logo

Transaminase AlAt dan AsAt: apa adanya, kadar normal dalam tes darah dan peningkatan abnormal

Pada bentuk hasil tes darah biokimia ada sub-paragraf "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi apakah Anda tahu apa itu, apa indikator ini normal dan apa arti penyimpangan mereka dari tingkat normal?

Pertimbangkan kemungkinan kelainan pada tubuh yang dapat dideteksi melalui indikator biokimia ini.

Esensi dari transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Selama reaksi, tidak ada amonia bebas terbentuk.

Transaminasi adalah hubungan antara karbohidrat dan metabolisme nitrogen. Ini terjadi dengan partisipasi enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim seperti itu disebut asam amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Transaminasi alanine dimungkinkan dengan partisipasi alanine aminotransferase (AlAT), asam aspartat transaminasi dengan aspartate aminotransferase (AsAT) dalam darah.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan anak-anak

Tingkat aminotransferase dalam darah manusia ditentukan menggunakan penelitian biokimia. Untuk hasil yang benar, analisis harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) karena tidak adanya proses patologis dalam darah wanita, pria dan anak-anak secara fundamental berbeda:

  • anak-anak di bawah 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 140 U / l;
  • anak di atas 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 55 U / l.
  • laki-laki - AlAt hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
  • wanita - AlAT dan AsAT hingga 31 U / l;

Alasan perubahan biokimia

Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah katalis transaminasi dalam aliran darah. Ini dimungkinkan dengan gangguan berikut pada tubuh:

  • penyakit jantung;
  • keracunan parah;
  • terbakar;
  • infeksi;
  • fungsi hati abnormal;
  • cedera parah;
  • tumor;
  • operasi.

Meningkatkan kinerja: apa artinya ini untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferase adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan sekaratnya sebagian otot jantung dan pelepasan enzim-enzim ini dari sel-sel yang rusak.

Analisis biokimia, yaitu penentuan tingkat alanin-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan kreatin kinase, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan waktu mulai timbulnya gejala hingga saat diagnosis.

Ketika infark miokard dalam tubuh, perubahan berikut terjadi, yang tercermin dalam data laboratorium:

  1. Setelah serangan iskemik, jumlah kreatin kinase segera meningkat dalam darah. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan segera setelah serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai aslinya.
  2. Tahap selanjutnya adalah pertumbuhan AST. Aspartate transaminase paling aktif di otot jantung, karena itu merupakan penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga sejak awal penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kasus yang sangat parah, angkanya mungkin 20 kali lebih tinggi dari angka normal.

Selain enzim-enzim di atas, sel-sel yang rentan terhadap iskemia melepaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Definisi enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan perawatan selanjutnya.

Penyakit lain di mana konten meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanin aminotransferase memiliki konsentrasi tertinggi dalam jaringan hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini dapat mengindikasikan sejumlah cedera pada organ internal.

Dalam berbagai penyakit, rasio aminotransferase satu sama lain berubah. Rasio aktivitas jantung dan hati disebut "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan pada hati - menurun. Tetapi pada saat yang sama kedua nilai lebih tinggi dari normal.

Enzim, selain penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat dalam patologi seperti:

  • Penyakit hati berat - kanker, hepatosis berlemak, sirosis.
  • Ikterus mekanik.
  • Hepatitis dari berbagai asal. Peningkatan alanin-aminotransferase sering terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala. Dalam analisis biokimiawi juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat ke tingkat yang lebih rendah.
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tingkat alanin aminotransferase meningkat dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, peningkatan yang seragam pada kedua enzim ditentukan.
  • Cidera otot, luka bakar yang luas.

Ketika kuantitas tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim transaminasi yang berkurang jarang terjadi. Tetapi dalam beberapa patologi, AST dapat turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Indikator tersebut menunjukkan pelanggaran berikut:

  • sirosis parah;
  • nekrosis hati;
  • defisiensi piridoksin, misalnya, pada pecandu alkohol;
  • mengurangi jumlah hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pasien yang menjalani hemodialisis.

Aminotransferase adalah enzim yang secara klinis signifikan. Peningkatan mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ internal bahkan sebelum timbulnya gejala yang parah. Untuk membawa indikator ke ideal, tidak memerlukan perawatan atau diet khusus. Transaminase kembali ke level semula segera setelah penyebab kematian sel dihilangkan.

Tes darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama umum untuk enzim yang ditemukan di dalam sel-sel organ yang berbeda. Ketika jaringan hancur atau rusak, ketika cedera atau patologi terjadi, enzim meninggalkan sel, sehingga tingkat darah mereka naik.

Kandungan transaminase dalam darah penting dalam diagnosis, karena merupakan gejala penyakit tertentu. Perhatian khusus dalam praktik diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungannya dalam darah berfungsi sebagai penanda kerusakan pada hati, jantung, pankreas (kasus yang paling sering adalah hepatitis, infark miokard, pankreatitis). Nilai absolutnya dan rasio tingkat AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan organ yang terkena, untuk melacak dinamika proses patologis dan untuk menentukan tingkat lesi.

Konten transaminase ditentukan selama studi biokimia. Darah untuk analisis diambil dari vena. Pada malam prosedur, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melakukan pekerjaan fisik yang berat, dan juga harus berhenti minum obat tertentu satu atau dua minggu sebelum melakukan konsultasi dengan dokter.

Nama lengkap enzim tersebut adalah alanin aminotransferase. Dari namanya jelas bahwa protein ini terlibat dalam transfer asam amino alanin. Terutama ditemukan di hati, serta di sel-sel jantung, pankreas, ginjal, otot.

Detak darah

Untuk wanita dan pria, nilai yang diijinkan berbeda:

  • untuk wanita, angkanya tidak lebih tinggi dari 32 unit / liter;
  • untuk pria - kurang dari 40 unit / liter.

Untuk anak-anak dari berbagai usia, normanya berbeda:

  • dalam lima hari pertama kehidupan - hingga 49 unit / liter;
  • hingga setengah tahun - 56;
  • dari enam bulan hingga satu tahun - 54;
  • dari satu hingga tiga - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih tinggi dari 39.

Alasan untuk meningkatkan

Tingkat ALT yang tinggi adalah karakteristik dari patologi tersebut:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkohol);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas pada hati atau metastasis;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • disintegrasi tumor;
  • serangan jantung yang luas;
  • penyakit jantung, di mana ada kerusakan sel-sel otot jantung (gagal jantung, miokarditis);
  • terbakar;
  • kerusakan otot traumatis yang luas.

Sedikit peningkatan diamati pada kasus-kasus berikut:

  • setelah operasi jantung;
  • dengan serangan jantung tanpa komplikasi;
  • hepatitis kronis;
  • hepatosis lemak;
  • mononukleosis.

Selain penyebab patologis peningkatan kadar ALT, ada fisiologis. Ini termasuk:

  • aktivitas fisik yang hebat;
  • minum obat-obatan tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi);
  • mengambil beberapa suplemen makanan yang mempengaruhi sel-sel hati;
  • sedikit peningkatan dapat diamati pada wanita hamil pada trimester pertama (kondisi ini dianggap normal);
  • nutrisi yang tidak tepat (kehadiran dalam makanan cepat saji, soda, hidangan setengah jadi).

Yang paling penting adalah indikator dalam diagnosis penyakit hati. Tingkat ALT yang tinggi adalah tanda spesifik dari patologi hati. Sudah 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala dalam darah mengungkapkan peningkatan kadar enzim ini. Dalam kasus penyakit hati akut, itu melebihi norma lebih dari lima kali. Jika tingkat tinggi bertahan untuk waktu yang lama atau pada tahap akhir penyakit, pertumbuhannya terjadi, maka ini menunjukkan kerusakan besar pada jaringan hati.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengendalikan pengobatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis diferensial ikterus hati dan hemolitik;
  • pada gagal jantung dan penyakit jantung lainnya;
  • dalam patologi otot rangka;
  • saat memeriksa donor darah.

Analisis ini diresepkan untuk orang dengan gejala berikut:

  • kelemahan konstan;
  • kelelahan cepat;
  • nafsu makan yang buruk;
  • urin gelap dan tinja ringan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • mual, muntah;
  • sakit perut.

Analisis untuk ALT dapat diberikan kepada orang yang berisiko:

  • yang pernah kontak dengan pasien dengan hepatitis;
  • menderita diabetes;
  • memiliki berat badan berlebih;
  • menderita ketergantungan alkohol;
  • minum obat dengan efek toksik;
  • orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati.

AST, atau aspartat aminotransferase, terlibat dalam transfer asam amino aspartat. Terkandung terutama di jantung, hati, ginjal, otot.

Norma

Isi AST dalam darah harus:

  • untuk wanita - mulai dari 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk pria, dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • untuk bayi baru lahir (5 hari) - hingga 140 unit / liter;
  • pada anak-anak hingga sembilan tahun - tidak lebih dari 55.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan aktivitas AST dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan hepatitis yang berbeda asal;
  • infark miokard;
  • miokarditis;
  • radang otot jantung pada demam rematik akut;
  • kanker hati dan tumor sekunder di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkoholisme;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronis);
  • penyakit batu empedu dan patologi lainnya di mana aliran empedu terganggu;
  • kolestasis;
  • mononukleosis;
  • hepatosis;
  • terbakar;
  • stroke panas;
  • keracunan jamur;
  • cedera.

Dalam kasus infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan tetap pada level tinggi selama lima hari, sedangkan ALT sedikit meningkat. Jika tidak ada penurunan setelah lima hari, kita dapat berbicara tentang prognosis yang buruk, dan jika tingkatnya meningkat, kemungkinan area nekrosis jaringan miokard telah meluas.

Kandungan AST juga meningkat dengan nekrosis jaringan hati. Semakin tinggi nilainya, semakin sulit pula kekalahannya.

Apa perbedaan penyakit hati dari serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana terjadi kerusakan organ - miokardium atau jaringan hati, perlu untuk menentukan rasio AST / ALT, normanya adalah 1,3. Jika nilainya melebihi 1,3, itu adalah serangan jantung, jika itu di bawah patologi hepatik normal.

Kesimpulan

Menentukan tingkat transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Pemeliharaan ALT sangat penting untuk identifikasi patologi hati dari asal yang berbeda. Perubahan ke atas pada indikator seperti AST adalah tanda diagnostik penting kerusakan sel miokard selama serangan jantung.

Mari kita bicara tentang kasus peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan salah satu peran utama dalam metabolisme seluler. Transaminase dapat ditemukan di organ mana pun, tetapi aktivitasnya lebih terasa di hati.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini terjadi karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, kadar AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
  • ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Alasan pemberian darah untuk mendeteksi transaminase dapat merupakan gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

  • Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di sisi kanan perut (hipokondrium).
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Berubah warna kulit (jaundice).
  • Peningkatan perut pada bayi.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
  • Diduga cedera pada organ dalam.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan.
  • Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
  • Diijinkan hanya minum air matang biasa.
  • Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.

Tingkat kinerja

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST meningkat dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih rinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:

  • Hepatitis dari etimologi apa pun (indikator diagnostik utama adalah ALT).
  • Kanker hati.
  • Tumor hati jinak.
  • Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
  • Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
  • Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
  • Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
  • Kelainan hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Orientasi dalam diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (rasio enzim: ACT ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah 0,9 hingga 1,7. Jika nilai koefisien lebih dari 2, kata mereka tentang sekaratnya jaringan otot jantung. Jika koefisien tidak melebihi 0,8, maka gagal hati terjadi. Semakin rendah nilainya, semakin serius penyakitnya.

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya dimungkinkan dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak sepenuhnya mendapatkan kembali fungsinya, itu akan berhenti untuk melepaskan transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.

PERHATIAN! Semua resep dan metode perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter setelah diagnosis lengkap dan identifikasi diagnosis yang akurat.

Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati

Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Alkaline phosphatase dan GGT adalah indikator empedu yang mandek. Bilirubin adalah tahap konversi hemoglobin berikutnya, yang menentukan tingkat kerusakan jaringan hati. Norma bilirubin dalam darah —3,4 - 17,0 mol / l.

Apakah enzim transaminase ini dan fungsinya

Dalam pengobatan penyakit apa pun diagnosis dini sangat penting. Saat ini, dokter telah belajar mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal perkembangan mereka dengan bantuan studi transaminase. Transaminase - apa itu dan fungsi apa yang mereka lakukan dalam tubuh kita. Mengapa dokter meresepkan analisis ini untuk berbagai penyakit dan bagaimana kita dapat menentukan keberadaan penyakit?

Apa itu transaminase?

Transaminase disebut enzim khusus yang terlibat dalam metabolisme antar sel. Ketika organ manusia menderita penyakit, sel-selnya mulai mati. Kemudian transaminase masuk dari sel-sel mati ke dalam darah. Jika sejumlah besar enzim terdeteksi dalam darah, itu berarti penyakitnya sedang berkembang dan banyak sel organ telah mati.

Yang paling penting adalah studi tentang transaminase untuk diagnosis dini penyakit hati. Merekalah yang pada tahap pertama benar-benar tidak menunjukkan gejala dan membuat diri mereka merasa hanya ketika pengobatan tidak lagi efektif. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis kronis, sirosis, kanker, dll. Juga, tes darah ini menunjukkan kerusakan dini pada jantung.

Untuk menentukan kerusakan pada hati dan jantung, tes darah dilakukan untuk mengetahui kandungan enzim AST dan ALT dalam darah. Penanda ini dapat mendeteksi penyakit pada tahap paling awal, dan sangat memudahkan perawatan pasien.

Hari ini, para ahli mendesak untuk melakukan analisis ini secara teratur, terutama jika Anda telah mencapai usia 40 tahun.

Penyakit hati semakin muda dari hari ke hari, jika sebelumnya kejadian utama diamati pada orang yang menyalahgunakan alkohol, maka hari ini, nutrisi yang buruk dan ekologi yang buruk menyebabkan penyakit hati bahkan pada orang muda.

Jantung pemuda modern juga mengalami tekanan yang luar biasa. Kebiasaan berbahaya, stres yang konstan dan makanan berlemak memprovokasi perkembangan penyakit jantung. Salah satu penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard, dan bisa hampir tanpa gejala selama beberapa hari.

Tingkat transaminase darah

Pada organisme yang sehat, proses transaminasi atau metabolisme antar sel tidak memicu peningkatan enzim dalam darah. Transaminase tidak dilepaskan dari sel sehat dan tidak bisa masuk darah. Peningkatan indikator-indikator ini hanya terjadi dalam kasus kematian sel, yang menunjukkan kekalahan organ.

Jenis enzim yang terpisah terlokalisasi di setiap organ manusia. Ini adalah bagaimana enzim ALT diproduksi di hati, dan AST di otot jantung. Dengan studi labolatorial, satu atau jenis transaminase lain terdeteksi dalam darah, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi organ yang rusak.

Kandungan transaminase dalam darah tergantung pada banyak faktor. Jadi untuk pria, angka ini lebih tinggi daripada wanita atau anak-anak. Juga, tingkat kadar enzim dalam darah dipengaruhi oleh gaya hidup, adanya komorbiditas, obat-obatan, diet dan jadwal olahraga.

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa laju transaminase dalam darah masing-masing memiliki sendiri.

Namun, ada norma rata-rata yang membantu mengidentifikasi kondisi berbahaya ketika mereka sangat dilampaui. Tabel perkiraan norma adalah sebagai berikut: tingkat normal untuk pria dewasa dan sehat adalah ALT hingga 40 unit. dan AST hingga 31 unit. pada 1 liter darah. Untuk wanita - ALT hingga 32 unit. AST hingga 40 unit. pada 1 liter darah. Dengan fluktuasi norma-norma ini, dapat diduga bahwa penyakit hati atau jantung sedang berkembang dalam tubuh.

Kemungkinan penyakit

Jika diduga ada penyakit hati dalam darah, kandungan enzim hati ALT meningkat secara signifikan. Indikator dalam darah ini dapat menunjukkan penyakit-penyakit berikut:

  • Nekrosis hati. Penyakit ini ditandai oleh kematian sel-sel hati dan tidak dapat dipulihkan. Penentuan penyakit ini menurut tes hati hanya mungkin pada tahap awal penyakit, ketika masih ada banyak sel dan mereka, yang dihancurkan, melepaskan enzim ke dalam darah. Pada tahap selanjutnya, sel-sel sehat tetap sangat kecil sehingga kematiannya tidak lagi menyebabkan peningkatan tajam dalam enzim dalam darah.
  • Hepatitis Penyakit ini bisa bersifat virus dan toksik. Pada hepatitis virus, infeksi terjadi dari masuknya patogen dari luar. Dengan pengobatan yang tepat waktu, hepatitis jenis ini berhasil diobati. Hepatitis toksik yang disebabkan oleh keracunan hati secara teratur oleh alkohol, narkotika atau zat kimia. Saat terlambat pengobatan hepatitis bisa masuk ke tahap sirosis.
  • Hipoksia akut pada hati. Kondisi ini disebabkan oleh penurunan tajam dalam tekanan darah, yang memicu kematian sel-sel hati. Kondisi ini sangat berbahaya dan pasien harus diberikan pertolongan pertama dalam beberapa jam setelah perkembangan patologi.

Selain penyakit berbahaya ini, peningkatan ALT dan AST dalam darah dapat disebabkan oleh kolesistitis kronis, distrofi jaringan hati, alkoholik hepatosis, tumor hati jinak dan ganas, penyakit jantung, penyakit sistem otot, luka bakar, dan cedera.

Obat yang memicu pertumbuhan enzim dalam darah

Transaminase dalam darah dapat meningkat tidak hanya pada penyakit, tetapi juga dari pengobatan jangka panjang yang mempengaruhi fungsi hati. Di antara obat-obatan yang paling berbahaya adalah:

  • Antibiotik.
  • Anabolik.
  • Obat anti-inflamasi.
  • Hormon.
  • Sulfonamid
  • Barbiturat.
  • Imunosupresan.

Obat-obatan ini harus diminum di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat dengan pemantauan fungsi hati yang konstan. Perawatan sendiri dengan obat-obatan ini tidak dapat diterima. Dengan pengobatan jangka panjang, perlu dilakukan analisis enzim untuk deteksi kerusakan hati yang tepat waktu.

Bagaimana membedakan penyakit jantung dari penyakit hati selama analisis enzim

Saat ini dalam dunia kedokteran ada konsep rasio AST dan ALT dalam darah. Biasanya, rasio ini 1/3, yaitu, satu bagian AST dan tiga bagian ALT. Dengan hasil analisis adalah mungkin untuk melihat penyimpangan dari norma ini. Jika perubahan dalam rasio terjadi dengan cara yang lebih kecil, aman untuk mengatakan bahwa patologi berkembang di hati. Jika rasio ini meningkat, dokter mendiagnosis penyakit jantung. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat menentukan rasio enzim ini.

Indikasi untuk analisis

Paling sering, analisis ini ditugaskan untuk pasien dengan gejala berikut:

  • Nyeri dada dengan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di hipokondrium kanan.
  • Kelemahan dan kecacatan kronis.
  • Kulit menguning.
  • Peningkatan signifikan dalam perut bayi.
  • Perawatan jangka panjang dengan obat-obatan berbahaya.
  • Cedera pada organ internal.
  • Diduga keracunan beracun.
  • Sebagai penilaian hasil perawatan.

Transminase - apa itu? Ini adalah enzim yang sangat penting yang membantu mengidentifikasi penyakit berbahaya pada tahap awal pengembangan. Analisis ini muncul dalam kedokteran hanya beberapa dekade yang lalu, tetapi, meskipun demikian, sudah digunakan di mana-mana. Bagaimanapun, itu dapat menentukan penyakit lebih awal dari USG, sinar-X dan metode diagnostik lainnya. Mengetahui tingkat ALT dan AST dalam darah, adalah mungkin untuk melakukan perawatan yang tepat waktu dan mencegah kematian penyakit. Jika Anda ditugaskan analisis ini, pastikan untuk melakukannya.

Liver transaminase ALT dan AST - apa artinya meningkatkan? Daftar standar

Sejumlah tes laboratorium digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya adalah tes darah biokimia. Untuk menilai keadaan tubuh memungkinkan parameter biokimiawi seperti transaminase. Peningkatan aktivitas mereka menunjukkan perkembangan proses patologis di hati.

Transaminase hati

Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khusus yang menyertai dan mempercepat reaksi pertukaran metabolisme, memindahkan gugus amino di dalam sel, dari asam amino ke asam keto. Reaksi ini berlangsung tanpa pelepasan amonia bebas. Proses katalisis paling aktif terjadi di hati.

MENARIK! Proses mentransfer gugus amino disebut transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asam amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tingkat enzim dalam darah mungkin sedikit berbeda. Itu tergantung pada usia dan jenis kelamin, serta pada karakteristik individu dari tubuh manusia.

Enzim berikut penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hati negatif. Dalam jumlah tinggi yang tidak biasa dalam darah, enzim ini memungkinkan menentukan keberadaan patologi sedini 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada lima kali lipat dari norma. Level yang meningkat di seluruh proses negatif. Pengurangan ALT menunjukkan pelemahan penyakit, dan kerusakan jaringan hati yang cepat dan ekstensif.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau aspartic transaminase). Menyertai penyakit jantung dan hati. AST tinggi dalam darah, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan adanya kerusakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infark miokard. Peningkatan AST dan ALT yang seragam ditentukan ketika jaringan hati mengalami perubahan destruktif atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel, sehingga konten normal dalam tubuh agak tidak signifikan. Sebagai hasil dari beberapa penyakit, sitosis terjadi (penghancuran sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih tinggi daripada normanya.

Penyebab Fluktuasi Transaminase

Jika tingkat ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Jika tanda-tanda ini melebihi norma dalam darah, itu berarti bahwa proses negatif berkembang di hati atau otot jantung. Tingkat ALT dan AST yang tinggi menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi berikut:

1. Perubahan struktur dan nekrosis jaringan hati, yang dapat disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Invasi parasit. Dalam proses aktivitas vital, parasit mengeluarkan zat beracun yang merusak jaringan hati.

3. Cedera mekanik. Memar atau luka tembus menyebabkan abses dan nekrosis jaringan.

4. Efek obat-obatan. Beberapa solusi, seperti NSAID dan NSAID, antibiotik, testosteron, steroid anabolik, dan barbiturat, menghancurkan integritas seluler struktural dan jaringan hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, penyebabnya mungkin tidak berhubungan langsung dengan hati. Peningkatan tanda secara berkala didiagnosis pada pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, cedera otot rangka yang luas, serta selama kerusakan eritrosit atau hemochromatosis.

Beberapa keadaan ditandai dengan nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diamati.

Penurunan tingkat AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam kondisi seperti:

  • Sirosis, dalam bentuk yang sangat parah.
  • Gagal ginjal.
  • Kekurangan vitamin B6 (piridoksin).
  • Setelah beberapa sesi hemodialisis.
  • Selama kehamilan.

PERHATIAN MEMBAYAR! Sensitivitas yang tinggi dari indikator ini memungkinkan untuk menentukan adanya kelainan pada hati, bahkan tanpa adanya manifestasi dan gejala klinis yang khas.

Diagnostik

Analisis biokimia dari transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan indikator dari yang normal sangat penting dalam diagnosis. Jika enzim meningkat, proses patologis di hati dikonfirmasi dan diagnosis lebih lanjut dilakukan.

Tingkat enzim

Untuk penanda enzim, ada tingkat tertentu dalam darah. Tabel standar untuk orang sehat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Tingkat transaminase dalam darah - apa itu, aturan dan mengapa itu berubah

Hati adalah organ tanpa ujung saraf yang bekerja terus menerus. Oleh karena itu, masalah hati sering menyebabkan hasil yang menghancurkan, sampai mati, dan sangat sulit untuk diobati pada stadium lanjut. Penyakit sering tidak diperhatikan karena kesulitan mengidentifikasi gejala tersembunyi. Masalah dapat dicegah, dan perjalanan penyakit dapat dihentikan pada tahap awal dengan menerima informasi tentang keadaan hati secara tepat waktu. Hitung darah rutin yang teratur, terutama dengan riwayat penyakit yang berhubungan dengan penyakit yang menyertai, sangat penting bagi banyak pasien. Mari kita coba memahami mekanisme enzim dan pembentukan gugus amino.

Apa itu transaminase?

Transaminase adalah enzim yang mempercepat dan memicu reaksi pertukaran kimia pada organ tertentu. Mereka terlibat dalam pembentukan asam amino baru, segera mengangkut kelompok amino. Sebagian besar proses pembentukan asam terjadi di hati dan otot jantung. Identifikasi sejumlah gejala yang menunjukkan jauh sebelum timbulnya masalah, kemungkinan penyimpangan dalam norma: kelemahan, kelesuan, warna kulit kusam, nyeri di perut, kembung, kulit gatal yang tidak tertahankan, tidak ada komponen alergi, kekuningan kulit, mual.

Perhatian! Dalam keadaan sehat, indikator enzim transferase tidak mempengaruhi hasil ketika melakukan analisis biokimia darah.

Tingkat transaminase darah

Nilai enzim hati ditentukan oleh analisis biokimia darah.

Perhatian! Untuk hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari dan perut kosong.

Biokimia mengidentifikasi dua indikator utama aminotransferases:

  1. ALAT (alanine aminotransferase) - Enzim diproduksi di hati dan bertanggung jawab untuk mengangkut alanin.
  2. AsAt (aspartate aminotransferase) - Enzim diproduksi di otot jantung, mengangkut aspartat.

Tingkat konten transaminase dalam darah tergantung pada beberapa faktor: kelompok usia dan jenis kelamin.

Misalnya, nilai AlAT untuk pria adalah hingga 45 unit / l, dan tingkat wanita hingga 31 unit / l. Pada anak-anak yang baru lahir dan anak-anak hingga 5 hari kehidupan, angka ini mencapai 97 unit / l. Ini disebabkan oleh membran sel yang rapuh dan pertumbuhan dan perkembangan organ yang konstan dan cepat.

Kemungkinan penyakit

Diagnosis penyakit hati dan jantung dimulai dengan penentuan jumlah enzim dan analisis darah dengan transaminase yang dilepaskan ke dalam darah, karena kerusakan sel, karena di organ inilah enzim-enzim ini diproduksi.

Itu penting! Peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat mengindikasikan kecenderungan terhadap hepatitis dari berbagai etiologi.

Penelitian tambahan dari hitung darah lengkap akan membantu menghentikan penyakit pada tahap awal dan mencegah kerusakan jaringan yang lebih dalam. Peningkatan yang tidak masuk akal sistematis dalam indikator dalam darah dapat menunjukkan kecenderungan untuk tumor di hati. Konsultasi dengan ahli onkologi.

Itu penting! Dengan peningkatan tajam AsAt dalam darah, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan infark miokard dalam bentuk akut.

Gangguan pertukaran enzim memicu masalah lain dengan aktivitas jantung. kemungkinan penyimpangan dalam karya atrium, angina.

Jika pasien memiliki luka bakar atau gangguan tulang, masalah dengan kantong empedu, peningkatan AsAt dalam darah secara alami adalah mungkin.

Peran besar dimainkan oleh penyakit genetik, misalnya, penyakit Wilson - Konovalov, yang ditentukan oleh peningkatan akumulasi tembaga dalam tubuh.

Selain itu, penyakit yang didapat, dipicu oleh gaya hidup yang tidak benar, jumlah olahraga yang tidak mencukupi, konsekuensi dari makan berlebihan atau pelanggaran sistem tubuh lainnya.

Obat yang memicu pertumbuhan enzim dalam darah

Penggunaan obat-obatan yang mendukung kerja hampir semua sistem tubuh dapat menyebabkan perubahan keseimbangan enzim dalam darah. Perhatian khusus diberikan pada obat yang mengatur aktivitas jantung dan obat yang fokus pada pengaturan fungsi hati.

Itu penting! Sebelum mengambil analisis dengan formula biokimia yang dikembangkan, perlu untuk memperingatkan dokter tentang mengambil obat permanen atau mengecualikan obat yang mempengaruhi hasilnya.

Bagaimana membedakan penyakit jantung dari penyakit hati selama analisis enzim

Pelanggaran alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase indeks itu sendiri berbicara tentang ketidakseimbangan dan masalah dalam tubuh. tetapi bagaimana menentukan dengan cepat dan andal tubuh yang menjadi perhatian?

Untuk ini, koefisien de Ritis dikembangkan sedini abad ke-18. Ini dihitung dalam hal hasil timbal balik enzim di luar norma, jika tidak, indikatornya tidak masuk akal. Koefisien ini adalah rasio parsial dari dua indeks. Indikator akhir menetapkan rentang normal (tepat ketika menghitung koefisien tidak berguna) dari 0,9 hingga 1,8. Jika nilai yang diperoleh lebih tinggi dari interval ini, pasien memiliki masalah jantung, jika indeksnya kurang, maka hati tidak berfungsi dengan benar.

Indikasi untuk analisis

Itu penting! Setiap penyimpangan dari indeks transaminase normal dalam darah dari tes darah biokimia adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pertama-tama perlu untuk mengecualikan kekalahan fungsi dan organ vital.

Karena transferase diproduksi hanya ketika sel-sel dihancurkan, peningkatan laju yang tidak masuk akal yang kuat mengindikasikan proses nekrotik dalam tubuh.

Kehadiran penyakit kronis dengan riwayat pelanggaran jantung atau hati juga merupakan alasan untuk pemantauan rutin keadaan enzim dalam darah. Tidak mungkin untuk mempertimbangkan dari seluruh rangkaian biokimiawi hanya beberapa indikator, tanpa hubungan dengan yang lain. Misalnya, peningkatan bilirubin secara langsung terkait dengan gangguan hati dan proses inflamasi. Tubuh manusia diikat dan diselimuti dalam satu jaringan enzim, rahasia dan bekerja secara harmonis, jika semuanya seimbang.

Transaminase hati dan tingkat aktivitasnya

Disfungsi hati bisa tanpa disadari untuk waktu yang lama. Gejala penyakit sering muncul pada tahap selanjutnya, yang membuat perawatan lebih sulit, sengaja mengurangi efektivitasnya. Penentuan aktivitas transaminase hati adalah salah satu tes laboratorium paling akurat yang dilakukan untuk menilai keadaan hati.

Apa itu transaminase?

Transaminase atau transferase adalah enzim-katalis untuk reaksi kimia metabolisme nitrogen, yang tugas utamanya adalah pengangkutan gugus amino untuk pembentukan asam amino baru. Proses biokimiawi yang membutuhkan partisipasinya dilakukan terutama di hati.

Pergerakan transit transaminase dalam darah biasanya tidak mempengaruhi hasil tes; secara kuantitatif, konsentrasi mereka adalah untuk wanita dan pria, masing-masing, hingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Transferase hati ditentukan selama tes laboratorium standar:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tingkat enzim dalam hati yang sehat dipengaruhi oleh karakteristik seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah wanita lebih rendah daripada pria), kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi indikator AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak menunjukkan aktivitas; peningkatan tajam dalam level mereka adalah sinyal alarm. Perlu diketahui bahwa pertumbuhan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; Konsentrasi meningkat dengan serangan angina parah.

Transaminase meningkat pada cedera tulang, luka bakar, adanya peradangan akut pankreas atau kandung empedu, sepsis, dan kondisi syok.

Oleh karena itu, penentuan aktivitas enzim transaminase tidak dapat dikaitkan dengan tes spesifik. Tetapi pada saat yang sama, AST dan ALT adalah indikator yang dapat diandalkan dan sensitif dari kerusakan hati di hadapan gejala klinis atau anamnesis penyakit.

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

Nekrosis adalah proses ireversibel di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel terganggu dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler yang aktif secara biologis dalam darah.

Nekrosis masif hepatosit memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzimatik: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk kehancurannya sehingga mengarah pada pertumbuhan AST dan ALT.

Indikator transaminase sesuai dengan norma, meskipun prosesnya sudah pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatikan levelnya.

Perubahan nekrotik pada jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkoholik dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi sebagai akibat penurunan tajam tekanan darah selama syok.

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, oleh karena itu, tingkat keparahan proses sebelum studi spesifik dinilai oleh tingkat kuantitatif transaminase AST dan ALT dan peningkatan dibandingkan dengan norma.

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dari waktu ke waktu.

2. Cholestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena berbagai alasan, stagnasi jangka panjang dalam kondisi sekresi hepatosit yang diawetkan mengarah pada peregangan berlebihan, gangguan metabolisme, dan pada akhir rantai patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan distrofik.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Entah bagaimana itu menyertai peradangan; sebagai varietasnya, penggantian jaringan ikat pada area nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik dari sirosis hati.

Di antara alasan peningkatan transaminase diindikasikan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik).

Yang juga penting adalah penyakit genetik, misalnya penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular), ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan.

Tumor hati, baik jinak dan ganas, dalam proses pertumbuhan menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan peradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang persisten.

Metastasis memiliki efek yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cairan limfatik, membentuk fokus tumor sekunder di jaringan hati.

5. Invasi parasit.

Cacing yang memparasitisasi sistem hepatobilier (Giardia, cacing gelang, opistorchis, echinococcus) menyebabkan peradangan dan obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu, serta infeksi sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Efek obat.

Saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari berbagai penelitian yang telah membuktikan bahwa obat-obatan menyebabkan peningkatan transaminase. Ini termasuk:

  • agen antibakteri (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, indometasin, parasetamol);
  • inhibitor monoamine oksidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontrasepsi oral;
  • obat sulfa (Biseptol, Berlotsid);
  • barbiturat (secobarbital, reposal);
  • sitostatik, imunosupresan (azatioprin, siklosporin);
  • preparat mengandung tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; Tablet, serta infus intravena, dapat mempengaruhi hati atau menyebabkan aktivitas AST dan ALT yang salah, karena spesifisitas penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Meskipun berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, lesu, muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
  • mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungannya dengan asupan makanan;
  • kehilangan nafsu makan atau absen sama sekali, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • rasa sakit di perut, terutama ketika terlokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • peningkatan perut, munculnya jaringan luas vena saphenous;
  • pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dengan tingkat intensitas apa pun;
  • gatal obsesif yang menyakitkan, lebih buruk di malam hari;
  • perubahan warna sekresi: urin gelap, feses acholic (bleached);
  • perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Nilai studi aktivitas enzim menjelaskan gejala klinis proaktif dari peningkatan transaminase AST dan ALT dalam virus hepatitis A - sudah dalam periode premalticum, 10-14 hari sebelum dimulainya sindrom penyakit kuning.

Pada hepatitis B, terutama transaminase alanin meningkat, hiperfermentemia terjadi beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperfermentemia menggunakan skala khusus. Tingkat peningkatan transaminase hati dibagi sebagai:

  1. Sedang (hingga 1–1,5 kali atau 1–1,5 kali).
  2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih dari 10-20 norma atau lebih dari 10 kali).

Puncak aktivitas transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua - ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari.

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi yang tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase sirosis laten (tanpa gejala), transaminase paling sering berada dalam kisaran normal.

Penting untuk memperhatikan, meningkatkan transaminase hati saja atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkaline phosphatase, karena kombinasi indikator pertumbuhan menunjukkan patologi tertentu atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebabnya.

Dengan demikian, peningkatan transaminase terdeteksi pada pembawa hepatitis B, meskipun tidak ada gejala.

Ikterus hati (mekanik), gagal hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT yang normal atau rendah secara simultan. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, suatu lesi yang disebabkan oleh obat hati. Patologi berbahaya yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah sindrom Ray. Sebagai hasil dari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hepatik akut, kondisi yang mengancam jiwa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, koefisien de Rytis digunakan, yang merupakan rasio transaminase AST dan ALT. Biasanya sama dengan 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda kerusakan hati infeksi-inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Pencapaian level 2 atau lebih tinggi menunjukkan bahwa dicurigai hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Peningkatan kadar transaminase dalam darah dalam banyak kasus merupakan tanda yang tidak menguntungkan, bukti bahwa sel-sel hati dihancurkan.

Hyperfermentemia dapat dideteksi kembali beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari proses patologis baru atau berulang dan nekrosis hepatosit yang baru.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanyalah cerminan dari keberadaan penyakit; oleh karena itu, kembali ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan pengobatan patologi yang terdeteksi. Kadar enzim yang tinggi dan sangat tinggi memerlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau computed tomography dari organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Mengingat biayanya yang tinggi, secara ekonomis tidak mungkin untuk melaksanakannya tanpa pembenaran klinis yang tepat atau data historis yang andal.

Tes transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya.

Apa itu transaminase, norma usia pada pria dan wanita. Kapan dan di mana mereka mendapatkan darah untuk analisis transaminase?

Organ terdiri dari banyak sel yang berbeda, yang pada gilirannya mengandung beberapa enzim - nama umum mereka dalam darah adalah transaminase. Indikator ini bertanggung jawab atas proses terpenting dalam darah - transaminasi.

Pada gilirannya, transaminasi adalah proses yang memindahkan gugus amino dari asam amino, mengantarkannya ke molekul asam alfa-keto, menjadi komponen pengikat metabolisme karbohidrat dan nitrogen.

Indikator proses ini bertanggung jawab atas keadaan hati yang normal. Karena penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit ini terdeteksi pada stadium lanjut, yang memperburuk pengobatan dan meningkatkan durasi dan biaya terapi.

Apa itu transaminase?

Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.

Proses-proses yang secara langsung membutuhkan partisipasinya terletak di hati. Kecepatan transportasi dalam analisis transaminase darah tidak menunjukkan, perhatikan, hanya pada proporsi mereka.

Ada dua jenis transaminase dalam tubuh yang ditentukan oleh analisis:

  • ATL - pada pria hingga 37, pada wanita hingga 31 U / l;
  • AST - indikator pria 47, untuk wanita - 31 U / l.

Mengikuti dari kesaksian nilai-nilai mereka, seorang dokter yang memenuhi syarat dapat menentukan organ tertentu yang syok, mengungkapkan kecepatan penyakit, dan menandai tahap lesi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tingkat ATL dan AST dari norma, kami pertimbangkan di bawah ini.

Dari mana datangnya tes transaminase darah?

Untuk pemeriksaan lebih lanjut darah untuk konten kuantitatif transaminase dalam tubuh, pagar dibuat dari vena.

Tingkat Transaminase Normal

Di dalam tubuh, ambang batas nilai-nilai ini ditentukan dengan bantuan analisis biokimia. Untuk hasil yang akurat, gunakan perut kosong.

Dengan tidak adanya patologi, parameter transaminase normal berbeda, dan tercantum pada Tabel 1.

Tabel 1 Norma darah ALT dan AST pada pria, wanita dan anak-anak

Jumlah transaminase tanpa adanya patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Kategori usia (pada bayi baru lahir tingkatnya meningkat secara signifikan);
  • Pemisahan menurut faktor seksual (pada pria, konsentrasi transaminase meningkat, berbeda dengan wanita);
  • Kelebihan berat badan (peningkatan jumlah transaminase).

Apa yang memengaruhi kelainan transaminase?

Dalam keadaan normal tubuh, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda, sehingga peningkatan tajam pada levelnya adalah sinyal alarm.

AST menandai penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.

Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan cedera muskuloskeletal, luka bakar, keadaan syok, sepsis.

Definisi indikator AST dan ALT penting untuk mengidentifikasi patologi hati tanpa gejala pada tahap awal, dan untuk mengidentifikasi penyakit lain yang lebih kompleks.

Pertumbuhan indeks kuantitatif di hati, transaminase dimungkinkan dengan:

  1. Kematian sel hati (nekrosis)
    Ini adalah proses yang tidak dapat dikembalikan, akibatnya sel jaringan mati dan tidak lagi beroperasi. Batas luar keruntuhan membran dan komponen internalnya dilepaskan di luar, menghasilkan peningkatan transaminase.

Kematian sel dalam bentuk jamak menyebabkan peningkatan besar konsentrasi transaminase hati. Sirosis hati tidak disertai dengan peningkatannya, karena ada terlalu sedikit sel sehat, sehingga kematian mereka akan meningkatkan ALT dan AST.

Kematian sel hati

Peningkatan jumlah enzim hati tergantung pada indikator kuantitatif sel yang terinfeksi. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh indikator AST dan ALT dalam darah.

  1. Stasis empedu
    Stagnasi empedu jangka panjang, dengan perkembangan lebih lanjut dari hepatosit, menyebabkan kolestasis, hanya disebut empedu stasis. Sebagai hasil dari mengenyangkan, hati diregangkan dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
  2. Distrofi
    Proses ini merupakan pelanggaran metabolisme jaringan hati. Peradangan hati yang tak terpisahkan, yang merupakan dasar sirosis hati. Alasan peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol.
  3. Tumor dari berbagai jenis (jinak dan ganas)
    Perkembangan tumor menghancurkan jaringan di sekitarnya, menghasilkan peradangan. Ini karena transaminase hati meningkat. Efek yang sama pada metastasis.
  4. Obat-obatan
    Beberapa obat dapat memicu multiplikasi transaminase kuantitatif.

    Ini termasuk:
  • Persiapan dengan konsentrasi tembaga dan besi;
  • Barbiturat (reposal, secobarbital);
  • Testosteron;
  • Obat-obat proinflamasi (asam asetilsalisilat, parasetamol, indometasin);
  • Biseptol, Berlotsid;
  • Steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • dan lainnya.

Bentuk penggunaan narkoba tidak mempengaruhi pertumbuhan transaminase. Bentuknya yang berbeda dapat berdampak buruk pada fungsi hati atau memberikan tingkat transaminase yang tidak akurat, ini mengikuti penentuan serum darah.

Bagaimana mengenali gejala yang jelas?

Faktor kerusakan hati dapat memiliki berbagai penyebab, dan diperkuat oleh garis gejala kompleks yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:

  • Kelelahan dan kelemahan konstan, yang muncul secara tak terduga, atau hadir dalam waktu yang lama;
  • Ekspresi yang lebih eksplisit dari mesh vena saphenous;
  • Gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat di malam hari;
  • Gelap urin, hilangnya warna tinja;
  • Nafsu makan menghilang;
  • Kulit menjadi berwarna kuning;
  • Membran selaput lendir, darah dari hidung;
  • Mual dan muntah.

Ada peningkatan aktivitas hepatitis terhadap transaminase. Mereka meningkatkan jumlah dalam kasus hepatitis A (10-15 hari sebelum timbulnya sindrom ikterik). Pada hepatitis B, AST meningkat ke tingkat yang lebih besar.

Apa itu AST?

AST - aspartate aminotransferase, terlibat dalam pergerakan asam amino asparat. Sebagian besar terletak di daerah jantung, tetapi ada juga ginjal, serta di hati dan jaringan otot.

Indikator AST normal dalam tubuh manusia tercantum di bawah ini (Tabel 2):