Potensi bahaya dan manfaat dari mengonsumsi statin

Terjadinya meluasnya aterosklerosis dan penyakit terkait (penyakit jantung iskemik, infark miokard, dan suplai darah yang terganggu ke ekstremitas bawah) menyebabkan seringnya penggunaan statin untuk menghasilkan efek anti kolesterol. Namun, terlepas dari efektivitas kelompok obat ini, tidak disarankan untuk meresepkannya untuk setiap pasien. Ada beberapa alasan untuk ini: efek negatif statin pada hati, pada organ-organ lain dari tubuh manusia, dan ketidakefisienan penggunaannya dalam situasi klinis tertentu. Manfaat dan bahaya statin pada pasien tertentu harus selalu dievaluasi oleh dokter yang hadir sebelum pengangkatan terapi tersebut.

Tentang kolesterol

Aterosklerosis berhubungan erat dengan peningkatan kolesterol, dan oleh karena itu, banyak orang memiliki sikap negatif terhadap bahan kimia ini. Kolesterol, di tempat pertama, adalah lipid penting bagi tubuh, yang memainkan peran kunci dalam membangun dan menjaga integritas membran sel, dan juga berpartisipasi dalam sintesis berbagai hormon dalam tubuh.

Kolesterol adalah lipid penting dari tubuh manusia, berpartisipasi dalam proses metabolisme dan pembentukan banyak zat penting.

Berbicara tentang "kolesterol jahat", ada baiknya mengambilnya sebagai low density lipoproteins (LDL) - kompleks protein-lemak yang mengangkut kolesterol dari hati ke berbagai organ melalui pembuluh darah. Ini adalah peningkatan LDL yang berbahaya bagi dinding arteri dan mengancam pengembangan plak aterosklerotik. Pada gilirannya, lipoprotein densitas tinggi (HDL) memainkan peran yang berlawanan - mereka mengangkut kolesterol dan lemak lain dari dinding pembuluh darah dan organ ke hati, di mana lipid diubah menjadi molekul yang diperlukan. Dalam hal ini, HDL melindungi tubuh dari aterosklerosis di pembuluh.

Karena itu, hanya mengukur kadar kolesterol dalam tes darah biokimia tidak akan memberikan informasi spesifik tentang keadaan metabolisme lipid dalam tubuh. Dianjurkan untuk mengukur kadar kolesterol, serta konsentrasi LDL dan HDL dalam plasma.

Tentang statin

Statin, ada apa? Ini adalah obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan untuk menurunkan kolesterol dan LDL dalam darah. Dampak statin dilakukan pada tingkat sel hati, di mana sebagian besar kolesterol terbentuk dalam tubuh manusia. Mengambil obat apa pun dari kelompok statin, seseorang memblokir enzim kunci dalam sintesis kolesterol dan dengan demikian mengurangi jumlahnya dalam darah. Pada saat yang sama, obat-obatan ini diposisikan sebagai obat yang paling aman dari yang tersedia, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa ada manfaat dan bahaya.

Statin - tuas paling efektif yang memengaruhi metabolisme lipid

Pada saat yang sama, ada daftar indikasi tertentu ketika mereka harus diminum kepada pasien dengan penyakit tertentu atau risiko perkembangan mereka:

• Tujuan statin ditunjukkan kepada orang-orang dengan risiko tinggi infark miokard, terutama dengan kadar LDL dan kolesterol dalam darah yang tinggi. Sebagai aturan, dalam situasi seperti itu tidak mungkin untuk mencapai penurunan kadar lipid yang cukup hanya melalui perubahan gaya hidup atau diet. Karena itu, minum statin dalam hal ini diperlukan.
• Obat-obatan dalam kelompok ini paling cocok untuk pencegahan stroke iskemik pada individu dengan peningkatan kadar kolesterol dan kolesterol LDL, yang juga tidak dapat dikoreksi menggunakan metode non-farmakologis.
• Periode pasca infark adalah indikasi langsung untuk penggunaan statin, terutama pada periode awal setelah kerusakan miokard. Penting untuk memilih dosis rasional untuk memastikan dukungan obat maksimum untuk periode rehabilitasi.
• Hiperlipidemia tinggi (peningkatan lipid darah) pada pasien berfungsi sebagai indikasi untuk pemberian statin.

Dalam setiap kasus, pertanyaan tentang apakah akan minum atau tidak minum statin hanya harus ditujukan kepada dokter yang hadir, setelah pemeriksaan lengkap pasien dan melakukan metode penelitian instrumen dan laboratorium tambahan. Tujuannya dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan.

Pertanyaan pengangkatan statin diselesaikan secara individual.

Penggunaan statin yang dipilih secara individual akan mengurangi risiko efek samping.

Ada beberapa generasi statin:

• Obat-obatan dari generasi pertama (Rosuvastatin, Lovastatin, dll.) Paling umum dalam praktik klinis. Tetapi efek sampingnya yang paling sering terjadi;
• Obat generasi kedua (Fluvastatin) dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dari reaksi obat yang tidak diinginkan;
• Statin generasi ketiga (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) digunakan terutama sebagai agen profilaksis;
• Statin generasi keempat (Crestor, Rosart) adalah cara yang paling efektif. Efeknya tidak terbatas hanya untuk menurunkan kolesterol dan LDL, tetapi mereka juga dapat mempengaruhi plak aterosklerotik yang ada dan menghancurkannya.

Pilihan jenis statin tertentu tergantung pada data klinis pasien, riwayat penyakit dan keputusan dokter yang merawat.

Bahaya dari mengambil statin

Pemberian statin yang salah, kesalahan dalam perhitungan dosis, dapat menyebabkan pengembangan berbagai reaksi obat yang tidak diinginkan, yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia dan prognosis untuk perawatan. Pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, serta pertimbangan penyakit terkait memungkinkan untuk tidak takut statin dalam penunjukan mereka. Apa itu statin berbahaya?

• Salah satu efek samping yang paling sering adalah gejala dispepsia - mual, kehilangan atau kekurangan nafsu makan, gangguan pencernaan dengan diare atau sembelit. Sebagai aturan, mengurangi dosis obat memungkinkan Anda untuk mengatasi efek samping ini.
• Pekerjaan sistem saraf terganggu - suasana hati yang sering berubah dengan dominasi depresi, gangguan tidur seperti insomnia, gangguan memori jangka pendek dan fungsi kognitif lainnya.
• Statin dan hati terkait erat karena mekanisme kerja obat tersebut. Oleh karena itu, pengembangan hepatitis, serta pankreatitis dari statin, adalah mungkin. Kerusakan hati menyebabkan berkembangnya rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, kemungkinan peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati dalam tes darah biokimia.
• Pria dapat mengembangkan pelanggaran hasrat seksual, impotensi akibat pelanggaran sintesis hormon seks pria.

Statin dapat merusak fungsi ereksi

• Kerusakan karakteristik dari statin - penampilan otot dan nyeri sendi, terasa nyeri di dalamnya, yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme pada jaringan otot.
• Selain gejala-gejala ini, efek obat dapat menyebabkan perkembangan kerusakan pada ginjal, lensa, ruam kulit, edema, peningkatan glukosa darah, dll.

Risiko kerusakan hati dan efek samping lainnya memerlukan pendekatan yang cermat untuk menentukan taktik mengobati hiperkolesterolemia pada setiap pasien dan pemilihan dosis yang paling optimal. Untuk tujuan ini, pengobatan dimulai dengan dosis terapi minimum.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan statin:

• Obat-obatan dilarang selama kehamilan atau selama menyusui. Kenapa begitu? Efek statin pada janin atau bayi yang sedang berkembang belum sepenuhnya diteliti.
• Hipersensitif terhadap komponen obat atau reaksi alergi terhadap penerimaannya di masa lalu;
• Meningkatkan enzim hati (transaminase) dan bilirubin dalam analisis biokimia darah;
• Kerusakan hati akibat apa pun;
• Diabetes mellitus;
• Perawatan anak hanya mungkin dilakukan sejak usia 8 tahun dengan bentuk hiperkolesterolemia keluarga yang parah.

Penunjukan statin dan pemilihan dosis optimal dilakukan dengan mempertimbangkan semua penyakit yang ditransfer dan yang ada, serta obat-obatan yang digunakan.

Saat meresepkan statin, penting untuk mempertimbangkan daftar kontraindikasi dan dengan hati-hati mempertimbangkan kelayakan penggunaannya.

Kapan menggunakan statin?

Ada indikasi yang jelas untuk meresepkan statin.

Daftar besar kemungkinan efek samping dan potensi bahaya dari penggunaannya membatasi penggunaan statin secara luas tanpa penilaian yang tepat terhadap kondisi pasien. Namun, ada sejumlah penyakit ketika pertanyaan "mengapa memakai statin" tidak sepadan, karena penggunaan obat ini secara signifikan dapat meningkatkan prognosis pasien terhadap penyakit, dan juga meminimalkan risiko komplikasi. Penyakit-penyakit ini termasuk:

1. Sindrom koroner akut yang terkait dengan kerusakan miokard.
2. Periode pasca stroke setelah menderita stroke aterosklerotik iskemik.
3. Bentuk familial dari hiperkolesterolemia.
4. Bedah stenting, angioplasti, atau operasi bypass koroner.
5. Bentuk-bentuk angina yang tidak stabil.
6. Kondisi setelah infark miokard.
7. Setiap bentuk aterosklerosis umum, disertai dengan peningkatan kadar kolesterol dan LDL dalam darah.

Penggunaan statin harus didefinisikan dengan jelas oleh dokter yang hadir, yang menunjukkan dosis dan frekuensi pemberian. Ketaatan yang ketat pada rekomendasi ini memungkinkan Anda untuk menggunakan obat secara efektif tanpa takut akan pengembangan efek samping.

Apakah Statin Berbahaya Untuk Menurunkan Kolesterol?

Peningkatan kolesterol dalam aliran darah berkontribusi pada munculnya aterosklerosis. Penyakit ini menyebabkan pasokan darah yang buruk ke anggota tubuh, ginjal, usus, otak, dan iskemia jantung.

Patologi semacam itu mengancam kehidupan manusia. Untuk mencegah perkembangan komplikasi tersebut, diperlukan perawatan khusus untuk menstabilkan kadar kolesterol.

Seringkali, ahli jantung meresepkan pasien untuk mengambil statin, bahaya dan manfaat, yang telah dibahas selama bertahun-tahun. Tetapi ulasan para dokter serupa dalam kenyataan bahwa obat-obatan modern seperti itu memiliki efek penurun lipid yang kuat.

Apa itu statin dan apa manfaatnya?

Apa itu statin dan bagaimana mereka berbahaya atau bermanfaat? Ini adalah obat penurun lipid, prinsip kerjanya didasarkan pada penghambatan selektif enzim HMG Coa reductase, elemen utama yang terlibat dalam pembentukan kolesterol.

Ada empat generasi statin. Rosuvastatin dan analognya (Merten, Crestor, Akorta) termasuk dalam kategori pertama.

Ini adalah kelompok obat yang paling umum yang dapat menurunkan kolesterol hingga 55%. Ciri khas Rosuvastatin - lebih panjang dari obat lain yang dikeluarkan dari tubuh.

Kelompok statin kedua diwakili oleh atorvastatin (Liprimar, Atomaks, Torvakard). Obat-obatan tersebut menurunkan kolesterol sebesar 47%, mencegah pembentukan zat berbahaya dari jaringan adiposa dan meningkatkan konsentrasi HDL yang bermanfaat.

Jenis statin lainnya:

1. Simvastatin (Zokor, Vasilip, Ovenkor) - memiliki efek penurun lipid sebesar 38%;
2. Fluvastatin (Lescol Forte) - generik yang efektif sebesar 29%;
3. Lovastatin (Cardiostatin) - terbuat dari jamur alami, menurunkan kolesterol sebesar 25%.

Jangan tanpa statin tidak akan bekerja di hadapan sejumlah penyakit. Penting untuk menggunakan tablet untuk hipertensi, pasca-infark dan kondisi pasca-stroke, sindrom koroner dan metabolisme, iskemia jantung, pencangkokan bypass arteri koroner dan kolesterolemia.

Penggunaan statin untuk manusia adalah untuk mengurangi kemungkinan iskemia dalam pelanggaran pasokan darah ke otak dan jantung, mencegah penyakit kardiovaskular pada orang yang berisiko, mengurangi kemungkinan kematian pada ensefalopati discirculatory dan penyakit jantung koroner.

Manfaat dan bahaya statin dari kolesterol sangat signifikan. Karena obat-obatan ini tidak hanya memiliki penyembuhan, tetapi juga efek samping pada tubuh, penerimaannya harus dikoordinasikan dengan dokter.

Norma statin dan rekan alami mereka

Kolesterol bukanlah lemak, seperti yang dipikirkan banyak orang. Ini adalah alkohol yang menggabungkan lemak. Ketika zat mengikat LDL, maka kolesterol jahat menumpuk di pembuluh, dan jika mereka menyatu dengan LPVR, lemak dikeluarkan dari pembuluh, yang dianggap berguna.

Kolesterol darah tidak boleh melebihi 200 mg / dL. Untuk pria, angkanya tidak kurang dari 40 mg / dl, untuk wanita - tidak kurang dari 50 mg / dl. Diinginkan bahwa konsentrasinya tidak lebih dari 130 mg / dL.

Saat meresepkan statin, dokter mungkin tidak mempertimbangkan indikator kolesterol dalam darah, terutama dalam kasus di mana penggunaan kelompok obat ini penting untuk menyelamatkan nyawa pasien. Penggunaan obat-obatan wajib dipertimbangkan di hadapan seseorang dengan penyakit arteri koroner setelah stroke, serangan jantung dan operasi pada pembuluh darah. Juga, dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat penurun lipid untuk diabetes, ketika kemungkinan komplikasi berbahaya sangat tinggi.

Studi medis telah membuktikan bahwa dibandingkan dengan saten, fibrat kurang berbahaya. Penggunaannya mengurangi risiko efek ekstravaskular sebesar 20%. Walaupun obat ini juga memiliki sejumlah efek samping - alergi, malaise, dispepsia, migrain.

Alternatif terbaik untuk statin obat adalah zat alami. Dengan cara berkontribusi pada pengurangan kolesterol, termasuk:

• vitamin C;
• kunyit;
• tebu;
• ikan berlemak yang mengandung omega 3;
• bawang putih;
• minyak biji rami;
• makanan kaya serat.

Meskipun produk ini aman, tindakan mereka jauh lebih ringan daripada obat-obatan. Karena itu, dalam kasus yang parah, dokter masih meresepkan obat penurun lipid. Tetapi mengapa statin adalah obat anti-kolesterol berbahaya dan mengapa mereka harus takut?

Statin berbahaya bagi tubuh manusia

Obat ini mulai aktif digunakan sejak tahun 2000-an. Obat-obatan diresepkan bahkan untuk pasien yang kadar kolesterolnya sedikit terlalu tinggi. Namun setelah beberapa tahun, hasil penelitian yang membuktikan bagaimana statin berbahaya bagi tubuh mulai diketahui.

Ditemukan bahwa obat penurun lipid berbahaya bagi kesehatan hati. Sekitar 80% kolesterol endogen diproduksi di dalam tubuh ini.

Saat memakai statin, sintesis menjadi terganggu, dan hepatosit mulai rusak. Terlepas dari kenyataan bahwa hati dapat pulih dengan sendirinya, dampak negatif dari obat pada organ ini adalah signifikan. Meskipun kerusakan sel-sel hati tidak diamati pada semua pasien.

Untuk mengetahui apa yang menyebabkan statin membahayakan tubuh, dokter merekomendasikan secara berkala untuk melakukan tes khusus. Analisis ini terdiri dari 2 indikator:

1. AsAT / AST adalah norma hingga 0,78 mmol / L;
2. AlAT / ALT - hasil dapat bervariasi antara 0,12 - 0,88 mmol / l.

Juga disarankan untuk mengevaluasi fungsi hati secara berkala menggunakan tes untuk bilirubin tidak langsung dan total. Dengan peningkatan levelnya, seseorang dapat berbicara tentang kegagalan serius dalam berfungsinya organ. Dalam hal ini, statin harus dihentikan.

Pada orang yang minum pil kolesterol untuk waktu yang lama, tes fungsi hati seringkali melebihi nilai normal sebanyak 2-4 kali. Jika sebelum minum obat, indikatornya tidak terlalu tinggi, tetapi setelah mereka naik tajam, maka penggunaan obat harus ditinggalkan atau setidaknya dikurangi dosisnya.

Statin telah ditemukan memiliki efek berbahaya pada jaringan sendi dan otot. Obat-obatan dapat menyebabkan rasa sakit dan mengomel di tubuh, lebih buruk di malam hari.

Mialgia berkembang karena fakta bahwa zat aktif statin menghancurkan sel-sel otot. Di lokasi daerah yang terkena, peradangan sering terjadi dan banyak asam laktat dikeluarkan, yang sangat mengiritasi reseptor saraf.

Seringkali, ketidaknyamanan otot dirasakan di tungkai bawah. Tetapi statistik mengatakan bahwa efek samping seperti itu hanya muncul di 0,3-04% orang. Setelah penghapusan obat anti-kolesterol gejala tidak menyenangkan hilang.

Kadang-kadang, statin menyebabkan rhabdomyolysis. Ini adalah sindrom yang ditandai dengan miopati yang kuat. Dengan komplikasi ini, serat-serat otot mulai mati secara masif, produk-produk penguraiannya diserap ke dalam aliran darah, yang mengarah pada gangguan akut pada ginjal.

Pasien dengan rhabdomyolysis harus segera dirawat di rumah sakit untuk menormalkan fungsi organ yang sakit. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, semua orang yang minum statin harus diperiksa secara berkala untuk kreatin fosfokinase (enzim yang ditemukan dalam miosit). Nilai CPK darah normal hingga 180 IU / l.

Masalah dengan sendi ketika mengambil statin tampak jauh lebih jarang. Tetapi pada beberapa orang, obat mengubah sifat dan jumlah zat intra-artikular. Oleh karena itu, arthrosis dan radang sendi yang besar dapat terjadi.

Perkembangan penyakit berakhir dengan kontraktur yang ditandai dengan splicing elemen artikular kunci. Hal ini menyebabkan imobilitas artikulasi yang terpengaruh sebagian atau seluruhnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa statin memiliki efek penyembuhan pada jantung dan pembuluh darah pada 1,1,5% kasus mereka merusak pekerjaan mereka. Ini dimanifestasikan oleh sejumlah pelanggaran:

• angina terjadi pada hari-hari pertama masuk;
• jantung berdebar;
• aritmia;
• pelebaran pembuluh darah;
• hipertensi;
• hipotensi;
• sakit kepala

Efek samping terjadi karena perubahan pada pembuluh darah. Mereka kekurangan oksigen dan dipaksa bekerja dalam mode yang ditingkatkan.

Konsekuensi paling umum dari penggunaan statin adalah pelanggaran saluran pencernaan, yang terjadi pada hampir 3% pasien. Ketika terjadi kegagalan fungsi pencernaan, gangguan dispepsia muncul, yang membutuhkan penghentian obat atau koreksi dosisnya.

Dalam proporsi yang lebih kecil dari pasien, setelah penggunaan statin, bisul dan erosi dapat membentuk atau mengembangkan peradangan di usus, mukosa mulut, lambung atau kerongkongan. Dalam hal ini, direkomendasikan bahwa penghapusan lengkap obat dan penggantian berikutnya dengan obat dari kategori lain.

Kerugian statin pada tubuh, khususnya sistem urin dan ginjal, juga signifikan. Obat-obatan ini mengurangi kekebalan lokal, yang meningkatkan risiko infeksi urogenital. Setelah infeksi dengan mikroflora bakteri, gejala sistitis terjadi:

1. terbakar dan kram dalam alokasi urin;
2. rasa sakit di urea;
3. sering buang air kecil untuk buang air kecil.

Gangguan fungsi ginjal dimanifestasikan oleh hematuria, edema perifer, proteinuria, dan mikroalbuminuria.

Mengurangi kolesterol dengan statin dapat memiliki efek buruk pada sistem saraf. Sebagai akibat dari pelanggaran, pusing, insomnia, malaise terjadi, ingatan memburuk, migrain muncul, perubahan rasa, ketidakstabilan emosi, kelumpuhan saraf wajah. Namun, efek serupa hanya terjadi pada 2% pasien.

Obat-obatan yang menghilangkan kolesterol jahat dari tubuh dapat berdampak negatif pada sistem pernapasan. Obat-obatan mengurangi imunitas, yang memungkinkan agen infeksi mudah masuk ke organ dan memicu sejumlah pelanggaran:

• mimisan;
• pneumonia;
• dispnea;
• faringitis;
• bronkitis;
• sinusitis;
• asma.

Kebanyakan dokter melarang penggunaan statin untuk wanita hamil dan menyusui. Dan jika pengobatan dengan obat-obatan tersebut dilakukan pada usia reproduksi (hingga 45 tahun), maka sebelum memulai terapi perlu memastikan bahwa tidak ada kehamilan. Juga dianjurkan untuk menggunakan obat kontrasepsi yang efektif saat mengambil obat hipolipidemik.

Diasumsikan bahwa statin memiliki efek buruk pada janin. Tetapi penelitian dengan partisipasi orang tidak dilakukan, oleh karena itu tikus laboratorium menjadi subyek. Ditemukan bahwa massa anak yang dilahirkan oleh tikus sangat kecil

Bahkan dalam kedokteran, kasus kelahiran bayi dengan banyak patologi telah dicatat. Patut dicatat bahwa pada trimester pertama kehamilan, sang ibu mengonsumsi Lovastatin.

Juga, kolesterol adalah komponen yang diperlukan untuk perkembangan dan pertumbuhan anak. Dan statin dengan mudah mengatasi penghalang hemato-plasenta setelah itu mereka menumpuk di dalam darah janin.

Obat anti kolesterol menghambat HMG-CoA reductase, yang secara signifikan merusak sintesis alkohol lemak di hati. Hal ini menyebabkan defisiensi kolesterol pada janin.

Statin masuk ke ASI dan menumpuk di sana. Karena itu, jika Anda perlu menerima obat penurun lipid, dokter memberikan saran untuk menolak menyusui.

Kadang-kadang, statin menyebabkan reaksi alergi, yang memanifestasikan dirinya dalam sejumlah gejala yang tidak menyenangkan:

• pruritus;
• pembengkakan;
• ruam pada epidermis;
• urtikaria;
• dermatitis kontak.

Terjadinya syok anafilaksis dan penyakit kulit yang lebih berbahaya (sindrom Stevens-Jones, Lylel) tercatat dalam kasus yang jarang.

Dengan penggunaan obat anti kolesterol dalam waktu lama, komplikasi paling berbahaya adalah kerusakan otak. Sebuah studi oleh para ilmuwan dari Academy of Neurology di Amerika membuktikan bahwa statin secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan polineuropati (beberapa lesi saraf perifer).

Statin kolesterol yang efektif dan aman

Tentang bahaya kolesterol yang didengar setiap orang dewasa. Akumulasi zat ini menyebabkan plak aterosklerotik yang menyumbat pembuluh darah dan mengganggu pasokan darah ke semua organ, termasuk jantung dan otak. Proses patologis tidak hanya mempengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi sering kali menyebabkan kematian. Persiapan dari kelompok statin akan membantu mencegah kelebihan lemak berbahaya dan meningkatkan kesehatan manusia secara keseluruhan.

Statin Populer

Kualitas dan efektivitas obat penurun lipid terus ditingkatkan. Hari ini di berbagai apotek ada obat berdasarkan bahan aktif seperti:

1. Lovastatin dan simvastatin (Vasilip, Simvakard) - perwakilan pertama dari grup ini termasuk generasi awal.
2. Fluvastatin (Lescol) adalah versi yang disempurnakan yang masih menyebabkan efek samping.
3. Atorvastatin (Amvastan, Atoris, Liprimar). Berarti efektif dan modern, atas dasar yang banyak persiapan dibuat.
4. Rosuvastatin (Crestor, Rosart) - perkembangan terbaru dari perusahaan farmasi.

Obat baru menunjukkan hasil terbaik dan diresepkan dengan ketidakefektifan bahan aktif lainnya. Harga untuk obat hipolipidemik juga berbeda - obat berdasarkan rosuvastatin akan lebih mahal daripada yang mengandung lovastatin.

Tentang kolesterol

Kolesterol sendiri tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Ini berpartisipasi dalam proses biologis yang sangat penting - sintesis vitamin D, produksi hormon steroid, dan juga merupakan komponen struktural membran sel. Untuk melakukan fungsinya, itu diangkut ke jaringan melalui darah, tetapi tidak secara independen, tetapi dengan bantuan protein khusus. Senyawa yang dihasilkan dari interaksinya disebut lipoprotein.

Lipoprotein adalah kerapatan rendah dan tinggi. Yang pertama dianggap "buruk" karena menyebabkan munculnya plak aterosklerotik akibat pengendapan kolesterol. Untuk yang kedua, ini bukan tipikal, mereka berukuran kecil dan dianggap "baik", karena mereka menangkap akumulasi kolesterol dan mengirimkannya untuk diproses ke hati.

Kolesterol diperlukan untuk fungsi normal tubuh, patologi hanya kelebihannya. Ini adalah senyawa tambahan yang disimpan di dinding pembuluh darah. Ekstrak dari sana hanya membantu lipoprotein densitas tinggi. Untuk menjaga kesehatan, penting untuk mempertahankan tingkat senyawa "baik" yang signifikan dan mengurangi jumlah senyawa "buruk", yang merupakan apa yang dibuat oleh kelompok statin.

Mekanisme kerja statin

Pencegahan pembentukan plak aterosklerotik dicapai karena efek berikut:

1. Turunkan kolesterol total. Karena secara alami disintesis dalam sel-sel hati, dimungkinkan untuk mempengaruhi intensitas proses ini.
2. Mengurangi konsentrasi lipoprotein berbahaya.
3. Meningkatkan jumlah kompleks protein "baik".

Manfaat statin

Persiapan membantu menghilangkan deposit yang ada di kapal dan membersihkannya. Selain itu, statin menghilangkan lipoprotein densitas rendah dari plasma darah, yang merangsang tubuh untuk menghasilkan senyawa baru, tetapi sudah "baik." Setelah perawatan, perbandingan zat dengan kepadatan tinggi dan rendah yang benar dipertahankan oleh tubuh secara otomatis.

Manfaat statin juga dalam kenyataan bahwa mereka dapat memperpanjang hidup pasien dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, setelah serangan jantung dan stroke selama bertahun-tahun. Penggunaan jangka panjang dari kelompok obat ini mengurangi kemungkinan komplikasi penyakit pembuluh darah lainnya.

Statin berbahaya

Perlunya perawatan bertahun-tahun menjadi penyebab manifestasi efek samping. Pasien memiliki keluhan tentang:

1. Patologi sistem otot melemah, nyeri, dan bahkan kerusakan serat. Hal ini menyebabkan gagal ginjal karena penyumbatan tubulus.
2. Masalah hati, yang muncul dari kenyataan bahwa statin yang berkepanjangan merangsang aktivitas enzim hati.
3. Gejala tidak spesifik - sakit kepala, perut kembung, ruam kulit.
4. Penurunan kadar kolesterol berlebihan, yang sama buruknya dengan peningkatan kadar.

Selain itu, persiapan statin dengan penggunaan jangka panjang meningkatkan kemungkinan diabetes.

Anda dapat menghilangkan efek samping dengan menurunkan dosis obat atau menggantinya dengan analog. Sangat penting untuk secara berkala melakukan tes kontrol untuk memantau keadaan hati, ginjal, otot dan organ serta jaringan lain.

Statin yang paling efektif dan aman

Perusahaan farmasi menghabiskan banyak uang untuk memperbaiki formula zat aktif. Setiap penemuan baru memiliki keunggulan dibandingkan perwakilan sebelumnya dan menjadi semakin efektif. Dokter membedakan dua bahan aktif yang memenuhi persyaratan modern:

1. Atorvastatin - pemimpin sesuai dengan rekomendasi dokter dan pilihan pasien. Kursus pengobatan memberikan hasil yang baik, yang juga dikonfirmasi oleh uji klinis. Anda dapat memilih dosis dari 20 hingga 80 mg. Keuntungan lebih dari generasi terbaru - harga lebih terjangkau. Penunjukan yang tepat dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan data analisis pendahuluan. Statin dari kolesterol, milik subkelompok ini - Torvakard.
2. Rosuvastatin dianggap zat yang paling aman dan paling efektif. Atas dasar komponen seperti itu, Rosucardum diproduksi, yang memiliki efek yang lebih kuat dan kemungkinan efek samping yang berkurang. Kerugian utama statin adalah penghancuran jaringan otot, tetapi itu bukan karakteristik dari obat generasi terbaru. Hasil perawatan terlihat setelah 1-2 minggu dan tetap stabil sampai akhir terapi.

Statin Alami untuk Kolesterol

Beberapa makanan juga berkontribusi pada penghapusan plak aterosklerotik. Statin Alami untuk Kolesterol:

1. Asam askorbat.
2. Kacang, sereal.
3. Anggur dan anggur.
4. Pektin mengandung sayuran dan buah-buahan.
5. Komponen penurun lipid alami ditemukan dalam ikan laut dan minyak sayur.

Diet dapat secara signifikan meningkatkan hasil terapi obat, tetapi Anda harus mengikuti diet khusus sepanjang hidup Anda. Statin alami juga dapat digunakan sebagai agen profilaksis. Metode tradisional dan perawatan produk tanaman bermanfaat bagi orang yang berisiko (memiliki kecenderungan turun-temurun, penyakit jantung, obesitas, asap).

Apa artinya memilih

Mengetahui apa statin untuk mengurangi kolesterol dan cara kerjanya tidak cukup untuk menemukan obat yang tepat. Obat penurun lipid milik kelompok resep dan tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Mereka hanya diresepkan oleh dokter. Mempertimbangkan hasil dari tes, dokter akan secara individual memilih zat aktif dan dosis harian yang diperlukan. Atas dasar ini, pasien dapat memilih produsen yang berbeda berdasarkan bahan aktif spesifik (seperti yang disarankan oleh apoteker di apotek) dan membeli obat yang sesuai dengan harganya. Tidak boleh dilupakan bahwa Anda perlu minum pil untuk waktu yang lama.

Kelompok obat statin ketiga, yang memiliki kemanjuran dan keamanan tinggi, adalah simvastatin. Zat obat yang efektif ini mampu menurunkan kadar kolesterol dengan baik, dengan biaya rendah. Ini dipilih jika harga atorvastatin dan rosuvastatin terlalu tinggi untuk pasien.

Menjalani perawatan, pasien disarankan untuk melakukan tes secara teratur. Dengan tren positif sedikit setelah mengambil obat yang dipilih, dokter menggantinya dengan yang lain. Dengan demikian, perwakilan statin yang paling efektif ditentukan, yang dibiarkan untuk waktu yang lama.

Perlu memperhatikan pil obat itu sendiri. Jika tidak ada sampul film, tetapi ada takik khusus, maka mereka dapat dibagi. Pasien sering membeli dosis berlebihan dan tidak minum obat sepenuhnya. Dari segi keuangan, hasilnya sangat menguntungkan.

Manfaat dan bahaya statin

Terapi penurun lipid modern yang bertujuan mengurangi kadar kolesterol adalah salah satu area yang menjanjikan untuk pengobatan aterosklerosis. Posisi terdepan dalam janji medis untuk pasien dengan kolesterol tinggi adalah statin, obat yang mengurangi produksi fraksi lemak "buruk".

Terlepas dari efektivitas terapi statin, baru-baru ini, penelitian tentang bahaya penggunaan jangka panjang dari obat ini telah diterbitkan di dunia ilmiah. Dampak negatif pada hati dan organ internal lainnya tidak memungkinkan obat-obatan ini dikonsumsi oleh pasien dengan penyakit kronis, dan kebutuhan untuk penggunaan statin dalam waktu lama dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Tidak hanya berguna, tetapi juga sifat berbahaya memiliki statin: pro dan kontra dari mengonsumsi obat penurun lipid ini disajikan dalam ulasan di bawah ini.

Ketika statin diresepkan

Sebelum menjelaskan secara rinci efek samping dan bahaya dari perwakilan kelompok statin untuk tubuh, perlu untuk mengetahui kapan dokter dapat meresepkan obat ini.

Statin - agen hipolipidemik, mekanisme aksi yang dikaitkan dengan penghambatan selektif enzim HMG CoA reduktase - elemen kunci dalam pembentukan kolesterol dan fraksi aterogeniknya. Indikasi untuk penggunaan statin:

• sebagai bagian dari terapi kompleks untuk hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi);
• dengan bentuk herediter hiperkolesterolemia (heterozigot familial, homozigot);
• Koreksi metabolisme lemak yang berisiko atau gambaran klinis yang diperluas dari penyakit kardiovaskular, serebrovaskular.

Dengan demikian, pengobatan modern merekomendasikan minum statin untuk setiap peningkatan kadar kolesterol di atas normal, terlepas dari penyebab kondisinya.

Prinsip resep statin

• Sebelum menggunakan obat-obatan, semua pasien dengan hiperkolesterolemia harus direkomendasikan metode untuk memperbaiki metabolisme lemak menggunakan diet dan aktivitas fisik yang memadai, meninggalkan kebiasaan buruk;
• jika kadar kolesterol tidak kembali normal dalam tiga bulan setelah pengobatan non-obat, dokter biasanya meresepkan statin;
• Statin berbasis atorvastatin dan berbasis simvastatin mulai bekerja setelah 2 minggu penggunaan rutin, dan sedikit lebih cepat menggunakan rosuvastatin. Efek terapeutik maksimum dari obat berkembang setelah satu bulan pemberian dan berlangsung selama pengobatan;
• Terapi statin biasanya panjang dan memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.

Mekanisme kerja statin

Statin "bekerja" pada tingkat biokimia, menghalangi salah satu enzim kunci dalam sintesis kolesterol di hati. Dengan demikian, obat-obatan tersebut memiliki efek farmakologis sebagai berikut:

• sudah selama bulan pertama, konsentrasi kolesterol awal terasa berkurang;
• mengurangi produksi lipid aterogenik "berbahaya" - LDL, VLDL, kolesterol TG;
• tidak stabil meningkatkan konsentrasi fraksi kolesterol "berguna" - HDL.

Selain itu, dengan meningkatkan jumlah reseptor HDLVP pada permukaan hepatosit, statin meningkatkan pemanfaatannya oleh sel-sel hati. Dengan demikian, rasio gangguan lipoprotein densitas tinggi dan rendah dipulihkan, dan koefisien aterogenik kembali normal.

Manfaat statin adalah:

• mengurangi risiko manifestasi iskemik pada pasien dengan pasokan darah yang tidak cukup ke jantung dan otak;
• pencegahan penyakit kardiovaskular pada orang dengan faktor risiko (usia lebih dari 60 tahun, merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes, dll.);
• mengurangi risiko komplikasi fatal IHD dan ensefalopati discirculatory;
• meningkatkan kualitas hidup pasien.

Statin memperpanjang umur

Bukan rahasia lagi bahwa pasien dengan kolesterol tinggi dan manifestasi klinis aterosklerosis berisiko menghadapi komplikasi mengerikan seperti infark miokard akut, gangguan sirkulasi darah di pembuluh ekstremitas dan organ internal, serta stroke.

Semua keadaan ini terhubung oleh mekanisme umum pengembangan efek patologis:

1. Meningkatkan konsentrasi kolesterol total dan fraksi aterogeniknya dalam darah (LDL).
2. Deposisi lipid pada dinding pembuluh darah, memperkuat jaringan ikatnya - pembentukan plak aterosklerotik (kolesterol).
3. Pelanggaran suplai darah ke organ internal menyempit karena penumpukan kolesterol pada dinding arteri. Pertama-tama, otot jantung dan otak menderita, karena mereka membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang konstan;
4. Munculnya gejala pertama iskemia: dengan kasih sayang jantung - nyeri menekan yang tidak menyenangkan di belakang sternum, sesak napas, penurunan toleransi olahraga; dalam hal pasokan oksigen tidak cukup ke otak - pusing, pelupa, sakit kepala.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala-gejala ini pada waktunya, kegagalan sirkulasi akan berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa - serangan jantung atau stroke.

Infark otot jantung adalah perubahan fisiologis yang ireversibel pada jaringan jantung, termasuk nekrosis (kematian sel) dan peradangan aseptik. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di jantung, panik, takut mati. Jika nekrosis telah mempengaruhi seluruh dinding organ, serangan jantung disebut transmural. Dalam hal hasil yang menguntungkan, situs nekrosis "diperketat" dengan jaringan ikat, dan pasien tetap selamanya dengan bekas luka di jantung.

Jika kerusakannya terlalu luas, maka jantung tidak dapat melakukan fungsinya memompa darah. Dalam perjalanan infark miokard yang tidak menguntungkan, gagal jantung terjadi, edema paru dan kadang-kadang kematian pasien.

Ini juga bisa berakibat fatal dan stroke - pelanggaran pasokan darah di area otak. Jika kerusakan iskemik telah berkembang di area vital otak, kematian dapat terjadi secara instan. Semua komplikasi aterosklerosis yang berbahaya terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan rawat inap segera.

Penggunaan statin dalam pencegahan dan pengobatan aterosklerosis sangat berharga: obat ini menghambat kadar kolesterol dalam nilai target, mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke akibat aterosklerosis. Selain itu, statin mengurangi mortalitas akibat serangan jantung berulang dan stroke pada pasien dengan konsentrasi kolesterol tinggi dalam darah, ditandai aterosklerosis, dan gangguan peredaran darah.

Statin berbahaya

Pada tahun 2000-an, "booming" statin yang nyata terjadi dalam pengobatan: obat-obatan diresepkan bahkan bagi mereka yang kolesterolnya tidak meningkat secara signifikan, dan kondisinya dapat diperbaiki dengan diet yang tepat. Setelah beberapa tahun popularitas atorvastatin, simvastatin, dan obat statin lain yang tidak dapat dibenarkan, penelitian mulai dipublikasikan tentang dampak negatif dana ini terhadap berfungsinya organ internal. Beberapa publikasi dengan jelas menyatakan: manfaat dan bahaya pengobatan dengan statin adalah setara.

Efek berbahaya pada hati

Seperti yang Anda ketahui, di hati lah hingga 80% dari apa yang disebut kolesterol endogen diproduksi. Ketika merawat dengan statin, proses sintesisnya terganggu, dan produk-produk prekursor dari fraksi lipid aterogenik mampu menimbulkan efek samping berbahaya pada hepatosit.

Kerugian statin adalah kerusakan sel-sel hati. Terlepas dari kenyataan bahwa hati memiliki kemampuan praktis yang tidak pernah habis untuk regenerasi, efek statin yang berbahaya pada organ ini tidak dapat disangkal.

Di sisi lain, kerusakan sel hati tidak terjadi pada semua pasien. Mudah untuk melacak kerusakan yang dilakukan oleh statin: cukup untuk memantau indikator laboratorium secara teratur dan melakukan tes untuk tes hati.

Analisis tes fungsi hati meliputi dua indikator:

• Alanilamotransferase (AlAT, ALT) - normanya adalah 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartate aminotransferase (AcAT, AST) - normanya adalah 0,18-0,78 mmol / l.

Selain itu, diharapkan untuk lulus tes bilirubin total dan langsung / tidak langsung - indikator ini sering digunakan oleh terapis untuk menilai fungsi hati. Peningkatan bilirubin dapat menunjukkan kelainan berat pada tingkat hepatoseluler. Dalam hal ini, penunjukan statin tidak dianjurkan.

Berdasarkan sifat kimianya dan biologisnya, AlAT dan AsAT adalah enzim yang memasuki aliran darah ketika sel-sel hati rusak. Biasanya, hepatosit diperbarui secara teratur: yang lama mati, tempatnya diganti dengan yang baru. Oleh karena itu, zat-zat ini dalam konsentrasi minimum hadir dalam darah.

Tetapi jika karena alasan tertentu kematian hepatosit meningkat (baik itu efek racun dari racun dan obat-obatan, penyakit hati kronis, dll.), Maka kandungan enzim ini meningkat beberapa kali. Jika Anda minum statin dalam waktu lama, tes hati dapat melebihi nilai normal 2-4 kali.

Pilihan ideal untuk pasien yang baru mulai minum statin adalah tes untuk tes fungsi hati sebelum memulai pengobatan dan setelah 1-2 bulan pengobatan rutin. Jika AlAT dan AsAT sesuai dengan hasil analisis pertama dan kedua berada dalam kisaran normal, statin tidak memiliki efek berbahaya pada hati pasien, dan terapi dengan mereka akan bermanfaat bagi tubuh. Jika sampel hati normal sebelum mengambil obat, tetapi kemudian meningkat secara dramatis, maka, sayangnya, statin membawa lebih banyak bahaya pada hati pasien daripada manfaat vaskular. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk taktik perawatan lebih lanjut. Opsi berikut dimungkinkan:

• Batalkan statin. Seringkali, ketika konsentrasi AlAT dan AsAT menjadi berbahaya bagi kesehatan, satu-satunya langkah sebenarnya dari seorang spesialis adalah eliminasi total obat. Untuk menghindari bahaya, yang dalam hal ini sangat melebihi manfaatnya, disarankan untuk beralih ke kelompok lain obat penurun lipid hanya setelah pemulihan tes fungsi hati. Selain itu, pasien tidak boleh lupa bahwa metode utama pengobatan kolesterol tinggi dan aterosklerosis tetap diet dengan kandungan minimum lemak hewani, dan aktivitas fisik sedang.
• Penyesuaian dosis. Regimen dosis hampir semua statin adalah sama: obat diberikan 1 kali sehari, dosis minimum yang disarankan adalah 10 mg, maksimum 80 mg. Proses memilih dosis yang tepat untuk pasien dapat memakan waktu lama: pada awal terapi, sebagai aturan, semua orang dengan aterosklerosis dan kolesterol tinggi diresepkan untuk minum statin dengan dosis 10 mg. Kemudian, setelah 2-4 minggu sejak dimulainya asupan reguler obat, pasien diberikan tes kontrol kolesterol dan lipid aterogenik, dan hasilnya dinilai. Jika 10 mg obat tidak "mengatasi", dan kadar kolesterol awal tetap pada tingkat yang sama atau meningkat, maka dosisnya dua kali lipat, yaitu hingga 20 mg. Jadi, jika perlu, Anda dapat secara bertahap meningkatkan dosis statin yang diminum menjadi 80 mg.

Semakin tinggi dosis obat yang perlu diminum pasien, semakin membahayakan statin pada hati. Karena itu, pasien mengonsumsi 80 mg obat setiap hari dan dihadapkan dengan efek berbahaya, dosisnya dapat dikurangi (sesuai anjuran dokter).

• Rekomendasi lain untuk pengobatan dengan statin dipilih secara individual.

Selain itu, semua pasien yang memakai statin harus mewaspadai efek berbahaya pada hati dan mencoba melindungi tubuh dari efek negatif lingkungan:

• batasi konsumsi makanan berlemak yang digoreng dengan mentega;
• Berhenti minum dan merokok;
• Jangan minum obat lain tanpa rekomendasi dokter.

Efek berbahaya pada otot dan persendian

Efek samping lain yang cukup umum dari statin dikaitkan dengan efeknya pada otot rangka. Pada beberapa pasien, obat-obatan menyebabkan nyeri otot yang hebat (sifat kusam dan menarik), terutama pada malam hari setelah hari yang aktif.

Mekanisme perkembangan mialgia dikaitkan dengan kemampuan statin untuk menghancurkan miosit - sel otot. Di tempat sel-sel yang hancur, respon inflamasi berkembang - myositis, asam laktat disekresikan dan bahkan lebih mengiritasi reseptor saraf. Nyeri otot ketika mengonsumsi statin sangat mirip dengan rasa tidak nyaman setelah melakukan pekerjaan fisik yang intens. Paling sering terkena otot ekstremitas bawah.

Menurut statistik, efek samping yang serupa terjadi pada 0,3-0,4% pasien yang memakai statin. Semua perubahan patofisiologis yang terjadi dalam struktur otot bersifat sementara, dan benar-benar hilang setelah penghentian obat. Hanya dalam kasus yang sangat jarang (1: 30000-40000) pasien dihadapkan dengan efek statin berbahaya yang tidak diinginkan - rhabdomyolysis.

Rhabdomyolysis adalah sindrom yang merupakan derajat kritis miopati. Kondisi ini dimanifestasikan oleh kematian masif yang tajam dari sebagian besar serat otot, penyerapan produk degradasi ke dalam darah dan perkembangan gagal ginjal akut. Dengan kata lain, ginjal gagal, tidak mengatasi volume zat beracun yang harus dikeluarkan dari tubuh. Dengan perkembangan rhabdomyolysis, pasien harus segera dirawat di unit ICU untuk mengontrol fungsi vital.

Untuk mencegah perkembangan sindrom berbahaya ini, semua pasien yang menggunakan statin dianjurkan untuk memasukkan dalam analisis rencana pemeriksaan rutin untuk creatine phosphokinase (CPK) - enzim yang terkandung dalam miosit dan dilepaskan ke dalam darah selama nekrosis otot. Norma NFC darah –24-180 IU / l. Dengan pertumbuhan indikator ini dalam analisis kontrol, dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan statin atau mengurangi dosis.

Lebih jarang, pasien yang memakai statin memiliki komplikasi sendi yang berbahaya. Kerugian obat yang mengurangi kolesterol, adalah mengubah jumlah dan sifat fisikokimia cairan intraartikular. Karena hal ini, pasien mengalami radang sendi (terutama sendi besar - lutut, pinggul) dan arthrosis. Jika pasien seperti itu tidak diberikan bantuan tepat waktu, perkembangan kondisi tersebut dapat mengarah pada pengembangan kontraktur sendi, perpaduan patologis dari elemen-elemen kuncinya. Karena itu, gerakan aktif dalam sendi menjadi semakin sulit, dan segera menjadi tidak bergerak.

Bahaya statin untuk sistem pencernaan

Efek samping yang paling umum dari statin yang tidak memiliki efek berbahaya pada kehidupan dan kesehatan adalah gejala dispepsia. Dalam 2-3% kasus saat mengambil obat untuk menurunkan kolesterol dalam darah, ada:

• mual;
• muntah;
• tidak sakit perut lokal;
• bersendawa;
• nafsu makan meningkat atau, sebaliknya, penolakan untuk makan.

Semua gejala ini adalah tanda sensitivitas individu terhadap obat, sehingga paling sering juga memerlukan penghapusan statin atau penyesuaian dosis dalam arah pengurangan.

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien yang menggunakan obat berdasarkan atorvastatin, simvastatin atau statin lainnya dapat mengalami kerusakan peradangan atau erosif-ulseratif pada mukosa mulut, kerongkongan (kerongkongan), lambung dan usus (gastroenteritis). Perawatan kondisi ini dilakukan sesuai dengan prinsip umum, statin dibatalkan untuk periode ini. Di masa depan, untuk perawatan aterosklerosis dan kolesterol tinggi, lebih baik memilih produk dengan zat aktif lain.

Membahayakan sistem saraf

Mengambil statin dapat menyebabkan efek samping berikut dari sistem saraf:

• sakit kepala;
• insomnia, perubahan kualitas tidur, mimpi buruk;
• mengantuk;
• pusing;
• asthenia berat (kelemahan, kelelahan, malaise);
• kehilangan ingatan;
• gangguan sensitivitas - kehilangan atau, sebaliknya, munculnya sensasi patologis pada anggota tubuh atau bagian lain dari tubuh;
• penyimpangan rasa;
• emosional labil (ketidakstabilan) - perubahan cepat dari suasana hati dan emosi yang ditunjukkan, air mata, sentuhan;
• kelumpuhan saraf wajah, dimanifestasikan oleh asimetri wajah, hilangnya aktivitas fisik dan sensitivitas pada sisi yang terkena.

Harus dipahami bahwa tidak semua efek samping ini akan berkembang pada pasien tertentu. Secara umum, frekuensi kejadian masing-masing tidak melebihi 2% (menurut sebuah studi klinis dengan lebih dari 2500 subjek). Karena instruksi harus menunjukkan semua kemungkinan efek statin pada tubuh, setidaknya sekali dikembangkan selama uji klinis, daftar ini terlihat mengesankan. Faktanya, sebagian besar pasien aterosklerosis yang menggunakan statin tidak akan menghadapi efek berbahaya dari obat pada sistem saraf.

Membahayakan jantung dan pembuluh darah

Terlepas dari manfaat tak ternilai yang dimiliki statin pada sistem kardiovaskular, kadang-kadang, pada 1-1,5% kasus, pengembangan efek samping dari organ peredaran darah dimungkinkan. Ini termasuk:

• perasaan detak jantung;
• ekspansi pembuluh perifer, penurunan tekanan darah;
• migrain yang disebabkan oleh perubahan tonus pembuluh darah otak;
• kadang-kadang - hipertensi;
• aritmia;
• pada minggu-minggu pertama masuk - peningkatan manifestasi angina, kemudian normalisasi kondisi.

Semua efek samping ini dikaitkan dengan "restrukturisasi" kapal ke mode operasi baru setelah bekerja untuk dipakai dalam kondisi kelaparan oksigen kronis.

Efek samping berbahaya dari sistem pernapasan

Kerugian statin pada sistem pernapasan adalah untuk:

• sedikit penurunan imunitas dan perkembangan proses infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, rinitis, faringitis);
• perkembangan infeksi dan penyebarannya ke saluran pernapasan bawah (bronkitis, pneumonia);
• gagal napas - dispnea;
• asma bronkial genesis campuran;
• perdarahan hidung.

Kerusakan pada ginjal dan sistem saluran kemih

Efek negatif statin pada sistem kemih adalah:

• perkembangan infeksi urogenital karena penurunan imunitas lokal;
• infeksi dengan flora patogen kondisional dan munculnya tanda-tanda sistitis - sering buang air kecil, nyeri pada proyeksi kandung kemih, memotong dan membakar selama pengeluaran urine;
• gangguan fungsi ginjal, munculnya edema perifer;
• perubahan urinalisis: mikroalbuminuria dan proteinuria, hematuria.

Reaksi alergi

Fenomena hipersensitivitas dengan terapi statin jarang terjadi. Pasien yang menggunakan statin untuk menurunkan kadar kolesterol mungkin mengalami:

• ruam kulit;
• gatal;
• edema umum atau lokal;
• dermatitis kontak;
• urtikaria.

Perkembangan syok anafilaksis, sindrom kulit berbahaya (Lylel, Stevens-Jones) dan reaksi alergi parah lainnya dicatat dalam kasus-kasus terisolasi selama studi pasca pemasaran. Karena itu, mereka dianggap kasuistis.

Efek berbahaya statin pada janin

Pengobatan dengan statin pada kehamilan dan menyusui sangat dilarang. Selain itu, jika terapi dengan obat penurun kolesterol dianjurkan untuk wanita usia reproduksi (15-45 tahun atau lebih - sebelum mulai menopause), sebelum memulai pengobatan, dia perlu memastikan bahwa tidak ada kehamilan, dan menggunakan metode kontrasepsi yang efektif selama perawatan..

Statin terkait dengan obat dari tindakan kategori-X pada janin. Penelitian pada manusia belum dilakukan, tetapi dalam percobaan pada hewan laboratorium, ternyata pemberian preparat berbasis atorvastatin untuk tikus betina yang hamil menyebabkan penurunan yang signifikan pada berat anak anjing. Juga dalam pengobatan ada satu kasus diketahui melahirkan anak dengan beberapa kelainan perkembangan setelah meminum ibu Lovastatin selama trimester pertama kehamilan.

Selain itu, kolesterol sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan normal janin. Statin dengan mudah melewati penghalang hemato-plasental dan menumpuk dalam konsentrasi tinggi dalam darah bayi. Karena obat-obat ini, dengan menghambat HMG-CoA reductase, secara signifikan mengurangi sintesis kolesterol di hati, janin mungkin mengalami kekurangan yang signifikan dalam alkohol lemak ini dan turunannya.

Zat penurun kolesterol juga dapat dengan mudah menembus dan menumpuk dalam ASI. Oleh karena itu, pada saat perawatan wanita dengan statin (jika manfaat meminumnya melebihi bahaya yang mereka sebabkan) menyusui harus dihentikan.

Fitur pengobatan dengan statin

Sebelum dokter memilih obat yang diperlukan dari kelompok statin untuk Anda, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tubuh lengkap dan lulus:

• Analisis klinis umum darah dan urin - untuk menentukan fungsi keseluruhan tubuh;
• profil lipid - studi lengkap tentang keadaan metabolisme lemak dalam tubuh dengan penentuan kolesterol total, fraksi aterogenik dan anti-aterogenik, trigliserida, dan koefisien risiko komplikasi kardiovaskular dan serebrovaskular aterosklerosis pada setiap pasien tertentu;
• analisis biokimia, termasuk penentuan: bilirubin total dan langsung / tidak langsung, AlAT dan AsAT, CPK, creatine dan urea untuk menentukan fungsi ginjal.

Jika pemeriksaan ini dalam kisaran normal, maka tidak ada kontraindikasi untuk resep statin. Setelah sebulan sejak dimulainya pengobatan, diharapkan untuk mengulangi seluruh ruang lingkup survei untuk menentukan taktik tindakan selanjutnya. Jika semua tes berada dalam kisaran normal, itu berarti statin untuk menurunkan kolesterol cocok untuk pasien, dan membawa lebih banyak manfaat daripada membahayakan.

Jika, dalam tes kontrol, kelainan pada hati, otot rangka, atau ginjal ditemukan pada pasien, perawatan dengan statin tidak lebih berbahaya daripada baik.

Statin: Pro dan Kontra

Terlepas dari kontroversi di dunia ilmiah, yang masih lebih banyak di statin: baik atau buruk, setiap hari, dokter meresepkan obat ini untuk sejumlah besar pasien dengan kolesterol tinggi. Semua pro dan kontra dari mengambil inhibitor HMG CoA reduktase disajikan pada tabel di bawah ini.