logo

SYARAT DASAR TRANSFUSIOLOGI

Transfusiologi (obat transfusi) adalah bagian dari pengobatan klinis yang mempelajari masalah transfusi darah manusia dan obat-obatannya, serta cairan pengganti darah dan plasma untuk keperluan terapeutik.

Subjek studi transfusiologi adalah berbagai media transfusi (metode untuk produksi, penyimpanan dan penggunaannya) dan mekanisme aksi mereka pada tubuh manusia.

Menurut definisi, O.K. Gavrilova (1982), transfusiologi adalah bagian ilmu kedokteran tentang mengendalikan fungsi tubuh dengan menargetkan komposisi morfologis dan sifat fisiologis darah dengan memberikan agen transfusi organik dan anorganik.

Saat ini, spesialisasi "Transfusiologi" termasuk dalam Nomenklatur spesialisasi medis dan sementara (lihat Lampiran 5.1).

Transfusi: definisi dan klasifikasi

Transfusi mengacu pada transfusi darah (haemotransfusio), yaitu pengenalan seluruh darah (donor, kadaver, plasenta) atau komponennya ke dalam aliran darah pasien.

Bergantung pada organ tempat transfusi dilakukan, jenis-jenis berikut ini dibedakan:

• intra-arteri - di salah satu arteri besar;

• intravena - dalam vena besar atau di sinus vena penerima;

• intraosseous - di tulang kanselus penerima;

• alat intrauterin - ke janin dengan menusuk rongga perutnya setelah amniosentesis; digunakan dalam bentuk parah penyakit hemolitik janin;

• intrakardiak - di ventrikel kiri jantung dengan tusukan perkutan atau jantung telanjang; digunakan untuk transfusi darah yang gagal dengan cara lain.

Ada transfusi darah langsung dan tidak langsung. Transfusi darah tidak langsung yang paling banyak digunakan. Pada saat yang sama, darah untuk transfusi diperoleh sebelumnya dan tunduk pada stabilisasi atau pengawetan.

Transfusi langsung terdiri dari pemompaan darah langsung dari aliran darah donor ke aliran darah penerima.

Kecepatan transfusi dibagi menjadi droplet dan jet.

Selain yang disebutkan di atas, jenis transfusi ini juga digunakan dalam praktik:

• membalikkan - transfusi kepada pasien selama operasi bedah dari darahnya sendiri yang telah dituangkan ke dalam rongga serosa (tentu saja, ketika itu steril);

• tukar - transfusi darah, di mana volume tertentu dari darah penerima diganti dengan volume darah yang sesuai dari donor.

Ketika jumlah darah yang ditransfusikan lebih dari 30% dari total volume darah yang bersirkulasi, mereka berbicara tentang transfusi darah masif.

Infus: definisi dan klasifikasi

Infusion adalah konsep yang lebih luas. Maksudnya adalah pemberian parenteral cairan dalam jumlah besar ke dalam tubuh pasien untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. Cairan tersebut dapat berupa darah yang disebutkan di atas, pengganti darah dan komponen darah, serta larutan zat yang digunakan untuk tujuan diagnostik (radio-contrast, sonocontrasts, pewarna, dll.).

Infus adalah intraaortik, intraarterial, intraperitoneal, intravena, intraosseous, intramuskuler, intrapleural, subkutan.

Kecepatan infus, serta transfusi darah, dibagi menjadi tetesan dan jet.

Dengan ITT, yang kami maksudkan adalah jenis terapi pasien di mana transfusi darah atau infus digunakan untuk pengobatan (obat-obatan, pengganti darah, cairan pengganti plasma), atau kedua metode ini digunakan dalam kombinasi satu sama lain.

ITT adalah metode pengobatan di mana berbagai larutan pengganti plasma, persiapan untuk nutrisi parenteral, darah, dan persiapan darah disuntikkan secara parenteral.

Tujuan utama ITT adalah koreksi gangguan homeostasis. Ini bertujuan untuk:

• pengisian kembali volume darah yang bersirkulasi (BCC) dan penghapusan hipovolemia;

• pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa;

• penghapusan pelanggaran sifat reologi dan koagulasi darah;

• penghapusan gangguan sirkulasi mikro dan metabolisme;

• memastikan transportasi oksigen yang efisien;

• stimulasi sistem pertahanan tubuh, dll.

Apa itu transfusiologi?

Transfusiologi (dari transfusi - transfusi, dan logo - kata, pengajaran), bagian kedokteran yang mempelajari masalah transfusi darah manusia dan obat - obatannya, serta penggantian darah dan cairan pengganti plasma.

Transfusiologi berakar pada zaman kuno - Hippocrates dan Pliny dalam tulisan mereka menggambarkan metode perawatan pasien yang menderita gangguan mental, darah orang sehat. Dalam mitologi kuno, ada banyak karya di mana sifat penyembuhan darah dimuliakan, konon mampu mengembalikan pemuda dan kecantikan yang hilang.

Dasar ilmiah untuk masalah transfusi darah diletakkan oleh William Garvey pada tahun 1628, ketika sirkulasi darah ditemukan. Pekerjaan eksperimental pada transfusi darah tidak lama datang. Pada abad ke-17, banyak ilmuwan alam terlibat dalam hal ini: Inggris - Potter, Clark, Cox, Lower; orang Prancis - Burdelo, Denis; Italia - Cassini, Magnani; Jerman - Mayor, Etmuller, Kaufman, Purman.

Pada 15 Juni 1667, ahli bedah Prancis Emmereni dan Profesor Denis berhasil melakukan transfusi darah dari hewan ke manusia. Setelah itu 4 transfusi dilakukan, yang berakhir dengan sukses. Tentu saja, ini tidak bisa bertahan lama. Dan segera setelah transfusi berikutnya, pasien meninggal setelah 2 bulan. Transfusi darah dilarang selama satu abad.

Pada tahun 1819, transfusi darah orang-ke-orang pertama dilakukan oleh dokter kandungan Inggris Blendel - 420 ml darah ditransfer ke pasien dengan kanker perut. Blendel menggunakan alat yang terdiri dari reservoir, jarum suntik tembaga yang memompa darah ke kanula yang terhubung ke vena pasien. Katup dipasang di sistem untuk memastikan pasokan darah yang dapat diandalkan kepada penerima. Seluruh struktur dihangatkan dengan air hangat. Pada intinya, Blendel mengusulkan dan menerapkan metode transfusi darah tidak langsung.

Pada tahun 1832, dokter kandungan Jerman G. Wolf memindahkan darah ke wanita hamil, yang meninggal karena pendarahan rahim yang berat, sehingga menyelamatkan hidupnya.

Meskipun kemajuan yang dicapai dalam transfusiologi, ada banyak komplikasi selama transfusi darah, oleh karena itu larutan garam fisiologis sering lebih disukai untuk transfusi darah.

Awal abad ke-20 ditandai dengan penemuan signifikan berikut dalam bidang transfusiologi - ahli bakteriologi Wina K. Landsteiner mengidentifikasi tiga kelompok darah. Beberapa tahun kemudian, golongan darah keempat diisolasi.

Pada tahun 1907, J. Krail menerapkan teori golongan darah dalam praktik transfusi darah. Segera V.A. Yurevich dan N.K. Rosengart mengusulkan metode sitrat transfusi darah, yang memungkinkan untuk mengangkut darah dalam jarak jauh. Jadi, dalam perang dunia pertama banyak nyawa diselamatkan.

20 Juni 1919 V.N. Shamov melakukan transfusi darah pertama berdasarkan afiliasi kelompok. Selanjutnya V.N. Shamov, N.N. Elansky, I.R. Petrov melakukan pekerjaan yang baik untuk menciptakan serum hemagglutinating.

Dengan tujuan pengembangan ilmiah dan metodologis masalah transfusi darah pada tahun 1926 di Moskow atas inisiatif A.A. Bogdanov membuka lembaga transfusi darah pertama di dunia.

Berkembang, trasfusiologi menandai awal metode baru dalam mengatur fungsi tubuh selama intervensi bedah, syok, kehilangan darah, pada periode pasca operasi, pada pasien dengan gagal jantung dan pernapasan. Metode peredaran darah buatan, hemodilusi terkontrol, perfusi regional dengan solusi dengan berbagai obat dan sebagainya diperkenalkan ke dalam praktik medis.

Ahli Transfusiologi

Ahli transfusiologi adalah dokter yang berspesialisasi dalam penyakit plasma dan darah. Transfusiologi adalah bidang kedokteran muda yang menangani pencampuran cairan biologis (atau analognya) - getah bening, darah, dan komponen-komponennya. Transfusi darah orang-ke-orang pertama terjadi di Amerika pada akhir abad ke-18.

Ketentuan referensi

Transfusiologi dokter saat ini banyak diminati di klinik besar, institusi medis militer, serta di lembaga penelitian medis. Selain itu, spesialis bekerja di kantor terapi transfusi, unit transfusi darah, transfusi dan operasi darah gravitasi.

Agar ruang obat ini berfungsi, suatu layanan darah pernah dibuat, tugas utamanya adalah untuk mengumpulkan dan menyimpan darah (termasuk komponen-komponennya), serta mengembangkan metode untuk memeriksa donor.

Salah satu bidang terbaru dari pekerjaan transfusiologis adalah hemocorrection ekstrakorporeal. Tujuan utama dokter ke arah ini adalah untuk mengubah sifat darah, serta menghilangkan zat patologis yang mendukung atau menyebabkan penyakit.

Selain itu, para dokter di atas terlibat dalam pengembangan teknologi klinis yang lebih kompleks yang telah dikembangkan secara aktif baru-baru ini (misalnya, penyerapan selektif protein spesifik).

Arah kerja

Saat ini, ada dua bidang utama pekerjaan ahli transfusiologi:

  • Seorang ahli transfusiologi klinis yang bekerja di rumah sakit dan menyediakan terapi transfusi.
  • Transfusiologis yang terlibat dalam persiapan dan pemeriksaan darah. Tempat utama pekerjaan spesialis ini adalah stasiun transfusi darah.

Bidang-bidang ini memerlukan keterampilan dan pengetahuan dokter, tanggung jawab, peningkatan perawatan, dan konsentrasi yang baik, karena kehidupan orang yang sakit sangat tergantung pada pekerjaan seorang ahli transfusiologi.

Seorang ahli transfusiologi yang bekerja di lembaga medis harus dapat melakukan jenis-jenis transfusi darah berikut:

  • Reinfusi intraoperatif berdasarkan sampel darah di rongga (perut, dada, panggul, dll).
  • Autohemotransfusi, di mana pasien bertindak sebagai penerima dan donor darah.
  • Transfusi darah langsung.
  • Transfusi darah tidak langsung.
  • Pertukarkan transfusi darah (ketika darah donor dituangkan, dan darah penerima diambil).

Dilihat oleh ulasan, selama transfusi darah dapat mengembangkan reaksi buruk seperti:

  • Sindrom penularan (transfer patogen dan penyakit menular dari donor ke penerima).
  • Sindrom darah homologis (mikrosirkulasi dan metabolisme transkapiler, yang terjadi karena penyumbatan kapiler dengan mikroagregat eritrosit dan trombosit atau peningkatan viskositas darah).
  • Sindrom transfusi darah masif. Ini biasanya terjadi ketika sejumlah besar darah yang ditransfusikan.
  • Sindrom ketidakcocokan jaringan (reaksi negatif penerima terhadap protein donor).

Baru-baru ini, dokter transfusi secara bertahap mencoba untuk meninggalkan transfusi plasma yang berasal dari darah donor wanita. Faktanya adalah bahwa dalam plasma darah wanita sangat sering beredar antibodi anti-leukosit yang mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan akut (sesak napas, sindrom kelelahan dan kelemahan otot-otot pernapasan, hiperkapnia, dan hipoksemia). Jika kegagalan untuk memberikan perawatan resusitasi tepat waktu, kegagalan pernapasan akut, sebagai suatu peraturan, adalah fatal.

Ahli Transfusiologi

Perawatan seseorang untuk penyakit yang disertai dengan kerusakan darah harus dilakukan di rumah sakit. Patologi ini membutuhkan pemantauan terus menerus, pemantauan parameter laboratorium. Dokter yang melakukan perawatan ini adalah seorang transfusiologis. Spesialis menggunakan terapi pengobatan atau metode instrumental untuk menghilangkan keracunan. Dokter bekerja di departemen resusitasi dan transfusi, di mana akses ke tes laboratorium dan penggunaan metode detoksifikasi ekstrakorporeal (di luar tubuh manusia) selalu terbuka. Bantuan ahli transfusi sangat diperlukan jika terjadi keracunan dan transfusi darah.

Kompetensi ahli transfusiologi

Transfusiologis adalah seorang dokter yang berurusan dengan pengganti darah dalam tubuh manusia, produk darah (plasma, sel darah merah, trombosit), getah bening, dan juga mempelajari indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan metode perawatan ini. Dokter dapat melakukan perawatan kondisi darurat dan gagal organ kronis (ginjal, hati).

Kompetensi ahli transfusiologi meliputi:

  • Penerimaan pasien yang dikirim dengan ambulans atau secara independen datang ke departemen darurat klinik.
  • Pembiasaan dengan keluhan orang tersebut, riwayat medis dan metode perawatan yang sebelumnya digunakan.
  • Dokter harus tahu dari pasien apakah transfusi darah, pengganti darah, dan metode fisik untuk membersihkan darah dari racun telah dilakukan di masa lalu.
  • Penilaian kondisi umum pasien.
  • Tujuan laboratorium dan metode penelitian instrumental.
  • Evaluasi hasil tes.
  • Interpretasi temuan dokter diagnostik fungsional (USG, computed tomography).
  • Pengangkatan dan evaluasi keefektifan terapi obat mabuk.
  • Penggunaan darah dan komponennya dalam pengobatan berbagai patologi tubuh manusia.
  • Kehadiran langsung selama transfusi darah.
  • Melakukan metode detoksifikasi in vitro (menghilangkan gejala keracunan).
  • Penentuan golongan darah dan faktor Rh.
  • Melakukan sampel biologis selama transfusi darah satu kelompok dari donor ke penerima.
  • Untuk dapat dengan cepat mengidentifikasi komplikasi yang terjadi selama transfusi produk darah atau pengganti darah.
  • Memiliki metode resusitasi dalam kondisi darurat.

Ahli transfusiologi bekerja dengan pasien yang menderita penyakit kronis pada hati, ginjal, dan darah. Dokter secara aktif mempelajari metode modern pemurnian darah - terapi sel induk. Dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk mengganti sel-sel tubuh yang rusak dengan sel-sel induk. Yang terakhir pada akhirnya akan mengambil alih fungsi tubuh ini. Substrat untuk terapi semacam itu adalah sumsum tulang, tempat sel-sel induk dilahirkan, yang merupakan prekursor dari setiap sel tubuh manusia.

Organ apa yang ditangani oleh transfusiologis?

Pekerjaan ahli transfusi berkaitan erat dengan cairan buatan dan alami. Dokter kontak dengan solusi yang dituangkan ke dalam tubuh manusia untuk pengobatan penyakit. Seorang spesialis di tempat kerja sedang mempelajari masalah interaksi obat-obatan dan komponen alami tubuh berikut ini:

  • Darah (plasma, sel darah merah, limfosit, leukosit, trombosit, albumin, globulin).
  • Getah bening
  • Sumsum tulang.

Semua metode mengobati penyakit berhubungan dengan masuknya larutan ke dalam darah melalui vena perifer. Darah melakukan fungsi-fungsi penting untuk pemeliharaan kehidupan manusia: trofik, transportasi, pernapasan, pelindung, kekebalan, regeneratif.

Ahli transfusiologi mengobati berbagai penyakit yang berhubungan dengan kerusakan organ-organ berikut:

  • Hati
  • Ginjal.
  • Otak.
  • Pankreas.
  • Hati
  • Ringan

Secara dominan, organ-organ dirusak oleh produk-produk beracun yang datang dari luar, dan kadang-kadang dihasilkan dari kerusakan sel-sel mereka sendiri. Sebagai hasil dari reaksi tersebut, sel-sel rusak pada tingkat molekuler dan seluler. Tidak mungkin untuk membantu dengan intervensi bedah atau dengan cara lain selain transfusi. Itu sebabnya ahli transfusiologi harus berada di staf setiap rumah sakit klinis untuk mengenali sindrom keracunan pada waktunya, menentukan penyebab timbulnya dan mengambil langkah-langkah untuk merawat pasien.

Keluhan kepada ahli transfusiologi

Pasien sering menderita patologi kronis, sehingga mereka menyadari gejala pertama yang perlu ditangani ke ahli transfusiologi. Jika dalam beberapa jam seseorang telah diracuni oleh makanan berkualitas rendah, asap beracun di tempat kerja, maka tim ambulans harus bertanggung jawab untuk mengantarkan pasien seperti itu ke rumah sakit.

Keluhan ditujukan kepada ahli transfusiologi:

  • Kelemahan umum.
  • Mulut kering.
  • Kulit pucat dan kering.
  • Kulit kuning dan selaput lendir mata.
  • Halusinasi (visual, pendengaran).
  • Sakit kepala berhubungan dengan pusing.
  • Hilangnya kesadaran
  • Tampak tajam dan kantuk yang menetap selama atau setelah bekerja dengan cat, bahan kimia.
  • Nafas pendek.
  • Serangan batuk yang kuat dengan latar belakang bekerja dengan uap gas berbahaya.
  • Meningkatkan mual.
  • Muntah terus-menerus, yang tidak membawa kelegaan.
  • Diare progresif.
  • Nyeri pada otot, persendian, tulang, dan nyeri tubuh.
  • Pembengkakan pada kaki, yang meluas ke batang tubuh.
  • Peningkatan perut karena akumulasi cairan (asites).

Jika seseorang memperhatikan beberapa keluhan, dan ada juga faktor sebelumnya dalam penampilannya, maka Anda perlu bergegas ke spesialis. Pengiriman darurat ke dokter dapat menyelamatkan nyawa manusia tanpa konsekuensi serius dan komplikasi setelah keracunan.

Dalam kasus di mana seseorang ditemukan tidak sadar, perlu untuk segera memverifikasi fungsi vital dasar: reaksi pupil terhadap cahaya, adanya pernapasan dan denyut nadi. Jika seseorang bernafas, tetapi tidak sadar dan tidak dapat mengeluh, Anda harus segera memanggil ambulans.

Penyakit apa yang diobati oleh ahli transfusiologi

Ahli transfusiologi merawat kondisi patologis, keracunan yang memerlukan terapi infus. Dokter tidak menggunakan operasi. Kondisi berikut ini membutuhkan terapi kompleks, dengan penggunaan solusi, metode detoksifikasi ekstrakorporeal (penghilangan zat beracun dari tubuh), yang dijelaskan di bawah ini.

  • Gagal ginjal sering disebabkan oleh penyakit radang jaringan ginjal, pembedahan ginjal, kelainan bawaan, keracunan dengan logam berat, racun industri. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, perubahan warna kulit, penurunan ekskresi urin, sakit kepala, dan tekanan darah tinggi. Selama penyakit ini, produk limbah sel, kalium, natrium, urea, dan nitrogen menumpuk. Oleh karena itu, pasien memerlukan hemodialisis mingguan (pemurnian darah dengan alat khusus).
  • Kegagalan hati terjadi karena penggunaan jamur payung pucat, overdosis obat, keracunan alkohol, logam berat. Pasien mengeluh berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, peningkatan ukuran perut, sering perdarahan dari kerongkongan atau usus. Pada periode akut penyakit, pasien memerlukan terapi infus, termasuk produk darah.
  • Keracunan dengan pengganti alkohol sering ditemukan pada orang yang kecanduan minum alkohol. Pasien menderita fungsi ginjal dan hati, otak berada di bawah pengaruh jangka panjang produk penguraian alkohol.
  • Keracunan makanan muncul setelah mengonsumsi sayuran yang tidak dicuci, daging basi, makanan kaleng yang sudah kadaluwarsa. Pasien khawatir akan muntah dan diare yang konstan, kelemahan umum, lesu, mulut kering, demam, dan sakit perut. Dokter meresepkan terapi infus masif dengan diuresis paksa (penggunaan obat diuretik).
  • Sindrom transfusi darah masif jarang terjadi dan hanya pada mereka yang memiliki 3-4 liter atau lebih darah yang ditransfusikan dalam beberapa hari. Juga berkontribusi terhadap penampilan berbagai donor darah. Pada pasien dengan ini, demam, sesak napas, nyeri pada otot, punggung bagian bawah, pusing, tekanan arteri turun tajam.
  • Sindrom inkompatibilitas jaringan terjadi ketika seseorang tidak berada dalam darah satu kelompok dalam vena. Segera ada sesak napas, mulut kering, silau di mata, mengaburkan kesadaran, penurunan tekanan.
  • Nekrosis pankreas (nekrosis jaringan pankreas) dalam fase kegagalan organ multipel. Pasien mengeluh sakit perut yang parah, herpes zoster, muntah, kelemahan umum, kembung, sesak napas. Tujuan dari transfusiologis adalah untuk menghilangkan produk peluruhan kelenjar dari tubuh. Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan plasmapheresis (dengan bantuan alat khusus, darah pasien dilewatkan melalui beberapa filter).

Ahli transfusiologi, bersama dengan resusitator, dimasukkan dalam persiapan rencana perawatan untuk pasien dengan kegagalan organ atau keracunan umum. Sehingga Anda dapat mencapai hasil terapi terbaik.

Metode penelitian transfusiologis

Untuk spesialis, Anda perlu mengetahui hasil tes berikut:

  • Hitung darah lengkap (sel darah merah, sel darah putih, trombosit, hemoglobin, ESR).
  • Total protein darah.
  • Urinalisis (protein, sel darah merah, bakteri, sel darah putih).
  • Glukosa darah.
  • Plasma fibrin.
  • Indeks Prothrombin.
  • Darah kreatinin dan urin.
  • Urea
  • Nitrogen darah residual.
  • Elektrolit (kalium, natrium, klor, magnesium, kalsium).
  • Bilirubin.
  • Alkaline phosphatase.
  • Asam fosfatase.
  • ALAT, ASAT.
  • Myoglobin.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat menilai tingkat keparahan kondisi dan mengevaluasi perawatan yang dilakukan. Ahli transfusiologi juga menggunakan metode diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut, ginjal.
  • Computed tomography of the chest, perut.
  • Elektrokardiografi.
  • Elektroensefalografi.
  • Esophagogastroscopy.
  • Kolonoskopi.

Untuk mengetahui penyebab penyakit ini, diperlukan studi instrumental yang mudah diakses dan tidak menyakitkan bagi pasien.

Tips Transfusi

  • Dilarang menggunakan spesies jamur yang tidak dikenal.
  • Dilarang minum minuman beralkohol setiap hari.
  • Secara kategoris Anda tidak dapat menggunakan alkohol seperti produk: alkohol medis, cologne, lotion, antibeku. Serta minyak rem, antibeku, asam, alkali.
  • Penerimaan metil alkohol menyebabkan kebutaan, sehingga produk ini ditujukan khusus untuk industri.
  • Sebelum transfusi darah, periksa afiliasi kelompok dengan donor dan penerima.
  • Penyakit ginjal yang meradang perlu dirawat tepat waktu, setelah menjalani perawatan penuh dari dokter.
  • Setiap episode transfusi darah dapat memicu reaksi alergi atau reaksi ketidakcocokan. Karena itu, dokter harus selalu diberi tahu tentang reaksi serupa di masa lalu.
  • Ketika bekerja di perusahaan berbahaya, respirator dan perlindungan bahan kimia harus digunakan.
  • Sebelum setiap makan, Anda perlu mencuci sayuran dan buah-buahan di bawah air mengalir.

Transfusiologi membutuhkan konsentrasi pengetahuan dan keterampilan dari dokter, perhatian untuk mencegah kematian seseorang.

Ahli Transfusiologi

Ahli transfusiologi adalah dokter yang berspesialisasi dalam darah manusia dan penyakit plasma.

Transfusiologi adalah bagian kedokteran yang cukup muda yang mempelajari masalah pencampuran cairan biologis dan penggantian (darah, komponennya, getah bening).

Pendiri tren ini adalah seorang dokter, William Garvey, yang pada awal abad ke-17 di Inggris melakukan upaya pertama pada transfusi darah atas dasar penemuan sirkulasi darah dalam tubuh manusia. Pada akhir abad ke-18, transfusi darah pertama dari orang ke orang dilakukan di Amerika, dan arah pengobatan disebut transfusiologi ("transfusio" - transfusi, "-log" - Saya memberi tahu, berbicara, memberi tahu).

Di mana transfusiologis bekerja?

Dokter transfusiologis banyak dicari di berbagai klinik medis besar, lembaga penelitian medis, dan juga di banyak institusi medis militer. Saat ini, ahli transfusiologi secara aktif berpraktik di departemen transfusi darah, ruang terapi transfusi, departemen transfusi dan di departemen bedah darah gravitasi.

Untuk memfungsikan area medis ini, layanan darah telah dibuat, tugas utama yang tidak hanya penyimpanan dan penyimpanan darah dan komponen individu, tetapi juga pengembangan metode untuk menyaring donor.

Transfusiologis juga bekerja di bidang kedokteran terbaru, seperti pemilihan, persiapan, dan penyimpanan sel punca, yang membuat profesi ini sangat menjanjikan karena perkembangan pesat bidang kedokteran ini.

Bidang lain dari pekerjaan transfusiologis adalah hemocorrection ekstrakorporeal, yang bertujuan memodifikasi komponen darah di luar tubuh pasien. Tujuan dari transfusiologis dalam arah ini adalah untuk mengubah sifat-sifat darah atau menghilangkan zat-zat patologis yang menyebabkan atau mendukung penyakit.

Hemocorrection ekstrakorporeal dilakukan oleh seorang transfusiologis menggunakan plasmapheresis, yang saat ini banyak digunakan dan terdiri dari menghilangkan bagian plasma dengan toksin yang terlarut di dalamnya, produk akhir metabolisme dan fragmen molekul yang menunjukkan agresivitas fisiologis.

Juga, dokter transfusiologis sedang mengembangkan teknologi klinis yang lebih kompleks yang telah secara aktif berkembang baru-baru ini, misalnya, penyerapan selektif protein spesifik.

Bidang utama pekerjaan transfusiologis dokter

Ada dua bidang utama kerja ahli transfusiologi:

  • Seorang dokter yang menangani persiapan dan pemeriksaan darah. Tempat utama pekerjaannya adalah stasiun transfusi darah;
  • Ahli transfusiologi klinis bekerja langsung di rumah sakit dan menyediakan terapi transfusi.

Kedua arah memerlukan dokter, selain pengetahuan dan keterampilan profesional, peningkatan perhatian, tanggung jawab dan kemampuan untuk berkonsentrasi pada bisnis, karena seringkali kehidupan pasien tergantung pada pekerjaan seorang ahli transfusiologi.

Seorang ahli transfusi yang bekerja di lembaga medis harus dapat melakukan berbagai jenis transfusi darah:

  • Autohemotransfusi, di mana pasien secara bersamaan bertindak sebagai donor dan penerima darah, serta komponen-komponennya;
  • Reinfusi intraoperatif berdasarkan pengambilan sampel darah, yang dituangkan ke dalam rongga (panggul, dada, perut) selama operasi, diikuti oleh pencucian sel darah merah dan mengembalikannya ke aliran darah;
  • Transfusi darah tidak langsung, di mana pengawet dan stabilisator digunakan dalam proses transfusi, yang memungkinkan untuk memperoleh sejumlah besar komponen darah untuk penyimpanan jangka panjang;
  • Transfusi darah langsung, di mana, tanpa stabilisasi dan pelestarian, terjadi transfusi darah langsung dari donor ke penerima;
  • Pertukaran transfusi darah, di mana infus darah donor dengan darah penerima secara bersamaan diberikan. Metode ini paling sering digunakan untuk kondisi dan penyakit seperti hemolisis intravaskular masif, penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir dan untuk keracunan parah.

Selama transfusi darah oleh seorang transfusiologis, cukup sering berbagai komplikasi berkembang, yaitu:

  • Sindrom inkompatibilitas jaringan terkait dengan respons penerima terhadap protein asing yang disuntikkan, yang biasanya terjadi ketika donor dan penerima darah tidak sesuai dengan salah satu sistem kekebalan tubuh;
  • Sindrom transfusi darah masif yang biasanya terjadi dengan volume besar darah yang ditransfusikan;
  • Sindrom darah homologis, ditandai dengan gangguan metabolisme transkapiler dan mikrosirkulasi, yang terjadi karena peningkatan viskositas darah dan penyumbatan kapiler dengan trombosit dan mikroagregat eritrosit;
  • Sindrom transmisi, yang ditandai dengan transfer infeksi dan patogen lainnya dari donor ke penerima.

Bahaya utama yang selalu dihadapi oleh ahli transfusi terutama terkait dengan penyakit menular. Terlepas dari kenyataan bahwa bahan biologis yang diperoleh dari donor diperiksa dengan cermat, banyak infeksi memiliki periode laten yang panjang. Pengembangan metode baru dan lebih efektif untuk menyaring donor oleh transfusiologis, yang akan mengecualikan penularan infeksi, serta pengenalan metode modern untuk menonaktifkan agen infeksi yang beredar dalam darah, adalah salah satu prioritas utama dalam bidang kedokteran ini.

Salah satu tren global terbaru dalam transfusiologi adalah ditinggalkannya transfusi secara bertahap kepada penerima plasma, yang diperoleh dari darah donor wanita, di mana antibodi antileukositosis sering beredar, menyebabkan kegagalan pernapasan akut. Tren ini juga harus dipertimbangkan ketika bekerja sebagai ahli transfusiologi.

Cara mendapatkan profesi dokter transfusiologis

Profesi ahli transfusiologi saat ini cukup populer di kalangan spesialis muda karena perkembangan yang menjanjikan dari arah yang terkait dengan sel induk. Untuk mendapatkan spesialisasi utama dalam transfusiologi, Anda harus memiliki pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, setelah itu Anda harus menyelesaikan magang atau residensi dalam spesialisasi terapi, pembedahan atau resusitasi anestesiologi.

Karena transfusiologi adalah ilmu yang berkembang secara dinamis di mana penemuan-penemuan sedang dibuat hari ini dan informasi tentang efek samping baik dari terapi dan kemungkinan transfusi darah dan komponen-komponennya terus diperbarui, ahli transfusiologi harus memantau pengetahuan baru ini.

Ahli Transfusiologi

Siapa yang Transfusiologis?

Apa yang ada dalam kompetensi dokter Transfusiologist

Banyak transfusiologi mengobati sel induk.

Penyakit apa yang ditangani oleh Transfusiologis?

Organ apa yang dilakukan oleh Transfusiologis?

Kapan saya harus menghubungi Ahli Transfusiologi?

Pada periode awal gagal ginjal akut, gejala yang disebabkan oleh syok (nyeri, anafilaksis atau bakteri), hemolisis, keracunan akut, penyakit menular, muncul ke permukaan, tetapi penurunan diuresis terdeteksi pada hari pertama (kurang dari 500 ml / hari), yaitu. oliguria-anuria, dan homeostasis sudah rusak.

Dalam plasma, seiring dengan peningkatan kadar kreatinin, urea, sisa nitrogen, sulfat, fosfat, magnesium, kalium, kadar natrium, klorin dan kalsium berkurang. Kombinasi gangguan humoral menyebabkan meningkatnya gejala uremia akut. Adynamia, kehilangan nafsu makan, mual, muntah sudah diamati pada hari-hari pertama oliguria-anuria. Ketika azotemia meningkat (biasanya tingkat urea naik setiap hari sebesar 0,5 g / l), asidosis, gangguan overhidrasi dan elektrolit, otot berkedut, mengantuk, dan keterbelakangan kesadaran muncul, sesak napas karena asidosis dan edema paru, tahap awal ditentukan secara radiografi. Ditandai dengan takikardia, perluasan batas jantung, nada tuli, murmur sistolik di apeks, kadang-kadang suara gesekan perikardial.

Beberapa pasien memiliki hipertensi arteri. Gangguan ritme sering dikaitkan dengan hiperkapemia: sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian mendadak.

Keracunan adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh paparan racun pada tubuh. Makanan beracun dapat disebabkan oleh makanan berkualitas rendah dan tanaman beracun, berbagai bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja, obat-obatan, dll. Racun memiliki efek lokal dan umum pada tubuh, yang tergantung pada sifat racun dan cara memasuki tubuh.

Kapan dan apa tes yang harus dilakukan

- Kreatinin dalam urin;
- Urea dalam urin;
- Kalsium;
- Kalium / Natrium / Klorida;
- Fosfor anorganik;
- Urinalisis;
- Kreatinin;
- Urea

Apa jenis diagnostik utama yang biasanya dilakukan Transfusiologis

Tips Dokter Transfusiologis

Keracunan oleh alkohol dan penggantinya.

Jenis keracunan yang paling umum.

Alkohol adalah racun dari tindakan narkotika, yang dapat menyebabkan tidak hanya keracunan, tetapi juga keracunan akut, sering kali mengancam jiwa.

Ini biasanya terjadi setelah mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dan penggantinya (lebih dari 0,5 liter vodka). Namun, pada orang yang lemah oleh penyakit ini, terlalu banyak bekerja, terutama pada anak-anak, bahkan dosis kecil alkohol dapat menyebabkan keracunan.

Dalam kasus ringan, ditandai gangguan mental, agitasi, kemerahan pada wajah, bau alkohol dari mulut, peningkatan denyut jantung, peningkatan moderat tekanan darah, pusing, mual, dan muntah.

Pada keracunan parah, gangguan yang lebih dalam pada sistem saraf pusat terjadi, termasuk kehilangan kesadaran (koma alkoholik). Dalam keadaan tidak sadar, pernapasan dan aktivitas jantung terganggu, hilangnya sensitivitas nyeri diamati, dan kadang-kadang kejang-kejang. Kulit menjadi dingin, basah, wajah berwarna ungu, dan pada skleras (tupai) mata ada pembuluh darah melebar yang terlihat jelas. Banyak lendir dan air liur dikeluarkan dari hidung dan mulut, kadang-kadang dalam bentuk busa, ada tinja dan buang air kecil yang tidak disengaja. Bernafas itu berisik, sulit karena lendir dan muntah di saluran pernapasan atau retraksi lidah.

Jika jumlah alkohol yang dikonsumsi terlalu tinggi, depresi pusat pernapasan otak diamati, pernapasan menjadi dangkal, denyut nadi dipercepat, dan tekanan darah menurun secara nyata.

Dosis etil alkohol mematikan - 8 g per 1 kg berat, atau 1,5 liter vodka (tegukan) untuk seseorang dengan berat 70 kg.

Keracunan alkohol terkadang menyebabkan konsekuensi serius. Penderita diabetes mungkin mengalami koma diabetik, dengan hipertensi atau aterosklerosis, alkohol dalam dosis besar dapat menyebabkan gangguan sirkulasi otak, stroke atau infark miokard, belum lagi fakta bahwa hari berikutnya setelah minum alkohol memiliki sakit kepala, kecacatan dan perhatian berkurang., gangguan koordinasi gerakan.

Keracunan alkohol sangat berbahaya pada anak-anak, dan itu cukup sering terjadi. Anak-anak, terutama yang kecil, bereaksi terhadap alkohol lebih kuat daripada orang dewasa, dan tanpa sadar lebih sering mengonsumsi alkohol dalam dosis besar.

Mematikan dosis anak - 1-2 sendok makan vodka. Karena resistansi yang sangat rendah terhadap efek alkohol, anak-anak dengan cepat mengalami koma alkoholik, pasien menjadi pucat, tekanan darahnya turun, denyut nadinya sering, lemah, kulit basah dan dingin. Kadang-kadang seorang anak dalam keadaan koma dapat muntah, bocornya muntah ke saluran pernapasan dan asfiksia. Keracunan ini diakui oleh bau khas dari mulut.

Pengganti alkohol adalah bahan kimia yang dicerna bukan etil alkohol untuk menyebabkan keracunan. Mereka dibagi menjadi salah dan benar. Komposisi pengganti etil alkohol palsu tidak termasuk. Ini adalah cairan teknis yang mengandung etilena glikol, aseton, metil alkohol, dikloroetan. Pengganti sejati mengandung etil alkohol, ini termasuk obat-obatan (tincture, gosok, dll.), Kosmetik (colognes, lotion, elixir).

Etilena glikol adalah bagian dari minyak rem (antibeku) untuk mobil, serta penghilang es. Pada manusia, itu terurai menjadi produk yang sangat beracun: asam glikolat dan oksalat.

Akibatnya, sistem saraf pusat terpengaruh - ada gairah tajam, kejang-kejang, kehilangan kesadaran, gagal napas, dan aktivitas jantung. Sehubungan dengan pembentukan garam asam oksalat tidak larut, yang menyumbat tubulus ginjal, gagal ginjal akut berkembang. Dosis mematikan - 1 cangkir antibeku. Efeknya dimanifestasikan setelah 5-8 jam dengan sakit perut, muntah, diare, sakit kepala, dan haus hebat.

Ketika aseton dicerna, saluran pencernaannya teriritasi dan selaput lendir lambung menjadi meradang, menyebabkan gastritis.

Metil alkohol dalam tubuh terurai menjadi asam format yang sangat beracun dan formaldehida, yang bekerja pada sistem saraf pusat. Bahkan dalam kasus konsumsi 50 g obat yang mengandung metil alkohol secara tidak disengaja, kehilangan kesadaran mungkin terjadi karena gangguan pernapasan dan kerusakan saraf optik, yang dapat menyebabkan kebutaan total. Pada dosis tinggi, keracunan terjadi dalam bentuk kilat, kematian dapat terjadi karena kelumpuhan pernapasan dan henti jantung.

Alkohol hidrolisat hampir 1,5 kali lebih toksik daripada etil alkohol. Gejala keracunan sama seperti pada kasus keracunan dengan etil alkohol.

Dasar perekat BF - resin fenol-formaldehida dan polivinil asetal, dilarutkan dalam etanol, aseton, dan kloroform. Efek toksik tergantung pada komposisi perekat, zat pelarut, serta tingkat sedimentasi dan penghapusan resin dari larutan sebelum tertelan.

Semir adalah etil alkohol toksik yang mengandung sejumlah besar aseton, butil dan amil alkohol dan kotoran lainnya. Beberapa jenis poles mengandung pewarna anilin.

Keracunan Dichloroethane menyebabkan kerusakan paling parah pada tubuh. Dichloroethane digunakan sebagai pelarut untuk mengikat produk plastik, pakaian dry cleaning, dll. Ini mempengaruhi hampir semua organ, terutama sistem kardiovaskular, hati dan ginjal, dan sistem saraf pusat. Insufisiensi kardiovaskular berkembang pesat, yang sangat sulit diobati, keadaan tidak sadar muncul dengan kejang yang parah.

Dichloroethane adalah racun yang sangat kuat. Hanya perawatan kompleks langsung, termasuk penggunaan mesin ginjal buatan, yang bisa menyelamatkan korban. Dosis mematikan dengan menelan - 20 ml.

Obat-obatan yang mengandung etil alkohol banyak tersedia secara komersial dan karenanya tersedia. Zamaniha dan tingtur hellebore mengandung glikosida jantung (veratrin, proratrin, dll.), Yang menyebabkan detak jantung lebih lambat, yang kemudian dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung. Banyak obat yang ditujukan untuk pemakaian luar, mengandung dalam komposisi anestesi, yang dalam dosis beracun dapat menyebabkan kerusakan darah. Darah pada saat yang sama kehilangan kemampuan untuk membawa oksigen ke organ-organ dan jaringan-jaringan, datangnya kelaparan oksigen pada tubuh. Kulit dan selaput lendir menjadi biru, darah memperoleh warna cokelat, seperti dalam kasus keracunan dengan anilin atau nitrat.

Wewangian dan kosmetik mengandung etil (hingga 60%), metil, butil alkohol, aldehida dan, jika tertelan, tidak hanya menyebabkan tanda-tanda keracunan alkohol, tetapi juga efek iritan pada mukosa lambung dan hati, yang dapat menyebabkan pengembangan gastritis akut dan hepatitis. Selain itu, mereka mempengaruhi sistem saraf.

Orang yang menderita kecanduan alkohol, dan menggunakan noda alkohol, dimaksudkan untuk memproses perabotan. Selain etil alkohol, ia mengandung zat pewarna nigrosin. Ketika dibawa masuk, selain keracunan yang jelas, kulit dan selaput lendir dicat biru, yang berlangsung selama beberapa bulan sebagai pengingat terus-menerus kepada korban tentang ketidakmungkinan penggunaan pengganti alkohol.

Efek berbahaya pada tubuh adalah nabati. Minyak fusel yang terkandung di dalamnya memiliki efek negatif pada fungsi lambung dan hati.

Pertolongan Pertama Keracunan parah biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Agar mabuk, berikan dia bau amonia, gosok tangannya dengan keras ke telinganya, buat dia minum segelas air, di mana ditambahkan 10-15 tetes amonia. Jika pasien sadar, lavage lavage akan mengeluarkan dari tubuh alkohol yang belum diserap. Untuk melakukan ini, mereka memberinya minum 3-4 gelas air atau larutan minum soda yang lemah (1 sendok teh untuk 1 gelas), dan kemudian dimuntahkan dengan menekan sendok pada akar lidah (lakukan dengan hati-hati agar tidak merusak mukosa faring). Jika ini tidak membantu, berikan pencahar untuk menghilangkan alkohol yang masih terserap di usus. 1/2 sendok teh soda akan mengurangi efek asidosis ("pengasaman" tubuh) yang disebabkan oleh produk penguraian alkohol. Teh atau kopi kental akan membantu pemabuk pulih.

Jika korban tidak sadarkan diri, ia tidak bereaksi terhadap jeritan, ia tidak bereaksi terhadap rasa sakit, atau ia tidak bisa duduk atau berbicara tanpa kehilangan waktu, hubungi ambulans. Sebelum kedatangannya, agar orang yang diracun tidak tersedak lidahnya dan tersedak muntah, baringkan dia di sisinya, tanpa bantal. Biarkan dia mencium bau kapas dengan amonia, gosok telinganya. Tekan kuku pada masing-masing dari tiga titik selama setengah menit: di tengah ujung hidung; 1/3 jarak dari pangkal hidung ke tepi bibir atas; di tengah alur antara bibir bawah dan dagu. Ini menghidupkan dan menstimulasi aktivitas jantung. Ketika yang diracun bisa membuka matanya, duduk dan minum satu liter air, buat dia bilas lambung.

Ketika keracunan dengan alkohol metil dan etilen glikol kepada korban, jika dia sadar, beri 100-150 g vodka untuk diminum, yang dalam hal ini adalah penangkal, dan menyebabkan ambulan. Ambulans juga harus dikeluarkan jika Anda mencurigai keracunan dengan pengganti alkohol lainnya - cairan teknis atau minuman beralkohol yang dipalsukan.

Jika keracunan alkohol pada anak-anak, Anda harus segera memanggil ambulans, tetapi saat dia mengemudi, memancing muntah dan menyiram perut.

Untuk menghindari keracunan parah, dilarang keras untuk mengonsumsi pengganti alkohol, alkohol dan obat-obatan yang tidak dikenal. Anda tidak akan pernah bisa menentukan jenis produk kimia berdasarkan warna dan bau. Terkadang hal itu dapat merenggut nyawa.

Transfusiologi - apa itu? Konsep dasar, fungsi obat transfusi

Dalam kedokteran modern ada banyak bagian yang berspesialisasi dalam studi berbagai bidang fungsi tubuh manusia. Transfusiologi mempelajari aspek tertentu - masalah pencampuran cairan biologis, pengganti darah, dan transfusi darah.

Apa itu transfusiologi?

Sejarah bagian kedokteran ini dimulai pada 20-an jauh abad XVII, ketika upaya pertama dilakukan untuk mentransfusikan makhluk hidup. Tetapi lebih dari satu dekade telah berlalu sebelum upaya yang sukses untuk mentransfusikan darah dari orang ke orang didokumentasikan secara resmi. Hanya pada abad kedua puluh, sains ini mulai berkembang pesat: para ilmuwan menemukan golongan darah, belajar bagaimana menghubungkan dan melestarikannya.

Bidang kedokteran ini memiliki dua komponen - bagian klinis (perawatan pasien) dan produksi (menyediakan rumah sakit dan klinik dengan bahan yang diperlukan).

Dalam kehidupan sehari-hari, seseorang dapat bertemu dengan ahli transfusi dalam dua kasus: sebagai penerima perawatan atau sebagai donor untuk membantu orang lain.

Konsep dasar sains

Dasar-dasar transfusiologi didasarkan pada konsep-konsep yang akrab bahkan untuk orang yang tidak ada hubungannya dengan kedokteran:

  • golongan darah;
  • Faktor Rh;
  • antibodi;
  • antigen;
  • plasma;
  • sel darah merah;
  • trombosit:
  • transfusi - transfusi darah;
  • infus - pengenalan berbagai cairan ke dalam tubuh.

Bagi orang awam, transfusiologi dan hematologi adalah satu dan sama. Ilmu-ilmu ini memiliki banyak kesamaan, tetapi meskipun demikian, bidang minat mereka berbeda: jika yang pertama mempelajari masalah darah dalam kerangka penyakit organ lain, maka yang kedua berurusan secara eksklusif dengan penyakit darah itu sendiri.

Salah satu konsep utama sains adalah transfusi.

Jenis transfusi:

  • intravena - di salah satu vena besar;
  • intraarterial - di arteri besar;
  • intraosseous - dalam tulang kanselus;
  • intracardiac - digunakan secara eksklusif jika transfusi darah tidak berhasil dengan cara lain;
  • intrauterin - dalam kasus penyakit hemolitik janin.

Kecepatan transfusi dibagi menjadi jet dan infus.

Fungsi obat transfusi

Ilmu ini memiliki tugas sebagai berikut:

  • rekrutmen dan akuntansi personil donor;
  • studi menyeluruh tentang orang yang ingin menyumbangkan darah;
  • organisasi dan perilaku persiapan dan pelestarian darah yang benar;
  • pengembangan obat transfusi baru, produksinya;
  • justifikasi metode dan metode penggunaan agen transfusi untuk berbagai penyakit;
  • kontrol atas penggunaan rasional cairan fisiologis yang disediakan;
  • organisasi konseling;
  • kepuasan penuh dari kebutuhan bidang kedokteran lainnya dalam penyediaan darah yang disumbangkan atau pengganti darah.

Ada juga yang namanya terapi transfusi infus (ITT). Metode perawatan ini terdiri dari pemberian berbagai obat, larutan plasma, pengganti darah, dan darah ke tubuh pasien. Fungsi utama ITT adalah koreksi berbagai gangguan homeostasis, penghapusan gangguan peredaran darah, penggantian volume, detoksifikasi.

Saat ini, di beberapa tempat, pusat-pusat transfusi darah besar telah dibuat, di mana ada bank untuk penyimpanan jangka panjang dari media eritrosit, dan departemen untuk transfusiologi klinis, di mana pasien disediakan langsung.

Ketika tidak bisa melakukannya tanpa transfusi darah

Ada penyakit dan kondisi tubuh yang tidak dapat dilakukan tanpa prosedur ini:

  • kehilangan darah ekstra besar;
  • penyakit ginjal dan hati yang parah;
  • anemia berat;
  • operasi kompleks;
  • penyakit hemolitik.

Dalam beberapa kasus, autotransfusi dimungkinkan. Beberapa hari sebelum operasi, seorang pasien berdarah dan disimpan dalam kondisi tertentu. Ini menghilangkan risiko infeksi, terjadinya komplikasi dan reaksi negatif dari tubuh. Pengumpulan sejumlah kecil darah juga mempengaruhi kondisi kesehatan dan kondisi tubuh secara umum. Prosedur ini paling sering dilakukan pada orang dengan gangguan fungsi hati, pasien dengan golongan darah langka, serta individu yang transfusinya sangat ditoleransi.

Transfusi normal dapat langsung atau tidak langsung. Saat ini, metode kedua terutama digunakan - injeksi darah pra-siap dan kalengan.

Persyaratan tertentu dikenakan pada donor - seseorang yang menyumbangkan darahnya. Dia perlu menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan dengan jujur ​​menjawab semua pertanyaan dokter. Ini dilakukan untuk membuat prosedur ini seaman mungkin. Orang dengan penyakit menular, sifilis, AIDS, TBC, gangguan mental tidak bisa menjadi donor. Daftar kontraindikasi absolut dan relatif sangat panjang. Dengan seleksi ketat, para ahli mengurangi kemungkinan infeksi penerima dengan berbagai penyakit melalui darah.

Darah utuh hampir tidak pernah digunakan. Di laboratorium khusus, itu dibagi menjadi komponen yang diproses, diuji, dibekukan atau digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan untuk membantu pasien.

Keuntungan dan kerugian

Transfusi darah adalah pengobatan yang efektif untuk banyak penyakit serius dan mengancam jiwa, dan ini adalah keuntungannya yang tak terbantahkan.

Transfusiologi

Transfusiologi adalah cabang kedokteran yang mempelajari masalah pencampuran cairan biologis dalam tubuh manusia (darah, getah bening). Penelitian di bidang ini bertujuan mempelajari sifat kekebalan (antigenik) sel darah dan protein.

Sejarah Transfusiologi

Sejarah transfusiologi dimulai pada abad ketujuh belas dan melewati tahapan kunci berikut:

  • 1628 - setelah ditemukannya sirkulasi darah dalam tubuh manusia, upaya pertama transfusi darah dilakukan;
  • 1665 - upaya transfusi darah pertama yang berhasil dari anjing ke anjing dicatat;
  • 1667 - upaya transfusi darah pertama yang berhasil dari domba ke manusia didokumentasikan, akibatnya transfusi darah antara hewan dan manusia dilarang selama 10 tahun ke depan;
  • 1795 - transfusi darah pertama dari orang ke orang;
  • 1818 - dokter kandungan mentransfer darah ke pasien dengan perdarahan postpartum, sehingga menyelamatkan hidupnya;
  • 1873 - susu digunakan untuk transfusi;
  • 1990 - tiga kelompok darah pertama ditemukan, dan ilmuwan yang mengerjakan penelitian ini menerima Hadiah Nobel;
  • 1907 - ide dikemukakan bahwa jika Anda memeriksa darah donor dan pasien sebelumnya untuk kompatibilitas, kemungkinan transfusi yang berhasil akan meningkat secara signifikan;
  • 1908 - prinsip anastomosis digunakan untuk transfusi darah dari satu orang ke orang lain;
  • 1912 diketahui bahwa darah dari kelompok pertama dapat ditransfusikan kepada pasien dari kelompok lain, dan orang-orang dengan kelompok ke-4 dapat menggunakan darah lain, inilah bagaimana konsep "donor universal" muncul;
  • 1914 - antikoagulan dikembangkan dan diperkenalkan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mempertahankan darah sehingga tidak menggumpal;
  • 1916 - Larutan natrium sitrat digunakan untuk menyimpan darah selama beberapa hari.

Dasar-dasar transfusiologi

Dasar-dasar studi transfusiologi golongan darah, antigen eritrosit, antibodi anti-A dan anti-B alami, antigen eritrosit Rh-Hr, darah Rh-positif dan negatif.

Persyaratan utama untuk terapi transfusi darah dapat membedakan keamanan imunologisnya. Transfusi darah, pada dasarnya, dapat dibandingkan dengan transplantasi jaringan, dan prosedur semacam itu hanya mungkin dilakukan setelah memeriksa kompatibilitas darah donor dengan darah pasien.

Klasifikasi golongan darah didasarkan pada apakah antigen dan antibodi kelompok khusus ada atau tidak dalam plasma dan unsur seluler darah.

Para ilmuwan telah mempelajari 200 antigen darah kelompok, yang digabungkan menjadi beberapa sistem antigenik. Semua antigen kelompok tetap tidak berubah sepanjang hidup dan diwariskan. Satu set lengkap adalah individual untuk setiap orang.

Transfusiologi dalam Pembedahan

Pada abad kedua puluh, operasi menjadi mustahil tanpa menggunakan transfusi darah. Sebelum operasi, tes darah diambil dari pasien untuk menentukan faktor Rh dan kelompok. Data ini membantu untuk melakukan transfusi untuk perdarahan dan komplikasi operasi lainnya.

Transfusiologi modern dibagi menjadi dua bidang: industri dan klinis.

Transfusiologi Klinis

Dasar dari transfusiologi klinis adalah pembagian darah pasien ke dalam darah itu sendiri dan plasma, yang mengandung partikel garam, protein, lipid dan zat beracun berbahaya yang terlarut.

Setelah menyelesaikan plasmapheresis, darah yang dimurnikan dikembalikan ke pemiliknya, dan plasma yang terkontaminasi dikumpulkan dalam wadah dan dibuang.

Transfusiologi klinis modern menggunakan teknologi baru seperti:

  • imunosorpsi;
  • sirkulasi ekstrakorporeal;
  • hemofiltrasi;
  • hemodialisis;
  • iradiasi darah ekstrakorporeal.

Transfusiologi Produksi

Transfusiologi produksi adalah bagian dari kedokteran di mana produksi industri obat dan reagen dari darah donor seperti dipelajari dan diterapkan dalam praktek:

  • albumin;
  • imunoglobulin;
  • faktor koagulasi.

Karya-karya ini dilakukan oleh berbagai institusi medis, misalnya, Pusat Darah MGMU Pertama mereka. Saya Sechenov.

Masalah topikal hematologi dan transfusiologi

Masalah-masalah topikal dari hematologi dan transfusiologi adalah:

  • studi genetika proses tumor;
  • kemampuan pengadaan komponen;
  • penciptaan pengganti darah baru;
  • kemungkinan menerapkan prestasi transfusiologi di negara-negara dengan standar hidup yang rendah.

Metode baru dalam transfusiologi

Metode baru dalam transfusiologi meliputi penciptaan teknologi untuk mengelola karakteristik fungsional organisme melalui sistem peredaran darah. Para ilmuwan sedang mengembangkan metode baru untuk memberikan bantuan darurat dan transfusiologis.

Tugas utama imunologi transfusi saat ini adalah untuk memastikan keamanan imunologi transfusi darah, dan dalam waktu dekat keamanan imunologi dari seluruh manual transfusi.