Apa itu trombosis usus dan bagaimana bahayanya?

Ketika kondisi berbahaya seperti trombosis usus berkembang, alasan terjadinyanya bisa sangat beragam. Penyakit ini cukup langka. Ini menghasilkan sangat keras dan mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pembuluh yang terletak di mesentery bertanggung jawab untuk memberi makan jaringan bagian tertentu dari usus, oleh karena itu trombosis mereka sangat berbahaya. Mengidentifikasi patologi sulit.

Trombosis pembuluh mesenterika usus menyebabkan perkembangan cepat proses nekrotik di bagian terpisah organ vital ini. Kondisi patologis ini paling sering terdeteksi pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Trombosis pembuluh usus membutuhkan operasi darurat. Prognosis untuk kondisi ini tidak menguntungkan, karena sekitar 90% kasus fatal.

Etiologi trombosis usus

Saat ini, aterosklerosis pembuluh mesenterika dianggap sebagai penyebab utama trombosis. Dalam kondisi patologis ini, plak khusus terbentuk di dinding arteri, yang secara bertahap bertambah besar, yang mengarah ke penyempitan lumen pembuluh darah yang signifikan. Dalam keadaan tertentu, formasi seperti itu bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah. Ini mengarah pada fakta bahwa nutrisi dan oksigen berhenti mengalir ke bagian terpisah dari usus. Dengan kurangnya elemen yang diperlukan untuk aktivitas vital jaringan, proses iskemik dipicu, yang memicu kematian area usus yang luas. Penyebab umum lainnya dari pembentukan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah di pembuluh darah meliputi:

• hipertensi;
• endarteritis;
• infark miokard;
• rematik;
• tromboflebitis;
• endokarditis;
• sepsis;
• cacat jantung bawaan;
• kardiosklerosis;
• intervensi bedah pada organ perut;
• penyakit kronis dan akut pada limpa;
• beberapa penyakit hati.

Selain itu, tumor ganas dapat memicu trombosis mesenterika. Beberapa jenis neoplasma setelah mencapai ukuran tertentu mulai runtuh. Unsur-unsur tumor yang terkena nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di pembuluh mesenterika.

Faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan trombosis usus adalah trauma perut. Dalam keadaan tertentu, bahkan kerusakan kecil dapat memicu pecahnya pembuluh darah, diikuti oleh pembentukan gumpalan darah yang benar-benar dapat memblokir lumen arteri. Perlu dicatat bahwa usia adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, lebih dari 75% kasus trombosis usus terjadi pada orang di atas 50 tahun. Dengan demikian, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding pembuluh darah sebagian besar dapat mempengaruhi perkembangan kondisi darurat ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan patologi dapat dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Terlepas dari kenyataan bahwa trombosis usus mesenterika biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dalam kasus yang jarang ada periode prodromal, di mana gejala patologi meningkat dalam beberapa bulan. Ada varian seperti perjalanan penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai aturan, trombosis usus dengan periode prodromal diamati dengan penyumbatan aliran darah di arteri besar. Manifestasi karakteristik dari varian trombosis ini meliputi:

• sakit perut berulang;
• perut kembung;
• ketidaknyamanan setelah makan;
• tinja terganggu;
• mual;

Mesotrombosis usus akut sangat sulit dibedakan dari penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi gejala yang ada. Tingkat intensitas dan tingkat peningkatan tanda-tanda kondisi yang mengancam jiwa ini dapat bervariasi tergantung pada seberapa kuat gumpalan darah menghalangi lumen pembuluh darah. Pada tahap awal perkembangan kondisi patologis seperti itu, nyeri perut tumpul diamati. Tidak ada lokalisasi ketidaknyamanan yang jelas, tetapi pada saat yang sama intensitasnya meningkat dengan cepat. Seseorang biasanya cenderung mengambil posisi tubuh yang dipaksakan dengan kedua kakinya yang tertekuk. Dalam posisi ini, rasa sakit dirasakan kurang intens. Lebih lanjut, ketika tingkat kerusakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus disertai dengan pelanggaran kursi. Buangan menjadi cair dan mengandung banyak lendir dalam jumlah besar. Perut bengkak dan keras saat disentuh. Selain itu, sianosis kulit dan selaput lendir diamati pada trombosis usus akut. Pada varian penyakit ini, pertama-tama ada peningkatan tekanan darah, dan kemudian penurunan tajam. Denyut nadi meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pasien memiliki fitur wajah yang dipertajam. Seringkali ada peningkatan respirasi.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan kondisi akut. Sebagai aturan, sekitar 18-36 jam setelah munculnya tanda-tanda gumpalan darah akut pertama, penyakit berlanjut ke tahap peritonitis, yang menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Dengan kursus yang tidak menguntungkan dan tidak adanya intervensi darurat yang diperlukan, prognosisnya tidak menguntungkan. Intoksikasi dalam kombinasi dengan peritonitis pada trombosis arteri menyebabkan kematian pasien dalam waktu 2 hari. Pada trombosis vena, disertai dengan keracunan parah dan peritonitis, kematian biasanya terjadi setelah 5-6 hari.

Metode diagnosis dan pengobatan patologi

Mempertimbangkan bahwa trombosis pembuluh yang terletak di usus jarang diamati, dan gejala yang diamati dengan latar belakang kondisi patologis ini tidak bersifat indikatif, karena dapat mengindikasikan beberapa penyakit lain, proses diagnostik agak rumit. Mengambil anamnesis dan memeriksa pasien biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peran yang menentukan dimainkan oleh studi instrumen dan laboratorium seperti:

• hitung darah lengkap;
• angiografi pembuluh usus;
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Pemeriksaan komprehensif memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi area vena atau arteri yang rusak, dan di samping itu, untuk menilai tingkat keparahan gangguan yang disebabkan oleh nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan trombosis usus dapat dilakukan dengan metode konservatif. Sebagai aturan, dokter mencoba menghilangkan bekuan darah dengan memberikan agen antiplatelet dan antikoagulan dosis besar. Dalam kebanyakan kasus, metode pengobatan konservatif digunakan ketika ada kontraindikasi untuk terapi bedah.

Trombosis pembuluh usus adalah kondisi darurat yang memerlukan intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Jika patologi diidentifikasi sebelum pembentukan pusat nekrosis jaringan, terapi dapat dilakukan dengan metode lembut. Trombus dapat diangkat dengan embolektomi atau endartektomi. Selain itu, prosedur untuk prostetik dari area yang tersumbat pada pembuluh darah dapat dilakukan.

Dengan adanya fokus nekrosis yang jelas, terapi hemat seperti itu tidak memungkinkan pasien untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam hal ini, reseksi radikal dari situs dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, area usus yang perlu diangkat bisa luas. Mengingat bahwa usus kecil paling menonjol oleh proses iskemik, konsekuensi dari menghapus semua jaringan yang rusak dapat berakibat fatal. Di bagian saluran pencernaan inilah nutrisi diserap, sehingga penghilangan fokus yang besar dapat menyebabkan gangguan pada proses vital ini. Sisa usus mungkin tidak mengatasi tugas ini. Selain itu, jika intervensi untuk menghilangkan bagian dari usus berhasil, risiko pengembangan proses perekat dan komplikasi lainnya tinggi pada periode pemulihan setelah operasi.

Cara mendeteksi trombosis usus mesenterika dalam waktu: penyebab, gejala dan konsekuensi

Orang-orang setengah baya dan lanjut usia terkadang terkena penyakit serius seperti trombosis usus. Pada saat yang sama, kondisi lebih lanjut mereka secara langsung tergantung pada seberapa cepat mereka akan pergi ke rumah sakit dan menerima diagnosis dan perawatan yang benar.

Agar tidak ketinggalan waktu berharga yang dikhususkan untuk menyelamatkan hidup pasien, setiap orang harus mewaspadai gejala penyakit ini agar dapat mengambil tindakan tepat waktu.

Apa yang pantas diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang disebut pembekuan dalam pengobatan. Ini adalah fungsi yang sangat penting, yang tanpanya seseorang, pada cedera sekecil apa pun, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama ini juga berkontribusi pada fakta bahwa gumpalan darah (trombi) terbentuk di pembuluh seiring bertambahnya usia.

Mereka dapat terjadi di area tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka memblokir lumennya, tidak membiarkan darah memberi makan daerah usus ini. Akibatnya, ada kematian jaringannya.

Penyebab perkembangan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

• Aterosklerosis adalah penyakit vaskular yang ditandai oleh pembentukan plak, pada saat pecahnya trombi terjadi;
• hipertensi - hipertensi, berkontribusi terhadap pecahnya plak aterosklerotik;
• infark miokard - memprovokasi pembentukan gumpalan darah di jantung;
• endokarditis - radang selaput jantung, berkontribusi terhadap terjadinya pembekuan darah;
• tromboflebitis - radang vena di kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
• rematik - penyakit pada jaringan ikat, yang hasilnya adalah pengembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
• periode pasca operasi - termasuk reaksi pelindung tubuh, sebagai akibat dari pembekuan darah yang terbentuk, berkontribusi pada penghentian perdarahan;
• trombosis postpartum - dengan kehilangan banyak darah karena persalinan di pembuluh darah, terbentuk gumpalan darah;
• sepsis - infeksi darah, berkontribusi terhadap trombosis.

Gejala pertama penyakit

Trombosis usus sulit didiagnosis, jadi Anda harus hati-hati melihat gejala berikut:

• Tiba-tiba sakit akut di perut yang terjadi setelah makan;
• Mual, muntah, tinja yang terganggu (diare, konstipasi);
• Perut kembung, yang disertai dengan ketegangan pada otot perut;
• Memucatnya kulit, keringat, mulut kering;
• Tumor pucat di daerah antara pusar dan pubis, akibat dari penumpukan darah;
• Tekanan berkurang;
• Di dalam tinja Anda bisa melihat darah berwarna cerah.

Tahapan penyakitnya

Trombosis usus dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

Iskemia usus - pada tahap penyakit ini masih mungkin untuk memulihkan organ yang rusak. Gejala utamanya adalah nyeri kram yang tak tertahankan

Varietas penyakit

Bergantung pada apakah pemulihan aliran darah terjadi setelah penyumbatan, perjalanan penyakit selanjutnya dibagi menjadi tiga jenis:

1. Dikompensasi - proses sirkulasi darah di usus sepenuhnya kembali normal.
2. Subkompensasi - pemulihan aliran darah terjadi sebagian.
3. Dekompensasi - tidak mungkin untuk menormalkan sirkulasi darah, akibatnya infark usus berkembang.

Metode diagnostik

Keadaan kesehatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada seberapa cepat penyakit didiagnosis dan perawatan dimulai. Ada dua jenis diagnosis trombosis mesenterika: di rumah dan di rumah sakit.

Pertimbangkan kedua opsi secara lebih rinci.

Bagaimana Anda dapat secara independen mendiagnosis trombosis di rumah

Setelah melihat gejala-gejala seperti sakit perut, muntah dengan darah, tinja yang longgar, kulit memucat dan selaput lendir, perut keras, mempertajam fitur wajah, demam hingga 38 ° C dan lebih tinggi, hipertensi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, Anda harus segera memanggil ambulans.

Harus diingat bahwa jika terjadi keterlambatan penyakit tidak akan mungkin menang hingga akhir.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa tidak mungkin menghilangkan rasa sakit di daerah perut dengan obat apa pun atau bahkan obat-obatan narkotika.

Metode diagnostik di rumah sakit

Pada saat masuk ke rumah sakit dengan dugaan trombosis usus, pasien mengalami sejumlah metode penelitian yang akan membuat diagnosis yang akurat. Berikut adalah metode yang berlaku:

1. Untuk memulainya, riwayat diambil dan seorang pasien diperiksa.
2. Tes darah dilakukan pada tingkat ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
3. Radiografi, yang akan membantu membangun obstruksi usus akut.
4. Laparoskopi diagnostik, di mana tabung optik dengan kamera dimasukkan melalui sayatan di rongga perut, yang menampilkan gambar organ internal pasien pada layar monitor.
5. Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak memungkinkan. Jika tanda-tanda infark usus terdeteksi, daerah yang terkena dihilangkan.
6. Computed tomography, yang memungkinkan untuk menyelidiki secara detail organ internal.
7. Angiografi pembuluh usus - agen kontras disuntikkan ke pembuluh (persiapan yang mengandung yodium) dan sinar-x dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, orang dapat melihat tempat dan tingkat penyumbatan pembuluh mesenterika.
8. Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
9. Endoskopi adalah metode yang serupa, hanya tabung endoskop dimasukkan melalui mulut.

Bagaimana insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dan bagaimana membedakannya dari penyakit lain.

Tromboflebitis vena superfisial berbahaya dan tidak dapat diprediksi dapat menyebabkan banyak masalah dan masalah jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu.

Pentingnya pertolongan pertama

Yang dapat Anda lakukan jika ada gejala kecemasan pada pasien adalah mendesaknya dirawat di rumah sakit.

Bawa pasien dalam posisi terlentang, jika perlu, menyuntikkan obat jantung: kafein, minyak kapur barus atau cardiamine. Bantuan lebih lanjut untuk pasien disediakan di klinik.

Proses perawatan

Tergantung pada stadium penyakit yang diderita pasien, dokter menentukan metode pengobatan trombosis vaskular usus mana yang harus diterapkan - konservatif atau bedah.

Terapi konservatif

Metode pengobatan ini hanya mungkin jika penyakitnya belum berkembang. Ada dua metode terapi:

• metode pemberian parenteral (inhalasi atau injeksi) antikoagulan yang mengencerkan darah. Obat-obatan tersebut termasuk heparin dan analognya;
• disaggregant dan injeksi trombolitik.

Meskipun tingkat kematian yang tinggi terkait dengan trombosis, dalam kasus penggunaan pengobatan yang memadai tepat waktu ada banyak peluang untuk pemulihan.

Operasi

Jika penyakit ini pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya dengan menggunakan metode obat, maka intervensi bedah digunakan, dan metode konservatif hanya bertindak sebagai terapi tambahan.

Jika iskemia usus diamati, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, program minum antibiotik yang menghilangkan racun dari tubuh dapat ditentukan.

Jika perlu, jaringan usus yang rusak diangkat dan area sehat dijahit bersama, atau operasi bypass (membuat jalan memutar di sekitar pembuluh yang tersumbat yang memungkinkan darah untuk bergerak).

Pada iskemia mesenterika akut, pembedahan diperlukan. Dokter menentukan apa yang perlu dilakukan: operasi bypass, pengangkatan gumpalan darah atau area yang rusak, angioplasti (penyisipan kateter ke dalam pembuluh darah, yang memperluas area arteri yang menyempit dan memungkinkan darah untuk bergerak).

Ini berkontribusi pada fakta bahwa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengembangkan nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterika dihilangkan dengan bantuan antikoagulan, perjalanan pengobatan yang berlangsung enam bulan. Obat-obatan ini membantu menjaga darah dari pembekuan dan mencegah pembekuan darah.

Nekrosis pada area usus membutuhkan intervensi bedah.

Setelah operasi

Setelah pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi dapat terjadi dan diperlukan rehabilitasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika selama periode pasca operasi tidak mengikuti instruksi dokter, maka komplikasi kesehatan dapat terjadi:

• pembentukan nanah pada bekas luka, tersisa setelah operasi;
• rasa sakit yang disebabkan oleh adhesi usus - ini disebabkan oleh fakta bahwa loop usus setelah operasi saling berhubungan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, pasien harus menghabiskan waktu di rumah sakit. Dalam waktu dua minggu setelah keluar, muatan apa pun, bahkan yang paling ringan, dikontraindikasikan untuknya.

Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, Anda dapat melakukan pijatan ringan pada perut, membelainya searah jarum jam.

Berat maksimum yang dapat diangkat selama periode ini adalah 2 hingga 5 kg, tergantung pada kompleksitas operasi. Jika Anda melebihi beban, Anda dapat memprovokasi hernia.

Beberapa minggu setelah operasi, pasien dikontraindikasikan dalam penggunaan bak mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran air hangat, berusaha untuk tidak menyentuh jahitannya, untuk menghindari peradangan mereka.

Diet pasca operasi harus mencakup produk-produk berikut: bubur nasi dan semolina, mentega, buah-buahan, produk susu, roti putih, daging dan ikan rebus rendah lemak, telur.

Makanan asap dan kalengan yang dilarang, mustard, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu murni di bulan-bulan pertama agar tidak memicu gangguan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak waktu di udara segar, melakukan latihan terapi, mengamati kebersihan dan diamati oleh dokter.

Durasi tidur harus minimal 8 jam sehari.

Ramalan

Jika Anda memulai perawatan yang benar pada tahap awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Jika terjadi infark usus, pembedahan dapat membantu, tetapi hal utama di sini adalah pada waktunya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari trombosis mesenterika, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Patuhi diet sehat, di mana tempat yang signifikan ditempati oleh sayuran, buah-buahan dan biji-bijian. Konsumsi lemak hewani, permen, dan makanan asap harus dibatasi.
2. Berhentilah merokok, karena hal ini meningkatkan risiko vasokonstriksi dan peradangan pembuluh darah, aterosklerosis dapat terjadi.
3. Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
4. Kunjungi dokter secara teratur, perhatikan kesehatan mereka.

Mengingat semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang jauh lebih mudah dihindari daripada disembuhkan.

Tetapi jika itu terjadi sehingga Anda mengambil alih penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan pergi ke rumah sakit. Lalu ada persentase besar dari kemungkinan hasil pengobatan yang berhasil.

Namun, jika mengabaikan penyakit sampai akhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sampai kematian pasien akibat nekrosis usus.

Karena itu, selalu memperhatikan kesehatan Anda, kunjungi dokter dan menjalani gaya hidup yang benar, terutama jika Anda tidak muda. Ini akan membantu Anda menghindari banyak masalah.

Video: Iskemia usus mesenterika

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterika dan gejala apa yang mengindikasikan terjadinya iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan seberapa efektif itu.

Apa itu trombosis usus, apa penyebab, gejala, dan pengobatan infark mesenterika?

Gangguan akut aliran darah di pembuluh mesenterika adalah penyakit serius dan mematikan yang membutuhkan perawatan bedah segera. Trombosis usus, yang memanifestasikan dirinya dalam tahap-tahap yang berurutan dari iskemia hingga infark dan peritonitis, dapat menyebabkan sindrom nyeri dan kematian yang nyata tanpa adanya operasi yang dilakukan tepat waktu: prognosis untuk kehidupan baik dengan diagnosis tepat waktu.

Infark mesenterika

Gangguan akut sirkulasi darah di pembuluh yang memberi makan dinding usus menyebabkan iskemia jaringan lokal. Dengan tidak adanya perawatan medis, trombosis usus menjadi penyebab nekrosis dinding: isi saluran pencernaan memasuki rongga perut, membentuk bentuk patologi bedah yang parah - peritonitis.

Paling sering, trombosis mesenterika usus terjadi pada orang tua, tetapi sangat mungkin bahwa tanda-tanda perut akut dapat muncul pada orang yang relatif muda di hadapan patologi sistem koagulasi atau penyakit jantung.

Untuk memahami apa itu trombosis usus dan apa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, Anda perlu mengetahui ciri-ciri aliran darah dan penyebab utama penyumbatan pembuluh darah patologis.

Fitur suplai darah ke usus

Pasokan utama usus dengan darah jenuh dengan oksigen dan nutrisi, dan aliran keluar vena dilakukan di batang pembuluh darah berikut:

• arteri mesenterika atas dan bawah;
• vena mesenterika berpasangan - atas dan bawah.

Fitur penting dari aliran darah adalah:

• arteri mesenterika superior berangkat dari aorta pada sudut akut, yang secara dramatis meningkatkan risiko penyumbatan (ini adalah semacam perangkap untuk emboli dan gumpalan darah);
• area tanggung jawab yang besar (arteri atas memasok seluruh bagian tipis dan sebagian dari usus besar);
• reduksi bertahap lumen pembuluh darah dari 9-12 mm di area mulut menjadi 4-5 mm di area mesenterium;
• ketidakmungkinan aliran darah kompensasi dari yang lebih rendah ke arteri mesenterika superior;
• jumlah pembuluh vena yang tidak mencukupi sehingga mengalirkan darah ke vena cava, oleh karena itu, trombosis mesenterika vena adalah jenis patologi yang berbahaya.

Gambaran anatomi pembuluh di daerah usus meningkatkan risiko kondisi akut dan mematikan yang terkait dengan oklusi batang darah utama.

Sistem suplai darah usus

Penyebab gangguan iskemik

Masalah peredaran darah di arteri dan vena yang memberi makan dinding usus dalam banyak kasus disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular. Penyebab utama trombosis pembuluh mesenterika:

• penyakit aterosklerotik;
• infark miokard (lebih lanjut tentang penyakit ini, kami tulis di sini);
• varian penyakit jantung;
• patologi aorta sifat bawaan atau didapat;
• aritmia jantung;
• hipertensi arteri;
• peradangan vaskular (vaskulitis, tromboangiitis, periarteritis);
• varises;
• cedera traumatis pada perut;
• pembentukan tumor organ dalam;
• trombofilia (kecenderungan bawaan untuk trombosis);
• angiospasme alergi atau obat.

Sejumlah besar faktor yang memicu atau menciptakan kondisi untuk trombosis pembuluh mesenterika, dan perkembangan yang cepat dari perubahan nekrotik lokal membentuk prognosis negatif penyakit: trombosis arteri akut usus dan peritonitis secara dramatis memperburuk peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Klasifikasi trombosis mesenterika

Bergantung pada penyebab trombosis mesenterika, varian oklusi vaskular berikut dalam usus dibedakan:

• embolisme batang arteri mesenterium;
• trombosis arteri mesenterika;
• trombosis vena mesenterika;
• patologi aorta (trombus, aneurisma, diseksi), yang hasilnya adalah trombosis pembuluh mesenterika;
• kompresi mekanis tumor;
• ligasi bedah jaringan.

Faktor prognostik yang penting adalah keadaan sirkulasi darah dalam sistem vaskular usus. Trombosis pembuluh mesenterika mungkin dalam tahap:

1. Kompensasi (manifestasi klinis minimal, prognosisnya baik);
2. Subkompensasi (gejala negatif progresif);
3. Dekompensasi (kondisi parah, prognosisnya tidak menguntungkan).

Pastikan untuk mempertimbangkan tingkat keparahan gangguan pembuluh darah. Trombosis pembuluh usus menyebabkan tahapan proses patologis yang berurutan:

1. Perubahan iskemik;
2. Infark dinding usus;
3. Peritonitis pada latar belakang nekrosis usus.

Salah satu faktor yang sering terjadi trombosis pembuluh mesenterika adalah penyakit jantung.

Terhadap latar belakang anomali kongenital dan defek valvular didapat, pengobatan profilaksis diperlukan, terutama pada tahap persiapan dan setelah operasi jantung.

Gejala patologi

Trombosis mesenterika akut memberikan manifestasi klinis yang paling menonjol ketika gejala-gejala berikut khas:

• sakit perut parah yang tidak dapat ditoleransi yang berlangsung beberapa jam;
• postur paksa (kaki ditarik ke perut);
• kecemasan dan ketakutan ekstrem, rintihan dan jeritan;
• takikardia dan tekanan darah tinggi;
• pucat parah dan keringat dingin;
• Muntah dan buang air besar.

Klinik yang begitu cemerlang biasanya terjadi ketika trombosis arteri mesenterika superior terjadi. Tahap iskemik berakhir, dan setelah 6-12 jam setelah timbulnya nyeri, perbaikan sementara terjadi. Untuk tahap infark usus ditandai dengan bantuan yang signifikan, sampai penghentian rasa sakit. Tekanan vaskular bisa menjadi normal, tetapi detak jantung tidak menurun. Pada tahap ini, trombosis mesenterika usus dimanifestasikan oleh darah dalam tinja dan muntah, dengan meningkatnya tanda-tanda keracunan.

Dengan timbulnya peritonitis, yang ditandai dengan dimulainya kembali rasa sakit yang parah, kemungkinan pemulihan berkurang tajam. Faktor terpenting yang memberikan prognosis yang menguntungkan adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan bedah untuk penyakit ini.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan bedah awal yang dilakukan oleh spesialis berpengalaman, Anda dapat dengan cepat mengasumsikan adanya perut akut. Selain melakukan tes palpatory yang diperlukan, dokter akan merujuk pada pemeriksaan berikut:

• penentuan jumlah leukosit dalam analisis klinis umum darah;
• penilaian koagulasi koagulasi;
• pemindaian ultrasound pada organ-organ internal;
• rontgen perut;
• computed tomography;
• pemeriksaan angiografi untuk menentukan lokasi penyumbatan;
• laparoskopi diagnostik.

Tergantung pada gejala dan tingkat keparahannya, taktik survei itu bersifat individu. Semua tindakan diagnostik harus dilakukan dengan cepat untuk mencegah kerusakan dan perkembangan penyakit: trombosis mesenterika pada tahap kompensasi dapat disembuhkan tanpa konsekuensi berbahaya, dan dengan latar belakang peritonitis risiko kematian meningkat hingga 90%.

Taktik perawatan bedah

Trombosis mesenterika progresif, pengobatan yang membutuhkan tindakan segera, tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup adalah operasi, tujuan utamanya adalah:

1. Pemulihan aliran darah;
2. Pengangkatan usus nekrotik;
3. Melawan peradangan di rongga perut.

Tahap utama intervensi bedah:

1. Sayatan perut untuk akses ke organ internal;
2. Evaluasi kondisi usus (viabilitas dinding, deteksi fokus nekrosis jaringan)
3. Penentuan pulsasi pembuluh dan palpasi menemukan tempat trombosis usus mesenterial terjadi;
4. Penghapusan bagian usus yang tidak bisa hidup (reseksi);
5. Pengenaan anastomosis untuk mengembalikan patensi usus;
6. Melakukan tindakan untuk rehabilitasi perut untuk pencegahan peritonitis setelah operasi.

Terapi obat pada periode pasca operasi diperlukan untuk mencegah komplikasi dan mencegah pembentukan kembali trombus.

Peran besar dalam memulihkan fungsi usus diberikan pada terapi diet rasional: perlu untuk dengan cermat dan akurat mengikuti rekomendasi dokter tentang nutrisi.

Komplikasi dan konsekuensi

Trombosis tiba-tiba pada pembuluh mesenterika menyebabkan kondisi dan penyakit berbahaya berikut:

• perut akut dengan sakit parah;
• nekrosis dinding usus dengan perforasi dan peritonitis;
• sepsis, sebagai salah satu penyebab kematian;
• pembentukan abses purulen rongga perut;
• adhesi yang diucapkan, sebagai hasil dari peradangan;
• sindrom usus pendek dengan gejala yang tidak menyenangkan;
• dysbiosis usus.

Sebagian besar kondisi patologis sangat mempengaruhi kesehatan manusia, mengurangi kualitas hidup dan meningkatkan risiko re-trombosis di pembuluh tubuh mana pun.

Prognosis seumur hidup

Trombosis akut arteri mesenterika tanpa perawatan bedah berakhir dengan kematian seseorang (hingga 75% orang meninggal dalam 2-3 hari pertama sejak saat timbulnya sindrom nyeri). Ketika penyumbatan vena, waktu kematian tertunda selama beberapa hari (4-5 hari). Ketika melakukan operasi bedah sedini mungkin, peluang untuk bertahan hidup meningkat tajam (dua pertiga pasien yang dioperasi pada hari pertama pulih). Dalam jangka panjang, perlu untuk terus memantau dengan ahli bedah vaskular dan ahli jantung dengan pemberian obat profilaksis wajib yang mengurangi risiko pembentukan trombus.

Trombosis usus

Apa itu trombosis usus? Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini? Apa penyebab kejadiannya? Bagaimana cara mendeteksi trombosis usus pada awal penyakit? Rawat inap dan perawatan pasien. Pemulihan setelah operasi.

Apa itu trombosis usus?

Trombosis usus (infark usus, trombosis mesenterika) adalah penyakit pembedahan, yang intinya terdiri atas pelanggaran patensi pembuluh usus (arteri mesenterika atau mesenterika), diprovokasi karena tersumbat oleh bekuan darah (trombi). Sebagai aturan, usus kecil harus terpengaruh.

Pada orang muda, patologi ini praktis tidak terjadi. Trombosis usus paling sering menyerang orang berusia 50 tahun ke atas yang memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular (kelainan jantung, rematik, aterosklerosis, hipertensi).

Perhatikan! Sayangnya, trombosis pembuluh mesenterika ditandai oleh mortalitas pasca operasi yang tinggi - sekitar 90% dari operasi.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Darah manusia memiliki kemampuan untuk membeku, proses ini disebut pembekuan. Fungsi ini sangat penting, tanpanya seseorang akan kehilangan semua darah dari goresan sedikit pun.

Namun, fungsi yang sama ini memprovokasi pembentukan gumpalan darah pada orang tua. Trombus dapat terjadi di bagian mana pun dari tubuh manusia. Saat memasuki arteri usus, trombus menyumbat lumennya dan menghalangi akses darah ke makanan di bagian usus ini. Ini menyebabkan kematian jaringannya.

Penyebab trombosis

Penyebab utama terjadinya dan perkembangan bekuan darah di usus meliputi:

• Aterosklerosis;
• Hipertensi;
• Kardiosklerosis;
• Endarteritis yang melemahkan;
• Penyakit jantung rematik;
• Hipertensi portal;
• Endokarditis;
• Trauma perut;
• Neoplasma ganas;
• Mencubit hernia;
• Komplikasi pasca operasi.

Semua kondisi di atas menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan perkembangan patologi. Aterosklerosis disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang akhirnya lepas dan menyumbat lumen arteri.

Gejala pertama penyakit

Gejala trombosis usus tergantung pada bentuk iskemia dan tinggi arteri yang tumpang tindih.

1. Kolik usus dan feses lepas sering menyertai bentuk kompensasi iskemia, dan jika ada kotoran darah, maka iskemia subkompensasi. Enema diperlukan untuk mengevaluasi darah dalam tinja.
2. Nyeri mendadak yang hebat menyebabkan bentuk iskemia subkompensasi. Dekompensasi suplai darah memiliki gejala yang sama, tetapi segera mereda karena kematian ujung saraf. Akibatnya, sel-sel mati berhenti memberi sinyal kondisi tubuh yang buruk, menunjukkan perbaikan imajiner.
3. Hilangnya motilitas usus selama sekarat usus disertai dengan iskemia dekompensasi. Iskemia subkompensasi, sebaliknya, memiliki kejelasan dan aktivitas tinggi.
4. Ketegangan parah di rongga perut, menyerupai tukak lambung, adalah karakteristik dari trombosis usus kecil. Disertai dengan perforasi usus dan perkembangan gangren.
5. Keracunan yang disebabkan oleh gangren. Ini adalah karakteristik iskemia dekompensasi, dimanifestasikan oleh muntah, leukositosis yang signifikan, tekanan arteri tidak stabil dan nadi filamen.

Bagaimana tidak ketinggalan timbulnya penyakit?

Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa wanita dan pria lanjut usia dan usia pertengahan menderita iskemia. Trombosis pembuluh usus sulit didiagnosis - penyakit ini cenderung bermanifestasi dengan gejala yang berbeda. Kebanyakan orang mencari bantuan medis jika terjadi komplikasi penyakit.

Tahapan trombosis usus:

1. Iskemia usus. Pada tahap penyakit ini, organ yang rusak dapat disembuhkan. Gejala utama: kram rasa sakit yang tak tertahankan di perut, serangan muntah dengan empedu, darah dan kotoran. Kotoran menjadi cair.
2. Infark usus. Di usus terjadi perubahan yang menyebabkan keracunan tubuh. Kotoran yang longgar menggantikan sembelit, dinding usus hancur. Kotoran disertai dengan darah, tumor seperti adonan terbentuk antara pubis dan pusar - gejala Mondor. Pasien merasakan sakit yang tak tertahankan. Kulit menjadi pucat, dan setelah warna kebiruan.
3. Perionit Ada keracunan tubuh yang jelas dengan racun disertai dengan pelanggaran sistem peredaran darah. Rasa sakit berhenti, tetapi ada peningkatan muntah, dan tinja menjadi tidak terduga. Perutnya sedikit sakit, lunak dan bengkak. Nyeri terjadi di daerah yang terkena dan peradangan meningkat. Setelah beberapa waktu, kelumpuhan organ yang terkena terjadi karena gas dan tinja tertunda. Kulit menjadi pucat, ada kenaikan suhu dan hipotensi.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, semuanya tergantung pada pembuluh yang rusak. Trombosis usus dapat mulai secara tiba-tiba dan bertahap.

Varietas penyakit

Perkembangan penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis:

1. Kompensasi adalah ketika proses sirkulasi darah sepenuhnya kembali normal;
2. Subkompensasi - pemulihan sebagian aliran darah;
3. Dekompensasi - sirkulasi darah tidak dapat dikembalikan normal, sehingga terjadi infark usus.

Perjalanan penyakit

Penyakitnya sangat cepat. Tahap serangan jantung terjadi dalam 6-12 jam dan dapat berlangsung selama sehari. Pasien saat ini merasa lega, tetapi tidak ada yang baik di dalamnya - pasien tidak lagi merasa sakit, karena reseptor rasa sakit mati sebagai akibat dari kematian usus. Setelah 12 jam, muncul gejala baru: leukositosis tinggi, peningkatan denyut jantung, lidah kering, dan nyeri yang meningkat. Prognosis pada tahap ini untuk pasien sangat tidak menguntungkan dan dalam hampir semua kasus fatal.

Rawat inap pasien

Trombosis mesenterika dirawat di klinik, yaitu di departemen bedah. Keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap pengabaian penyakit, pasien akan pergi ke rumah sakit.

Prosedur untuk deteksi dan perawatan adalah sebagai berikut:

• Pasien dalam perintah darurat melakukan tes. Penting untuk menilai koagulabilitas dan tingkat leukosit dalam darah;
• X-ray diambil, yang menurutnya dokter menentukan tingkat cairan jika terjadi obstruksi usus;
• Angiografi adalah cara yang baik untuk mendiagnosis. Pada angiogram dengan trombosis arteri tidak akan terlihat batang kontras yang nyata;
• Cara yang efektif untuk menentukan tingkat perkembangan trombosis mesenterika di usus adalah intervensi bedah invasif minimal (diagnostik laparoskopi). Tusukan kecil dibuat di daerah perut di mana dokter akan dapat memeriksa organ perut. Dengan demikian, dimungkinkan untuk meninggalkan diagnosis yang paling akurat;
• Jika laparoskopi diagnostik tidak mungkin karena alasan apa pun (karena kurangnya peralatan), laparotomi diagnostik dilakukan. Ini sudah merupakan awal dari operasi medis;
• Jika hanya beberapa jam telah berlalu sejak penyumbatan, maka selama operasi akan ada kesempatan untuk mengeluarkan bekuan darah dari lumen pembuluh darah atau arteri mesenterika. Jika nekrosis usus kecil atau gangren sudah mulai, ia direseksi;
• Dokter menentukan metode operasi untuk setiap pasien secara individual. Setelah operasi, perlu untuk mengambil obat yang memperluas pembuluh mesenterika, pengencer darah, antibiotik, serta obat-obatan yang membersihkan tubuh dari racun.

Perhatikan! Setelah pengangkatan sebagian usus, patennya akan pulih cukup cepat, yang memberi harapan bagi stabilisasi kesehatan.

Pemulihan setelah operasi

Setelah operasi pada usus, pasien harus meluangkan waktu untuk pulih. Jika Anda tidak mengikuti instruksi dokter, Anda tidak akan dapat menghindari komplikasi tersebut:

• sensasi nyeri;
• penampilan adhesi;
• nanah bekas luka.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin.

Setelah operasi, pasien tetap setidaknya 2 minggu di bawah pengawasan spesialis di rumah sakit. Pasien harus menghabiskan seluruh waktunya di tempat tidur. Dia dilarang keras untuk mengangkat berat badan. Mandi dilarang mandi, sesekali Anda bisa mandi. Dianjurkan untuk melakukan pijatan ringan pada perut.

Pemulihan usus adalah faktor penting yang mempengaruhi kesejahteraan. Pasien diberi resep diet khusus yang terdiri dari:

• semolina;
• mentega;
• serum dan ryazhenka.

Dianjurkan untuk mengecualikan makanan pedas, alkohol dan daging asap dari diet Anda. Langkah-langkah pencegahan termasuk gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat. Penerimaan minuman beralkohol dan merokok dengan penyakit ini sangat dikontraindikasikan.

Trombosis usus

Trombosis usus adalah penyakit akibat lesi serius pada pembuluh darahnya. Ini sangat jarang, tetapi pada saat yang sama sangat berbahaya bagi manusia.

Kehidupan dan kesehatan pasien secara langsung tergantung pada pengabaian penyakit dan seberapa cepat dokter bedah akan dibantu.

Kelompok risiko termasuk orang tua. Pembentukan trombus dimulai karena pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Setelah pembuluh tersumbat, area trombosis tertentu mulai terpisah dan dengan darah.

Terapi harus dimulai dengan gejala pertama yang terlihat oleh pasien. Dalam perwujudan yang berlawanan, trombosis pembuluh usus menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Dengan trombosis atau emboli, pembuluh mesenterika benar-benar tertutup, menyebabkan kejang pembuluh darah.

Bagian usus yang sakit tidak menerima nutrisi yang cukup, yang akhirnya mengarah ke nekrosis dindingnya dan menyebutnya - infark hemoragik usus. Akibatnya, peritonitis dimulai (radang rongga perut).

Klasifikasi dan jenis trombosis

Dalam pengobatan, ada tiga jenis utama trombosis usus. Pemisahan mereka tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dan dalam keadaan apa aliran darah itu.

1. Trombosis terkompensasi. Kapal kecil terhalang. Aliran darah dengan waktu dilanjutkan dan tidak mempengaruhi fungsi rektum dan usus.
2. Trombosis subkompensasi. Ada bekuan darah dan aliran darah tidak sepenuhnya pulih.
3. Trombosis dekompensasi. Pembentukan trombus dalam pembuluh darah sepenuhnya menghambat sirkulasi darah, dan infark usus dapat terjadi kemudian. Jenis trombosis ini sering menyebabkan kematian pasien.

Trombosis usus mesenterika memiliki tiga tahap:

1. Iskemia usus. Kapal sedikit rusak. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mendapatkan bantuan, Anda dapat mencegah penyakit ini berkembang. Pasien pada tahap ini mulai muntah empedu, mengeluh sakit di usus dan buang air besar. Tetapi sebelum gejala pertama muncul, pasien akan mengalami serangan hipertensi (tekanan darah meningkat tajam).
2. Serangan jantung usus. Lumen pembuluh bakiak dan tumpang tindih, yang mengarah pada penghancuran dinding mukosa usus. Ini menyebabkan keracunan tubuh. Sulit bagi pasien untuk pergi ke toilet, sembelit sering menderita, dalam kotoran orang dapat melihat noda darah. Pasien mengeluh sakit di daerah usus, semuanya bengkak di dekat pusar (gejala Mondor). Rasa sakitnya kuat, yang tidak mungkin bertahan, ada kasus-kasus dimana pil anestesi tidak membantu.
3. Peradangan rongga perut (peritonitis). Keracunan terjadi di seluruh tubuh, sementara sistem sirkulasi terganggu. Pasien dalam kondisi serius, yang disertai dengan muntah, distensi abdomen, dan ketika ditekan, pasien mengalami nyeri akut yang tajam. Jika Anda tidak memberikan perawatan medis, maka ususnya lumpuh, tekanan darah menurun tajam. Kematian itu mungkin.

Penyebab trombosis usus

Para dokter mengaitkan penampilan trombosis usus dengan fakta bahwa lemak dan kolesterol disimpan di dinding bagian dalam pembuluh mesenteries. Akibatnya, bentuk plak dan plak serta dinding menjadi lebih padat dan menjadi kurang elastis.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa lumen arteri menyempit dan sirkulasi darah terhambat. Jika pembuluh tersumbat, sirkulasi darah ke bagian usus mana pun akan terhenti.

Sebuah plot yang tidak menerima cukup darah menyebabkan perubahan destruktif di usus. Perubahan dimulai pada mukosa usus (terbentuk bisul dan nekrosis).

Jaringan mulai membusuk dan segala sesuatu yang ada di usus, memasuki rongga perut, dan akhirnya mulai membara, yang bisa berakibat fatal.

Penyebab trombosis usus:

• menyumbat pembuluh darah dengan kolesterol dan lemak;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung;
• serangan jantung;
• lesi katup dan otot jantung;
• peradangan kronis dan penebalan dinding arteri;
• penyakit limpa dan hati;
• trauma perut;
• neoplasma ganas.

Trombosis pembuluh mesenterika usus

Gejala penyakit tergantung pada tumpang tindih lumen arteri, dan berapa banyak pembuluh yang tersumbat.

• Seringkali pada tahap pertama penyakit, pasien mengalami serangan menyakitkan di daerah perut. Seiring waktu, rasa sakit menjadi permanen. Dari rasa sakit yang tak tertahankan, pasien sering menghabiskan waktu dalam keadaan terlentang. Untuk menghilangkan sedikit rasa sakit, pasien harus berbaring miring dan menekan kakinya ke perut.
• Muntah dengan darah.
• Sering buang air besar atau lembek dengan darah.
• Pada tingkat awal perkembangan penyakit, tekanan darah naik, dengan waktu itu turun di bawah nilai normal. Tingkat tekanan darah pada orang yang sehat adalah 110/70.
• Terlihat selaput lendir dan kulit pucat, itu adalah tanda pertama bahwa darah tidak melewati pembuluh darah secara penuh.
• Peningkatan suhu tubuh di atas 37,5.
• Fitur wajah dipertajam.
• Pasien memperhatikan elastisitas perut dan kembungnya.
• Jika Anda menekan perut, dan kemudian tiba-tiba mengangkat tangan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat.

Diagnosis trombosis

Untuk membuat diagnosis yang akurat, spesialis harus melakukan banyak penelitian laboratorium.

1. Hal pertama yang dipelajari adalah sejarah semua penyakit bawaan dan didapat. Dokter juga melakukan pemeriksaan eksternal.
2. Tes darah untuk menentukan tingkat laju sedimentasi eritrosit dan jumlah leukosit. Jika seseorang menderita trombosis, maka indikatornya beberapa kali lebih tinggi dari normal.
3. X-ray, memungkinkan Anda untuk melihat betapa sulitnya patensi di usus.
4. Laparoskopi. Sebuah sayatan kecil dibuat di peritoneum, sebuah tabung optik dengan kamera dimasukkan ke dalamnya. Kamera menunjukkan semua organ internal pasien.
5. Laparotomi. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan laparoskopi, maka penelitian medis jenis ini dilakukan. Jika dokter telah menemukan area usus yang terkena, mereka segera diangkat dengan intervensi bedah.
6. Computed tomography secara akurat menentukan kondisi semua organ internal.
7. Angiografi. Zat yang mengandung yodium disuntikkan ke pembuluh mesenterika dan kemudian dilakukan rontgen peritoneum. Jenis pemeriksaan ini akan menentukan di mana dan berapa banyak pembuluh mesenterika tersumbat.
8. Kolonoskopi. Kolonoskop dengan kamera yang dimasukkan melalui dubur akan membantu menentukan kondisi umum usus dan dindingnya.
9. Endoskopi Itu terlihat seperti kolonoskopi, tetapi kamera dimasukkan melalui mulut.

Pengobatan Trombosis

Kehidupan pasien tergantung pada diagnosis. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit di rumah. Jika Anda mengambil proses ini dengan ringan dan selama rasa sakit lebih mudah bagi Anda untuk meminum pil rasa sakit, maka semua ini dapat menyebabkan kematian.

Nyeri tidak dapat dihilangkan dengan analgesik, bahkan obat-obatan dengan efek narkotika tidak memberikan efek.

Untuk menentukan hasil pengobatan, dokter harus menentukan stadium penyakit.

• tahap pertama adalah usus dan fungsinya sepenuhnya pulih.
• tahap kedua - daerah usus yang terkena sebagian dihilangkan.
• tahap ketiga - usus tidak dapat dipulihkan.

Jika trombosis usus didiagnosis pada tahap awal, perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan Anda dapat melakukannya tanpa operasi.

Ada obat yang bisa menghilangkan gumpalan darah:

1. Disuntikkan secara parenteral ke dalam obat sistem peredaran darah yang mengurangi aktivitas pembekuan darah. Masukkan 4 kali sehari (antara dosis 6 jam). Kursus pengobatan adalah 2 hari. Para ahli memantau indeks protrombin.
2. Obat yang mengembalikan aliran darah di pembuluh dan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Jika waktu untuk memulai perawatan, sistem peredaran darah akan dengan cepat kembali normal. Dalam kasus lain, trombosis tidak dapat dihindari tanpa operasi, dan ini akan menjadi satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Anda juga dapat meningkatkan kemungkinan penyembuhan total dengan laparoskopi atau laparotomi.

Pada tahap awal penyakit, cukup bagi dokter untuk mengangkat trombus atau pembuluh yang terbentuk dan prostetik ke arteri. Pada perjalanan penyakit yang parah, bagian yang terkena polong diangkat, dan bagian yang sehat dijahit bersama. Kadang-kadang mereka melakukan shunting, setelah itu darah bersirkulasi secara normal.

Yang paling penting adalah mencegah perkembangan peritonitis. Dalam hal ini, hanya 25% operasi yang berhasil. Setelah perawatan apa pun, pasien harus di bawah pengawasan spesialis selama 15 hari.

Setelah perawatan bedah, terapi tidak berakhir. Pasien melanjutkan pengobatan dengan obat pengencer darah untuk mencegah munculnya gumpalan darah yang baru.

Untuk menghindari komplikasi - ikuti rekomendasi dokter yang hadir.

Tujuan utama dokter adalah mengembalikan semua fungsi usus, untuk ini Anda harus mengikuti diet ketat. Makanan yang tajam, digoreng, dan berlemak harus dikeluarkan dari diet Anda, serta makanan dan rempah-rempah yang diasap. Alkohol dan merokok dilarang.

Gejala pertama trombosis usus

Trombosis usus terjadi karena penyumbatan pembuluh darah di usus. Konsekuensi dari trombosis adalah serangan jantung usus atau serangan iskemia. Risiko sakit ada pada setiap orang tanpa memandang usia atau jenis kelamin. 12% orang di Rusia menderita penyakit serupa, yang menunjukkan prevalensinya.

Konsep penyakit

Usus terletak di atas kanvas, disebut bryazzyka yang memasok darah ke tubuh melalui pembuluh. Masing-masing pembuluh memasok darah ke usus di tempat tertentu. Jika ada pelanggaran sirkulasi darah, terjadi infark usus atau gumpalan darah.

Trombosis usus, dalam kasus keterlambatan perawatan ke dokter, berakibat fatal bagi orang sakit. Perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

Pada dinding usus menutup ruang kosong pembuluh mesenterika, karena alasan ini, ada trombosis atau emboli. Kompresi pembuluh diprovokasi dan daerah yang terkena trombus kehilangan nutrisi yang masuk. Bagian dari dinding usus mati, orang yang sakit berisiko terkena peritonitis. Kemungkinan komplikasi seperti ini adalah karena kesalahan pasien dalam menafsirkan tanda-tanda trombosis, yang mirip dengan penyakit lain.

Dokter telah menemukan obat apa yang paling efektif untuk cacing! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia menderita cacing. Baca lebih lanjut resep yang akan membantu membersihkan tubuh cacing hanya dalam 7 hari.

Gejala utama trombosis usus adalah nyeri perut yang kuat, akut, dan tak tertahankan. Pada saat kedatangan dokter, pasien dapat didiagnosis dengan apendisitis, kolesistitis atau obstruksi usus. Hanya setelah melakukan prosedur diagnostik dan penelitian dapat dokter dengan pasti mengidentifikasi dan mengkonfirmasi bahwa pasien memiliki trombosis usus mesenterika. Semakin dini diagnosis ditegakkan, semakin besar kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan.

Penyebab trombosis usus adalah arteriosklerosis, hipertensi, rematik, tromboflebitis dan penyakit lainnya.

Gejala penyakitnya

Hal pertama yang akan dirasakan orang sakit - sakit perut paroksismal. Seiring waktu, sensasi menyakitkan akan konstan dan meningkat. Rasa sakit dari herpes zoster, pasien tidak dapat menentukan tempat penebalan yang tepat.

Gejala selanjutnya yang mengindikasikan terjadinya trombosis adalah mual dan muntah dengan bekuan darah. Ketika tindakan buang air besar, perubahan sifat tinja diperhatikan, yaitu, menjadi cair dengan campuran darah.

Pasien juga merasakan gejala-gejala berikut:

• Tekanan tajam turun di arteri;
• Peningkatan suhu tubuh, kemungkinan menggigil;
• Keringat dingin, kulit memucat;
• Perut perut, oleh sensasi - kekerasan rongga perut;

Bahkan jika semua gejala di atas hadir pada pasien, diagnosis tidak boleh dibuat tanpa pemeriksaan tambahan oleh dokter.

Bukti adanya gumpalan darah adalah penurunan tekanan dan pembengkakan yang ditandai di perut pubis bagian atas, menunjukkan bahwa gumpalan darah telah menumpuk di dalam.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan penyebab pasti dari semua gejala, pasien pertama-tama diperiksa dan diperiksa oleh dokter. Spesialis melalui percakapan dengan pasien membuat gambaran umum dari gejala, membantu menentukan diagnosis yang tepat dan meresepkan perawatan.

Kemudian pasien diberikan prosedur diagnostik berikut:

• Donasi darah untuk analisis umum;
• Memperoleh angiografi dinding usus dan pembuluh darah;
• Prosedur laparoskopi;
• Roentgenogram;
• Lulus penelitian lain sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Untuk mendiagnosis trombosis usus, juga disebut mesenterika, dokter dapat melanjutkan dari gejala utama - sakit perut. Karakteristik utamanya adalah bahwa kekuatan nyeri tidak hilang bahkan setelah anestesi. Meskipun menggunakan semua jenis obat atau opiat, pasien akan terus merasakan nyeri akut dan tak tertahankan.

Pengobatan penyakit

Dalam mengidentifikasi trombosis pembuluh usus, pada tahap awal pengobatan dilakukan melalui penggunaan obat-obatan. Suntikan antikoagulan atau agen trombolitik intravena diresepkan untuk pasien. Tetapi, terlepas dari kemungkinan ini, perawatan arteri mesenterika yang paling sering tidak diperbolehkan. Suntikan memberikan pasien hanya bantuan sementara tanpa sepenuhnya menghilangkan penyakit. Selanjutnya, operasi akan diperlukan. Dampak obat hanyalah persiapan untuk operasi, koordinasi keadaan hemodinamik sentral, yang diperlukan untuk keberhasilan operasi.

Sebelumnya, sebelum operasi, ahli bedah melakukan penelitian yang cermat terhadap mulut pembuluh mesenterika. Hal ini diperlukan untuk memastikan adanya gerakan atau denyut di arteri mesenterika dan area usus yang rentan terhadap trombosis. Jika dokter mulai meragukan keberadaan pulsasi, maka operasi akan dilakukan dengan diseksi mesenterium, sehingga perdarahan arteri akan terjadi secara buatan.

Ada beberapa cara berikut untuk melakukan operasi bedah:

• Dengan tidak adanya nekrosis usus, dokter melakukan pemulihan sirkulasi darah pembuluh;
• Prosedur sedang dilakukan untuk meningkatkan aliran darah dari bagian usus yang rusak;
• Dalam kasus nekrosis membutuhkan eliminasi area patologis;
• Dalam kasus mesotrombosis, prosedur embolektomi dilakukan;
• Dalam hal penyumbatan patensi usus, intervensi bedah rekonstruksi dilakukan;

Rekonstruksi dilakukan dalam pembacaan darurat, dalam kasus yang jarang terjadi. Ini adalah jalan pintas antara aorosa dan arteri mesenterika. Dokter bedah benar-benar memotong jaringan nekrotik usus. Setelah itu menghasilkan kombinasi bagian yang sehat, dilengkapi dengan suplai darah.

Ada kemungkinan kematian yang tinggi setelah operasi untuk mengangkat nekrosis usus. Karena itu, jika Anda mencari bantuan medis sejak dini, kemungkinan akan menghindari komplikasi.

Pengobatan sendiri untuk diagnosis ini menyebabkan kematian. Hanya dengan pengaruh dokter, pembedahan yang kompeten dapat mengembalikan seseorang ke keadaan normal.

Masa setelah operasi

Dengan operasi yang sukses untuk menghilangkan trombosis, pasien memerlukan prosedur pemulihan untuk pemulihan yang cepat. Pasien menerima terapi obat, yaitu suntikan antikoagulan.

Berdasarkan karakteristik individu dari tubuh pasien, masalah dapat timbul dengan komplikasi setelah operasi. Kesulitan-kesulitan ini meliputi:

• Supurasi jaringan parut;
• Terjadinya adhesi di usus;
• Rasa sakit yang berlangsung lama;

Jika gejala-gejala ini hadir pada periode pasca operasi, Anda harus melaporkannya ke dokter. Ada aturan bahwa pasien memiliki 14 hari untuk berada di bawah pengawasan dokter. Waktu ini muncul sebagai periode berbahaya setelah mana Anda dapat berbicara tentang keberhasilan operasi. Pasien yang pulih harus mematuhi aturan ketat selama sebulan. Misalnya, dilarang:

• Angkat berat;
• Bak air panas, dalam kasus yang jarang, shower dingin;
• Gerakan, berjalan;

Penting untuk pemulihan adalah mode berbaring, pijatan lembut perut. Pada awalnya, setelah operasi, dokter dan pasien bekerja untuk mengembalikan aktivitas motorik usus. Convalescent diberi resep diet ketat yang terdiri dari semolina, mentega, whey, ryazhenka, kefir dan produk susu lainnya. Pasien harus secara permanen meninggalkan penggunaan makanan pedas, berlemak, dan digoreng karena risiko kekambuhan penyakit. Karena itu, prinsip-prinsip nutrisi yang tepat akan membantu tidak hanya pulih dari operasi, tetapi juga mencegah penyakit pada sistem pencernaan.

Perkembangan penyakit

Perjalanan penyakit dari tahap awal hingga timbulnya komplikasi memiliki karakteristik dan karakteristiknya sendiri.

Pembentukan trombosis terjadi karena pencairan darah di pembuluh. Penyumbatan darah yang buruk seperti arteri dan karena itu terjadi pembekuan darah. Pada tahap awal dan berisiko mendapatkan trombosis, obat pengencer darah diresepkan untuk pasien. Tetapi jika saat pengenceran gumpalan darah terlewatkan, maka dalam hal ini intervensi bedah sangat dibutuhkan. Jika tidak, gangren usus berkembang.

1. Iskemia usus. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang tak tertahankan di perut, di daerah lambung, muntah yang berdarah dan berdarah, kotoran cair dengan darah diselingi. Pada tahap ini, organ yang rusak dapat disembuhkan.
2. Serangan jantung usus. Ini ditandai dengan onset lengkap kematian usus, yang kemudian mengembangkan infeksi pada organ internal. Ada kerusakan pada dinding usus. Pasien mengalami sembelit, yang juga menyebabkan keracunan seluruh tubuh dan keracunan bertahap dengan racun. Menurut tanda-tanda eksternal, pasien menjadi jauh lebih pucat, sianosis pada kulit muncul. Nyeri perut tidak berhenti setelah minum obat nyeri.
3. Tahap peritonitis. Peredaran darah di usus berhenti berfungsi. Pasien sepenuhnya diracuni oleh zat beracun. Nyeri perut dihilangkan dan tidak mengganggu pasien. Selain itu, gejala muntah. Perut pasien bukannya keras menjadi lunak, sedikit bengkak. Tetapi tidak ada pembentukan gas atau keinginan untuk buang air besar. Jika Anda tidak mengambil intervensi bedah segera pada tahap ini, tetapi pasien akan mengalami kelumpuhan usus lengkap. Sebagai gejala tambahan, ada perubahan warna kulit di bumi, peningkatan suhu tubuh.

Tahap peritonitis adalah tahap terakhir dari penyakit. Dalam sembilan puluh persen kasus, itu fatal. Karena kenyataan bahwa pembedahan dengan gangren penuh usus tidak lagi mungkin. Juga, tidak ada kemungkinan untuk menghilangkan keracunan organ internal.

Pasien jatuh ke tangan dokter di setiap tahap. Kursus selanjutnya tergantung pada periode di mana pasien mulai menerima perawatan:

• sirkulasi darah sepenuhnya pulih dan dinormalisasi dengan pemulihan kompensasi usus;
• Sirkulasi darah di usus dipulihkan, tetapi tidak dengan kekuatan penuh dengan trombosis subkompensasi;
• Hasil dari iskemia, serangan jantung dan ketidakmungkinan memulihkan dinding usus - dengan perjalanan penyakit yang dekompensasi.

Ada statistik kematian yang tidak menguntungkan untuk trombosis usus mesenterika. Setengah dari orang sakit meninggal. Ini karena sudah terlambat untuk mencari bantuan medis.

Jadi, agar tidak beresiko komplikasi serius, seseorang harus memperhatikan sensasi dalam tubuh dan jika ada penyakit, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan. Reasuransi semacam itu dapat menyelamatkan nyawa.