Bisul trofik dari ekstremitas bawah

Ulkus trofik adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan cacat pada kulit atau selaput lendir yang terjadi setelah penolakan jaringan nekrotik dan ditandai dengan perjalanan yang lambat, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk kambuh.

Sebagai aturan, mereka berkembang di latar belakang berbagai penyakit, dibedakan oleh perjalanan panjang yang gigih dan sulit untuk diobati. Pemulihan secara langsung tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan kompensasi untuk gangguan yang menyebabkan timbulnya patologi.

Ulkus semacam itu tidak sembuh untuk waktu yang lama - lebih dari 3 bulan. Paling sering, ulkus trofik mempengaruhi ekstremitas bawah, jadi pengobatan harus dimulai ketika tanda-tanda pertama terdeteksi pada tahap awal.

Penyebab

Gangguan pasokan darah ke area kulit menyebabkan gangguan mikrosirkulasi, kekurangan oksigen dan nutrisi, dan gangguan metabolisme kasar pada jaringan. Area kulit yang terkena nekrotik, menjadi sensitif terhadap agen traumatis dan aksesi infeksi.

Untuk memprovokasi terjadinya ulkus trofik pada kaki mampu faktor-faktor risiko seperti:

1. Masalah sirkulasi vena: tromboflebitis, varises pada ekstremitas bawah, dll. (Kedua penyakit berkontribusi pada stagnasi darah di vena, mengganggu nutrisi jaringan dan menyebabkan nekrosis) - borok muncul di sepertiga bagian bawah kaki;
2. Memburuknya sirkulasi darah arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
3. Beberapa penyakit sistemik (vaskulitis);
4. Segala jenis kerusakan mekanis pada kulit. Ini bisa tidak hanya cedera rumah biasa, tetapi juga luka bakar, radang dingin. Area yang sama mencakup bisul yang terbentuk pada pecandu narkoba setelah suntikan, serta efek radiasi;
5. Keracunan dengan zat beracun (kromium, arsenik);
6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronis, eksim;
7. Pelanggaran sirkulasi darah lokal selama imobilitas berkepanjangan karena cedera atau penyakit (luka baring terbentuk).

Ketika membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, karena taktik mengobati borok kaki trofik dan prognosis sangat tergantung pada sifat patologi vena yang mendasarinya.

Gejala tukak trofik

Pembentukan ulkus tungkai, sebagai suatu peraturan, didahului oleh seluruh kompleks gejala obyektif dan subyektif yang mengindikasikan pelanggaran progresif dari sirkulasi vena di tungkai.

Pasien melaporkan peningkatan pembengkakan dan berat pada betis, peningkatan kram pada otot betis, terutama pada malam hari, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit kaki bagian bawah terasa gatal. Selama periode ini, jaringan vena kebiru-biruan lunak dengan diameter kecil meningkat di sepertiga bagian bawah kaki. Pada kulit muncul bintik-bintik pigmen ungu atau ungu, yang, bergabung, membentuk zona hiperpigmentasi yang luas.

Pada tahap awal, ulkus trofik terletak di permukaan, memiliki permukaan merah gelap yang lembab ditutupi dengan keropeng. Di masa depan, bisul mengembang dan semakin dalam.

Bisul yang terpisah dapat bergabung satu sama lain, membentuk cacat yang luas. Beberapa ulkus trofik yang berlari dalam beberapa kasus dapat membentuk permukaan luka tunggal di sekitar seluruh lingkar kaki. Proses ini meluas tidak hanya dalam luasnya, tetapi juga secara mendalam.

Komplikasi

Ulkus trofik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan memiliki prospek buruk. Jika kita tidak memperhatikan borok trofik pada ekstremitas dalam waktu dan tidak memulai proses perawatan, proses tidak menyenangkan berikut selanjutnya dapat berkembang:

Perawatan wajib borok trofik pada kaki harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir tanpa inisiatif, hanya dalam kasus ini, Anda dapat meminimalkan konsekuensinya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mencegah terjadinya ulkus trofik adalah pengobatan segera penyakit primer (gangguan peredaran darah dan aliran keluar getah bening).

Diperlukan tidak hanya untuk menerapkan obat di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara eksternal. Paparan lokal akan membantu menghentikan proses patologis, mengobati ulkus yang ada dan mencegah kerusakan jaringan berikutnya.

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus trofik progresif, seiring waktu, dapat menempati area kulit yang luas, meningkatkan kedalaman efek nekrotik. Infeksi piogenik yang masuk ke dalamnya dapat memicu erisipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Di masa depan, tahap lanjut bisul trofik dapat berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk intervensi bedah segera. Luka non-penyembuhan jangka panjang yang terpapar zat agresif - asam salisilat, tar, dapat berkembang menjadi transformasi ganas - kanker kulit.

Pengobatan borok trofik di kaki

Di hadapan ulkus trofik di kaki, salah satu tahap utama pengobatan adalah untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk keperluan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter seperti ahli flebologi, dokter kulit, ahli endokrin, ahli jantung, ahli bedah vaskular, atau dokter umum.

Tahap akhir dari penyakit ini biasanya dirawat di rumah sakit bedah. Namun, selain mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab bisul trofik, perlu juga untuk tidak melupakan perawatan sehari-hari di daerah yang terkena.

Bagaimana cara mengobati tukak trofik pada ekstremitas bawah? Gunakan beberapa opsi, tergantung pada pengabaian proses patologis.

1. Terapi konservatif, ketika pasien diberi resep obat seperti phlebotonik, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan sebagian besar gejala penyakit. Obat-obatan berikut sering diresepkan untuk pasien: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya seorang dokter yang dapat meresepkan perawatan obat tersebut.
2. Terapi lokal, yang dapat digunakan untuk menyembuhkan kerusakan jaringan dan kulit. Pada diabetes gunakan salep yang mengandung antiseptik dan enzim. Obat ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesi lokal. Salep yang meningkatkan sirkulasi darah dilarang dioleskan ke permukaan terbuka ulkus trofik. Salep seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin memiliki efek penyembuhan luka. Salep diterapkan ke kompres dan apakah mereka membuat dressing khusus.
3. Intervensi bedah yang dilakukan setelah penyembuhan borok. Selama itu, aliran darah di pembuluh darah di daerah yang terkena pulih kembali. Operasi semacam itu termasuk shunting dan phlebectomy.

Untuk perawatan luka menggunakan obat ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, Anda dapat menggunakan larutan furatsilina atau kalium permanganat.

Intervensi operasional

Perawatan bedah ulkus trofik pada ekstremitas bawah diindikasikan untuk lesi kulit yang luas dan parah.

Operasi terdiri dalam menghilangkan ulkus dengan jaringan yang tidak layak di sekitarnya, dan selanjutnya menutup ulkus, pada tahap kedua operasi pada vena dilakukan.

Ada beberapa metode bedah yang berbeda:

1. Terapi vakum, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan nanah dengan cepat dan mengurangi pembengkakan, serta menciptakan lingkungan yang lembab pada luka, yang akan sangat menghambat bakteri untuk berkembang.
2. Kateterisasi - cocok untuk borok yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama.
3. Berkedip perkutan cocok untuk pengobatan borok hipertensi. Esensinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
4. Amputasi virtual. Tulang metatarsal dan sendi metatarsophalangeal terputus, tetapi integritas anatomi kaki tidak terganggu - tetapi fokus infeksi tulang dihilangkan, yang memungkinkan untuk secara efektif memerangi ulkus neurotropik.

Dengan ukuran ulkus kurang dari 10 cm², luka ditutupi dengan jaringannya sendiri, mengencangkan kulit setiap hari sebesar 2-3 mm, secara bertahap menyatukan ujung-ujungnya dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka tetap bekas luka, yang harus dilindungi dari kemungkinan cedera. Jika area lesi lebih dari 10 cm², plastik kulit diaplikasikan menggunakan kulit sehat pasien.

Terapi obat-obatan

Kursus perawatan obat harus menyertai operasi apa pun. Perawatan obat dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tahap proses patologis.

Pada tahap pertama (tahap ulkus menangis) obat-obatan berikut ini termasuk dalam program terapi obat:

1. Antibiotik spektrum luas;
2. NSAID, yang meliputi ketoprofen, diklofenak, dll.
3. Agen antiplatelet untuk injeksi intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
4. Obat anti alergi: tavegil, suprastin, dll.

Pengobatan lokal pada tahap ini ditujukan untuk membersihkan maag dari epitel mati dan patogen. Ini termasuk prosedur berikut:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: kalium permanganat, furatsilina, klorheksidin, rebusan celandine, suksesi atau chamomile;
2. Penggunaan pembalut dengan salep obat (dioxycol, levomikol, streptolaven, dll.) Dan carbonette (pembalut khusus untuk penyerapan).

Pada tahap selanjutnya, yang ditandai dengan fase awal penyembuhan dan pembentukan bekas luka, salep penyembuhan untuk borok trofik digunakan dalam pengobatan - solcoseryl, actevigin, ebermine, dll., Serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, yang dirancang khusus untuk luka ini meliputi sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dll. Perawatan permukaan yang diekspresikan dilakukan oleh curiosin. Pada tahap akhir, perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama yang memicu munculnya bisul trofik.

Cara mengobati radang kaki trofik di rumah

Mulai perawatan borok trofik sesuai resep populer, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Di rumah Anda dapat menggunakan:

1. Hidrogen peroksida. Diperlukan untuk menjatuhkan peroksida pada ulkus itu sendiri, lalu taburkan streptosida di tempat ini. Di atas Anda perlu meletakkan serbet, pra-dibasahi dengan lima puluh mililiter air matang. Dalam air ini, tambahkan dua sendok teh peroksida. Kemudian tutup kompres dengan paket dan ikat dengan sapu tangan. Ubah kompres beberapa kali sehari. Dan streptotsid dituangkan, saat luka akan dibasahi.
2. Penyembuhan balsem dalam pengobatan borok trofik pada diabetes mellitus. Ini terdiri dari: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sendok makan minyak mawar, 1 sendok teh terpentin murni. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan diam-diam, jika tidak telur akan terlipat. Balsem ini diterapkan pada ulkus trofik, kemudian ditutup dengan perban. Obat tradisional ini adalah antiseptik yang baik.
3. Bedak dari daun kering Cuci luka dengan larutan rivanol. Taburi dengan bubuk yang disiapkan. Oleskan perban. Pagi berikutnya, bedak bedak lagi, tapi jangan bilas lukanya. Segera bisul akan mulai melukai.
4. Ulkus trofik dapat diobati dengan antiseptik: cuci luka dengan air hangat dan sabun cuci, oleskan antiseptik dan perban. Pembalut ini berganti dengan aplikasi dari larutan garam laut atau garam meja (1 sendok makan per 1 liter air). Kasa harus dilipat menjadi 4 lapisan, dibasahi dengan larutan garam, sedikit ditekan dan diletakkan di atas luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulangi dua kali sehari. Di antara aplikasi, istirahat 3-4 jam, pada saat ini biarkan borok tetap terbuka. Segera mereka akan mulai berkurang ukurannya, ujung-ujungnya akan menjadi abu-abu, yang berarti bahwa proses penyembuhan sedang berlangsung.
5. Tapal bawang putih atau kompres digunakan untuk borok terbuka. Ambil kasa berlapis ganda atau handuk terry, rendam bawang putih dalam kaldu panas, peras kelebihan cairan dan segera oleskan ke bagian yang sakit. Letakkan kain flanel kering dan bantal pemanas atau sebotol air panas di tapal atau kompres agar tetap hangat lebih lama.
6. Anda perlu mencampur putih telur dengan madu agar bahan-bahan ini dalam rasio yang sama. Kalahkan semuanya dan oleskan ke borok, termasuk pembuluh darah yang sakit. Kemudian tutupi bagian belakang daun burdock. Seharusnya ada tiga lapisan. Bungkus film plastik dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam itu. Anda perlu melakukan perawatan ini lima hingga delapan kali.

Ingatlah bahwa dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan benar, komplikasi seperti eksim mikroba, erysipelas, periostitis, pioderma, artrosis sendi pergelangan kaki, dll dapat berkembang. Oleh karena itu, tidak perlu hanya menggunakan obat tradisional, sementara mengabaikan pengobatan tradisional.

Salep untuk perawatan

Untuk pengobatan penyakit ini, Anda juga bisa menggunakan beragam salep, baik yang alami maupun yang dibeli di apotek. Secara efektif menyembuhkan luka dan memiliki efek anti-inflamasi dari salep arnica, komprei, dan kerenyam ruangan.

Seringkali juga menerapkan salep Vishnevsky. Dari salep yang bisa dibeli di apotek, terutama sorot dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan sejumlah analog.

Pengobatan borok trofik dari persiapan ekstremitas bawah

Ulkus trofik pada ekstremitas bawah memerlukan perawatan kompleks jangka panjang dalam kombinasi dengan terapi penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan borok trofik adalah proses yang panjang dan sulit yang membutuhkan analisis yang seimbang dan terperinci tentang penyebab penyakit ini. Seni dokter terdiri dari kombinasi yang tepat dari terapi penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan melemahnya tubuh dengan pengobatan cacat kulit.

Obat tunggal untuk borok trofik (seperti pil ajaib atau supermazy) tidak ada, dan tidak mungkin terjadi di masa mendatang, oleh karena itu, keterampilan dokter adalah dengan benar menggabungkan obat kuat yang sudah ada.

Ulkus trofik dan prinsip-prinsip perawatan mereka

Lesi kulit yang tidak sembuh selama enam minggu, atau memiliki kecenderungan untuk diperbarui, didiagnosis sebagai ulkus trofik. Ini bukan penyakit independen, tetapi muncul sebagai konsekuensi dari patologi utama tubuh.

Lesi kulit terlokalisasi terutama pada kaki, jarang terjadi pada lengan, dada, dan kepala. Penyebab utama borok adalah kegagalan pasokan jaringan dan kematian selanjutnya karena gangguan aliran darah dan kekurangan oksigen. Patologi suplai darah terjadi sehubungan dengan:

• gangguan pembuluh darah;
• patologi drainase getah bening;
• penambahan infeksi;
• gangguan metabolisme;
• pengembangan proses autoimun.

Ketika merencanakan pengobatan ulkus, dokter mulai dari fakta bahwa penyakit utama memerlukan pengobatan di tempat pertama, penampilan lesi kulit jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan berbicara tentang tingkat keparahan kursus. Kombinasi dari kedalaman penyakit yang mendasarinya, patologi sekunder, dan borok secara langsung mengatur tugas yang berbeda untuk dokter yang tujuan utamanya adalah mencapai kecenderungan penyembuhan luka, mengurangi ukurannya, menghentikan kemungkinan menemukan borok baru dan meringankan perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Ada bisul trofik:

• vena atau varises yang timbul pada latar belakang varises dan tromboflebitis;
• arteri dan iskemik yang timbul pada latar belakang lesi vaskular dari ekstremitas bawah - melenyapkan aterosklerosis, obstruksi arteri ekstremitas, diabetes mellitus;
• hipertensi (ulkus Martorell), penyebabnya adalah hipertensi dan gangguan pembuluh darah;
• neurotropik - ulkus pada tungkai dan kaki karena penyakit dan cedera otak dan sumsum tulang belakang, saraf tepi pada latar belakang diabetes, gangguan infeksi, toksik, atau bawaan dari sensitivitas saraf;
• infeksi atau piogenik - disebabkan oleh penambahan agen infeksi;
• disebabkan oleh penyakit kulit - eksim, dermatitis dan psoriasis;
• pasca-trauma, yang disebabkan oleh kekalahan akibat kebakaran, luka kimia dan mekanis, luka tembak, gigitan, gangguan penyembuhan jahitan tangan, lengan, kaki, kaki, bekas luka setelah operasi, di tempat suntikan pecandu narkoba;
• disebabkan oleh penyakit sistemik jaringan ikat, lesi rematik sendi, lupus erythematosus;
• disebabkan oleh penyakit umum - patologi jantung yang parah (iskemia, malformasi, gagal jantung), gagal ginjal dan hati; anemia dan penyakit darah, penyakit metabolisme, beri-beri dan puasa yang berkepanjangan.

Dalam beberapa kasus, pengobatan hanya dapat menahan perkembangan ulkus dan tidak memiliki prospek untuk menyembuhkan cacat - lesi tersebut termasuk luka yang disebabkan oleh penyakit jaringan ikat, tumor ganas, borok yang parah dan luas yang disebabkan oleh usia. Arah pengobatan dan jenis obat yang digunakan oleh dokter tergantung pada jenis maag.

Pengobatan borok vena dipersulit oleh fakta bahwa mereka semua terinfeksi.

Flora patogen mendukung peradangan dan nekrosis pada jaringan, memicu komplikasi. Paling sering luka terinfeksi:

• staphylococcus;
• enterobacteria;
• anaerob;
• Sumpit pseudomuskular;
• pseudomonad;
• Klebsiella.

Aksesi infeksi ke proses luka dimanifestasikan oleh pelepasan nanah dan kompartemen serosa, pengembangan proses inflamasi tambahan.

Komplikasi ulkus trofik adalah:

• erysipelas;
• dahak;
• eksim;
• osteomielitis;
• limfadenitis;
• radang sendi;
• kelahiran kembali yang ganas;
• berdarah;
• tetanus

Penggunaan antibiotik untuk pengobatan tukak tungkai trofik harus seimbang dan dibenarkan, penggunaannya dalam bentuk yang tidak rumit menyebabkan mutasi bakteri pada strain baru, terutama yang resisten.

Dalam pengobatan praktis, dokter terutama mengalami tukak vena (80%), borok iskemik dan neuropatik (diabetes) atau borok campuran.

Untuk perawatan yang digunakan:

• perawatan obat konservatif;
• efek lokal pada borok trofik;
• metode koreksi bedah;
• metode fisioterapi.

Tujuan dari perawatan konservatif adalah untuk mengurangi area lesi luka, mengurangi peradangan dan menyembuhkan lesi ulseratif. Yang paling efektif adalah penggunaan pengobatan untuk luka yang belum menembus tendon dan sendi.

Bagaimana cara menyembuhkan bisul trofik? Dokter Rusia lebih rentan terhadap perawatan bedah borok trofik, sambil mencatat rehabilitasi pasien yang lebih cepat, sementara dokter di Eropa dan AS kebanyakan menggunakan perawatan konservatif di rumah.

Obat untuk perawatan konservatif

Dalam perawatan konservatif pasien dengan ulkus trofik, dokter mengusir dirinya sendiri dari lesi utama yang menyebabkan kejadiannya.

Ulkus varises terjadi pada latar belakang tromboflebitis atau varises, yang disebabkan oleh stagnasi dan membalikkan aliran darah pada vena besar dan kecil. Pelanggaran aliran darah tergantung pada kelemahan katup vena, yang disebabkan oleh sejumlah penyebab berbeda - dari cedera hingga faktor keturunan. Bisul jenis ini muncul dan berkembang dengan cepat.

Ulkus Martorell dan ulkus arteri diprovokasi terutama oleh hipertensi, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah melalui arteri yang terdeformasi. Sebagai akibat dari penurunan aliran darah melalui pembuluh-pembuluh kecil, trofisitas jaringan, kematian sel dan penampilan ulkus terganggu.

Dengan diabetes mellitus, ada beberapa kelainan dalam tubuh - saraf dan pembuluh darah, metabolisme dan hormonal, mengakibatkan ketidakpekaan terhadap cedera, peradangan dan kematian pembuluh darah kecil, kecenderungan penyembuhan yang buruk dari semua jenis luka.

Perkembangan bisul dapat terjadi dengan latar belakang cedera traumatis dari berbagai jenis.

Karena 90% lesi trofik pada kulit disebabkan oleh patologi vaskular, kelompok obat berikut digunakan dalam pengobatan mereka:

antibiotik untuk penghancuran flora patogen;
phlebotonics, yang digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan suplai darah dan pasokan oksigen jaringan;
obat antitrombotik untuk pengobatan tukak trofik, membuat darah kurang bisa runtuh;
antikoagulan yang mengencerkan darah;
antispasmodik, dibius dengan menghilangkan vasospasme dan meningkatkan aliran darah, analgesik;
obat anti-inflamasi dari kelompok non-steroid;
sarana untuk meningkatkan metabolisme;
enzim sistemik;
obat yang menghilangkan kolesterol dari darah dan enzim pankreas.

Obat yang memperkuat pembuluh darah

Troxevasin

Alat ini mengurangi pembengkakan dan meratakan dinding pembuluh darah dengan mengurangi permeabilitas, meningkatkan aliran darah kapiler. Penggunaan ini dimaksudkan untuk meringankan kram, beban dan rasa sakit pada kaki saat mendiagnosis gangguan trofik dan bisul. Tersedia dalam bentuk gel atau tablet.

Venorutin

Obat ini mirip dengan Troxevasin, zat aktifnya adalah hidroksietil ruthenium, bentuk pelepasannya adalah gel kuning yang tidak berbau.

Venarus

Bahan aktif - Diosmin dan Hesperidin, diresepkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengatur aliran darah, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, menghilangkan bekas pembuluh darah biru pada kulit. Detralex memiliki sifat untuk meningkatkan pembuluh darah dan mempengaruhi operasi katup vena dan mengatur aliran darah, mencegah aliran balik darah atau stagnasi. Ini memiliki kemampuan untuk menghilangkan permeabilitas kapiler kecil dan menahan peradangan. Menghilangkan rasa sakit dan bengkak di kaki, mengurangi perasaan berat, mengembalikan sensitivitas anggota tubuh. Tersedia dalam bentuk pil.

Flebodia

Bahan aktif - Diosmin. Ini diproduksi dalam bentuk tablet, memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitas kapiler, menjaga mereka dalam batas normal, tanpa mengembang. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi peradangan dan menormalkan aliran darah, meningkatkan trofisme jaringan.

Berarti mempengaruhi kekentalan darah

Heparin

Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi pembengkakan, memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan penyerapan gumpalan darah. Ini digunakan sebagai suntikan. Selama perawatan, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dilarang.

Dicoumarin

Agen yang membantu mengurangi kekentalan darah. Ini digunakan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah setelah operasi dan berbaring paksa yang lama, pada periode postpartum, mencegah penyumbatan pembuluh perifer.

Urokinase

Hal ini digunakan untuk mengurangi viskositas darah dan mengurangi risiko pembekuan darah, sebagai sarana untuk meningkatkan aliran darah di atherosclerosis obliterans dari pembuluh kaki. Saat digunakan bersamaan dengan heparin, diperlukan kehati-hatian.

Streptokinase

Bertindak sebagai sarana untuk mempengaruhi pembekuan darah, dan meningkatkan aliran darah di semua jenis pembuluh, jaringan trofik, dapat mengembalikan paten pembuluh darah kecil.

Aspirin

Ini digunakan semata-mata sesuai resep dokter sebagai alat untuk mengurangi kekentalan darah. Dosis harian tidak boleh melebihi 0,3 gram per hari, analog - Cardiomagnyl.

Xarelto

Obat penipis darah generasi baru. Dosis harian 0,1 g.

Antispasmodik

Tanpa Spa, Drotaverin

Bahan aktif - Drotaverin, melebarkan pembuluh darah dan mengurangi kejang, menghilangkan rasa sakit, membantu mengurangi tekanan darah. Ini tidak berpengaruh pada tekanan darah dan sistem saraf pusat.

Papaverine

Ini menurunkan ketegangan pembuluh darah dan melemaskan dinding mereka, melemaskan serat otot polos organ internal manusia, membantu mengurangi tekanan darah.

Spazmalgon

Alat komposisi gabungan memiliki efek nyata karena tindakan yang ditargetkan dari metamizole sodium (NSAIDs), pitofenone hydrochloride (efek relaksasi pada dinding pembuluh darah) dan fenpiverinium bromide, yang menghilangkan kejang otot-otot halus organ dalam, memungkinkan untuk sementara waktu mati rasa sariawan.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Ibuprofen

Ini memiliki efek kombinasi - analgesik, anti-inflamasi, menurunkan suhu tubuh. Mekanisme kerjanya adalah menekan produksi hormon prostaglandin dalam tubuh dan peradangan, sehingga mengurangi rasa sakit, bengkak, dan demam tinggi.

Antihistamin

Untuk menekan kemungkinan reaksi alergi, dokter meresepkan Tavegil dan Suprastin, dana tersebut digunakan untuk lesi kulit yang terjadi bersamaan.

Antibiotik

Pengobatan ulkus trofik pada ekstremitas bawah melibatkan persiapan aksi antibakteri spektrum luas.

Alasan utama pengangkatan antimikroba dan antibiotik adalah adanya luka bernanah yang melimpah, mengalir dari zona perusakan isi serosa, batas peradangan yang cerah di sekitar luka. Dasar pengangkatan pengobatan antibiotik adalah komplikasi purulen (selulitis) dan erisipelas. Pengobatan komplikasi seperti itu dengan antibiotik memiliki prognosis klinis yang baik.

Antibiotik dari 3-5 generasi dipilih untuk terapi oleh dokter:

• sefalosporin (ceftazidime, sulperazon);
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• karbapenem (Meropenem, Tienam);
• penisilin kelompok yang dilindungi.
• lincosamides (Lincomycin, Clindamycin).

Dalam pengobatan digunakan mempengaruhi infeksi anaerobik Metronidazole. Setelah mendapatkan data penyemaian bakteriologis dan menguji sensitivitas mikroflora dan tubuh, koreksi persiapan yang diterapkan dapat dilakukan untuk paparan yang lebih efektif.

Aturan dasarnya adalah bahwa setelah penurunan tanda-tanda peradangan diamati, dan bisul memasuki kondisi penyembuhan, pengobatan dengan antibiotik dibatalkan.

Penggunaan terbatas antibiotik penting - jika tidak, flora mikroba dan penampilan strain resisten antibiotik dapat terjadi.

Kesalahan umum dalam merawat pasien dengan kaki diabetik adalah dokter mengabaikan sejauh mana tubuh dipengaruhi oleh penyakit, yang mengakibatkan peningkatan gagal ginjal. Penunjukan dosis media yang biasa sangat melemahkan tubuh, memperburuk kondisi pasien dan efektivitas penyembuhan maag. Ini disebabkan oleh:

• meningkatkan efek racun dari obat-obatan karena buruknya penghapusan produk degradasi;
• bahwa beberapa obat tidak dapat sepenuhnya bermanifestasi jika gagal ginjal didiagnosis.

Penggunaan antibiotik dalam pengobatan pasien dengan bisul neurotropik dan campuran berdasarkan diabetes mellitus harus sangat hati-hati.

Peningkatan Metabolik

Persiapan kelompok ini termasuk FISHANT-S, yang didasarkan pada bahan-bahan alami. Obat ini memiliki kemampuan untuk mengeluarkan preparat empedu dan racun dari tubuh, membersihkan tubuh tanpa melukai hati. Pabrikan mengklaim bahwa obat ini mampu:

• menormalkan metabolisme;
• mengurangi kolesterol dalam darah dan organ;
• mengembalikan fungsi hati;
• mengatur pencernaan setelah pengangkatan kandung empedu;
• menormalkan pankreas;
• menghilangkan racun setelah keracunan dan penggunaan obat-obatan;
• bertindak sebagai sarana untuk mencegah aterosklerosis.

Cara yang ditentukan oleh dokter, pengobatan - hingga 12 bulan.

Normalisasi metabolisme oleh enzim sistemik (Wobenzym, Flogenzym) memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah, meredakan peradangan di daerah maag dan memobilisasi kekuatan tubuh untuk penyembuhan luka.

Untuk dirawat di rumah dengan obat-obatan perlu diresepkan oleh dokter; proses harus dilakukan di bawah kendalinya berdasarkan durasinya.

Beberapa skema aplikasi:

• Ascorutin - minum dua kapsul tiga kali sehari, setelah makan selama setidaknya 14 hari, kecuali ditentukan lain oleh dokter.
• Detralex - 1 tablet di pagi dan sore hari dengan makanan selama minggu pertama, lalu 2 tablet per resepsi per hari.
• Phlebodia ambil 1 pc. 60 hari berturut-turut, dengan beberapa bisul trofik - 6 bulan.
• Actovegin - dosis harian 6 tablet, diminum sebelum makan, selama 30 menit. memeras air bersih.
• Troxevasin tidak lebih dari 2 tablet selama makan, dosis harian dapat ditingkatkan hanya oleh dokter yang hadir selama sebulan.

Untuk meningkatkan sirkulasi mikro darah dan penyembuhan borok trofik yang lebih baik menggunakan alat yang mempengaruhi fungsi pembekuan darah. Pengobatan dengan pentoxifylline (setidaknya 1200 mg per hari) dan sintetis, analog dari hormon prostaglandin E2 Alprostadil, efektif. Dampak seperti itu secara standar digunakan pada borok arteri, vena, dan campuran.

Pengobatan lokal bisul

Pengobatan kompleks bisul trofik tidak mungkin dilakukan tanpa pengobatan lesi lokal. Untuk perawatan dokter mereka menggunakan praktik bedah umum, yang digunakan untuk semua jenis luka, dengan mempertimbangkan karakteristik aliran mereka pada pasien tertentu. Hanya efek gabungan dari perawatan konservatif dan efek medis pada luka yang dapat menyembuhkan pasien dari luka, yang menyiksanya tidak satu bulan, dan kadang-kadang satu tahun.

Seorang dokter yang merawat ulkus trofik tidak hanya harus memahami proses yang terjadi di tubuh pasien dan di luka, tetapi juga menanggapi perubahan tersebut secara memadai.

Penting untuk memilih obat yang tepat untuk perawatan borok trofik pada kaki dan bahan pembalut untuk mempengaruhi luka.

Untuk memantau kondisi luka menggunakan skala "warna", yang sesuai dengan siklus perkembangan atau penyembuhan lesi kulit:

• luka hitam dan kuning (jika ada infeksi pseudomonas - abu-abu atau hijau) - ini adalah fase pertama perkembangan ulkus;
• luka merah - proses pindah ke tahap kedua, massa yang mati mulai diangkat dari luka;
• putih menjadi luka dalam proses penyembuhan dan pemulihan kulit.

Persiapan topikal untuk borok trofik membantu menghilangkan jaringan mati dari luka, menghentikan infeksi dan menghentikan peradangan, meningkatkan nutrisi daerah jaringan hidup dan pertumbuhannya.

Mereka digunakan untuk varises purulen dan ulkus vena, lesi kulit neurotrofik dan iskemik, borok pasca-trauma dan campuran.

Untuk merawat permukaan luka digunakan:

• obat berdasarkan antibiotik dan zat biologis - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• desinfeksi luka dan, dalam kombinasi dengan antibiotik oral, mencegah radang berulang;
• Salep berbasis fitopat - Vulnostimulin, digunakan untuk tukak saat ini, meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit;
• obat untuk pemulihan cepat cakupan luka dan meningkatkan pertumbuhan sel - Bepanten, Curiosin;
• salep untuk pemulihan kulit yang cepat, penyembuhan dan menghilangkan rasa sakit - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Salep untuk borok dan trofik yang terinfeksi, mengandung ekstrak kuman gandum, minyak atsiri, fenoksietanon, sorbitol. Ini memiliki sifat penyembuhan luka dan peradangan, itu diterapkan di sekitar luka tidak lebih dari 2 kali sehari. Meresepkan dokter.

Iruksol

Mengandung collagenase, tidak dapat digunakan dalam waktu lama. Membersihkan luka dari kotoran dan infeksi.

Solcoseryl

Ini memiliki efek antibakteri, membantu regenerasi area jaringan yang hancur. Tidak ada efek samping negatif. Ketidaknyamanan, kesemutan dan sensasi terbakar pada luka adalah akibat efek efektif dari obat tersebut.

Salep ini mengandung ekstrak darah anak sapi yang diproses, yang mempercepat metabolisme jaringan, memelihara dan meningkatkan penyembuhan.

Delaksin

Salep ini menarik karena efek dari tanin yang dibuat ulang secara artifisial, yang mampu membentuk film molekuler pada permukaan luka yang melindungi luka dari infeksi dan nanah. Ini memiliki kemampuan untuk mempercepat regenerasi jaringan, menghilangkan rasa sakit, gatal, bengkak. Ini memiliki efek antibakteri. Bentuk rilis - bubuk atau krim.

Levomekol

Bahan aktif utama adalah antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol) tambahan - metilurasil. Alat itu melanggar reproduksi bakteri dalam luka (kloramfenikol) dan merangsang perbaikan jaringan (metilurasil).

Levosin

Konstituennya adalah kloramfenikol, metilurasil, sulfadimetoksin, dan trimekain hidroklorida, yang membantu meredakan borok trofik. Ini memiliki efek anti-inflamasi, dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif.

Sulfargin

Mengandung sulfathiazole perak, memiliki kemampuan untuk memblokir reproduksi mikroorganisme patogen pada luka, mempromosikan penyembuhan lebih cepat karena ion perak.

Untuk pengobatan ulkus trofik, salep yang mengandung antibiotik Erythromycin, Streptonitol, Oflokain, Mafenid dan Methyluracil, merangsang aktivitas leukosit di daerah ulkus dan mempromosikan regenerasi jaringan yang terkena digunakan secara aktif.

Beberapa kontraindikasi untuk persiapan eksternal:

• Levomekol dan Levosin - reaksi terhadap kloramfenikol.
• Streptonil - intoleransi terhadap streptosida, membentuk luka yang terlalu banyak menangis.
• Solcoseryl - reaksi terhadap komponen obat, pertumbuhan berlebihan jaringan di luka.
• Dioxycol - sensitivitas berlebihan terhadap obat.

Reaksi terhadap obat dimanifestasikan dengan gatal, pembengkakan dan kemerahan jaringan di sekitar ulkus dan di tempat aplikasi ke luka. Dermatitis kulit mungkin terjadi setelah penggunaan dioksikol dan oflokain.

Salep untuk pengobatan ulkus trofik harus disimpan pada suhu kamar, salep dengan perak - pada +10 derajat Celcius.

ASD, fraksi 2 dan 3

Pengobatan borok trofik pada ekstremitas bawah dengan obat tradisional termasuk penggunaan ramuan obat untuk mencuci luka, berbagai salep buatan sendiri. Dalam beberapa kasus, obat tradisional menunjukkan hasil yang lebih baik daripada obat-obatan.

Obat, yang menyebabkan banyak kontroversi, dan memiliki lawan dan penggemar, adalah sarana SDA (antiseptik-stimulator Dorogova).

Sejarah perkembangan dan penggunaan obat domestik ini cukup menarik dan dimulai pada tahun 1943. Secara resmi, ASD adalah obat yang digunakan dalam kedokteran hewan, teknologi produksi - proses pemanasan dan sublimasi bahan baku daging dan tulang. Ini adalah cairan kuning dengan warna merah dengan bau khas yang berbeda.

Obat mempengaruhi tubuh pada tingkat sel sebagai stimulan, mengembalikan keseimbangan hormon, menormalkan sistem saraf, pertahanan kekebalan tubuh.

ASD fraksi 2 bertindak pada tubuh bukan sebagai pembunuh flora patogen, tetapi sebagai persiapan jaringan yang berpartisipasi dalam proses tubuh manusia. Diambil secara oral, mengaktifkan sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom, meningkatkan aktivitas enzim. Secara eksternal dapat digunakan sebagai antiseptik.

Fraksi ketiga ASD adalah cairan kental warna kopi, dimaksudkan untuk penggunaan luar, termasuk penyakit kulit dan bisul trofik. Untuk pengobatan, borok trofik dicuci 2 kali sehari (menggunakan spons dan sabun), dikeringkan dengan kain steril dan diolesi dengan ASD (fraksi ketiga), sebelumnya diencerkan dengan minyak sayur dengan perbandingan 20: 1. Menurut resep yang sama, luka baring dapat diobati dengan menghilangkan semua lipatan dari tempat tidur pasien. Lesi kulit (luka baring) di tempat-tempat dengan tekanan terbesar di tempat tidur terbentuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur karena kehilangan sensitivitas kulit. Untuk pengobatan ASD, luka baring secara lembut dicuci dengan spons dengan infus tanaman obat, dikeringkan dan diolesi dengan sediaan.

Pengobatan modern tidak tinggal diam - untuk pengobatan borok trofik, semakin banyak sarana efektif modern sedang dikembangkan, efektivitasnya tergantung pada karakteristik pasien.

Persiapan untuk ulkus trofik dari ekstremitas bawah

Konten

Klasifikasi berdasarkan etiologi

Prinsip terapi

Tindakan umum

Persiapan topikal

Dengan pasokan darah, nutrisi, dan persarafan kulit yang berkepanjangan dan tidak mencukupi, nekrosis fokal mereka berkembang dengan penolakan puing-puing jaringan berikutnya. Ulkus trofik terbentuk. Ini berkembang di bagian distal ekstremitas bawah: tibia, tumit, jari kaki. Itu bisa mengukur dari koin lima kopek hingga luka raksasa, melingkar menutupi seluruh tulang kering.

Klasifikasi berdasarkan etiologi

Banyak penyakit kronis mengarah pada pembentukan borok, sehingga pengobatan borok trofik pada ekstremitas bawah terutama ditujukan untuk menghilangkan penyakit ini. Tergantung pada alasan pendidikan, mereka diklasifikasikan ke dalam:

• vena (varises), dibentuk oleh stasis darah yang berhubungan dengan varises kronis, penyakit postthrombotic;
• arteri, berkembang sebagai akibat dari penurunan aliran darah yang disebabkan oleh penyempitan lumen arteri (aterosklerosis, endarteritis);
• hipertensi terkait dengan iskemia dengan latar belakang hyalinosis arteriol;
• diabetes yang disebabkan oleh angiopati diabetik;
• limfogen, timbul dari kesulitan limofotoka dan limfostasis;
• neurogenik, terkait dengan gangguan persarafan jaringan dan pembuluh makanan.

Tahapan proses:

1. Tahap 0 - perubahan jaringan pra-ulkus: akibat iskemia yang berkepanjangan, edema, pigmentasi kulit dan paresthesia, nyeri, klaudikasio intermiten, muncul kejang-kejang.
2. Tahap 1 - nekrosis jaringan fokus.
3. Tahap 2 - pemurnian detritus ulseratif dengan enzim proteolitik.
4. Tahap 3 - pengembangan jaringan granulasi, terdiri dari banyak pembuluh muda yang membawa oksigen dan nutrisi.
5. Tahap 4 - jaringan parut dan epitel permukaan luka.

Ini adalah patologi klasik. Dengan perawatan yang tidak memadai atau sebelum waktunya, tahap apa pun dapat dipersulit oleh pioderma, penambahan infeksi jamur, erysipelas, phlegmon atau peradangan purulen pada struktur yang mendasarinya - tulang, sendi

Prinsip terapi

Untuk pengobatan tukak tungkai trofik, tindakan umum dan lokal digunakan, termasuk metode pengobatan tradisional, penguatan umum dan prosedur fisioterapi, dan jika tidak efektif, intervensi bedah.

Cacat ulseratif ditandai oleh perjalanan jangka panjang, mereka harus dirawat segera dan komprehensif:

1. Perawatan obat terapan tergantung pada tahap proses apa.
2. Tablet dan suntikan digunakan untuk mengobati penyakit latar belakang, menghilangkan rasa sakit, menekan infeksi, mengurangi suhu tubuh, imunostimulasi dan penguatan tubuh secara umum.
3. Obat lokal untuk borok diterapkan setelah membersihkan borok dari massa nekrotik, mencuci bagian bawah luka, dan mendisinfeksi jaringan di sekitarnya.
4. Selama perawatan, kaki-kaki pasien diistirahatkan, mereka tetap berada di podium, perban elastis, kaus kaki, stocking (terapi kompresi), sepatu ortopedi digunakan.
5. Metode bedah ditujukan untuk menghilangkan gangguan aliran darah, pembersihan bedah, eksisi fokus patologis. Operasi dilakukan di luar tahap akut, dan pada periode pasca operasi mereka melanjutkan perawatan dengan obat-obatan.

Tindakan umum

Persiapan oral dan parenteral untuk pengobatan ulkus trofik terutama digunakan untuk menghilangkan penyebab perkembangan patologi. Fokusnya adalah pada produk preformed. Persiapan untuk pemberian intramuskular dan intravena diresepkan dalam kasus yang parah.

Ketika gangguan vena meresepkan obat, mengencangkan dinding vena, mengurangi permeabilitasnya (yang menghilangkan edema). Alat yang sama ini meningkatkan drainase limfatik, mencegah agregasi sel darah merah. Pil ulkus trofik dengan efek kompleks dan daftar kontraindikasi minimum:

• "Antistaks" minum 2 kapsul sebelum sarapan selama 2 bulan (dikontraindikasikan untuk intoleransi individu, selama kehamilan dan menyusui);
• "Detralex" diberikan pada 2 tablet sekali sebelum makan atau dalam 2 dosis (menembus penghalang hemato-plasenta, dikontraindikasikan selama menyusui);
• "Ginkor Fort" diambil sesuai dengan skema berikut: pada paruh pertama bulan, minum 2 kapsul dua kali sehari, kemudian, selama sebulan, 1 tablet 2 kali sehari (kontraindikasi untuk fungsi tiroid yang meningkat);
• "Phlebodia 600" diberikan sekali sehari, 1 tablet (dikontraindikasikan selama menyusui dan pada trimester pertama kehamilan);

• Dosis "Cyclo 3 Fort" - hingga 3 kapsul per hari terlepas dari asupan makanan (gagal ginjal berat merupakan kontraindikasi untuk digunakan);
• Ulkus "Troxevasin" diminum dua kali dalam 1 kapsul selama makan (tidak diresepkan untuk gastritis dan penyakit maag peptik), dikombinasikan dengan penggunaan "Troxevasin-gel";
• "Venoruton" ditentukan tergantung pada dosis pelepasan: 1,0 g - sekali, 0,5 g - dua kali, 0,3 g - 3 kali sehari selama makan sampai kekurangan vena dihilangkan (dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan);
• "Anavenol" diminum tiga kali sehari, 2 tablet selama minggu pertama, kemudian hanya 1 tablet setelah makan (ketika perdarahan dikontraindikasikan);
• Asupan "Glevenol" tergantung pada bentuk pelepasan: 2 kapsul dua kali (dapat dibagi menjadi 4 dosis) atau 4 pil sehari selama atau setelah makan (kontraindikasi untuk digunakan selama trimester pertama kehamilan);
• "Pileks" diresepkan tiga kali sehari, 1 tablet setelah makan (kontraindikasi untuk intoleransi individu);
• "Vazobral" digunakan baik untuk insufisiensi vena dan untuk gangguan sirkulasi arteri perifer hingga 2 tablet 2 kali sehari dengan makanan (tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui).

Untuk pengobatan borok trofik pada kaki, yang disebabkan oleh pelanggaran patensi arteri, vasodilator perifer, obat-obatan yang mencegah pembekuan darah atau melarutkan bekuan darah yang terbentuk, agen yang meningkatkan oksigenasi dan metabolisme dalam jaringan ditentukan:

• Asam nikotinat mengatur metabolisme lipid, diberikan 1-2 tablet hingga 4 kali sehari setelah makan;
• "Curantil" anti-resep diresepkan dari 3 tablet per hari;
• "Trental" mengurangi agregasi sel darah merah, minum 2-4 tablet hingga 3 kali sehari setelah makan;
• "Pentoxifylline" meningkatkan sirkulasi mikro dan mengurangi pembekuan darah, diresepkan 2 pil tiga kali sehari selama 14 hari, kemudian dosis dikurangi menjadi 1 tablet 3 kali sehari;
• "Tanakan" mengembalikan sirkulasi darah di pembuluh mikrovaskulatur, mencegah agregasi trombosit dan sel darah merah, minum 1 tablet 3 kali sehari;

Pada diabetes melitus, tukak tungkai trofik sangat sulit diobati. Selain terapi lokal intensif, angioproteksi, perlu untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah dan untuk menentukan keberadaannya dalam urin, koreksi kadar gula dengan obat-obatan antidiabetes.

Pada hipertensi, pengatur tekanan darah, vasodilator perifer, fibrinolitik, antihipoksan dan stimulan metabolik ditentukan.

Anestesi untuk borok dilakukan oleh obat antiinflamasi non-steroid, yang secara simultan memiliki efek antipiretik dan antiplatelet:

• "Aspirin" adalah obat yang terkenal untuk rasa sakit, digunakan secara simtomatik (jika sakit) 1-2 tablet dilarutkan dalam setengah gelas air setelah makan, dosis harian maksimum adalah 6 tablet, interval antara dosis setidaknya 4 jam;
• "Diklofenak", tergantung pada intensitas nyeri, diresepkan 2-3 tablet per hari, diminum selama atau setelah makan;
• "Lornoxicam" - dosis tunggal 1-2 tablet per hari, 4 tablet per hari.
• dalam kasus rasa sakit yang tak tertahankan yang tidak dapat dihentikan dengan obat nonsteroid, penggunaan obat yang mengandung hormon dimungkinkan (Ambene).

Antibiotik untuk bisul trofik menghambat atau membunuh mikroorganisme dalam luka, mencegah kepatuhan mikroflora patogen lain, dan memiliki efek anti-inflamasi.

Sebelum penyemaian bakteriologis dan menentukan sensitivitas mikroorganisme, agen antibakteri spektrum luas ditentukan.

Persiapan topikal

Salep ulkus trofik pada kaki adalah obat utama. Dilarang untuk mengolesi beberapa cara secara bersamaan karena kemungkinan reaksi kimia antar komponen.

Salep untuk borok trofik pada ekstremitas bawah memiliki efek kompleks, tetapi diklasifikasikan berdasarkan efek dominan.

Salep antibakteri - obat wajib untuk pengobatan luka bernanah:

• "Heliomycin" - salep antibakteri dari ulkus trofik menghancurkan mikroorganisme gram positif;
• "Argosulfan" adalah antibiotik spektrum luas, memiliki efek analgesik dan penyembuhan luka;
• "Algofin" - salep untuk penghancuran sebagian besar mikroorganisme, meredakan pembengkakan, memiliki efek antiinflamasi dan regenerasi;
• "Tetrasiklin" - memiliki efek bakteriostatik terhadap banyak mikroorganisme;
• "Sintomitsinovaya" - berjuang dengan flora gram positif;
• "Levocin" memiliki efek antiinflamasi dan analgesik;
• "Salep eritromisin" untuk pengobatan infeksi mata juga sangat baik untuk mengobati luka trofik pada kulit,
• "Streptonitol" memiliki efek antiinflamasi dan penyembuhan luka.

Salep anestesi untuk bisul trofik adalah obat simptomatik yang hanya digunakan untuk sindrom nyeri. Mereka mengandung anestesi permukaan dan penghambat mediator inflamasi:

• salep untuk menghilangkan rasa sakit "Oflokain" memiliki efek antimikroba dan anti-edema;
• "Mefenat" memiliki efek anti-inflamasi dan anti-bakteri;

Pada tahap penyembuhan luka bekas luka dan epidermisasi salep untuk borok trofi mempercepat proses regenerasi alami:

• Solcoseryl merangsang perbaikan jaringan dengan mempercepat metabolisme;
• "Bepanthen", digunakan untuk merawat kulit bayi yang baru lahir, memiliki efek penyembuhan luka, anti-inflamasi dan pelembab sebagai salep untuk borok kaki trofik;
• "Levomekol" adalah antibiotik spektrum luas dengan aksi imunostimulasi.

Emulsi "Perftoran", yang merupakan pengganti darah dan digunakan secara intravena, mengembalikan sirkulasi darah secara sempurna dalam mikrovaskatur dengan defek ulseratif yang luas.

Pada tahap rehabilitasi, perawatan fisioterapi diindikasikan: oksigenasi di ruang tekanan, kavitasi ultrasonik, prosedur balneologis.

Pengobatan topikal tidak lengkap tanpa obat tradisional. Mereka terdiri dari bahan-bahan alami yang jarang memiliki efek samping.

Obat yang efektif untuk luka bernanah adalah mandi multi-tahap. Encerkan kalium permanganat dalam air matang hangat ke warna merah muda pucat dan tahan kaki Anda selama setengah jam. Kemudian tambahkan calendula tingtur (100 ml per 1 liter) ke dalam larutan mangan dan rendam kembali kaki selama 30 menit. Langkah selanjutnya adalah mengganti cairan dalam bak mandi (encerkan minyak kayu putih dalam air matang murni) dan tahan kaki selama 2 kali lebih banyak selama setengah jam (memanaskan isi bak mandi). Kuras luka dengan tisu dan plester steril. Prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu.

Kompres daun kubis, burdock, tar, minyak sayur, keju cottage, dan lapisan dalam telur mentah memiliki efek penyembuhan luka yang baik. Obati luka trofik dengan pengering farmasi: alkohol borat, hidrogen peroksida. Hapus lotion yang membengkak dari laut atau garam.

Hanya dokter yang dapat menentukan metode perawatan yang paling efektif. Anda tidak dapat menyembuhkan patologi hanya satu salep "ajaib". Pengobatan borok adalah proses langkah demi langkah jangka panjang, dan setiap tahap penyakit membutuhkan pendekatan individu dalam terapi kompleks.

Ulkus kaki trofik pada tahap awal: foto, gejala dan pengobatan

Ulkus trofik disebut pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir, akibat sirkulasi darah yang tidak cukup dari sel-sel epitel dan kematian bertahap mereka. Mereka terutama terletak di kaki (di bagian bawah), tetapi juga ditemukan di tempat lain.

Perbedaan utama antara luka pada kaki adalah penyembuhan jangka panjang, dalam banyak kasus tidak mungkin tanpa intervensi medis. Seringkali, borok tidak ragu-ragu selama lebih dari 60 hari, peradangan dan pembengkakan kulit terus meningkat dan membutuhkan perawatan yang cepat. Materi ini akan bercerita tentang bagaimana mengobati borok trofik dari ekstremitas bawah, tentang jenis dan fitur mereka.

Apa itu

Ulkus trofik pada ekstremitas bawah adalah cacat pada kulit dan selaput lendir permukaan yang muncul setelah penghancuran jaringan permukaan. Penghancuran intensif dapat dipicu oleh gangguan aliran darah, infeksi, dan faktor lainnya. Setelah itu, pasien terserang penyakit di pembuluh, yang menyebar, dan akibatnya, perawatan menjadi sulit.

Ulkus trofik berbeda dari penyakit lain:

• panjang (hingga 1 bulan atau lebih) bersifat berulang;
• penyebaran lesi tidak hanya pada permukaan kulit, tetapi juga jauh ke dalam jaringan ke tulang;
• kehilangan kemampuan untuk regenerasi di daerah yang rusak;
• penyembuhan terjadi dengan pembentukan bekas luka kasar.

Pengobatan tepat waktu untuk borok trofik menyebabkan jaringan parut. Namun, tidak ada pasien yang kebal dari kemunculan kembali ulserasi trofik pada kaki di masa depan.

Penyebab

Menurut statistik, gejala borok trofik paling sering terjadi dengan perjalanan varises yang rumit atau tromboflebitis. Dalam hal ini, penyebab penyakit menjadi pelanggaran aliran darah vena dari bagian bawah ekstremitas bawah - stagnasi darah dalam pembuluh darah kaliber kecil berangsur-angsur berkembang, regulasi nada kapiler mikrovaskularis terganggu dan hubungan arteri dari sistem vaskular terpengaruh terakhir. Pada aterosklerosis arteri, aliran darah dan pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan di bawah lokasi plak aterosklerotik memburuk.

Penyebab ulkus trofik yang paling umum:

1. Cedera termal - radang dingin atau luka bakar;
2. Diabetes dan komplikasinya;
3. Dermatitis kronis, termasuk alergi;
4. Atherosklerosis yang melemahkan arteri dengan kaliber berbeda pada ekstremitas bawah;
5. Penyakit kronis pada vena ekstremitas bawah - varises, tromboflebitis dan konsekuensinya;
6. Penyakit anatomi dan inflamasi pada pembuluh limfatik - limfostasis akut dan kronis;
7. Cedera pada batang saraf dengan konsekuensi pelanggaran integritas;
8. Penyakit autoimun pada jaringan ikat, disertai dengan aliran darah sistemik dalam saluran arteri, mikrosirkulasi, dan vena, termasuk sindrom antifosfolipid.

Biasanya dalam pembentukan ulkus trofik, dua proses memiliki makna yang sama - pembentukan fenomena patologis yang mempengaruhi suplai darah dan persarafan pada bagian tertentu dari kulit dan jaringan subkutan (paling sering pada ekstremitas bawah) dan trauma yang memicu cedera primer pada lokasi defek ulkus yang akan datang.

Gejala

Bahaya penyakit ini adalah bahwa gejala yang membantu mendiagnosis ulkus trofik muncul tiba-tiba. Namun demikian, ada tanda-tanda dalam bentuk adanya bengkak, keparahan dan rasa sakit di ekstremitas, di mana ada gejala, yang menentukan awal perkembangan ulkus trofik.

Dalam daftar tanda yang menunjukkan kemungkinan timbulnya ulkus trofik, yang utama harus disorot:

1. Gatal, panas, dan terbakar di area kulit.
2. Kram yang terjadi saat tidur.
3. Munculnya epidermis, yang disertai rasa sakit.
4. Kehadiran bintik-bintik rona ungu, yang dapat dipersatukan kembali dalam proses pertumbuhan.
5. Perubahan eksternal pada kulit: ada area yang mengeras dengan permukaan mengkilap.

Tanda-tanda ini muncul di area vena, di bagian dalam kaki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan penyakit dimulai dengan area di mana vena berada, di mana ia memanifestasikan dirinya sebagai pembentukan luka kecil. Bentuk tukak menyerupai kawah gunung berapi, dengan tepi sobek sepanjang seluruh kebulatan, dengan kemungkinan nanah pada akhirnya, sebagai hasil dari proses inflamasi. Kerusakan pada arteri, yaitu, mereka terutama mengalami proses inflamasi dan penghancuran integritas, ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

• Penampilan pada jari-jari borok kecil.
• Pucat epidermis.

Ulkus yang bersifat neurotropik menyerupai luka baring, yang bulat. Lokasi lokasi mereka paling sering menjadi area tumit atau telapak kaki. Proses inflamasi lamban dan tidak mengganggu rasa sakit tertentu. Lesi autoimun diekspresikan dalam simetri pengaturan pada kedua kaki, dengan diabetes, borok muncul di bagian tumit dan salah satu jari.

Klasifikasi

Fitur karakteristik pengembangan berbagai jenis bisul trofik:

1. Ulkus neurotrofik - memiliki bentuk kawah yang dalam;
2. Ulkus piogenik - dangkal, memiliki bentuk oval;
3. Ulkus vena - kram malam, bengkak dan berat kaki, bintik ungu / ungu di sepanjang pembuluh darah;
4. Ulkus hipertensi (Martorell) sangat jarang, segel simetris pada latar belakang sianotik merah perlahan terbentuk;
5. Ulkus diabetik - kehilangan sensasi, nyeri malam hari, tidak ada gejala "klaudikasio intermiten", luka yang sangat dalam pada area luas berkembang dengan cepat;
6. Ulkus aterosklerotik - didahului oleh "klaudikasio intermiten" (kesulitan menaiki tangga), dinginnya kaki yang konstan, meningkatkan rasa sakit di malam hari.

Tahap perkembangan bisul

Ulkus trofik terbentuk dalam beberapa tahap:

1. Tahap pertama pembentukan patologi. Pasien memiliki gejala awal - bintik merah pada ekstremitas bawah, yang terkelupas secara intensif. Secara bertahap, bintik-bintik mulai memicu rasa gatal dan tidak nyaman.
2. Tahap kedua dari perkembangan patologi. Alih-alih bintik-bintik merah, pasien memiliki luka yang memiliki warna gelap. Pada permukaan luka, nodul terlihat, yang memperlambat penyembuhan. Pasien mulai mengeluh tentang memburuknya kesehatan, demam dan demam. Intoksikasi juga dapat didiagnosis.
3. Tahap ketiga lesi. Dari luka mulai melepaskan nanah secara intensif. Kalahkan peningkatan ukuran, dan menjadi bentuk yang benar. Ulkus juga berkembang ke kedalaman kaki, yang menyebabkan nyeri hebat. Pasien mencatat munculnya lesi baru.

Jika Anda tidak memulai perawatan, situasi ini dapat memicu sepsis.

Seperti apa ulkus trofik: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada tahap awal dan lanjut.

Bagaimana cara mengobati bisul trofik?

Semakin cepat perawatan lengkap (baik lokal maupun sistemik) dimulai, semakin baik hasilnya akan tercapai, dan tubuh akan berisiko lebih kecil. Cacat ulseratif kulit pada tahap awal diobati secara konservatif, intervensi bedah dalam kasus ini tidak tepat.

Cara mengobati bisul trofik, dan obat apa yang digunakan - hanya dokter-ahli flebologi yang memutuskan. Pengobatan lokal yang dikelola sendiri dapat menyebabkan penyembuhan satu tukak tunggal, tetapi tidak mengesampingkan munculnya luka baru. Hanya pengobatan lokal yang diresepkan oleh dokter dan terapi sistemik dari penyakit yang mendasarinya akan mencegah pendalaman proses ulseratif dan meminimalkan kemungkinan kambuh.

Dengan luka terbuka, belum luka, gunakan cara berikut:

• NSAID untuk meredakan peradangan dan nyeri;
• Antibiotik - kapsul, pil, dan pada kasus penyakit yang berat - suntikan intramuskuler;
• Antihistamin - Suprastin, Xizal, Tavegil - untuk menghilangkan reaksi alergi;
• Obat yang mengurangi viskositas darah - agen antiplatelet - untuk mencegah pembentukan gumpalan darah;
• Larutan antiseptik atau herbal untuk mencuci maag setiap hari.

Dalam pengobatan borok, perban Unna sering digunakan. Untuk ini, Anda membutuhkan campuran gelatinogliserol dengan penambahan seng dan perban elastis.

• Perban harus diaplikasikan pada kaki bagian bawah mulai dari kaki hingga lutut.
• Campuran jadi dioleskan ke kulit, kemudian dibungkus dengan 1 lapis perban, dan dilapisi kembali dengan campuran yang sudah di atas balutan. Lakukan hal yang sama di lapisan lain.
• Setelah 10 menit, balutan harus diolesi dengan formalin untuk menghilangkan lengket.
• Anda bisa berjalan dalam 3 jam. Setelah 1,5 bulan bisul sembuh.

Untuk salep, antiseptik, proteolitik dan venotonik harus digunakan untuk pengobatan.

• Yang pertama meliputi: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Untuk kelompok kedua: Iruksol dan Protex - TM.
• Kelompok venotonik meliputi: Lawton, Hepatrombin, dan Hepton.

Untuk pengobatan bisul trofik menggunakan gel aplikasi lokal berdasarkan heparin. Enzim yang membentuk gel itu kecil, sehingga tidak menimbulkan alergi dan efek samping. Semakin besar komposisi heparin dalam gel, semakin baik efeknya. Gel-gel ini termasuk:

Untuk memulai perawatan dengan tambalan, Anda harus menyiapkannya:

• 20 g belerang yang mudah terbakar;
• dua kepala bawang sedang;
• 80 g lilin;
• 20g resin dimakan;
• 60 g mentega.

Campur semuanya dengan seksama untuk menghasilkan satu massa tebal. Oleskan campuran tersebut pada kain linen dan oleskan pada bagian yang sakit, perbaiki dengan perban. Hapus setelah 2 hari.

Selain itu, prosedur fisioterapi akan secara signifikan meningkatkan tingkat penyembuhan tukak:

• Paparan magnet melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah;
• Berjemur (lampu ultraviolet);
• Metode mempengaruhi ulkus dengan kavitasi ultrasonik, beroperasi pada frekuensi rendah, memiliki efek antiseptik;
• Prosedur di ruang tekanan memberikan efek yang sangat baik dalam pengobatan luka arteri;
• Pengobatan borok dengan laser adalah metode yang relatif baru, yang memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit secara signifikan;
• Terapi ozon membersihkan luka dari bakteri dan sel-sel mati, memelihara jaringan hidup dengan oksigen, dan ditoleransi dengan baik oleh semua pasien.
• Untuk pemulihan penuh, balneoterapi dan terapi lumpur direkomendasikan.

Dressing kompresi dalam pengobatan ulkus trofik

Pada semua tahap perawatan harus dilakukan kompresi elastis. Paling sering itu adalah perban dari beberapa lapisan perban elastis dengan kelenturan terbatas, yang harus diubah setiap hari. Jenis kompresi ini digunakan untuk ulkus terbuka yang berasal dari vena. Kompresi secara signifikan mengurangi pembengkakan dan diameter pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah pada tungkai bawah dan sistem drainase limfatik.

Salah satu sistem kompresi progresif untuk pengobatan ulkus trofik vena adalah Saphena Med UCV. Ini menggunakan sepasang stoking elastis, bukan perban. Untuk pengobatan borok dengan varises, kompresi elastis permanen menggunakan rajutan medis "Sigvaris" atau "Medi" kompresi kelas II atau III direkomendasikan. Untuk penerapan kompresi intermiten dengan tipe piogenik, stagnan, dan lainnya, Anda dapat menggunakan dressing kompresi khusus yang disebut "Unna's boot" berdasarkan seng-gelatin atau "Air Cast boot".

Berpakaian dan mengenakan pembalut kompresi

Obat tradisional

Daftar beberapa resep populer, mereka juga dapat membantu dalam pengobatan bisul di rumah:

1. Itu terjadi sebelum revolusi. Pada gadis 6 tahun semua kaki ditutupi dengan bisul dan bisul. Dia berbaring menangis siang dan malam. Begitu orang yang lewat datang ke pondok, memeriksa luka-luka itu dan mengatakan apa yang harus dilakukan. Kita harus mengambil 3 genggam obat bius dan jelatang dan kukus dalam 5 liter air mendidih. Kemudian encerkan dalam tong dengan air sehingga tingkat air mencapai selangkangan gadis itu. Biarkan bayi dalam kaldu hangat selama 30-40 menit. Orang tua melakukannya, pada awalnya gadis itu berteriak seolah-olah dia telah dicelupkan ke dalam air mendidih. Setelah prosedur, dia tertidur dan tidur dengan tenang sehari. Tiga perawatan sudah cukup untuk penyembuhan total. (HLS 2004, №23, hlm. 30).
2. Ambil 4 biji hazel panggang, giling menjadi bubuk dalam penggiling kopi. Masak 2 telur dalam curam, dapatkan kuning telur, keringkan dan giling menjadi bubuk di atas wajan panas (bersih tanpa lemak). Campur dan giling kuning telur dan biji, tambahkan 1 sendok kopi bubuk iodoform kuning. Bersihkan tukak trofik dari lapisan nekrotik dengan hidrogen peroksida, lalu oleskan lapisan tipis campuran, jangan rekatkan selama 1,5 jam. Kemudian tutup dengan kain steril dan dibalut selama dua hari. (HLS 2003, No. 6, hal. 15, dari percakapan dengan Klara Doronina).
3. Bersihkan luka dengan tingtur alkohol propolis atau vodka polos. Dan kemudian menerapkan salep Vishnevsky, yang termasuk birch tar. Anda dapat menggunakan salep ichthyol, yang memiliki sifat serupa.
4. Wanita dengan latar belakang diabetes membuka ulkus trofik di kaki. 4 bulan dia hampir tidak tidur, mengalami rasa sakit yang mengerikan, gatal yang mustahil. Dia pergi ke banyak lembaga medis, dirawat dengan berbagai cara yang diresepkan dokter untuknya, tetapi borok pada kaki tidak sembuh. Seorang teman menyarankannya untuk membaca "Buletin gaya hidup sehat", untuk menulis resep populer dan untuk memberi perhatian khusus pada perawatan faksi ASD. Saya memutuskan untuk mengobati bisul dengan obat ini, sebagai akibatnya, rasa sakitnya berhenti segera, dan setelah dua minggu borok mulai sembuh. (2010, # 13, hlm. 22-23).
5. Salep propolis berdasarkan lemak angsa. Ambil 100 g lemak angsa dan 30 g propolis yang dihancurkan. Masak dalam bak air selama 15 menit. Letakkan salep di dalam lubang yang dinyatakan. Tutup dengan kertas kompres dan bungkus. Salep ini bisa dibuat dengan mentega atau lemak babi.
6. Begitu mereka membawa seorang pasien dari unit perawatan medis dan sosial dengan tandu, ia memiliki tiga ulkus trofik pada kaki, ia hidup sendiri dan menderita alkoholisme, tampak seperti gelandangan, ia dicuci, dirawat, kondisinya membaik, tetapi luka-lukanya tidak kering. Dokter yang merawat pasien menemukan dalam literatur metode pengobatan dengan minyak. Para pria dirawat dengan borok dengan hidrogen peroksida dan dibalut dengan minyak selama dua hari. Lambat laun, luka sembuh dan mulai sembuh. Pasien mulai berjalan. (2008, No. 8, p. 19).
7. Bedak dari daun kering Cuci luka dengan larutan rivanol. Taburi dengan bubuk yang disiapkan. Oleskan perban. Pagi berikutnya, bedak bedak lagi, tapi jangan bilas lukanya. Segera bisul akan mulai melukai.

Pengobatan penyakit pada ekstremitas bawah dengan obat tradisional adalah proses yang panjang dan melelahkan. Pemulihan terjadi hanya dengan perawatan teratur kulit yang terkena, kepatuhan dengan diet, gaya hidup yang tepat. Obat tradisional bekas juga harus diresepkan oleh dokter yang hadir. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi.

Perawatan bedah

Jika kondisi ini diabaikan atau tidak mungkin memperlambat perkembangan ulkus, intervensi bedah efektif. Dalam setiap kasus, rencana operasi individu. Tetapi arti umum dari intervensi adalah:

• Hapus jaringan mati;
• Untuk memastikan penghapusan debit secepat mungkin;
• Aktifkan dan buat kondisi untuk penyembuhan alami.
• Dengan borok trofik yang dalam di jari kaki, kaki - mereka diamputasi untuk mencegah perkembangan gangren dan keracunan darah.

Kelompok intervensi yang terpisah adalah penghapusan cacat kosmetik yang tersisa setelah borok trofik. Cangkok kulit yang sehat dapat ditransplantasikan (misalnya, dari pantat pasien), dan bekas luka dipoles.

Komplikasi ulkus trofik

Seperti yang sudah disebutkan, maag itu sendiri tidak mengerikan. Jauh lebih buruk daripada komplikasinya. Di antaranya adalah:

1. Gangren
2. Sepsis (keracunan darah).
3. Osteomielitis (lesi purulen pada periosteum dan tulang).
4. Fatal.

Untuk menghindari hal ini, harus dirawat dalam waktu borok trofik.

Pencegahan

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, karena tukak trofik sangat penting. Untuk pencegahan, disarankan untuk memantau kondisi vena dengan cermat, oleskan gel dan salep secara berkala yang meningkatkan sirkulasi darah, hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama.

Dengan masalah peredaran darah terdeteksi, latihan terapi olahraga harus dilakukan secara teratur dan jangan mengabaikan pemeriksaan oleh dokter. Penting juga untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dapat sangat merusak.