logo

Transferrin meningkat apa artinya ini

Apa itu transferrin dan mengapa perlu didefinisikan? Analisis untuk penentuan transferin dalam darah ditugaskan saat melakukan diagnosis diferensial (mengidentifikasi fitur berbagai anemia defisiensi besi). Kebanyakan orang bahkan belum pernah mendengar indikator ini, dan terutama nilai apa yang harus dicapai.

Dari mana asal transferrin dan mengapa?

Besi, yang memasuki saluran pencernaan, dalam bentuk trivalen. Namun, dalam keadaan bebas, unsur kimia ini beracun. Agar Fe dapat dikirim ke organ, diperlukan pembawa khusus yang dapat "menetralisir" "penumpangnya". "Kendaraan" semacam itu adalah transferrin. Menjawab pertanyaan apa itu, transferrin, berikut ini harus diperhatikan: protein ini, yang lain disebut siderophilin, tidak mengikat zat besi secara permanen, tetapi hanya untuk sementara waktu dipindahkan ke tempat-tempat yang diperlukan.

Molekulnya memiliki dua ruang "penumpang" (ruang A dan B), yaitu protein ini dapat mengangkut sebagai sepasang molekul besi trivalen, dan hanya satu. Dari saluran pencernaan, bersama dengan aliran darah, transfer dilakukan ke organ-organ yang dapat mengakumulasi logam ini atau menggunakannya. Yang pertama adalah sumsum tulang, hati dan limpa, yang kedua adalah hati dan plasenta, serta eritroblas (bentuk peralihan dari pengembangan sel darah merah) dan jaringan.

Transferrin, "bepergian" dalam darah, "mencari" pertemuan dengan reseptor transferin, yang memberikan sinyal yang ditujukan khusus untuk pembawa. Dalam proses "pertemuan" mereka, protein menembus ke dalam sel dan memberinya "penumpang", memisahkannya dari dirinya sendiri.

Saat melahirkan, protein transpor mampu mengenali - siapa, dan dari mana ruang pengikat besi, untuk dianugerahi dengan unsur kimia. Setiap organ atau jaringan tertentu dikirimkan "penumpang" sendiri. Dari ruang A, plasenta dan eritron (sel sumsum tulang) disuplai dengan zat besi, dan hati menerima Fe dari bagian B.

Di dalam tubuh, penghasil utama zat besi semacam itu adalah hati dan otak. Faktanya, protein transport ini melakukan peran ganda:

Memberikan zat besi ke jaringan dan organ.

Ini mengikat zat besi trivalen, yang dilepaskan jika terjadi kerusakan sel darah merah. Ini diperlukan karena toksisitas unsur kimia.

Fungsi kendaraan lain untuk besi

Transferrin tidak hanya mengangkut Fe ke jaringan dan organ untuk meletakkannya “sebagai cadangan” atau mengirimkannya ke sumsum tulang sehingga zat besi ikut serta dalam sintesis hemoglobin. Ia juga melakukan:

Pengakuan sel darah merah muda.

Transferrin, yang termasuk dalam protein fase akut, adalah partisipan dari respon imun “hereditary” yang diprogramkan oleh organisme. Tinggal di selaput lendir dan mengikat besi "ditemukan", itu tidak memungkinkan mikroorganisme patogen untuk mengambil keuntungan dari elemen ini. Itu tidak memungkinkan semua jenis kuman berkembang biak.

Nilai saat menganalisis transferrin

Analisis untuk transferrin diresepkan untuk mengidentifikasi kelainan yang terkait dengan defisiensi besi dan anemia. Tanda-tanda yang menjadi ciri patologi ini adalah peningkatan kandungan protein transpor sekaligus mengurangi jumlah zat besi dalam plasma darah atau serumnya.

Untuk menentukan transferin, tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Metode penelitian agak rumit: peralatan laboratorium khusus dan alat tes diperlukan. Namun, dengan tidak adanya peralatan, ada metode analisis lain - penentuan total kapasitas pengikatan besi plasma atau serum, yang memiliki singkatan OJSS. Ketika dieksekusi, rasio pengisian protein transpor dengan zat besi ditentukan. Indikator dinyatakan sebagai persentase. Biasanya pada orang sehat berkisar antara 25 hingga 30%. Tingkat transferrin untuk orang dari 14 hingga 60 tahun di batas bawah adalah 15, dan di atas 50%.

Di setiap laboratorium tertentu, indikator mungkin memiliki beberapa penyimpangan. Namun, laju untuk semua analisis yang dilakukan adalah sama. Indikatornya, nilai yang ditunjukkan dalam satuan pengukuran g / l, diberikan dalam tabel.

Kami belajar apa itu transferrin

Di dalam tubuh manusia ada sejumlah besar elemen. Salah satu dari unsur-unsur ini adalah zat besi, yang tanpanya proses transfer oksigen ke jaringan tidak akan mungkin terjadi, karena merupakan bagian dari hemoglobin, dan bahkan gerakan otot dasar, karena zat besi adalah bagian dari mioglobin, protein jaringan otot. Salah satu analisis yang menggambarkan pertukaran zat besi adalah penentuan tingkat transferin. Kami akan mengerti apa itu - transferrin?

Apa ini

Transferrin adalah protein yang disintesis, seperti protein lain, dari asam amino yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan atau yang terbentuk di dalam tubuh ketika protein lain dihancurkan oleh metabolisme.

Sintesis protein ini terjadi terutama di sel-sel hati, pada tingkat lebih rendah di sistem saraf pusat.

Fungsi dan kemampuan transportasi protein

Fungsi utama transferrin adalah transportasi zat besi, diserap oleh penggunaan makanan, dibentuk oleh penghancuran sel darah merah (hemoglobin, mengandung zat besi, terkandung di dalamnya) dan kerusakan jaringan otot.

Awalnya, besi diangkut ke tempat penyimpanannya - depot, yang sebagian besar di hati, limpa, jaringan tulang.

Setelah itu, fungsi transportasi transferrin memungkinkan Anda untuk mentransfer zat besi secara tepat ke jaringan-jaringan di mana keberadaannya pertama kali diperlukan. Transferrin secara bersamaan dapat membawa sendiri dua atom besi, dan hanya sepertiga dari jumlah total protein transpor terikat pada besi.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Fungsi sekunder tetapi sangat penting meliputi:

  1. mengangkut sejumlah kecil elemen lainnya - kobalt, seng, dan lainnya;
  2. partisipasi dalam proses peradangan dan pemeliharaan respon imun, karena protein mengacu pada beta-globulin - protein dari fase akut;

Ciri negatif dari protein transpor adalah kemampuan untuk mengikat dan menyimpan (menumpuk) plutonium - logam radioaktif.

Analisis seperti apa yang menentukan

Penentuan jumlah transferrin mengacu pada tes darah biokimia, dan levelnya dideteksi dengan mengambil darah paling sering dari vena cubital.

Persiapan untuk studi

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda tidak boleh melupakan beberapa aturan sederhana:

  • Darah diambil pada waktu perut kosong, demi pengecualian Anda dapat minum sedikit air. Sebelum menyumbangkan darah untuk analisis, dilarang makan makanan apa pun selama 8-10 jam. Waktu terbaik untuk melakukan penelitian adalah pagi hari;
  • 18-20 jam sebelum pengambilan sampel darah, minum alkohol, merokok (hookah), olahraga berlebihan (senam, permainan aktif, angkat beban, seks) dilarang;
  • minum obat dianjurkan untuk membatalkan dalam 1-2 hari, jika mungkin, hanya setelah konsultasi wajib dengan dokter (pembatalan sendiri mengancam dengan konsekuensi berbahaya!). Bahkan jika penghentian sementara obat itu tidak memungkinkan, maka laboratorium harus diberi tahu tentang nama obat dan dosisnya;
  • Segera sebelum penelitian, itu tidak diinginkan untuk melakukan USG (US), X-ray, fluorografi dan prosedur fisioterapi;
  • Anda perlu datang ke laboratorium 15-20 menit sebelum darah dikumpulkan untuk bersantai, tenang, dan mendengarkan penelitian.

Analisis decoding dan norma yang diterima

Peralatan laboratorium modern memungkinkan untuk mengidentifikasi berapa gram transferrin yang terkandung dalam satu liter darah (darah diambil dalam jumlah beberapa mililiter, setelah itu perhitungan ulang dilakukan).

Ada beberapa variasi norma tergantung pada usia:

  1. untuk anak di bawah sepuluh tahun, tingkat pemeliharaan transferrin adalah 2 hingga 3,6 g / l;
  2. untuk anak di atas sepuluh tahun dan orang di bawah enam puluh tahun - dari 2 hingga 4 g / l;
  3. untuk orang tua di atas enam puluh tahun - dari 1,8 hingga 3,8 g / l.

Penyimpangan dari norma

Penyebab penyimpangan dari isi normal transferin dalam darah banyak, tetapi mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

Nilai-nilai yang meningkat ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas besar protein transpor diperlukan dalam kondisi patologis berikut:

  • Yang paling umum dari seluruh daftar anemia adalah anemia defisiensi besi, yang secara langsung terkait dengan kekurangan zat besi dalam tubuh sebagai akibat dari pasokan makanan yang tidak mencukupi, dengan pertumbuhan aktif anak-anak, kehamilan (karena ibu harus memberi makan tidak hanya dirinya sendiri, tetapi juga memenuhi kebutuhan janin yang sedang berkembang), dan juga dengan latar belakang kehilangan darah yang berkepanjangan - dalam hal ini, anemia disebut post-hemorrhagic. Situasi ini dapat terjadi dengan tukak lambung atau tukak duodenum, wasir, penyakit ginekologi;
  • Jenis anemia lain adalah hemolitik, yang dikaitkan dengan peningkatan kerusakan sel darah merah pada banyak penyakit (berbagai infeksi, keracunan dengan garam logam berat dan lain-lain), yang ditandai dengan pelepasan sejumlah besar zat besi, yang harus ditingkatkan dengan meningkatkan jumlah transferrin yang beredar.

Transferrin juga ditingkatkan dalam kondisi patologis berikut yang tidak terkait dengan kebutuhan tubuh untuk meningkatkan aktivitas transportasi besi, tetapi berfungsi sebagai tanda tidak langsung dari penyebab lain:

  • Polycythemia sejati adalah kanker ganas pada sistem darah yang berhubungan dengan peningkatan sel-sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit) dan menyebabkan peningkatan viskositas darah;
  • Hemochromatosis adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan metabolisme besi, sementara itu mulai disimpan di berbagai organ, mengganggu aktivitas mereka;
  • Penerimaan kontrasepsi oral.

Nilai rendah dapat diidentifikasi karena alasan berikut:

  • Proses inflamasi akut dari sifat infeksi dan non-infeksi lokalisasi yang berbeda, karena protein secara bersamaan merupakan protein negatif dari fase akut peradangan;
  • Penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis), yang alami, karena sebagian besar transferin terbentuk tepat di dalamnya;
  • Penyakit radang kronis lainnya;
  • Hemochromatosis adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan metabolisme besi, sementara itu mulai disimpan di berbagai organ, mengganggu aktivitas mereka;
  • Penyakit ginjal, disertai dengan perkembangan sindrom nefrotik, di mana terdapat kehilangan protein yang melimpah (glomerulonefritis, amiloidosis ginjal);
  • Luka bakar yang luas, yang juga ditandai dengan hilangnya protein dalam jumlah besar;
  • Neoplasma ganas;
  • Mengambil kontrasepsi oral;
  • Setelah transfusi darah;
  • Penggunaan obat hormon jangka panjang dalam dosis besar (glukokortikosteroid);
  • Beberapa bentuk anemia: defisiensi B12 (defisiensi vitamin B12) dan defisiensi folat, serta talasemia - anemia herediter yang terkait dengan perubahan struktur hemoglobin;
  • Atransferrinemia adalah kelainan bawaan yang dikaitkan dengan tidak adanya pembentukan transferin di hati;
  • Penyakit pada saluran pencernaan, yang mengarah pada gangguan penyerapan protein;
  • Diet dengan asupan protein berkurang;
  • Transferrin dapat diturunkan dengan penggunaan suplemen zat besi yang berlebihan (dosis yang salah dipilih atau asupan yang keliru).

Bagaimana cara menyesuaikan nilai tinggi dan rendah?

Nilai yang dinaikkan atau dikurangi dalam semua keadaan adalah varian dari patologi, kecuali dalam kasus di mana aturan persiapan untuk analisis tidak diamati atau kesalahan dilakukan oleh laboratorium itu sendiri.

Peningkatan yang paling umum dalam tingkat transferrin dikaitkan dengan anemia defisiensi besi, yang pengobatannya termasuk koreksi nutrisi dan penunjukan suplemen zat besi.

Jumlah terbesar zat besi yang dapat berasimilasi ditemukan dalam daging hewan (daging sapi, babi) dan hati, sedikit kurang - pada daging unggas, sereal (gandum), telur, rumput laut dan apel. Perawatan utama merujuk secara khusus pada persiapan zat besi, dosis yang disetujui hanya oleh dokter dan tergantung pada tingkat anemia. Kasus-kasus yang tersisa dari peningkatan protein transpor memerlukan studi menyeluruh tentang fungsi seluruh organisme dan, sebagai suatu peraturan, mencakup berbagai prosedur terapeutik hingga transplantasi sumsum tulang untuk polisitemia sejati dan pengangkatan organ yang terkena. Dengan tidak adanya fokus patologis dan pada saat yang sama mengambil kontrasepsi oral, dosis obat harus diubah, diubah atau dibatalkan.

Ketika mengurangi tingkat protein transpor, pertama-tama perlu untuk memastikan bahwa preparat besi diresepkan dalam dosis yang benar (dengan dosis berlebihan, harus dikurangi). Selain itu, jangan terlalu memperhatikan tingkat transferin pada penyakit radang akut, mengonsumsi glukokortikosteroid, setelah terbakar, transfusi darah, karena keakuratan penelitian akan terganggu, dan kadar protein akan normal kembali secara independen setelah beberapa saat. Semua kasus lain adalah penyakit serius dan membutuhkan perawatan yang tepat dari organ yang terkena (hati, ginjal, saluran pencernaan). Dalam kasus seperti itu, diet protein tinggi hampir selalu ditetapkan (kecuali untuk penyakit yang ditandai dengan sindrom nefrotik - kehilangan protein dalam urin), karena protein harus dibentuk dari protein yang masuk ke dalam tubuh.

Dengan tidak adanya organ yang terkena patologis, juga perlu untuk meningkatkan jumlah protein yang dikonsumsi per hari dengan makanan hewani dan nabati (setidaknya 1 gram per 1 kilogram berat badan).

Kesimpulan

Pekerjaan sempurna dari tubuh manusia hanya mungkin dalam kondisi interaksi yang sangat baik dari semua sistem dan kehadiran dalam jumlah penuh dari masing-masing elemen yang diperlukan (dalam hal ini - besi).

Untuk mengidentifikasi variasi unsur mikro ini memungkinkan analisis yang cukup sederhana untuk menentukan transferin, tetapi juga penelitian ini membantu menyarankan pengembangan proses yang lebih serius.

Kontrol yang cermat terhadap hal-hal kecil akan menghindari bencana besar. Hati-hati dengan protein kecil namun sangat sehat ini.

Transferrin

Transferrin adalah protein whey yang fungsi utamanya adalah transfer zat besi. Konsentrasinya dalam darah tergantung pada keadaan fungsional hati, serta pada keberadaan defisiensi zat besi dalam tubuh. Studi tentang penentuan tingkat transferin dalam serum signifikan dalam bidang praktik medis seperti hematologi, gastroenterologi, nefrologi, operasi. Ini dilakukan bersamaan dengan tes lain untuk mendeteksi gangguan metabolisme zat besi dan tes darah umum. Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hati, untuk mendiagnosis berbagai bentuk anemia, hemochromatosis, tumor, gangguan penyerapan zat dalam usus. Bahan penelitian adalah darah vena serum. Tingkat transferrin ditentukan oleh metode imunoturbidimetri. Nilai referensi untuk wanita dan pria - 2–3,6 g / l. Analisis dilakukan dalam 1 hari kerja.

Transferrin adalah protein whey yang fungsi utamanya adalah transfer zat besi. Konsentrasinya dalam darah tergantung pada keadaan fungsional hati, serta pada keberadaan defisiensi zat besi dalam tubuh. Studi tentang penentuan tingkat transferin dalam serum signifikan dalam bidang praktik medis seperti hematologi, gastroenterologi, nefrologi, operasi. Ini dilakukan bersamaan dengan tes lain untuk mendeteksi gangguan metabolisme zat besi dan tes darah umum. Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hati, untuk mendiagnosis berbagai bentuk anemia, hemochromatosis, tumor, gangguan penyerapan zat dalam usus. Bahan penelitian adalah darah vena serum. Tingkat transferrin ditentukan oleh metode imunoturbidimetri. Nilai referensi untuk wanita dan pria - 2–3,6 g / l. Analisis dilakukan dalam 1 hari kerja.

Transferin darah adalah indikator yang, bersama dengan OZHSS dan LZhSS, mencerminkan karakteristik transfer zat besi. Elemen jejak ini sangat penting bagi tubuh, karena merupakan komponen hemoglobin sel darah merah - memastikan pasokan oksigen dari paru-paru ke organ lain. Sumber zat besi adalah makanan, penyerapan terjadi terutama di usus kecil.

Transferrin - glikoprotein plasma yang mengangkut zat besi dari usus kecil ke organ penyimpanan dan digunakan: di hati, limpa, sumsum tulang. Sintesisnya terjadi di hati dari asam amino yang disuplai dengan makanan. Oleh karena itu, jumlah transferin yang diproduksi tergantung pada fungsi hati, keberadaan dalam diet protein yang cukup, simpanan zat besi dan kebutuhan akan organ dan jaringan (kebutuhan untuk melakukan transfer). Sel darah merah dihancurkan di hati, limpa, sumsum tulang dan di dalam darah. Ini melepaskan zat besi, yang terikat oleh transferrin, dan kemudian digunakan untuk memproduksi hemoglobin, serta ferritin dan hemosiderin, sumber zat besi yang disimpan. Biasanya, sekitar 30% transferin jenuh dengan zat besi, 70% cadangan. Dengan defisiensi mikronutrien, tingkat transferin dalam darah naik, sehingga sebanyak mungkin ion besi dari serum dapat diikat dan diangkut ke organ. Tingkat "kerja" protein ini dengan zat besi tercermin melalui indikator total kapasitas pengikatan zat besi serum (OZHSS), kapasitas pengikatan zat besi serum (LHSS) laten dan koefisien saturasi transferrin. Jadi, dengan kekurangan zat besi, konsentrasi transferin meningkat, dengan kelebihan - berkurang.

Biomaterial untuk menentukan tingkat transferin - serum. Penelitian ini dilakukan oleh immunoturbidimetry atau immunofelometry. Hasilnya diterapkan dalam hematologi untuk mendiagnosis kondisi metabolisme besi yang terganggu; dalam gastroenterologi - untuk menentukan pengurangan atau penguatan penyerapan nutrisi dan elemen, penyakit hati; dalam reumatologi, nefrologi - untuk mengidentifikasi reaksi inflamasi.

Indikasi dan kontraindikasi

Menentukan tingkat transferrin dalam darah memungkinkan Anda menilai pertukaran zat besi: untuk mengidentifikasi jumlah yang diangkut oleh darah dan elemen-elemen jejak yang tersimpan di dalam tubuh. Indikasi utama untuk diagnosis adalah kondisi dengan tingkat zat besi tidak mencukupi atau berlebihan. Sebagai aturan, analisis dilakukan untuk menentukan penyebab anemia, diferensiasi bentuk kekurangan zat besi dari yang lain yang disebabkan oleh kerusakan besar sel darah merah, asupan vitamin B12 yang tidak mencukupi, dan perjalanan penyakit kronis. Dokter mengirim pasien ke sebuah penelitian jika ada keluhan karakteristik (pusing dan sakit kepala, kelelahan dan kantuk, kelemahan pada kaki terus-menerus dirasakan) dan / atau penyimpangan indikator dalam tes darah umum terdeteksi.

Uji transferrin dalam darah diindikasikan dengan kelebihan zat besi dalam tubuh yang berhubungan dengan hemochromatosis herediter, thalassemia, atau dosis yang salah dari obat yang mengandung zat besi. Untuk kondisi seperti itu, nyeri pada persendian, di hipokondrium kanan atau di perut, gangguan irama jantung, lemah. Kelompok lain dari indikasi untuk analisis adalah penyakit pada hati, saluran pencernaan dan ginjal, karena konsentrasi transferrin dapat mengindikasikan hipoproteinemia yang disebabkan oleh kurangnya fungsi sintetis hati, gangguan penyerapan dalam usus, dan patologi ginjal dengan ekskresi aktif protein dalam urin, suatu diet yang tidak seimbang.

Sebagai bagian dari penentuan penyebab anemia dan penyakit lain yang melibatkan defisiensi besi, analisis untuk transferritin tidak diindikasikan untuk penyakit peradangan, karena merupakan protein fase akut yang negatif. Jumlahnya berkurang dengan infeksi, penyakit autoimun, cedera, intervensi bedah dan kondisi lain dengan peradangan parah, kekurangan zat besi yang ada tertutup. Tes darah untuk transferin dalam kombinasi dengan tes untuk OZHSS dan LZhSS memungkinkan Anda untuk menilai secara komprehensif fitur metabolisme zat besi dalam tubuh.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Untuk menentukan tingkat transferrin, darah diambil dari vena. Prosedur ini dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan malam harus disajikan selambat-lambatnya 8-10 jam sebelum pagar. Selama 5 hari, Anda harus berhenti minum obat dan suplemen dengan zat besi, Anda perlu memperingatkan dokter tentang obat lain yang digunakan, jika perlu, mereka akan dibatalkan sementara. Setengah jam sebelum mendonorkan darah, Anda perlu mengecualikan kelebihan fisik, stres mental, merokok.

Setelah mengumpulkan darah ditempatkan dalam tabung kering dan dikirim ke laboratorium. Sebelum pemeriksaan, disentrifugasi dan faktor koagulasi dihilangkan. Paling sering, analisis dilakukan dengan metode immunoturbidimetry: reagen disuntikkan ke dalam sampel serum, sebagai hasil dari pembentukan kompleks antigen-antibodi, menjadi keruh. Jumlah transferin berbanding lurus dengan tingkat kekeruhan dan ditentukan oleh kurva kalibrasi. Kesiapan hasil penelitian tidak lebih dari 1 hari, dalam situasi darurat - hingga 2-3 jam.

Nilai normal

Nilai referensi terendah transferin dalam darah ditentukan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan - 1,33-3,32 g / l. Dari 1 tahun hingga 14 tahun, mereka berkisar dari 2,04 hingga 3,67 g / l. Pada masa remaja (14-20 tahun) perbedaan seksual menjadi signifikan, untuk anak perempuan tingkat transferin dalam darah lebih tinggi, karena mereka mengalami kehilangan darah secara teratur selama menstruasi, nilai tes normal untuk mereka - dari 1,93 hingga 4,21 g / l, sementara di antara remaja putra - dari 1,83 g / l hingga 3,63 g / l. Perbedaan-perbedaan ini bertahan sampai menopause.

Nilai referensi untuk wanita - 2.5-3.8 g / l, untuk pria - 2.15-3.66 g / l. Setelah 60 tahun, perbedaan ini menghilang, dan jumlah transferin sedikit menurun: normanya 1,9-3,47 g / l. Selama kehamilan, konsentrasi protein ini secara bertahap meningkat dan pada akhir trimester ketiga, nilai tes sekitar 50% lebih tinggi dari normal. Diet yang tidak seimbang dengan kandungan makanan protein yang tidak mencukupi: daging, ikan, telur, dan produk susu menyebabkan penyimpangan fisiologis dari norma.

Tingkat transferrin meningkat

Alasan utama peningkatan kadar transferin dalam darah adalah defisiensi besi, yang menyertai anemia defisiensi besi. Kurangnya elemen jejak dapat disebabkan oleh kurangnya makanan sehari-hari (misalnya, ketika menolak dari produk hewani), pelanggaran proses penyerapan di usus (dengan penyakit seliaka, radang usus dan penyakit lainnya), kehilangan darah kronis. Namun, jika ada kekurangan dalam makanan tidak hanya dari besi, tetapi juga protein, tingkat transferin mungkin tidak meningkat, karena asam amino diperlukan untuk sintesisnya. Konsentrasi transferin dalam darah meningkat dengan hepatitis virus akut, polycythemia vera, setelah prosedur hemodialisis, selama periode mengambil obat anabolik, androgen, estrogen, kontrasepsi oral.

Mengurangi Level Transferrin

Transferrin adalah protein otrofasny negatif, sehingga penyebab penurunan kadar dalam darah dapat menjadi penyakit menular (faringitis, sinusitis, radang amandel, tuberkulosis), kolagenosis (rematik, dermatomiositis, lupus erythematosus sistemik), dan proses inflamasi lainnya (penyakit Crohn, pankreatitis, pankreatitis, pankreatitis, pankreatitis, pankreatitis). ). Jumlah glikoprotein dalam darah berkurang dengan fungsi hati sintetis yang tidak memadai terhadap latar belakang penyakit akut organ: sirosis, hepatitis (selain virus), dan gagal hati. Juga, produksi transferin berkurang dengan asupan bahan bangunan yang tidak mencukupi - protein dan asam amino - karena diet yang tidak lengkap, gangguan penyerapan usus, atau eliminasi berlebihan oleh ginjal. Penyebab lain dari penurunan kadar transferin dalam darah dapat berupa hemochromatosis, thalassemia, atransferrinemia, seringnya hemotransfusi, dosis obat yang salah pilih dengan zat besi, penggunaan kortikosteroid atau testosteron.

Pengobatan kelainan

Tes darah untuk transferin, bersama dengan studi OZHSS dan LZhSS, memiliki nilai diagnostik yang bagus untuk gangguan metabolisme zat besi. Hasilnya sangat diminati di banyak bidang praktik klinis, terutama dalam hematologi. Jika indeks menyimpang dari referensi, perlu untuk menghubungi spesialis yang menunjuk analisis. Perawatan dipilih secara individual dan ditujukan untuk menghilangkan penyebab ketidakseimbangan, yaitu pengobatan penyakit yang mendasarinya. Penurunan atau peningkatan transferin secara fisiologis dikoreksi dengan memasukkan makanan dengan protein dan zat besi yang cukup dalam makanan - daging merah, ikan, makanan laut, telur utuh. Perlu diingat bahwa penyerapan komponen-komponen ini dari makanan nabati lebih buruk. Pengurangan transferrin dapat dikaitkan dengan aktivitas fisik yang intens, yang mengakibatkan penghancuran sel darah merah dan peningkatan jumlah zat besi bebas. Pemulihan indikator dalam hal ini terjadi setelah 10-12 hari, ini harus diperhitungkan saat mempersiapkan studi.

Diagnosis anemia: transferin, ferritin, kemampuan pengikatan zat besi serum (LHD, LHSS)

Anemia atau anemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan hemoglobin, jumlah sel darah merah per satuan volume darah, yang mengarah pada penurunan pengiriman oksigen ke jaringan. Ada: penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembentukan hemoglobin atau produksi sel darah merah, dan penyakit yang disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah.

Anemia dapat menjadi penyakit yang terpisah atau manifestasi dari penyakit lain. Tubuh mengalami kelaparan oksigen, yang ditandai dengan gejala anemia berikut ini: kelemahan, pusing, pingsan, kebisingan atau tinitus, titik-titik yang berkedip di mata (oksigen kelaparan otak); detak jantung yang cepat (jantung dipaksa untuk "mendorong" darah lebih cepat untuk mengimbangi kekurangan oksigen);

sesak napas (napas cepat - juga upaya untuk mengkompensasi kelaparan oksigen); pucat kulit (terutama terlihat jika Anda menunda kelopak mata bawah atau melihat ujung jari - "kuku pucat").

Tes darah biokimiawi merupakan indikator penting bagi dokter dan pasien:

  • analisis besi serum
  • kapasitas pengikatan besi serum
  • transferrin
  • analisis feritin.

Kombinasi indikator analisis ini paling sepenuhnya mencerminkan ada atau tidak adanya anemia, sifat anemia dalam diagnosis anemia.

Transferrin: apa itu, fungsi, definisi dan norma dalam analisis, penyimpangan

Transferrin (Tf), siderofilin adalah protein yang mengangkut zat besi dalam tubuh ke tempat di mana ada kebutuhan untuk unsur kimia ini. Namun, orang tidak boleh bingung kompleks protein yang mengandung zat besi, yang disebut feritin, dan glikoprotein pengikat besi milik β1-fraksi globulin - transferrin.

Tingkat transferin dalam darah pria dan wanita tidak sama dan:

  • 2,0 - 3,8 g / l untuk pria;
  • 1,85 - 4,05 g / l untuk perempuan, masing-masing (batas atas indikator ini di antara perwakilan yang lemah lebih tinggi). Dengan urin, biasanya kurang dari 2,4 mg / l protein pembawa Fe harus dikeluarkan.

Mengingat bahwa analisis ini memerlukan peralatan laboratorium khusus, yang tidak dimiliki semua lembaga, konsentrasi protein transpor ditentukan oleh indikator lain (OZHSS) - ini disebut kemampuan pengikatan zat besi total serum darah (OZHSS), koefisien saturasi transferrin dengan zat besi atau transferrin biasa. Nilai ini biasanya berfluktuasi antara batas 25-30%, meskipun menurut berbagai sumber, perbedaan nilai mungkin lebih luas (10-50%).

Apa itu transferrin dan dari mana asalnya?

Zat besi yang berasal dari makanan di saluran pencernaan, sebagai suatu peraturan, adalah dalam bentuk trivalen (Fe +++), namun, untuk sepenuhnya menyerap dalam usus, ia harus pulih ke bentuk bivalen (Fe ++), yang terjadi pada pengaruh banyak faktor (vitamin C, enzim, mikroflora usus, dll). Setelah besi besi menjadi bivalen, di dalam sel-sel selaput lendir duodenum, ia harus kembali ke bentuk semula (Fe +++), yang memungkinkannya terhubung ke ferritin dan, dengan bantuan protein transferrin spesifik, melarikan diri ke tujuan yang dimaksudkan (organ dan kain).

Untuk menjenuhkan transferrin dengan zat besi, ada area khusus (spasi) dalam molekul protein transport yang siap menerima ion Fe. Bergantung pada ini, protein transpor dalam tubuh dapat hadir dan bergerak dalam satu dari empat bentuk berbeda, yang masing-masing membedakan tempatnya untuk zat besi:

  • Apotransferrin;
  • Transferol A monolitik (zat besi hanya menempati ruang-A);
  • Transferol B monolitik (lokalisasi besi hanya meluas ke ruang-B;
  • Ferrin pencernaan (kedua ruang ditempati oleh zat besi).

Pada molekul protein transpor dapat memuat 2 ion besi dan ketika transferrin membawa ion-ion ini dalam perjalanannya bertemu dengan sel yang memiliki reseptor transferin seperti kupu-kupu, ia pasti akan "memperhatikan" itu, mengikat, menembus ke dalam sel dan memberikan zat besi dengan memisahkannya dari dirinya sendiri. Perlu dicatat bahwa protein transpor, setelah mengirimkan elemen kimia ini, tidak memberikannya (Fe) kepada semua orang, setiap ruang pengikat besi memberikan jaringan spesifiknya dengan zat besi: eritrone dan plasenta menggunakan besi ruang-A, hati dan organ lain mengambil Fe dari ruang B.

Transferrin jenuh dengan zat besi di daerah yang bertanggung jawab untuk penyerapan unsur kimia ini dalam tubuh, yaitu, terutama di selaput lendir duodenum 12, atau di tempat kematian sel darah merah selama pencernaan oleh makrofag.

Kemampuan transportasi protein lainnya

Trasferrin, memiliki kemampuan untuk bergabung dengan ion besi, tidak hanya terlibat dalam pengiriman logam ini ke organ dan jaringan dalam cadangan (ferritin) atau ke sumsum tulang untuk berpartisipasi dalam erythropoiesis (sintesis pigmen darah merah, hemoglobin, dalam sel darah merah baru) :

  1. Dia "tahu bagaimana mengenali" retikulosit (sel darah merah muda), yang terlibat dalam sintesis hemoglobin.
  2. Tugas transferrin yang penting adalah mengambil ion besi besi yang dilepaskan setelah pemecahan sel darah merah (dan, dengan demikian, hemoglobin di dalamnya), yang dalam keadaan bebas menimbulkan bahaya bagi tubuh karena toksisitasnya yang tinggi.
  3. Transferrin, menjadi bagian dari fraksi β-globulin, mengacu pada protein fase akut. Ia terlibat dalam memberikan respons imun yang diprogram sejak lahir. Tempat utama tempat tinggal permanen transferrin adalah selaput lendir, di mana, ketika "mencari" dan mengikat besi, itu membuat mikroorganisme patogen tidak mungkin pergi ke sana untuk menggunakannya dan dengan demikian menciptakan kondisi kehidupan yang tidak dapat diterima.
  4. Kemampuan transferrin untuk mengikat logam tidak terlalu berguna ketika plutonium masuk ke dalam tubuh, yang mentransport protein mengikat bukan besi dan membawanya "sebagai cadangan" ke tulang.

Penghasil utama transferrin dalam tubuh adalah hati dan otak. Gen yang bertanggung jawab untuk produksi "kendaraan" untuk ferrum terletak pada kromosom ketiga. Kekurangan yang tajam (sampai ketiadaan sama sekali) dari protein transpor adalah sulit, tetapi untungnya, patologi herediter yang jarang (rute resesif autosom), disertai dengan anemia hipokromik yang parah dan disebut atransferrymia.

Penentuan protein pengangkut zat besi

Analisis tranferrin dilakukan dalam sampel plasma atau serum yang diambil, seperti semua tes biokimiawi, pada pagi hari, dengan perut kosong. Sementara itu, transportasi metode penelitian protein menciptakan kesulitan tertentu, karena mereka memerlukan partisipasi peralatan laboratorium khusus dan tidak selalu tersedia alat tes. Namun, kurangnya peralatan tidak menyiratkan penolakan analisis Tf, dalam hal apapun pasien tidak akan dibiarkan tanpa survei.

Cara alternatif untuk mengatasi masalah ini adalah menentukan koefisien saturasi transferrin dengan zat besi - analisis yang lebih dikenal sebagai total kapasitas pengikat besi (OZHSS) serum (plasma) darah, yang menunjukkan konsentrasi transferin dalam darah. Secara umum, berapa banyak transferin besi yang diikat telah penuh dengannya. Dalam istilah persentase pada orang sehat, nilai ini setidaknya 25-30%. Ini berarti bahwa dalam keadaan normal tubuh, sekitar 35% Tf harus terlibat dalam pengikatan dan transfer zat besi ke organ dan jaringan.

Paling sering, definisi transferrin timbul kebutuhan untuk diagnosis diferensial dari berbagai keadaan kekurangan zat besi, disertai dengan:

  • Mengurangi konsentrasi zat besi serum;
  • Kandungan protein transpor yang tinggi;
  • Mengurangi saturasi zat besi transferrin.

Tingkat protein transpor dan derajat kejenuhan transferrin dengan zat besi ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Sementara itu, pembaca harus ingat bahwa kisaran nilai referensi, tergantung pada lokasi analisis, dapat menyempit atau meluas, sehingga perbandingan hasil penentuan indikator tertentu harus dibuat sesuai dengan data laboratorium yang melakukan penelitian.

Transferrin

Transferrin adalah protein darah yang fungsinya adalah transportasi zat besi.

Sinonim Rusia

Besi pembawa, siderofilin.

Sinonim bahasa Inggris

Siderophilin, transferrin, Tf.

Metode penelitian

Satuan ukuran

G / l (gram per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum mendonorkan darah, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Berhenti minum obat yang mengandung zat besi selama 72 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.
  • Jangan merokok 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Transferrin - pembawa protein utama zat besi dalam plasma darah. Ini terbentuk di hati dari asam amino yang diserap dari makanan dalam proses pencernaan. Transferrin mengikat zat besi, yang berasal dari makanan atau penghancuran sel darah merah, dan memindahkannya ke organ dan jaringan (ke hati, limpa). Transferrin mampu menempelkan lebih banyak zat besi daripada beratnya sendiri.

Zat besi adalah elemen penting dalam tubuh. Ini adalah bagian dari hemoglobin, protein yang mengisi sel darah merah dan memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru ke organ dan jaringan. Zat besi juga merupakan komponen protein otot mioglobin.

Biasanya, tubuh mengandung 4-5 g zat besi, sekitar 3-4 mg (0,1% dari total) bersirkulasi dalam darah bersamaan dengan transferrin. Sebagai aturan, 1/3 dari pusat pengikatan transferrin diisi dengan besi, 2/3 sisanya tetap dalam cadangan. Tingkat "transfering" transferrin dengan zat besi mencerminkan indikator seperti total kapasitas pengikatan zat besi serum, kapasitas pengikatan zat besi laten serum dan persentase saturasi transferrin.

Dengan kekurangan zat besi, tingkat transferin meningkat, sehingga dapat dihubungi bahkan dengan sejumlah kecil serum besi.

Jumlah transferin dalam darah juga tergantung pada keadaan hati, nutrisi orang tersebut dan pekerjaan usus. Jika fungsi hati terganggu karena pertumbuhan yang signifikan dari jaringan parut (sirosis) di dalamnya, maka tingkat transferrin turun. Dengan kekurangan makanan protein dalam diet atau gangguan penyerapan asam amino karena peradangan di usus, transferrin juga tidak terbentuk dalam jumlah yang cukup.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai secara rinci metabolisme zat besi (bersama dengan tes untuk zat besi dalam serum dan total - kadang-kadang laten - kapasitas pengikatan besi serum - kombinasi dari analisis ini memungkinkan Anda untuk menghitung persentase saturasi transferin dengan zat besi, yaitu, untuk menentukan berapa banyak zat besi yang membawa darah). Indikator ini paling akurat menggambarkan pertukaran zat besi.
  • Untuk menilai stok besi dalam tubuh.
  • Untuk menentukan apakah anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B12. Dengan defisiensi besi, kadar serumnya turun, tetapi tingkat transferin meningkat.
  • Untuk menilai fungsi hati.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Jika ada kelainan yang terdeteksi dalam tes darah umum, hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah.
  • Jika Anda menduga kekurangan zat besi atau kelebihan zat besi dalam tubuh.
  • Jika Anda mencurigai kelebihan tubuh dengan zat besi (hemochromatosis). Gejala hemochromatosis: nyeri pada persendian dan perut, lemah, letih, hasrat seksual menurun, gangguan irama jantung.
  • Jika Anda mencurigai penyakit hati kronis atau perubahan penyerapan di usus.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 2 - 3,6 g / l.

Interpretasi hasil biasanya dilakukan dengan mempertimbangkan indikator lain yang mencerminkan metabolisme zat besi.

Alasan peningkatan transferrin

  • Anemia defisiensi besi. Biasanya disebabkan oleh kehilangan darah kronis atau konsumsi produk daging yang tidak mencukupi.
  • Trimester ketiga kehamilan. Mengurangi zat besi dan meningkatkan transferin adalah normal dalam kasus ini.

Alasan untuk menurunkan tingkat transferrin

  • Penyakit kronis: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, TBC, endokarditis bakteri, penyakit Crohn, dll.
  • Kurangnya protein dalam tubuh terkait dengan gangguan penyerapan di usus, penyakit hati kronis, terbakar.
  • Penyakit radang usus kronis.
  • Kekurangan nutrisi.
  • Hemochromatosis herediter. Pada penyakit ini, peningkatan jumlah zat besi diserap dari makanan, yang disimpan di berbagai organ, menyebabkan kerusakan.
  • Thalassemia - penyakit keturunan yang menyebabkan anemia, di mana struktur hemoglobin berubah.
  • Penyakit hati akut.
  • Sirosis hati.
  • Glomerulonefritis adalah peradangan jaringan ginjal.
  • Pemberian preparat besi yang tidak adekuat (dosis lebih tinggi).
  • Kurangnya transferin bawaan.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

  • Estrogen, kontrasepsi oral menyebabkan peningkatan kadar transferin.
  • ACTH, kortikosteroid, testosteron dapat mengurangi jumlah transferin.
  • Hemolisis serum membuat hasil tidak dapat diandalkan.

Catatan penting

Kadar feritin jatuh ketika ada kekurangan zat besi, tetapi itu tetap normal jika disertai dengan peradangan. Oleh karena itu, tes resep bersama untuk feritin dan transferin dapat digunakan untuk mendiagnosis defisiensi besi dalam situasi ini.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Dokter umum, terapis, ahli hematologi, ahli gastroenterologi, ahli reumatologi, ahli nefrologi, ahli bedah.