Apa yang diungkapkan patologi pengujian treadmill, saat melewati

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu - tes treadmill, untuk apa dan kepada siapa resep itu diresepkan oleh dokter. Apakah saya perlu pelatihan pendahuluan sebelum studi, seperti yang dilakukan. Apa saja indikasi, kontraindikasi dan kemungkinan efek negatif selama atau setelah pengujian.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Tes treadmill adalah studi tentang pekerjaan jantung selama latihan, yang terdiri dari pengangkatan elektrokardiogram dan pemantauan tekanan darah sebelum, selama dan setelah aktivitas fisik dalam bentuk berjalan. Di bawah pengawasan seorang dokter diagnostik fungsional, pasien berjalan di sepanjang treadmill (simulator treadmill) pada kecepatan yang telah ditentukan, sementara pada saat ini aparat memonitor pekerjaan hatinya.

Tes ini banyak digunakan dalam praktik kardiologis untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi (laten) jantung, serta untuk menentukan toleransi miokard (otot jantung) terhadap stres. Dengan kemampuan diagnostik, pengujian ini mirip dengan ergometri sepeda, di mana pasien menerima beban dengan mengayuh sepeda statis.

Pertanyaan penunjukan penelitian diselesaikan oleh seorang ahli jantung, di kota-kota besar - seorang ahli aritmologi.

"Treadmill" dalam terjemahan dari bahasa Inggris - "treadmill." "Tes Treadmill" secara harfiah diterjemahkan sebagai "tes pada treadmill

Target Treadmill

1. Mengevaluasi kemampuan adaptasi miokard dan responsnya terhadap meningkatnya kebutuhan akan oksigen, yaitu untuk menentukan daya tahan jantung terhadap aktivitas fisik.
2. Diagnosis penyakit arteri koroner: penentuan keparahan, evaluasi efektivitas pengobatan. Identifikasi tanda-tanda EKG dari aritmia dan iskemia miokard, yang menunjukkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner.
3. Untuk mendeteksi tahap awal patologi yang asimptomatik atau dengan ketidaknyamanan yang tidak dapat dipahami dari jantung.
4. Identifikasi aritmia jantung yang tidak dapat diperbaiki oleh EKG normal.
5. Pemantauan pasien setelah serangan jantung atau operasi - operasi bypass, stenting. Ini membantu untuk memprediksi perkembangan, mengendalikan perjalanan penyakit dan kecukupan perawatan obat.
6. Pilih beban untuk rehabilitasi pasien jantung.
7. Nilailah derajat pemulihan dan berikan perkiraan untuk pasien setelah operasi atau serangan jantung, termasuk MSEC.

Persiapan untuk tes treadmill

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan sensasi negatif selama penelitian, diinginkan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak beberapa hari sebelumnya, mengurangi jumlah rokok yang dihisap, menghilangkan kerja fisik yang berat, dan berhenti merokok, alkohol, teh kental, kopi, dan minuman lain yang merangsang aktivitas jantung.

Agar hasil diagnostik dapat diandalkan, perlu untuk mengurangi 1-3 hari sebelum pengujian, dan untuk menghentikan (sesuai kesepakatan dengan dokter) obat antiaritmia, obat penenang, antihipertensi dan obat lain yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah. 2-3 jam terakhir sebelum tes lebih baik untuk menahan diri dari makan dan merokok. Air dapat diminum dengan cara biasa.

Prosedur

Tes treadmill didahului oleh pengukuran tekanan darah (disingkat BP) dan pemindahan EKG saat istirahat oleh seorang dokter. Secara individual untuk setiap pasien, ia menghitung tingkat beban maksimum, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, dugaan atau diagnosis yang ada.

Kemudian orang tersebut mulai berjalan di sepanjang jalan yang bergerak dengan elektroda terpasang di dadanya dan sebuah manset di atas siku dengan kecepatan 1–10 km / jam. Setiap 3 menit kemiringan dan kecepatannya meningkat. Ini meniru berjalan cepat dan bahkan jogging mudah dengan mendaki ke atas bukit. Sepanjang waktu, peralatan mencatat perubahan yang terjadi di miokardium.

Tes selesai setelah mencapai denyut nadi tertentu, munculnya penyimpangan serius pada kurva elektrokardiografi, atau keluhan yang tidak menyenangkan pada subjek - dispnea, nyeri dada, pusing, dll.

Di akhir perjalanan, pendaftaran EKG dan BP dilanjutkan selama kurang lebih 10 menit, setelah itu uji treadmill dianggap lulus.

Total durasi penelitian adalah sekitar 35-40 menit, 9-12 di antaranya diberikan untuk berjalan.

Paling sering, pengujian tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, terutama komplikasi serius, karena dokter menghentikan diagnosa dengan sedikit penurunan kesehatan.

Tes Treadmill

Di antara banyak metode yang dimiliki oleh kedokteran praktis modern, salah satu tempat terkemuka tepat ditempati oleh diagnostik fungsional. Dengan bantuannya, lakukan studi komprehensif tentang sistem kardiovaskular, pernapasan, dan saraf tubuh. Evaluasi keadaan aliran darah koroner, keadaan miokard, identifikasi cadangan dan kemampuan kompensasi dari regulasi sistem kardiovaskular, dimungkinkan dengan kombinasi elektrokardiografi dan latihan fisik, yang dilakukan dengan menggunakan ergometer sepeda atau treadmill.

Faktanya, tes treadmill, seperti ergometri sepeda, adalah tes fungsional dengan beban terukur ketat, akurasi diagnostiknya cukup sebanding dengan metode diagnostik radionuklida. Namun, tidak seperti yang terakhir, melakukan tes treadmill menghindari efek berbahaya dari radiasi pengion dan memiliki biaya yang jauh lebih rendah.

Apa itu tes treadmill?

Treadmill adalah treadmill, kecepatannya bisa sangat bervariasi. Kisaran kecepatan yang dibutuhkan bisa dari 1 hingga 10 km / jam. Seorang pasien di treadmill bergerak sedang berjalan atau berlari, sesuai dengan kecepatan treadmill. Selain mengubah kecepatan gerakan, beban selama pengujian dapat ditingkatkan dengan meningkatkan sudut kemiringan treadmill. Bagi seorang pasien, peningkatan semacam itu menciptakan beban yang berkaitan dengan berjalan menanjak.

Berjalan atau berlari di atas treadmill dilakukan di bawah kendali EKG, pengukuran otomatis tekanan darah dan detak jantung. Pilihan intensitas beban didasarkan pada tujuan penelitian dan kemampuan fisik masing-masing pasien, sesuai dengan salah satu protokol uji treadmill. Pengerahan tenaga fisik secara bertahap dan bertahap dilakukan hingga gejala muncul, yang menunjukkan toleransi yang buruk atau hingga denyut jantung maksimal atau submaksimal (HR) tercapai.

Studi yang dilakukan di treadmill dianggap lebih akrab dan fisiologis daripada pada ergonometri sepeda. Karena kenyataan bahwa pasien yang menggunakan treadmill mampu mengatasi beban yang besar daripada menggunakan sepeda olahraga, hasil yang diperoleh dengan bantuan tes treadmill dapat dianggap lebih terbuka, karena mereka dapat digunakan untuk melakukan tes diagnostik pada pasien yang tidak terlatih secara fisik.

Tujuan penelitian

Diagnosis fungsional menggunakan tes treadmill adalah bagian dari konsep umum "stress test" yang digunakan dalam kardiologi untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular dan cadangan koroner ketika melakukan berbagai jenis aktivitas fisik. Tujuan utama diagnosis stres dapat dianggap sebagai identifikasi penyakit jantung koroner (PJK), ketika tidak ada manifestasi penyakit tersebut.

IHD adalah lesi otot jantung (miokardium), yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi, dan, akibatnya, kelaparan oksigen, karena penyempitan patologis arteri koroner. Aterosklerosis, yang merupakan penyebab utama penurunan lumen vaskular, menyebabkan perbedaan yang jelas antara kebutuhan otot jantung untuk oksigen dan pengirimannya dengan aliran darah.

Manifestasi klinis dari kelaparan oksigen miokard adalah serangan angina pektoris yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik, kegembiraan emosional, makan berlebihan, dan situasi yang dapat menyebabkan vasospasme (misalnya, berada di udara dingin) Serangan angina pectoris diekspresikan dalam bentuk rasa sakit di belakang tulang dada karakter yang menekan, meremas, atau membakar, sering menjalar ke lengan kiri, punggung, atau bahu.

Selain diagnosis penyakit jantung iskemik asimptomatik, penggunaan tes untuk treadmill, disarankan ketika mengevaluasi hasil terapi. Untuk ini, hasil tes beban yang diperoleh sebelum mengambil obat dibandingkan dengan hasil yang diperoleh setelah kursus terapi obat. Perawatan dianggap efektif dan dipilih dengan benar, jika setelah perawatan toleransi beban telah meningkat satu atau lebih, satu langkah dari protokol standar.

Protokol Bruce

Protokol yang digunakan untuk menilai hasil uji treadmill bervariasi sesuai dengan jenis distribusi beban (konstan atau bertahap) dan adanya jeda untuk istirahat. Optimal, protokol dipertimbangkan, yang memungkinkan untuk mencapai indikator perbatasan selama 9-12 menit pemuatan. Periode waktu seperti itu memungkinkan, di satu sisi, untuk memastikan jumlah maksimum latihan aerobik, dan di sisi lain, untuk membuat penilaian yang memadai dari semua parameter hemodinamik.

Dengan berlalunya tradillometry, protokol Bruce digunakan, yang menyediakan implementasi peningkatan beban multi-tahap dengan meningkatkan kecepatan dan sudut kemiringan treadmill. Melakukan penelitian menggunakan protokol Bruce menyiratkan kondisi berikut:

• Interval waktu minimum untuk mengubah derajat beban harus 3 menit.
• Sepanjang penelitian, serta dalam 5-8 menit setelah selesai, semua gejala dan tanda yang terjadi pada pasien (nyeri dada, sakit kepala, tingkat tekanan darah, EKG dan denyut jantung) harus dicatat.
• Untuk mendapatkan data yang andal, studi harus diselesaikan.

Tabel: Bruce Standard Protocol

Apa itu tes treadmill?

Untuk menegakkan diagnosis penyakit sistem kardiovaskular yang lengkap dan akurat dalam bidang kardiologi sering menggunakan metode di mana kinerja jantung di bawah pengaruh aktivitas fisik dianalisis. Teknik ini disebut pemecah beban, termasuk beberapa jenis survei. Diantaranya, tes treadmill meluas.

Apa itu tes treadmill?

Tes treadmill adalah jenis tes stres yang dilakukan pada treadmill - treadmill khusus. Saat menguji, detak jantung (HR) secara bertahap meningkat untuk menentukan bagaimana jantung merespons stres, serta suplai darah ke otot jantung.

Pasien mulai berjalan dengan kecepatan lambat, dengan frekuensi 3 menit, beban ditambahkan, kecepatan lintasan dan sudut kemiringan meningkat. Selama pemeriksaan, elektrokardiogram (EKG) dan tekanan darah (BP) secara konstan dicatat.

Anda sering dapat mendengar nama lain untuk tes treadmill:

• stress test pada treadmill;
• elektrokardiografi di bawah beban;
• uji beban pada treadmill.

Apa yang ditunjukkan oleh tes treadmill?

Dengan meningkatnya aktivitas fisik, intensitas kerja jantung meningkat secara dramatis, yang berkontribusi pada peningkatan kebutuhan oksigen. Jantung yang sehat dengan tenang bereaksi terhadap beban seperti itu, setelah 2-3 menit terjadi kondisi mantap, detak jantung (HR), tekanan darah, ventilasi paru-paru dan curah jantung tetap pada tingkat konstan.

Pada pasien dengan patologi jantung, kondisi mapan mungkin tidak terjadi, saat latihan meningkat, utang oksigen meningkat. Jantung yang sakit dengan cepat keluar dari norma, yang langsung mencerminkan perubahan elektrokardiogram.

Tes treadmill menentukan:

1. adanya penyakit jantung koroner (PJK);
2. insufisiensi koroner laten;
3. toleransi latihan individu.

Tes ini juga membantu membangun hubungan antara nyeri dada dan penyakit kardiovaskular. Rasa sakit seperti itu dapat menyebabkan penyakit tipe lain.

Indikasi untuk belajar

Indikasi untuk orang tanpa patologi sistem kardiovaskular:

• Ada beberapa faktor risiko penyakit jantung: diabetes, obesitas, hipertensi, merokok, kolesterol tinggi;
• inspeksi sebelum operasi;
• seleksi untuk pekerjaan yang membutuhkan daya tahan fisik tinggi;
• inspeksi rutin terkait dengan aktivitas profesional (pilot, masinis, pengemudi);
• pemilihan beban latihan yang optimal untuk atlet.

Indikasi untuk orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular:

1. diagnosis penyakit arteri koroner;
2. analisis efektivitas pengobatan;
3. diagnosis iskemia miokard tanpa rasa sakit;
4. diagnosis hipertensi arteri;
5. aliran darah terhambat pada anggota badan;
6. gangguan irama jantung;
7. pembentukan disabilitas pada pasien dengan penyakit arteri koroner dan setelah infark miokard.

Bagaimana

Pada tahap awal, pembacaan dicatat tanpa beban. Pasien dengan tambalan menempel 12 elektroda di beberapa tempat: di dada, bahu, dekat tulang selangka, di punggung, punggung bawah. Manset yang memperbaiki tekanan arteri melekat pada lengan.

Kemudian, subjek mulai berjalan di trek dengan kecepatan yang tenang. Pada interval 3 menit, kecepatan ditambahkan dan kemiringan trek meningkat. EKG dan pembacaan tekanan darah terus masuk ke komputer, dokter terus-menerus memonitornya. Tes ini dilakukan hingga detak jantung mencapai nilai maksimum yang mungkin untuk orang tersebut. Itu dihitung dengan rumus: (220 - usia) * 75%.

Tes akan dihentikan jika ada tanda-tanda PJK yang jelas:

• perubahan EKG karakteristik;
• peningkatan tekanan yang signifikan;
• gangguan irama jantung;
• pusing;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• menekan rasa sakit di dada.

Di akhir berjalan, pembacaan EKG dan tekanan darah dicatat selama 10 menit. Menurut hasil yang diperoleh selama tes, dokter membuat kesimpulan. Seluruh prosedur berlangsung sekitar 40 menit, yang 10-12 menit adalah latihan fisik. Atas permintaan pasien, tes dapat dihentikan jika ia merasakan penurunan kesejahteraan.

Sangat penting bahwa pasien tidak menempel pada pegangan tangan depan treadmill saat berjalan. Dalam hal ini, revaluasi cadangan fungsional dimungkinkan, yang dapat mencapai 20%. Sulit untuk membuat penilaian kuantitatif dari dukungan untuk pegangan tangan dan untuk diperhitungkan selama pengujian berulang. Hasil yang stabil dapat dicapai hanya jika pasien tidak menggunakannya dalam proses berjalan.

Ada jenis lain dari penelitian serupa - tes treadmill dengan gas analyzer. Saat berlari di lintasan, pasien menghirup masker khusus. Dengan cara ini, aktivitas paru ditentukan, komposisi udara yang dihembuskan dianalisis. Teknik ini sangat akurat, dilakukan untuk pasien dengan berbagai kategori penyakit.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Persiapan untuk studi

Untuk lulus tes treadmill, Anda harus:

1. membuat EKG jantung;
2. melakukan ultrasonografi jantung;
3. lengkapi pemantauan EKG harian;
4. dapatkan rujukan dari dokter perawatan primer atau ahli jantung.

Dengan berlalunya perawatan obat sebelum tes dengan keputusan dokter yang hadir harus berhenti minum obat tertentu:

• dalam 2 minggu berhenti mengonsumsi glikosida dan digoksin;
• selama 2 hari, obat penenang, diuretik, antagonis kalsium, ACE inhibitor dibatalkan;
• dosis beta-blocker secara bertahap diremehkan;
• per hari berhenti menerima clonidine dan nitrogliserin.

Pasien juga harus mematuhi langkah-langkah berikut:

• mengurangi jumlah rokok yang dihisap dan konsumsi kopi di hari terakhir sebelum ujian;
• asupan makanan untuk dilakukan selambat-lambatnya 3 jam sebelum ujian;
• hindari aktivitas fisik yang berat dan situasi stres selama 12 jam sebelum prosedur;

Pakaian harus ringan, olahraga, diinginkan untuk membawa handuk.

Kontraindikasi

Kontraindikasi adalah 2 jenis:

Kontraindikasi absolut dengan tegas melarang tes.

Ini termasuk:

• infark miokard;
• stroke;
• diseksi aorta;
• penyumbatan akut pembuluh darah dengan trombus, terlepas dari tempat pembentukannya - tromboemboli;
• trombosis vena pada ekstremitas bawah;
• rematik;
• lesi inflamasi akut pada membran serosa jantung - perikarditis;
• kerusakan radang akut pada otot jantung - miokarditis;
• cacat jantung;
• gangguan jantung kronis;
• edema paru;
• gangguan irama jantung;
• asma bronkial;
• sirosis hati;
• diabetes;
• radang pankreas akut - pankreatitis;
• tukak lambung dalam bentuk yang rumit;
• angina dari bentuk yang tidak stabil;
• tirotoksikosis.

Kontraindikasi relatif dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Ini mungkin termasuk:

• kondisi infeksi dan demam;
• infeksi kronis: hepatitis, HIV;
• stenosis arteri;
• gangguan elektrolit: hipokalemia;
• cacat jantung non-kritis, termasuk didapat;
• blok atrioventrikular derajat ke-2 ke atas;
• tromboflebitis;
• denyut jantung awal di atas 110 detak per menit, tekanan darah awal di atas 140/90 mmHg. v;
• takikardia, hipertensi arteri;
• osteoartritis dan penyakit sendi lainnya;
• preeklampsia;
• sering pingsan;
• varises.

Hasil tes Treadmill

Pada akhir prosedur, dokter mendekripsi data dan melakukan tes treadmill.

Ini menyatakan:

1. kecepatan dan kemiringan treadmill;
2. toleransi olahraga (TFN): tinggi, sedang, rendah;
3. perubahan tekanan darah dan EKG;
4. waktu untuk menormalkan tekanan darah dan denyut jantung setelah beban dihapus.

Berdasarkan kesimpulan dari tes, keputusan dibuat pada taktik perawatan lebih lanjut dan perlunya intervensi bedah. Menurut keputusan dokter, pasien dapat ditugaskan pemeriksaan tambahan dengan angiografi koroner.

Tergantung pada hasilnya, tes mungkin:

• positif;
• positif secara klinis;
• negatif;
• ragu-ragu;
• sedikit informatif.

Tes ini dianggap positif jika pasien menunjukkan gejala yang jelas dari penyakit jantung koroner selama proses pengujian, yang ditampilkan pada EKG.

Tes ini secara klinis positif dalam situasi di mana EKG tidak menunjukkan tanda-tanda iskemia, tetapi ada keluhan gangguan pasokan darah ke otot jantung. Dalam situasi ini, pasien tambahan ditugaskan untuk prosedur diagnostik lainnya.

Tes treadmill diatur ke negatif jika denyut jantung maksimum tercapai selama tes, EKG tidak menunjukkan tanda-tanda kelainan, dan kondisi pasien tidak memburuk, tidak ada patologi.

Tes yang dipertanyakan berarti bahwa prasyarat iskemia diidentifikasi selama diagnosis, tetapi tidak ada data pasti yang diperoleh. Dalam situasi seperti itu, sulit bagi pasien untuk memilih taktik perawatan yang diinginkan.

Tes dianggap tidak informatif jika dihentikan atas permintaan pasien. Dokter tidak dapat membuat kesimpulan dalam situasi seperti itu.

Sebagai kesimpulan, juga dicatat jenis reaksi tekanan darah terhadap aktivitas fisik:

• normotonic - HR meningkat 40-50%, tekanan darah naik 20-30 mm Hg. v;
• dystonic - peningkatan denyut jantung yang signifikan, peningkatan tekanan darah sistolik menjadi 160-180 mm Hg. Art., Penurunan tekanan diastolik turun ke 0;
• hipertensi - peningkatan tajam dalam tekanan darah sistolik menjadi 180-200 mmHg. v;
• hipotonik - peningkatan signifikan dalam denyut jantung, peningkatan tekanan darah sistolik dan nilai konstan tekanan darah diastolik;
• sympathetic-asthenic - peningkatan tekanan darah yang lancar selama latihan dan penurunan tajam pada puncaknya atau pada menit-menit pertama setelah mengurangi beban.

Komplikasi

Tes treadmill dianggap sebagai prosedur yang aman, meskipun demikian beberapa pasien dapat mengalami komplikasi. Terutama sering ini terjadi pada pasien dengan IHD.

Komplikasi dapat mempengaruhi berbagai sistem tubuh:

• pencernaan;
• gugup;
• pernapasan;
• kardiovaskular;
• muskuloskeletal.

Bahaya khusus adalah komplikasi sistem jantung:

• fibrilasi ventrikel;
• pecahnya aneurisma aorta;
• penangkapan peredaran darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat terjadi:

Di bawah pengawasan dokter, komplikasi seperti itu hampir tidak mungkin. Sebelum memulai tes, pasien dilatih, dan akhirnya - rehabilitasi. Pasien berisiko dikendalikan dengan cara khusus.

Biaya prosedur

Biaya tes treadmill tergantung pada klinik, kualitas peralatan, wilayah. Harga rata-rata bervariasi dari 2.500 hingga 3.500 rubel. Pengujian dengan penganalisis gas akan menelan biaya rata-rata 6000 - 7000 rubel. Tentang ke mana harus melalui prosedur, Anda dapat bertanya kepada dokter atau ahli jantung.

Tes Treadmill adalah metode paling sederhana dan paling aman untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat keberadaan patologi pada tahap awal penyakit.

Pass it stand dalam kasus berikut:

• jika tidak ada keluhan dalam rangka inspeksi rutin;
• untuk menetapkan batas beban yang diizinkan sebelum bermain olahraga;
• dengan obesitas, alkoholisme, merokok;
• untuk menganalisis efektivitas pengobatan saat ini;
• dengan dugaan patologi jantung.

Untuk lulus tes, Anda perlu:

• dapatkan rujukan dari ahli jantung;
• membuat EKG, ultrasound jantung;
• dapatkan saran tentang kontraindikasi.

Hasil uji treadmill praktis penting, dan nilainya tersedia untuk semua orang.

Apa itu tes treadmill dan untuk apa?

Tanggal publikasi artikel: 08/04/2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Tes Treadmill - studi khusus dengan beban, yang dilakukan oleh para ahli di bidang kardiologi untuk secara akurat menentukan kegagalan dalam fungsi jantung. Metode ini terdiri dari fakta bahwa pasien terhubung ke elektrokardiograf, dan ia bergerak di sepanjang simulator khusus (treadmill) pada kecepatan tertentu, sehingga memperoleh tekanan latihan pada otot jantung.

Dokter saat ini memperbaiki detak jantung pasien dan memonitor dinamika tekanan darah. Metode ini penting dalam diagnosis bentuk tersembunyi atau awal penyakit jantung, di mana penyimpangan hanya terjadi selama aktivitas fisik dan tidak terlihat pada EKG normal.

Indikasi dan kontraindikasi

Pemeriksaan menggunakan tes treadmill ditentukan oleh seorang ahli jantung. Hal ini dilakukan untuk mengetahui tingkat daya tahan jantung pada saat-saat aktivitas fisik. Faktanya adalah bahwa dengan beban aktif, kebutuhan jantung akan oksigen meningkat, yang dipastikan dengan meningkatnya aliran darah di otot jantung.

Tetapi dalam kasus penyakit jantung, peningkatan aliran darah akan sulit, dan sebagai akibatnya, otot jantung akan mengalami kelaparan oksigen. Tanda-tanda iskemia "tersembunyi" seperti itu, EKG yang diambil selama tes treadmill, pasti akan mencerminkan.

Indikasi untuk tujuan pengujian:

1. Cari tanda iskemia.
2. Diagnosis aterosklerosis pembuluh koroner.
3. Gagal jantung kronis.
4. Ketidaknyamanan di jantung etiologi yang tidak jelas tanpa manifestasi gejala terbuka lainnya.
5. Gangguan detak jantung yang dicurigai tidak terlihat saat istirahat.
6. Pemantauan jantung setelah operasi (stenting, bypass), serangan jantung.
7. Pemilihan beban yang sesuai pada tahap rehabilitasi.

Namun dalam kedokteran, tes treadmill digunakan tidak hanya untuk pasien dengan departemen kardiologi. Orang yang belum pernah memiliki keluhan masalah jantung, bisa juga ditugaskan untuk menjalani tes stres.

Kategori orang yang jatuh dalam pengujian:

• atlet profesional;
• Orang yang pekerjaannya berada dalam kondisi ekstrem (kosmonot, pilot, pilot pesawat tempur, ahli mesin, militer);
• orang yang lebih tua dari 40 tahun dengan patologi yang didiagnosis: diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesitas;
• perokok dengan pengalaman panjang.

Survei ini dilakukan untuk menilai kemungkinan risiko gagal jantung atau gagal jantung.

Meskipun penelitiannya sangat informatif, namun tidak semuanya.

Kontraindikasi mutlak ketika penelitian sangat dilarang, dan relatif.

Kontraindikasi absolut meliputi situasi:

• jika kurang dari 2 minggu telah berlalu sejak infark miokard akut;
• jika kurang dari setengah tahun telah berlalu sejak stroke akut;
• bentuk parah gagal jantung kronis;
• aneurisma aorta;
• angina pektoris;
• cacat jantung pada tahap dekompensasi;
• penyakit menular pada fase akut;
• tekanan darah tinggi dengan risiko krisis hipertensi.

Dengan kontraindikasi relatif, dokter memutuskan untuk membatalkan tes atau memindahkannya ke momen yang lebih menguntungkan.

Larangan relatif meliputi:

• aritmia;
• hipertensi arteri dan paru;
• beberapa jenis kelainan jantung tertentu;
• aneurisma ventrikel kiri dengan latar belakang infark miokard;
• peningkatan ukuran jantung yang signifikan.

Persiapan pasien

Untuk mendapatkan hasil yang akurat saat pengujian, pasien perlu pelatihan sebelumnya.

Secara khusus, sekitar seminggu sebelum tes treadmill, perlu untuk membatasi (dan lebih baik untuk benar-benar mengecualikan) konsumsi makanan berlemak, aktivitas fisik yang berat. 24 jam sebelum diagnosa, tinggalkan sepenuhnya minuman beralkohol dan minuman berenergi, kopi, teh. Dilarang merokok.

Juga, hasil tes akan terdistorsi terhadap penggunaan obat antiaritmia dan obat penenang, obat untuk menurunkan tekanan darah dan obat lain yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, sebelum melakukan penelitian, dokter yang hadir menilai kemungkinan penghentian sementara obat-obatan tersebut.

Pada hari penelitian, 3 jam sebelum dimulai, diperbolehkan untuk makan makanan ringan. Minum air non-karbonasi diperbolehkan dalam jumlah berapa pun.

Karena tes ini melibatkan aktivitas fisik, pasien akan memerlukan pakaian olahraga dan sepatu.

Metodologi

Teknologi uji treadmill mencakup tahap persiapan: sebelum awal penelitian, dokter mengukur tekanan darah dan menghilangkan elektrokardiogram saat istirahat. Kemudian ia menghitung kemungkinan beban maksimum individu untuk setiap subjek individu. Perhitungan memperhitungkan parameter usia dan jenis kelamin, tinggi dan berat badan, penyakit yang ada.

Selanjutnya, elektroda dipasang pada tubuh pasien, yang akan menembakkan sinyal listrik jantung selama seluruh prosedur. Seseorang berdiri di atas treadmill (treadmill) dan mulai melaju dengan kecepatan 2,7 km / jam. Dengan interval 3 menit, kecepatan dan tinggi treadmill meningkat. Ini menciptakan tiruan dari jalan yang dipercepat ke atas gunung. 3 menit adalah waktu optimal bagi jantung untuk terbiasa dengan beban baru.

Jika pulsa uji telah mencapai frekuensi yang telah ditentukan (biasanya 155 denyut untuk orang tua dan 180 denyut untuk kaum muda), ada penurunan kesehatan (sesak napas, nyeri dada, pusing) atau penyimpangan serius dari norma dicatat pada EKG, maka tes dihentikan.

Studi ini dianggap selesai 10 menit setelah akhir perjalanan. Selama waktu ini, tekanan darah dipantau dan data elektrokardiografi dicatat.

Prosedur yang dijelaskan di atas adalah tes treadmill standar yang membantu mendeteksi aritmia jantung, iskemia atau hipertensi. Selain metode standar, ada 3 variasi lagi, masing-masing dirancang untuk memecahkan masalah tertentu.

1. Dengan penganalisis gas. Selain EKG, pasien juga melakukan analisis gas darah: persentase oksigen di udara yang dihirup dan karbon dioksida di udara yang dihembuskan dihitung. Untuk ini, masker spirometer dipasang pada wajah pasien. Metode ini memungkinkan untuk menentukan tingkat daya tahan selama pelatihan fisik pada orang sehat, untuk mengevaluasi pekerjaan paru-paru, untuk mengidentifikasi tingkat kegagalan sirkulasi.
2. Ekokardiografi Stres. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan alat diagnostik ultrasound sebelum dan selama berjalan di simulator untuk secara akurat mendeteksi lokalisasi iskemia dan area miokard yang utuh dalam infark miokard, untuk menentukan kemampuan jantung selama beban aktif.
3. Dengan doppler. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kurangnya suplai darah ke anggota tubuh bagian bawah saat berjalan.

Perlu diperhatikan manfaat tak terbantahkan dari tes medis ini:

• akurasi hasil;
• kemudahan eksekusi;
• fisiologi prosedur: berjalan adalah proses alami, tidak seperti bersepeda, disimulasikan oleh sepeda ergometry (HEM);
• Tes dapat diberikan kepada anak-anak kecil sejak usia 2 tahun, karena pada usia itu anak sudah memiliki gagasan yang baik tentang apa itu berjalan dan berlari.

Hasil decoding

Menguraikan hasil yang diperoleh oleh dokter yang melakukan tes. Untuk menginterpretasikan data, dokter menggunakan program yang tertanam dalam komputer.

• indikator kecepatan dan sudut ketinggian treadmill;
• nilai-nilai terbesar dari denyut nadi dan tekanan darah;
• indikasi waktu tekanan darah dan detak jantung kembali normal;
• penilaian tingkat toleransi latihan;
• deskripsi tahap prosedur di mana subjek mulai merasa tidak sehat;
• penerapan catatan elektrokardiogram, yang menunjukkan detak jantung pada waktu setiap 3 menit berjalan dan setiap 1 menit istirahat;
• hasil tes akhir.

Ada beberapa varian formulasi hasil tes:

• negatif - mengatakan bahwa tidak ada patologi jantung;
• positif - penelitian mengungkapkan tanda-tanda gagal jantung, adaptasi jantung yang rendah terhadap stres;
• ragu - tidak ada tanda-tanda penyakit telah dicatat, meskipun orang tersebut mengeluh tentang kesejahteraannya. Dalam hal ini, pasien direkomendasikan pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis yang benar;
• tidak lengkap - tes tidak sepenuhnya selesai, karena beban maksimum yang mungkin tidak tercapai, diperlukan pemeriksaan ulang.

Harga rata-rata

Tes Treadmill dilakukan di setiap institusi medis yang memiliki peralatan yang sesuai dan tenaga terlatih. Biaya penelitian di berbagai pusat medis berbeda, dan perbedaan harga tergantung pada wilayah di mana klinik tersebut berada.

Harga rata-rata di Moskow bervariasi dari 2.000 hingga 5.000 rubel, di kawasan itu kisaran harga rata-rata dari 1.000 hingga 3.000 rubel.

Tes Treadmill: indikasi dan kontraindikasi, seperti yang dilakukan, kelebihan, decoding

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa dekade terakhir, ahli jantung di gudang memiliki banyak cara untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, sering kali tidak cukup metode diagnostik rutin. Kemudian teknik yang dirancang untuk memprovokasi gejala penyakit untuk mendaftarkannya datang ke bantuan dokter. Salah satu metode tersebut adalah yang disebut uji stres - uji treadmill, veloergometri, tes farmakologis. Esensi, metodologi dan interpretasi tes treadmill akan dianalisis secara rinci di bawah ini.

Esensi dari metode ini. Keuntungan dan kerugian dari tes treadmill

Untuk memahami esensi dari tes treadmill (jika tidak disebut treadmill), Anda harus tahu bagaimana jantung bekerja selama aktivitas fisik. Jadi, saat istirahat, otot jantung berkontraksi dengan frekuensi 60-80 denyut per menit, dan ini cukup untuk memasok seluruh tubuh dengan jumlah darah yang cukup, dan karenanya oksigen. Otot jantung, pada gilirannya, menerima oksigen dalam darah melalui arteri koroner (koroner). Aktivitas fisik disertai dengan peningkatan denyut jantung (hingga 100, 120 atau lebih denyut per menit), dan ini normal. Pada saat ini, kebutuhan oksigen miokard meningkat. Akibatnya, aliran darah ke jantung selama latihan fisik meningkat.

Beginilah cara kerja jantung orang sehat. Pada pasien dengan penyakit arteri koroner, ketika arteri koroner “tersumbat” dengan plak aterosklerotik, aliran darah ke jantung selama aktivitas fisik tidak dapat ditingkatkan karena lumen yang menyempit dari arteri koroner, oleh karena itu miokardium “memberi sinyal” kurangnya oksigen dengan serangan yang menyakitkan di dada - serangan angina. Serangan seperti itu dimanifestasikan pada EKG dengan tanda-tanda perubahan iskemik pada miokardium, dan dapat memicu perkembangan serangan jantung akut. Itulah mengapa sangat penting untuk menentukan dalam waktu kriteria EKG dari proses iskemik. Tetapi seringkali pasien datang ke dokter bukan pada saat serangan menyakitkan, tetapi ketika rasa sakit sudah mereda. EKG dalam kasus seperti itu mungkin normal. Untuk tujuan ini, tes stres ada - untuk memahami, dengan bantuan aktivitas fisik dalam kondisi lembaga medis, apakah jantung mengatasi beban dengan baik dan apakah arteri koroner dapat ditembus. Jika tanda iskemia terdeteksi oleh kardiogram, pasien perlu pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Dengan demikian, tes treadmill adalah salah satu tes stres yang dilakukan dengan menuntun pasien di atas treadmill, di bawah pengawasan seorang spesialis di lembaga medis, dengan rekaman EKG awal dan selanjutnya.

Keuntungan dari teknik ini adalah sebagai berikut:

• Kemungkinan memegang berbagai macam pasien
• Kemampuan diagnostik yang luas
• Kesederhanaan dan aksesibilitas metode ini
• Fisiologi aktivitas fisik yang diusulkan (berjalan untuk banyak pasien lebih akrab daripada bersepeda dengan sepeda ergometri),
• Peralatan teknis dari banyak klinik di negara ini.

Di antara kekurangan treadmill, adalah mungkin untuk mencatat kemungkinan krisis hipertensi, serangan angina dengan sindrom nyeri hebat pada saat penelitian, hingga perkembangan infark miokard atau kondisi darurat lainnya. Selain itu, treadmill biasanya memiliki biaya yang lebih tinggi daripada siklus ergometer.

Indikasi untuk uji treadmill

diagnosis penyakit arteri koroner - indikasi utama untuk tes treadmill

Indikasi utama adalah kebutuhan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner pada pasien dari segala usia. Jika pasien memiliki prasyarat untuk terjadinya iskemia miokard, mereka akan diidentifikasi setelah permintaan oksigen miokard yang tinggi dipicu oleh olahraga. Untuk mendeteksi penyakit arteri koroner, tes treadmill wajib untuk orang berusia di atas 40 tahun yang bekerja di bidang yang berkaitan dengan tanggung jawab orang lain - pilot dan karyawan kereta api.

Selain mendiagnosis penyakit jantung iskemik, treadmill digunakan untuk menilai toleransi olahraga. Dengan kata lain, untuk mengetahui beban maksimum mana yang dapat ditoleransi pasien tanpa serangan yang menyakitkan, dan membentuk kelas fungsional PJK. Atas dasar mana PK didiagnosis pada pasien, ia diresepkan perawatan khusus.

Demikian pula, tes treadmill juga dilakukan pada pasien dengan gagal jantung kronis (CHF). Tapi, tidak seperti CHD, di CHF, bukan rasa sakit di daerah jantung yang terjadi, tetapi serangan dispnea. Jadi, sebagai hasil dari menilai waktu setelah mana pasien mengalami sesak napas ketika berjalan, toleransi latihannya ditafsirkan.

Juga, treadmill digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan iskemia miokard atau CHF.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Alokasikan kontraindikasi absolut dan relatif untuk pemeriksaan.

1. Infark miokard akut (hingga 2 minggu),
2. Stroke akut dan 6 bulan pertama setelahnya,
3. CHF berat (11B - 111 st),
4. Cacat jantung yang parah,
5. Aritmia jantung akut,
6. Penyakit menular akut,
7. Demam,
8. Eksaserbasi parah penyakit kronis,
9. Penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Kontraindikasi relatif meliputi:

• Cacat jantung dekompensasi,
• Hipertensi arteri dengan tekanan darah sangat tinggi dan kecenderungan untuk mengalami krisis,
• Aneurisma ventrikel kiri setelah infark miokard.

Jika seorang pasien tidak dapat melakukan tes treadmill dengan alasan apa pun, ia dapat ditawari tes jalan kaki 6 menit atau tes stres farmakologis.

Persiapan untuk prosedur

Paling sering, sehari sebelum seorang pasien diuji (! Hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir), biasanya perlu untuk membatalkan obat-obatan tertentu yang ia minum sepanjang waktu. Ini termasuk nitrat kerja panjang (monochinkwe, pectrol, nitrosorbide, dll.), Serta beta-blocker (koronal, konsor, egilok, betalok, biprol, dll.). Ini diperlukan agar dapat menerima obat yang memperluas arteri koroner (nitrat) atau mengurangi denyut jantung (BAB) tidak bisa mendistorsi gambaran sebenarnya. Namun, penggunaan nitrospray atau nitromint di bawah lidah selama serangan angina pectoris diizinkan, karena mereka nitrat kerja pendek dan agak cepat dihilangkan dari tubuh. Dalam kasus apa pun, dokter yang melakukan penelitian harus diperingatkan tentang semua obat yang diminum.
Sangat tidak diinginkan untuk merokok atau minum alkohol dan kopi sehari sebelum prosedur. Pada hari penelitian, kami akan mengizinkan sarapan ringan dan sedikit air. Untuk pemeriksaan dianjurkan untuk datang dengan pakaian yang nyaman dan sepatu ringan.

Bagaimana prosedurnya?

Tes treadmill dapat dilakukan untuk pasien rawat jalan dalam kondisi rawat jalan dan di rumah sakit. Sebelum memulai penelitian, tekanan darah diukur dan elektroda dipasang di dada untuk merekam EKG. Selama tes treadmill, perekaman EKG berkelanjutan dianjurkan dalam setidaknya tiga lead standar. Setelah memasang elektroda dan ujung tonometer di bahu, treadmill mulai bergerak. Biasanya, menurut protokol Bruce, kecepatan awal trek adalah 2,7 km / jam dengan peningkatan berikutnya setiap 3 menit, dan kemiringan trek dari 0% dan lebih tinggi, yaitu, pasien menanjak. Setiap tiga menit pendaftaran EKG dilakukan. Biasanya tiga menit sudah cukup bagi jantung seseorang untuk beradaptasi dengan beban. Jika ini tidak terjadi, iskemia terjadi.

Tes Treadmill membutuhkan waktu tidak lebih dari 20-30 menit. Penelitian ini dihentikan jika pasien memiliki keluhan dan / atau iskemia miokard terdaftar pada EKG, atau denyut jantung submaksimal dicapai tanpa keluhan dan tanpa iskemia. Setelah akhir gerakan, trek EKG dicatat pada setiap menit periode pemulihan istirahat, yaitu, dalam lima hingga sepuluh menit pertama.

Adakah komplikasi selama prosedur?

Tubuh pasien mana pun tidak dapat diprediksi, sehingga komplikasi dapat terjadi selama penelitian apa pun. Saat melakukan tes ini, risiko komplikasi sangat rendah, itulah sebabnya treadmill digunakan secara luas. Namun, dokter yang memeriksa harus hati-hati memeriksa riwayat medis pasien sebelum tes dan mengamatinya dengan sangat hati-hati saat berjalan di sepanjang jalan setapak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama tes stres, pasien mungkin mengalami serangan jantung akut, krisis hipertensi, gangguan irama jantung akut, emboli paru, atau gagal jantung akut (edema paru). Selain itu, pasien mungkin kehilangan kesadaran pada puncak beban.

Interpretasi hasil

Evaluasi hasil yang diperoleh dilakukan oleh dokter yang melakukan tes menggunakan program komputer, serta oleh dokter yang merawat pasien yang dirujuk untuk diperiksa.

Protokol harus menunjukkan kecepatan trek dan tingkat kemiringannya. Terlampir adalah rekaman EKG yang diperoleh pada setiap menit ketiga gerakan dan pada setiap menit pertama istirahat dalam 5-10 menit pertama. EKG mengevaluasi denyut jantung, sifat segmen ST (menaikkan atau menurunkannya menunjukkan iskemia), sifat gelombang T (indikasi iskemia). Menunjukkan waktu selama tekanan darah dan detak jantung dinormalisasi. Tingkat toleransi olahraga (TFN) dinilai. Itu bisa tinggi (itu adalah toleransi beban yang baik), sedang dan rendah (toleransi beban buruk).

Hasil tes treadmill bisa negatif, diragukan atau positif. Tes ini dianggap negatif jika detak jantung submaksimal (140-150 per menit) tercapai selama latihan, dan tidak ada keluhan EKG atau iskemia. Ini berarti bahwa IHD tidak terdeteksi pada pasien. Tes positif dipertimbangkan jika ada keluhan nyeri dada, sesak napas dan / atau EKG iskemia. Tes yang dipertanyakan - jika ada keluhan, tetapi tidak ada iskemia pada EKG. Dalam hal hasil positif dan diragukan, pasien terbukti menjalani angiografi koroner.

Berapa biaya survei?

Tes treadmill dapat dilakukan di klinik mana saja yang memiliki peralatan yang sesuai dan personel yang memenuhi syarat. Sebagai aturan, pemeriksaan dilakukan secara gratis, sesuai dengan kebijakan OMS. Namun, jika pasien tidak ingin menunggu penelitian untuk antri dalam urutan prioritas, ia dapat melakukan penelitian tentang layanan berbayar. Biaya tes treadmill bervariasi dari satu institusi ke institusi lainnya, dan harga rata-rata antara 1,5 dan 4 ribu rubel.

Tes Treadmill: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Apa yang disebut tes stres sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung. Salah satunya disebut tes treadmill. Apa itu, siapa yang ditunjukkan dan kepada siapa penelitian ini dikontraindikasikan - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa studi ini?

Tes Treadmill - metode diagnosis fungsional penyakit pada sistem kardiovaskular, terkait dengan tes stres. Ini berarti bahwa selama pemeriksaan, keadaan jantung selama aktivitas fisik diperiksa.

Ketika beban meningkatkan denyut jantung. Pada penyakit jantung iskemik (PJK), plak aterosklerotik dalam pembuluh koroner mencegah aliran darah yang cukup untuk meningkatkan miokardium. Oleh karena itu, otot jantung yang bekerja mulai mengalami kekurangan oksigen, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan perubahan karakteristik pada elektrokardiogram. Ini adalah tanda-tanda elektrokardiografi dari kelaparan oksigen (iskemia) dari miokardium yang dicari dokter selama tes treadmill.

Untuk apa tes treadmill digunakan?

Tes beban pada treadmill dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda elektrokardiografi iskemia miokard. Tanda-tanda ini adalah gejala aterosklerosis pembuluh koroner.
Dalam penelitian ini, ketahanan fisik pasien ditentukan (toleransi olahraga).

Tes Treadmill digunakan untuk memantau kondisi pasien setelah infark miokard atau pembedahan pembuluh darah jantung (stenting, operasi bypass).

Dengan itu, Anda dapat mengevaluasi efektivitas perawatan.

Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk menilai hubungan antara gangguan irama jantung dan aktivitas fisik, serta respons terhadap tekanan tekanan darah tersebut.
Semua data ini membantu dalam diagnosis dan pengobatan penyakit arteri koroner (terutama angina pektoris dan kardiosklerosis pasca infark). Survei ini juga ditunjuk untuk tujuan pemeriksaan profesional, misalnya, untuk pilot atau pekerja kereta api.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Dengan resep dokter, obat-obatan berikut ini dibatalkan:

• beta-blocker, glikosida jantung, dan diuretik dibatalkan 2 sampai 3 hari sebelum penelitian;
• Nitrat dan sedatif long-acting dibatalkan 1 hari sebelum penelitian. Ketika serangan angina terjadi, nitrogliserin, nitrospray dapat digunakan. Ini harus diperingatkan oleh dokter yang melakukan tes treadmill.

Untuk tes, disarankan untuk membawa celana olahraga ringan dan handuk.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Sebelum tes, elektroda yang terpasang pada komputer diletakkan di tubuh subjek. Dengan bantuan mereka, sebuah elektrokardiogram direkam yang ditampilkan pada monitor secara real time. Selama tes, pasien berjalan di jalur yang bergerak (treadmill). Pada setiap tahap beban akan mengubah kecepatan gerakan dan sudut kenaikan trek (itu akan bergerak lebih cepat dan naik bukit) Durasi setiap langkah adalah 3 menit. Sebelum dan selama penelitian, perawat memantau tekanan darah pasien. Dokter memantau elektrokardiogram subjek dan kondisi kesehatannya.
Tes diakhiri dalam kasus-kasus berikut:

• Pencapaian kriteria elektrokardiografi untuk penghentian sampel (ditentukan oleh dokter);
• munculnya keluhan pada pasien yang bersaksi iskemia miokard;
• pencapaian detak jantung tertentu, ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Setelah beban, kardiogram dan tekanan darah dipantau setidaknya 3 menit.
Hasil penelitian, dokter biasanya menyiapkan dalam 10 - 20 menit setelah selesai.

Indikasi untuk belajar

• Diagnosis penyakit arteri koroner.
• Penentuan tingkat keparahan angina (kelas fungsional), evaluasi efektivitas pengobatannya.
• Evaluasi prognosis pada pasien jantung.
• Pilihan beban pelatihan untuk rehabilitasi pasien jantung.
• Penentuan respons sistem kardiovaskular terhadap beban, ketahanan fisik pasien.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut (penelitian tidak dapat dilakukan):

1. 2 minggu pertama setelah infark miokard.
2. Angina tidak stabil.
3. Beberapa gangguan ritme, termasuk detak jantung lebih dari 100 per menit.
4. Kegagalan peredaran darah yang parah (abad IIB - III).
5. Endokarditis akut, miokarditis, perikarditis.
6. Tromboemboli arteri pulmonalis, gumpalan darah di ventrikel jantung, gagal napas berat.
7. Stenosis aorta yang parah.
8. Penyakit akut atau parah pada organ lain, termasuk yang disertai demam.
9. Aneurisma aorta bertingkat.
10. Stroke selama 6 bulan setelah sakit.

Kontraindikasi relatif (penelitian ini dapat dibatalkan atau ditunda oleh dokter):

1. Gangguan irama (sering ekstrasistol, fibrilasi atrium paroksismal, atau gangguan irama paroksismal lainnya).
2. Hipertensi arteri dengan tekanan darah sistolik lebih tinggi dari 170 mm Hg. Art., Tekanan darah diastolik - di atas 130 mm Hg. v; hipertensi paru.
3. Penyakit penyerta dari organ lain dengan tingkat keparahan sedang.
4. Kelainan jantung dengan ekspresi sedang.
5. Aneurisma pasca infarksi (ekspansi lokal) dari ventrikel kiri.
6. Kardiomegali (peningkatan ukuran jantung yang signifikan).

Siapa yang perlu menjalani penelitian

Tes treadmill diresepkan terutama untuk dugaan penyakit arteri koroner (exertional angina). Pada saat yang sama, probabilitas awal (pretest) penyakit haruslah sedang.
Probabilitas PJK diperkirakan berdasarkan usia, jenis kelamin pasien dan sifat keluhannya.