Arteri temporal: gejala dan pengobatan

Arteritis temporal (temporal) mengacu pada penyakit vaskular inflamasi kronis dengan kerusakan dinding arteri kaliber besar dan sedang dan keterlibatan utama arteri temporal dalam proses ini. Ini juga disebut penyakit Horton (dengan nama dokter yang memberikan deskripsi terperinci tentang patologi ini pada tahun 1932) atau arteritis granulomatosa sel raksasa. Gambaran klinis terdiri dari tanda-tanda proses inflamasi sistemik dan disfungsi organ yang menderita hipoksia (kekurangan oksigen).

Bagaimana arteritis berkembang

Arteri temporal dijelaskan pada paruh pertama abad terakhir, tetapi alasan pasti untuk perkembangannya belum diklarifikasi. Diketahui bahwa peradangan dinding arteri tidak disebabkan oleh kerusakan langsung atau paparan mikroorganisme, tetapi oleh kerusakan sel autoimun.

Produksi antibodi primer dapat dipicu oleh kerusakan pada sistem kekebalan setelah kontak dengan virus dan beberapa bakteri. Virus dapat mengubah komposisi antigenik sel manusia, yang akan dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai penampakan zat berbahaya asing. Kompleks pelindung (antibodi) yang dihasilkan akan menempel pada dinding pembuluh dan menghancurkannya. Akibatnya, peradangan terjadi di dinding arteri besar dan sedang.

Awalnya, dinding pembuluh darah menyusup dan menebal, kemudian granuloma, kelompok sel, terbentuk dalam fokus peradangan. Pada saat yang sama, pemeriksaan histologis mengungkapkan sel plasma, limfosit, eosinofil, histiosit, dan sel raksasa berinti banyak di dalamnya. Itu karena mereka yang mendapatkan namanya, meskipun tidak semua pasien dengan gambaran klinis klasik menunjukkan sel raksasa.

Karena peradangan, pembuluh menjadi menebal, dengan permukaan yang tidak rata, dan gumpalan darah dapat ditemukan di dalamnya. Pada saat yang sama, tidak seluruh area arteri terpengaruh, tetapi hanya segmen individu. Proses ini asimetris dan paling sering menangkap arteri temporal. Juga, vertebral, ciliary posterior, arteri oftalmikus dan arteri retina sentral sering terlibat. Lebih banyak perubahan dapat ditemukan di arteri karotis, subklavia, mesenterika dan iliaka, dan kadang-kadang di arteri koroner. Dan dengan radang dinding aorta, aneurisma terbentuk di dalamnya.

Gejala utama

Semua tanda klinis arteritis temporal dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• gejala umum peradangan dalam bentuk kelemahan, demam (jarang), berkeringat, kelelahan, penurunan berat badan;
• gejala lokal yang terkait dengan lesi pada arteri superfisial (temporal, oksipital) dalam bentuk sakit kepala, nyeri lokal ketika menyentuh kulit di atas pembuluh darah yang terkena, kadang-kadang arteri menonjol dan berliku-liku;
• tanda-tanda kekurangan organ yang menerima oksigen yang tidak cukup karena penyempitan dan trombosis arteri yang terkena.

Sakit kepala dengan arteritis temporal dapat difus atau unilateral, dalam hal ini menyerupai migrain. Rasa sakit bertambah dengan mengunyah, menyentuh kuil, berdenyut.

Arteritis sel raksasa sangat sering menyebabkan patologi pada bagian mata, yang sering dikaitkan dengan peradangan pembuluh darah mata (memanjang dari arteri karotis eksternal), kerusakan pada arteri retina sentral dan arteri silia yang lebih kecil. Hal ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan bahkan kebutaan yang parah. Dan dengan kekalahan arteri vertebralis, penglihatan ganda di mata (diplopia) dan keturunan kelopak mata atas (ptosis) dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh iskemia dari inti saraf kranial di medula oblongata, yang bertanggung jawab atas kerja otot-otot di sekitar bola mata.

Peradangan dan trombosis berikutnya dari berbagai arteri dapat menyebabkan angina, serangan kelemahan dan nyeri pada tungkai dan lidah selama latihan, nyeri di perut, iskemia serebral dengan perkembangan berbagai gangguan neurologis dan mental. Kadang-kadang, dengan penyempitan pembuluh darah yang ditandai, nekrosis tungkai dan area kulit terjadi.

Kebetulan arteritis temporal dikombinasikan dengan sindrom rematik polimialgia, dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot dan perasaan kaku. Oleh karena itu, pasien dengan gejala tersebut harus diperiksa lebih lanjut untuk mengecualikan arteritis sel raksasa.

Masalah diagnosis

Jika seseorang mengembangkan gejala arteri temporal, diagnosis arteritis sel raksasa sangat mungkin. Jika kerusakan pada arteri lain terjadi, penyakit ini mungkin tidak dapat dikonfirmasi untuk waktu yang lama. Pasien akan beralih ke dokter dari berbagai profil dan menerima terapi simptomatik yang tidak mempengaruhi jalannya proses patologis utama. Hanya penilaian komprehensif dari semua pelanggaran yang ada dikombinasikan dengan survei tambahan akan memungkinkan untuk mengklarifikasi penyebab berbagai pelanggaran. Tetapi diagnosis semacam itu, sayangnya, jarang dilakukan ketika gejala pertama kali muncul.

Untuk mengidentifikasi arteritis sel raksasa, gunakan sejumlah survei:

• pemeriksaan umum dengan penilaian denyut berbagai arteri;
• deteksi perubahan arteri dangkal: penebalan dinding yang tidak rata, rasa sakit, munculnya suara di dalamnya;
• konsultasi dokter mata dengan definisi gambar fundus;
• OAK, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi peningkatan yang jelas pada LED, anemia normo atau hipokromik sedang;
• menentukan tingkat CRP (protein C-reaktif), peningkatan indikator ini menunjukkan proses inflamasi aktif;
• biopsi arteri temporal untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik pada dindingnya;
• Ultrasonografi pembuluh darah, angiografi: memungkinkan Anda melihat perubahan segmental di dinding arteri, yang mengarah ke penyempitan lumen arteri.

Dalam hal ini, biopsi memungkinkan Anda mengkonfirmasi penyakit dengan andal, dan metode laboratorium yang tersisa tidak langsung dan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dalam kombinasi dengan gambaran klinis yang khas.

Perawatan

Pasien dengan arteritis temporal dipantau dan dirawat oleh ahli reumatologi, walaupun dokter spesialis lain sering melakukan diagnosa awal.

Metode utama pengobatan arteritis sel raksasa temporal adalah terapi kortikosteroid. Hormon diresepkan dalam dosis yang cukup tinggi (50-60 mg / hari) segera setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter dapat merekomendasikan peningkatan dosis dengan 10-25 mg dalam beberapa hari jika tidak ada reaksi yang cukup. Pengurangan dosis kecil pertama hanya mungkin setelah 4 minggu, dan tingkat LED harus dipantau. Dengan kondisi pasien yang stabil dan data laboratorium yang baik, mereka melakukan penghapusan obat secara perlahan dan bertahap, rata-rata, total durasi terapi kortikosteroid membutuhkan waktu 10 bulan.

Selain terapi dasar seperti itu, pengobatan simtomatik diresepkan untuk meningkatkan sifat reologis darah, menormalkan mikrosirkulasi dalam jaringan yang menderita hipoksia, dan mempertahankan dan mengembalikan fungsi organ. Persiapan vaskular, disaggregant ditentukan, penggunaan heparin kadang diperlukan.

Areritis sel raksasa paling sering menyerang lansia, yang sudah memiliki penyakit kronis lainnya dan gangguan metabolisme terkait usia. Oleh karena itu, selama perawatan, perlu untuk secara teratur mengevaluasi fungsi hati dan indikator metabolisme mineral, yang akan memberikan waktu untuk mendeteksi perkembangan gagal hati atau osteoporosis. Selain itu, pencegahan munculnya ulkus steroid lambung dan duodenum dilakukan, tingkat glukosa dalam darah dikendalikan.

Dengan perkembangan trombosis akut pada lumen arteri yang meradang, ancaman pecahnya aneurisma aorta mungkin memerlukan intervensi bedah.

Ramalan

Menyingkirkan pelanggaran pada tingkat kekebalan sama sekali tidak mungkin. Tetapi terapi yang kompeten dapat menekan aktivitas proses inflamasi dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan - serangan jantung, kebutaan, stroke. Pada latar belakang terapi steroid, gejala utama penyakit ini dengan cepat dihentikan, parameter laboratorium secara bertahap menjadi normal. Dua bulan setelah dimulainya perawatan lengkap, pemeriksaan dapat menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam keadaan dinding pembuluh darah, peningkatan lumen arteri yang terkena dan pemulihan aliran darah normal.

Dengan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan, jadi jangan berharap untuk penyembuhan sendiri atau metode tradisional, kehilangan waktu dan menempatkan diri Anda pada risiko untuk pengembangan komplikasi yang mengerikan.

Channel One, program "Hidup Sehat" dengan Elena Malysheva dengan topik "Penyakit Horton (Arteriitis Temporal)":

Diagnosis arteritis temporal

Banyak orang mengeluh sakit kepala terus-menerus, tetapi tidak mementingkan hal ini. Namun, ini merupakan masalah penting, dan alasannya adalah untuk memahami, terutama di usia tua.

Cukup sering, penyebab sakit kepala di wilayah temporal setelah 50-60 tahun didiagnosis sebagai penyakit arteritis temporal. Ada nama lain untuk penyakit ini - penyakit Horton dan arteritis sel raksasa. Gejala dan pengobatan arteritis temporal harus diperhatikan, karena penyakit ini berpotensi berbahaya bagi kesehatan, terutama bagi mata.

Arteri temporal: penyebab dan gejala

Arteri temporal sel raksasa adalah penyakit langka, tetapi penyakit yang berpotensi berbahaya. Ini adalah penyakit radang kronis. Ini ditandai dengan kerusakan pada arteri kepala, terutama temporal. Terjadi pada orang tua, terutama pada wanita. Penyakit Horton tidak khas untuk orang yang lebih muda.

Gejalanya adalah malaise, insomnia, nyeri otot dan persendian, penurunan berat badan. Gejala utama adalah sakit kepala di wilayah temporal, seringkali unilateral. Nyeri terus-menerus dari waktu ke waktu menjadi akut, menyakitkan dan tak tertahankan. Ada pembengkakan dan pembengkakan pada pembuluh darah temporal, melemahnya denyutnya. Rasa sakit dirasakan saat menyentuh jari, menyisir, mengunyah, berbicara. Rasa sakit bisa diberikan ke leher, lidah, bahu. Mungkin ada rasa sakit di mata, ini bisa disertai dengan hilangnya penglihatan sementara atau sebagian.

Alasan untuk hari ini masih belum diketahui. Yang paling jelas adalah kriteria umur. Karena berada pada usia lanjut, dinding arteri dan vena kehilangan elastisitas, yang berkontribusi pada munculnya peradangan imun. Mereka juga mengaitkan penyakit ini dengan kecenderungan genetik. Selain itu, peran dalam pengembangan penyakit ini dimainkan oleh penyakit menular yang parah, antibiotik dosis tinggi dan berbagai virus.

Diagnosis dan kriteria diagnostik

Arteri temporal harus didiagnosis sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis, rheumatologist. Diagnosis meliputi riwayat medis dan keluhan pasien, serta tes laboratorium.

Penyakit ini dapat terjadi dengan berbagai cara dan gejalanya dan, karenanya, keluhan pasien bervariasi.

Pemeriksaan optalmoskopik juga diperlukan. Konsultasi oleh dokter mata diperlukan karena kerusakan pada pembuluh mata dapat dideteksi.

Untuk diagnosis laboratorium, akan diperlukan untuk lulus tes urin, tes darah klinis, serta tes darah biokimia dan imunologis.

Pilihan diagnostik terbaik dan paling dapat diandalkan untuk arteritis Horton adalah biopsi arteri temporal. Berdasarkan hasil biopsi, diagnosis akhir dapat dibuat.

Kriteria diagnostik adalah sebagai berikut:

• Munculnya sakit kepala setelah 50-60 tahun, sebelumnya tidak terganggu. Rasa sakitnya terasa sakit dan kusam, yang diikuti oleh rasa tajam dan menyakitkan. Pada saat yang sama ada rasa sakit yang tajam di kuil, yang bisa tak tertahankan. Juga, ketika meraba arteri temporal dan oksipital, penebalan, pulsasi, atau hipersensitivitas dapat dideteksi.
• ESR yang meningkat pada tes darah, leukositosis sedang dan tanda-tanda anemia juga dapat ditemukan. Tingkat ESR yang tinggi dalam darah sudah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Dalam analisis jejak protein urin ditemukan.
• Nyeri arteri temporal selama palpasi. Perhatian khusus harus diberikan pada studi tentang pembuluh darah temporal. Arteri temporal yang bengkak dan sangat berdenyut akan menjadi tanda penyakit yang jelas.
• Perubahan dalam biopsi arteri temporal, yaitu, mengungkapkan tanda-tanda arteritis sel raksasa.

Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Untuk prosedur ini, area kecil arteri temporal diambil dan pemeriksaan histologis dilakukan untuk mengetahui adanya sel-sel inflamasi di bawah mikroskop. Selain itu, USG vaskular dapat diresepkan.

Video: Arteritis Temporal

Perawatan

Arteri temporal berhasil diobati. Perawatannya akan lama, jadi Anda harus bersabar. Jika arteritis tidak dalam stadium lanjut, ia diobati secara terapeutik. Kemudian dokter yang merawat akan meresepkan kursus yang membutuhkan obat-obatan. Jika berbagai komplikasi muncul selama sakit, perawatan bedah akan diperlukan.

Kesimpulan

Penyakit Horton dapat disembuhkan sepenuhnya, hanya membutuhkan waktu. Namun, ada bahaya mengembangkan berbagai komplikasi, terutama kerusakan pada arteri mata, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Jika Anda memperhatikan gejala dan memulai perawatan tepat waktu, komplikasi dapat dihindari.

Diagnosis dan pengobatan arteritis temporal

Arteri temporal, juga dikenal sebagai sindrom Horton, atau arteritis sel raksasa, adalah penyakit sistemik yang ditandai oleh kerusakan arteri besar dan sedang yang terletak di arteri karotis. Paling sering mempengaruhi pembuluh darah yang memasok bagian kepala, mata dan saraf optik. Padahal praktis setiap arteri besar atau sedang dapat terlibat dalam proses patologis. Perubahan kapal yang lebih kecil tidak diamati.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh pembengkakan dan rasa sakit di pelipis dan kulit kepala. Sebagian besar didiagnosis pada orang lanjut usia dan usia lanjut (lebih dari 60 tahun), menurut beberapa data, wanita lebih rentan terhadap proses ini daripada pria.

Etiologi penyakit

Penyebab sindrom Horton sampai saat ini belum diklarifikasi. Ada teori infeksi tentang perkembangan penyakit ini, berdasarkan fakta bahwa 30% pasien di dinding pembuluh darah yang rusak dan di dalam darah terdeteksi antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis dan influenza.

Sejumlah penulis mengemukakan teori genetik pengembangan arteritis temporal, yang disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini memiliki ras (terjadi terutama pada ras kulit putih), serta manifestasi penyakit pada kembar identik. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penulis telah mulai mengaitkan penyakit ini dengan penyakit kolagen, karena, dalam studi lesi vaskular pada tingkat morfologis, kesamaan mereka dengan periarteritis nodosa ditemukan.

Terlepas dari kemungkinan penyebabnya, mekanisme perkembangan arteritis temporal ditandai oleh proses inflamasi di dinding pembuluh darah, akibatnya lumennya menyempit, sehingga menyulitkan bagi organ dan jaringan di bawahnya untuk diberi makan. Karena penurunan kecepatan aliran darah, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pembentukan trombus di lumen pembuluh darah, yang mampu sepenuhnya memblokir pembuluh darah. Tergantung pada pembuluh darah di mana gumpalan darah telah terbentuk, pasien mungkin mengalami kebutaan atau stroke iskemik. Selain itu, kemungkinan pembentukan aneurisma di arteri meningkat, yang, jika tekanan darah meningkat, dapat pecah, yang menyebabkan stroke hemoragik.

Gejala utama

Biasanya arteritis temporal dimulai secara akut atau subakut. Paling sering, tanda-tanda pertama penyakit ini adalah sakit kepala, sakit kepala ketika menggaruk atau menyentuh dengan jari-jari Anda, memburuknya kesejahteraan umum, demam. Pasien mengeluhkan nafsu makan yang buruk, nyeri pada sendi mandibula saat mengunyah, nyeri pada leher dan tangan. Jika penyakit ini disertai oleh polymyalgia rematik, maka gejala-gejala seperti nyeri pada otot-otot korset bahu dan area panggul bergabung dengan gambaran keseluruhan.

Gejala vaskular diwakili oleh nyeri dari pembuluh superfisial individual pada daerah temporal dan sekitarnya, kompaksi dan tortuositasnya. Kulit di atasnya bisa menjadi hiperemis. Selain itu, gejala penyakit dengan kerusakan pada batang saraf yang terlibat dalam persarafan mata, dimanifestasikan dalam bentuk penglihatan ganda sementara dan mata kabur, kebutaan tiba-tiba, penghilangan kelopak mata atas.

Dalam studi laboratorium dari tes darah umum, tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) yang meningkat tajam terdeteksi - hingga 50-70 mm / jam, tingkat sel darah merah yang berkurang dengan indeks warna normal. Formula leukosit biasanya tidak berubah.

Diagnosis penyakit

Diagnosis arteritis temporal diperumit dengan kurangnya pengetahuan spesialis tentang penyebab dan gejala spesifik penyakit ini. Ketika meminta bantuan orang lanjut usia dengan tingkat LED yang tinggi, anemia sedang dan demam, dokter mungkin menyarankan bahwa pasien menderita arteritis temporal. Pemeriksaan arteri temporal, oksipital, dan kranialis lainnya dapat mengungkapkan sensitivitasnya, penebalan dinding, dan denyutan di atasnya. Jika pasien mengeluh sakit kepala, nyeri, dan kejang otot saat mengunyah, ini dapat memperkuat diagnosis awal.

Dalam situasi yang meragukan, biopsi arteri temporal dilakukan dengan anestesi lokal. Pada saat yang sama, sebagian kecil dari arteri temporal dieksisi dan pemeriksaan histologisnya dilakukan. Ketika fenomena vaskulitis terdeteksi dalam persiapan histologis, serta adanya infiltrasi mononuklear dengan sel raksasa berinti banyak, diagnosis dikonfirmasi. Namun, sejumlah sumber menunjukkan bahwa kriteria diagnostik ini tidak mungkin 100% benar, karena penyakit ini bersifat lokal, dan bagian jaringan yang diekstraksi dari kapal mungkin tidak terpengaruh.

Metode pengobatan

Pengobatan arteritis temporal dilakukan dengan metode terapeutik dan bedah. Terapi pengobatan melibatkan pemberian hormon glukokortikosteroid dosis tinggi kepada pasien, misalnya prednisolon. Kursus pengobatannya panjang dan membentang selama sekitar 10-12 bulan, dengan penurunan bertahap dalam dosis obat. Saat ini, ini adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk patologi ini. Dalam kasus tolerabilitas glukokortikoid yang parah, obat-obatan seperti methotrexate, azathioprine, plaquenil, cyclophosphamide, dll diberikan, namun penggunaannya tidak memiliki efek terapi yang jelas.

Normalisasi indikator LED dan kadar hemoglobin, serta kepunahan tanda-tanda penyakit adalah kriteria diagnostik penting lainnya untuk penyakit ini. Seluruh periode perawatan dilakukan dengan tes darah laboratorium rutin untuk mencegah terulangnya penyakit.

Pasien dengan ancaman kebutaan, disarankan untuk menetapkan terapi nadi prednison secara intravena selama 3 hari, dan kemudian mereka dipindahkan ke skema biasa. Metode perawatan ini membantu untuk mencegah komplikasi mata yang tidak dapat diperbaiki. Selain itu, ketika batang saraf menginervasi retina terlibat dalam proses, pemberian agen vasodilator vasodilator efektif. Kursus obat yang meningkatkan aliran darah dan mengurangi kemungkinan pembentukan trombus memiliki efek yang menguntungkan pada perjalanan arteritis temporal.

Metode pengobatan bedah digunakan untuk berbagai komplikasi arteritis temporal, seperti aneurisma vaskular, trombosis, lesi vaskular yang memasok darah ke mata, serta dalam kasus-kasus ketika penyakit ini dipicu oleh kanker.

Jika diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, prognosis penyakitnya menguntungkan. Dalam kasus keterlambatan diagnosis, penyakit ini dipersulit oleh patologi yang lebih serius, yang dapat mengarah pada hasil yang tidak diinginkan, diikuti oleh kecacatan.

Arteri temporal: penyebab, gejala, pengobatan

Penyakit ini, yang juga disebut sindrom Horton atau arteritis sel raksasa, adalah patologi sistemik yang ditandai dengan kerusakan pada arteri besar dan sedang yang terletak di arteri karotis. Dalam kebanyakan kasus, arteritis temporal mempengaruhi pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke bagian tertentu dari kepala, mata, dan saraf optik.
Namun, arteri berukuran besar mungkin terlibat dalam proses abnormal. Kapal kecil biasanya tidak menderita. Penyakit ini disertai dengan pembengkakan dan rasa sakit di pelipis dan kulit kepala. Paling sering, itu terdeteksi pada orang setelah 60 tahun. Menurut statistik, patologi lebih rentan terhadap wanita daripada pria.

Alasan

Saat ini, penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui. Paling sering, penyakit ini memprovokasi proses yang berkaitan dengan usia. Seiring bertambahnya usia dinding pembuluh darah, mereka menjadi kurang elastis, yang menyebabkan peradangan kekebalan.

Juga, dokter mencatat hubungan tertentu dengan fungsi sistem hormonal. Faktanya adalah bahwa wanita lebih rentan terhadap penyakit. Statistik juga menunjukkan kecenderungan turun-temurun.
Ada dua bentuk penyakit:

1. Primer - dalam hal ini, arteritis dikaitkan dengan perubahan terkait usia. Orang yang lebih tua dari 50 tahun tunduk padanya.
2. Sekunder - penyebab peradangan terletak pada adanya penyakit lain. Paling sering, patologi memicu bentuk infeksi parah. Alasannya mungkin terletak pada infeksi virus hepatitis atau Staphylococcus aureus.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala hebat, yang dapat dilokalisasi di satu sisi atau memengaruhi seluruh kepala. Juga, pasien sering meningkatkan suhu dan menderita kondisi umum tubuh. Saat merasakan kulit kepala seseorang mengalami ketidaknyamanan. Bahkan menyisir secara teratur dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Juga, arteritis temporal memiliki gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan saat menelan dan mengunyah;
• rasa sakit di leher dan tangan;
• kelalaian abad;
• gangguan penglihatan;
• kehilangan nafsu makan;
• depresi emosional;
• penglihatan ganda;
• kelemahan umum;
• penurunan berat badan;
• peningkatan berkeringat;
• penebalan arteri yang sakit;
• rasa sakit di bahu, yang meningkat setelah tidur dan aktivitas fisik;
• kulit memerah di daerah yang terkena.

Manifestasi karakteristik lain dari penyakit ini adalah tidak adanya denyut nadi di daerah arteri perifer. Gejala arteritis dapat meningkat secara bertahap atau cukup cepat.

Diagnostik

Penyakit ini dirawat oleh seorang rheumatologist - itu adalah dia yang harus diatasi ketika gejala patologi pertama kali terjadi. Sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat - hal ini disebabkan oleh kurangnya jumlah informasi mengenai penyebab dan manifestasi penyakit. Arteritis temporal yang diduga terjadi pada orang tua yang mengalami peningkatan LED, anemia sedang, dan demam.

Juga, diagnosis melibatkan pemeriksaan arteri temporal, oksipital, dan lainnya. Dengan perkembangan patologi ini dapat mendeteksi sensitivitas dan penebalan dinding pembuluh darah. Jika pasien memiliki gejala sakit kepala, rasa tidak nyaman dan kejang otot saat mengunyah, dokter dapat membuat diagnosis awal.
Diagnosis harus mencakup konsultasi dengan dokter mata, karena itu adalah oftalmoskopi yang dapat mendeteksi kerusakan iskemik pada saraf optik.
Pada kasus yang sulit, biopsi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk ini, fragmen kecil arteri dikeluarkan untuk melakukan histologi. Jika diagnosis menunjukkan fenomena vaskulitis dan infiltrasi mononuklear dengan sel raksasa multinuklear, kita dapat berbicara tentang perkembangan penyakit.

Perawatan

Terapi seringkali harus dimulai sebelum selesainya diagnosis. Hal ini disebabkan beratnya konsekuensinya, tergantung pada keterlambatan bantuan. Seseorang dapat mengalami stroke atau kehilangan penglihatan total. Jika gejala penyakit diucapkan, pengobatan harus segera dimulai.
Patologi ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi akan memakan waktu yang cukup lama. Jika penyakit ini tidak disertai dengan komplikasi, perawatan konservatif dilakukan:

1. Obat glukokortikoid - khususnya, prednison. Pada tahap awal penyakit, obat harus diberikan dalam volume besar. Ketika kondisi pasien dinormalisasi, dosis dikurangi, bagaimanapun, pengobatan dilakukan setidaknya selama 10-12 bulan. Kursus terapi dapat berlangsung 2 tahun - semua tergantung pada keparahan lesi.
   Jika prednisolon ditoleransi dengan buruk oleh pasien, gunakan obat-obatan seperti azathioprine atau methotrexate. Namun, efektivitasnya jauh lebih rendah.
2. Tes darah Penelitian ini dilakukan selama seluruh program terapi. Penting untuk mengurangi kandungan hemoglobin dan sel darah merah.
3. Terapi nadi dengan prednison. Perawatan ini digunakan saat ada ancaman kehilangan penglihatan. Dalam hal ini, agen diberikan secara intravena selama 3 hari, setelah itu diresepkan untuk pasien dalam bentuk tablet.
4. Vasodilator dan obat penguat pembuluh darah. Dengan bantuan mereka dimungkinkan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah. Untuk mencegah kondisi ini, heparin dapat digunakan sebagai suntikan di bawah kulit.
5. Aspirin, lonceng, dll. Obat-obatan semacam itu mempengaruhi komposisi darah, yang sangat penting untuk terapi yang efektif.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah digunakan. Ini diindikasikan untuk trombosis vaskular atau pembentukan aneurisma. Indikasi untuk operasi juga dapat berfungsi sebagai penyakit onkologis.

Dengan perkembangan obstruksi arteri akut, ada kebutuhan untuk melakukan operasi bypass atau angioprosthetics.
Sebagai tindakan tambahan, pengobatan penyakit dengan obat tradisional digunakan. Tentu saja, resep buatan sendiri tidak dapat menghilangkan patologi, karena mereka digunakan untuk memerangi manifestasi penyakit.
Untuk menghilangkan gejala sakit kepala parah, Anda dapat menggunakan larutan akar, rebusan bunga Siberia elderberry atau Hypericum perforatum. Infus yang terbuat dari daun coltsfoot atau wormwood memiliki efisiensi tinggi.
Penting untuk diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman.

Pencegahan

Mencegah penyakit ini tidak mungkin terjadi. Sifat autoimun arteritis temporal menunjukkan bahwa sel-sel tubuh terkena efek negatif dari antibodi mereka sendiri. Mekanisme proses ini masih belum diketahui.
Untuk mengurangi risiko peradangan hanya bisa dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan seluruh organisme. Pencegahan sekunder patologi adalah penggunaan hormon steroid dan imunosupresan secara konstan untuk pasien.
Arteri temporal adalah patologi yang agak serius, yang menyebabkan sindrom nyeri yang nyata dan sangat mengurangi kualitas hidup manusia. Namun, terapi ini cukup bisa diterima. Karena itu, pada tanda-tanda awal penyakit, ada baiknya menghubungi dokter yang memenuhi syarat yang akan memilih perawatan yang optimal.

Apa itu arteritis temporal atau penyakit Horton?

Arteritis temporal (juga dikenal sebagai "arteritis sel raksasa" atau "penyakit Horton") adalah penderitaan yang ditandai oleh proses inflamasi dalam tubuh yang terutama terjadi selama kerusakan sistem kekebalan tubuh. Biasanya mempengaruhi arteri, termasuk yang di bagian temporal kepala.

Jenis arteritis temporal

Terutama dalam kedokteran ada dua jenis penyakit:

• Primer. Kebanyakan berkembang pada orang tua sebagai penyakit independen yang terpisah. Granuloma dalam hal ini tidak memiliki sifat menular.
  
• Sekunder Arteri seperti itu merupakan konsekuensi dari penyakit menular atau virus, yang pada suatu waktu terjadi pada tahap yang parah atau lanjut.
  

Jika dilihat dari sisi pengembangan, dokter memilih:

• arteritis segmen - mempengaruhi bagian-bagian tubuh;
  
• arteritis fokal - adalah pelanggaran besar-besaran dari fungsi pembuluh darah.
  

Alasan

Sebagian besar ahli berpendapat bahwa arteritis temporal terjadi melalui penuaan alami pembuluh darah dalam tubuh. Tetapi ini bukan satu-satunya alasan terjadinya penyakit ini.

Asumsi utama dari mana penyakit tersebut berasal meliputi:

1. Komplikasi setelah penularan infeksi bakteri atau virus, selama perawatan di mana seseorang menggunakan antibiotik dalam jumlah berlebihan. Hal ini dikonfirmasi oleh tes darah klinis, yang mengandung penanda antigen dan antibodi yang diproduksi selama sakit. Penyakit seperti itu termasuk flu, hepatitis, stafilokokus.

2. Predisposisi penyakit melalui pewarisan genetik. Dalam hal ini, varian penularan arteritis diwarisi dari orang tua. Juga didiagnosis kasus ketika penyakit itu ditemukan pada kembar identik.

3. Sifat autoimun, yang dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa tubuh mulai bertarung dengan dirinya sendiri. Akibatnya, berbagai patologi muncul. Beberapa tahap perkembangan arteritis temporal mungkin mirip dengan skleroderma, dermatomiositis, atau lupus.

Informasi menarik dan bermanfaat tentang arteritis temporal, mekanisme perkembangannya, kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya, serta metode perawatan dapat ditemukan dalam video berikut:

Gejala

Menurut statistik, arteritis temporal paling sering terjadi pada orang berusia 60 hingga 80 tahun dan disertai dengan gejala berikut:

• kulit di kulit kepala menjadi lebih tipis;
  
• mobilitas fungsional rahang bawah terganggu selama mengunyah makanan atau berbicara;
  
• ada rasa sakit pada otot, terutama di daerah bahu (sering terjadi setelah latihan atau di pagi hari setelah tidur);
  
• penurunan berat badan yang signifikan;
  
• munculnya demam atau asthenia;
  
• ada rasa tidak enak, kehilangan nafsu makan, depresi;
  
• terkadang mengeluh penglihatan ganda, nyeri di leher dan penurunan kelopak mata atas.
  

Jika Anda memiliki salah satu gejala di atas, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, sepenuhnya menjalani pemeriksaan dan berkonsultasi tentang semua masalah.

Komplikasi dan konsekuensi

Karena selama penyakit Horton, dinding arteri menjadi meradang dan membengkak, lumen di antara mereka mulai menyempit. Sebagai hasil dari proses ini, pengangkutan darah mulai menjadi terhambat dan tubuh tidak menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah penuh. Konsekuensinya bisa tragis, karena sering ada kasus pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah), yang benar-benar menghalangi kerja pembuluh, sebagai akibatnya seseorang dapat mati.

Komplikasi berbahaya lain dari arteritis temporal adalah aneurisma, yang menonjol pada dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan kemungkinan pecahnya pembuluh darah.

Paling sering, neuropati iskemik anterior muncul, yang mengganggu aliran darah di arteri, yang menyehatkan saraf optik, di mana penglihatan umum seseorang menurun atau penglihatan tepi menurun. Menurut statistik, sekitar 30% orang menunjukkan tanda-tanda lesi bilateral pembuluh darah, masing-masing, pengurangan penglihatan yang sama di dua mata.

• oklusi arteri sentral, yang ditandai dengan hilangnya penglihatan sebagian atau seluruhnya yang parah;
  
• kelumpuhan saraf oculomotor, di mana gambar ganda muncul di mata dan kemungkinan gerakan bola mata hilang;
  
• pembengkakan retina atau perdarahan ke dalamnya melalui peningkatan tekanan intraokular.
  

Dalam kasus apa pun, yang terbaik adalah menjalani diagnosis profilaksis untuk mengecualikan keberadaan arteritis temporal, atau untuk mengidentifikasi itu pada tahap awal, ketika itu paling baik diobati.

Diagnostik

Untuk pemeriksaan dan diagnosis, seseorang harus mengunjungi dokter yang akan meresepkan semua tes yang diperlukan dan dapat memberi saran tentang masalah yang muncul.

Dalam daftar ujian yang ditugaskan, sertakan:

• Periksa dengan ahli saraf dan ahli mata.
  
• Tes darah klinis dan biokimia umum yang menunjukkan ada atau tidaknya leukositosis dan anemia. Juga perhatikan tingkat sedimentasi eritrosit dan tingkat protein C-reaktif (menunjukkan kualitas sistem kekebalan tubuh).
  
• USGD untuk kapal ekstrakranial.
  
• Kemungkinan penunjukan CT dan MRI.
  
• Angiografi.
  

Jika semuanya menunjukkan adanya arteritis temporal, dokter menentukan biopsi, di mana sebagian kecil arteri temporal diangkat (sekitar 2,5 cm), setelah itu bagian tersebut diperiksa di laboratorium di bawah mikroskop. Jika penyakit tersebut mengenai mata, biopsi dilakukan pada sisi tempat daerah yang terkena.

Diagnosis penyakit dilakukan sesegera mungkin segera setelah Anda mendeteksi gejalanya. Ini akan mengurangi risiko kebutaan, serta mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk perawatan tepat waktu.

Selain tes, sering kali perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, yang melakukan:

1. Pemeriksaan umum, termasuk palpasi pembuluh darah berdarah eksternal. Tujuan dari pemeriksaan semacam itu adalah untuk membangun rasa sakit mereka. Selama pemeriksaan, dokter dapat mengetahui arteri mana yang disentuh (keras, menebal, dll.) Dan menarik kesimpulan yang sesuai.

2. Selama diagnosa, suhu tubuh dan tekanan mata diukur.

3. Menggunakan perangkat medis khusus, adalah mungkin untuk melakukan auskultasi paru-paru dan jantung.

Perawatan

Spesialis utama adalah ahli jantung, ahli phlebologi dan ahli bedah. Perawatan dimulai segera, karena jika ini tidak dilakukan, ada risiko besar konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan yang secara langsung dapat menyebabkan kematian seseorang (serangan jantung, stroke).

Setelah diagnosis, dokter merencanakan strategi perawatan. Tujuan utamanya adalah untuk memblokir fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak benar, yang merusak sel-selnya sendiri di dalam tubuh. Dalam kasus seperti itu, glukokortikosteroid sering diresepkan.

Perawatan terapi

Ini dianggap sebagai salah satu cara paling efektif. Dasar dari teknik ini adalah terapi hormon, di mana obat Prednisolone dan Methylprednisolone digunakan. Menjalani perawatan dalam skenario berikut:

• Seseorang mengonsumsi Prednisolone 60 mg per hari selama 2-4 hari. Setiap minggu perlu untuk mengurangi dosis sebesar 5 mg untuk mencapai norma 40 mg. Setelah itu, dosis dikurangi 2 mg lagi setiap minggu, mencapai angka 20 mg. Jika, selama perawatan, penyakit menjadi akut, perlu untuk meningkatkan dosis sampai gejalanya benar-benar hilang.
  
• Methylprednisolone diminum 1 g secara intravena selama tiga hari. Setelah itu, diminum secara oral pada 20-30 mg per hari.
  

Dalam kasus ketika skenario sebelumnya tidak efektif, dokter meresepkan penggunaan sitostatik (Methotrexate, Azathioprine).

Metode bedah

Biasanya, operasi hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana penyakit berlanjut dengan komplikasi besar, serta pada latar belakang kanker, aneurisma, atau pembekuan darah. Bagaimanapun, ini semua secara individu dan eksklusif dengan keputusan dokter yang hadir.

Obat tradisional

Dokter selalu memperingatkan bahwa pengobatan dengan obat tradisional dapat mempengaruhi perkembangan penyakit, tetapi dalam kasus apa pun ada kategori orang yang menggunakan metode ini. Mereka memiliki efek yang baik pada peningkatan kualitas sistem kekebalan tubuh dan menghilangkan gejala negatif. Beberapa orang menggabungkan metode terapeutik dan tradisional, mulai mengambil ramuan, melakukan akupunktur, pijat, dan sejumlah prosedur serupa.

Berikut adalah beberapa tips untuk mengobati arteritis temporal dengan obat tradisional:

• Untuk menghentikan perkembangan proses inflamasi sesegera mungkin, minum teh herbal berdasarkan chamomile dan calendula.
  
• Untuk mengurangi serangan sakit kepala, disarankan untuk minum satu komponen rebusan St. John, ibu dan daun ibu tiri, elderberry Siberia, semanggi dan marjoram.
  
• Baik untuk sakit kepala pertimbangkan infus mint (lada).
  
• Rasa sakit yang mengganggu Anda di daerah lobus temporal dibantu oleh lemon, yang harus dibersihkan dari kulit ke lapisan putih dalam. Kemudian lemon ditekan ke daerah di mana rasa sakit muncul dan menyimpannya sampai reaksi muncul dalam bentuk kemerahan dan keinginan untuk menggaruk kulit.
  

Ramalan

Arteri temporal dapat disembuhkan, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan yang muncul pada tingkat sistem kekebalan tubuh. Terapi dan metode pengobatan yang kompeten akan membantu menekan aktivitas penyakit dan proses inflamasi, serta mencegah perkembangan komplikasi parah dalam bentuk serangan jantung dan stroke.

Dengan bantuan terapi steroid, gejala penyakit dengan cepat dihentikan dan indikator klinis laboratorium dinormalisasi. Setelah dua bulan perawatan, indikator dan tes kembali normal dan membaik, aliran darah normal dipulihkan dan lumen arteri yang terkena meningkat.

Pencegahan

Karena fakta bahwa penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, dokter tidak dapat memberikan langkah-langkah praktis yang efektif untuk pencegahan. Meskipun demikian, ada hubungan yang jelas dengan penularan penyakit menular, sehingga seseorang harus sangat berhati-hati untuk memantau keadaan sistem kekebalan tubuh mereka.

Dari rekomendasi praktis, saran:

• Normalisasi rutinitas harian, tidur tepat waktu, istirahat selama beban kerja yang berat dan aktif.
  
• Awasi pola makan Anda, jangan makan junk food, cukup minum air putih sehari.
  
• Ambil vitamin, makan buah-buahan dan makanan sehat.
  
• Untuk tanda-tanda yang paling kecil atau kecurigaan arteritis temporal, segera konsultasikan dengan dokter.
  
• Penolakan total terhadap kebiasaan buruk yang memengaruhi pekerjaan dan nada pembuluh darah.
  
• Lakukan latihan ringan dalam bentuk senam atau olahraga sederhana lainnya.
  
• Nah, jika Anda marah di pagi hari. Morning douche memiliki efek positif tidak hanya pada kesehatan, tetapi juga pada suasana hati.
  
• Beri ventilasi pada kamar sebelum tidur.
  

Arteri temporal (video)

Video pengantar tentang arteritis temporal dapat dilihat di bawah:

Penyakit serius arteritis temporal: cara menyembuhkan dan hidup dengan benar

Proses peradangan di dinding arteri yang terletak di kepala, leher, korset bahu, karena pengendapan kompleks imun di dalamnya disebut penyakit Horton. Lobus temporal paling sering menderita, terutama mempengaruhi pembuluh besar dan menengah dari kolam arteri karotis. Suplai darah ke otak terganggu, penglihatan berkurang, pasien khawatir tentang nyeri yang berdenyut di pelipis. Perawatan dilakukan untuk waktu yang lama, menggunakan kortikosteroid selama setidaknya satu tahun.

Baca di artikel ini.

Penyebab arteritis sel raksasa

Penyakit ini bersifat autoimun. Hal ini dikonfirmasi oleh deteksi kompleks imun di selubung elastis arteri, serta peningkatan titer antibodi terhadap glikoprotein.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• infeksi herpes
• flu
• hepatitis
• TBC.

Jumlah terbesar kasus diamati di antara penduduk negara-negara Skandinavia dan Amerika Utara. Biasanya, pasien berusia di atas 55 tahun, wanita lebih sering sakit daripada pria.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang arteritis temporal. Dari situ Anda akan belajar tentang manifestasi penyakit dan penyebabnya, diagnosis serta prinsip pengobatannya.

Dan di sini lebih lanjut tentang klasifikasi vasculitis.

Gejala Penyakit Horton

Manifestasi arteritis terjadi setelah infeksi, penyakit ini dimulai secara akut, dengan demam, nyeri hebat di pelipis pada satu atau kedua sisi. Pasien mengeluh denyut di daerah kepala, memburuk di malam hari, terus meningkat sepanjang bulan.

Sakit kepala disertai oleh mati rasa dan rasa sakit pada kulit wajah dan bagian berbulu, kesulitan mengunyah, gangguan tidur, kelemahan parah, nyeri pada otot dan persendian yang besar. Tidak ada nafsu makan, pasien dengan cepat kehilangan berat badan. Dengan kekalahan arteri otak ada tanda-tanda stroke iskemik: gangguan bicara, paresis unilateral atau kelumpuhan. Dalam kasus yang jarang terjadi, infark miokard dapat terjadi.

Kurangnya pasokan darah ke saraf optik menyebabkan neuropati. Selama beberapa bulan, gangguan penglihatan telah berkembang, kebutaan total dimungkinkan tanpa pengobatan yang memadai. Dalam perjalanan khas arteritis, gejala-gejala berikut dicatat:

• kurangnya kontur objek yang jelas
• pengurangan ketajaman visual paroksismal.

Lihatlah video tentang arteritis temporal:

Diagnosis arteri temporal

Untuk diagnosis, usia lanjut pasien, data pemeriksaan (pembengkakan dan kemerahan pada wajah, nodul nyeri di kulit kepala, arteri temporal yang padat dan berbelit-belit, ptosis kelopak mata) diperhitungkan. Dalam studi denyut nadi di arteri temporal, pengisiannya rendah atau sama sekali tidak ada.

Untuk memperjelas tingkat aktivitas proses dilakukan tes darah. Identifikasi tanda-tanda berikut:

• anemia dengan indeks warna berkurang (ke 0,8);
• jumlah sel darah putih tinggi;
• ESR dipercepat hingga 50 mm / jam;
• penurunan kadar albumin dan peningkatan imunoglobulin.

Seorang dokter mata, ketika memeriksa fundus mata, mengungkapkan tanda-tanda iskemia saraf optik, mengurangi ketajaman visual. Juga ditunjukkan adalah ultrasonografi pembuluh darah leher dan kepala, komputasi dan pencitraan resonansi magnetik, angiografi.

Dalam kasus yang meragukan, studi tentang jaringan arteri temporal. Data biopsi untuk penyakit Horton adalah sebagai berikut:

• cangkang bagian dalam dan tengah padat, menebal;
• ada granuloma dan kelompok sel raksasa;
• jaringan arteri yang direndam dengan limfosit;
• mendeteksi gumpalan darah yang menempel di dinding;
• lumen pembuluh berkurang.

Perawatan pasien

Terapi obat dalam kasus penyakit yang parah dimulai dengan Prednisolone atau Metipred dosis tinggi. Teknik ini secara efektif mencegah kehilangan penglihatan dan gangguan hemodinamik otak. Dosis mulai turun tidak lebih awal dari sebulan.

Total durasi kursus bisa dari satu tahun hingga 2,5 tahun. Penggunaan hormon steroid dalam jangka panjang menyebabkan efek samping yang jelas, sehingga mereka bergantian dengan pengangkatan sitostatik - Metotreksat, Siklofosfamid.

Untuk terapi pemeliharaan digunakan obat antiinflamasi, antikoagulan dan vasodilator.

Bagaimana menghindari kekambuhan

Karena penyakit Horton memiliki perjalanan seperti gelombang kronis, pasien direkomendasikan pemantauan rutin oleh terapis dan rheumatologist. Tes darah harus dilakukan setidaknya sekali setiap 3 bulan, bahkan tanpa adanya keluhan. Selama epidemi infeksi virus, perlu untuk membatasi kontak dengan orang sakit jika memungkinkan, untuk menggunakan obat antivirus untuk tujuan pencegahan.

Diet penuh dengan protein dan vitamin yang cukup, mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan dapat memperpanjang remisi pada arteritis temporal.

Prognosis seumur hidup

Dengan terapi hormon yang memadai, prognosis bagi sebagian besar pasien adalah baik. Jika perawatan tidak dilakukan sepenuhnya karena penolakan pasien, maka kehilangan penglihatan total, penyumbatan arteri dengan perkembangan serangan jantung dan stroke adalah mungkin.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pengobatan vaskulitis ekstremitas bawah. Dari situ Anda akan belajar tentang patologi dan alasan pengembangannya, taktik perawatan, penggunaan obat tradisional.

Dan di sini lebih lanjut tentang vaskulitis reumatoid.

Arteri temporal berkembang terutama pada orang tua setelah infeksi virus. Ada kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Tanda-tanda klinis yang khas meliputi: penglihatan kabur, berkurangnya pasokan darah ke otak, sakit kepala parah, demam, penurunan berat badan.

Saat memeriksa pasien, denyut nadi di arteri temporal berkurang atau tidak ada. Tes darah menunjukkan tanda-tanda peradangan yang tidak spesifik. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, biopsi jaringan arteri temporal dianjurkan untuk mendeteksi sel raksasa yang khas. Pengobatan jangka panjang dengan prednisolon diindikasikan.

Di usia tua, banyak penyakit menunggu seseorang, dan arteritis temporal tidak terkecuali. Penyakit Horton (nama kedua untuk arteritis temporal) memiliki gejala yang mirip dengan patologi lain, sehingga tidak mudah untuk mengidentifikasi dan mengobatinya.

Patologi seperti rheumatoid vasculitis adalah kelanjutan dari radang sendi, menambah banyak masalah baru pada pasien. Apa saja gejala timbulnya patologi? Perawatan apa yang akan dipilih?

Tes untuk vaskulitis diambil untuk memilih dosis obat dan tingkat perkembangan penyakit. Apa yang akan ditegaskan oleh diagnosis tes darah? Apa laboratorium dan alat untuk vaskulitis hemoragik untuk menentukannya?

Pembentukan gumpalan darah tidak biasa. Namun, dapat memicu trombosis serebral atau emboli arteri serebral. Tanda-tanda apa yang ada? Bagaimana cara mendeteksi trombosis serebral, emboli otak?

Klasifikasi Vasulites saat ini agak dangkal, karena tidak mungkin untuk menggabungkan dengan jelas semua parameter di bawah satu. Namun demikian.

Mengidentifikasi penyakit Takayasu tidak mudah. Aortoarteritis nonspesifik didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Gejala tidak mudah diketahui, karena yang utama adalah perbedaan tekanan pada tangan. Perawatan termasuk kortikosteroid, prognosis diberikan dengan hati-hati.

Tentukan vaskulitis dengan lupus di hampir 100% kasus. Perawatan terdiri dari obat-obatan hormonal yang secara simultan bekerja pada lupus erythematosus dan lupus vasculitis.

Pengobatan vaskulitis pada ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan terapi obat standar dan metode tradisional. Efek gabungan meningkatkan kemungkinan pembebasan.

Ada endarteritis yang dihilangkan pada perokok, dengan radang dingin, serta dengan racun. Gejala - nyeri pada ekstremitas bawah, klaudikasio intermiten dan lain-lain. Hanya diagnosis dini pembuluh yang akan membantu menghindari gangren dan perawatan bedah.

Penyebab, pengobatan dan efek arteritis temporal

Salah satu musuh utama kesehatan manusia adalah gangguan sirkulasi darah. Jika masalah muncul dalam mekanismenya, tubuh mulai mengalami kekurangan zat-zat penting yang diperlukan untuk fungsi normal otak dan organ-organ lainnya. Dari arteritis temporal, yang merupakan penyakit berbahaya, kebutaan dapat terjadi. Penting untuk membiasakan diri dengan penyebab timbulnya dan perkembangan penyakit, untuk mengetahui gejalanya, yang dapat menentukan keberadaannya, bentuk dan metode pengobatan, termasuk pembedahan, serta kemungkinan komplikasi dan tindakan pencegahan. Dengan informasi ini, orang akan dapat mengambil langkah-langkah efektif untuk mencegah penyakit.

Apa itu

Ini adalah bagaimana dokter Amerika Bayard Horton, yang menemukan arteritis temporal pada tahun 1932, menggambarkan penyakit ini: itu adalah arteri besar dan menengah yang terkena secara patologis yang terletak di sebelah arteri karotis. Seringkali itu melekat pada pembuluh darah yang dirancang untuk memasok darah ke mata, sejumlah area kepala, dan saraf optik. Tidak ada satu arteri yang kebal dari penyakit, terlepas dari ukurannya, kecuali untuk arteri kecil yang tidak rentan terhadap deformasi tersebut. Penyakit ini menyebabkan rasa sakit yang parah dan pembengkakan di pelipis dan bagian kepala dengan rambut. Paling sering, itu mempengaruhi orang di atas usia 60 tahun, kebanyakan wanita.

Jenis dan bentuk

Juga disebut sel raksasa, arteritis temporal memiliki dua bentuk utama. Salah satunya - bentuk utama, atau vasculitis, dokter telah mengidentifikasi penyakit independen, karakteristik lansia. Bentuk kedua, arteritis sekunder, disebabkan terutama oleh penyakit lain yang bersifat infeksius. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis dan staphylococcus.

Penyebab

Jika berbagai jenis vaskulitis terjadi, sindrom mereka sering sama - radang dinding arteri, ini adalah tahap awal timbulnya penyakit Horton.

Mereka membengkak, mendapatkan bengkak, akibatnya celah antara dinding menjadi lebih kecil dari biasanya. Deformasi memerlukan penurunan volume darah yang diangkut oleh arteri. Di dalam tubuh, ada kekurangan oksigen dan banyak nutrisi yang penting bagi manusia. Jika proses malapetaka ini tidak diperhatikan dan dihentikan dalam waktu, itu akan berkembang tanpa hambatan dan dapat menyebabkan penciptaan trombus. Gumpalan darah yang terbentuk dengan cara ini mengancam pembuluh darah untuk tumpang tindih, untuk memblokirnya sepenuhnya, yang paling sering terjadi. Yang tidak kalah berbahaya adalah munculnya aneurisma di dalam pembuluh, yaitu penonjolan dindingnya, yang mengancam akan pecah dan melepaskan darah.

Sayangnya, para ahli masih tidak sepakat tentang penyebab utama penyakit ini. Yang jelas adalah bahwa usia pembuluh darah memainkan peran penting dalam proses yang baru saja dijelaskan: mereka usang semakin tua orang itu. Karena alasan inilah penyakit ini khas untuk orang yang berusia di atas 60 tahun. Selain itu, untuk alasan yang tidak jelas sampai akhir, sindrom Horton lebih sering dipengaruhi oleh wanita, kembar identik dan anggota ras kulit putih. Versi umum lainnya dari penyebab termasuk mekanisme genetik, lingkungan ekologis yang kompleks, dan lesi infeksi. Banyak kasus juga telah dicatat ketika penyakit ini menjadi pendamping polymyalgia yang bersifat rematik dengan rasa sakit yang luas pada otot yang berbeda.

Gejala penyakitnya

Salah satu tanda utama penyakit - rasa sakit yang terus-menerus di kepala. Mereka mulai paling sering dengan sensasi sakit yang sangat akut dan tak tertahankan di satu atau lain bagian kepala, dan kadang-kadang bahkan secara bersamaan di beberapa bagian. Merupakan karakteristik bahwa sensasi rasa sakit meningkat jika seseorang menyentuh kepala dengan tangannya, menyisir rambutnya, dll. Suhu tubuh naik hampir seketika. Seseorang menjadi sangat tidak nyaman, rahangnya mulai terasa sakit dalam proses makan, nafsu makannya memburuk, dan rasa sakit di tangan dan lehernya mulai. Dalam kasus ketika sindrom ini adalah satelit polymyalgia, rasa sakit di area bahu dan panggul ditambahkan ke gejala yang baru saja disebutkan. Gejala eksternal juga terlihat. Secara khusus, di kuil-kuil, pembuluh menjadi padat dan menonjol, mengambil bentuk yang berliku-liku, dan kulit di atasnya sering hiperemis. Kasus spesifik lesi pembuluh yang melayani organ penglihatan: di mata mulai berlipat ganda, gambar menjadi keruh, satu atau yang lain jatuh kelopak mata atas. Kebutaan tiba-tiba terjadi sebagai gejala yang paling tidak diinginkan. Ini dan gejala-gejala lain yang dicatat menentukan pengobatan penyakit.

Diagnosis penyakit

Segera setelah seseorang memiliki gejala seperti itu, ia harus segera pergi ke dokter untuk melakukan tes diagnostik. Diagnosis sindrom dalam pengobatan modern berkembang dengan baik, tidak mewakili kesulitan atau bahaya bagi pasien. Seorang ahli reumatologi dan spesialis lainnya pasti akan merekomendasikan pemeriksaan diagnostik langsung dengan pemeriksaan umum pasien, anamnesis, tes darah umum wajib dan biokimia. Hanya berdasarkan analisis ini akan memungkinkan untuk membuat diagnosis awal. Jika parameter utama ESR, protein C-reaktif terlalu tinggi dibandingkan dengan norma, ini akan mengkonfirmasi perkembangan proses inflamasi di arteri. Analisis semacam itu juga mampu mendeteksi tingkat yang terlalu tinggi di mana eritrosit menetap (hingga 70 mm per jam), penyimpangan lain dari norma. Tetapi diagnosis akhir akan diperoleh hanya setelah hasil biopsi diperoleh - sebuah studi di mana sebuah fragmen kecil dari arteri temporal diperiksa di bawah mikroskop. Hasil biopsi akan memainkan peran yang menentukan untuk diagnosis: itu akan mengkonfirmasi keberadaan arteritis, atau mengecualikannya, karena beberapa penyakit lain (misalnya, artritis) mungkin berbeda dengan gejala yang sama.

Perawatan

Jika pasien pergi ke dokter terlebih dahulu, diagnosa berkualitas tinggi, terapi yang ditentukan diberikan, kemungkinan mengatasi penyakitnya tinggi, dan hasil akhirnya akan positif. Apa yang bisa dikatakan tentang kasus-kasus itu ketika kedatangan ke dokter terjadi sudah pada tahap perkembangan penyakit yang serius dan akan sangat bermasalah untuk menyembuhkannya. Seringkali kemudian semuanya berakhir dengan cacat.

Proses perawatan itu sendiri memiliki dua bentuk: medis dan bedah.

Perawatan terapi

Pasien diberi resep obat antiinflamasi yang kuat - hormon khusus, dan dalam dosis tinggi. Dokter yang berpengalaman, untuk mendapatkan waktu yang berharga, terkadang tidak menunggu konfirmasi akhir diagnosis dan memulai proses perawatan tanpa itu. Terutama ketika menyangkut organ penglihatan, karena dengan begitu kehilangannya dipertaruhkan. Lama proses perawatan lama, total satu hingga dua tahun. Perhatikan juga bahwa obat glukokortikosteroid yang biasanya diresepkan dapat memiliki efek samping yang berbeda (misalnya, mereka dapat meningkatkan indeks glukosa darah), tetapi tidak ada perawatan medis lain dalam praktik medis saat ini. Pasien-pasien yang memiliki kemungkinan kebutaan yang tinggi diresepkan Prednisolone secara intravena selama 3 hari. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap obat yang diresepkan kepadanya, dokter pasti mencari obat lain untuknya, yang mengurangi efektivitas pengobatan. Prosesnya sangat dicirikan oleh kebutuhan untuk pengujian konstan untuk pemantauan kesehatan saat ini. Ini memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan tepat waktu.

Intervensi bedah dan komplikasi

Pada tahap lanjut penyakit, ketika menjadi jelas bahwa format keberhasilan terapi tidak akan membawa, dokter harus pergi untuk opsi perawatan bedah. Ini dilakukan bahkan ketika arteritis memicu kanker. Sayangnya, komplikasi ekstrem adalah hilangnya penglihatan total pada orang sakit. Kebutaan terjadi karena penghancuran total jaringan saraf retina, bagian dari saraf.

Ramalan

Hal ini dimungkinkan hanya dalam format individual yang ketat, dengan pertimbangan maksimal semua komponen yang mengarah pada munculnya dan perkembangan sindrom Horton pada pasien. Peran penting dimainkan di sini berdasarkan usia, kekebalan, kondisi kesehatan secara umum, kesiapan orang untuk memperjuangkan kesehatannya, dll.

Pencegahan

Karena penyebab penyakit masih belum sepenuhnya diketahui, sulit untuk melakukan pencegahan primer. Dalam kasus lain, ketika penyakit sudah terbentuk, hormon khusus dan penekan kekebalan diresepkan untuk pasien seumur hidup. Hal utama adalah segera pergi ke dokter untuk pemeriksaan dalam kasus sakit kepala yang pertama, sehingga mereka, pada akhirnya, tidak mengarah ke katarak, glaukoma, atau kebutaan total.