Penyebab peningkatan protein C-reaktif

Ketika protein C-reaktif meningkat, Anda perlu mencari penyebabnya. Nama ini mengacu pada glikoprotein, yang bertanggung jawab untuk produksi hati. CRP darah di atas normal menunjukkan bahwa beberapa jenis sistem meradang parah.

Informasi umum

Sudah enam jam setelah dimulainya proses inflamasi, terjadi peningkatan sintesis protein C-reaktif. Pada saat yang sama, setelah satu atau dua hari, CRP dalam darah akan 10-100 kali lebih tinggi dari konsentrasi normal. Paling sering, tingkat CRP yang tinggi dapat dicatat selama infeksi yang bersifat bakteri, terutama yang berkaitan dengan anak. Jika kita berbicara tentang infeksi virus, tes darah biasanya tidak melebihi 20 mg / l dalam hal protein. Hasil tes positif akan diperoleh dalam kasus nekrosis jaringan, yang memanifestasikan dirinya dalam infark miokard atau nekrosis akibat tumor.

Paling sering, tes darah untuk CRP diresepkan jika perlu untuk mendiagnosis:

• berbagai radang infeksi, proses autoimun;
• infeksi bakteri dan virus;
• aktivitas inflamasi;
• komplikasi setelah operasi atau infeksi;
• infeksi tersembunyi;
• seberapa efektif pengobatannya.

Selain itu, tes darah semacam itu ditentukan dan dengan indikasi yang cukup serius. Misalnya, ketika pankreatonekrosis diperlukan untuk menilai kemungkinan kematian. Dengan itu Anda dapat melacak perkembangan tumor ganas. Tentu saja, peningkatan CRP adalah konsekuensinya, jadi pengobatan harus didasarkan pada menemukan penyebabnya.

Mengapa protein meningkat

Jika tes darah menunjukkan peningkatan kadar CRP, penyebab fenomena ini mungkin berbeda. Cukup sering, analisis positif seperti itu diamati setelah infeksi akut, terutama untuk anak-anak. Jika Anda memiliki penyakit dalam perjalanan kronis, termasuk alergi, maka tes darah yang terlalu tinggi dapat menjadi sinyal awal dari bentuk akutnya.

Kerusakan jaringan tidak bisa dikecualikan. Perawatan di sini tidak selalu diperlukan. Bagaimanapun, itu bahkan tentang cedera primitif, luka bakar, serta periode pasca operasi.

Alasan peningkatan sering dalam masalah dengan tekanan darah, dan khususnya, dengan peningkatannya. Jika patologi endokrin seperti diabetes mellitus, obesitas, atau jumlah berlebihan hormon wanita ada dalam tubuh, analisis ini juga akan menunjukkan peningkatan CRP.

Alasan peningkatan juga sering terletak pada gaya hidup yang tidak sehat. Secara khusus, merokok memiliki efek seperti itu. Peningkatan CRP terjadi pada wanita selama kehamilan. Perawatan, tentu saja, dalam hal ini tidak diperlukan. Selama kehamilan, peningkatan ini disebabkan oleh alasan fisiologis.

Mungkin ada alasan lain yang tidak berbahaya. Misalnya, olahraga yang signifikan atau penggunaan kontrasepsi hormonal juga menyebabkan peningkatan CRP. Ada juga tingkat CRP yang berkurang. Hal ini terkait dengan asupan obat-obatan tertentu, termasuk obat-obatan terhadap peradangan nonsteroid. Berbicara tentang pengujian, kebanyakan dokter lebih suka analisis kuantitatif untuk CRP. Dalam kerangka kerjanya, perubahan indikator akan disajikan, dan dalam istilah kualitatif, peningkatan ditunjukkan oleh sistem nilai tambah.

Fitur pengujian

Banyak yang percaya bahwa kelainan apa pun dalam tubuh menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu. Sayangnya tidak. Ini berlaku untuk peningkatan CRP. Tidak adanya gejala spesifik terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa pada umumnya, peningkatan CRP hanyalah konsekuensi, dan bukan penyakit yang terpisah. Oleh karena itu, Anda dapat menentukan bahwa Anda mengalami peningkatan CRP hanya setelah melewati analisis.

Namun, dokter secara tradisional merujuk perwakilan dari kelompok usia yang lebih tua untuk penelitian seperti itu, bahkan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin, pasien yang menjalani hemodialisis. Kelompok risiko untuk CRP tinggi termasuk orang yang menderita hipertensi, penyakit jantung koroner.

Operasi bypass arteri koroner juga merupakan indikasi untuk pengujian, karena mungkin ada komplikasi setelahnya. Analisis diperlukan ketika mengobati komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan masalah kardiovaskular.

Analisis CRP memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan infeksi yang bersifat bakteri, penyakit kronis. Neoplasma dan infeksi akut juga menjadi alasan untuk memeriksa kadar CRP.

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan pada wanita yang memiliki pre-eklampsia, tingkat CRP lebih tinggi daripada wanita sehat selama kehamilan. Pada saat yang sama di hari-hari pertama kehamilan, hal itu tidak mungkin dilakukan. Pada 16 minggu, angka normal untuk wanita adalah 2,9 mg / l.

Metode pengobatan

Penyimpangan CRP dari norma, ketika tidak ada prasyarat fisiologis untuk ini, perlu perawatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan CRP mungkin merupakan tanda risiko penyakit kardiovaskular.

Tentu saja, penunjukan perawatan khusus dilakukan hanya oleh spesialis setelah melewati semua tes dan penelitian. Mengurangi tingkat protein semacam itu hanya mungkin terjadi jika akar penyebab peningkatan itu tercapai. Pengobatan ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, diinginkan untuk memasukkan diet selain obat-obatan. Penting untuk memilih produk yang semakin memperkuat sistem kardiovaskular. Selain itu, pengurangan kolesterol darah akan dibutuhkan. Untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, Anda perlu berolahraga secara teratur, serta melacak berat badan Anda, terutama jika Anda memiliki masalah dengannya.

Bagi mereka yang menderita diabetes, wajib untuk memeriksa kadar gula, serta tekanan darah. Anda harus berhenti merokok dan sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol. Hanya semua kegiatan di kompleks ini yang secara cepat dan efektif akan mengurangi tingkat CRP.

Protein C-reaktif dalam darah: norma dalam analisis, mengapa naik, peran dalam diagnosis

Protein C-reaktif (CRP, protein C-Reactives - CRP) adalah tes laboratorium yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahwa proses inflamasi akut sedang terjadi di dalam tubuh. Metode CRP yang biasa tidak dapat dideteksi, dalam tes darah biokimia, peningkatan konsentrasinya dimanifestasikan oleh peningkatan α-globulin, yang diwakilinya, bersama dengan protein fase akut lainnya, mewakili.

Penyebab utama munculnya dan peningkatan konsentrasi protein C-reaktif adalah penyakit radang akut, yang memberikan peningkatan beberapa kali (hingga 100 kali) protein fase akut ini setelah 6 hingga 12 jam dari awal proses.

CRP dalam darah dan molekul protein terpisah

Selain sensitivitas CRP yang tinggi terhadap berbagai kejadian yang terjadi dalam tubuh, baik atau buruknya, CRP merespons dengan baik terhadap intervensi terapeutik, oleh karena itu dapat digunakan untuk mengontrol perjalanan dan pengobatan berbagai kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan indikator ini. Semua ini menjelaskan minat tinggi dokter, oleh siapa protein fase akut ini disebut "penanda emas" dan ditunjuk sebagai komponen utama dari fase akut dari proses inflamasi. Namun, deteksi CRP dalam darah pasien pada akhir abad terakhir penuh dengan kesulitan tertentu.

Masalah abad terakhir

Penemuan protein C-reaktif hampir sampai akhir abad lalu bermasalah karena fakta bahwa CRP tidak menanggapi tes laboratorium tradisional yang membentuk tes darah biokimia. Metode semi-kuantitatif presipitasi cincin di kapiler menggunakan antiserum agak kualitatif, karena diekspresikan dalam "plus" tergantung pada jumlah (dalam milimeter) dari serpihan yang diendapkan (endapan). Kelemahan terbesar dari analisis adalah waktu yang dihabiskan untuk mendapatkan hasil - jawabannya hanya siap dalam sehari dan bisa memiliki arti sebagai berikut:

• Tidak ada endapan - hasilnya negatif;
• Sedimen 1mm - + (reaksi positif lemah);
• 2 mm - ++ (reaksi positif);
• 3mm - +++ (diucapkan positif);
• 4 mm - ++++ (reaksi positif tajam).

Tentu saja, menunggu analisis penting 24 jam itu sangat merepotkan, karena dalam sehari banyak perubahan kondisi pasien dan seringkali tidak menjadi lebih baik, sehingga dokter sering harus mengandalkan ESR. Laju sedimentasi eritrosit, yang juga merupakan indikator non-spesifik peradangan, tidak seperti CRP, ditentukan dalam satu jam.

Saat ini, kriteria laboratorium yang dijelaskan dihargai di atas dan ESR, dan leukosit - indikator analisis umum darah. Protein C-reaktif, yang muncul sebelum peningkatan ESR, menghilang begitu proses mereda atau pengobatan akan memiliki efeknya (setelah 1-1,5 minggu), sementara tingkat sedimentasi eritrosit akan berada di atas nilai normal hingga satu bulan.

Bagaimana CRP ditentukan di laboratorium dan apa yang dibutuhkan ahli jantung?

Protein C-reaktif adalah kriteria diagnostik yang sangat penting, sehingga pengembangan metode baru untuk penentuannya tidak pernah pudar ke latar belakang dan saat ini tes yang mendeteksi CRP tidak lagi menjadi masalah.

Protein C-reaktif, yang tidak termasuk dalam tes darah biokimia, mudah untuk ditentukan dengan alat tes lateks, yang didasarkan pada aglutinasi lateks (analisis kualitatif dan semi-kuantitatif). Berkat teknik ini, tidak akan memakan waktu setengah jam, karena jawabannya, yang sangat penting bagi dokter, akan siap. Penelitian yang begitu cepat telah membuktikan dirinya sebagai tahap awal pencarian diagnostik untuk kondisi akut, teknik ini berkorelasi dengan baik dengan metode turbidimetri dan nefelometrik, oleh karena itu sangat cocok tidak hanya untuk skrining, tetapi juga untuk keputusan akhir mengenai diagnosis dan taktik perawatan.

Konsentrasi indikator laboratorium ini dikenali oleh turbidimetri lateks, ELISA dan radioimmunoassay yang sangat sensitif.

Perlu dicatat bahwa kriteria yang dijelaskan sangat sering digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis sistem kardiovaskular, di mana CRP membantu mengidentifikasi kemungkinan risiko komplikasi, memantau jalannya proses dan efektivitas tindakan yang diambil. Diketahui bahwa CRP juga berpartisipasi dalam pembentukan aterosklerosis bahkan pada nilai indeks yang relatif rendah (kita akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana ini terjadi). Untuk mengatasi masalah tersebut, metode tradisional diagnostik laboratorium ahli jantung tidak memuaskan, oleh karena itu, dalam kasus ini, pengukuran hsCRP presisi tinggi digunakan dalam kombinasi dengan spektrum lipid.

Selain itu, analisis ini digunakan untuk menghitung risiko pengembangan penyakit kardiovaskular pada diabetes, penyakit pada sistem ekskresi, dan kehamilan buruk.

Norma CRP? Satu untuk semua, tapi...

Dalam darah orang sehat, tingkat CRP sangat rendah atau protein ini benar-benar tidak ada (dalam penelitian laboratorium, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak sama sekali - hanya tes tidak menangkap jumlah yang sedikit).

Batas nilai berikut diambil sebagai norma, apalagi, mereka tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin: pada anak-anak, pria dan wanita itu adalah satu - hingga 5 mg / l, kecuali untuk bayi baru lahir - mereka diizinkan untuk memiliki hingga 15 mg / l protein fase akut ini (sebagaimana dibuktikan oleh buku referensi). Namun, situasinya berubah ketika dicurigai sepsis: ahli neonatologi memulai tindakan segera (terapi antibiotik) dengan peningkatan CRP pada anak menjadi 12 mg / l, sementara dokter mencatat bahwa infeksi bakteri pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan tajam pada protein ini.

Tes laboratorium diidentifikasi yang mengidentifikasi protein C-Reactives dalam kasus banyak kondisi patologis yang disertai dengan peradangan yang disebabkan oleh infeksi atau penghancuran struktur normal (penghancuran) jaringan:

• Periode akut berbagai proses inflamasi;
• Aktivasi penyakit radang kronis;
• Infeksi yang berasal dari virus dan bakteri;
• Reaksi alergi tubuh;
• Fase aktif rematik;
• Infark miokard.

Agar dapat menyajikan nilai diagnostik analisis ini dengan lebih baik, perlu dipahami apa protein dari fase akut, untuk mengetahui alasan kemunculannya dalam darah pasien, untuk mempertimbangkan secara lebih rinci mekanisme reaksi imunologis dalam proses inflamasi akut. Apa yang akan kami coba lakukan di bagian selanjutnya.

Bagaimana dan mengapa protein C-reaktif muncul dalam peradangan?

CRP dan pengikatannya ke membran sel jika terjadi kerusakan (misalnya, selama peradangan)

CRP, berpartisipasi dalam proses imunologis akut, mempromosikan fagositosis pada tahap pertama respons tubuh (imunitas seluler) dan merupakan salah satu komponen kunci dari fase kedua dari respons imun - imunitas humoral. Ini terjadi sebagai berikut:

1. Penghancuran membran sel oleh patogen atau faktor lain mengarah pada penghancuran sel itu sendiri, yang bagi organisme tidak luput dari perhatian. Sinyal yang dikirim dari patogen atau dari leukosit yang terletak di dekat situs "kecelakaan" menarik elemen fagosit ke dalam area yang terkena yang dapat menyerap dan mencerna partikel yang asing bagi tubuh (bakteri dan sel mati).
2. Respons lokal terhadap pengangkatan sel mati menyebabkan respons peradangan. Di tempat darah terburu buru neutrofil dengan kemampuan fagositik tertinggi. Beberapa saat kemudian, monosit (makrofag) tiba di sana untuk membantu pembentukan mediator yang merangsang produksi protein fase akut (CRP), jika perlu, dan untuk melakukan fungsi "petugas kebersihan" ketika perlu untuk "membersihkan" fokus peradangan (makrofag mampu menyerap melebihi ukuran diri mereka).
3. Untuk menerapkan proses penyerapan dan pencernaan faktor-faktor asing dalam fokus peradangan merangsang produksi protein sendiri (protein C-reaktif dan protein lain dari fase akut), mampu menahan musuh yang tak terlihat, meningkatkan penampilan aktivitas fagositik sel leukosit dan menarik komponen kekebalan baru untuk melawan infeksi.. Peran penginduksi stimulasi ini diasumsikan oleh substansi (mediator) yang disintesis "siap bertarung" oleh makrofag dalam fokus dan tiba di zona peradangan. Selain itu, regulator lain dari sintesis protein fase akut (sitokin, glukokortikoid, anafilotoksin, mediator yang dibentuk oleh limfosit teraktivasi) terlibat dalam pembentukan CRP. Ini diproduksi oleh CRP terutama oleh sel-sel hati (hepatosit).
4. Makrofag, setelah melakukan tugas-tugas utama di bidang peradangan, meninggalkan, merebut antigen asing dan pergi ke kelenjar getah bening di sana untuk menyajikannya (presentasi antigen) ke sel-sel kekebalan - limfosit T (pembantu), yang mengenalinya dan memberikan perintah kepada sel B untuk melanjutkan ke pembentukan anti-tubuh (Imunitas humoral). Di hadapan protein C-reaktif, aktivitas limfosit dengan kemampuan sitotoksik sangat meningkat. CRP dari awal proses dan pada semua tahapannya dan secara aktif terlibat dalam pengenalan dan penyajian antigen, yang dimungkinkan karena faktor imunitas lain, yang dengannya ia berada dalam hubungan yang erat.
5. Setengah hari (sekitar 12 jam) dari awal penghancuran sel tidak akan berlalu, karena konsentrasi protein C-reaktif serum akan meningkat berkali-kali. Ini memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu dari dua protein utama fase akut (yang kedua adalah serum amyloid protein A), yang membawa fungsi anti-inflamasi dan pelindung utama (protein fase akut lainnya melakukan tugas pengaturan terutama selama peradangan).

Dengan demikian, peningkatan kadar CRP menunjukkan awal dari proses infeksi pada tahap awal perkembangannya, dan penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi, sebaliknya, mengurangi konsentrasinya, yang memungkinkan untuk memberikan indikator diagnostik ini suatu nilai diagnostik khusus, menyebutnya sebagai "penanda emas" diagnostik laboratorium klinis.

Sebab dan akibat

Untuk kualitas yang memastikan terpenuhinya banyak fungsi, protein C-reaktif telah dijuluki "Janus berwajah dua" oleh kecerdasan investigasi. Julukan itu berhasil untuk protein yang melakukan banyak tugas dalam tubuh. Fleksibilitasnya terletak pada peran yang dimainkannya dalam pengembangan proses inflamasi, autoimun, nekrotik: kemampuan untuk mengikat dengan banyak ligan, mengenali agen asing, segera melibatkan pertahanan tubuh dalam menghancurkan "musuh".

Mungkin, masing-masing dari kita pernah mengalami fase akut penyakit radang, di mana protein C-reaktif adalah pusat. Bahkan tanpa mengetahui semua mekanisme pembentukan CRP, seseorang dapat secara independen mencurigai bahwa seluruh tubuh terlibat dalam proses: jantung, pembuluh darah, kepala, sistem endokrin (suhu naik, sakit tubuh, sakit kepala, detak jantung bertambah cepat). Memang, demam itu sendiri sudah menunjukkan bahwa proses telah dimulai, dan perubahan dalam proses metabolisme di berbagai organ dan seluruh sistem telah dimulai dalam tubuh, karena peningkatan konsentrasi penanda fase akut, aktivasi sistem kekebalan tubuh, dan penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah. Peristiwa ini tidak terlihat oleh mata, tetapi ditentukan dengan menggunakan indikator laboratorium (CRP, ESR).

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama sejak awal penyakit, dan nilainya akan sesuai dengan tingkat keparahan proses (semakin berat saat ini, semakin tinggi CRP). Sifat CRP seperti itu memungkinkannya untuk digunakan sebagai indikator selama debut atau rangkaian berbagai proses inflamasi dan nekrotik, yang akan menjadi alasan peningkatan indikator:

1. Infeksi bakteri dan virus;
2. Patologi jantung akut (infark miokard);
3. Penyakit onkologis (termasuk metastasis tumor);
4. Proses inflamasi kronis terlokalisasi di berbagai organ;
5. Pembedahan (pelanggaran integritas jaringan);
6. Luka dan luka bakar;
7. Komplikasi periode pasca operasi;
8. Patologi ginekologi;
9. Infeksi menyeluruh, sepsis.

CRP tinggi sering dikaitkan dengan:

Perlu dicatat bahwa nilai indikator untuk berbagai kelompok penyakit dapat berbeda secara signifikan, misalnya:

1. Infeksi virus, metastasis tumor, penyakit rematik yang terjadi lamban, tanpa gejala berat, memberikan peningkatan moderat dalam konsentrasi CRP - hingga 30 mg / l;
2. Eksaserbasi proses inflamasi kronis, infeksi yang disebabkan oleh flora bakteri, intervensi bedah, infark miokard akut dapat meningkatkan tingkat penanda fase akut hingga 20 atau bahkan 40 kali, tetapi dalam kebanyakan kasus dari kondisi seperti itu Anda dapat mengharapkan peningkatan konsentrasi menjadi 40 - 100 mg / l ;
3. Infeksi umum yang parah, luka bakar yang luas, kondisi septik dapat sangat mengejutkan dokter dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka dapat mencapai di luar batas (300mg / l dan jauh lebih tinggi).

Namun: tanpa keinginan untuk menakut-nakuti seseorang, saya ingin menyentuh pertanyaan yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah CRP pada orang sehat. Konsentrasi tinggi protein C-reaktif dengan kesejahteraan penuh eksternal dan tidak adanya tanda-tanda setidaknya beberapa patologi menunjukkan proses onkologis. Pasien seperti itu harus menjalani pemeriksaan menyeluruh!

Sisi terbalik dari koin

Secara umum, dalam sifat dan kemampuan CRP, sangat mirip dengan imunoglobulin: ia “tahu bagaimana membedakan antara milik sendiri dan milik orang lain, untuk berkomunikasi dengan komponen sel bakteri, dengan ligan sistem pelengkap, dengan antigen nuklir. Tetapi hari ini dua jenis protein C-reaktif diketahui dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain, sehingga menambahkan fungsi protein C-Reaktif baru, dapat memberikan contoh yang baik:

• Protein (pentamer) asli dari fase akut, ditemukan pada tahun 1930 dan terdiri dari 5 subunit annular yang saling terhubung yang terletak pada satu permukaan (oleh karena itu, disebut pentamer dan dirujuk ke keluarga pentraxin) - ini adalah CRP yang kita ketahui dan yang kita perdebatkan. Pentraxins terdiri dari dua area yang bertanggung jawab untuk tugas-tugas tertentu: satu mengenali "orang asing", misalnya, antigen sel bakteri, dan "panggilan bantuan" lainnya untuk zat-zat yang memiliki kemampuan untuk menghancurkan "musuh", karena CRP sendiri tidak memiliki kemampuan seperti itu;
• "Baru" (neoSRB), diwakili oleh monomer bebas (SRB monomer, yang disebut mSRB), memiliki sifat-sifat lain yang bukan karakteristik dari varian asli (mobilitas cepat, kelarutan rendah, percepatan agregasi trombosit, stimulasi produksi dan sintesis zat aktif biologis). Suatu bentuk baru protein C-reaktif ditemukan pada tahun 1983.

CRP yang meningkat terlibat dalam pembentukan aterosklerosis.

Respons tubuh terhadap proses inflamasi secara dramatis meningkatkan konsentrasi CRP, yang disertai dengan peningkatan transisi bentuk pentamer dari protein C-reaktif ke protein monomer - ini diperlukan untuk menginduksi proses sebaliknya (anti-inflamasi). Peningkatan kadar mSBR menyebabkan produksi mediator inflamasi (sitokin), kepatuhan neutrofil pada dinding pembuluh darah, aktivasi endotelium dengan pelepasan faktor-faktor yang menyebabkan kejang, pembentukan mikrotrombus dan gangguan sirkulasi pada mikrovaskulatur, yaitu pembentukan aterosklerosis pembuluh arteri.

Ini harus diperhitungkan dalam perjalanan laten penyakit kronis dengan sedikit peningkatan kadar CRP (hingga 10–15 mg / l). Orang tersebut terus menganggap dirinya sehat, dan proses perlahan berkembang, yang dapat menyebabkan pertama pada aterosklerosis, dan kemudian ke infark miokard (yang pertama) atau komplikasi tromboemboli lainnya. Orang dapat membayangkan seberapa besar risiko pasien memiliki protein C-reaktif dalam konsentrasi tinggi, dominasi sebagian kecil lipoprotein densitas rendah dalam spektrum lipid dan nilai tinggi koefisien aterogenik (CA)?

Untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, pasien yang berisiko jangan lupa untuk lulus tes yang diperlukan untuk diri mereka sendiri, terlebih lagi, CRP mereka diukur dengan metode yang sangat sensitif, dan LDL diselidiki dalam spektrum lipid dengan perhitungan atherogenisitas.

Tugas utama BPRS ditentukan oleh "banyak wajahnya".

Pembaca mungkin tidak menerima jawaban atas semua pertanyaannya mengenai komponen utama fase akut, protein reaktif C. Mempertimbangkan bahwa reaksi stimulasi imunologis yang kompleks, pengaturan sintesis CRP dan interaksinya dengan faktor imunitas lain hampir tidak menarik bagi orang yang jauh dari istilah ilmiah dan tidak jelas ini, artikel ini memfokuskan pada sifat dan peran penting dari protein fase akut ini dalam pengobatan praktis.

Dan pentingnya CRP benar-benar sulit untuk ditaksir terlalu tinggi: sangat diperlukan dalam mengendalikan perjalanan penyakit dan efektivitas tindakan terapeutik, serta dalam diagnosis kondisi peradangan akut dan proses nekrotik, di mana ia menunjukkan spesifisitas tinggi. Pada saat yang sama, itu, seperti protein fase akut lainnya, juga ditandai oleh tidak spesifik (berbagai alasan untuk meningkatkan CRP, protein C-reaktif multifungsi karena kemampuannya untuk mengikat dengan banyak ligan), yang tidak memungkinkan menggunakan indikator ini untuk membedakan berbagai keadaan dan menetapkan diagnosis yang akurat ( bukan karena dia disebut "Janus bermuka dua"?). Dan kemudian, ternyata, ia mengambil bagian dalam pembentukan atherosclerosis...

Di sisi lain, banyak tes laboratorium dan metode diagnostik instrumental terlibat dalam pencarian diagnostik, yang akan membantu dengan CRP, dan penyakit ini akan ditegakkan.

Penyebab dan tanda-tanda peningkatan protein c-reaktif dalam darah (CRP)

Protein C-reaktif, atau CRP, adalah tes laboratorium imunologis penting yang dapat mendeteksi banyak proses patologis. Dia adalah yang pertama memberi sinyal masalah dan meluncurkan mekanisme perlindungan.

Protein reaktif yang meningkat dalam darah tidak spesifik untuk penyakit apa pun, tetapi tes itu sendiri bersifat universal karena sensitivitasnya yang tinggi.

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang peningkatan dengan protein reaktif dalam darah, apa artinya, apa penyebab dan tanda-tanda pada orang dewasa dan anak-anak.

Apa CRP dalam tes darah?

Secara tradisional, dianggap bahwa tes darah untuk protein C-reaktif (CRP) digunakan untuk mendiagnosis rematik. Memang, itu termasuk dalam tes imunologi yang kompleks untuk mendeteksi aktivitas rematik, tetapi tidak hanya. Protein ini dapat disebut sebagai indikator universal dan sangat sensitif dari setiap proses inflamasi dalam tubuh.

Pengobatan modern memberikan analisis CRP lebih penting daripada penentuan LED atau deteksi leukositosis dalam diagnosis proses inflamasi.

Penyebab proses inflamasi adalah bahwa analisis protein C-reaktif jauh lebih sensitif: beberapa jam setelah timbulnya inflamasi, kandungan CRP dalam darah meningkat, dan ketika proses mereda, levelnya segera menurun, yang tidak dapat dikatakan tentang ESR atau leukositosis, yang berubah kinerja mereka jauh lebih lambat, "terlambat".

Faktanya adalah bahwa protein C-reaktif adalah produk dari sistem kekebalan tubuh, yang selalu waspada, mengirimkan sinyal ke hati, menghasilkan albumin, perwakilannya adalah CRP. Biasanya, itu juga diproduksi dalam jumlah tertentu dan terlibat dalam pemanfaatan asam lemak dan fosfolipid.

Selain itu, protein C-reaktif bereaksi terhadap munculnya proses ganas dalam tubuh, tingkatnya meningkat berkali-kali pada kanker, leukemia, limfoma, serta setelah cedera dan operasi, dan pada diabetes mellitus.

Protein normalnya C-reaktif

Jumlah CRP dalam darah orang sehat dapat diabaikan, terlepas dari usia dan jenis kelamin. Karena itu, ketika sebagai hasil analisis diketahui bahwa CRP negatif, ini tidak berarti sama sekali tidak. Jumlah yang sangat kecil tidak ditentukan oleh laboratorium, tetapi ada dalam jumlah yang diperlukan untuk berpartisipasi dalam metabolisme lemak.

Pengecualiannya adalah bayi baru lahir yang mengalami peningkatan srb dalam darah menjadi 15 mg / l, dan menurun pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Jika ini tidak terjadi, maka neonatologis (dokter anak yang menangani bayi baru lahir) membunyikan alarm dan memeriksa anak untuk proses inflamasi, infeksi dalam tubuh.

Diagnosis modern dipandu oleh konten CRP dalam mg per 1 liter serum, yaitu, dengan analisis kuantitatif, itu lebih akurat. Dengan protein reaktif meningkat selama kehamilan jika seorang wanita mengambil kontrasepsi hormonal atau merokok. Ketika mengevaluasi tes darah harus dipertimbangkan. CRP yang meningkat adalah norma bagi wanita hamil yang menggunakan kontrasepsi hormonal pada perokok.

Obat antiinflamasi, kortikosteroid, beta-blocker (obat untuk tekanan darah tinggi) mengurangi konsentrasi protein. Karena itu, dalam diagnosis semua ini harus diperhatikan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang standar protein C-reaktif di sini.

Alasan peningkatan level

Karena protein C-reaktif dalam darah hampir merupakan indikator universal dari penyakit dalam tubuh, peningkatan kandungannya merupakan karakteristik dari banyak penyakit. Alasannya adalah bahwa fungsi protein adalah untuk mengikat membran sel yang rusak, untuk melindunginya.

CRP dipasang pada cangkang bakteri, virus, dan menandainya untuk sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, pada penyakit yang terjadi dengan kerusakan pada membran sel dan dengan masuknya patogen, produksi CRP di hati meningkat.

Penyakit dengan kerusakan pada membran sel:

• Infeksi (bakteri, virus).
• Proses inflamasi akut dan kronis.
• TBC
• Infeksi parasit (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Penyakit radang autoimun (rematik, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn).
• Cedera (luka, patah, luka bakar).
• Operasi
• Penyakit onkologis (kanker, sarkoma, limfogranulomatosis, leukemia).
• Penyakit endokrin (diabetes, penyakit Cushing, obesitas).
• Patologi kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung koroner, infark miokard).

Apa yang harus dilakukan jika peningkatan CRP terdeteksi dalam darah? Analisis itu sendiri tidak spesifik dan tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis.

Oleh karena itu, kelainan protein C-reaktif dinilai dengan mempertimbangkan parameter darah lain, keluhan pasien, hasil pemeriksaan dan studi tambahan. Semua ini berada dalam kompetensi dokter yang akan menjadwalkan pemeriksaan dan memberikan penilaian yang benar.

Fitur tingkat tinggi pada anak-anak

Peningkatan CRP yang dapat diterima pada bayi baru lahir menjadi 12-15 mg / l. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa konsentrasi hormon yang ditransmisikan ke ibu melalui plasenta masih tinggi di tubuh bayi. Ketika mereka diekskresikan dan CRP akan berkurang. Jika ia tidak jatuh ke norma (5 mg / l), atau naik, ini menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh anak dan membutuhkan perawatan.

Pada infeksi anak akut (campak, cacar air, rubela) dapat mencapai 100 mg / l, dan penyimpangan ini muncul pada hari pertama peningkatan suhu tubuh. Jika tidak menurun dalam 4-5 hari, ini menunjukkan perkembangan komplikasi, yang sering memberikan demam, campak, dan rubella yang sama.

CRP pada anak-anak juga selalu diresepkan untuk infeksi bakteri akut, pneumonia, meningitis, dan kondisi septik untuk memantau pengobatan dan memantau dinamika peradangan. Penurunan kadar protein mengindikasikan pemulihan.

Tanda-tanda

Bagaimana belajar tentang peningkatan kadar CRP dalam darah, untuk gejala dan tanda apa? Faktanya adalah bahwa penanda protein ini (indikator) itu sendiri adalah gejala atau gejala dari banyak penyakit. Dan peningkatannya akan dimanifestasikan oleh gejala-gejala penyakit, akibatnya kandungan proteinnya meningkat.

Misalnya, demam tinggi, ruam tubuh, sakit kepala, batuk, pilek, tinja kembung dan longgar, pembengkakan kelenjar getah bening dan gejala lainnya selalu disertai dengan peningkatan CRP, adalah rekannya, tetapi bukan tanda-tanda.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk protein C-reaktif adalah:

• Diduga infeksi dalam tubuh, radang.
• Pengobatan peradangan akut dan kronis - untuk mengontrol efektivitas.
• Tumor, leukemia - untuk memantau efektivitas pengobatan.
• Gangguan endokrin (gula darah tinggi, tanda-tanda sindrom Itsenko-Cushing).
• Penyakit autoimun sistemik - rematik, lupus, rheumatoid arthritis.
• Aterosklerosis pembuluh.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Penyakit jantung iskemik.
• Cedera dan intervensi bedah.

Sebagai konsekuensi dari fakta bahwa penyakit jantung dapat ditentukan oleh fluktuasi CRP, semakin banyak digunakan dalam kardiologi.

Juga, analisis protein C-reaktif termasuk dalam program pemeriksaan medis lansia untuk deteksi dini aterosklerosis atau kanker.

Perawatan

Bagaimana CRP dapat dikurangi? Apakah ada perawatan? Tentu saja, sangat mungkin untuk menormalkan tingkat penanda protein ini, dan berbagai pengobatan medis sudah cukup untuk ini dalam gudang obat. Hanya tidak ada resep tunggal dan program pengobatan tunggal, karena CRP bukan diagnosis.

Hanya setelah perawatan ini dimungkinkan. Jika itu adalah proses infeksi atau inflamasi, terapi antibiotik, agen antiinflamasi dan imunomodulasi diresepkan. Jika penyebabnya adalah proses ganas, terapi antikanker kompleks ditentukan, dan jika sklerosis vaskular berkembang, agen diresepkan untuk meningkatkan metabolisme lemak, sirkulasi darah, dan sebagainya.

Singkatnya, tidak ada resep tunggal untuk perawatan, itu adalah individu dalam setiap kasus. Dan jika perawatan dilakukan secara adekuat, maka protein C-reaktif akan segera merespons dengan mengurangi dan menormalkan level, kembali ke "tanggung jawab" fisiologis - partisipasi dalam proses metabolisme.

Adapun pasien sendiri, ia juga dapat berkontribusi pada pengurangan CRP, berpisah dengan kecanduan tembakau, menyesuaikan diet dan mengikuti rekomendasi medis.

Sekarang Anda tahu semua tentang CRP, mengapa dalam analisis biokimia dengan protein reaktif meningkat, penyebab konsentrasi tinggi pada anak-anak atau anak kecil, serta metode pengobatan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Dalam darah, peningkatan protein C-reaktif: penyebab

Seringkali dalam serum mendeteksi protein abnormal yang merupakan indikator berbagai penyakit. Salah satunya adalah protein C-reaktif, dan jika diangkat dalam darah, itu berarti ada proses inflamasi akut dalam tubuh, dan penyebabnya bisa sangat beragam. Untuk mengetahui sinyal apa yang menunjukkan peningkatan konsentrasinya dalam darah, mari kita lihat seperti apa protein itu dan mengapa protein itu mulai disintesis.

Untuk apa protein C-reaktif?

Peptida ini termasuk protein "fase akut". Ini berarti CRP adalah salah satu yang pertama kali disintesis di hati sebagai respons terhadap kerusakan jaringan dan melakukan fungsi-fungsi berikut:

• mengaktifkan respons imun;
• mempromosikan fagositosis;
• meningkatkan mobilitas leukosit;
• meningkatkan aktivitas fungsional limfosit T;
• berikatan dengan C-polisakarida bakteri dan fosfolipid dari jaringan yang rusak.

Bahkan, ia aktif terlibat dalam perlindungan kekebalan tubuh. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama hari-hari pertama setelah timbulnya peradangan, dan berkurang ketika pasien pulih. Ini diproduksi sebagai respons terhadap penampilan bakteri polisakarida dalam tubuh. Ini karena kemampuannya untuk mengendapkan membran pneumokokus dengan C-polisakarida cangkang pneumokokus. Selain itu, CRP disintesis jika proses nekrotik terjadi dalam tubuh, karena bereaksi terhadap fosfolipid jaringan yang rusak.

Peningkatan CRP adalah tanda awal:

Tidak hanya protein C-reaktif adalah indikator dari proses inflamasi akut. Menunjukkan patologi dan ESR yang sama. Kedua indikator ini tiba-tiba meningkat segera setelah penyakit muncul, tetapi mereka juga memiliki perbedaan:

1. CRP muncul jauh lebih awal, dan kemudian menghilang lebih cepat daripada perubahan ESR. Artinya, pada tahap awal diagnosis, deteksi protein C-reaktif jauh lebih efisien.
2. Jika terapi ini efektif, menurut CRP, ini dapat ditentukan pada 6-10 hari (levelnya akan menurun secara signifikan). Tingkat sedimentasi eritrosit menurun setelah 2-4 minggu.
3. CRP tidak tergantung pada jenis kelamin, waktu, jumlah sel darah merah, komposisi plasma, dan faktor-faktor ini memiliki efek signifikan pada ESR.

Itulah sebabnya tingkat CRP dalam darah merupakan kriteria diagnostik yang penting dalam menentukan penyebab penyakit. Menentukan konsentrasinya adalah metode yang paling sensitif untuk menilai aktivitas proses inflamasi kronis dan akut. Dia diperiksa jika ada kecurigaan berbagai penyakit, dan menurut seberapa banyak tingkat CRP dalam darah telah meningkat, spesialis akan membuat diagnosis yang tepat waktu dan akurat.

Alasan peningkatan protein C-reaktif

Laboratorium menggunakan berbagai metode penentuan. Identifikasi konsentrasi CRP menggunakan:

• immunodiffusion radial;
• nephelometry;
• ELISA.

Jika Anda mengambil tes darah di pusat diagnostik yang berbeda, maka totalnya mungkin sedikit berbeda. Itulah mengapa lebih baik untuk mengulang tes di laboratorium yang sama dengan yang pertama.

Jika ada proses inflamasi, pada jam-jam pertama penyakit, konsentrasi protein ini mulai meningkat. Kuantitasnya melebihi norma dengan 100 kali dan lebih dan terus tumbuh. Setelah satu hari, konsentrasi maksimumnya tercapai.

Jumlahnya dalam darah meningkat karena operasi yang berat. Setelah transplantasi, peningkatan konsentrasi protein menunjukkan penolakan transplantasi.

Menyelidiki jumlah CRP dalam darah, dokter menentukan efektivitas terapi. Jika tingkatnya meningkat secara signifikan, maka prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan. Dan dia menunjuk ke penyakit seperti itu:

Kelayakan mempelajari tingkat protein C-reaktif hanya akan menentukan dokter. Memang, diagnosis penyakit pada tingkat CRP yang tinggi memiliki banyak fitur. Sebagai contoh:

1. Peningkatan protein C-reaktif disertai dengan rheumatoid arthritis. Menentukan tingkat CRP direkomendasikan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatan. Namun, untuk indikator ini saja, tidak mungkin untuk membedakan rheumatoid arthritis dari rheumatoid arthritis.
2. Jumlah CRP tergantung pada aktivitas ankylosing spondylitis.
3. Dengan systemic lupus erythematosus (SLE), jika tidak ada serositis, levelnya akan berada dalam kisaran normal.
4. Pada pasien dengan SLE, peningkatan konsentrasi protein C-reaktif menunjukkan perkembangan trombosis arteri.
5. Infark miokard disertai dengan peningkatan CRP setelah 18-36 jam. Levelnya mulai menurun dari 18-20 hari dan dalam sebulan atau satu setengah kembali normal. Ketika kambuh terjadi, lonjakan protein C-reaktif terjadi.
6. Levelnya sering meningkat pada pasien dengan angina tidak stabil. Dan dengan stabil - angka ini berada dalam kisaran normal.
7. Sintesis CRP karena tumor ganas meningkat. Dan karena protein "fase akut" ini tidak spesifik, ia dipelajari dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya untuk diagnosis yang akurat.
8. Dengan infeksi bakteri, konsentrasi protein C-reaktif secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang dipicu oleh virus.

CRP disintesis secara intensif pada penyakit kronis berikut:

• rheumatoid arthritis;
• spondyloarthropathy;
• vaskulitis sistemik;
• miopati peradangan idiopatik.

Pada penyakit-penyakit ini, konsentrasi protein tergantung pada aktivitas proses, sehingga studi tentang kuantitasnya diperlukan untuk memantau efektivitas pengobatan. Peningkatan yang stabil mengindikasikan prognosis yang buruk. Dan pada infark miokard, aktivitas protein C-reaktif dikaitkan dengan kemungkinan kematian yang tinggi.

Sejumlah penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa bahkan sedikit peningkatan CRP hingga 10 mg / l menunjukkan risiko:

Tetapi untuk diagnosis penyakit kronis, indikator protein C-reaktif tidak dapat diandalkan. Selain itu, jumlah yang berlebihan dicatat dalam berbagai penyakit autoimun, infeksi, alergi, proses nekrotik, setelah cedera, luka bakar, dan operasi bedah. Karena itu, dokter akan membuat diagnosis yang akurat berdasarkan peningkatan CRP dalam darah setelah melakukan pemeriksaan tambahan.

Kesimpulan

Karena protein C-reaktif disintesis sebagai respons terhadap perubahan nekrotik dalam jaringan, terjadinya penyakit menular, penentuannya diperlukan untuk diagnosis dini yang akurat. Pelajari dan pantau seberapa sukses terapi tersebut. Lebih baik tidak memberikan diagnosis peningkatan kadar protein C-reaktif dalam darah, tetapi untuk mempercayakannya kepada spesialis - ahli reumatologi, ahli jantung, ahli onkologi, ahli bedah. Setelah semua, untuk menentukan penyebab penyakit, disertai dengan peningkatan konsentrasi CRP, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada pasien.

Protein C-reaktif meningkat - apa itu, penyebabnya, gejala dan pengobatannya

Diagnosis atau perbaikannya tidak mungkin dilakukan tanpa mengambil darah dari vena untuk tes. Memang, dalam proses metode diagnosis ini, penyakit-penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya bahkan selama pemeriksaan USG, komputer atau pencitraan resonansi magnetik, sinar-X terdeteksi. Hanya pendekatan terpadu yang memastikan diagnosis yang benar, dan oleh karena itu berkat analisis biokimia darah dari vena untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal menjadi mungkin.

Darah, keunikan yang terletak pada kehadirannya di semua organ, adalah semacam "cermin" kerja tubuh. Ini terjadi karena dalam proses berfungsinya masing-masing organ memasok produk-produk vital dan zat khusus yang unik untuknya. Jika jumlah mereka menyimpang dalam satu arah atau yang lain, dapat disimpulkan bahwa ada beberapa masalah dalam tubuh.

Salah satu cara andal untuk mendiagnosis penyakit serius adalah tes darah biokimia dari vena ke protein c-reaktif. Komponen respons sistem kekebalan ini selalu ada dalam tubuh. Namun, jika jumlahnya meningkat, maka suatu penyakit berkembang dalam diri seseorang. Yang terutama penting adalah diagnosis dengan kesejahteraan yang terlihat. Artikel berikut membahas mengapa protein c-reaktif meningkat, penyebab, dan pengobatan.

Apa itu protein C-reaktif

Protein plasma yang bertanggung jawab untuk diagnosis proses inflamasi disebut protein C-reaktif atau CRP (CRP). Konsentrasinya dalam darah secara langsung berkaitan dengan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Kehadiran konstan sejumlah kecil komponen ini adalah normal. Lagi pula, setiap hari seseorang diserang oleh bakteri dan virus, kadang-kadang luka ringan terjadi, yang berarti bahwa sistem pertahanan tubuh harus bekerja terus-menerus.

Secara sederhana, prosesnya dapat digambarkan sebagai berikut: selama peradangan atau infeksi dalam tubuh, membran sel rusak. Akibatnya, proses biokimia terganggu, terjadi kematian sel darah merah, racun masuk ke dalam darah. Protein C-reaktif, berikatan dengan produk dekomposisi yang berbahaya, membantu mengeluarkannya dari tubuh. Ini juga mengaktifkan aktivitas fagositosis dan limfosit. Biasanya, jumlah protein C-reaktif tidak melebihi 5 mg / l.

CRP diproduksi di hati, pada saat peradangan akut atau eksaserbasi penyakit kronis. Protein C-reaktif adalah salah satu penanda paling sensitif, karena peningkatannya dalam darah sudah diamati 6-12 jam setelah timbulnya peradangan. Dan meskipun keberadaan protein tidak mengindikasikan penyakit tertentu, itu berarti bahwa proses destruktif telah dimulai dalam tubuh.

Mengapa protein C-reaktif meningkat?

Perubahan jumlah CRP yang meningkat dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit, termasuk:

• kardiologis,
• sistem pernapasan
• infeksius (virus atau bakteri),
• autoimun dan banyak lainnya.

Sebagai contoh, kelebihan sedikit komponen dapat mengindikasikan bahwa Anda berisiko terkena penyakit kardiovaskular. Uji protein c-reaktif adalah metode diagnostik dasar untuk mendeteksi kerusakan dinding pembuluh darah dalam kardiologi. Sekalipun CRP hadir dalam jumlah normal, tetapi terus-menerus pada tingkat yang dekat dengan batas atas (lebih dari 3 mg / l), perlu diasumsikan bahwa proses aterosklerotik berjalan dalam tubuh.

Jika protein c-reaktif secara signifikan melebihi norma, maka penyakit telah mendapatkan kekuatan. Terlebih lagi, semakin tinggi level CRP, semakin intens dan semakin parah proses inflamasi. Selanjutnya, kita melihat lebih dekat mengapa protein c-reaktif sangat meningkat, alasan untuk ini dan perawatannya.

1. Peningkatan CRP menjadi 10-30 mg / l mungkin berarti adanya infeksi virus, munculnya tumor atau metastasis, perjalanan penyakit kronis atau rematik yang lamban, diabetes mellitus
2. Peningkatan CRP dari 40 menjadi 100-200 mg / l menunjukkan infeksi bakteri (TBC, meningitis, pneumonia), komplikasi pada periode pasca operasi, infark miokard akut, pankreatitis, atau eksaserbasi penyakit kronis (rheumatoid arthritis, vaskulitis sistemik).
3. Peningkatan CRP lebih dari 300 mg / l berarti bahwa infeksi umum yang parah, kerusakan kulit (luka bakar) atau infeksi darah (sepsis) berkembang dalam tubuh.

Kondisi yang paling berbahaya adalah peningkatan protein c-reaktif dengan kondisi sehat dan tanpa gejala. Bagaimanapun, ini berarti bahwa semacam proses patologis terselubung terjadi di dalam tubuh. Itulah sebabnya, bahkan dengan kondisi yang menguntungkan, analisis CRP harus diambil secara teratur.

Bagaimana mempersiapkan analisis protein C-reaktif

Penting untuk mempersiapkan setiap tes di muka, ini juga berlaku untuk penelitian tentang jumlah CRP dalam darah.

Ada beberapa aturan yang harus diikuti:

1. Menyerahkan darah dengan perut kosong, sejak pagi, dari pembuluh darah.
2. Jika Anda tidak meminumnya di pagi hari, maka jangan makan setidaknya 5 jam sebelumnya. Juga hindari makanan berlemak, kopi, teh, alkohol.
3. Hindari aktivitas fisik.

Persiapan analisis yang tidak tepat mengarah ke hasil yang salah. Sebagai contoh, merokok, penggunaan kontrasepsi oral, operasi yang baru-baru ini ditransfer menyebabkan peningkatan indikator salah satu protein C-reaktif dalam darah. Kurangi hasil penggunaan steroid, salisilat, hemolisis darah.

Berkenaan dengan pengobatan peningkatan kadar CRP dalam darah, itu tidak ada. Bagaimanapun, ini adalah indikator yang hanya menceritakan tentang kerusakan fungsi tubuh, dan oleh karena itu, perlu untuk menghilangkan atau mengobati penyebabnya, bukan efeknya.

Pada artikel ini, kami melihat mengapa protein c-reaktif meningkat, penyebab, pengobatan, dan banyak lagi. Jadi, jangan abaikan kesehatan Anda, dan jangan abaikan indikator biokimia yang penting ini. Lagi pula, lebih mudah untuk menyumbangkan darah secara teratur dari vena agar tidak ketinggalan timbulnya penyakit serius daripada mengobatinya nanti.

Terapis, gastroenterolog, hepatologis, penyakit menular. Saya menghabiskan langkah-langkah pencegahan komplikasi dari sistem pencernaan setelah perawatan yang lama dengan NSAID dan obat pengencer darah.

C-reactive protein (CRP): semua yang perlu Anda ketahui

Protein C-reaktif berperan penting dalam infeksi ketika mengikat polisakarida bakteri. Namun, pertumbuhan protein ini juga terlihat dengan peradangan latar belakang yang rendah di dalam tubuh, yang dapat menandakan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Dalam artikel ini Anda akan belajar bagaimana protein ini dikaitkan dengan stres, masalah emosional dan sosial ekonomi, dengan gangguan fisiologis dalam tubuh, serta bagaimana menjaga tingkat protein C-reaktif dalam kisaran normal.

Artikel ini didasarkan pada temuan dari 97 studi ilmiah.

Artikel tersebut mengutip penulis seperti:

• Departemen Periodontologi, Universitas Swami Vivekanand Subharti, India
• Departemen Ilmu Kedokteran dan Bedah, Universitas Catanzaro, Yunani
• Institut Penuaan Otak dan Demensia, Universitas California, AS
• Departemen Bedah dan Imunologi Tumor, Rumah Sakit Royal Adelaide, Australia
• Fakultas Kedokteran, Universitas Melbourne, Australia
• Klinik Mayo, Pusat Kanker, AS
• Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Universitas, Jenewa, Swiss
• dan penulis lain.

Untuk berkenalan dengan para peneliti - ikuti tautan dalam teks [Dan]

Protein C-reaktif (CRP) meningkatkan levelnya sebagai respons terhadap peradangan, oleh karena itu saat ini dianggap sebagai biomarker utama peradangan sistemik. Ini memainkan peran kunci dalam melindungi terhadap infeksi. CRP dikaitkan dengan permukaan sel dari banyak mikroba patogen, sehingga mengaktifkan sistem kekebalan tubuh (lebih khusus, jalur klasik komplemen). [Dan] CRP juga mengikat sel-sel mati atau sekarat. Sel atau bakteri yang terikat protein kemudian dimakan oleh bagian lain dari sistem kekebalan tubuh - sel darah tua. [Dan]

Protein C-reaktif diproduksi terutama di hati sebagai respons terhadap peradangan dan kerusakan jaringan tubuh di bagian tubuh mana pun, misalnya, di arteri, paru-paru atau ginjal. Produksinya diatur oleh sitokin, seperti interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-17 (IL-17), dan faktor nekrosis tumor-α (TNF-α / TNF-α).

Produksi protein C-reaktif (CRP) sebagai respons terhadap peradangan atau kerusakan jaringan tubuh.

Proses ini juga disebut "fase reaksi / respons akut," dan merupakan respons pertama tubuh terhadap berbagai cedera, seperti infeksi bakteri, virus, atau parasit, kerusakan mekanis atau termal, nekrosis iskemik, atau pertumbuhan ganas. [Dan]

Perubahan dalam pekerjaan tubuh seperti itu disebut "akut" karena kebanyakan dari mereka diamati dalam beberapa jam atau beberapa hari setelah timbulnya infeksi atau cedera. Tujuan dari langkah-langkah ini adalah untuk mengembalikan keseimbangan dalam tubuh kita dan menghilangkan penyebab pelanggarannya.

Mengapa peningkatan kadar protein C-reaktif buruk?

Selain infeksi atau cedera akut, peningkatan nilai protein C-reaktif adalah tanda peradangan kronis / sistemik. Meningkatkan CRP adalah bagian dari respons biologis terhadap stres kronis.

Peningkatan nilai protein C-reaktif telah ditemukan di sejumlah penyakit kronis, seperti prehipertensi (tekanan darah tinggi), obesitas, diabetes, hipertensi, dan penyakit kardiovaskular. [Dan] Juga, kadar CRP berhubungan dengan merokok dan penyakit gusi (penyakit periodontal). [Dan]

Dengan meningkatnya angka CRP, perkembangan diabetes mellitus tipe 2 dan gangguan penurunan glukosa (resistensi insulin) dapat diduga. [Dan] Penelitian menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik dari protein C-reaktif dengan timbulnya penyakit kardiovaskular dan risiko penyakit jantung di masa depan pada pria dan wanita sehat dapat diprediksi. [Dan]

Ketika kadar CRP dan kolesterol secara bersamaan menunjukkan nilai yang meningkat, risiko terkena penyakit jantung yang serius meningkat sebesar 9 dibandingkan dengan orang yang memiliki kadar CRP dan kolesterol yang rendah. [Dan]

Pembentukan plak aterosklerotik di bawah pengaruh peningkatan protein C-reaktif

Kadar protein C-reaktif berkorelasi positif (terkait) dengan kadar resistensi insulin, derajat obesitas, dan trigliserida yang bersirkulasi, serta berkorelasi negatif dengan lipoprotein lipoprotein densitas tinggi. [Dan]

Selain fakta bahwa CRP adalah penanda inflamasi, CRP juga memiliki efek pro-inflamasi langsung. Dalam sel endotel, protein C-reaktif mengurangi oksida nitrat dan produksi prostasiklin, sambil meningkatkan kadar protein chemoattractant monocytic-1 (CCL2), interleukin-8 (IL-8) dan inhibitor aktivator plasminogen 1. [Dan]

Dalam makrofag monosit, protein C-reaktif meningkatkan jumlah spesies oksigen reaktif dan pelepasan sitokin pro-inflamasi. [Dan] Di pembuluh darah, CRP juga meningkatkan spesies oksigen reaktif dan mempercepat proliferasi sel. [Dan]

CRP mampu secara langsung menekan sinyal insulin dan aksinya pada otot rangka, yang menyebabkan kelaparan otot pada penyakit radang.

Rentang optimal protein C-reaktif

CRP ditemukan tidak signifikan pada orang yang tampaknya sehat. [Dan] Kadar protein C-reaktif normal berbeda di antara populasi orang, dengan nilai rata-rata berkisar antara 1,0 hingga 3,0 mg / l. CRP darah rata-rata umum adalah 0,8 mg / l dengan kisaran perubahan 0,3-1,7 mg / l. [Dan]

Konsentrasi CRP meningkat dari 4 hingga 6 jam setelah kerusakan jaringan akut atau peradangan dan menurun dengan cepat pada akhir proses inflamasi. Tingkat CRP dapat meningkat hingga 1000 kali atau bahkan lebih, memuncak setelah 48 jam. [Dan] Masa paruh 18-19 jam konstan dalam kondisi kesehatan dan penyakit apa pun.

Dibandingkan dengan peningkatan akut kadar protein C-reaktif, peradangan kronis rendah yang mendasari resistensi insulin dan terkait dengan penyakit kardiovaskular atau diabetes tipe 2, menunjukkan tingkat CRP yang tidak signifikan dalam kisaran 3-10 mg / l. [Dan]

Partisipasi protein C-reaktif dalam pembentukan aterosklerosis

Untuk mengukur tingkat CRP Anda dengan lebih akurat, yang terbaik adalah menggunakan analisis CRP yang sangat sensitif. Faktanya adalah bahwa tes protein C-reaktif yang biasa dirancang untuk orang dengan gejala infeksi bakteri serius atau penyakit radang kronis aktif. Analisis ini bekerja dengan baik dalam kisaran 10 hingga 1000 mg / l CRP, sedangkan tes yang sangat sensitif mengukur CRP dalam kisaran 0,5 hingga 10 mg / l.

Nilai protein C-reaktif di atas 3 mg / l dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Risiko-risiko ini ditentukan oleh kriteria berikut:

• Risiko rendah: tingkat CRP di bawah 1 mg / l
• Risiko sedang: tingkat CRP antara 1 dan 3 mg / l
• Risiko tinggi: di atas 3 mg / l
• Risiko sangat tinggi: 5 - 10 mg / l
• Di atas 10 mg / l - proses inflamasi yang membutuhkan bantuan segera.

Tingkat CRP meningkat dengan usia [Dan] CRP dapat meningkat selama kehamilan (median 4,8 mg / l) [Dan] Infeksi virus dan peradangan kecil apa pun menyebabkan perubahan CRP dalam kisaran 10 - 40 mg / l, sedangkan infeksi bakteri, serta proses inflamasi yang kuat dapat meningkatkan CRP di kisaran 40 - 200 mg / l, dan dengan infeksi bakteri serius dan luka bakar, CRP naik lebih dari 200 mg / l. [Dan]

Puncak kenaikan protein C-reaktif adalah pukul 15.00 sore, dengan kemungkinan perubahan 1% dari pengaruh musiman eksternal. Perubahan kecil dalam CRP terjadi selama siklus menstruasi pada wanita. [Dan]

Kurangnya pertumbuhan CRP yang tidak biasa dan menemukannya pada nilai yang rendah pada infeksi bakteri dapat menjadi indikator fungsi hati yang tidak mencukupi. Selain itu, tingkat CRP yang rendah diamati selama wabah penyakit autoimun - lupus erythematosus. [Dan] Peningkatan protein C-reaktif, tanpa adanya peradangan yang signifikan, dapat terjadi pada gagal ginjal. [Dan]

Protein dan penyakit C-reaktif

CRP untuk infeksi

Protein C-reaktif memainkan peran protektif dalam infeksi, mengaktifkan respon imun, dan membantu tubuh bertahan melawan virus dan bakteri.

Infeksi virus menyebabkan peningkatan CRP yang lebih kecil (10–40 mg / l), sedangkan infeksi bakteri dapat menyebabkan peningkatan 40-200 mg / l yang jauh lebih besar, dan pada kasus yang parah jauh di atas 200 mg / l.

Protein C-reaktif dalam berbagai infeksi

CRP pada penyakit kardiovaskular

Protein C-reaktif bukan hanya penanda inflamasi sistemik. Ini juga merupakan faktor pro-aterosklerotik lokal yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis. Efek inflamasi CRP pada pembuluh darah dan sel-selnya dapat menjadi penyebab perkembangan masalah dengan pembuluh darah. [Dan] CRP dapat mengaktifkan sel-sel yang melapisi dinding bagian dalam pembuluh darah, dan dapat menyebabkan disfungsi mereka.

CRP mengurangi produksi oksida nitrat (Tidak) oleh sel-sel arteri dan vena. [Dan] Nitrit oksida penting karena melemahkan penyempitan pembuluh darah, meningkatkan suplai oksigen dan aliran darah. [Dan]

Penelitian telah menentukan bahwa protein C-reaktif menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Selain itu, akumulasi plak di arteri juga dapat meningkatkan CRP dalam darah, yang melanjutkan siklus pengerasan dan pemblokiran arteri oleh plak. [Dan]

Demikian pula, meningkatkan level low density lipoproteins (LDL) pada pasien dengan risiko kardiovaskular merangsang pembuluh darah untuk meningkatkan CRP, yang, pada gilirannya, meningkatkan penyerapan LDL dari darah ke pembuluh darah sel. [Dan]

Pada orang sehat, protein C-reaktif dapat memprediksi kematian akibat infark miokard, kejadian pembuluh darah perifer, perkembangan gagal jantung dan aritmia, termasuk kematian mendadak. [Dan]

Protein C-reaktif pada penyakit kardiovaskular

Sebuah studi skandal terkenal yang disebut Jupiter, di mana statin diresepkan untuk orang sehat di tingkat CRP > 2 mg / l (lihat kisaran optimal di atas), menyebabkan penurunan signifikan 44% dalam risiko infark miokard, stroke, rawat inap untuk angina tidak stabil, kematian akibat penyakit kardiovaskular. [Dan] Penelitian ini, bagaimanapun, menerima banyak kritik dan harus dilihat dengan penuh kecurigaan. [Dan]

CRP pada tekanan darah tinggi

Protein C-reaktif dapat mengubah sistem pembuluh darah ke arah peradangan yang lebih besar dan penyempitan pembuluh darah dengan peningkatan kekakuan terhadap perubahan tekanan darah, yang mengarah pada peningkatan tekanan ini (hipertensi). [Dan]

Nilai CRP yang meningkat mendahului diagnosis pertama hipertensi arteri pada tahap awal pada manula. [Dan]

Orang dengan tingkat CRP tinggi dua kali lebih mungkin untuk meningkatkan risiko terkena tekanan darah tinggi, dibandingkan dengan orang yang memiliki CRP pada nilai rendah. [Dan]

CRP dalam sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah kondisi peradangan yang ditandai dengan meningkatnya kadar CRP. Ada hubungan linier antara jumlah gangguan metabolisme yang ada dan pertumbuhan protein C-reaktif. [Dan]

CRP juga secara positif terkait dengan peningkatan indeks massa tubuh (BMI), lingkar pinggang, tekanan darah, kadar trigliserida, kadar kolesterol, lipoprotein LDL, glukosa darah dan insulin. CRP kembali (negatif) dikaitkan dengan HDL lipoprotein dan sensitivitas insulin. [Dan]

Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, tergantung pada kadar protein C-reaktif dan LDL (kolesterol LDL)

Koneksi kuat diamati antara kadar protein C-reaktif, obesitas sentral dan resistensi insulin. [Dan]

CRP untuk obesitas

Peningkatan kadar protein C-reaktif diamati pada obesitas dan metabolisme lemak abnormal pada orang dewasa dan anak-anak. [Dan] Ada hubungan yang signifikan antara CRP dan indeks massa tubuh (BMI), serta antara CRP dan total asupan kalori dari makanan. [Dan]

Anak-anak sekolah yang kelebihan berat badan atau obesitas menunjukkan tingkat CRP dan sitokin IL-6 yang lebih tinggi. [Dan] Selain itu, konsentrasi protein C-reaktif dapat memprediksi perubahan berat badan pada anak dalam waktu dekat. [Dan]

Peningkatan konsentrasi CRP dikaitkan dengan konsentrasi rendah adiponektin, protein yang meningkatkan sensitivitas insulin dan mencegah aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah). [Dan]

CRP dalam stroke

Tingkat CRP yang tinggi dikaitkan dengan perkembangan stroke. Tingkat CRP dikaitkan dengan tingkat keparahan stroke, serta peningkatan mortalitas dan perdarahan otak setelah stroke. [Dan]

Indikator protein C-reaktif> 3 mg / ml meningkatkan risiko stroke hingga 40% dibandingkan dengan tingkat CRP. Efek mikroflora bermanfaat pada mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular

Dalam studi lain, tingkat CRP dikaitkan dengan tingkat perkembangan penyakit pada pasien dengan kolitis ulserativa, tetapi peningkatan nilai protein C-reaktif tidak berpengaruh pada perkembangan penyakit Crohn. [Dan]

Dalam penelitian lain, ditemukan bahwa tingkat CRP tidak terkait dengan peningkatan peradangan di usus besar. [Dan]

Dengan tingkat CRP kurang dari 0,5 mg / l, aman untuk menyingkirkan penyakit radang usus pada orang dengan gejala iritasi usus. [Dan]

CRP dengan kelelahan

Peradangan kecil tapi berkepanjangan memainkan peran penting dalam perkembangan kelelahan. [Dan]

Diagnosis kelelahan telah dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi CRP pada orang sehat dan pada wanita yang telah dirawat karena kanker payudara. [Dan] Peningkatan nilai protein C-reaktif juga dikaitkan dengan kelelahan yang baru didiagnosis. [Dan]

CRP untuk depresi

Peradangan ringan yang berkepanjangan terkait dengan depresi. Sejumlah penelitian telah menunjukkan hubungan yang signifikan antara peningkatan CRP dan pengembangan gejala depresi. [Dan]

Peningkatan CRP lebih umum didiagnosis pada orang dengan gangguan depresi, dan juga terdeteksi pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, atau pada HDL lipoprotein densitas tinggi. [Dan]

Peran peradangan dalam pengembangan depresi

Peningkatan CRP dikaitkan dengan peningkatan upaya bunuh diri pada pasien dengan depresi. [Dan] Tingkat permusuhan dan agresivitas yang meningkat juga dikaitkan dengan peningkatan level CRP. [Dan]

CRP dalam degenerasi makula

Degenerasi makula adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan pengaburan atau kurangnya penglihatan di pusat bidang pandang.

Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan yang erat antara peningkatan CRP dan kelainan pada pembuluh darah mata. Ada korelasi yang signifikan antara kejadian degenerasi makula terkait usia dan nilai CRP tinggi, terutama untuk nilai di atas 3 mg / l. [Dan]

Peningkatan kadar CRP> 3 mg / l meningkatkan kemungkinan mengembangkan degenerasi makula dengan faktor 2,5 dibandingkan dengan nilai rendah (10 mg / l adalah kriteria kuat untuk mengurangi kelangsungan hidup pasien yang didiagnosis dengan kanker usus besar dan metastasis hati. [Dan]

Faktor yang meningkatkan kadar protein C-reaktif

Gangguan tidur

Ada hubungan yang kompleks antara CRP dan durasi tidur. Kelebihan atau kekurangan tidur, sering tidur siang hari dapat dikaitkan dengan peningkatan kadar protein C-reaktif. [Dan]

Kurang tidur (gangguan irama sirkadian) diketahui menyebabkan atau berhubungan dengan peradangan. Misalnya, nilai CRP meningkat ketika tidak ada cukup tidur dan ketika kualitas tidur buruk, tergantung pada tingkat gangguan ini. [Dan] Selama percobaan, beberapa subjek tidak tidur selama 88 jam, sementara yang lain hanya tidur 4,2 jam selama 10 hari berturut-turut. Pada kedua kelompok, peningkatan CRP yang signifikan terdeteksi. [Dan]

Membatasi durasi tidur selama kehamilan secara signifikan meningkatkan kadar CRP. [Dan]

Skema peningkatan protein C-reaktif dalam gangguan tidur (ritme sirkadian)

Konsentrasi protein C-reaktif naik segera setelah pembatasan tidur. Diketahui bahwa CRP memiliki waktu paruh 19 jam, oleh karena itu nilai CRP yang tinggi diamati bahkan selama 2 hari setelah kurang tidur. [Dan]

Di sisi lain, sejumlah penelitian mengaitkan tidur panjang (≥9 jam) dengan peningkatan nilai CRP pada orang dengan sleep apnea dan diabetes tipe 2. [Dan] Selain itu, peningkatan CRP> 3,0 mg / l diamati pada orang tua yang tidur kurang dari 6 jam atau lebih dari 10 jam sehari. [Dan]

Tidur siang hari juga dapat meningkatkan kadar CRP pada orang tua, yang sering berlatih tidur siang hari, serta pada orang muda, dengan meningkatkan nilai-nilai sitokin pro-inflamasi IL-6. [Dan]

Studi lain meneliti hubungan antara penyelarasan tidur pada pasangan pria dan wanita. Semakin konsisten tidur (bersamaan pada saat bersamaan), semakin rendah nilai yang ditunjukkan oleh protein C-reaktif.

Merokok

Merokok meningkatkan tingkat CRP. [Dan] CRP meningkat segera setelah merokok dan terlibat dalam pengembangan penyakit paru obstruktif kronis. [Dan]

Penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan CRP adalah efek sekunder dari merokok dan mencerminkan tingkat kerusakan jaringan tubuh. [Dan]

Asam Lemak Jenuh dan Lemak Trans

Ada hubungan potensial antara jumlah asam lemak jenuh dalam makanan dan peningkatan kadar CRP. [Dan] Asam laurat dan miristat, serta rasio asam lemak tak jenuh / tak jenuh ganda (HFA / PUFA) dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi CRP pada pria. [Dan] Ini secara langsung menunjukkan bahwa diet "Barat" dengan banyak makanan cepat saji dan kurangnya makanan sehat berkontribusi pada pertumbuhan peradangan umum.

Efek lemak jenuh pada jaringan adiposa putih dan peningkatan peradangan (protein C-reaktif)

Sebuah penelitian yang melibatkan lebih dari 700 perawat menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi trans-lemak paling banyak menunjukkan peningkatan 73% CRP dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi trans-lemak tingkat minimum dalam makanan. [Dan]

Kekurangan vitamin

Peningkatan nilai protein C-reaktif terkait dengan kekurangan vitamin D dan vitamin A pada penduduk perkotaan. [Dan] Semakin tinggi nilai retinol (vitamin A) anak-anak, semakin rendah nilai tersebut dalam analisis CRP. [Dan]

Selain itu, peningkatan kadar vitamin K dalam darah pria dan wanita yang lebih tua, serta pada wanita muda, menyebabkan penurunan nilai CRP. [Dan]

Stres

Nilai-nilai protein C-reaktif meningkat selama stres kronis, yang mungkin merupakan hubungan antara stres dan penyakit yang terkait dengan peradangan jangka panjang yang rendah.

Stres psikologis dan sosial secara signifikan mempengaruhi pertumbuhan CRP. [Dan] Dalam sebuah penelitian yang meneliti tingkat stres kerja dan CRP di kalangan pekerja Tiongkok, peningkatan CRP dicatat tanpa imbalan atas pekerjaan yang dilakukan, dan sebaliknya, menerima hadiah ini, mengurangi nilai CRP. [Dan]

Interaksi positif antara orang-orang dikaitkan dengan penurunan CRP dalam konteks stres interpersonal (misalnya, pertengkaran dengan orang tua atau saudara kandung, konflik antara orang dewasa dalam keluarga, mengakhiri persahabatan). [Dan]

Keluarga dengan sejumlah besar anak menunjukkan tingkat CRP yang jauh lebih tinggi daripada orang tanpa anak atau dengan sejumlah kecil anak. Hasil-hasil ini mungkin mencerminkan hubungan yang terkenal antara tingkat CRP yang tinggi dan tingkat stres ekonomi yang tinggi, kelelahan, tekanan episodik dan kronis. [Dan]

Faktor sosial ekonomi

Meningkatnya nilai CRP dikaitkan dengan banyak faktor sosial ekonomi yang menyebabkan stres kronis. Anak-anak yang orang tuanya hanya memiliki pendidikan dasar (sekolah menengah) menunjukkan peningkatan CRP 35% dibandingkan dengan anak-anak yang orang tuanya memiliki pendidikan yang lebih tinggi. Selain itu, anak-anak dari keluarga miskin memiliki CRP 24% lebih tinggi dibandingkan dengan anak-anak dari keluarga berpenghasilan tinggi. [Dan]

Anak-anak yang tinggal di daerah dengan tingkat kemiskinan dan kejahatan tinggi menunjukkan peningkatan PRB dibandingkan dengan anak-anak dari daerah yang lebih makmur. [Dan] Selain itu, peningkatan CRP dikaitkan dengan pengucilan sosial anak (kurangnya teman). [Dan]

Semakin baik dan ramah tetangganya, dan status sosial keluarga lebih tinggi, nilai yang lebih rendah menunjukkan protein C-reaktif. [Dan]

Dalam kebanyakan kasus, wanita menunjukkan tingkat CRP yang lebih tinggi daripada pria. [Dan] Namun, pria dari minoritas seksual memiliki tingkat CRP yang lebih tinggi daripada pria dan wanita heteroseksual dari minoritas seksual. Lesbian memiliki CRP lebih rendah dari wanita heteroseksual. [Dan]

Penyalahgunaan Zat (Kecanduan)

Kadar protein C-reaktif orang selalu lebih tinggi setelah minum atau merokok, dan juga pada orang yang kecanduan nikotin dan ganja. [Dan]

Hubungan berbentuk U antara CRP dan konsumsi alkohol diketahui. Meskipun alkohol dalam jumlah sedang bermanfaat, bahkan sedikit, seperti penyalahgunaan alkohol, menyebabkan peningkatan CRP. [Dan]

Ketinggian

Selama kunjungan singkat di ketinggian rata-rata (2590 m), nilai CRP dapat menurun. [Dan] Tetapi mengunjungi dataran tinggi berkontribusi pada pertumbuhan CRP dan peradangan sistemik. Protein C-reaktif yang beredar dalam darah berkurang sebagai respons terhadap penurunan tekanan atmosfer dan penurunan kadar oksigen di udara. [Dan]

Namun, hipoksia yang berkembang (penurunan konsentrasi oksigen dalam tubuh) pada ketinggian tinggi berkontribusi pada peningkatan CRP. [Dan]

Dingin ekstrem

Pada suhu di bawah 0 ° C, tingkat CRP meningkat dalam proporsi langsung dengan penurunan suhu. Penurunan CRP diamati ketika suhu sekitar di atas 0 ° C. [Dan]

Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan protein C-reaktif (CRP)

Hormon yang memengaruhi CRP

Leptin

Hormon leptin mampu merangsang produksi CRP oleh sel-sel hati dan sel-sel yang melapisi pembuluh darah. [Dan] Ada hubungan langsung antara kadar leptin dalam darah, peningkatan obesitas, dan peningkatan protein C-reaktif. Pemberian leptin meningkatkan CRP darah. [Dan]

Di sisi lain, CRP mampu mengikat hormon leptin dalam darah, yang dapat menyebabkan kekurangan leptin di hipotalamus otak, yang, pada gilirannya, merangsang akumulasi lemak dan peningkatan obesitas. Oleh karena itu, peningkatan berat badan sering terjadi dengan peradangan rendah yang berkepanjangan. [Dan]

Estrogen

Penerimaan estrogen berkontribusi pada peningkatan kadar CRP pada wanita. [Dan] Pada periode pascamenopause dan ketika menggunakan terapi penggantian hormon, wanita didiagnosis dengan nilai CRP yang lebih tinggi. [Dan]

Melatonin

Asupan melatonin pada pasien dengan diabetes dan penyakit periodontal menyebabkan penurunan nilai protein C-reaktif yang signifikan. [Dan] Memperoleh melatonin tambahan membantu mengurangi CRP pada tikus gemuk. [Dan]

TNF, IL-1b, IL-6, IL-17 sitokin

Produksi protein C-reaktif diketahui diatur oleh sitokin interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-17 (IL-17), dan tumor necrosis factor-α (TNF-α). [Dan]

Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) meningkatkan kadar protein C-reactive (CRP)

Sitokin ini diproduksi sebagai respons terhadap, misalnya, hormon steroid, trombin, sitokin lainnya, paparan sinar UV, neuropeptida, dan bakteri. [Dan]

Gaya hidup untuk mengurangi CRP

Mengingat bahwa protein C-reaktif mencerminkan stres kronis, tidak mengherankan bahwa gaya hidup seimbang dapat membantu mengurangi stres ini, yang akan memiliki efek menguntungkan pada level CRP.

Aktivitas fisik

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa aktivitas fisik secara teratur membantu mengurangi CRP. [Dan]

Ketika menganalisis 20 studi yang melibatkan 1.466 pasien dengan penyakit jantung koroner, tingkat CRP menurun setelah berolahraga. Dalam studi ini, juga diamati bahwa dengan tingkat CRP yang tinggi, atau dengan peningkatan berat badan (obesitas), penurunan CRP lebih intens. [Dan]

Jumlah latihan yang diperlukan untuk mengurangi tingkat CRP relatif kecil, total biaya energi dari latihan yang diperlukan hanya 368-1050 kkal / minggu. [Dan]

Kadar CRP pada orang sehat dan pasien dengan penyakit kardiovaskular akan menurun setelah 20 minggu bersepeda dengan intensitas asupan oksigen maksimum 75%. [Dan]

Efek aktivitas fisik yang intens pada produksi dan tingkat berbagai sitokin

Namun, kadar protein C-reaktif dapat meningkat setelah latihan, jika latihan terlalu tegang atau kerusakan otot atau tendon diperoleh. Jumlah CRP yang dihasilkan tergantung pada durasi, intensitas, jenis latihan, dan jarak berjalan atau joging. Nilai SRB meningkat pada jarak jauh. [Dan] Pada saat yang sama, tingkat protein C-reaktif tumbuh lebih kuat dengan latihan aerobik (berjalan, jogging, berenang, berjalan dengan ski) daripada dengan latihan anaerob (latihan kekuatan). [Dan]

Dengan intensitas maksimum latihan fisik dan terlepas dari jenis pelatihan ini, nilai CRP kembali normal dalam waktu 1-5 jam setelah latihan. [Dan]

Segera setelah maraton (42,195 km), level BPRS tidak berubah, tetapi meningkat sebesar 80% pada hari berikutnya, dan setelah 4 hari kembali ke level sebelumnya. [Dan] Di sisi lain, level CRP setelah ultra-marathon (200 km) meningkat 40 kali dan tetap pada nilai tinggi ini hingga 6 hari setelah kompetisi. [Dan]

Melangsingkan

Penurunan umum berat badan dan penurunan proporsi lemak menunjukkan penurunan protein C-reaktif. [Dan] Penurunan serupa pada CRP terjadi dengan penurunan berat badan pada orang dengan peningkatan berat badan dan osteoartritis. [Dan]

Peluang mencapai tingkat CRP 3 mg / l.

Piramida diet anti-inflamasi

Dalam satu studi, peserta dalam percobaan beralih ke dua diet yang berbeda (Mediterania dan Barat) dengan kandungan kalori yang sama 1000 kkal dan 45% lemak. Dalam kasus diet Mediterania, 45% lemak mengandung 61% lemak tak jenuh tunggal, dan dalam kasus diet Barat ada 57% lemak jenuh. Sebagai hasil dari percobaan, ditemukan bahwa diet Mediterania menyebabkan penurunan tingkat FRY 2 jam setelah makan. [Dan]

Tercatat bahwa sering, tetapi dalam jumlah kecil, makan bersama dengan pembatasan kalori setelah jam 15.00 (tidak lebih dari 15% dari total kandungan kalori) dan puasa dalam semalam (kelaparan berkala) menyebabkan penurunan peradangan secara keseluruhan. [Dan]

Pembatasan alkohol

Ternyata, konsumsi alkohol moderat, daripada berpantang penuh atau penyalahgunaan alkohol, menyebabkan penurunan kadar CRP. [Dan] Tidak mengherankan, karena ada bukti bahwa anggur merah kering membantu mengurangi protein C-reaktif. [Dan]

Wanita yang mengonsumsi anggur secara moderat menunjukkan tingkat CRP yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang tidak minum alkohol sama sekali (untuk semua nilai yang sama dari organisme mereka). [Dan] Selain itu, diketahui bahwa alkohol memiliki sifat yang membatasi pembekuan darah, membuat trombosit lebih kecil kemungkinannya menempel. Selain alkohol, anggur, jus anggur dan ekstrak biji anggur memiliki efek yang sama.

Penggunaan simultan anggur putih dan minyak zaitun dapat mengurangi tingkat CRP dari 4,1 menjadi 2,4 mg / l pada orang dengan penyakit ginjal kronis, dan pada sukarelawan yang sehat, CRP menurun dari 2,6 menjadi 1,9 mg / l. [Dan]

Pada saat yang sama, para ilmuwan percaya bahwa hubungan antara alkohol dan konsentrasi protein C-reaktif dalam darah, tampaknya, tidak tergantung pada jenis minuman beralkohol (anggur atau yang lain), tetapi pada etanol (etil alkohol). [Dan]

Yoga, tai chi, qigong, meditasi, dan pelatihan autogenik

Yoga, tai chi, qigong, meditasi, dan pelatihan autogenik adalah terapi multidimensi yang menggabungkan olahraga moderat, pernapasan dalam dan relaksasi mental untuk mengurangi stres dan relaksasi umum, yang memiliki efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh dan kesehatan secara keseluruhan. [Dan] Ketika mempraktikkan apa yang disebut "terapi pikiran-tubuh" ini, selama 7-16 minggu (dengan frekuensi 1 hingga 3 kali seminggu dan total waktu latihan 60 hingga 180 menit) menyebabkan penurunan moderat dalam kadar protein C-reaktif. dan penurunan kecil dalam nilai sitokin IL-6 dan TNF, terutama pada orang dengan penyakit. [Dan]

Latihan Tai Chi atau Qigong mengurangi peradangan

Beberapa penelitian menunjukkan penurunan mediator inflamasi umum, termasuk CRP, dalam praktik yoga. [Dan] Ketika level CRP dibandingkan dalam hatha yoga master dan pemula dalam percobaan, level CRP yang lebih rendah dicatat pada orang-orang yang lebih banyak berlatih yoga. [Dan]

Kursus yoga selama 8 minggu di samping terapi standar secara signifikan mengurangi tingkat CRP pada pasien dengan gagal jantung. [Dan] Bentuk sederhana dari Taijiquan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, yang juga didiagnosis dengan obesitas, membantu mengurangi protein C-reaktif. [Dan] Penurunan CRP juga diamati pada orang tua dengan gejala depresi yang menerima escitalopram dan berlatih tai-chi. [Dan]

Pada orang dengan diagnosis onkologis, praktik bentuk medis qigong telah berkontribusi pada peningkatan kadar CRP, mengurangi efek samping kanker [dan], dan meningkatkan kualitas hidup. [Dan]

Praktik "kesadaran" (relaksasi psikologis dan fisik) di tempat kerja selama 2 bulan berkontribusi pada penurunan tingkat CRP setidaknya 1 mg / l dari nilai sebelumnya. Namun, tidak ada pengurangan yang signifikan dalam sitokin IL-6, meskipun produksi CRP secara signifikan tergantung pada produksi IL-6 oleh hati. Rupanya, penurunan tingkat CRP didasarkan pada penurunan sitokin proinflamasi lainnya - IL-1, IL-17 dan TNF-beta. [Dan]

Ketika membandingkan besarnya pengurangan CRP untuk obesitas (BMI> 30) dan peningkatan berat badan (BMI Makanan kaya vitamin E

Niacin (asam nikotinat)

Studi menggunakan dosis tambahan niacin (asam nikotinat) telah menunjukkan penurunan kadar CRP dan risiko penyakit kardiovaskular pada orang dengan kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah. [Dan] Namun, tidak semua penelitian dapat menunjukkan perbaikan seperti itu.

Dosis kecil niasin, yang secara perlahan dan terus menerus memasuki darah subjek, mampu mengurangi CRP pada orang dengan sindrom koroner. Setelah 3 hari menerima niasin, kadar CRP adalah serupa pada orang-orang dalam kelompok asam nikotinat dan pada kelompok kontrol. Tetapi setelah bulan pertama memakai niasin, nilai CRP sudah terasa berkurang. [Dan]

Makanan kaya niacin (asam nikotinat)

Niacin mengurangi nilai CRP ketika ditambahkan ke terapi simvastatin, dibandingkan dengan orang yang hanya menerima simvastatin. [Dan]

Asam folat

Asam folat dapat mengurangi kadar CRP. [Dan] Kadar asam folat dalam darah yang lebih tinggi pada wanita hamil menunjukkan penurunan protein C-reaktif. [Dan]

Asam folat memiliki efek menguntungkan pada tingkat CRP pada pria dengan sindrom metabolik yang dikembangkan (obesitas, diabetes) dan membantu mengurangi CRP pada wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas. [Dan]

Makanan kaya asam folat

Karotenoid

Tingginya kadar beta-karoten dalam darah dikaitkan dengan protein C-reaktif yang rendah. [Dan] Dalam satu penelitian, hubungan ditunjukkan di mana peningkatan CRP 2 mg / l terjadi dengan penurunan 1,3% β-karoten pada wanita paruh baya. [Dan] Peningkatan nilai alpha karoten dan beta karoten pada pria Jepang dikaitkan dengan nilai CRP yang lebih rendah. [Dan]

Bayi prematur yang juga menerima karoten menunjukkan nilai CRP yang lebih rendah. [Dan]

Mendapatkan astaxanthin membantu mengurangi CRP setelah minggu ke-8 pemberian. [Dan]

Makanan yang kaya akan β-karoten

Selenium

Produksi tambahan selenium oleh pasien dengan peningkatan berat badan atau obesitas berkontribusi terhadap penurunan CRP. [Dan] Suplemen selenium telah secara signifikan mengurangi kadar insulin dan CRP pada pasien dengan diabetes dan penyakit kardiovaskular. [Dan]

Mendapatkan selenium membantu mengurangi CRP pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. [Dan] Selenium tambahan untuk wanita hamil dengan diabetes membantu meningkatkan metabolisme glukosa, menurunkan protein C-reaktif dan biomarker stres oksidatif. [Dan]

Kombinasi penggunaan suplemen selenium dan koenzim Q10 membantu mengurangi protein C-reaktif dan mengurangi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular pada lansia. [Dan]

Magnesium

Tinjauan sistematis dari sejumlah besar penelitian menunjukkan bahwa asupan magnesium yang lebih tinggi secara signifikan menurunkan nilai CRP. Efek positif magnesium pada perjalanan penyakit kronis dapat dikaitkan, setidaknya sebagian, dengan menekan peradangan melalui penurunan protein C-reaktif. [Dan] Penelitian telah mempelajari berbagai dosis asupan magnesium - dari 50 hingga 450 mg per hari. Nilai-nilai CRP terendah dicatat ketika mengambil 350-450 mg per hari.

Namun, perlu dicatat bahwa merokok secara signifikan meningkatkan konsentrasi CRP, yang berhubungan dengan penurunan kuat kadar magnesium dalam tubuh selama merokok. [Dan]

Chrome

Asupan kromium selama 8 minggu pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik telah menyebabkan penurunan CRP yang signifikan. [Dan]

Aspirin + Kalsium

Memperoleh suplemen kalsium bersama dengan dosis rendah aspirin (asam asetilsalisilat) menghasilkan penurunan yang signifikan dalam protein C-reaktif pada wanita hamil yang berisiko untuk mengembangkan pre-clampsia. [Dan]

Asam lemak tak jenuh ganda

Peningkatan produksi asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) dengan makanan telah dikaitkan dengan penurunan protein C-reaktif dan peradangan sistemik umum. Dalam penelitian ini, n-6 PUFA diisolasi, dengan pengecualian asam arakidonat, yang berkontribusi terhadap peradangan. [Dan]

Dalam sejumlah penelitian, tercatat bahwa asam lemak Omega-3 menurunkan konsentrasi CRP, terutama pada orang tua. [Dan] Selain itu, asam lemak Omega-3 rantai panjang menunjukkan penurunan protein C-reaktif yang baik. [Dan]

Selulosa

Peningkatan kadar serat makanan menunjukkan penurunan kadar CRP [I], dan konsumsi sereal dengan jumlah serat yang signifikan terbukti mengurangi CRP pada wanita. [Dan]

Makanan kaya serat

Selama percobaan dengan durasi 5 minggu, ditunjukkan bahwa serat dari oatmeal, rye bran dan serat dari bit membantu mengurangi peradangan keseluruhan yang rendah di dalam tubuh bersamaan dengan penurunan CRP. [Dan] Penurunan CRP yang serupa, tetapi sedikit, juga diamati pada orang dengan peningkatan berat badan atau obesitas dengan peningkatan jumlah serat dalam makanan. [Dan]

Probiotik

Beberapa probiotik (bakteri) dan frukto-oligosakarida 100 mg berkontribusi terhadap penurunan nilai CRP ketika pasien dengan diabetes menerima selama 8 minggu. [Dan]

Strain ini meliputi:

Kopi

Kopi, yang diminum dalam jumlah sedang, membantu mengurangi nilai protein C-reaktif. [Dan] Penurunan tersebut terjadi pada orang yang kelebihan berat badan (obesitas) dan pada wanita pascamenopause. [Dan]

Dalam satu studi, tercatat bahwa konsentrasi CRP secara bertahap menurun seiring dengan peningkatan jumlah kopi yang diminum, tetapi ini hanya bekerja untuk pria. [Dan]

Dalam penelitian lain dengan wanita Jepang, ditemukan bahwa kadar CRP lebih rendah jika wanita minum 1 atau lebih cangkir kopi per hari dibandingkan dengan mereka yang minum rata-rata kurang dari 1 cangkir kopi per hari. [Dan]

Teh hijau

Penelitian telah menunjukkan bahwa ekstrak teh hijau membantu mengurangi biomarker inflamasi, termasuk protein C-reaktif. [Dan] Dalam penelitian yang lebih besar, tercatat bahwa populasi di wilayah Asia menunjukkan konsentrasi CRP yang lebih rendah seiring dengan penggunaan teh hijau. [Dan]

Pada saat yang sama, ditemukan bahwa minum teh hijau dalam bentuk panas (hangat) membantu mengurangi kadar CRP dibandingkan dengan orang yang tidak minum teh sama sekali. Tetapi penggunaan teh hijau dengan es, sebaliknya, secara signifikan meningkatkan nilai protein C-reaktif dibandingkan dengan orang yang minum teh panas. [Dan]

Resveratrol

Polifenol minuman anggur (resveratrol dan quercetin) menghambat produksi CRP secara langsung, tergantung pada dosisnya. [DAN] Saat bereksperimen dengan anggur dari Sisilia, penurunan nilai CRP diamati. [Dan] Perlu dicatat bahwa kuersetin dalam jumlah yang jauh lebih besar ditemukan dalam gandum atau mawar.

Kakao

Cocoa flavonol berkontribusi terhadap penurunan kadar CRP pada orang gemuk dengan resistensi insulin yang meningkat. [Dan] Coklat pahit menunjukkan penurunan konsentrasi CRP pada pasien dengan diabetes dan tekanan darah tinggi. [Dan]

Ada hubungan berbentuk J antara konsumsi cokelat hitam dan nilai CRP: ketika menggunakan bagian pertama dari cokelat hitam (20 gr.) Setiap 3 hari, orang-orang ini menentukan nilai CRP yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima cokelat hitam. Ini berarti bahwa mengonsumsi cokelat dalam dosis kecil secara teratur dapat mengurangi tingkat peradangan umum. [Dan] Perlu diingat bahwa cokelat di ubin mungkin mengandung lemak dan gula yang berbahaya, jadi cokelat hitam yang larut mungkin merupakan pilihan terbaik.

Zat lain yang mengurangi protein C-reaktif

• Milk thistle [Dan] dengan diabetes tipe 2
• Ekstrak delima [Dan] untuk obesitas
• Ekstrak Bawang Putih [Dan]
• Gooseberry India [I] setelah 12 minggu administrasi
• Ginkgo biloba [I] setelah 2 bulan pengobatan dengan sindrom metabolik
• Ekstrak jeruk [DAN] (oranye merah dan reguler, jeruk bali)
• Asam Alpha Lipoic [i]
• Koenzim Q10 [Dan]
• Minyak Ikan [Dan]
• Minyak biji rami [Dan] pada pasien dengan hemodialisis
• Ekstrak jelatang [I] bersama dengan penurunan sitokin IL-6
• Ekstrak Daun Bilberry [DAN]
• Root Burdock [Dan]
• Teh hitam [Dan] dengan resepsi panjang
• Minyak zaitun [Dan]
• Kacang-kacangan [dan] dengan sering digunakan
• Ekstrak Biji Anggur [DAN]
• Jahe [i] terutama dengan radang sendi
• Teh hijau [dan]
• Antioksidan dari makanan [Dan]
• Minyak Krill [Dan] juga untuk radang sendi
• L-carnitine [Dan]
• Cranberry [Dan]
• Seng [dan]
• Cherry [dan]
• Ekstrak daun mulberry [DAN]
• Sayang [dan]
• Jus Noni [Dan]
• Kentang Ungu [Dan]
• Puerarium (dari akar Pueraria Lobato) [Dan]
• Asam palmitoleat [DAN]
• Pycnogenol [Dan]
• Sage Merah [I]
• Nasi Ragi Merah [i]
• Radiola pink [Dan]
• Beri buckthorn laut [DAN]
• Wijen [Dan] terutama dengan osteoartritis
• Kedelai [dan]
• Black cumin (nib) [Dan] untuk rheumatoid arthritis
• Lycopene [Dan]
• Curcumin [Dan]
• Kupas Apel [Dan]
• Semangka [Dan]

Obat untuk mengurangi CRP

Daftar obat yang mengurangi kadar protein C-reaktif [I]:

• Inhibitor siklo-oksigenase (aspirin, rofecoksib, celecoxib)
• Inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, abciximab)
• Obat penurun kolesterol (statin, ezetimibe, fenofibrate, asam nikotinat)
• Antagonis beta-adrenoreseptor dan inhibitor ACE (ramipril, captopril, fosinopril)
• Persiapan melawan diabetes (rosiglitazone, pioglitazone)

Sumber informasi

Informasi di situs ini belum dievaluasi oleh organisasi medis mana pun. Kami tidak berusaha untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit apa pun. Informasi di situs ini disediakan hanya untuk tujuan pendidikan. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum bertindak berdasarkan informasi yang diperoleh dari situs ini, terutama jika Anda hamil, menyusui seorang ibu, minum obat, atau memiliki kondisi medis apa pun.