Semua tentang penentuan ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah salah satu tes laboratorium wajib darah, yang memungkinkan untuk menilai seberapa cepat sel-sel darah dipisahkan dari plasma. Indikator ini mencirikan kondisi kesehatan manusia, dan juga menunjukkan keberadaan dan luasnya proses inflamasi. Bagaimana penentuan ESR, dan indikator apa yang normal, kita pelajari nanti.

Persiapan untuk prosedur

Untuk menentukan indikator ESR dan mendapatkan hasil yang lebih akurat, perlu disiapkan studi.

Oleh karena itu, patuhi rekomendasi berikut:

1. Darah diberikan pada saat perut kosong dalam 2-3 jam pertama setelah bangun, karena selama periode inilah jumlah darah yang paling memadai.
2. Dua hari sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus menormalkan makanan, tidak termasuk makanan yang digoreng, diasap, dan asin. Anda juga harus membatasi konsumsi hidangan manis dan minuman berkarbonasi.
3. Jangan merokok setidaknya 3 jam sebelum mendonorkan darah, dan juga jangan minum minuman beralkohol selama 10-12 jam.
4. Tidur nyenyak dan istirahat, mengurangi aktivitas fisik apa pun.
5. Santai sebanyak mungkin dan hilangkan efek berbahaya dari stres, yang dapat memicu stimulasi berlebihan pada sistem saraf.

Dalam kasus ketika seseorang dipaksa untuk minum obat secara terus-menerus (penderita diabetes, pasien hipertensi), teknisi laboratorium diberitahu tentang hal ini sebelum penelitian dimulai. Pada saat yang sama dalam lembar analisis buatlah catatan tentang nama obat, dosis dan lamanya pemberian.

Faktor ini paling sering menyebabkan kesalahan tinggi dan ketidakakuratan hasil, jadi jika ada kesempatan untuk menolak minum obat setidaknya selama 12-15 jam, maka lebih baik melakukannya, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bagaimana ESR ditentukan?

Teknik yang membantu menentukan tingkat sedimentasi eritrosit didasarkan pada satu faktor fisiologis sederhana, yang diambil sebagai basis. Jika darah dimasukkan ke dalam larutan dengan antikoagulan yang tidak memungkinkan untuk membeku, setelah waktu tertentu, Anda dapat melihat bagaimana pecahan membelah dan mengambil lokasi mereka dalam volume total darah.

Plasma yang dimurnikan dari partikel darah akan menjadi lebih ringan dan mengambil posisi teratas di dalam pembuluh. Eritrosit akan tenggelam ke dasar, seiring berjalannya waktu mereka akan mulai bersatu, meningkatkan gravitasi spesifiknya, dan akan bergerak ke posisi terendah kapal.

Leukosit dan massa trombosit akan menempati posisi peralihan antara eritrosit dan plasma.

Inti dari penelitian ini adalah untuk menilai berapa lama sel darah merah akan menempati lokasi yang diinginkan. Kecepatan ini tidak lebih dari penganalisa ESR yang memungkinkan Anda menilai ada tidaknya proses inflamasi dalam tubuh. Faktanya adalah bahwa konsentrasi darah setiap orang berbeda, dan jika ada faktor pihak ketiga (proses inflamasi, penyakit kronis), proses ini mungkin memerlukan waktu yang berbeda.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Ini adalah indikator interval waktu di mana sel-sel darah merah telah pindah ke bawah, adalah hasil akhir dari penelitian ini. Ini dilambangkan dalam mm per jam, karena biasanya satu jam yang biasanya cukup untuk memisahkan darah menjadi fraksi.

Tonton video tentang penelitian ini

Agar hasilnya seakurat mungkin, kesalahan yang mungkin harus dikurangi tidak hanya oleh pasien, tetapi juga oleh laboratorium. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi ini:

1. Sinar jari ditusuk dengan lembut tanpa tekanan, sehingga darah dapat mengalir keluar dari kapiler tanpa perlu memerasnya. Proses ini dapat memicu kerusakan sel darah merah, yang pada akhirnya memicu hasil yang tidak akurat.
2. Darah pertama yang telah dikeringkan dari jari biasanya dikeluarkan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan desinfektan. Ini diperlukan untuk menghilangkan partikel epitel yang bisa masuk ke dalam jumlah darah yang diselidiki jika integritas kapiler dilanggar.
3. Semua pembuluh dan kapiler harus steril dan tidak mengandung setetes reagen dan air desinfektan.
4. Penting untuk meminimalkan masuknya gelembung udara dengan darah ke dalam pembuluh, jika tidak, studi indikator ESR mungkin memiliki hasil yang salah, karena percepatan oksidasi sel darah merah.
5. Gunakan pereaksi yang memiliki umur simpan yang baik, hormati proporsi yang tepat ketika dicampur dengan darah.

Penelitian harus dilakukan pada suhu sekitar 18-22 ° C, karena peningkatan dan penurunan suhu dapat mempengaruhi laju reaksi selama penelitian.

Pertimbangkan urutan tindakan umum dalam menentukan ESR. Dan juga apa yang sebenarnya terjadi pada setiap interval waktu. Jadi, seluruh pelajaran memakan waktu 1 jam. Dalam 60 menit, darah yang ditempatkan dalam pembuluh dengan antikoagulan melewati beberapa tahap:

1. Di bawah pengaruh antikoagulan, sel darah mulai bergerak secara acak di sekitar pembuluh darah, mencoba beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Proses ini memakan waktu 5-7 menit.
2. Sel dikumpulkan dalam kelompok kecil, membentuk kolom. Massa mereka berangsur-angsur meningkat, sehingga mereka tidak mampu menahan berat mereka sendiri dalam volume darah total dan tenggelam ke dasar pembuluh. Dibutuhkan sebagian besar waktu yang diberikan 35-45 menit.
3. Akibatnya, eritrosit yang direkatkan diletakkan di lapisan padat di bagian bawah, menggantikan platelet dan sel darah putih.
4. Plasma kosong menjadi bagian darah yang termudah, sehingga menempati tahap tertinggi dalam pembuluh.

Metode penentuan ESR memperhitungkan jarak yang dicakup oleh eritrosit dalam waktu 1 jam. Data yang diperoleh menunjukkan dalam mm per jam, dibandingkan dengan norma yang berlaku umum.

Penyimpangan ke atas atau ke bawah dapat menunjukkan adanya patologi.

Metode Analisis

Ada beberapa cara untuk menentukan laju sedimentasi eritrosit, tetapi semuanya didasarkan pada prinsip-prinsip yang diuraikan di atas. Oleh karena itu, tidak akan ada perbedaan signifikan dalam hasil yang diperoleh jika darah diperiksa di laboratorium modern menggunakan peralatan modern, atau di laboratorium klinik provinsi.

Metode Panchenkov

ESR ditentukan sesuai dengan prinsip sedimentasi eritrosit, laju reaksinya tergantung pada kandungan molekul protein, globulin, saturasi oksigen, dll. Untuk melakukan ini, siapkan kapiler steril, kaca slide dan larutan natrium sitrat. Tusuk jari, singkirkan tetesan pertama bersama dengan partikel epitel. Tetes berikutnya diambil dengan kapiler dan ditempatkan pada slide kaca, dicampur dengan antikoagulan.

Solusi yang dihasilkan dikumpulkan dalam kapal khusus, yang menandai skala. Biarkan dalam posisi tegak di dudukan khusus, mendeteksi waktu 60 menit. Setelah waktu yang ditentukan, jumlah tanda centang pada skala, yang dibebaskan, diperkirakan. Volume yang masuk ke sedimen, jangan diperhitungkan. Panjang lintasan yang dihasilkan dalam mm dicatat dalam analisis dekode.

Data akan dalam mm / jam.

Metode Westergren

Teknik ini paling sering digunakan di laboratorium khusus, karena jenis penelitian ini diakui sebagai yang paling akurat. Penunjukan dapat melayani berbagai penyakit yang terjadi dalam bentuk laten, serta kecurigaan dari setiap patologi fungsi hematopoietik.

Untuk penelitian, darah vena dikumpulkan dalam volume 100 ml. Ditempatkan dalam tabung khusus, diencerkan dengan 5% antikoagulan, dalam perbandingan 4: 1. Kapal ditempatkan di tripod selama 60 menit.

Setelah periode waktu tertentu, bukan ketinggian kolom lintasan yang diperkirakan, melainkan ketinggian eritrosit yang saling menempel dan menetap di bagian bawah kapal.

Analisis ESR

Laboratorium modern telah lama beralih dari konsep "manual" definisi analisis ESR. Dalam praktiknya, penganalisis khusus banyak digunakan, yang membantu untuk melakukan perhitungan yang diperlukan jauh lebih cepat, dan semua hasil yang diperoleh dibedakan oleh kesalahan minimal dan keandalan yang tinggi.

Keuntungan dari analisis ini adalah sebagai berikut:

1. Throughput tinggi, yaitu, dalam 1 jam ada peluang untuk segera mendapatkan 50-60 hasil. Misalnya, penelitian manual memerlukan banyak waktu dan biaya fisik.
2. Kontak minimal darah pasien dengan lingkungan, yang mengurangi kesalahan hasil menjadi nol.
3. Akurasi tinggi dalam menentukan laju sedimentasi eritrosit, yang diperbaiki oleh sensor khusus.
4. Penciptaan kondisi dalam tabung reaksi, yang dekat dengan alam. Sebagai contoh, jika suhu udara di laboratorium lebih tinggi dari 26̊̊, maka ini sangat mempengaruhi kualitas penelitian dan keakuratan hasil akhir.
5. Kemungkinan mencetak hasil secara instan, serta menghilangkan kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap pasien.

Tidak diragukan lagi, metode penelitian perangkat keras memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, sementara sebagian besar analisis ESR dilakukan "dengan cara lama" memerlukan pengulangan ulang. Sayangnya, dalam hal ini faktor manusia memainkan peran kunci.

Analisis sederhana, namun sekaligus berkualitas tinggi dan andal yang digunakan di laboratorium modern adalah:

Jika ada kesempatan untuk menjalani studi ESR di laboratorium khusus, maka lebih baik menggunakan opsi ini. Keuntungan yang dimiliki metode perangkat keras untuk meneliti massa. Tetapi keakuratan metode yang sudah ketinggalan zaman untuk penentuan manual tingkat sedimentasi eritrosit, dalam beberapa situasi, dipertanyakan.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Sebagai praktik menunjukkan, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil yang diperoleh, oleh karena itu pilihan metode penelitian tergantung pada kemampuan laboratorium, serta pada resep dokter. Keuntungan dari metode penelitian ini adalah kesederhanaan, serta tidak adanya biaya bahan, yang membuat analisis dapat diakses oleh setiap pasien.

Adapun kekurangannya, maka kita bisa mengatakan tentang tingkat kesalahan yang tinggi, dalam kasus ketika teknisi laboratorium belum memenuhi semua langkah yang diperlukan:

• kamarnya terlalu panas atau terlalu dingin;
• tabung tidak steril atau berisi tetesan cairan eksternal;
• diambil volume antikoagulan yang tidak teratur.

Dalam kasus ketika data yang diperoleh tidak kredibel, analisis khusus dapat digunakan untuk menentukan ESR secara lebih akurat.

Perangkat ini cukup mahal, jadi tidak semua laboratorium ada.

Jika kita membandingkan dua metode pengukuran ESR ini, maka praktik internasional menunjukkan bahwa sebagian besar negara maju telah lama meninggalkan metode Panchenkov, karena mereka melihat banyak kekurangan di dalamnya, termasuk:

• hanya menggunakan darah kapiler;
• tidak adanya sistem penghitungan otomatis dan tingkat ketergantungan yang tinggi dari hasil pada teknisi laboratorium (faktor manusia);
• kebutuhan untuk menyiapkan peralatan, serta kemungkinan hanya menggunakan darah segar.

Sebagian besar klinik modern menggunakan metode Westergren, melihat di dalamnya keuntungan seperti:

• durasi studi lebih pendek (10-20 menit);
• penelitian dilakukan dengan menggunakan alat, sehingga faktor manusia tidak termasuk;
• proses optimal mempersiapkan darah untuk analisis, serta tidak adanya kebutuhan untuk kontak langsung teknisi dengan darah pasien;
• mendapatkan hasil yang lebih akurat yang membantu melacak dinamika.

Tetapi teknik ini jarang digunakan di negara-negara CIS, karena kurangnya peralatan yang diperlukan.

Interpretasi hasil

Setelah melakukan studi laboratorium, data dicatat dalam transkrip analisis. Dimungkinkan untuk berbicara tentang masalah kesehatan, dengan mempertimbangkan tidak hanya ESR, tetapi juga komposisi kuantitatif sel darah putih. Bersama-sama, kedua indikator ini memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan kesehatan manusia.

Pada orang yang sehat, darah, diencerkan dengan antikoagulan, mengendap dengan cukup lambat. Di hadapan proses inflamasi atau penyakit apa pun, protein secara aktif disuntikkan ke dalam darah, yang menyebabkan sel-sel darah merah lebih cepat menyatu.

Hasil analisis dan indikator norma tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Usia - semakin muda tubuh, semakin lambat proses sedimentasi, yang terkait dengan komposisi darah kuantitatif dan kualitatif.
2. Gender - mengingat penyesuaian hormon bulanan, yang saling berhubungan dengan jumlah darah, wanita akan sedikit lebih rendah daripada pria.
3. Kehadiran kehamilan - dalam berbagai trimester kehamilan, wanita dapat dicatat perubahan ESR, dan tingkat tinggi dijelaskan oleh proses yang cukup fisiologis.

Statistik menunjukkan bahwa kondisi hidup, makanan, dan gaya hidup juga memengaruhi komposisi darah, menyebabkan perubahan LED pada orang yang sama.

Dalam kebanyakan kasus, pasien menerima transkrip analisis dari laboratorium, di mana hanya nilai numerik yang ditunjukkan. Untuk mendapatkan jawaban spesifik untuk pertanyaan itu, perlu berkonsultasi dengan dokter distrik, yang akan memberi tahu Anda jika ada penyimpangan dari norma dan apa yang dikatakannya.

Dalam kasus ketika seseorang merasa baik dan tidak ada keluhan tentang kesehatan, indikator ESR benar-benar berbeda dari nilai yang diijinkan, masuk akal untuk mengulangi analisis setelah 3-4 hari.

Nilai apa yang dianggap normal?

Karena selama penelitian tentang darah, berbagai kesalahan dapat terjadi baik dari orang itu sendiri (stres, merokok, kurang tidur) dan dari laboratorium, indikator-indikator yang tertutup dan keluar dari kotak dianggap normal. Semua hasil yang diperoleh yang tidak diinvestasikan dalam kerangka kerja ini dianggap penyimpangan dan memerlukan studi yang lebih rinci.

Pertimbangkan indikator norma untuk berbagai kategori pasien:

• bayi baru lahir - 1-2 mm / jam;
• anak-anak pada tahun pertama kehidupan - 16-20 mm / jam;
• pria hingga 20 tahun - 11-13 mm / jam;
• pria 20-50 tahun - 14-15 mm / jam;
• pria di atas 50 tahun - 25-32 mm / jam;
• anak perempuan di bawah 20 tahun - 15-18 mm / jam;
• wanita 20-55 tahun - 20-22 mm / jam;
• wanita di atas 50 tahun - 22-23 mm / jam.

Selama kehamilan, angka dapat meningkat secara signifikan, dan statistik menunjukkan hubungan proporsional langsung antara peningkatan berat badan wanita, peningkatan berat badan dan LED.

Oleh karena itu, indikator norma berikut:

1. Trimester pertama, anak perempuan kurus (hingga 60 kg) - 20-60 mm / jam;
2. Trimester pertama, anak perempuan penuh (dari 65 kg ke atas) - 18-45 mm / jam;
3. Trimester kedua, gadis kurus - 40-65 mm / jam;
4. Trimester kedua, penuh - 35-70 mm / jam.

Setelah melahirkan, indikator menurun dengan cepat, dan dalam 2-5 bulan mereka kembali normal.

Penyebab hasil yang salah

Semua alasan yang dapat menyebabkan nilai-nilai palsu dapat dibagi menjadi dua kelompok: terkait pasien dan laboratorium. Dalam kasus pertama, seseorang mungkin tidak tahu bahwa analisis diambil pada waktu perut kosong pada jam-jam pertama setelah bangun tidur. Selain itu, seseorang dapat menggunakan narkoba, alkohol dan merokok 2 batang sebelum mengambil darah, mengalami stres.

Semua faktor pihak ketiga ini dapat memicu tingkat ESR yang tinggi, yang sebenarnya bukan merupakan tanda patologi.

Di sisi laboratorium mungkin juga ada alasan yang mempengaruhi keakuratan hasil:

• reagen berkualitas rendah;
• desinfeksi semua peralatan yang buruk;
• penggunaan darah 1-2 jam setelah pengumpulan;
• pemilihan konsentrasi antikoagulan yang salah.

Faktor manusia harus diperhitungkan, jadi jika indikatornya entah bagaimana berbeda dari norma, selalu memungkinkan untuk mengambil kembali analisis di laboratorium lain dengan membandingkan data.

Dengan demikian, definisi ESR dalam kombinasi dengan parameter darah lainnya dapat memberikan gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan manusia.

Sedimentasi eritrosit terjadi pada setiap orang dengan indikator yang terpisah, oleh karena itu, jumlah yang berada dalam batas yang diizinkan dianggap sebagai norma.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

ESR Norma darah

Informasi umum

Metode baru dalam mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Namun, penentuan indikator LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada anak-anak dan orang dewasa. Penelitian semacam itu juga ditentukan ketika seorang pasien didekati oleh seorang dokter yang peduli dengan penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan profilaksis.

Dokter mana pun dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (OAK). Jika indikator ini meningkat, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini.

Apa ESR dalam darah?

Mereka yang diberi resep penelitian semacam itu tertarik pada apa yang harus dilakukan untuk analisis ESR, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah “laju sedimentasi eritrosit”. Dengan demikian, menggunakan tes ini, Anda dapat menentukan dengan tepat tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah.

Sel darah merah adalah, seperti yang Anda tahu, sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja pada mereka selama periode tertentu, mereka menetap di dasar kapiler atau tabung reaksi. Waktu di mana sampel darah yang diambil dari pasien dibagi menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai LED. Diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter selama 1 jam. Indikator ESR non-spesifik, bagaimanapun, memiliki sensitivitas tinggi.

Jika tingkat ESR dalam darah meningkat, ini dapat mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan dalam tubuh. Jadi, kadang-kadang itu merupakan indikator perkembangan patologi infeksi, onkologis, reumatologis dan lainnya sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Dengan demikian, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, akan meresepkan penelitian lain.

Tingkat ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa indikator ini juga tergantung pada usia - biasanya bisa berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, tingkat eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, LED meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa kehamilan.

Norma ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Secara umum, analisis darah juga menentukan sel darah merah pada pria.

Tingkat ESR dalam darah anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

• diferensiasi diagnosis (radang usus buntu dan kehamilan ektopik, stenokardia dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
• menentukan respons tubuh dalam pengobatan pasien dengan TBC, penyakit Hodgkin, rheumatoid arthritis dan lain-lain;
• definisi penyakit yang terjadi belakangan ini (tetapi harus diingat bahwa nilai ESR normal sekalipun tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Setelah konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu, mereka menentukan tingkat ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dll. Saat ini, konsep ini dianggap usang, tetapi dokter mana pun memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll.

Penyakit di mana ada peningkatan ESR dalam darah

Jika seorang pasien memiliki peningkatan ESR dalam darah, apa artinya ini ditentukan oleh dokter dalam proses diagnostik. Lagi pula, indikator ini untuk dugaan pengembangan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Seorang dokter yang memenuhi syarat dalam proses diagnosis memperhitungkan tidak hanya bahwa pasien telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala-gejala lain. Tetapi indikator ini dalam banyak hal masih sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak dan orang dewasa diamati jika terjadi lesi bakteri - selama fase akut infeksi bakteri.

Tidak masalah di mana infeksi berada persis: gambar darah tepi masih akan menampilkan reaksi inflamasi.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari mana indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang pengembangan proses patologis tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa artinya ini tergantung pada nilai indikator. Nilai sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi selama pengembangan penyakit menular:

Dalam perjalanan pengembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien pulih, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Penyebab tingginya ESR dalam leukosit normal dapat mengindikasikan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, jumlah leukosit telah kembali normal, dan tingkat sedimentasi sel darah merah belum tersedia.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berhubungan dengan kehamilan, jadi dalam proses diagnosis dokter harus memperhitungkan penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

ESR yang meningkat adalah gejala khas untuk penyakit-penyakit berikut:

• penyakit pada saluran empedu dan hati;
• penyakit radang yang bernanah dan septik (artritis reaktif, dll.);
• kelainan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
• penyakit yang menghancurkan jaringan dan nekrosis (stroke, serangan jantung, TBC, tumor ganas);
• patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
• degenerasi sumsum tulang yang ganas, di mana sel-sel darah merah yang tidak siap untuk melakukan fungsi-fungsi langsung (myeloma, leukemia, lymphoma) memasuki darah;
• penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dll.);
• kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kelompok orang tertentu. Indikator normal dan maksimum ditampilkan dalam tabel:

• bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, kecepatan maksimum - 2,8 mm / jam;
• 1 bulan: normal - 2-5 mm / jam;
• 2-6 bulan.: Normal - 4-6 mm / jam;
• 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
• 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam;
• 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam;
• dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.

• wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam;
• Dari 30 tahun: Akselerasi hingga 20 mm / jam.

• pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam;
• 60 tahun: normal - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, itu dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR dalam kehamilan - hingga 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu memeriksa lebih lanjut dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode dimana tes darah ESR

Sebelum menguraikan arti dari ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu dipertimbangkan, sebelum melakukan tes darah ESR, bahwa nilai yang dihasilkan tergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh spesialis - karyawan laboratorium, hanya menggunakan reagen berkualitas tinggi. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat bahwa pasien tidak makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, keberadaan dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, di hadapan penyimpangan, pasien sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, seringkali perlu untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu hadir dalam tubuh.

ESR di Westergren: ada apa?

Metode yang dijelaskan untuk penentuan ESR - metode menurut Westergren - hari ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnosa modern. Analisis ini membutuhkan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR meningkat menurut Westergren, itu berarti bahwa hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutama jika reaksinya dipercepat.

ESR di Vintrob

Inti dari metode Vintrob adalah studi tentang darah murni, yang dicampur dengan antikoagulan. Menafsirkan indikator yang diinginkan dapat pada skala tabung di mana ada darah. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikator lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit menetap.

ESR di Panchenkov

Metode ini melibatkan studi tentang darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Selanjutnya, darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - dalam tabel di bawah ini.

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, teknisi tidak perlu lagi mengeluarkan darah secara manual dan melacak nomor.

Indikator ESR Darah: Apa Arti Nilai-Nilai Tertentu?

Seperti disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap indikator normal ESR untuk pria yang sehat, untuk wanita, angka normal adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, untuk wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator pada wanita di usia dewasa adalah normal dan bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma dengan beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita melahirkan anak, nilai ini bahkan lebih besar. Karena itu, ibu hamil tidak memiliki alasan untuk percaya pada indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan merupakan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika seorang pasien lansia memiliki nilai ESR 40, yang merupakan gejala penyakit itu dan apa artinya, dokter menentukan dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai normal untuk lansia adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu untuk berkonsultasi secara rinci tentang mengapa ESR 60, apa yang mungkin terjadi, dan untuk menjalani penelitian lebih lanjut.

Nilai rendah

Sebagai aturan, alasan rendahnya nilai indikator ini terkait dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, overhidrasi, atrofi otot. Terkadang LED berkurang pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi tingkat ESR?

Sejumlah faktor yang berbeda, baik fisiologis dan patologis, mempengaruhi tingkat ESR pada wanita dan pria. Faktor-faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini ditentukan:

• Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren et al. - tingkat ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita.
• Berapa tingkat ESR dalam darah seorang wanita, tergantung pada apakah dia hamil. Untuk calon ibu, nilainya 20-45 mm / jam.
• ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, ESR seorang wanita biasanya bisa 30. Artinya, apakah ada patologi, atau itu indikator fisiologis normal, harus ditentukan oleh dokter.
• Di pagi hari, kecepatan penyelesaian tubuh merah lebih tinggi daripada siang hari dan malam hari, dan di sini, perbedaan usia tidak menjadi masalah.
• Tanda-tanda sedimentasi dipercepat diamati ketika terpapar protein fase akut.
• Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, dalam sehari bisa naik menjadi 17, 18, 20, 27, dll.
• ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
• Nilai yang lebih rendah diamati dengan peningkatan viskositas darah.
• Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan spherosit, laju tersebut menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

ESR meningkat pada anak-anak

Dalam kasus ketika tingkat ESR pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar proses inflamasi menular berkembang dalam tubuh. Tetapi harus dipertimbangkan ketika menentukan ESR sesuai dengan Panchenkov, bahwa indikator OAK lainnya (hemoglobin dan lainnya) juga meningkat (atau diubah) pada anak-anak. Juga, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum secara signifikan memburuk. Pada penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikator bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meninggi dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

• gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hiperteriosis);
• penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
• penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
• penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan (TBC, infark miokard, penyakit onkologis).

Penting untuk diperhitungkan: jika bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti bahwa prosesnya berjalan normal. Normalisasi saja lambat, tetapi setelah sekitar satu bulan setelah penyakit, kinerja normal akan pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orang tua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas norma, ini berarti bahwa proses patologis dalam tubuh terjadi.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini berarti bahwa beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memiliki efek:

• pada bayi, sedikit peningkatan ESR dapat dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu selama menyusui;
• periode tumbuh gigi;
• setelah minum obat (Paracetamol);
• dengan kekurangan vitamin;
• dengan cacing.

Jadi, jika sel-sel darah merah terangkat dalam darah, ini berarti bahwa anak itu mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik frekuensi peningkatan nilai ini dalam berbagai penyakit:

• pada 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, TBC, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
• 23% - proses onkologis berbagai organ;
• pada 17% - rematik, lupus sistemik;
• 8% - cholelithiasis, radang saluran pencernaan, organ panggul, anemia, penyakit THT, cedera, diabetes, kehamilan;
• 3% - penyakit ginjal.

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Seperti diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu berkembang dalam tubuh. Tapi kadang-kadang penyebab peningkatan sel darah merah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Ini terutama tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti alergi yang dilakukan dengan benar (fluktuasi peningkatan ESR awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap tingkat LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan yang sehat sebelum analisis, dan diet ketat serta puasa juga dapat mengubahnya.

ROE dapat berubah selama menstruasi, selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Analisis ESR positif palsu

Dalam kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang menjadi dasar nilai ini:

• anemia (perubahan morfologis dalam sel darah merah tidak terjadi);
• peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
• hiperkolesterinemia;
• gagal ginjal;
• obesitas tingkat tinggi;
• kehamilan;
• orang tua;
• pengenalan dekstran;
• studi yang secara teknis salah;
• mengonsumsi vitamin A;
• vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak ditentukan?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu limfosit, GRA, norma leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain diperhitungkan - apakah rata-rata volume sel darah merah meningkat (apa artinya dijelaskan oleh dokter) atau rata-rata volume sel darah merah diturunkan (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urin dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat ESR yang tinggi adalah fitur tubuh, dan mereka tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan medis secara teratur, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, berkonsultasilah dengan dokter.

Bagaimana cara mengurangi LED dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan ketika diagnosis dibuat. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Anda dapat mencoba menguranginya dengan obat tradisional, yang utamanya bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, serta membersihkan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap sebagai ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak minum, harus dipelajari dari seorang spesialis.