logo

Pengobatan senik demensia - obat berbagai tindakan

Demensia pikun berkembang karena gangguan kompleks fungsi berbagai area otak.

Kemampuan kognitif dan mnestik menderita, dan intensitas manifestasi tergantung pada tingkat kerusakan pada area tertentu.

Pengobatan memerlukan pendekatan terpadu yang menggabungkan cara-cara narkoba dan non-obat. Terapi kombinasi dengan obat-obatan berbagai kelompok banyak digunakan, tergantung pada tahap pikun.

Dalam pengobatan demensia (pikun atau pikun) obat dipilih sesuai dengan akar penyebab:

  • atrofi (dengan Pick, penyakit Parkinson atau Alzheimer);
  • aterosklerotik serebral (disebabkan oleh patologi vaskular dan pelanggaran trofisme otak).

Persiapan

Pada demensia atrofi, obat digunakan yang meningkatkan konsentrasi neurotransmiter - zat yang memungkinkan transfer impuls elektrokimia antar neuron.

Untuk demensia pikun aterosklerotik serebral, digunakan agen koreksi metabolisme lipid, antikoagulan (pengencer darah dan pembekuan darah), obat hipotensi (penurunan tekanan darah) digunakan.

Selain obat ini dapat diresepkan:

  • antidepresan;
  • nootropics;
  • pelindung saraf;
  • obat penenang;
  • obat antipsikotik (neuroleptik).

Demensia ringan

Bentuk ringan demensia diekspresikan oleh gangguan perilaku sedang atau ringan, kehilangan ingatan, dan gangguan bicara.

Mungkin ada gangguan tidur (paling sering insomnia), peningkatan rangsangan (mencapai agresi), dan gangguan depresi.

Pilihan obat ini disebabkan oleh penyebab demensia: terapi kompleks dan dosis dipilih secara individual.

Dalam bentuk ringan pikun, hal-hal berikut dianggap prioritas:

  1. Obat yang mencegah pembentukan struktur protein patologis.
  2. Obat-obatan ditujukan untuk meningkatkan koneksi pada neuron yang tersisa.

Penggunaan kombinasi yang paling umum adalah "inhibitor asetilkolinesterase + acatinol memantine". Inhibitor asetilkolinesterase mencegah penghancuran asetilkolin, suatu neurotransmitter yang menyediakan transmisi impuls di berbagai bagian otak.

Tingkat defisiensi asetilkolin sangat menentukan keparahan penyakit atrofi dan demensia yang menyertainya.

Inhibitor asetilkolinesterase yang paling populer meliputi:

Acathinol memantine membantu meningkatkan transmisi impuls saraf dalam struktur otak, mengurangi efek destruktif kelebihan asam glutamat (glutamat).

Penunjukan acatinol memantine sebagai obat anti-glutamat dianggap sama.

Asam glutamat ditemukan dalam tubuh manusia dalam jumlah besar dan terlibat dalam sebagian besar proses seluler.

Sebagai neurotransmitter, ia bertanggung jawab untuk eksitasi reseptor spesifik neuron, tetapi kelebihan glutamat dalam sinapsis interneuronal mengarah pada eksitasi yang berlebihan dan kematian neuron (yang menyebabkan terjadinya demensia).

Obat yang paling terkenal dan banyak digunakan dalam kelompok ini adalah sebagai berikut:

Demensia ringan

Dalam pengobatan demensia pikun bentuk moderat, obat yang sama digunakan - inhibitor asetilkolinesterase dan inhibitor mekatatin acatinol. Penting untuk dipahami bahwa obat ini tidak membalik proses destruktif, mereka hanya membantu memperlambat perkembangan demensia.

Dalam bentuk moderat, gangguan bicara, ingatan dan berpikir mencapai tahap ketika pasien membutuhkan supervisi dan bantuan parsial dalam pelaksanaan perawatan diri.

Seseorang kehilangan kemampuan untuk secara mandiri melakukan prosedur higienis, sedang mengalami kesulitan besar dalam memasak dan makan - pertama, seseorang dengan demensia mungkin lupa makan, kedua, ia mungkin kehilangan keterampilan memasaknya (kadang-kadang pasien tidak dapat menyalakan kompor).

Bentuk ringan demensia sering disebut pikun atau pikun orang tua. Gangguan perilaku sangat jelas, oleh karena itu, obat yang memperbaiki perilaku sering diresepkan.

Obat untuk demensia pada dua tahap pertama usia lanjut

Persentase orang yang menderita demensia pikun meningkat karena harapan hidup populasi meningkat, yang umum di semua negara maju.

Perusahaan-perusahaan farmakologis dan organisasi medis secara langsung tertarik untuk mengembangkan obat anti-narkoba, tetapi saat ini tidak ada obat universal.

Dari sudut pandang farmakologis, pengobatan demensia pada dua tahap pertama adalah untuk mencegah neuron mati. Selain itu, tugas terapi yang penting adalah memastikan koneksi yang kuat dalam struktur otak yang tidak terganggu, menjenuhkan jaringannya dengan oksigen dan nutrisi. Untuk tujuan inilah obat-obatan nootropik digunakan.

Hal ini disebabkan oleh manifestasi individu dari pikun pikun - beberapa kehilangan ingatan mereka, yang lain menjadi agresif, dll.

Obat-obatan lainnya

Dalam pengobatan demensia, pengobatan simtomatik dari kondisi terkait tidak dapat dikecualikan:

  • insomnia;
  • gangguan depresi;
  • psikosis;
  • ide-ide gila;
  • hipertensi;
  • avitaminosis.

Untuk menormalkan kondisi ini, diet pemasyarakatan diresepkan, rutin harian yang jelas diperkenalkan, dan psikoterapi yang bertujuan sosialisasi dilakukan. Obat-obatan spesifik digunakan untuk memperbaiki proses demensia terkait.

Di antara obat yang paling sering diresepkan, yang tidak termasuk dalam kelompok antidementia, dapat diidentifikasi:

  • antidepresan;
  • antipsikotik;
  • hipnotik;
  • nootropics

Karena demensia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, pasien dan orang yang dicintai sangat tertarik dengan kemungkinan menciptakan kondisi untuk fungsi normal selama mungkin. Demensia - tahap perkembangan, prognosis, harapan hidup, dirinci di situs web kami.

Anda dapat membaca informasi tentang demensia vaskular di sini.

Pengurangan kemampuan mental dan ingatan pada lansia bukanlah norma, tetapi penyakit. Demensia pada orang tua membutuhkan diagnosis dan perawatan. Di bawah tautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html lebih terinci tentang penyakit ini.

Persiapan untuk koreksi gangguan emosional

Gangguan perilaku dan emosi yang diucapkan lebih melekat dalam bentuk pikun pikun.

Untuk gangguan depresi berat, obat penenang dan antidepresan lebih disukai.

Durasi terapi tergantung pada keparahan depresi, tetapi sebagai aturan, lebih dari enam bulan.

Hal ini disebabkan oleh efek kumulatif antidepresan: peningkatan pertama dalam suasana hati seseorang dapat diamati hanya setelah 2-6 minggu setelah dimulainya kursus.

Anda tidak dapat meresepkan antidepresan sendiri, karena kelompok obat ini menggabungkan obat dengan tindakan yang berlawanan. Depresi klinis dapat disebabkan oleh berbagai gangguan, dan terapi yang tidak tepat hanya akan berkontribusi pada penguatan gejala.

Obat penenang dan pil tidur banyak digunakan untuk pikun. Pilihan obat dan dosisnya harus dibuat oleh dokter, karena beberapa obat hipnosis memiliki efek obat penenang (Phenazepam, Diazepam).

Penggunaannya untuk orang dengan demensia pikun sangat tidak diinginkan, karena dalam dosis kecil obat penenang dapat meningkatkan gairah (bukan penindasan). Dalam obat prioritas tindakan sedatif, seringkali berasal dari tumbuhan.

Obat-obatan untuk perawatan gangguan psikotik

Gejala-gejala berikut dipahami sebagai gangguan psikotik:

  • terjadinya halusinasi (seringkali pendengaran);
  • terjadinya ide-ide khayalan atau obsesif (ketakutan yang tidak berdasar, kecemasan yang berlebihan, kecurigaan, kewaspadaan);
  • kebingungan kesadaran berkala (kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, ketidakmampuan untuk membentuk pikiran, untuk mereproduksi dan memahami ucapan).

Jika terjadi gangguan psikotik atau agresivitas, pengobatan dengan neuroleptik (obat antipsikotik) dimungkinkan.

Obat-obatan ini pada awalnya dikembangkan untuk perawatan orang yang menderita skizofrenia, tetapi telah terbukti efektif dalam gangguan emosi dan perilaku pada orang dengan pikun.

Terapi neuroleptik diresepkan dengan kursus berkepanjangan - dari dua bulan - tetapi memiliki banyak efek samping. Obat antipsikotik tidak dapat ditoleransi dengan buruk oleh pasien, terutama yang lebih tua, sehingga diperlukan konsultasi rutin dengan dokter.

Kegilaan pikun - penyakit yang didapat dari sistem saraf. Pikun pikun - tahap perkembangan dan prognosis penyakit, baca dengan seksama.

Tentang penyebab, perawatan, dan prognosis tremor esensial secara rinci dalam topik ini.

Alternatif

Tidak ada alternatif untuk perawatan medis pikun pikun. Pada umumnya, tindakan terapeutik tidak dapat disebut pengobatan, karena pemulihan penuh tidak akan datang. Ini adalah serangkaian tindakan yang bertujuan memperlambat progres proses destruktif dalam struktur otak.

Psikoterapi, pelatihan daya ingat dan pemikiran abstrak, rutinitas harian yang jelas, kepatuhan pada diet yang ditentukan memiliki efek positif pada kondisi pasien.

Juga, efek kesehatan mungkin memiliki:

  • perawatan spa;
  • akupunktur;
  • pijat kesehatan;
  • berjalan teratur di udara segar.

Demensia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang sulit diobati dengan obat-obatan. Orang yang menderita penyakit pikun ini membutuhkan asupan obat resep seumur hidup dan perawatan konstan.

Perawatan efektif pikun pikun dengan obat-obatan

Demensia vaskular (DM) adalah kelainan karakteristik aktivitas mental lansia, yang terjadi dengan latar belakang kerusakan dan kerusakan pembuluh darah otak.

Dipercayai bahwa ini adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, di mana hanya pengobatan simtomatik yang dimungkinkan (walaupun dengan diagnosis demensia pikun yang tepat waktu dan pengobatan dengan obat-obatan pada tahap pertama, prosesnya dapat destruktif hampir sepenuhnya dihentikan).

Pasien dengan diagnosis semacam itu diberi terapi dengan penggunaan pil kompleks dari pikun pikun kelompok berbeda: ini memungkinkan Anda memperlambat perkembangan proses patologis dan memperpanjang usia seseorang.

Jenis-jenis Obat untuk Demensia

Pada seseorang yang menderita demensia vaskular, produksi asetilkolin melambat atau terganggu - zat ini adalah neurotransmitter yang melakukan transmisi neuromuskuler.

Aktivitas mental seseorang secara langsung tergantung pada kuantitas dan kualitas zat semacam itu.

Dengan demensia, inhibitor cholinesterase digunakan untuk menghentikan penghancuran asetilkolin, di antaranya Galantamine dan Rivastigmine adalah yang paling umum.

Galantamine pada awalnya diciptakan untuk memperlambat proses patologis pada pasien dengan penyakit Alzheimer.

Saat menggunakan Galantamine meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap asetilkolin, yang mengarah pada restorasi parsial konduksi neuromuskuler.

Rivastigmine juga merupakan penghambat yang tidak hanya mencegah penghancuran asetilkolin, tetapi juga membantu meningkatkan produksinya di korteks serebral.

Ini membantu meningkatkan proses kognitif secara umum.

Obat antagonis yang diresepkan untuk pengobatan diabetes kegilaan pikun relatif baru. Mereka memiliki efek yang kompleks dan memiliki efek penenang dan anti-depresi, tetapi tidak antidepresan dalam pengertian tradisional.

Salah satunya adalah Memantine. Komponen aktifnya terikat oleh reseptor NMDA (reseptor yang mencegah penetrasi zat lain ke dalam sel) dan berkontribusi pada pengaruh yang lebih aktif dari obat lain.

Akibatnya, peningkatan aktivitas motorik pasien dan penurunan tingkat gangguan kognitif diamati. Selain itu, dopamin dilepaskan di otak.

Konsentrasi memantine dalam sel-sel jaringan otak mencapai tingkat maksimum dalam satu jam setelah minum obat, dan eliminasi terjadi dalam 100 jam.

Ciri ini mengarah pada fakta bahwa produksi dopamin, yang terjadi dalam kasus ini, mencapai tingkat tinggi, dan selama perawatan jangka panjang dengan memantine dalam tubuh, reproduksi otonom dari zat ini dimulai.

Obat alternatif untuk Memantine adalah Tradazon, yang, selain efek ini, juga memiliki efek neuroprotektif, yang membantu menstabilkan keadaan membran sel dan mencegah kematian jaringan.

Pil tidur

Pada pasien dengan demensia vaskular, gangguan tidur adalah salah satu gejala utama, dan hipnotik sering digunakan untuk memperbaiki masalah ini.

Dengan penyakit seperti itu, perlu untuk memilih obat dengan jumlah efek samping yang paling sedikit, karena pada gangguan kognitif dan mental setiap gangguan keadaan emosi akibat pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Obat hipnotik yang paling disukai untuk diabetes dianggap Donormil dan diphenhydramine.

Donormil adalah agen non-adiktif dengan perawatan jangka panjang dan diresepkan untuk gangguan tidur berikut:

  • insomnia;
  • tidur panjang;
  • ketidakmampuan untuk tenang dan tertidur karena tekanan yang dialami pada siang hari;
  • kebangkitan yang tidak masuk akal di tengah malam.
  • Donormil dengan pikun pikun tidak hanya menyebabkan pil tidur, tetapi juga efek menenangkan, sehingga dapat diberikan kepada pasien tidak hanya di malam hari.

    Alat ini membantu mengurangi iritabilitas dan memiliki efek menenangkan dalam kasus di mana diabetes memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan agresi.

    Anda dapat mengganti pil tidur ini dengan Dimedrol, tetapi opsi ini lebih rendah daripada Donormil di beberapa posisi.

    Pertama, diphenhydramine untuk pikun pikun tidak diresepkan, jika ada patologi sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan kelenjar tiroid.

    Kedua, mungkin tidak efektif dengan gangguan tidur yang serius.

    Obat penenang

    Obat penenang memiliki efek menenangkan dan, tidak seperti pil tidur, obat penenang dapat digunakan sepanjang hari untuk menormalkan keadaan emosional pasien. Yang paling umum adalah obat-obatan berikut dalam kelompok ini:

  • Phenibut. Membantu meredakan ketegangan saraf dan menghilangkan rasa takut dan kecemasan. Efek tambahan saat mengambil obat tersebut adalah untuk merangsang aktivitas area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik dan aktivitas mental.
  • Sonapaks. Obat penenang kombinasi yang dengan cepat menghilangkan serangan panik dan digunakan untuk menormalkan tidur, membantu meredakan tanda-tanda depresi.
  • Phenazepam. Obat penenang universal dan umum, yang lebih baik menggunakan kursus singkat, seperti dalam proses pembiasaan, efektivitas alat dapat menurun. Penggunaan optimal Phenazepam untuk pikun pada tahap awal penyakit dan hanya sebagai obat darurat: untuk perawatan simtomatik menyeluruh, lebih baik memilih obat yang lebih efektif.
  • Obat penenang apa pun tidak boleh dikonsumsi dalam waktu lama (durasi penerimaan ditentukan oleh dokter yang hadir). Jika tidak, efek sebaliknya dapat berkembang dan perkembangan demensia vaskular hanya akan meningkat.

    Neuroleptik

    Obat neuroleptik dirancang untuk menghilangkan gangguan pada sistem saraf dan jiwa, yang merupakan karakteristik demensia vaskular.

    Gangguan tersebut termasuk disfungsi psikomotorik, halusinasi visual dan pendengaran dan transisi ke keadaan delusi.

    Untuk pikun pikun, antipsikotik tipikal berikut ini diresepkan:

    • Risperidone (menyangkal efek sedatif, tetapi tidak seperti neuroleptik lainnya tidak memiliki efek menekan pada motilitas, sesegera mungkin menghilangkan delusi, agresivitas dan manifestasi automatisme);
    • Olanzapine (obat kuat yang efektif untuk gangguan bipolar dan skizofrenia, bermanifestasi pada diabetes parah, dapat digunakan sebagai bagian dari rangkaian yang kompleks, dan untuk monoterapi);
    • Haloperidol (agen neuroleptik antipsikotik berdasarkan butyrophenone, memiliki efek antipsikotik dan obat penenang, tetapi dapat menyebabkan kerusakan motorik sebagai efek samping).
    Neuroleptik dibedakan oleh sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, sehingga hanya seorang ahli yang melakukan pra-pemeriksaan riwayat pasien dan berfokus pada hasil diagnosis, dan juga memperhitungkan kekhasan perjalanan penyakit, dapat meresepkannya.

    Antidepresan

    Demensia vaskular hampir selalu disertai dengan gangguan mental berikut:

    • gangguan tidur yang parah;
    • apatis;
    • lekas marah dan cemas;
    • rasa takut.

    Antidepresan membantu meringankan gejala-gejala ini, tetapi karena kebanyakan dari mereka di usia tua dapat menyebabkan manifestasi efek samping, pilihan obat-obatan tersebut harus didekati dengan sangat hati-hati.

    Paling tidak berbahaya dalam hal ini adalah:

  • Sertraline. Antidepresan digunakan dalam pengembangan gangguan obsesif-kompulsif (sindrom OCD) pada latar belakang diabetes. Selama penggunaan, transmisi impuls saraf ditingkatkan dan neuron medula oblongata median bersemangat. Aktivitas psikomotorik saat mengonsumsi Sertralina tidak terganggu.
  • Fluoxetine. Membantu menghilangkan perasaan depresi dan meredakan gejala-gejala depresi. Dianggap sebagai obat darurat untuk ketidakefektifan antidepresan lainnya.
  • Afobazole untuk pikun meningkatkan potensi sel-sel saraf dan pada saat yang sama memiliki efek perlindungan saraf. Bersamaan dengan efek obat penenang dalam dosis tertentu, obat ini memiliki sedikit efek stimulasi, akibatnya pasien telah mengurangi perasaan takut dan cemas, latar belakang emosi menjadi normal dan sifat lekas marah berlalu.
  • Antidepresan hanya digunakan sebagai bagian dari perawatan komprehensif dan memiliki efek menenangkan, terutama jika pasien telah diucapkan tanda-tanda variabilitas suasana hati.

    Nootropics

    Sarana tindakan nootropik terutama mencegah kematian neuron di otak (proses tersebut selalu menyertai demensia vaskular).

    Dalam perjalanan perawatan tersebut, ikatan di antara mereka juga dipulihkan dan diperkuat, dan sebagai efek tambahan, nootrop berkontribusi pada saturasi jaringan otak dengan oksigen dan nutrisi.

    Paling sering, di antara obat-obatan ini meresepkan Piracetam dalam bentuk pil (lebih jarang - dalam bentuk solusi untuk pemberian intravena).

    Alat ini melindungi sel-sel otak dari hipoksia, tetapi tidak dianjurkan untuk perawatan pasien yang memiliki setidaknya satu stroke hemoragik.

    Obat lain yang populer adalah Cavinton, yang membantu meningkatkan sirkulasi darah di jaringan otak. Diizinkan untuk digunakan di hadapan riwayat stroke.

    Obat ini dibuat berdasarkan bahan-bahan alami dan ditoleransi dengan baik oleh pasien usia lanjut tanpa adanya aritmia jantung.

    Dari dana gabungan dari kelompok ini dalam pengobatan pikun pikun Fezam dapat ditentukan, yang memiliki efek vasodilator, nootropik, dan antihipoksik.

    Alat ini membantu meningkatkan fungsi kognitif pada diabetes dan memiliki efek menenangkan dengan tanda-tanda agresif, kegelisahan dan depresi.

    Pengobatan demensia pikun dengan obat-obatan dengan rejimen obat yang diformulasikan dengan benar dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit.

    Obat-obatan semacam itu tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi ketika digunakan, perkembangan patologi tidak hanya dapat memperlambat, tetapi juga untuk berhenti, jika pengobatan dimulai pada tahap awal demensia.

    Persiapan untuk mengobati demensia pada orang tua

    Demensia atau pikun pikun adalah kelainan fungsi otak yang didapat. Harga khusus untuk umur panjang dengan hilangnya keterampilan, fungsi, dan agresi yang terus meningkat terhadap orang lain. Karakteristik untuk orang tua. Pada orang muda, itu berkembang sangat jarang, karena perilaku adiktif adalah penyebab utama. Pengobatan demensia dengan obat-obatan adalah cara untuk memperlambat kehancuran individu.

    Fitur pengobatan obat demensia

    Untuk pengobatan demensia tidak ada pendekatan tunggal, standar terapi, rekomendasi WHO. Pengobatan demensia pikun dengan obat-obatan dilakukan secara individual, terkadang dengan coba-coba. Ini memperhitungkan usia pasien, penyebab kemunduran mental - misalnya, penyakit Alzheimer - adanya penyakit penyerta, beratnya proses patologis.

    Itu penting! Demensia tidak dapat disembuhkan, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan keterampilan yang hilang. Tetapi memperlambat proses patologis, sehingga memudahkan kerabat untuk merawat pasien pada tahap perkembangan medis saat ini adalah kenyataan objektif.

    Persiapan untuk demensia pada orang tua dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

    1. Neuroprotektor - obat yang meningkatkan nutrisi sel otak.
    2. Antagonis kalsium, nootropik - untuk normalisasi fungsi kognitif.
    3. Antidepresan - untuk meredakan depresi bersamaan, nyeri kronis.
    4. Antikoagulan dan agen antiplatelet - untuk pencegahan perdarahan di pembuluh otak, mencegah pembentukan gumpalan darah dan emboli.
    5. Selain itu ditunjukkan obat untuk normalisasi tekanan.

    Pasien disarankan untuk berhenti merokok, minum alkohol, makan acar, acar, dan makanan berat. Pada tahap awal penyakit, diinginkan untuk mengurangi stres fisik dan emosional.

    Obat yang diresepkan untuk demensia ringan

    Tanda-tanda utama dari pikun pikun adalah sedikit kemunduran dalam ingatan, kesulitan dalam memilih kata-kata, dan ketidakstabilan emosional. Mungkin perkembangan depresi. Pasien seperti itu dapat melayani diri mereka sendiri secara mandiri di rumah.

    Daftar obat untuk demensia tergantung pada alasan perubahan jaringan otak:

    • Persiapan untuk pengobatan penyakit Alzheimer, parkinsonisme - perwakilan khas rivastigmine. Obat ini menghambat aktivitas neurotransmiter asetilkolinesterase dan butyrylcholinesterase. Zat aktif mengurangi laju degradasi asetilkolin, yang meningkatkan fungsi kognitif pasien.

    Dosis disesuaikan secara individual. Mulailah dengan dosis minimum dan secara bertahap tingkatkan untuk mencapai efek terapi. Kapsul harus diminum 2 kali sehari.

    • Pelindung saraf - Korteksin. Komponen utama obat ini adalah asam amino glisin. Ini memiliki efek antioksidan, mengatur proses eksitasi dan penghambatan. Obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intramuskuler.

    Dosis terapeutik diberikan 1 kali per hari. Durasi perawatan bisa sampai 20 hari. Jika perlu, ulangi saja setelah 1 bulan.

    • Dalam kasus pelanggaran fungsi bicara - Akatinol. Obat meningkatkan transmisi impuls saraf, meningkatkan aktivitas motorik dan mental. Formulir rilis - pil.

    Dosis efektif dipilih secara individual, meningkatkan jumlah obat dalam peningkatan 7 hari.

    • Antidepresan atau obat penenang pada tahap penyakit ini hanya diresepkan dengan tanda-tanda depresi, gangguan tidur. Pilihan terbaik untuk demensia ringan adalah obat penenang berbasis herbal.

    Pada tahap ini, daftar obat yang diresepkan oleh dokter kecil. Bawa mereka seumur hidup. Ini adalah 1 obat utama dan tambahan berdasarkan glisin dan vitamin kompleks.

    Obat untuk demensia sedang

    Pada tahap penyakit ini, seorang lansia membutuhkan perhatian kerabat yang konstan, karena keterampilan dalam menangani peralatan modern hilang, dan seringkali pasien tidak dapat membuka kunci dan pintu. Keterampilan kebersihan disimpan.

    Pil demensia pada tahap ini:

    • Inhibitor asetilkolinesterase - perwakilan khas Ekselon. Obat ini merupakan analog rivastigmine yang tidak mahal. Tetapi dibuat dalam bentuk patch transdermal. Ini membuatnya lebih mudah untuk merawat pasien.

    Dosis dipilih secara terpisah. Strip baru menempel pada kulit hanya setelah melepas tambalan bekas.

    • Antagonis reseptor NMDA adalah perwakilan khas dari memantine. Obat ini dibuat dalam bentuk tablet.

    Untuk demensia sedang, dokter akan meresepkan obat-obatan dari 2 kelompok. Misalnya, Ekselon dan Memantin. Selain itu ditampilkan berarti sedasi, obat tidur.

    Pada tahap ini, gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi tanpa adanya perbaikan yang terlihat dalam kondisi pasien, pengobatan dihentikan dan obat-obatan untuk demensia dengan efek yang sama dipilih, tetapi dengan zat aktif lainnya.

    Apa yang digunakan pada demensia berat?

    Bentuk parah dari penyakit ini adalah kegagalan pasien untuk melakukan tindakan apa pun, bahkan mendasar. Dia tidak bisa mengendalikan kebutuhan fisiologis, bergerak. Kesadaran terganggu, delirium muncul.

    Pada tahap terakhir demensia, pengobatan aktif tidak dilakukan. Obat-obatan psikotropika digunakan untuk mencegah pikun, perkembangan halusinasi. Selain itu, pengobatan simtomatik penyakit penyerta dengan bantuan obat analgesik, antibiotik selama pengembangan sepsis diindikasikan.

    Obat-obatan lainnya

    Terapi primer dilengkapi dengan obat-obatan ajuvan. Pilihan pengobatan tergantung pada jenis gangguan di otak.

    Neuroleptik dan Obat Vaskular

    Tujuan utama dari obat antipsikotik adalah menghilangkan psikosis, delirium, gairah berlebihan. Selain itu, ada jenis antipsikotik yang merangsang. Mereka digunakan dengan tanda-tanda jelas kelesuan.

    Pilihan obat untuk demensia untuk lansia dalam kelompok obat ini tergantung pada manifestasi pikun pikun. Perwakilan khas:

    Efek samping - lesu, kantuk. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk injeksi.

    Obat vaskular digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk bentuk vaskular demensia. Ini adalah pencegahan trombosis, stroke iskemik. Perwakilan khas - aspirin dan obat-obatan berdasarkan itu, Contrycal.

    Obat penenang dan obat tidur

    Obat-obatan ini digunakan sebagai terapi tambahan. Demensia pikun disertai dengan gangguan tidur, perkembangan gangguan fobia. Pada tahap awal penyakit, resep persiapan herbal diindikasikan.

    Dengan perkembangan demensia digunakan:

    1. Phenazepam - perawatan darurat. Digunakan untuk meredakan psikosis. Penerimaan permanen tidak dianjurkan.
    2. Phenibut - meningkatkan aliran darah ke otak. Terhadap latar belakang penerimaan, peningkatan dalam laju reaksi dicatat, kecemasan berkurang, tidur menjadi normal.
    3. Sonapaks - obat yang komprehensif. Ini memiliki efek sedatif dan hipnosis.

    Dosis obat-obatan ini dipilih secara ketat secara individual. Dilarang melebihi dosis dan frekuensi pemberian yang disarankan.

    Untuk koreksi gangguan emosi

    Untuk meningkatkan keadaan emosional pasien digunakan sebagai obat penenang, seperti Sonapaks dan Phenibut, dan antidepresan.

    Obat pilihan bisa:

    Pilihan alat ini adalah hak prerogatif dokter. Dosis dipilih secara individual. Obat-obatan memiliki efek sedatif dan hipnosis.

    Untuk pengobatan gangguan psikotik

    Gangguan psikotik diekspresikan dalam perilaku agresif, kecenderungan untuk menggelandang, lekas marah, dan psikosis. Perawatan harus dipantau dan, jika tidak efektif, dokter harus memilih pengganti.

    Haloperidol, garam asam valproat, agen dari kelompok Benzodiazepine dapat menjadi obat pilihan.

    Dalam setengah dari kasus, kerabat yang merawat pasien dengan demensia juga mengalami kondisi depresi. Karena itu, psikoterapi dan penggunaan obat penenang dianjurkan.

    Vitamin

    Vitamin kompleks adalah sarana terapi ajuvan. Pasien dengan demensia diresepkan obat kelompok B - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Mereka mencegah penuaan dan demielinasi serabut saraf, meningkatkan resistensi terhadap stres.

    Selain itu diperlihatkan penunjukan vitamin C dan E sebagai imunomodulator dan antioksidan, untuk pencegahan stroke.

    Demensia adalah kondisi serius. Tidak mungkin untuk tidak mengobatinya, karena konsekuensinya tidak dapat diprediksi dan berbahaya bagi kesehatan pasien dan kerabat. Tetapi untuk menyembuhkannya pada tahap perkembangan kedokteran saat ini adalah mustahil.

    Pengobatan demensia

    Obat apa yang berfungsi untuk pikun pikun dan apakah pencegahan mungkin?

    Pikun pikun, atau demensia, adalah kerusakan otak yang menyebabkan penurunan bertahap tetapi mantap dalam kemampuan utama yang membedakan seseorang dari hewan - untuk berpikir. Mengapa ini terjadi dan, yang paling penting, bagaimana mengobati penyakit ini?

    Dementia, siapa kamu?

    Jenis demensia pikun yang paling umum (50-70% kasus) adalah penyakit Alzheimer yang sudah legendaris. Penyakit yang sama yang tidak mengesampingkan pikiran terbaik umat manusia, terkadang memaksa korbannya untuk mengambil langkah-langkah paling ekstrem: misalnya, salah satu penulis paling populer di zaman kita, Terry Pratchett, memutuskan untuk secara sukarela meninggalkan kehidupan mereka, setelah belajar tentang diagnosis.

    Yang disebut demensia vaskular, demensia Levi, dan jenis penyakit lainnya jauh lebih jarang. Ngomong-ngomong, pada orang yang sama dua atau lebih jenis demensia dapat hidup berdampingan pada saat yang sama. Pada saat yang sama, skala dimana demensia mengumpulkan tanamannya sangat mengesankan: menurut statistik, 47,5 juta orang hidup hari ini, kehilangan akal sehat dan ingatan yang cerah setiap hari. Masalah emosional juga muncul pada latar belakang patologi, ucapan terganggu. Kesadaran manusia biasanya tidak terpengaruh.

    Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa metode kardinal untuk mengobati demensia, yang akan sepenuhnya menghentikan proses patologis dan mengembalikan fungsi kognitif otak, belum ditemukan. Juga tidak mungkin untuk melakukan pencegahan penyakit. Namun, obat-obatan yang akan memperlambat perkembangan demensia memang ada.

    Pemblokir enzim

    Para ilmuwan berpendapat bahwa pada tahap awal pelanggaran demensia pikun terjadi dalam mekanisme yang memastikan transmisi normal impuls saraf ke sistem saraf pusat.

    Untuk memulihkan proses ini, diusulkan untuk meresepkan persiapan khusus, penghambat cholinesterase, yang mencegah penguraian zat penting yang mentransmisikan informasi ke otak, asetilkolin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk meningkatkan aktivitas sistem saraf pusat dan memperlambat perkembangan beberapa jenis demensia, khususnya, penyakit Alzheimer, demensia pada penyakit Parkinson, dan demensia vaskular.

    Tiga obat jenis ini saat ini terdaftar di Federasi Rusia:

  • Donepezil (nama dagang Alzepil);
  • Rivastigmine (Exelon);
  • Galantamine (Nivalin).

    Semua alat ini sampai batas tertentu meningkatkan kemampuan mental, dan dalam beberapa kasus membantu memulihkan aktivitas sehari-hari dan memfasilitasi perawatan pasien. Namun, yang paling disesalkan, efektivitas obat seri ini untuk demensia sangat sederhana. Oleh karena itu, mereka diresepkan, sebagai aturan, dengan demensia ringan, dan dalam kasus yang lebih parah, mereka lebih suka hampir satu-satunya alternatif - memantine.

    Pilihan obat

    Tindakan memantine (Akatinol Memantine) didasarkan pada peningkatan fungsi sel-sel otak, neuron, melalui interaksi biokimia yang kompleks. Telah terbukti secara klinis bahwa penggunaan memantine dengan dosis 10 mg dua kali sehari selama enam bulan memungkinkan menstabilkan atau bahkan meningkatkan kemampuan mental pasien, untuk meningkatkan suasana hati mereka dan meningkatkan fungsionalitas.

    Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa memantine dapat dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok blocker cholinesterase. Kompleks ini kadang-kadang dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi menunjukkan hasil terbaik pada penyakit Alzheimer sedang dan parah, tetapi efeknya jauh lebih rendah pada tahap ringan.

    Tetapi para ahli memperingatkan bahwa pasien dengan demensia berat hanya dapat diobati jika ada wali yang secara teratur dapat memantau pengobatan, karena pasien sendiri tidak dapat sepenuhnya menanggapi tindakan mereka.

    Pencegahan demensia

    Sayang sekali, dalam banyak hal, efek demensia pikun yang tidak dapat dipulihkan secara alami menanamkan rasa takut di hati para lansia. Seringkali dengan timbulnya usia "berbahaya", diketahui bahwa kemungkinan mengembangkan demensia meningkat secara dramatis setelah 75 tahun (di antara populasi 65-74 tahun - 3% pasien, 75-84 tahun - 19%, dan di antara orang di atas 85 - 50 tahun). %), - ada kekhawatiran yang berkembang tentang kemungkinan demensia. Ini disertai dengan keinginan yang jelas untuk mencegah penyakit serius yang mengubah orang bijak menjadi hampir anak kecil.

    Seperti yang telah kami katakan, pencegahan obat demensia tidak ada. Namun, menurut beberapa laporan, latihan tertentu dapat membantu mengurangi risiko pada orang sehat.

    Jadi, banyak ahli percaya bahwa tindakan mental yang kompleks, seperti menyelesaikan teka-teki dan teka-teki silang, mengurangi kemungkinan mengembangkan pikun pikun. Benar, belum diketahui apakah pelatihan semacam itu dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer yang sudah berkembang - saat ini sedang dilakukan uji klinis yang mencoba menjawab pertanyaan yang membara ini.

    Dan kami hanya dapat melatih otak Anda dan meyakini bahwa suatu saat (dan lebih baik secepatnya), para farmakolog masih dapat membuat obat yang dapat mengakhiri ketidakmampuan demensia yang tak tersembuhkan.

    Pengobatan demensia: obat-obatan dan obat tradisional

    Pengobatan pikun pikun

    Dari artikel ini Anda akan belajar:

    Apa itu pikun pikun?

    Apa yang menyebabkan penyakit

    Apa saja gejala pikun pikun

    Apa jenis demensia?

    Bagaimana pengobatan demensia pikun

    Obat apa dan obat tradisional akan membantu

    Demensia pikun, atau demensia, adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya hanya pada orang yang sangat tua. Pada sekitar 8% kasus, ia didiagnosis pada orang di atas 65, dalam 20% - 75 tahun. Setelah 85 tahun, hingga 20% orang lanjut usia menderita demensia. Penyakit ini ditandai dengan hilangnya fungsi otak, tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya hilang.

    Bagaimana demensia pikun memanifestasikan

    Demensia berkembang tanpa terlihat bagi pasien, dan kemudian terwujud dengan jelas. Pastikan untuk memperhatikan gejala pertama dan bertindak tepat waktu. Maka akan mungkin untuk secara signifikan memperlambat atau bahkan sepenuhnya menghentikan perkembangan penyakit. Hingga saat ini, penyembuhan total hampir mustahil dilakukan.

    Gejala mengembangkan demensia:

    Gangguan memori Pasien bahkan mengingat kejadian baru-baru ini dengan kesulitan. Tapi kejadian-kejadian lama yang dia, sebaliknya, bisa ingat dengan baik. Gangguan muncul.

    Perubahan perilaku eksplisit. Misalnya, yang rapi menjadi berantakan, pasien berhenti membersihkan rumah dan merawat dirinya sendiri. Dia juga berhenti melakukan hobinya, meskipun dia biasa menghabiskan banyak waktu untuk itu: memancing dan menjahit menjadi tidak menarik.

    Masalah dengan orientasi waktu. Pasien terus-menerus lupa, membingungkan tanggal peristiwa penting. Pekerjaan rumahnya sehari-hari sulit baginya, kemampuan berpikirnya terganggu. Bahkan jika dia mencoba melakukan pekerjaan rumah tangga, itu membutuhkan lebih banyak waktu daripada sebelumnya. Seseorang bisa menjadi mudah tersinggung, bahkan marah, tidak mau berkomunikasi, menjadi mandiri.

    Artikel bacaan yang disarankan:

    3 derajat demensia pikun

    Tergantung pada adaptasi sosial individu, ada tiga derajat penyakit:

    Demensia ringan Hal ini ditandai dengan fakta bahwa keterampilan profesional terdegradasi, aktivitas sosial berkurang, keinginan untuk kelas yang menarik sebelumnya, melemah atau hilang sama sekali. Meskipun demikian, seseorang berorientasi pada ruang dan mampu mendukung kehidupannya sendiri.

    Demensia sedang atau sedang. Dengan derajat seperti itu, orang sakit harus hati-hati dirawat. Dia tidak akan bisa menggunakan peralatan rumah tangga. Dia bahkan mungkin tidak bisa membuka pintu dengan kunci sendiri. Dalam bahasa umum, tingkat keparahan ini disebut "pikun marasmus." Pasien memantau kebersihan pribadi, tetapi membutuhkan bantuan di rumah.

    Derajat berat. Ada ketidaksesuaian dan degradasi total individu. Jika penyakit telah berkembang ke tahap ini, maka pasien membutuhkan perawatan konstan, ia tidak dapat melayani dirinya sendiri: tidak berpakaian, tidak makan, mencuci, dll.

    Apa jenis demensia pikun?

    Para ahli mengidentifikasi beberapa jenis demensia, tergantung pada gejalanya:

    Demensia parsial. Pasien memiliki gangguan memori, ia cepat lelah, merasa sangat lemah. Suasana hati seringkali buruk.

    Demensia epilepsi. Berkembang secara bertahap dan memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu. Pasien menjadi pendendam, pendendam, pedantic, kecenderungan untuk penjelasan rinci tentang peristiwa. Juga, ada penurunan cakrawala, ucapan menjadi lebih langka. Gejala epilepsi dapat terjadi.

    Demensia skizofrenia. Untuk menghindari perubahan kepribadian sepenuhnya, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit. Dia menarik diri, ada kedinginan emosional, koneksi dengan dunia luar hilang, pasien menjadi kurang aktif.

    Siapa yang rentan terhadap pikun pikun

    Terlepas dari perkembangan obat-obatan, penyebab demensia masih belum diketahui. Banyak dokter percaya bahwa kecenderungan bawaan dapat menjadi penyebab penyakit ini. Ini dikonfirmasi oleh kasus "demensia keluarga." Yang juga penting adalah proses atrofi otak. Mereka dapat berkembang, misalnya, setelah stroke parah.

    Demensia dapat berkembang setelah patologi yang menyebabkan sel-sel otak mati: cedera pada tengkorak, tumor otak, alkoholisme, multiple sclerosis. Jika orang tua banyak bergerak dan mengikuti gaya hidup sehat, mereka kurang rentan terhadap penyakit ini.

    Demensia pikun sering terjadi pada mereka yang sering mengalami depresi, kekebalan lemah, dan kondisi hidup yang buruk.

    Pengobatan obat pikun pikun

    Anda tidak boleh menempatkan pasien dengan demensia di rumah sakit, karena ia membutuhkan suasana yang akrab dan bersahaja. Mungkin, jika Anda menempatkan seseorang di rumah sakit jiwa, demensia hanya akan berkembang. Seseorang dapat mengajukan permohonan untuk rawat inap hanya jika pasien tidak dapat merawat dirinya sendiri, membutuhkan perawatan dan pengawasan dokter yang konstan. Perawatan rawat inap diperlukan jika pasien berbahaya bagi dirinya sendiri atau orang-orang di sekitarnya.

    Bacalah materi tentang: Demensia pikun

    Bahkan jika pasien dirawat di rumah, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa dokter profesional. Perawatan terdiri dari minum obat khusus, berjalan di udara segar. Selain itu, Anda harus mematuhi makanan yang layak dan diperkaya. Pasien harus makan sayur dan buah segar, ikan, makanan laut. Pastikan untuk menggunakan minyak ikan.

    Untuk setiap pasien, obat-obatan dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan intensitas gangguan psikotik. Dokter akan meresepkan obat tergantung pada patogenesis untuk memperlambat perkembangan penyakit. Secara khusus, ia dapat meresepkan akatinol-memantine, exelon, reminil, atau donepezil.

    Jika pasien berperilaku agresif, dosis kecil psikofarmasi diperlukan. Mereka menghilangkan kecemasan, gangguan depresi, mengurangi risiko perilaku psikomotorik, menghilangkan persepsi penipuan.

    Ingatlah bahwa Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, semua obat harus habis hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan tahap perkembangan penyakit. Semua obat memiliki efek samping. Misalnya, hipnotik dapat menyebabkan kebingungan. Antihistamin, analgesik dapat mempengaruhi tubuh pasien.

    Pengobatan dan pencegahan obat tradisional pikun

    Untuk memperlambat perkembangan demensia bisa pada tahap awal dengan bantuan obat tradisional untuk pengobatan aterosklerosis:

    Kaldu buah hawthorn, tincture Caucasian Dioscorea atau anise lofanta.

    Persiapan asam folat, blueberry segar, vitamin kelompok B. Di musim dingin, Anda dapat menyiapkan rebusan beri kering.

    Pada tahap awal demensia, akan sangat membantu untuk meminum tingtur dari akar devyala sebelum makan 3-4 kali sehari. Itu dijual di apotek. Dengan penggunaan teratur, demensia berhenti berkembang.

    Ekstrak Ginkgo biloba - persiapan herbal - dapat membantu. Itu harus diambil untuk waktu yang lama. Dijual di apotek.

    5 cara untuk menghentikan pikun pikun

    Diagnosis dini

    Sangat penting untuk didiagnosis pada tahap awal pikun. Ketika seorang dokter mendiagnosis pasien dengan demensia, ia mungkin berpikir bahwa demensia baru mulai berkembang. Tapi ini tidak selalu terjadi. Pasien memperhatikan bahwa ia memiliki masalah memori hanya 10-15 tahun setelah timbulnya penyakit. Pada saat ini, 20% dari pusat memori utama otak mati, sehingga obat-obatan tidak memiliki efek yang diinginkan, karena penyakit ini terdeteksi terlambat.

    Profesor Nick Fox dari Klinik Nasional untuk Neurologi dan Bedah Saraf di London percaya bahwa Anda pertama-tama harus fokus pada tahap awal perawatan. Ilmu pengetahuan telah mencapai beberapa keberhasilan di bidang ini. Saat yang paling sulit adalah menggunakan hasil yang dicapai untuk memerangi penyakit. Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui komposisi bahan kimia dalam darah. Tergantung pada hasilnya, Anda dapat menilai timbulnya penyakit.

    Penting untuk tidak mengacaukan demensia dengan penyakit lain. Gejala serupa diamati pada penyakit Alzheimer, demensia vaskular dan demensia dengan pembentukan protein abnormal. Tetapi untuk semua ada berbagai metode perawatan.

    Hentikan sekarat otak

    Tidak ada obat untuk demensia. Solanezumab dan bapinezumab, yang dirancang untuk memerangi penyakit Alzheimer, tidak memenuhi harapan para ilmuwan dalam meningkatkan fungsi otak.

    Namun, beberapa dokter mengatakan bahwa solanezumab mungkin berguna pada tahap awal penyakit. Oleh karena itu, pasien dengan bentuk demensia yang tidak terekspresi dimonitor.

    Eric Kerran, direktur Alzheimer's Research Institute di Inggris, percaya bahwa jika solanezumab membuktikan efektivitasnya, ia juga dapat digunakan sebagai statin untuk inti.

    Saat ini tampaknya menyembuhkan demensia hanyalah mimpi. Tetapi bahkan jika seseorang berhasil memperlambat perkembangan penyakit, kehidupan pasien akan meningkat secara signifikan.

    Pengobatan gejala

    Memantine adalah salah satu obat yang baru dikembangkan yang memperlambat perkembangan demensia. Ini telah digunakan di AS sejak 2003. Sayangnya, sejak itu, obat baru belum muncul.

    Baca materi tentang topik: Perawatan orang tua

    Ronald Pietersen, direktur Alzheimer's Disease Research Institute di Amerika Serikat, percaya bahwa Anda harus segera mulai mengembangkan obat untuk mengobati gejala dan memperlambat perkembangan demensia.

    Mengurangi risiko penyakit

    Untuk mencegah kanker paru-paru, pertama-tama, Anda harus berhenti merokok. Jika Anda ingin mencegah serangan jantung, makan dengan benar dan menjalani gaya hidup aktif. Tetapi apa yang diperlukan untuk tidak sakit pikun? Belum ada jawaban.

    Tidak diragukan lagi, usia adalah faktor risiko. Pantau kondisi jantung Anda untuk melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Awasi tubuh Anda: berolahraga, hindari obesitas. Jangan merokok, perhatikan kolesterol, gula darah, dan tekanan darah.

    Perawatan berkualitas untuk orang sakit

    Perawatan demensia sangat mahal. Tetapi uang tunai adalah bagian kecil dari kerusakan. Kerabat menghabiskan banyak waktu di dekat pasien, merawatnya.

    Studi penyakit mengarah pada kesimpulan: jika dokter dilatih dengan benar, pasien dapat mengambil setengah obat sebanyak itu. Doug Brown dari Alzheimer's Society mengatakan: Untuk meningkatkan kondisi hidup penderita demensia, penting untuk merawat dan mendukung yang sakit.

    4 kesalahpahaman tentang pikun pikun

    “Usia tua tidak dirawat”

    Kerabat pasien dapat mendengar dari dokter kalimat "Dia sudah tua, apa yang Anda andalkan...". Seorang kerabat seorang nenek yang sudah lanjut usia menjawab pertanyaan itu dengan sangat tepat kepada dokter, “Ketika nenek saya meninggal, saya ingin mengurangi rasa bersalah. Saya ingin melakukan yang terbaik! ".

    Dokter selalu ingin membantu pasien, tetapi usia tua tidak diobati. Oleh karena itu, itu menciptakan ilusi bahwa Anda bahkan tidak perlu menghabiskan waktu untuk perawatan orang tua. Diagnosis "usia tua" tidak ada, pada usia berapa pun ada penyakit yang harus diobati.

    "Demensia tidak perlu dirawat, karena tidak dapat disembuhkan"

    Jadi, jangan mengobati penyakit kronis? Sekitar 5% pasien secara teoritis dapat disembuhkan dengan meresepkan pengobatan yang benar pada tahap awal beberapa jenis demensia. Bahkan jika prosesnya tidak dapat dibalikkan, demensia pada tahap awal dapat menghentikan perkembangannya dan gejalanya akan berkurang.

    Di satu sisi, 5% tidak cukup. Tetapi jika Anda menganggap bahwa sekitar 20 juta orang di Rusia menderita demensia, Anda mendapatkan banyak. Angka ini diremehkan dalam setengah hingga dua kali, karena demensia biasanya terdeteksi terlambat.

    "Mengapa menyiksanya dengan" chemistry "?

    Jika Anda berpikir bahwa Anda tidak boleh menyiksa seorang pasien dengan chemistry, bayangkan diri Anda di tempatnya: jika Anda sakit, Anda tidak boleh "disiksa" dengan obat-obatan? Di satu sisi, kerabat tidak berani menyiksa seorang pasien dengan chemistry. Di sisi lain, ketika seorang pasien mengambil keluarganya keluar dari dirinya sendiri, mereka dapat memukul atau bahkan mengikatnya. Harus dipahami bahwa orang lanjut usia tidak dapat pergi ke dokter sendiri, jadi kita harus melakukan ini.

    "Dokter, tidur saja...!"

    Terkadang orang tidur nyenyak di malam hari selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, mentolerir perilaku kerabat yang sakit, dan kemudian datang ke psikiater: "Dokter, buat dia tertidur." Tidur sangat penting, tetapi penderita demensia membutuhkan bantuan lain.

    Insomnia adalah gejala. Tidur yang baik tidak akan menyembuhkan demensia. Untuk beberapa alasan, mereka yang mengelilingi pasien (kerabat, perawat, ahli saraf dan terapis) berpikir bahwa kembali tidur, menghilangkan agresi dan delusi adalah tugas yang sangat sulit. Tapi itu sangat nyata. Bahkan jika kita masih tidak dapat menyembuhkan seseorang, itu adalah kekuatan kita untuk memastikan bahwa pasien dalam perawatan nyaman untuk kita dan merasa sebaik mungkin.

    Demensia pikun

    Demensia pikun (senilis) adalah pelanggaran terus-menerus dari aktivitas saraf yang lebih tinggi yang terjadi pada lansia dan disertai dengan hilangnya keterampilan dan pengetahuan yang didapat, serta penurunan kemampuan belajar.

    Aktivitas saraf yang lebih tinggi mencakup proses yang terjadi di bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat manusia (refleks terkondisi dan tidak terkondisi, fungsi mental yang lebih tinggi). Peningkatan proses mental aktivitas saraf yang lebih tinggi terjadi melalui teori (dalam proses pembelajaran) dan empiris (saat menerima pengalaman langsung, menguji pengetahuan teoritis yang diperoleh dalam praktik) dengan cara-cara. Aktivitas saraf yang lebih tinggi dikaitkan dengan proses neurofisiologis yang terjadi di korteks serebral dan subkorteks.

    Perawatan yang memadai dan tepat waktu dapat memperlambat perkembangan proses patologis, meningkatkan adaptasi sosial, mempertahankan keterampilan swalayan, dan memperpanjang usia.

    Demensia pikun paling sering diamati pada kelompok umur di atas 65 tahun. Menurut statistik, demensia berat didiagnosis pada 5%, dan ringan - pada 16% orang dalam kelompok usia ini. Menurut informasi yang diberikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien dengan pikun pikun diperkirakan dalam beberapa dekade mendatang, yang terutama terkait dengan peningkatan harapan hidup, ketersediaan dan peningkatan kualitas perawatan medis, menghindari kematian bahkan dalam kasus kerusakan otak parah.

    Penyebab dan faktor risiko

    Penyebab utama demensia pikun primer adalah kerusakan otak organik. Demensia pikun sekunder dapat terjadi dengan latar belakang suatu penyakit atau memiliki karakter poliologis. Pada saat yang sama, bagian dari bentuk utama dari penyakit ini menyumbang 90% dari semua kasus, demensia pikun sekunder terjadi pada 10% pasien, masing-masing.

    Faktor risiko untuk perkembangan pikun pikun meliputi:

    • kecenderungan genetik;
    • gangguan peredaran darah;
    • cedera otak traumatis;
    • penyakit menular sistem saraf pusat;
    • neoplasma otak;
    • hipertensi arteri;
    • aterosklerosis;
    • gangguan metabolisme;
    • status imunodefisiensi;
    • penyakit endokrin;
    • penyakit rematik;
    • adanya kebiasaan buruk;
    • keracunan logam berat (khususnya, seng, tembaga, aluminium);
    • penggunaan obat yang tidak rasional (terutama antikolinergik, neuroleptik, barbiturat);
    • gaya hidup menetap;
    • avitaminosis (khususnya, defisiensi vitamin B12);
    • kelebihan berat badan

    Bentuk penyakitnya

    Demensia pikun dibagi menjadi primer dan sekunder.

    Gejala utama demensia pikun atrofi adalah gangguan memori.

    Tergantung pada tingkat kerusakan otak, penyakit ini muncul dalam bentuk berikut:

    • pikun ringan (aktivitas sosial menurun, mempertahankan kemampuan perawatan diri);
    • demensia pikun sedang (kehilangan keterampilan dalam penggunaan peralatan dan instrumen, ketidakmampuan untuk menahan kesepian untuk waktu yang lama, menjaga kemampuan untuk swalayan);
    • demensia berat (penyimpangan pasien sepenuhnya, hilangnya kemampuan untuk melayani sendiri).

    Tergantung pada faktor etiologis, bentuk pikun pikun berikut ini dibedakan:

    • atrophic (lesi primer neuron otak);
    • vaskular (lesi sekunder sel-sel saraf dengan latar belakang suplai darah ke otak);
    • dicampur

    Gejala pikun pikun

    Manifestasi klinis demensia pikun bervariasi dari sedikit penurunan aktivitas sosial hingga ketergantungan pasien pada orang lain. Dominasi tanda-tanda pikun pikun tertentu tergantung pada bentuknya.

    Demensia pikun atrofi

    Gejala utama demensia pikun atrofi adalah gangguan memori. Bentuk-bentuk penyakit yang ringan memanifestasikan hilangnya ingatan jangka pendek. Dengan perjalanan penyakit yang parah, ada juga pelanggaran ingatan jangka panjang, disorientasi waktu dan ruang. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki gangguan bicara (disederhanakan dan dihabiskan, alih-alih kata-kata yang dilupakan, kata-kata yang dibuat secara artifisial dapat digunakan), kemampuan untuk merespons beberapa rangsangan pada saat yang sama dan untuk menjaga perhatian dalam satu sesi hilang. Dengan kritik diri yang dipertahankan, pasien mungkin mencoba menyembunyikan penyakit mereka.

    Terapi obat, pertama-tama, diindikasikan untuk insomnia, depresi, halusinasi, delusi, agresi terhadap orang lain.

    Selama proses patologis, perubahan kepribadian dan gangguan perilaku terjadi, hiperseksualitas muncul dalam kombinasi dengan inkontinensia, pasien meningkatkan sifat lekas marah, berpusat pada diri sendiri, kecurigaan berlebihan, kecenderungan untuk membangun dan kepekaan. Ada penurunan dalam sikap kritis terhadap realitas di sekitarnya dan kondisi seseorang: kelalaian dan kelalaian muncul atau meningkat. Laju aktivitas mental pada pasien melambat, kemampuan berpikir logis hilang, pembentukan delusi, munculnya halusinasi, ilusi dimungkinkan. Setiap orang dapat terlibat dalam sistem delusi, tetapi lebih sering kerabat, tetangga, pekerja sosial dan orang lain yang berinteraksi dengan pasien. Pasien dengan demensia pikun sering mengalami keadaan depresi, menangis, gelisah, marah, dan tidak peduli pada orang lain. Dalam kasus adanya ciri-ciri psikopat sebelum timbulnya penyakit, eksaserbasi mereka dengan perkembangan proses patologis dicatat. Secara bertahap, minat pada hobi masa lalu, kemampuan untuk melayani diri sendiri, dan komunikasi dengan orang lain hilang. Pada beberapa pasien, ada kecenderungan untuk tindakan yang tidak masuk akal dan tidak menentu (misalnya, memindahkan benda dari satu tempat ke tempat lain).

    Pada tahap akhir penyakit, gangguan perilaku dan delusi diratakan karena penurunan kemampuan mental yang jelas, pasien menjadi menetap dan acuh tak acuh, dan mungkin tidak mengenali diri mereka sendiri, melihat pantulan di cermin.

    Untuk merawat pasien dengan demensia pikun dengan manifestasi klinis yang parah, disarankan untuk menggunakan layanan perawat profesional.

    Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, kemampuan untuk secara mandiri bergerak dan mengunyah makanan hilang, itulah sebabnya ada kebutuhan untuk perawatan profesional yang konstan. Pada beberapa pasien, serangan tunggal dimungkinkan, mirip dengan kejang epilepsi atau pingsan.

    Demensia pikun dalam bentuk atrofi terus berkembang dan mengarah pada disintegrasi fungsi mental yang lengkap. Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata pasien adalah sekitar 7 tahun. Kematian sering terjadi akibat perkembangan penyakit somatik yang terjadi bersamaan atau timbulnya komplikasi.

    Demensia pikun vaskular

    Tanda-tanda pertama demensia pikular adalah kesulitan yang dialami pasien ketika mencoba berkonsentrasi, kurang perhatian. Lalu ada kelelahan yang cepat, ketidakstabilan emosional, kecenderungan depresi, sakit kepala, dan gangguan tidur. Durasi tidur bisa 2-4 jam atau, sebaliknya, mencapai 20 jam sehari.

    Gangguan memori dalam bentuk penyakit ini kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan demensia atrofi. Pada demensia vaskular pasca stroke, gangguan fokal (paresis, kelumpuhan, gangguan bicara) mendominasi dalam gambaran klinis. Manifestasi klinis tergantung pada ukuran dan lokasi perdarahan atau daerah dengan suplai darah terganggu.

    Dalam kasus pengembangan proses patologis dengan latar belakang kelainan suplai darah kronis, tanda-tanda demensia menang, sementara gejala neurologis lebih jelas dan biasanya diwakili oleh perubahan gaya berjalan (penurunan panjang langkah, pengocokan), gerakan lambat, penipisan mimik, dan gangguan fungsi suara.

    Diagnostik

    Diagnosis demensia pikun ditegakkan berdasarkan tanda-tanda khas penyakit ini. Gangguan memori ditentukan selama percakapan dengan pasien, survei keluarga dan penelitian tambahan. Jika Anda mencurigai demensia pikun, kehadiran gejala yang menunjukkan kerusakan otak organik (agnosia, aphasia, apraxia, gangguan kepribadian, dll.), Gangguan adaptasi sosial dan keluarga, dan tidak adanya tanda-tanda delirium ditentukan. Kehadiran lesi otak organik dikonfirmasi oleh komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Diagnosis demensia pikun dikonfirmasi oleh adanya gejala yang terdaftar selama enam bulan atau lebih.

    Di hadapan penyakit yang menyertai, studi tambahan ditunjukkan, jumlah yang tergantung pada manifestasi klinis yang ada.

    Diagnosis banding dilakukan dengan semu fungsional dan depresi.

    Pengobatan pikun pikun

    Pengobatan demensia pikun terdiri dari terapi psikososial dan obat yang bertujuan memperlambat perkembangan penyakit dan memperbaiki gangguan yang ada.

    Terapi obat, pertama-tama, diindikasikan untuk insomnia, depresi, halusinasi, delusi, agresi terhadap orang lain. Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak, stimulan neurometabolik, dan vitamin kompleks ditunjukkan. Untuk kegelisahan, obat penenang dapat digunakan. Dalam kasus keadaan depresi, antidepresan diresepkan. Dalam bentuk demensia pikun, obat antihipertensi digunakan, serta obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah.

    Selain terapi obat, metode psikoterapi digunakan, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan perilaku pasien yang dapat diterima di masyarakat. Seorang pasien dengan demensia pikun ringan dianjurkan untuk menjalani kehidupan sosial yang aktif.

    Yang tak kalah penting adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, serta pengobatan penyakit terkait. Jadi, dengan perkembangan demensia pada latar belakang stroke, dianjurkan untuk mengambil serangkaian langkah-langkah untuk mengurangi risiko stroke berulang (memperbaiki kelebihan berat badan, mengontrol tekanan darah, melakukan latihan terapi). Dengan hipotiroidisme bersamaan, terapi hormon yang memadai ditunjukkan. Dalam hal deteksi tumor otak, pengangkatan tumor dilakukan untuk mengurangi tekanan pada otak. Dengan adanya diabetes bersamaan, perlu untuk mengontrol kadar glukosa darah.

    Saat merawat pasien dengan pikun di rumah, disarankan untuk menyingkirkan benda-benda yang mungkin berbahaya, serta hal-hal yang tidak perlu yang membuat hambatan saat memindahkan pasien di sekitar rumah, melengkapi kamar mandi dengan pegangan tangan, dll.

    Menurut informasi yang diberikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien dengan pikun pikun diperkirakan dalam beberapa dekade mendatang.

    Untuk merawat pasien dengan demensia pikun dengan manifestasi klinis yang parah, disarankan untuk menggunakan layanan perawat profesional. Jika tidak memungkinkan untuk menciptakan kondisi yang nyaman bagi pasien di rumah, ia harus ditempatkan di rumah kos yang berspesialisasi dalam perawatan pasien tersebut. Pasien dengan demensia pikun dianjurkan untuk ditempatkan di klinik psikiatrik hanya untuk bentuk penyakit yang parah, dalam semua kasus lain ini tidak diperlukan, dan juga dapat meningkatkan perkembangan proses patologis.

    Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

    Komplikasi utama pikun pikun adalah ketidakmampuan sosial. Karena masalah dengan pemikiran dan memori, pasien kehilangan kesempatan untuk menghubungi orang lain. Dalam kasus kombinasi patologi dengan nekrosis laminar, di mana ada kematian neuron dan proliferasi jaringan glial, oklusi vaskular dan henti jantung mungkin terjadi.

    Ramalan

    Prognosis demensia pikun tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan awal pengobatan, adanya penyakit terkait. Perawatan yang memadai dan tepat waktu dapat memperlambat perkembangan proses patologis, meningkatkan adaptasi sosial, mempertahankan keterampilan swalayan, dan memperpanjang usia.

    Pencegahan

    Untuk mencegah perkembangan demensia pikun, disarankan:

    • beban fisik dan intelektual yang memadai;
    • sosialisasi orang lanjut usia, keterlibatan mereka dalam pekerjaan yang layak, komunikasi dengan orang lain, kegiatan yang giat;
    • pengobatan yang memadai untuk penyakit yang ada;
    • memperkuat pertahanan tubuh: diet seimbang, penolakan kebiasaan buruk, berjalan teratur di udara segar.