Jenis-jenis stroke otak: tanda-tanda, diagnosis, penyebab

Tergantung pada penyebab sumbatan aliran darah, jenis stroke otak dibagi menjadi dua: iskemik dan hemoragik.

Di antara penyebab kematian adalah salah satu tempat pertama dalam frekuensi adalah stroke otak. Ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa gejalanya muncul dengan kecepatan kilat, hampir tanpa memberikan waktu untuk mencegah terjadinya penyakit.

Kurangnya pasokan darah, yaitu, terhambatnya aliran darah dalam pembuluh di bagian otak mana pun menyebabkan terganggunya pekerjaannya, dan akibatnya gangguan pada fungsi organ-organ lain. Ini stroke.

Apa itu stroke otak?

Nama yang paling umum digunakan adalah stroke iskemik. Ini adalah kelainan peredaran darah akut yang paling umum. Ini terjadi ketika penyumbatan atau penyempitan pembuluh otak.

Darah yang memberi makan sel-selnya dengan oksigen dihalangi oleh endapan di dinding arteri atau memasuki jaringan dalam jumlah yang tidak cukup karena pembuluh darah yang sempit, menyebabkan kelaparan oksigen.

Stroke iskemik dapat terjadi karena aterosklerosis, hipertensi arteri, diabetes, yaitu penyakit pembuluh darah.

Orang yang lebih tua berisiko, tetapi infeksi parah, stres, dan cedera dapat memicu gejala pada orang yang relatif muda. Kombinasi dari penyakit-penyakit ini menciptakan lebih banyak prasyarat untuk terjadinya penyakit.

Stroke iskemik didiagnosis menggunakan computed tomography dan magnetic resonance imaging otak.

Gejala

Gejala serangan iskemik sementara

Stroke iskemik dapat dimulai dengan serangan iskemik transien (TIA), yaitu suplai darah singkat (dalam satu jam) ke otak. Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• kehilangan sensasi dan kesulitan dalam menggerakkan lengan dan kaki karena kelumpuhan di sisi kanan atau kiri;
• bicara lambat, cadel;
• kemungkinan kemunduran penglihatan di sisi kanan, jika kelumpuhan di sebelah kiri, dan sebaliknya;
• kantuk, apatis

Gejala serangan iskemik sementara

Jika terjadi kerusakan pada pembuluh di zona vertebrobasilar, gejala TIA akan berbeda:

• sakit kepala parah;
• muntah;
• mati rasa di sekitar bibir;
• ketidakmampuan untuk berbicara dan menelan;
• penglihatan ganda, nystagmus;
• kehilangan ingatan;
• gemetar dan kelemahan anggota badan;
• ketidakmampuan untuk bergerak.

Tanda-tanda serangan iskemik transien lewat agak cepat, tetapi mereka harus mengingatkan pasien dan memaksanya untuk segera menemui dokter untuk menghindari stroke.

Gejala infark serebral

Stroke iskemik memiliki gejala yang sama dengan TIA, hanya lebih lama dalam waktu. Untuk ini ditambahkan:

• Asimetri wajah. Ini terutama terlihat dengan senyum. Otot tidak taat, sudut bibir kanan atau kiri "meluncur" ke bawah.
• Merayu bahasa ke samping.
• Hilangnya kesadaran
• Tekanan berkurang.
• Detak jantung meningkat atau melambat.
• Peningkatan suhu.
• Hilangnya sensitivitas tungkai sebagian atau seluruhnya.
• Kemungkinan koma.

Gangguan di belahan kiri dan kanan

Kelumpuhan sisi kanan tubuh dan wajah, serta kesulitan bicara, berpikir logis, gangguan mental terjadi ketika pembuluh otak kiri otak terpengaruh.

Paresis dari sisi kiri dan penyimpangan memori adalah karakteristik dari gangguan peredaran darah di belahan kanan.

Anehnya, belahan otak kiri yang sakit membuat pasien lebih banyak kesempatan untuk mengembalikan fungsi tubuh yang hilang, karena stroke iskemik sisi kanan ditandai oleh fakta bahwa pasien tidak menyadari bahaya kondisinya dan kurang cenderung pulih.

Pukulan pada sisi kiri lebih sering terjadi.

Stroke hemoragik

Jenis stroke ini disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak karena penipisan dindingnya dan pendarahan selanjutnya. Mungkin juga pembentukan hematoma, yaitu, pembekuan darah di bagian otak mana pun.

Penyebab stroke hemoragik

Peningkatan permeabilitas dinding kapal berkembang karena berbagai alasan, misalnya:

Gejala stroke hemoragik

Stroke hemoragik berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, gejalanya adalah sebagai berikut:

• sakit kepala yang berdenyut-denyut, naik dari cahaya terang;
• kerudung merah di depan mata;
• kegagalan pernapasan;
• kelumpuhan lengan dan tungkai pada satu sisi;
• keadaan pingsan atau koma.

Stroke hemoragik dapat dimulai dengan kejang epilepsi dengan jatuh, kepala terkulai, menggigit lidah dan buih dari mulut.

Sisi perdarahan ditentukan oleh tatapan pasien, pupil diputar tepat ke daerah yang terkena. Ada prolaps kelopak mata atas, pembengkakan di pipi saat menghirup dan menghembuskan napas. Gejala-gejala ini muncul di sisi yang berlawanan dengan perdarahan.

Perdarahan subaraknoid

Ini adalah bentuk stroke hemoragik dengan percikan darah ke ruang subarachnoid, yaitu, ke dalam rongga antara membran lunak dan spideric otak.

Stroke semacam itu dapat terjadi sebagai akibat dari cedera otak traumatis atau karena pecahnya aorta dari tipe hemoragik.

Prevalensi lesi terlihat selama komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak.

Gejala perdarahan subaraknoid

Gejala perdarahan subaraknoid pada periode dogologis, yaitu, ketika pasien memiliki peluang pemulihan terbesar, bermanifestasi sebagai:

• tiba-tiba sakit kepala parah;
• kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat;
• tekanan darah melonjak;
• kejang kejang;
• perubahan frekuensi pernapasan dan detak jantung;
• muntah;
• suhu tinggi selama beberapa hari.

Suatu bentuk stroke subarachnoid yang sangat berbahaya terjadi ketika aneurisma pembuluh otak pecah. Dalam hal ini, gejala yang terdaftar disertai dengan gangguan jantung dan pernapasan yang parah.

Stem stroke

Spesies ini diisolasi oleh lokalisasi daerah yang terkena dampak. Penyebab stroke bisa berupa kelaparan oksigen dan pendarahan.

Otak - fokus pusat paling penting yang menyediakan pekerjaan banyak organ.

Oleh karena itu, kurangnya pasokan darah ke batang otak dapat menyebabkan konsekuensi paling negatif, jauh lebih serius daripada dengan pelanggaran di belahan otaknya.

Gejala stroke batang

Gejala karakteristik dari jenis stroke ini:

• peningkatan pernapasan;
• kesulitan menelan;
• gangguan bicara;
• gangguan pendengaran;
• penglihatan kabur;
• pusing;
• kelemahan dikombinasikan dengan kelumpuhan anggota badan dan wajah;
• koma.

Gangguan pasokan darah ke batang otak adalah iskemik atau hemoragik.

Tekanan darah tinggi, obesitas, kolesterol tinggi, gangguan irama jantung, dan penyalahgunaan alkohol dan narkoba dapat memicu jenis stroke ini.

Pemantauan medis terhadap faktor-faktor ini akan menghindari penyumbatan arteri batang otak.

Stroke iskemik sebelumnya atau TIA, faktor keturunan, gangguan perdarahan, penyakit jantung juga dapat menyebabkan jenis penyakit ini.

Koma dalam keadaan stroke

Gejala ini, karakteristik semua jenis stroke, patut mendapat perhatian khusus.

Koma pada jenis stroke iskemik terjadi ketika sejumlah besar sel otak dibiarkan tanpa oksigen. Dengan resusitasi tepat waktu, kondisi ini dapat dihindari.

Koma dimanifestasikan oleh kurangnya respons terhadap cahaya, rasa sakit. Itu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Koma dalam jenis stroke hemoragik berkembang dengan penetrasi gumpalan darah di ventrikel otak. Hasil seperti itu lebih mungkin terjadi dengan perawatan medis yang tertunda.

Koma pada tahap awal dapat terjadi pada menit-menit pertama setelah perdarahan dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan penglihatan, mual dan kebingungan.

Tahapan tahap awal koma pada stroke

Koma pada tahap awal memiliki 4 tahap pengembangan:

• penghambatan, kehilangan kesadaran dengan mempertahankan refleks;
• tidur nyenyak tanpa reaksi terhadap rangsangan eksternal, kram otot, pernapasan keras, terputus-putus;
• benar-benar kehilangan kesadaran, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya, menurunkan tekanan dan suhu, otot-otot benar-benar rileks;
• tidak ada pernapasan spontan, tekanan dan suhu turun tajam, tidak ada refleks. Koma seperti itu adalah jalan langsung menuju kematian.

Dokter dapat menentukan sejauh mana kondisi ini. Koma itu sendiri tidak lebih berbahaya daripada stroke, tetapi berbagai tahapannya memerlukan tindakan resusitasi tertentu, hingga dan termasuk operasi.

Jika koma dengan perdarahan terjadi secara tiba-tiba dan bertahan lebih dari 6 jam, peluang untuk sembuh sangat berkurang.

Hanya ada satu cara untuk menghindari konsekuensi serius dari stroke - perawatan medis tepat waktu yang disediakan.

Jika pasien memiliki mayoritas faktor yang dapat menyebabkan perdarahan, masuk akal untuk terus memantau dokter.

Semakin cepat pengobatan dimulai dalam kasus stroke yang telah terjadi, semakin lengkap fungsi otak akan pulih, yang berarti hasilnya akan lebih berhasil.

Jenis-jenis stroke otak, gejala dan efeknya

Keadaan yang berbeda dari penyebab dan mekanisme disebut stroke, yang mengarah pada gangguan akut aliran darah di pembuluh vena dan arteri otak. Pasien dengan kegagalan tersebut mengamati gangguan fokus yang bersifat neurologis.

Jenis stroke otak diklasifikasikan tergantung pada lokasi, tingkat keparahan gangguan, prevalensi proses patologis. Masing-masing dari mereka ditandai oleh penyimpangan tertentu dalam pekerjaan sistem saraf pusat (depresi kesadaran, muntah, penggelapan mata).

Untuk memberikan bantuan yang memadai, penting untuk secara akurat menentukan jenis pelanggaran. Dalam praktik klinis, semua stroke dibagi menjadi dua jenis utama, masing-masing memiliki asal sendiri dan memerlukan penggunaan rejimen pengobatan yang berbeda:

• Iskemik (infark serebral). Ini terjadi setelah paparan faktor-faktor yang mencegah darah beredar bebas di pembuluh dan memasok sel dengan oksigen. Penampilannya mungkin setelah penyumbatan, kejang yang tajam dan berkelanjutan, serta penyempitan lumen. Ini terjadi pada 80-85% kasus.
• Hemoragik. Ini berkembang setelah pelepasan darah dari dinding pembuluh darah, yang sobek (tidak di bawah pengaruh cedera) dan meremas jaringan, yang menyebabkan kematian secara bertahap.

Menurut jenis kursus, pelanggaran dibagi menjadi beberapa derajat:

• Awal (stroke kecil). Gejala klinis berupa gangguan neurologis dalam hal ini ringan atau sedang. Dibutuhkan dua atau tiga minggu. Tercatat pada 15% pasien dengan diagnosis terbukti.
• Ringan (sedang). Gejala gangguan dengan cepat berlalu di bawah pengaruh terapi. Tidak ada gejala edema serebral.
• Derajat berat. Tercatat gangguan serius dan parah dalam kerja sistem saraf pusat (SSP). Dengan penyimpangan seperti itu, pasien seringkali tidak sadar. Pasien memiliki lesi yang luas di hemisfer dan edema.

Jika kelainan neurologis tidak bertahan lebih dari beberapa jam (maksimal 24 jam), fenomena ini disebut serangan iskemik transien. Anomali dianggap sebagai prekursor dari kemungkinan terjadinya kondisi yang lebih serius. Penampilannya menunjukkan perlunya perawatan dan pencegahan penuh.

Perbedaan antara stroke dan iskemia sementara terletak pada kenyataan bahwa dalam kasus pertama, gejala diamati selama sehari atau lebih, dan kegagalan yang dihasilkan dapat berakibat fatal.

Pada bayi, ada jenis kelainan peredaran darah di otak yang sifatnya bawaan. Banyak ahli saraf pediatrik menganggap ini jenis penyakit yang terpisah, menyebutnya stroke metabolik. Penyebab patologi adalah penyakit yang terjadi dalam pelanggaran proses metabolisme. Pada saat yang sama, gejala penyakit utama muncul pertama kali.

Infark serebral adalah karakteristik dari orang tua, terutama di hadapan penyakit kronis yang melanggar struktur pembuluh darah. Menurut statistik, baru-baru ini ada kecenderungan untuk "meremajakan" pelanggaran ini.

Kelompok risiko termasuk orang dengan:

• diabetes;
• aritmia;
• gangguan metabolisme;
• kebiasaan buruk;
• aterosklerosis;
• tromboflebitis;
• infark miokard;
• penyakit iskemik;
• asal hipertensi;
• rematik;
• cacat jantung.

Gangguan aliran darah selama stroke iskemik menyebabkan berhentinya oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak. Akibatnya, karena sensitivitas yang kuat dari jaringan saraf terhadap kekurangan oksigen, perubahan ireversibel atau sebagian reversibel mulai terjadi di dalamnya.

Ada beberapa jenis stroke yang bersifat iskemik, berbeda secara etiologis.

Pelanggaran aliran darah melalui pembuluh dalam varian ini terjadinya patologi terjadi sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik, yang ditandai dengan munculnya plak dalam bentuk hambatan. Kondisi abnormal berkembang dalam beberapa menit atau jam. Sering muncul di malam hari.

Bentuk trombotik penyakit ini dapat didahului oleh satu atau beberapa serangan transien akut. Gejala patologi tergantung pada luasnya daerah yang terkena, dan dia - pada kaliber dari kapal yang disegel.

Ada suatu kondisi di mana trombosis multipel arteri kecil terjadi sebagai akibat dari kegagalan pada sistem koagulasi darah. Untuk anomali seperti itu, gejala neurologis minimal dikombinasikan dengan banyak gangguan mikrosirkulasi adalah karakteristik.

Perkembangan iskemia kardioembolik terjadi ketika lumen saluran ditutup dengan bekuan darah, yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh, tetapi memasuki arteri serebral dengan aliran darah. Paling sering, itu terjadi di rongga jantung. Pembentukan trombus disebabkan oleh:

• adanya cacat katup;
• terjadinya endokarditis infektif;
• pengembangan jenis paroxysmal tachyarrhythmias.

Perjalanan penyakit ini tiba-tiba dan tiba-tiba. Patologi dicirikan oleh kelainan neurologis yang timbul dengan cepat pada periode terjaga aktif. Lesi sedang atau luas.

Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan dalam karya arteri kaliber kecil dengan pembentukan kekosongan (rongga), yang terletak di wilayah subkortikal otak. Biasanya center tidak memiliki ukuran besar (tidak melebihi 1,5 cm). Munculnya kekosongan disertai dengan gejala ringan. Penyebab utama dari kondisi ini adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah di pembuluh.

Di antara semua jenis stroke iskemik, lacunar dianggap yang paling umum. Ini terjadi pada setiap pasien keempat dengan diagnosis ini.

Bahaya khusus patologi adalah bahwa ia cenderung kambuh. Rekurensi gangguan peredaran darah menyumbang sekitar 12% dari semua kasus bencana vaskular yang serupa.

Bentuk stroke ini didiagnosis pada orang lanjut usia dengan demensia berat (demensia) setelah kematian. Pada otopsi, beberapa fokus diidentifikasi yang menyebabkan kematian sel-sel otak secara bertahap.

Jenis stroke otak ini sering terjadi dengan kehilangan kesadaran (jika seseorang bangun saat ini). Mekanisme fenomena dimulai dengan penurunan tajam dalam tekanan, yang sering diamati pada orang dengan gagal jantung yang parah. Pada titik ini, makanan dan oksigen ke otak tiba-tiba berhenti mengalir.

Beberapa ahli berbicara tentang bentuk patologi hemodinamik, stroke migrain. Ini disertai dengan gejala fokal. Gejala dapat hilang dan muncul kembali.

Pada stroke migrain, sirkulasi darah terganggu di bagian otak tertentu. Konsekuensi diwujudkan dalam bentuk pendidikan di lokasi kista iskemik, yang ditentukan bahkan dalam periode perasaan kesejahteraan sepenuhnya.

Stroke dengan gangguan hemoragik jauh lebih jarang terjadi pada iskemik (pada 15% kasus). Mereka menderita orang yang lebih muda (40 hingga 60 tahun). Penyebab patologi yang paling umum adalah:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran struktur dinding pembuluh darah.

Risiko tinggi terkena stroke jenis ini diamati pada pengguna alkohol dan narkoba. Mendiagnosis kasus penyakit dengan overdosis antikoagulan.

Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak dengan munculnya pelanggaran serius dalam waktu singkat. Ini dapat memicu perkembangan situasi yang penuh tekanan, peningkatan tekanan yang tajam dan kuat.

Lesi jenis ini disertai dengan tanda-tanda meningeal. Gejala lain sangat jarang dikaitkan dengan mereka.

Saat bentuk hemoragik sering muncul koma. Di antara pasien dengan dignosis tersebut, persentase kematian tertinggi diamati.

Dengan lokalisasi perdarahan di bawah membran arachnoid, kematian terjadi pada 40% kasus, bahkan dengan ketersediaan perawatan terampil. Korban menjadi cacat.

Semua manifestasi stroke dibagi menjadi tiga kelompok besar. Ada:

• Meningeal. Mirip dengan gejala yang berkembang dalam peradangan pada meninges. Pasien tidak dapat memiringkan dagunya ke dada karena ketegangan yang kuat dari otot-otot posterior leher. Dalam posisi telentang, kaki tidak melengkung di sendi lutut (gejala Kernig).
• Fokus Terwujud dalam bentuk paresis dan hiperkinesis dengan berbagai tingkat prevalensi. Ini mengganggu, mengubah atau menghilangkan sensitivitas suhu, sentuhan dan rasa sakit. Muncul halusinasi, gangguan koordinasi terjadi, amnesia terjadi.
• Otak. Mereka terdiri dalam pengembangan sakit kepala, muntah dan mual yang tak dapat diatasi, kesadaran yang terganggu (mulai dari gerimis ringan dan berakhir dengan koma yang dalam). Pada 10% pasien, kejang kejang epilepsi berkembang.

Pada stroke iskemik, gejala fokal muncul terlebih dahulu. Tanda-tanda kelainan otak tidak jelas, dan meningeal hampir selalu tidak ada.

Pada perdarahan hemoragik, kelainan otak menjadi lebih terlihat. Kompleks meningeal terutama diamati selama perdarahan subaraknoid.

Jika gangguan tersebut mempengaruhi sebagian besar sel-sel otak, maka perjalanan penyakit yang parah dapat dicatat. Seorang pasien, terlepas dari jenis stroke otaknya, dapat mengalami:

• lumpuh (sisi kanan diambil selama iskemia di belahan kiri, dan sebaliknya);
• sepenuhnya kehilangan kesadaran;
• sindrom kejang;
• hipertonisitas ekstremitas;
• tanda-tanda edema otak;
• kelainan bicara (dengan stroke terlokalisasi di sebelah kiri);
• gangguan mental, perilaku aneh (dalam kasus iskemia sisi kanan atau perdarahan);
• kesalahan trofik;
• perubahan dalam pekerjaan sistem saraf otonom;
• gangguan akomodasi murid (ekspansi stabil di sisi yang terkena);
• strabismus.

Jika lesi lokal terjadi di otak kecil, kondisi yang dihasilkan tidak kalah berbahaya dibandingkan dengan stroke yang luas. Penyimpangan dalam kasus ini serupa, tetapi ada beberapa tanda khusus:

• gangguan gaya berjalan;
• kurangnya koordinasi yang normal;
• mual dan kemunduran kesehatan saat mencoba menggerakkan tubuh di luar angkasa;
• gangguan bicara dan menelan;
• kehilangan sensasi;
• gerakan bola mata yang berbeda dari norma;
• kelopak mata cekung;
• kurangnya kesadaran, koma.

Ini sangat sulit dan cepat menyebabkan hasil fatal dari stroke batang otak. Pada bagian ini dari sistem saraf pusat adalah pusat-pusat yang bertanggung jawab atas fungsi-fungsi paling penting yang mendukung fungsi vital tubuh. Biasanya dengan jenis penyakit ini, gejala berikut dicatat:

• pelanggaran menelan (upaya dapat menyebabkan asfiksia);
• kegagalan fungsi bicara;
• kurangnya kebebasan bergerak karena kehilangan koordinasi.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin terjadi di masa kecil. Anak-anak terserang stroke:

• subur (pada janin);
• perinatal (pada bayi baru lahir);
• seorang anak dari tahun ke 18 tahun.

Perdarahan, yang mengarah ke iskemia serebral, berakhir pada 80-95% kasus kematian. Pasien muda dengan cacat jantung bawaan atau rematik memiliki risiko tinggi stroke iskemik.

Stroke iskemik jarang terjadi pada anak-anak. Di tempat pertama pergi bentuk hemoragik penyakit. Hal ini disebabkan oleh aktivitas berlebihan dan hipermobilitas anak terhadap latar belakang dinding pembuluh yang tidak sepenuhnya terbentuk.

Tanda-tanda utama perkembangan penyakit di masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kesulitan dalam diagnosis muncul pada bayi, ketika kelainan muncul dengan latar belakang reaksi neurologis yang masih belum matang. Oleh karena itu, jika remah-remah tersebut memiliki tanda bahkan sedikit gangguan, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang berisiko.

Tingkat keparahan konsekuensi dari stroke adalah perubahan ireversibel terjadi dalam sel-sel otak setelah iskemia yang berkepanjangan. Hasil dari fenomena ini mungkin cacat atau kematian pasien. Ini terjadi karena perkembangan tromboemboli dan penyakit arteri paru, edema otak, pneumonia, dan gagal jantung akut.

Konsekuensi dari stroke dapat bervariasi:

• Mengurangi kekuatan dan daya tahan otot-otot di tungkai. Terkadang aktivitas motorik tidak ada karena kelumpuhan.
• Tingkat sensitivitas di ujung saraf lengan, kaki, dan wajah berkurang tajam. Pemulihan lambat. Gejala dapat diamati dengan fungsi otot normal.
• Ada penyimpangan yang bersifat kognitif. Pasien dapat tetap bingung dalam ruang dan waktu. Ada pelupa sehubungan dengan hal-hal biasa (nomor telepon, ulang tahun, nama orang).
• Kelainan mental diamati dan bertahan lama. Orang itu menjadi suram dan agresif. Dia mengalami depresi, rasa putus asa, dan ada perubahan suasana hati yang dramatis.
• Ada kesulitan makan karena menelan. Menelan makanan dan air di saluran pernapasan menyebabkan pengembangan pneumonia aspirasi atau kematian karena mati lemas.
• Kejang epilepsi terjadi. Hampir setiap pasien kelima dengan stroke mulai kejang, yang bertahan di masa depan.
• Visi berkurang, gangguan pendengaran terjadi. Bicara menjadi kabur, tidak ada hubungan antara kata-kata, arti dari frasa yang diucapkan hilang.
• Ada kesulitan dalam mengendalikan sistem saraf pusat organ panggul. Ada gerakan usus yang tidak disengaja dan buang air kecil.

Beberapa penyimpangan mungkin diratakan atau berkurang secara signifikan dari waktu ke waktu.

Probabilitas tinggi dari pemulihan fungsi hanya disimpan pertama kali. Jika satu tahun telah berlalu setelah bencana vaskular, maka regresi dari penyimpangan yang muncul hampir tidak mungkin. Satu-satunya pengecualian adalah kemampuan untuk mengembalikan keterampilan berbicara (menggunakan berbagai teknik).

Selama masa rehabilitasi, pasien dan kerabatnya harus melakukan upaya maksimal. Ini akan membantu meningkatkan kualitas hidup korban stroke. Jika dalam waktu singkat terjadi malapetaka vaskuler berulang, maka kemunduran tajam dari keadaan saat ini atau munculnya tanda-tanda baru mungkin terjadi.

Jenis-jenis stroke - penyebab dan gejala penyakit, diagnosis, metode perawatan dan tindakan pencegahan

Kecelakaan kardiovaskular, termasuk stroke, merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Tergantung pada penyebab penyakit, itu diklasifikasikan ke dalam spesies. Taktik pengobatan dan prognosis pemulihan tergantung pada jenis patologi, yang ditentukan oleh karakteristik khusus.

Apa itu stroke?

Gangguan tiba-tiba pada kerja organ-organ sistem kardiovaskular, disertai dengan munculnya gejala neurologis akut, ditentukan oleh istilah medis "stroke". Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10), penyakit ini termasuk dalam bagian “penyakit serebrovaskular”. Judul ini termasuk patologi yang dikondisikan oleh perubahan pembuluh yang memberi makan otak (otak).

Bergantung pada gambaran klinis perkembangan stroke, ia dibagi menjadi beberapa tipe, yang dikodekan dengan simbol yang sesuai (kode I60-I64). Dasar dari etiologi penyakit ini adalah gangguan tajam sirkulasi darah di otak, yang terjadi sebagai akibat penyumbatan, kontraksi atau pecahnya pembuluh darah. Dengan tidak adanya masuknya oksigen dan nutrisi penting yang harus disuplai dengan aliran darah, perubahan yang tidak dapat dikembalikan mulai terjadi dalam sel-sel otak.

Hasil transformasi patologis adalah perkembangan defisit neurologis, yang mengalami kemunduran seiring berjalannya waktu (lebih dari 24 jam) atau menyebabkan pasien meninggal. Karena tingginya angka kematian karena penyakit serebrovaskular, studi etiologi dan patogenesis mereka adalah bidang utama neurologi.

Frekuensi komplikasi yang berkembang pada latar belakang stroke dan angka kematian dicatat oleh pusat pengobatan pencegahan untuk mengidentifikasi dinamika. Indikator utama yang menandai skala masalah di Rusia adalah:

• jumlah tahunan rata-rata kasus yang terdaftar dari kecelakaan serebrovaskular akut adalah 420-450 ribu orang;
• kematian di antara pasien yang dirawat di rumah sakit - 20-35% pada periode akut, hingga 50% - selama tahun setelah serangan;
• usia rata-rata pasien adalah 63 tahun (pria), 70 tahun (wanita);
• tingkat cacat pasca-stroke - 20% tidak dapat bergerak secara mandiri, 31% membutuhkan bantuan untuk perawatan;
• risiko kekambuhan adalah 50% selama 5 tahun ke depan setelah menderita serangan.

Sistem organ yang menyediakan proses saturasi jaringan tubuh dengan oksigen dan ekskresi produk metabolisme melalui aliran darah konstan memiliki struktur yang kompleks. Semua fungsi yang dilakukan oleh sistem kardiovaskular (SSS) dikendalikan oleh mekanisme neuro-refleks, yang tujuannya adalah untuk mempertahankan kekonstanan keadaan internal.

Dalam kondisi normal, semua elemen sistem kardiovaskular mampu menahan beban berat dan menjalankan fungsinya untuk waktu yang lama, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sistem ini dideregulasi, yang mengarah pada pembentukan patologi sebelum perkembangan stroke. Gangguan akut (bencana) sistem kardiovaskular dapat terjadi sebagai akibat dari pelanggaran tersebut:

• hipertensi (meningkatkan risiko perkembangan sebanyak 2-3 kali);
• penyakit jantung iskemik (lebih sering salah satu bentuknya adalah infark miokard);
• kelainan jantung, berbagai kondisi;
• arrhythmia (pelanggaran frekuensi dan ritme kontraksi otot jantung);
• patologi endokrin (diabetes);
• viskositas yang diubah secara patologis dan gangguan koagulasi lainnya;
• vasculitis (radang pembuluh darah);
• serangan iskemik sementara (onset episodik dari gejala neurologis tanpa timbulnya pelanggaran akut sirkulasi serebral);
• trombosis kardiogenik dan emboli (penyumbatan pembuluh darah dengan partikel asing di dalam darah);
• patologi arteri karotis (stenosis asimptomatik);
• hipovolemia (penurunan sirkulasi darah di pembuluh darah);
• aterosklerosis dan tromboemboli terkait (oklusi vaskular);
• keracunan (termasuk alkohol dan obat-obatan), menghasilkan perubahan pada pembuluh darah.

Gejala

Stroke berkembang secara tiba-tiba dan segera dimanifestasikan oleh gejala khas lesi elemen struktural sistem saraf pusat atau perifer (gejala neurologis). Proses pembentukan perubahan dalam jaringan otak berlangsung dengan cepat dan dalam perkembangannya melewati beberapa tahap berturut-turut, yang disertai dengan peningkatan gejala. Tingkat kerusakannya ditandai oleh tanda-tanda spesifik penyakit - fokal (tergantung pada daerah yang terkena) atau otak

Prognosis penyakit tergantung pada kecepatan perawatan medis, seperti dalam kondisi gangguan pasokan darah, sel-sel otak (neuron) dengan cepat mati. Proses mengganti koneksi saraf sangat lambat, dan dalam beberapa kasus tidak mungkin, oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pada tahap awal. Gambar perkembangan bencana kardiovaskular diwakili oleh kaskade proses patologis, yang dapat direpresentasikan sebagai algoritma berikut:

• penghentian suplai oksigen ke jaringan otak karena aliran darah terganggu;
• perkembangan hipoksia jaringan;
• aktivasi glutamat-kalsium eksitotoksisitas (asam amino glutamat, yang terakumulasi berlebihan selama iskemia serebral di bidang sinapsis, berkontribusi terhadap hiper-rangsangan dari reseptor spesifik, sebagai akibatnya jumlah ion kalsium yang berlebihan mulai memasuki sel dan apoptosis sel (kematian sel yang diprogram) dimulai);
• kematian elemen struktural sistem saraf.

Kaskade iskemik disertai dengan penetrasi cairan yang terletak di jaringan tubuh ke neuron karena peningkatan permeabilitas dinding sel mereka. Akibatnya, edema struktur otak dimulai, yang mengarah pada pertumbuhan cepat tekanan intrakranial dan perkembangan sindrom dislokasi, yang terdiri dari hal-hal berikut:

• perpindahan lobus temporal otak;
• pelanggaran bagian tengah otak;
• memeras medula.

Semua proses yang terjadi disertai dengan reaksi khas dari sistem saraf pusat dan organ lainnya. Mengingat fakta bahwa serangan berkembang secara tiba-tiba dan cepat, perlu untuk segera menentukan permulaannya, untuk mana teknik khusus digunakan. Teknik mengenali gangguan akut sistem kardiovaskular in situ didasarkan pada identifikasi gejala spesifik, yang meliputi tiga tanda:

1. Senyum - ketika Anda mencoba untuk tersenyum, orang yang terluka tidak akan dapat mengendalikan ekspresi wajah, dan senyum itu akan berubah menjadi kurva dengan menurunkan salah satu sudut bibir ke bawah.
2. Pidato - pengucapan frasa bahkan sederhana ketika sirkulasi otak terganggu akan menyebabkan kesulitan, dan pidato akan menjadi tidak jelas.
3. Gerakan - mengangkat kedua tangan atau kaki ke atas selama serangan disertai dengan gerakan tungkai yang tidak terkoordinasi (satu kaki atau tangan akan naik lebih lambat).

Gangguan fungsi bicara dalam bencana vaskuler terjadi sangat sering, tetapi tidak selalu, oleh karena itu, gambaran gejala keseluruhan harus dievaluasi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh simtomatologi serebral, yang dengannya gejala fokal terjadi, karakteristik daerah otak yang rusak spesifik. Untuk tanda-tanda patologis neurologis otak meliputi:

• serangan vertigo yang tiba-tiba;
• reaksi sistem saraf otonom (perasaan panas sementara, keringat berlebih, detak jantung cepat, kekeringan mukosa mulut);
• kelemahan umum;
• persepsi dunia yang terganggu;
• mengantuk atau hipereksitabilitas;
• sakit kepala seperti langkah tumbuh (sampai tingkat yang ekstrem bisa disertai mual dan muntah);
• gangguan psiko-emosional (tangisan, agresivitas).

Untuk melakukan diagnosis topikal (menentukan lokalisasi area yang rusak berdasarkan gejala neurologis spesifik), penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda fokus patologi. Deteksi dini lesi nekrotik akan membantu mengidentifikasi jenis penyakit dan melakukan tindakan terapeutik yang memadai.

Deteksi dan identifikasi area yang rusak dilakukan berdasarkan gejala berikut:

Apa jenis pukulannya?

Stroke adalah penyakit otak yang disebabkan oleh gangguan tiba-tiba sirkulasi darah normal karena penyumbatan, kontraksi atau pecahnya pembuluh darah dengan berbagai ukuran.

Penyebab stroke - penyumbatan arteri

Penyakit ini cukup umum di antara orang-orang usia menengah dan tua.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Statistik medis ini menunjukkan bahwa stroke terjadi pada 1-4 orang dari 1000, tergantung pada area tempat tinggal, seiring bertambahnya usia, risiko mengembangkan patologi ini meningkat secara signifikan.

Di antara penyebab kematian, berbagai jenis stroke adalah yang terbesar ketiga di dunia dan memimpin di antara penyakit yang menyebabkan kecacatan.

Klasifikasi sesuai dengan mekanisme perkembangan dan penyebabnya

Tergantung pada penyebab utama patologi dan mekanisme perkembangannya, jenis-jenis stroke otak berikut ini dibedakan:

• campuran (luas);
• hemoragik;
• iskemik

Brainstorming campuran

Stroke luas atau infark serebral (atau bentuk brainstorming campuran) mempengaruhi beberapa area otak pada saat yang sama, paling sering adalah perdarahan subaraknoid-parenkim atau ventrikel-parenkim.

Patologi yang paling langka (5 dari 100 kasus), paling sering penyebab kemunculannya tidak dapat ditemukan.

Iskemik

Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang pada pasien di atas usia 60 tahun dengan latar belakang cacat rematik, konduksi jantung dan gangguan irama, diabetes mellitus, dan juga jarang terjadi pada orang yang memiliki infark miokard.

Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum, hampir 80% dari semua kasus serangan jantung.

Alasan utama untuk pengembangan stroke iskemik adalah pelanggaran aliran darah bebas melalui pembuluh intrakranial dan ekstrakranial, akibatnya terjadi stagnasi darah pada bagian tertentu dari jaringan saraf.

Stagnasi kronis menyebabkan gangguan metabolisme dalam sel-sel otak dan pengembangan fokus nekrosis (kematian jaringan bertahap).

Alasan terjadinya stagnasi di otak adalah:

1. Emboli adalah penyempitan lumen pembuluh darah sebagai hasil dari pembentukan gumpalan (embolus), yang terdiri dari sel-sel normal yang tidak ditemukan dalam aliran darah, partikel darah padat, partikel yang terlepas dari plak aterosklerotik.
2. Trombosis - penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah (gumpalan yang terdiri dari sel-sel darah yang saling berhubungan).
3. Stenosis - penyempitan lumen akibat kejang yang berulang secara berkala.

Pertimbangkan perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik:

• Pertama-tama, itu adalah penyebab perkembangan patologi - dalam kasus gangguan peredaran darah karena penyumbatan atau vasospasme, stroke iskemik berkembang, dan ketika mereka pecah, hemoragik.
• Kedua, secara klinis, bentuk-bentuk penyakit ini juga memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Seringkali, manifestasi klinis stroke iskemik berkembang di malam hari.
• Tidak seperti hemoragik, stroke iskemik berkembang secara bertahap: gejala pertama adalah episode sakit kepala yang tidak dinyatakan dengan jelas, kemudian rasa sakit meningkat, muntah muncul dan orang tersebut kehilangan kesadaran, dan kulit wajah hiperemik (merah), bernafas kasar, dan ekstremitas tidak berfungsi. Setelah beberapa saat (dari beberapa menit hingga setengah jam) serangan berlalu dan orang itu kembali normal, namun, serangan seperti itu dapat diulang.

Klasifikasi resmi stroke iskemik

Terkadang penyebab bentuk patologi ini adalah emboli.

Klinik serangan jantung jenis ini seperti langkah, gejalanya meningkat selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari, dan sering melakukan debut pada malam hari. Ukuran fokus nekrotik mungkin berbeda.

Seringkali, stroke atherothrombotic didahului oleh serangan iskemik sementara.

• penyakit jantung katup;
• endokarditis bakterial atau reumatik;
• pembentukan gumpalan dinding di dalam rongga jantung;
• paroxysms dalam fibrilasi atrium.

Timbulnya serangan mendadak, lebih sering selama pasien terjaga, ditandai dengan defisit neurologis di awal.

Lokalisasi yang khas di daerah arteri tengah otak. Lesi nekrotik karakteristik ukuran sedang atau besar.

• penurunan tekanan darah sebagai akibat dari fenomena fisiologis, hipovolemia, atau hipotensi arteri iatrogenik;
• penurunan curah jantung, yang dapat menyebabkan penyakit iskemik, bradikardia, kelainan sistem pembuluh darah otak.

Ukuran fokus nekrotik berbeda: itu terlokalisasi terutama di daerah sirkulasi yang berdekatan, manifestasi klinis mungkin berbeda.

Ini berkembang terutama sebagai akibat kerusakan pada arteri kaliber kecil.

Biasanya, fokus nekrotik terlokalisasi dalam struktur subkortikal, ukurannya mencapai 15 mm, gejalanya meningkat secara bertahap selama beberapa jam, bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri kronis.

Paling sering terjadi dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, penyebab perkembangannya adalah gangguan fungsi sistem hemostatik dan fibrinolisis.

Manifestasi neurologis yang lemah dikombinasikan dengan gejala hemorheologis.

Stroke hemoragik (hematoma intraserebral)

Pasien yang usianya berkisar antara 45 hingga 60 tahun paling rentan terhadap pengembangan stroke hemoragik.

Paling sering itu berkembang tiba-tiba pada siang hari sebagai akibat dari stres fisik atau emosional, dengan latar belakang hipertensi arteri, penyakit hipertensi atau aterosklerotik, dan penyakit darah.

Penyebab utama stroke hemoragik adalah pecahnya pembuluh darah, yang dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• hipertensi;
• aterosklerosis;
• gangguan darah;
• proses inflamasi yang terjadi di dinding pembuluh darah;
• keracunan;
• aneurisma;
• avitaminosis.

Manifestasi klinis dari stroke jenis ini adalah: pernapasan serak yang keras, percepatan pembuluh darah di leher, muntah, kelumpuhan anggota badan di sisi yang terkena.

Tentang tanda-tanda stroke mikro, baca tautannya.

Klasifikasi stroke hemoragik di lokasi perdarahan

Jenis-jenis guratan pada otak manusia

Stroke - pelanggaran sirkulasi darah di otak. Konsekuensinya bisa sangat berbahaya, itulah sebabnya banyak orang mencoba dengan segala cara untuk menghindari risiko tabrakan dengannya. Untuk dapat melakukan ini, Anda perlu mengetahui jenis-jenis stroke dan perbedaannya, serta segala sesuatu yang berkaitan dengan terapi dan pemulihan. Untuk memahami masalah-masalah ini adalah layak untuk semua orang.

Faktor risiko, penyebab

Ketika stroke terjadi, pasokan darah ke otak terganggu. Ini dapat terjadi di situs yang berbeda, yang disertai dengan manifestasi khusus. Dalam semua kasus, beberapa waktu setelah stroke, sel-sel otak mulai mati, yang tanpa perawatan medis menyebabkan kematian.

Ada tiga jenis stroke: hemoragik, iskemik, dan kriptogenik. Dua yang pertama dianggap utama. Perbedaan di antara mereka adalah pelanggaran seperti apa yang terjadi. Pada orang yang hemoragik, pembuluh pecah, menyebabkan perdarahan yang menghancurkan bagian otak. Namun, iskemik tersumbat, oleh karena itu darah tidak bisa mengalir ke kepala. Tipe ketiga menggambarkan kasus-kasus di mana penyebab dan fitur stroke tidak dapat ditentukan secara akurat. Semuanya dapat mempengaruhi bagian kecil otak dan sebagian besar.

Dua jenis pertama dibagi menjadi varietas terpisah yang menggambarkan banyak konvensi. Beberapa dokter cenderung membedakan subtipe individu hemoragik atau stroke iskemik dalam kategori tersebut, karena prevalensi dan perbedaan khusus mereka. Misalnya, perdarahan subaraknoid.

Faktor risiko

Beberapa orang mungkin mengalami stroke lebih mungkin. Karena berbagai alasan, mereka rentan terhadap masalah seperti itu, tetapi dengan gaya hidup yang tepat dan mengesampingkan sebagian besar bahaya, ada peluang bagus untuk menghindari gangguan peredaran darah di otak.

Dokter mencatat faktor-faktor risiko berikut:

• Umur lebih dari 55 tahun;
• Predisposisi genetik;
• Operasi otak sebelumnya;
• Diabetes, penyakit darah;
• Periode akhir kehamilan, periode postpartum;
• Merokok, penyalahgunaan alkohol;
• Stres teratur, stres mental;
• Gaya hidup menetap, kelebihan berat badan.

Diyakini bahwa wanita menghadapi stroke lebih sering daripada pria. Ini khususnya kasus ketika mereka secara genetik cenderung terhadap perkembangan masalah seperti itu.

Alasan

Kehadiran penyebab langsung stroke dalam hidup jauh lebih berbahaya. Mereka tidak dapat dikecualikan bahkan dengan keinginan kuat. Karena itu, Anda harus berusaha menghindari penampilan mereka. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka ada baiknya untuk memantau kesehatan Anda agar dapat memulai perawatan tepat waktu.

Alasannya meliputi:

• Hipertensi;
• Penyakit jantung;
• Kolesterol tinggi;
• Aneurisma pembuluh darah;
• Pelanggaran pembekuan darah;
• Infeksi, proses inflamasi;
• Cedera otak.

Penyebab utama stroke adalah masalah pada pembuluh darah. Karena itu, terkait dengan mereka, Anda harus sangat berhati-hati. Jika Anda tidak mengikuti mereka, maka ada risiko berbagai masalah serius yang, dikombinasikan dengan gangguan peredaran darah, akan segera menyebabkan kematian.

Stroke dianggap sebagai penyakit paling umum kedua di dunia setelah penyakit jantung koroner.

Iskemik dan hemoragik

Menceritakan apa jenis stroke secara umum, dokter menyebutnya dua: iskemik dan hemoragik. Tetapi di dalam masing-masing dari mereka memiliki sub-spesies sendiri, definisi yang tidak kalah pentingnya. Namun demikian, perbedaan paling dramatis dapat dilihat dengan tepat dalam dua kategori utama.

Iskemik

Jenis stroke ini dianggap yang paling umum. Orang lanjut usia yang menderita diabetes, aterosklerosis atau penyakit serius lainnya yang berkaitan dengan pekerjaan jantung dan pembuluh darah sering menderita karenanya. Pada stroke iskemik, penyumbatan pembuluh darah terjadi di otak, yang menyebabkan darah berhenti memberi makan bagian-bagian individualnya. Bahaya akibatnya sangat tergantung pada seberapa besar dan pentingnya kapal itu. Jika dia mengirim darah ke bagian-bagian kecil otak yang jauh, gejalanya tidak akan begitu serius. Tetapi dalam kasus kekurangan gizi di daerah besar dengan penyumbatan kapal besar, semuanya jauh lebih berbahaya.

Paling sering, stroke iskemik terjadi pada malam hari ketika orang tersebut sadar. Beberapa sesaat sebelum serangan mulai mengalami ketidaknyamanan, pertanda penyumbatan kapal. Segera setelah penghentian aliran darah ke bagian-bagian penting otak, gejala-gejala akan mulai muncul: sakit kepala ringan, kerutan kepala, kehilangan kesadaran sementara, kelumpuhan otot-otot wajah, gangguan fungsi bicara. Kelemahan mungkin muncul, itulah sebabnya mengapa tidak mungkin untuk mengambil sesuatu di tangan Anda.

Dokter membedakan beberapa subtipe stroke iskemik. Mereka menentukan lokalisasi, sifat atau akar penyebab masalah. Ada 5 di antaranya:

1. Lacunar Ada kekalahan dari beberapa kapal kecil yang menghubungkan yang besar. Situs lokalisasi sering menjadi substansi subkortikal. Gejala berkembang perlahan.
2. Aterotrombotik. Penyebab obstruksi pada kasus ini menjadi plak aterosklerotik di dalam pembuluh darah, yang terbentuk dalam jangka waktu yang lama. Terkadang beberapa mikro-stroke dapat terjadi.
3. Cardioembolic. Penyumbatan disebabkan oleh trombus, yang berhubungan dengan penyakit jantung. Stroke dapat tiba-tiba muncul, dan untuk ini tidak perlu melakukan pekerjaan berat.
4. Hemodinamik. Akar penyebab stroke adalah penurunan tajam dalam tekanan darah, disertai dengan penurunan pasokan oksigen ke otak. Sebagai aturan, terjadi dengan perkembangan aterosklerosis, dan arteri yang terkena menderita.
5. Mikrooklusi hemorheologis. Penyebab stroke adalah kegagalan fungsi yang terkait dengan pembekuan darah, akibatnya pembuluh darah kecil tumpang tindih dengan pembekuan darah.

Pada stroke iskemik, prognosisnya tetap lebih baik dengan pertolongan pertama yang tepat waktu, pasien memiliki peluang lebih besar untuk merehabilitasi dan memulihkan sebagian besar keterampilan.

Hemoragik

Tipe stroke kedua lebih parah dan berbahaya. Hal ini terkait dengan pecahnya pembuluh darah di dalam otak, yang disertai dengan pendarahan, yang sangat sulit untuk dihentikan. Alasannya mungkin berbeda, tetapi paling sering menyebabkan masalah dengan jantung dan pembuluh darah. Stroke hemoragik sedikit kurang umum, tetapi ribuan orang meninggal karenanya. Yang paling berisiko adalah orang-orang berusia 45 hingga 65 tahun.

Bentuk stroke ini memanifestasikan dirinya, biasanya di siang hari. Ini dapat memicu aktivitas mental atau fisik. Gejala muncul tiba-tiba dan memerlukan intervensi medis segera. Pasien mungkin mengalami tanda-tanda pendarahan berikut: sakit kepala parah, muntah, peningkatan tekanan tiba-tiba, ketegangan otot di leher, paresis wajah, gangguan fungsi bicara, kehilangan kesadaran yang berkepanjangan. Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan stroke, perdarahan pada mata dapat terjadi.

Seperti halnya iskemik, stroke hemoragik dapat terjadi beberapa jenis. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristik sendiri yang memerlukan perhatian terpisah dari dokter. Secara total, ada 5 subspesies:

1. Perdarahan intraserebral. Ada pecahnya pembuluh darah, darah menyebar ke daerah-daerah terdekat dari otak, mengganggu fungsinya. Mungkin memiliki tingkat yang berbeda di mana perkiraan itu tergantung.
2. Perdarahan pada sistem ventrikel. Perbedaan utama adalah lokalisasi kapal pecah. Jika dalam kasus pertama bisa jadi ada, maka di sinilah tepatnya sistem ventrikel.
3. Perdarahan subaraknoid. Ketika pembuluh pecah, darah memasuki wilayah antara kulit otak dekat dan tengah. Pelanggaran bisa sangat sulit, karena menghapus darah di situs ini sulit.
4. Pendarahan campuran. Kerusakan pembuluh disertai dengan sekresi darah yang melimpah, yang segera menyebar ke beberapa bagian otak, menyebabkan gangguan serius.
5. Hematoma. Hematoma terbentuk di antara selaput otak atau di dalamnya, yang mengganggu fungsi normalnya. Jenis masalah ini juga disebut sebagai stroke.

Stroke hemoragik jauh lebih berbahaya daripada iskemik. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sangat sulit untuk mengeluarkan darah dari partikel otak. Hanya ahli bedah yang berpengalaman yang dapat mengatasi kasus-kasus seperti itu, dan kemungkinan menyelamatkan nyawa pasien hanya bergantung padanya.

Subarachnoid dan spinal

Pisahkan perhatian yang pantas dari jenis stroke subarachnoid dan spinal. Yang pertama telah disebutkan di atas, sejak mengacu pada subspesies hemoragik. Yang kedua tidak secara langsung mempengaruhi otak, tetapi bisa lebih berbahaya.

Subarachnoid

Fitur utama mengapa jenis stroke ini layak mendapat perhatian seperti itu adalah prevalensinya. Ditemukan sangat sering, yang membuat informasi tentangnya sangat penting. Paling sering terjadi pada orang berusia 35 hingga 65 tahun yang kecanduan alkohol, merokok, mengonsumsi obat-obatan, kelebihan berat badan atau pernah mengalami ruptur aneurisma aorta. Dalam beberapa kasus, penyebab perdarahan seperti itu adalah cedera kepala, dan sifatnya tidak masalah. Penyebab yang kurang umum adalah asupan obat-obatan tertentu.

Perdarahan subaraknoid disertai dengan gejala berikut:

• Muntah yang parah;
• Sakit kepala akut;
• Ketegangan otot leher;
• Munculnya partikel darah di mata;
• Tidak sadar;
• Peningkatan tekanan darah;
• Kelumpuhan wajah;
• Masalah bicara.

Opsi stroke semacam itu tidak lebih berbahaya daripada yang lain yang berhubungan dengan tipe hemoragik, tetapi kurangnya perawatan medis yang tepat waktu hampir selalu menyebabkan kematian. Dan dengan meluasnya masalah seperti itu dan risiko tinggi bagi kebanyakan orang, yang disebabkan oleh penyebab stroke jenis ini, Anda harus sangat memperhatikan kesehatan Anda.

Tulang belakang

Pukulan otak sangat berbahaya, tetapi itu bukan satu-satunya. Gangguan peredaran darah juga dapat terjadi di sumsum tulang belakang. Tidak banyak kasus klinis dengan masalah seperti itu. Dari total jumlah stroke, dibutuhkan sekitar 1%.

Dengan perkembangan jenis stroke ini, ada penghentian atau penurunan signifikan dalam transmisi darah melalui arteri tulang belakang. Ini dapat terjadi karena tiga alasan: aterosklerosis, stres mekanik (cedera atau operasi) dan emboli.

Seperti stroke normal, tulang belakang dibagi menjadi iskemik dan hemoragik. Penyumbatan dalam kasus jenis masalah ini terjadi jauh lebih sering, tetapi pecahnya kapal sama berbahayanya. Seringkali, pada gangguan hemoragik, dokter tidak dapat menentukan bahwa perdarahan telah terjadi dalam cairan serebrospinal. Lebih sering dipahami dalam pembentukan hematoma, ketika perawatan darurat diperlukan. Jika mereka besar, maka untuk mencapai rehabilitasi penuh hampir tidak mungkin.

Gejala stroke tulang belakang bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada tempat di mana gangguan peredaran darah terjadi. Namun hampir selalu, korban melumpuhkan lengan atau kaki. Beberapa dari mereka tetap dinonaktifkan selamanya dan tidak dapat sepenuhnya bergerak. Ini terutama benar jika lokalisasi stroke adalah area persimpangan piramida dan bagian atas arteri tulang belakang anterior. Juga di antara gejala mungkin:

• Hilangnya sensasi di setengah bagian tubuh;
• Kepala terkulai, kelemahan leher;
• Sensitivitas permukaan tungkai;
• Retensi urin atau inkontinensia urin dan feses;
• Ketidakmampuan untuk menggunakan otot-otot kaki.

Untuk melakukan terapi stroke jenis ini tidak bisa setiap dokter. Oleh karena itu, sangat penting bahwa spesialis yang baik yang dapat meresepkan pengobatan yang benar akan datang kepada pasien.

Tempat pertama dalam jumlah pukulan per tahun diambil oleh Bulgaria kecil. Yang kedua dan ketiga adalah Rusia dan Cina.

Lokalisasi, pria dan wanita, anak-anak

Ada fitur manifestasi stroke di tempat pelokalan, dan gejalanya mungkin tergantung pada jenis kelamin orang atau usianya, yang mengapa perhatian khusus diberikan kepada anak-anak muda. Sejumlah besar konvensi yang memengaruhi gejala, secara signifikan mempersulit pekerjaan dokter.

Lokalisasi

Gejala tertentu tergantung pada bagian otak mana yang dirusak oleh stroke. Jika belahan kiri menderita, maka masalah dengan bicara dan berpikir logis akan diamati secara akurat, dan kelumpuhan wajah dari sisi yang berlawanan dapat terjadi. Paling sering, pasien seperti itu dipulihkan, tetapi gangguan bicara kadang-kadang berlanjut, dan gangguan terkait memori terjadi. Dengan kekalahan dari belahan kanan, kelumpuhan sisi kiri wajah muncul, terjadi disorientasi, kadang-kadang emosionalitas menderita, beberapa pasien dihadapkan dengan ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengingat peristiwa hari terakhir.

Bagaimana lagi cara lokalisasi dapat memengaruhi gejala:

• Lobus frontal - kelemahan, sensitivitas anggota gerak rendah, disfagia, kelumpuhan lidah;
• Otak kecil - gangguan koordinasi, ketidakstabilan, perubahan gaya berjalan;
• Lobus parietal - kurangnya pemahaman tentang bicara, disartria, astereognosia;
• Bagian belakang kepala - kekebalan murid terhadap cahaya, menyipitkan mata, masalah penglihatan;
• Lobus temporal - gangguan memori, agrafia, disleksia.

Setiap jenis stroke tergantung pada lokalisasi kelainan, karena gejala dapat berubah. Dengan pendarahan yang luas, manifestasi masalah bisa menjadi jauh lebih serius, dan gejalanya akan berhubungan dengan beberapa situs sekaligus.

Pria dan wanita

Dengan stroke, pria menunjukkan semua gejala yang biasa, tetapi pada saat yang sama, pasien mulai bernapas dengan keras, coraknya berubah, tampilan menjadi acuh tak acuh, wajah menjadi asimetris, dan kadang-kadang buang air besar tanpa disengaja dapat terjadi. Wanita menderita pelanggaran sirkulasi darah dalam bentuk yang lebih klasik, dan gejala seperti itu pada kebanyakan kasus tidak diamati.

Ciri khas dari stroke wanita adalah bahwa sesaat sebelum itu, seseorang mungkin merasakan sakit kepala, mati rasa pada wajah, disfungsi organ-organ indera dan kehilangan koordinasi.

Wanita menghadapi stroke lebih sering daripada pria. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka kurang tahan terhadap stres, dan banyak masalah pribadi dapat memicu pecahnya pembuluh darah. Terkadang stroke terjadi bahkan selama kehamilan.

Bayi

Stroke bahkan dapat terjadi pada bayi baru lahir. Ini biasanya hemoragik dan disebabkan oleh kerusakan pembuluh di otak. Ini terjadi ketika ada kekurangan oksigen atau cedera. Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

• Ukuran kecil jalan lahir;
• Kecepatan atau pengiriman yang lama;
• Pengiriman awal atau terlambat;
• Perbuatan salah dokter;
• Hipoksia atau infeksi selama kehamilan.

Untuk bayi, ada tiga jenis stroke, yang masing-masing berbeda dalam sifat gangguan dan gejala. Apa mereka:

1. Perdarahan epidural. Pembuluh antara membran otak dan tengkorak rusak, ada pelebaran pupil, penurunan denyut jantung dan tekanan, kekurangan oksigen, ketidakteraturan pernapasan, kejang-kejang.
2. Perdarahan subdural. Pembuluh di antara membran lunak dan keras otak rusak, gangguan neurologis muncul, dan jumlah bilirubin dalam darah naik tajam.
3. Perdarahan subaraknoid. Kesenjangan terjadi antara materi abu-abu dan membran arachnoid, ditandai oleh peradangan otak yang tajam, yang berhubungan dengan paparan darah.

Pendarahan pada anak tidak mudah, karena itu prognosisnya selalu tidak menguntungkan. Namun, peluang menyelamatkan bayi tidak begitu kecil.

Ramalan, pertolongan pertama, pengobatan

Setiap stroke memerlukan intervensi medis, yang tanpanya korban akan mati. Untuk meningkatkan peluang bertahan hidup dan meningkatkan prognosis, pasien perlu diberi pertolongan pertama, dan setelah pemeriksaan oleh dokter, lanjutkan ke perawatan darurat.

Ramalan

Kehidupan seseorang setelah stroke tergantung pada tingkat keparahannya, kualitas perawatan dan ketepatan waktu perawatannya. Jika dia ringan, dan pasien segera pergi ke rumah sakit, maka ada setiap kesempatan untuk sembuh. Namun dalam kasus yang parah, seringkali orang yang tetap ada, dan tidak mungkin mengembalikan semua fungsi, termasuk kerja otak.

Sekitar 10% korban dapat kembali ke kehidupan biasa. Ini akan membutuhkan banyak upaya, berbagai prosedur dan rehabilitasi berkualitas tinggi. Tetapi meskipun demikian tidak akan ada jaminan pemulihan penuh. Lebih dari setengah orang yang menderita stroke menjadi cacat seumur hidup. Secara fisik, mereka sangat lemah, sementara mereka tidak memiliki keterampilan komunikasi, dan kemampuan untuk mencerminkan hanya dipertahankan sebagian.

Semua jenis stroke dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• Kehilangan penglihatan, pendengaran, bicara;
• Gangguan mental;
• Sakit kepala biasa;
• Parkinsonisme;
• Perkembangan tumor otak.

Jika ada kemungkinan pemulihan penuh, maka Anda tidak bisa menyerah. Korban sendiri harus percaya pada pemulihan dan ingin kembali ke kehidupan penuh, dan semua upaya harus dilakukan untuk mencapai tujuan.

Pertolongan pertama

Memberikan pertolongan pertama adalah kondisi paling penting untuk menjaga kehidupan korban. Karena itu, saat melihat orang yang jatuh sakit di jalan, Anda tidak boleh lewat atau sekadar memanggil ambulans. Hanya butuh 5 menit untuk menyelamatkan hidupnya.

Cara memberi pertolongan pertama untuk stroke:

1. Panggil ambulans. Ini harus dilakukan segera untuk menghemat menit berharga.
2. Tenangkan korban, jika dia sadar, lepaskan lehernya, buka baju ketat.
3. Letakkan secara horizontal di lantai yang keras, miringkan kepala Anda ke samping untuk memisahkan muntah.
4. Periksa tekanan dengan denyut nadi, jika perlu, berikan obat yang dipakai seseorang untuk memerangi hipertensi.
5. Lakukan pernafasan buatan dan pijat jantung, jika korban berhenti bernafas atau nadinya berhenti.

Setelah kedatangan ambulans, Anda harus memberi tahu dokter segala yang dilakukan dalam rangka pertolongan pertama. Mereka akan membawa korban ke rumah sakit, di mana mereka akan mengidentifikasi penyebab pasti masalah tersebut. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan pemeriksaan EKG, MRI, M-ECHO dan fundus. Berdasarkan hasil diagnostik, keputusan akan segera dibuat pada perawatan lebih lanjut dari pasien.

Perawatan

Kualitas perawatan sangat penting. Jika dilakukan dengan benar dan cepat, maka peluang pemulihan akan jauh lebih tinggi. Oleh karena itu, perlu untuk segera melakukannya setelah rawat inap.

Jika perlu, dokter akan meresepkan operasi yang mendesak. Sebagai aturan, ini diperlukan untuk stroke hemoragik, karena perlu menghapus darah yang melanda otak. Dalam hal ini, dokter menetapkan beberapa tujuan: menghentikan pendarahan, menormalkan tekanan, mencegah komplikasi, mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Pada stroke iskemik, cukup untuk menormalkan sirkulasi darah, membebaskan pembuluh dari penyumbatan.

Setelah semua tindakan segera diambil, pasien diberikan terapi obat. Mereka bertujuan untuk menormalkan keadaan, mencegah stroke berulang dan melindungi terhadap komplikasi. Jenis perawatan ini adalah dasar, yang tanpanya hasilnya tidak dapat dicapai. Pasien dengan stroke iskemik diresepkan kelompok obat berikut:

• Antikoagulan;
• Pelindung saraf;
• Vasoaktif;
• Nootropics;
• Angioprotektor.

Ketika kelompok obat hemoragik berbeda:

• Hemostatik;
• Antihipertensi;
• Diuretik;
• Vasoaktif;
• Obat pencahar

Jika kita berbicara tentang obat-obatan tertentu, maka stroke paling sering disebabkan oleh “Trombolisis”, “Heparin”, “Aspirin”, “Piracetam” dan vitamin kompleks.

Kondisi penting untuk pemulihan adalah rehabilitasi. Itu dilakukan baik di rumah sakit dan di rumah. Seorang pasien dapat ditugaskan beberapa atau semua jenis prosedur sekaligus. Ada beberapa di antaranya:

• Fisioterapi;
• Ergoterapi;
• Kelas dengan terapis bicara;
• Psikoterapi;
• Mekanoterapi.

Pada saat yang sama merekomendasikan diet ketat dengan penolakan junk food dan mengisi diet dengan makanan laut, buah-buahan, dan kacang-kacangan. Hanya pendekatan yang tepat yang akan memungkinkan untuk mencapai pemulihan dan kembali ke kehidupan penuh. Karena itu, sangat layak untuk mendengarkan dokter Anda.

Bahkan dengan pengobatan yang berhasil bertahun-tahun kemudian, komplikasi serius dapat terjadi yang akan mengganggu kondisi manusia.

Cara melindungi diri sendiri

Semua jenis stroke otak sangat berbahaya. Untuk melindungi diri Anda dari mereka sangat sulit, karena Ada banyak alasan mengapa hal ini terjadi. Dokter menyarankan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, menolak minuman beralkohol, berolahraga, dan menghindari situasi stres. Menurut pendapat mereka, ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangi risiko stroke.