Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom (ADHD) adalah kondisi patologis, disertai dengan gejala gangguan aktivitas berbagai organ dan sistem dengan tidak adanya perubahan organik yang dapat memicu timbulnya gejala tersebut. Untuk pertama kalinya biasanya memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak atau remaja. Kemungkinan rasa sakit di jantung, aritmia, takikardia, fluktuasi tekanan darah, sesak napas, batuk, kesulitan bernafas, pencernaan yg terganggu, sakit perut, sakit pada persendian, kemih dan gejala lainnya. Diagnosis ditetapkan setelah pengecualian patologi organik. Pengobatan - tindakan rekreasi, farmakoterapi dan psikoterapi.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

ADHD adalah kelainan yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda kerusakan pada satu atau beberapa organ tanpa adanya dasar organik untuk munculnya gejala-gejala tersebut menurut penelitian objektif. Manifestasi patologis muncul dari organ, yang aktivitasnya sepenuhnya atau sebagian besar diatur oleh sistem saraf otonom. Mereka dapat meniru patologi somatik, tetapi lebih sering mereka berbeda dari itu oleh ketidakjelasan, variabilitas dan banyaknya keluhan dengan manifestasi eksternal kecil.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah penyakit yang umum. ICD-10 termasuk dalam kelompok gangguan neurotik. Pelanggaran biasanya terjadi atau diperburuk di bawah pengaruh stres akut dan situasi stres kronis, dapat bersifat persisten, permanen atau terwujud dalam bentuk paroxysms. Gangguan ini tidak mewakili bahaya bagi kehidupan dan tidak memerlukan penurunan kesehatan fisik, namun, dapat mengganggu kapasitas kerja dan menyebabkan ketidaknyamanan serius bagi pasien. Pengobatan ADHD dilakukan oleh spesialis di bidang neurologi, psikologi klinis, dan psikoterapi.

Penyebab ADHD

Manifestasi berbagai organ dan sistem disebabkan oleh disregulasi sistem saraf yang sebagian besar simpatik atau parasimpatis. Ada ADHD primer dan sekunder. Disfungsi primer terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor. Predisposisi herediter, komplikasi kehamilan, trauma, infeksi kronis dan berulang, gambaran konstitusi, karakter dan kepribadian dari masalah pasien.

Gejala pertama disfungsi somatoform primer pada sistem saraf otonom biasanya muncul selama masa pubertas. Dorongan untuk manifestasi gangguan adalah pertumbuhan cepat pasien, perubahan kadar hormon dan "restrukturisasi" tubuh. Kadang-kadang bentuk ADHD ini terjadi tanpa manifestasi yang jelas, dengan peningkatan bertahap dalam gejala atau perubahan seperti gelombang. Disfungsi somatoform sekunder pada sistem saraf otonom dipicu oleh infeksi, penyakit somatik kronis dan gangguan mental tertentu. Gejala disfungsi primer dan sekunder biasanya muncul atau diperburuk dengan latar belakang stres akut, latihan fisik atau psikologis yang terlalu lama.

Klasifikasi ADHD

Ada tiga jenis disfungsi somatoform: dengan dominasi aktivitas sistem saraf simpatis, dengan dominasi aktivitas sistem saraf parasimpatis dan bercampur aduk. Mungkin kursus yang stabil atau paroksismal. Dengan perjalanan yang stabil, ada fase eksaserbasi dan remisi, dengan paroksismal - simpatoadrenal, vagosinsular, dan krisis campuran. Ada tiga derajat disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom: ringan, sedang dan berat. Bergantung pada manifestasi yang berlaku mengalokasikan ADHD:

• sistem kardiovaskular
• saluran pencernaan bagian atas
• saluran pencernaan bagian bawah
• organ pernapasan
• sistem kemih
• organ dan sistem lain

Gejala ADHD

Tanda-tanda karakteristik ADHD adalah banyaknya dan tidak spesifiknya keluhan. Pasien mungkin secara simultan terganggu oleh gejala-gejala dari beberapa organ. Gambaran klinis terdiri dari sensasi subjektif dan gangguan fungsi organ tertentu, karena gangguan sistem saraf otonom. Gejala dan keluhan menyerupai gambaran klinis penyakit somatik, tetapi berbeda dari itu dengan ketidakpastian, non-spesifisitas dan variabilitas tinggi.

Sistem kardiovaskular. Pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom sering menderita rasa sakit di daerah jantung. Rasa sakit seperti itu, berdasarkan sifat dan waktu terjadinya, berbeda dari rasa sakit yang terkait dengan stenocardia dan penyakit jantung lainnya. Tidak ada iradiasi yang jelas. Rasa sakit bisa menusuk, menekan, menyempit, sakit, menarik, tajam, dll. Terkadang disertai dengan agitasi, kecemasan dan ketakutan. Biasanya terjadi saat istirahat dan lewat saat aktivitas fisik. Diprovokasi oleh situasi traumatis. Dapat menghilang dalam beberapa menit atau bertahan selama satu hari atau lebih.

Seiring dengan rasa sakit, pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom sering mengeluh tentang serangan jantung. Serangan muncul selama gerakan dan saat istirahat, terkadang disertai aritmia. Denyut nadi saat istirahat dapat mencapai 100 atau lebih denyut per menit. Anda dapat meningkatkan atau menurunkan tekanan darah. Perubahan tekanan darah bisa sangat stabil atau terdeteksi dalam situasi stres. Kadang-kadang manifestasi patologis dari sistem kardiovaskular begitu jelas sehingga seorang terapis atau ahli jantung dapat mencurigai penyakit hipertensi atau infark miokard pada pasien.

Sistem pernapasan. Gejala khas dari disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah sesak napas, diperburuk oleh kecemasan dan stres. Dispnea semacam itu biasanya sedikit terlihat dari samping, tetapi ini membuat pasien merasa tidak nyaman. Pasien mungkin terganggu oleh sensasi kekurangan udara, tekanan di dada atau kesulitan bernafas. Seringkali, manifestasi patologis dari sistem pernapasan diamati selama berjam-jam berturut-turut atau menghilang hanya dalam tidur. Pasien terus-menerus merasa tidak nyaman karena kurangnya udara, setiap kali mereka mengudara kamar, mereka sulit untuk tersumbat. Kadang-kadang, ADHD menyebabkan batuk, tersedak, dan laringisme. Anak-anak dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom lebih mungkin menderita infeksi pernapasan, bronkitis, dan serangan pseudoastma.

Sistem pencernaan. Gangguan menelan (disfagia), aerophagy, pylorospasm, ketidaknyamanan perut dan rasa sakit di daerah perut, tidak terkait dengan asupan makanan dapat terjadi. Kadang-kadang pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom terganggu oleh cegukan, yang terjadi di hadapan orang lain dan dibedakan oleh kenyaringan yang tidak biasa. Gejala karakteristik lain dari ADHD adalah "penyakit beruang" - diare selama stres akut. Meteorisme, sindrom iritasi usus dan gangguan tinja kronis (kecenderungan untuk sembelit atau diare) sering terdeteksi.

Sistem kemih Pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom mengeluhkan berbagai gangguan kemih: kebutuhan mendesak untuk buang air kecil dengan tidak adanya toilet, poliuria dalam situasi traumatis, retensi urin di hadapan orang luar atau di toilet umum, dll. waktu malam.

Organ dan sistem lainnya. Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dapat dimanifestasikan oleh nyeri volatil yang tidak intensif pada persendian besar dan sedang. Nyeri tidak disertai dengan pembatasan gerakan, tidak terkait dengan aktivitas fisik atau perubahan cuaca. Seringkali, sedikit hipertermia terdeteksi. Kemungkinan kelelahan dan kapasitas kerja berkurang. Dengan aktivitas utama sistem saraf parasimpatis, hipokondria dan gangguan depresi sering diamati, dengan dominasi sistem saraf simpatis - insomnia, bangun malam, mudah tersinggung dan mudah marah.

Diagnosis dan pengobatan ADHD

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis hidup dan sakit, dan data pemeriksaan fisik. Untuk diagnosa akhir membutuhkan pemeriksaan yang cermat. Bergantung pada gejalanya, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli pencernaan, ahli paru, ahli urologi, ahli reumatologi atau spesialis penyakit menular. Tetapkan tes laboratorium, EKG, USG organ internal, dan studi lainnya.

Taktik pengobatan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis. Kondisi wajib bersifat sistematis, komprehensif dan durasi terapi. Mereka melakukan kegiatan rekreasi, menormalkan mode kerja dan istirahat, memilih diet, merekomendasikan mempertahankan aktivitas fisik sedang dan, jika mungkin, menghindari stres. Gunakan vitamin, adaptogen, vegetabilizer, nootropik, dan sarana untuk meningkatkan sirkulasi otak. Lakukan terapi simtomatik. Jika perlu, resepkan antidepresan dan obat penenang. Seorang pasien dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dirujuk ke psikoterapi individu dan kelompok.

Gejala disfungsi otonom somatoform. Diagnosis dan perawatan

Untuk gangguan somatoform termasuk kondisi psikogenik, disertai dengan gejala penyakit somatik yang ada, tetapi tidak memiliki perubahan organik yang khas dari penyakit ini. Seringkali, perubahan fungsional terisolasi yang tidak terkait dengan satu penyakit dan tidak spesifik diidentifikasi.

Disfungsi otonom somatoform ditandai oleh keluhan spesifik yang ditandai dengan gangguan sistem saraf otonom.

Paling sering, pasien seperti itu dihadapkan oleh dokter umum dan karyawan dari departemen somatik rumah sakit. Pasien dengan disfungsi otonom somatoform hadir samar-samar, berbagai keluhan nyeri, gangguan berbagai organ, sesak napas. Keluhan ini sering saling menggantikan, sehingga pasien dirawat oleh spesialis yang berbeda. Karena kenyataan bahwa selama pemeriksaan diagnosis tidak dikonfirmasi, pasien dengan disfungsi otonom somatoform cenderung berganti dokter, diperiksa di klinik swasta, bersikeras melakukan pemeriksaan mendalam atau dirawat di rumah sakit. Sebagian besar tuduhan ketidakmampuan dokter justru berasal dari pasien tersebut.

Ketika berhadapan dengan pasien seperti itu, dokter mungkin memiliki pendapat tentang simulasi gejala penyakit. Namun, semua gejalanya benar-benar nyata, mereka menyebabkan banyak penderitaan fisik dan pada saat yang sama sepenuhnya bersifat psikogenik.

Penyebab disfungsi otonom somatoform

Baik situasi psikotraumatic dan penyakit somatik dapat menyebabkan gangguan ini. Di antara penyebab paling umum disfungsi otonom somatoform:

• Penyakit dan cedera otak dan sumsum tulang belakang (epilepsi, efek stroke) - baik selama periode aktif penyakit, dan pada periode konsekuensi yang jauh.

• Stres berat (penyakit, kematian kerabat dekat, kehilangan pekerjaan, dll.). Penyebab stres belum tentu begitu signifikan - dalam beberapa kasus, dokter bahkan tidak menganggap peristiwa yang terdaftar untuk pasien sebagai signifikan, mengeluarkan mereka dari daftar kemungkinan penyebab disfungsi.
• Situasi stres berulang di tempat kerja atau di rumah, bahkan yang tidak terlalu signifikan, adalah salah satu penyebab disfungsi otonom somatoform yang sering terjadi.

Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak sepenuhnya diselidiki. Telah terbukti bahwa peran penting dalam patogenesisnya dimainkan oleh mekanisme pertahanan bawah sadar terhadap situasi yang penuh tekanan. Namun, peran tindakan sadar juga besar.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat dari keluhan utama, jenis-jenis disfungsi otonom somatoform berikut dibedakan:

• Dengan dominasi gejala sistem pernapasan: dispnea psikogenik, batuk psikogenik, hiperventilasi.
• Dengan dominasi gejala kerongkongan dan lambung: neurosis lambung, pilorospasme, batuk, aerofagia, dispepsia (pelanggaran pencernaan makanan, disertai dengan pelanggaran kursi).
• Dengan dominasi gejala saluran pencernaan bagian bawah: tinja dan perut kembung psikogenik meningkat, sindrom iritasi usus.
• Dengan dominasi gejala sistem kardiovaskular: asthenia neurocirculatory, De Costa syndrome (sensasi nyeri psikogenik di daerah jantung, disertai dengan rasa takut akan kematian), cardioneurosis.
• Dengan dominasi gejala sistem kemih: rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil dalam porsi kecil.
• Disfungsi vegetatif somatoform yang melibatkan organ dan sistem lain.

Gejala

Klinik disfungsi otonom somatoform ditandai oleh keterlibatan yang jelas dari sistem saraf otonom dan lokalisasi sensasi nyeri yang tidak berubah dalam waktu. Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana disfungsi otonom somatoform memanifestasikan dirinya. Gejalanya dibagi sesuai dengan organ yang terlibat.

Sistem kardiovaskular

Manifestasi paling umum dari disfungsi otonom somatoform adalah rasa sakit di jantung. Mereka dibedakan oleh variasi dan variabilitas yang hebat, setiap pasien menggambarkannya dengan caranya sendiri.

Cardialgia dari sifat somatoform tidak memiliki zona iradiasi yang jelas (daerah di mana rasa sakit dirasakan bersamaan dengan jantung, misalnya, di angina pectoris, rasa sakit di jantung memberi ke bahu dan lengan kiri). Seringkali, cardialgia psikogenik terlokalisasi di belakang sternum tanpa iradiasi, tetapi mereka dapat menyebar ke bahu, punggung, atau area lain.

Rasa sakit di jantung sifat somatoform terjadi saat istirahat ketika terpapar faktor pemicu (stres). Olahraga mengurangi rasa sakit. Serangan rasa sakit disertai dengan kecemasan yang parah, pasien mengeluh dengan berisik, mengerang, mencoba mengubah postur mereka.

Durasi rasa sakit dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Anda dapat meningkatkan denyut nadi menjadi 100-120 denyut per menit. Hampir semua pasien dengan disfungsi somatoform mengeluhkan detak jantung yang kuat, selama pemeriksaan, gejala ini terdeteksi pada tidak lebih dari separuh pasien. Kondisi memburuk saat beristirahat, berbaring.

Peningkatan tekanan darah dimungkinkan, biasanya untuk jumlah yang tidak terlalu tinggi, dari urutan 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensi muncul pada latar belakang stres. Obat-obatan yang mengurangi tekanan pada gangguan somatoform tidak efektif. Peningkatan signifikan dalam penunjukan obat penenang.

Sistem pencernaan

Nyeri perut dengan gangguan somatoform tidak stabil, tidak seperti gastritis dan nyeri ulseratif, tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Gangguan menelan terjadi setelah situasi stres dan disertai dengan rasa sakit di belakang tulang dada. Ciri khasnya adalah lebih mudah menelan makanan padat daripada cairan (dengan lesi organik kerongkongan, situasi yang berlawanan diamati).

Aerophagy (menelan udara) dengan disfungsi otonom somatoform disertai dengan sering bersendawa dengan udara dan sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Bisa juga terjadi cegukan, biasanya muncul di tempat-tempat umum dan diiringi dengan suara keras menyerupai ayam jantan berkokok.

Organ pernapasan

Disfungsi otonom somatoform pada sistem pernapasan disertai dengan sesak napas pada saat stres, jelas terwujud di dalam ruangan dan berkurang di udara terbuka dan selama tidur.

Juga, pasien sering mengeluhkan perasaan inhalasi dan tersedak yang tidak lengkap. Mungkin ada kesulitan bernapas karena laringospasme.

Bahkan dengan perjalanan penyakit yang lama, tidak ada tanda-tanda patologis yang objektif, tidak cukupnya paru-paru. Indikator fungsional sistem pernapasan tetap dalam kisaran normal.

Sistem kemih

Mungkin sering ada keinginan untuk buang air kecil jika tidak ada kesempatan untuk menggunakan toilet, atau sebaliknya, retensi urin psikogenik dalam kondisi stres. Hasil semua penelitian (fungsional dan biokimia) normal.

Keluhan lainnya

Seringkali, pasien dengan disfungsi otonom somatoform pergi ke rheumatologist karena demam yang berkepanjangan dan nyeri pada persendian. Tidak seperti penyakit organik, gejalanya tidak tergantung pada aktivitas fisik dan cuaca, manifestasi penyakit ini bervariasi dan bervariasi.

Diagnostik

Diagnosis disfungsi otonom somatoform tunduk pada kombinasi dari semua gejala berikut:

• Kurangnya patologi organik yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini.
• Tanda-tanda umum gangguan sistem saraf otonom (berkeringat, kemerahan pada kulit, tremor, jantung berdebar), yang terdeteksi untuk waktu yang lama.
• Keluhan nyeri atau gangguan pada organ atau sistem organ apa pun.
• Keyakinan akan adanya penyakit serius pada tubuh, yang tidak terpengaruh oleh hasil pemeriksaan dan kata-kata dokter.

Pengobatan disfungsi otonom somatoform

Rekomendasi perawatan yang dijelaskan di bawah ini hanya berlaku jika ada keyakinan yang kuat tentang tidak adanya patologi organik.

Pasien sulit mengenali sifat mental penyakit mereka, sehingga pengobatan disfungsi otonom somatoform memerlukan upaya gabungan dari terapis, psikoterapis, psikiater, kelompok pendukung sosial dan anggota keluarga pasien. Perawatan ini dilakukan dalam banyak kasus berdasarkan rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan ketika tidak mungkin mencapai remisi dalam kondisi poliklinik atau resistensi terhadap pengobatan standar.

Standar emas dalam pengobatan patologi somatoform saat ini adalah kombinasi antara psikoterapi dan farmakoterapi. Pendekatan terpadu semacam itu membantu pasien untuk mengatasi situasi yang penuh tekanan, setelah itu terjadi remisi cepat dari manifestasi somatik.

Penting untuk menjalin hubungan saling percaya dengan dokter Anda, perubahannya sangat tidak diinginkan. Perawatan jangka panjang dengan satu spesialis yang dipercaya oleh pasien, secara signifikan meningkatkan efektivitasnya. Di pihak dokter, penting bahwa perhatian yang cukup diberikan pada masalah somatik pasien, demonstrasi kepentingan utama mereka dalam gambaran penyakit. Memulai dengan seorang psikolog harus sangat hati-hati dan bertahap.

Yang paling berlaku dalam pengobatan kelompok obat disfungsi otonom somatoform:

• beta-blocker untuk menghilangkan detak jantung, bronkospasme, menurunkan tekanan darah, mengurangi keparahan gejala otonom yang umum,
• antidepresan, sering trisiklik dalam kombinasi dengan beta-blocker atau obat penenang,
• obat penenang dalam kursus singkat,
• inhibitor reuptake serotonin selektif dengan kecemasan berat atau gangguan tidur,
• antipsikotik untuk obat penenang yang tidak efektif atau kecemasan dengan agitasi,
• obat antiepilepsi dalam dosis kecil dengan perjalanan kronis yang parah dari gangguan somatoform dan diucapkan gangguan otonom.

Selain itu, nootropik, agen vasoaktif dan obat yang menstabilkan sistem saraf diresepkan untuk semua kategori pasien. Skema ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan keluhan utama, meningkatkan kualitas tidur, mengembalikan nafsu makan dan mengurangi perasaan bunuh diri.

Pada pasien dengan disfungsi somatoform, episode eksaserbasi keluhan terkait dengan penampilan efek samping dari pengobatan yang ditentukan adalah mungkin. Dalam hal ini, efektivitas pengobatan dapat dinilai dengan kombinasi gejala mental dan fisik.

Durasi minimum perawatan adalah satu bulan, lebih disukai kursus utama perawatan adalah satu setengah bulan. Terapi pemeliharaan lebih lanjut yang direkomendasikan hingga tiga bulan.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom terjadi akibat ketidakseimbangan bagian simpatis dan parasimpatis. Sistem saraf otonom mengontrol fungsi organ, kelenjar, dan pembuluh internal.

Penyebab

Disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom (SDNSA), salah satu jenis gangguan somatoform, disebabkan oleh sejumlah alasan, salah satu yang utama adalah kecenderungan bawaan. Gangguan pada anak-anak disebabkan oleh stres ibu yang dialami pada awal kehamilan, atau oleh perbedaan antara tingkat pematangan fisik dan psiko-emosional. Remaja diprovokasi oleh konflik, stres emosional dan mental, disfungsi endokrin, dan penyakit kronis.

Pada orang dewasa, alasan munculnya ADHD menjadi gaya hidup "beradab" seseorang: terlalu banyak bekerja, gangguan tidur, aktivitas fisik tingkat rendah atau aktivitas fisik yang melelahkan, diet yang tidak tepat dan tidak teratur, berat badan berlebih, kekebalan tubuh buruk, emosi berlebihan yang berlebihan.

Bagi wanita, perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan - selama menopause - menjadi faktor provokatif tambahan. Osteochondrosis, urolithiasis, penyakit infeksi yang sering, trauma dan kebiasaan buruk memperburuk manifestasi disfungsi vegetatif.

Tonton videonya

Gejala sistem saraf

Seperti jenis gangguan somatoform lainnya, ADHDN dimanifestasikan oleh kehadiran pada pasien berbagai keluhan dan banyak tentang fungsi organ internal ketika studi objektif, apakah x-ray, ultrasound atau tes, tidak mengkonfirmasi keberadaan penyakit.

Gejala disfungsi somatoform:

• Keluhan dari seluruh organisme secara keseluruhan: tremor, keringat berlebih, detak jantung meningkat, sedikit kenaikan suhu. Semua gejala ini, yang merupakan tanda-tanda gangguan pada sistem vegetatif, dikonfirmasi secara objektif;
• Keluhan berlimpah tentang kerusakan tubuh atau sistem. Menurut pasien, terwujud dalam bentuk rasa sakit, perasaan berat, perasaan kembung. Pemeriksaan objektif atas data tidak dikonfirmasi.

Biasanya mengeluh gangguan fungsi:

• Hati dan Vessel. Takikardia, aritmia, tekanan darah tinggi atau rendah;
• Saluran pencernaan. Mual, muntah, aerofagia, cegukan, perut kembung, sembelit atau diare;
• Bernafas. Nafas pendek, batuk, laringospasme;
• Sistem kemih Sulit buang air kecil, jarang, atau sering;
• Organ dan sistem lainnya. Nyeri sendi tidak akut yang tidak stabil.

Paling sering, pasien dengan ADHD khawatir tentang ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah jantung. Kecemasan, ketakutan disertai oleh kardialgia psikogenik. Rasa sakit dapat berubah, mengubah lokalisasi, mereka tidak dihambat oleh nitrogliserin. Relief nyeri validol, obat penenang lainnya. Adalah signifikan bahwa dari aktivitas fisik, ketidaknyamanan tidak meningkat, tetapi menurun.

Diagnosis gangguan somatoform

Kombinasi gejala, keluhan subyektif pasien dan rujukannya terhadap kemungkinan gangguan dalam pekerjaan organ internal tertentu atau sistem organ sebagai penyebab penyakit memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis ADHD. Ketika tindakan diagnostik memperhitungkan fitur karakteristik potret psikologis pasien. Seringkali ia rentan terhadap sandiwara eksternal, mendramatisir penyakitnya, menganggapnya sangat serius, tidak dapat disembuhkan.

Seorang pasien yang cemas menghabiskan banyak waktu mengunjungi dokter, tetapi tidak mempercayai mereka.

Diagnosis ADHD dibuat hanya jika ada penyakit yang tidak berfungsi dikecualikan. Untuk uji klinis dan laboratorium yang ditunjuk ini. Bergantung pada gejalanya, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli pencernaan, ahli paru, dan ahli urologi.

Video

Pengobatan disfungsi somatoform ANS

Pengobatan kompleks gangguan somatoform, membutuhkan waktu lama. Selain pengobatan, fitoterapi, dan prosedur fisioterapi, sesi psikoterapi, normalisasi gaya hidup pasien juga sangat penting: kepatuhan terhadap diet, rejimen harian, optimalisasi aktivitas fisik, dan pengurangan pengaruh faktor stres.

Obat-obatan

Obat-obatan diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi. Jika kasingnya ringan, dokter dapat mengganti pil dengan persiapan herbal.
Kursus perawatan obat meliputi:

• Obat penenang (phenazepam, chlordiazepoxide, medazepam);
• Antidepresan (amitriptyline, fluoxetine, paroxetine);
• Beta-blocker (metoprolol, nadolol).

Obat dari kelompok pertama berjuang dengan kecemasan, ketakutan, pikiran obsesif, yang kedua - dengan suasana hati yang depresi. Kelompok ketiga obat menghilangkan gejala gairah otonom.

Selain itu, dokter dapat meresepkan obat untuk menstabilkan suasana hati, dan dalam kasus gejala yang diucapkan, seperti diare atau laringisme, obat untuk meringankannya.
Obat "berat" dengan daftar besar efek samping diresepkan dengan hati-hati, kursus singkat dengan pengurangan dosis secara bertahap hingga penarikan lancar.

Reparasi fitoplastik

Ramuan herbal dengan efek sedatif, dibuat dari motherwort, akar valerian, peppermint, willow-herb, dan St. John's wort memberikan efek yang baik.

Psikoterapi

Perawatan yang dilakukan dengan bantuan sesi individu, keluarga atau kelompok bertujuan untuk menciptakan sikap positif terhadap kehidupan, menilai kembali prioritas, memperbaiki gangguan kepribadian.

Lainnya

Prosedur fisioterapi yang direkomendasikan:

1. mandi yang menenangkan, mandi,
2. mandi parafin,
3. pijat,
4. akupunktur.

Perlakuan Sanatorium-resort disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom ditunjukkan.

Kesadaran akan kebutuhan dan perubahan nyata dalam gaya hidup pasien sangat menentukan. Kondisinya difasilitasi oleh jalan kaki setiap hari, latihan fisik ringan, kolam renang, latihan pernapasan, dan yoga.

Nutrisi - penuh, dengan jumlah elemen yang cukup, vitamin. Pasien yang tekanannya di atas normal, batasi penggunaan garam, teh, kopi, merokok, hidangan pedas. Mereka yang tekanannya berkurang, merekomendasikan bubur, kefir, cokelat, jumlah cairan yang cukup.

Diagnosis ADHD sulit, kesulitannya bekerja dengan pasien yang "sulit" cemas. Dalam beberapa kasus, interaksi terapis dan spesialis sempit dengan layanan psikiatris harus ditingkatkan.

Apa disfungsi somatoform berbahaya pada sistem saraf otonom?

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah kondisi patologis di mana regulasi neurohumoral seluruh tubuh terganggu. Penyakit ini tersebar luas, sering dimanifestasikan pada masa kanak-kanak dan remaja. ADHD termasuk dalam ICD-10 dan termasuk dalam blok gangguan neurotik.

Etiologi

• Lesi organik pada sistem saraf;

• Neurosis;

• Masa pubertas dan akselerasi;

• Cedera;

• Keturunan;

• Fitur konstitusional;

• Patologi tulang belakang leher;

• Faktor perinatal;

• Perubahan kepribadian anak yang tidak berbeda;

• Infeksi berulang dan kronis;

• Keracunan kronis;

• Anomali perkembangan organ dan sistem;

• Psikopati;

• Gangguan neuroendokrin.

Jenis dan bentuk penyakit

Mengalokasikan disfungsi somatoform primer dan sekunder pada sistem saraf. Disfungsi sekunder karena berbagai penyakit, tetapi pembelahan ini sangat kondisional. Tidak selalu mungkin untuk memanggil diagnosis primer, yang berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom. Sangat sering, proses primer itu sendiri hanya latar belakang, dan tidak memiliki manifestasi klinis (misalnya, kecenderungan genetik, remaja, perubahan yang tidak dibedakan dalam kepribadian anak). Penyebab etiologis ADHD primer sering tidak jelas.

Disfungsi vegetatif somatoform sekunder dapat disebabkan oleh beberapa faktor internal, termasuk penyakit somatik kronis, proses infeksi, neurosis, dan psikopat.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom dibagi menjadi tiga jenis: dengan dominasi vagotonia atau simpatikotonia, dan juga dengan tipe campuran.

Penyakit ini dapat mengambil beberapa bentuk: sindrom astheno-neurotik, peningkatan tekanan intrakranial, diskinesia kandung empedu, gangguan motilitas usus, hipertensi arteri, hipotensi, kardiopati fungsional.

Ada dua varian perjalanan penyakit: permanen dan paroksismal. Paroxysmal ADHD, pada gilirannya, disertai dengan krisis vegetatif dari berbagai jenis: vago-insular, sympathoadrenal dan tipe campuran.

Selama perjalanan penyakit, ada dua periode - eksaserbasi dan remisi.

Klinik

Gambaran klinis ADHD memiliki tiga derajat keparahan: ringan, sedang, dan berat.

Gejala ADHD bervariasi dan tergantung pada kombinasi banyak faktor etiologi internal dan eksternal, serta pada manifestasi tingkat kerusakan pada sistem tubuh tertentu. Jumlah keluhan yang ditunjukkan pasien sangat besar, tetapi mereka memiliki karakter "umum", non-spesifik.

Gambaran klinis penyakit ini terdiri dari keluhan subjektif dan gejala disfungsi sistem saraf otonom pada saat yang sama.

Gejala kerusakan organ internal atau sistem mirip dengan penyakit somatik lainnya, tetapi dengan ADHD, mereka dapat berubah seiring waktu.

Perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular

Manifestasi paling sering disfungsi otonom somatoform dari sistem saraf adalah sindrom kardialgik. Hal ini ditandai dengan polimorfisme tertentu dari manifestasi gejala, variabilitasnya, pasien tidak dapat menyebut iradiasi nyeri yang jelas. Nyeri jantung biasanya terjadi saat istirahat setelah menderita stres atau stres psiko-emosional, dapat berlangsung dari beberapa jam hingga sehari, dan aktivitas fisik berkontribusi pada hilangnya sindrom patologis. Pada ADHD, rasa sakit di daerah jantung disertai dengan kegembiraan umum, orang tersebut mengeluh dan mengeluh. Seorang pasien mungkin mengalami serangan takikardia secara tiba-tiba saat istirahat, dalam posisi horizontal, detak jantung mungkin lebih tinggi dari 100 detak per menit, irama jantung mungkin terganggu. Pasien seperti itu sangat sering mendatangi ahli jantung dengan keluhan aritmia dan rasa sakit di daerah jantung, yang bisa sangat kuat dan panjang, karena itu beberapa orang mungkin membawa mereka untuk infark miokard.

Tekanan darah pada pasien dengan sindrom jantung dapat ditingkatkan menjadi 150/90 - 160/95 mm Hg, paling sering naik dengan latar belakang stres akut.

Spektrum perubahan patologis dalam sistem pernapasan

Dengan ADHD, sesak napas muncul dengan sedikit kegelisahan, kecemasan. Pasien tidak mentolerir ruang pengap dan ruang tertutup. Mereka terus-menerus membuka ventilasi dan pintu, mencoba mengventilasi ruangan. Seseorang tidak memiliki nafas penuh. Terkadang gejala patologis hilang hanya dalam mimpi. Dyspnea dengan ADHD bukanlah gejala patologi paru-paru atau jantung, pneumotachometry dalam norma fisiologis. Pada pasien dengan gangguan pernapasan yang bersifat vegetatif, gejala laringospasme dan tersedak dapat diamati. Mereka sering mengambil napas dalam-dalam dan berisik. Pada penyakit ini, ada batuk yang bersifat neurogenik, yang diperburuk oleh stres emosional, memiliki sifat kering dan obsesif.

Terkadang anak-anak mungkin mengalami sesak napas di malam hari (pseudoastma). Hiperreaktivitas bronkial menyebabkan serangan asma, yang berhubungan dengan perubahan suasana hati atau faktor atmosfer. Pasien kecil dengan ADHD sering sakit dengan penyakit pernapasan, yang disertai dengan sindrom broncho-obstructive.

Pelanggaran saluran pencernaan

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom pada saluran cerna bagian atas memanifestasikan dirinya sebagai gejala disfagia, neurosis lambung, gangguan pencernaan psikogenik, dan pilorospasme.

Rasa sakit di daerah dada yang sifatnya moderat bisa dirasakan setelah menderita stres. Pasien dengan kejang fungsional kerongkongan memiliki diet berkurang, sangat sering menderita sembelit. Gejala gastralgia dapat terjadi saat istirahat, mereka tidak terkait dengan konsumsi makanan atau cairan. Aerofogiya disertai dengan perasaan sesak yang tidak menyenangkan di dada. Dengan penyakit ini, cegukan dapat terjadi di tempat umum. Ini sangat keras, terlihat oleh orang-orang di sekitar dan menyerupai gagak ayam.

Disfungsi somatoform dari sistem saraf otonom pada saluran pencernaan distal memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom iritasi usus. Dengan ADHD, perut kembung dapat terjadi, kadang-kadang diare psikogenik (yang disebut "penyakit beruang").

Ini sering memanifestasikan dirinya pada siswa sebelum ujian, dan merupakan pelanggaran terhadap fungsi sistem saraf otonom.

Gangguan buang air kecil

Dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom, pollakiuria terjadi pada saat seseorang tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan toilet. Kadang-kadang retensi urin (“gagap urin”) dapat terjadi di hadapan orang asing atau setelah situasi traumatis. Pasien tersebut datang dengan keluhan gangguan disurik ke urolog. Tetapi dalam pemeriksaan objektif dan dalam memperoleh hasil tes laboratorium, dokter tidak menemukan apa pun. Pada anak-anak, mikrohematuria jinak, enuresis, nokturia dapat terjadi.

Nyeri sendi

Pasien dengan ADHD dapat menghubungi rheumatologist dengan keluhan demam ke nomor subfebrile dan rasa sakit pada sendi lutut dan siku. Sindrom nyeri tidak stabil, sifatnya mudah menguap, volume gerakan aktif pada sendi yang disimpan. Faktor yang memicu terjadinya sindrom artikular adalah stres yang ditransfer, mereka tidak terkait dengan aktivitas fisik dan kondisi cuaca.

Gejala neurologis pada anak-anak

Pada penyakit ini, gejala kompleks sindrom astheno-neurotik paling sering terdeteksi pada anak-anak. Pasien kecil dengan disfungsi somatoform sistem saraf cepat lelah, mereka labil secara emosi, memiliki kinerja rendah dan kapasitas adaptasi yang tidak mencukupi.

Seringkali mereka didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial, tetapi ketika mendiagnosis SSP, tidak ada data objektif tentang gangguan organik, jadi ini dianggap sebagai sindrom hipertensi jinak.

Sangat sering dengan ADHD pada anak-anak diamati subfebrile. Dengan tidak adanya tanda-tanda keracunan, kondisi ini dijelaskan oleh pelanggaran termoregulasi "genesis sentral", dan, biasanya, dikaitkan dengan sindrom hipotalamus. Gejala neurologis dapat diperburuk oleh ketidakstabilan tulang belakang leher dan gangguan sirkulasi darah vertebrobasilar.

Pada pasien dengan dominasi vagotonia, gejala depresi dan hipokondria dicatat. Mereka, sebagai aturan, memiliki kelebihan berat badan, "marmer" pada kulit, sianosis pada ekstremitas distal, dan nafsu makan berkurang. Anak-anak vagotonik tidak mentolerir kamar pengap, mengantuk, tidak bermain olahraga. Gejala vagotonia dapat disertai dengan keadaan collaptoid dan reaksi alergi yang parah.

Sympathicotonia pada anak-anak dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan gairah, sifat mudah marah dan mudah marah, gangguan tidur. Mereka sangat mobile, berolahraga, rentan kehilangan berat badan, nafsu makan meningkat, sangat sering ada demam ringan, rasa sakit di daerah jantung.

Pada pasien kecil dengan nada yang meningkat pada sistem saraf simpatis, kulit kering dan pucat, keringat menjadi langka.

Diagnostik

Untuk diagnosis disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom memerlukan banyak studi klinis dan laboratorium. Diagnosis dibuat hanya ketika patologi non-fungsional dikeluarkan.

Dengan disfungsi otonom pada EKG, aritmia jantung dan prolaps katup mitral dapat terjadi. Pasien menjalani USG dari organ internal, REG, EEG, diukur profil tekanan darah harian.

Pada pasien dengan ADHD, nada otonom awal diselidiki. Selain pemeriksaan klinis dan vegetatif, pemeriksaan neurologis dan pengujian psikologis dilakukan untuk diagnosis anak-anak. Ada beberapa jenis tes diagnostik untuk menentukan reaktivitas vegetatif organisme.

Terapi

Pengobatan ADHD dipilih berdasarkan keparahan gejala pada setiap pasien. Terapi harus komprehensif, sistematis dan berkepanjangan.

Prinsip dasar pengobatan penyakit ini pada anak-anak adalah penggunaan obat dalam jumlah minimum, terutama berfokus pada metode penyembuhan alami. Metode pengobatan non-farmakologis termasuk menormalkan rejimen harian, diet, mengoptimalkan aktivitas fisik, dan, jika mungkin, menghindari faktor stres.

Pada penyakit ini, obat-obatan nootropik (piracetam, pantogam, fenibut) banyak digunakan, yang meningkatkan metabolisme sel-sel otak. Dalam pengobatan disfungsi somatik pada sistem saraf otonom, mikrosirkulasi meningkatkan obat (cinnarizine, Cavinton) ditunjukkan. Instinon obat gabungan memiliki efek positif pada pusat pengaturan otak dan sistem trofisme dan sirkulasi.

Jika pasien didominasi oleh gangguan neuropsikiatri, maka seorang psikiater meresepkan obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik. Tujuan dari obat ini harus kursus singkat, dalam dosis minimum.

Bergantung pada perjalanan klinis ADHD, obat dehidrasi, sedatif, kardiotropi dapat digunakan dalam perawatan.

Dalam terapi penyakit yang kompleks, antispasmodik, angioprotektor, dan vitamin kelompok B banyak digunakan.

Dalam pengobatan ADHD, jamu memberikan efek terapi yang baik. Pasien diberi adaptogen asal tanaman (ginseng, aralia, eleutherococcus, serai, calamus, licorice).

Disfungsi otonom somatoform mencegah seseorang dari bekerja dan belajar, dan beberapa pasien terbukti memiliki pengobatan simtomatik (misalnya, dengan diare psikogenik, perut kembung, sindrom obstruksi broncho).

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom adalah kelainan di mana terdapat gejala kerusakan organ internal, tetapi hasil dari semua tes dan penelitian menunjukkan bahwa seseorang sehat. Diagnosis dan pengobatan gangguan tersebut dilakukan oleh seorang psikoterapis.

Vegetovascular dystonia (VVD) sebagai istilah tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), tetapi secara umum sesuai dengan gambaran gangguan somatoform ANS.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap disfungsi somatoform VNS:

• kecenderungan sistem saraf dan kepribadian pasien, keturunan;
• tidak menguntungkan selama kehamilan dan trauma kelahiran;
• ketegangan mental dan fisik, situasi penuh tekanan;
• gangguan hormonal, kebiasaan buruk, penyakit menular dan somatik.

Gangguan otonom somatoform menyebabkan kecemasan konstan dan kecemasan pasien. Seseorang tidak bisa memikirkan apa pun kecuali gejalanya. Penurunan kinerja, menjadi sulit untuk berkomunikasi dengan orang lain. Semua ini sangat mengurangi kualitas hidup. Seorang spesialis yang berpengalaman akan memahami masalahnya dan memberikan bantuan yang diperlukan untuk membantu menghilangkan ketidaknyamanan dan kembali ke kehidupan normal.

Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom: gejala dan diagnosis dini

Ada beberapa varian disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom, tergantung pada sistem organ:

• sistem kardiovaskular - rasa sakit di daerah jantung, detak jantung yang cepat;
• sistem pernapasan - batuk, kesulitan bernapas, laringospasme (spasme laring);
• bagian atas dan bawah dari saluran pencernaan - sensasi yang menyakitkan di perut yang berbeda sifatnya, kesulitan menelan, perut kembung, "penyakit beruang" (diare dalam situasi penuh tekanan);
• sistem kemih - gangguan buang air kecil (keterlambatan, ketidaknyamanan), enuresis (inkontinensia);
• organ-organ lain - sakit kepala, kelelahan, susah tidur.

Ketika disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom, gejalanya seringkali tidak mengindikasikan pelanggaran organ tertentu, tetapi dikombinasikan satu sama lain dalam kombinasi yang berbeda.

Diagnosis gangguan somatoform ANS adalah pemeriksaan medis oleh psikoterapis. Untuk diagnosis diferensial, dokter mungkin melibatkan psikolog klinis (studi patopsikologis) dan meresepkan tes laboratorium dan instrumental.

Pasien, yang terus-menerus khawatir tentang gejalanya, diperiksa dan secara teratur mengunjungi dokter. Mungkin ada penyimpangan dalam hasil tes, tetapi perawatan yang ditentukan oleh terapis atau ahli bedah tidak akan menyingkirkan masalah untuk waktu yang lama. Argumen terbaik yang mendukung diagnosis gangguan somatoform ANS adalah efek pengobatan oleh psikoterapis. Seorang spesialis berpengalaman ia datang dengan agak cepat dan, yang paling penting, bertahan lama.

Pengobatan gangguan somatoform pada sistem saraf otonom

Untuk menghindari pemburukan penyakit dan untuk mencapai pemulihan, perawatan medis harus tepat waktu, komprehensif dan di bawah pengawasan spesialis yang kompeten. Dengan disfungsi somatoform pada sistem saraf, pengobatan harus dipilih secara individual, berdasarkan penyebab, gejala dan hasil pemeriksaan setiap pasien.

Psikoterapi individu - metode utama untuk menangani penyakit ini. Ini membantu untuk menyadari masalah sebenarnya, untuk mengatasi situasi yang penuh tekanan, itu mengajarkan kita untuk mengendalikan suasana hati dan keadaan mental. Psikoterapi kelompok dan keluarga memungkinkan Anda merasakan dukungan orang lain dan menjalin kontak dengan orang-orang terkasih.

Obat-obatan telah berhasil menghentikan gejala-gejalanya, tetapi untuk hasil jangka panjang yang persisten, masalah psikologis perlu diselesaikan. Ini akan membantu psikoterapi individu dan terapi BOS.

Pada gangguan somatoform pada sistem saraf otonom, pengobatan mungkin termasuk terapi biofeedback (terapi BOS). Teknik modern dan aman ini mengajarkan pasien untuk secara sadar memengaruhi fungsi fisiologis tubuh - ketegangan otot, tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan. Berkat keterampilan pengaturan diri dan relaksasi, yang disempurnakan selama sesi, orang tersebut berhasil mengatasi kecemasan dan mengendalikan dirinya dalam situasi apa pun.

Perawatan obat melengkapi psikoterapi dan mendorong pemulihan yang cepat. Dokter meresepkan antidepresan modern, obat penenang, antipsikotik dan nootropik. Obat-obatan ini menghilangkan kecemasan, menstabilkan suasana hati dan memiliki efek positif pada otak. Jika perlu, dana yang ditunjuk dari kelompok beta-blocker yang membantu untuk menangkap manifestasi otonom (berkeringat, jantung berdebar, gemetar).

Pengobatan berhasil dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan jika semua rekomendasi diikuti, perkembangan penyakit dapat dihentikan, dan pasien kembali normal.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

ADHD adalah patologi yang ditandai dengan gangguan sistem tubuh, serta aktivitas berbagai organ. Pada dasarnya, manifestasi utama penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak atau selama masa pubertas. Gejala khas ADHD ditentukan oleh masalah pernapasan (sesak napas), tekanan darah tidak teratur, sensasi nyeri di perut dan sendi, dan sakit jantung. Fakta eksklusi patologi organik dikonfirmasi oleh diagnosis yang akurat. Kemudian pasien ditentukan oleh program pengobatan individu, termasuk psikoterapi, manipulasi penyembuhan umum.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom

Penyebab root

Ketika regulasi NS parasimpatis dan simpatis terganggu, timbulnya gejala yang ditandai oleh aktivitas bermasalah dari berbagai organ adalah khas. Oleh karena itu, jenis patologi primer dan sekunder dapat terjadi.

Disfungsi primer karena indikator berikut:

• perjalanan kehamilan yang sulit;
• kecenderungan bawaan untuk penyakit;
• efek dari cedera;
• infeksi kronis;
• manifestasi berulang berbagai infeksi;
• karakteristik kepribadian individu.

Sistem saraf vegetatif

Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada masa puber. Kekuatan pendorong untuk perkembangan penyakit yang cepat adalah pertumbuhan cepat pasien, perubahan dalam tubuh yang bersifat hormonal. Kadang-kadang patologi primer berlangsung tanpa manifestasi, dengan peningkatan bertahap pada simptomatologi terbuka, yang dapat berubah dengan cara seperti gelombang.

Manifestasi patologi sekunder terjadi akibat infeksi atau penyakit somatik kronis, kemungkinan gangguan mental.

Perhatian! Gejala, baik manifestasi sekunder maupun primer, dapat memburuk secara signifikan jika pasien mengalami situasi stres yang teratur, ketegangan saraf.

Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom. Jenis dan diagnosis

Disfungsi vegetatif karena alasan tersebut:

1. Proses radang dan infeksi yang mempengaruhi otak atau sumsum tulang belakang (misalnya, epilepsi).
2. Cedera SSP.
3. Stres bentuk akut yang memiliki sifat berlarut-larut.
4. Situasi stres yang konstan.

Jenis gangguan patologis

Apa arti istilah disfungsi otonom?

Bentuk manifestasi patologi diklasifikasikan tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit.

Seringkali, patologi dapat dirasakan karena neurosis. Manifestasi utama adalah serangan panik. Secara umum, gejala akan diekspresikan sedikit (peningkatan denyut jantung, kecemasan, ketakutan)

Penyebab patologi ini adalah trauma postpartum, gegar otak, masalah dengan sistem saraf pusat. Dengan tidak adanya pengobatan yang kompeten, manifestasi klinis bertahan selama seluruh periode kehidupan. Gejala terjadi pada latar belakang IRR dan ditandai dengan tingginya tingkat keringat, ketidaksadaran, masalah pernapasan, disfungsi saluran pencernaan.

Ini penting! Selain itu, disfungsi otonom dapat terjadi, yang tidak memiliki etiologi yang pasti.

Etiologi gangguan somatoform

Jangan lupa bahwa pembentukan gangguan vegetatif dipengaruhi oleh berbagai faktor, di antaranya - ciri kepribadian seorang psikopat, penyakit kronis, stres yang disebabkan oleh cedera.

Gambaran klinis

ADHD memiliki gejala-gejala tertentu, terbentuk berdasarkan sensasi subyektif pribadi yang mengarah pada masalah kesehatan organ apa pun.

Kriteria (sesuai dengan persyaratan MBC 10) menentukan prosedur untuk diagnosis:

1. Gejala otonom diaktifkan (tremor terjadi, detak jantung sering, peningkatan keringat, kemerahan pada kulit).
2. Manifestasi gejala non-spesifik, yang menentukan pelanggaran aktivitas organ, sistem.
3. Ketakutan panik pada pasien, terdiri dari kecemasan karena adanya patologi dan gejala yang serius.
4. Pengecualian dari kondisi patologis tambahan yang bisa memerlukan gambaran klinis yang serupa.

Jenis gangguan somatoform

Ketika mengkonfirmasi semua poin di atas, spesialis menetapkan diagnosis ADHD. Secara umum, gejala yang dikeluhkan oleh pasien bermanifestasi sebagai tanda penyakit somatik, tetapi fitur yang membedakannya adalah ketidakpastian dari gejala yang tidak spesifik.

Gejala tergantung pada kerusakan pada sistem atau organ

Sistem kardiovaskular

Pada ADHD, sering terjadi nyeri jantung. Adalah khas bahwa sindrom nyeri tidak akan mirip dengan penyakit jantung apa pun, dan bahkan angina. Tidak ada iradiasi yang tepat. Dalam hal ini, rasa sakit memiliki karakter yang berduri, menekan, dan kadang-kadang tekan. Kadang-kadang pasien mungkin mengalami peningkatan rasa takut dan kecemasan seumur hidup. Gejala dapat meningkat selama aktivitas fisik dan dipicu oleh situasi traumatis apa pun. Durasi kegigihan gejala cerah diamati sepanjang hari.

Periode usia risiko pembentukan gangguan vegetatif

Selain disfungsi somatoform VS, seorang pasien dapat mengalami serangan jantung, yang disertai dengan aritmia dan dapat terjadi bahkan dengan istirahat total. Juga ditandai dengan fluktuasi tekanan darah yang terjadi dalam situasi yang membuat stres. Kadang-kadang gejalanya sangat jelas sehingga spesialis akan cenderung untuk diagnosis infark miokard atau untuk mencurigai penyakit hipertensi.

Sistem pernapasan

Salah satu gejala utama ADHD adalah sesak napas, terutama gangguan pernapasan dalam situasi stres. Pasien merasakan ketidaknyamanan yang kuat, yang dimanifestasikan dalam bentuk kurangnya udara, perasaan meremas di area sistem pernapasan (di belakang sternum). Lamanya gejala dapat berlangsung selama beberapa jam, terutama jelas terwujud di malam hari. Sangat sering dengan ADHD, batuk atau laringisme hadir.

Perhatikan! Jika seorang anak menderita ADHD yang memengaruhi sistem pernapasan, maka ia berisiko mengalami bronkitis, asma, dan penyakit pernapasan.

Sistem pencernaan

Untuk patologi pada bagian dari sistem pencernaan, masalah dengan menelan, disfagia, sensasi sakit di perut, terlepas dari makanannya, patut diperhatikan. Pasien mungkin terganggu oleh cegukan keras yang sering terjadi. Di bawah situasi stres yang konstan, penyakit bearish terjadi, yaitu munculnya diare.

Ini penting! Dalam kasus patologi pada bagian dari sistem pencernaan, meteorisme atau tinja yang terganggu dapat diamati, yang kronis.

Sistem kemih

Pasien mengeluhkan proses buang air kecil yang bermasalah:

• terjadinya keinginan yang kuat dengan tidak adanya toilet di dekatnya;
• manifestasi poliuria dalam situasi psiko-stres;
• masalah dengan buang air kecil normal ketika orang asing dekat;
• anak menegaskan enuresis;
• sering mendesak ke toilet di malam hari.

Apa yang mengatur sistem saraf otonom

Organ dan sistem lainnya

ADHD dapat dirasakan dalam bentuk nyeri yang tidak menentu pada persendian. Sindrom nyeri dapat menyebabkan pembatasan gerakan. Seringkali, pasien memangsa hipertermia dan tingkat kelelahan yang tinggi, bahkan tanpa adanya aktivitas fisik. Selain itu, ADHD disertai oleh:

• insomnia;
• keadaan depresi;
• hipokondria;
• pasien sering terbangun di tengah malam;
• tingkat stimulasi berlebihan.

Perhatian! Jika gejala sekecil apa pun di atas diamati, maka diagnosis lengkap tubuh tidak dapat ditunda untuk diagnosis yang akurat. Dianjurkan untuk menghubungi spesialis sesegera mungkin.

Komentar dari spesialis ADHD tersedia di sini:

Video - Gangguan somatoform

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis primer dibuat berdasarkan keluhan pasien, serta riwayat lengkap dan pemeriksaan objek oleh spesialis. Berdasarkan gejala yang ada, pasien dialihkan ke spesialis khusus - ahli jantung, ahli pencernaan, rheumatologist, pulmonologist, tergantung pada keluhan yang disebutkan. Maka perlu untuk menjalani USG dan EKG, dan juga untuk melakukan tes darah, dan atas permintaan dokter, urin.

Setelah memastikan diagnosis yang tepat, dokter menentukan taktik perawatan individu. Terapi harus dilakukan secara sistematis dan komprehensif untuk mencapai pemulihan yang cepat. Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi vegetabilisator, kompleks vitamin-mineral, adaptogen, obat-obatan yang merangsang sirkulasi darah.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!