Varises pelvis - gejala dan pengobatan pada wanita

Varises pelvis pada wanita dipicu oleh fenomena seperti injeksi ulang darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang tekanan pembuluh darah.

Pemicu perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan rahim pada pembuluh panggul.

Jenis varises ini dimanifestasikan oleh nyeri perut yang panjang dan intens, biasanya muncul setelah aktivitas fisik yang berat atau sebelum menstruasi.

Alasan

Mengapa varises pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan paling sering penyakit ini ditemukan pada pasien berusia 25 hingga 45 tahun.

Sangat sering, pasien seperti itu pertama-tama mencoba untuk menyembuhkan varises - obat tradisional yang digunakan tanpa janji temu dan saran spesialis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, sehingga Anda masih harus menghubungi dokter ahli kandungan.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Gaya hidup menetap.
2. Pengerahan tenaga fisik yang tak tertahankan.
3. Masalah sifat hormonal.
4. Penyakit radang organ panggul.
5. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah - keterbelakangan, aplastik, kelemahan.
6. Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, memiliki sifat psikologis, sering dipraktikkan hubungan seksual yang terputus.

Varises pelvis sangat mirip dengan keadaan varises di kaki. Dalam kedua kasus tersebut, katup di pembuluh darah yang membantu aliran darah ke jantung menderita. Fungsi katup terganggu untuk mencegah aliran balik darah. Ketika katup hancur, stagnasi darah terjadi di pembuluh darah. Pembuluh darah, yang diisi dengan darah, meregang dan meningkatkan lebih banyak kemacetan. Sindrom overload vena pelvis berkembang terutama di dekat uterus, saluran tuba, vulva, dan bahkan vagina.

Gejala varises pelvis

Kehadiran pelvis varises pada wanita dapat mengindikasikan sejumlah gejala. Yang paling penting dari ini adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering kali mereka pergi ke daerah lumbar atau perineum. Juga, wanita dapat terganggu oleh keluarnya lendir dalam bentuk melimpah dari alat kelamin, terutama di paruh kedua fase menstruasi.

Selain gejala utama, ada juga gejala lain yang sama pentingnya dari organ panggul pada wanita:

1. Dismenore. Munculnya rasa sakit saat menstruasi.
2. Dalam beberapa kasus, fungsi prokreasi terganggu.
3. Iradiasi menyakitkan ke zona sakrum dan punggung bagian bawah, serta ke daerah selangkangan.
4. Jalan nyata dari apa yang disebut sindrom pramenstruasi.
5. Munculnya krisis rasa sakit (sebagai akibat dari stres psikoemosional, kelelahan fisik, pendinginan berlebihan tubuh).
6. Fenomena dispareunia (munculnya perasaan tidak nyaman di vulva atau vagina, baik selama keintiman maupun pada akhirnya).
7. Terjadinya nyeri di perut setelah aktivitas yang lama (baik statis dan dinamis).

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
• varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
• ada perasaan cemas dan lekas marah;
• ada ketakutan akan hubungan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa gejala-gejala di atas dapat diekspresikan secara berbeda (lebih lemah atau lebih kuat), beberapa wanita memiliki semua tanda-tanda penyakit, dan seseorang memiliki 1-2 dari mereka.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap yang lengkap.

Ketika seorang pasien mengeluh rasa sakit yang timbul dari alasan yang tidak jelas, dokter terlebih dahulu menentukan semua faktor yang menyebabkan rasa sakit. Periksa dengan teliti kaki pasien. Jadi Anda bisa mendeteksi tampilan varises. Dalam kasus khusus, konsultasi dengan dokter vaskular.

1. Laparoskopi. Identifikasi varises di ovarium.
2. Ultrasonografi sistem vena. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan pembuluh darah, tortuosity mereka.
3. Sonografi Doppler. Mendeteksi penurunan kecepatan sistolik di pembuluh darah rahim dan ovarium.
4. Ovariancografi selektif. Studi paling akurat. Hal ini dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui vena femoral dan subklavia.
5. Tomografi terkomputasi. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengidentifikasi varises di rahim dan indung telur, untuk menunjukkan tortuositas dan ekspansi mereka di layar.

Penggunaan metode tersebut memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan gejala penyakit.

Derajat

Untuk membakukan diagnosis dan mencoba pendekatan diferensial untuk pengobatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises pelvis, tergantung pada diameter pembuluh yang melebar dan lokalisasi ektasia vena.

Ada 3 derajat penyakit ini:

• Derajat 1 - diameter vena hingga 5 mm (pleksus vena panggul), "shtoporoobrazny" perjalanan pembuluh;
• 2 derajat - diameter vena 6-10 mm dengan tipe total varises, ectasia longgar dari pleksus ovarium (pl.pampiniformis ovarii), TD vena parametrik (pl.uterovaginalis), TD pleksus arkuata uterus;
• Grade 3 - diameter vena> 10 mm dengan tipe BP total atau tipe trunk lokalisasi parametrik.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di panggul, adalah mungkin untuk menggunakan metode perawatan konservatif dan intervensi bedah.

Pengobatan varises pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan varises panggul, perawatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
2. Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
3. Penghapusan gejala: nyeri, perdarahan dan sebagainya.

Terapi VRVMT mencakup dua komponen utama:

1. Pengobatan saja selama eksaserbasi.
2. Penggunaan terapi fisik yang konstan untuk pencegahan kekambuhan.

Ketika varises panggul 1 atau 2 derajat, sebagai aturan, metode pengobatan konservatif digunakan (venotonik, obat antiinflamasi non spesifik, terapi fisik). Perawatan konservatif dari sindrom plethora vena pelvis kecil bersifat simtomatik, termasuk normalisasi kondisi kerja dan istirahat dengan pengecualian aktivitas fisik yang signifikan dan lama tinggal tegak.

Harus dipahami bahwa bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk menyembuhkan varises pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Perawatan konservatif

Karena lokasi internal dari vena yang sakit, obat-obatan diresepkan secara oral, tidak mungkin untuk menggunakan gel dan salep vena. Cara berikut digunakan:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghilangkan elastisitas pembuluh darah yang meningkat, mengurangi permeabilitasnya, mencegah kerapuhan;
2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk menghilangkan bengkak dan peradangan;
3. Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh darah yang rusak, memperbaiki nada pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan peradangan;
4. Vitamin C (askorutin) - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Para ahli merekomendasikan menggabungkan terapi obat dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Kebutuhan khusus untuk pakaian dalam kompresi terjadi selama kehamilan.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah tindakan ekstrim yang diterapkan ketika penyakit ini sangat diabaikan dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

• ligasi vena ovarium;
• ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
• Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kasus lesi vena pada ekstremitas bawah juga

Dalam hal kebutuhan untuk operasi, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokasi varises.

Latihan

Latihan terapi untuk varises pelvis terdiri dari latihan-latihan berikut:

1. Dari posisi berdiri, dengan kaki sejajar dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi hingga 30 kali.
2. Dari posisi berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki terpisah. Naiki jari kaki dan turun hingga 30 kali.
3. Berdiri tegak, rentangkan tumit Anda, kaus kaki yang serasi. Naik kaus kaki hingga 30 kali.
4. Buatlah "sepeda" dan "birch", sambil menyaksikan pelurusan kaki sepenuhnya.

Latihan dapat dilakukan di mana saja. Jika mau, Anda dapat mengganti, menambah, atau menarik kembali latihan apa pun, yang utama adalah memastikan bahwa tubuh tidak bekerja terlalu keras. Terapi fisik harus dikombinasikan dengan pemakaian kaus kaki kompresi.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer dan terkenal:

1. Infus jamur teh (chaga).
2. Tingtur buah berangan kuda untuk pemberian oral.
3. Pengobatan dengan lintah, yang ditempatkan pada daerah sakrum dan tulang ekor.
4. Infus akar dandelion atau koleksi ramuan berdasarkan akar dandelion. Ini memiliki efek vena.

Peran penting dalam pengobatan varises dan permainan diet - nutrisi harus seimbang dan mengandung protein hewani dan serat nabati yang cukup.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa rekomendasi sederhana yang akan berfungsi tidak hanya sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga meningkatkan kondisi umum tubuh:

1. Pakailah celana ketat medis khusus.
2. Latihan pernapasan harian.
3. Mandi kontras, fokus pada pinggul, perineum, perut bagian bawah.
4. Selama bekerja di tempat duduk atau berdiri, istirahat, berjalan 5-10 menit setiap 1-2 jam.
5. Tambahkan ke diet lebih banyak sayuran yang mengandung serat dan minyak sayur. Hindari pedas, asin, dan makanan yang bisa menyebabkan konstipasi.

Konsekuensi

Komplikasi yang paling sering dari penyakit ini adalah:

• penyakit rahim dan pelengkap peradangan;
• penyakit kandung kemih;
• pendarahan rahim.

Dalam kondisi aliran vena yang terganggu ada risiko trombosis vena pelvis. Tetapi frekuensi jenis komplikasi ini tidak melebihi 3-5%.

Varises pelvis: pengobatan dan pencegahan

Varises pada wanita paling sering dikaitkan dengan rasa berat di kaki, dengan urat yang membesar di betis, dan ketidaknyamanan dengan duduk atau berjalan untuk waktu yang lama. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa varises juga ada di panggul, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar pada seks yang adil dan secara signifikan membatasi kualitas hidup mereka.

Pada artikel ini kita akan melihat penyakitnya, berbicara tentang perawatannya dan, yang terpenting, pencegahan penyakit ini.

Beberapa informasi tentang penyakit ini

Varises pelvis pada wanita (VRVMT) - masalah medis yang kompleks. Banyak kasus pengobatan yang berhasil dari penyakit kronis ini telah dijelaskan. Namun, VRVMT sering tidak terdiagnosis. Pada penyakit ini, kemungkinan kesalahan diagnostik tinggi, terutama pada tahap awal.

VRVMT disebabkan oleh dua alasan utama:
1. Obstruksi vena organ panggul (ovarium, tabung, uterus), menyebabkan peningkatan tekanan di daerah yang mendasari dan ekspansi mereka.
2. Penyumbatan batang vena besar, di mana jaringan jalur keluar vena "bypass" (agunan) yang luas berkembang dengan ekspansi mereka.

VRVMT dengan usia menjadi lebih umum. Jadi, dapat ditemukan pada 20% anak perempuan berusia 17 tahun. Pada wanita perimenopause (45 - 50 tahun), frekuensi kemunculan VRVMT sudah 80%.
80% dari semua kasus VRVMT - varises. Sangat jarang (1%) ada varises dari ligamentum uterus yang luas.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Dasar VRVMT - displasia jaringan ikat. Ini merupakan pelanggaran terhadap struktur dan fungsi jaringan ikat di seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dengan kelemahan elemen yang menghubungkan sel-sel di semua jaringan. Salah satu konsekuensi dari displasia jaringan ikat adalah kelemahan dinding pembuluh darah, terutama pada pembuluh darah dengan jumlah kecil jaringan otot, yaitu di pembuluh darah. Alasan untuk pengembangan displasia jaringan ikat dianggap efek buruk janin selama kehamilan, pencemaran lingkungan.
VRVMT terjadi di bawah aksi faktor-faktor pemicu berikut:
- lama tinggal dalam posisi berdiri atau duduk selama kegiatan profesional; kerja fisik yang berat;
- Sering menggunakan hubungan seksual yang terputus sebagai metode kontrasepsi, anorgasmia;
- Kehamilan dan persalinan yang sering;
- banyak penyakit ginekologis, misalnya, endometriosis, salpingitis, penyakit ovarium, punggung rahim ke belakang (retroflexio);
- Pelanggaran siklus menstruasi, peningkatan kadar estrogen; Ada kemungkinan bahwa terapi penggantian hormon dan kontrasepsi hormonal memainkan peran negatif tertentu.

Gejala penyakitnya

Nyeri perut bagian bawah kronis adalah gejala paling umum dari VRVMT. Paling sering mereka sakit, menarik, "memberi" ke punggung bagian bawah dan selangkangan. Pada setengah dari pasien, rasa sakit meningkat sebelum menstruasi. Rasa sakit dapat dipicu oleh tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri, aktivitas fisik yang berat. Terkadang penyebab peningkatan rasa sakit adalah hubungan seksual.

Banyak wanita mencatat peningkatan sekresi dari saluran genital tanpa alasan. Periode menyakitkan adalah karakteristik, sindrom pramenstruasi diekspresikan.

Salah satu manifestasi VRVMT adalah rasa sakit di daerah selangkangan. Gangguan buang air kecil dapat muncul.

Pada pemeriksaan, varises dapat dilihat di pinggul, bokong, dan perineum.

Metode diagnostik

Metode diagnostik utama VRVMT adalah vena doppler ultrasonik vena panggul. Dalam studi ini, vena divisualisasikan dengan USG. Layar memperlihatkan adanya pelvis yang melebar, mengurangi kecepatan aliran darah di dalam pelvis. Ditentukan tanda-tanda disfungsi katup vena.
Metode diagnostik yang informatif untuk VRVMT adalah phelografi perematochnaya. Ini adalah studi tentang pembuluh darah yang terkait dengan mengisinya dengan zat yang kontras, terlihat jelas pada radiograf. Hasilnya adalah serangkaian gambar pembuluh darah, di mana jaminan, pembuluh darah melebar, situs trombosis, dan keadaan katup terlihat. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus intoleransi yodium (bagian dari kontras) dan kehamilan.
Dalam kasus dicurigai laparoskopi VRVMT dilakukan: pemeriksaan rongga panggul dengan endoskop melalui tusukan kecil di dinding perut.

Studi yang paling informatif dianggap ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah ovarium menggunakan kontras.

Untuk tujuan diagnosis banding dengan penyakit lain pada organ panggul, computed tomography dapat dilakukan.

Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit seperti peradangan pada pelengkap, endometriosis, prolaps uterus, neuropati pasca operasi, radang usus besar atau kandung kemih, linu panggul, patologi sendi panggul.

Perawatan

Terapi VRVMT bertujuan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:
1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
2. Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
3. Menghilangkan gejala: nyeri, perdarahan, dan sebagainya.

Perawatan VRVMT mencakup dua komponen utama:
1. Pengobatan saja selama eksaserbasi.
2. Penggunaan terapi fisik secara berkelanjutan untuk pencegahan kekambuhan.

Dalam terapi obat, peran utama dimainkan oleh obat-obatan venotonic (yang meningkatkan nada pembuluh darah) dalam kombinasi dengan angiogregants (yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah). Pentoxifylline juga diindikasikan.

Obat venotonic modern adalah "Phlebodia 600" (diosmin). Ini dapat diresepkan pada periode trimester II - III kehamilan. Diosmin mengurangi kelenturan pembuluh darah, mengurangi tingkat stagnasi darah di dalamnya, meningkatkan aliran getah bening dan membantu meringankan pembengkakan. Ini menormalkan sirkulasi mikro di jaringan, meningkatkan suplai darah mereka. Phlebodia 600 juga memiliki efek anti-inflamasi.

Minum obat ini pada 1 tablet di pagi hari dengan perut kosong dengan jangka waktu hingga 4 bulan.

Dengan ketidakefektifan obat-obatan venotonic yang berulang, perawatan bedah menjadi mungkin.
Metode terbaik adalah penyumbatan buatan (embolisasi) dari ovarium. Hal ini dilakukan dengan menggunakan agen sclerosing khusus, yang dimasukkan melalui kateter tipis di bawah kontrol x-ray. Intervensi semacam itu kurang traumatis dan efektif.
Jika intervensi semacam itu tidak mungkin dilakukan, pengangkatan secara bedah vena yang terkena dilakukan.
Pengobatan simtomatik adalah penerimaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk sindrom nyeri.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer untuk varises adalah kastanye kuda, akar dandelion, kombucha (chaga). Disiapkan dengan cara yang berbeda, infus dan larutan farmasi dari dana ini menormalkan nada vena. Mereka dapat digunakan untuk mengobati varises tidak hanya pada ekstremitas bawah, tetapi juga pada panggul kecil.

Pencegahan

1. Normalisasi kondisi kerja dengan pengecualian tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri. Senam industri, istirahat teratur dalam pekerjaan. Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat, angkat berat.
2. Normalisasi kursi, singkirkan sembelit. Dalam diet harus lebih banyak serat dan minyak nabati. Menghindari alkohol dan merokok. Pengecualian dari pasokan makanan pedas dan asin.
3. Mandi kontras menaik harian di area selangkangan.
4. Latihan dalam posisi tengkurap dengan kaki terangkat ("sepeda", "birch", "gunting").
5. Latihan pernapasan: pernapasan lambat dengan partisipasi otot-otot perut.
6. Memakai celana ketat kompresi medis kelas II.
7. Asupan profilaksis obat venotonic 3–4 kali setahun.

Pengobatan yang efektif diakui dalam kasus ketika gejala penyakit berhenti, aliran keluar vena meningkat sesuai dengan studi instrumental, dan kualitas hidup pasien meningkat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika diagnosis sudah ditetapkan, lebih baik dirawat oleh seorang ahli flebologi - spesialis penyakit pembuluh darah. Jika seorang wanita tidak tahu alasan untuk rasa sakit yang konstan di perut bagian bawah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam hal kesulitan, seorang ahli saraf dan ahli urologi diperiksa. Yang penting dalam pengenalan penyakit adalah kualifikasi dokter tentang diagnosa radiasi dan ultrasonografi. Seorang ahli fisioterapi, ahli fisioterapi, ahli gizi, dan dalam beberapa kasus ahli bedah vaskular mengambil bagian dalam perawatan.

Apa varises berbahaya dari pelvis dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Banyak wanita menderita varises, mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Tetapi ada beberapa kasus ketika kelainan peredaran darah terjadi di pembuluh panggul. Varises pelvis bukanlah penyakit langka. Perawatan harus segera dimulai, karena kurangnya terapi menyebabkan konsekuensi serius.

Apa itu varises pelvis dan seberapa berbahaya penyakitnya

Sejumlah besar pembuluh terletak di organ genital eksternal dan internal wanita. Sistem vena panggul berkembang dengan baik. Setiap kapal memiliki katup dan terhubung dengan tetangganya. Semua darah dari perineum dikumpulkan dan diangkut ke vena cava.

Vena yang terluka berbeda dari yang sehat dan memiliki karakteristik sebagai berikut:

1. Penuh dengan darah.
2. Lemah.
3. Sangat memutar.
4. Diameternya bertambah.
5. Di permukaan ada nodul kecil.

Ketika varises mengumpulkan darah dari semua organ genital (vulva, ovarium, uterus, tuba fallopi), tetapi tidak mampu membawanya ke dalam vena cava. Akibatnya, proses stagnan terbentuk, dan darah menembus ke dinding pembuluh darah dan jaringan, dari mana ia harus mengalir. Pembuluh diisi, ada pembengkakan dan peradangan.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dengan latar belakang gangguan peredaran darah dapat terjadi:

1. Gumpalan darah Mereka adalah gumpalan kecil yang tumpang tindih dengan rongga kapal. Ketika terlepas, mereka dapat menembus ke dalam organ apa pun, termasuk otak dan jantung. Hasilnya adalah hasil yang fatal.
2. Infertilitas Tubuh wanita tidak mampu menggendong bayi.
3. Pelanggaran siklus menstruasi.
4. Pendarahan dari rahim.

Varises pelvis juga berbahaya karena dapat memicu gangguan ovarium dishormonal.

Alasan

Penyebab perkembangan pembuluh varises panggul kecil banyak, dan paling sering penyakit memanifestasikan dirinya dengan latar belakang perubahan kadar hormon dan kehamilan. Untuk memancing perkembangan patologi dapat:

1. Perawatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal.
2. Gangguan hubungan seksual secara teratur untuk kontrasepsi.
3. Banyak atau sulit melahirkan.
4. Penggunaan agen kontrasepsi hormonal.
5. Dispoureniya. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit selama kontak seksual.
6. Anorgasmia. Kurang orgasme.
7. Aktivitas fisik yang hebat.
8. Gaya hidup menetap.
9. Penyakit jaringan ikat bawaan.

Pada sekitar 30% kasus, penyebab perkembangan patologi adalah kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pembentukan janin perubahan sistem pembuluh darah. Ketika terkena faktor-faktor tertentu, varises dapat terjadi.

Tingkat varises pelvis

Dalam kedokteran, klasifikasi A.E. Volkov. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perkembangan patologi, tergantung pada ukuran vena dan lokalisasi proses inflamasi.

Ada tiga derajat:

1. Tingkat pertama ditandai dengan peningkatan diameter kapal dengan tidak lebih dari 5 mm. Ditandai "shtoporoobrazny" jalannya pembuluh darah.
2. Ketika derajat kedua ditandai ekspansi lumen menjadi 10 mm.
3. Tingkat ketiga ditandai dengan lokalisasi parametrik dan peningkatan diameter lebih dari 10 mm.

Pada panggul kecil, tergantung pada tingkat perkembangan dan lokasi fokus dari proses mengubah struktur pembuluh darah, adalah mungkin untuk menggunakan perawatan medis dan pembedahan.

Gambaran klinis

Pembuluh darah pelvis varises dimanifestasikan oleh gejala yang kompleks. Tanda pertama dari perkembangan gangguan peredaran darah adalah rasa sakit di perut bagian bawah, yang muncul tanpa alasan yang jelas. Sensasi yang tidak menyenangkan sering terjadi pada lumbar atau selangkangan. Selain itu, mungkin ada keputihan yang berlebihan di paruh kedua periode menstruasi.

Juga gejala-gejala varises panggul adalah:

1. Munculnya rasa sakit saat menstruasi.
2. Gangguan fungsi prokreasi.
3. Manifestasi intensif sindrom pramenstruasi.
4. Krisis nyeri. Ini adalah hasil dari hipotermia, terlalu banyak bekerja atau stres.
5. Munculnya ketidaknyamanan saat kontak seksual di area vulva, ovarium dan vagina.

Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, anak perempuan mungkin mengalami ketakutan akan kontak seksual, perasaan cemas, mudah marah. Juga ada pelanggaran kesehatan sistem reproduksi, seorang wanita tidak dapat sepenuhnya membuat dan melahirkan anak.

Varises pelvis dalam kasus-kasus tertentu merupakan kontraindikasi untuk kehamilan.

Semua tanda-tanda varises panggul pada wanita muncul dengan intensitas yang bervariasi. Mereka muncul sebagai kompleks, dan 1-2. Tetapi ketika itu terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan perawatan.

Diagnostik

Ketika gejala varises terjadi, dokter kandungan menyarankan pemeriksaan komprehensif. Ketika pasien mengeluh sakit punggung, spesialis melakukan pemeriksaan eksternal dan menetapkan penyebab gejala. Dalam beberapa kasus, konsultasi tambahan dengan ahli bedah vaskular diperlukan.

Untuk menetapkan tingkat perubahan vaskular pada varises vagina dan organ lain dari panggul kecil, metode diagnostik berikut dilakukan:

1. Laparoskopi. Membantu menentukan penyakit yang berkembang di ovarium dan di permukaan miometrium.
2. Sonografi Doppler. Ditunjuk untuk mengidentifikasi penurunan kecepatan aliran darah sistolik.
3. Pemeriksaan ultrasonografi pada sistem vaskular. Memungkinkan Anda untuk mengatur tortuosity dari vena kandung kemih dan organ genital internal, serta tingkat ekspansi mereka.
4. Tomografi terkomputasi. Ini membantu untuk menentukan keberadaan pembuluh varises, tingkat perubahan dan tortuositas mereka. Indikator ditampilkan di layar.
5. Ovariancografi selektif. Ini adalah salah satu penelitian yang tepat. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh panggul.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, spesialis menetapkan tingkat lesi varises pada vena panggul dan menentukan pengobatan.

Pengobatan varises pelvis

Tugas perawatan yang paling penting untuk varises pelvis adalah:

1. Pemulihan tonus pembuluh darah.
2. Eliminasi proses yang mandek.
3. Pencegahan pembekuan darah.
4. Trofisme jaringan yang lebih baik.

Penyakit ini diobati dengan pendekatan terpadu. Untuk melakukan ini, resepkan obat. Pasien harus menormalkan gaya hidup mereka, makan dengan benar dan menggunakan pakaian kompresi khusus. Harus diingat bahwa ketika didiagnosis menderita penyakit ini sangat dilarang untuk menggunakan metode pengobatan tradisional. Mereka dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, sebagai terapi tambahan.

Normalisasi gaya hidup

Alasan ketidakmungkinan konsepsi dengan varises pelvis dan munculnya gejala penyakit lainnya menjadi cara hidup yang salah. Para ahli merekomendasikan:

1. Hentikan kebiasaan buruk.
2. Hindari berdiri atau duduk selama lebih dari tiga jam.
3. Menolak aktivitas fisik yang besar.
4. Lakukan senam harian.
5. Jangan mandi air panas. Prosedur ini dapat diganti dengan shower kontras. Mengubah suhu air akan membantu menjaga kondisi pembuluh darah.
6. Singkirkan kelebihan berat badan. Untuk melakukan ini, Anda bisa mengikuti diet dan olahraga.

Menyembuhkan penyakit itu tidak mudah. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Dokter juga meresepkan satu set latihan khusus yang akan membantu mengembalikan sirkulasi darah.

Perawatan obat-obatan

Dalam diagnosis varises, terapi obat juga digunakan. Paling sering, beberapa kelompok obat diresepkan:

1. Fleboprotektor. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah.
2. Phlebotonik. Tablet terbukti meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah.
3. Enterosorben. Diindikasikan untuk pengikatan dan ekskresi racun di usus.
4. Obat antiinflamasi non-hormon. Membantu meringankan rasa sakit dan peradangan.

Juga kompleks vitamin yang diresepkan yang membantu mendukung sistem kekebalan tubuh. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah ditugaskan agen antiplatelet. Obat-obatan diminum hanya dengan resep dalam dosis yang ditunjukkan.

Kompresi dan skleroterapi

Dengan varises, mengenakan pakaian kompresi khusus ditampilkan, karena membantu menciptakan tekanan yang diperlukan pada pembuluh. Digunakan di rumah sesuai anjuran dokter.

Skleroterapi dilakukan dengan tusukan vena, yang membesar. Persiapan khusus menyebabkan adhesi dimasukkan ke dalam lumen yang dihasilkan.

Prosedur ini paling sering dilakukan dengan cedera vena yang terletak dekat dengan kulit.

Intervensi bedah

Pada lesi yang parah pada vena, ketika ada risiko komplikasi, diperlukan intervensi bedah. Jika varises terbentuk, ligasi ovarium atau vena cava dapat dilakukan.

Ada beberapa cara untuk melakukan operasi. Yang paling populer adalah endoskopi. Terutama populer adalah metode di mana laser presisi tinggi digunakan.

Pilihan jenis operasi dilakukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi.

Ramalan

Prognosis untuk membangun varises pelvis tergantung pada beberapa faktor, seperti tingkat perkembangan patologi, lokalisasi proses patologis dan usia pasien. Konsekuensi terjadi dengan tidak adanya terapi.

Tunduk pada nutrisi yang tepat dan rekomendasi dokter lain, sekitar 80% wanita merasa baik setelah perawatan.

Vaskularisasi pelvis varises adalah penyakit berbahaya yang harus dikeluarkan saat merencanakan kehamilan, karena mungkin merupakan kontraindikasi untuk melahirkan anak. Tetapi kehamilan itu sendiri dapat menjadi penyebab perkembangan patologi ini, yang terjadi pada setiap trimester. Untuk mengurangi risiko gangguan varises, Anda harus makan dengan benar, berolahraga, dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Varises pelvis pada wanita: siapa yang bisa membantu - dokter kandungan atau dokter kandungan?

Pada penyebutan penyakit ini sebagai varises, kebanyakan orang membayangkan proses patologis di ekstremitas bawah, yang terlihat dengan mata telanjang. Varises pelvis - jenis penyakit ini jarang diucapkan dan ditulis. Seringkali gejalanya dianggap sebagai adanya proses inflamasi pada organ genital, beberapa gangguan hormonal, patologi sistem kemih, lumbar sciatica.

Pada wanita, varises organ pelvis disebabkan oleh peregangan dinding vena, sehingga mengurangi kekuatannya. Insiden puncak terjadi pada usia reproduksi dari 25 hingga 50 tahun. Kadang-kadang dilatasi varises dapat ditentukan pada gadis remaja selama periode pertumbuhan yang cepat dan pembentukan siklus hormon dan menstruasi. Pada usia ini, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.

Fitur lain dari patologi - kecenderungan untuk pemburukan dan manifestasi aktif selama periode mengandung anak.

Tanda dan sebab

Obstruksi vena dan malfungsi dalam sistem sirkulasi darah normal di ovarium menyebabkan malfungsi pada sistem sirkulasi. Faktor pemicu dalam perkembangan penyakit ini mungkin adalah displasia jaringan ikat, yang menyebabkan penurunan jumlah kolagen dan, sebagai konsekuensinya, elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.

Faktor-faktor negatif dan penyebab umum untuk pengembangan varises panggul:

• periode kehamilan karena peningkatan volume darah dalam pembuluh, peningkatan kadar progesteron, ukuran uterus yang besar;
• latihan intens secara teratur;
• kehamilan ganda dan persalinan sebelumnya;
• gaya hidup tanpa gerak, dengan aktivitas dominan yang tidak bergerak;
• penyakit ginekologis: struktur patologis uterus, endometriosis, proses inflamasi;
• berlatih untuk waktu yang lama mengganggu hubungan seksual untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan;
• penggunaan jangka panjang agen hormon tertentu;
• kurangnya kepuasan dengan kehidupan seksual.

Ketidakseimbangan hormon, khususnya peningkatan kadar estrogen, dapat memicu perkembangan varises.

Seperti yang telah dicatat, varises panggul memanifestasikan dirinya mirip dengan penyakit pada sistem reproduksi wanita. Gejala utama yang membuat seseorang waspada adalah rasa sakit yang konstan. Mereka terasa di perut bagian bawah, bisa sama lemah, nyaris tak terlihat, dan sangat tajam. Sangat sering, rasa sakit yang hebat, yang timbul di panggul, menyebar ke daerah lumbar atau sakrum. Rasa sakit menjadi lebih tajam setelah aktivitas fisik atau, sebaliknya, setelah lama tinggal di posisi yang sama (duduk atau berdiri).

Sistem vena panggul kecil pada wanita

Penting untuk menyoroti gejala-gejala berikut, yang memanifestasikan varises pelvis:

• peningkatan perdarahan setelah melahirkan atau prosedur ginekologi yang disebabkan oleh penipisan dinding vena, untuk menghentikan pendarahan seperti itu sulit;
• hubungan seksual yang menyakitkan, perasaan ketidakpuasan seksual, ketakutan dan keengganan terhadap kehidupan seksual secara umum, munculnya kejang otot yang kuat ketika mencoba memasuki keintiman intim;
• menyakitkan atau sering buang air kecil yang disebabkan oleh kandung kemih penuh;
• peningkatan vena vulva atau perineum, disertai dengan rasa gatal, bengkak, dan rasa terbakar yang parah;
• tromboflebitis vena, yang ditandai dengan pembengkakan atau kemerahan pada kulit perineum, demam, dan kelemahan umum.

Ada varises dari vulva dan perkembangan penyakit sebagai akibat dari kebanyakan vena. Penyakit ini dapat memiliki tiga derajat intensitas.

• Grade 1 - diameter vena adalah 4-5 mm;
• 2 derajat - vena meningkat menjadi 6-10 m;
• Grade 3 - diameter vena melebihi 10 mm.

Menentukan tingkat keparahan patologi adalah salah satu tahap utama diagnosis, karena membantu menentukan metode pengobatan. Dalam dua kasus pertama, biasanya cukup dengan perawatan konservatif, perubahan dalam diet, penggunaan latihan terapi. Keparahan ketiga penyakit ini membutuhkan operasi, pengikatan vena besar.

Varises pelvis selama kehamilan

Penyakit ini merupakan masalah wanita yang telah berulang kali melahirkan. Perubahan vena mungkin sudah terjadi selama kehamilan pertama, dan dengan setiap peningkatan risiko berikutnya. Pada tahap tertentu, pembuluh darah organ berhenti berfungsi sepenuhnya, mengganggu aliran darah normal.

Risiko meningkat jika seorang wanita memiliki:

• struktur anomali organ reproduksi (terutama uterus) didiagnosis;
• ada kecenderungan genetik;
• kelebihan berat badan atau cepat kilogram selama kehamilan;
• punya kebiasaan buruk (merokok);
• pekerjaan yang membutuhkan sedikit usaha fisik, lama tinggal duduk atau berdiri di satu tempat.

Mengapa penyakit ini sering didiagnosis pada wanita hamil?

Wanita menderita patologi ini pada trimester ketiga, karena meningkatnya rahim memberi tekanan pada organ-organ di sekitarnya, menciptakan hambatan bagi aktivitas normal mereka.

Jumlah normal darah yang beredar di tubuh selama kehamilan meningkat hampir 50%. Vena tidak selalu mengatasi peningkatan beban bagi mereka, terutama jika situasinya diperburuk oleh berbagai faktor pemicu, yang telah dibahas di atas.

Perubahan karakteristik pada latar belakang hormonal dalam tubuh ibu masa depan juga dapat memiliki efek buruk pada elastisitas dinding pembuluh darah.

Apa pembesaran vena patologis berbahaya selama kehamilan?

Varises rahim dan organ lain menghadapi persalinan berat dengan konsekuensi serius. Dinding vena yang menipis dapat terluka dan bahkan pecah, menyebabkan rasa sakit dan perdarahan. Fenomena ini berbahaya dan berbahaya tidak hanya untuk kesejahteraan wanita itu, tetapi juga untuk hidupnya.

Salah satu gangguan yang paling umum adalah risiko pembekuan darah. Mereka memblokir pembuluh, mengurangi atau bahkan mencegah suplai darah normal ke plasenta. Disfungsi semacam itu menyebabkan penuaan plasenta dan kelaparan oksigen pada janin.

Pada tahap 1 dan 2 dari varises panggul, persalinan biasanya terjadi secara alami. Selama upaya, staf medis memastikan bahwa tekanan di dinding pembuluh darah berkurang. Diperlukan pemberian pengencer darah secara simultan.

Bentuk yang berat (ke-3) membutuhkan operasi caesar.

Dengan masalah ini, seorang wanita hamil harus hati-hati mempersiapkan kelahiran berikutnya, yaitu:

• dari trimester kedua memakai perban prenatal;
• aktif bergerak, hilangkan lama duduk duduk atau berdiri dalam satu posisi (misalnya, berada di depan komputer);
• untuk mengurangi tekanan di dalam pembuluh saat tidur, letakkan bantal khusus di antara kaki;
• berenang di kolam renang atau mandi air dingin secara teratur.

Ibu hamil perlu mempertimbangkan kembali diet mereka, setelah pengosongan usus yang tepat waktu.

Diagnostik

Pemeriksaan ginekologi eksternal memungkinkan Anda untuk dengan mudah menentukan varises vulva dan perineum. Tetapi bagaimana cara mengecek apakah ada patologi yang serupa pada organ genital internal? Untuk menentukan masalah secara akurat, pemeriksaan tambahan ditentukan, seperti diagnostik ultrasonografi, flebografi, laparoskopi, computed tomography atau MRI.

Perawatan

Penyakit ini bukan milik patologi ginekologi. Perawatannya dilakukan oleh ahli flebologi (ahli bedah vaskular). Tetapi karena patologi sering terdeteksi selama USG, kemudian seorang wanita terlihat di dua spesialis - seorang ginekolog dan seorang phlebologist. Pengobatan varises pelvis harus komprehensif, termasuk terapi obat dan non-obat, penggunaan latihan terapi, normalisasi sistem nutrisi dan revisi rejimen harian.

Produk obat efektif menghilangkan gejala pada tahap awal. Pasien meresepkan obat dalam periode eksaserbasi. Penggunaan jangka panjang dana semacam itu tidak diinginkan karena cenderung menimbulkan efek samping. Obat-obatan meningkatkan sirkulasi darah, meredakan peradangan dan nyeri, mengurangi risiko pembekuan darah.

Bagaimana cara mengobati pelvis vena pelebaran pada wanita hamil, dan bagaimana terapi obat dibenarkan dalam kasus ini?

Mengingat potensi bahaya pada janin dan risiko tinggi efek samping, obat ini diresepkan tidak lebih awal dari trimester kedua, dan hanya dalam kasus luar biasa. Jika seorang wanita tidak pernah memiliki masalah medis seperti itu sebelum masa kehamilan, lebih sering dia dianjurkan untuk membatasi diri pada terapi non-narkoba, seperti mengenakan pakaian khusus.

Pertimbangkan penggunaan obat-obatan tertentu:

Bahan aktif utama adalah Diosmin. Formulir rilis - pil. Obat ini mengurangi kemacetan di daerah panggul, merangsang aliran vena dan sirkulasi darah. Ini ditoleransi dengan baik, tetapi dalam beberapa kasus reaksi alergi kulit, sakit kepala, tinja kesal atau mual adalah mungkin. Tidak direkomendasikan untuk orang dengan hipersensitif terhadap komponen alat dan anak di bawah usia mayoritas.

Wanita hamil diberi resep obat setelah berkonsultasi dengan dokter, untuk jangka waktu tidak lebih awal dari 12 minggu.

Di jantung zat aktif - dipyridamole. Tersedia dalam bentuk pil. Direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan varises, trombosis dan komplikasinya. Kontraindikasi termasuk pelanggaran jantung dan pembuluh darah, gagal hati, tukak lambung.

Setelah penerimaan yang lama, efek samping yang mungkin terjadi: sakit kepala, ruam kulit, peningkatan detak jantung, muka memerah, gangguan pada sistem pencernaan. Ketika kehamilan ditunjukkan sesuai dengan indikasi, ketika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Digunakan dalam terapi kombinasi dengan Flogenzyme obat lain. Wobenzym mengandung ekstrak tumbuhan (nanas dan pepaya) dan ekstrak pankreas hewan. Obat kombinasi memiliki efek anti-inflamasi, anti-edematous, analgesik. Formulir rilis - pil.

Efek samping jarang terjadi, mungkin ada urtikaria, ruam kulit ringan. Kontraindikasi meliputi hemofilia dan intoleransi individu terhadap komponen produk.

Untuk menghilangkan stagnasi pada panggul akan membantu senam. Sebagian besar latihan dilakukan sambil berbaring. Ini mungkin "birch" yang terkenal, "sepeda", "gunting". Ketika dilakukan, ada beban yang cukup di perut bagian bawah, berkontribusi pada aliran darah. Pelatihan fisik terapi dilengkapi dengan memakai pakaian rajut kompresi.

Di antara metode pengobatan yang digunakan dan hirudoterapi, pengobatan dengan lintah, yang dimasukkan ke dalam tulang ekor.

Obat tradisional

Obat tradisional efektif untuk mengatasi gejala penyakit, jika diterapkan pada tahap awal. Teh dan kaldu chaga dan akar dandelion, tingtur berdasarkan kastanye kuda memiliki khasiat yang luar biasa.

Cara yang paling terjangkau untuk menggunakan chagi adalah teh terapi berdasarkan itu. Untuk melakukan ini, 3 sendok makan chaga kering tuangkan 0,5 liter air matang dan bersikeras di tempat yang hangat selama beberapa jam. Ambil setengah jam sebelum makan tidak lebih dari 2-3 kali sehari.

Sendok pencuci mulut akar dandelion cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, diambil selama beberapa jam dan diminum tiga kali sehari 10-15 menit sebelum makan. Teh tersebut dikontraindikasikan untuk orang yang menderita gastritis atau penyakit saluran empedu.

Untuk membuat tingtur kastanye kuda, buahnya dikupas, dicincang halus, dimasukkan ke dalam botol dengan kaca gelap dan dituang dengan vodka dalam perbandingan 1:10. Durasi infus - 14 hari. 25-30 tetes tingtur yang dihasilkan dicampur dengan sedikit air dan diminum tiga kali sehari. Durasi masuk tidak boleh melebihi 30 hari.

Diet

Yang sangat penting dalam pengobatan penyakit ini adalah diet seimbang dengan pengecualian makanan berlemak dan minuman beralkohol. Menu harus mencakup makanan dengan kandungan serat tinggi, lemak yang berasal dari tumbuhan. Produk utama dalam diet haruslah sayuran, buah-buahan, jus alami, teh hijau. Tidak dianjurkan kue manis, hidangan dengan banyak bumbu, makanan cepat saji. Makanan harus sering, tetapi dalam porsi kecil.

Makanan yang bermanfaat tinggi vitamin C (jeruk, kismis hitam), makanan laut (tiram, udang, rumput laut). Makanan harus disiapkan dengan jumlah garam minimum.

Pencegahan

Terapi konservatif sangat meringankan kondisi pasien dan menghilangkan risiko konsekuensi parah. Tugas utama perawatan adalah untuk mencegah kekambuhan dan kebutuhan intervensi bedah. Yang sangat penting adalah pencegahan penyakit dan kekambuhannya.

Di antara rekomendasi medis harus disorot:

1. Gunakan obat-obatan hormonal hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dan di bawah kendalinya.
2. Pimpin gaya hidup mobile dengan olahraga ringan.
3. Hilangkan kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum alkohol.
4. Secara teratur melakukan serangkaian latihan senam untuk mendukung kesehatan vaskular.
5. Makan makanan yang sehat dengan banyak buah dan sayuran.
6. Kenakan kaus kaki kompresi pada tanda-tanda pertama varises.

Implementasi rekomendasi pencegahan juga penting selama kehamilan, terutama di paruh kedua.

Revisi nutrisi, gaya hidup aktif, kunjungan rutin ke dokter, perawatan varises panggul segera setelah mengidentifikasi penyakit akan menghilangkan gejala yang menyakitkan dan membantu menghindari operasi untuk waktu yang lama.

Varises rahim

Varises rahim dan panggul kecil bukanlah diagnosis yang jarang dalam praktik ginekologi. Penyakit ini paling sering didaftarkan pada wanita di atas 35 tahun, tetapi prasyarat untuk varises muncul jauh sebelum manifestasi klinis. Ada kecenderungan genetik untuk varises uterus. Selain itu, patologi tidak pernah berproses dalam isolasi, yang hanya mempengaruhi aliran darah uterus, di samping pembuluh-pembuluh rahim, vena-vena dari ekstremitas bawah dan rektum perlu terlibat dalam proses tersebut. Tingkat manifestasi dan waktu manifestasi penyakit sebagian besar ditentukan oleh adanya obesitas, aktivitas fisik, parameter darah lipid, dan gangguan endokrin. Sangat sering, tanda-tanda pertama dari varises uterus muncul selama kehamilan dari minggu 16-18.

Diagnosis varises uterus tidak sulit. Vena yang dilebarkan secara patologis divisualisasikan dengan baik pada pemindaian Doppler dengan ultrasound. Kesulitan berhubungan secara khusus dengan deteksi penyakit, karena tidak selalu wanita mengunjungi dokter kandungan dengan keluhan khas, dan tidak selalu dokter wanita mencurigai adanya masalah dengan vena. Pasien dapat menghubungi ahli bedah, ahli gastroenterologi, ahli saraf. Seringkali rasa sakit, ketidakmampuan untuk mempertahankan kehidupan seks yang normal menyebabkan seorang wanita bahkan ke psikoterapis. Pasien dengan varikositas uterus seringkali kompleks dan saling bertentangan.

Tidak ada gejala spesifik dilatasi varises, ini dalam banyak hal mempersulit deteksi patologi tepat waktu.

Varises berbahaya sebagai berikut:

• perkembangan bertahap dari kegagalan sirkulasi di ovarium, yang mengarah pada penurunan fungsi mereka;
• disfungsi menstruasi;
• anovulasi;
• sindrom nyeri kronis;
• trombosis pembuluh vena uterus, ovarium, panggul kecil;
• tromboemboli.

Penderitaan fisik dan moral yang dimiliki seorang wanita memiliki varises dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja dan ketidakmungkinan menjalankan tugas dan fungsinya sehari-hari.

Alasan

Saat ini, penyebab sebenarnya terakhir penyakit ini tidak jelas. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang menyebabkan pengembangan varises rahim. Faktor-faktor pemicu ini secara negatif mempengaruhi aliran darah di pembuluh darah rahim dan panggul kecil.

Penyebab utama varises adalah:

• kerja fisik yang berat;
• bahaya pekerjaan - lama duduk atau berdiri;
• ciri-ciri aktivitas seksual - tidak adanya orgasme, hubungan seksual terputus, hubungan seksual langka;
• penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi oral dan glukokortikoid;
• kehamilan

Di jantung alasan di atas untuk pengembangan varises adalah kecenderungan untuk patologi dinding vena, displasia jaringan ikat.

Ada beberapa jenis penyakit di mana varises juga dapat berkembang:

• endometriosis;
• tumor tubuh rahim dan indung telur, termasuk kista;
• tekuk rahim ke rektum (retrofleksi).

Selama kehamilan, penyakit ini didiagnosis pada 30% wanita. Alasan utamanya adalah:

• peningkatan produksi hormon seks dan pelanggaran nada, elastisitas dinding vena, dan varises berikut ini;
• kompresi oleh janin yang tumbuh dari vena inferior dan iliaka.

Terhadap latar belakang kompresi pembuluh darah utama yang melakukan aliran keluar vena dari rahim dan embel-embel, darah mulai "mencari" cara-cara tambahan untuk arus. Ini adalah bagaimana jaminan terbentuk - jalur samping untuk aliran darah vena dan targetnya adalah pembuluh darah ovarium. Selain vena ovarium, perineum dan organ genital eksternal terlibat dalam proses, yang menjadi nyata selama pemeriksaan eksternal sedini pada trimester ke-2.

Pada beberapa wanita setelah melahirkan, keadaan dinding vena kembali normal, dan perkembangan penyakit hanya terjadi ketika provokator lain bertindak. Tetapi dalam beberapa situasi, perluasan pembuluh darah ovarium selama kehamilan dapat menjadi pemicu perkembangan penyakit selanjutnya dan setelah melahirkan.

Patogenesis

Para ahli mengidentifikasi dua arah utama pengembangan penyakit:

Mekanisme utama adalah patologi langsung dari katup vena dari tubuh uterus dan panggul kecil. Kegagalan katup, terutama ovarium, menyebabkan kembalinya darah yang konstan ke pleksus vena. Mereka secara signifikan meningkatkan tekanan. Kekurangan alat katup bisa didapat dan bawaan.

Dasar dari patologi kongenital vena uterus dan panggul adalah pembentukan anastomosis (hubungan) antara pembuluh vena utama sistem genital dan urin pada periode perkembangan prenatal. Gangguan hemodinamik mulai bermanifestasi selama masa pubertas. Tetapi gejala-gejala varises terjadi beberapa tahun kemudian.

Ketika melakukan ultrasonografi dengan pemindaian Doppler pada vena panggul dan uterus pada anak perempuan dengan kelainan bawaan dari vena bed vaskular, dicatat anomali berikut:

• vena ginjal annular;
• penggandaan pembuluh darah ginjal;
• vena ginjal menurun;
• penyempitan pembuluh darah ovarium.

Dilatasi varises sekunder terjadi pada latar belakang faktor provokatif dan negatif.

Adanya gangguan aliran darah menyebabkan peregangan cincin fibrosa di area katup - mereka kehilangan fungsinya.

Darah dalam varises rahim dan pelengkap bergerak mundur dan bergolak - aliran darah ditandai dengan arus balik dan turbulensi. Ini menyebabkan kerusakan yang lebih besar pada katup. Dalam vena sehat normal, darah naik karena fungsi alat katup, yang mencegahnya kembali. Nada dan elastisitas yang memadai dari vena tidak memungkinkan peregangan. Ketika perubahan jaringan ikat varises. Serat kolagen dan elastin dilonggarkan, lebih rendah dalam komposisi selulernya. Hal ini menyebabkan penurunan nada dan varises.

Dengan varises rahim karena ketidakmungkinan aliran darah normal, ada prasyarat untuk penebalannya, pembentukan gumpalan darah, dan dinding vena patologis berkontribusi pada adhesi mereka. Peningkatan ukuran trombi, dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh varises uterus dan ovarium. Ini membentuk trombosis akut. Jaringan di area penghentian aliran darah mengalami perubahan nekrotik. Selain itu, gumpalan darah dapat robek, naik, dan menyumbat pembuluh darah.

Komplikasi varises pelvis yang paling berbahaya adalah emboli paru, yang seringkali berakibat fatal.

Gejala

Tanda-tanda pertama varises rahim mulai muncul dengan perubahan yang ditandai.

Ada dua opsi untuk perjalanan varises dan pelvis.

1. Varises dari vulva dan perineum.
2. Sindrom kebanyakan vena panggul.

Gejala penyakitnya adalah:

• rasa sakit yang sebagian besar tumpul dan terasa sakit di perut bagian bawah;
• rasa sakit melepaskan kaki, paha, selangkangan;
• perasaan berat dan tekanan di bawah perut;
• ketidaknyamanan dan rasa berat di vagina;
• rasa sakit di punggung bawah selama berdiri lama;
• rasa sakit saat berhubungan intim;
• peningkatan rasa sakit saat berolahraga, hipotermia, dingin;
• rasa sakit yang lebih nyata pada fase kedua siklus;
• PMS cerah dan algomenore;
• perubahan saat buang air kecil: meningkat, sulit, tidak nyaman.

Dengan endometriosis, rasa sakit muncul sebelum menstruasi, yang merupakan salah satu perbedaan dari varises rahim.

Dengan perjalanan panjang penyakit ditandai lekas marah, reaksi seperti neurosis, kecemasan.

Panduan diagnosis dan pengobatan

Diagnosis varises uterus melibatkan beberapa tahap berturut-turut:

• pemeriksaan eksternal organ genital eksternal dan anus;
• Ultrasonografi dengan scan Doppler uterus dan panggul, baik vagina dan transabdominal;
• CT dan MRI.

Selama pemeriksaan ditandai varises pada bokong dan organ genital eksternal, wasir.

Sebagai bagian dari melakukan ultrasonografi vena uterus, pasien diminta untuk dengan cepat dan sebanyak mungkin menghirup udara sambil menutup hidung dan mulutnya (manuver Valsalva). Tekanan intrathoracic dan intra-abdominal meningkat dan vena mengembang, jika dilatasi varisesnya ada, maka setelah pernafasan mereka masih tetap untuk beberapa waktu bertambah diameternya. Ketika melakukan USG dengan pemindaian Doppler yang mendukung ekspansi varises primer ditunjukkan oleh tes Valsalva positif - peningkatan diameter lebih dari 2 mm. Dalam kasus perkembangan varises uteri dengan endometriosis, tumor negatif.

CT dan MRI multispiral digunakan untuk dugaan trombosis.

Prinsip pengobatan adalah sebagai berikut:

• pengobatan obat yang ditujukan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah rahim, memulihkan elastisitas, pengencer darah;
• operasi, yang melibatkan pengangkatan varises rahim atau blokade mereka;
• tindakan pendukung profilaksis.

Di antara obat-obatan yang berhasil digunakan untuk pengobatan varises rahim, membedakan Diosmines - Detraleks, Venarus, Phlebodia, serta obat-obatan pengencer darah: Clexan, Fraxiparin, Curantil, Detromb, Plavix dan lainnya. Sebagai cara tambahan, secara positif mempengaruhi dinding pembuluh darah, menghasilkan rutin dan vitamin C.

Salah satu metode pengobatan bedah varises yang menjanjikan adalah emboli pembuluh darah yang terkena. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena femoralis dan, di bawah kontrol sinar-X, pembuluh yang diperluas terhalang. Selain itu, dilakukan pengangkatan pleksus varises secara laparoskopi.

Sebagai bagian dari perawatan yang mendukung, makanan diet yang kaya akan flavonoid akan bermanfaat: buah dan sayuran biru dan ungu (terong, bawang merah, blueberry, blueberry, anggur, chokeberry hitam). Hirudoterapi banyak digunakan, sehingga, selain pengencer darah di uterus dan vagina, kongesti vena dihilangkan. Kursus kursus lintah ditugaskan secara individual.

Selama kehamilan, varises diobati dengan diosmine, agen pengencer darah, dan mereka juga aktif menerapkan senam khusus dan terapi olahraga.