Normosystoliya: konsep yang tercermin pada EKG, norma dan penyimpangan

Tidak selalu pasien dapat secara independen mengartikan istilah medis yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Tentu saja, hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram itu sendiri dan kesimpulan yang diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum penunjukan dokter? Untuk memulai, tentukan terminologinya dan coba pahami diri Anda, apakah Anda memiliki kardiogram normal atau tidak.

Apa arti normosystolia?

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan denyut jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per menit. Denyut jantung inilah yang memungkinkan otot jantung bekerja tanpa peningkatan beban pada miokardium, sementara pada saat yang sama memberikan hasil jantung yang diperlukan, yang menyediakan darah ke organ-organ internal.

Dengan kata lain, istilah yang biasa digunakan "irama sinus, normosystole" dalam protokol EKG menunjukkan bahwa jantung bekerja dengan baik, dan hasil pemeriksaannya baik.

EKG normysytolie

Bradysthist dan tachysystole, pada gilirannya, berbicara tentang memperlambat dan mempercepat irama jantung, masing-masing. Baca tentang penyimpangan ini pada EKG dalam bahan terpisah - bradystholia, tachysystole.

Irama jantung normal

kerja jantung adalah normal - dengan irama sinus

Konsep normosistole biasanya juga menunjukkan fakta bahwa sinyal listrik yang berkontribusi pada eksitasi listrik sekuensial dari semua bagian jantung dihasilkan dalam simpul sinus, yang biasanya merupakan generator irama orde 1. Dalam semua kasus lain, bicarakan migrasi alat pacu jantung atau ritme non-sinus. Proses-proses ini disatukan oleh konsep gangguan irama jantung, atau aritmia.

Karena itu, biasanya dalam kesimpulan EKG di samping karakteristik denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah penyebutan apakah pasien memiliki irama sinus atau tidak. Jika pasien melihat istilah “normysystole” dalam protokol, maka kemungkinan besar ini berarti bahwa ia tidak hanya memiliki detak jantung normal yang benar, tetapi juga jantung sinus - yaitu, ia berasal dari simpul sinus, sebagaimana seharusnya normal. (Namun demikian, kata "normosystoliya" ditemukan dengan detak jantung yang merata, tetapi ritme non-sinus - ini ada di akhir artikel).

Abnormalitas umum (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan EKG dapat merupakan kombinasi dari normosystole dan irama sinus yang tidak teratur - "normosystoliya, irama tidak teratur". Yang terakhir dapat terjadi, misalnya, pada pernapasan atau aritmia sinus. Dalam hal ini, ritme berasal dari simpul sinus (sebagaimana mestinya normal), tetapi ada fluktuasi fungsional kecil pada denyut jantung karena fase inhalasi dan pernafasan (biasanya, selama inhalasi, detak jantung sedikit meningkat, sementara menghembuskannya melambat). Karena itu, jika pasien melihat kesimpulan tentang normosystolia dengan irama sinus yang tidak teratur, ia tidak memiliki alasan untuk panik.

Dalam kasus ketika pasien mencatat kenaikan atau penurunan detak jantung, dokter menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang ia dapat menulis tentang tachisystia atau bradystolia, yang secara harfiah berarti detak jantung yang sering atau jarang. Dalam konteks ini (tunduk pada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sama.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dan pada berbagai penyakit jantung atau organ lain. Itu semua tergantung pada nuansa lain yang didapat oleh EKG. Tetapi jika seseorang memiliki ritme sinus dengan detak jantung yang sedikit lebih lambat (setidaknya 50 per menit) atau dipercepat (90-100) - terutama dari kegembiraan, maka kita dapat berbicara tentang indikator normal.

Normosystoliya dengan fibrilasi atrium

Dari semua gangguan ritme, hanya tipe aritmia ini, seperti berkedip (fibrilasi) atau atrial flutter, yang dibagi lagi menjadi varian norm, tachy dan bradysystolic. Dalam hal ini, diagnosis atrial fibrilasi, normosystole berbicara tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan detak jantung total yang normal.

bentuk normosistolik atrial fibrillation - terlepas dari "gelombang" atrial flutter / fibrillation, kontraksi ventrikel jantung terjadi dengan frekuensi normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk permanen atrial fibrilasi, ketika seseorang memiliki waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun) hidup dengan irama yang tidak normal atau non-sinus, dan bentuk paroksismal (paroksism - serangan), ketika ritme non-sinus terjadi secara tiba-tiba, dan ia dapat pulih secara spontan. atau dengan bantuan obat-obatan. Kriteria diagnostik serupa dengan kriteria norm, brady, dan takikistro dengan irama sinus - masing-masing dari 60 hingga 80, kurang dari 60 dan lebih dari 80 denyut per menit.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, normosystolia biasanya lebih mudah ditoleransi oleh pasien dalam hal perasaan gagal jantung, karena bradystholia penuh dengan penurunan curah jantung dan pingsan yang dihasilkan, dan detak jantung pada takikistol kadang-kadang mencapai 200 denyut per menit, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah.

Apakah perlu untuk merawat varian normosistolik dari fibrilasi atrium?

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal dengan normistol sangat diperlukan, karena paroksism, bahkan dengan detak jantung normal, memerlukan pemulihan irama darurat. Biasanya, obat intravena seperti cordarone, procainamide, polarisasi campuran.

Seorang pasien dengan normosystoly pada bentuk konstan atrial fibrilasi harus menggunakan obat-obatan seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama. Terapi penurun ritme dalam kasus normosystolia harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena metoprolol, bisoprolol, verapamil, dan obat-obatan serupa dapat memicu penurunan denyut jantung yang signifikan dan menyebabkan bradikardia dengan hilangnya kesadaran.

Kesimpulannya, harus dikatakan lagi bahwa normosystoliya dengan irama sinus yang benar adalah tanda fungsi normal jantung yang sehat, oleh karena itu istilah ini hanya menunjukkan bahwa semuanya beres pada EKG tertentu.

Apa yang harus dilakukan jika didiagnosis tachysystole

Konten artikel

• Apa yang harus dilakukan jika didiagnosis tachysystole
• Apa yang penuh dengan trabekula ekstra?
• Bagaimana jika ada perasaan berat di hati

Diketahui bahwa tachysystole berkontribusi terhadap efek buruk pada hemodinamik. Jika Anda telah didiagnosis mengidap tachysystole, maka hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah melakukan pemeriksaan tambahan dengan ahli jantung. Sebagai hasilnya, ia dapat mengirim Anda ke tempat penitipan anak, atau melakukan observasi rawat inap setiap saat di institusi medis.

Jenis dan penyebab takisistol

Ada beberapa jenis takikista: atrium, paroksismal, supraventrikular, nodular, flutter dan atrial fibrilasi, takikardia ventrikel. Pilihan perawatan dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan jenis penyakit dan karakteristik individu pasien tertentu.

Ada banyak alasan mengapa takisistol dapat terjadi. Gagal jantung mungkin salah satunya. Dalam hal ini, pengobatan yang paling efektif mungkin adalah penggunaan glikosida jantung, yang meningkatkan fungsi kontraktil miokardium, termasuk efek pada konduktivitas ventrikel ventrikel atrium. Glikosida jantung berkontribusi pada terjemahan bentuk tachysystolic dari atrial fibrilasi di normosystolic, yang dicapai oleh glikosida intravena.

Pencegahan takikistik

Pencegahan serangan takisistol memiliki masalah dalam arti kardiomiopati iskemik, karena sangat sulit untuk diprediksi sebelumnya efektivitas obat tertentu. Selama penggunaan jangka panjang obat harus dipertimbangkan dengan efek sampingnya. Karena itulah, keuntungan dari obat-obatan tersebut di mana efek sampingnya minimal.

Obat yang paling menjanjikan untuk pencegahan serangan takisistol adalah "Etmozin". Karena dengan penggunaan jangka panjang, secara praktis tidak memberikan efek samping dan pada saat yang sama, keberhasilan dalam penggunaannya dicapai pada 50% dari semua kasus yang diidentifikasi. Juga dalam beberapa kasus, efek yang meyakinkan diperoleh dari Rhythmodan, Aymalin dan Isotin.

Jika Anda telah didiagnosis dengan diagnosis ini oleh spesialis yang berkualifikasi, maka Anda harus terlebih dahulu mengikuti semua rekomendasinya untuk meningkatkan kesehatan Anda. Selain itu, Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, karena obat tradisional hanya dapat memperburuk kondisi kesehatan. Setelah diagnosis takikistol, perlu untuk terus memantau dokter yang hadir. Ketika gejala baru muncul, perlu untuk meminta saran dari institusi medis untuk menghindari penurunan tajam dalam kesehatan.

Takikistrik ventrikel

Takikistrik ventrikel pada setiap tahap infark adalah tanda yang dapat diandalkan yang menunjukkan risiko fibrilasi ventrikel. Menurut pengamatan kami, hilangnya kesadaran jangka pendek pada tahap pra-rumah sakit diamati 5 kali lebih sering pada pasien yang memiliki fibrilasi ventrikel pada tahap rumah sakit daripada pada pasien yang tidak memiliki komplikasi ini. Orang mungkin berpikir bahwa hilangnya kesadaran pada tahap pra-rumah sakit dalam kasus ini disebabkan (dalam beberapa kasus, setidaknya) oleh episode fibrilasi yang dihentikan secara spontan.

Karena berhentinya sirkulasi darah secara tiba-tiba, klinik kematian mendadak akibat fibrilasi ventrikel tidak memiliki tahapan pre-agony and agony (EI Chazov, M. Ya. Ruda, 1973). Kesadaran langsung hilang, denyut nadi, nada jantung, tekanan darah menghilang. Terkadang segera, dan kadang-kadang setelah beberapa detik, pupil membesar. Dalam beberapa kasus, buang air besar dan buang air kecil, serta regurgitasi terminal isi lambung.

Pernafasan tidak teratur, kejang, bising dan jarang dengan partisipasi otot tambahan, yang disebabkan oleh iritasi pusat pernapasan dengan produk teroksidasi, adalah karakteristik. Meskipun nafas ini secara bertahap memudar, yang dapat bertahan satu menit atau lebih, waktu kematian klinis "diukur". Tanda kedua dari sisa hidup dalam fibrilasi ventrikel adalah kontraksi spastik otot rangka. Pada saat ini ada trismus rahang bawah dan kontraksi kejang glotis, yang membuatnya tidak mungkin pada menit pertama kematian klinis untuk menghasilkan intubasi trakea.

Fibrilasi ventrikel dapat terjadi pada latar belakang sinus dan irama ektopik. Jika, dengan latar belakang blok atrioventrikular lengkap, terjadinya fibrilasi ventrikel disertai dengan kejang klonik, maka kondisi ini harus dianggap sebagai bentuk hiperkinetik dari sindrom Morgagni - Edems - Stokes. Diketahui bahwa serangan Morgagni-Edems-Stokes sering berhenti secara spontan, berhenti lebih mudah, memiliki kecenderungan lebih besar untuk kambuh, pada pasien-pasien ini periode pasca-resusitasi lebih mudah daripada pada fibrilasi ventrikel yang khas.

Kematian klinis mendadak pada pasien dengan infark miokard akut juga dapat terjadi karena mekanisme lain untuk penghentian segera hemodinamik.

Diagnosis banding fibrilasi ventrikel dan gagal jantung dijelaskan pada bagian khusus. Hal yang sama berlaku untuk henti jantung refleks.

Harus ditekankan bahwa dalam struktur kematian dan penyebab kematian pada tahap rumah sakit, terutama dalam beberapa tahun terakhir, berkat terapi antiaritmia sistematis dan meluasnya penggunaan langkah-langkah resusitasi, dalam hal kematian mendadak, fibrilasi ventrikel mengambil tempat yang sederhana. Pada tahun 1975, misalnya, 1,7% pasien meninggal karena fibrilasi ventrikel, dan sebagai penyebab kematian di antara mereka yang meninggal, fibrilasi ventrikel berada di tempat keempat di klinik kami setelah gagal jantung, syok kardiogenik, ruptur miokard. Tidak diragukan lagi, masalah fibrilasi ventrikel tetap yang paling penting dalam mengurangi mortalitas dari infark miokard pada tahap pra-rumah sakit.

"Penyakit Jantung Iskemik", ed. I.E.Ganelinoy

Tachysystole

Tachysystole: atrial, paroxysmal, supraventricular, nodular, flutter dan atrial fibrilasi, takikardia ventrikel.

Dengan tachysystole atrium dan supraventrikular, terutama bila dikombinasikan dengan kegagalan sirkulasi, pengobatan harus dimulai dengan penggunaan glikosida jantung (kecuali gangguan irama tidak disebabkan oleh keracunan glikosida). Dengan ketidakefektifan mereka ditunjukkan beta-blocker intravena. Dalam kasus ini, 1 mg anapriline (inderal) disuntikkan ke dalam vena dengan interval 2-3 menit untuk mendapatkan efeknya, tetapi tidak melebihi dosis total 5 mg.

Metode lain yang lebih aman, tetapi kurang efektif adalah infus (5 mg dengan 50-80 ml pelarut). Dalam kedua kasus, pemantauan tekanan darah dan EKG yang konstan diperlukan.

Kontraindikasi penggunaan beta-blocker adalah hipotensi dan tanda-tanda gagal jantung.

Dalam beberapa kasus takikardia paroksismal, disertai dengan hipotensi berat, upaya dapat dilakukan untuk menghentikan serangan tiba-tiba dengan pemberian norepinefrin intravena (0,3 ml larutan norepinefrin 0,2% dengan 20 ml larutan natrium klorida isotonik secara perlahan di bawah tekanan darah dan EKG), tetapi untuk mengingat tentang kemungkinan komplikasi, terutama pada pasien usia menengah dan tua.

Pemberian procainamide dengan dosis 500-1000 mg sangat efektif secara intravena atau intramuskuler. Dalam kasus efek positif atau terjadinya kekambuhan, obat diperkenalkan kembali dengan dosis 500 mg dengan interval 4-6 jam. Pemberian verapamil intravena (isoptin dengan dosis 5 mg) juga memiliki efek positif, dan Aymaline (gilurithmal) seringkali lebih efektif, diberikan dengan dosis 500 mg intravena.

Dengan takikardia nodular, preferensi harus diberikan pada infus verapamil intravena (5 mg). Jika takikistol menyebabkan penurunan cepat kondisi pasien, peningkatan kegagalan sirkulasi, maka pengobatan harus dimulai dengan penggunaan defibrilasi elektro-berdenyut (4,5-6 kV).

Pra-premedikasi diresepkan untuk pasien (1 ml larutan promedol 2%, 1-2 ml larutan dimedrol 1 atau antihistamin lainnya, bersama dengan 20 ml larutan natrium klorida isotonik secara intravena perlahan), inhalasi oksigen dilakukan.

Untuk mencapai anestesi permukaan, Anda dapat menggunakan campuran nitro oksida dengan oksigen (pada pasien yang lemah) atau anestesi intravena dengan natrium thiopental (20–40–60 mg dari larutan 1,25%) atau obat serupa lainnya. Pengenalan anestesi dihentikan segera setelah tidur dan relaksasi otot. Keuntungan anestesi intravena adalah menyebabkan tidur lebih nyenyak, berlangsung 10-15 menit, dan dengan demikian memberikan kesempatan, jika perlu, untuk menghasilkan defibrilasi berulang.

Pengantar anestesi dan defibrilasi listrik membutuhkan keterampilan tertentu dari tenaga medis, kepatuhan terhadap aturan dan tindakan pencegahan yang relevan; Persiapan awal obat-obatan dan peralatan diperlukan jika terjadi gangguan pernapasan selama anestesi atau penghentian sementara sirkulasi darah. Harus ditekankan bahwa terapi electropulse, bahkan pada periode akut infark miokard, umumnya lebih kecil kemungkinannya disertai dengan komplikasi daripada pengobatan dengan inderal, quinidine dan agen farmakologis lainnya.

Setelah melakukan perawatan elektropulse, infus 250-300 ml campuran polarisasi (kalium + insulin + glukosa) atau panangin diindikasikan. Dengan aksi obat yang berkepanjangan, analgetic bemegride (5-10 ml larutan 0,5% intravena) atau lainnya dapat diberikan sesuai kebutuhan.

Setelah pemulihan irama sinus, dicapai dengan salah satu metode di atas, dosis pemeliharaan obat anti-aritmia yang diresepkan, di antaranya, selain di atas, dengan kekambuhan paroksismus, quinidine terutama diindikasikan dalam dosis harian tidak melebihi 1,2 g.

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika pengobatan tetap tidak efektif, metode merangsang jantung dengan impuls listrik berpasangan dapat diterapkan, yang dapat menekan aktivitas alat pacu jantung sendiri dan dengan demikian mengurangi denyut jantung. Metode stimulasi pasangan sampai saat ini belum melampaui agen khusus.

Obat antiaritmia untuk flutter atrium biasanya tidak efektif. Dari agen farmakologis, glikosida jantung ditampilkan (dengan pengecualian keracunan glikosidik), verapamil (isoptin). Defibrilasi listrik yang paling efektif, yang harus segera digunakan untuk flutter atrium dengan takikardia ventrikel yang parah, dan dengan perkembangan atau perkembangan kegagalan sirkulasi atau memburuknya parameter hemodinamik.

Pengobatan atrial tachyarrhythmias pada dasarnya tidak bisa dibandingkan dengan yang ada pada eliminasi bentuk takikardia paroxysmal paroxysmal lainnya. Pada saat yang sama, jika kejadiannya memerlukan penurunan cepat hemodinamik, disarankan untuk melanjutkan dengan menghilangkan gangguan irama baik segera dengan defibrilasi listrik, atau menghasilkan yang terakhir setelah kegagalan perawatan sebelumnya dengan procainamide.

Pada pemulihan irama terapi antiaritmia pendukung dengan metode yang dijelaskan di atas diperlukan.

Persiapan kalium dalam flutter atrium dan fibrilasi atrium tidak efektif, mereka digunakan di hadapan hipokalemia dan sebagai terapi "latar belakang".

Pada takikardia ventrikel, lidokain adalah obat pilihan (prosedur dan dosis dijelaskan di atas). Novokinamid yang sangat efektif, Aymaline. Namun, jenis gangguan irama ini membutuhkan kecepatan dalam mencapai efisiensi, sehingga seringkali (ketika deteriorasi hemodinamik berlangsung, syok aritmik menimbulkan ancaman fibrilasi), disarankan untuk segera mulai menggunakan defibrilasi listrik dengan koreksi wajib kalium dan magnesium dalam plasma, menormalkan keseimbangan asam-basa dalam plasma, menormalkan keseimbangan asam-basa dalam plasma, menormalkan keseimbangan asam-basa, meningkatkan oksigenasi dari penggunaan terapi antiaritmia pendukung (injeksi tetes-lidokain jangka panjang dengan laju 1-4 mg / kg / menit, prokainamid, verapamil dan lainnya, dengan pengecualian obat dengan efek beta-blocking). Dengan pengulangan berulang dari gangguan irama jantung ini dan dengan tidak adanya efek terapi yang dijelaskan, termasuk defibrilasi listrik berulang, penggunaan stimulasi listrik jantung yang cepat dianjurkan.

Apa itu tachysystole, apakah berbahaya bagi kesehatan manusia?

Tachysystole adalah istilah kolektif yang digunakan untuk merujuk pada irama jantung abnormal ke arah peningkatannya. Tachysystole mencakup beberapa patologi, disertai oleh kontraksi atrium atau ventrikel yang dipercepat. Beberapa di antaranya relatif mudah, beberapa mengancam jiwa.

Karakteristik konsep

Apa itu tachysystole? Konsep ini berasal dari dua kata - "tahi" (cepat) dan "systole" (singkatan). Jadi, takisistol adalah percepatan kontraksi jantung. Denyut jantung normal adalah antara 60-80 luka per menit. Lebih dari 80 yang disebut tachyarrhythmia.

Gangguan ini cukup umum dalam kardiologi.

Bentuk takikistia berikut dibedakan:

• sinus takikardia;
• takikardia atrium, fibrilasi, dan flicker;
• takikardia ventrikel dan fibrilasi.

Setiap negara memiliki manifestasinya.

Sinus takikardia

Kondisi ini tidak dianggap sebagai penyakit, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Dengan sinus takikardia, detak jantung melebihi 100 per menit.

Ada dua jenis ST:

1. Fisiologis. Muncul saat mengekspresikan kegembiraan emosional, ketegangan fisik, penggunaan dosis besar nikotin dan kafein. Takikardia fisiologis dicatat pada anak-anak muda, atlet.
2. Patologis. Karena beberapa penyakit - anemia, demam, tirotoksikosis, gagal jantung.

Gejala sinus takikardia jarang diucapkan. Seseorang mungkin terganggu oleh sensasi jantung berdebar-debar, gangguan dalam pekerjaan jantung, pusing, sesak napas.

Sinus takikardia didiagnosis selama auskultasi atau pada elektrokardiogram. Ketika bentuk fisiologis membutuhkan penolakan faktor memprovokasi, mengambil obat penenang. Dalam kasus bentuk patologis, penyakit yang mendasarinya diobati.

Takikardia supraventrikular

Kondisi ini terkait dengan kontraksi atrium yang sering. Ada beberapa bentuk patologi.

Meja Karakteristik takikardia atrium:

Penyakit-penyakit ini juga tidak mengancam jiwa. Untuk diagnosis, elektrokardiogram atau pemantauan Holter digunakan, di mana serangan peningkatan kontraksi dicatat.

Fibrilasi atrium

Kontraksi serat otot atrium yang tidak terkoordinasi ini, di mana denyut jantung mencapai 700 denyut per menit.

Ada dua bentuk fibrilasi atrium:

• paroxysmal - berlangsung tidak lebih dari dua hari;
• kronis - berlangsung lebih dari dua hari.

Fibrilasi atrium terdaftar di 0,5% dari populasi, tetapi di antara orang-orang di atas 65, sudah ditemukan di 5%.

Alasan

30% dari populasi memiliki bentuk penyakit idiopatik, yaitu, tidak ada penyebab yang jelas.

Sisa patologi berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan nonkardiak:

• serangan jantung;
• perikarditis atau miokarditis;
• operasi jantung;
• cacat jantung;
• hipertensi;
• kardiomiopati;
• alkoholisme;
• tirotoksikosis;
• TELA;
• sengatan listrik;
• pneumonia.

Kebanyakan patologi berkembang dengan latar belakang penyakit jantung. Dalam jaringan jantung, ada banyak fokus yang menghasilkan pulsa listrik (foto). Akibatnya, eksitasi dan kontraksi bagian individu miokardium terjadi.

Manifestasi

Pasien dengan atrial fibrillation mengeluh peningkatan kelelahan, pusing, perasaan berdebar-debar, sesak nafas, serangan tidak sadar. Pada beberapa pasien dengan penyakit jantung yang mendasarinya, tanda-tanda gagal jantung meningkat. Lebih jarang, tidak ada keluhan - bentuk tanpa gejala.

Inspeksi memberikan tanda-tanda khas penyakit yang mendasarinya. Dengan auskultasi, palpitasi dicatat.

Diagnostik

Diagnosis dikonfirmasi setelah melakukan studi instrumental:

1. EKG Tidak adanya gigi P (kontraksi atrium normal) dicatat, bukannya muncul gelombang f tertentu. Ada irama jantung yang tidak teratur.
2. Pemantauan holter. Dilakukan untuk menentukan jumlah serangan atrial fibrilasi.
3. Ultrasonografi jantung. Mendeteksi penyakit jantung, menilai fungsi ventrikel, dan mendeteksi trombi intrakardiak.

Untuk mengecualikan tirotoksikosis sebagai penyebab fibrilasi, kandungan hormon tiroid dalam darah diperiksa.

Peristiwa medis

Tujuan pengobatan untuk atrial fibrilasi:

• pemulihan irama normal;
• pencegahan fibrilasi paroksismal;
• pencegahan komplikasi, terutama tromboemboli.

Dengan gangguan irama yang jelas, defibrilasi darurat dilakukan.

Memulihkan ritme yang normal membantu meningkatkan kesejahteraan umum pasien, mengurangi risiko komplikasi tromboemboli. Untuk melakukan ini, gunakan obat antiaritmia dari kelas satu - Propafenon atau Amiodarone. Masukkan obat secara oral atau intravena. Pada fibrilasi kronis, antikoagulan diresepkan untuk penggunaan permanen.

Perawatan bedah diindikasikan untuk ketidakefektifan metode konservatif. Ini terdiri dari penghancuran koneksi-AV oleh pisau radio, formulasi alat pacu jantung buatan.

Atrial bergetar

Ini adalah kontraksi teratur dari otot-otot atrium dengan frekuensi 250-300 per menit. Ini jarang diamati, karena ini adalah keadaan yang tidak stabil, dengan cepat berubah menjadi ritme atau fibrilasi normal. Ini bisa paroksismal atau kronis.

Penyebab dan gejala flutter tidak berbeda dengan fibrilasi atrium. Pada EKG, gelombang gigi gergaji F dicatat sebagai pengganti gigi R.

Perawatan dilakukan mirip dengan fibrilasi.

Takikardia ventrikel paroksismal

Kondisi ini terjadi sebagai akibat dari penampilan tiga atau lebih ekstrasistol ventrikel, yang saling mengikuti.

Alasan

Ada bentuk idiopatik yang terjadi tanpa alasan yang jelas. Dalam kasus lain, takikardia ventrikel terjadi pada latar belakang penyakit jantung. Pembentukan fokus ektopik di ventrikel menyebabkan kontraksi yang luar biasa.

Gejala

Gambaran klinis takikardia paroksismal masih sedikit. Pasien mengeluh pusing, kesadaran kabur. Ditentukan secara obyektif oleh penurunan tekanan.

Diagnostik

Takikardia ventrikel ditentukan oleh elektrokardiogram. Deformasi kompleks QRS (kontraksi ventrikel) diamati, tumpang tindih kompleks atrium dan ventrikel.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus. Serangan VT yang persisten dihentikan dengan pemberian lidokain secara intravena. Tanda-tanda gangguan hemodinamik membutuhkan defibrilasi.

Fibrilasi dan flutter ventrikel

Gangguan ritme ini ditandai dengan kontraksi ventrikel yang tidak terkoordinasi dengan frekuensi 250-300 per menit. Pada EKG dicatat sebagai kurva sinusoidal. Ini menyebabkan serangan jantung, kematian klinis.

Membutuhkan defibrilasi darurat, adalah resusitasi. Untuk mencegah kondisi ini pada pasien di wilayah jantung, defibrillator kardioverter dipasang.

Gangguan irama jantung Tachysystolic adalah sekelompok besar kondisi yang ditandai oleh berbagai pilihan untuk peningkatan denyut jantung. Beberapa dari mereka aman seumur hidup, tidak menyebabkan manifestasi klinis apa pun. Beberapa aritmia mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan darurat.

Pertanyaan kepada dokter

Selamat siang Saya didiagnosis menderita sinus tachycardia. Dokter mengatakan bahwa perawatan tidak diperlukan saat ini, itu sudah cukup untuk menjalani gaya hidup sehat. Pembatasan apa yang harus saya lakukan dalam gaya hidup?

Mikhail, 25 tahun, Saratov

Selamat siang, Michael. Sinus tachycardia adalah yang paling tidak berbahaya dari semua tachysystoles. Bahkan, hampir tidak pernah membutuhkan perawatan khusus. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, jangan menyalahgunakan teh dan kopi. Jika mungkin, batasi kelebihan emosi, stres fisik.

Tachysystole apa itu

A.M.Shilov
PMSMU mereka. I.M.Shechenova

Ulasan tersebut mengkaji faktor-faktor risiko penyakit kardiovaskular, termasuk takikistol. Data dari studi epidemiologis diberikan, yang menunjukkan peningkatan denyut jantung merupakan faktor risiko untuk komplikasi kardiovaskular dan harus dipertimbangkan oleh dokter sebagai tujuan terapeutik. Hasil studi pasien sendiri diperlihatkan, yang menunjukkan bahwa peningkatan cadangan jantung chronotropic dalam pemberian cardioselective b1-blocker adalah penentu utama dalam memberikan efek antianginal dan peningkatan toleransi latihan pada pasien dengan angina stabil.
Kata kunci: angina stabil, takisistol, faktor risiko, bisoprolol.

Aritmia takisistolik sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular
A.M.Shilov
I.M.Sechenov FMSMU

Penyakit kardiovaskular (CVD), termasuk aritmia tachysystolic. Itu menunjukkan bahwa ada target terapi yang penting. Jika perlu, b-blocker harus diberikan efek antianginal dan toleransi olahraga.
Kata kunci: angina pektoris stabil, aritmia takisistolik, faktor risiko, bisoprolol.

Informasi tentang penulis
Alexander Mikhailovich Shilov - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Prikl. I.M.Shechenova

tachysystole apa itu dan bagaimana memperlakukannya

Penguraian kode EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

• Detak jantung,
• Kondisi fisik jantung,
• Kehadiran aritmia,
• Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
• Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
• Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
• Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perasaan detak jantung tidak normal;
• Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Murmur jantung;
• Kerusakan pasien dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan medis;
• Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
• Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
• Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

• Waktu hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktivitas fisik
• Makan
• Posisi elektroda.

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

• P - kontraksi atrium;
• PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
• QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel;
• ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
• U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma-norma dan patologi terkait.

Tachysystole: atrial, paroxysmal, supraventricular, nodular, flutter dan atrial fibrilasi, takikardia ventrikel.

Dengan tachysystole atrium dan supraventrikular, terutama bila dikombinasikan dengan kegagalan sirkulasi, pengobatan harus dimulai dengan penggunaan glikosida jantung (kecuali gangguan irama tidak disebabkan oleh keracunan glikosida). Dengan ketidakefektifan mereka ditunjukkan beta-blocker intravena. Dalam kasus ini, 1 mg anapriline (inderal) disuntikkan ke dalam vena dengan interval 2-3 menit untuk mendapatkan efeknya, tetapi tidak melebihi dosis total 5 mg.

Metode lain yang lebih aman, tetapi kurang efektif adalah infus (5 mg dengan 50-80 ml pelarut). Dalam kedua kasus, pemantauan tekanan darah dan EKG yang konstan diperlukan.

Kontraindikasi penggunaan beta-blocker adalah hipotensi dan tanda-tanda gagal jantung.

Dalam beberapa kasus takikardia paroksismal, disertai dengan hipotensi berat, upaya dapat dilakukan untuk menghentikan serangan tiba-tiba dengan pemberian norepinefrin intravena (0,3 ml larutan norepinefrin 0,2% dengan 20 ml larutan natrium klorida isotonik secara perlahan di bawah tekanan darah dan EKG), tetapi untuk mengingat tentang kemungkinan komplikasi, terutama pada pasien usia menengah dan tua.

Pemberian procainamide dengan dosis 500-1000 mg sangat efektif secara intravena atau intramuskuler. Dalam kasus efek positif atau terjadinya kekambuhan, obat diperkenalkan kembali dengan dosis 500 mg dengan interval 4-6 jam. Pemberian verapamil intravena (isoptin dengan dosis 5 mg) juga memiliki efek positif, dan Aymaline (gilurithmal) seringkali lebih efektif, diberikan dengan dosis 500 mg intravena.

Dengan takikardia nodular, preferensi harus diberikan pada infus verapamil intravena (5 mg). Jika takikistol menyebabkan penurunan cepat kondisi pasien, peningkatan kegagalan sirkulasi, maka pengobatan harus dimulai dengan penggunaan defibrilasi elektro-berdenyut (4,5-6 kV).

Pra-premedikasi diresepkan untuk pasien (1 ml larutan promedol 2%, 1-2 ml larutan dimedrol 1 atau antihistamin lainnya, bersama dengan 20 ml larutan natrium klorida isotonik secara intravena perlahan), inhalasi oksigen dilakukan.

Untuk mencapai anestesi permukaan, Anda dapat menggunakan campuran nitro oksida dengan oksigen (pada pasien yang lemah) atau anestesi intravena dengan natrium thiopental (20–40–60 mg dari larutan 1,25%) atau obat serupa lainnya. Pengenalan anestesi dihentikan segera setelah tidur dan relaksasi otot. Keuntungan anestesi intravena adalah menyebabkan tidur lebih nyenyak, berlangsung 10-15 menit, dan dengan demikian memberikan kesempatan, jika perlu, untuk menghasilkan defibrilasi berulang.

Pengantar anestesi dan defibrilasi listrik membutuhkan keterampilan tertentu dari tenaga medis, kepatuhan terhadap aturan dan tindakan pencegahan yang relevan; Persiapan awal obat-obatan dan peralatan diperlukan jika terjadi gangguan pernapasan selama anestesi atau penghentian sementara sirkulasi darah. Harus ditekankan bahwa terapi electropulse, bahkan pada periode akut infark miokard, umumnya lebih kecil kemungkinannya disertai dengan komplikasi daripada pengobatan dengan inderal, quinidine dan agen farmakologis lainnya.

Setelah melakukan perawatan elektropulse, infus 250-300 ml campuran polarisasi (kalium + insulin + glukosa) atau panangin diindikasikan. Dengan aksi obat yang berkepanjangan, analgetic bemegride (5-10 ml larutan 0,5% intravena) atau lainnya dapat diberikan sesuai kebutuhan.

Setelah pemulihan irama sinus, dicapai dengan salah satu metode di atas, dosis pemeliharaan obat anti-aritmia yang diresepkan, di antaranya, selain di atas, dengan kekambuhan paroksismus, quinidine terutama diindikasikan dalam dosis harian tidak melebihi 1,2 g.

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika pengobatan tetap tidak efektif, metode merangsang jantung dengan impuls listrik berpasangan dapat diterapkan, yang dapat menekan aktivitas alat pacu jantung sendiri dan dengan demikian mengurangi denyut jantung. Metode stimulasi pasangan sampai saat ini belum melampaui agen khusus.

Obat antiaritmia untuk flutter atrium biasanya tidak efektif. Dari agen farmakologis, glikosida jantung ditampilkan (dengan pengecualian keracunan glikosidik), verapamil (isoptin). Defibrilasi listrik yang paling efektif, yang harus segera digunakan untuk flutter atrium dengan takikardia ventrikel yang parah, dan dengan perkembangan atau perkembangan kegagalan sirkulasi atau memburuknya parameter hemodinamik.

Pengobatan atrial tachyarrhythmias pada dasarnya tidak bisa dibandingkan dengan yang ada pada eliminasi bentuk takikardia paroxysmal paroxysmal lainnya. Pada saat yang sama, jika kejadiannya memerlukan penurunan cepat hemodinamik, disarankan untuk melanjutkan dengan menghilangkan gangguan irama baik segera dengan defibrilasi listrik, atau menghasilkan yang terakhir setelah kegagalan perawatan sebelumnya dengan procainamide.

Pada pemulihan irama terapi antiaritmia pendukung dengan metode yang dijelaskan di atas diperlukan.

Persiapan kalium dalam flutter atrium dan fibrilasi atrium tidak efektif, mereka digunakan di hadapan hipokalemia dan sebagai terapi "latar belakang".

Pada takikardia ventrikel, lidokain adalah obat pilihan (prosedur dan dosis dijelaskan di atas). Novokinamid yang sangat efektif, Aymaline. Namun, jenis gangguan irama ini membutuhkan kecepatan dalam mencapai efisiensi, sehingga seringkali (ketika deteriorasi hemodinamik berlangsung, syok aritmik menimbulkan ancaman fibrilasi), disarankan untuk segera mulai menggunakan defibrilasi listrik dengan koreksi wajib kalium dan magnesium dalam plasma, menormalkan keseimbangan asam-basa dalam plasma, menormalkan keseimbangan asam-basa dalam plasma, menormalkan keseimbangan asam-basa, meningkatkan oksigenasi dari penggunaan terapi antiaritmia pendukung (injeksi tetes-lidokain jangka panjang dengan laju 1-4 mg / kg / menit, prokainamid, verapamil dan lainnya, dengan pengecualian obat dengan efek beta-blocking). Dengan pengulangan berulang dari gangguan irama jantung ini dan dengan tidak adanya efek terapi yang dijelaskan, termasuk defibrilasi listrik berulang, penggunaan stimulasi listrik jantung yang cepat dianjurkan.

Normosystoliya: konsep yang tercermin pada EKG, norma dan penyimpangan

Tidak selalu pasien dapat secara independen mengartikan istilah medis yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Tentu saja, hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram itu sendiri dan kesimpulan yang diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum penunjukan dokter? Untuk memulai, tentukan terminologinya dan coba pahami diri Anda, apakah Anda memiliki kardiogram normal atau tidak.

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan denyut jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per menit. Denyut jantung inilah yang memungkinkan otot jantung bekerja tanpa peningkatan beban pada miokardium, sementara pada saat yang sama memberikan hasil jantung yang diperlukan, yang menyediakan darah ke organ-organ internal.

Dengan kata lain, istilah yang biasa digunakan "irama sinus, normosystole" dalam protokol EKG menunjukkan bahwa jantung bekerja dengan baik, dan hasil pemeriksaannya baik.

EKG normysytolie

Bradysthist dan tachysystole, pada gilirannya, berbicara tentang memperlambat dan mempercepat irama jantung, masing-masing. Baca tentang penyimpangan ini pada EKG dalam bahan terpisah - bradystholia, tachysystole.

kerja jantung adalah normal - dengan irama sinus

Konsep normosistole biasanya juga menunjukkan fakta bahwa sinyal listrik yang berkontribusi pada eksitasi listrik sekuensial dari semua bagian jantung dihasilkan dalam simpul sinus, yang biasanya merupakan generator irama orde 1. Dalam semua kasus lain, bicarakan migrasi alat pacu jantung atau ritme non-sinus. Proses-proses ini disatukan oleh konsep gangguan irama jantung, atau aritmia.

Karena itu, biasanya dalam kesimpulan EKG di samping karakteristik denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah penyebutan apakah pasien memiliki irama sinus atau tidak. Jika pasien melihat istilah “normysystole” dalam protokol, maka kemungkinan besar ini berarti bahwa ia tidak hanya memiliki detak jantung normal yang benar, tetapi juga jantung sinus - yaitu, ia berasal dari simpul sinus, sebagaimana seharusnya normal. (Namun demikian, kata "normosystoliya" ditemukan dengan detak jantung yang merata, tetapi ritme non-sinus - ini ada di akhir artikel).

Abnormalitas umum (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan EKG dapat merupakan kombinasi dari normosystole dan irama sinus yang tidak teratur - "normosystoliya, irama tidak teratur". Yang terakhir dapat terjadi, misalnya, pada pernapasan atau aritmia sinus. Dalam hal ini, ritme berasal dari simpul sinus (sebagaimana mestinya normal), tetapi ada fluktuasi fungsional kecil pada denyut jantung karena fase inhalasi dan pernafasan (biasanya, selama inhalasi, detak jantung sedikit meningkat, sementara menghembuskannya melambat). Karena itu, jika pasien melihat kesimpulan tentang normosystolia dengan irama sinus yang tidak teratur, ia tidak memiliki alasan untuk panik.

Dalam kasus ketika pasien mencatat kenaikan atau penurunan detak jantung, dokter menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang ia dapat menulis tentang tachisystia atau bradystolia, yang secara harfiah berarti detak jantung yang sering atau jarang. Dalam konteks ini (tunduk pada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sama.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dan pada berbagai penyakit jantung atau organ lain. Itu semua tergantung pada nuansa lain yang didapat oleh EKG. Tetapi jika seseorang memiliki ritme sinus dengan detak jantung yang sedikit lebih lambat (setidaknya 50 per menit) atau dipercepat (90-100) - terutama dari kegembiraan, maka kita dapat berbicara tentang indikator normal.

Normosystoliya dengan fibrilasi atrium

Dari semua gangguan ritme, hanya tipe aritmia ini, seperti berkedip (fibrilasi) atau atrial flutter, yang dibagi lagi menjadi varian norm, tachy dan bradysystolic. Dalam hal ini, diagnosis atrial fibrilasi, normosystole berbicara tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan detak jantung total yang normal.

bentuk normosistolik atrial fibrillation - terlepas dari "gelombang" atrial flutter / fibrillation, kontraksi ventrikel jantung terjadi dengan frekuensi normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk permanen atrial fibrilasi, ketika seseorang memiliki waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun) hidup dengan irama yang tidak normal atau non-sinus, dan bentuk paroksismal (paroksism - serangan), ketika ritme non-sinus terjadi secara tiba-tiba, dan ia dapat pulih secara spontan. atau dengan bantuan obat-obatan. Kriteria diagnostik serupa dengan kriteria norm, brady, dan takikistro dengan irama sinus - masing-masing dari 60 hingga 80, kurang dari 60 dan lebih dari 80 denyut per menit.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, normosystolia biasanya lebih mudah ditoleransi oleh pasien dalam hal perasaan gagal jantung, karena bradystholia penuh dengan penurunan curah jantung dan pingsan yang dihasilkan, dan detak jantung pada takikistol kadang-kadang mencapai 200 denyut per menit, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah.

Apakah perlu untuk merawat varian normosistolik dari fibrilasi atrium?

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal dengan normistol sangat diperlukan, karena paroksism, bahkan dengan detak jantung normal, memerlukan pemulihan irama darurat. Biasanya, obat intravena seperti cordarone, procainamide, polarisasi campuran.

Seorang pasien dengan normosystoly pada bentuk konstan atrial fibrilasi harus menggunakan obat-obatan seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama. Terapi penurun ritme dalam kasus normosystolia harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena metoprolol, bisoprolol, verapamil, dan obat-obatan serupa dapat memicu penurunan denyut jantung yang signifikan dan menyebabkan bradikardia dengan hilangnya kesadaran.

Kesimpulannya, harus dikatakan lagi bahwa normosystoliya dengan irama sinus yang benar adalah tanda fungsi normal jantung yang sehat, oleh karena itu istilah ini hanya menunjukkan bahwa semuanya beres pada EKG tertentu.

Tachysystole, irama sinus yang tidak teratur

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

3 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.