SHEIA.RU

Sistem peredaran darah harus dikaitkan dengan komponen terpenting dari tubuh manusia. Vena cava superior adalah bagian integral dari sistem ini. Darah berperan sebagai nutrisi bagi tubuh kita, darah berperan dalam semua reaksi metabolisme penting.

Anatomi manusia, seperti yang ditunjukkan oleh topografi, meliputi pembuluh dan vena dalam sistem peredaran darah, di mana pengiriman unsur-unsur penting. Karena alasan ini, agar seluruh rangkaian dapat bekerja dengan sempurna, kapiler kecil sekalipun idealnya harus menjalankan fungsinya.

Jantung lebih penting.

Untuk mengetahui apa itu anatomi dan topografi jantung, ia membutuhkan sedikit studi tentang strukturnya. Jantung manusia terdiri dari 4 kamar yang dibagi oleh partisi menjadi 2 bagian: kanan dan kiri. Setiap setengahnya berisi ventrikel dan atrium. Elemen pembagi lainnya adalah septum, yang mengambil bagian dalam pemompaan darah.

Topografi kompleks alat vena jantung disebabkan oleh empat vena: dua saluran (vena vena cava superior) dikirim ke atrium kanan, sementara dua arteri pulmonalis mengalir ke kiri.

Selain itu, aorta dan batang paru-paru masih memasuki sistem peredaran darah. Pada aorta, bercabang dari mulut ventrikel kiri, aliran darah memasuki organ dan jaringan tubuh manusia yang ditentukan (kecuali paru-paru). Jalur darah mengalir dari ventrikel kanan melalui arteri pulmonalis melalui sirkulasi pulmoner, yang memberi makan alveoli paru-paru dan bronkus. Di bawah skema ini, darah bersirkulasi dalam tubuh kita.

Alat vena dari otot jantung

Karena ukuran jantung kita sangat kompak, area vaskular juga terdiri dari vena kecil namun berdinding tebal. Di depan mediastinum jantung adalah vena yang dibentuk oleh penyatuan vena brakiosefalika kiri dan kanan. Vena ini menerima nama vena cava superior, itu milik lingkaran besar sirkulasi darah. Dimensinya berdiameter 23-25 ​​mm, dan panjang 4,8 hingga 7,5 cm.

Seperti yang ditunjukkan oleh topografi, mulut vena cava superior berada pada kedalaman yang cukup di rongga perikardial. Bagian menaik dari aorta terletak di sisi kiri kapal, dan pleura mediastinum di sebelah kanan. Pada jarak pendek di belakangnya, permukaan depan bagian akar paru-paru kanan terlihat. Interposisi padat seperti itu terancam kompresi, yang mengarah pada penurunan sirkulasi darah.

Vena cava superior berbatasan dengan atrium kanan di tingkat tulang rusuk kedua dan diisi dengan aliran darah dari leher, kepala, dada bagian atas dan lengan. Pembuluh darah berukuran sedang ini, tidak diragukan lagi, memainkan peran besar dalam mendukung kehidupan tubuh manusia.

Vessel apa yang merupakan bagian dari sistem vena cava superior? Vena yang mengangkut aliran darah terletak di sekitar jantung, oleh karena itu, ketika ruang jantung rileks, mereka tertarik padanya. Gerakan berulang ini menciptakan tekanan negatif yang kuat dalam sistem peredaran darah.

Pembuluh yang membentuk sistem vena cava superior:

1. kapal yang terlibat dalam memberi makan leher dan dada;
2. beberapa vena membentang dari dinding perut;
3. vena kepala dan leher;
4. saluran vena dari korset dan lengan bahu.

Merger & Taps

Topografi menengah menunjukkan adanya beberapa anak sungai dari vena cava superior. Anak-anak sungainya meliputi vena brakiosefalika (kanan dan kiri), terbentuk sebagai hasil pertemuan vena jugularis subklavia dan interna. Tidak ada katup di dalamnya, karena tekanan rendah yang konstan meningkatkan risiko lesi jika udara masuk.

Rute dari vena brakiocephalic kiri terletak di belakang timus dan bagian cengkeraman sternum, dan segera di belakangnya adalah arteri karotis kiri dan brachiocephalic trunk. Jalur benang sirkulasi kanan yang sama membentang dari sendi sternoklavikula dan menuju ke zona atas pleura kanan.

Dalam kasus anomali bawaan dari otot jantung, vena cava superior kiri tambahan terbentuk. Ini dapat dengan aman dianggap sebagai inflow yang tidak efektif, yang tidak memberikan beban pada hemodinamik.

Penyebab kompresi

Seperti disebutkan di atas, pembukaan vena cava superior dapat dikompresi. Penyakit ini disebut sindrom vena cava superior.

Jalurnya ditandai oleh proses patologis berikut:

• kanker (kanker paru-paru, adenokarsinoma);
• tahap metastasis pada kanker payudara;
• sifilis;
• TBC;
• gondok retina dari kelenjar tiroid;
• jenis sarkoma dan jaringan lunak lainnya.

Adalah tidak biasa untuk terjepit karena perkecambahan padat dari tumor ganas ke salah satu area di dinding vena atau karena metastasisnya. Trombosis vena berongga atas (serta tromboflebitis) dapat menjadi faktor pemicu yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam lumen pembuluh menjadi 250-500 mm.rt.st yang mengancam untuk merusak (pecah) pembuluh darah dan kematian cepat pasien.

Bagaimana sindrom terwujud

Gejala sindrom ini dapat terjadi secara tiba-tiba, tanpa faktor pemicu dan prekursor. Ini dapat terjadi pada saat vena cava superior tersumbat dengan trombus aterosklerotik.

Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari timbulnya sindrom:

• batuk dengan sesak napas meningkat;
• serangan sakit kepala dan pusing;
• sindrom nyeri dengan lokalisasi di dada;
• disfagia dan mual;
• mengubah ekspresi wajah, fitur wajah;
• pingsan;
• pembengkakan pembuluh darah di daerah serviks dan di dalam dada;
• bengkak dan bengkak di wajah;
• sianosis pada area wajah atau dada.

Untuk diagnosis sindrom yang paling akurat, vena cava superior membutuhkan serangkaian prosedur yang bertujuan untuk memeriksa keadaan saluran vena. Pemeriksaan semacam itu meliputi topografi, radiografi, dan ultrasonografi Doppler. Setelah meminta bantuan mereka, sangat mungkin untuk membedakan diagnosa dan meresepkan perawatan bedah yang paling efektif.

Jika keadaan kesehatan secara umum memburuk, jika gejala di atas terdeteksi, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk konsultasi yang berkualitas. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat menetapkan diagnosis dengan paling akurat dan cepat, serta menyarankan langkah-langkah terapi yang sesuai.

Jika trombosis vena cava superior tidak terdeteksi dalam waktu, kondisi kesehatan yang menyedihkan dapat terjadi.

Vena berongga atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi vena berongga

Vena cava superior dan inferior adalah di antara pembuluh terbesar tubuh manusia, yang tanpanya fungsi sistem vaskular dan jantung yang benar tidak mungkin dilakukan. Kompresi, trombosis pembuluh ini penuh dengan tidak hanya gejala subyektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktivitas jantung, oleh karena itu, para ahli patut mendapat perhatian.

Penyebab kompresi atau trombosis vena berlubang sangat berbeda, sehingga patologi dihadapi oleh spesialis berbagai profil - ahli onkologi, ahli fisiologi paru, ahli hematologi, dokter kandungan-ginekologi, ahli jantung. Mereka mengobati tidak hanya efeknya, yaitu, masalah pembuluh darah, tetapi juga penyebab - penyakit pada organ lain, tumor.

Di antara pasien dengan lesi vena cava superior (ERW), ada lebih banyak pria, sedangkan vena cava inferior (IVC) lebih sering terkena pada paruh wanita karena kehamilan dan persalinan, patologi kebidanan dan ginekologi.

Dokter menawarkan perawatan konservatif untuk meningkatkan aliran keluar vena, tetapi mereka sering harus menggunakan operasi bedah, khususnya, untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah menengah, banyak yang ingat bahwa kedua vena berlubang membawa darah ke jantung. Mereka memiliki diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari jaringan dan organ tubuh kita. Menuju ke jantung dari kedua bagian tubuh, pembuluh darah terhubung ke apa yang disebut sinus, di mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran paru untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, portal vena - kuliah

Vena cava superior

sistem vena cava superior

Vena cava superior (SVC) adalah pembuluh besar selebar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bagian atas tubuh dan terletak di bagian anterior mediastinum. Ini tanpa alat valvular dan dibentuk dengan menghubungkan dua vena brakiosefal di belakang titik di mana tulang rusuk pertama terhubung ke sternum ke kanan. Kapal hampir secara vertikal turun ke tulang rawan tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki kantung jantung, dan kemudian ke proyeksi tulang rusuk ketiga ke atrium kanan.

Anterior dari SVC adalah timus dan area paru-paru kanan, di sebelah kanan, ditutupi oleh daun mediastinum dari membran serosa, di sebelah kiri, berdekatan dengan aorta. Bagian belakangnya terletak di depan dari akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di jaringan di belakang kapal, saraf vagus lewat.

ERW mengumpulkan aliran darah dari jaringan kepala, leher, tangan, dada dan perut, kerongkongan, pembuluh darah interkostal, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan pembuluh membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: vena cava superior - pembentukan, topografi, masuknya

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak memiliki peralatan valvular dan memiliki diameter terbesar di antara semua pembuluh vena. Dimulai dengan menggabungkan dua vena iliaka umum, mulutnya terletak di sebelah kanan daripada zona cabang aorta ke dalam arteri iliaka. Secara topografi, awal pembuluh berada pada proyeksi diskus intervertebralis 4-5 lumbar vertebra.

IVC diarahkan secara vertikal ke atas ke kanan dari aorta abdominalis, di belakang itu sebenarnya terletak pada otot psoas utama dari setengah kanan tubuh, di depannya ditutupi dengan daun membran serosa.

Pergi ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum 12, akar mesenterium dan kepala pankreas, memasuki alur hati dengan nama yang sama, di sana ia terhubung ke pembuluh vena hepatik. Selanjutnya di jalur vena terletak diafragma, yang memiliki bukaan sendiri untuk vena cava inferior, yang melaluinya yang naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai kemeja jantung dan terhubung ke jantung.

IVC mengumpulkan darah dari vena punggung bagian bawah, diafragma bagian bawah dan cabang visceral yang pergi dari organ internal - ovarium pada wanita dan testis pada pria (yang kanan mengalir langsung ke vena cava, yang kanan mengalir ke ginjal di kiri), ginjal (horizontal dari gerbang ginjal), kanan vena adrenal (kiri terhubung langsung ke ginjal), hati.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ panggul, perut, dan diafragma. Cairan bergerak ke atas sepanjang itu, ke kiri kapal aorta terletak hampir sepanjang seluruh kapal. Di lokasi pintu masuk ke atrium kanan, vena cava inferior ditutupi dengan epicardium.

Video: inferior vena cava - pembentukan, topografi, masuknya

Patologi vena cava

Perubahan vena cava paling sering bersifat sekunder dan terkait dengan penyakit organ lain, oleh karena itu, mereka disebut sindrom vena cava superior atau inferior, yang menunjukkan bahwa patologi tidak independen.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior biasanya didiagnosis di antara populasi pria usia muda dan tua, usia rata-rata pasien adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava superior adalah kompresi dari luar atau pembentukan trombus karena penyakit pada organ-organ mediastinum dan paru-paru:

• Kanker bronkopulmoner;
• Limfogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum karena kanker organ lain;
• Aneurisma aorta;
• Proses infeksi dan inflamasi (TBC, radang perikardium dengan fibrosis);
• Trombosis dengan latar belakang kateter atau elektroda yang lama berada di pembuluh darah selama stimulasi jantung.

kompresi tumor paru vena cava superior

Ketika pembuluh dikompresi atau patennya dilanggar, ada obstruksi tajam dari pergerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, korset bahu ke jantung, mengakibatkan kongesti vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecerahan gejala sindrom vena cava superior ditentukan oleh seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih yang tiba-tiba dari lumen vaskular, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan akut sirkulasi darah dalam sistem vena cava superior, dengan perkembangan patologi yang relatif lambat (pertumbuhan kelenjar getah bening, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit perlahan-lahan akan meningkat.

Gejala yang menyertai ekspansi atau trombosis ERW, "cocok" dalam triad klasik:

1. Pembengkakan jaringan wajah, leher, tangan.
2. Sianosis kulit.
3. Perluasan vena saphenous pada bagian atas tubuh, tangan, wajah, pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluhkan kesulitan bernafas walaupun tanpa aktivitas fisik, suaranya menjadi serak, menelannya terganggu, ada kecenderungan tersedak, batuk, nyeri di dada. Peningkatan tajam dalam tekanan pada vena cava superior dan anak-anak sungainya memicu pecahnya dinding pembuluh darah dan pendarahan dari hidung, paru-paru, kerongkongan.

Sepertiga pasien mengalami edema laring dengan latar belakang stagnasi vena, yang dimanifestasikan oleh sesak napas yang bising, mengi dan berbahaya. Peningkatan kekurangan vena dapat menyebabkan pembengkakan otak - kondisi yang mematikan.

Untuk mengurangi gejala patologi, pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk atau setengah duduk, di mana aliran darah vena menuju jantung agak difasilitasi. Pada posisi terlentang, tanda-tanda kemacetan vena meningkat.

Pelanggaran aliran darah dari otak penuh dengan tanda-tanda seperti:

• Sakit kepala;
• Sindrom konvulsif;
• Mengantuk;
• Kesadaran sampai pingsan;
• Penurunan pendengaran dan penglihatan;
• Pucheglaziya (karena pembengkakan jaringan di belakang bola mata);
• Merobek;
• Gusi di kepala atau telinga.

Untuk diagnosis sindrom vena cava superior, radiografi paru-paru digunakan (memungkinkan mendeteksi tumor, perubahan mediastinum, dari jantung dan perikardium), pencitraan resonansi magnetik dan dihitung (neoplasma, penelitian kelenjar getah bening), phlebography ditampilkan untuk menentukan lokalisasi dan tingkat oklusi pembuluh.

Selain penelitian yang dijelaskan, pasien dirujuk ke dokter spesialis mata, yang akan mendeteksi kemacetan di fundus dan pembengkakan, untuk pemeriksaan USG pada pembuluh darah kepala dan leher untuk menilai efektivitas aliran keluar dari mereka. Dalam kasus patologi rongga dada, biopsi, torakoskopi, bronkoskopi, dan studi lain mungkin diperlukan.

Sebelum penyebab stagnasi vena menjadi jelas, pasien diberi resep diet dengan kandungan garam minimum, obat diuretik, hormon, dan rejimen minum terbatas.

Jika patologi vena cava superior disebabkan oleh kanker, maka pasien harus menjalani kemoterapi, radiasi, operasi di rumah sakit onkologis. Dalam kasus trombosis, trombolitik diresepkan dan opsi untuk segera memulihkan aliran darah di pembuluh darah direncanakan.

Indikasi absolut untuk perawatan bedah dalam kasus lesi vena cava superior adalah obstruksi pembuluh darah akut dengan trombus atau tumor yang tumbuh cepat dengan kurangnya sirkulasi kolateral.

stenting vena cava atas

Pada trombosis akut, trombus diangkat (trombektomi), jika penyebabnya adalah tumor, maka dikeluarkan. Dalam kasus yang parah, ketika dinding vena diubah secara ireversibel atau tumbuh oleh tumor, reseksi bagian pembuluh dengan penggantian cacat dengan jaringan pasien sendiri adalah mungkin. Salah satu metode yang paling menjanjikan adalah stenting vena di lokasi dengan kesulitan terbesar dalam aliran darah (balloon angioplasty), yang digunakan untuk tumor dan deformasi cicatricial pada jaringan mediastinum. Sebagai pengobatan paliatif, operasi shunt digunakan untuk memastikan keluarnya darah, melewati bagian yang terkena.

Sindrom vena cava inferior

Sindrom vena kava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang, dan biasanya dikaitkan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Kelompok khusus pasien dengan gangguan aliran darah di vena cava terdiri dari wanita hamil, yang memiliki prasyarat untuk memeras pembuluh darah dengan rahim yang membesar, serta perubahan pembekuan darah dari sisi hiperkoagulatif.

Tentu saja, sifat komplikasi dan hasil dari trombosis vena cava adalah di antara jenis sirkulasi vena yang paling parah, karena salah satu vena terbesar dari tubuh manusia terlibat. Kesulitan diagnosis dan pengobatan dapat dikaitkan tidak hanya dengan terbatasnya penggunaan banyak metode penelitian pada wanita hamil, tetapi juga dengan kelangkaan sindrom itu sendiri, tentang yang bahkan tidak banyak yang telah ditulis dalam literatur khusus.

Trombosis, yang terutama sering dikombinasikan dengan penyumbatan pembuluh dalam kaki, vena femoralis dan iliaka, dapat menjadi penyebab sindrom vena kava inferior. Hampir setengah dari pasien memiliki jalur ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava dapat disebabkan oleh ligasi vena yang ditargetkan untuk menghindari emboli paru dengan kerusakan pada vena ekstremitas bawah. Neoplasma ganas dari retroperitoneal, organ perut memprovokasi penyumbatan NIP pada sekitar 40% kasus.

Selama kehamilan, kondisi dibuat untuk kompresi NIP oleh rahim yang terus meningkat, yang terutama terlihat ketika ada dua buah dan lebih banyak, diagnosis polihidramik terbentuk atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda gangguan aliran keluar vena di inferior vena cava dapat ditemukan pada setengah ibu hamil, tetapi gejalanya hanya terjadi pada 10% kasus, dan bentuk yang jelas terjadi pada satu dari 100 wanita, dengan kemungkinan kombinasi kehamilan dan patologi hemostasis dan kemungkinan besar. penyakit somatik.

Tanda-tanda klinis trombosis vena cava inferior ditentukan oleh derajatnya, tingkat oklusi lumen dan tingkat di mana oklusi terjadi. Bergantung pada tingkat oklusi, trombosis distal, ketika fragmen vena dipengaruhi di bawah tempat aliran masuk vena ginjal ke dalamnya, dalam kasus lain segmen renal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama trombosis vena cava inferior pertimbangkan:

1. Nyeri perut dan punggung bawah, otot-otot dinding perut bisa tegang;
2. Pembengkakan pada kaki, daerah selangkangan, pubis, perut;
3. Sianosis di bawah zona oklusi (kaki, pinggang, perut);
4. Mungkin perluasan vena subkutan, yang sering dikombinasikan dengan penurunan bertahap dalam edema sebagai akibat dari pembentukan sirkulasi kolateral.

Dengan trombosis ginjal, kemungkinan gagal ginjal akut akibat kebanyakan vena parah adalah tinggi. Pada saat yang sama, pelanggaran kapasitas penyaringan organ berkembang pesat, jumlah urin yang terbentuk berkurang tajam hingga tidak ada sama sekali (anuria), konsentrasi produk metabolisme nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pasien dengan gagal ginjal akut pada latar belakang trombosis vena mengeluh nyeri punggung bawah, kondisinya semakin memburuk, keracunan meningkat, dan gangguan kesadaran seperti koma uremik mungkin terjadi.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan anak-anak sungai hepar dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah - di epigastrium, di bawah lengkungan kosta kanan, ditandai oleh penyakit kuning, perkembangan yang cepat dari asites, keracunan, mual, muntah, demam. Dengan penyumbatan pembuluh darah akut, gejalanya muncul dengan sangat cepat, risiko gagal hati atau ginjal akut dan gagal hati dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tingkat anak-anak hati dan ginjal adalah di antara varietas patologi yang paling parah dengan mortalitas tinggi, bahkan dalam kondisi kemungkinan pengobatan modern. Penyumbatan vena cava inferior di bawah titik cabang vena renal berlangsung lebih baik, karena organ vital terus menjalankan fungsinya.

Saat menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu bilateral. Gejala khas patologi dapat dianggap nyeri, tidak hanya mengenai tungkai, tetapi juga area pangkal paha, perut, bokong, serta pembengkakan, merata di seluruh kaki, dinding depan perut, pangkal paha, dan pubis. Di bawah kulit, batang vena melebar menjadi terlihat, mengambil peran jalan memutar ke aliran darah.

Lebih dari 70% pasien dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik di jaringan lunak tungkai. Terhadap latar belakang edema yang parah, ulkus yang tidak sembuh muncul, mereka sering multipel, dan pengobatan konservatif tidak membawa hasil apa pun. Pada sebagian besar pasien pria dengan lesi vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Pada wanita hamil, ketika vena cava diperas dari luar rahim yang tumbuh, gejalanya mungkin sedikit terlihat atau sama sekali tidak ada dengan aliran darah kolateral yang memadai. Gejala patologi muncul pada trimester ketiga dan dapat berupa edema tungkai, kelemahan parah, pusing, dan keadaan lengan depan dalam posisi di belakang, ketika uterus benar-benar terletak pada vena cava inferior.

Pada kasus yang parah selama kehamilan, sindroma vena cava inferior dapat bermanifestasi sebagai episode kehilangan kesadaran dan hipotensi berat, yang memengaruhi perkembangan janin di dalam rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengidentifikasi oklusi atau kompresi vena cava inferior, flebografi digunakan sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif. Mungkin penggunaan USG, MRI, tes darah wajib untuk pembekuan dan urin untuk mengecualikan patologi ginjal.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus apung pada ultrasonografi

Pengobatan sindrom vena cava inferior dapat bersifat konservatif dalam bentuk resep antikoagulan, terapi trombolitik, koreksi gangguan metabolisme dengan infus larutan obat, namun, dengan penyumbatan pembuluh darah yang masif dan sangat terletak, diperlukan operasi. Trombektomi, reseksi area vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk sirkulasi darah melewati situs oklusi dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, filter kava khusus dipasang di sistem arteri paru.

Wanita hamil dengan tanda-tanda kompresi vena cava disarankan untuk tidur atau berbaring hanya di sisinya, untuk menghilangkan latihan dalam posisi terlentang, menggantikannya dengan prosedur berjalan dan air.

Vena cava superior

vena cava superior, vena maxima

vena brakiosefalik kanan dan kiri

Vena cava atas (lat. Vena cava superior) - berasal dari kepala, vena pendek yang mengalir ke atrium kanan dan mengumpulkan darah vena dari tubuh bagian atas (dari kepala, leher dan ekstremitas atas, serta darah vena dari paru-paru dan bronkus melalui vena bronkial melalui vena bronkial, mengalir pertama ke dalam v. azygos et v. hemiazygos; sebagian mengumpulkan darah dari dinding rongga perut karena pertemuan vena yang tidak berpasangan ke dalamnya).

Dibentuk oleh pertemuan vena brakiosefalik kanan dan kiri. Terletak di mediastinum atas.

Lihat juga

Sastra

• M. M. G., N. Lysenkov. K. Anatomi Manusia. - 11 direvisi dan diperbesar. - Hipokrates. - 704 dtk. - 5000 salinan - ISBN 5-8232-0192-3

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa "superior vena cava" dalam kamus lain:

Vena cava atas dan anak-anak sungainya -... Atlas anatomi manusia

Vena cava - (atas dan bawah), lihat Wina... Kamus ensiklopedis dari F.A. Brockhaus dan I.A. Efrona

Lower vena cava - Lower vena cava... Wikipedia

Vena atas berongga - Vena cava atas (lat. Vena cava superior) vena pendek yang mengalir ke atrium kanan dan mengumpulkan darah vena dari tubuh bagian atas (dari kepala, leher dan anggota badan atas; sebagian mengumpulkan darah dan dari dinding rongga perut...... Wikipedia

Wina (anatomi) - Ada arti lain untuk istilah ini, lihat Wina (makna). Skema sistem vena manusia. Pembuluh darah Wina, menurut... Wikipedia

Vena Cava (Vena Cava) - salah satu dari dua vena utama, mengumpulkan darah dari semua vena lainnya dan membawanya ke atrium kanan. Vena cava inferior (inferior vena cava) dibentuk dengan menghubungkan vena iliaka umum kanan dan kiri; dia mendapat darah dari semua bagian...... persyaratan medis

VENA POLAYA - (vena cava) adalah salah satu dari dua vena utama yang mengumpulkan darah dari semua vena lain dan membawanya ke atrium kanan. Vena cava inferior (inferior vena cava) dibentuk dengan menghubungkan vena iliaka umum kanan dan kiri; dia mendapat darah dari...... Kamus Medis

top hollow vein - (v. cava superior) salah satu vena terbesar dari lingkaran besar sirkulasi darah, terbentuk dari pertemuan vena brakiosefalika kanan dan kiri di belakang persimpangan tulang rusuk kanan ke sternum. Mengumpulkan darah dari kepala, leher, tungkai atas, dinding...... Daftar istilah dan konsep tentang anatomi manusia

top hollow vena - (v. cava superior, PNA, BNA) lihat Daftar anat. istilah... Kamus Besar Medis

vena berongga kiri atas - (v. cava superior sinistra) lihat Daftar anat. istilah... Kamus Besar Medis

Vena cava superior

Vena cava superior adalah pembuluh darah pendek dengan diameter sekitar 21-25 mm dan panjang 5-8 cm, yang dibentuk oleh perpaduan vena brakiosefalika kanan dan kiri di belakang persimpangan tulang rawan 1 tulang rusuk kanan dengan sternum. Untuk pencegahan, minum Transfer Factor. Vena cava superior terbentuk di mediastinum anterior, diarahkan secara vertikal ke bawah dan mengalir ke atrium kanan pada tingkat hubungan kartilago kanan ketiga dengan sternum. Vena cava superior menghilangkan darah vena dari tubuh bagian atas - kepala, leher, ekstremitas atas, dan juga dari paru-paru dan bronkus melalui vena bronkial dan sebagian dari dinding rongga perut karena pertemuan vena yang tidak berpasangan ke dalamnya.
Lingkar kanan vena berbatasan dengan pleura mediastinum paru kanan dan saraf frenikus kanan, yang terletak di sini, di sebelah kiri sedikit di depan vena cava superior adalah aorta menaik dan segmen awal lengkungannya. Permukaan posterior vena di bagian bawah berdekatan dengan permukaan anterior akar paru-paru kanan. Di depan vena cava superior terletak, dipisahkan oleh daun pleura, paru-paru kanan dan kelenjar timus. Tidak ada katup di vena cava superior. Vena cava superior jatuh ke dalam: vena mediastinum, vena perikardial, dan vena yang tidak berpasangan, yang mengalir dari belakang, setinggi tepi atas bronkus kanan, tepat sebelum memasuki perikardium.
Pasokan darah ke vena cava superior terjadi melalui diafragma perikardial kanan dan arteri toraks interna. Persarafan vena cava superior terjadi dengan mengorbankan cabang-cabang batang simpatik dan saraf vagus kanan. Selain itu, cabang-cabang vagus kiri, saraf frenikus kanan dan ganglia toraks ke-2-3 ambil bagian dalam persarafan.
Vena yang tidak berpasangan mengalir ke vena cava superior di sebelah kanan, vena mediastinum dan perikardial kecil di sebelah kiri. Vena cava superior mengumpulkan darah dari tiga kelompok vena: vena dinding toraks dan sebagian rongga perut, vena kepala dan leher, dan vena kedua tungkai atas, yang disuplai dengan darah oleh cabang lengkung dan aorta toraks.
Vena yang tidak berpasangan dianggap sebagai kelanjutan ke rongga dada dari vena lumbal kanan yang naik, yang berjalan di antara bundel otot kaki kanan dari bagian lumbar diafragma ke mediastinum posterior. Vena yang tidak berpasangan berjalan di sisi kanan garis tengah dan di depan tubuh vertebral. Ini adalah pembuluh darah besar, di mulutnya terdapat dua katup. Dalam perjalanannya, vena yang tidak berpasangan menerima 9 vena interkostal yang lebih rendah, vena esofagus, vena bronkial posterior, serta vena mediastinum posterior. Pada tingkat vertebra toraks IV, vena membengkok di sekitar akar posterior paru kanan, melewati bronkus utama kanan dan pada ketinggian vertebra IV-V mengalir ke bagian posterolateral vena cava superior di atas perikardium. Vena interkostal tertinggi kanan mengalir ke bagian atas dari vena yang tidak berpasangan, di mana 3-4 vena interkostal atas terbuka.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Hak cipta dilindungi undang-undang.
Peta Situs
Situs resmi Roux-Transferfactor.
Moskow, st. Marxis, 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Situs resmi Faktor Transfer Ru. Moskow, st. Marxis, 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Vena cava superior

Vena cava superior adalah vena berdinding tipis pendek dengan diameter 20 hingga 25 mm, terletak di mediastinum anterior. Panjangnya bervariasi rata-rata dari lima hingga delapan sentimeter. Vena cava superior milik vena sirkulasi sistemik dan dibentuk oleh pertemuan dua vena brakiosefalika (kiri dan kanan). Ia mengumpulkan darah vena dari kepala, dada atas, leher, dan lengan dan mengalir ke atrium kanan. Satu-satunya aliran dari vena cava superior adalah vena yang tidak berpasangan. Tidak seperti banyak pembuluh darah lainnya, pembuluh ini tidak memiliki katup.

Vena cava superior diarahkan ke bawah dan memasuki rongga perikardial di tingkat tulang rusuk kedua, dan sedikit di bawahnya mengalir ke atrium kanan.

Kelilingi vena cava superior:

• Di sebelah kiri - aorta (bagian naik);
• Kanan - pleura mediastinum;
• Depan - timus (kelenjar timus) dan paru kanan (bagian mediastinum, ditutupi oleh pleura);
• Di belakang - akar paru-paru kanan (permukaan anterior).

Sistem vena cava superior

Semua pembuluh yang memasuki sistem vena cava superior terletak cukup dekat dengan jantung, dan selama relaksasi mereka dipengaruhi oleh aksi hisap dari kamar-kamarnya. Juga, mereka terpengaruh selama gerakan pernapasan dada. Karena faktor-faktor ini, tekanan negatif yang cukup kuat diciptakan dalam sistem vena cava superior.

Anak-anak sungai utama dari vena cava superior adalah vena brakiosefalik valeless. Tekanannya juga selalu sangat rendah, sehingga ada risiko udara masuk jika mereka terluka.

Sistem vena cava superior terdiri dari vena:

• Leher dan kepala;
• Dinding dada, serta beberapa vena dinding perut;
• Korset dan tungkai atas bahu.

Darah vena dari dinding dada memasuki aliran vena cava superior - vena yang tidak berpasangan, yang menyerap darah dari vena interkostal. Vena yang tidak berpasangan memiliki dua katup yang terletak di mulutnya.

Vena jugularis eksternal terletak di tingkat sudut mandibula di bawah daun telinga. Dalam vena ini dikumpulkan darah dari jaringan dan organ yang terletak di kepala dan leher. Vena jugularis posterior, oksipital, suprascapular, dan anterior mengalir ke v. Jugularis eksterna.

Vena jugularis interna berasal dari dekat pembukaan jugularis tengkorak. Vena ini, bersama-sama dengan saraf vagus dan arteri karotis yang umum, membentuk sekumpulan pembuluh dan saraf leher, dan juga termasuk vena serebral, meningeal, okular, dan diploik.

Pleksus vena vertebralis memasuki sistem vena cava, dibagi menjadi internal (lewat di dalam kanal tulang belakang) dan eksternal (terletak di permukaan tubuh vertebral).

Kompresi sindroma vena cava superior

Sindrom kompresi vena cava superior, bermanifestasi sebagai pelanggaran patennya, dapat berkembang karena beberapa alasan:

• Dengan perkembangan perkembangan kanker. Dalam kasus kanker paru-paru dan limfoma, kelenjar getah bening sering terpengaruh, di sekitar langsung yang dilewati vena cava superior. Juga, metastasis kanker payudara, sarkoma jaringan lunak, melanoma dapat menyebabkan pelanggaran patensi;
• Terhadap latar belakang gagal jantung;
• Dengan perkembangan gondok retina pada latar belakang patologi kelenjar tiroid;
• Dengan perkembangan beberapa penyakit menular seperti sifilis, TBC dan histioplasmosis;
• Di hadapan faktor-faktor iatrogenik;
• Dengan mediastinitis fibrosa idiopatik.

Sindrom kompresi vena cava superior, tergantung pada alasan yang menyebabkannya, dapat berkembang secara bertahap atau berkembang dengan cukup cepat. Gejala utama perkembangan sindrom ini meliputi:

• Wajah bengkak;
• Batuk;
• Sindrom konvulsif;
• Sakit kepala;
• Mual;
• Pusing;
• Disfagia;
• Perubahan fitur wajah;
• Mengantuk;
• Napas pendek;
• Pingsan;
• Nyeri dada;
• Pembengkakan pembuluh darah dada, dan dalam beberapa kasus - leher dan ekstremitas atas;
• Sianosis dan kebanyakan dada dan wajah bagian atas.

Untuk membuat diagnosis kompresi vena cava superior, sebagai aturan, sinar-X diambil untuk mengidentifikasi fokus patologis, serta untuk menentukan batas-batas dan sejauh mana penyebarannya. Selain itu, dalam beberapa kasus, lakukan:

• Computed tomography - untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang lokasi mediastinum;
• Phlebography - untuk menilai panjang pusat pelanggaran dan diagnosis banding antara lesi vaskular dan ekstravaskular.

Setelah penelitian, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan proses patologis, masalah melakukan perawatan medis, kemoterapi atau radioterapi atau pembedahan diputuskan.

Dalam kasus di mana penyebab perubahan dalam vena adalah trombosis, terapi trombolitik dilakukan diikuti oleh penunjukan obat antikoagulan (misalnya, natrium heparin atau dosis terapi warfarin).

Vena cava bagian bawah dan atas - anatomi, menyebabkan sindrom vena berlubang

Vena cava (dalam bahasa Latin - vena cava inferior) adalah bagian utama dari seluruh sistem komunikasi vena dalam tubuh. Vena cava terdiri dari beberapa batang - atas dan bawah, yang digunakan untuk mengumpulkan darah di seluruh tubuh manusia. Darah mengalir melalui vena ke jantung. Penyimpangan dalam pekerjaan vena dapat memicu berbagai penyakit.

Apakah inferior vena cava (IVC)?

Ini adalah vena berdiameter terbesar di tubuh manusia.

Tidak ada katup dalam strukturnya.

Secara singkat tentang panjang vena cava inferior:

1. Vena cava inferior dimulai di daerah antara 4-5 vertebra di daerah lumbar. Ini terbentuk antara vena iliaka kanan dan kiri;
2. Selanjutnya, vena cava inferior melewati otot lumbar, atau lebih tepatnya bagian depan mereka;
3. Kemudian itu mengikuti dekat duodenum (di sisi sebaliknya);
4. Selanjutnya, vena cava bagian bawah terletak di lekuk kelenjar hati;
5. Ia melewati diafragma (memiliki lubang untuk vena);
6. Berakhir di perikardium, jadi semua komponen dan jatuh ke atrium kanan, dan di sebelah kiri bersentuhan dengan aorta.

Ketika seseorang bernafas, inferior vena cava memiliki kecenderungan untuk mengubah diameternya. Selama inhalasi, proses kompresi terjadi dan vena berkurang ukurannya, sementara napas meningkat. Mengubah ukuran dapat berkisar dari 20 hingga 34 mm, dan ini adalah norma.

Tujuan dari vena cava inferior adalah untuk mengumpulkan darah, yang telah melewati tubuh dan telah memberikan khasiat yang bermanfaat. Limbah darah mengalir langsung ke otot jantung.

Lokasi pembuluh darah dan arteri

Struktur

Anatomi vena cava inferior dipelajari dengan baik, dan karena ini ada informasi yang akurat tentang strukturnya. Ini terdiri dari 2 anak sungai besar - parietal dan visceral.

Saluran parietal terletak di daerah panggul dan di peritoneum.

Sistem saluran parietal mengandung vena berikut:

• Lumbar. Mereka terletak di dinding seluruh rongga peritoneum. Jumlah kapal hampir tidak pernah melebihi 4 pcs. Ada katup di Wina;
• Vena bawah diafragma. Di sini mereka dibagi menjadi 2 bagian - lobus kiri dan kanan dari pesan sirkulasi. Jatuh ke dalam vena cava di daerah asalnya dari sulcus di kelenjar hati.

Anak sungai visceral tugas utama mereka adalah aliran darah dari berbagai organ. Pembuluh darah dibagi menurut organ tempat peregangannya.

Pola aliran visceral:

• Ginjal. Semuanya mengalir ke vena kira-kira pada tingkat vertebra 1 dan 2. Panjang kapal kiri sedikit lebih besar;
• Hati Mereka terhubung ke vena cava inferior di mana hati berada. Karena lewatnya kapal di sepanjang hati, anak-anak sungainya sangat kecil. Tidak ada katup dalam struktur;
• Adrenal. Strukturnya memiliki panjang kecil, tidak ada katup. Berasal dari pintu masuk kelenjar adrenal. Mempertimbangkan bahwa organ tersebut berpasangan, ada beberapa pembuluh dari kelenjar adrenal, satu dari masing-masing. Sistem vena mengumpulkan darah dari kelenjar adrenalin kiri dan kanan;
• Vena testis / ovarium atau genital. Kapal hadir terlepas dari pemisahan gender, tetapi berasal dari tempat yang berbeda. Pada pria, itu dimulai di bagian belakang dinding testis. Secara penampilan, vena menyerupai pleksus sulur dari cabang kecil yang terhubung ke korda spermatika. Bagi wanita, ciri khas dimulai di gerbang ovarium.

Karena jumlah besar aliran dan struktur vena yang memiliki panjang untuk sebagian besar tubuh, diagnosis patologi bisa sulit. Karena fakta bahwa vena cava inferior dibentuk oleh penggabungan banyak kapal, kekalahan daerah mana pun dapat menyebabkan masalah serius.

Vena cava bawah dan atas

Sindrom vena cava inferior

Wanita hamil berisiko mengalami sindrom ini. Patologi ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit, tetapi merupakan penyimpangan yang pasti. Tubuh beradaptasi dengan tidak tepat terhadap perkembangan rahim, serta perubahan paksa dalam aliran darah.

Paling sering, sindrom ini terjadi pada wanita yang melahirkan janin yang cukup besar, atau beberapa anak sekaligus. Selama kehamilan, tekanan dapat diterapkan pada vena cava inferior, yang menyebabkan tekanan. Ini karena tekanan rendah di dalam vena.

Sumber-sumber medis telah melaporkan bahwa tanda-tanda individual patologi dalam aliran darah vena di bagian NPS dapat ditemukan pada lebih dari 50% wanita hamil, tetapi hanya 10% yang menunjukkan gejala yang nyata. Gambaran klinis yang jelas hanya terjadi pada 1 dari 100 wanita.

Diagram vena cava inferior

Penyebab sindrom ini

Penyebab sindrom:

• Komposisi darah telah berubah;
• Sebagai konsekuensi dari anatomi tubuh, yang disebabkan oleh faktor keturunan;
• Jumlah trombosit yang tinggi dalam darah;
• Penyakit vena, bersifat infeksius;
• Munculnya tumor di daerah perut.

Patologi memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada struktur individu. Masalah yang paling umum adalah penyumbatan pembuluh darah karena pembentukan gumpalan darah.

Trombosis, di mana pembuluh di kaki tersumbat, biasanya dalam. Hampir setengah dari pasien mencatat jalur trombosis ke atas. Tumor ganas, yang terletak di daerah di belakang peritoneum atau di organ perut, memicu pembentukan obstruksi di sekitar 40% dari semua situasi.

Informasi tambahan tentang ERW untuk diagnosis yang tepat:

• Kanker bronkus atau paru-paru;
• Aneurisma aorta;
• Perluasan kelenjar getah bening mediastinum karena metastasis dari tumor kanker pada organ lain;
• Kekalahan organ dengan patogen infeksius, sebagai konsekuensi dari peradangan. Ini termasuk TBC dan reaksi peradangan di perikardium;
• Pembentukan gumpalan darah karena pemasangan panjang elektroda kateter.

Sindrom vena cava inferior pada wanita hamil

Pada wanita hamil, sindroma vena cava inferior sering terjadi. Ini disebabkan oleh peningkatan rahim dan perubahan sirkulasi vena. Paling sering, sindrom ini terjadi ketika seorang wanita memiliki dua anak atau lebih.

Momen berbahaya adalah situasi dengan munculnya keruntuhan cahaya, yang terjadi selama operasi caesar. Jika inferior vena cava diperas oleh rahim, pelanggaran pertukaran darah di uterus dan ginjal sering diamati. Ini mengancam bayi, karena dapat menimbulkan konsekuensi serius, seperti solusio plasenta.

Perjalanan penyakit, sifat komplikasi dan hasil dari vena yang tersumbat adalah salah satu kondisi yang paling berbahaya dan kompleks, karena sirkulasi darah di vena terbesar dari tubuh terganggu. Sindrom ini diperumit oleh kenyataan bahwa sejumlah pembatasan diberlakukan pada penggunaan survei karena kehamilan.

Komplikasi tambahan terletak pada kenyataan bahwa masalahnya cukup langka dan literatur khusus berisi informasi terbatas tentang penyakit.

Menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Apa itu vena lantai atas (ERW)?

Lantai atas vena adalah vena pendek yang mengalir dari kepala dan mengumpulkan darah vena dari bagian atas tubuh. Memasuki atrium kanan.

ERW menuntun darah dari leher, kepala, tangan, dan mengangkut darah dari bronkus dan paru-paru melalui vena bronkial khusus. Dari bagian itu mengangkut darah ke dinding peritoneum. Ini dicapai dengan memasukkan ke dalam vena yang tidak berpasangan.

ERW dibentuk oleh perpaduan vena brakiosefalik kiri dan kanan. Lokasinya terletak di bagian atas mediastinum.

Sindrom vena cava superior

Sindrom ini lebih relevan untuk pria berusia 40 hingga 65 tahun. Di pusat sindrom adalah pemerasan dari luar atau trombosis, yang terjadi karena berbagai penyakit paru-paru.

Diantaranya adalah:

• Kanker paru-paru;
• Penyebaran metastasis dan pembesaran kelenjar getah bening;
• Aneurisma aorta;
• Trombosis;
• TBC;
• Peradangan perikardial yang menular.

Sindrom vena cava superior diekspresikan tergantung pada tingkat gangguan proses aliran darah, serta tingkat perkembangan jalur sirkulasi.

Gejala utama sindrom vena cava superior adalah:

• Warna kulit biru;
• Bengkak di wajah dan leher, sesekali tangan;
• Pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluh suara serak, nafas berat bahkan tanpa tenaga, batuk tanpa sebab dan nyeri di dada. Sindrom vena kava vena kurang lebih dirawat tergantung pada alasan yang memprovokasi itu, serta tingkat penyakit.

Vena cava superior

Patogenesis

Patogenesis gangguan - kembalinya darah ke jantung terjadi dengan perubahan tertentu, terutama dengan penurunan tekanan atau dalam jumlah yang lebih kecil. Karena penurunan fungsi transportasi NVP, fenomena stagnan terjadi pada ekstremitas bawah dan panggul. Jalan raya vena menjadi terlalu banyak, dan jumlah darah yang tidak cukup memasuki jantung.

Karena kekurangan darah, jantung tidak dapat menyediakan darah bagi paru-paru, dan karenanya jumlah oksigen dalam tubuh berkurang secara signifikan. Terjadi hipoksia, dan injeksi ke dalam arterial berkurang secara signifikan.

Tubuh sedang mencari solusi untuk aliran darah yang ditujukan untuk vena cava inferior. Karena ini, gejalanya mungkin memiliki penampilan yang ringan. Tingkat keparahan lesi karena terjadinya pembekuan darah atau tekanan eksternal melemah.

Jika trombosis melibatkan ginjal, risiko gagal ginjal akut, sebagai akibat dari kepenuhan dalam pembuluh darah, meningkat secara signifikan. Penyaringan urin dan jumlahnya menurun secara signifikan, datang secara berkala ke anuria (kekurangan urin). Karena kurangnya ekskresi komponen limbah, konsentrasi tinggi dari produk pemrosesan nitrogen terjadi, dapat berupa kreatinin, urea, atau bersama-sama.

Patologi dalam aliran darah melewati dengan komplikasi serius, perkembangan sindrom ini sangat berbahaya, yang mempengaruhi anak-anak ginjal dan hati.

Dalam kasus terakhir, ada kemungkinan kematian yang tinggi, bahkan dengan metode pengobatan saat ini. Jika penyumbatan terjadi sebelum tempat pertemuan vena-vena ini, sindrom itu bukan bahaya serius bagi kehidupan.

Gejala

Tingkat penyumbatan pembuluh darah secara langsung mempengaruhi derajat gejala. Gejala sindrom pada wanita hamil menjadi paling terlihat pada trimester ke-3, ketika janin mencapai ukuran besar. Gambaran klinis diperburuk ketika seorang wanita berbaring telentang.

Gejala obstruksi vena cava inferior tergantung pada derajat pengurangan lumen, kadang-kadang bahkan membesar, dan hanya satu segmen yang terpengaruh. Juga, tingkat gejala klinis dipengaruhi oleh tingkat penyumbatan dan lokasi masalah.

Mengingat tingkat penyumbatan, sindrom ini adalah distal, ketika masalah ditemukan di bawah tempat vena ginjal turun, dalam kasus yang berlawanan, masalahnya melibatkan daerah ginjal dan hati.

Gejala utama:

• Ada sensasi kesemutan di kaki;
• Edema di tungkai bawah;
• Pusing;
• Deteksi varises;
• Kaki terasa sakit dari waktu ke waktu;
• Kelemahan umum dari tubuh.

Secara dominan, sindrom di mana kompresi dicatat, tidak membawa bahaya signifikan bagi kesehatan manusia. Gejalanya tergantung pada tingkat kompresi, dalam bentuk serius, kondisi tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada janin, hingga lepasnya plasenta. Varises atau pembekuan darah dicatat secara berkala.

Meremas vena cava inferior memprovokasi output jantung yang tidak cukup. Akibatnya, fenomena stagnasi muncul di tubuh, dan organ serta jaringan lain kekurangan nutrisi dan oksigen. Situasi ini dapat menyebabkan hipoksia.

Jika gagal ginjal telah mencapai bentuk akut dan trombosis telah ditambahkan pada vena cava inferior, pasien sering mengeluh nyeri di daerah lumbar dengan intensitas yang berbeda-beda.

Pada pasien dengan kondisi kesehatan yang memburuk tajam, keracunan berlangsung sangat cepat. Pada akhirnya, ada kemungkinan jatuh ke dalam koma uremik.

Jika fungsi vena cava inferior di persimpangan dengan anak-anak sungai hati terganggu, pasien mengeluh nyeri di daerah perut atau epigastrik, secara berkala sindrom nyeri masuk ke lengkungan kanan tulang rusuk. Kondisi ini ditandai dengan munculnya penyakit kuning, perkembangan asites adalah tipe yang tajam. Tubuh sangat menderita karena meningkatnya keracunan.

Mual, muntah, dan demam sering terjadi. Dalam bentuk akut sindrom, gejalanya memburuk dengan sangat cepat. Risiko gagal hati atau ginjal akut (sering bersamaan). Kondisi ini mengarah pada risiko kematian yang tinggi.

Ketika lumen vena cava inferior tumpang tindih, itu selalu mempengaruhi kaki dan memicu komplikasi tipe bilateral.

Masalahnya ditandai oleh munculnya gejala:

• Nyeri pada tungkai bawah, bokong, pangkal paha, perut;
• Selain itu, penampilan edema, yang merata di seluruh kaki, perut bagian bawah, di pangkal paha dan kemaluan;
• Vena menjadi terlihat di kulit. Perluasan alasannya jelas - karena penyumbatan arus normal inferior vena cava, pembuluh darah sebagian mengambil alih fungsi pergerakan darah.

Sekitar 70% dari semua kasus klinis pembentukan trombus di vena cava inferior dikaitkan dengan perubahan trofik pada jaringan lunak ekstremitas bawah. Sejalan dengan edema yang kuat, luka muncul yang tidak sembuh, dan sering ada banyak lesi yang muncul. Perawatan konservatif tidak berdaya melawan penyakit.

Kebanyakan pria dengan patologi stagnasi wajah vena cava inferior di organ panggul, serta skrotum. Untuk seks yang lebih kuat, itu mengancam impotensi dan kemandulan.

Wanita hamil sering mengalami tekanan pada vena cava inferior karena perkembangan rahim. Dalam hal ini, gejalanya minimal atau sama sekali tidak ada.

Sebagian besar tanda-tanda masalah vena cava inferior muncul pada trimester ke-3:

• Pembengkakan kaki;
• Kelemahan yang kuat dan terus tumbuh;
• Pusing;
• Pingsan.

Ketika berbaring telentang, semua gejala yang digambarkan memburuk karena rahim hanya menghalangi aliran darah.

Kasus-kasus parah dari masalah vena cava inferior disertai dengan hilangnya kesadaran, gejala yang serupa adalah episodik. Selain itu, ada hipotensi yang diucapkan, yang mempengaruhi perkembangan janin.

Diagnostik

Untuk mendeteksi oklusi atau tekanan eksternal pada inferior vena cava (berlaku untuk sistem atas dan bawah), phlebography digunakan. Phlebography adalah salah satu cara paling informatif untuk mendeteksi dan mendiagnosis NPS. Penelitian ini perlu dilengkapi dengan tes urin dan darah.

Dalam darah, jumlah trombosit ditentukan, yang bertanggung jawab untuk pembekuan dan pembentukan gumpalan darah. Dalam urin ditentukan oleh adanya patologi ginjal.

Pemeriksaan tambahan mungkin USG, MRI, X-ray, CT.

Perawatan

Metode pengobatan harus dipilih secara individual untuk setiap pasien, karena perjalanannya sangat tergantung pada karakteristik organisme dan lokasi oklusi. Penggunaan obat-obatan hanya mungkin dalam kasus-kasus ekstrim ketika pengobatan mendesak. Jika gejalanya ringan, dokter menyarankan untuk menggunakan normalisasi ritme kehidupan dan normalisasi nutrisi.

Aturan dasar untuk perawatan

• Sangat dilarang untuk tidur terlentang. Karena itu, gejalanya bertambah banyak;
• Tidak mungkin untuk melakukan berbagai latihan yang membutuhkan posisi terlentang, serta semua tindakan yang melibatkan penggunaan otot perut;
• Dianjurkan untuk beristirahat berbaring di sisi kiri Anda atau sedikit berjongkok di kursi. Sebaiknya gunakan bantal untuk meletakkan di bawah punggung dan anggota badan bawah;
• Untuk meningkatkan sirkulasi darah harus terlibat dalam berjalan. Karena beban yang rendah, tubuh wanita hamil akan dapat mengatasi latihan, dan kontraksi otot mengarah pada aktivasi pergerakan darah ke atas. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembengkakan dan stagnasi, dan darah naik dalam jumlah yang lebih besar melalui vena;
• Terlihat efek positif dari berenang. Air menciptakan beberapa efek kompresi;
• Dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi lebih banyak asam askorbat, serta vitamin E.

Jika Anda mematuhi rekomendasi yang dijelaskan, adalah mungkin untuk secara signifikan mengembalikan aliran darah vena cava dan mengurangi gejala-gejalanya.

Pengobatan trombosis terutama ditujukan untuk mencegah pembentukan tromboemboli, mencegah pertumbuhan trombus lebih lanjut, menghilangkan edema tingkat tinggi, serta membuka tutup lumen dalam pembuluh.

Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, beberapa teknik utama digunakan:

• Penggunaan obat-obatan. Perawatan dominan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengencerkan darah (antikoagulan), serta sarana untuk menghilangkan trombus melalui penyerapannya. Selain itu, obat antiinflamasi nonsteroid dapat diresepkan, mereka digunakan jika ada rasa sakit. Pada periode eksaserbasi, disarankan untuk menggunakan perban elastis;
• Intervensi bedah. Jika probabilitas tromboemboli tinggi, maka operasi dilakukan. Ada beberapa jenis intervensi bedah: plikasi dan prosedur endovaskular.

Plication

Ini adalah pengurangan vena cava dengan bantuan operasi. Dalam proses di dinding vena cava membuat jahitan kecil

Selama operasi, lumen dibentuk menggunakan tanda kurung berbentuk U. Dengan demikian, lumen dibagi menjadi beberapa bagian. Diameter setiap saluran berjarak 5 mm. Ukuran ini cukup untuk aliran darah menjadi normal, dan bekuan darah tidak bisa melangkah lebih jauh. Dianjurkan untuk melakukan intervensi ketika tumor terdeteksi di rongga perut atau ruang di belakang peritoneum.

Plikatsiya dapat dilakukan ketika kemungkinan komplikasi akibat tahap akhir kehamilan meningkat, tetapi ada kebutuhan untuk operasi caesar.

Operasi endovaskular

Melalui penggunaan operasi dapat memperluas pembuluh darah. Ini dicapai dengan memasang filter cava, yang merupakan perangkat kawat berbentuk payung. Prosedurnya sederhana dan tidak menimbulkan efek negatif. Efisiensi operasi yang tinggi pada vena cava dicatat.

Filter Cava dipilih secara individual dalam ukuran.

Mereka adalah dari jenis berikut:

• Permanen. Mereka tidak akan dilepas dan dipasang dengan kuat di dinding dengan antena di ujungnya;
• Dapat dilepas. Diinstal pada suatu waktu, dan ketika kebutuhan mereka menghilang, filter dihapus.

Video: Turunkan vena cava dan anak-anak sungainya

Kesimpulan

Vena cava inferior adalah salah satu pembuluh utama tubuh. Insidiousness masalah dengan itu terletak pada kenyataan bahwa sindrom itu bisa tanpa gejala dan sangat membahayakan kesehatan, bahkan memicu kematian.