Stenosis arteri dari ekstremitas bawah

Salah satu pembuluh terbesar di tubuh manusia adalah arteri iliaka. Panjangnya 5-7 cm, dan diameternya sekitar 11-13 mm. Berasal di tempat pemisahan aorta abdominalis, antara vertebra lumbar keempat dan kelima. Mencapai sendi sakroiliaka, arteri bercabang ke luar dan dalam, yang dianggap sebagai ruang uap, kemudian mereka berubah menjadi femoralis. Dalam perjalanan mereka, pembuluh darah tumpang tindih dengan ureter, cabang-cabang pleksus saraf hipogastrik, kelenjar getah bening. Mereka membawa darah ke mereka, diperkaya dengan oksigen, vitamin dan senyawa mineral. Gangguan proses metabolisme mengarah pada perkembangan oklusi, khususnya varietasnya - stenosis arteri femoralis. Kurangnya perawatan yang tepat waktu penuh dengan komplikasi dan hasil yang merugikan.

Penyebab stenosis arteri

Penyakit oklusif arteri femoralis terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor. Keadaan pembuluh darah dipengaruhi oleh nutrisi, aktivitas fisik, kebiasaan buruk, latar belakang emosional. Sebagai hasil dari tekanan teratur dan diet yang tidak sehat, patologi berkembang, yang menyebabkan stenosis. Ini termasuk:

• aterosklerosis;
• aortitis non-spesifik;
• melenyapkan endarteritis;
• bentuk campuran dari aortitis;
• Penyakit Takayasu.

Penyebab oklusi akut:

• penyakit jantung iskemik;
• infark miokard;
• cacat jantung;
• aritmia;
• hipertensi;
• Tumor paru-paru, jantung.

Juga, proses degeneratif di arteri femoralis dipicu oleh kerusakan mekanis, perubahan terkait usia pada dinding pembuluh darah, dan peradangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, etiologi bersifat bawaan atau disebabkan oleh radang dingin pada ekstremitas, sengatan listrik, kejang pembuluh darah, penyakit darah (leukemia, polisitemia).

Pada 5-10% kasus, sumber stenosis arteri tidak dapat dideteksi baik selama pemeriksaan klinis atau saat otopsi.

Klasifikasi penyakit

Penyumbatan arteri femoralis diklasifikasikan berdasarkan penyebab, sifat, lokasi, dan luasnya penyakit. Jenis penyakit di alam:

• Oklusi Pelanggaran patensi kapal karena kerusakan pada dindingnya, memastikan penyegelan rongga pleura selama penetrasi luka.
• Stenosis. Penyempitan lumen struktur berongga.
• Trombosis Pembentukan konvolusi darah di dalam arteri, yang menghambat sirkulasi darah bebas.

Menurut tingkat perkembangannya, patologi dibagi menjadi tiga kategori:

• Mobilitas dan sensitivitas anggota tubuh dipertahankan. Anda mungkin merasa kedinginan, mati rasa, nyeri pada anggota tubuh bagian distal saat istirahat.
• Ada gangguan pergerakan dan sensitivitas. Beberapa memiliki paresis, kelumpuhan.
• Fenomena nekrobiotik berkembang. Ini termasuk edema subphascial, kontraktur otot parsial, kontraktur otot total.

Lokalisasi oklusi dapat berupa apa saja: baik di seluruh arteri, dan di area masing-masing.

Gejala stenosis

Gambaran klinis berbagai jenis penyakit oklusal serupa. Pada tahap awal:

• kelelahan di kaki;
• kesemutan, sensasi terbakar;
• berkurangnya sensitivitas;
• kedinginan.

Kemudian ada klaudikasio intermiten, mati rasa terjadi, dan dengan aktivitas berat, nyeri parah dirasakan di tungkai bawah.

Dalam literatur medis Inggris, oklusi dicirikan oleh "kompleks lima P". Itu singkatan dari rasa sakit (pain), kurangnya denyut nadi (ketidakselarasan), pucat (pucat), paresthesia (paresthesia) dan kelumpuhan (paralysis).

Dalam bentuk stenosis ileum yang parah dan lanjut atau arteri femoralis, ketimpangan dan rasa sakit muncul setelah berjalan 50-100 meter. Kekuatan otot pasien berkurang, tidak ada gerakan aktif pada sendi distal dan proksimal. Di masa depan, itu dapat menyebabkan kelumpuhan total atau gangren.

Jenis studi diagnostik

Diagnosis stenosis pembuluh darah tungkai menyediakan berbagai macam studi. Selama kunjungan awal spesialis, anamnesis dikumpulkan dan pemeriksaan dangkal dilakukan. Pastikan untuk menghasilkan palpasi pada titik-titik tertentu:

• pada arteri dorsal kaki;
• di fossa poplitea;
• di arteri tibialis posterior;
• di arteri femoralis.

Ada juga sejumlah tes fungsional untuk mendeteksi kekurangan sirkulasi darah arteri. Yang paling umum:

• Delba-Perthes (berbaris);
• Panchenko (fenomena lutut);
• Moshkovich (definisi zona hiperimia reaktif).

Selain mereka, lakukan tes darah. Stadium akut stenosis ditandai dengan peningkatan nilai ATP, fibrinogen, dan penurunan waktu perdarahan.

Diagnosis akhir dilakukan dengan bantuan peralatan. Metode yang digunakan adalah USDG, CT arteriografi, MR-angiografi, arteriografi perifer. Mereka memberikan gambar grafis paling lengkap tentang kondisi kapal.

Metode pengobatan

Perawatan stenosis arteri femoralis selalu dilakukan di rumah sakit. Tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan keinginan pasien, mereka menggunakan metode konservatif (medis) atau bedah. Pada tahap awal atau dalam periode rehabilitasi pasca operasi, perubahan fisioterapi dan gaya hidup efektif.

Terapi obat-obatan

Tujuan utama terapi obat - untuk menghentikan rasa sakit, meredakan kejang, dan menormalkan proses sirkulasi darah. Obat yang digunakan untuk tujuan ini:

Antikoagulan hanya diresepkan untuk trombosis.

Perawatan bedah

Intervensi bedah direkomendasikan untuk kegagalan pengobatan dan perkembangan oklusi.

Dalam beberapa kasus, operasi harus dilakukan segera: nyeri tajam dengan beban ringan, nekrosis, borok, emboli pembuluh darah besar lainnya.

• lepaskan area yang terkena sepenuhnya dan pasang transplantasi di tempatnya;
• membuka pembuluh dan mengeluarkan trombus, emboli, atau plak aterosklerotik;
• memotong aorta femoralis atau memotong femoral-poplitea.

Sesuai kebijakannya, spesialis dapat menggabungkan beberapa opsi menjadi satu operasi.

Pada tahap pengembangan oklusi yang sangat sulit, operasi melibatkan amputasi anggota badan.

Fisioterapi

Semua metode tindakan fisioterapi ditujukan untuk melebarkan pembuluh yang menyempit. Paling populer:

• arus diadynamic;
• frekuensi sangat tinggi;
• mandi hydrosulphuric.

Efeknya hanya terlihat pada tahap awal patologi, pada periode pemulihan dan pencegahan.

Perubahan gaya hidup

Metode perubahan gaya hidup melengkapi bentuk pengobatan tradisional. Pendekatan ini harus komprehensif. Aspek utama:

• diet penuh;
• tidur yang sehat dan berkepanjangan;
• latihan sedang;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Di antara semua olahraga, disarankan untuk memilih mereka yang memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular: berenang, bersepeda atau yoga.

Prognosis dan komplikasi

Perawatan intensif intensif dan pembedahan menjamin pemulihan aliran darah pada 90% kasus. Jika faktor waktu terlewatkan, penyakit ini penuh dengan cacat atau kematian. Kematian dapat terjadi tidak hanya dari patologi itu sendiri, tetapi juga dari sepsis darah, gagal ginjal atau multipel organ.

Bagaimana menyembuhkan stenosis arteri di kaki?

Stenosis arteri dari ekstremitas bawah adalah keadaan penyempitan lumen pembuluh darah dan pembuluh darah di kaki. Suatu kondisi patologis, yang oleh dokter disebut stenosis, dapat memanifestasikan dirinya di hampir setiap bagian tubuh manusia, mulai dari kepala dan berakhir dengan jari-jari, tetapi paling sering patologi mempengaruhi kaki.

Stenosis yang berbahaya terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa penyempitan lumen secara signifikan memperlambat laju aliran darah, dan dalam kasus kondisi patologi yang serius hal itu menyebabkan stagnasi darah, pembentukan gumpalan dan pecahnya pembuluh darah atau pembuluh darah.

Kedokteran menghubungkan patologi semacam itu dengan patologi yang berdekatan dari sistem kardiovaskular dan sistem sirkulasi.

Mengapa berkembang?

Dokter berdebat tentang proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh dan menjadi penyebab stenosis di arteri dan pembuluh darah di ekstremitas bawah. Beberapa percaya bahwa endapan kolesterol secara fisiologis menyebabkan penyempitan dinding.

Yang lain percaya bahwa plak kolesterol di area lumen yang menyempit dalam pembuluh atau arteri terakumulasi dengan tepat karena sudah ada saluran darah dan berdiri untuk beberapa waktu, menunggu "throughput" dari pembuluh yang menyempit.

Penyebab umum yang menyebabkan stenosis pada pembuluh tungkai bawah meliputi:

• aterosklerosis vaskular progresif;
• merokok;
• asupan alkohol teratur;
• kebiasaan minum kopi hitam;
• cedera kaki;
• pengobatan berbagai infeksi dan penyakit dengan obat-obatan yang memicu vasokonstriksi;
• latihan saraf yang terlalu lama;
• gangguan keseimbangan hormon;
• obesitas dan kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• hipertensi;
• distonia;
• diabetes dari kedua jenis;
• fitur anatomi individu dan kecenderungan turun-temurun terhadap stenosis;
• berbagai patologi atau penyakit yang melibatkan pembengkakan jaringan lunak di kaki.

Berkenaan dengan merokok, yang sering dibuat bersalah atas semua patologi kesehatan baru-baru ini, harus dicatat bahwa jika ada masalah yang berkaitan dengan vasokonstriksi, dugaan ini tidak berdasar.

Rokok yang merokok segera menyempitkan pembuluh darah di dalam tubuh, ketika merokok lebih dari tiga batang selama setengah jam ada kejang pembuluh darah di otak.

Dalam volume lebih dari 15 batang per hari, kondisi penyempitan permanen pada sebagian besar pembuluh darah tubuh adalah konstan, yang, bersama dengan beberapa faktor tambahan, misalnya, gangguan tekanan, aterosklerosis, aktivitas mental, atau aritmia secara langsung mengarah pada perkembangan stenosis.

Efek yang sama persis dengan kopi hitam. Sebagian besar minuman beralkohol cenderung memiliki efek meluas pada pembuluh darah di dalam tubuh, tetapi setelah ekspansi seperti itu tak pelak lagi muncul "rollback" kembali, dan itu sangat tajam. Bahwa dengan elastisitas dinding pembuluh darah yang tidak mencukupi, osifikasi mereka mungkin memiliki konsekuensi yang mengerikan.

Selain itu, ekspansi buatan pembuluh darah, yang membuat sebagian besar varietas alkohol, tubuh mulai "mempertahankan", membuat pembuluh mereka sendiri, yaitu, memulai pengembangan stenosis.

Pembengkakan di jaringan memeras pembuluh darah, dan pembengkakan konstan pada kaki, yang terjadi pada patologi tertentu di ginjal dan jantung, mengarah pada fakta bahwa pembuluh menyempit dan menegang pada posisi ini karena tekanan sistematis pada jaringan yang diisi dengan cairan berlebih.

Konsekuensi dan tanda-tanda patologi ini

Stenosis ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam tahap terakhir perkembangannya, oleh karena itu, dalam patologi ini, konsekuensinya adalah gejala stenosis yang bersamaan:

• serangan tiba-tiba ketimpangan saat berjalan, "menjatuhkan" kaki;
• rasa sakit di kaki, baik di tempat maupun secara umum, dalam keadaan istirahat total, bahkan ketika berbaring;
• atrofi otot pada kaki dan kulit biru;
• untuk pria, ketidakmampuan untuk menyelesaikan hubungan seksual atau impotensi total;
• setiap luka sembuh untuk waktu yang sangat lama dan cenderung membusuk;
• nekrosis jaringan lunak.

Sayangnya, stenosis sering disertai dengan gangren, yang, dengan adanya patologi di pembuluh, berkembang dengan sangat cepat, dan dapat timbul dari goresan, goresan, atau goresan apa pun yang mulai membusuk.

Pada awalnya, patologi ini sama sekali tidak menunjukkan gejala, tetapi perlu dijaga, dengan seringnya tanda-tanda tersebut:

• kaki dingin secara umum, termasuk kaki dan paha;
• pucat atau warna kulit kebiruan;
• perasaan "berlari" merinding di kaki atau - terbakar;
• rasa sakit atau perasaan bahwa kaki "mati rasa" dengan kursi panjang;
• tiba-tiba kelemahan di kaki setelah naik dari kursi atau kursi.

Jika ada tanda-tanda seperti itu, Anda perlu mencari waktu dan mengunjungi dokter, tanpa menunggu kemundurannya.

Diagnosis patologi

Diagnosis stenosis pendahuluan yang dangkal dilakukan ketika dilihat dari seorang ahli bedah dan, tentu saja, percakapan dengan orang yang melamarnya. Dokter membagi patologi ke dalam subtipe berikut:

• Stenosis kritis arteri iliac yang umum - ASO;
• stenosis arteri femoralis profunda - GBA;
• oklusi arteri femoralis superfisialis - PBA.

Setelah pemeriksaan, serangkaian pemeriksaan ditunjuk, yang menentukan dengan pasti stenosis apa yang harus diperangi.

Pemeriksaan angiografis

Prosedur ini melibatkan pengenalan ke pembuluh arteri femoralis dari zat pewarnaan dan radiologi yang kontras selama tinggal di aliran darah.

Metode ini dengan sangat akurat menunjukkan semua kelainan pada pembuluh dan vena, bahkan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adanya penyempitan di kapiler. Tentu saja, adanya gumpalan, stagnasi, gumpalan darah dan plak kolesterol juga jelas terlihat pada suntikan kontras.

Tetapi pemeriksaan ini tidak dapat diterima dalam kasus sejumlah patologi ginjal, kelenjar tiroid dan intoleransi yodium.

Ultrasonografi Doppler

Pemeriksaan ini tidak memiliki kontraindikasi, dan akurasinya adalah 96%. Pada titik-titik kontroversial dalam diagnosis, atas kebijaksanaan dokter, tes dilakukan dengan menggunakan nitrogliserin, yang mengurangi kejang pembuluh darah, yang memungkinkan Anda melacak area yang bermasalah.

Tomografi

Ini dilakukan dengan penggunaan zat pewarna dan, dengan keakuratan dan kontraindikasi, analog dengan pemeriksaan angiografi. Metode ini lebih nyaman ketika stenosis arteri poplitea didiagnosis secara rinci.

Sebuah studi yang menentukan indeks indeks pergelangan kaki-humerus

Indikator ini dihitung dari data tingkat tekanan di arteri brakialis dan pembuluh kaki bagian bawah. Tingkat penurunan patologi ini dapat dinilai dari tingkat keparahan lesi vaskular di kaki.

Selain penelitian ini, untuk gambaran yang lebih akurat tentang perkembangan stenosis, dokter juga dapat melakukan tes lain, termasuk tes darah. Tetapi, biasanya, data untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan stenosis adalah bidang yang cukup untuk prosedur diagnostik dasar.

Perawatan patologi

Pengobatan stenosis secara langsung tergantung pada keparahan patologi dan dapat:

Obat-obatan yang membantu mengatasi stenosis cukup beragam dan penggunaannya bersifat individual, karena seringkali patologi vaskular disertai dengan penyakit lain. Di antara obat yang paling umum digunakan oleh dokter adalah sebagai berikut:

• terpilah, yaitu, sekelompok agen yang mencegah pembentukan gumpalan, gumpalan darah dan penebalan stagnasi aliran darah, aspirin sederhana biasanya digunakan jika tidak ada kontraindikasi untuk itu;
• persiapan reologi, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk injeksi intravena atau larutan tetes, pentoxifylline dan reopolyglucin paling sering digunakan;
• dana dari kelompok antikoagulan, diresepkan untuk sejumlah besar gumpalan darah dan ancaman langsung pecahnya pembuluh darah, biasanya digunakan heparin atau analognya;
• agen trombolitik digunakan untuk stagnasi darah besar, dan tingkat serius dari situs penebalan, biasanya disuntikkan dengan larutan streptokinase atau actilysis.

Terapi obat harus didukung oleh diet yang tepat dan penghentian merokok, alkohol, kopi, dan zat lain yang menyebabkan penyempitan dan vasospasme.

Perawatan bedah stenosis juga bisa berbeda, jenis intervensi yang diinginkan ditentukan oleh keadaan dan jenis patologi.

Operasi invasif minimal

Dalam operasi semacam itu, ahli bedah membuat tusukan di pembuluh darah, di mana gumpalan darah pra-hancur dihilangkan, gumpalan, darah stagnan atau plak yang menebal, jika ada. Setelah ini, situs penyempitan dipompa dengan "balon" khusus dan diperbaiki.

Operasi terbuka dan prosthetics aorto-femoral

Operasi ini dilakukan dengan stenosis yang parah dan terabaikan. Bagian dari lapisan pembuluh darah atau seluruh pembuluh darah dihilangkan, dengan area yang panjang dipengaruhi oleh stenosis, shunting diterapkan, yaitu penggantian vaskular dengan prostesis vaskular.

Operasi paliatif

Diproduksi dengan tanda-tanda stenosis lokal yang jelas, tanpa tingkat besar dan tidak ada keparahan patologi khusus.

Jenis intervensi ini termasuk koreksi laser atau perforasi pembuluh darah dengan laser, reotcularisasi osteotrepanasi pembuluh darah dan sejumlah manipulasi lainnya.

Di antara obat pencegahan adalah resep tradisional yang sangat baik untuk mandi untuk kaki dengan herbal, teh, puing-puing dan kompres:

• untuk teh, Anda perlu membuat campuran hawthorn, rosehip, hop - ramuan ini mencegah pembekuan darah, secara positif mempengaruhi aliran darah;
• untuk mandi kaki, tidak ada yang lebih baik dari jelatang dan hop, ramuan ini sangat merangsang semua proses dalam jaringan kaki, mengaktifkan dan memperkuat pembuluh, mereka harus diminum setidaknya setengah jam setiap hari;
• menyeka dan mengompres paling baik untuk gaya hidup yang tidak bergerak, daun viburnum kukus, dandelion, motherwort dan infus mint sangat ideal untuk mereka.

Metode ini tidak akan pernah menggantikan pengobatan, jika stenosis sudah dimulai, tetapi dengan kecenderungan turun-temurun, mereka akan dapat mencegah pembuluh menyempit dan mengembangkan patologi.

Stenosis arteri

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute of Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Sirkulasi darah normal memastikan fungsi optimal semua organ internal tubuh. Melalui darah mereka menerima oksigen dalam volume yang dibutuhkan, nutrisi. Dengan kata lain, kekalahan pembuluh darah tak terhindarkan mengarah pada kekalahan semua organ.

Penyakit pembuluh darah yang agak serius adalah stenosis arteri koroner. Stenosis bifurkasi arteri koroner cukup umum dalam praktek medis. Stenosis arteri disebut penyempitan lumen arteri yang signifikan. Ini mengarah pada perkembangan obstruksi lengkap atau sebagian mereka.

Klasifikasi stenosis arteri

CIDA mempengaruhi banyak arteri. Lesi berbeda satu sama lain dalam simptomatologi dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Layak untuk mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Stenosis arteri koroner kanan

Pembuluh yang terletak di jantung disebut koroner. Nama mereka yang lain adalah koroner. Mereka bertanggung jawab atas suplai darah normal dan pekerjaan miokard.

PKA, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk menyediakan oksigen ke simpul sinus. Lesi arteri koroner kanan dapat menyebabkan gangguan irama dan kecepatan kontraksi ventrikel.

Konsekuensi dari keterlambatan perawatan medis bisa sangat serius. Karena stenosis batang PKA, penyakit-penyakit berikut dapat berkembang dengan cepat:

• Iskemia
• Angina pektoris
• Infark miokard.
• Aritmia.
• Peningkatan cepat atau penurunan tekanan darah, dll.

Tetapi dalam praktek medis penyakit ini sangat jarang.

Stenosis arteri koroner kiri

Berbeda dengan penyakit sebelumnya, stenosis arteri koroner kiri jauh lebih umum. Tapi itu juga penderitaan yang lebih berbahaya.

Risiko terbesar bagi kesehatan terletak pada kenyataan bahwa ventrikel kiri bertanggung jawab atas hampir seluruh sistem peredaran darah. Ketika pelanggaran dalam pekerjaannya mempengaruhi organ-organ internal lainnya.

Gejala stenosis arteri koroner kiri

Dengan STLK, seseorang merasakan gangguan. Pada awalnya, kondisi umumnya memburuk, tidak bisa dioperasi, kantuk diamati.

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Nafas pendek.
• Sakit kepala dan migrain yang sering.
• Ketidaknyamanan di dada.
• Serangan Angina dengan aktivitas fisik dan kelelahan emosional.
• Mual, dll.

Konsekuensi dari STLKA

Penyempitan arteri koroner kiri yang signifikan sebagian besar disebabkan oleh pembentukan plak dalam ketebalannya. Pembentukannya disebabkan oleh tingginya persentase lipoprotein densitas rendah dalam tubuh pasien.

Kondisi pembuluh darah yang serupa, seperti halnya stenosis arteri koroner kanan, dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• Perkembangan penyakit iskemik dan konsekuensinya.
• Status pra-infark.
• Infark miokard, dll.

Stenosis tandem dari arteri koroner

Stenosis jenis ini cukup jarang. Ini ditandai dengan lesi arteri koroner kiri dan kanan. Diagnosisnya sangat negatif.

Dengan kekalahan hanya satu ventrikel di jantung, yang kedua dapat mengambil pekerjaan utama memompa darah. Dalam hal ini, penyakit berkembang jauh lebih cepat.

Dengan tidak adanya intervensi medis yang tepat waktu, satu-satunya konsekuensi dari stenosis tandem adalah kematian. Untuk menyingkirkan penyakit ini, Anda perlu pembedahan untuk mengganti atau mengembalikan arteri koroner yang rusak.

Stenosis arteri vertebralis

Arteri vertebralis tidak kalah penting dari koroner. Gangguan PA dapat menyebabkan perubahan serius pada tubuh manusia.

Stenosis PA dapat disebabkan oleh hernia intervertebralis, proses inflamasi, tumor, gangguan kongenital vertebra, dll. Penyempitan lumen PA menyebabkan aliran darah ke otak secara lengkap atau sebagian terhenti dan, oleh karenanya, oksigen.

Gejala stenosis arteri vertebralis

Gejala utama PA stenosis adalah:

• Sakit kepala parah, yang sering berubah menjadi migrain.
• Mual dan muntah.
• Vertigo parah.

Rasa sakit dapat diberikan ke bagian lain dari tubuh. Sifat sakitnya mungkin sangat berbeda. Ini meningkat dengan putaran tajam kepala, gemetar atau mengemudi cepat, dll.

Konsekuensi dari stenosis arteri vertebralis

Konsekuensi paling umum dari stenosis PA lanjut adalah stroke. Aliran darah tersumbat secara signifikan di otak. Ada kekurangan oksigen yang nyata.

Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu untuk stroke atau stenosis lanjut dari arteri vertebral dapat menyebabkan kematian.

Stenosis arteri femoralis

Jenis stenosis berikutnya adalah stenosis arteri femoralis. Dalam hal ini, stenosis dan oklusi ekstremitas bawah adalah konsep yang saling terkait dan dipertukarkan. Aliran darah yang memburuk secara signifikan di kaki, ada pembengkakan. Edema dapat menyebabkan titik tanpa kembali, ketika kondisi arteri dan jaringannya memburuk sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk memperbaiki situasi.

Gejala stenosis arteri femoralis

Gejala utama penyakit ini meliputi:

• Pincang.
• Nyeri hebat pada tungkai bawah.
• Spasme.
• Penghentian total pertumbuhan rambut di area kaki tertentu.
• Perubahan warna dan warna kulit pada ekstremitas bawah. Mungkin ada sianosis atau, sebaliknya, kemerahan.
• Perubahan suhu ekstremitas bawah, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.

Konsekuensi dari stenosis arteri femoralis

Seperti semua jenis stenosis sebelumnya, ini membutuhkan intervensi segera. Jika tidak, pasien akan menghadapi konsekuensi negatif bagi kesehatannya.

Dengan tidak adanya intervensi medis, proses inflamasi akan berkembang pesat dan meningkat. Ini akan mengarah pada pembentukan gangren.

Saat menjalankan proses inflamasi, pembengkakan dan tumor membutuhkan amputasi anggota tubuh segera. Ini perlu untuk mencegah risiko peningkatan area kerusakan.

Stenosis arteri iliaka

Arteri iliaka adalah arteri terbesar kedua di tubuh manusia. Gangguan dalam pekerjaan arteri ileum dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Gejala stenosis arteri ileum

Di antara tanda-tanda utama penyakit dan lesi arteri iliaka ada:

• Meningkatkan kelelahan dan ketidakmampuan untuk beroperasi.
• Mengantuk.
• Pincang.
• Hilangnya sensasi anggota badan.
• Sianosis atau kemerahan pada kulit.
• Bengkak pada tungkai bawah.
• Sindrom impotensi, dll.

Konsekuensi penyakit

Dengan stenosis arteri ileum, metabolisme jaringan secara signifikan melambat. Ekskresi zat yang tidak diinginkan dari tubuh memburuk.

Mereka mulai menumpuk dalam jumlah besar dalam plasma. Ini pasti akan menyebabkan peningkatan ketebalan dan viskositasnya. Perubahan komposisi darah seperti itu selalu berakhir dengan pembentukan bekuan darah di dinding pembuluh darah. Ini mengganggu sirkulasi darah normal dan pasokan oksigen ke organ-organ internal tubuh manusia.

Stenosis kritis

Bentuk akut stenosis sangat penting. Itu mulai berkembang jika ketebalan pembuluh meningkat lebih dari 70 persen.

Bentuk ini memerlukan intervensi bedah segera. Ini adalah satu-satunya metode pengobatan untuk bentuk penyakit ini.

Stenosis kritis meningkatkan risiko serangan jantung lengkap atau infark miokard pada pasien. Ini dapat terjadi kapan saja, itulah sebabnya jika suatu kondisi memburuk, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Aterosklerosis yang melemahkan (oklusif) pada ekstremitas bawah
(aterosklerosis arteri / pembuluh ekstremitas, melenyapkan penyakit pada ekstremitas bawah, arteriopati ekstremitas)

Penyakit kardiovaskular

Deskripsi umum

Aterosklerosis yang melemahkan (oklusif) pada ekstremitas bawah (I 70.2) adalah penyakit di mana plak aterosklerotik terbentuk dan meningkat secara total atau sebagian dalam lumen pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah dalam jaringan selama aktivitas vital.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria setelah 40 tahun. Alasan utama untuk pengembangan patologi ini adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, yaitu ketidakseimbangan antara fraksi lipoprotein, yang mengarah pada pengendapan kolesterol secara bertahap di dinding pembuluh darah.

Ada sejumlah faktor yang menyebabkan terjadinya patologi ini:

• Merokok adalah faktor utama yang mempercepat perkembangan penyakit beberapa kali.
• Peningkatan kolesterol (pelanggaran metabolisme kolesterol).
• Tekanan darah tinggi (hipertensi yang tidak diobati).
• Kelebihan berat badan Disertai pelanggaran metabolisme kolesterol.
• Adanya kecenderungan turun temurun.
• Diabetes. Merumitkan perjalanan penyakit.

Gejala aterosklerosis obliterasi (oklusif) pada ekstremitas bawah

Ada sejumlah gejala khas yang khas dari penyakit ini:

• Nyeri pada otot-otot gastrocnemius ketika berjalan, yang disebut klaudikasio intermiten (gejala paling awal dan paling mendasar).
• Pembekuan dan pendinginan kaki dan tungkai (dapat mendahului sindrom nyeri).
• Pembentukan gangguan trofik dalam bentuk bisul.

Berdasarkan tanda-tanda klinis berdasarkan tingkat keparahan klasifikasi:

• Tingkat 1 - rasa sakit pada otot betis muncul dengan aktivitas fisik yang cukup (berjalan lama atau berjalan lebih dari 1 km tanpa henti).
• Tingkat 2 - nyeri pada otot betis muncul jauh lebih awal: 2A - dari 200 m hingga 1 km; 2B - kurang dari 200 m.
• Tingkat 3 - nyeri pada otot betis muncul saat istirahat, mereka dapat terus-menerus terganggu dan tidak diperbolehkan tidur di malam hari.
• Derajat 4 - gangguan trofik terbentuk dengan pembentukan bisul.

Dalam situasi yang lebih maju, gangren iskemik tungkai berkembang.

Diagnosis aterosklerosis obliterasi (oklusif) pada ekstremitas bawah

1. Konsultasi dengan ahli bedah dan pemeriksaan vaskular. Sangat penting untuk memeriksa pasien secara penuh, merasakan denyut pada arteri utama, menilai warna kulit dan adanya gangguan trofik. Pada tahap ini, sudah dimungkinkan untuk membuat diagnosis dan mengetahui tingkat lokalisasi proses.

2. Metode diagnostik instrumental:

• USDG arteri dengan pengukuran indeks bahu-pergelangan kaki. Memungkinkan Anda mengetahui tingkat dan tingkat penyempitan lumen kapal.
• Angiografi. Metode diagnostik paling informatif, memungkinkan untuk memutuskan pertanyaan tentang taktik perawatan lebih lanjut.
• Tomografi terkomputasi dengan pengenalan kontras. Tidak kalah dengan x-ray dalam informasi berkualitas.

Pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan (oklusif) pada ekstremitas bawah

Terapi yang dilakukan dalam patologi ini harus komprehensif dan berkelanjutan.

1. Terapi konservatif:

• berhenti merokok;
• penggunaan konstan obat-obatan yang menstabilkan kolesterol dan fraksi lipid - statin ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• asupan konstan antigen (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio);
• kursus terapi vasodilator di rumah sakit setidaknya 2 kali setahun dengan penggunaan "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - infus intravena No. 10, "Xantinol nicotinate" 2 ml - intramuskuler No. 10, "Papaverina" 2%, 2 ml - 2 kali sehari No. 10, vitamin kelompok B.

2. Perawatan bedah. Hal ini ditunjukkan pada tahap ke-3 penyakit, ketika rasa sakit muncul saat istirahat, dan selama pembentukan gangguan trofik. Inti dari operasi ini terletak pada pembentukan pintasan pintas, yang dijahit di atas dan di bawah tempat arteri tersumbat. Sejumlah operasi shunting dilakukan tergantung pada lokalisasi proses: shunting aorto-femoral, shunting ileo-femoral, shunting femoral-poplitea, dan modifikasi lainnya.

3. Perawatan endovaskular. Baru-baru ini, metode perawatan endoskopi telah banyak digunakan, yaitu, angioplasti dan stenting di hadapan stenosis di lumen arteri. Konduktor dimasukkan melalui lubang kecil di arteri, dan stent dipasang di penyempitan pembuluh darah, yang memperluas lumen dan mengembalikan aliran darah. Namun prasyaratnya adalah mengonsumsi obat pengencer darah selama 1-2 tahun untuk mencegah trombosis stent yang ditanamkan.

Perawatan diresepkan hanya setelah diagnosis dikonfirmasi oleh dokter spesialis.

Obat esensial

Ada kontraindikasi. Diperlukan konsultasi.

• Clopidogrel (obat antiplatelet). Regimen dosis: melalui mulut, dengan dosis 75 mg 1 kali sehari.
• Ramipril (agen hipotensi, vasodilatasi). Regimen dosis: dalam, dengan dosis 10 mg / hari. dalam 2 dosis.
• Cilostazol (obat antiplatelet). Regimen dosis: di dalam, sebelum makan, dengan dosis 100 mg 2 kali sehari.
• Naftidrofuril (angioprotektif, agen vasodilatasi). Regimen dosis: dalam, dengan dosis 600 mg / hari. dalam 3 dosis. Kursus pengobatannya panjang.

Stenosis arteri dari ekstremitas bawah: penyebab perkembangan, metode pengobatan

Untuk berfungsi penuh dari tubuh manusia membutuhkan kelancaran fungsi sistem peredaran darahnya. Melalui pembuluh kecil dan besar, darah diangkut ke semua organ internal. Perkembangan patologi arteri, termasuk stenosis ekstremitas bawah, mengganggu aliran darah dalam tubuh. Ini pada gilirannya adalah salah satu alasan untuk pengembangan penyakit, resolusi yang dapat menjadi amputasi kaki.

Etiologi penyakit

Salah satu penyakit paling umum pada sistem kardiovaskular adalah stenosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah. Penyakit ini ditandai oleh perubahan lumen pembuluh darah, pelanggaran pergerakan darah dalam aliran darah, perkembangan iskemia jaringan.Hasil penyakit tergantung pada perjalanan dan klinik penyakit.

Alasan yang dapat menyebabkan stenosis pembuluh kaki adalah jamak:

• Adanya aterosklerosis. Dengan patologi ini, kolesterol menumpuk di dinding pembuluh darah. Plak aterosklerotik terbentuk, secara bertahap meningkat. Mereka menutup lumen pembuluh, mengganggu pergerakan darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh pada ekstremitas bawah.
• Sering merokok. Ketika merokok dalam jumlah besar pada siang hari, nikotin mempengaruhi struktur pembuluh darah, menyebabkan penurunan lumennya.
• Penyalahgunaan alkohol. Dalam kasus penggunaan yang tidak terkendali, minuman yang mengandung alkohol adalah faktor berbahaya dan berbahaya yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan pembuluh darah.
• Penyakit kronis. Untuk mencegah perkembangan diagnosis serius seperti stenosis arteri dari ekstremitas bawah, perlu dilakukan kursus terapi penyakit yang menyertai pada waktunya.
• Infeksi menular. Mereka dapat menyebabkan penyumbatan arteri dalam waktu singkat. Oleh karena itu, diagnosis dini mereka harus dilakukan dan tidak ditunda dengan dimulainya pengobatan.
• Edema. Pembuluh darah dikompresi oleh cairan berlebih di jaringan. Ini terjadi dalam kondisi tertentu yang mengarah ke vasokonstriksi.
• Cidera kaki. Untuk cedera, pembedahan korektif diresepkan untuk lesi stenotik. Dengan bantuannya, sumber dihilangkan yang mempengaruhi aliran darah di arteri.
• Predisposisi herediter Kemungkinan mengembangkan stenosis jauh lebih besar pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini.

Serta alasan yang memicu terjadinya penyakit vaskular ini adalah:

• Terlalu banyak makan kopi hitam
• Penggunaan obat vasokonstriktor yang tidak terkontrol
• Stres jangka panjang permanen
• Ketidakseimbangan hormon
• Kelebihan berat badan
• Hipodinamik
• Kehadiran diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Trombosis vena ekstremitas bawah
• Berdiri bekerja
• Aktivitas fisik yang berat
• Formasi tumor dari setiap etiologi

Patologi ini dapat berkembang di latar belakang salah satu alasan, atau kompleksnya. Perhatian khusus pada kondisi pembuluh darah harus diberikan kepada orang-orang dari kelompok risiko tinggi.

Gejala stenosis arteri tungkai bawah

Sistem peredaran darah tubuh manusia terdiri dari banyak pembuluh darah kecil, sedang dan besar yang mengirimkan darah ke semua organ internal, memastikan fungsi penuh mereka. Setiap kelainan dalam struktur dinding dari diameter pembuluh apa pun memerlukan konsekuensi negatif bagi kesehatan manusia.

Pada tahap awal pengembangan stenosis arteri ekstremitas bawah tidak menunjukkan gejala. Kemudian, ada rasa sakit yang teraba di kaki, diperburuk setiap hari.

Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

• Klaudikasio tiba-tiba terjadi ketika berjalan
• Mengubah warna kulit di kaki
• Kerontokan rambut terjadi di paha
• Sensitivitas tungkai bawah sebagian terganggu.
• Korset otot menjadi lemah
• Sensasi merangkak dan terbakar terasa
• Kaki dingin
• Pembengkakan kaki berkembang
• Pembentukan lesi ulseratif mungkin terjadi, ulserasi melambat dan dapat bernanah
• Ada kelemahan jangka pendek pada tungkai setelah mengangkat dari kursi
• Kaki terasa sakit saat berjalan dan olahraga berat.
• Munculnya rasa sakit dari berbagai intensitas di anggota badan saat istirahat
• Impotensi terjadi pada 50% pasien yang didiagnosis dengan stenosis vaskular ekstremitas bawah
• Stenosis arteri tungkai dapat menjadi penyebab trombosis dan kecacatan
• Ketidakefisienan terapi konservatif menyebabkan amputasi tungkai
• Gejala infeksi umum pada tubuh dapat berkembang, yang menyebabkan kematian.

Pada tahap akhir penyakit, penyakit ini dipersulit oleh perkembangan gangren, yang berkembang pesat jika Anda mengabaikan pengobatan dan rekomendasi yang diberikan oleh ahli bedah vaskular. Jadi, pada tanda-tanda awal penyakit, seseorang harus mencari bantuan medis agar tidak memperburuk kesejahteraan umum pasien.

Teknik Terapi Patologi

Sebelum mulai mengobati stenosis pembuluh darah di ekstremitas bawah, dokter vaskular melakukan pemeriksaan diagnostik lengkap pada pembuluh yang terkena. Metode laboratorium dan instrumental perlu dimasukkan dalam rencana survei. Sebagai contoh, diagnostik ultrasonografi pada pembuluh darah utama memungkinkan untuk menentukan perubahan patologis dan tingkat kerusakannya.

Setelah menerima hasil pemeriksaan, ahli bedah vaskular meresepkan terapi obat atau pembedahan.

Terapi konservatif terdiri dari obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter untuk perawatan stenosis ekstremitas, tindakan yang ditujukan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan elastisitasnya. Kompleks ini meresepkan obat dari berbagai kelompok penggunaan internal dan eksternal:

• Antihipertensi
• Antispasmodik
• Antitrombik, mengandung asam asetilsalisilat
• Diuretik
• Antibakteri
• Vasodilator
• Vitamin
• Obat yang meningkatkan aliran darah

Di beberapa klinik di seluruh dunia digunakan alat inovatif, misalnya, trombosis.

Dengan pengobatan stenosis ekstremitas yang memadai, penyebabnya adalah aterosklerosis, pencapaian efek terapeutik dimungkinkan dengan metode konservatif, jika tingkat penyempitan pembuluh tidak melebihi 55% dan pengobatan dimulai pada tahap awal.

Operasi. Metode perawatan ini diresepkan ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Intervensi bedah dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh dari pembuluh stenosis, gambaran yang jelas tentang penyakit dan tingkat vasokonstriksi lebih dari 60%. Dan dengan tingkat lesi hingga 60% dan tanpa data klinis, para ahli merekomendasikan operasi bedah, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukan operasi.

Operasi dilakukan menggunakan stent khusus. Alat ini dimaksudkan untuk penggunaan medis di kapal besar untuk memperluas area yang terbatas.

Tujuan dari metode pengobatan dan obat-obatan yang diresepkan dokter secara eksklusif sesuai dengan hasil pemeriksaan perangkat keras dan laboratorium.

Terapi nontradisional stenosis arteri ekstremitas bawah

Meskipun dalam situasi ini, dokter tidak menyambut pengobatan stenosis dengan obat tradisional, pasien tetap menggunakan resep nenek. Dikombinasikan dengan metode tradisional, saran dari tabib tradisional memberikan hasil positif.

Digunakan untuk pengobatan stenosis arteri dari ekstremitas bawah berbagai decoctions, infus, teh, disiapkan berdasarkan ramuan obat. Persiapkan sesuai resep berikut:

• Untuk melakukan ini, ambil cranberry, bit salad, lobak hitam untuk setengah kilogram setiap sayuran. Hancur menjadi potongan-potongan kecil, dicampur. Campuran itu dicelupkan ke dalam piring dan dituangkan setengah liter alkohol.
• Itu ditutupi dengan tutup dan disimpan di tempat yang sejuk dan gelap selama dua minggu. Kemudian disaring melalui saringan. Tingtur yang dihasilkan digunakan dalam 25 ml di pagi hari setengah jam sebelum makan dengan stenosis vaskular.
• Obat tradisional semacam itu digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan meningkatkan pembuluh darah kaki: sekelompok kecil peterseli cincang halus dituangkan dengan air mendidih dalam jumlah seratus mililiter. Biarkan bersikeras selama seperempat jam.
• Setelah itu, phyto-liquid disaring dan dikombinasikan dengan susu hangat, lebih disukai buatan sendiri. Ini harus menjadi satu bagian dan dua bagian susu. Alat ini digunakan dalam bentuk kompres di pinggul dan kaki bagian bawah.
• Untuk klarifikasi dan perluasan kapal, siapkan rebusan. Ambil hawthorn berry, tuangkan segelas air, didihkan dan didihkan selama tidak lebih dari sepuluh menit. Penerimaan dibagi menjadi tiga kali sehari. Minum 25 ml sebelum makan.
• Untuk tujuan penyembuhan, gunakan infus yang dibuat dari bagian obat barberry. Akar dan kulit tanaman yang dihancurkan dengan baik dalam jumlah sepuluh gram diisi dengan 0,5 liter air mendidih. Diinfus selama empat jam. Kemudian disaring. Minumlah 100 ml sebelum makan tiga kali sehari.

Sebelum Anda mulai menggunakan obat-obatan yang berasal dari alam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan Anda juga harus tahu bahwa penggunaan obat tradisional bukanlah obat mujarab untuk stenosis pembuluh kaki.

Saat menonton video Anda akan belajar tentang stenosis.

Menurut statistik medis, kemanjuran tertinggi dalam pengobatan stenosis arteri ekstremitas bawah diamati setelah operasi. Spesialis menganggap terapi konservatif dan non-tradisional sebagai kursus suportif atau cara untuk meredakan gejala akut.