Pengobatan uveitis. Persiapan. Gejala

Mata manusia selalu membutuhkan oksigen dan nutrisi. Fungsi ini dalam tubuh kita dilakukan oleh koroid. Bagian anterior koroid (iris dan badan silia) dan bagian posterior, yang bertanggung jawab untuk suplai darah retina dan sklera, dipisahkan. Uveitis adalah sekelompok penyakit, sebagai suatu peraturan, yang disebabkan oleh agen infeksius yang memengaruhi membran pembuluh darah organ penglihatan kita.

Untuk meresepkan obat yang tepat untuk pengobatan uveitis mata, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Untuk menentukan lokalisasi dan tingkat keparahan penyakit, biomikroskopi, refraktometri, oftalmoskopi dan banyak metode dan perangkat lain yang digunakan. Juga mengumpulkan riwayat pasien dan keluhannya.

Gejala utama uveitis adalah sebagai berikut:

• - mata merah
• - perasaan berat
• - ketajaman visual berkurang
• - lakrimasi
• - takut cahaya terang
• - rasa sakit di bagian belakang mata (muncul ketika saraf optik terlibat dalam proses patologis)

Pengobatan Uveitis

Pengobatan uveitis mata tergantung pada penyebab yang menyebabkan atau memprovokasi penyakit. Agen penyebab dapat berupa virus, bakteri, basil tuberkel, klamidia. Terkadang uveitis memanifestasikan dirinya sebagai penyakit sekunder pada artritis reumatoid atau TBC. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab patologi tidak dapat ditentukan. Terapi utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Kelompok obat utama dalam pengobatan uveitis:

• 1) Antibiotik
• 2) Steroid
• 3) Antivirus
• 4) sitostatika

Pengobatan uveitis anterior dan posterior

Sebagai aturan, lebih mudah untuk mendiagnosis daripada punggung. Pada fase akut, pengenalan antibakteri turun ke kantong konjungtiva, serta hormon dan glukokortikoid, ditunjukkan. Obat antiinflamasi juga digunakan secara topikal. Terapi untuk uveitis posterior hampir sama.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati uveitis mata adalah antibiotik yang menekan peradangan. Tetrasiklin, makrolida (misalnya, klaritromisin), fluoroquinolon, dan obat spektrum luas lainnya digunakan.

Tetes yang digunakan secara lokal untuk pengobatan uveitis. Selain larutan antibakteri, digunakan siklopentolat, deksametason, natrium diklofenak, gomatropin hidrobromida. Kelompok utama obat untuk berangsur-angsur adalah glukokortikoid, adrenomimetik, antikolinergik, NSAID.

Untuk kenyamanan pasien menggunakan mydriatic (atropin, tropicamide).

Dalam bentuk suntikan atau tablet intramuskular, antibiotik dan berbagai obat antivirus diresepkan - sikloferon, polioksidonium, arbidol, dan sebagainya. Dalam kasus komplikasi, uveitis diobati dengan sitostatika, yang menekan respons imun tubuh - metotreksat dan 6-mercaptopurine (jarang) dan siklosporin, yang memiliki efek lebih jinak.

Pengobatan uveitis reumatoid

Diadakan bersamaan dengan seorang rheumatologist. Tujuan utamanya adalah untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya atau menghilangkan manifestasinya. Glukokortikoid dan midriatik diresepkan. Obat antiinflamasi digunakan secara sistemik.

Obat untuk pengobatan uveitis kronis

Pengobatan uveitis lambat (kronis) lebih lama, dan membutuhkan penggunaan seluruh kompleks obat. Pertama-tama, penyakit yang mendasarinya ditentukan, yang mungkin telah memicu munculnya reaksi peradangan. Ketika diagnosis ditegakkan, semua upaya diarahkan pada pengobatan patologi ini. Juga ditunjukkan adalah penghapusan fokus infeksi - gigi karies, amandel yang sakit. Untuk menekan reaksi alergi, gunakan obat-obatan seperti salisilamid, butadione, diphenhydramine.

Dalam pengobatan uveitis, antibiotik spektrum luas dan obat antivirus digunakan. Juga menggunakan imunoterapi dan obat antiinflamasi. Fibrinolysin yang diresepkan secara lokal dan obat lain yang berkontribusi pada resolusi peradangan. Jika proses patologis telah mempengaruhi struktur dasar mata, Anda mungkin perlu perawatan laser.

Setelah fase akut penyakit, kursus elektroforesis diresepkan untuk mencegah perlengketan.

Itu penting. Perawatan uveitis yang tepat hanya dapat diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi. Jangan pernah meresepkan obat sendiri!

Klinik kami telah mengumpulkan peralatan oftalmologis yang unik untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar. Resepsi dilakukan oleh dokter spesialis mata berkualifikasi tinggi dengan pengalaman kerja praktis yang luas.

Uveit, ada apa? Penyebab dan perawatan

Uveitis adalah penyakit radang koroid. Penyebabnya, manifestasinya sangat beragam sehingga ratusan halaman mungkin tidak cukup untuk menggambarkannya, bahkan ada dokter spesialis mata yang berspesialisasi hanya dalam diagnosis dan perawatan patologi ini.

Bagian anterior dan posterior koroid dipasok dari berbagai sumber, oleh karena itu, lesi terisolasi dari strukturnya paling umum. Persarafan juga berbeda (iris dan badan silia adalah saraf trigeminal, dan koroid tidak memiliki persarafan sensitif sama sekali), yang menyebabkan perbedaan gejala yang signifikan.

Penyakit ini dapat menyerang pasien tanpa memandang jenis kelamin dan usia dan merupakan salah satu penyebab utama kebutaan (sekitar 10% dari semua kasus) di dunia. Menurut berbagai sumber, kejadiannya adalah 17-52 kasus per 100 ribu orang per tahun, dan prevalensinya 115-204 per 100 ribu. Usia rata-rata pasien adalah 40 tahun.

Apa itu

Uveitis adalah istilah umum untuk penyakit radang koroid bola mata. Diterjemahkan dari bahasa Yunani "uvea" - "anggur", karena dalam penampilannya koroid menyerupai sekelompok anggur.

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, uveitis dipicu oleh penyebab seperti itu - infeksi yang masuk ke mata melalui aliran darah, dipindahkan dari organ lain yang terinfeksi, atau melalui cedera mata dari lingkungan. Mungkin ada berbagai bakteri dan virus. Bakteri terutama masuk dari luar, dan virus dan mikroorganisme lainnya diangkut melalui aliran darah.

Tetapi kami tidak akan mengecualikan penyebab lain uveitis:

1. Hipotermia
2. Kekebalan rendah.
3. Penyakit darah.
4. Sindrom Reiter.
5. Reaksi alergi terhadap makanan atau obat-obatan.
6. Gangguan metabolisme atau gangguan hormonal: diabetes, menopause.
7. Cedera pada mata jika benda asing, menusuk benda atau terbakar masuk ke dalamnya.
8. Penyakit menular atau kronis: glomerulonefritis, psoriasis, sklerosis multipel, rematik, kolitis ulserativa, artritis reumatoid, dll.
9. Penyakit mata lainnya: skleritis, ablasi retina, konjungtivitis, keratitis, blepharitis, dll.

Klasifikasi

Dalam kedokteran, ada klasifikasi penyakit yang pasti. Itu semua tergantung pada lokasi lokalisasi:

1. Periferal. Dengan penyakit ini, peradangan memengaruhi tubuh ciliary, choroid, vitreous, dan retina.
2. Depan Suatu jenis penyakit yang terjadi jauh lebih sering daripada yang lain. Ditemani oleh lesi pada iris dan badan siliaris.
3. Kembali. Saraf optik yang meradang, koroid, retina.
4. Ketika ada peradangan di seluruh koroid bola mata, jenis penyakit ini disebut panuveitis.

Adapun lamanya proses, ada jenis penyakit akut, ketika gejalanya memburuk. Uveitis kronis didiagnosis jika pasien terganggu oleh patologi selama lebih dari 6 minggu.

Gejala uevita

Tergantung di mana proses inflamasi berkembang, gejala uveitis juga diidentifikasi (lihat foto). Selain itu, seberapa penting tubuh manusia dapat melawan agen penyebab penyakit, pada tahap perkembangan apa itu. Tergantung pada faktor-faktor ini, gejala penyakit dapat diperburuk, memiliki urutan tertentu.

Uveitis perifer terjadi dengan gejala-gejala berikut:

• kedua mata sering terpengaruh secara simetris,
• pemandangan depan,
• penglihatan kabur.

Uveitis posterior ditandai oleh timbulnya gejala yang lambat. Mereka ditandai oleh:

• penglihatan kabur
• distorsi benda
• titik mengambang di depan mata,
• ketajaman visual berkurang.

Uveitis anterior ditandai oleh beberapa fitur berikut:

• merobek kronis,
• penyempitan pupil
• rasa sakit
• mata merah,
• fotofobia
• ketajaman visual berkurang
• peningkatan tekanan intraokular.

Dalam perjalanan kronis uveitis anterior, gejalanya jarang atau ringan: hanya sedikit kemerahan dan titik mengambang di depan mata.

Diagnostik

Dalam diagnosis peran penting yang dimainkan oleh riwayat pasien dan informasi tentang status imunologisnya. Dengan bantuan pemeriksaan oftalmologi, lokalisasi peradangan pada koroid ditentukan.

Etiologi uveitis mata ditentukan oleh tes kulit untuk alergen bakteri (streptococcus, staphylococcus atau toxoplasmin). Dalam diagnosis etiologi tuberkulosis, gejala uveitis yang menentukan adalah kerusakan gabungan pada konjungtiva mata dan munculnya jerawat spesifik pada kulit pasien, phlicenes.

Proses peradangan sistemik dalam tubuh, serta adanya infeksi dalam diagnosis uveitis mata, dikonfirmasi dengan menganalisis serum darah pasien.

Bagaimana uveitis terlihat: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

Komplikasi

Komplikasi serius uveitis termasuk hilangnya penglihatan yang dalam dan tidak dapat diperbaiki, terutama jika uveitis tidak dikenali atau diresepkan terapi yang salah. Juga di antara komplikasi yang paling sering adalah katarak, glaukoma, ablasi retina, kepala saraf optik atau iris dan edema makula sitoid (penyebab paling umum gangguan visual pada pasien).

Perawatan Uveitis

Pengobatan uveitis adalah kompleks, terdiri dari penggunaan antimikroba sistemik dan lokal, vasodilator, imunostimulasi, obat desensitisasi, enzim, metode fisioterapi, hirudoterapi, obat tradisional. Biasanya, pasien diberi resep obat dalam bentuk sediaan berikut: tetes mata, salep, suntikan.

Untuk perawatan medis penggunaan uveitis anterior dan posterior:

1. Terapi vitamin.
2. Antihistamin - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Uveitis virus diobati dengan obat antivirus - "Acyclovir", "Zovirax" dalam kombinasi dengan "Cycloferon", "Viferon". Mereka diresepkan untuk pemberian topikal dalam bentuk injeksi intravitreal, serta untuk pemberian oral.
4. Agen antibakteri spektrum luas dari kelompok makrolida, sefalosporin, fluoroquinolon. Obat-obatan diberikan secara subkonjungtiva, intravena, intramuskuler, intravitreal. Pilihan obat tergantung pada jenis patogen. Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan mikrobiologis mata yang dapat dilepas pada mikroflora dan penentuan sensitivitas mikroba yang dipilih terhadap antibiotik.
5. Imunosupresan diresepkan untuk ketidakefektifan terapi antiinflamasi. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat reaksi kekebalan - "Cyclosporin", "Methotrexate."
6. Obat anti-inflamasi dari kelompok NSAID, glukokortikoid, sitostatika. Pasien meresepkan obat tetes mata dengan prednisone atau deksametason, 2 tetes pada mata yang terkena setiap 4 jam - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Di dalam mengambil "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Obat-obatan fibrinolitik memiliki efek penyelesaian - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Untuk mencegah pembentukan adhesi, digunakan Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, Atropine tetes mata. Mydriatics meredakan kejang otot ciliary.

Pengobatan uveitis ditujukan pada resorpsi cepat infiltrat inflamasi, terutama ketika proses lamban. Jika Anda melewatkan gejala pertama penyakit ini, tidak hanya warna iris yang akan berubah, distrofi akan berkembang, dan semuanya akan berakhir dengan disintegrasi.

Obat tradisional

Dalam pengobatan uveitis, Anda dapat menggunakan beberapa metode pengobatan tradisional, setelah mendiskusikan kemungkinan perawatan tersebut dengan dokter Anda:

1. Anda dapat menggunakan akar Althea yang dihancurkan. Untuk melakukan ini, 3-4 sendok makan akar Althea tuangkan segelas air pada suhu kamar. Anda perlu memaksanya selama 8 jam, dan kemudian menggunakannya untuk lotion.
2. Membantu dengan rebusan chamomile, rosehip, calendula atau bijak uveita. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 3 sendok makan bumbu dan segelas air mendidih. Campuran harus diinfuskan selama sekitar satu jam. Maka Anda harus saring, dan bilas dengan mata kaldu ini.
3. Lidah buaya juga bisa membantu. Anda dapat menggunakan jus lidah buaya untuk menanamkan ke dalam mata, menipiskannya dalam air mendidih dingin dalam rasio 1 sampai 10. Anda dapat membuat infus daun lidah buaya kering.

Sebagai aturan, obat tradisional adalah pilihan pengobatan tambahan yang digunakan dalam kombinasi. Hanya perawatan tepat waktu yang memadai dari peradangan akut pada bola mata yang memberikan prognosis yang baik, yaitu memastikan bahwa pasien pulih. Ini akan memakan waktu maksimum 6 minggu. Tetapi jika itu adalah bentuk kronis, maka ada risiko kekambuhan, serta eksaserbasi uveitis sebagai penyakit utama. Perawatan dalam kasus ini akan lebih sulit, dan prognosisnya lebih buruk.

Perawatan bedah

Intervensi bedah diperlukan jika penyakit terjadi dengan komplikasi serius. Sebagai aturan, operasi melibatkan langkah-langkah tertentu:

• ahli bedah memotong adhesi yang menghubungkan selubung dan lensa;
• menghilangkan vitreous, glaukoma atau katarak;
• menghilangkan bola mata;
• menggunakan peralatan laser, menempelkan retina.

Setiap pasien harus tahu bahwa pembedahan tidak selalu berakhir dengan hasil positif. Seorang spesialis memperingatkannya tentang hal ini. Setelah operasi ada risiko eksaserbasi proses inflamasi. Karena itu, penting untuk menentukan penyakit secara tepat waktu, mendiagnosisnya, meresepkan terapi yang efektif.

Mata Uveitis - penyakit, foto, penyebab, gejala, dan pengobatan apa

Uveitis adalah konsep umum yang menunjukkan peradangan pada berbagai bagian koroid (iris, ciliary body, choroid). Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan uveitis adalah perlambatan aliran darah tertentu di saluran uveal okular. Secara lebih rinci tentang jenis penyakit mata, gejala apa yang menjadi ciri khasnya, serta metode pengobatannya - kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Uveitis: apa itu?

Uveitis adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan radang koroid parsial atau lengkap. Dalam kebanyakan kasus, seseorang mengembangkan peradangan infeksi yang disebabkan oleh multiplikasi bakteri atau virus (herveetic uveitis). Namun, beberapa pasien mengalami uveitis alergi atau toksik.

Apa itu koroid? Ini adalah cangkang tengah mata, yang ditusuk dengan pembuluh darah yang memasok darah ke retina. Atur kapal di koroid dalam urutan tertentu. Di bagian luar pembuluh terbesar terletak, dan di perbatasan dalam dengan retina ada lapisan kapiler. Koroid mata melakukan fungsi-fungsi tertentu, yang paling penting adalah memberikan kekuatan yang diperlukan untuk empat lapisan retina yang terletak di luar. Dalam lapisan ini ada sel fotovoltaik yang penting untuk penglihatan - batang dan kerucut.

Statistik medis sedemikian rupa sehingga pada 25% kasus klinis, penyakit inilah yang menyebabkan penurunan fungsi visual atau bahkan kebutaan. Rata-rata, uveitis didiagnosis pada satu orang dari 3000 (data selama 12 bulan).

Bentuk morfologi utama patologi:

• Uveitis anterior lebih sering terjadi. Mereka diwakili oleh nosologi berikut - iritis, siklis, iridosiklitis.
• Uveitis posterior - koroiditis.
• Uveitis tengah.
• Uveitis perifer.
• Diffuse uveitis - kekalahan semua bagian saluran uveal. Bentuk umum dari patologi disebut iridocyclochloroiditis atau panuveitis.

Sifat aliran uveitis dibagi menjadi:

• tajam;
• kronis (penyakit ini memasuki tahap kronis jika gejala uveitis pasien bertahan 6 minggu atau lebih);
• berulang.

Alasan

Faktor-faktor penyebab dan pemicu uveitis adalah infeksi, reaksi alergi, penyakit sistemik dan sindrom, cedera, gangguan metabolisme, dan regulasi hormon. Yang paling umum adalah uveitis infeksi. Jenis penyakit ini disebabkan oleh agen infeksi bakteri atau virus.

Paling sering, uveitis berkembang sebagai akibat dari penetrasi agen-agen infeksi berikut ke dalam saluran uveal:

Pada anak-anak dan orang tua, uveitis mata biasanya menular. Pada saat yang sama, stres alergi dan psikologis sering menjadi faktor pemicu.

Gejala uveitis

Tergantung pada faktor-faktor ini, gejala penyakit dapat diperburuk, memiliki urutan tertentu. Gejala utama uveitis meliputi:

• penampilan nebula di mata;
• penglihatan memburuk;
• pasien merasakan berat di mata;
• kemerahan muncul;
• pasien kesakitan;
• pupilnya sempit, reaksi terhadap cahaya lemah;
• nyeri akut terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraokular;
• pasien menghindari cahaya, karena ia membawa ketidaknyamanan;
• air mata menonjol;
• dalam kasus yang parah, pasien mungkin benar-benar buta.

Tanda utama dari patologi yang muncul biasanya adalah penyempitan pupil, penipisan pola iris dan perubahan warna (iris biru dapat menjadi hijau kotor dan mata coklat menjadi berkarat).

• fotofobia
• peningkatan sobek,
• mata merah, terkadang dengan warna ungu,
• penurunan penglihatan.

Jika pasien memeriksanya dengan kacamata positif atau negatif, akan ditemukan bahwa ketajaman visual tidak membaik.

Tergantung pada sifat peradangan yang dipancarkan:

• uveitis serosa;
• fibrin-lamellar;
• bernanah;
• hemoragik;
• dicampur

Dengan uveitis yang terkait dengan sindrom Vogt-Koyanagi-Harada, berikut ini diamati:

Pada sarkoidosis, selain manifestasi okular, biasanya dicatat:

• pembengkakan kelenjar getah bening
• kelenjar lakrimal dan saliva,
• nafas pendek
• batuk

Pada anak-anak, uveitis sering ditemukan hanya karena cedera mata. Di tempat kedua, itu terjadi karena reaksi alergi, penyakit metabolisme, atau penyebaran infeksi. Gejala di sini bisa ditelusuri sama seperti pada orang dewasa.

Komplikasi

Semakin cepat pasien pergi ke dokter, semakin awal spesialis akan menentukan penyebab dari proses inflamasi di area koroid bola mata. Jika uveitis tidak segera diobati, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• Hilangnya sebagian atau total penglihatan
• Katarak
• Ablasi retina
• Vaskulitis
• Glaukoma
• Panuweit
• Kerusakan saraf optik
• Kehilangan mata

Diagnostik

Segera setelah tanda-tanda uveitis pertama, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk mendiagnosis patologi serius semacam itu, disertai peradangan, para ahli menggunakan peralatan modern.

Metode diagnostik utama untuk mendeteksi uveitis pada pasien:

• Biomikroskopi
• Gonioskopi
• Oftalmoskopi,
• Ultrasonografi mata,
• Angiografi fluoresensi retina,
• Ultrasonografi,
• Reophthalmography,
• Electroretinography,
• Parasentesis dari ruang anterior
• Biopsi vitreal dan chorioretinal.

Perawatan Uveitis

Hal utama dalam pengobatan uveitis adalah mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam kehilangan penglihatan, dan pengobatan penyakit yang mendasari perubahan patologis (jika mungkin).

Untuk pengobatan penggunaan uveitis:

• mydriatics (atropin, cyclopentol, dll.) menghilangkan kejang otot ciliary, mencegah penampilan atau memutuskan perlekatan yang sudah terbentuk.
• penggunaan steroid secara topikal (salep, suntikan) dan sistemik. Untuk melakukan ini, gunakan betametason, deksametason, prednison. Jika steroid tidak membantu, resepkan obat imunosupresif.
• tetes mata untuk mengurangi tekanan intraokular tinggi,
• antihistamin untuk alergi,
• agen antivirus dan antimikroba di hadapan infeksi.

Resep obat tergantung pada agen penyebab uveitis:

• Sifilis: doksisiklin, tetrasiklin, eritromisin, senyawa benzilpenisilin.
• Leptospiracy: gamma globulin, doxycillin, amoxicillin, sulfone.
• Uveitis karena aktivitas parasit: pengobatan akan terdiri dari tiabenzena dan mebentazol.
• Brucellosis: obat sulfonamide, tetrasiklin, kelompok aminoglikosida.
• Tuberkulosis: isoniazid, rifampisin.
• Uveitis disebabkan oleh toksoplasmosis: obat-obatan pyrimethamine, sulfadimezin, asam folat.
• Penyakit yang disebabkan oleh herpes: asiklovir, valasiklovir.

Untuk resorpsi infiltrat yang terbentuk (daerah di mana darah dan getah bening telah menumpuk), agen farmakologis seperti Lidaza atau Gemaza diresepkan. Obat antihistamin, sebagai aturan, ditunjuk "Suprastin" atau "Claritin."

Perawatan bedah uveitis diindikasikan pada kasus yang parah atau dengan adanya komplikasi. Dengan cara operasi, adhesi antara iris dan lensa dibedah, tubuh vitreous, glaukoma, katarak, bola mata dihilangkan, retina disolder dengan laser. Hasil dari operasi semacam itu tidak selalu menguntungkan. Kemungkinan eksaserbasi proses inflamasi.

Perawatan komprehensif dan tepat waktu untuk uveitis anterior akut biasanya mengarah pada pemulihan setelah 3-6 minggu. Uveitis kronis cenderung kambuh karena eksaserbasi penyakit utama.

Pencegahan

Untuk pencegahan uveitis, perlu diperhatikan kebersihan mata, hindari infeksi, cedera, hipotermia. Penting juga untuk segera mengobati penyakit alergi untuk mencegah uveitis yang tidak menular. Penting juga untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit menular kronis yang dapat menjadi sumber infeksi bagi mata.

Bagian penting dari profilaksis adalah kunjungan rutin ke dokter spesialis mata. Anak-anak dan orang dewasa harus diperiksa setidaknya setahun sekali.

Uveitis (radang koroid): penyebab, bentuk, tanda, pengobatan

Uveitis (salah uevit) adalah patologi inflamasi dari berbagai bagian saluran uveal (koroid), dimanifestasikan oleh rasa sakit di mata, hipersensitif terhadap cahaya, penglihatan kabur, robek kronis. Istilah "uvea" dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno berarti "anggur". Membran vaskular memiliki struktur yang kompleks dan terletak di antara sklera dan retina, menyerupai penampilan sekelompok anggur.

Struktur membran uveal memiliki tiga bagian: iris, badan silia dan koroid, terletak di bawah retina dan melapisi di luar.

Koroid melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh manusia:

Mengatur aliran radiasi matahari, dengan demikian, melindungi mata dari kelebihan cahaya;

struktur koroid

Memberikan nutrisi ke sel-sel retina;

Fungsi paling mendasar dan vital dari membran uveal bagi organisme adalah suplai darah ke mata. Arteri siliaris pendek dan panjang anterior dan posterior memberikan aliran darah ke berbagai struktur penganalisa visual. Ketiga bagian mata memasok darah dari berbagai sumber dan dipengaruhi secara terpisah.

Bagian choroidal juga dipersarafi dengan cara yang berbeda. Percabangan jaringan pembuluh darah mata dan aliran darah yang lambat adalah faktor yang berkontribusi terhadap retensi mikroba dan perkembangan patologi. Gambaran anatomis dan fisiologis ini memengaruhi terjadinya uveitis dan memastikan prevalensi yang lebih besar.

Ketika disfungsi koroid terganggu analisa visual. Penyakit peradangan pada saluran urvei menyumbang sekitar 50% dari semua patologi mata. Sekitar 30% dari uveitis menyebabkan penurunan tajam dalam ketajaman visual atau kehilangan totalnya. Pria lebih sering menderita uveitis daripada wanita.

berbagai bentuk dan manifestasi lesi mata

Bentuk morfologi utama patologi:

1. Uveitis anterior lebih sering terjadi. Mereka diwakili oleh nosologi berikut - iritis, siklis, iridosiklitis.
2. Uveitis posterior - koroiditis.
3. Uveitis tengah.
4. Uveitis perifer.
5. Diffuse uveitis - kekalahan semua bagian saluran uveal. Bentuk umum dari patologi disebut iridocyclochloroiditis atau panuveitis.

Pengobatan uveitis - etiologis, terdiri dari penggunaan bentuk sediaan lokal dalam bentuk salep mata, tetes, suntikan dan terapi obat sistemik. Jika pasien uveitis tidak segera beralih ke dokter spesialis mata dan tidak menjalani terapi yang memadai, mereka mengalami komplikasi parah: katarak, glaukoma sekunder, pembengkakan dan pelepasan retina, peningkatan lensa ke pupil.

Uveitis - penyakit yang hasilnya langsung bergantung pada waktu deteksi dan akses ke dokter. Agar tidak menyebabkan kelainan penglihatan, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Jika kemerahan mata tidak lewat beberapa hari berturut-turut, maka perlu mengunjungi dokter mata.

Etiologi

Penyebab uveitis bervariasi. Dengan mempertimbangkan faktor etiologis, jenis penyakit berikut dibedakan:

• Uveitis infeksiosa berkembang sebagai akibat kerusakan koroid mata oleh mikroba patogen. Terbagi menjadi bakteri, virus, parasit, jamur. Di antara bakteri, agen penyebab uveitis adalah streptokokus, stafilokokus, toksoplasma, klamidia, basil tuberkel, brucella, leptospira, treponema pucat dan beberapa lainnya. Virus yang menyebabkan radang saluran uveal - cytomegalovirus, virus herpes, varicella, HIV, adenovirus dan lainnya. Agen infeksi menembus ke dalam aliran darah dengan adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh - karies, tonsilitis, sinusitis, serta selama generalisasi proses infeksi - sepsis, sifilis, tuberkulosis.
• Uveitis non-infeksi adalah patologi sekunder yang berkembang terhadap latar belakang penyakit autoimun sistemik - rematik, spondyloarthropathy, spondyloarthropathy, lupus eritematosus sistemik, rematik idiopatik sistemik, kolitis ulserativa yang tidak spesifik, penyakit ankylosing spondylitis, ulkus kolitis, ulkus kolak, kolitis kolitis, penyakit usus besar, penyakit ulkus kolera, penyakit saraf lainnya, penyakit ulkus kolera, penyakit usus, demam ulkular, kolaps ulkus, keracunan syaraf
• Cedera traumatis pada mata, luka bakar, dan benda asing menyebabkan perkembangan uveitis.
• Kerusakan mata dengan bahan kimia.
• Uveitis idiopatik - dengan etiologi yang tidak diketahui.
• Uveitis yang disebabkan secara genetik.
• Uveitis dengan latar belakang pollinosis, alergi makanan atau obat.
• Ketidakseimbangan hormon dan gangguan metabolisme adalah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan uveitis. Pada orang dengan diabetes dan beberapa endokrinopati lainnya, penyakit ini jauh lebih umum. Wanita menopause juga berisiko terkena uveitis.
• Uveitis paling sering berkembang pada individu dengan riwayat penyakit mata lainnya.

Pada anak-anak dan orang tua, uveitis mata biasanya menular. Pada saat yang sama, stres alergi dan psikologis sering menjadi faktor pemicu.

Situs peradangan di membran uveal adalah infiltrat seperti tong dengan kontur kabur warna kuning, abu-abu atau merah. Setelah pengobatan dan hilangnya tanda-tanda peradangan, lesi menghilang tanpa bekas atau bekas luka terbentuk, yang tembus melalui sklera dan memiliki penampilan daerah putih dengan kontur dan pembuluh yang jelas di sepanjang pinggiran.

Simtomatologi

Tingkat keparahan dan berbagai gejala klinis uveitis ditentukan oleh lokalisasi fokus patologis, keseluruhan resistensi organisme dan virulensi mikroba.

Uveitis anterior

uveitis anterior memiliki manifestasi yang paling nyata

Uveitis anterior adalah penyakit unilateral yang dimulai secara akut dan disertai dengan perubahan warna iris. Gejala utama penyakit ini adalah: sakit mata, fotofobia, penglihatan kabur, "kabut" atau "kerudung" di depan mata, hiperemia, robekan berlebihan, berat, menyengat dan tidak nyaman di mata, mengurangi sensitivitas kornea. Murid dengan bentuk patologi ini sempit, praktis tidak responsif terhadap cahaya dan memiliki bentuk yang tidak teratur. Pada endapan kornea terbentuk, mewakili akumulasi limfosit, sel plasma, pigmen, mengambang di kelembaban ruang. Proses akut berlangsung rata-rata 1,5-2 bulan. Di musim gugur dan musim dingin, penyakit ini sering kambuh.

Uveitis serosa rheumatoid anterior memiliki perjalanan kronis dan gambaran klinis terhapus. Penyakit ini jarang dan dimanifestasikan oleh pembentukan endapan kornea, posteris iris, penghancuran tubuh siliaris, pengaburan lensa. Uveitis reumatoid ditandai dengan perjalanan yang lama, sulit diobati dan sering dipersulit oleh perkembangan patologi okular sekunder.

Uveitis perifer

Pada uveitis perifer, kedua mata sering terpengaruh secara simetris, “lalat” muncul di depan mata, ketajaman visual memburuk. Ini adalah bentuk patologi yang paling sulit dalam hubungan diagnostik, karena fokus peradangan terletak di daerah yang sulit dipelajari menggunakan metode oftalmologis standar. Pada anak-anak dan remaja, uveitis perifer sangat sulit.

Uveitis posterior

Uveitis posterior memiliki gejala ringan yang muncul terlambat dan tidak memperburuk kondisi umum pasien. Pada saat yang sama, rasa sakit dan hiperemia tidak ada, penglihatan menurun secara bertahap, titik-titik berkedip muncul di depan mata. Penyakit ini mulai tanpa disadari: pasien tampak berkedip dan berkedip di depan mata, bentuk objek terdistorsi, penglihatan kabur. Mereka mengalami kesulitan dalam membaca, penglihatan senja memburuk, persepsi warna terganggu. Sel ditemukan dalam cairan vitreus, dan putih dan kuning pada retina. Uveitis posterior dipersulit oleh iskemia makula, edema makula, ablasi retina, vaskulitis retina.

Perjalanan kronis segala bentuk uveitis ditandai dengan timbulnya gejala ringan yang jarang. Pasien memiliki mata sedikit memerah dan titik mengambang muncul di depan mata mereka. Pada kasus yang parah, timbul kebutaan total, glaukoma, katarak, radang selaput bola mata.

Iridocyclochloriditis

Iridocyclochloridoiditis adalah bentuk patologi yang paling parah, yang disebabkan oleh peradangan seluruh saluran pembuluh darah mata. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan kombinasi gejala yang dijelaskan di atas. Ini adalah penyakit langka dan mengerikan, yang merupakan konsekuensi dari infeksi hematogen pada saluran uveal, kerusakan toksik atau alergi parah pada tubuh.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan uveitis dipraktikkan oleh dokter mata. Mereka memeriksa mata, memeriksa ketajaman visual, menentukan bidang visual, melakukan tonometri.

Metode diagnostik utama untuk mendeteksi uveitis pada pasien:

1. Biomikroskopi
2. Gonioskopi
3. Oftalmoskopi,
4. Ultrasonografi mata,
5. Angiografi fluoresensi retina,
6. Ultrasonografi,
7. Reophthalmography,
8. Electroretinography,
9. Parasentesis dari ruang anterior
10. Biopsi vitreal dan chorioretinal.

Perawatan

Pengobatan uveitis adalah kompleks, terdiri dari penggunaan antimikroba sistemik dan lokal, vasodilator, imunostimulasi, obat desensitisasi, enzim, metode fisioterapi, hirudoterapi, obat tradisional. Biasanya, pasien diberi resep obat dalam bentuk sediaan berikut: tetes mata, salep, suntikan.

Perawatan tradisional

Pengobatan uveitis ditujukan pada resorpsi cepat infiltrat inflamasi, terutama ketika proses lamban. Jika Anda melewatkan gejala pertama penyakit ini, tidak hanya warna iris yang akan berubah, distrofi akan berkembang, dan semuanya akan berakhir dengan disintegrasi.

Untuk perawatan medis penggunaan uveitis anterior dan posterior:

• Agen antibakteri spektrum luas dari kelompok makrolida, sefalosporin, fluoroquinolon. Obat-obatan diberikan secara subkonjungtiva, intravena, intramuskuler, intravitreal. Pilihan obat tergantung pada jenis patogen. Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan mikrobiologis mata yang dapat dilepas pada mikroflora dan penentuan sensitivitas mikroba yang dipilih terhadap antibiotik.
• Uveitis virus diobati dengan obat antivirus - "Acyclovir", "Zovirax" dalam kombinasi dengan "Cycloferon", "Viferon". Mereka diresepkan untuk pemberian topikal dalam bentuk injeksi intravitreal, serta untuk pemberian oral.
• Obat anti-inflamasi dari kelompok NSAID, glukokortikoid, sitostatika. Pasien meresepkan obat tetes mata dengan prednisone atau deksametason, 2 tetes pada mata yang terkena setiap 4 jam - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Di dalam mengambil "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
• Imunosupresan diresepkan untuk ketidakefektifan terapi antiinflamasi. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat reaksi kekebalan - "Cyclosporin", "Methotrexate."
• Untuk mencegah pembentukan adhesi, digunakan Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, Atropine tetes mata. Mydriatics meredakan kejang otot ciliary.
• Obat-obatan fibrinolitik memiliki efek penyelesaian - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antihistamin - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
• Terapi vitamin.

Perawatan bedah uveitis diindikasikan pada kasus yang parah atau dengan adanya komplikasi. Dengan cara operasi, adhesi antara iris dan lensa dibedah, tubuh vitreous, glaukoma, katarak, bola mata dihilangkan, retina disolder dengan laser. Hasil dari operasi semacam itu tidak selalu menguntungkan. Kemungkinan eksaserbasi proses inflamasi.

Fisioterapi dilakukan setelah penurunan kejadian inflamasi akut. Metode fisioterapi yang paling efektif adalah elektroforesis, fonoforesis, pijat mata berdenyut vakum, infatherapi, iradiasi ultraviolet atau iradiasi darah laser, koagulasi laser, fototerapi, cryotherapy.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional yang paling efektif dan populer yang dapat melengkapi pengobatan utama (dalam konsultasi dengan dokter!):

• Ramuan herbal digunakan untuk mencuci mata.
• Jus lidah buaya diencerkan dengan air mendidih dingin dalam perbandingan 1:10 dan ditanamkan ke mata.
• Losion dari akar Althea yang dihancurkan membantu mempercepat proses mengobati uveitis.
• Mata dirawat setiap hari dengan larutan kalium permanganat pink muda yang baru disiapkan. Ini adalah antiseptik yang baik digunakan di berbagai bidang medis.

Pencegahan uveitis adalah mengamati kebersihan mata, mencegah hipotermia umum, cedera, kelelahan, mengobati alergi, dan berbagai patologi tubuh. Setiap penyakit mata harus diobati sedini mungkin agar tidak memicu perkembangan proses yang lebih serius.

Apa itu uveitis, mengapa penyakit berkembang, dan bagaimana cara mengobatinya

Uveitis disebut radang saluran uveal - koroid. Dalam ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10) ditetapkan kode H30-H36. Penyakit ini bukan milik umum: mereka hanya menderita 0,1-0,2% orang. Tetapi justru inilah yang sering menjadi penyebab lemahnya penglihatan dan kebutaan. Cari tahu apa jenis dan gejala penyakitnya, mengapa itu terjadi, dan bagaimana cara mengobatinya dengan benar.

Uveitis adalah peradangan pada berbagai bagian koroid.

Varietas dan Penyebab Uveitis

Untuk alasan yang menyebabkannya, uveitis dibagi menjadi:

• Menular (virus, bakteri, jamur, parasit).
• Non-infeksius (alergi atau disebabkan oleh penyakit sistemik).

Penyakit yang menular bersifat menular. Uveitis adenoviral ditularkan oleh tetesan udara, herpes - melalui kontak, dan enterovirus - melalui tinja-oral. Anda dapat terinfeksi dengan toksoplasmosis dari hewan peliharaan yang terinfeksi dan dari memakan makanan yang belum menjalani perlakuan panas yang cukup. Pada jenis penyakit jamur dan bakteri, jalur utama penularannya adalah kontak.

Hewan peliharaan pembawa bentuk toksoplasmosis penyakit.

Uveitis biasanya disebabkan oleh penyebab endogen (internal). Ini berkembang dengan latar belakang penyakit radang yang ada. Ini dapat menyebabkan: infeksi TBC, penyakit pada telinga, hidung dan tenggorokan. Dalam kasus seperti itu, patogen ditransfer ke mata dengan darah.

Ada juga uveitis autoimun, yang tidak menular ke orang lain. Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkannya:

• psoriasis;
• sarkoidosis;
• Penyakit Crohn;
• ankylosing spondylitis;
• rheumatoid arthritis remaja;
• kolitis ulserativa.

Dokter Spesialis Mata Prokhvachova Elena Stanislavovna mengatakan:

“Biasanya, penyebab uveitis adalah infeksi yang disita atau penyakit sistemik tubuh. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak menimbulkan ancaman bagi orang lain. Mudah terinfeksi hanya dengan tuberkulosis. Dalam kasus lain, ini hanya dimungkinkan dengan kontak yang sangat dekat dengan pasien, yang pada saat yang sama tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi. "

Kebersihan tangan yang buruk adalah salah satu penyebab infeksi.

• lamban - dengan tanda-tanda ringan;
• dengan gejala cerah, itu dimulai secepat itu berakhir.

Secara alami perjalanan penyakit adalah jenis berikut:

• Tajam Itu mulai dengan tiba-tiba, durasinya terbatas.
• Berulang Eksaserbasi akut yang terjadi secara tiba-tiba digantikan oleh remisi yang bertahan tanpa pengobatan selama lebih dari tiga bulan.
• Kronis Periode akut yang persisten digantikan oleh remisi pendek (hingga tiga bulan tanpa perawatan).

Menurut lokalisasi peradangan, uveitis diklasifikasikan menjadi:

• anterior (iritis - radang iris);

Gejala iritis adalah mata merah, lakrimasi, nyeri, dan sedikit kehilangan penglihatan.

• posterior (koroiditis - koroid meradang - bagian posterior koroid yang memberi makan retina);
• peripheral (cyclite - ciliary body terpengaruh - bagian tengah saluran uveal, tempat lensa ditangguhkan).

Kadang-kadang penyakit tidak hanya mencakup saluran uveal, tetapi juga jaringan yang berdekatan. Kemudian, iridocyclitis (iris dan badan ciliary meradang), chorioretinitis (choroid dan retina) dan neuroretinitis (saraf optik dan retina) dimungkinkan. Jika peradangan telah menyebar ke seluruh koroid, maka bicaralah tentang perkembangan panuveit.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda uveitis anterior:

• fotofobia;
• lakrimasi;
• pupil yang menyempit;
• rasa sakit di mata;
• hiperemia skleral;
• peningkatan tekanan intraokular.

Gejala uveitis perifer:

Salah satu gejala bentuk perifer dari penyakit ini adalah titik di depan mata.

• poin di depan mata.

Diagnostik

Dalam oftalmologi, dua metode digunakan untuk mendiagnosis uveitis:

• Biomikroskopi mata (dengan iritis dan iridosiklitis). Dokter memeriksa struktur anterior bola mata di bawah pembesaran dengan lampu celah.

Proses biomikroskopi mata tidak menimbulkan rasa sakit, pasien hanya mengamati berkas cahaya.

• Oftalmoskopi (dengan cyclite, choroiditis dan chorioretinitis dan neuroretinitis). Seorang dokter mata mempelajari keadaan fundus dengan ophthalmoscope, yang memberikan peningkatan 2 hingga 15 kali.

Pertolongan pertama kepada pasien

Tidak mungkin untuk mengambil tindakan apa pun tanpa menetapkan sifat penyakit, karena semua jenisnya diperlakukan secara berbeda. Pengecualian adalah uveitis anterior (iritis, iridosiklitis), yang dapat menyebabkan penggabungan tepi iris dengan lensa atau penyolderan lengkapnya. Pertolongan pertama dalam hal ini terdiri dari resep obat dari kelompok mydriatics:

Dalam bentuk awal penyakit, dokter mungkin meresepkan Midrimax.

• Irifrit;
• Vizofrin;
• Tropicamide;
• Beraloma

Dengan memperluas pupil, mereka tidak akan membiarkannya tumbuh terlalu penuh, yang akan memungkinkan pasien mempertahankan kemampuan visual. Efek tambahan adalah pengurangan tekanan intraokular.

Metode pengobatan

Ketika uveitis menghabiskan pengobatan simtomatik yang bertujuan mengurangi manifestasi penyakit. Untuk ini, dokter mata meresepkan obat-obatan berikut:

• Persiapan dari kelompok NSAID untuk memerangi peradangan ringan dan sedang. Berarti dapat diambil secara lokal - dalam bentuk tetes mata (Diclofenac, Indocollir), dan secara sistemik - dalam bentuk tablet (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). Efek tambahan adalah penghilang rasa sakit.

Indocollier berjuang melawan peradangan mata dan mengurangi rasa sakit.

• Glukokortikosteroid dalam bentuk tetes mata (Dexamethasone) atau salep (salep Hydrocortisone 0,5%). Mereka mengurangi peradangan ketika uveitis bersifat alergi atau tidak dapat dijelaskan, mengganggu penyolderan iris.
• Antihistamin untuk penyakit alergi. Tetes mata - Opantanol, Allegordil, Lecrolin. Di dalam - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
• Obat antivirus. Drops Oftalmoferon (dengan infeksi adenovirus). Salep Asiklovir, Zovirax (dengan penyakit mata herpetik). Terkadang obat antivirus yang diresepkan melalui mulut - Acyclovir, tablet Cycloferon, kapsul Arbidol.
• Antibiotik untuk uveitis bakteri. Dalam bentuk tetes: Tobreks, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetinum. Dalam bentuk salep: Tetrasiklin, Erythromycin. Di dalam: Amoksisilin, Ciprofloxacin, Gentamicin. Mungkin pengenalan obat antibakteri secara intramuskular atau di bawah konjungtiva.

Dalam kasus etiologi bakteri uveitis, antibiotik diresepkan, misalnya, Tobrex.

• Obat tetes mata kombinasi dan salep dengan glukokortikosteroid dan antibiotik: Tobradex (tobramycin, deksametason), Sofradex (gramicidin, framycetin, dan deksametason).
• Mydriatics (Midriacil, Midrium) untuk mencegah perlengketan dan menghilangkan kejang pada otot ciliary iris yang menyebabkan nyeri pada pasien.

Dengan uveitis, intervensi bedah kadang-kadang diindikasikan. Biasanya ditentukan:

Suntikan menghentikan respons peradangan.

• menyaring operasi glaukoma.

Pasien dapat diberikan biopsi untuk mengklarifikasi diagnosis atau pembedahan untuk menghilangkan struktur patologis dalam kasus katarak, ablasi retina atau penghancuran tubuh vitreous.

Egor dari Murmansk menulis:

“Saya menderita uveitis. Dokter mata mengatakan bahwa penyebabnya ada pada beberapa penyakit yang perlu diidentifikasi dan disembuhkan. Dia adalah spesialis penyakit menular, imunolog, endokrinologis dan reumatologis. Analisis menunjukkan peradangan dalam tubuh, tetapi tidak ada yang bisa menemukan apa pun. Dokter mengatakan bahwa ini terjadi pada separuh kasus. Dan saya harus membatasi diri hanya untuk pengobatan simtomatik. "

Komplikasi dan konsekuensi

Pengobatan yang tidak ada atau tidak benar dari penyakit ini penuh dengan konsekuensi sebagai berikut:

Komplikasi setelah uveitis - katarak.

Fitur kursus dan pengobatan uveitis pada anak-anak

Tidak seperti orang dewasa, sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada anak-anak. Di dalamnya, itu berkembang secara bertahap tanpa munculnya gejala yang jelas. Anak yang sakit biasanya mengeluhkan penglihatan yang kabur: menjadi berkabut. Tidak ada rasa sakit. Pada iritis dan iridosiklitis, struktur depan mata dipenuhi dengan darah, yang membuat sklera tampak merah. Tidak ada tanda-tanda lain.

Orang tua dengan keluhan penglihatan kabur menduga perkembangan miopia. Mereka mulai membatasi waktu yang dihabiskan oleh anak di komputer dan TV, menonton bagaimana ia menulis dan membaca. Bisa ngotot melakukan latihan untuk mata. Tetapi ini adalah kesalahan utama, karena tanpa pengobatan, uveitis dalam beberapa bulan menyebabkan ablasi retina.

Dia akan melihat masalah setelah memeriksa tampilan tabel Sivtsev. Dengan miopia, anak-anak melihat garis paling atas, dan dengan uveitis, semua huruf akan menjadi kabur. Kemudian dokter akan melakukan diagnosa tambahan.

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis anak.

Pengobatan radang koroid pada anak tidak berbeda. Mereka juga diberikan terapi lokal dan sistemik, dalam kasus yang parah mereka dioperasi. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada tubuh untuk mendeteksi infeksi yang lamban dan penyakit tersembunyi lainnya yang dapat menyebabkan uveitis.

Daria dari Saratov menulis:

“Saya menderita uveitis tuberkulosis sejak 7 tahun. Dalam 5 tahun saya memiliki 2 kursus terapi obat per tahun. Sekarang berusia 24 tahun, tidak ada kekambuhan, tetapi saya terus menggunakan tetes. Katarak dan glaukoma telah berkembang, pupil mata disambung dengan lensa, dengan mata kanan saya hanya melihat siluet. Saya ditawari operasi. Saya bingung. "

Pencegahan Uveitis

Untuk mencegah radang koroid, kebersihan harus diperhatikan dan penyakit menular, autoimun, dan alergi serta sistemik harus ditangani tepat waktu.

Pencegahan dan perawatan penyakit mata yang tepat waktu sangat penting.

Jika Anda mengabaikan gejala uveitis, penglihatan memburuk, atau kebutaan berkembang. Karena itu, hubungi dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Perawatan dini mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi. Dan agar mata tidak lagi meradang, lakukan pemeriksaan tubuh lengkap. Ini akan membantu mengidentifikasi patologi tersembunyi yang mungkin menjadi penyebab penyakit.

Uveitis (radang jaringan pembuluh darah mata): foto, gejala, dan pengobatan

Uveitis mata adalah peradangan patologis dari jaringan pembuluh darah mata. Karena membran uveal (pembuluh darah) memberi makan seluruh bola mata, perkembangan proses inflamasi dapat terjadi di mana saja di mata atau saluran uveal, yang meliputi pembuluh, iris, dan tubuh ciliary.

Perkembangan penyakit ini selalu mempengaruhi penglihatan, semakin diabaikan, semakin berat bentuknya, semakin nyata akan konsekuensi untuk mata yang terkena. Dari hilangnya bagian dari bidang visual atau ketajaman hingga kebutaan total. Pada tanda terkecil dari masalah, segera hubungi dokter spesialis mata.

Apa itu uveitis?

Koroid melakukan sejumlah fungsi yang sangat penting: memberi makan bola mata, beradaptasi dengan tingkat pencahayaan, berpartisipasi dalam akomodasi, mengembangkan cairan intraokular, mengembalikan pigmen visual, dll. Perlindungan dari aliran darah umum atau membran asli antara pembuluh darah penghalang mata.

Penghalang hemato-oftalmik terdiri dari sel endotel kapiler retina dan merupakan filter fisiologis. Tugasnya adalah tidak melewatkan molekul besar dari pembuluh darah, mikroorganisme, racun, sel imun ke dalam retina. Pada saat yang sama, ia juga tidak melewatkan banyak obat, yang membuat perawatan jauh lebih sulit.

Dampak faktor-faktor eksogen (eksternal) atau endogen (internal) mengarah pada pelanggaran permeabilitas penghalang ini, yang berkontribusi pada penetrasi virus, infeksi, mikroflora patogen ke dalam jaringan pembuluh darah mata. Fokus infeksi dapat ditemukan di mana saja di dalam tubuh, dengan aliran darah dari racun dan antigen mencapai bola mata.

Karena cabang yang berbeda dari suplai darah untuk struktur mata yang berbeda, peradangan terjadi secara lokal di departemen tertentu, tetapi seiring waktu dapat memperburuk untuk menyelesaikan kerusakan pada mata. Uveitis pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa, tetapi jauh lebih jarang. Penting untuk menyembuhkan penyebabnya, fokus dari proses, jika tidak uveitis akan sering kambuh.

Klasifikasi

Penyakit ini tidak menular, tidak menular dengan cara apa pun, tidak mungkin untuk mendapatkannya. Uveitis memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi, bukan penyakit independen. Klasifikasi tergantung pada banyak faktor, perlu untuk penunjukan pengobatan etiotropik yang benar.

Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi:

1. Uveitis anterior - peradangan pada iris dan badan silia.
2. Uveitis belakang - mempengaruhi saraf optik, retina, koroid (koroid).
3. Uveitis perifer - peradangan menangkap retina, tubuh vitreous, koroid, badan siliaris.
4. Panuveitis (iridocyclochloridoiditis) - proses ini mempengaruhi seluruh koroid bola mata.

Berdasarkan sifat penyakit:

• uveitis akut;
• uveitis kronis (berulang berulang);
• uveitis lambat (sindrom Fuchs).

Berdasarkan jenis proses inflamasi uveitis adalah:

• hemoragik;
• serous;
• fibrinous;
• lamelar;
• bernanah;
• dicampur

Bergantung pada penyebabnya, eksogen atau endogen, uveitis mungkin:

1. Virus, misalnya dengan virus herpes (herpes), uveitis tuberkulosis, sitomegalovirus (cmv).
2. Bakteriologis, misalnya, toksoplasmosis, karena penetrasi organisme toksoplasma ke dalam bakteri.
3. Parasit.
4. Jamur.
5. Autoimun, seperti uveitis reumatoid.
6. Alergi atau beracun.
7. Traumatis.
8. Genetik.
9. Idiopatik ketika penyebab penyakit tidak diketahui.

Penyebab penyakit

Penyebab peradangan beragam, hingga pseudosymptoma dari tumor seperti tumor di otak.

Untuk mensimulasikan gejala uveitis dapat:

• limfoma SSP primer;
• Sindrom richter;
• Limfoma sel B dan T;
• leukemia

Uveitis, alasan utama:

1. Pelanggaran permeabilitas penghalang hemato-oftalmologis karena hipotermia, penyakit, dan keadaan imunodefisiensi tubuh.
2. Gangguan metabolisme atau hormon.
3. Penyakit genetik seperti spondilitis ankilosa, retinopati (lihat retinopati diabetik).
4. Kerusakan traumatis pada bola mata: fisik, toksik, kimia, termal, radiasi.
5. Konsekuensi dari intervensi bedah.
6. Penyakit radang sistemik: sarkoidosis, radang sendi psoriatik, radang sendi remaja, penyakit Behcet.
7. Diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, HIV, TBC, herpes, sifilis, klamidia, helminthiasis, toksoplasmosis, mikoplasmosis, mikoplasmosis, borreliosis.
8. Fokus infeksi kronis: karies, sinusitis, radang amandel, sinusitis.
9. Reaksi alergi terhadap vaksin, obat-obatan, makanan, serbuk sari dan alergen lainnya.
10. Penyakit mata: konjungtivitis, blepharitis, borok kornea, ablasi retina, skleritis, keratitis.
11. Kemacetan dan kejang jaringan pembuluh darah karena latihan visual yang berlebihan, iritasi kronis dengan asap, debu, dan sindrom mata kering.

Gejala penyakitnya

Gambaran klinis uveitis tergantung pada lokasi lesi, patogen, sifat kursus, dan patologi yang menyertainya. Gejalanya bisa dikombinasikan atau dipertukarkan. Tanda-tanda penyakitnya sama untuk orang dewasa dan anak-anak.

Uveitis, gejala utama:

1. Hiperemia, kemerahan pada mata, sakit kepala.
2. Ketajaman visual menurun, sebagian atau lengkap, kabut, penglihatan kabur, titik mengambang, flash, bentuk objek dapat terdistorsi.
3. Fotofobia, reaksi menyakitkan pupil terhadap cahaya, lakrimasi.
4. Rezi, membakar organ penglihatan, rasa sakit dari dalam kelopak mata, sensasi benda asing, mote di mata.
5. Dalam bentuk anterior uveitis, pupilnya menyempit secara stabil, tidak bereaksi terhadap cahaya, berubah bentuk seiring waktu, kehilangan bentuk bulatnya.
6. Penglihatan malam memburuk, konsentrasi terhambat, fiksasi penglihatan.
7. Dengan perkembangan proses patologis, persepsi warna terganggu.
8. Tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan perasaan meledak di bola mata.
9. Bentuk, warna iris berubah, di atasnya muncul serangan atau bayangan.
10. Gambaran klinis penyakit yang mendasarinya bergabung dengan gejala uveitis.

Diagnostik

Jika Anda menemukan salah satu gejala Anda, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter mata. Jangan menunggu nanti, jangan berharap itu akan berlalu dengan sendirinya, taktik seperti itu dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya, terutama untuk tidak bereksperimen dengan kesehatan anak-anak Anda.

Menentukan penyebab uveitis:

1. Survei pasien, pengumpulan riwayat dan keluhan.
2. Pemeriksaan mata: ophthalmoscopy, USG mata, paracentesis dari ruang mata, angiografi retina, pengukuran ketajaman dan bidang visual, refraksi, pengukuran tekanan intraokular.
3. Radiografi: sinus paranasal, tulang belakang, paru-paru, sendi, sendi sacroiliac.
4. Diagnosis laboratorium: hitung darah lengkap, urinalisis, biokimia darah, protein C-reaktif, protein darah total dan fraksinya, ANF, RF.
5. Pengetikan HLA.
6. Diagnosis infeksi kronis dan pemicu: PCR, MIF, ELISA, reaksi Wasserman, tes diaskin, tes quantiferon, dan sebagainya.
7. Konsultasi tambahan dari dokter terkait: dokter gigi, otolaryngologist, urologist, rheumatologist, spesialis tuberkulosis, ginekolog, neuropatologi, dan sebagainya.
8. MRI atau CT scan otak.

Cara mengobati uveitis mata

Pengobatan uveitis mata terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Terapi ditentukan setelah inspeksi, diagnosis dan identifikasi patogen. Obat-obatan digunakan (obat tetes mata, suntikan, salep), serta obat tradisional untuk perawatan kompleks. Proses yang tidak rumit dan tidak dipicu dengan perawatan yang tepat waktu bisa tidak diperhatikan untuk kualitas penglihatan.

Skema pengobatan umum:

1. Glukokortikoid: Ozurdex, Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone. Disuntikkan ke mata, subkonjungtiva, retrobulbar, subtenonated. Tetes mata - “Deksoftan”, “Prenatsid”, “Deksapos”.
2. Non-steroid anti-inflamasi: minuman dalam "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
3. Modulator T-limfosit: Cyclosporin, Tacrolimus, Sirolimus.
4. Antimetabolit: Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate.
5. Zat alkilasi: "Cyclophosphamide", "Chlorambucil".
6. Agen biologis: Penghambat TNF, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. Obat anti alergi "Suprastin" atau "Claritin", "Clemastin" diresepkan untuk peradangan alergi.
8. Agen antibakteri dari kelompok fluoroquinolones, sefalosporin, makrolida, obat tergantung pada patogen.
9. Obat antivirus, jika penyebab virus: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. Mydriatic untuk penyempitan dan pelebaran pupil, yang mencegah pembentukan adhesi: "Atropin", "Tropicamide", "Irifrin", "Cyclopentolate".
11. Fibrinolitik untuk resorpsi bekas luka: "Gemaza", "Lidaza", "Wobenzym".

Intervensi bedah diperlukan pada tahap penghapusan komplikasi atau ketika menjalankan bentuk uveitis, untuk diseksi adhesi.

Obat tradisional

Uveitis mata, selain perawatan medis, efektif merespons obat tradisional. Pertimbangkan beberapa resep paling populer.

Cara merawat di rumah:

• jus lidah buaya diperas melalui kasa, diencerkan 1 dalam 10 dan dikubur;
• solusi lemah kalium permanganat, rebusan chamomile, sage, calendula, pisang raja, daun birch digunakan untuk kompres dan mencuci;
• Larutan akar Althea efektif untuk kompres dan lotion panas;
• Madu dianggap antiseptik alami, larutan madu yang lemah dengan air digunakan sebagai tetes mata antibakteri.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis secara langsung tergantung pada penyebab dan stadium penyakit. Semakin cepat pasien mengunjungi dokter, semakin optimis prognosisnya. Waktu perawatan rata-rata untuk uveitis tanpa komplikasi adalah sekitar 3-6 minggu.

• kehilangan penglihatan total atau sebagian;
• katarak;
• vaskulitis;
• menyambung ujung pupil dengan lensa, yang melanggar akomodasi dan pembiasan mata;
• ablasi retina;
• glaukoma;
• atrofi saraf optik;
• ambliopia;
• distrofi kornea;
• media optik mata kabur;
• panuveit;
• kehilangan mata

Pencegahan

Profilaksis Uveitis tidak spesifik, tetapi sampai pada aturan umum kebersihan mata, karena tidak mungkin untuk memprediksi apa yang sebenarnya akan menyebabkan penyakit. Pada waktunya, obati semua infeksi mata, fokus kronis pada tubuh. Amati mode stres visual dan istirahat, jangan berlebihan. Nyalakan tempat kerja Anda dengan benar.

Cobalah untuk menghindari pendinginan berlebihan pada tubuh, iritasi pada selaput lendir debu mata, asap, cahaya terang, radiasi ultraviolet. Jangan menggunakan handuk atau kosmetik orang lain, amati kebersihan saat mengenakan lensa kontak, menggunakan bulu mata palsu. Makan dengan benar, tambahkan vitamin ke dalam diet, jalani gaya hidup sehat.

Jangan melewatkan pemeriksaan rutin dengan dokter spesialis mata.

Semua obat tradisional dan obat pilihan sendiri untuk pengobatan harus disetujui oleh dokter Anda. Obat tradisional sepenuhnya dikontraindikasikan pada anak-anak dalam pencegahan dan perawatan. Kekebalan belum sepenuhnya terbentuk dan organisme yang masih lemah diperlakukan hanya di bawah pengawasan spesialis.

Selain itu, lihat video tentang radang mata okular:

Bagikan artikel dengan teman Anda di jejaring sosial, simpan sendiri untuk bookmark. Penyakitnya biasa, informasi teman Anda mungkin berguna. Tulis pengalaman Anda menangani masalah ini di komentar, menjadi sehat.