Bagaimana ESR diukur menurut Panchenkov?

Tanggal publikasi artikel: 06/29/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/08/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa esensi dari metode analisis ESR menurut Panchenkov, bagaimana mempersiapkan survei ini dengan benar, tingkat indikator pada orang dewasa dan anak-anak, yang berarti menaikkan dan menurunkannya, dan bagaimana prosedur itu sendiri dilakukan.

Apa itu ESR?

ESR didefinisikan sebagai laju sedimentasi eritrosit (sel darah merah). Itu tergantung pada rasio fraksi protein dan jumlah sel darah merah.

Ini adalah indikator laboratorium penting untuk kualitas darah. Dengan mengubahnya, Anda dapat menilai keberadaan proses inflamasi saat ini.

Ketika infeksi terjadi dalam tubuh, konsentrasi massa protein meningkat dalam darah. Protein mempengaruhi pembekuan darah dengan menempelkan sel darah merah ke dalam rantai panjang.

Berat total sel darah meningkat, yang memengaruhi laju deposisi mereka (menjadi lebih tinggi). Parameter ini menentukan ada tidaknya patologi dalam tubuh.

ESR meningkat sudah 24 jam setelah seseorang terinfeksi virus. Selanjutnya, dinamika positif dari peningkatan kecepatan dilacak, yang mencapai nilai tertinggi selama 7-10 hari. Kadang-kadang puncak indikator tetap pada periode pemulihan pasien.

Setelah melakukan pengukuran ESR tunggal, tidak mungkin untuk melacak perkembangan penyakit. Oleh karena itu, analisis dilakukan beberapa kali selama periode tertentu. Tes laju sedimentasi benda merah bukan yang utama dalam diagnostik. Hanya atas dasar, dalam isolasi dari data lain, kesimpulan tentang kondisi pasien tidak dibuat.

Apa inti dari teknik Panchenkov?

Metode Panchenkov sering dibandingkan dengan tes ESR untuk Westergren, mereka sangat mirip. Perbedaannya adalah bahwa Panchenkov mengganti pipet dengan kalibrasi terbalik dengan tabung kapiler. Dia menggunakan peralatan khusus - tripod dengan soket untuk memasang 20 kapiler. Pada tabung reaksi gelas ada skala untuk menghitung nilai laju sedimentasi. Perangkat ini disebut ESR meter.

Larutan natrium sitrat lima persen digunakan untuk analisis. Zat ini tidak memungkinkan darah membeku. Solusinya dicampur dengan darah kapiler yang diambil dari pasien. Kemudian isi dengan tabung reaksi dan masukkan tripod. Tubuh merah di bawah aksi gravitasi turun. Mulai timer untuk setiap tabung secara terpisah.

Reaksi terjadi di kapiler, akibatnya plasma dipisahkan dari darah. Satu jam kemudian, laju sedimentasi eritrosit diukur pada ketinggian kolom plasma. ESR dinyatakan dalam mm per jam. Untuk menentukannya, ukur jarak dari tingkat plasma yang lebih rendah ke bagian atas eritrosit yang turun ke bagian bawah tabung.

Di negara-negara Barat, hanya teknik Westergren yang lebih baik, yang dibedakan dengan penggunaan instrumen otomatis, yang digunakan untuk mengukur indikator ini. Di negara kami, metode dia dan Panchenkov digunakan. Perbandingan menunjukkan bahwa kedua metode memberikan nilai yang sama dalam kisaran normal.

Indikasi untuk uji ESR:

• pemeriksaan rutin untuk pencegahan penyakit;
• keluhan pasien merasa tidak sehat, demam;
• terjadinya infeksi;
• diduga perkembangan tumor.

Nilai normal

Pada pasien dewasa dan anak-anak, indikator ESR bervariasi. Dengan bertambahnya usia, ada kecenderungan untuk meningkatkan derajat penyimpangan dari norma.

Hal ini disebabkan oleh adanya jumlah yang lebih besar dari penyakit menular dan lainnya pada lansia.

Pada penyakit pembuluh darah, pembekuan darah meningkat, yang memengaruhi laju pertumbuhan.

ESR rendah

Diagnosis patologi dimulai dengan tes darah. Definisi ESR adalah komponen integralnya.

Data tentang tingkat sedimentasi eritrosit memberikan gambaran tentang sejauh mana penyakit ini berjalan, dan membantu menguraikan cara untuk tindakan medis lebih lanjut.

Pengurangan ESR dalam kaitannya dengan batas level optimal tidak secara tepat mengindikasikan apakah seseorang sehat atau sakit. Ini hanya menunjukkan kemungkinan kehadiran dalam tubuh infeksi atau perkembangan proses inflamasi. Tetapi informasi ini tidak boleh diabaikan, karena Anda dapat kehilangan patologi serius, yang harus segera Anda singkirkan.

ESR down: menyebabkan

Penurunan tingkat di mana sel-sel darah merah menetap, dan jatuh di bawah norma, adalah suatu kondisi yang jarang terjadi. Ya, dan jarang, penurunan ESR menunjukkan bahwa gangguan serius terjadi pada tubuh.

Namun, jika sel-sel darah merah mulai mengendap pada tingkat beberapa kali lebih kecil dari minimum, ini sudah berbahaya. Alasannya mungkin:

• Kekurangan vitamin dan mineral dalam makanan, penting bagi organ untuk bekerja secara ritmis dan keseluruhan kesejahteraan tetap baik.
• Anemia

Kedua alasan tersebut merupakan karakteristik terutama untuk jenis kelamin yang adil. Mereka cenderung melelahkan diri dengan diet panjang dan bahkan kelaparan selama berhari-hari dan berminggu-minggu.
ESR rendah diamati pada seratus persen vegetarian yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga semua produk hewani.

• Penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti aspirin, potasium klorida. Penyebab ESR rendah dapat terkandung dalam perubahan: rasio komponen darah, perubahan pH cairan pemberi kehidupan merah (asidosis, oksidasi), struktur sel darah merah.

Perubahan tersebut dimanifestasikan oleh pengembangan:

• Spherocytosis adalah anemia hemolitik herediter, yang disebabkan oleh cacat pada membran sel sel darah merah.
• Anemia sabit - hemoglobinopati herediter, yaitu pelanggaran struktur protein hemoglobin.
• Polycythemia - pertumbuhan jumlah sel darah merah.
• Hiperbilirubinemia - suatu kondisi di mana bilirubin naik - produk pemecahan sel darah merah.
• Hiperhidrasi - suatu bentuk pelanggaran metabolisme air-garam.

Pengurangan ESR dalam kasus yang jarang menyertai:

• tukak lambung;
• infeksi usus akut;
• gangguan peredaran darah;
• penyakit hati;
• penyakit paru-paru;
• mieloma;
• epilepsi;
• luka bakar yang luas.

Apa pun alasan ESR rendah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak menolak pemeriksaan tambahan.

Fitur ESR berkurang pada wanita

Di antara alasan yang menyebabkan penurunan ESR pada wanita, berikut ini harus diperhatikan:

• Kehamilan dalam dua trimester pertama.
• Kekurangan vitamin.
• Penerimaan beberapa obat steroid.
• Neurosis dan depresi.

Dua alasan pertama saling terkait. Seorang wanita dalam posisi yang menarik sering bermanifestasi toksikosis, menyebabkan muntah dan dehidrasi. Wanita hamil sering kehilangan nafsu makan atau memiliki kebiasaan gastronomi khusus. Dalam kebanyakan kasus, ibu hamil mencoba untuk mengikuti aturan gizi yang baik. Namun, mungkin ada kerusakan yang menyebabkan kekurangan vitamin dan penurunan LED.

Neurosis dan depresi tidak dikecualikan pada pria. Tetapi seorang wanita masalah seperti itu jauh lebih umum. Tubuhnya, karena emosionalitas bawaan wanita, bereaksi terlalu kuat terhadap berbagai peristiwa dan tekanan negatif. Akibatnya, sangat lemah, yang tercermin dalam banyak tanda-tanda vital. Termasuk penurunan ESR.

ESR rendah pada anak

Pada bayi yang baru lahir di minggu-minggu pertama kehidupan, penurunan ESR sering terjadi. Tapi di sini Anda harus memperhatikan dua syarat:

• Penyimpangan dari norma tidak boleh melebihi sepuluh unit.
• Setelah dua minggu, nilai indikator ditetapkan dalam kisaran optimal.

Alasan penurunan ESR mungkin:

• muntah berkepanjangan;
• diare;
• dehidrasi tubuh bayi karena dua alasan sebelumnya.

Pada gilirannya, mereka memprovokasi:

• kenaikan suhu;
• disentri;
• keracunan makanan;
• aseton tinggi.

Perlambatan laju sedimentasi eritrosit mungkin terjadi bahkan dalam kasus pengembangan:

• patologi jantung, terutama penyakit jantung;
• virus hepatitis;
• gagal jantung kronis.

Tubuh anak-anak masih belum cukup terlindungi dari proses peradangan. Oleh karena itu, orang tua, bersama dengan dokter anak, perlu memberi perhatian besar terhadap penyimpangan sekecil apa pun dari norma. Terutama ketika menyangkut jumlah darah.

ESR down: apa yang harus dilakukan?

Pengurangan ESR dibandingkan dengan norma kemungkinan besar merupakan fenomena sementara tanpa konsekuensi negatif. Tetapi untuk meninggalkannya tanpa pengawasan dokter yang berkualitas tidak bisa. Setelah memeriksa indikator dalam dinamika dan dibandingkan dengan hasil tes darah lainnya, ia pasti akan meresepkan pengujian ulang dan pemeriksaan tambahan.

Jika pasien menyadari bahwa ESR yang rendah adalah reaksi tubuh terhadap diet yang tidak sehat, ia dapat membantu dirinya sendiri. Untuk melakukan ini, cukup mengisi menu dengan produk yang bermanfaat dan menyeimbangkan penerimaan mereka.

Tidur normal, istirahat tepat waktu, dan pendidikan jasmani akan membantu menghindari stres atau mengubah sikap Anda terhadap mereka. Ini akan mencegah perkembangan depresi atau neurosis, yang dapat mengurangi LED.

Pentingnya Studi ESR

Analisis ESR adalah metode sederhana, murah dan efektif untuk mengendalikan keadaan tubuh. Penyimpangan ke downside disebabkan oleh banyak alasan. Dan hanya pemeriksaan tambahan yang membantu mengenali mereka.

ESR yang berkurang bukanlah indikasi keberadaan patologi dan seberapa dalam mereka telah menembus tubuh manusia.

Tetapi pengujian untuk ESR diperlukan karena:

• membantu menentukan daftar analisis tambahan;
• dalam hubungannya dengan hasil tes lain menunjukkan penyebab kesehatan yang buruk;
• menunjukkan apakah terapi sedang berjalan ke arah yang benar.

Indikator sangat penting bagi wanita yang membawa bayi. Mereka harus menguji darah beberapa kali, yaitu:

• pada awal setiap trimester;
• segera sebelum lahir;
• dalam kasus bahkan sedikit penurunan kesehatan.

Keteraturan prosedur adalah salah satu jaminan untuk menghilangkan patologi pada awal permulaannya.

ESR yang berkurang seharusnya tidak menjadi tidak seimbang dan menyebabkan kecemasan dan perasaan. Sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan dan dalam banyak kasus disebabkan oleh masalah kecil dalam tubuh.

Tetapi ini tidak berarti bahwa ESR rendah tidak layak untuk diperhatikan. Masuk akal untuk menentukan penyebab kondisi ini dan mengambil tindakan jika perlu.

Jika semua jumlah darah dalam batas optimal, dan ESR sedikit diremehkan - kemungkinan besar, ini adalah fenomena sementara dan tidak mengancam kesehatan atau kehidupan.

ESR panchenkova mengangkat apa yang harus dilakukan?

Konten

Jika dokter memperhatikan bahwa ESR menurut Panchenkov meningkat, maka tidak ada keraguan tentang keandalan hasil ini. Dengan perkembangan teknologi baru di berbagai bidang ilmu pengetahuan, termasuk kedokteran, peran mereka tidak hilang dari metode yang bahkan setelah bertahun-tahun akan menjadi penting, dan dengan bantuan mereka, perubahan patologis dapat ditelusuri. Ini juga berlaku untuk ESR. Singkatannya sangat sederhana: ini adalah tingkat sedimentasi eritrosit. Indikator ini adalah salah satu yang utama dalam analisis umum darah.

Karakteristik umum ESR

Sel darah merah adalah sel darah merah yang terkenal. Dengan perkembangan berbagai infeksi dalam tubuh, tingkat dan jumlah antibodi meningkat, dengan akibatnya sel-sel darah merah saling berhubungan dan jatuh ke dalam apa yang disebut sedimen. Ini adalah tingkat sedimentasi sel darah merah di bagian bawah tabung (SEA) adalah indikator yang memiliki sensitivitas yang cukup tinggi. Perubahannya dapat mengindikasikan keberadaan dalam tubuh penyakit. Tentu saja, kecepatan seperti itu tidak bisa sama untuk semua.

Faktor-faktor fisiologis berikut dapat mempengaruhinya:

• perbedaan gender: sebagai aturan, pada pria itu lebih rendah dari pada wanita;
• kehamilan wanita: perubahan indeks tergantung pada perubahan jumlah protein;
• kontrasepsi: wanita yang secara teratur menggunakan pil KB berada dalam kelompok dengan peningkatan ESR;
• jam pagi: jika analisis dilakukan di pagi hari, maka angka yang berlebihan mungkin terkait dengan ini;
• darah kental: dengan ciri organisme seperti itu, indikator dalam analisis keseluruhan akan melebihi norma.

Tingkat ESR

Seperti disebutkan di atas, laju laju deposisi eritrosit dinormalisasi. Ini berarti bahwa baginya ada batasan level yang dikurangi / normal / meningkat. Disebutkan pula alasan fisiologis yang levelnya mungkin berbeda. Mari kita bahas lebih detail setiap kategori. Kategori yang paling “luas” untuk definisi kategori indikator adalah anak-anak.

Di sini levelnya bisa berbeda bahkan setelah satu bulan:

• Bayi baru lahir: 2-2,8 mm / jam.
• Seorang anak berusia 1 bulan: normanya dari 2 hingga 5 mm / jam.
• Seorang anak dari 2 bulan hingga enam bulan: normanya dari 4 hingga 6 mm / jam.
• Seorang anak berusia 6 hingga 12 bulan: norma 3-10 mm / jam.

• Seorang anak dari tahun pertama hingga 5 tahun: normanya 5-11 mm / jam.
• Seorang anak dari 6 tahun hingga 14 tahun: normanya dari 4 mm / jam hingga 12 mm / jam.
• Anak di atas 14 tahun. Anak perempuan: 2-15 mm / jam. Anak laki-laki: 1-10 mm / jam.

Kategori perempuan melibatkan 3 kasus pertimbangan indikator standar tingkat sedimentasi eritrosit. Kelompok pertama termasuk wanita di bawah 30 tahun: bagi mereka nilainya 8-15 mm / jam. Kelompok kedua - wanita dari 30 tahun ke atas. Bagi mereka, indikator diperbolehkan jika analisis menunjukkan hingga 20 mm / jam. Secara terpisah perlu dipertimbangkan wanita hamil. Bagi mereka, refleksi dari proses ini meningkat: hingga 45 mm / jam tidak perlu dikhawatirkan, dan karena itu, Anda tidak boleh memikirkan tentang adanya perubahan patologis.

Kategori terakhir yang tersisa adalah pria. Hanya ada 2 kelompok di sini, tetapi "batas usia" mereka dua kali lipat dibandingkan dengan klasifikasi kategori perempuan. Pada laki-laki pertama jatuh ke 60 tahun: bagi mereka, tingkat berkisar 2 hingga 10 mm / jam. Di kedua - laki-laki setelah 60 tahun, masing-masing. Bagi mereka, nilai yang valid adalah 15 mm / jam.

Penyebab meningkatnya ESR

ESR memiliki nilai diagnostik dan medis yang paling penting. Untuk menentukan adanya infeksi tertentu dalam tubuh, indikator ini mungkin menentukan. Tentu saja, hanya kombinasi nilai yang berbeda yang dapat memberikan gambaran lengkap. Fitur dari ESR adalah bahwa dalam banyak kasus ia meningkat hanya di hadapan bakteri "tidak ramah" dalam tubuh manusia, bahkan jika lokalisasi mereka sangat berbeda.

Ada daftar terbuka penyakit menular, di mana tingkat laju sedimentasi meningkat.

Daftar ini meliputi:

• penyakit radang (baik bernanah dan septik);
• infeksi yang terkait dengan perubahan metabolisme, serta sistem endokrin;
• penyakit pada saluran empedu dan hati;
• suatu kondisi yang dapat mempengaruhi peningkatan viskositas darah (perdarahan, kondisi pasca operasi, diare);
• penyakit terkait darah;
• gangguan sumsum tulang (limfoma / leukemia);
• penyakit yang berhubungan dengan perubahan jaringan (stroke, tuberkulosis).

Ada juga sejumlah infeksi di mana indikatornya bisa keluar skala bahkan untuk 100 mm / jam. Diantaranya adalah penyakit virus: infeksi virus pernapasan akut, infeksi paru-paru, radang sinus paranasal. Selain itu, ESR dapat sangat meningkat dengan adanya hepatitis, sistitis atau infeksi jamur.

Penting untuk dipahami bahwa indikator ESR mungkin tidak meningkat sejak saat sakit, tetapi hanya setelah 1-2 hari. Hal yang sama berlaku untuk waktu pemulihan - untuk beberapa waktu, kenaikan tarif juga dapat ditampilkan sebagai hasil analisis.

Metode untuk menentukan laju sedimentasi eritrosit

Ada beberapa cara di mana Anda dapat menentukan laju sedimentasi sel darah merah.

Ada 4 cara utama di laboratorium klinis:

1. Sistem Vintrob.
2. Metode Westergren.
3. Metode Panchenkov.
4. Metode kinetik (observasi).

Setiap metode atau sistem memiliki karakteristiknya sendiri dan beberapa perbedaan. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Sistem untuk menentukan ESR Winthrob

Fitur utama dari metode ini adalah bahwa darah kapiler yang tidak dilarutkan diperiksa di sini. Hanya antikoagulan (natrium sitrat) yang ditambahkan. Setelah zat ditambahkan ke darah, komposisi ditempatkan dalam tabung, pada skala yang indikatornya ditentukan.

Metode untuk penentuan Westergren ESR

Metode ini telah disetujui secara internasional dan paling umum di kalangan profesional medis. Keunikannya adalah bahwa darah vena digunakan untuk menentukan tingkat sedimentasi, yang juga dicampur dengan antikoagulan.

Perbedaannya terletak pada metode penentuan - di sini indikator diukur menggunakan tripod khusus. Setelah 1 jam, jarak dari garis pembagi pertama ke garis sel darah merah yang disimpan diukur.

Definisi ESR menurut Panchenkov

Perbedaan utama antara metode Panchenkov dan metode Westergren terletak pada mekanisme untuk memproses hasilnya: untuk Panchenkov, studi manual digunakan, dan untuk Westergren, yang otomatis. Metode ini hanya menggunakan darah kapiler.

Studi berlangsung sesuai dengan algoritma berikut:

• Antikoagulan dikumpulkan dalam bejana khusus (sebagai aturan, itu adalah 5% natrium sitrat), setelah itu jumlah ini ditransfer ke kaca slide yang disiapkan.
• Penting untuk mengumpulkan darah yang diambil untuk pemeriksaan ke tanda khusus "K" di kapal yang sama. Jumlah ini akan menyebabkan rasio antikoagulan dan darah 4: 1, masing-masing.
• Darah dituangkan ke slide yang sama dan dicampur.
• Sekali lagi, rekrut komposisi yang dihasilkan dalam kapal dan atur dalam posisi vertikal dengan tripod khusus.

• Setelah 1 jam, Anda dapat mengevaluasi hasilnya.

Seperti halnya penelitian biologi lainnya, penentuan tingkat sedimentasi sel darah merah menyiratkan kepatuhan terhadap semua aturan: suhu, pencahayaan yang benar di tempat kerja, kepatuhan dengan tingkat kelembaban di ruangan.

Metode ini menjadi sangat populer karena keakuratan dan kemudahan eksekusi.

ESR meningkat pada anak-anak

Peningkatan indikator ini menunjukkan adanya proses inflamasi. Untuk menentukan jenis spesifik dari proses semacam itu, sayangnya, tidak dapat menjadi hasil analisis tunggal. Di sini kita membutuhkan pendekatan yang terintegrasi dan hanya spesialis yang dapat mendiagnosis keberadaan infeksi secara kompeten dan lengkap. Namun angka ini dapat meningkat, dan tidak hanya di hadapan bakteri patogen.

Ada daftar gangguan tidak menular, termasuk:

• penyakit sistemik, autoimun (mis. spondilitis, asma);
• gangguan darah;
• gangguan metabolisme;
• cedera;
• penyakit yang berhubungan dengan kerusakan jaringan: TBC, proses onkologis.

Tubuh anak-anak memiliki banyak fitur, termasuk kemampuannya untuk mengembalikan tingkat ESR yang normal. Setelah menderita penyakit menular, indikator ini mungkin tetap meningkat selama beberapa minggu, sedangkan pada orang dewasa sudah stabil selama 2-3 hari.

Penting juga untuk diingat bahwa ada penyimpangan kecil pada laju sedimentasi eritrosit, yang dapat disebabkan oleh alasan berikut:

1. Memotong gigi pada bayi.
2. Kekurangan vitamin.
3. Kemungkinan cacing.
4. Minum obat tertentu (misalnya, Paracetamol).
5. Pelanggaran diet ibu muda, termasuk terlalu banyak makan makanan berlemak.

Bisakah nilai kecepatan aman ketika ditingkatkan? Tentu saja! Fenomena seperti itu dapat terjadi jika pasien sarapan kaya sebelum tes, atau dia memiliki reaksi alergi sesaat sebelum mengunjungi laboratorium.

Peningkatan nilai ESR yang salah

Jika, setelah hasil analisis, nilai ESR menurut Panchenkov meningkat secara signifikan, itu dapat dianggap salah karena adanya beberapa kondisi:

• kehamilan wanita: selama periode ini indikator meningkat beberapa kali;
• obesitas tingkat terakhir;
• vaksinasi terbaru (hanya dalam kasus vaksin Hepatitis B);
• mengambil vitamin, khususnya Vitamin A;
• gagal ginjal;
• usia pasien (lansia).

Tingkat sedimentasi eritrosit dan kecepatannya memainkan peran penting bagi spesialis mana pun. Nilai yang ditentukan dengan benar membantu tidak hanya untuk mendiagnosis dengan benar, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyakit tertentu dan menyusun strategi perawatan pasien yang kompeten.

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah salah satu indikator dari jumlah darah total dan terperinci. Gunakan beberapa cara untuk mengukur indikator ini. Analisis ESR menurut Panchenkov adalah salah satunya. Ini adalah tes khusus yang memungkinkan untuk menentukan adanya peradangan, tumor ganas dan penyakit difus.

Apa dasar Panchenkov

Proporsi sel darah merah dalam darah - terbesar dibandingkan dengan komponen lainnya. Jika keadaan organisme berubah, maka peningkatan konsentrasi protein spesifik menjadi respons terhadap stimulus. Merekalah yang merekatkan eritrosit di antara mereka, membentuk kolom seperti koin merah.

Sel-sel darah gabungan menjadi lebih berat, masing-masing, dan laju sedimentasinya meningkat. Ini adalah proses fisiologis yang menjadi dasar metode untuk menentukan keberadaan proses patologis dalam tubuh menurut analisis darah.

Eritrosit mulai menetap lebih cepat pada hari kedua setelah timbulnya penyakit. Tingkat ini secara bertahap meningkat, mencapai puncaknya di minggu kedua. Ada kasus ketika tingkat tertinggi jatuh pada periode pemulihan.

Analisis satu kali tidak memberikan gambaran klinis lengkap tentang kondisi pasien. Oleh karena itu, bersama dengan ESR, indikator lain juga ditentukan, kecepatan partikel diukur kembali dari waktu ke waktu.

Definisi ESR menurut Panchenkov menyiratkan penggunaan pereaksi kimia, khususnya natrium sitrat. Zat ini mencegah pembekuan. Larutan kimia ditambahkan ke darah kapiler. Tabung dengan "koktail" ini ditempatkan secara vertikal selama 60 menit. Menanggapi efek ini, sel darah merah mengendap di bawah. Waktu di mana mereka jatuh, dan dianggap sebagai ESR.

Sebagai hasil dari reaksi, bahan hematopoietik dibagi menjadi dua bagian:

• bagian atas adalah plasma transparan;
• lapisan bawah adalah darah merah.

Tabung reaksi dibagi dengan skala khusus. Menggunakannya, setelah satu jam setelah asupan biomaterial, teknisi laboratorium menghitung ketinggian lapisan tubuh pembentuk darah yang turun. Nilai kecepatan ditunjukkan dalam mm / jam.

Tingkat sedimentasi eritrosit (metode Panchenkov) adalah salah satu komponen dari tes darah yang umum atau diperluas. Tidak ada seorang spesialis pun yang akan mengandalkannya hanya untuk mendiagnosis penyakitnya.

Dasar untuk prosedur pengangkatan dapat:

1. Pemeriksaan pencegahan rutin.
2. Perasaan buruk pasien.
3. Infeksi.
4. Radang.
5. Patologi onkologis.

Pemeriksaan ini dapat dilakukan sejak usia sangat dini (sejak lahir).

Angka ESR pada anak-anak

Seiring bertambahnya usia, standar ESR pada anak-anak meningkat. Rendahnya tingkat sedimentasi pada bayi dijelaskan oleh kekhasan metabolisme protein. Di bawah ini adalah tabel nilai rata-rata.

Indikator ESR (mm / jam)

Pada anak laki-laki, angka ini biasanya lebih rendah daripada anak perempuan. Misalnya, pada masa remaja, untuk anak laki-laki, indikator ini adalah 1–10 mm / jam, dan untuk anak perempuan, 2–15 mm / jam.

Nilai ini juga dipengaruhi oleh waktu dalam sehari. Jadi, setelah makan siang, ESR lebih tinggi daripada di pagi atau malam hari.

Ada juga periode-periode tertentu ketika ESR di Panchenkov meningkat pada anak-anak:

• 28-31 hari sejak kelahiran anak.
• Setelah mencapai dua tahun.

Pada saat ini, kecepatannya bisa mencapai 17 mm / jam.

Standar Dewasa

Dengan bertambahnya usia, tingkat ESR pada pria dan wanita tumbuh dengan kecenderungan tertentu: setiap 5 tahun - sebesar 0,85 mm / jam. Ada beberapa penjelasan untuk fenomena ini:

• Peningkatan kandungan fibrinogen (protein larut transparan, yang merupakan dasar pembentukan gumpalan darah).
• Peningkatan jumlah penyakit.

Oleh karena itu, nilai numerik tertinggi dari sedimentasi eritrosit dapat ditelusuri di antara orang berusia 65-74 tahun.

ESR tinggi dianggap normal pada wanita hamil. Terlebih lagi, pada trimester I dan II, indikatornya bisa stabil, dan pada "garis akhir" itu naik menjadi 20 mm / jam. Tabel menunjukkan standar berdasarkan usia dan jenis kelamin.

Alasan tingginya nilai ESR

Di atas tingkat ESR paling sering terjadi pada proses infeksi dan inflamasi. Dalam hal ini, perubahan tersebut mempengaruhi indikator lain dari hitung darah lengkap. Alasan peningkatan kecepatan sel darah merah karena penyakit tidak menular adalah:

• Penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, asma bronkial.
• Gangguan metabolisme - diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme.
• Pelanggaran sistem peredaran darah.
• Patologi onkologis.
• TBC
• Cedera yang sifatnya berbeda.
• Keracunan tubuh.
• Gagal sistem urogenital atau ginjal.

Ada nuansa kecil: bahkan setelah penyakit telah dikalahkan, tingkat sedimentasi eritrosit kembali normal untuk waktu yang lama. Proses pemulihan bisa memakan waktu 1-1,5 bulan. Untuk memastikan bahwa penyakit telah meninggalkan tubuh, Anda dapat lulus analisis untuk protein C-reaktif.

Jika indikator meningkat pada seorang anak, ini tidak berarti bahwa dia sakit. Ada sejumlah faktor tidak berbahaya yang dapat memicu perubahan tersebut:

1. Bayi mungkin mengalami peningkatan ESR karena fakta bahwa seorang ibu menyusui makan banyak lemak atau minum obat.
2. Seorang anak tumbuh gigi.
3. Pada anak laki-laki berusia 4-12 tahun, ada peningkatan nilai LED.
4. Fitur individu dari tubuh (dalam 5% dari populasi).
5. Kekurangan zat besi dalam tubuh.

Analisis LED dalam darah menunjukkan kemungkinan seseorang menderita penyakit tersebut. Untuk mendapatkan data yang akurat harus dilakukan survei tambahan.

Bagaimana analisis dilakukan

Definisi ESR dengan metode Panchenkov menyiratkan penggunaan darah kapiler, sehingga pagar dilakukan dari jari. Dari peralatan, kapiler yang sesuai digunakan - ini adalah pipet dengan skala dari 0 hingga 100 mm dan dua simbol huruf: "K" (darah) pada level "100" dan "P" (reagen) - pada angka "50".

Algoritma penelitian:

1. Kapiler Panchenkov diisi dengan larutan natrium sitrat 5% ke huruf "P" dan dipindahkan ke tabung reaksi.
2. Dengan bantuan peralatan yang sama, 2 sampel darah dibawa ke huruf "K" dan ditiup ke dalam tabung yang sama.
3. Darah dicampur dengan reagen dan ditarik ke kapiler dengan tanda "K".
4. Kapiler ditempatkan pada tripod secara vertikal.
5. Itu ditandai tabung instalasi kapiler.
6. Setelah 60 menit, teknisi menghitung laju pemisahan eritrosit dari plasma.
7. Data dimasukkan dalam formulir yang sesuai.

Rupanya, spesialis memulai penelitian segera. Penentuan ESR dengan metode Panchenkov membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap teknologi.

Hasilnya siap dalam 1 hari kerja sejak tanggal donor darah. Dalam organisasi medis komersial, semuanya terjadi lebih cepat, dan setelah 2 jam, hasil tes mungkin ada di tangan pasien.

Formulir dapat berisi singkatan seperti ESR, ESR atau ESR. Mereka semua memiliki arti yang sama - tingkat sedimentasi eritrosit. Data yang ditampilkan adalah dalam mm / jam. Mereka dapat dibandingkan dengan tabel rata-rata berdasarkan jenis kelamin dan usia, yang diberikan di atas.

Kegiatan persiapan

Tes darah menggunakan metode ini melibatkan sejumlah kegiatan persiapan:

• Makan terakhir harus 8 jam sebelum pengiriman biomaterial. Selama periode ini, Anda hanya bisa minum air putih.
• Selama 48 jam Anda harus mengikuti diet. Tolak makanan pedas dan berlemak.
• Sebelum prosedur, hilangkan beban fisik yang berkontribusi pada perkembangan adrenalin: lari, angkat beban, olahraga ekstrem.
• 15 menit sebelum materi dikumpulkan, perlu duduk dengan tenang.

Hasil penelitian laboratorium dapat mempengaruhi beberapa obat, seperti:

1. "Kortison."
2. Kontrasepsi oral.
3. "Siklofosfamid".

Jika Anda menahan diri dari penggunaannya tidak mungkin bahkan untuk waktu yang singkat, maka Anda harus memberi tahu dokter Anda. Ini akan memperbaiki data, dengan mempertimbangkan informasi yang diterima.

Kepatuhan dengan semua aturan ini akan membantu untuk memperoleh penilaian objektif tentang kondisi pasien dan untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu.

Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi ESR

Untuk menormalkan laju peningkatan sedimentasi eritrosit, Anda dapat menggunakan terapi obat atau pengobatan alternatif. Ada banyak cara. Berikut daftar singkatnya:

• Minum ramuan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi pada tubuh (kapur, chamomile).
• Berikan preferensi untuk minuman panas (teh dengan madu, lemon atau raspberry).
• Menolak produk setengah jadi dan produk yang mengandung karsinogen.
• Buah jeruk, sayuran segar, cokelat hitam memiliki efek menguntungkan. Yang paling efektif dianggap sebagai bit merah.
• Ambil vitamin kompleks yang mengandung zat besi, magnesium, dan vitamin A.
• Berolahraga bersamaan dengan latihan pernapasan akan membantu membuat darah kurang kental.
• Perlu untuk mengatasi penyebab percepatan partikel darah. Sebagai contoh, Penicillin, Levomycetin, Tetracycline membantu dengan infeksi atau peradangan.
• Ada kondisi tubuh di mana ESR akan kembali normal dengan hilangnya penyebabnya (kehamilan, gigi dipotong pada anak).
• Aspirin juga dianjurkan. Ini menghambat sintesis zat, sehingga penggunaannya hanya disarankan dalam kasus luar biasa.

Pilihan teknik untuk mengurangi indikator ini banyak. Tetapi lebih baik tidak menggunakan metode medis tanpa koordinasi dengan dokter yang hadir.

Keuntungan dari metode Panchenkov

Pernyataan ESR dapat dilakukan dengan metode yang berbeda. Yang paling populer adalah studi tentang Panchenkov dan sistem Westergren. Masing-masing memiliki kelebihan.

Metode pengukuran sedimentasi eritrosit menurut Panchenkov telah berhasil digunakan selama bertahun-tahun di Rusia dan negara-negara CIS. Ini adalah modifikasi khas dari teknik Westergren.

Pipet dengan kelulusan terbalik pada kapiler Panchenkov diganti. Perangkat dosis ini digunakan untuk darah dan pereaksi.

Definisi ESR menurut Panchenkov menyiratkan penggunaan darah kapiler daripada darah vena, yang membuat metode ini tidak terlalu menyakitkan dan memfasilitasi pengumpulan biomaterial pada anak-anak.

Penelitian dilakukan segera. Segera, darah diencerkan dengan reagen, yang tidak termasuk pengaruh faktor negatif.

Teknik ini, dengan tetap menghormati semua teknologi, cepat dan tidak membutuhkan biomaterial dalam jumlah besar.

Apa arti ESR menurut Panchenkov dan mengapa norma meningkat

Masing-masing dari kita menganggap perlu untuk memantau status kesehatan mereka. Dalam kasus penyakit, orang tersebut pergi ke fasilitas medis di mana ia perlu menjalani tes darah. Setiap pasien dihadapkan dengan indikator ESR, tetapi tidak semua orang tahu apa ESR menurut Panchenkov. Pertimbangkan apa metode ini, berapa batas indikator normal, dan bagaimana mengembalikan jumlah ESR ke normal jika perlu.

Penunjukan Indikator ESR

Deteksi dalam darah manusia dari peningkatan jumlah antibodi pelindung, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan bakteri dan virus berbahaya, melambangkan kehadiran dalam tubuh dari proses infeksi inflamasi. ESR - apa artinya? Perubahan semacam ini disertai dengan apa yang disebut perekatan sel darah merah dan curah hujannya. Indikator ini adalah sel darah merah, yang hampir semua orang tahu secara langsung. Perubahan terjadi dalam satu hari setelah timbulnya penyakit. Selama perkembangan penyakit, indikator ESR untuk panchenkov meningkat.

Ada sejumlah faktor fisiologis yang dapat mempengaruhi perubahan kuantitatif dalam indikator ESR. Dalam hal ini, mereka harus mencakup:

• periode persalinan, dan dalam situasi ini perubahan berhubungan langsung dengan perubahan struktur protein darah;
• penggunaan kontrasepsi hormonal - selama periode ini, peningkatan viskositas darah terdeteksi;
• gender - pada wanita, sebagai aturan, tingkat sel darah merah jauh lebih tinggi;

Seringkali penyebab perubahan dalam indikator ini mungkin adalah fitur fisiologis tubuh dalam bentuk viskositas darah, serta diagnosis penyakit seperti anemia.

Metode Panchenkov

Metode ESR dan Panchenkov adalah semacam keseluruhan. Saat melakukan penelitian laboratorium pada jumlah sel darah merah memiliki pengaruh khusus reagen kimia. Untuk waktu yang akan dihabiskan untuk proses sedimentasi sel darah merah, indikator ESR diambil. Definisi ESR menurut Panchenkov menyiratkan pembagian menjadi beberapa kelompok, dengan bagian pertama adalah plasma (elemen atas) dan korpus darah yang tepat (bagian bawah).

Setelah satu jam berlalu, spesialis menghitung jumlah divisi pada tabung reaksi, yaitu, pada ketinggian berapa dan pada kecepatan berapa sel darah merah bisa jatuh (milimeter per jam). Adapun hasil, dalam hal ini, menerapkan jenis penelitian manual.

Untuk mempelajari yang paling benar, dan hasil yang diperoleh seakurat mungkin, Anda tidak boleh lupa tentang beberapa aturan, misalnya, kepatuhan terhadap suhu, pencahayaan yang tepat dan cukup ruang kerja, serta kepatuhan dengan indikator tingkat kelembaban di ruangan (laboratorium). Perhatikan juga bahwa adalah mungkin untuk menentukan tingkat ESR baik untuk Panchenkov dan Vestergen, tetapi yang terakhir memiliki perbedaan yang signifikan.

ESR normal dan kemungkinan penyimpangan

Proses kecepatan tinggi, sesuai dengan sedimentasi eritrosit, dalam banyak hal terkait dengan jenis kelamin dan kategori usia pasien. Seperti disebutkan sebelumnya, seks yang lebih lemah memiliki tingkat signifikan lebih tinggi daripada pria, dan kinerja anak terkait dengan usianya.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci indikator-indikator yang sesuai dengan norma-norma di berbagai kelompok usia pria dan wanita. Menurut Panchenkov, norma dalam tubuh wanita dewasa di bawah 30 tahun dapat bervariasi dalam kisaran 8-15 unit. Pada usia yang lebih tua, batas ini berkembang hingga 25 milimeter per jam. Di usia tua wanita bisa mengalami hingga 50 unit.

Adapun separuh manusia yang kuat, tingkat eritrosit dalam darah mereka sesuai dengan indikator berikut: berusia hingga 60 tahun - dalam 6-12 unit, pada orang yang berusia lebih tua dapat dideteksi jumlahnya dalam 20.

Perhatian terpisah layak dilakukan oleh indikator ESR pada anak-anak. Pada bayi yang relatif baru lahir, tingkat sel darah merah tidak boleh melebihi 2 unit. Pada anak-anak dari satu tahun hingga 10 tahun, nilai-nilai sesuai dengan batas 5-11. Pada orang dewasa yang lebih tua, mereka dapat berkisar dari 4 hingga 12.

Jika indikator melebihi tingkat yang disajikan di atas, ini dapat menunjukkan adanya proses inflamasi pada tubuh pasien. Dalam hal ini, kita tidak boleh lupa bahwa, menurut satu analisis, kita tidak boleh berbicara tentang perumusan satu atau lain diagnosis.

Dalam situasi ini membutuhkan survei yang komprehensif.

Faktor-faktor berikut yang bersifat infeksi juga dapat mempengaruhi indikator jumlah sel darah merah:

• penyakit persisten yang bersifat autoimun;
• penyakit terkait darah;
• perubahan dan adanya gangguan dalam proses metabolisme;
• cedera;
• penyakit yang disebabkan oleh kerusakan jaringan, seperti TBC atau pembentukan neoplasma ganas.

Pada anak-anak, proses tumbuh gigi, kurangnya jumlah optimal vitamin dalam tubuh, kemungkinan adanya parasit dalam tubuh, penggunaan obat-obatan tertentu dan kegagalan untuk mengikuti nutrisi dan diet yang tepat (misalnya, konsumsi makanan berlemak tinggi) dapat mempengaruhi tingkat ESR.

Cara untuk mengurangi tarif

Jika tingkat ESR melebihi norma dan pada saat yang sama perubahan tersebut terkait dengan proses inflamasi yang bersifat menular, maka indikator tes laboratorium lainnya dari jumlah darah lengkap juga dapat berubah. Jangan lupa bahwa setelah pemulihan penuh, tingkat ESR kembali normal dalam jumlah yang cukup lama. Proses ini bisa memakan waktu rata-rata hingga 1,5 bulan.

Peningkatan jumlah sel darah merah dapat diamati pada anak-anak jika terpapar faktor-faktor tertentu yang tidak berbahaya, misalnya pada bayi, adanya unsur makanan berlemak atau obat-obatan dalam ASI dapat mempengaruhi levelnya.

Kemungkinan gangguan karena kurangnya jumlah optimal zat besi dalam tubuh pasien juga tidak dikecualikan.

Untuk mengembalikan jumlah ESR ke normal, ada beberapa cara:

• penggunaan ramuan herbal berdasarkan ramuan obat, misalnya, chamomile atau linden, terutama karena mereka memiliki efek anti-inflamasi yang unik;
• Konsumsilah lebih banyak minuman panas, seperti teh dengan lemon atau raspberry;
• Kecualikan dari makanan diet yang mengandung peningkatan jumlah karsinogen.

Jangan lupakan kegiatan pencegahan. Ini harus mencakup mempertahankan gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan berbahaya, diet seimbang (terutama pada anak-anak), aktivitas fisik yang konstan, tetapi pada saat yang sama sedang.

Dengan demikian, melakukan analisis untuk menentukan tingkat ESR menurut Panchenkov dapat memberikan karakteristik kondisi pasien. Dalam hal ini, jangan lupa tentang faktor-faktor yang mungkin yang dapat mempengaruhi jumlah total sel darah merah, tetapi juga tentang pengiriman reguler dari jenis analisis ini.

Rincian tentang analisis ESR di Panchenkov

ESR membantu membangun keberadaan fokus peradangan dalam tubuh orang dewasa atau anak-anak. Singkatan ini adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit.

Apa artinya indikator ini?

Ketika proses infeksi terjadi di dalam tubuh, jumlah antibodi pelindung dalam darah meningkat untuk menghancurkan bakteri, virus dan agen berbahaya lainnya, dan protein fibrinogen - fase akut peradangan. Akibatnya, sel darah merah tetap bersatu dan jatuh ke dalam sedimen lebih cepat.

Tingkat sedimentasi meningkat sudah setelah 1 - 2 hari setelah timbulnya penyakit. Dalam perjalanan penyakit, itu terus tumbuh, mencapai puncaknya selama minggu kedua penyakit, atau bahkan selama periode pemulihan.

Tingkat ESR akan informatif jika ditentukan secara dinamis. Analisis tunggal tidak akan memberikan gambaran klinis yang akurat tentang kondisi pasien. ESR yang tinggi belum mengindikasikan keberadaan penyakit, tetapi, bersama dengan indikator lain, menentukan tingkat sedimentasi memainkan peran yang signifikan.

Dokter memberi tahu mengapa harus menyelidiki ESR

Ada beberapa faktor fisiologis yang mempengaruhi tubuh:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

• kehamilan - ini disebabkan oleh perubahan komposisi protein darah. Levelnya berkisar antara 20 hingga 45 mm per jam,
• sedimentasi sel darah meningkat di pagi hari,
• gender - pada setengah populasi wanita, indikator ESR lebih tinggi daripada pria, yang dijelaskan oleh kekhasan darah wanita,
• mengambil kontrasepsi - wanita yang mengambil pil KB memiliki tingkat yang lebih tinggi,
• viskositas darah - jika ditingkatkan, laju sedimentasi akan melebihi norma,
• jika pasien menderita anemia, maka soe akan meningkat.

Faktor-faktor ini adalah penyebab alami meningkatnya jumlah, mereka tidak memerlukan perawatan medis.

Mengukur definisi

Ada beberapa cara untuk menghitung ESR. Setiap metode dibedakan berdasarkan teknik penelitian:

• penentuan dengan metode Panchenkov,
• studi tentang laju sedimentasi pada sistem Westergen,
• Perhitungan ESR dengan metode Vintrob,
• pengukuran laju sedimentasi eritrosit menggunakan metode pengamatan kinetik.

Metode Panchenkov umumnya digunakan di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet. Metode Westergen secara umum diakui. Ini digunakan di banyak negara di dunia (Eropa dan Amerika).

Metode Panchenkov

Saat melakukan studi laboratorium pada sel darah merah terpapar reagen kimia. Tabung gelas ditempatkan dalam posisi tegak selama 1 jam. Pipet diambil dan antikoagulan ditambahkan ke darah kapiler: natrium sitrat. Reagen ini menghambat pembekuan (rasio 1 banding 4). Di bawah aksi obat, tubuh merah secara bertahap mulai mengendap di bagian bawah tabung. Interval waktu sel darah merah turun adalah definisi ESR. Setelah penelitian ini, bahan hematopoietik dibagi menjadi dua kelompok: plasma yang membentuk bagian atas, dan sel-sel darah - lapisan bawah darah. Setelah satu jam, teknisi menghitung ketinggian eritrosit yang telah turun (skala khusus ditandai pada tabung reaksi). Nilai laju sedimentasi sel darah yang diterima secara umum adalah milimeter per jam.

Dalam metode Westergen, darah vena diambil, menggunakan pipet, dicampur dengan natrium sitrat dalam proporsi tertentu. Skala dan tabung gelas itu sendiri berbeda dari tabung Panchenkov. Setelah satu jam, hasilnya dihitung.

Itu penting! Panchenkov dan Westergen menunjukkan hasil yang sama. Tetapi jika laju sedimentasi meningkat, maka metode yang terakhir memberikan laju yang lebih tinggi.

Program TV tentang studi ESR

Norm ESR

Tingkat sedimentasi sel darah merah tergantung pada usia dan jenis kelamin. Pada wanita, indikatornya lebih tinggi daripada di separuh kemanusiaan.

Tarif untuk wanita hingga tiga puluh tahun bervariasi dari 8 hingga 15 unit. Pada wanita yang lebih tua dari tiga puluh tahun, angka ini meningkat menjadi 25 milimeter per jam. Wanita yang lebih tua (lebih dari 60) memiliki LED hingga 50 unit.

Untuk pria hingga enam puluh tahun, angka ini bervariasi dari 6 hingga 12 milimeter per jam, untuk orang lanjut usia, indikatornya naik menjadi 20 unit.

ESR pada anak yang baru lahir berada dalam kisaran 0 - 2. Norma tingkat sedimentasi pada anak-anak dari satu hingga lima tahun adalah dari 5 hingga 11 unit. Pada anak yang lebih besar, kecepatannya bervariasi dari 4 hingga 12 milimeter per jam.

Kapan mereka menyelidiki ESR?

Tingkat sedimentasi, seperti parameter darah lainnya, ditentukan dengan memeriksa analisis umum (bahan hematopoietik diambil dari kapiler). Alasan penunjukan analisis pada anak atau orang dewasa adalah alasan berikut:

• reaksi peradangan
• infeksi,
• merasa sakit,
• tumor
• penyakit tidak menular
• pemeriksaan medis rutin (mungkin pada anak atau orang dewasa).

Mengapa ditingkatkan?

1. Penyebab rata-rata peningkatan adalah penyakit menular. Infeksi bisa tidak hanya jelas, tetapi juga disembunyikan (tanpa gejala). Penentuan ESR dapat mengindikasikan adanya infeksi laten, sedangkan leukosit dalam jumlah total darah akan menunjukkan normal.
2. Penyakit autoimun selalu menyebabkan peningkatan angka. Ketika penyakit ini vaskulitis, lupus, radang sendi atau skleroderma, perubahan terjadi dalam plasma darah, karena ada kekenyalan kompleks imun
3. Penyakit onkologis meningkatkan angka (bisa mencapai 40 mm per jam).
4. Proses peradangan - reaksi apa pun dalam tubuh manusia mengarah ke peningkatan laju LED. Agen khusus yang mengubah komposisi plasma darah dilepaskan ke dalam darah.
5. Penghancuran jaringan - setiap proses yang terkait dengan kerusakan jaringan menyebabkan peningkatan level (bahkan mungkin merupakan kondisi pra-infark).
6. Proses supuratif dalam tubuh - biasanya mendiagnosis pembusukan jaringan tidak perlu dianalisis untuk tingkat soe, inspeksi visual sudah cukup. Biasanya, dokter masih meresepkan pasien untuk lulus tes umum, perlu diingat bahwa angka ini akan tinggi karena proses bernanah.

Mengapa itu meningkat pada anak-anak?

Setiap orang tua khawatir tentang kesehatan anak mereka. Tetapi dengan tingkat tinggi Anda tidak perlu panik. Biasanya, peningkatan LED menunjukkan bahwa proses inflamasi terjadi di tubuh anak. Dalam hal ini, parameter darah lainnya (limfosit, leukosit) juga akan berubah. Dalam setiap reaksi peradangan, kondisi umum anak memburuk, gejala tambahan muncul.

Meningkatkan level berarti adanya penyakit tidak menular pada anak-anak:

• penyakit darah
• cedera
• gangguan metabolisme,
• penyakit yang memicu kerusakan jaringan,
• penyakit autoimun anak.

Indikator Panchenkov untuk anak-anak mungkin sedikit di atas norma karena alasan alami.

Anak itu bisa minum parasetomol atau kekurangan vitamin. Anak-anak memiliki tingkat ESR dan tumbuh gigi yang tinggi, pelanggaran diet oleh ibu menyusui (untuk bayi) atau adanya cacing.

Bagaimana cara menurunkan level?

Untuk menurunkan indeks, dokter menemukan alasan peningkatannya, setelah terapi yang ditentukan. Ketika seorang anak atau orang dewasa pulih, laju sedimentasi kembali normal. Definisi indikator ESR dalam dinamika membantu untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh anak-anak atau orang dewasa. Selanjutnya, dokter menetapkan penyebab terjadinya mereka.

Penggunaan obat anti-inflamasi dan antibiotik mengurangi laju sedimentasi sel darah.

Tetapi dokter harus meresepkan pengobatan, pengobatan sendiri dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Pencegahan

Tingkat ESR menunjukkan bahwa ada proses inflamasi dalam tubuh manusia. Ini hanya peringatan kesehatan. Agar indikator selalu normal pada orang dewasa dan anak-anak, perlu untuk melakukan tindakan pencegahan umum:

• mempertahankan gaya hidup sehat
• berhenti merokok dan alkohol
• nutrisi yang tepat
• olahraga teratur,
• menghindari stres.

Jangan lupa bahwa pencegahan bukanlah obat mujarab untuk semua penyakit, tetapi secara signifikan mengurangi risiko tertular infeksi.

Pemantauan berkala kesehatan diri dan anak, pengiriman tes tepat waktu akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, yang berkontribusi pada keberhasilan penyembuhan.

Analisis ESR menurut Panchenkov: nilai normal, dan apa yang harus dilakukan jika meningkat

ESR membantu membangun keberadaan fokus peradangan dalam tubuh orang dewasa atau anak-anak. Singkatan ini adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit.

Perlu diingat bahwa level ini dikaitkan dengan indikator non-spesifik. Ini mencerminkan rasio fraksi protein plasma. Perubahan hanya merupakan tanda tidak langsung dari reaksi inflamasi atau proses patologis lainnya dalam tubuh.

Rincian tentang analisis ESR di Panchenkov

Apa artinya indikator ini?

Ketika proses infeksi terjadi di dalam tubuh, jumlah antibodi pelindung dalam darah meningkat untuk menghancurkan bakteri, virus dan agen berbahaya lainnya, dan protein fibrinogen - fase akut peradangan. Akibatnya, sel darah merah tetap bersatu dan jatuh ke dalam sedimen lebih cepat.

Tingkat sedimentasi meningkat sudah setelah 1 - 2 hari setelah timbulnya penyakit. Dalam perjalanan penyakit, itu terus tumbuh, mencapai puncaknya selama minggu kedua penyakit, atau bahkan selama periode pemulihan.

Tingkat ESR akan informatif jika ditentukan secara dinamis. Analisis tunggal tidak akan memberikan gambaran klinis yang akurat tentang kondisi pasien. ESR yang tinggi belum mengindikasikan keberadaan penyakit, tetapi, bersama dengan indikator lain, menentukan tingkat sedimentasi memainkan peran yang signifikan.

Dokter memberi tahu mengapa harus menyelidiki ESR

Ada beberapa faktor fisiologis yang mempengaruhi tubuh:

• kehamilan - ini disebabkan oleh perubahan komposisi protein darah. Levelnya berkisar antara 20 hingga 45 mm per jam,
• sedimentasi sel darah meningkat di pagi hari,
• gender - pada setengah populasi wanita, indikator ESR lebih tinggi daripada pria, yang dijelaskan oleh kekhasan darah wanita,
• mengambil kontrasepsi - wanita yang mengambil pil KB memiliki tingkat yang lebih tinggi,
• viskositas darah - jika ditingkatkan, laju sedimentasi akan melebihi norma,
• jika pasien menderita anemia, maka soe akan meningkat.

Faktor-faktor ini adalah penyebab alami meningkatnya jumlah, mereka tidak memerlukan perawatan medis.

Mengukur definisi

Ada beberapa cara untuk menghitung ESR. Setiap metode dibedakan berdasarkan teknik penelitian:

• penentuan dengan metode Panchenkov,
• studi tentang laju sedimentasi pada sistem Westergen,
• Perhitungan ESR dengan metode Vintrob,
• pengukuran laju sedimentasi eritrosit menggunakan metode pengamatan kinetik.

Metode Panchenkov umumnya digunakan di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet. Metode Westergen secara umum diakui. Ini digunakan di banyak negara di dunia (Eropa dan Amerika).

Metode Panchenkov

Saat melakukan studi laboratorium pada sel darah merah terpapar reagen kimia. Tabung gelas ditempatkan dalam posisi tegak selama 1 jam. Pipet diambil dan antikoagulan ditambahkan ke darah kapiler: natrium sitrat.

Reagen ini menghambat pembekuan (rasio 1 banding 4). Di bawah aksi obat, tubuh merah secara bertahap mulai mengendap di bagian bawah tabung. Interval waktu sel darah merah turun adalah definisi ESR.

Setelah penelitian ini, bahan hematopoietik dibagi menjadi dua kelompok: plasma yang membentuk bagian atas, dan sel-sel darah - lapisan bawah darah. Setelah satu jam, teknisi menghitung ketinggian eritrosit yang telah turun (skala khusus ditandai pada tabung reaksi).

Nilai laju sedimentasi sel darah yang diterima secara umum adalah milimeter per jam.

Dalam metode Westergen, darah vena diambil, menggunakan pipet, dicampur dengan natrium sitrat dalam proporsi tertentu. Skala dan tabung gelas itu sendiri berbeda dari tabung Panchenkov. Setelah satu jam, hasilnya dihitung.

Itu penting! Panchenkov dan Westergen menunjukkan hasil yang sama. Tetapi jika laju sedimentasi meningkat, maka metode yang terakhir memberikan laju yang lebih tinggi.

Norm ESR

Tingkat sedimentasi sel darah merah tergantung pada usia dan jenis kelamin. Pada wanita, indikatornya lebih tinggi daripada di separuh kemanusiaan.

Tarif untuk wanita hingga tiga puluh tahun bervariasi dari 8 hingga 15 unit. Pada wanita yang lebih tua dari tiga puluh tahun, angka ini meningkat menjadi 25 milimeter per jam. Wanita yang lebih tua (lebih dari 60) memiliki LED hingga 50 unit.

Untuk pria hingga enam puluh tahun, angka ini bervariasi dari 6 hingga 12 milimeter per jam, untuk orang lanjut usia, indikatornya naik menjadi 20 unit.

ESR pada anak yang baru lahir berada dalam kisaran 0 - 2. Norma tingkat sedimentasi pada anak-anak dari satu hingga lima tahun adalah dari 5 hingga 11 unit. Pada anak yang lebih besar, kecepatannya bervariasi dari 4 hingga 12 milimeter per jam.

Kapan mereka menyelidiki soe?

Tingkat sedimentasi, seperti parameter darah lainnya, ditentukan dengan memeriksa analisis umum (bahan hematopoietik diambil dari kapiler). Alasan penunjukan analisis pada anak atau orang dewasa adalah alasan berikut:

• reaksi peradangan
• infeksi,
• merasa sakit,
• tumor
• penyakit tidak menular
• pemeriksaan medis rutin (mungkin pada anak atau orang dewasa).

Mengapa ditingkatkan?

1. Penyebab rata-rata peningkatan adalah penyakit menular. Infeksi bisa tidak hanya jelas, tetapi juga disembunyikan (tanpa gejala). Penentuan ESR dapat mengindikasikan adanya infeksi laten, sedangkan leukosit dalam jumlah total darah akan menunjukkan normal.
2. Penyakit autoimun selalu menyebabkan peningkatan indeks. Ketika seorang pasien menderita vasculitis, lupus, radang sendi atau scleroderma, perubahan terjadi dalam plasma darah, karena ada kekenyalan kompleks imun
3. Penyakit onkologis meningkatkan angka (bisa mencapai 40 mm per jam).
4. Proses peradangan - reaksi apa pun dalam tubuh manusia mengarah ke peningkatan laju LED. Agen khusus yang mengubah komposisi plasma darah dilepaskan ke dalam darah.
5. Penghancuran jaringan - setiap proses yang terkait dengan kerusakan jaringan menyebabkan peningkatan level (bahkan mungkin merupakan kondisi pra-infark).
6. Proses supuratif dalam tubuh - biasanya mendiagnosis pembusukan jaringan tidak perlu dianalisis untuk tingkat soe, inspeksi visual sudah cukup. Biasanya, dokter masih meresepkan pasien untuk lulus tes umum, perlu diingat bahwa angka ini akan tinggi karena proses bernanah.

Mengapa itu meningkat pada anak-anak?

Setiap orang tua khawatir tentang kesehatan anak mereka. Tetapi dengan tingkat tinggi Anda tidak perlu panik.

Biasanya, peningkatan LED menunjukkan bahwa proses inflamasi terjadi di tubuh anak. Dalam hal ini, parameter darah lainnya (limfosit, leukosit) juga akan berubah.

Dalam setiap reaksi peradangan, kondisi umum anak memburuk, gejala tambahan muncul.

Meningkatkan level berarti adanya penyakit tidak menular pada anak-anak:

• penyakit darah
• cedera
• gangguan metabolisme,
• penyakit yang memicu kerusakan jaringan,
• penyakit autoimun anak.

Indikator Panchenkov untuk anak-anak mungkin sedikit di atas norma karena alasan alami.

Anak itu bisa minum parasetomol atau kekurangan vitamin. Anak-anak memiliki tingkat ESR dan tumbuh gigi yang tinggi, pelanggaran diet oleh ibu menyusui (untuk bayi) atau adanya cacing.

Bagaimana cara menurunkan level?

Untuk menurunkan indeks, dokter menemukan alasan peningkatannya, setelah terapi yang ditentukan. Ketika seorang anak atau orang dewasa pulih, laju sedimentasi kembali normal. Definisi indikator ESR dalam dinamika membantu untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh anak-anak atau orang dewasa. Selanjutnya, dokter menetapkan penyebab terjadinya mereka.

Penggunaan obat anti-inflamasi dan antibiotik mengurangi laju sedimentasi sel darah.

Tetapi dokter harus meresepkan pengobatan, pengobatan sendiri dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Pencegahan

Tingkat ESR menunjukkan bahwa ada proses inflamasi dalam tubuh manusia. Ini hanya peringatan kesehatan. Agar indikator selalu normal pada orang dewasa dan anak-anak, perlu untuk melakukan tindakan pencegahan umum:

• mempertahankan gaya hidup sehat
• berhenti merokok dan alkohol
• nutrisi yang tepat
• olahraga teratur,
• menghindari stres.

Jangan lupa bahwa pencegahan bukanlah obat mujarab untuk semua penyakit, tetapi secara signifikan mengurangi risiko tertular infeksi.

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit menurut metode Panchenkov

ESR (laju endap darah) - indikator penting yang merupakan bagian dari jumlah darah umum. Peran utamanya adalah untuk menentukan tingkat pembentukan agregat eritrosit (yaitu, waktu yang dibutuhkan bagi mereka untuk mengendap di bagian bawah tabung).

Perlu dicatat bahwa aktivitas faktor koagulasi dihambat dalam darah yang diteliti, yaitu, sedimentasi eritrosit hanya terjadi di bawah aksi gravitasi.

Definisi indikator ini dimungkinkan oleh beberapa metode, salah satunya adalah metode Panchenkov.

Apa metode ini? Dalam hal apa hasilnya dapat ditingkatkan?

Metode analisis

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov dilakukan di kapal khusus - kapiler Panchenkov. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

1. Suatu larutan antikoagulan dikumpulkan dalam wadah ini (biasanya, larutan natrium sitrat 5% diambil untuk penelitian). Jumlah yang dibutuhkan untuk penelitian ditentukan oleh skala yang diterapkan pada kapal - hingga tanda P (sesuai dengan setengah dari tabung). Setelah larutan dipindahkan ke kaca geser, tabung kapiler digunakan dalam peralatan Panchenkov
2. Darah yang sama dikumpulkan dalam pembuluh yang sama (dua kali untuk menandai K, yang sesuai dengan 100 ml). Dengan demikian, rasio sampel uji dan antikoagulan adalah 4: 1.
3. Setelah mencampur darah dan pereaksi, mereka direkrut ke dalam kapiler hingga tanda maksimum dan diatur dalam posisi vertikal ketat dalam tripod khusus. Hasilnya dievaluasi dalam satu jam (dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk meningkatkan waktu studi menjadi satu hari).

Seperti kebanyakan penelitian, metode Panchenkov membutuhkan pengamatan kondisi optimal - suhu, kelembaban, dan pencahayaan tempat kerja.

Norma ESR menurut Panchenkov

Tingkat indikator ini dapat bervariasi secara signifikan di antara orang yang berbeda (tergantung pada usia dan kondisi internal tubuh):

• anak-anak tidak memiliki perbedaan jenis kelamin yang signifikan dalam definisi indikator ini. Tingkat untuk bayi baru lahir hingga 2 mm / jam. Seiring bertambahnya usia anak-anak, terjadi peningkatan ESR (karena aktivasi sistem pembekuan darah). Dengan demikian, pada anak di bawah 12 tahun, laju indikator ini bisa dari 2 hingga 17 mm / jam;
• tingkat laju sedimentasi pada wanita juga bervariasi tergantung pada usia. Pada wanita di bawah 60 tahun, levelnya dari 2 hingga 20 mm / jam. Setelah 60 tahun, indikator dapat ditingkatkan menjadi 30 mm;
• untuk pria berusia di bawah 60 tahun adalah 2 hingga 15 mm / jam. Dengan bertambahnya usia, tingkat ESR di usia tua naik menjadi 20 mm / jam. Pada perokok, tingkat indikator ini dapat meningkat menjadi 25.

Metode penentuan laju sedimentasi menurut Panchenkov tersebar luas karena kesederhanaan dan ketepatan penentuan yang tinggi (tergantung pada dosis).

Interpretasi hasil

Apa arti perubahan indikator ini dan kapan bisa ditingkatkan?

Molekul ini merupakan prekursor dari fibrin - molekul koagulasi utama. Konsentrasinya dalam darah dapat meningkat sebagai akibat dari kondisi berikut:

1. Proses inflamasi. Peningkatan fibrinogen memicu pelepasan mediator proinflamasi, yang menyebabkan perubahan aktivitas hati dan produksi sejumlah besar koagulan. Kerusakan hati infeksi dan toksik yang sering terjadi menyebabkan kemunculannya dalam jumlah besar dalam darah.
2. Infark miokard. Peningkatan kadar fibrinogen disebabkan oleh fokus iskemia dan nekrosis jaringan yang dikembangkan (dalam kasus ini, peningkatan ESR menunjukkan aktivasi sistem regeneratif, yang bertujuan membatasi fokus lesi).
3. Cedera dan luka bakar yang luas. Kadar fibrinogen meningkat karena alasan yang sama seperti pada infark miokard. Selain itu, peningkatan laju sedimentasi dapat dipicu oleh pembentukan molekul protein beracun (sebagai akibat dari pemutusan ikatan dalam molekul protein dan pembentukan senyawa nitrogen).

Peningkatan yang salah pada ESR menurut Panchenkov adalah mungkin dengan pelanggaran diet (mengkonsumsi sejumlah besar kolesterol), ketika menggunakan kontrasepsi oral, serta setelah pemberian beberapa vaksin dan serum ke tubuh pasien.

Jika tingkat ESR meningkat secara signifikan (lebih dari 80), maka ini dapat menunjukkan perkembangan proses onkologis dalam tubuh. Selain itu, peningkatannya terjadi dengan perkembangan penyakit sistemik (dengan lupus erythematosus, scleroderma).

Metode untuk mempelajari keadaan kesehatan

Dalam kedokteran, ada sejumlah besar metode untuk mempelajari keadaan kesehatan, dan pada saat yang sama semakin banyak metode diagnostik baru diperkenalkan.

Seringkali, indikator tes untuk menentukan adanya perubahan patologis, penyakit dan peradangan, baik pada orang dewasa dan pasien yang sangat muda, adalah tingkat LED dalam darah. Berbagai metode digunakan untuk mempelajarinya.

Yang paling umum dari semuanya adalah definisi ESR di seluruh Panchenkov. Rincian lebih lanjut tentang teknik ini akan dibahas dalam artikel ini.

Berapa tingkat ESR?

ESR adalah singkatan medis yang berarti tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah, konsep ESR kurang umum, yang berarti hal yang sama - tingkat sedimentasi eritrosit.

Selama penelitian laboratorium, tubuh berdarah merah, mereka adalah eritrosit, di bawah aksi reagen, menetap di bagian bawah tabung untuk periode waktu tertentu. Dengan demikian, darah dibagi menjadi 2 lapisan: lapisan transparan adalah plasma darah, dan lapisan bawah sel darah merah menetap. Diukur dalam mm / jam.

Penyelesaian yang terlalu cepat dan angka yang tinggi dapat mengindikasikan penyakit atau infeksi saat ini, tetapi tidak dalam semua kasus ini merupakan indikasi dan mungkin disebabkan oleh penyebab alami lainnya. Hanya dokter yang dapat membantu Anda menguraikan analisis, Anda mungkin perlu penelitian tambahan.

Teknik ESR yang Ada

Di laboratorium diagnostik klinis untuk menentukan tingkat praktik ESR, metode berikut:

• penentuan ESR oleh Panchenkov T. P.;
• Metode Westergen;
• Sistem Vintrob;
• pengukuran subsidensi dengan metode pengamatan kinetik.

Setiap metode dibedakan berdasarkan tekniknya, dan aksesori terkait. Di negara kita, paling sering analisis ESR dilakukan menurut Panchenkov.

Apa prinsip dari metode ini?

Sodium sitrat digunakan sebagai reagen antikoagulan, yang ditambahkan ke darah kapiler dalam proporsi 4: 1. Darah menetap dalam posisi vertikal dalam kapiler gelas, yang memiliki 100 divisi, yang ada khusus untuk menyederhanakan studi, misalnya, batas reagen (P) dan darah (K). Hasilnya dievaluasi dan dicatat setelah 60 menit.

Jadi, untuk menentukan ESR oleh panchuk, asisten laboratorium perlu melakukan tindakan berikut:

1. Siapkan larutan natrium sitrat 5%, buat tabung 50 mm;
2. cuci kapiler;
3. menghasilkan darah kapiler pada manusia;
4. mencampur darah dengan natrium sitrat, dan mengisi kapiler dalam jumlah yang dibutuhkan;
5. letakkan di tripod khusus;
6. aktifkan timer;
7. setelah 60 menit, tentukan level ESR dengan jumlah milimeter plasma menetap.

Soe sesuai dengan norma dan penyimpangan panchenkov

Koefisien akhir dalam analisis untuk penentuan ESR menurut metode Panchenkov atau Westergren akan sama jika indikatornya mendekati normal. Semakin banyak penyimpangan dari norma ke atas, semakin besar nilai yang diberikan oleh metode Westergren. Tabel komparatif indikator untuk dua metode: