logo

Generasi terbaru statin - daftar obat untuk kolesterol dan biayanya

Statin adalah obat kuat yang membantu menurunkan kolesterol. Generasi terbaru statin, tidak seperti kelompok obat lain, bertindak tidak hanya untuk mengurangi kolesterol, tetapi juga meningkatkan produksi kolesterol yang disebut "baik".

Mereka ditunjuk paling sering dalam kasus-kasus parah, ketika ada risiko infark miokard karena peningkatan kolesterol, dan efek penggunaannya terlihat setelah sebulan digunakan secara teratur.

Statin mengurangi kolesterol dengan tidak membiarkan tubuh memproduksi mevalonate, yang merupakan prekursor kolesterol.

Apa itu statin: indikasi untuk digunakan

Persiapan dari kategori statin mempengaruhi metabolisme lipid, yaitu, mereka menghambat enzim yang berkontribusi pada pembentukan kolesterol. Selain itu, statin memperbaiki kondisi lapisan dalam dinding pembuluh darah pada tahap awal aterosklerosis - ketika aterosklerosis belum didiagnosis, dan pengendapan kolesterol telah dimulai.

Indikasi untuk meresepkan statin adalah kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia) di bawah kondisi penggunaan agen non-farmakologis yang tidak efektif dan risiko terkena serangan jantung dan stroke, serta hiperkolesterolemia bawaan dengan ketidakefektifan diet.

Perhatikan! Indikasi utama untuk penggunaan statin - perkembangan aktif aterosklerosis dan peningkatan risiko penyumbatan pembuluh darah.

Meskipun efektivitas persiapan statin, sampai sekarang tidak ada informasi yang dapat diandalkan tentang keamanan minum obat tersebut oleh pasien. Beberapa penelitian mengklaim bahwa efek samping melebihi manfaat statin yang digunakan untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular.

Namun, ada kelompok pasien tertentu yang meminum statin adalah wajib:

  • Untuk tujuan profilaksis sekunder setelah stroke atau serangan jantung;
  • Pada penyakit iskemik untuk mencegah perkembangan serangan jantung atau stroke;
  • Pada sindrom koroner akut;
  • Kondisi setelah menjalani operasi rekonstruksi pada jantung atau pembuluh darah;
  • Dengan angina.

Statin diresepkan untuk tujuan profilaksis untuk orang di atas 40 tahun yang memiliki patologi sistem kardiovaskular, serta orang yang memiliki saudara yang meninggal secara mendadak karena kematian akibat penyakit jantung.

Obat anti-kolesterol diresepkan untuk pasien untuk meningkatkan umur mereka. Musik tidak berarti bahwa statin harus diberikan kepada semua, tanpa kecuali, pasien yang menderita hipertensi atau penyakit jantung koroner. Hanya jika selama beberapa bulan tidak mungkin menurunkan kolesterol menggunakan koreksi pola makan dan gaya hidup, dokter memutuskan untuk menggunakan statin.

Perlu dicatat bahwa semua obat yang mengandung statin hanya dapat diresepkan oleh dokter. Spesialis menilai banyak kriteria sebelum merekomendasikan statin.

Klasifikasi statin

Klasifikasi serangkaian statin dapat diklasifikasikan dalam beberapa cara: berdasarkan asal, berdasarkan generasi, dan dengan jumlah dosis.

Generasi statin dibagi:

  • Generasi pertama: Lovastatin, Cardiostatin.
  • Generasi kedua: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  • Generasi ketiga: Atorvastatin, Cerivastatin.
  • Generasi keempat: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Menurut asal, statin dibagi menjadi alami dan terbuat dari bahan baku sintetis:

  • Sintetis: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
  • Semi-sintetis: Pravastatin, Simvastatin.
  • Alami: Lovastatin.

Semua obat statin diresepkan dalam dosis tertentu:

  • Dosis tinggi (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
  • Dosis sedang (10-40 mg) - Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
  • Dosis rendah (hingga 8 mg) - Pitvastatin.

Obat dosis tinggi memiliki efek terbaik dan biasanya ditoleransi dengan cukup baik.

Rosuvastatin dosis menengah, jika perlu, dapat diberikan dalam dosis tinggi, meskipun penggunaannya memberikan efek yang baik untuk mengurangi kolesterol dan, paling sering, peningkatan dosis tidak diperlukan.

Pitavastatin diresepkan dalam dosis minimal, karena itu risiko efek samping jauh lebih rendah daripada rekan-rekannya di kelas.

Karena pengobatan dengan statin yang berbeda memerlukan pemberian dalam dosis yang berbeda, masuk akal untuk memperkenalkan klasifikasi berdasarkan dosis yang direkomendasikan.

Statin: ulasan obat-obatan populer

Generasi terbaru statin dapat dibagi menjadi lima kelompok, yang dibedakan dengan zat aktif yang mendasari obat.

Daftar obat terbaik dari generasi baru dari kelompok statin dari kolesterol tinggi

Di antara resep medis untuk hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi), statin generasi ke-4 (terakhir) memimpin.

Ini adalah obat modern yang sangat efektif yang memiliki jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping.

Pada artikel ini kita akan melihat obat terbaik dari grup ini, fitur, kontraindikasi dan biaya statin di apotek di Rusia, serta menunjukkan di mana Anda dapat membelinya dengan harga terbaik.

Apa itu statin dan bagaimana cara kerjanya?

Ini adalah obat yang paling efektif untuk memerangi lemak darah tinggi. Mereka didasarkan pada zat aktif, yang merupakan inhibitor (zat yang mengurangi aktivitas) reduktase HMG-CoA. Ini adalah enzim hati yang terlibat dalam pembentukan kolesterol dari molekul lemak.

Sekitar 70-75% kolesterol diproduksi oleh hati dan sekitar 25% berasal dari makanan.

Hanya 20-25% kolesterol yang tertelan bersama makanan, sisanya diproduksi di hati. Jika Anda memengaruhi proses ini, Anda dapat secara signifikan mengurangi jumlah lipid dalam darah, seperti yang dilakukan statin.

Efek tambahan dari obat adalah peningkatan sensitivitas reseptor pada trigliserida pada sel hati. Ini adalah fragmen kecil dari lemak yang dapat dimakan, dalam bentuk ini mereka diserap ke dalam darah dan dipindahkan ke hati. Sel-sel hati mulai secara aktif menangkap trigliserida dan mendaur ulangnya, mengurangi konsentrasi total lemak dalam darah.

Mekanisme kerja ganda menentukan efisiensi tinggi dari statin generasi terbaru dan menjadikannya obat yang paling populer dalam perang melawan aterosklerosis.

Namun, statin tetap merupakan obat dan memiliki beberapa kontraindikasi:

  • kehamilan, menyusui;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit hati dan ginjal akut;
  • alergi parah;
  • katarak.

Obat-obatan ditampilkan untuk masalah-masalah berikut:

  • kolesterol tinggi;
  • periode pasca infark;
  • masa rehabilitasi setelah angioplasti, operasi bypass;
  • kondisi batas (kemungkinan besar serangan jantung atau stroke);
  • PJK;
  • aterosklerosis progresif;
  • hipertensi;
  • patologi metabolisme.

Obat-obatan generasi baru memiliki tingkat keamanan yang tinggi bagi tubuh. Mereka bahkan diresepkan untuk orang tua.

Nama-nama obat terbaik dari generasi terakhir

Kelompok statin dari generasi terakhir dengan efek samping paling sedikit mencakup obat-obatan berdasarkan bahan aktif rosuvastatin. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci sifat-sifatnya dan ciri khas komposisi obat.

"Rosuvastatin"

Kelompok obat statin dalam negeri. Diproduksi oleh perusahaan "Bintang Utara" dan "Canonfarm". Ini didasarkan pada bahan aktif rosuvastatin. Obat ini dibuat secara eksklusif dalam bentuk tablet, pilihan dosis: 10, 20 dan 40 mg. Obat selalu dimulai dengan dosis minimum untuk menghindari manifestasi efek samping. Dengan kadar kolesterol yang sedikit meningkat, dokter meresepkan obat dalam dosis 5 mg. Untuk melakukan ini, Anda harus membagi pil menjadi dua. Dalam kasus lain, menggiling dan mengunyah "Rosuvastatin" tidak dianjurkan.

Tablet ini dilapisi dengan lapisan khusus, memungkinkan substansi untuk dilepaskan di departemen yang sesuai dari sistem pencernaan, di mana itu diawetkan secara maksimal dan sepenuhnya diserap. Obat yang digunakan di antara waktu makan. Konsentrasi maksimum dalam darah dicapai dalam 3-5 jam setelah dikonsumsi. Pada akhir minggu kedua, kolesterol berkurang secara signifikan.

Harga di apotek di Rusia - dari 306 rubel.

"Akorta"

Perusahaan rozuvastatin domestik lainnya "Pharmstandard." Tersedia dalam dosis: 5, 10, 20 dan 30 mg. Keuntungan utama dari perusahaan ini adalah produksi tablet dalam dosis 5 mg. Pasien pada tahap awal aterosklerosis tidak harus membagi pil dan mengganggu integritas membran film. Ini berkontribusi pada penyerapan obat yang lebih baik.

Harga obat sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan Rosuvastatin - dari 440 rubel. Dosis dan pemberiannya serupa.

Ciri khasnya adalah pengaruhnya terhadap orang-orang dari ras Mongoloid. Dalam darah mereka, konsentrasi obat, diambil dalam dosis yang sama, relatif lebih tinggi daripada Kaukasia. Fakta ini harus diperhitungkan ketika meminum obat.

Dokter merekomendasikan

Untuk secara efektif mengurangi kolesterol dan mencegah aterosklerosis tanpa efek samping, para ahli merekomendasikan Choledol. Obat modern:

  • atas dasar bayam yang digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular;
  • meningkatkan produksi kolesterol "baik", mengurangi produksi hati "jahat";
  • secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke;
  • Itu mulai bertindak setelah 10 menit, hasil yang signifikan terlihat setelah 3-4 minggu.

Efisiensi dikonfirmasi oleh praktik medis dan penelitian Institute of Therapy.

"Crestor"

Obat "Crestor" diproduksi di tiga negara: Rusia, Inggris dan Jerman. Ini adalah analog dari persiapan rosuvastatin. Kemanjuran tertinggi dalam studi klinis dan tolerabilitas yang baik. Bahan aktif dalam "Crestor" sangat murni, mengalami beberapa tahap pemrosesan.

Berbagai dosis membantu pasien memilih yang tepat dan tidak melanggar integritas pil. Opsi dosis: 5, 10, 20, 40 mg. Pada dosis 40 mg, obat ini diresepkan sangat jarang, karena ada risiko hipokolesterolemia karena kemanjurannya yang tinggi.

Kontraindikasi dan metode penggunaannya serupa. Harganya sekitar 1.300 rubel.

Tevastor

Rosuvastatin Israel. Tersedia dalam dosis 5, 10 dan 20 mg. Ini diambil sebagai obat yang menurunkan kolesterol dalam darah. Di apotek Rusia dapat dibeli dengan harga 280 rubel. Ini adalah statin termurah di antara yang dijelaskan.

Perhatian khusus ketika mengambil obat ini diberikan untuk kombinasi dengan obat lain. Penerimaan bersama dengan kontrasepsi oral tanpa izin dokter dilarang. "Tevastor" mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh, ketika dikombinasikan dengan asupan hormon, obat ini memberikan efek samping yang serius. Hal yang sama berlaku untuk kombinasi dengan agen antivirus dari berbagai kelompok.

Roxer

Ini adalah persiapan perusahaan rosuvastatin "Krka", diproduksi di Slovenia. Tersedia dalam bentuk tablet dosis 5, 10, 15, 20, 30 dan 40 mg. Kisaran dosis terbesar. Karena itu, secara aktif diresepkan oleh dokter. Bahan aktif dalam obat ini adalah senyawa rosuvastatin dan kalsium. Efek obat tidak berubah sama sekali, tetapi dalam bentuk ini komponennya lebih mudah diserap oleh tubuh.

Dosis 30 mg diproduksi khusus untuk pasien dengan disfungsi hati yang asalnya tidak diketahui. Sediaan rosuvastatin yang tersisa tidak nyaman untuk diresepkan, karena masing-masing tidak ada tablet 30 mg. "Roxer" dalam hal ini sangat ideal. Obat-obatan Slovenia dari generasi baru dibedakan dengan tingkat pemurnian zat aktif yang tinggi, yang mengurangi manifestasi efek samping dan meningkatkan efektivitas obat.

Obat ini tidak mahal - dari 340 rubel.

"Rosulip"

Rosuvastatin obat Hongaria. Bahan aktif dalam tablet adalah bagian dari kompleks rosuvastatin dan seng. Obat ini tersedia dalam dosis: 5, 10, 20 dan 40 mg, 28 tablet per bungkus. Dosis maksimum suatu zat dalam darah setelah dikonsumsi menumpuk dalam 3-5 jam. Untuk menggunakan obat sebaiknya di malam hari, di antara waktu makan.

Regimen dosis dapat diubah 4 minggu setelah dimulainya penggunaan. Biasanya tes darah biokimia dilakukan, yang mengevaluasi efektivitas statin setelah satu bulan digunakan.

"Rosulip" dapat dibeli di apotek di Rusia dengan harga 190 rubel (kenaikan sebanding dengan dosis zat aktif).

Persiapan 4 generasi berdasarkan bahan aktif lain

Statin terbaru berdasarkan bahan aktif pitavastatin adalah Livazo. Tersedia dalam bentuk tablet, dosis 1,2 dan 4 mg. Bahan aktif, mirip dengan rosuvastatin, adalah inhibitor HMG-CoA reductase, mencegah pembentukan kolesterol di hati dan menangkap molekul lemak oleh sel-sel hati untuk diproses.

Pitavastatin lebih efektif, digunakan dalam dosis yang lebih rendah, tetapi pada saat yang sama mempertahankan profil keamanan yang tinggi, diindikasikan untuk digunakan bahkan di usia tua.

Efektivitas maksimum obat dimanifestasikan dalam beberapa minggu sejak dimulainya aplikasi. Biasanya, dokter meresepkan tes darah setiap bulan dan mengevaluasi kadar kolesterol. Di apotek di Rusia, obat dapat dibeli dengan harga 700 rubel (untuk dosis terkecil).

Apakah statin generasi baru benar-benar memiliki efek samping paling sedikit?

Obat memang memiliki profil keamanan yang lebih tinggi. Tetapi mereka semua juga memiliki efek samping:

  • pada bagian dari sistem saraf: migrain, parestesia, neuralgia, keadaan depresi, peningkatan kecemasan;
  • pada bagian dari sistem pencernaan: gastritis, dispepsia, sakit perut;
  • sistem pernapasan: bronkitis, obstruksi jalan napas, radang tenggorokan, radang tenggorokan;
  • sistem kardiovaskular: angina, tekanan darah melonjak;
  • sistem muskuloskeletal: nyeri pada otot dan persendian, artritis, asthenia;
  • sistem kemih: edema, gangguan fungsi ginjal, perubahan komposisi urin;
  • diabetes mellitus, anemia, sindrom mirip flu.

Ketika mengevaluasi efek samping statin, harap dicatat bahwa itu terjadi hanya ketika individu tidak toleran terhadap obat dan pelanggaran rejimen dosis. Ini biasanya terjadi ketika obat resep sendiri. Dalam hal ini, itu benar-benar dapat membahayakan.

Investigasi frekuensi efek samping dari generasi terbaru statin.

Membandingkan efek samping obat dari generasi keempat dan sebelumnya, kita dapat menyimpulkan bahwa rosuvastatin dan pitavastatin tidak memiliki efek negatif pada organ penglihatan, sistem hematopoietik, risiko perdarahan gastrointestinal berkurang, tidak ada kerentanan terhadap infeksi dengan infeksi kelamin.

Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk Anda. Dia akan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh Anda dan penyakit terkait. Dan itu belum tentu menjadi alat dari generasi terakhir.

Minum atau tidak minum?

Menurut statistik, orang-orang di negara sebelum dan sesudah infark, menggunakan statin setiap hari, memperpanjang hidup mereka rata-rata 10 tahun. Statin sangat efektif dan, dengan rejimen dosis yang tepat, ditoleransi dengan baik dan bertindak cepat.

Berapa lama mereka harus diambil?

Statin diberikan untuk waktu yang lama, sangat sering - seumur hidup. Dengan perbaikan terlihat dapat dikurangi dosis, tetapi tidak membatalkan obat. Efek nyata terwujud setelah 1-2 bulan penggunaan narkoba.

Biaya obat tergantung pada dosis yang dipilih, negara asal dan kualitas bahan baku. Di bawah ini adalah daftar obat-obatan dan kisaran harga statin di apotek Rusia.

Statin: cara bertindak, indikasi dan kontraindikasi, tinjauan obat, apa yang harus diganti

Kolesterol atau kolesterol adalah zat yang melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

  • Partisipasi sebagai bahan bangunan dalam kehidupan hampir semua sel tubuh, karena molekul kolesterol termasuk dalam membran sel dan memberikan kekuatan, fleksibilitas dan "fluiditas",
  • Partisipasi dalam proses pencernaan dan pembentukan asam empedu yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak dalam saluran pencernaan,
  • Partisipasi dalam pembentukan hormon dalam tubuh - hormon steroid dari kelenjar adrenal dan hormon seks.

Kandungan kolesterol dalam tubuh terdiri dari dua komponen - sintesis (pembentukan) dalam sel-sel hati (80%) dan dipasok secara eksternal dengan makanan (20%). Kuning telur, produk susu, daging, hati, dan ginjal unggas dan hewan kaya akan kolesterol.

Kolesterol yang berlebihan dalam darah mengarah pada fakta bahwa molekul ekstra dapat disimpan di dinding pembuluh darah (terutama arteri). Plak aterosklerotik terbentuk yang menghambat aliran darah melalui arteri dan kadang-kadang bersama dengan gumpalan darah yang melekat padanya benar-benar memblokir lumen pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan serangan jantung dan stroke.

Tingkat kolesterol total dalam darah orang dewasa tidak boleh lebih dari 5,0 mmol / l, pada pasien dengan penyakit jantung koroner tidak lebih dari 4,5 mmol / l, dan pada pasien dengan infark miokard tidak lebih dari 4,0 mmol / l.

Apa itu statin dan bagaimana cara kerjanya?

Dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki peningkatan risiko infark miokard akibat aterosklerosis dan gangguan metabolisme kolesterol, ia ditunjukkan menggunakan obat penurun lipid dalam waktu lama.

Statin adalah obat penurun lipid (penurun lipid) yang mekanisme kerjanya adalah untuk menghambat enzim yang mendorong pembentukan kolesterol. Kerjakan prinsip "tanpa enzim - tanpa kolesterol." Selain itu, karena mekanisme yang dimediasi berkontribusi pada peningkatan lapisan dalam pembuluh darah yang rusak pada tahap ketika aterosklerosis masih mustahil untuk didiagnosis, tetapi pengendapan kolesterol di dinding sudah mulai - pada tahap awal aterosklerosis. Juga memiliki efek menguntungkan pada sifat reologi darah, mengurangi viskositas, yang merupakan faktor penting mencegah pembentukan gumpalan darah dan menempelkannya pada plak.

Statin yang paling efektif saat ini diakui adalah generasi terbaru, yang mengandung zat aktif atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin. Obat generasi terbaru tidak hanya mengurangi kadar kolesterol "jahat", tetapi juga meningkatkan kandungan "baik" dalam darah. Ini adalah statin terbaik saat ini, dan efek penggunaannya telah berkembang selama bulan pertama administrasi berkelanjutan. Statin diresepkan sekali sehari pada malam hari, dimungkinkan untuk menggabungkan mereka dalam pil yang sama dengan obat kardiologis lainnya.

Penggunaan statin secara independen tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak dapat diterima, karena itu perlu untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah sebelum mengambil obat. Selain itu, jika kadar kolesterol kurang dari 6,5 mmol / l, dalam waktu enam bulan Anda harus mencoba menguranginya dengan diet, gaya hidup sehat, dan hanya jika langkah-langkah ini gagal, dokter memutuskan pengangkatan statin.

Dari instruksi penggunaan statin dapat menyoroti poin utama:

Indikasi untuk meresepkan statin

Indikasi utama adalah hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi) dengan ketidakefektifan metode non-obat dan hiperkolesterolemia familial (herediter) dengan ketidakefektifan diet.

perkembangan aktif aterosklerosis dan risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah - indikasi utama untuk penggunaan statin

Penunjukan statin adalah wajib untuk orang dengan hiperkolesterolemia yang terkait dengan penyakit berikut, karena penggunaannya dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter andal mengurangi risiko kematian jantung mendadak:

  • Orang berusia di atas 40 dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular,
  • Penyakit jantung koroner, angina,
  • Infark miokard,
  • Bedah bypass arteri koroner atau penempatan stent untuk iskemia miokard,
  • Stroke
  • Obesitas
  • Diabetes mellitus
  • Kasus kematian jantung mendadak pada kerabat dekat di bawah usia 50 tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi fungsi hati abnormal (hepatitis, sirosis) pada tahap aktif, reaksi alergi selama asupan obat sebelumnya. Statin tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui, atau wanita usia subur yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Statin tidak memengaruhi tipe metabolisme lainnya (protein, karbohidrat, metabolisme purin), sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus, asam urat, dan penyakit penyerta lainnya.

Efek samping

Kurang dari 1% pasien yang menggunakan statin untuk waktu yang lama dan terus-menerus mengalami malaise, gangguan tidur, kelemahan otot, kehilangan pendengaran, kehilangan rasa, detak jantung yang cepat, penurunan tajam dan peningkatan tekanan darah, penurunan kadar darah trombosit, perdarahan hidung, mulas., sakit perut, mual, tinja tidak stabil, sering buang air kecil, potensi berkurang, nyeri otot dan sendi, rhabdomyolysis (penghancuran jaringan otot), peningkatan keringat, reaksi alergi.

Lebih dari 1% pasien mengalami pusing, mual, nyeri di jantung, batuk kering, hidung tersumbat, edema perifer, peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari, reaksi kulit seperti gatal, kemerahan, eksim.

Bisakah statin dikombinasikan dengan obat lain?

Menurut rekomendasi WHO dan American Heart Association, statin adalah obat wajib dalam pengobatan penyakit jantung koroner dengan risiko tinggi terjadinya komplikasi dan infark miokard. Peresepan obat penurun kolesterol saja tidak cukup, jadi obat esensial dasar termasuk dalam standar pengobatan - beta-blocker (bisoprolol, atenolol, metoprolol, dll.), Agen antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspicore, Ass trombotik, dll.), Penghambat ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, dll.) dan statin. Banyak penelitian telah dilakukan membuktikan bahwa penggunaan obat-obatan ini di kompleks aman. Selain itu, ketika menggabungkan, misalnya, pravastatin dan aspirin dalam satu tablet, risiko infark miokard (7,6%) berkurang secara signifikan dibandingkan dengan menggunakan obat secara terpisah (masing-masing hampir 9% dan 11% ketika menggunakan pravastatin dan aspirin).

Jadi, jika statin sebelumnya diresepkan untuk malam itu, yaitu, pada waktu yang terpisah dari minum obat lain, sekarang komunitas medis dunia menyimpulkan bahwa menggunakan obat kombinasi dalam satu pil lebih disukai. Dari kombinasi ini, obat yang disebut polipill sedang diuji, tetapi penggunaan massal mereka masih terbatas. Sudah berhasil menggunakan obat dengan kombinasi atorvastatin dan amlodipine - caduet, duplexer.

Dengan kadar kolesterol tinggi (lebih dari 7,4 mmol / l), penggunaan bersama statin dengan obat-obatan untuk menguranginya dari kelompok lain - fibrat dimungkinkan. Penunjukan seperti itu harus dilakukan hanya oleh dokter, dengan hati-hati menilai risiko efek samping.

Anda tidak dapat menggabungkan mengambil statin dengan jus jeruk, karena mengandung zat yang memperlambat metabolisme statin dalam tubuh dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah, yang penuh dengan perkembangan reaksi toksik yang merugikan.

Juga, Anda tidak boleh mengonsumsi obat-obatan seperti itu dengan alkohol, antibiotik, khususnya klaritromisin dan eritromisin, karena ini mungkin memiliki efek toksik pada hati. Antibiotik kelompok lain dalam kombinasi dengan obat untuk mengurangi kolesterol aman. Untuk menilai fungsi hati, perlu dilakukan tes darah biokimia setiap tiga bulan dan menentukan tingkat enzim hati (AlAT, AST).

Pro dan Kontra Kerugian dan Manfaat

Setiap pasien saat mengambil obat yang diresepkan oleh dokter berpikir tentang kebenaran resep. Mengambil statin tidak terkecuali, terutama karena Anda sering dapat mendengar tentang bahaya obat ini. Pandangan ini dapat dihilangkan, karena dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan baru telah dikembangkan yang lebih bermanfaat daripada berbahaya.

Manfaat mengonsumsi statin

  1. Mengurangi angka kematian dari penyebab jantung sebesar 40% selama lima tahun pertama;
  2. Mengurangi risiko stroke dan serangan jantung hingga 30%;
  3. Efisiensi - mengurangi kadar kolesterol dengan penggunaan konstan 45 - 55% dari tingkat tinggi asli. Untuk menilai efektivitas pasien harus setiap bulan melakukan tes darah untuk kolesterol;
  4. Keselamatan - mengambil statin generasi terbaru dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek toksik yang signifikan pada tubuh pasien, dan risiko efek samping sangat rendah. Sejumlah penelitian yang melakukan pemantauan jangka panjang terhadap pasien yang menggunakan statin dalam waktu lama telah menunjukkan bahwa meminumnya dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2, kanker hati, katarak, dan gangguan mental. Namun, telah dibantah dan telah terbukti bahwa penyakit tersebut berkembang karena faktor lain. Selain itu, pengamatan di Denmark untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang ada sejak tahun 1996 menunjukkan bahwa risiko mengembangkan komplikasi diabetes, seperti polineuropati diabetik, retinopati berkurang masing-masing sebesar 34% dan 40%;
  5. Sejumlah besar analog dengan satu bahan aktif dalam kategori harga yang berbeda, yang membantu untuk membuat pilihan obat, dengan mempertimbangkan kemungkinan keuangan pasien.

Kerugian dari mengambil statin

  • Mahalnya obat-obatan asli (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Untungnya, kerugian ini mudah dihilangkan dengan mengganti obat dengan bahan aktif yang sama dengan rekan yang lebih murah.

Tentu saja, keuntungan dan manfaat yang tak tertandingi seperti itu harus diperhitungkan oleh pasien yang memiliki indikasi untuk masuk jika ia ragu apakah aman untuk menggunakan statin dan dengan hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra.

Ikhtisar obat-obatan

Daftar obat yang paling sering diresepkan untuk pasien disajikan dalam tabel:

Meskipun terdapat variasi yang sangat besar dalam biaya statin, analog yang lebih murah sama sekali tidak kalah dengan obat yang mahal. Karena itu, jika pasien tidak dapat memperoleh obat asli, sangat mungkin untuk menggantinya dengan resep dokter dengan cara yang serupa dan lebih terjangkau.

Video: statin dalam program "Kesehatan"

Apakah mungkin menurunkan kolesterol tanpa pil?

Dalam pengobatan aterosklerosis sebagai manifestasi kelebihan kolesterol "jahat" dalam tubuh, resep dokter yang pertama harus menjadi rekomendasi untuk koreksi gaya hidup, karena jika kadar kolesterol tidak terlalu tinggi (5,0 - 6,5 mmol / l) dan risiko komplikasi jantung cukup rendah, Anda dapat mencoba menormalkan itu melalui kegiatan seperti:

  • Nutrisi yang tepat, pengaturan cara makan dengan pengecualian makanan berlemak dan digoreng. Pilihan diberikan untuk hidangan dalam bentuk uap, rebus, direbus. Konsumsi telur (kuning telur), daging varietas berlemak, produk sampingan (hati dan ginjal), produk susu terbatas. Penting untuk tidak mengecualikan produk ini, tetapi hanya digunakan dalam jumlah sedang sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, karena tubuh membutuhkan kolesterol sebagai bahan bangunan otak, hati, sel darah dan organ serta jaringan lain. Karena itu, tidak layak untuk tidak makan produk dengan kontennya.
  • Keadaan yang memadai dari aktivitas fisik sistem kardiovaskular (berjalan, senam, aktivitas di udara terbuka, dll.).
  • Penolakan kebiasaan buruk, karena para ilmuwan telah membuktikan bahwa penyalahgunaan alkohol dan merokok meningkatkan kolesterol dalam darah.

Beberapa makanan mengandung apa yang disebut statin alami. Di antara produk tersebut, bawang putih dan kunyit adalah yang paling banyak dipelajari. Persiapan minyak ikan mengandung asam lemak omega 3, yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dalam tubuh. Anda dapat mengambil minyak ikan yang dibeli di apotek, dan Anda bisa memasak hidangan ikan (trout, salmon, salmon, dll.) Beberapa kali seminggu. Konsumsi dalam jumlah yang cukup dari serat tanaman, yang ditemukan dalam apel, wortel, sereal (oatmeal, barley) dan kacang-kacangan, disambut.

Dengan tidak adanya efek metode non-obat, dokter meresepkan salah satu obat penurun lipid.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa, terlepas dari ketakutan pasien dan gagasan tentang bahaya statin, tujuan mereka sepenuhnya dibenarkan dalam kasus aterosklerosis lanjut dengan penyakit arteri koroner, karena obat ini benar-benar memperpanjang hidup. Jika Anda memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah tanpa tanda-tanda awal kerusakan pembuluh darah, maka Anda harus makan dengan benar, bergerak aktif, menjalani gaya hidup sehat, dan di masa depan Anda tidak perlu memikirkan apakah Anda perlu mengonsumsi statin.

Statin generasi terbaru, tinjauan obat, perbedaan dari generasi awal, manfaat dan bahaya

Statin generasi terbaru diakui sebagai obat yang paling efektif dalam memerangi komplikasi aterosklerosis. Obat-obatan membantu mengurangi kolesterol, serta produk lain dari metabolisme lemak. Mengambil statin menunda risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular yang parah - serangan jantung, stroke.

Penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama di antara penyebab kematian. Menurut Departemen Kesehatan, pada 2017, 47,8% warga Rusia meninggal karena patologi kardiovaskular. WHO memperkirakan bahwa angka ini akan meningkat karena penuaan yang lebih lambat, serta perubahan gaya hidup.

Statin - apa yang diresepkan

Semua statin memiliki mekanisme aksi yang serupa. Mereka memblokir biosintesis kolesterol di hati, menggantikan enzim HMG-CoA reduktase. Oleh karena itu, nama resmi mereka adalah inhibitor HMG-CoA reduktase. Selain itu, statin mengurangi konsentrasi "low density" lipoprotein berbahaya (LDL), meningkatkan level "baik" high density lipoprotein (HDL).

Menormalkan konsentrasi kolesterol, LDL, HDL membantu mencegah perkembangan aterosklerosis, komplikasinya: serangan jantung, stroke, nekrosis ekstremitas bawah. Bersama dengan trombosis, hipertensi, penyakit ini diakui sebagai yang paling mematikan di antara semua patologi kardiovaskular.

Di Eropa, Amerika Serikat, praktik meresepkan statin sangat umum. 95% orang Amerika, 55% pasien Eropa yang diresepkan, meminumnya. Di Rusia, angka ini hanya 12%. Studi internasional lain VALIANT menunjukkan bahwa dokter kami meresepkan statin 100 kali lebih jarang daripada rekan asing mereka.

Pengangkatan statin memungkinkan Anda untuk:

  • mengurangi risiko serangan jantung, stroke;
  • mengurangi jumlah pasien dengan gagal jantung kongestif yang membutuhkan rawat inap;
  • mengurangi jumlah operasi untuk memulihkan aliran darah;
  • mencegah serangan angina.

Terlepas dari potensi terapeutik yang sangat besar, pil statin digunakan untuk indikasi yang jelas, dan bukan untuk peningkatan kadar kolesterol. Mereka tidak berbahaya, mereka memiliki efek samping yang serius. Statin direkomendasikan untuk orang:

  • selamat dari serangan jantung, stroke, stroke mikro;
  • mempersiapkan operasi pada pembuluh koroner;
  • dengan tingkat LDL lebih dari 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
  • menderita diabetes dan memiliki konsentrasi LDL 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
  • anak-anak di atas 10 tahun yang berisiko terkena serangan jantung dini.

Statin dari kolesterol adalah yang paling efektif dan aman.

Generasi baru statin adalah obat sintetis yang bahan aktifnya adalah atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Mereka mampu menurunkan kadar kolesterol, LDL daripada pendahulunya, lebih baik dikombinasikan dengan obat lain.

Atorvastatin

Statin terlaris di dunia. Yang berkuasa, itu di depan obat-obatan sebelumnya (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Penggunaannya pada sebagian besar pasien memungkinkan Anda untuk mencapai pengurangan kadar kolesterol yang berkelanjutan ke tingkat yang disarankan. Pada saat yang sama, harga tablet, lebih hemat dibandingkan dengan rosuvastatin, dan tolerabilitas pada banyak pasien lebih baik.

Rosuvastatin

Obat ini dianggap yang paling kuat dari yang sudah ada. Rosuvastatin diresepkan dalam kasus-kasus paling maju ketika resep obat lain tidak memungkinkan pengurangan kadar kolesterol yang tepat, LDL. Saat ini tidak ada konsensus tentang kelayakan penggunaannya pada pasien dengan hiperkolesterolemia ringan, sedikit risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular. Obat ini dirilis baru-baru ini, karyanya diselidiki lebih buruk daripada atorvastatin. Oleh karena itu, beberapa pertanyaan, terutama jika berhubungan dengan konsekuensi jangka panjang, tidak memiliki jawaban yang pasti.

Pitavastatin

Cukup obat generasi ke-4, yang diproduksi oleh perusahaan Spanyol Recordati Industries Chemist Pharmaceutical dengan nama dagang Livazo. Dibandingkan dengan rosuvastatin populer, itu dipelajari jauh lebih buruk. Karena itu, dokter meresepkan pitavastatin untuk mengurangi kolesterol sesekali. Ini biasanya diresepkan untuk pasien sebagai alternatif untuk rosuvastatin dalam kasus intoleransi. Biaya Livazo 540-1205 rubel.

Generasi terbaru statin: nama-nama dari 3, 4 generasi obat diberikan dalam tabel

Manakah dari statin generasi terbaru yang memiliki efek samping paling sedikit? Yang paling aman adalah statin asli Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Harga mereka sangat berbeda dari analog, tetapi cukup dibenarkan. Jika anggaran pasien lebih rendah, ia akan diberikan pengganti yang memiliki reputasi baik: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Dokter dapat meresepkan obat lain, berdasarkan pengalaman mereka sendiri dengan obat tersebut. Jangan membeli analog termurah. Efektivitas, keamanannya dipertanyakan.

Perbedaan antara obat-obatan generasi baru dan lama

Ada 4 generasi statin:

  • yang pertama adalah simvastatin, lovastatin, pravastatin;
  • yang kedua adalah fluvastatin;
  • yang ketiga adalah atorvastatin;
  • yang keempat adalah rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin mengurangi level LDL 1,5-2 kali lebih baik daripada atorvastatin, 4 kali lebih banyak daripada simvastatin, 8 kali lebih banyak daripada pravastatin atau lovastatin. Konsentrasi lipoprotein "berbahaya" dianggap sebagai indikator utama yang memengaruhi minimalisasi risiko komplikasi kardiovaskular. Ini digunakan untuk memprediksi keefektifan obat.

Metabolisme statin generasi terakhir mirip dengan obat 1-2 generasi, tetapi dengan efek samping yang lebih ringan. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya bersamaan dengan beberapa obat yang tidak sesuai dengan simva-, lova-, pravastatin. Keuntungan ini secara signifikan memperluas jangkauan pasien potensial.

Perbedaan utama antara statin generasi terbaru adalah kemampuan untuk mengurangi tingkat protein C-reaktif (faktor CRH). Penelitian baru membuat dokter menyadari bahwa zat ini mungkin memainkan peran yang sama pentingnya dalam perkembangan aterosklerosis daripada kolesterol. Normalisasi levelnya memungkinkan Anda untuk secara efektif menghambat perkembangan penyakit, serta mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa. Properti ini secara konklusif hanya hadir dalam rosuvastatin, serta analognya.

Kompatibilitas dengan obat lain

Statin dari generasi ketiga dan keempat jauh lebih cocok dengan obat lain. Atorvastatin tidak dapat diberikan bersamaan dengan:

  • gemfibrozil;
  • kombinasi tipranavir dengan ritonavir;
  • telaprevir;
  • siklosporin.

Koreksi dosis tablet diperlukan ketika diambil bersamaan dengan obat-obatan berikut:

  • botsrivir;
  • verapamil;
  • digoxin;
  • diltiazem;
  • Itrakonazol;
  • klaritromisin;
  • colchicine;
  • lopinavir dengan ritonavir;
  • nelfinavir;
  • niasin;
  • omeprazole;
  • ezetimibe.

Tablet rosuvastatin berbeda dari statin lainnya dengan interaksi minimal dengan enzim sitokrom P450. Dimungkinkan, tetapi tidak diinginkan, untuk diresepkan sebagai tambahan untuk pengobatan dengan obat yang inhibitor reduktase HMG-CoA lainnya tidak kompatibel. Obat rosuvastatin tidak diresepkan untuk pasien yang menggunakan fibrates, cyclosporine.

Manfaat dan bahaya statin

Obat resep dari kolesterol tinggi generasi baru dibenarkan dengan adanya bukti. Menurut penelitian, penggunaan rosuvastatin dapat dikurangi dengan:

  • 20% total kematian;
  • 44% kematian akibat komplikasi aterosklerosis;
  • 50% kemungkinan terkena stroke, serangan jantung.

Statin lain dapat membanggakan hasil yang lebih sederhana, tetapi masih mengesankan. Tujuannya memungkinkan untuk mengurangi menjadi:

  • 20-42% mortalitas koroner;
  • 25-37% frekuensi infark miokard;
  • 28-31% kemungkinan terkena stroke.

Sayangnya, statin bukan obat yang sepenuhnya aman. Tablet memiliki banyak efek serius, sejumlah kontraindikasi. Mereka tidak ditugaskan kepada orang yang:

  • memiliki penyakit hati;
  • anak di bawah umur (pengecualian - penyakit genetik langka yang disertai dengan peningkatan kadar kolesterol);
  • wanita hamil, serta wanita yang berencana untuk hamil;
  • menyusui.

Efek samping yang paling umum adalah tidak berbahaya. Sekitar 12% pasien menderita sakit tenggorokan, sakit kepala 6,6%, gejala seperti dingin 5,3%, nyeri otot 5,1%. Sebagian besar pasien melaporkan peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan saat mengambil obat dalam beberapa hari atau minggu. Tetapi beberapa orang terus mengalami ketidaknyamanan selama kursus.

Cara paling radikal untuk menghilangkan efek samping adalah dengan melepaskan statin. Sebelum memutuskan untuk menghentikan pengobatan, dokter merekomendasikan untuk menimbang pro dan kontra. Lagipula, statin benar-benar memperpanjang hidup seseorang, dan layak untuk berdamai dengan sedikit penurunan kesehatan. Selain itu, ada cara alternatif untuk meningkatkan kondisi umum:

  • menyetujui istirahat sejenak dalam mengonsumsi obat. Lihat perubahannya. Kadang-kadang nyeri otot, kelemahan umum adalah akibat usia tua atau penyakit lain, dan bukan efek samping dari pengobatan. Perawatan mereka akan menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan;
  • Minta dokter untuk mengganti obat atau mengurangi dosisnya. Statin adalah kelompok obat yang cukup besar, yang memungkinkan setiap pasien untuk memilih obat yang paling cocok untuk mereka;
  • mendiskusikan kemungkinan kombinasi statin dan obat penurun kolesterol lainnya. Statin adalah obat yang paling efektif untuk menormalkan kolesterol. Tetapi kadang-kadang kombinasi mereka dengan obat lain dapat mengurangi dosis, sambil mempertahankan kadar LDL serendah;
  • berolahraga dengan hati-hati. Olahraga dapat melukai otot di tingkat sel. Saat mengambil inhibitor HMG-CoA reduktase, ia dipenuhi dengan nyeri otot yang kuat. Mungkin perlu merevisi rencana pelajaran, sedikit mengurangi beban kerja;
  • minum koenzim. Suplemen makanan ini membantu mencegah beberapa efek samping pada sebagian kecil orang.

Ada pendapat bahwa inhibitor HMG-CoA reduktase dapat memicu diabetes mellitus. Pandangan ini hanya sebagian benar. Sebuah studi skala besar JUPITER dilakukan, di mana status kesehatan 17.802 pasien yang menggunakan rosuvastatin dianalisis. Diabetes tipe 2 dikembangkan pada 270 pasien yang menggunakan pil, dibandingkan 216 kasus patologi di antara mereka yang menggunakan plasebo. Dokter menjelaskan sedikit peningkatan dalam insiden kerentanan awal orang-orang dari kelompok studi terhadap perkembangan diabetes.

Sastra

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statin, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statin: Penggunaan, Efek Samping, dan Lainnya, 2017
  3. Hannah Nichols. Statin: Seberapa amankah mereka? 2017
  4. S. Gugus Tugas Layanan Pencegahan, "Pernyataan Akhir Penyakit Kardiovaskular pada Orang Dewasa." 13 November 2016

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Pil kolesterol

Informasi umum

Kolesterol adalah alkohol berlemak, senyawa organik yang terkandung dalam membran sel organisme hidup.

Sering menggunakan dua konsep - kolesterol dan kolesterol. Apa perbedaan di antara mereka? Sebenarnya, ini adalah nama dari zat yang sama, hanya dalam literatur medis istilah "kolesterol" digunakan, karena "-ol" akhir menunjukkan hubungannya dengan alkohol. Zat ini bertanggung jawab untuk memberikan kekuatan pada membran sel.

Tetapi jika tingkat kolesterol dalam tubuh meningkat, plak kolesterol terbentuk di dinding pembuluh darah, yang, dengan retak, menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah. Plak mempersempit lumen kapal.

Karena itu, setelah analisis kadar kolesterol, dokter, jika perlu, memutuskan apa yang harus dilakukan dengan kolesterol tinggi. Jika analisis dekode untuk kolesterol menunjukkan tingkat yang tinggi, sering kali seorang spesialis meresepkan obat yang mahal - statin, yang dirancang untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular. Penting bahwa dokter menjelaskan bahwa setelah penunjukan, pasien harus minum tablet ini terus-menerus, sesuai petunjuk penggunaan.

Tetapi obat-obatan anti-kolesterol memiliki efek samping tertentu, yang harus diperingatkan dokter kepada pasien, menjelaskan cara minum pil.

Karena itu, setiap orang yang memiliki kadar kolesterol tinggi harus memutuskan apakah akan minum obat tersebut.

Saat ini, dua kelompok obat kolesterol utama ditawarkan: statin dan fibrat. Selain itu, para ahli merekomendasikan pasien untuk menggunakan asam Lipoic dan Omega 3. Berikut ini adalah obat yang digunakan untuk mengurangi kolesterol. Namun, penggunaannya disarankan hanya setelah pemeriksaan dan resep oleh dokter.

Statin untuk menurunkan kolesterol

Sebelum mengonsumsi obat-obatan seperti itu, Anda perlu tahu apa itu statin - apa itu, manfaat dan bahaya obat-obatan tersebut, dll. Statin adalah bahan kimia yang dalam tubuh mengurangi produksi enzim yang diperlukan untuk proses sintesis kolesterol.

Dalam instruksi untuk obat-obatan tersebut, Anda dapat membaca yang berikut:

  • Mengurangi konsentrasi kolesterol dalam plasma karena penghambatan HMG-CoA reduktase, serta penurunan sintesis kolesterol di hati.
  • Mengurangi tingkat konsentrasi kolesterol pada orang yang menderita hiperkolesterolemia familial homozigot, yang tidak sesuai dengan pengobatan dengan obat penurun lipid.
  • Mekanisme aksi mereka memungkinkan untuk mengurangi kadar kolesterol total hingga 30-45%, "berbahaya" - sebesar 40-60%.
  • Saat mengambil statin, tingkat kolesterol HDL dan apolipoprotein Apovyshaetsya.
  • Obat-obatan mengurangi kemungkinan komplikasi iskemik hingga 15%, khususnya, menurut temuan ahli jantung, risiko angina dan infark miokard berkurang 25%.
  • Tidak diamati efek mutagenik dan karsinogenik.

Efek samping

Setelah minum, mungkin ada banyak efek negatif:

  • Efek samping yang sering terjadi: asthenia, insomnia, sakit kepala, konstipasi, mual, sakit perut, diare, mialgia, perut kembung.
  • Sistem pencernaan: diare, muntah, hepatitis, pankreatitis, ikterus kolestatik, anoreksia.
  • Sistem saraf: pusing, amnesia, hipestesia, malaise, parestesia, neuropati perifer.
  • Manifestasi alergi: ruam dan gatal-gatal pada kulit, urtikaria, anafilaksis, eritema eksudatif, sindrom Lyell.
  • Sistem muskuloskeletal: nyeri punggung, miositis, kejang, radang sendi, miopati.
  • Hematopoiesis: trombositopenia.
  • Proses metabolisme: hipoglikemia, diabetes mellitus, pertambahan berat badan, obesitas, impotensi, edema perifer.
  • Komplikasi paling serius dari perawatan statin adalah rhabdomyolysis, tetapi ini terjadi pada kasus yang jarang.

Siapa yang perlu mengonsumsi statin?

Memberitahu apa statin itu, iklan dan instruksi untuk obat menunjukkan bahwa statin adalah obat yang efektif untuk menurunkan kolesterol, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan, serta mengurangi kemungkinan stroke, infark miokard. Dengan demikian, penggunaan pil ini setiap hari adalah metode yang aman untuk mengurangi kadar kolesterol.

Namun nyatanya, hingga saat ini, belum ada informasi akurat mengenai apakah perawatan pasien dengan obat-obatan tersebut benar-benar sangat aman dan efektif. Memang, beberapa peneliti mengklaim bahwa potensi bahaya dan efek samping melebihi penggunaan statin sebagai agen profilaksis yang digunakan untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular. Para ahli masih memperdebatkan apakah akan mengambil statin, menimbang pro dan kontra. Forum dokter hampir selalu berisi perdebatan tentang topik "Statin - Pro dan Kontra."

Tetapi, bagaimanapun, ada kelompok pasien tertentu yang diharuskan untuk menggunakan statin.

Statin dari generasi terakhir harus digunakan:

  • untuk tujuan profilaksis sekunder setelah stroke atau serangan jantung;
  • dengan operasi rekonstruksi pada pembuluh besar dan jantung;
  • dalam kasus infark miokard atau sindrom koroner akut;
  • dengan penyakit iskemik dengan peningkatan kemungkinan stroke atau serangan jantung.

Artinya, obat kolesterol ditunjukkan oleh pasien koroner untuk meningkatkan durasi hidup mereka. Dalam hal ini, untuk mengurangi efek samping, dokter harus memilih obat yang tepat, melakukan pemantauan parameter biokimia. Jika ada peningkatan 3 kali lipat dalam transaminase, statin dibatalkan.

Diragukan apakah resep obat dalam kelompok ini untuk pasien tersebut:

Jika statin diresepkan untuk pasien diabetes mellitus, mereka mungkin memerlukan pil tambahan untuk menurunkan gula darah mereka, karena pada pasien tersebut statin meningkatkan gula. Obat-obatan untuk mengurangi gula darah harus meresepkan dan menyesuaikan dosis mereka hanya dokter.

Saat ini di Rusia, standar untuk pengobatan sebagian besar patologi jantung meliputi penggunaan statin. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa tujuan medis mengurangi angka kematian, ini bukan prasyarat untuk meresepkan obat untuk semua orang dengan penyakit arteri koroner atau hipertensi arteri. Mereka tidak diizinkan untuk digunakan oleh semua orang yang telah berusia 45 tahun, atau oleh semua orang yang memiliki kadar kolesterol tinggi.

Penting untuk mempertimbangkan kompatibilitas obat ini dengan obat lain.

Jika perlu, bersamaan dengan obat anti kolesterol, dokter meresepkan obat lain untuk pengobatan penyakit kardiovaskular: Diroton, Concor, Propanorm, dll.

Diroton (bahan aktif - lisinopril) digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Concor (bahan aktif - bisoprolol hemifumarate) digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung, angina pectoris.

Daftar obat statin

Apa obat statin, dan apa aktivitas mereka untuk mengurangi kolesterol, dapat ditemukan pada tabel di bawah ini.

Klasifikasi statin

Dalam kedokteran, parameter tertentu untuk klasifikasi diperhitungkan.

Bagaimana cara memilih statin?

Terlepas dari semua ulasan tentang statin untuk menurunkan kolesterol, tentang apakah perlu mengonsumsi obat-obatan seperti itu, pasien harus membuat keputusan, tetapi ini harus dilakukan hanya dengan rekomendasi dokter spesialis. Yang penting, pertama-tama, bukan ulasan, tetapi penunjukan dokter.

Namun, jika seseorang memutuskan untuk menggunakan statin, maka faktor pilihannya bukanlah harga obatnya, tetapi, di atas semua itu, adanya penyakit kronis.

Perawatan sendiri, jika kolesterol tinggi, tidak dapat dilakukan dengan obat apa pun. Pengobatan dengan peningkatan kolesterol dan gangguan metabolisme lipid yang diresepkan oleh ahli jantung atau terapis. Dalam hal ini, spesialis harus mengevaluasi risiko berikut:

  • umur;
  • lantai;
  • berat;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit lain (diabetes, dll.)

Penting untuk mengambil statin dalam dosis yang diresepkan oleh dokter, sementara itu penting untuk mengambil tes darah biokimia sesering yang ditentukan oleh dokter spesialis.

Jika pil terlalu mahal diresepkan, Anda dapat meminta dokter untuk mengganti obat yang lebih murah. Namun, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan asli, karena obat-obatan generik dalam negeri berkualitas lebih rendah daripada obat-obatan asli dan obat-obatan generik yang ditawarkan oleh produsen impor.

Mereka yang tertarik untuk mengambil sebelum resepsi tentang apa manfaat nyata dan bahaya statin dari kolesterol terjadi, harus mempertimbangkan beberapa faktor penting untuk meminimalkan bahaya obat-obatan ini.

Jika obat ini diresepkan untuk pasien usia lanjut, Anda perlu mempertimbangkan bahwa risiko miopati berlipat dua jika Anda menggunakannya bersama dengan obat untuk hipertensi, asam urat, dan diabetes.

Pada penyakit hati kronis, disarankan untuk mengonsumsi rozuvastatin dalam dosis rendah, Anda juga bisa menggunakan Pravastatin (Pravaksol). Obat-obatan ini memberikan perlindungan bagi hati, tetapi dalam penggunaannya sama sekali tidak mungkin untuk minum alkohol, serta mempraktikkan perawatan antibiotik.

Dengan manifestasi konstan rasa sakit pada otot atau risiko kerusakan, juga diinginkan untuk menggunakan Pravastatin, karena tidak begitu beracun bagi otot.

Orang dengan penyakit ginjal kronis tidak boleh minum Fluvastin Lescol, Atorvastatin kalsium (Lipitor) tidak boleh diminum, karena obat ini beracun bagi ginjal.

Jika pasien berusaha menurunkan kolesterol densitas rendah, disarankan untuk menggunakan berbagai jenis statin.

Saat ini, tidak ada bukti yang akurat bahwa disarankan untuk mengambil kombinasi "statin plus asam nikotinat." Ketika Anda mengonsumsi asam nikotinat pada diabetisi, gula darah dapat berkurang, serangan asam urat, perdarahan dari saluran pencernaan juga dimungkinkan, dan kemungkinan rhabdomiolisis dan miopati meningkat.

Studi tentang efek statin pada tubuh

Sebelumnya, ahli jantung meresepkan statin untuk orang yang menderita penyakit iskemik, hipertensi arteri, dan risiko kardiovaskular yang rendah.

Saat ini, sikap terhadap obat jenis ini telah berubah untuk beberapa spesialis. Meskipun Rusia belum melakukan studi independen penuh tentang efek statin pada tubuh.

Sementara itu, para ilmuwan Kanada mengklaim bahwa setelah penggunaan statin, risiko katarak pada pasien meningkat 57%, dan asalkan orang tersebut menderita diabetes, sebesar 82%. Data yang mengkhawatirkan tersebut dikonfirmasi oleh analisis statistik.

Para ahli melakukan analisis hasil dari empat belas studi klinis yang dilakukan untuk mempelajari efek statin pada tubuh. Kesimpulan mereka adalah sebagai berikut: ketika mengambil obat jenis ini, kemungkinan stroke dan serangan jantung berkurang, tetapi mengingat efek samping yang serius, mereka tidak diresepkan untuk orang-orang yang sebelumnya tidak memiliki stroke atau penyakit jantung. Menurut para peneliti, orang-orang yang secara teratur mengonsumsi obat-obatan ini mengembangkan efek samping berikut:

Tetapi secara umum, ada sudut pandang yang berbeda tentang apakah obat ini berbahaya atau relatif aman.

  • Para ilmuwan dari Jerman telah menunjukkan bahwa dengan kolesterol rendah kemungkinan mengembangkan kanker, penyakit hati dan sejumlah penyakit serius, serta kematian dini dan bunuh diri, meningkat, dengan demikian menegaskan bahwa kadar kolesterol rendah lebih berbahaya daripada yang tinggi.
  • Peneliti dari Amerika Serikat mengklaim bahwa serangan jantung dan stroke tidak berkembang karena kolesterol tinggi, tetapi karena rendahnya kadar magnesium dalam tubuh.
  • Statin dapat menekan fungsi penting kolesterol, memulihkan gangguan pada jaringan tubuh. Agar tubuh menumbuhkan massa otot, dan untuk aktivitas normal pada umumnya, kita membutuhkan sel-sel lemak berdensitas rendah, yaitu kolesterol "jahat". Jika ada kekurangan, mialgia dan distrofi otot dapat terjadi.
  • Ketika mengambil obat-obatan seperti itu, produksi kolesterol ditekan, masing-masing, dan produksi mevalonate, yang tidak hanya sumber kolesterol, tetapi juga sejumlah zat lain. Mereka melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh, sehingga kekurangannya dapat memicu perkembangan penyakit.
  • Kelompok obat ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan diabetes, dan penyakit ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Berbagai sumber mengatakan bahwa jika Anda mengonsumsi statin dalam waktu lama, risiko diabetes adalah antara 10 dan 70%. Di bawah pengaruh obat-obatan ini dalam sel mengurangi konsentrasi protein GLUT4, yang bertanggung jawab untuk tingkat glukosa dalam darah. Peneliti Inggris telah menunjukkan bahwa mengonsumsi obat-obatan tersebut hingga 70% meningkatkan risiko diabetes pada wanita setelah periode menstruasi.
  • Efek samping negatif berkembang perlahan, masing-masing, pasien mungkin tidak segera melihat ini, yang berbahaya jika digunakan dalam waktu lama.
  • Saat menggunakan statin, ada efek pada hati. Bagi mereka yang menderita obesitas atau menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, untuk beberapa periode mereka melihat peningkatan kondisi pembuluh darah mereka. Tetapi seiring berjalannya waktu, proses kompleks dalam tubuh terganggu, yang dapat menyebabkan kerusakan proses mental, terutama pada orang di usia tua.

Ketika seseorang di bawah 50 tahun memiliki kadar kolesterol tinggi, ini menunjukkan bahwa gangguan serius berkembang dalam tubuh yang perlu diobati. Di beberapa negara, program sedang dilaksanakan di tingkat nasional yang mempromosikan pengurangan kadar kolesterol dengan mempromosikan gaya hidup aktif, mengubah prinsip diet, menolak kecanduan nikotin, dan menggunakan statin.

Akibatnya, di banyak negara, metode ini “berhasil”: tingkat kematian akibat penyakit kardiovaskular menurun secara signifikan. Namun demikian, diyakini bahwa berhenti merokok, aktivitas fisik dan mengubah menu adalah cara terbaik untuk memperpanjang hidup daripada menggunakan obat yang memiliki kontraindikasi, efek samping.

Statin untuk pasien usia lanjut

Di antara argumen yang mendukung fakta bahwa orang lanjut usia harus menggunakan statin hanya setelah mempertimbangkan dengan cermat bahaya dan manfaatnya, kita dapat mengingat penelitian tersebut, yang dihadiri oleh lebih dari 3 ribu orang berusia 60 tahun yang minum obat statin. Sekitar 30% mencatat manifestasi nyeri otot, serta penurunan kekuatan, kelelahan tinggi, kelemahan.

Nyeri otot paling parah pada mereka yang baru saja mulai menggunakan obat tersebut. Akibatnya, keadaan seperti itu mengurangi intensitas aktivitas fisik - sulit bagi orang untuk berlatih dan berjalan, yang pada akhirnya mengarah pada peningkatan risiko terkena stroke dan serangan jantung. Selain itu, seseorang yang memiliki sedikit gerakan mulai secara bertahap meningkatkan berat badan, yang juga merupakan risiko penyakit kardiovaskular.

Fibrates: apa itu?

Serat juga digunakan untuk menurunkan kolesterol. Obat ini berasal dari asam fibrat. Mereka mengikat asam empedu, sehingga mengurangi produksi aktif kolesterol di hati.

Fenofibrat secara medis menurunkan kadar lipid, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan kolesterol. Menurut studi klinis, penggunaan fenofibrat menurunkan kolesterol sebesar 25%, trigliserida - sebesar 40-50%, dan juga meningkatkan kadar kolesterol "baik" sebesar 10-30%.

Petunjuk untuk penggunaan fenofibrat, ziprofibrates menunjukkan bahwa, dengan kolesterol tinggi, obat-obatan ini mengurangi jumlah deposit ekstravaskular, serta menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida pada pasien dengan hiperkolesterolemia.

  • Ticolor;
  • Lipantil;
  • Kelebihan 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Tetapi, sebelum membeli dan menggunakan obat-obatan seperti itu, harus diingat bahwa meminumnya mengarah pada manifestasi efek samping tertentu. Sebagai aturan, berbagai gangguan pencernaan paling sering dimanifestasikan: perut kembung, pencernaan yg terganggu, diare, muntah.

Ada beberapa efek samping setelah mengonsumsi fenofibrat:

  • Sistem pencernaan: pankreatitis, hepatitis, muntah, sakit perut, mual, diare, perut kembung, munculnya batu empedu.
  • Sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, rhabdomiolisis, mialgia difus, miositis, sesak.
  • Sistem saraf: sakit kepala, disfungsi seksual.
  • Jantung dan pembuluh darah: emboli paru, tromboemboli vena.
  • Manifestasi alergi: pruritus dan ruam, fotosensitifitas, urtikaria.

Kombinasi statin dengan fibrat dipraktikkan untuk mengurangi dosis dan, karenanya, manifestasi negatif statin.

Obat yang menurunkan penyerapan kolesterol dalam usus

Ezetimibe (Ezetrol) adalah obat penurun lipid baru yang mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus. Selain itu, Ezetimibe (Ezetrol) tidak memprovokasi perkembangan diare. Per hari Anda perlu minum 10 mg obat. Tetapi penting untuk memperhitungkan bahwa tubuh memproduksi hingga 80% kolesterol, dan hanya sekitar 20% yang dicerna dengan makanan.

Semua obat lain

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil aditif aktif biologis (BAA).

Namun, solusi alami seperti Omega 3, Tykveol, minyak biji rami, asam lipoat sedikit menurunkan kolesterol.

Harus diingat bahwa suplemen makanan bukan obat, jadi obat ini lebih rendah daripada obat statin dalam hal pencegahan penyakit kardiovaskular.

Daftar suplemen makanan yang digunakan untuk tujuan ini dan mengandung bahan-bahan alami:

Omega 3

Tablet yang mengandung minyak ikan (Omega 3, Okeanol, Omakor) direkomendasikan untuk orang yang ingin menurunkan kolesterol. Minyak ikan melindungi tubuh dari perkembangan penyakit pembuluh darah dan jantung, serta depresi dan radang sendi. Tetapi Anda harus minum minyak ikan dengan sangat hati-hati, karena ketika Anda meminumnya meningkatkan risiko pankreatitis kronis.

Tykveol

Minyak biji labu ditampilkan untuk menerima mereka yang menderita kolesistitis, aterosklerosis serebral, hepatitis. Alat ini memberikan efek koleretik, antiinflamasi, antioksidan, dan hepatoprotektif.

Asam lipoat

Alat ini adalah antioksidan endogen, digunakan untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis koroner. Ada efek positif dari obat pada metabolisme karbohidrat. Ketika diambil, neuron trofik ditingkatkan, kadar glikogen di hati meningkat.

Vitamin

Vitamin berkontribusi pada normalisasi kolesterol, meningkatkan hemoglobin, dll. Tubuh membutuhkan vitamin B12 dan B6, asam folat, asam nikotinat. Pada saat yang sama sangat penting bahwa ini adalah vitamin alami, yaitu, penting untuk makan produk-produk yang mengandung vitamin ini.

SievePren

BAA - ekstrak kaki cemara, mengandung beta-sitosterol, polyprenol. Ini harus diambil dengan hipertensi, aterosklerosis, kadar trigliserida dan kolesterol yang tinggi.

Policosanol

BAA - ekstrak lilin nabati. Membantu mengurangi kolesterol berkepadatan rendah, membantu mencegah aterosklerosis.

Cara lain

Sequestrant asam empedu (Colesevelam dan lainnya) adalah obat yang digunakan dalam pengobatan kompleks sebagai komponen tambahan untuk menurunkan kolesterol. Mereka menghambat sintesisnya dalam plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - menekan sintesis kolesterol di hati, menurunkan levelnya dalam darah, mengurangi tingkat lipoprotein aterogenik.

Kesimpulan

Karena itu, daftar obat kolesterol yang ditawarkan saat ini sangat luas. Tetapi jika seorang pasien berlatih menurunkan kolesterol dalam darah, ia harus ingat bahwa obat-obatan yang menurunkan kadar kolesterol menyebabkan sejumlah efek samping. Tentu saja, meresepkan obat untuk kolesterol tinggi, dokter mempertimbangkan ini dan juga menginformasikan pasien tentang kontraindikasi obat penurun kolesterol.

Tetapi semua obat yang sama untuk menurunkan kolesterol dalam darah harus diambil, menggabungkan perawatan ini dengan diet, serta gaya hidup aktif. Dianjurkan untuk mengambil obat yang mengurangi kolesterol dalam darah, generasi terakhir, karena produsen mereka meningkatkan obat.

Obat terbaik untuk kolesterol tinggi adalah nutrisi yang tepat.

Sampai indikator tertentu dapat mengurangi pil kolesterol darah. Tetapi pil penurun kolesterol harus digunakan hanya dalam kasus di mana ada risiko tinggi penyakit kardiovaskular. Ada kelompok pasien yang perlu minum pil untuk kolesterol dalam darah. Dalam kasus lain, sebelum Anda mulai minum pil untuk menurunkan kolesterol, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang menimbang manfaat dan bahaya dari perawatan tersebut.

Untuk menjalani kehidupan yang penuh, selain minum pil, Anda harus makan dengan benar, berolahraga. Jika indikator kolesterol sangat tinggi, lebih baik segera mengubah gaya hidup Anda, yang akan berkontribusi pada normalisasi tanpa perawatan tambahan. Anda juga dapat mempraktikkan penggunaan obat tradisional, yang mencakup madu dan komponen lain yang paling bermanfaat bagi kesehatan dan memungkinkan Anda untuk "membersihkan" tubuh. Bagaimana dan berapa kali sehari untuk mengkonsumsi dana tersebut, ahli akan memberi tahu.