logo

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, bacaan dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, tetapi dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

  • dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
  • kemudian empat puluh menit terus menetap;
  • sepuluh menit lagi, sel-sel darah merah menyatu dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh ketinggian kolom sel darah merah. Respons dicatat dalam mm per jam (mm / h).

  • untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong;
  • oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak perlu diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
  • gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
  • isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
  • amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
  • melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Pencarian untuk penyebab hasil yang keliru terjadi sebagai pelanggaran terhadap teknik melakukan, pengalaman asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang melibatkan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas), ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan kekentalan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada LED, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi pada penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah (bergeser ke sisi asam) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada laju 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan 2-8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Sekaligus perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan yang berbeda.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
  • Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
  • Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria yang sehat, LED bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria di atas 60, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Berbagai proses peradangan dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein pada fase akut peradangan.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
  3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
  7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Apakah saya perlu mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis berulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya dan betapa berbahayanya

Tingkat sedimentasi eritrosit (sedimentasi) adalah analisis yang digunakan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh.

Sampel ditempatkan dalam tabung tipis lonjong, sel-sel darah merah (eritrosit) secara bertahap mengendap di dasarnya, dan ESR adalah ukuran laju sedimentasi ini.

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanker) dan merupakan tes yang diperlukan untuk memastikan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa artinya ketika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah umum orang dewasa atau anak meningkat atau menurun, perlukah takut indikator tersebut, dan mengapa ini terjadi pada pria dan wanita?

Tingkat ESR pada pria, wanita dan anak-anak - sebuah tabel berdasarkan usia

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Hasil abnormal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan narkoba, dapat mempengaruhi hasil akhir. Obat-obatan seperti dextran, ovidone, silest, theophilin, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, cortisone dapat menguranginya. Tarif tinggi / rendah hanya memberi tahu dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Bangkit palsu

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi sifat darah, memengaruhi nilai ESR. Oleh karena itu, informasi yang akurat tentang proses inflamasi - alasan mengapa spesialis menunjuk pengujian - dapat ditutupi oleh kondisi ini.

Dalam hal ini, nilai ESR akan naik secara salah. Faktor-faktor rumit ini termasuk:

  • Anemia (jumlah sel darah merah rendah, penurunan serum hemoglobin);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, LED meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Interpretasi hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa artinya ini, jika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah orang dewasa atau anak tinggi atau rendah, perlukah takut indikator di atas norma atau lebih rendah?

Tingkat tes darah tinggi

Peradangan dalam tubuh memprovokasi adhesi sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan tingkat sedimentasi ke bagian bawah tabung. Peningkatan kadar sedimentasi dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polimialgia rematik, nekrotik vaskulitis, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan melindungi tubuh dari zat asing. Terhadap latar belakang proses autoimun, ia secara keliru menyerang sel-sel sehat dan menghancurkan jaringan tubuh);
  • Kanker (ini bisa berupa kanker apa saja, mulai dari limfoma atau multiple myeloma hingga kanker usus dan hati);
  • Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Infeksi, seperti pneumonia, penyakit radang panggul, atau apendisitis;
  • Peradangan pada sendi (polymyalgia rematik) dan pembuluh darah (arteritis, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, retinopati, ensefalopati);
  • Peradangan kelenjar tiroid (gondok toksik difus, gondok nodular);
  • Infeksi pada sendi, tulang, kulit, atau katup jantung;
  • Konsentrasi serum fibrinogen terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Infeksi virus (HIV, TBC, sifilis).

Karena ESR adalah penanda non-spesifik dari peradangan dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diperhitungkan bersama dengan riwayat kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan lainnya (hitung darah lengkap - profil lanjut, urinalisis, profil lipid).

Jika satu-satunya indikator yang meningkat dalam analisis adalah ESR (terhadap tidak adanya gejala sama sekali), seorang spesialis tidak dapat memberikan jawaban yang akurat dan membuat diagnosis. Selain itu, hasil normal tidak mengecualikan penyakit. Kadar yang cukup tinggi dapat disebabkan oleh penuaan.

Indikator yang sangat besar biasanya memiliki alasan yang bagus, misalnya multiple myeloma atau arteritis sel raksasa. Orang dengan macroglobulinemia Waldenstrom (keberadaan globulin patologis dalam serum) memiliki kadar ESR yang sangat tinggi, meskipun tidak ada peradangan.

Dalam video ini, detail lebih lanjut tentang norma dan penyimpangan indikator ini dalam darah:

Tarif rendah

Tingkat sedimentasi yang rendah biasanya tidak menjadi masalah. Tapi itu bisa dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah merah;
  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah putih;
  • Jika seorang pasien sedang menjalani perawatan untuk penyakit radang, tingkat sedimentasi ke bawah adalah pertanda baik dan berarti bahwa pasien merespons pengobatan.

Nilai rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • Glukosa tinggi (pada penderita diabetes);
  • Polycythemia (ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sabit (penyakit genetik yang terkait dengan perubahan patologis bentuk sel);
  • Penyakit hati berat.

Alasan penurunan dapat menjadi faktor apa saja, misalnya:

  • Kehamilan (dalam level ESR 1 dan 2 trimester diturunkan);
  • Anemia;
  • Periode menstruasi;
  • Obat-obatan. Banyak obat palsu dapat mengurangi hasil tes, misalnya, diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan angina pektoris atau infark miokard, LED digunakan sebagai indikator potensial tambahan penyakit jantung koroner.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - infeksi endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang migrasi bakteri atau virus dari setiap bagian tubuh melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis endokarditis, seorang spesialis harus meresepkan tes darah. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang tinggi, endokarditis ditandai oleh penurunan trombosit (kurangnya sel darah merah yang sehat), seringkali anemia juga didiagnosis pada pasien.

Terhadap latar belakang endokarditis bakterial akut, tingkat sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses inflamasi akut yang ditandai dengan infeksi parah pada katup jantung.

Dalam diagnosis gagal jantung kongestif, kadar ESR diperhitungkan. Ini adalah penyakit progresif kronis yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "gagal jantung" konvensional, kongestif mengacu pada tahap di mana kelebihan cairan menumpuk di sekitar jantung.

Selain tes fisik (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, tes stres), hasil tes darah diperhitungkan untuk mendiagnosis penyakit. Dalam kasus ini, analisis profil yang diperluas dapat menunjukkan adanya sel-sel abnormal dan infeksi (laju sedimentasi akan di atas 65 mm / jam).

Ketika infark miokard selalu dipicu oleh peningkatan ESR. Arteri koroner mengirimkan darah dengan oksigen ke otot jantung. Jika salah satu dari arteri ini tersumbat, sebagian jantung kekurangan oksigen, dan kondisi yang disebut iskemia miokard dimulai.

Terhadap latar belakang infark, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam dan lebih) dalam seminggu. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang lebih tinggi, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL dan kolesterol dalam serum.

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit diamati dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah peradangan perikardial akut yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah dan sel darah putih, menembus ke dalam ruang perikardial.

Seringkali penyebab perikarditis jelas, misalnya, serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan konsentrasi urea dalam darah sebagai akibat dari gagal ginjal dicatat.

Laju sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dengan adanya aneurisma aorta pada rongga toraks atau abdomen. Bersama dengan nilai ESR tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, dan pasien dengan aneurisma sering mendiagnosis kondisi yang disebut darah kental.

Kesimpulan

ESR memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator ini meningkat dengan latar belakang banyak keadaan penyakit akut dan kronis yang ditandai dengan nekrosis jaringan dan peradangan, dan juga merupakan tanda viskositas darah.

Peningkatan kadar berkorelasi langsung dengan risiko infark miokard dan penyakit jantung koroner. Pada tingkat sedimentasi yang tinggi dan dugaan penyakit kardiovaskular, pasien dikirim untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk ekokardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan demikian, tingkat sedimentasi yang tinggi akan berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya kondisi yang mungkin seperti penyakit ginjal kronis, infeksi, radang kelenjar tiroid dan bahkan kanker, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Meskipun kadang kala bahkan tingkat rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polycythemia atau anemia. Bagaimanapun, saran spesialis diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
  3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara disertai dengan keracunan parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
  11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
  • TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
  • Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan peredaran kronis;
  • Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab

  • ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, definisi laju sedimentasi tetap menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Isi:

ESR - mengapa eritrosit menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan “mengambang” dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, maka kecepatan sedimentasinya rendah.

Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif sel darah merah dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah bersama dalam "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

  • Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
  • Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
  • Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, kelainan makan atau penyakit yang berhubungan dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan ESR.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

Indikator ESR darah dalam onkologi - jumlah penyimpangan dari norma dan diferensial diagnosis

Soe adalah tingkat eritrosit menetap dalam darah. Tabung reaksi dipasang secara vertikal setelah waktu yang singkat melepaskan sedimen merah anggur yang tebal dan lapisan kecil cairan transparan bagian atas. Bahan yang menetap di bagian bawah adalah sel darah merah, dan lapisan penyangga dan plasma berada di bagian atas tabung. Tapi apa penelitian ini dan bagaimana melakukannya? Apa yang perlu Anda lakukan sebelum lulus analisis?

Bagaimana penelitian ini dilakukan?

Itu penting! Analisis ESR menunjukkan ada atau tidak adanya peradangan dalam darah, jika ada proses inflamasi dalam tubuh pasien, indikator ESR akan meningkat.

Itulah mengapa ESR digunakan baik untuk deteksi profilaksis terhadap keberadaan penyakit, dan untuk memantau perjalanan pengobatan.

Jika ada penyimpangan setelah donor darah, maka tes darah biokimia diajukan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa indikator itu sendiri cukup spesifik dan tidak mampu mengindikasikan penyakit tertentu sendiri. Namun, ini cukup sensitif terhadap tumor, infeksi, radang dan nekrosis jaringan, sehingga indikator ini tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun. Karena diagnosa hanya berdasarkan ESR tidak mungkin, dengan penyimpangannya, analisis tambahan dilakukan. Penting untuk memperjelas level protein tertentu dengan ESR yang berkurang atau meningkat. Tingkat ESR dalam darah dalam onkologi ditentukan dengan cara yang sama seperti pada orang yang sehat:

  1. Pengambilan sampel darah dilakukan;
  2. Pereaksi khusus ditambahkan ke tabung tes darah, dicampur dan ditempatkan secara vertikal;
  3. Setelah satu jam, Anda dapat mengukur berapa banyak darah yang dipisahkan dalam tabung reaksi, hasilnya diukur dalam milimeter dan ditunjukkan dalam kartu sebagai mm / jam.

Jika tingkat ESR pasien pada pasien melebihi norma dengan 70-80 poin, tetapi tidak ada peradangan atau infeksi yang khas, maka dokter mulai mencari sumber peradangan - tumor jinak atau kanker. Selain itu, tingkat ESR dalam onkologi tidak menurun setelah dimulainya kursus obat anti-inflamasi, sedangkan dengan penyakit menular atau bakteriologis yang umum, dengan cepat menurun.

ESR tertinggi akan mendeteksi kanker payudara, ovarium, leher rahim, onkologi usus, kelenjar getah bening dan sumsum tulang.

Peningkatan tajam pada ESR dibandingkan dengan indikator seseorang sebelumnya membuat tidak diragukan lagi bahwa tumor akan meningkat volumenya.

Perhatian! Tidak ada tingkat ESR dalam onkologi, karena setiap pasien adalah individu yang ketat dan memiliki organisme yang unik.

Makna hanya membawa pelacakan perubahan dinamis dalam darah pasien. Pada orang yang sehat, normanya tidak melebihi 25 mm / jam pada usia dan bidang apa pun, karena itu setiap indikator yang terlampaui harus mengkhawatirkan. Jawab pertanyaannya, apa ESR dalam onkologi, hanya mungkin kira-kira. Jika pada orang sehat tidak kurang dari 2 dan tidak lebih dari 25 mm / jam, maka dalam onkologi nilainya dapat turun menjadi 0,01 atau naik di atas 60 mm / jam.

Apa saja fiturnya

Perhatian! ESR yang meningkat tidak selalu berarti tumor. Pertama, Anda perlu menghilangkan semua kemungkinan penyebab fisiologis.

Baik pria maupun wanita mengalami peningkatan ESR di atas usia 50-55 tahun, wanita mendapatkan peningkatan ESR selama kehamilan, segera setelah melahirkan dan menstruasi. Data ini harus diperhitungkan dan membicarakannya dengan dokter yang dikirim untuk analisis.

Perhatian! Jika fisiologi tidak menyebabkan peningkatan nilai indeks, maka ada baiknya memikirkan kemungkinan proses inflamasi dalam tubuh. Cidera baru-baru ini, fraktur, infark miokard, luka bakar luas, keadaan syok, dan setelah operasi dapat secara signifikan meningkatkan LED. Selain itu, penyebab peningkatan ESR dapat berupa anemia dan asupan jenis obat tertentu yang harus dilaporkan ke dokter sebelum mengikuti tes. Dalam kasus lain, penyebab peningkatan ESR menjadi tumor.

Itu penting! Jika ESR diturunkan, maka masuk akal untuk mencari alasan dalam nutrisi atau olahraga.

Distrofi otot yang progresif dapat mengurangi ESR ke nilai kritis, serta ketidakseimbangan air dalam tubuh. Terlalu banyak air mengurangi ESR mendekati nol. Selain itu, alasan utama untuk mengurangi ESR dalam tubuh dapat disebut mogok makan, gaya hidup vegetarian, dua trimester pertama kehamilan, dan beberapa jenis obat.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk ESR

Menyumbangkan darah untuk ESR tidak lebih sulit daripada tes darah lainnya. Analisis dilakukan dari jari hingga 11 pagi, pada saat ini indikator mengambil nilai maksimum dan kemudian secara signifikan menurun. Sebelum mendonorkan darah Anda tidak perlu gugup dan makan selama 4 jam ke depan. Anda tidak dapat minum alkohol sehari sebelum menyumbangkan darah untuk analisis ini, serta untuk menghilangkan stres fisik dan emosional. Merokok kurang dari satu jam sebelum pengambilan sampel darah tidak diinginkan, karena dapat merusak nilai ESR.

Apa arti peningkatan ESR darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis seperti ini direkomendasikan untuk dilakukan setahun sekali, dan di usia tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah tubuh dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll.) Merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama seringkali penyakit ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Pada artikel ini, kita akan melihat mengapa LED meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu pengendapan diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil analisis, diperkirakan dalam milimeter selama 1 jam. ESR memiliki sensitivitas tinggi, meskipun mengacu pada indikator non-spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang sifatnya berbeda, terlebih lagi, bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit yang jelas.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

  1. Reaksi tubuh terhadap pengobatan yang ditentukan. Misalnya, untuk TBC, lupus erythematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis) atau limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).
  2. Secara akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, radang usus buntu akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk-bentuk penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat ESR normal tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas dalam tubuh manusia.

Indikator norma

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang kadarnya bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil menderita anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (untuk bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkat, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terpapar berbagai penyakit menular dan virus, yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi, dan sel darah merah.

Mengapa LED dalam darah lebih tinggi dari normal: penyebab

Jadi, karena peningkatan ESR yang terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses inflamasi pada organ dan jaringan, yang mengapa banyak orang menganggap reaksi ini spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana laju sedimentasi sel darah merah meningkat:

  1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs-situs lain. Ini biasanya karena leukositosis, yang memengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk menyingkirkan penyakit lain. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk pemecahan protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
  3. ESR sangat meningkat dan bertahan lama di tingkat tinggi jika terjadi penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura trombositopenik, lupus erythematosus, rheumatic dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Indikator reaksi semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, sehingga terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak cukup.
  4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dengan proses inflamasi yang memengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari normal. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan kadar protein dalam darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pembuluh darah ginjal.
  5. Metabolisme dan patologi endokrin - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
  6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk melakukan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab ini paling umum dengan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, ketika lulus analisis harus mematuhi semua aturan pengujian. Jika seseorang bahkan terkena flu ringan, maka nilainya akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormon dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, melahirkan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya dengan satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya oleh spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak ada gunanya melakukan sesuatu sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan LED

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR terdeteksi dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • makanan padat sebelum pengiriman analisis;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
  • reaksi alergi di mana fluktuasi laju sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
  • memungkinkan Anda untuk menilai terapi alergi yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu secara bertahap akan menurun.

Tidak diragukan lagi, hanya dengan penyimpangan satu indikator dari norma sangat sulit untuk menentukan apa artinya. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Tingkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi level 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan signifikan dalam tingkat ini tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Ketinggian ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Kadar ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

  1. Dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.
  2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
  3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa LED seringkali dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut oleh gangguan hormon.

ESR meningkat pada anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit pada anak-anak:

  • gangguan metabolisme;
  • cedera;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • kondisi stres;
  • reaksi alergi;
  • adanya cacing atau penyakit menular yang lamban.

Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, pola makan yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Resep pengobatan dengan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah tidak tepat, karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, itu memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

ESR dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter biologis yang menentukan rasio protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dari tes darah umum, karena indikator perubahan sedimentasi pada beberapa penyakit dan kondisi tubuh tertentu.

Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur laju sedimentasi: semakin banyak protein dalam plasma (penanda proses inflamasi dalam tubuh), semakin cepat eritrosit membentuk fraksi dan menetap.

Metode untuk menentukan ESR


Ada beberapa metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Winthrob, microCOE. Metode penelitian laboratorium yang ditentukan berbeda dalam metode pengambilan sampel darah, teknik penelitian laboratorium dan skala ukuran hasilnya.

Metode Panchenkov

Metode ini digunakan di laboratorium rumah sakit umum dan termasuk dalam tes darah umum, bahan biologis yang diambil dari jari.

Selama penelitian, aparatus Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod ke mana kapiler khusus (tabung tipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah darah diambil dari jari, pereaksi (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapiler laboratorium untuk mencegah pembekuan (membentuk gumpalan yang kencang). Selanjutnya, bahan biologis berada di kapiler dengan skala pengukuran 100 divisi.

Satu jam kemudian, teknisi menentukan berapa banyak fraksi milimeter dari eritrosit yang diaglomerasi jatuh dalam 1 jam.

Metode Westergen

Metode penentuan oleh Westergen digunakan untuk diagnosis proses inflamasi yang lebih akurat dan merupakan metode penelitian laboratorium internasional.

Pengumpulan bahan biologis untuk metode penentuan ESR sesuai dengan Westergen dilakukan dari vena puasa. Bahan biologis ditambahkan ke tabung reaksi dengan reagen (natrium sitrat) yang mencegah pembekuan.

Tabung reaksi menurut metode Westergen memiliki 200 divisi, yang memungkinkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit-unit pengukuran indikator ini serupa di kedua versi penelitian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi keakuratan hasil analisis, yaitu:

  • suhu di laboratorium tempat penelitian dilakukan (pada suhu lebih dari 25 derajat Celcius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 derajat, laju sedimentasi eritrosit rendah terdeteksi);
  • waktu penyimpanan (jika bahan biologis disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis laboratorium);
  • reagen yang digunakan;
  • tingkat pengenceran dan kualitas pencampuran bahan biologis dengan reagen;
  • pemasangan kapiler yang benar di tripod;
  • menggunakan kapiler plastik bukan kapiler gelas.

Mempertimbangkan kemungkinan kesalahan, jika ESR terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu untuk mengambil kembali analisis untuk mengkonfirmasi patologi.

Tingkat ESR dalam darah wanita berdasarkan usia (tabel)

Parameter ESR relatif stabil pada pria sehat, tetapi pada wanita, tingkat sedimentasi mungkin berbeda, tergantung pada banyak faktor:

  • usia (setelah 50 tingkat ESR meningkat);
  • fisik (pada wanita dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi, LED meningkat);
  • latar belakang hormonal;
  • kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal.

Juga karena alasan fisiologis, perubahan dalam parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan tingkat ESR, terlepas dari jenis kelamin dan usia.

Saat ditunjuk

Penunjukan tes darah umum (biokimia) dengan pengukuran ESR ditugaskan dalam beberapa kasus:

  • selama inspeksi rutin, sebagai metode untuk menentukan tingkat kesehatan tubuh;
  • untuk diagnosis penyakit yang melibatkan proses inflamasi (infeksi, tumor, dll.), erythermia, asidosis, dll.

Definisi ESR adalah yang utama untuk mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh selama diagnosis penyakit menular pada saluran pernapasan, yaitu:

  • sinusitis, sinusitis;
  • sakit tenggorokan;
  • radang faring, laring dan trakea;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • ARVI;
  • flu.

Setelah perawatan medis untuk penyakit-penyakit ini, tindak lanjut uji darah klinis untuk LED dilakukan, yang dinormalisasi dalam 7-10 hari setelah pemulihan.

Bagaimana mempersiapkan analisis


Persiapan pengambilan sampel darah untuk analisis tidaklah sulit. Penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi yang berkontribusi pada hasil analisis yang paling realistis:

  • bahan biologis diambil pada waktu perut kosong, 10-12 jam setelah makan terakhir;
  • pada malam prosedur, seseorang harus menahan diri dari sejumlah besar makanan berprotein, tidak untuk minum minuman beralkohol sama sekali;
  • satu hari sebelum analisis, aktivitas fisik yang intens dan situasi stres tidak termasuk.

Prosedur untuk menghilangkan bahan untuk analisis pada tingkat sedimentasi eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa penelitian medis yang dapat menyebabkan gangguan sementara pada komposisi normal darah, yaitu:

  • Sinar-X
  • penginderaan organ internal;
  • fisioterapi;
  • pengobatan dengan heparin, dekstran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
  • mengonsumsi vitamin A;
  • Vaksin hepatitis B.

Ketika tes ESR diperlukan, beberapa jenis obat diminum selama 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, hormon, dll.).

Penyebab meningkatnya ESR

Perkembangan reaksi inflamasi akut atau kronis dalam tubuh disertai dengan peningkatan konten protein terdispersi kasar dalam darah (globulin, fibrinogens, paraprotein), berkontribusi pada adhesi cepat sel darah merah dan peningkatan nilai ESR. Terwujud dalam penyakit-penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernapasan atas (ARVI, flu, bronkitis, pneumonia, antritis);
  • infeksi pada sistem genitourinarius (sistitis, uretritis, pielonefritis);
  • rematik;
  • endokarditis rematik dan bakteri;
  • poliartritis infeksius;
  • kolesistitis;
  • TBC;
  • pneumonia;
  • abses, gangren paru-paru;
  • pankreatitis;
  • radang selaput dada, dll.

Juga, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat pada patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, yaitu:

  • penyakit pada saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan nutrisi;
  • hepatitis parenkim;
  • neoplasma di hati;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR tergantung pada indikator seperti kolesterol, lesitin, asam empedu dan pigmen, yang dapat menyimpang dari norma pada penyakit seperti ini:

  • keracunan;
  • cedera;
  • perdarahan yang berkepanjangan;
  • serangan jantung, gagal jantung;
  • infark paru;
  • nefritis, gagal ginjal;
  • beberapa jenis anemia.

Meningkatkan laju sedimentasi eritrosit pada wanita ketika mengambil obat hormonal dengan estrogen, selama kehamilan, pada hari-hari kritis, serta saat puasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang dapat terjadi bersamaan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, adalah sebagai berikut:

  • migrain, sakit kepala berkepanjangan, pusing;
  • kelelahan;
  • mual;
  • sakit perut, kadang-kadang gangguan usus;
  • jantung berdebar;
  • pucat pada kulit.

Penyebab ESR rendah

Dalam beberapa kasus, tingkat ESR ditentukan terlalu rendah. Ada tiga alasan utama penurunan laju sedimentasi eritrosit:

  • gumpalan darah - meningkatkan viskositas plasma dengan meningkatkan isi sel darah merah;
  • hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
  • asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asam basa dalam tubuh.

Biasanya, patologi ini terjadi pada penyakit berikut:

  • patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kemacetan;
  • kerusakan simultan dari hati dan saluran empedu;
  • kekurangan gizi;
  • diet vegetarian yang panjang;
  • puasa;
  • diet vegetarian;
  • asupan cairan yang berlebihan;
  • penggunaan obat-obatan kortikosteroid
  • aspirin yang sering.

Manifestasi utama dari penurunan tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada proses patologis dalam tubuh dan mungkin sebagai berikut:

  • nafas pendek, batuk kering;
  • kelemahan, pusing;
  • peningkatan pernapasan;
  • mual dan muntah;
  • penurunan berat badan;
  • pembentukan hematoma dengan cedera kecil;
  • sering berdarah dari hidung.

Selama kehamilan


Selama kehamilan, studi ESR dilakukan empat kali:

  • pada awal kehamilan sebelum minggu ke-12;
  • pada periode 20-21 minggu;
  • pada 28-30 minggu kehamilan;
  • sebelum melahirkan.

Karena perubahan hormon yang terjadi sepanjang kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit pada seorang wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, serta untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester Tingkat ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: tergantung pada fisik dan karakteristik individu, indikator ini mungkin rendah (13 mm / jam) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / jam).

2 trimester. Pada saat ini, kondisi wanita agak stabil dan tingkat sedimentasi eritrosit sekitar 20-30 mm / jam.

3 trimester. Periode terakhir kehamilan ditandai oleh peningkatan signifikan dalam tingkat ESR yang diijinkan dari 30 menjadi 45 mm / jam. Peningkatan yang tajam mengindikasikan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan perawatan.

Setelah melahirkan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita tetap meningkat, karena seorang wanita dapat kehilangan banyak darah selama persalinan. Selama 2-3 bulan setelah lahir, LED bisa mencapai 30 mm / jam. Ketika proses hormon kembali normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopause

Periode klimakterik kehidupan seorang wanita ditandai oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Selama menopause, tingkat ESR dalam darah, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, tingkat ESR bisa sangat tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lainnya tidak melebihi tingkat yang diizinkan.

Namun, setelah mulai menopause, LED dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menandakan penyakit tersebut:

  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), terjadi pada 50-60% wanita setelah 50 tahun;
  • infeksi kronis;
  • pertumbuhan tumor;
  • proses reumatologis aktif;
  • penyakit ginjal;
  • reaksi alergi;
  • patah tulang.

ESR yang berkurang pada wanita selama menopause dan pada periode postmenstrual selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang (di bawah 15-12 mm / jam) dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran pencernaan (duodenitis, gastritis, tukak lambung);
  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang terjadi pada banyak proses inflamasi dan onkologis (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor ganas);
  • erythrocytosis, dimanifestasikan dalam polycythemia sejati, penyakit pada sistem pernapasan (radang paru-paru, tumor paru-paru), dll;
  • hepatitis;
  • gangguan perdarahan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR turun di bawah normal setelah minum aspirin.

Wanita yang lebih tua dari 50-60 tahun disarankan untuk menjalani hitung darah lengkap untuk menentukan jumlah sel plasma, LED, dan indikator lainnya setidaknya dua kali setahun.

Pada kanker

Dugaan proses onkologis dalam tubuh terjadi jika nilai ESR di atas normal, meskipun pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi (hingga 70 mm / s). Ini mengurangi tingkat hemoglobin dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan juga meningkatkan tingkat leukosit.

Peningkatan laju sedimentasi sel darah merah yang berkepanjangan dapat mengindikasikan pembentukan tumor ganas:

  • tumor usus;
  • kanker payudara, leher rahim dan ovarium pada wanita;
  • proses kanker di sumsum tulang;
  • tumor otak.

Peningkatan kadar ESR juga dapat terjadi dengan perkembangan tumor jinak, yaitu:

Analisis laboratorium ESR pada wanita bukan merupakan indikator langsung dari kehadiran proses kanker dalam tubuh, oleh karena itu, setelah menentukan tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis (USG, magnetic resonance imaging, dll). ).

Cara mengurangi obat tradisional ESR


Untuk mengurangi tingkat ESR menjadi normal, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang efektif: bit meja, madu, bawang putih, lemon, infus herbal, dll. Tindakan resep rakyat ditujukan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses inflamasi dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kaldu dari bit. Bit merah memiliki banyak sifat bermanfaat yang dapat meningkatkan kesehatan, yaitu:

  • dengan mengorbankan vitamin kelompok B dimungkinkan untuk membawa metabolisme ke normal;
  • menggunakan vitamin C dan beta-karoten meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
  • mengandung kuarsa, yang memperkuat sistem pembuluh darah dan membantu membersihkan tubuh;
  • menghilangkan racun;
  • menormalkan kinerja plasma.

Untuk menyiapkan kaldu akan membutuhkan 3 bit kecil yang perlu dicuci, dan masak dalam bentuk kasar. Ekor bit tidak perlu dipangkas.

Masak bit di atas api kecil selama 3 jam, pastikan airnya tidak mendidih. Kaldu didinginkan dan disimpan di lemari es.

Ambil kaldu hingga 50 gram dengan perut kosong di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur. Setelah minum obat, Anda harus berbaring 10-15 menit lagi Perawatan berlangsung 7 hari, diikuti dengan istirahat seminggu, dan perawatan diulang.

Infus jamu. Untuk mengurangi laju sedimentasi eritrosit, digunakan ramuan efektif seperti chamomile, bunga linden, dan coltsfoot, yang memiliki sifat antiinflamasi, desinfektan, pembersihan.

Ambil daun parut kering (0,5 sendok teh) dari masing-masing tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Filter infus dan minum 2 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 20 hari.