logo

Anatomi leher kapal

a) Arteri leher. Arteri utama leher berangkat dari lengkung aorta. Tiga pembuluh utama adalah arteri karotis umum kiri, arteri subklavia kiri dan batang brakiosefalik, dari mana subklavia kanan dan arteri karotis umum kanan pergi. Arteri karotis umum naik dan membelah menjadi cabang luar dan dalam kira-kira setinggi tepi atas tulang rawan tiroid.

Arteri karotis interna dari cabang-cabang di leher tidak menyerah, memasuki rongga kranial melalui kanal dorman, memasok otak dan isi orbit. Sedikit penebalan pada arteri karotis interna proksimal adalah sinus karotis dengan reseptor yang bereaksi terhadap tingkat tekanan darah. Pada tingkat bifurkasi arteri karotis umum, terdapat glomus karotid yang mengandung chemoreceptor yang merespons perubahan tingkat oksigen dalam darah.

Arteri karotis eksternal melewati leher ke atas dan ke belakang, membelah pada tingkat cabang mandibula dan daun telinga menjadi dua cabang terakhir: arteri temporalis maksilaris dan superfisial. Cabang-cabang dari arteri karotis eksternal dan suplai darah mereka ditunjukkan pada tabel dan gambar di bawah ini.

Arteri subklavia memasok darah ke tungkai atas, leher dan otak. Empat cabang utama pada leher adalah: arteri vertebralis, arteri toraks interna, trunkus timus, dan trunkus servikal-kosta. Arteri vertebralis berangkat dari segmen pertama arteri subklavia, naik di sepanjang otot-otot skalen dan otot leher panjang, melewati celah proses transversa vertebra C1-C6 dan kemudian memasuki rongga tengkorak melalui foramen oksipital besar.

Arteri vertebra memberikan suplai darah ke batang otak dan bagian posteriornya. Arteri dada internal turun ke dada di mana bagian anterior dan dinding perut disuplai dengan darah. Batang tiroid menghasilkan tiga cabang utama: arteri tiroid bagian bawah (memasok kelenjar tiroid), arteri transversal leher (memasok otot trapezius), arteri suprascapular (memasok skapula). Batang serviks kosta berangkat dari bagian posterior segmen kedua dari arteri subklavia, memasok dua ruang interkostal pertama dan otot-otot leher posterior yang dalam.

b) urat leher. Aliran keluar vena umumnya berhubungan dengan suplai darah arteri melalui pembuluh dengan nama yang sama. Aliran keluar vena dijelaskan secara lebih rinci dalam bab tentang pembuluh darah wajah.

Arteri kepala dan leher: nama, fungsi dan penyakit

Sistem arteri kepala, leher dan wajah termasuk cabang-cabang besar. Mereka menyimpang dari permukaan cembung arteri yang membentuk lengkung aorta: yang tanpa nama (batang brakiosefal), dan ke kiri karotis dan subklavia yang umum.

Konten

Arteri kepala dan leher adalah pembuluh besar yang membentang dari lengkung aorta dan membawa darah ke organ leher, kepala dan wajah.

Anatomi arteri

Pada tingkat tulang rawan II di sebelah kanan, ia berangkat dari aorta kepala brakialis setelah trakea dan ke vena brakialis di sebelah kanan. Bergerak ke kanan dan ke atas dan membelah pada sendi sternoklavikula di sebelah kanan 2 arteri: karotis dan subklavia yang tepat.

Cabang-cabang dari lengkungan aorta: 1 - lengkungan aorta; 2 - kepala brakialis; 3 - arteri karotis umum kiri; 4 - arteri subklavia kiri.

Arteri kanan serviks 20-25 mm lebih pendek dari arteri karotis kiri. Arteri yang umum ditempatkan di belakang otot: sternocleidomastoid, sublingual-scapular, dan otot-otot yang menutupi fasia tengah leher. Bergerak naik secara vertikal ke proses transversal vertebra leher, tidak dibagi menjadi cabang-cabang. Di atas tulang rawan tiroid, kedua arteri karotis (kanan dan kiri) dibagi menjadi internal dan eksternal dengan diameter yang hampir sama.

Arteri subklavia yang besar terdiri dari kanan, yang bergerak menjauh dari batang brakiosefal, dan kiri, memanjang dari lengkung aorta. Panjang arteri subklavia kiri 2-2,5 cm lebih panjang dari yang kanan.

Itu penting. Arteri di bawah tulang selangka bertanggung jawab atas suplai darah ke otak dari bagian belakang kepala, otak kecil, bagian belakang otak di leher, otot dan organ leher (sebagian), korset bahu, dan anggota gerak atas.

Arteri leher, kepala dan wajah

Lokasi arteri leher, kepala dan wajah

Foto 2 menunjukkan dislokasi arteri kepala dan leher:

  1. Temporal dangkal dan cabangnya.
  2. Temporal yang mendalam.
  3. Maxillary.
  4. Telinga belakang.
  5. Occipital.
  6. Orbital.
  7. Berarti meningeal.
  8. Alveolar bawah.
  9. Luar ngantuk.
  10. Facial.
  11. Lingual.
  12. Mengantuk internal.
  13. Tiroid atas.
  14. Jenderal mengantuk.

Arteri otak

Lokasi arteri otak

  1. Arteri otak anterior.
  2. Arteri tengah otak.
  3. Internal yang mengantuk.
  4. Arteri posterior.
  5. Otak belakang.
  6. Cerebellar atas.
  7. Utama.
  8. Anterior serebelar lebih rendah.
  9. Vertebral.
  10. Posterior cerebellar lebih rendah.

Fungsi arteri

Arteri kepala, leher, dan wajah mengangkut darah, nutrisi: elemen, vitamin, dan oksigen ke area yang terkontrol. Pertimbangkan lagi.

Arteri karotis umum

Arteri berpasangan meluas ke otot sternokleidomastoid, skapularis, trakea, esofagus, faring, dan laring. Ujung arteri terletak di segitiga karotis, di samping tulang rawan tiroid laring, di mana cabang-cabang dibagi menjadi eksternal dan internal - arteri karotis akhir.

Arteri karotis eksternal

Membentang di sepanjang segitiga karotis dan submandibular, fossa submandibular (di dalam kelenjar parotid). Terdiri dari kelompok cabang anterior, posterior, medial dan end. Berakhir dengan dua cabang ujung dekat leher rahang bawah.

Grup cabang depan

  1. Arteri superior anterior tiroid dibagi menjadi cabang sub-hipoglosus dan cabang superior laring. Bertanggung jawab atas suplai darah ke otot hipoglosus dan kelenjar tiroid. Anastomosis (koneksi atau fistula pembuluh darah) dengan arteri inferior tiroid.
  2. Arteri lingual terdiri dari cabang:
  • suprahyoid, memasok darah ke tulang di bawah lidah, otot-otot suprahyoid;
  • hipoglosal, memasok darah ke kelenjar di bawah lidah, mukosa mulut, gusi, otot rahang di bawah lidah;
  • cabang dorsal dan arteri dalam lidah, menyuplai lidah.

Anastomosis dengan arteri submental.

  1. Arteri wajah dibagi menjadi:
  • palatal ascending - suplai darah ke faring dan palatine tonsil;
  • cabang almond - darah mengalir ke amigdala langit dan akar lidah;
  • submental - memasok darah: bagian bawah rongga mulut, pencernaan dan otot-otot maxillary-hypoglossal, kelenjar di bawah lidah;
  • bibir atas - bibir atas;
  • bibir bawah - bibir bawah;
  • angular (cabang terminal) - hidung luar dan sudut medial mata.

Anastomosis terjadi antara: palatine ascenden dan palatine desendens, arteri faring asendens; subkord dan subhyoid; arteri angular dan dorsal nasal (dari ophthalmic).

Grup cabang belakang

  1. Arteri oksipital memasok darah ke sternokleidomastoid dan otot-otot punggung serviks, leher, termasuk kulit di bawah rambut, daun telinga.
  2. Arteri telinga memberikan cabang - arteri timpani posterior dan menyediakan suplai darah ke kulit dan otot oksipital, daun telinga, proses mastoid dengan sel-selnya, rongga timpani. Menghubungkan (anastomosis) dengan arteri oksipital dan temporal superfisial.

Sebelumnya kami menulis tentang arteri ekstremitas bawah dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark.

Grup cabang medial

Arteri faring asenden dengan dua cabang - meningeal posterior dan timpani inferior - memberikan darah ke faring, langit-langit lunak, tabung pendengaran, cangkang keras otak kepala, dan rongga timpani.

Akhiri grup cabang

  1. Arteri temporal superfisialis dibagi menjadi cabang-cabang di atas lengkung zygomatik:
  • kelenjar parotis;
  • parietal;
  • frontal;
  • wajah transversal: dimulai pada kelenjar parotis dan lewat di bawah saluran pendengaran eksternal dan di atas saluran kelenjar dekat telinga menuju daerah wajah lateral;
  • tengkorak-orbital: dimulai di atas saluran pendengaran eksternal, bergerak bersama dengan lengkungan zygomatik antara lempeng-lempeng fasia candi ke sudut luar mata. Ini memasok darah ke kulit dan lapisan subkutan di zona tulang tulang pipi dan orbit.
  • temporal tengah.

Arteri temporal superfisialis terhubung dengan arteri: oksipital dan supra-blok, supraorbital, fasial, infraorbital, frontal, lakrimal, dan temporal dalam.

  1. Arteri maksila terdiri dari bagian-bagian: mandibula, pterygoid, pterygo-palatine, dan berakhir dengan fossa pterygo-palatine.

Bagian mandibula terdiri dari cabang:

  • arteri telinga dalam;
  • drum depan;
  • alveolar inferior dengan cabang: maxillary-hypoglossal dan gigi. Gigi membawa darah ke gigi seri, alveolus, gusi, rahang atas - ke dagu dan bibir bawah;
  • meningeal tengah dengan cabang: frontal, parietal, stony (di ganglion trigeminal), anastomatik dengan arteri lakrimal (memasok orbit dengan darah), arteri timpani atas (membawa darah ke dalam rongga timpani).

Ada koneksi ke arteri: bibir bawah, dagu, sobek, telinga belakang.

Bagian pterigoid terdiri dari cabang:

  • deep temporal - memelihara otot temporal;
  • mengunyah - mengunyah otot dan sendi temporomandibular yang bergizi;
  • posterior superior alveolar - memberi makan akar-akar molar dan bukit di rahang atas;
  • pipi - suplai darah ke otot pipi dan jaringan lunaknya;
  • pterygoid - memberi makan otot pterygoid.

Ada anastomosis dengan arteri temporal dan wajah dangkal.

Bagian pterygo-palatal terdiri dari cabang:

  • infraorbital dengan cabang-cabang orde kedua: alveolar anterior atas (memberi makan akar gigi premolar, taring dan gigi seri, alveoli dan gusi), ophthalmic (memberi makan otot-otot apel mata). Ada anastomosis dengan arteri: wajah, pipi dan mata;
  • palatal turun, palatum mukosa bergizi dan gusi. Ini memiliki koneksi dengan cabang ascending palatal;
  • wedge-palatal, membawa darah untuk dinding sisi hidung, sinus maksilaris dan septum hidung. Terhubung dengan arteri: ascending pharyngeal dan descending palatine;
  • saluran pterigoid, suplai darah ke faring di hidung, tabung pendengaran, mukosa rongga timpani.

Arteri karotis interna

Ini melanjutkan arteri karotis umum di dekat tepi atas tulang rawan tiroid, tanpa melampaui segitiga mengantuk. Itu berakhir di dekat tulang sphenoid di tingkat sayap kecil dan dibagi menjadi cabang-cabang otak.

Terdiri dari bagian: serviks, berbatu, kavernosa, otak. Cabang-cabang berangkat dari arteri:

  • ophthalmic dengan kelompok cabang-cabangnya sendiri: bola mata (retina sentral dan arteri ciliary anterior dan posterior), alat bantu oftalmik tambahan (arteri kelopak mata dan lakrimal, cabang berotot);
  • labirin etmoidal dan rongga hidung: arteri ethmoid anterior dan posterior, wajah: frontal, hidung dorsal (terhubung ke sudut);
  • supraorbital (memberi nutrisi pada daerah frontal dengan darah, termasuk kulit, terhubung dengan arteri dangkal candi);
  • otak anterior, yang memasok permukaan medial ke kepala di belahan otak;
  • otak tengah, memasok kepala ke belahan bumi atas di belahan otak.

Arteri serebral posterior dari cabang arteri basilar memiliki anastomosis dengan posterior ikat.

Arteri subklavia

Cabang-cabang dari arteri subklavia

Arteri brakiosefalik berlanjut di bawah tulang selangka ke kanan, berasal dari lengkung aorta, arteri di bawah tulang selangka ke kiri. Terhubung ke arteri aksila di dekat tepi luar tulang rusuk 1. Terdiri dari departemen:

  • yang pertama terletak di antara zona awal dan tepi bagian dalam otot scalene anterior;
  • yang kedua melewati ruang antar negara;
  • yang ketiga terletak di antara pintu keluar dari ruang antar sel dan tepi luar tulang rusuk ke-10.

Divisi Pertama

Arteri yang memberi makan otak, kepala, wajah, dan leher arteri subklavia pertama meliputi:

  • arteri vertebralis dengan bagian-bagiannya: prevertebralis, transversal, Atlantik, intrakranial (dengan arteri: medula spinalis posterior dan anterior, posterior serebelar inferior), memasok darah ke medula spinalis dan serebelum;
  • arteri basilar, jembatan pemasok darah, otak tengah dan otak kecil. Setelah membagi arteri serebral posterior kanan dan kiri, lobus otak temporal dan oksipital diberi makan;
  • batang tiroid dengan cabang: tiroid inferior (membawa darah untuk faring, tiroid, dan laring). Tiroid superior terhubung ke arteri inferior;
  • suprascapular, memasok darah ke otot: supraspinate dan hypoderm, membentuk lingkaran arteri skapula;
  • arteri serviks yang naik yang membawa darah jauh ke dalam otot-otot leher dan leher, menaikkan skapula, tangga dan otak bagian belakang.

Departemen kedua

Ini terdiri dari batang tulang rusuk serviks dengan cabang-cabang: arteri serviks yang dalam memasok batang ekstensor di daerah serviks dan melewati dekat dengan proses transversus vertebra leher, serta arteri interkostal tertinggi yang membawa darah ke dua ruang interkostal pertama.

Departemen ketiga

Terdiri dari arteri servikal transversal. Membawa darah ke otot-otot: tangga, trapesium, dan belah ketupat.

Pasokan darah ke jaringan wajah

Fungsi suplai darah ke jaringan lunak wajah dilakukan oleh cabang-cabang arteri:

  • ophthalmic (frontal, kelopak mata, dorsal, hidung, dan arteri supraorbital);
  • eksternal karotid (bahasa, wajah, submental, hipoglosal);
  • temporal superficial (transverse facial, skuly orbital);
  • rahang atas (infraorbital dan submental).

Pasokan darah orbital diberikan ke arteri: okular (cabang arteri karotis interna) dan meningeal tengah (cabang arteri maksila) melalui arteri lakrimal dari cabang anastomatik.

Pasokan darah ke bola mata

Rongga mulut diambil dari cabang lingual yang merupakan bagian dari arteri eksternal karotis. Cabang sublingual milik arteri lingual milik karotid eksternal. Pipi dan bibir disuplai oleh arteri wajah. Bagian bawah mulut dan area di bawah dagu diberi makan oleh submental chord (dari cabang wajah). Bagian bawah mulut disuplai dari cabang maxillary-hypoglossal (dari arteri alveolar inferior). Selaput lendir gusi disuplai oleh arteri alveolar dengan cabang gigi. Pipi disuplai ke pipi, sebagai cabang dari arteri rahang atas.

Darah memasuki gusi maksila dari arteri alveolar superior anterior. Darah mencapai langit-langit mulut, amandel, dan gusi dari arteri palatina descending, cabang rahang atas. Pasokan darah lidah dilakukan oleh arteri: lingual (cabang dari karotid eksternal) dan wajah (cabang amygdala).

Kelenjar ludah disuplai oleh arteri:

  • kelenjar di bawah lidah - sublingual dan submental;
  • kelenjar parotis - cabang-cabang permukaan temporal, wajah transversal;
  • kelenjar di bawah rahang bawah - arteri wajah.

Rongga hidung mengambil dari arteri: ethmoid anterior, ethmoid posterior (cabang-cabang dari arteri oftalmikus), nasal lateral posterior (cabang-cabang dari arteri sphenoid palatine), arteri posterior septum hidung (cabang-cabang dari arteri berbentuk palatine).

Gigi maksila memakan darah dari arteri: alveolar superior posterior dan anterior. Gigi mandibula disuplai dengan darah dari arteri alveolar inferior.

Penyakit pembuluh darah

Di antara penyakit pembuluh darah di kepala, leher, dan wajah dianggap berbahaya:

  1. Aneurisma pembuluh otak: otak, intrakranial.

Mereka ditandai oleh penonjolan dinding arteri dan kurangnya struktur tiga lapis. Ketika aneurisma otak pecah, perdarahan subaraknoid dapat terjadi dengan darah yang menembus ke ruang subaraknoid otak.

Aneurisma adalah arteriovenosa dan arteri dan sering terjadi pada titik percabangan arteri. Bentuknya dapat: aneurisma sakular (misalnya, arteri yang berkomunikasi anterior, cabang arteri serebri tengah), fusiformis interna dan fusiformis.

Penyempitan arteri serviks dan otak atau aterosklerosis disertai dengan serangan sakit kepala yang tak tertahankan, yang mengurangi daya ingat. Kapal mengerut ketika plak kolesterol diendapkan dan diakumulasikan di dinding, sehingga mengurangi pembersihan. Laju aliran darah menurun, sehingga pembuluh darah memungkinkan aliran darah lebih sedikit, dan dengan itu makanan dan oksigen.

Akumulasi plak di kapal

Itu penting. Plak aterosklerotik terbentuk di celah dinding arteri selama kondisi patologisnya. Mereka kehilangan elastisitasnya dengan peningkatan kadar kolesterol darah, yang menyebabkan munculnya retakan.

Trombosit tertarik oleh plak untuk meningkatkan pembekuan darah dan pembekuan darah. Dengan penyempitan pembuluh darah akut, stroke dapat terjadi, bicara dapat rusak dan penglihatan berkurang. Mungkin keadaan preinfark, infark serebral, atau perdarahan, jika sirkulasi darah sangat terganggu.

Hipoplasia (sering bawaan) dari arteri vertebral melanggar hemodinamik (sirkulasi darah), terutama daerah posterior otak. Hal ini menyebabkan disfungsi jantung dan sistem peredaran darah, organ internal dan peralatan vestibular. Untuk mendiagnosis dan memeriksa arteri, mempelajari keadaan fungsionalnya, mengalirkan aliran darah, angiografi dilakukan - pemeriksaan sinar-X kontras. Pada saat yang sama, mereka akan mengetahui sejauh mana proses patologisnya.

Dengan melemahnya aliran darah di dua, arteri vertebral kanan atau kiri, sirkulasi darah dari sistem saraf pusat memburuk. Arteri ini memasok 30-32% darah ke otak. Pada osteochondrosis, aliran darah menurun dan terjadi sindrom simpatis servikal belakang, yang mirip dengan gejala pada migrain. Ultrasonografi Doppler, rontgen leher, MRI dilakukan untuk diagnosis.

Jika sindrom arteri serviks dikonfirmasi, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan pusing, penggelapan mata, sakit kepala, gangguan pendengaran dan penglihatan, serta hipertensi arteri.

Itu penting. Kecepatan arteri serebral tengah diukur untuk penilaian komparatif laju aliran darah janin, jika wanita hamil memiliki imunisasi Rh, telah melahirkan anak-anak dengan darah Rh (-) dan Rh (+), janin atau bayi baru lahir memiliki derajat penyakit hemolitik yang berbeda.

Dengan menggunakan ultrasound dan aliran darah Doppler di arteri serebral tengah janin, mudah untuk mendiagnosis keparahan GBP dalam konflik Rh, penyakit janin yang mempengaruhi hemodinamik, termasuk sindrom anemia, untuk mempelajari sirkulasi darah janin dalam dinamika, tanpa menggunakan teknologi invasif.

SHEIA.RU

Kapal Leher dan Kepala: Anatomi, Penyakit, Gejala

Pembuluh leher: gejala anatomi dan penyakit

Leher adalah bagian dari tubuh manusia yang menghubungkan tubuh dan kepala. Meskipun ukurannya kecil, ia mengandung banyak struktur signifikan, yang tanpanya otak tidak akan menerima darah yang diperlukan untuk berfungsi. Struktur-struktur ini adalah pembuluh-pembuluh leher yang melakukan fungsi penting - pergerakan darah dari jantung ke jaringan-jaringan dan organ-organ leher dan kepala, dan kemudian sebaliknya.

Pembuluh leher anterior

Di depan leher adalah arteri karotis berpasangan dan vena jugularis yang sama.

Arteri Karotid Umum (OCA)

Itu dibagi menjadi kanan dan kiri, terletak di sisi berlawanan dari laring. Yang pertama berangkat dari batang brakiosefalika, oleh karena itu sedikit lebih pendek dari yang kedua, berangkat dari lengkungan aorta. Dua arteri karotis ini disebut biasa, dan mereka menyumbang 70% dari total aliran darah langsung ke otak.

Di sebelah OCA adalah vena jugularis interna, dan di antaranya adalah saraf vagus. Seluruh sistem yang terdiri dari tiga struktur ini merupakan ikatan neurovaskular pada leher. Di belakang arteri adalah batang simpatik serviks.

OCA tidak memberikan cabang. Dan setelah mencapai segitiga karotis, kira-kira pada tingkat vertebra serviks ke-4, bagian dalam dan luar dibagi. Di kedua sisi leher. Wilayah di mana perpecahan terjadi disebut bifurkasi. Di sini arteri mengembang - sinus yang mengantuk.

Di bagian dalam sinus yang mengantuk adalah glomus yang mengantuk - glomerulus kecil yang kaya akan kemoreseptor. Bereaksi terhadap perubahan apa pun dalam komposisi gas darah - konsentrasi oksigen, karbon dioksida.

Arteri karotis eksternal (NSA)

Terletak lebih dekat ke bagian depan leher. Selama gerakannya di leher, NSA memberikan beberapa kelompok cabang:

  • anterior (diarahkan ke depan kepala) - tiroid atas, bahasa, wajah;
  • kembali (diarahkan ke bagian belakang kepala) - oksipital, telinga belakang, sternocleidomastoid;
  • tengah (cabang terminal ASA, pembagian terjadi di bait suci) - faring temporal, maksila, asenden.

Cabang-cabang terminal NSA dibagi menjadi pembuluh yang lebih kecil dan memasok darah ke tiroid, kelenjar saliva, oksipital, parotid, maksila, daerah temporal, serta otot wajah dan lingual.

Arteri Karotid Internal (ICA)

Ini melakukan fungsi yang paling penting dalam aliran darah umum, yang disediakan oleh pembuluh kepala dan leher - pasokan darah ke bagian yang lebih besar dari otak dan organ manusia. Di dalam rongga tengkorak masuk melalui kanal yang mengantuk, sepanjang jalan tidak memberi ranting.

Begitu berada di dalam rongga tengkorak, ICA membungkuk (damper), menembus sinus kavernosa dan menjadi bagian dari lingkaran arteri otak besar (lingkaran Willis).

  • mata;
  • otak anterior;
  • otak rata-rata;
  • ikat belakang;
  • villa depan.

Vena jugularis

Pembuluh leher ini melakukan proses kebalikan - aliran darah vena. Alokasikan vena jugularis eksternal, internal, dan anterior. Darah memasuki pembuluh luar dari oksiput lebih dekat ke daerah telinga. Serta dari kulit di atas skapula dan dari depan wajah. Turun ke bawah, tidak mencapai klavikula, NSN terhubung ke internal dan subklavia. Dan kemudian bagian dalam berkembang menjadi bagian utama di pangkal leher dan bercabang ke kanan dan kiri.

Kapal induk terbesar di wilayah serviks adalah VNV. Itu terbentuk di wilayah tengkorak. Fungsi utamanya adalah aliran darah dari pembuluh otak.

Sebagian besar cabang vena jugularis diberi nama setelah arteri. Dengan arteri-arteri yang menyertai - bahasa, wajah, temporal... pengecualian adalah vena mandibula.

Pembuluh di bagian belakang leher

Di wilayah tulang belakang leher adalah sepasang arteri - vertebral. Mereka memiliki struktur yang lebih kompleks daripada mengantuk. Berangkat dari arteri subklavia, ikuti di belakang karotis, menembus sekitar vertebra serviks ke-6 ke dalam kanal yang dibentuk oleh bukaan proses transversal 6 vertebra. Setelah keluar dari kanal, arteri vertebral membungkuk, melewati permukaan atas atlas, dan menembus rongga tengkorak melalui lubang posterior yang besar. Di sini arteri vertebralis kanan dan kiri bergabung dan membentuk basilar tunggal.

Arteri vertebralis memberikan cabang berikut:

  1. otot;
  2. sumsum tulang belakang;
  3. sumsum tulang belakang posterior;
  4. medulla spinalis anterior;
  5. serebelum posterior lebih rendah;
  6. cabang meningeal.

Arteri basilar juga membentuk sekelompok cabang:

  • arteri labirin;
  • serebelum anterior lebih rendah;
  • arteri jembatan;
  • cerebellar superior;
  • otak tengah;
  • sumsum tulang belakang posterior.

Anatomi arteri vertebralis memungkinkan mereka memberi 30% darah yang diperlukan otak. Mereka memasok batang otak, lobus oksipital dari belahan otak dan otak kecil. Semua sistem yang kompleks ini disebut vertebrobasilar. "Veterbro" - yang terkait dengan tulang belakang, "basilar" - dengan otak.

Vena vertebralis, salah satu pembuluh kepala dan leher, dimulai di dekat tulang oksipital. Ini menyertai arteri vertebralis, membentuk pleksus di sekitarnya. Pada ujung jalan di leher, itu mengalir ke pembuluh darah brachialcephalic.

Vena vertebralis bersinggungan dengan vena lain di daerah serviks:

  • oksipital;
  • vertebral anterior;
  • tulang belakang tambahan.

Batang limfatik

Anatomi pembuluh leher dan kepala termasuk pembuluh getah bening yang mengumpulkan getah bening. Alokasikan pembuluh limfatik yang dalam dan superfisial. Lewat pertama sepanjang vena jugularis dan terletak di kedua sisi. Kedalaman terletak di dekat organ-organ tempat getah bening bergerak.

Pembuluh limfatik lateral berikut dibedakan:

Pembuluh limfatik yang dalam mengumpulkan getah bening dari daerah mulut, telinga tengah, faring.

Leher pleksus saraf

Fungsi penting dilakukan oleh saraf leher. Ini adalah struktur diafragma, otot dan kulit yang terletak pada tingkat yang sama dengan empat ruas pertama leher. Mereka membentuk pleksus saraf dari saraf tulang belakang leher.

Saraf otot terletak dekat dengan otot dan memberikan impuls untuk pelaksanaan gerakan leher. Diafragma dibutuhkan untuk pergerakan diafragma, pleura, dan serat perikardial. Dan kulit melepaskan banyak cabang yang melakukan fungsi individu - saraf telinga, oksipital, supraklavikula, dan transversal.

Saraf dan pembuluh kepala dan leher saling berhubungan. Dengan demikian, arteri karotis, vena jugularis dan saraf vagus membentuk ikatan neurovaskular yang penting pada leher.

Penyakit pada pembuluh leher

Kapal yang terletak di leher, tunduk pada banyak patologi. Dan seringkali mengarah pada hasil yang menyedihkan - stroke iskemik. Dari sudut pandang kedokteran, penyempitan lumen dalam pembuluh disebabkan oleh alasan apa pun disebut stenosis.

Jika waktu tidak mengungkapkan patologi, orang tersebut dapat menjadi cacat. Karena arteri di daerah ini memasok darah ke otak dan semua jaringan dan organ wajah dan kepala.

Gejala

Meskipun ada banyak penyebab penyempitan lumen patologis, hasilnya selalu sama - otak menderita kelaparan oksigen.

Karena itu, dengan penyakit pembuluh darah di leher, gejalanya terlihat sama:

  • Sakit kepala dalam bentuk apa pun. Merengek, menusuk, tajam, monoton, berkedip, menekan. Keunikan dari rasa sakit seperti itu adalah bahwa bagian belakang kepala menderita pertama kali, dan kemudian rasa sakit masuk ke wilayah temporal.
  • Pusing.
  • Koordinasi, ketidakstabilan, jatuh tak terduga, kehilangan kesadaran.
  • Mungkin ada rasa sakit di leher dari sisi tulang belakang. Diperkuat di malam hari dan palpasi.
  • Kelelahan, kantuk, berkeringat, susah tidur.
  • Mati rasa anggota badan. Paling sering di satu sisi tubuh.
  • Gangguan penglihatan, pendengaran, tinitus yang tidak dapat dipahami.
  • Bintik-bintik mungkin muncul di depan mata. Atau lingkaran, percikan, berkedip.

Alasan

Penyakit yang memicu penyempitan lumen di pembuluh serviks:

  • osteochondrosis tulang belakang leher;
  • hernia di tulang belakang serviks;
  • neoplasma;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok - zat yang menyebabkan stenosis pembuluh darah yang berkepanjangan;
  • penyakit jantung;
  • trauma yang diderita;
  • aterosklerosis;
  • kelainan vertebra serviks;
  • kelainan dalam perkembangan arteri - tortuosity, deformities;
  • trombosis;
  • hipertensi;
  • kompresi leher yang berkepanjangan.

Sebagai aturan, arteri vertebralis terkena pengaruh eksternal. Karena mereka berada di daerah rawan. Perkembangan abnormal vertebra, kejang otot, tulang rusuk berlebih... Banyak faktor yang dapat memengaruhi arteri vertebra. Selain itu, postur yang salah saat tidur dapat menyebabkan tekanan.

Lengkungan juga merupakan karakteristik dari arteri vertebra. Inti dari penyakit ini adalah komposisi jaringan yang membentuk pembuluh, serat elastis yang ada. Dan tidak meletakkan kolagen. Akibatnya, dinding mereka dengan cepat menjadi lebih tipis dan keriting. Tortuositas bersifat turun temurun dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Aterosklerosis dapat memicu kerutan.

Kerusakan anatomis pada arteri berbahaya tidak hanya untuk kesehatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya. Karena itu, ketika gejala sekecil apa pun muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dan jangan menunggu perkembangan penyakit.

Cara mengidentifikasi patologi

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter menggunakan berbagai pemeriksaan.

Inilah beberapa di antaranya:

  1. rheovasography vaskular - pemeriksaan komprehensif semua pembuluh;
  2. dopplerography - pemeriksaan arteri untuk tortuosity, patency, diameter;
  3. X-ray - identifikasi pelanggaran dalam struktur tulang vertebra serviks;
  4. MRI - mencari fokus suplai darah yang tidak mencukupi ke otak;
  5. Arteri brakiosefalika USG.

Perawatan

Metode pengobatan penyakit vaskular dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Dan, biasanya, terdiri dari peristiwa berikut:

  • Terapi obat: agen vasodilatasi, spasmodik, simtomatik dan sirkulasi.
  • Kadang-kadang terapi laser diresepkan. Terapi laser adalah cara terbaik untuk mengobati osteochondrosis pada leher.
  • Latihan terapi.
  • Mungkin mengenakan kerah Shantz, mengurangi beban di tulang belakang.
  • Fisioterapi.
  • Pijat, jika penyebab stenosis adalah kelainan pada tulang belakang.

Perawatan harus komprehensif dan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Anatomi leher memiliki struktur yang kompleks. Pleksus saraf, arteri, vena, pembuluh limfatik - kombinasi dari semua struktur ini menyediakan hubungan antara otak dan perifer. Seluruh jaringan pembuluh menyediakan darah arteri ke semua jaringan dan organ kepala dan leher. Perhatikan kesehatan Anda!

USDG pembuluh leher dan kepala (kuliah tentang diagnosa)

Anatomi pembuluh leher dan kepala

Tiga pembuluh besar muncul dari lengkung aorta: batang brakiosefal, karotis umum kiri dan arteri subklavia kiri. Pada tingkat sendi sternoklavikula kanan, ASG dibagi menjadi OCA kanan dan PKA kanan.

Arteri subklavia menutupi kubah pleura dengan lengkungan, meninggalkan tulang rusuk melalui superior apertura, melewati celah antara otot-otot skalen anterior dan tengah, kemudian terletak di sulkus a. subclaviae I ribs dan dari bawah tulang selam menyelam ke ketiak, di mana ia disebut arteri aksila. Arteri vertebralis, trunkus tiroid serviks, arteri toraks interna meluas dari segmen PKA I (ke tepi bagian dalam otot skalen anterior); dari segmen II (di celah interstis) - batang kosta serviks; dari segmen III (di pintu keluar dari celah interklinis) - arteri melintang leher.

Klik pada gambar untuk memperbesar.

Arteri karotis umum terletak di leher di belakang otot sternokleidomastoid dan skapular-hipoglosus, yang secara lateral dibatasi oleh vena jugularis interna dan saraf vagus, dan secara medial oleh kelenjar tiroid, esofagus, trakea, laring, dan faring. OCA tidak memiliki cabang, di tingkat tepi atas tulang rawan tiroid dibagi menjadi dua pembuluh besar - arteri karotis eksternal dan internal.

Perluasan kecil di daerah bifurkasi disebut sinus karotis. Baroreseptor sinus karotis mendefinisikan peregangan sebagai ukuran tekanan darah dan terlibat dalam regulasi jantung dan pembuluh darah. Kemoreseptor sinus karotid menentukan kandungan oksigen dalam darah dan terlibat dalam regulasi respirasi.

Figur Sinus karotis (biru) dapat menutupi sebagian atau seluruh bagian bifurkasi (garis titik-titik putih).

Arteri karotis eksternal terletak di medial pada awalnya, dan kemudian lateral dari ICA; memiliki batang pendek. Pada tingkat leher rahang bawah pada ketebalan kelenjar parotis, NSA dibagi menjadi delapan cabang - tiroid superior, lingual, wajah, faring naik, oksipital, aural posterior, aural posterior aural, maksila, dan arteri temporal superfisial. Dari arteri maksila meninggalkan arteri meningeal tengah, yang menyuburkan dura mater.

Arteri karotis interna memiliki diameter lebih besar dari CSA. Divisi awal terletak lateral atau posterior, dan kemudian secara medial dari NSA. Di antara faring dan vena jugularis interna, arteri naik ke pangkal tengkorak, melewati kanal piramida tulang temporal menuju rongga tengkorak, di mana ia mengeluarkan cabang-cabang berikut: arteri okular, serebral anterior, serebral tengah, dan posterior. Di leher VSA tidak ada cabang.

Arteri vertebralis berangkat dari PKA pada level vertebra servikalis C7, naik melalui pembukaan proses transversus C6-C1, melubangi membrana atlantooccipitalis posterior dan memasuki rongga tengkorak melalui foramen oksipital besar. Di tepi belakang PA, kedua belah pihak bergabung ke dalam arteri utama (a. Basilaris). Pada tingkat margin anterior pons, arteri utama dibagi menjadi arteri serebral posterior.

Empat segmen dari arteri vertebralis: I segmen - dari mulut ke pintu masuk ke kanal tulang dari proses transversal C6; Segmen II - di saluran tulang dari proses transversal C6-C2; Segmen III - dari pintu keluar dari C2 ke pintu masuk ke rongga tengkorak; Segmen IV - dari pintu masuk arteri ke rongga tengkorak hingga pertemuan dengan PA sisi yang berlawanan. Deformitas fisiologis pada segmen III menghaluskan denyut nadi.

ICA dan PA melalui arteri penghubung posterior dan anterior membentuk atas dasar otak sebuah anastomosis bundar - sebuah lingkaran arteri besar (Willis). Varian struktur ini ditemukan pada 25% kasus. Seringkali salah satu dari arteri penghubung hilang.

USDG kapal dari kepala dan leher

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA dan PA dievaluasi di kedua sisi. Sensor linear frekuensi tinggi 7-18 MHz digunakan, untuk struktur dalam, diperlukan sensor cembung 2,5-6 MHz, untuk pemindaian transkranial, diperlukan sensor dengan kisi fase 1,8-2,0 MHz.

Posisi pasien berbaring telentang, leher memanjang, di bawah bahu taruh roller tebal. Sebelum penelitian, istirahatkan 5 menit. Mulai dalam B-mode, lalu gunakan DDC dan D-mode (lihat Doppler kapal untuk pemula).

Ketebalan kompleks media intima pada USG

Untuk mengevaluasi dinding kapal dalam mode B, diperlukan sensor linear frekuensi tinggi di atas 7 MHz. Untuk refleksi maksimum dan intensitas gema dalam gambar, sinar ultrasonik harus diarahkan pada 90 °. Tiga lapisan dibedakan di dinding pembuluh: intima meliputi endotelium dan subendotelium; media dalam OCA terutama dari stroma elastis, di ICA komponen otot diekspresikan; adventitia dari jaringan ikat longgar.

Figur Ketebalan kompleks media-intima dalam OCA diukur 1,5 cm di bawah bifurkasi, di ICA dan HCA - 1 cm di atas bifurkasi. Di dinding yang jauh seseorang dapat melihat media anechoic (2) antara hyperechoic intima (1) dan adventitia (3). Biasanya, pada orang dewasa, KIM OCA adalah 0,5-0,8 mm, dengan bertambahnya usia menjadi 1,0-1,1 mm. Kerutan dan penebalan CIM menunjukkan aterosklerosis atau hiperplasia fibromuskular.

Figur Cara mengukur KIM dalam pembuluh darah normal dan aterosklerosis (1). Dalam mode-M, diameter kapal diukur antara intima dan adventitia dalam sistol dan diastole (2).

Pemindaian dupleks (mode-B + DDC) pada leher dan kepala

Untuk memvisualisasikan bagian distal dari batang brakiosefalika, mulut OCA dan PKA, sensor diposisikan secara longitudinal dalam pemotongan batu giok dan mengarahkan sinar secara lateral. Segmen I PKA diperiksa sejajar dengan klavikula di atas sendi sternoklavikula, segmen II sejajar dengan klavikula di daerah supraklavikula, mengarahkan berkas ke bawah dan secara medial, dan segmen III di daerah subklavia.

Figur Ultrasonografi PGS dibagi menjadi PKA kanan dan OCA kanan. Di pangkal leher adalah medial untuk OCA, kelenjar tiroid, dan lateral, vena jugularis interna. Harap dicatat bahwa tekanan sensor VNV dikompresi, tetapi OCA tidak.

Figur Pada USG, bifurkasi OCA, penampang. Dari pangkal leher, pindahkan sensor kranial ke OCA yang membelah menjadi HCA dan ICA. Di bidang bifurkasi, sedikit ekspansi terlihat - sinus karotis atau bohlam.

Figur Pada bifurkasi ultrasonografi OCA, bagian longitudinal. Awal ICA (atas) agak melebar - sinus karotis. Arteri tiroid atas meninggalkan HCA (di bawah).

Figur Pada USG, bifurkasi OCA, transversal (1) dan longitudinal (2) dipotong.

Figur Pada bifurkasi ultrasonografi OCA, bagian longitudinal. Dalam CDC, aliran laminar sepanjang sumbu utama ICA berwarna merah, dan zona aliran turbulen di sinus karotis berwarna biru (1). Pleksus saraf dan tubuh karotis terletak di luar. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada tumor pada tubuh karotis (2).

Figur Pada bifurkasi ultrasonografi OCA, bagian longitudinal. Penting untuk dapat membedakan antara CSA dan ICA: pada tingkat bifurkasi, pada 95% kasus, CSA bersifat medial; Diameter HCA biasanya lebih kecil; Cabang-cabang kecil lari dari NAC di leher.

Arteri vertebra hanya dapat dipindai secara longitudinal. Sensor diposisikan sejajar dengan garis tengah leher ke dalam dari otot sternokleidomastoid, bergerak dari sudut mandibula ke tepi atas klavikula. PA ditandai oleh asimetri, biasanya lebih kiri dari kanan. Ketika PA kurang dari 2 mm, kita dapat berbicara tentang hipoplasia.

Figur Untuk mempelajari segmen I PA, sensor dipindahkan di sepanjang tepi posterior otot sternum ke klavikula. Nilai mulut dan tingkat pemasukan ke saluran tulang dari proses transversal vertebra serviks. Biasanya, PA bergerak menjauh dari PKA pada level C7 dan memasuki kanal tulang pada level C6 (1). Opsi dimungkinkan, PA kiri bergerak menjauh dari lengkung aorta dan memasuki kanal tulang pada level C5 (2).

Figur Pada USG segmen II. Karena PA lewat di saluran tulang dari proses transversal vertebra serviks, pembuluh darah memiliki penampilan intermiten, dan sebagai pengganti proses transversal naungan akustik (panah). Jika di daerah yang berdekatan kecepatan aliran darah hampir sama, maka tidak ada perubahan patologis di zona "buta".

Untuk segmen ketiga dari PA dapat bermanfaat sensor cembung. Karena deformasi fisiologis, tidak mungkin untuk menilai aliran darah dengan benar pada segmen ketiga PA.

Figur Studi segmen IV PA dan bagian proksimal arteri utama dilakukan melalui foramen oksipital besar dalam posisi pasien di perut atau duduk dengan punggung menghadap peneliti dengan kepala ditekuk maksimal ke depan. Gunakan sensor dengan array bertahap 1,8-2,5 MHz.

Pemindaian tripleks (mode-B + DDC + mode-D) dari pembuluh darah kepala dan leher

Untuk pengukuran kecepatan aliran darah yang benar, selalu arahkan sensor di sepanjang aliran, dan BUKAN ke dinding pembuluh. Untuk dasar-dasar pemindaian vaskular tripleks, lihat Doppler vaskular untuk pemula. Tingkat normal di pembuluh kepala dan leher untuk orang dewasa dan anak-anak, lihat di sini.

Figur Spektrum HCA: kenaikan tajam, puncak sistolik sempit, denyutan nyata selama sistol dan diastole awal - takik dicrotik, EDS rendah, resistansi tinggi. Di HCA, mungkin ada aliran retrograde (FROM head) diastole. Untuk mengidentifikasi CSA, ketuk pada arteri temporal superfisial, Anda akan melihat gelombang-T pada spektrum.

Figur Spektrum ICA: kenaikan bertahap, puncak sistolik lebar, hampir tidak ada riak, EDS tinggi, resistansi rendah. Di ICA, aliran secara eksklusif antegrade (Ke kepala) selama semua fase siklus jantung.

Figur VSA memiliki spektrum resistansi rendah, dan HCA memiliki spektrum resistansi tinggi. Harap dicatat dalam CSA PSV di atas dan EDV di bawah ini.

Figur Spektrum OCA: PSV lebih tinggi dari ICA, EDV adalah rata-rata antara ICA dan HCA, denyutan yang terlihat di ujung sistol dan awal diastol adalah potongan dikrotik.

Figur Spectrum II segmen PA: peningkatan bertahap, aliran kontinu, EDS tinggi dan resistansi rendah. Pada PA, aliran secara eksklusif antegrade (Ke kepala) di semua fase siklus jantung.

Figur Dalam OCA dan HCA, riak di akhir sistol dan diastole awal adalah takik dicrotik, spektrum resistensi tinggi adalah perbedaan besar antara PSV dan EDV. Dalam ICA dan PA, fluks secara eksklusif antegrade dalam semua fase siklus jantung, spektrum resistansi rendah - perbedaan antara PSV dan EDV tidak signifikan. Perbedaan seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa darah melalui ICA dan PA memasuki otak, yang membutuhkan perawatan luar biasa.

Hati-hati, diagnosa Anda!

Anatomi pembuluh darah kepala dan leher

Nutrisi medula dilakukan dengan bantuan sistem peredaran darah kepala dan leher, yang memasok darah arteri dan mineral yang kaya oksigen dan melepaskan racun dan racun, membawa darah vena. Zat otak membutuhkan energi dua puluh kali lebih banyak daripada massa jaringan otot yang sesuai. Kerusakan pada arteri dan vena sebagian dikompensasi dan orang tersebut mungkin tidak merasa bahwa aliran darah otak tidak bekerja secara penuh.

Jika sistem peredaran darah gagal memberikan darah yang cukup kepada otak, terjadi kelaparan oksigen, yang diekspresikan melalui sakit kepala, kerusakan memori, kelelahan.

Darah dari jantung ke kepala bergerak di sepanjang arteri utama yang besar dan bercabang:

  • mengantuk internal (ruang uap);
  • basilar.

Mereka mengelilingi otak, bagian dari sumsum tulang belakang, menangkap bagian serebelar.

Medula ditenagai melalui arteri vertebralis internal dan arteri karotis.

Melalui saluran tulang temporal, arteri karotis, memasuki rongga tengkorak, bercabang ke pembuluh darah mata yang memasok darah ke organ-organ orbit.

Setiap arteri karotid memiliki tiga cabang:

  1. 1. Anterior, memberi makan hemisfer besar, zona parietal dan bagian dari zona frontal.
  2. 2. Bagian tengah, melewati alur lateral (Silvievu), dibagi menjadi cabang-cabang yang menutupi korteks serebral dari hampir seluruh permukaan luar, termasuk lobus parietal, frontal, temporal. Arteri ini memberi makan massa utama dari formasi subkortikal abu-abu dan bagian-bagian analisa: motorik, kulit, pusat bicara kortikal.
  3. 3. Darah posterior memasok bagian bawah lobus temporal dan oksipital.

Arteri vertebralis yang memasuki rongga tengkorak melalui foramen oksipital membentuk arteri utama. Melewati garis tengah batang otak, ia bercabang ke otak kecil, telinga bagian dalam dan jembatan otak. Pada batas anterior jembatan otak, arteri utama bercabang ke arteri serebral posterior yang membawa darah ke korteks belakang hemisfer.

Jika terjadi kerusakan pada sirkulasi darah karena pembentukan gumpalan darah, aneurisma, dll., Arteri serebral terhubung ke Circle of Willia, yang terletak di batang otak. Sinus kavernosa kanan dan kiri membentuk sinus vena tertutup yang sesuai.

Cabang terpisah dari arteri karotis eksternal dan disebut arteri selubung tengah mendekati dura mater. Tulang-tulang tengkorak memiliki jejak dalam bentuk alur.

Cabang-cabang arteri dari permukaan otak menembus jauh ke dalam medula, membentuk jaringan pembuluh darah yang padat. Tanduk depan paling melimpah di sumsum tulang belakang.

Bagian serviks sumsum tulang belakang disuplai dengan cabang kanan dan kiri arteri vertebra, dan cangkangnya - dengan darah dari beberapa pembuluh darah di dekatnya. Arteri vertebralis kiri dan kanan, bergabung ke dalam arteri spinal anterior, membentuk satu cabang tipis. Cabang-cabang ini turun ke alur medula anterior, dan kemudian medula spinalis. Kedua arteri vertebralis di cabang tengkorak dari arteri tulang belakang posterior yang lewat di dekat akar saraf. Tujuannya adalah untuk memasok darah ke sumsum tulang belakang dan akarnya. Aliran darah ke sumsum tulang belakang juga disediakan oleh setangkai kecil yang memanjang dari arteri serviks, interkostal dan lumbalis yang meninggi.

Karena aktivitas yang lebih besar dari materi abu-abu otak dan sumsum tulang belakang, suplai darahnya lebih baik dan lebih melimpah daripada yang putih, sehingga pembuluh kecil jaringan otak di materi abu-abu memiliki penampilan jaringan yang padat dan berdaun sempit, dan pada jaringan berdaun lebar berwarna putih.

Anatomi leher kapal

Organ-organ kepala dan leher menerima darah arteri dari cabang-cabang besar; yang menyimpang dari permukaan cembung lengkung aorta: batang bahu-kepala (arteri tanpa nama), arteri karotis umum kiri dan arteri subklavia kiri (Gbr. 234, 235).

Fig. 234. Pembuluh superfisial dan saraf kepala dan leher. 1, 2 - saraf supraorbital (saraf cabang pertama dari saraf trigeminal); 3 - saraf infraorbital (saraf cabang kedua saraf trigeminal); 4 - vena wajah; 5 - arteri wajah; 6 - saraf mental (saraf cabang ketiga dari saraf trigeminal); 7 - cabang regional rahang bawah (dari saraf wajah); 8 - cabang serviks dari saraf wajah; 9 - saraf transversal leher; 10 - otot subkutan leher; 11 - saraf supraklavikular; 12 - otot trapezius; 13 - vena jugularis eksternal; 14 - saraf aksesori (pasangan XI); 15 - otot sternokleidomastoid; 16 - saraf telinga besar; 17 - saraf oksipital kecil; 18 - kelenjar liur parotis; 19 - cabang pipi dari saraf wajah; 20 - vena oksipital; 21 - arteri oksipital; 22 - vena temporal yang dangkal; 23 - arteri temporal yang dangkal; 24 - saraf oksipital besar; 25 - cabang temporal saraf wajah

Fig. 235. Pembuluh dalam dan saraf kepala dan leher. 1 - saraf supraorbital (dari cabang pertama saraf trigeminal); 2 - saraf frontal (dari cabang pertama dari saraf trigeminal); 3 - cabang pertama (orbital) saraf trigeminal; 4 - saraf abdomen, pasangan VI; 5 - saraf okulomotor, pasangan III; 6 - semilunar (sensitif) dari saraf trigeminal; 7 - cabang kedua (maxillary) dari saraf trigeminal; 8 - saraf lumen superior; 9 - saraf infraorbital (dari cabang kedua saraf trigeminal); 10 - saraf bukal (dari cabang ketiga saraf trigeminal); 11 - saraf lingual (dari cabang ketiga saraf trigeminal); 12 - arteri sumur bawah; 13 - saraf sumur bawah; 14 - saraf submental (trigeum trigeminal); 15 dan 32 - vena wajah; 16 - arteri wajah; 17 - saraf hipoglosus, pasangan XII; 18 - arteri karotis eksternal; 19 - arteri lingual; 20 - arteri tiroid superior; 21 - cabang menurun dari saraf hipoglosus; 22 - arteri karotis umum; 23 - vena brakiosefalika; 24 - vena subklavia; 25 - arteri subklavia; 26 - otot scalene anterior; 27 - pleksus brakialis; 28 - otot trapezius; 29 - saraf vagus, pasangan X; 30 - vena jugularis interna; 31 - arteri karotis internal; 33 - pleksus serviks; 34 - vena mandibula; 35 - arteri maksila; 36 - cabang ketiga dari saraf trigeminal; 37 - arteri temporal yang dangkal; 38 - saraf oksipital besar; 39 - saraf trigeminal, pasangan V; 40 - vena oksipital; 41 - arteri oksipital

Batang bahu-pundak (arteri tanpa nama) (tr. Brachiocephalicus) adalah pembuluh darah pendek (panjangnya 3-4 cm), yang, keluar dari aorta, naik ke atas, ke kanan, ke belakang. Pada tingkat sendi sternoklavikula kanan, batang bahu-terbagi menjadi arteri karotis umum yang tepat (a. Carotis communis dextra) dan arteri subklavia kanan (a. Subclavia dextra).

Arteri karotis umum kiri secara independen berangkat dari lengkung aorta. Arteri karotis umum muncul, terletak di sisi tenggorokan pernapasan dan kerongkongan. Di sini mereka terletak di bundel neurovaskular leher, yang dibentuk oleh arteri karotis umum, vena jugularis interna dan saraf vagus. Pada tingkat tepi atas kartilago tiroid, arteri karotis umum dibagi menjadi arteri karotis eksternal dan karotis interna.

Arteri karotis eksternal (a. Carotis externa) (lihat Gambar 235), melanjutkan arah arteri karotis umum, naik, melewati kelenjar parotis. Arteri karotis eksternal memasok darah ke kelenjar tiroid, parotid, kelenjar liur submandibular dan sublingual, lidah, tenggorokan, rahang atas dan bawah dan gigi, kulit dan otot leher, wajah dan leher. Cabang-cabang utama dari arteri karotis eksternal adalah: arteri tiroid superior, arteri lingual, arteri wajah, arteri oksipital, arteri aural posterior, arteri faring naik, arteri maksila, arteri temporal superfisial, dll.

Arteri karotis interna (a. Carotis interna) naik dan melalui kanal mengantuk tulang temporal memasuki rongga tengkorak, terletak di sana pada sinus kavernosa. Di leher, arteri karotis internal tidak memberikan cabang, itu memasok darah ke otak dan bola mata. Cabang-cabang dari arteri karotid internal: arteri oftalmikus, arteri serebri anterior dan menengah, arteri pleksus vaskular, arteri yang berkomunikasi posterior. Rincian lebih lanjut tentang arteri ini akan dibahas ketika mempelajari suplai darah ke otak.

Arteri subklavia kiri (a. Subclavia sinistra) secara independen berangkat dari lengkungan aorta. Bersama-sama dengan arteri subklavia kanan, ia membentuk busur cembung ke atas yang mengelilingi kubah pleura. Kemudian mereka melewati ruang-ruang interlaw, di mana mereka berada di alur yang sama dari tulang rusuk pertama. Selanjutnya, arteri subklavia berlanjut ke dalam lubang aksila, di mana mereka masuk ke dalam arteri aksila.

Cabang-cabang arteri subklavia: a) Arteri vertebral naik, masuk ke bukaan proses transversal dari enam vertebra serviks atas, mencapai foramen oksipital besar melalui mana ia menembus ke dalam rongga tengkorak, menghubungkan dengan arteri sisi lain dari sisi lain, membentuk arteri utama (a. Basilaris), yang mana memasok darah ke otak.

b) Batang tiroid, sangat pendek, segera dibagi menjadi cabang-cabang terminalnya: arteri tiroid inferior, arteri serviks asenden dan superfisial, dan arteri suprascapular. Mereka terlibat dalam memasok darah kelenjar tiroid ke otot-otot leher dan skapula.

c) Arteri toraks interna turun sepanjang permukaan posterior dinding dada anterior. Ini memasok darah ke diafragma, dinding depan dada dan perut.

d) Retraksi batang iga-serviks di ruang interlabel, dibagi menjadi arteri serviks dalam dan interkostal atas.

e) Arteri transversal leher berasal dari subklavia setelah meninggalkan ruang interlabular, ia menembus pleksus brakialis.

Aliran darah vena dari kepala dan leher terjadi melalui vena yang dalam dan superfisial pada area ini.

Vena dalam termasuk vena jugularis interna dan subklavia.

Vena jugularis interna (v. Jugularis interna) mengumpulkan darah dari rongga kranial (lihat Gambar 235). Dimulai dari foramen jugularis pangkal tengkorak, turun, pada leher berjalan sebagai bagian dari ikatan neurovaskular pada leher, bersama dengan arteri karotis umum dan saraf vagus, yang terletak keluar dari mereka. Di sepertiga bawah leher, menyatu dengan vena subklavia, membentuk vena bahu-head (tidak disebutkan namanya).

Vena bahu-kepala kanan lebih pendek daripada vena kiri, dimulai di belakang sendi sternoklavikula kanan dan berjalan miring ke bawah dan medial menuju pertemuan dengan vena yang sama dari sisi yang berlawanan. Vena bahu-kepala kiri terbentuk di belakang sendi sternoklavikula kiri; dua kali lebih panjang dari vena bahu-kepala kanan. Vena bahu-kanan dan kiri, menyatu bersama, memberikan vena cava superior (v. Cava superior), yang mengalir ke atrium kanan.

Vena subklavia (v. Subclavia) (lihat Gambar 235) adalah perpanjangan vena aksila. Di leher, itu terletak di ruang prelade, menyatu dengan vena jugularis internal, membentuk vena bahu-kepala. Vena subklavia mengumpulkan darah vena tidak hanya dari ekstremitas atas, tetapi juga sebagian dari leher.

Darah vena mengalir dari kulit dan otot kepala dan leher ke vena superfisial (lihat gambar 234) dari kepala dan leher. Vena superfisial kepala mengalami anastomosis melalui lulusan dengan saluran vena otak. Karena ini, mereka dapat menyebabkan aliran darah vena dari otak. Vena superfisial kepala dan leher jatuh ke dalam vena dalam leher.

Struktur vena superfisialis kepala meliputi vena-vena berikut: facial (mengumpulkan darah dari area wajah); itu dimulai dari sudut medial mata, di mana ia anastomosis dengan urat-urat orbit, dan melalui mereka dengan urat nadi meninges. Proses peradangan di bagian atas wajah dapat menyebar melalui anastomosis vena ini ke dalam rongga kranial; maxillary (mengumpulkan darah dari daerah temporal dan pleksus vena dari fosa maksila); bergabung dengan wajah dan membentuk vena wajah yang umum, yang di sepertiga atas leher mengalir ke vena jugularis interna; jugularis eksternal dimulai di belakang daun telinga, turun secara perlahan ke permukaan luar otot sternokleidomastoid, mengalir ke vena subklavia; anterior jugular - dimulai di daerah submandibular, turun secara vertikal ke bawah dan mengalir ke vena jugularis eksternal.