina progresif.
2. Di hadapan patologi jantung, pemeriksaan rutin dengan EKG, echoCG, pemantauan Holter.
3. Rawat inap di klinik dengan kemunduran primer.

Algoritma bantuan korban

Ketika kondisi VKS berkembang sangat pesat. Resusitasi diperlukan jika seseorang tidak memiliki kesadaran, pernapasan, dan denyut nadi, pupil yang membesar tidak merespons cahaya. Menentukan tanda-tanda kehidupan dan memanggil ambulans harus dilakukan dalam waktu 10-15 detik, jika tidak, jantung tidak akan berhenti berdetak. Urutan eksekusi sesuai dengan skema standar resusitasi kardiopulmoner menurut algoritma CAB:

1. Pemulihan sirkulasi darah dengan metode pemijatan jantung tidak langsung.
2. Menyediakan akses ke saluran udara dan jalurnya.
3. Dimulainya kembali akses oksigen dengan respirasi buatan.

Inisiasi sebelumnya dan kepatuhan terhadap rekomendasi meningkatkan risiko keselamatan setelah serangan jantung. Algoritma tindakan disajikan secara lebih rinci dalam artikel "Aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner."

Resusitasi medis meliputi pencatatan aktivitas jantung pada kardiogram, defibrilasi dengan adanya indikasi, intubasi dan ventilasi buatan paru-paru dengan suplai oksigen, kateterisasi, pijat jantung dan angiografi koroner di bawah kendali kondisi pasien.

Kesimpulan

Banyak faktor yang bisa memicu kematian koroner mendadak. Pada 85% kasus, henti jantung dicatat pada pasien dengan riwayat patologi jantung dan adanya kecenderungan bawaan. Mengingat tingginya risiko kematian akibat VKS, perhatian khusus harus diberikan pada aturan pencegahan dan pencegahan kondisi berbahaya, untuk mengamati keteraturan pemeriksaan dengan dokter dan ahli jantung.

Salah satu ancaman bagi umat manusia adalah kematian koroner yang tiba-tiba: pertanda masalah dan perawatan darurat untuk orang sakit

Salah satu bentuk penyakit arteri koroner adalah kematian koroner mendadak. Ini adalah kematian tak terduga seseorang karena penyakit jantung, yang terjadi dalam waktu maksimal satu jam setelah gejala pertama muncul. Dalam hal ini, penyakitnya mungkin tidak terdiagnosis lebih awal, yaitu, pasien menganggap dirinya cukup sehat.

Setiap tahun, lebih dari 7 juta orang meninggal karena kematian jantung mendadak. Penyakit ini menyebabkan lebih dari 90% kematian mendadak. Kadang-kadang itu instan, dan dalam beberapa kasus itu terjadi selama jam pertama.

Baca di artikel ini.

Penyebab henti jantung mendadak

Penyakit ini dapat terjadi pada seseorang dari segala usia, bahkan anak-anak atau remaja. Di kota dengan populasi 1 juta, 30 orang meninggal setiap minggu akibat kematian jantung mendadak.

Jika seorang lansia meninggal secara mendadak akibat koroner, alasannya mungkin:

• aterosklerosis diucapkan dari pembuluh jantung, tidak termanifestasi sebelumnya, misalnya, karena mobilitas pasien yang rendah;

• iskemia miokard diam;

• kardiomiopati, terutama hipertrofik;

• malformasi arteri koroner atau sistem konduksi jantung.

Kematian mendadak pada orang muda di setengah dari kasus terjadi selama terjaga normal, di 20% - dengan aktivitas yang intens (kegiatan olahraga), di sepertiga - selama tidur. Penyebab henti jantung mendadak pada usia ini:

• aterosklerosis dini pada arteri jantung;

• miokarditis;

• sindrom interval Q-T yang panjang;

• penyakit jantung - stenosis katup aorta;

• ruptur aorta pada penyakit Marfan;

• kejang tiba-tiba arteri jantung selama stres dan adrenalin.

Dalam kasus kematian mendadak anak-anak di bawah 1 tahun, penyebab kondisi ini mungkin karena pernapasan. Dalam kasus lain, kematian disebabkan oleh aritmia yang parah, misalnya, dengan latar belakang interval Q-T yang diperpanjang. Seringkali, ada juga gangguan pada sistem saraf, perkembangan abnormal dari arteri koroner atau elemen dari sistem konduksi.

Ketika seorang pasien mengalami insufisiensi koroner, kematian mendadak berkembang dengan ketidakstabilan listrik jantung yang terkait dengan kekurangan oksigen. Iskemia terjadi dengan peningkatan tajam dalam denyut jantung, terutama dalam kombinasi dengan adrenalin. Sebagai akibat kerusakan pada sel-sel otot jantung, fokus aktivitas listrik patologis muncul, menyebabkan aritmia yang fatal. Secara langsung kematian seseorang terjadi sebagai akibat dari:

• fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel (80%);

• atau gagal jantung;

• atau bradikardia berat (20%).

Pelopor

Sangat penting selama kehidupan pasien untuk melihat tanda-tanda peringatan - pertanda kematian koroner. Perawatan dini dapat menyelamatkan seseorang. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien merasa normal, dengan pertanyaan keluarga berikutnya, seringkali mungkin untuk mengidentifikasi gejala berbahaya.

Ada kemungkinan kematian yang tinggi dengan extrasystole ventrikel yang sering, polytopic, berpasangan dan kelompok, terutama dalam kombinasi dengan tanda-tanda iskemia miokard pada EKG. Ini dapat dideteksi dengan pemantauan EKG harian.

Ketika mendiagnosis ekstrasistol seperti itu, pengobatan antiaritmia segera diperlukan.

Gejala yang dapat dicatat oleh pasien sendiri adalah penurunan tiba-tiba dalam toleransi beban. Sebagai contoh, seminggu yang lalu dia bisa naik ke lantai 5, dan hari ini dia tidak bisa berjalan 100 meter. Fenomena ini disebabkan oleh iskemia tanpa rasa sakit. Ketika mereka muncul, perlu untuk memanggil ambulans, karena penurunan tajam dalam toleransi olahraga ditafsirkan sebagai angina tidak stabil dan memerlukan perawatan di rumah sakit.

Salah satu pertanda kematian koroner yang sering terjadi adalah episode ketidaksadaran. Mereka terjadi dengan takikardia ventrikel paroksismal, yang sangat sulit didaftarkan pada EKG normal. Penyebab pingsan berbahaya lainnya adalah blokade AB lengkap yang tidak dikenali, sindrom sinus sakit, sindrom Q-T memanjang. Pemantauan EKG harian yang tepat waktu akan membantu mendiagnosis kondisi ini dan mengobati, misalnya, implantasi alat pacu jantung.

Risiko kematian mendadak lebih tinggi pada orang yang memiliki kasus serupa di keluarga mereka, terutama pada kerabat muda.

Pada kebanyakan pasien, secara retrospektif, dalam beberapa hari atau bahkan beberapa minggu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gejala-gejala yang mendahului kematian mendadak:

• kelemahan mendadak;

• nyeri dada yang tak terduga;

• kemunduran kesehatan karena beberapa alasan yang tidak diketahui;

• latar belakang emosional yang menurun, kecemasan;

• episode pucat, palpitasi, pernapasan cepat.

Ketika gejala-gejala ini muncul, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, menjalani pemantauan EKG harian dan penelitian lain, dan memulai perawatan intensif.

Untuk informasi tentang apa yang menyebabkan kematian jantung koroner mendadak, metode apa yang akan membantu menghindari komplikasi fatal, lihat video ini:

Faktor risiko

Kondisi yang meningkatkan kemungkinan kematian koroner mendadak:

• merokok;

• metabolisme lipid (menurut analisis biokimia darah);

• diabetes;

• hipertensi;

• mobilitas rendah;

• obesitas;

• enam bulan pertama setelah infark miokard;

• fraksi ejeksi kurang dari 35% (menurut EchoCG);

• lebih dari 10 ekstrasistol ventrikel per jam (menurut pemantauan EKG harian);

• operasi untuk mengganti katup dalam enam bulan pertama setelah intervensi;

• obat-obatan, memperpanjang interval Q-T;

• ketulian bilateral adalah salah satu tanda yang menyertai pemanjangan bawaan dari interval ini.

Ketika mengidentifikasi kondisi seperti itu, pasien harus sangat berhati-hati untuk memantau kondisi kesehatan mereka, pada waktunya untuk melihat pertanda kematian mendadak.

Pertolongan pertama: apakah mungkin untuk menyelamatkan seseorang?

Jika seorang pasien mengalami kematian koroner mendadak, perawatan darurat harus disediakan oleh siapa saja di sebelahnya. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui langkah-langkah terapi utama dalam kondisi serius ini.

Jika seseorang telah menyaksikan kematian jantung mendadak, Anda harus segera memanggil ambulans dan memulai resusitasi kardiopulmoner sederhana. Peluang terbesar untuk keselamatan disediakan oleh defibrilasi listrik langsung. Perangkat otomatis semacam itu tersedia di banyak bandara asing dan tempat-tempat umum lainnya. Di Rusia, praktik ini tidak diterima.

Tahapan utama pertolongan pertama:

• Baringkan pasien pada permukaan yang keras (lebih disukai di lantai);

• mengevaluasi permeabilitas rongga mulut, membersihkannya dengan sapu tangan, mendorong rahang ke depan;

• peras hidung pasien dan ambil 2 napas dalam mulut, mencoba melihat apakah dada diangkat pada saat ini;

• memberikan bouncing pendek ke sepertiga bagian bawah sternum;

• dalam hal inefisiensi, segera mulai pijatan jantung: 30 dorongan kuat cepat dengan lengan lurus, tangan yang terletak di atas satu sama lain dan bersandar pada tulang dada pasien;

• ulangi pernapasan buatan dan pijatan jantung dengan perbandingan 30: 2 sebelum kedatangan "Ambulans" atau dalam 30 menit.

Untuk informasi tentang cara melakukan resusitasi kardiopulmoner dengan benar, lihat video ini:

Cara membedakan dari serangan jantung

Serangan jantung mendadak bukan infark miokard atau serangan angina, meskipun mungkin terjadi selama perkembangan penyakit ini. Perbedaan utamanya adalah kehilangan kesadaran, berhentinya detak jantung, kurangnya denyut nadi di arteri besar dan pernapasan.

Dalam serangan jantung, pasien sadar. Keluhan utamanya adalah meningkatnya nyeri dada. Dengan infark miokard, syok kardiogenik dapat berkembang - penurunan tajam dalam tekanan dan peningkatan denyut nadi, serta hilangnya kesadaran. Namun, saat ini jantung pasien terus berdetak.

Pencegahan Kematian Tiba-tiba

Jika seseorang memiliki setidaknya satu dari faktor risiko yang tercantum di atas, ia harus memperhatikan kesejahteraannya sendiri. Dia harus berkonsultasi dengan ahli jantung dan menjalani diagnosa dan perawatan yang diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan serangan jantung mendadak.

Untuk mengurangi kemungkinan kematian akibat penyakit jantung yang ada dengan mengikuti rekomendasi ini:

• kunjungan rutin ke ahli jantung;

• perubahan gaya hidup;

• asupan teratur obat yang diresepkan;

• menyetujui prosedur dan operasi invasif, jika perlu (misalnya, angiografi koroner, angioplasti, operasi bypass atau implantasi alat pacu jantung).

Kematian koroner yang tiba-tiba dikaitkan dengan penyumbatan atau kejang pembuluh jantung, menyebabkan kelaparan oksigen yang parah pada miokardium dan pembentukan sebagian ketidakstabilan listrik di dalamnya. Akibatnya, aritmia ventrikel yang parah terjadi dengan sangat cepat. Mereka menyebabkan ketidakefektifan kontraksi jantung dan penangkapannya.

Tanda-tanda utama dari kondisi ini adalah hilangnya kesadaran, pernapasan dan jantung berdebar. Pada saat yang sama mulailah resusitasi kardiopulmoner, setelah sebelumnya memanggil ambulans. Untuk menghindari kematian koroner yang mendadak, seseorang harus mengetahui faktor risikonya dan prekursornya dan segera berkonsultasi dengan dokter ketika mereka muncul.

Insufisiensi koroner biasanya tidak terdeteksi dengan segera. Alasan terjadinya adalah dalam cara hidup dan adanya penyakit terkait. Gejalanya menyerupai angina. Itu terjadi tiba-tiba, tajam, relatif. Diagnosis sindrom dan pemilihan alat tergantung pada jenisnya.

Di bawah pengaruh faktor eksternal dapat terjadi keadaan preinfarction. Tanda-tandanya serupa pada wanita dan pria, dan bisa sulit untuk mengenali mereka karena lokalisasi rasa sakit. Bagaimana cara menghapus serangan, berapa lama itu bertahan? Dokter di resepsi akan memeriksa indikasi pada EKG, meresepkan perawatan, dan juga berbicara tentang konsekuensinya.

Penyebab utama iskemia adalah pembentukan plak, pembekuan darah atau emboli. Mekanisme perkembangan iskemia serebral, miokardium serebral dikaitkan dengan penyumbatan arteri yang memberi makan organ. Dalam beberapa kasus, konsekuensinya adalah kematian.

Iskemia miokard ringan ditemukan, untungnya, tidak begitu sering. Gejalanya ringan, bahkan mungkin tidak ada angina. Kriteria penyakit jantung akan menentukan dokter sesuai dengan hasil diagnosa. Perawatan termasuk obat-obatan dan kadang-kadang operasi.

Pelanggaran irama miokardium cukup banyak, tetapi salah satu yang paling berbahaya - fibrilasi ventrikel jantung. Alasannya sulit ditentukan, tetapi gejalanya akan membantu. Bagaimana ini muncul di EKG? Bagaimana pengobatan fibrilasi dan flutter ventrikel?

Jika seseorang memiliki masalah jantung, dia perlu tahu bagaimana mengenali sindrom koroner akut. Dalam situasi ini, ia membutuhkan perawatan darurat dengan diagnosis dan perawatan lebih lanjut di rumah sakit. Terapi akan diperlukan setelah pemulihan.

Ada berbagai alasan yang dapat menyebabkan gagal jantung akut. Juga membedakan dan bentuk, termasuk paru-paru. Gejalanya tergantung pada penyakit awal. Diagnosis jantung luas, pengobatan harus segera dimulai. Hanya terapi intensif yang akan membantu menghindari kematian.

Cedera jantung dapat terjadi karena berbagai faktor - detak dalam olahraga, kecelakaan, dll. Ada klasifikasi tertentu dalam pembedahan, yang menurutnya dapat ditutup, kusam, dengan pendarahan, dll.

Jika ada asistol ventrikel, yaitu penghentian sirkulasi darah di arteri jantung, fibrilasi mereka, maka kematian klinis terjadi. Bahkan jika asistol hanya pada ventrikel kiri, tanpa bantuan tepat waktu, seseorang dapat meninggal.