Fitur pengobatan tromboflebitis selama kehamilan

Tromboflebitis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan terjadinya peradangan pada dinding pembuluh dan pembentukan gumpalan darah di tempat ini. Wanita hamil sangat rentan terhadap patologi ini. Ini disebabkan oleh perubahan dalam tubuh segera setelah awal kehamilan. Pertama-tama, karena restrukturisasi tubuh, pembekuan darah. Beban tambahan pada sistem vaskular memiliki plasenta - lingkaran ketiga sirkulasi darah. Di kemudian hari, perkembangan tromboflebitis dipengaruhi oleh uterus yang tumbuh, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen. Patologi vena dalam terjadi pada tiga wanita hamil dari seribu, vena dangkal lebih sering terkena.

Tromboflebitis selama kehamilan memiliki kode sendiri dalam sistem ICD-10:

• O22.2 kekalahan dari vena superfisial;
• O22.3 lesi vena dalam pada tungkai.

Faktor risiko tromboflebitis

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko pembekuan darah karena semua alasan di atas. Namun, jika ada faktor tambahan, risiko tromboflebitis menjadi jauh lebih tinggi:

• indeks massa tubuh tinggi;
• lama tinggal dalam posisi duduk atau berdiri, istirahat di tempat tidur yang lama;
• infeksi;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• varises;
• peningkatan pembekuan darah (herediter atau didapat);
• kontrasepsi hormonal, obat glukokortikosteroid;
• preeklampsia lanjut.

Gejala penyakit pada wanita hamil

Biasanya, tromboflebitis selama kehamilan adalah proses yang terkait dengan varises kaki. Paling sering mempengaruhi pembuluh darah di daerah panggul dan pembuluh darah dalam ekstremitas bawah.

Proses akut ditandai dengan rasa sakit yang tiba-tiba pada otot-otot kaki saat berjalan. Sindrom nyeri dapat terjadi selama kompresi atau pijatan pada otot-otot kaki. Di bawah kulit, batang vena dirasakan dalam bentuk tali yang padat dan menyakitkan. Kaki membengkak, menjadi kebiru-biruan. Dengan kekalahan vena dalam dari ekstremitas bawah, pembengkakan lebih terasa, suhunya mungkin juga meningkat, tanda-tanda keracunan umum muncul.

Kadang-kadang lesi akut pada vena dapat berkembang dalam periode postpartum segera (dari dua minggu hingga satu bulan setelah melahirkan).

Diagnosis tromboflebitis pada wanita hamil tidak berbeda dari tindakan diagnostik yang biasa: pembekuan darah, pemeriksaan echografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah; Pemeriksaan ultrasonografi Doppler. Jika gejala penyakit menunjukkan kekalahan pada vena dalam pada tungkai, maka phlebography ditentukan.

Skintigrafi dengan fibrinogen dilarang sebagai metode diagnostik untuk wanita hamil. Ini dapat memicu perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Metode pengobatan tromboflebitis

Pengobatan lesi tromboflebitik pada batang vena pada wanita hamil membutuhkan pendekatan khusus. Sebagian besar obat yang digunakan memiliki kemampuan untuk menembus penghalang plasenta dan dapat mempengaruhi perkembangan janin. Hanya dokter-phlebologist yang harus memutuskan urgensi perawatan dan metode terapi.

Apa yang akan menjadi pengobatan: konservatif atau operatif, diputuskan berdasarkan tingkat keparahan proses tromboflebitik, lokasi trombus, durasi kehamilan dan karakteristik perjalanannya. Seringkali, perawatan dilakukan di rumah sakit. Tujuan utama terapi adalah mengembalikan aliran darah melalui pembuluh ekstremitas bawah. Metode pengobatan dipilih yang paling jinak. Misalnya, dengan kekalahan batang vena kaki dan sepertiga bagian bawah paha, hanya terapi obat yang lebih disukai. Pada tahap awal perkembangan penyakit, kompres heparin, troxerutin, dan fenilbutazon digunakan. Penting untuk menggunakan pakaian dalam kompresi, tidak hanya untuk pengobatan tromboflebitis, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan. Perban dingin diaplikasikan pada anggota tubuh yang terkena dan membuat posisi kaki lebih tinggi.

Perawatan obat utama adalah penggunaan kelompok obat-obatan berikut:

• anti-inflamasi;
• agen antiplatelet;
• antihistamin;
• venotonik;
• trombolitik.

Tromboflebitis pada wanita hamil tidak diobati dengan antibiotik, karena prosesnya bersifat non-purulen (aseptik). Selama kehamilan, Anda tidak bisa menggunakan antikoagulan tidak langsung. Sesuai dengan rekomendasi internasional yang diterima secara umum, heparin dengan berat molekul rendah adalah obat pilihan utama pada wanita hamil. Mereka aman dan efektif.

Proses thrombophlebitic ascending yang berkembang pesat, terutama vena dalam, membutuhkan intervensi bedah segera. Urgensi karena kenyataan bahwa kondisi ini mengancam perkembangan emboli paru.

Hapus bagian dari batang pembuluh darah bersama dengan massa trombotik. Untuk trombektomi pada wanita hamil oleskan anestesi lokal. Dengan bantuan teknologi modern, dokter menentukan lokalisasi tepat gumpalan darah dan melakukan reseksi pembuluh darah yang terkena. Berbeda dengan kekalahan vena dalam, dengan kekalahan dangkal, terapkan operasi Troyanova-Trendelenburg (pengenaan ligatur pada vena saphenous besar paha).

Jika, setelah menyelesaikan terapi atau pembedahan, atas dasar pemeriksaan diagnostik kontrol, tren positif ditentukan, maka wanita diizinkan untuk melahirkan sendiri. Pengiriman seperti itu tidak memerlukan kondisi atau pelatihan khusus, kecuali untuk pemakaian celana dalam kompresi yang konstan sebelum dan setelah melahirkan. Perban elastis pada kaki digunakan selama persalinan.

Untuk pencegahan ibu hamil yang berisiko tinggi tromboflebitis, resep heparin dan asam asetilsalisilat diberikan.

Pengobatan sendiri tromboflebitis pada vena superfisial atau dalam pada ibu hamil tidak dapat diterima, karena penyakit ini mengancam kehidupan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi. Perawatan seharusnya hanya dilakukan oleh dokter.

Kehamilan dan tromboflebitis: risiko, gejala, pengobatan

Oleh karena itu, wanita cenderung mengalami tromboflebitis, perlu selama kehamilan untuk diamati oleh spesialis - ahli flebologi yang sesuai. Ia akan mengembangkan rejimen pengobatan, seorang wanita harus mematuhi semua rekomendasi medis dan minum obat yang diresepkan sampai akhir kehamilan. Harus diingat bahwa tromboflebitis dapat muncul selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Penyebab dan gejala

Tromboflebitis adalah penyakit pembuluh darah yang termasuk dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Ini ditandai dengan peradangan pada dinding pembuluh darah dan pembentukan trombus di lumennya. Ini didahului oleh pelanggaran integritas dinding pembuluh darah akibat cedera pada cangkangnya.

Di tempat di mana ada pelanggaran seperti itu, aliran darah memburuk. Dan karena darah seorang wanita hamil tebal, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah.

Dalam kebanyakan kasus, tromboflebitis pada wanita hamil adalah komplikasi dari varises. Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi ini. Di antara mereka, berikut ini harus diperhatikan:

• riwayat penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah;
• gangguan darah;
• hipertensi;
• patologi kardiovaskular;
• penggunaan obat hormon jangka panjang;
• gangguan perdarahan;
• penyakit menular selama kehamilan;
• toksikosis dan preeklampsia;
• obesitas dan kelebihan berat badan.

Adanya kelebihan berat badan yang signifikan mempengaruhi aliran darah, dan kurangnya aktivitas fisik menyebabkan penurunan nada pembuluh darah dan pembuluh darah. Patologi kardiovaskular juga menghambat aliran darah normal.

Wanita hamil paling sering mengalami tromboflebitis vena superfisialis dan profunda, yang terbentuk di panggul kecil dan ekstremitas bawah. Tanda-tanda awal penyakit terdeteksi hanya pada trimester ketiga kehamilan.

Semua perubahan maksimum yang mungkin diucapkan, karena pada akhir kehamilan terjadi peningkatan berat badan, wanita menjadi tidak aktif, dan di samping itu, perubahan fisiologis dalam darah ditambahkan.

Tromboflebitis pada tungkai memiliki perjalanan yang lebih ringan, karena termanifestasi secara visual dan wanita dapat mendeteksi dan memulai perawatan tepat waktu. Gejala tromboflebitis tersebut adalah sebagai berikut:

• kembung dan pembuluh darah kebiruan akibat hiperemia;
• demam pada kulit, di lokasi vena meradang;
• rasa sakit pada permukaan vena saat probing;
• pembengkakan di tempat peradangan vena.

Ini adalah gejala lokal, tetapi ketika penyakit ini berkembang, tanda-tanda keracunan umum tubuh mungkin muncul. Mereka sangat tidak diinginkan untuk wanita hamil, karena mereka dapat mempengaruhi perkembangan janin dan keadaan masa depan wanita.

Diagnosis dan perawatan

Tromboflebitis selama kehamilan harus didiagnosis sedini mungkin untuk perawatan tepat waktu. Selain itu, itu akan mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan keluhan dan pemeriksaan wanita, serta metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Selama inspeksi, perlu untuk menentukan apakah wanita tersebut memiliki varises dan pembengkakan. Tes-tes darah dan urin umum, tes-tes darah biokimia dan koagulogram ditentukan.

Dilakukan dan metode diagnostik khusus untuk menentukan penebalan darah - D-dimer. Menggunakan pemindaian dupleks ultrasound pada pembuluh darah, keadaan vena yang terkena dan fitur sirkulasi darah di dalamnya dinilai.

Pertimbangan fakta-fakta seperti usia kehamilan, stadium dan gejala penyakit, kemungkinan risiko dan komplikasi harus menjadi dasar pemilihan cara dan metode untuk mengobati tromboflebitis pada wanita hamil.

Pengobatan seharusnya tidak hanya menghilangkan gejala penyakit yang ada, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi.

Terapi obat untuk tromboflebitis dilakukan dengan mempertimbangkan keadaan kehamilan. Wanita hamil tidak diresepkan antibiotik dan antikoagulan tidak langsung. Kelompok obat berikut diizinkan untuk mereka:

• agen trombolitik;
• phlebotonics;
• antikoagulan langsung;
• heparin;
• antihistamin;
• obat anti-inflamasi.

Obat trombolitik adalah kelompok obat yang sangat diperlukan untuk tromboflebitis dan yang memiliki kemampuan untuk melarutkan trombi yang terbentuk. Phlebotonik mempertahankan tonus pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah vena dari ekstremitas bawah.

Jika proses aliran keluar vena dinormalisasi, risiko pembekuan darah, dengan segala konsekuensinya, akan berkurang secara signifikan. Antikoagulan juga mencegah pembekuan darah dengan menghambat pembekuan darah. Setelah menjalani pengobatan dengan antikoagulan, risiko trombosis berkurang.

Perawatan bedah tromboflebitis selama kehamilan hanya digunakan pada kasus penyakit yang rumit. Perawatan bedah rutin untuk wanita hamil tidak dilakukan.

NogiHelp.ru

Tromboflebitis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan terjadinya peradangan pada dinding pembuluh dan pembentukan gumpalan darah di tempat ini. Wanita hamil sangat rentan terhadap patologi ini. Ini disebabkan oleh perubahan dalam tubuh segera setelah awal kehamilan. Pertama-tama, karena restrukturisasi tubuh, pembekuan darah. Beban tambahan pada sistem vaskular memiliki plasenta - lingkaran ketiga sirkulasi darah. Di kemudian hari, perkembangan tromboflebitis dipengaruhi oleh uterus yang tumbuh, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen. Patologi vena dalam terjadi pada tiga wanita hamil dari seribu, vena dangkal lebih sering terkena.

Tromboflebitis selama kehamilan memiliki kode sendiri dalam sistem ICD-10:

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko pembekuan darah karena semua alasan di atas. Namun, jika ada faktor tambahan, risiko tromboflebitis menjadi jauh lebih tinggi:

• indeks massa tubuh tinggi;
• lama tinggal dalam posisi duduk atau berdiri, istirahat di tempat tidur yang lama;
• infeksi;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• varises;
• peningkatan pembekuan darah (herediter atau didapat);
• kontrasepsi hormonal, obat glukokortikosteroid;
• preeklampsia lanjut.

Biasanya, tromboflebitis selama kehamilan adalah proses yang terkait dengan varises kaki. Paling sering mempengaruhi pembuluh darah di daerah panggul dan pembuluh darah dalam ekstremitas bawah.

Proses akut ditandai dengan rasa sakit yang tiba-tiba pada otot-otot kaki saat berjalan. Sindrom nyeri dapat terjadi selama kompresi atau pijatan pada otot-otot kaki. Di bawah kulit, batang vena dirasakan dalam bentuk tali yang padat dan menyakitkan. Kaki membengkak, menjadi kebiru-biruan. Dengan kekalahan vena dalam dari ekstremitas bawah, pembengkakan lebih terasa, suhunya mungkin juga meningkat, tanda-tanda keracunan umum muncul.

Kadang-kadang lesi akut pada vena dapat berkembang dalam periode postpartum segera (dari dua minggu hingga satu bulan setelah melahirkan).

Diagnosis tromboflebitis pada wanita hamil tidak berbeda dari tindakan diagnostik yang biasa: pembekuan darah, pemeriksaan echografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah; Pemeriksaan ultrasonografi Doppler. Jika gejala penyakit menunjukkan kekalahan pada vena dalam pada tungkai, maka phlebography ditentukan.

Skintigrafi dengan fibrinogen dilarang sebagai metode diagnostik untuk wanita hamil. Ini dapat memicu perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Pengobatan lesi tromboflebitik pada batang vena pada wanita hamil membutuhkan pendekatan khusus. Sebagian besar obat yang digunakan memiliki kemampuan untuk menembus penghalang plasenta dan dapat mempengaruhi perkembangan janin. Hanya dokter-phlebologist yang harus memutuskan urgensi perawatan dan metode terapi.

Apa yang akan menjadi pengobatan: konservatif atau operatif, diputuskan berdasarkan tingkat keparahan proses tromboflebitik, lokasi trombus, durasi kehamilan dan karakteristik perjalanannya. Seringkali, perawatan dilakukan di rumah sakit. Tujuan utama terapi adalah mengembalikan aliran darah melalui pembuluh ekstremitas bawah. Metode pengobatan dipilih yang paling jinak. Misalnya, dengan kekalahan batang vena kaki dan sepertiga bagian bawah paha, hanya terapi obat yang lebih disukai. Pada tahap awal perkembangan penyakit, kompres heparin, troxerutin, dan fenilbutazon digunakan. Penting untuk menggunakan pakaian dalam kompresi, tidak hanya untuk pengobatan tromboflebitis, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan. Perban dingin diaplikasikan pada anggota tubuh yang terkena dan membuat posisi kaki lebih tinggi.

Perawatan obat utama adalah penggunaan kelompok obat-obatan berikut:

• anti-inflamasi;
• agen antiplatelet;
• antihistamin;
• venotonik;
• trombolitik.

Tromboflebitis pada wanita hamil tidak diobati dengan antibiotik, karena prosesnya bersifat non-purulen (aseptik). Selama kehamilan, Anda tidak bisa menggunakan antikoagulan tidak langsung. Sesuai dengan rekomendasi internasional yang diterima secara umum, heparin dengan berat molekul rendah adalah obat pilihan utama pada wanita hamil. Mereka aman dan efektif.

Hapus bagian dari batang pembuluh darah bersama dengan massa trombotik. Untuk trombektomi pada wanita hamil oleskan anestesi lokal. Dengan bantuan teknologi modern, dokter menentukan lokalisasi tepat gumpalan darah dan melakukan reseksi pembuluh darah yang terkena. Berbeda dengan kekalahan vena dalam, dengan kekalahan dangkal, terapkan operasi Troyanova-Trendelenburg (pengenaan ligatur pada vena saphenous besar paha).

Jika, setelah menyelesaikan terapi atau pembedahan, atas dasar pemeriksaan diagnostik kontrol, tren positif ditentukan, maka wanita diizinkan untuk melahirkan sendiri. Pengiriman seperti itu tidak memerlukan kondisi atau pelatihan khusus, kecuali untuk pemakaian celana dalam kompresi yang konstan sebelum dan setelah melahirkan. Perban elastis pada kaki digunakan selama persalinan.

Untuk pencegahan ibu hamil yang berisiko tinggi tromboflebitis, resep heparin dan asam asetilsalisilat diberikan.

Pengobatan sendiri tromboflebitis pada vena superfisial atau dalam pada ibu hamil tidak dapat diterima, karena penyakit ini mengancam kehidupan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi. Perawatan seharusnya hanya dilakukan oleh dokter.

Kehamilan, meskipun merupakan masa bahagia dalam kehidupan setiap wanita, sering kali menyebabkan banyak masalah kesehatan bagi calon ibu. Salah satu patologi yang umum terjadi pada masa mengandung adalah tromboflebitis selama kehamilan. Penyakit ini terjadi pada wanita dari berbagai usia, dapat berkembang sebagai penyakit independen, dan juga bertindak sebagai komplikasi dari penyakit yang sebelumnya berkembang. Patologi dikaitkan dengan pelanggaran sistem pembuluh darah seorang wanita, yang sering mempersulit proses kehamilan dan persalinan. Diagnosis penyakit dan perawatan medis yang tepat waktu akan menghindari masalah serius di masa depan.

Pada masa melahirkan, tubuh setiap wanita mengalami perubahan serius. Semua organ dan sistem dibangun kembali untuk memastikan perkembangan janin yang sehat. Sistem peredaran darah juga mengalami beberapa perubahan. Selama persalinan, wanita sering kehilangan banyak darah. Sistem peredaran darah seperti mempersiapkan pemulihan kerugian. Mengubah komposisi darah seorang wanita, serta penebalannya. Di masa depan, perubahan-perubahan ini menyediakan oksigen yang lebih baik untuk janin dan ibu, dan juga membantu mencegah pendarahan hebat saat melahirkan. Namun, selain positif, perubahan ini berkontribusi terhadap risiko penurunan aliran darah dan pembekuan darah. Terhadap latar belakang ini, wanita sering mengalami tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Faktor-faktor yang memicu penyakit meliputi alasan-alasan berikut:

Tromboflebitis selama kehamilan dapat terjadi dengan satu atau kombinasi beberapa faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah kekhasan sistem peredaran darah wanita dan adanya kombinasi faktor-faktor yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Juga, penyakit menular, operasi sebelumnya, adanya fokus penyakit kronis dalam tubuh, trauma dan reaksi alergi harus dikaitkan dengan kemungkinan penyebab perkembangan penyakit pada wanita.

Itu penting! Terlepas dari alasan pengembangan patologi, setiap wanita harus memulai perawatan tepat waktu. Jika Anda mengabaikan kesehatan Anda, ada risiko besar komplikasi bagi ibu dan anak.

Gejala penyakit paling sering mulai bermanifestasi pada trimester terakhir kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap inilah perubahan maksimum terjadi pada komposisi darah wanita, penurunan aktivitas fisik, dan juga kenaikan berat badan wanita hamil.

Jika tromboflebitis terjadi dengan latar belakang varises pada ekstremitas bawah, manifestasinya dicatat pada ekstremitas bawah. Juga, banyak ibu muda lebih mungkin untuk memiliki penyakit pembuluh darah panggul setelah melahirkan.

Tanda-tanda penyakit ini termasuk manifestasi berikut:

• pembuluh darah di daerah yang terkena banjir darah;
• suhu di area yang meradang dapat meningkat;
• dalam kasus lesi pada vena tungkai atas, pembengkakan tangan diamati;
• pegal-pegal, terutama saat ditekan.

Dalam perjalanan pengembangan penyakit lebih lanjut, seorang wanita dapat muncul tanda-tanda keracunan tubuh secara umum. Mungkin ada sakit kepala, kelemahan, malaise, nyeri pada anggota tubuh yang terkena, lekas marah.

Tromboflebitis pada latar belakang varises sangat berbahaya bagi anak. Proses patologis mengganggu aliran darah yang sehat, sehingga membatasi aliran oksigen ke anak dalam jumlah yang cukup.

Di selangkangan seorang wanita, patologi kurang umum, tetapi gejala penyakit ini diucapkan. Ini dapat berupa manifestasi seperti rasa sakit yang parah, pembengkakan jaringan, peningkatan suhu lokal dan umum, dan gejala seperti muntah, kelemahan dan penurunan kesehatan secara umum juga dapat muncul.

Sangat sering, tromboflebitis panggul berkembang pada periode postpartum, wanita yang berisiko memiliki operasi caesar beresiko.

Banyak wanita tertarik pada pertanyaan apa yang berbahaya bagi tromboflebitis dan bagaimana cara melahirkan dalam patologi ini? Jika pasien tidak menerima perhatian yang tepat dan tidak memulai pengobatan tepat waktu, komplikasi serius dapat terjadi. Ini termasuk:

Dalam kasus lesi pada ekstremitas bawah, proses septik dan risiko trombosis vena cava dapat terjadi.

Pengobatan patologi selama kehamilan memiliki beberapa tujuan utama. Pertama-tama, itu adalah pengobatan gejala penyakit, serta upaya untuk mencegah konsekuensi serius dari penyakit ini. Jadi, apa yang harus dilakukan ketika tromboflebitis dan bagaimana mencegah konsekuensi berbahaya?

Metode utama pengobatan penyakit ini adalah perawatan medis, serta penggunaan obat tradisional. Opsi kedua digunakan terutama selama proses pemulihan.

Perawatan obat pada tahap mengandung anak memiliki banyak kontraindikasi yang berbeda. Penerimaan antibiotik dalam periode ini tidak ditunjukkan, juga tidak dianjurkan untuk menggunakan antikoagulan. Terapi utama penyakit ini termasuk obat-obatan dari kelompok berikut:

1. Phlebotonik. Obat-obatan ini memberikan efek penguatan pada dinding pembuluh darah dan pembuluh darah, mengurangi permeabilitas, dan menghilangkan sensasi menyakitkan dan pembengkakan jaringan. Cara tersebut termasuk vazoket, venoplant, detralex.
2. Obat-obatan dengan efek antiinflamasi yang nyata. Obat-obatan berkontribusi pada penghapusan peradangan dan pembengkakan jaringan yang terkena. Ini termasuk alat-alat seperti ortofen, renseleks, symmeton.
3. Berarti mempromosikan pengencer darah. Ini adalah tiklid, clopidogrel.
4. Antikoagulan. Obat-obatan membantu mencegah pembekuan darah. Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti warfarin, heparin.
5. Agen angioprotektif. Mereka membantu melindungi dinding pembuluh darah yang sehat dari kerusakan. Venoruton dan obat-obatan lain digunakan untuk tujuan ini.

Intervensi bedah pada periode persalinan dan pada periode postpartum hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana ada ancaman langsung terhadap kehidupan ibu atau janin. Dalam kasus seperti itu, operasi dilakukan untuk menghilangkan patologi.

Itu penting! Semua obat untuk pengobatan tromboflebitis dipilih secara ketat oleh spesialis dengan mempertimbangkan hasil studi pasien dan karakteristik individu pasien.

Di rumah selama periode pemulihan, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Jenis terapi ini harus didiskusikan dengan dokter Anda, karena dengan perawatan yang salah, banyak konsekuensi yang tidak diinginkan dapat terjadi. Sebelum menggunakan obat apa pun, penting juga untuk mengetahui apakah ada alergi terhadap satu atau komponen lain.

Lebih disukai, berbagai kompres dan lotion digunakan untuk menghilangkan peradangan dan pembengkakan. Resep populer meliputi:

Produk alami ini memiliki sifat tonik dan antiinflamasi yang sangat baik. Untuk membuat kompres, campur 2 sendok makan madu dengan 10 tetes minyak zaitun. Campuran yang dihasilkan diterapkan ke daerah yang terkena dan dibungkus dengan perban kasa. Waktu prosedur setidaknya 6-8 jam.

Untuk menghilangkan peradangan dan rasa sakit pada daerah yang terkena, perlu untuk meletakkan daun kol putih, setelah mengolesi kulit dengan minyak buckthorn laut. Waktu kompres adalah 5-6 jam.

Selain itu, Anda dapat menggunakan bak mandi dengan ramuan herbal seperti chamomile, string, calendula, yarrow, St. John's wort. Mereka sangat menenangkan, meredakan peradangan, meningkatkan tonus pembuluh darah.

Salah satu elemen terpenting dalam pengobatan tromboflebitis adalah pencegahannya. Untuk mencegah penyakit, penting untuk mengikuti aturan ini:

• penggunaan pakaian kompresi;
• pijat untuk meningkatkan aliran darah ke daerah yang terkena;
• nutrisi yang tepat dan tidur yang sehat;
• rujukan tepat waktu ke spesialis;
• memenuhi semua aturan perawatan yang ditentukan.

Sikap yang berhati-hati dan penuh perhatian terhadap kesehatan Anda akan membantu setiap wanita menjaga kesehatannya dan menghindari banyak konsekuensi negatif.

Pengobatan tromboflebitis selama kehamilan harus diarahkan tidak hanya untuk menghilangkan gejala, tetapi juga untuk mencegah komplikasi. Metode pengobatan konservatif dan operatif digunakan. Metode pengobatan konservatif dalam penggunaan obat-obatan pada periode akut dan pengobatan populer dan homeopati pada periode remisi.

Penting juga untuk mematuhi langkah-langkah dasar yang mencegah perkembangan komplikasi tromboflebitis.

Modus harus tidur dengan posisi dengan mengangkat kaki. Penting untuk membalut anggota tubuh bagian bawah dengan perban elastis atau memakai stoking khusus yang membantu menstabilkan tromboflebitis.

Perawatan obat tromboflebitis memberikan beberapa gambaran selama kehamilan. Mengingat proses aseptik peradangan pada dinding vena, penggunaan antibiotik tidak dianjurkan. Juga selama kehamilan merupakan kontraindikasi untuk menggunakan antikoagulan tidak langsung. Oleh karena itu, kelompok utama obat dalam kasus ini adalah:

1. phlebotonics - obat yang bersifat tropik ke dinding pembuluh darah dan memiliki efek relaksasi pada pembuluh darah;
2. agen anti-inflamasi dan anti-koagulasi;
3. heparin dan antikoagulan langsung;
4. antihistamin;
5. trombolitik.

Obat utama yang digunakan sebagai terapi lokal adalah phlebotonik. Mereka membawa bahaya paling sedikit, oleh karena itu, banyak digunakan selama kehamilan.

Phlebodia atau Detralex - Ini adalah obat yang merupakan venotonic yang sangat baik. Mekanisme kerja obat ini adalah untuk meningkatkan nada otot polos dinding vena, meningkatkan elastisitasnya dan meningkatkan aktivitas fungsional selama aliran darah. Bahan aktif obat ini mengurangi kelenturan lapisan otot dinding pembuluh darah, mencegah stasis darah dan meningkatkan reologi darah. Obat ini bekerja pada dinding bagian dalam vena dengan menstabilkannya, yang membantu mengurangi agregasi trombosit ke endotelium vena. Efek ini mengurangi produksi mediator inflamasi dan mencegah kekalahan katup vena.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan digunakan dalam dosis - satu tablet dua kali sehari selama makan. Kontraindikasi untuk mengambil obat - itu adalah intoleransi individu terhadap zat aktif. Selama kehamilan, obat ini digunakan pada trimester ketiga. Kursus pengobatan tergantung pada karakteristik individu, tetapi rata-rata berlangsung sekitar tiga bulan. Efek samping dari obat dimungkinkan dalam bentuk manifestasi dispepsia dan reaksi neuro-vegetatif dalam bentuk berkeringat, takikardia, peningkatan emosi.

Dari obat anti-inflamasi, natrium diklofenak digunakan, aspirin - tetapi penggunaan selama kehamilan memiliki risiko tinggi, sehingga dokter memutuskan dalam kasus individual penggunaan obat-obatan ini.

Sodium Diklofenak - Ini adalah obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, yang memiliki sifat antiinflamasi, analgesik dan menghambat pelepasan mediator inflamasi. Dalam kasus tromboflebitis, obat tidak memungkinkan proses untuk menyebar dan mempertahankan keadaan aseptik dan mengurangi tingkat kerusakan pada dinding vena. Obat ini memiliki berbagai bentuk pelepasan farmakologis dalam bentuk kapsul, tablet, supositoria dan salep. Efek samping dari obat ini adalah efek yang nyata pada mukosa lambung dengan peningkatan keasaman dan stimulasi pembentukan borok. Mungkin efek obat pada sistem saraf dalam bentuk sindrom asthenoneurotic, serta efeknya pada sumsum tulang. Kontraindikasi untuk penggunaan obat - ulkus lambung atau gastritis hyperacid, asma bronkial, manifestasi alergi di masa lalu pada obat, hati dan penyakit ginjal, yang dapat mempengaruhi pemrosesan. Selama kehamilan, bentuk obat oral pada trimester ketiga dilarang, dalam hal ini, pengobatan lokal dengan salep hanya dimungkinkan dengan izin dokter. Salep harus dioleskan ke vena yang terkena dua kali sehari dalam jumlah sedikit, jangan meninggalkan salep di malam hari, lebih baik untuk menyeka kulit sebelum tidur.

Escuzan - Obat herbal alami untuk pengobatan dan pencegahan tromboflebitis. Persiapan termasuk tingtur alami berangan kuda dan vitamin tiamin. Karena itu, obat ini memiliki efek venotonik, dan juga mengurangi pembengkakan, meningkatkan aliran getah bening dan aliran darah di kapiler dan meredakan peradangan dengan menstabilkan dinding pembuluh. Dengan merangsang produksi prostaglandin, Eskuzan melindungi endotel pembuluh darah dari peroksidasi. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes. Ambil sepuluh tetes tiga kali sehari, bisa dilarutkan dalam air atau minum air putih. Kontraindikasi untuk penggunaan obat - sensitivitas terhadap obat atau komponennya, serta trimester pertama kehamilan. Saat hamil dianjurkan hanya pada trimester kedua dan ketiga. Efek samping yang mungkin terjadi dalam bentuk gejala dispepsia, perasaan hot flashes, berkeringat, dan reaksi alergi.

Pengobatan bedah tromboflebitis selama kehamilan secara terencana, sebagai aturan, tidak digunakan. Intervensi bedah dilakukan dalam kasus-kasus khusus ketika ada risiko komplikasi serius. Salah satu komplikasi ini bisa berupa trombus mengambang, yang memiliki gerakan ke atas dan terlokalisasi dalam vena saphenous kecil atau besar. Dalam hal ini, secara mekanis mudah untuk melakukan operasi dalam volume pengangkatan trombus - trombektomi ini. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal dengan posisi khusus pada ekstremitas bawah - sedikit diturunkan. Dalam hal ini, sayatan dibuat di bawah pergelangan kaki dan bagian atas, setelah itu vena saphena dikeluarkan. Langkah penting adalah periode pasca operasi ketika diperlukan untuk mematuhi tirah baring diikuti dengan perban ketat pada ekstremitas bawah.

Jika kita berbicara tentang trombosis postpartum pada vena panggul, maka intervensi bedah segera adalah metode perawatan yang wajib, karena kondisi ini mengancam dengan komplikasi serius. Lakukan laparotomi bawah dengan revisi rongga panggul, dan volume intervensi bedah diselesaikan secara intraoperatif tergantung pada area lesi dan tingkat perubahan lokal.

Metode tradisional untuk mengobati radang usus besar banyak digunakan oleh ibu hamil karena bahaya minimal pada anak. Ada banyak metode pengobatan menggunakan ramuan dan obat tradisional dan obat-obatan homeopati. Efek utama dari perawatan ini adalah untuk meningkatkan nada pembuluh darah ekstremitas bawah dan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Untuk aksi lokal yang lebih baik, berbagai kompres digunakan secara luas:

1. Madu, sebagai sumber nutrisi alami dan elemen pelacak yang meningkatkan imunitas lokal, memiliki efek tonik yang nyata pada pembuluh darah dan merangsang regenerasi, banyak digunakan untuk mengobati tromboflebitis. Untuk membuat obat dari madu, perlu membuat solusi dari tiga sendok makan madu dan lima tetes minyak biji rami, setelah itu solusi semacam itu diterapkan pada kain kasa dan diterapkan semalam sebagai kompres ke daerah yang terkena ekstremitas bawah.
2. Kubis putih meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah, yang mengurangi stasis darah karena pengangkatan edema lokal. Kompres juga dibuat dari kubis - untuk melakukan ini, Anda perlu mencuci satu lembar kubis dengan air hangat, beri minyak dan letakkan di bagian vena di malam hari, lalu tempelkan.
3. Kompres apsintus juga banyak digunakan dalam kasus ini. Untuk melakukan ini, buat infus kayu apus dan air matang, kemudian, setelah mengendap, encerkan dengan krim asam dalam jumlah yang sama dan olesi vena yang terkena. Jadi, Anda perlu mengulangi tiga kali sehari, melakukan kompres selama tiga puluh menit.
4. Diperlukan untuk membuat alat khusus tiga sendok makan madu, sepuluh tetes lidah buaya, lima tetes minyak buckthorn laut dan beberapa tetes jus wortel. Ini untuk mencampur dan membuat kompres selama dua hingga tiga jam sehari sekali.

Ramuan herbal banyak digunakan:

1. Larutan chestnut kuda dapat dibeli di apotek atau mempersiapkan diri. Untuk melakukan ini, ambil sepuluh chestnut, bersihkan dan tuangkan cangkang dengan alkohol. Bersikeras setidaknya seminggu, sebelum digunakan, dapat diencerkan dengan air mendidih dalam rasio satu-ke-satu, dan kemudian diminum dua kali sehari, dua sendok makan sebelum makan.
2. Infus daun jelatang, yang disiapkan sesuai dengan skema standar harus diambil dalam satu sendok teh dua kali sehari sebelum makan.
3. Tiga buah apel berukuran sedang perlu dipotong-potong, tuangkan satu liter air dan masak selama setengah jam, kemudian tekankan selama satu jam lagi, saring dan ambil segelas apel sebanyak tiga kali sehari.

Obat homeopati tidak hanya dapat meningkatkan nada dinding vena, tetapi mereka juga meningkatkan sifat reologi darah. Obat dasar:

1. Venoflegel - Obat gabungan homeopati dari kelompok phlebotonik. Obat mengaktifkan nada otot polos dinding vena, mengurangi elastisitas dan ekstensibilitasnya, meningkatkan aktivitas fungsionalnya selama aliran darah. Bahan aktif obat mencegah stasis darah dan meningkatkan reologi darah. Tersedia dalam bentuk salep dan dioleskan dua kali sehari pada daerah yang terkena ekstremitas bawah. Obat kontraindikasi belum. Efek samping tidak terdeteksi.
2. Edas 203 - Ini adalah obat homeopati yang mempengaruhi dinding vena secara lokal dengan meningkatkan nada dinding vena dan mengaktifkan proses perbaikan endotelium vena. Obat ini tersedia dalam bentuk salep dan digunakan tiga kali sehari dengan menyebarkan daerah yang terkena. Kontraindikasi penggunaan alergi hipersensitif terhadap komponen obat. Efek samping tidak terdeteksi.
3. Venum Pekerjaan - obat gabungan homeopati dari kelompok phlebotonik aksi sistemik. Obat ini terutama bekerja pada trombosit, mengurangi adhesi mereka, dan juga menormalkan aliran darah di pembuluh darah. Obat ini tersedia dalam bentuk butiran homeopati dan diambil dalam dua butiran setengah jam sebelum makan, mereka tidak boleh dicuci dengan air, tetapi hanya larut. Obat kontraindikasi belum. Efek samping jarang terjadi, tetapi mual dan reaksi alergi pada kulit dapat terjadi.

Ini adalah metode pengobatan tradisional utama yang berkontribusi pada normalisasi tonus pembuluh darah dan sifat reologi darah jika terjadi penggunaan jangka panjang. Karena tidak membahayakan janin, metode pengobatan seperti itu dapat digunakan oleh wanita berisiko.

Wanita dengan penyakit vena sering mengalami tromboflebitis selama kehamilan. Diketahui bahwa periode kehamilan ditandai oleh perubahan fisiologis, khususnya, beban pada sistem sirkulasi meningkat. Dan jika seorang wanita sebelum kehamilan sudah menderita penyakit vena, maka risiko tromboflebitis dalam dirinya meningkat secara signifikan. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan berbagai komplikasi kehamilan dan secara langsung memengaruhi proses dan metode persalinan.

Oleh karena itu, wanita cenderung mengalami tromboflebitis, perlu selama kehamilan untuk diamati oleh spesialis - ahli flebologi yang sesuai. Ia akan mengembangkan rejimen pengobatan, seorang wanita harus mematuhi semua rekomendasi medis dan minum obat yang diresepkan sampai akhir kehamilan. Harus diingat bahwa tromboflebitis dapat muncul selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Tromboflebitis adalah penyakit pembuluh darah yang termasuk dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Ini ditandai dengan peradangan pada dinding pembuluh darah dan pembentukan trombus di lumennya. Ini didahului oleh pelanggaran integritas dinding pembuluh darah akibat cedera pada cangkangnya.

Di tempat di mana ada pelanggaran seperti itu, aliran darah memburuk. Dan karena darah seorang wanita hamil tebal, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah.

Dalam kebanyakan kasus, tromboflebitis pada wanita hamil adalah komplikasi dari varises. Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi ini. Di antara mereka, berikut ini harus diperhatikan:

• riwayat penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah;
• gangguan darah;
• hipertensi;
• patologi kardiovaskular;
• penggunaan obat hormon jangka panjang;
• gangguan perdarahan;
• penyakit menular selama kehamilan;
• toksikosis dan preeklampsia;
• obesitas dan kelebihan berat badan.

Adanya kelebihan berat badan yang signifikan mempengaruhi aliran darah, dan kurangnya aktivitas fisik menyebabkan penurunan nada pembuluh darah dan pembuluh darah. Patologi kardiovaskular juga menghambat aliran darah normal.

Wanita hamil paling sering mengalami tromboflebitis vena superfisialis dan profunda, yang terbentuk di panggul kecil dan ekstremitas bawah. Tanda-tanda awal penyakit terdeteksi hanya pada trimester ketiga kehamilan.

Semua perubahan maksimum yang mungkin diucapkan, karena pada akhir kehamilan terjadi peningkatan berat badan, wanita menjadi tidak aktif, dan di samping itu, perubahan fisiologis dalam darah ditambahkan.

Tromboflebitis pada tungkai memiliki perjalanan yang lebih ringan, karena termanifestasi secara visual dan wanita dapat mendeteksi dan memulai perawatan tepat waktu. Gejala tromboflebitis tersebut adalah sebagai berikut:

• kembung dan pembuluh darah kebiruan akibat hiperemia;
• demam pada kulit, di lokasi vena meradang;
• rasa sakit pada permukaan vena saat probing;
• pembengkakan di tempat peradangan vena.

Ini adalah gejala lokal, tetapi ketika penyakit ini berkembang, tanda-tanda keracunan umum tubuh mungkin muncul. Mereka sangat tidak diinginkan untuk wanita hamil, karena mereka dapat mempengaruhi perkembangan janin dan keadaan masa depan wanita.

Tromboflebitis selama kehamilan harus didiagnosis sedini mungkin untuk perawatan tepat waktu. Selain itu, itu akan mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan keluhan dan pemeriksaan wanita, serta metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Selama inspeksi, perlu untuk menentukan apakah wanita tersebut memiliki varises dan pembengkakan. Tes-tes darah dan urin umum, tes-tes darah biokimia dan koagulogram ditentukan.

Dilakukan dan metode diagnostik khusus untuk menentukan penebalan darah - D-dimer. Menggunakan pemindaian dupleks ultrasound pada pembuluh darah, keadaan vena yang terkena dan fitur sirkulasi darah di dalamnya dinilai.

Pengobatan seharusnya tidak hanya menghilangkan gejala penyakit yang ada, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi.

Terapi obat untuk tromboflebitis dilakukan dengan mempertimbangkan keadaan kehamilan. Wanita hamil tidak diresepkan antibiotik dan antikoagulan tidak langsung. Kelompok obat berikut diizinkan untuk mereka:

• agen trombolitik;
• phlebotonics;
• antikoagulan langsung;
• heparin;
• antihistamin;
• obat anti-inflamasi.

Obat trombolitik adalah kelompok obat yang sangat diperlukan untuk tromboflebitis dan yang memiliki kemampuan untuk melarutkan trombi yang terbentuk. Phlebotonik mempertahankan tonus pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah vena dari ekstremitas bawah.

Jika proses aliran keluar vena dinormalisasi, risiko pembekuan darah, dengan segala konsekuensinya, akan berkurang secara signifikan. Antikoagulan juga mencegah pembekuan darah dengan menghambat pembekuan darah. Setelah menjalani pengobatan dengan antikoagulan, risiko trombosis berkurang.

Perawatan bedah tromboflebitis selama kehamilan hanya digunakan pada kasus penyakit yang rumit. Perawatan bedah rutin untuk wanita hamil tidak dilakukan.

Tromboflebitis adalah proses inflamasi dalam sistem vena dengan pembentukan gumpalan darah dan kemungkinan penyumbatan lumen pembuluh darah. Dinding pembuluh rusak dan meradang. Munculnya penyakit selama kehamilan adalah karena alasan fisiologis. Penyakit ini tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehamilan dan persalinan, tetapi perlu resep pengobatan.

Penyebab tromboflebitis pada wanita hamil terletak pada perubahan fisiologis yang dialami tubuh wanita selama bulan-bulan pertama perkembangan janin. Ini terutama peningkatan pembekuan darah, tekanan tinggi di rongga perut. Seringkali tromboflebitis selama kehamilan terjadi akibat varises.

Berkontribusi pada pengembangan operasi penyakit, kelemahan berkepanjangan, patah tulang, dislokasi anggota tubuh dengan imobilisasi berkepanjangan. Prevalensi trombosis pada wanita hamil adalah 0,3%. Obturasi lumen pembuluh sebagian dan lengkap. Setelah lahir, risiko trombosis meningkat 5 kali lipat.

Trombosis pada wanita

Faktor risiko penyakit

Risiko tromboflebitis selama kehamilan meningkat dengan riwayat berikut:

1. Infeksi yang sering;
2. Obat kontrasepsi hormonal;
3. Penyakit kronis jantung dan pembuluh darah;
4. Gangguan pertukaran, kelebihan berat badan;
5. Peningkatan pembekuan darah;
6. Komplikasi selama kehamilan;
7. Tromboflebitis pada usia muda dengan kerabat pasien.

Jika riwayat pengumpulan menunjukkan setidaknya satu kriteria, perlu memeriksa kehamilan untuk mengetahui adanya trombofilia. Perawatan segera dilakukan. Jangan mencari metode perawatan "di rumah", agar tidak menjerumuskan bahaya kehidupan anak.

Selama kehamilan, risiko trombosis meningkat 5-6 kali. Komplikasi utama yang dapat menyebabkan tromboflebitis selama kehamilan, terjadi setelah 10 minggu.

Tanda-tanda patologi pembekuan darah selama kehamilan adalah sinyal bahaya. Peningkatan viskositas darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang padat, kerusakan pada pembuluh yang memberi makan plasenta. Ketika memperoleh lumen pembuluh darah, janin berhenti menerima jumlah nutrisi, oksigen yang diperlukan. Itu penuh dengan gangguan perkembangan janin dalam bentuk cacat, memudar kehamilan. Dalam hal ini, perawatan yang tepat dan tepat waktu adalah penting.

Tanda-tanda utama tromboflebitis selama kehamilan:

1. Munculnya edema, peningkatan volume anggota tubuh yang sakit;
2. Ketidaknyamanan yang menyakitkan selama palpasi;
3. Kulit kaki yang sakit menjadi merah, panas saat disentuh;
4. Di lokasi pembentukan gumpalan darah timbul rasa sakit yang luas muncul.
5. Perasaan berat, kelelahan pada kaki;
6. Kulit menjadi berkilau, padat saat disentuh, warnanya berubah menjadi kebiru-biruan atau marmer;
7. Pola vena ditingkatkan dengan pembengkakan vena saphena di ekstremitas bawah atau di perut;
8. Pada permukaan bagian dalam tungkai bawah dan paha, ada rasa sakit yang menarik dan melengkung, diperburuk dengan berjalan;
9. Peningkatan denyut jantung;
10. Suhunya naik.

Suhu kehamilan

Trombosis di lumen pembuluh darah dalam bermanifestasi kurang jelas, membutuhkan metode diagnostik tambahan.

Diagnosis selama kehamilan memiliki keterbatasan - tidak mungkin melakukan radiopak angiografi. Terapkan pemindaian ultrasound, metode plethysmography impedansi. Metode penelitian instrumental ini diakui aman, sensitif, informatif. Skintigrafi selama kehamilan merupakan kontraindikasi, yang mengarah pada perkembangan hipotiroidisme pada bayi.

Trombosis di vena paha bagian dalam, panggul kecil berkembang perlahan, tanpa gejala cerah. Ketika tidak mungkin untuk mendeteksi pelokalan thrombus dengan segera, mereka diperiksa setiap lima hari. Sebagai pengecualian, phlebography ditentukan.

Pemeriksaan dan perawatan dilakukan oleh angiosurgeon. Seorang wanita mungkin perlu dirawat di rumah sakit di departemen bedah vaskular.

Pengobatan tromboflebitis harus tepat waktu. Konsekuensi berbahaya dari pemisahan gumpalan darah adalah penetrasi ke cabang-cabang batang paru-paru. Taktik terapi tergantung pada lokalisasi gumpalan darah yang terbentuk.

Perawatan selama kehamilan menghalangi pengambilan sejumlah obat. Sebagian besar dari mereka menembus penghalang hemato-plasenta, menyebabkan kerusakan pada kesehatan anak.

Perawatan untuk trombosis dilakukan baik dengan operasi maupun dengan obat-obatan. Ketika trombosis memengaruhi urat-urat kaki, sepertiga distal paha, perawatan obat konservatif ditentukan.

Pada hari pertama, kompres medis diresepkan dengan Troxevasin gel, salep Heparin. Disarankan untuk tidur di tempat tidur dengan ujung kaki terangkat, di siang hari mengenakan pakaian kompresi khusus.

Perawatan obat melibatkan penggunaan Phenylbutazone. Obat ini dikonsumsi secara oral selama atau setelah makan. Xanthynol nicotinate diberikan secara oral, suntikan obat antiinflamasi nonsteroid. Dalam kasus rasa sakit yang parah, gatal pada kulit, diresepkan antihistamin.

Jika riwayat wanita hamil telah mengungkapkan komplikasi penyakit varises, hiperkoagulasi telah didiagnosis dan bersifat patologis, Heparin dan fraksi berat molekulnya yang rendah dapat ditentukan. Oleskan obat hingga dua kali sehari. Ketika meresepkan pengobatan dengan agen-agen ini, penting untuk secara teratur memonitor sistem pembekuan darah.

Obat Heparin

Seringkali proses inflamasi di pembuluh aseptik. Dalam hal ini, pengobatan dengan agen antibakteri hanya dilakukan jika terjadi komplikasi septik yang purulen. Penggunaan antikoagulan tidak langsung selama kehamilan dilarang. Bentuk heparin molekul rendah adalah obat pilihan - mereka lebih aman, lebih efektif daripada heparin yang tidak terfraksi.

Dengan tromboflebitis asendens, operasi bedah Troyanova-Trendelenburg dilakukan. Area vena yang terkena di mana trombus berada dikeluarkan. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Kaki harus sedikit diturunkan. Alat modern memungkinkan Anda melakukan operasi dengan akurasi tinggi.

Setelah perawatan, wanita tersebut diresepkan pemeriksaan echografi pembuluh darah dalam ekstremitas bawah. Dengan dinamika klinis positif, persalinan alami diperbolehkan, yang tidak memerlukan persiapan khusus. Selama persalinan, ada baiknya memakai pakaian kompresi, membalut anggota badan.

Perawatan di rumah yang tidak dapat diterima, akan menciptakan ancaman bagi kehidupan wanita dan bayi.

Penting untuk mengamati rezim, untuk menghindari tekanan psiko-emosional. Ini akan membuat prospek lebih menguntungkan.

Jika pengobatan tromboflebitis diresepkan tepat waktu, dilakukan dengan benar, dapat diidentifikasi oleh hasil laboratorium, studi instrumental. Kontrol pemeriksaan echografi vena ekstremitas bawah mengkonfirmasi dinamika positif. Dalam hal ini, direncanakan untuk mempertahankan persalinan secara alami. Seharusnya tidak ada kontraindikasi dari organ dan sistem lain, komplikasi serius kehamilan dalam bentuk gestosis.

Penting untuk mengenakan pakaian rajut kompresi pada malam persalinan, selama proses, pertama kalinya dalam periode postpartum. Sebenarnya, jika tromboflebitis jaringan vena panggul didiagnosis.

Resep obat obat dokter. Penggunaan obat tradisional dalam beberapa kasus diperbolehkan, tetapi perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pencegahan trombosis harus dimulai jauh sebelum pembuahan, termasuk nutrisi yang tepat, gaya hidup aktif, meninggalkan kebiasaan buruk, dan mengendalikan berat badan.

VEINS PERMUKAAN THROMBOPHLEBITIS

Tromboflebitis adalah penyakit vena yang ditandai oleh radang dinding dan trombosis.

O22.2 Tromboflebitis superfisial selama kehamilan.

Seorang wanita hamil mengeluh sakit sedang saat berjalan. Dalam perjalanan vena, infiltrat padat yang menyakitkan dalam bentuk tali pusat diraba. Di atas infiltrasi ditandai hiperemia kulit dan penebalan jaringan lemak subkutan. Suhu tubuh naik ke angka subfebrile, dan nadi lebih cepat.

Diagnosis tromboflebitis vena superfisialis didasarkan pada evaluasi keluhan dan anamnesis, hasil pemeriksaan klinis, data laboratorium dan instrumen.

Dalam riwayat wanita hamil dengan tromboflebitis vena superfisialis paling sering terjadi:
• varises;
• profesi, terkait dengan lama tinggal di kakinya;
• pelanggaran metabolisme lemak;
• penyakit kardiovaskular;
• gangguan pada sistem pembekuan darah;
• penyakit menular;
• penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi oral kombinasi;
• mengonsumsi glukokortikoid;
• komplikasi kehamilan (gestosis, anemia);
• istirahat panjang.

Inspeksi dan palpasi vena superfisial kaki.

Hitung darah lengkap dilakukan, yang mengungkapkan leukositosis moderat dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, ESR sedikit meningkat.

Tentukan keadaan sistem koagulasi, evaluasi indikator berikut:

• APTT;
• koagulogram;
• indeks protrombin;
• fibrinogen;
• agregasi trombosit;
• kompleks monomer fibrin terlarut;
• D-dimer.

• Pemeriksaan echographic pembuluh darah tungkai dengan definisi:
- ukuran lumen pembuluh vena;
- Patensi pembuluh darah;
- sifat aliran darah vena;
- ada tidaknya refluks.
• Sonografi Doppler:
- untuk menilai patensi pembuluh darah;
- untuk menentukan viabilitas peralatan katup;
- untuk mendeteksi keberadaan dan lokalisasi gumpalan darah.

Jika hasil penelitian ini negatif, dan gambaran klinis tidak mengecualikan trombosis vena dalam, maka phlebography dilakukan.

Sebelum memulai perawatan, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular untuk memutuskan kemungkinan rawat inap seorang wanita hamil di departemen yang sesuai dari rumah sakit multidisiplin.

Kehamilan 32 minggu. Tromboflebitis pada vena superfisialis kaki kanan.

TUJUAN PENGOBATAN

Pemulihan aliran darah vena di vena superfisialis dari ekstremitas bawah.

Di hadapan trombosis di kaki bagian bawah dan sepertiga bagian bawah paha, dingin selama 2-3 hari pertama, aplikasi salep (salep dengan natrium heparin, troxerutin atau fenilbutazon), kompresi elastis kaki dan posisi terangkat ditentukan sebagai terapi lokal.

Sebagai terapi obat, fenilbutazon digunakan secara oral pada 0,15 g tiga kali sehari dengan atau setelah makan, 5 mg reopirin intramuskuler, xanthinol, nikotinat 0,15 g per oral tiga kali sehari, asam asetilsalisilat oral 0,125 g per hari, Diphenhydramine inside oleh 0,05 g atau antihistamin lainnya (promethazine inside oleh 0,025 g, chloropyramine inside oleh 0,025 g, clemastin inside oleh 0,001 g dua kali sehari). Untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan memberikan aksi flebodynamic, oleskan troxerutin dalam 5 ml larutan 10% secara intramuskuler atau 0,3 g tiga kali sehari secara oral, gabungkan 12-15 tetes sebelum makan tiga kali sehari.

Dengan komplikasi tromboemboli yang parah dalam sejarah, serta dengan dipastikan oleh natrium, heparin dari 2500-5000 IU dapat diresepkan secara subkutan atau hepar berat molekul rendah (nadroparin, kalsium, natrium. sistem darah.

Menurut pedoman internasional saat ini, heparin dengan berat molekul rendah adalah cara pilihan bagi wanita hamil, mengingat kemanjuran dan keamanannya dibandingkan dengan heparin yang tidak terfraksi.

Dalam kasus tromboflebitis asenden dari vena saphenous yang besar karena bahaya tromboemboli, vena saphenous paha yang besar harus dibalut di daerah alirannya ke dalam vena femoralis (operasi Troyanova-Trendelenburg).

Rawat inap diindikasikan dengan adanya tromboflebitis vena superfisial dan dengan perkembangan komplikasi terkait, termasuk tromboflebitis asenden dari vena saphena yang hebat, deep vein thrombosis, PEI.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan adalah pemulihan aliran darah di pembuluh yang terkena, yang ditentukan dengan menggunakan Doppler.

Jika ada efek dari pengobatan tromboflebitis vena superfisialis pada ekstremitas bawah, tanpa adanya kontraindikasi lain dan dengan situasi obstetrik yang sesuai, persalinan melalui jalan lahir alami dimungkinkan. Melakukan persalinan tidak berbeda dari yang dalam perjalanan fisiologis kehamilan. Selama persalinan dan periode postpartum, kompresi elastis kaki (perban kaki, stocking) digunakan. 2 jam sebelum kelahiran anak, disarankan untuk memberikan 5.000 IU heparin atau heparin dengan berat molekul rendah.