Mekanisme kerja statin

Obat anti-aterosklerotik. Sequestrant asam empedu, fibrat, asam nikotinat. Persiapan - atorvastatin (liprimar), simvastatin (zokor), fenofibrate (lipantil), cholestyramine (cholestipol). Mekanisme tindakan, indikasi untuk pengangkatan. Efek samping

1. Agen hipolipidemik (agen antihyperlipoproteinemia)

1. Berarti menurunkan kadar kolesterol dominan (LDL) dalam darah

A) Penghambat sintesis kolesterol (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor; statin)

B). Obat yang meningkatkan ekskresi asam empedu dan kolesterol (sekuestran asam empedu)

C). Obat yang berbeda

2. Dana menurunkan kadar trigliserida dominan (VLDL) dalam darah

Turunan asam fibrat (fibrates)

3. Dana menurunkan kolesterol darah (LDL) dan trigliserida (VLDL)

(yang disebut statin "sintetis" - atorvastatin, fluvastatin dan rosuvastatin).

Mekanisme kerja statin dikaitkan dengan penekanan enzim yang mengkatalisis sintesis kolesterol dalam sel hati, serta peningkatan refleks reseptor LDL di hati. Dengan demikian, jumlah LDL dalam plasma berkurang. Statin juga menghambat penyerapan kolesterol eksogen (dari makanan) di usus. Selain aksi penurun lipid statin, mereka memiliki efek langsung pada dinding pembuluh darah, yang dimanifestasikan dalam meningkatkan keadaan fungsional endotelium, mengurangi keparahan peradangan dan memperlambat pembentukan gumpalan darah.

Dengan demikian, statin adalah obat pilihan pertama untuk pasien dengan penyakit arteri koroner, hiperlipidemia / dislipidemia, dan risiko tinggi komplikasi koroner atau serebral.

Statin dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, oleh karena itu, selain efektifitas, keamanan penggunaan dan kemungkinan efek samping juga akan muncul. Secara alami, seperti halnya obat apa pun, statin memiliki indikasi dan batasan yang jelas untuk digunakan. Banyak efek samping yang terjadi selama pengobatan dengan statin sering dikaitkan dengan penggunaan yang tidak tepat, overdosis atau intoleransi.

Komplikasi yang terkait dengan penggunaan statin, dipelajari dengan cukup baik. Pertama-tama, efek samping dari terapi tersebut berhubungan dengan saluran pencernaan (dispepsia, sakit perut, diare, mual, eksaserbasi batu empedu, anoreksia, peningkatan kadar transaminase hati beberapa kali.

Beberapa pasien selama pengobatan dengan statin mengalami perubahan pada sistem saraf pusat, dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, insomnia, pusing, kelelahan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah patologi sistem muskuloskeletal, yaitu miopati (nyeri otot yang kejang) dan rhabdomylosis (nekrosis sel otot). Komplikasi seperti gangguan pembentukan darah, infeksi urogenital, gagal ginjal residual, alopesia, dan radang sendi juga terkait dengan penggunaan statin.

Penggunaan statin benar-benar dikontraindikasikan dalam patologi berikut: patologi akut hati, periode kehamilan dan menyusui, alergi.

Kontraindikasi, efek samping statin

Statin adalah kelompok obat yang diresepkan untuk orang-orang dengan kolesterol tinggi, lipoprotein lipoprotein LDL rendah untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Mengkonsumsi obat-obatan membantu mencegah komplikasi serius dan kadang-kadang fatal - infark miokard, stroke, iskemia. Efek samping dari penggunaan statin adalah alasan utama mengapa obat diresepkan hanya untuk indikasi yang ketat.

Mekanisme tindakan

Statin memblokir sintesis kolesterol di hati. Molekul obat menggantikan enzim HMG-CoA reduktase dalam pembentukan prekursor sterol, menghentikan pembentukan asam mevalonat. Tanpa itu, proses sintesis kolesterol tidak berjalan lebih jauh, yang mengarah pada penurunan konsentrasi sterol. Mengetahui mekanisme aksi, menjadi jelas mengapa nama resmi statin adalah inhibitor reduktase HMG-CoA.

Kolesterol merupakan komponen penting yang dibutuhkan seseorang untuk pembentukan membran sel, hormon tertentu, dan vitamin D. Dalam kondisi kekurangan, tubuh menggunakan metode cadangan untuk menghasilkan sterol. Untuk melakukan ini, itu memecah lipoprotein densitas rendah yang mengandung kolesterol, merangsang ekskresi zat dari plak aterosklerotik, jaringan. Saat mengambil statin, konsentrasi HDL lipoprotein densitas tinggi meningkat, tingkat trigliserida menurun.

Perubahan kolesterol darah, lipoprotein, lemak netral memainkan peran penting dalam menghambat perkembangan aterosklerosis. Untuk pembentukan plak kolesterol diperlukan substrat, yang jumlahnya dikurangi. Statin yang kuat dapat mengurangi ukuran deposit karena eliminasi aktif kolesterol dari mereka.

Semua inhibitor HMG-CoA reduktase mengurangi risiko infark miokard, stroke. Efek positif dijelaskan oleh kemampuan obat untuk mengembalikan suplai darah normal ke organ, secara positif mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah, mengurangi viskositas darah.

Keunikan dari semua statin adalah peningkatan lambat dalam kekuatan aksi. Efek pertama terlihat setelah satu minggu, tetapi perlu 4-6 minggu untuk mencapai maksimum. Setelah waktu ini, tingkat kolesterol, LDL mencapai minimum, dipertahankan sepanjang kursus. Pengurangan yang lebih signifikan dicapai dengan meningkatkan dosis, penunjukan obat tambahan.

Dari tubuh, obat diekskresikan oleh hati, dan dalam ukuran yang lebih kecil, oleh ginjal. Dengan penyakit organ-organ ini, obat menumpuk di dalam tubuh, yang meningkatkan risiko efek samping. Oleh karena itu, daftar kontraindikasi dari banyak statin mengandung penyakit hati dan ginjal yang parah.

Fitur aplikasi

Sebagian besar statin kolesterol datang dalam bentuk pil, jarang dalam bentuk kapsul. Semua inhibitor HMG-CoA reduktase diambil 1 kali / hari, dicuci dengan banyak air. Cara masing-masing obat memiliki karakteristiknya sendiri. Tablet Lovastatin diminum saat makan malam, sisa obat dapat diminum sebelum, setelah atau selama makan.

Statin dengan periode eliminasi yang singkat dari tubuh (simvastatin, fluvastatin) harus dikonsumsi pada malam hari. Pada malam hari, hati mensintesis jumlah maksimum kolesterol, yang memungkinkan obat untuk menghentikan lebih banyak reaksi. Pitavastatin disarankan untuk dikonsumsi sebelum tidur, tetapi ini merupakan persyaratan opsional. Atorvastatin, rosuvastatin muncul lebih lambat. Karena itu, penerimaan mereka tidak terikat dengan waktu hari. Tetapi penting untuk mematuhi beberapa skema: ambil saja di pagi hari, hanya di sore hari atau hanya di malam hari.

Kebanyakan statin perlu menelan pilar. Ini tidak berlaku untuk pil kolesterol yang memiliki takik khusus untuk memfasilitasi pembelahan.

Untuk meminimalkan efek samping, dosis statin ditingkatkan secara bertahap. Sebelum memulai pil, pasien menjalani tes darah untuk kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Berdasarkan nilai yang diperoleh, adanya faktor risiko untuk pengembangan komplikasi, penyakit, dan beberapa poin lainnya, dokter menentukan dosis awal obat.

Evaluasi efektivitas statin dilakukan dalam 2-4 minggu (tergantung pada obat). Untuk melakukan ini, pasien kembali menjalani tes darah untuk kolesterol, lipoprotein, lemak netral. Jika indikator tidak mencapai nilai target, tambah dosisnya.

Setiap obat memiliki dosis harian maksimum. Seringkali, efek samping yang serius timbul pada latar belakang penggunaan dosis obat. Dosis statin harian maksimum:

• lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
• pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

Perbedaan antara kemungkinan reaksi yang merugikan ketika mengambil rosuvastatin dosis biasa dan maksimum begitu besar sehingga instruksi mengandung daftar kontraindikasi secara terpisah untuk 5-20 mg, secara terpisah untuk 40 mg.

Efek samping

Efek samping statin kolesterol meliputi penyakit ringan dan patologi serius. Untungnya, reaksi merugikan yang biasa terjadi biasanya bersifat sementara, sementara. Yang paling umum adalah:

• rinitis, faringitis;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• malaise umum;
• sembelit, perut kembung, saat mengambil obat-obatan tertentu - diare;
• otot, nyeri sendi;
• peningkatan gula darah, yang meningkatkan risiko diabetes pada orang yang cenderung untuk itu;
• alergi.

Efek samping yang tidak biasa dari obat kolesterol termasuk:

• kehilangan nafsu makan, berat badan;
• insomnia;
• mimpi buruk;
• pusing;
• gangguan memori;
• neuropati perifer;
• visi berkabut;
• tinitus;
• hepatitis;
• pankreatitis;
• merah, ruam gatal;
• jerawat;
• kekurangan energi;
• kelelahan otot yang cepat.

Komplikasi yang jarang, yang keberadaannya mungkin merupakan kontraindikasi untuk penunjukan statin di masa depan:

• rhabdomyolysis;
• penyakit kuning;
• angioedema;
• perpecahan visi;
• gagal ginjal.

Mekanisme reaksi yang tidak diinginkan tidak diketahui. Ada 7 teori utama, tetapi tidak ada satupun yang terbukti. Bahaya menggunakan statin untuk kolesterol adalah bahwa komplikasi yang secara signifikan merusak kualitas hidup tidak berkembang dengan segera. Seringkali mereka yang minum obat untuk waktu yang lama menderita karenanya. Namun, dokter percaya bahwa manfaat penggunaan statin lebih besar daripada bahayanya jika seseorang memiliki indikasi untuk penggunaan yang dimaksudkan, tidak memiliki kontraindikasi.

Kontraindikasi

Untuk menghindari efek samping statin, obat tidak boleh diresepkan untuk orang dengan:

• intoleransi terhadap komponen obat apa pun, termasuk laktosa;
• miopati;
• penyakit akut pada hati, ginjal;
• kehamilan, termasuk yang direncanakan;
• menyusui.

Dosis maksimum rosuvastatin memiliki daftar tambahan kontraindikasi:

• orang-orang dari ras Mongoloid;
• gagal ginjal sedang;
• alkoholisme.

Efek samping dari mengonsumsi statin pada tubuh anak-anak tidak diteliti untuk semua obat. Sebagian besar tidak diizinkan menggunakan anak di bawah umur.

Ketika meresepkan obat-obatan selain statin, perlu untuk memeriksa apakah asupan bersama mereka diperbolehkan. Terutama banyak kontraindikasi farmakologis memiliki simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Kecenderungan untuk mengembangkan reaksi yang merugikan

Efek samping statin pada beberapa orang berkembang lebih sering daripada yang lain. Faktor risiko meliputi:

• alkoholisme;
• penyakit hati, ginjal, termasuk di masa lalu;
• insufisiensi tiroid;
• aktivitas fisik yang tinggi;
• intoleransi terhadap statin lain;
• pemberian beberapa obat secara simultan untuk menurunkan kolesterol;
• kecenderungan genetik untuk penyakit otot;
• usia tua (lebih dari 65);
• hipotensi berat;
• jenis kelamin perempuan;
• indeks massa tubuh rendah.

Untuk mencegah efek samping pada orang yang memiliki kecenderungan untuk itu, pengobatan dimulai dengan dosis serendah mungkin. Dosis maksimum obat kolesterol untuk pasien ini biasanya dikurangi. Sepanjang kursus, perlu untuk memantau keadaan kesehatan pasien, untuk secara teratur menjalani tes darah.

Cara melembutkan efek samping statin

Orang-orang yang menggunakan inhibitor HMG-CoA reductase membawa ketidaknyamanan yang signifikan, disarankan untuk berdiskusi dengan dokter Anda bagaimana mengurangi reaksi yang tidak diinginkan. Efek samping dari statin dapat dikurangi dengan beberapa cara:

• "Liburan medis". Kadang-kadang gejala penyakit atau perubahan yang berkaitan dengan usia disalahartikan sebagai komplikasi dari mengonsumsi obat penurun kolesterol. Selama istirahat, perhatikan perubahan kesejahteraan. Jika gejalanya menetap, masuk akal untuk mencari penyebabnya, untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.
• Perubahan statin. Anda mungkin tidak cocok dengan inhibitor reduktase HMG-CoA yang ditunjuk, atau Anda memerlukan obat dengan tingkat keparahan efek samping tertentu yang lebih rendah. Sebagai contoh, dosis maksimum simvastatin memiliki efek miotoksik yang lebih jelas daripada statin lainnya.
• Kurangi dosis. Mengurangi dosis secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan. Sayangnya, kadar kolesterol bisa naik.
• Aktivitas fisik menurun. Kemungkinan perkembangan, keparahan miopati meningkat, jika seseorang yang menggunakan statin secara aktif terlibat dalam olahraga. Sekitar 25% atlet mengalami kelemahan otot, nyeri, kram. Cobalah untuk mengurangi intensitas aktivitas fisik dan amati perubahan dalam kesejahteraan.
• Obat penurun lipid lainnya. Meskipun statin dianggap sebagai obat terbaik untuk menurunkan kolesterol, LDL, dengan reaksi yang tidak diinginkan, masuk akal untuk mencoba menggabungkannya dengan obat lain. Terkadang karena interaksi obat dapat mengurangi dosis statin, tetapi untuk mempertahankan efeknya.
• Suplemen Koenzim Q10 (Ubiquinone). Menurut satu versi, sebagian besar komplikasi dari mengambil statin dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk memblokir sintesis koenzim Q10 - zat yang dibutuhkan sel untuk energi. Teori ini tidak sepenuhnya dikonfirmasi. Tetapi karena mengonsumsi suplemen tidak berbahaya, dan terkadang bermanfaat, Anda dapat mencobanya.

Semua metode ini harus disetujui oleh dokter. Perubahan taktik secara mandiri untuk pengobatan kolesterol tinggi berbahaya dengan komplikasi serius.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan efek samping sepenuhnya atau mengurangi reaksi negatif ke tingkat yang dapat diterima, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan pembatalan statin. Sebelum itu, Anda harus mempertimbangkan pro dan kontra. Kadang-kadang perlu menderita penyakit ringan, tetapi untuk melindungi diri dari stroke atau serangan jantung.

Sastra

1. Jill Seladi-Schulman. Bagaimana Saya Dapat Dengan Aman Mematikan Statin? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Ketahui Fakta: Mengapa Beberapa Orang Menganggap Statin Buruk untuk Anda, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Terapi Statin: Tinjauan Keamanan dan Potensi Efek Samping, 2016

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Statin: kontraindikasi dan efek samping

Orang yang menderita tekanan darah tinggi sangat mengenal sekelompok obat yang disebut "statin". Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi tingkat kolesterol, yang dinamai di antara penyebab utama kematian yang tinggi dari penyakit kardiovaskular.

Namun, obat komposisi kompleks tidak dapat dianggap sebagai obat mujarab untuk serangan jantung dan stroke, statin dari generasi terakhir memiliki beberapa kontraindikasi, serta efek samping yang berbahaya bagi kesehatan. Mereka harus dipertimbangkan ketika memilih jenis obat dan dosisnya.

Bagaimana cara kerja narkoba?

Kolesterol adalah senyawa alkohol organik yang diperlukan untuk kehidupan membran sel. Tubuh manusia menghasilkan bagian tertentu dari zat seperti lemak itu sendiri, sebagian kecil kolesterol (hingga 20%) dipasok oleh makanan.

Substansi dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Lipoprotein densitas rendah, menyumbat dinding pembuluh darah;
2. Kolesterol berkepadatan tinggi, diperlukan untuk jaringan parut yang rusak.

Sekelompok enzim tertentu bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol oleh sel-sel hati dan kelenjar adrenal, yang utama adalah enzim HMG-CoA reduktase (jalur mevalonatny). Tugas utama obat statin dalam menghalangi produksi enzim ini, yang membentuk dasar dari jalur mevalonate.

Proses ini mengurangi kandungan semua jenis kolesterol dalam darah. Dengan adanya mekanisme aksi ini, semua jenis statin dianggap sebagai inhibitor (moderator) dari reduktase HMG-CoA. Klarifikasi penting: obat yang menghambat sintesis kolesterol diresepkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup pada penyakit jantung yang kompleks.

Fitur terapi

Selain menghambat sintesis kolesterol, statin mengurangi risiko pembekuan darah dengan mengurangi tingkat peradangan pada jaringan pembuluh darah, menjaga stabilitas plak aterosklerotik. Dalam kasus diabetes mellitus, pemberian obat meringankan gejala penyakit, mengurangi risiko pengembangan masalah jantung yang terkait dengan aterosklerosis progresif cepat.

Indikasi utama untuk meresepkan statin adalah hiperkolesterolemia dalam kondisi berikut:

• Dengan manifestasi aterosklerosis;
• Dalam kasus penyakit jantung koroner, serta angina pektoris;
• Setelah serangan jantung atau stroke, diperumit dengan hipertensi.

Selama pengobatan dengan obat penurun kolesterol, seseorang harus mewaspadai bahaya interaksi zat obat dengan makanan dan obat-obatan tertentu, yang bertindak sebagai penghambat sitokrom P450. Persaingan antara zat menyebabkan peningkatan kemungkinan efek samping karena peningkatan konsentrasi statin dalam darah.

Penting untuk memperhitungkan ketidakmungkinan minum obat pada tingkat kolesterol normal. Pengobatan semacam itu mengancam penurunan kualitas memori, perkembangan penyakit Alzheimer dan Parkinson, dan bahkan kematian.

Efek samping statin

Meskipun praktik singkat menggunakan obat, itu adalah tujuan mereka yang dibenarkan dengan kolesterol tinggi (di atas 5,3 mmol / l), gangguan metabolisme lipid, tingkat risiko kardiovaskular yang tinggi. Perawatan ini menunjukkan efek maksimum dengan sedikit kerusakan pada tubuh. Namun, mengambil obat penurun lipid memiliki perjalanan panjang, jadi penunjukan mereka harus memperhitungkan kemungkinan efek samping.

Yang paling sering adalah keadaan berikut:

• Masalah kulit, dimanifestasikan oleh ruam, gatal, bengkak, fotosensitifitas;
• Gangguan pada sistem pencernaan dengan gejala mual, diare, perut kembung, sembelit;
• Sakit kepala pada latar belakang pusing dan insomnia, kemungkinan gangguan memori, paresthesia;
• Ancaman trombositopenia, hipoglikemia (diabetes mellitus), impotensi.

Komplikasi sistem muskuloskeletal adalah di antara efek samping yang paling serius dari penggunaan statin. Paling sering ini adalah tanda-tanda kelemahan dan nyeri otot (miopati), yang dapat diubah menjadi rhabdomyolysis (penghancuran struktur otot), jika obat tidak ditarik.

Asupan statin yang tidak terkontrol memiliki efek negatif pada keadaan hati, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kadar enzim hati. Baru-baru ini, efek negatif obat pada ginjal telah ditemukan. Bahkan dengan sistem urogenital yang sehat, resep obat-obatan untuk kursus yang sangat lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal parah (tubulopati, gagal ginjal).

Kontraindikasi

Untuk meminimalkan kemungkinan efek samping dari pemilihan obat dari kelompok statin harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Dengan terapi bersama dengan bentuk sediaan lain, risiko efek samping dari pengobatan dengan obat penurun lipid dapat meningkat.

Kombinasi dengan fibrat atau niasin mengancam kejang otot, kerusakan ginjal, yang mengarah pada perkembangan tubulopati.

Statin dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

• Selama kehamilan dan menyusui;
• Dengan penyakit ginjal, penyakit hati akut dan kronis;
• Masalah dengan sistem endokrin dan kelenjar tiroid;
• Dengan disfungsi otot herediter;
• Di masa kecil (hingga 18 tahun);
• Dengan hipersensitif terhadap zat aktif.

Agar tidak menyebabkan peningkatan serius pada risiko efek samping, obat kolesterol tidak diresepkan bersama dengan asam nikotinat, agen antijamur, antibiotik makrolida. Anda juga harus meninggalkan penggunaan alkohol, mengonsumsi antidepresan.

Ada beberapa prinsip untuk klasifikasi obat statin, yang paling populer - dari generasi ke generasi, ada empat di antaranya. Obat-obatan generasi baru (keempat) paling efektif dibandingkan dengan obat-obatan yang dikeluarkan sebelumnya. Menurut produsen, mereka bahkan dapat mengurangi plak aterosklerotik yang sudah terbentuk. Ada juga klasifikasi tergantung pada jenis bahan aktif.

Meja

Daftar statin teraman, dengan memperhitungkan generasi dan persentase penurunan kolesterol.

Statin untuk kolesterol: manfaat dan bahaya

Peningkatan kadar kolesterol dalam darah adalah faktor predisposisi utama untuk terjadinya lesi vaskular aterosklerotik, yang mengarah pada iskemia jantung, gangguan suplai darah ke otak, usus, ginjal, tungkai. Kondisi patologis ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, oleh karena itu pencegahan dan pengobatan aterosklerosis yang tepat diperlukan untuk pencegahannya, yang tidak mungkin tanpa menormalkan kadar kolesterol. Tugas ini ditangani dengan baik oleh statin - obat modern yang memiliki efek penurun lipid.

Statin - Istilah ini menggabungkan kelas obat untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah, yang ditemukan pada 1970-an. Saat ini, ada 4 generasi obat-obatan ini (dalam kurung adalah nama dagang mereka):

1. Lovastatin (Lovastatin, Cardiostatin), simvastatin (Atherostat, Vasilip, Simvakard, dll.), Pravastatin (Pravastatin, Lipostat).
2. Fluvastatin (Lescol).
3. Atorvastatin (Amvastan, Atorvastatin, Liprimar, Atoris, dll.).
4. Rosuvastatin (Roxera, Crestor, Rosart, dll.)

Efek utama statin:

• penurunan kadar kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah (LDL) dalam darah, ini adalah kolesterol yang sangat "buruk";
• meningkatkan konsentrasi high-density lipoprotein (HDL) atau kolesterol "baik", yang memiliki anti-aterogenik, yaitu efek anti-aterosklerotik;
• mengurangi konsentrasi trigliserida (zat yang membentuk cadangan lemak tubuh utama).

Generasi baru statin lebih efektif, mereka membantu jika gagal menerima statin lain. Beberapa produsen mengklaim bahwa sediaan berbasis rosuvastatin bahkan mengurangi ukuran plak aterosklerotik yang telah terbentuk. Dengan demikian, harga obat yang lebih modern lebih tinggi: misalnya, Lovastatin harganya sekitar 400 rubel. per paket, dan Crestor - rata-rata 1000 rubel.

Mekanisme kerja statin

Persiapan untuk menurunkan kolesterol dalam darah menghambat aktivitas enzim tertentu (HMG-CoA reductase), yang mengatur sintesis kolesterol dalam sel-sel hati. Dan, seperti yang Anda tahu, sejumlah besar zat ini terbentuk di dalam tubuh, dan tidak berasal dari makanan.

Selain itu, statin berkontribusi pada peningkatan jumlah reseptor LDL spesifik dalam sel-sel jaringan, yang mempromosikan penghapusan senyawa ini dari plasma darah. Dan ketika levelnya menurun, sintesis kolesterol HDL, yang tidak menetap di dinding pembuluh darah, meningkatkan kompensasi, sehingga plak aterosklerotik tidak terbentuk.

Indikasi untuk pengangkatan statin

Untuk apa statin kolesterol diresepkan? Penggunaan kelompok obat ini disarankan jika indikasi berikut:

• Hiperkolesterolemia (kolesterol serum lebih dari 5,8 mmol / l), yang tidak dapat diperbaiki dengan diet selama 3 bulan.
• Manifestasi klinis aterosklerosis yang diucapkan.
• Penyakit jantung koroner yang dikonfirmasi.

Menurut dokter Amerika, pemberian statin juga diperlukan untuk menurunkan kadar kolesterol (bahkan di bawah 3,5 mmol / l) jika pasien memiliki satu atau lebih faktor risiko penyakit jantung iskemik: usia lanjut, kecenderungan genetik, jenis kelamin pria, obesitas, gula diabetes, hipertensi.

Jadi, sebelum meresepkan obat dari kelompok obat penurun lipid ini, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap (pemeriksaan, tes laboratorium, studi instrumental), yang hasilnya akan menentukan kelayakan menggunakan statin. Karena itu, pengobatan sendiri dengan obat ini tidak dianjurkan.

Efek samping dan bahaya statin

Meskipun statin dari kolesterol efektif dan, secara umum, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, penggunaannya tidak bekerja untuk tubuh tanpa konsekuensi, terutama karena penggunaan jangka panjang dari obat ini diperlukan (rata-rata 3-4 tahun) untuk mencapai hasil nyata.

Sistem otot terpapar pada dampak negatif terbesar dari statin. Pasien mungkin mengalami miopati, yang dimanifestasikan dengan melemahnya dan nyeri otot-otot rangka. Jika dengan latar belakang perawatan ini tidak berhenti, pengembangan rhabdomyolysis mungkin - pemecahan serat otot, yang mengakibatkan penyumbatan tubulus ginjal dengan produk dekomposisi dan gagal ginjal akut.

Kemungkinan kondisi yang mengancam kehidupan seseorang meningkat jika pasien minum beberapa obat secara bersamaan: antibiotik (makrolida), sitostatika, Verapamil, Amiodarone, fibrat (kelompok lain dari obat penurun lipid). Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi risiko rhabdomyolysis:

• usia tua dan adanya penyakit kronis;
• kekurangan gizi;
• intervensi bedah;
• fungsi hati abnormal;
• penggunaan alkohol;
• mengambil sejumlah besar obat-obatan;
• gunakan jus grapefruit.

Selain itu, ketika mengambil statin dapat meningkatkan tingkat aktivitas enzim hati (transaminase), yang menunjukkan efek negatif obat pada hati. Efek negatif ini terutama diucapkan ketika pasien disalahgunakan oleh alkohol. Perlu dicatat, dan beberapa efek samping non-spesifik statin: sakit kepala, ruam, perut kembung, dan gangguan usus lainnya, insomnia. Kondisi ini berkembang jauh lebih sering daripada yang dijelaskan di atas, dan menghilang tanpa jejak setelah menurunkan dosis obat.

Jadi, mengambil statin memerlukan pengamatan yang cermat oleh dokter dan tes darah berkala oleh pasien (untuk menentukan tingkat kolesterol, ALT, AST, creatine phosphokinase atau CPK, peningkatan enzim ini menunjukkan kerusakan otot).

Statin Alami

Bagi orang yang takut untuk mengonsumsi statin karena efek sampingnya, ada alternatif - statin alami, yaitu zat dengan aktivitas spesifik yang terkandung dalam makanan. Ini termasuk:

• Asam askorbat. Ini dapat memperkaya tubuh, menggunakan infus pinggul mawar, cabai pedas dan manis, buckthorn laut, blackcurrant, berbagai jenis kol, jeruk.
• Niacin (vitamin PP atau B3), yang banyak ditemukan dalam daging, berbagai kacang-kacangan, sereal, ikan merah.
• Asam lemak (terutama omega-3). Mereka kaya akan minyak nabati (terutama biji rami), ikan berlemak.
• Monacolin, yang terkandung dalam ekstrak ragi beras merah. Produk ini dijual sebagai suplemen makanan, tetapi tidak diizinkan di semua negara.
• Policosanol Itu diekstraksi dari tebu dan diproduksi dalam bentuk kapsul.
• Resveratrol, yang ada di kulit anggur dan anggur merah.
• Serat makanan (misalnya, pektin). Mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam roti dengan dedak, sereal (gandum, gandum, gandum), kacang-kacangan, kol, wortel, apel.
• Kurkumin terkandung dalam kunyit.

Juga, beberapa efek statin memiliki produk kedelai bawang putih dan fermentasi, seperti miso atau tempe (lebih mudah dicerna daripada non-fermentasi).