Fitur varikokel 2 derajat: foto penyakit pada pria dan apakah pembedahan diperlukan ketika terletak di sebelah kiri?

Varikokel adalah patologi jinak yang terkait dengan varises di daerah pleksus seperti pterigium.

Pada awal penyakit, pasien hampir tidak merasakan ketidaknyamanan, tetapi dengan perkembangan proses mungkin ada rasa sakit, perasaan berat.

Tenunan vena mengubah tampilan testis, skrotum melorot dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Semua gejala ini adalah karakteristik tahap 2 - pada saat inilah perawatan intensif biasanya dimulai.

Apa diagnosis ini?

Menurut statistik medis, varikokel lebih sering terjadi pada remaja dan orang muda. Dalam kasus yang lebih jarang, patologi ditemukan pada anak-anak dan pria dewasa.

Biasanya satu testis (sering kiri) terpengaruh. Hanya dalam 2% kasus yang mengungkapkan varikokel bilateral.

Penyakit itu sendiri tidak berbahaya, banyak pasien hidup dengan itu selama bertahun-tahun, tanpa menggunakan pengobatan.

Namun, komplikasi yang timbul pada latar belakang varikokel, membawa banyak masalah, dari ejakulasi terlalu dini dan ketidaknyamanan saat buang air kecil hingga infertilitas pria.

Pada tahap awal penyakit ini sulit diidentifikasi. Vena hampir tidak mengubah penampilan, aliran darah memburuk, tetapi tidak mempengaruhi kondisi pasien.

Kecemasan terjadi ketika varicotsele grade 2 terjadi. Pada saat ini, pembuluh darah yang terkena membengkak, membungkus telur dengan jaring berwarna kebiruan. Biasanya, testis kiri terpengaruh, tetapi varikokel sisi kanan dan bahkan bilateral juga ditemukan.

Dengan perkembangan lebih lanjut, gejalanya meningkat, pasien merasa sakit, bengkak, dan peradangan mungkin terjadi. Skrotum terkulai, ukuran testis yang terkena meningkat dan menjadi lebih padat. Varikokel stadium 2 ditandai dengan berbagai komplikasi.

Varikokel 2 derajat: foto untuk pria

Foto varikokel 2 derajat ke kiri

Penyebab

Alasan utama terjadinya varikokel 2 derajat - operasi katup vena yang salah. Dengan meningkatnya aliran darah, aliran keluar melambat, tekanan internal naik, dinding pembuluh berubah bentuk, jelas menonjol di bawah kulit.

Patologi ini dapat disebabkan oleh:

• kecenderungan bawaan untuk varises;
• sembelit kronis;
• tumor di daerah pleksus pterigium, melanggar dan merusak pembuluh;
• patologi kongenital vena renalis dan arteri mesenterika;
• obesitas atau kelebihan signifikan dari indeks massa tubuh normal;
• angkat berat atau olahraga kekuatan;
• cedera pada daerah pangkal paha;
• penyakit kardiovaskular kronis;
• kehidupan seks yang tidak teratur;
• proses inflamasi organ panggul.

Saya juga ingin mencatat, paling sering Anda dapat bertemu pasien dengan varikokel 2 derajat ke kiri.

Gejala karakteristik

Ahli Urologi mencatat bahwa varikokel tidak ditandai oleh perkembangan yang cepat. Biasanya, penyakit berhenti pada tahap 1 atau 2 untuk waktu yang cukup lama. Paling sering, pasien pergi ke dokter di fase 2.

Untuk varikokel 2 derajat, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

• peningkatan pleksus vena;
• rasa sakit setelah stres jangka pendek, kunjungan ke toilet, mandi air panas atau hubungan seksual;
• sensasi menarik yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah;
• ejakulasi dini;
• peningkatan berkeringat;
• demam jangka pendek;
• meningkatkan ukuran skrotum dan droopnya;
• perubahan bentuk testis (naik atau turun);
• perasaan berat dan terbakar di skrotum.

Jika tidak diobati, penyakit ini menjadi kronis, ditandai dengan eksaserbasi dan remisi bergantian.

Tidak akan berlebihan untuk menyebutkan bahwa gejala varikokel 2, 3 derajat sangat mirip, oleh karena itu, jika Anda menemukan sedikit petunjuk penyakit ini, kami menyarankan Anda untuk mencari bantuan dari dokter spesialis.

Metode diagnosis pada pria

Pria yang berisiko harus mengunjungi urologis mereka setiap tahun. Diagnosis yang tepat waktu akan membantu memulai perawatan tepat waktu.

1. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan visual umum, yang memungkinkan Anda memperhatikan peningkatan venous mesh dan perubahan tampilan skrotum.
2. Pada palpasi, dokter akan menentukan kondisi pembuluh darah, bentuk dan ukuran testis yang terkena dan perbedaannya dari yang sehat.
3. Ultrasonografi akan membantu mengonfirmasi diagnosis dan secara akurat menentukan fase penyakit.
4. Sonografi Doppler digunakan untuk memperjelas kondisi pembuluh darah. Dapat digunakan untuk menentukan intensitas aliran darah dan aliran balik darah, untuk memeriksa elastisitas dan permeabilitas dinding pembuluh darah.
5. Jika seorang pasien dicurigai infertilitas, spermogram diambil dari pasien, dan itu akan membantu mengidentifikasi gangguan fungsional testis.

Sekarang Anda telah belajar sedikit lebih banyak tentang penyakit varikokel 2 itu sendiri, pengobatan adalah topik berikutnya yang akan kita bahas dalam artikel ini.

Opsi perawatan

Dengan stadium 2 penyakit ini dapat pengobatan konservatif. Pasien diresepkan venotonik, yang memperbaiki kondisi pembuluh darah.

Antikoagulan juga membantu dalam meningkatkan aliran darah dan mencegah trombosis. Persiapan dalam bentuk tablet atau kapsul dapat diterapkan selama 2-3 minggu berturut-turut, diikuti dengan istirahat.

Di antara cara yang paling efektif Detraleks, Phlebodia, Venarus. Untuk serangan menyakitkan, analgesik, antikonvulsan, atau antidepresan generasi pertama digunakan.

Menghilangkan pembengkakan yang menyakitkan, rasa terbakar dan gatal akan membantu salep dengan anestesi.

Jika pasien menderita sembelit kronis, obat pencahar berbasis laktosa ringan yang tidak mengiritasi dinding usus digunakan.

Supositoria gliserol yang tidak melanggar mikroflora usus alami dapat digunakan sebagai agen ekspres. Metode-metode ini baik untuk perawatan sendiri varikokel grade 2.

Apakah pembedahan itu perlu?

Tahap kedua varikokel adalah waktu yang ideal untuk operasi. Hanya intervensi bedah yang secara radikal dapat memperbaiki patologi vena dan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Pada fase 2 penyakit, semua gejala tampak cukup jelas, sedangkan tubuh pasien tidak melemah dan cepat pulih setelah intervensi.

Paling sering, pasien direkomendasikan salah satu teknik hemat invasif minimal. Endoskopi menunjukkan hasil yang baik.

Area yang terkena vena dihilangkan di bawah kendali endoskopi, operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak memerlukan sayatan yang luas. Metode ini memungkinkan untuk menghindari komplikasi, pasien pulih dalam 3-4 hari. Jika tidak ada risiko trombosis, pasien dapat diresepkan sclerotherapy.

Menggunakan jarum melengkung, zat penusuk disuntikkan ke dalam vena yang terkena, menyebabkan mereka cepat tersumbat dengan serat kolagen. Aliran darah berkurang, tekanan internal turun, dan pasien merasa lebih baik. Pilihan lain adalah eksisi klasik vena dengan pisau bedah. Selama operasi, di bawah anestesi umum, sayatan dibuat pada skrotum.

Melalui itu, bejana cacat dihapus, tepi luka dijahit dengan benang yang dapat diserap sendiri, jahitan ditutup dengan pembalut steril.

Operasi ini tidak melanggar fungsi melahirkan anak, tetapi membutuhkan pemulihan yang lama (setidaknya 3-4 minggu).

Kemungkinan komplikasi:

• testis sakit gembur-gembur;
• edema lokal;
• sakit dengan skrotum.

Biasanya manifestasi ini menghilang pada akhir periode pemulihan tanpa perawatan tambahan.

Bagaimana cara menghentikan perkembangan penyakit?

Agar varikokel tahap kedua tidak masuk ke tahap ketiga, perlu untuk menyingkirkan semua faktor pemicu dari kehidupan pasien. Nutrisi yang tepat sangat penting. Penting untuk mengecualikan makanan pedas dan berlemak yang memiliki efek buruk pada keadaan pembuluh.

Dianjurkan untuk meninggalkan daging merah, menggantinya dengan ikan dan unggas. Rempah-rempah, daging asap, acar, makanan kaleng bisa memancing varises. Makanan lebih baik untuk tidak garam, menggunakan lebih banyak produk yang mengandung natrium alami: sayuran hijau, tomat, dan sayuran akar.

Sangat penting untuk menghindari sembelit. Ketegangan kuat apa pun menyebabkan darah mengalir ke pembuluh darah yang terkena, yang menyebabkan perkembangan penyakit. Penting untuk memasukkan dalam menu makanan yang kaya serat makanan, minum lebih banyak, berhenti mengonsumsi kafein dan lemak hewani.

Setiap patologi yang terkait dengan varises membutuhkan penolakan total terhadap kebiasaan buruk. Seorang pasien dengan varikokel harus sepenuhnya menghilangkan alkohol, termasuk bir dan koktail alkohol rendah.

Nikotin dan tembakau tar meningkatkan kerapuhan dinding pembuluh darah dan memicu deformasi, memperlambat aliran darah. Selain itu, merokok dapat mengancam trombosis, yang sarat dengan eksaserbasi dan bahkan kemandulan.

Untuk meningkatkan nada vena akan membantu aktivitas fisik moderat tanpa meregangkan. Senam yang bermanfaat di rumah atau di gym, jogging, berjalan, berenang, bermain ski. Sebaiknya hindari olahraga kekuatan yang berbahaya yang memengaruhi kapal yang terkena dampak.

Varikokel tahap kedua adalah saat yang paling tepat untuk intervensi bedah. Operasi tepat waktu meningkatkan kondisi pasien, sepenuhnya memecahkan masalah estetika, menghilangkan risiko kemandulan. Jika Anda mengikuti rezim pemulihan penyakit kambuh tidak akan.

Bagaimana cara mengobati varikokel 2 derajat?

Penyakit pada sistem reproduksi pria dalam banyak kasus telah diucapkan konsekuensi negatif, sehingga mereka harus didiagnosis dan diobati tepat waktu. Salah satu patologi yang umum di antara pria usia reproduksi adalah varikokel 2 derajat.

Paling sering penyakit ini terjadi pada remaja setelah onset pubertas aktif. Mekanisme utama pengembangan varikokel adalah varises dari tali sperma dan pelanggaran aliran normal darah vena dari testis.

Dalam kebanyakan kasus, proses patologis terlokalisasi di satu sisi (biasanya di sebelah kiri), pada beberapa pria penyakit ini mungkin tanpa gejala. Penting untuk segera berkonsultasi dengan ahli urologi atau andrologi yang berkualifikasi ketika gejala varikokel muncul.

Mengabaikan varikokel atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan reproduksi Anda.

Penyebab utama penyakit ini

Ada sejumlah faktor yang dapat memicu gangguan pada fungsi normal korda spermatika.

Alasan utamanya adalah:

• Ciri-ciri pertemuan vena kiri korda spermatika ke vena renalis (dalam posisi di sudut kanan).
• Disfungsi katup vena, yang memainkan peran kunci dalam mempertahankan tekanan normal di vena (peningkatan tekanan hidrostatik memperluas lumen pembuluh).
• Perkembangan neoplasma di jaringan terdekat yang dapat memeras pembuluh darah.
• Adanya kecenderungan turun-temurun terhadap varises.
• Stasis darah di organ panggul.
• Penyakit radang dan infeksi pada organ reproduksi.
• Pengerahan tenaga fisik secara teratur terkait dengan angkat berat.

Dalam proses mendiagnosis suatu penyakit, sangat penting untuk secara akurat mengidentifikasi penyebabnya, karena taktik perawatan selanjutnya tergantung padanya.

Cara menentukan tingkat varikokel

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, ada tiga derajat penyakit pada pria. Untuk mendiagnosis varikokel, dokter menggunakan manuver Valsava, seorang pria diminta menutup hidung dan mulutnya dengan erat dan mencoba menghembuskan udara dengan paksa.

Dalam proses melakukan tes pada seorang pria, otot-otot perut secara signifikan tegang dan ini memungkinkan untuk menilai kondisi vena korda spermatika.

1 derajat

Varikokel tingkat pertama dapat dideteksi hanya setelah melakukan tes Valsava atau menggunakan sonografi Doppler.

2 derajat

Seorang pria tentu harus membuat spermogram untuk menilai fungsi sel seksnya. Penyakit grade 2 ditandai dengan penurunan motilitas sperma.

3 derajat

Ketika varikokel derajat 3, pembuluh yang berubah secara patologis dapat dilihat selama pemeriksaan skrotum, pada ultrasonografi ditentukan oleh pelebaran vena plexus pleksus yang signifikan. Berkurangnya konsentrasi sperma dalam ejakulasi dan mobilitasnya. Tergantung pada tingkat penyakitnya, dokter akan menawarkan pria itu metode perawatan yang paling efektif, jadi penting untuk menjalani semua prosedur diagnostik yang diperlukan.

Gejala penyakitnya

Jika ada sensasi yang tidak menyenangkan terjadi di daerah genital eksternal, pria tersebut harus menghubungi ahli urologi. Biasanya varikokel derajat 2 ditandai dengan adanya sejumlah gejala khas:

• 1. Menarik rasa sakit di skrotum di sisi yang sakit;
• 2. Munculnya perasaan berat di skrotum pada akhir hari;
• 3. Sensasi nyeri meningkat selama latihan;
• 4. Nyeri pada skrotum saat berhubungan seksual;
• 5. Sensasi gatal atau terbakar;
• 6. Fungsi reproduksi terganggu.

Harus diingat bahwa pada beberapa pria, varikokel tidak menunjukkan gejala dan hanya ditentukan dengan pemeriksaan organ genital.

Diagnostik

Diagnosis varikokel 2 derajat berdasarkan pemeriksaan, palpasi skrotum, dan data penelitian instrumental. Cara paling akurat untuk mendiagnosis varises pleksus adalah Doppler. Penelitian ini memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh genital, untuk menentukan ekspansi mereka.

Untuk mengidentifikasi tumor, yang dapat menekan pembuluh darah, menggunakan ultrasonik skrotum. Metode yang paling efektif untuk mengobati patologi adalah pembedahan.

Pengobatan varikokel 2 derajat

Tanpa operasi

Untuk perawatan varikokel 2 derajat, Anda juga dapat menggunakan taktik konservatif, tetapi operasi ini sepenuhnya menyelesaikan masalah varises.

Dalam beberapa kasus, pria disarankan untuk melakukan latihan fisik khusus, misalnya, berjinjit dan membungkuk beberapa kali sehari. Untuk meningkatkan aliran darah, Anda juga bisa berbaring dengan panggul terangkat saat istirahat.

Dengan operasi

Dalam urologi modern, operasi invasif minimal dilakukan untuk menghilangkan varises pleksus.

Biasanya, setelah operasi, pasien pulih dengan cepat, tetapi untuk waktu tertentu perlu untuk menahan diri dari aktivitas fisik dan aktivitas seksual.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Apakah pembedahan perlu varikokel testis kiri 1 derajat (2-3 tahap)

Varikokel adalah penyakit pembuluh darah di daerah korda spermatika, di mana pembuluh darahnya tipis dan menggeliat. Patologi ini paling sering didiagnosis pada remaja 14-16 tahun. Prevalensi penyakit ini mencapai 20-30%. Varikokel 1 derajat dapat asimtomatik dan, tanpa adanya perawatan bedah, menyebabkan infertilitas (berkembang sebagai akibat peningkatan suhu di skrotum dan gangguan pembentukan kelenjar kelamin pria).

Tingkat pertama

Varikokel tingkat pertama (nol) ditemukan pada pria hanya dengan ultrasonografi. Palpasi dari skrotum varises tidak didefinisikan. Tingkat pertama paling sering didiagnosis. Varikokel dapat di sebelah kiri (dalam 90% kasus) atau di sebelah kanan. Kemungkinan kekalahan bilateral.

Pada vena pleksus yang merayap pada pria dapat menyebabkan:

• Pelanggaran katup yang terletak di vena tubulus seminiferus. Pada pria sehat, mereka berfungsi sedemikian rupa sehingga darah tidak dibuang kembali, tetapi mengalir hanya dalam satu arah.
• Perkembangan jaringan ikat tidak memadai.
• Gangguan perkembangan pembuluh darah prenatal.
• Peningkatan tekanan pada vena ginjal. Hal ini menyebabkan pembentukan kolateral (bundaran untuk darah) dan meluapnya pembuluh darah di testis. Mereka meregang, menjadi lebih tipis dan kurang elastis.
• Sembelit kronis. Disertai dengan kesulitan dalam mengosongkan usus dan meningkatkan tekanan intraabdomen. Ini penuh dengan peningkatan aliran darah ke panggul dan perkembangan varikokel.
• Kerja fisik yang berat.
• Lama berdiri dalam posisi berdiri.

Ketika varikokel 1 derajat keluhan tidak ada. Perawatan dilakukan setelah diagnosis diklarifikasi. Ini akan membutuhkan:

• Pertanyaan pasien (pengumpulan keluhan).
• Pemeriksaan pangkal paha dan skrotum eksternal. Secara visual, node tidak terdeteksi.
• Palpasi. Itu harus dipegang sambil berdiri, berbaring dan selama ketegangan otot.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Memungkinkan Anda menilai kondisi pembuluh darah pleksus yang seperti tandan. Anda mungkin juga membutuhkan USG ginjal dan organ ruang retroperitoneal.
• CT atau MRI. Membantu menentukan kemungkinan penyebab varikokel sekunder dan tanda-tanda trombosis.
• Doplerografi (pemeriksaan vena dan alat katup).
• Analisis ejakulasi (cairan mani).
• Termometri (pengukuran suhu dalam skrotum).
• Termografi Metode penelitian bantu berdasarkan rekaman suhu.
• Rheografi (metode penelitian pengisian kapal dan denyutnya).
• Studi kontras (venografi).

Apakah diperlukan operasi atau tidak, dokter (ahli flebologi atau ahli bedah) menentukan, berdasarkan tingkat varikokel. Dengan operasi 1 derajat tidak diperlukan. Tugas perawatan adalah:

• penghapusan faktor-faktor pemicu;
• penghapusan proses yang mandek;
• pembuluh darah menguat.

Pasien dengan grade 1 direkomendasikan:

• Batasi aktivitas fisik (menolak mengangkat dumbbell dan beban lainnya).
• Makan dengan benar. Ketika varikokel dianjurkan untuk meninggalkan makanan berlemak, alkohol dan produk yang meningkatkan tekanan. Makanan bermanfaat yang kaya akan vitamin C (jeruk, mawar liar, cranberry) dan P (kismis hitam, kenari, teh hijau, black chokeberry). Daging dianjurkan untuk menggantikan makanan laut dan ikan tanpa lemak. Sayuran segar yang bermanfaat, sereal, jus, dan kacang-kacangan. Pasien perlu meninggalkan produk yang mempromosikan perut kembung (kol, lobak, lobak) dan sembelit.
• Berikan rokok dan minuman keras.
• Menormalkan kehidupan seks.
• Tingkatkan aktivitas motorik. Anda tidak bisa duduk berjam-jam di kursi atau sofa. Saat bekerja sambilan Anda perlu melakukan pemanasan setiap setengah jam.
• Menolak perjalanan panjang dan penerbangan.
• Kenakan pakaian dalam yang tidak menekan alat kelamin.

Dengan penyakit ini, venotonik dapat digunakan. Obat-obatan ini mengurangi distensi vena pleksus yang merayap, mencegah stagnasi darah vena dan memperkuat dindingnya. Venotonik termasuk Detralex, Venarus dan Phlebodia 600. Pria dengan tingkat varikokel awal memerlukan perhatian medis secara teratur. Dengan perkembangan patologi dan munculnya rasa sakit, operasi mungkin diperlukan.

Tingkat kedua

Jika seseorang memiliki varikokel 2 derajat, maka urat-urat melebar tali sperma di area testis kanan atau kiri hanya dapat dirasakan dalam posisi berdiri. Ketika pasien berbaring telentang, patologi tidak terdeteksi. Mungkin manuver Valsava. Ini adalah tes sederhana berdasarkan perubahan aliran darah selama menahan nafas, masuk dalam dan stres. Itu diadakan dalam posisi berdiri. Dengan cacat pada katup, peningkatan ukuran testis diamati. Kapal yang dipenuhi darah juga bisa diraba.

Pada tahap ini, nyeri varikokel tidak ada. Pengobatan varikokel di sebelah kiri adalah 2 derajat konservatif. Taktik menunggu dan melihat adalah mungkin. Dalam kasus varikokel derajat dua, intervensi bedah tanpa adanya rasa sakit tidak diperlukan. Tahap kedua bukan alasan untuk pembebasan pria dari dinas militer. Dengan varikokel grade 2, penting untuk tidak berlatih berlebihan, sehingga penyakit ini tidak berkembang.

Tingkat ketiga

Dengan varikokel grade 3, varises tidak terlihat oleh mata, tetapi dideteksi dengan pemeriksaan fisik (palpasi). Tanda-tanda patologi adalah:

• Nyeri Pada kebanyakan pria, itu ringan, tetapi pada beberapa pasien tajam dan intens. Rasa sakit dirasakan di skrotum dari satu atau dua sisi. Sindrom nyeri meningkat dengan aktivitas fisik. Saat istirahat, mungkin tidak ada.
• Ketidaknyamanan saat berjalan.
• Keringat di daerah selangkangan.
• Disfungsi seksual (ketidaknyamanan selama hubungan seksual, penghapusan orgasme).
• Asimetri skrotum. Terjadi dengan varises unilateral. Testis pada sisi yang terkena diturunkan.
• Kendor 1 setengah dari skrotum.

Varikokel grade 3 membutuhkan perawatan yang kompleks. Dalam kasus sindrom nyeri parah, operasi dilakukan. Intervensi berikut dimungkinkan:

• Ketinggian testis.
• Eksisi vena yang terkena. Dengan varikokel tahap 3, operasi dilakukan oleh Ivanissevich atau Marmara. Dalam kasus pertama, sayatan besar (sekitar 5 cm) dibuat di zona ileum di sisi yang terkena. Setelah itu, jaringan dipotong, diikat dan dikeluarkan vena. Operasi Ivanissevych membutuhkan anestesi umum. Jika seorang pria dirawat sesuai dengan metode Marmara, sayatan hanya 2 cm dibuat.Ini adalah prosedur bedah yang kurang invasif. Manfaatnya termasuk rehabilitasi yang cepat dan tingkat kekambuhan yang rendah.
• Embolisasi pembuluh darah. Ini adalah metode perawatan endovaskular (intravaskular). Jika tingkat ketiga varises terdeteksi, oklusi buatan (penyumbatan) pembuluh yang terkena dapat dilakukan. Akibatnya, pembuluh darah seperti itu dimatikan dari aliran darah.

Derajat keempat

Varikokel grade 4 ditandai dengan tonjolan yang melebar di skrotum. Mereka dapat diraba, dideteksi dengan metode instrumental dan secara visual. Gejala patologi adalah:

• Nyeri Itu konstan, khawatir siang dan malam. Pada tahap ini, koneksi antara rasa sakit dan aktivitas fisik menghilang. Keluhan hanya diamati sendiri. Bila dilihat di testis ditemukan kelompok vena.
• Asimetri skrotum.
• Pembesaran skrotum.

Perawatan melibatkan melakukan laparoskopi (melalui akses mini di peritoneum) atau bedah mikro. Seringkali dilengkapi dengan asupan venotonik. Kehadiran patologi vaskular ini pada orang muda dapat menjadi dasar untuk keterlambatan tentara.

Pencegahan penyakit termasuk normalisasi feses (pengobatan sembelit), membatasi aktivitas fisik, menghindari kebiasaan buruk, nutrisi yang baik (memperkaya menu dengan buah-buahan, beri dan sayuran) dan melawan darah yang mandek di panggul.

Tingkat kedua penyakit: karakteristik diagnosis

Varikokel adalah penyakit yang terjadi pada 10-15% pria. Terlepas dari usia, itu dapat menyebabkan komplikasi serius: dari prostatitis hingga mengurangi potensi dan infertilitas. Pada artikel ini kita akan memeriksa secara rinci varikokel derajat 2, metode diagnostik, metode pengobatan, mencari tahu apakah mereka membawa tentara dengan patologi ini, dan bagaimana cara menghindari perkembangan tahap ketiga penyakit.

Karakteristik varikokel

Varikokel adalah bentuk varises, varises dari korda spermatika dan testis. Karena operasi katup yang tidak tepat, ada peningkatan tekanan di pembuluh darah dan pembalikan aliran darah. Sebagian besar penyakit mempengaruhi sisi kiri, apalagi bagian kanan atau keduanya. Penyakit ini diaktifkan selama masa pubertas, bermanifestasi dan berkembang dalam empat tahap.

Tahap penyakit

Pada tahap pertama, penyakit ini memanifestasikan dirinya sedikit. Seorang pria yang memperhatikan kesehatannya mungkin melihat perubahan dalam ukuran, warna testis, menemukan segel di skrotum. Hal ini menunjukkan tidak terhindarkannya kunjungan ke ahli urologi. Spesialis melakukan inspeksi visual dan palpasi testis. Berdasarkan riwayat medis, dokter dapat merujuk Anda ke USG tambahan atau sonografi Doppler untuk menentukan penyebab kemungkinan perubahan. Jika perlu, obat yang diresepkan.

Pada tahap kedua penyakit, pembuluh darah yang membesar dipalpasi dalam posisi berdiri, rasa tidak nyaman muncul di zona inguinal, nyeri terlokalisasi di skrotum. Risiko komplikasi menjadi besar, dan obat-obatan tidak efektif. Ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Varikokel tahap ketiga adalah penyebab utama infertilitas. Pembesaran vena diraba saat berdiri dan berbaring, perjalanan penyakit ini disertai dengan rasa sakit selama hubungan seksual, disfungsi buang air kecil, perasaan cacing yang bergerak. Telur mengering, menjadi lembek. Penting untuk menghubungi seorang phlebologist yang meresepkan penelitian dan perawatan. Selain operasi, terapi anti-inflamasi juga dilakukan.

Pada tahap keempat penyakit, sensasi tidak nyaman tidak selalu jelas. Namun, diagnostik tambahan tidak lagi diperlukan, karena masalah terlihat oleh mata telanjang: pembuluh darah diikat dari tali sperma, asimetri, pengerasan otot. Operasi yang direkomendasikan.

Tanda-tanda derajat kedua

Derajat varikokel kedua terjadi ketika perluasan daerah pleksus vena mencapai tahap palpasi mudah sambil berdiri, dalam beberapa kasus dapat diraba dan berbaring. Oleh karena itu, penyakit ini sudah didiagnosis pada pemeriksaan awal pasien, tanpa penelitian tambahan.

Tingkat rasa sakit dapat bervariasi. Satu pasien datang dengan keluhan menarik sensasi di testis ketika berjalan, berlari dan aktivitas fisik, yang lain - mencatat rasa sakit yang tajam selama mandi, kontak seksual, sensasi terbakar.

Faktor-faktor

Gangguan pada katup vena - penyebab utama perkembangan penyakit varikokel. Faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran dibagi menjadi dua kelompok:

• primer (atau bawaan);
• sekunder (atau diakuisisi).

Kelainan bawaan diturunkan dan ditandai oleh sistem vaskular yang lemah atau kelainan pembuluh vena. Acquired adalah hasil dari peningkatan tekanan di vena cava atau vena ginjal di bawah pengaruh faktor eksternal, terutama gaya hidup. Penyebab sekunder terjadinya dan perkembangan pelanggaran:

• sembelit;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit radang kronis pada sistem urogenital;
• proses perekat di rongga perut dan panggul kecil;
• kelebihan berat badan;
• cedera punggung bawah;
• seks tidak teratur;
• pembengkakan ginjal;
• tumor ginjal dan organ panggul.

Faktor primer berkontribusi terutama pada kekalahan testis kiri, dan patologi sekunder-kanan atau bilateral.

Faktor yang berkontribusi terhadap manifestasi penyakit dan membutuhkan perhatian khusus adalah timbulnya masa remaja. Hingga 10-11 tahun, varikokel 1-2 derajat didiagnosis selama pemeriksaan rutin. Kasus jarang diamati (2-6%) dan disebabkan oleh faktor primer.

Komplikasi berbahaya

Keputusan untuk melakukan perawatan tetap ada pada pasien. Ini terkait dengan riwayat penyakit, yang sering mencapai tahap tertentu dan tidak berkembang lebih lanjut. Anda harus menyadari bahwa dengan varikokel 2 derajat, konsekuensi dari pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang tidak terkait dengan penyakit yang mendasarinya, misalnya, terhadap perubahan histologis:

• sclerosis jaringan;
• skrotum kendur;
• degenerasi dinding vena;
• perubahan hipertrofik, hingga atrofi testis.

Seringkali, efek varikokel adalah peradangan kekebalan testis dan penyakit pada sistem genitourinari. Hilangnya potensi tidak mungkin, tetapi pengurangannya mungkin, sebagai akibatnya, penurunan sintesis testosteron. Karena itu, perlu dirawat.

Kemungkinan perkembangan penyakit

Sifat progresif patologi diamati dengan bertambahnya usia, penurunan kualitas benih terjadi sekitar 10% setiap tahun, dan pada usia 80, 75% pria memiliki 3-4 tahap penyakit. Oleh karena itu, tanpa pengobatan, varikokel testis kiri dari derajat ke-2 dalam dua atau tiga tahun dapat tumbuh ke tingkat ketiga, ke sisi kanan. Proses ini disebabkan oleh perubahan alami pada tubuh seorang pria: katup arus balik hilang dari waktu ke waktu, kelaparan oksigen menyebabkan kematian jaringan testis, dan kekebalan terhadap spermatozoa sendiri diproduksi.

Kemampuan untuk hamil

40% pria yang sedang dirawat karena infertilitas menemukan 2-3 derajat varikokel di sebelah kiri mereka, yang sebelumnya tidak mereka duga. Dengan patologi ini, dinding vena penghalang aus, dan sistem kekebalan tubuh mulai menghambat testis yang sehat, menjadikannya sebagai benda asing. Jumlah spermatozoa berkurang dengan mobilitas mereka karena peningkatan suhu epitel.

Metode konfirmasi diagnosis

Tujuan diagnosis adalah untuk menentukan bentuk dan tingkat penyakit untuk memilih metode pengobatan yang efektif.

Selama pemeriksaan, ahli urologi, selain palpasi, menggunakan metode Valsalva, ketika pasien menahan napas selama 15 detik, mengencangkan perut dan tekanan mengisi pembuluh darah testis.

Jika diagnosis tidak jelas atau perlu klarifikasi, pasien dapat dikirim ke serangkaian studi tambahan:

• USG skrotum, panggul, perut, dan ginjal;
• computed tomography (CT);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• studi kontras;
• spermogram.

Studi ultrasonografi dan dupleks memungkinkan kita untuk memperkirakan perubahan volume testis dan melihat aliran balik darah. Diagnostik perangkat keras (CT dan MRI) mengungkapkan penyebab trombosis dan kemungkinan kambuh. Kontras menunjukkan anatomi sistem vena ginjal kiri. Spermogram menyerahkan semua pria yang telah mencapai usia mayoritas.

Metode pengobatan

Kebanyakan ahli setuju bahwa dengan diagnosis varikokel, perawatan tanpa bedah tidak mungkin dilakukan. Terapi konservatif adalah cara yang kurang efektif untuk memerangi penyakit, tidak dapat menjamin pemulihan penuh, sehingga harus dianggap sebagai tindakan suportif.

Operasi: melakukan atau tidak

Ketika varikokel 2 derajat dari apakah suatu operasi diperlukan, tidak ada konsensus. Intervensi bedah disarankan untuk rasa sakit dan infertilitas pada usia muda. Jika seorang pria tidak berencana untuk memiliki anak, tidak ada yang mengganggunya, Anda dapat menerima perawatan medis.

Metode operasi dipilih berdasarkan manifestasi penyakit dan biayanya. Ada dua jenis intervensi:

• ligasi bedah, persimpangan atau pengangkatan vena;
• pengangkatan vena, dengan restorasi selanjutnya.

Jenis operasi pertama melibatkan penghentian total aliran darah di pembuluh darah. Prosedur ini disebut varicocelectomy, dilakukan dengan berbagai cara: Ivanissevich, Marmara, Paloma, Kondakovo, endoskopi, skleroterapi. Keuntungan operasi: kemudahan eksekusi, kerusakan kecil pada kulit, rehabilitasi cepat dan murahnya prosedur. Kemungkinan komplikasi: kambuh dan kemungkinan memecahkan hambatan sistem kekebalan tubuh.

Jenis intervensi kedua adalah operasi plastik, yang disebut revaskularisasi mikrosurgis dari testis, yang menyiratkan dimulainya kembali sirkulasi darah. Prosedurnya rumit dalam pelaksanaannya, sehingga harganya tinggi. Biaya membenarkan fakta bahwa kambuh tidak termasuk dalam kasus ini.

Terapi konservatif

Terapi obat hanya dilakukan dengan resep dokter. Dengan mempertimbangkan gejala penyakit, resep: obat venotonic, antikoagulan (mencegah trombosis), agen lokal - analgesik, obat pencahar dan anestesi. Efek stabilisasi yang diinginkan dari aliran darah diberikan oleh terapi fisik dan pijat.

Draf dan varikokel militer 2 derajat

Gelar 2 varikokel adalah batasan untuk layanan jangka tetap (kategori B), belajar di sekolah militer dan institusi yang lebih tinggi dengan departemen untuk melatih petugas cadangan. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, seorang pria dapat dikirim ke unit infantri, pasukan kereta api, batalion konstruksi, atau akan memberikan penundaan hingga satu tahun untuk operasi. Jika kambuh terjadi selama layanan, operasi dilakukan di rumah sakit terdekat dengan kembali ke bor.

Transisi peringatan ke tahap 3

Stres pada varikokel tahap ketiga dapat dipicu oleh stres, kurangnya dukungan medis, penyakit menular dan kelamin, alkohol, sauna, dan penyalahgunaan olahraga.

Penting untuk memeriksa skrotum setiap enam bulan, dan tidak hanya di sebelah kiri, karena manifestasi tidak selalu terlihat dari sisi ini. Pemanasan pagi hari, jalan-jalan, makan buah-buahan dan sayuran memiliki efek jera yang positif.

Obati kebutuhan varikokel. Mengabaikan faktor-faktor pembuangan dan menarik yang terlambat untuk perawatan medis dapat menyebabkan proses degeneratif yang ireversibel dalam testis. Survei tahunan sejak usia dini dan gaya hidup yang benar akan menjadi kunci kesehatan pria.

Tingkat varikokel pada pria: metode pengobatan, indikasi dan komplikasi

Varikokel atau varises adalah penyakit yang mempengaruhi korda spermatika dan testis, dan ini menyebabkan dilatasi vena dan organ yang abnormal. Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada 20% pria. Bahaya utama patologi adalah bahwa dalam hal pengobatan terlambat, kemandulan parsial atau total terjadi. Pada artikel ini, kami mempertimbangkan penyakit varikokel pada pria 2 derajat.

Penentuan tingkat varikokel

Varises dianggap sebagai penyakit umum dalam praktik urologis. Sebagai aturan, penyakit ini terbentuk di sisi kiri skrotum, namun, ada kasus ketika varikokel mempengaruhi kedua sisi organ. Patologi disertai oleh penyakit seperti kelasi, phimosis, penyakit jantung katup dan varises pada ekstremitas.

Untuk informasi! Varikokel 1 derajat tidak mampu memberikan ketidaknyamanan pada pria. Intensitas gejala tergantung pada derajat distensibilitas vena.

Varikokel diklasifikasikan menjadi 4 derajat, poin penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang tepat. Konsekuensi dari penyakit yang terabaikan dimanifestasikan dalam bentuk infertilitas dan peningkatan organ seksual. Pertimbangkan derajat utama varikokel pria:

• Varikokel 1 derajat ke kiri - tahap ini dianggap tersembunyi, penyakit tidak dapat ditentukan secara visual atau diselidiki, dan sebagai aturan, 1 derajat varises terjadi tanpa gejala. Tahap ini ditentukan oleh USG atau Doppler. Paling sering, pada varikokel kelas 1, mereka tidak cukup memperhatikan apa yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit hingga tahap keempat;
• Varikokel 2 derajat ke kiri - tahap ini ditentukan dalam posisi berdiri pasien atau selama berolahraga. Pada tahap ini, dianjurkan untuk melakukan diagnosa dan lulus analisis sperma. Derajat kedua penyakit ini mengindikasikan perkembangan dan keberadaan varikokel;

Untuk informasi! Varises hasil dari fitur struktural sisi kiri vena ginjal, dinding lemah dan tekanan tinggi di daerah inguinal.

• Varikokel pada 3 derajat kiri - tahap ini ditentukan dalam posisi apa pun, pria itu mengeluh sakit berkala di skrotum. Dalam proses palpasi, pembesaran vena terasa. Varikokel 3 derajat melibatkan peningkatan skrotum dan testis kiri. Tingkat 3 melibatkan USG, Doppler, dan pengiriman analisis sperma;
• Kelas 4 - pada tahap ini, tanda-tanda patologi dapat ditentukan selama pemeriksaan rutin. Seorang pria sering mengalami rasa sakit di dalam testis dan korda spermatika, yang mengakibatkan infertilitas.

Indikasi untuk operasi

Intervensi bedah dapat diterapkan pada tahap apa pun. Adalah mungkin untuk beroperasi hanya setelah melewati tes yang diperlukan dan melewati diagnostik. Varikokel 1 derajat Apakah Anda perlu operasi? Tergantung pada perkembangan penyakitnya, ahli urologi dapat meresepkan pembedahan, sebagai aturan, pembedahan diperlukan jika seorang pria terancam infertilitas. Dengan 1 derajat penyakit ditentukan:

• Operasi menurut metode Ivanisevich - dengan tusukan bantuannya dilakukan dan vena diangkat atau diikat;
• Pengerasan pembuluh darah - dengan bantuannya, nadcol dilakukan di daerah selangkangan, kateter dimasukkan dan diisi dengan cairan khusus yang menghentikan aliran darah;
• Pembedahan endoskopi dilakukan menggunakan tusukan di mana endoskop dimasukkan dan vena diikat.

Untuk informasi! Pada varikokel derajat 1 dan 2, perlu mengonsumsi vitamin kompleks dan melakukan pijatan pada testis.

Varikokel 2 derajat perlu operasi? Pada tahap kedua varises, pengobatan konservatif dimungkinkan, asalkan patologi berkembang secara normal dan dapat diobati tanpa operasi. Varikokel tahap 2 menyediakan metode pengobatan berikut:

• Operasi dengan metode Palomo - prosedur dilakukan dengan analogi dengan metode Ivanisevich, perbedaan operasi terletak pada bagian yang dilakukan tepat di atas wilayah inguinal;
• Skleroterapi - operasi dilakukan dengan menusuk jarum tipis dan memasukkan zat perekat ke dalam pembuluh darah melebar;
• Operasi bedah mikro - operasi ini melibatkan pembalut atau pengangkatan pembuluh darah yang melebar, seluruh proses operasi dimonitor menggunakan mikroskop bedah.

Ketika mendiagnosis 3 dan 4 derajat varises organ genital pria, intervensi bedah adalah wajib. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk menghentikan aliran balik darah dari tubuh langsung ke organ yang sakit. Metode yang paling efektif adalah ligasi atau embolisasi bedah. Jika seorang pria berencana untuk memiliki anak di masa depan, dianjurkan untuk memilih embolisasi.

Kemungkinan komplikasi

Dimungkinkan untuk menghilangkan komplikasi pada kondisi pemilihan metode perawatan yang kompeten dan tepat waktu. Jika Anda sepenuhnya mengabaikan rekomendasi pasca operasi, Anda dapat meningkatkan pembentukan komplikasi dan kekambuhan penyakit. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci kemungkinan komplikasi varikokel:

• Atrofi testis - atrofi organ disebabkan oleh operasi yang tidak tepat, akibatnya spermatogenesis terganggu dan ukuran testis berkurang;
• Hidrokel testis atau lendir - suatu komplikasi disertai dengan akumulasi cairan yang berlebihan di daerah selangkangan. Dropsy terjadi ketika pelanggaran atau aliran cairan yang tidak normal juga dapat terjadi ketika ligasi atau penyumbatan pembuluh limfatik di skrotum. Komplikasi dihilangkan dengan bantuan operasi berulang, akibatnya aliran keluar limfatik dipulihkan.

Untuk informasi! Setelah operasi, seorang pria mungkin mengalami ketidaknyamanan, tetapi dengan adanya rasa sakit yang terus-menerus dan meningkat di daerah pangkal paha, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan.

Melalui penggunaan metode modern untuk mengobati perluasan pembuluh darah organ genital pria, tingkat kekambuhan patologi dapat dikurangi. Pada remaja sebelum pubertas, risiko kekambuhan lebih tinggi daripada pria dewasa. Menghilangkan perkembangan komplikasi dan kambuh akan membantu kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan pemeriksaan rutin.

Informasi lebih lanjut tentang indikasi dan metode operasional pengobatan varikokel dapat ditemukan dalam video.

Dengan varikokel tahap 2, wajib menjalani perawatan bedah. Pada periode pasca operasi, penting untuk mengikuti semua rekomendasi ahli urologi, untuk menjalani pemeriksaan rutin dan untuk mengambil spermogram setidaknya 3 kali dalam 6 bulan pertama. Sebagai aturan, setelah intervensi bedah, fungsi reproduksi pria dan spermatogenesis membaik.

Diagnosis dan pengobatan varikokel grade 2

Varikokel adalah penyakit yang menyerang 15-17% pria dari berbagai usia. Paling sering terjadi pada remaja tua yang tidak sempurna, orang-orang dari usia militer, dan pria dewasa terus-menerus menjalani aktivitas fisik yang berat.

Patologi terdiri dari varises dari korda spermatika dan epididimis (mirip dengan varises pada kaki). Bentuk varises ini tidak menimbulkan risiko bagi kehidupan pasien, tetapi merupakan akar penyebab infertilitas pria dan sejumlah penyakit yang berhubungan dengan kesehatan pria.

Bentuk sisi kiri - yang paling umum. Ada beberapa tahapan dalam beberapa klasifikasi. Pada artikel ini kita berbicara tentang varikokel 2 derajat, yang sudah memiliki sifat diagnostik yang jelas, dapat diraba dan membutuhkan perawatan melalui operasi.

Tanda-tanda klinis

Tahap kedua dari penyakit ini adalah bentuk menengah (tengah) dari perkembangan yang didiagnosis secara fisik dengan baik, memberikan rasa tidak nyaman pada pasien, mempengaruhi fungsi seksual sistem reproduksi pria dan membutuhkan perawatan segera.

Varikokel pada tahap ini adalah khas untuk pria muda berusia 13 hingga 22 tahun (lihat Manifestasi varikokel pada remaja dan pengobatannya). Anak laki-laki di bawah 9 tahun praktis tidak sakit.

Untuk tahap ke-2, pertumbuhan pleksus vena skrotum adalah karakteristik, yang disertai dengan gejala berikut:

1. Nyeri diucapkan di skrotum, diperburuk oleh aktivitas fisik atau saat berhubungan seks atau pada akhir hari, jatuh untuk beristirahat;
2. Sensasi gatal atau terbakar di area testis pasien;
3. Vena yang sakit padat, nyeri, teraba dengan baik, dapat ditentukan secara visual;
4. Dalam keadaan horizontal, peradangan vena agak mereda.

Penyebab penyakit

Kami menekankan. Ahli Urologi sering mendengar pertanyaan tentang apakah varikokel 2 berbahaya? Jawabannya tegas - tidak ada kehidupan bagi pasien, tetapi tahap ini dapat menyebabkan hilangnya kesuburan.

Dasar dari penyakit ini adalah gambaran anatomis dari lokasi vena skrotum, yang, dalam keadaan tertentu, dipicu oleh faktor keturunan atau faktor lain dan menyebabkan varises (lihat Varikokel: penyebab patologi). Inti dari patologi ini adalah untuk meningkatkan tekanan darah pada dinding pembuluh darah karena tidak berfungsinya katup vena. Akibatnya, terjadi stagnasi darah dan arus dalam arah yang berlawanan (refluks).

Di antara faktor-faktor sekunder yang menyebabkan patologi, mungkin ada cubitan pembuluh darah oleh pembuluh atau organ lain sebagai akibat dari penyakit lain, yang menyebabkan kesulitan dalam sirkulasi darah dan peningkatan tekanan.

Harap dicatat bahwa 40% pria yang telah menjalani varikokel menjadi steril, dan 80% pasien dengan riwayat kesuburan memiliki riwayat penyakit tersebut.

Klasifikasi

Pengobatan patologi berhasil dilakukan melalui pembedahan. Penyakit mengacu pada penyakit pria yang umum. Diagnosis stadium 2 dan 3 adalah indikasi wajib untuk perawatan bedah.

Hari ini Anda dapat menemukan beberapa klasifikasi berbeda. Tabel menunjukkan parameter paling jelas dan paling umum dari tahapan, tidak termasuk subklinis, yang dalam beberapa sumber dikaitkan dengan tahap pertama.

Tahap subklinis tidak muncul secara eksternal, tidak memiliki gejala, dan pasien mungkin tidak menyadari adanya patologi. Itu hanya dapat didiagnosis dengan Doppler atau ultrasound.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, pemeriksaan ultrasonografi pada vena skrotum dan ultrasonografi Doppler (ditunjukkan pada foto). Data yang diperoleh memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat patologi dan memilih perawatan yang sesuai.

Itu penting! Karena varikokel paling sering ditemukan di kalangan remaja yang memiliki orang yang menderita penyakit ini di antara kerabat dekat mereka, orang tua harus memantau kesehatan anak laki-laki, dan orang yang lebih tua harus diberitahu secara rinci tentang penyakit ini.

Tahap subklinis dan pertama bukan indikasi untuk operasi, meskipun metode modern dapat dengan cepat, tepat dan praktis tanpa rasa sakit mengobati varikokel. Remaja tidak dapat lulus analisis sperma dan orang tua yang kesuburannya tidak relevan diamati secara konstan.

Hanya dokter yang harus mendiagnosis dan memberi saran tentang perawatan yang optimal. Sebagai aturan, terapi obat ditentukan, langkah-langkah pencegahan ditentukan dan pemeriksaan sering dilakukan sepanjang tahun. Jika perjalanan penyakit berubah, terapi disesuaikan.

Perawatan

Pertimbangkan apa yang harus dilakukan dalam varikokel tahap 2. Setelah semua tes dilakukan, diagnosis yang tepat (tepat) dibuat untuk pasien.

Tingkat kedua dan ketiga mengikutinya menyarankan perawatan operasi dari vena yang terkena, dengan tujuan untuk menghilangkannya dan mengarahkan aliran darah ke pembuluh yang sehat. Namun, ada metode pengobatan konservatif, tetapi mereka sangat tidak efektif, merupakan tambahan dalam persiapan pasien untuk operasi atau jika pasien dikontraindikasikan dalam operasi.

Mohon diperhatikan. Pengobatan varikokel tahap 2 dengan bantuan obat tradisional hanya diperbolehkan jika dilakukan bersamaan dengan metode bedah dan tidak dapat menjadi alternatif untuk pembedahan.

Teknik non-bedah

Jenis perawatan ini tidak akan menyebabkan pembebasan lengkap dari penyakit, karena tahap kedua sudah cukup serius dan mengancam perkembangan infertilitas. Namun, penggunaan pijat, diet, dan metode lain meningkatkan kondisi pasien.

Berikut ini ringkasan poin utama dari terapi tersebut:

1. Pijat skrotum. Ini dilakukan dengan hati-hati, tidak boleh menimbulkan rasa sakit dan sebelum Anda melakukannya Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis. Teknik yang salah hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Efek penyembuhannya adalah meningkatkan aliran darah. Pijat dilakukan dalam posisi terlentang dengan panggul yang sedikit terangkat.
2. Senam terapeutik. Ada banyak teknik, semuanya berguna untuk varikokel. Dianjurkan untuk tampil di pagi hari setelah bangun dan sepanjang hari. Latihan wajib adalah mengangkat dan menurunkan jari kaki, membungkuk ke depan. Secara lebih rinci teknik melakukan terapi fisik dapat dilihat pada video di artikel ini. Senam ringan tidak hanya menstimulasi sirkulasi darah, tetapi juga mengencangkan tubuh, memperkuat sistem otot, meningkatkan kekebalan tubuh.
3. Minum obat: vitamin, venoprotektor dan antioksidan. Resep dan instruksi penerimaan harus ditulis oleh dokter. Jangan mengobati sendiri.

Operasi

Seperti yang disebutkan operasi adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk menghilangkan varikokel tahap 2, yang memberikan hasil positif. Komplikasi dimungkinkan dan tergantung pada metode perawatan bedah.

Ingat. Anda tidak bisa menunda pengobatan varikokel pada tahap kedua karena mengancam hilangnya kesuburan. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan penyakit dengan risiko minimal, tanpa perlu anestesi umum dan lama tinggal di rumah sakit!

Selain diagnosis itu sendiri (kelas 2), kebutuhan untuk operasi ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

• pembacaan semen;
• hipogonatisme (produksi hormon pria yang tidak mencukupi) dan, sebagai konsekuensinya, penurunan potensi;
• sindrom nyeri;
• hipotrofi testis;
• perubahan eksternal dalam morfologi skrotum.

Baik sebelum dan sesudah terapi obat yang diresepkan menggunakan venotonic. (misalnya, Devenor atau Detraleks). Selain itu, antioksidan, vitamin dan obat-obatan untuk mempertahankan spermatogenesis ditampilkan. Penerimaan dilakukan oleh kursus, hanya dokter yang harus meresepkan perawatan.

Pengobatan varikokel derajat kedua dapat dilakukan dengan beberapa metode bedah. Tugas utama mereka adalah menahan aliran darah melalui varises dan mengarahkannya ke testis melalui pembuluh yang sehat.

Jika kambuh, perawatan diulangi, mungkin dengan penggunaan jenis operasi lain. Untuk ini, penting untuk mengetahui apa yang sebenarnya menyebabkan komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan berhasil, spermatogenesis dipulihkan melalui interval waktu tertentu. Harga operasi invasif minimal modern agak lebih tinggi daripada yang klasik, tetapi pada saat yang sama, prognosis dan risiko komplikasi atau kambuh yang lebih rendah lebih disukai.

Berikut adalah karakteristik singkat operasi untuk varikokel tahap 2:

1. Bedah perut terbuka sesuai dengan metode Ivanissevich. Melalui sayatan di kulit dan peritoneum, ahli bedah mencapai vena yang terkena dan membalutnya. Jenis perawatan ini semakin jarang digunakan - kambuh dan komplikasi mungkin terjadi, karena sangat mungkin mempengaruhi saraf dan serat-serat lainnya. Masa rehabilitasi panjang karena adanya jahitan. Pemulihan penuh terjadi tidak lebih awal dari enam bulan. Metode ini biasa terjadi ketika tidak ada peralatan modern.
2. Varicocelectomy bedah mikro menurut Marmara. Metode ini kurang traumatis daripada yang pertama. Mikrotool khusus digunakan. Saraf, pembuluh limfatik, dll. Tidak terluka. Semuanya terjadi di bawah kendali seorang ahli bedah yang melihat seluruh proses dalam loop mikro. Rehabilitasi jauh lebih singkat, kambuh terjadi, tetapi terjadi beberapa kali lebih jarang daripada ketika dioperasikan dengan metode Ivanissevich.
3. Pengerasan endovaskular. Untuk operasi, tiga tusukan dibuat di peritoneum di mana instrumen endoskopi dimasukkan. Dengan bantuan kamera, sclerosant dikirim melalui vena femoralis ke pembuluh skrotum yang sakit, yang menyumbat vena yang sakit. Aliran darah terjadi pada pembuluh yang sehat, dan vena yang sakit sembuh. Rehabilitasi dalam hal ini sangat singkat, pasien memiliki waktu minimum di rumah sakit, tidak ada jahitan. Setelah satu minggu (atau dua) Anda dapat kembali ke kehidupan biasa.
4. Anastomosis epigastrik testis. Untuk pengobatan varikokel stadium 2 adalah cara yang baik untuk membebaskan pasien dari penyakit. Inti dari pembentukan anastomosis (koneksi) pasien adalah testis dan epigastrik bawah. Dengan demikian, darah ke testis datang melalui pembuluh yang sehat. Rehabilitasi tidak berlangsung lama, kambuh tidak melebihi indikator umum ketika menggunakan teknik modern.

Penyakit pada remaja dan anak-anak

Derajat kedua pada remaja muncul di bawah waktu pertumbuhan testis dan dikaitkan dengan pubertas. Paling sering, varikokel derajat 2 di sebelah kiri remaja dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan skrotum dan jarang memiliki sindrom nyeri.

Karena anak-anak tidak dapat mengambil spermogram di antara para ahli urologi, timbul pertanyaan tentang perlunya operasi. Studi telah menunjukkan bahwa sekitar 60% dari remaja yang dioperasikan pulih sepenuhnya dan testis mereka kembali ke tingkat normal, yang tidak diamati pada mereka yang kondisinya dipertahankan secara konservatif.

Tetapi sampai akhir tidak ada informasi yang dapat diandalkan tentang efek varikokel pada pembentukan sel sperma, karena tubuh seorang remaja berada dalam tahap pertumbuhan. Selain itu, ada cukup bukti bahwa hilangnya kesuburan mungkin tidak tergantung pada keberadaan penyakit. Dengan demikian, operasi pasti harus dilakukan jika ada tanda-tanda atrofi testis, serta rasa sakit dan pembengkakan skrotum.

Ini harus diperhatikan. Sebagian besar dokter semakin cenderung melakukan operasi untuk menghilangkan varikokel pada usia dini, karena metode modern invasif minimal dan secara signifikan mengurangi risiko infertilitas. Seringkali keputusan dalam kasus ini tergantung pada orang tua.

Pencegahan

Ketika varikokel kelas 2 sudah ada, perlu melakukan segala yang mungkin agar penyakitnya tidak memburuk. Sementara pasien sedang menunggu operasi, ia diberi instruksi tentang bagaimana berperilaku untuk mencegah komplikasi.

Untuk ini, Anda perlu:

• menghindari aktivitas fisik;
• jangan mengangkat benda berat;
• pakaian dalam harus cukup ketat, untuk melindungi testis dari getaran saat berjalan, tetapi tidak menekan skrotum;
• terus-menerus diamati oleh seorang andrologi atau ahli urologi;
• menjalani pengobatan yang diresepkan oleh dokter;
• makan dengan benar termasuk sebanyak mungkin makanan yang diperkaya.

Kesimpulan

Varikokel tingkat kedua mengancam perkembangan infertilitas pria dan membutuhkan intervensi bedah segera.

Pada remaja di bawah usia 13 tahun, keputusan tentang operasi dibuat berdasarkan observasi dan diagnosis, karena tidak mungkin untuk memeriksa air mani. Untuk tanda-tanda atrofi testis, pembedahan segera diperlukan. Perawatan bedah harus disertai dengan penunjukan obat-obatan khusus, yang tujuan utamanya adalah pemeliharaan spermatogenesis.

Ingat varikokel benar-benar sembuh! Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang memadai dapat menghindari efek negatif dari penyakit ini, yang utamanya adalah infertilitas pria.