Kematian karena pembengkakan otak

Pembengkakan dan pembengkakan otak - peningkatan volume otak sebagai akibat dari pelanggaran aneh metabolisme air-garam.
Etiologi, patogenesis, anatomi patologis. Berkembang dalam berbagai penyakit, pembengkakan otak adalah variabel dalam parameter morfologis dan biokimia, serta signifikansi klinis dan thanatologisnya. Pada saat yang sama, pembengkakan otak sering dikombinasikan dengan pembengkakannya. Perbedaan dalam patogenesis pembengkakan dan edema otak, menurut pendapat umum, adalah bahwa selama pembengkakan otak, air terikat oleh koloid otak karena peningkatan hidrofilisitasnya, sedangkan selama edema otak, permeabilitas dinding pembuluh darah terganggu dan cairan tertimbun di celah jaringan. Namun demikian, kedekatan patogenetik dari fenomena ini begitu jelas sehingga perbedaannya yang jelas tidak selalu memungkinkan.
"Pembengkakan" atau "turgescelation" otak dideskripsikan oleh NI Pirogov pada awal 1865. Masalah ini telah mendapatkan minat khusus saat ini karena perkembangan bedah saraf. Paling sering, pembengkakan otak dalam kombinasi dengan edema diamati dalam proses fokus di otak (tumor, abses, granuloma infeksi, dll.), Serta pada cedera otak; pada anak-anak, pembengkakan dan pembengkakan otak diamati dengan berbagai toksikosis yang berasal dari infeksi, dan pada bayi baru lahir dengan cedera kelahiran.
Pembengkakan dan pembengkakan otak terutama diucapkan dalam materi putih di dekat lesi dan secara bertahap berkurang dengan jarak dari yang terakhir.
Secara makroskopik, ini diekspresikan dalam peningkatan signifikan dalam ukuran materi putih di sekitar fokus, yang mengarah pada peningkatan volume belahan otak yang sesuai (Gambar 1), sedangkan korteks serebral tampak bahkan menyempit. Konsistensi area otak yang bengkak terlalu kecil, permukaan sayatan kering. Jika pembengkakan otak disertai dengan edema, permukaan sayatan tampak lebih lembab, dan ketika pembengkakan terjadi, otak menjadi lembek dan banyak cairan edematous mengalir dari permukaan sayatan. Pembengkakan karakteristik histologis dari selubung mielin, seragam atau dengan pembentukan pembengkakan seperti gelembung di sepanjang serabut saraf (Gbr. 2), serta perubahan aneh pada neuroglia. Dalam patogenesis pembengkakan dan edema serebral, kelainan vasomotor-trofik tampaknya memainkan peran penting (N. N. Burdenko, A. I. Arutyunov, B. N. Closovsky, dan lain-lain).
Pembengkakan dan pembengkakan otak (bersama dengan proses fokus yang meningkatkan volume isi intrakranial) menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan dapat menyebabkan kematian, terutama jika proses tersebut telah menyebar ke batang otak dan telah menyebabkan pelanggaran fungsi pusat-pusat vital.
Pembengkakan dan pembengkakan otak adalah proses yang reversibel. Setelah menghilangkan fokus patologis, ia dapat mundur; Namun, jika proses ini ditunda untuk waktu yang lama, penghancuran dan peleburan sebagian besar serat mielin dimulai. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan antara dua tahap pelanggaran metabolisme air-garam di otak: yang pertama adalah dengan perubahan reversibel dan yang kedua adalah destruktif (B.S. Khominsky).
Suatu bentuk khusus pembengkakan otak, yang jarang diamati dengan infeksi umum, keracunan dan penyakit mental, ditandai bukan oleh peningkatan kadar air, tetapi, sebaliknya, oleh peningkatan residu kering, yang disebabkan oleh gangguan bukan air, tetapi metabolisme protein.

Fig. 1. Pembengkakan dan pembengkakan belahan otak dengan tumor (glioblastoma).
Fig. 2. Pembengkakan otak: pembengkakan berbentuk balon (1) dari serat mielin (pewarnaan Kulchitsky hematoxylin; x 360).

Gambaran klinis. Membedakan pembengkakan secara klinis dari pembengkakan otak itu sulit. Gangguan ini dapat berkembang setelah cedera otak traumatis, dengan tumor otak, abses, ensefalitis, selama atau setelah operasi pada otak, dengan penyakit pembuluh darah dan otak lainnya, serta dengan berbagai penyakit yang tidak terkait dengan kerusakan otak primer. Pembengkakan dan pembengkakan otak paling sering terjadi pada materi putih otak atau bagian-bagian individualnya. Penyebaran gangguan ini ke bagian batang otak sering menyebabkan kematian pasien. Terlepas dari sifat prosesnya, pembengkakan dan pembengkakan otak dapat berkembang dari hari pertama setelah penyakit, cedera otak atau pembedahan di atasnya, mencapai maksimum pada hari 5-6, secara bertahap mengalami kemunduran pada hari ke 10-15. Pembengkakan dan pembengkakan otak yang tajam paling sering terjadi pada pasien dengan tumor ganas dan abses otak.
Tergantung pada lokalisasi proses di otak, sifat penyakit dan tingkat keparahan cedera otak traumatis, gambaran klinis pembengkakan dan edema dapat berbeda. Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang penyakit yang mendasari, kelemahan, kantuk berkembang, sakit kepala meningkat, muntah bergabung dan puting kongestif ditemukan di fundus. Gejala fokal (paresis, kelumpuhan, dll.) Diidentifikasi atau diperkuat. Ini diikuti oleh regresi gejala, dengan pengecualian gejala yang terkait dengan tumor otak atau trauma zat otak itu sendiri. Dalam kasus lain, ketika pembengkakan dan pembengkakan otak meningkat dan batang otak terlibat dalam proses ini, kejang kejang dapat berkembang, kelesuan, rasa kantuk meningkat, hingga keadaan koma, gangguan oculomotor terdeteksi, refleks mati, refleks patologis muncul, gangguan kardiovaskular berkembang, gangguan pernapasan dan termoregulasi, sering mengakibatkan kematian pasien.
Perawatan. Pertarungan melawan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan oleh pemberian larutan hipertonik intravena yang mendorong pengeluaran cairan edematosa dari jaringan otak (5-10 ml larutan natrium klorida 10-15% dan 40-50 ml larutan glukosa 40%). Suntikan intramuskular 10 ml larutan 25% dari sulfat magnesia memberikan efek yang menguntungkan. Dengan tidak adanya kerusakan ginjal, suntikan intramuskuler dapat diresepkan dengan 1 ml novurit selama 2-3 hari atau 0,5-1 ml merkuzal setiap hari. Tetapkan tablet hipotizid 0,025 g 1-2 kali sehari dalam tablet. Tusukan lumbal pada posisi terlentang juga ditunjukkan: sebagian kecil cairan perlahan-lahan dihilangkan dengan sangat hati-hati ketika diduga ada tumor otak atau hidrosefalus oklusif. Dalam kasus ini, lebih baik menggunakan tusukan bukaan ventrikel lateral atau membuat drainase yang panjang di dalamnya.
Edema dan pembengkakan otak mencapai perkembangan terbesar pada hari ke-3 hingga ke-5 setelah cedera atau operasi pada otak, dan celah waktu ini harus digunakan untuk tindakan terapeutik dan pencegahan. Juga direkomendasikan bahwa pemberian ganglioblocker intramuskuler selama 2-3 hari (5% pentamin atau 2% hexonium 1 ml 2–3 kali sehari) di bawah kendali tingkat tekanan darah.
Dalam kasus yang parah, jika pasien tidak mengalami kerusakan ginjal dan hati, dan kandungan nitrogen sisa dalam darah tidak melebihi tingkat normal, cara paling efektif untuk memerangi pembengkakan dan pembengkakan otak adalah infus (dengan kecepatan 40-60 tetes per menit) 30 % larutan urea dalam larutan sukrosa 10% pada laju 1 g / kg. Jika tidak ada efek 3 jam setelah infus, perlu untuk membahas masalah indikasi untuk operasi dekompresi atau pembongkaran atau revisi luka setelah operasi. Sejak setelah pengenalan urea selama atau setelah operasi, perdarahan jaringan kadang-kadang meningkat, secara profilaksis perlu memasukkan kembali dosis kecil vikasol, kalsium klorida. Selama hari-hari pertama setelah penggunaan urea, perlu untuk memantau keseimbangan air pasien dan menyesuaikannya dengan infus infus 500-800 ml larutan glukosa isotonik, larutan Ringer dengan penambahan 200 mg asam askorbat dan 100 mg vitamin B1.
Klinik telah menemukan aplikasi dan agen dehidrasi baru yang kuat - manitol (larutan 20-25% pada laju 1 g / kg dengan pengenalan seluruh jumlah larutan selama 10-15 menit). Obat ini lebih unggul dari urea, toksisitas rendah dan dapat digunakan pada pasien dengan penyakit ginjal.

Penyebab kematian akibat pembengkakan otak

Beberapa proses inflamasi, terutama radang selaput otak, menyebabkan pembengkakan pusat berpikir. Pada saat yang sama volumenya sangat meningkat. Faktor utama termasuk peningkatan throughput membran dan cacat pada sawar darah-otak. Edema otak yang berkepanjangan bisa menjadi penyebab kematian.

Penyakit apa ini?

Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan akumulasi konten dalam neuroglia dan pembuluh yang memberi makan organ. Ini adalah respons sistem imun dan humoral. Akibatnya, hipertensi jaringan saraf berkembang, menyebabkan berbagai masalah.

Pada beberapa orang, pembengkakan bisa menjadi penyebab koma atau kematian. Ini juga dianggap sebagai salah satu penyebab kematian dalam alkoholisme berkepanjangan.

• Dalam kasus cedera kepala (memar, fraktur tulang tengkorak, hematoma intrakranial, pembengkakan ruang dengan cangkang keras ruang);
• Jejak operasi;
• Stroke;
• Pencurahan besar darah ke ruang antara dura mater dan arachnoid atau ke ventrikel;
• Tumor;
• Syok anafilaksis;
• ARVI (campak, demam berdarah).

Masalah kesehatan dapat terjadi karena keracunan tubuh, reaksi yang merugikan dari beberapa obat. Pada bayi, itu muncul karena toksikosis parah dari ibu hamil, serta karena masalah saat melahirkan.

Apa bahaya penyakit itu

Edema perifokal lokal terbentuk di area wabah. Dengan lesi yang kompleks atau perawatan yang terlambat, atau kurangnya efektivitas pengobatan, ada masalah dengan transportasi nutrisi yang melebarkan pembuluh darah otak, dan sebagai konsekuensi dari peningkatan tekanan. Selanjutnya, getah bening, atau cairan serebrospinal melewati membran kapiler, mengisi jaringan otak. Akibatnya, edema umum berlangsung dengan peningkatan ukuran organ yang terkena dan komplikasi yang sesuai. Prognosis dan konsekuensinya tergantung pada kondisi individu pasien dan waktu rawat inap.

Tentang koma dengan pembengkakan otak

Dengan munculnya patologi untuk pasien yang ditandai dengan koma 3 derajat. Tidak mungkin untuk memprediksi durasi keadaan anabiotik pasien. Normalisasi dipengaruhi oleh karakteristik individu. Kebangkitan sangat jarang dan sebagian besar pasien tetap dengan cacat. Paling sering terjadi pada latar belakang hipoksia karena cedera.

Mengapa pembengkakan otak dapat menyebabkan kematian?

Faktor yang menyebabkan kematian pada pembengkakan otak, adalah hipertensi akibat kejenuhan rongga dengan kandungan cairan. Hipertensi disebabkan oleh tiga komponen: vaskular - peningkatan permeabilitas kapiler otak; sirkulasi - hipertensi arteri dan perluasan diameternya; juga jaringan - kemampuan jaringan untuk menyerap cairan dengan nutrisi yang tidak mencukupi.
Rongga otak diisi dengan jaringan saraf pada 80-85%, sisa volume ditempati oleh cairan serebrospinal dan darah di sistem punggung dan perut sinus.
Tekanan normal di dalam tengkorak berkisar antara 3 hingga 15 mm Hg. Namun, tekanan meningkat secara dramatis karena pembengkakan jaringan, karena pembengkakan, yang menyebabkan komplikasi transportasi lebih lanjut melalui mikrovaskulatur dan kurangnya pasokan darah ke neuron. Karena masalah dengan metabolisme, dan kelaparan oksigen, kematian sel diamati.

Juga, pembengkakan lapisan permukaan otak karena patologi dapat menyebabkan dislokasi struktur otak dan meremas batang selama transisi ke daerah punggung. Dengan demikian, perubahan patologis terjadi, sistem pernapasan dan kardiovaskular tersumbat, yang berakibat fatal.

Tanda-tanda peringatan

Cedera kepala parah yang mengakibatkan edema ditandai dengan gejala berikut:

• Nyeri hebat di semua departemen;
• Mual dan muntah;
• Kelemahan, kelesuan, kantuk;
• Visi memburuk;
• Ada kram;
• Dengan perjalanan lebih lanjut, hilangnya kesadaran dicatat. Kram dapat digantikan oleh atonia otot.

Diagnosis mengungkapkan gejala khas meningitis.

Meremas batang dan bagian memanjang ditandai dengan irama pernapasan atipikal, hipotensi, aritmia, demam, kesadaran terganggu. Mata mengambang yang terluka melekat, yang menunjukkan disosiasi inti subkortikal dari pusat penglihatan karena tumor.

Darurat Pertama

1. Hal ini diperlukan untuk memberikan istirahat dan istirahat di tempat tidur;
2. Lepas pakaian dan berikan akses ke udara segar;
3. Singkirkan muntah di mulut, putar wajahnya ke samping;
4. Kedutan konvulsif akan membutuhkan posisi horisontal yang cermat.

Pastikan untuk memanggil ambulans. Penyembuhan diri tidak akan berhasil. Kegagalan perawatan yang lama sering berakhir dengan kematian.

Tingkat kematian akibat drainase otak

Menurut statistik, kematian akibat edema serebral terjadi pada lebih dari setengah kasus kemunculannya. Edema adalah komplikasi berbahaya dari proses patologis, yang ditandai dengan akumulasi cairan di ruang antar sel. Ancaman kematian muncul dari kenyataan bahwa volume intrakranial sangat terbatas.

Selama perkembangan bengkak, jaringan saraf dikompresi dan struktur otak dipindahkan. Paling sering, medula oblongata menderita, dan kematian berasal dari penghentian pernapasan atau jantung.

Apa yang menyebabkan pembengkakan?

Terjadinya pembengkakan otak selalu merupakan konsekuensi dari setiap proses patologis. Dengan sendirinya, hal itu tidak dapat terjadi, sehingga dokter harus selalu menemukan penyebab perkembangan kondisi darurat, jika tidak kematian akan terjadi. Menghilangkan pembengkakan tanpa mempengaruhi faktor etiologi tidak akan berhasil.

Dasar akumulasi cairan yang berlebihan adalah pelanggaran mikrosirkulasi dan peningkatan permeabilitas sawar darah-otak.

Alasan utama pelanggaran ini:

• gangguan sirkulasi akut (stroke hemoragik atau iskemik);
• segala jenis pendarahan di jaringan otak;
• trauma intrakranial;
• proses onkologis;
• transfusi masif;
• penyakit radang otak dan selaputnya;
• lesi keracunan (obat-obatan, obat-obatan, racun, dan sebagainya);
• intervensi bedah pada jaringan otak;
• reaksi alergi yang parah.

Juga secara terpisah membedakan perkembangan patologi pada bayi baru lahir, yang mungkin disebabkan oleh trauma kelahiran.

Penyebab kematian adalah tidak adanya mekanisme perlindungan dan membalikkan perkembangan. Artinya, jika proses patologis dimulai, maka tanpa penyediaan perawatan medis, kematian pasti akan datang.

Bagaimana cara mengenali proses patologis?

Untuk menyelamatkan seseorang dari kematian, perlu memperhatikan perkembangan edema pada waktunya, dan segera memulai perawatan. Namun, bahkan dengan bantuan yang cepat dan tepat, kematian mungkin tidak dapat dihindari. Paling sering, bayi baru lahir mengalami kematian, karena proses mereka berkembang terlalu cepat.

Gambaran klinis edema akan tergantung pada tahap perkembangan proses patologis. Kematian dapat terjadi karena fakta bahwa gejala penyakit yang mendasarinya dapat menyembunyikan tanda-tanda edema.

Gejala pertama adalah:

• sakit kepala parah, yang hanya meningkat (secara bertahap meningkatkan tekanan intrakranial);
• mual dan muntah tanpa alasan yang jelas;
• pelanggaran penganalisa visual;
• sesak napas dan masalah pernapasan lainnya;
• gangguan detak jantung;
• nadi lemah.

Pada tahap pertama masih ada kesempatan untuk menyelamatkan pasien dari kematian. Di masa depan, klinik diisi kembali dengan tanda-tanda lesi fokus struktur otak. Sensitivitas dan pergerakan anggota tubuh individu dapat menghilang. Selain itu, ada sindrom kejang, yang pertama kali mencakup bagian tubuh yang terpisah, dan kemudian berkembang menjadi umum. Suhu pasien naik secara kritis dan kesadaran terganggu sampai timbulnya koma, yang menunjukkan pergeseran struktur otak. Dari edema otak, kematian dapat terjadi bahkan pada tahap manifestasi pertama, karena banyak tergantung pada karakteristik individu organisme.

Konsekuensi dari kondisi patologis

Jika bantuan medis diberikan secara tepat waktu, maka ada peluang kecil untuk keluar dari situasi darurat ini tanpa konsekuensi. Hasil yang menguntungkan adalah karakteristik dari bentuk edema beracun pada orang yang benar-benar sehat.

Konsekuensi edema serebral akan tergantung pada lokasi kerusakan sel-sel jaringan saraf. Pada beberapa pasien, tekanan intrakranial tetap meningkat secara konsisten. Akibatnya, mereka terus-menerus khawatir tentang sakit kepala. Terjadinya kejang epileptiformis mungkin juga merupakan konsekuensi dari edema.

Jika berbagai bagian korteks terpengaruh, maka gangguan mental dapat terjadi, khususnya demensia. Mayoritas pasien yang mengalami pembengkakan otak menerima kelompok cacat tertentu.

Hasil edema serebral yang paling sering adalah kematian. Ini terutama berlaku untuk orang tua, pasien dengan komorbiditas dan anak-anak. Kematian dapat terjadi sebelum dokter menentukan adanya proses patologis.

Bagaimana cara mencegahnya?

Penyebab tingginya angka kematian dalam edema otak adalah pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu atau tidak tepat. Perawatan kondisi patologis ini dilakukan secara eksklusif di unit perawatan intensif, jika tidak kematian tidak bisa dihindari. Peluang pasien untuk bertahan hidup bergantung pada kecepatan diagnosis, deteksi faktor etiologis, dan terapi yang dihasilkan. Penyembuhan edema serebral yang lengkap hanya mungkin terjadi ketika penyebab kemunculannya dihilangkan.

Anda dapat menghindari kematian jika Anda mengikuti prinsip-prinsip terapi berikut:

• menyingkirkan pasien dari kelebihan cairan dicapai dengan memperkenalkan diuretik;
• pemeliharaan keseimbangan asam dan elektrolit terjadi dengan solusi fisiologis;
• pasien harus selalu diberi oksigen yang cukup;
• berbagai kelompok obat mendukung aktivitas jantung, tidak membiarkan tekanan turun atau naik, meratakan ritme;
• peningkatan proses metabolisme di otak dan penurunan tingkat kerusakan jaringan saraf dicapai dengan bantuan penghambat enzim proteolisis;
• pemulihan mikrosirkulasi dilakukan dengan menggunakan kortikosteroid;
• obat antipiretik mengembalikan suhu tubuh (angka yang tinggi memperkuat fenomena);
• terapi simptomatik juga dilakukan, khususnya, penggunaan obat antikonvulsan.

Perawatan etiologis tergantung pada penyebab yang menyebabkan edema. Ketika patologi peradangan diresepkan antibiotik. Jika ada reaksi alergi, maka dosis loading glukokortikoid diperlukan. Dengan stroke, oksigenasi otak dipulihkan. Selama proses onkologis, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Bagaimana seseorang meninggal karena tumor otak

Tingkat kematian akibat drainase otak

Menurut statistik, kematian akibat edema serebral terjadi pada lebih dari setengah kasus kemunculannya. Edema adalah komplikasi berbahaya dari proses patologis, yang ditandai dengan akumulasi cairan di ruang antar sel. Ancaman kematian muncul dari kenyataan bahwa volume intrakranial sangat terbatas.

Selama perkembangan bengkak, jaringan saraf dikompresi dan struktur otak dipindahkan. Paling sering, medula oblongata menderita, dan kematian berasal dari penghentian pernapasan atau jantung.

Apa yang menyebabkan pembengkakan?

Terjadinya pembengkakan otak selalu merupakan konsekuensi dari setiap proses patologis. Dengan sendirinya, hal itu tidak dapat terjadi, sehingga dokter harus selalu menemukan penyebab perkembangan kondisi darurat, jika tidak kematian akan terjadi. Menghilangkan pembengkakan tanpa mempengaruhi faktor etiologi tidak akan berhasil.

Dasar akumulasi cairan yang berlebihan adalah pelanggaran mikrosirkulasi dan peningkatan permeabilitas sawar darah-otak.

Alasan utama pelanggaran ini:

• gangguan sirkulasi akut (stroke hemoragik atau iskemik);
• segala jenis pendarahan di jaringan otak;
• trauma intrakranial;
• proses onkologis;
• transfusi masif;
• penyakit radang otak dan selaputnya;
• lesi keracunan (obat-obatan, obat-obatan, racun, dan sebagainya);
• intervensi bedah pada jaringan otak;
• reaksi alergi yang parah.

Juga secara terpisah membedakan perkembangan patologi pada bayi baru lahir, yang mungkin disebabkan oleh trauma kelahiran.

Penyebab kematian adalah tidak adanya mekanisme perlindungan dan membalikkan perkembangan. Artinya, jika proses patologis dimulai, maka tanpa penyediaan perawatan medis, kematian pasti akan datang.

Bagaimana cara mengenali proses patologis?

Untuk menyelamatkan seseorang dari kematian, perlu memperhatikan perkembangan edema pada waktunya, dan segera memulai perawatan. Namun, bahkan dengan bantuan yang cepat dan tepat, kematian mungkin tidak dapat dihindari. Paling sering, bayi baru lahir mengalami kematian, karena proses mereka berkembang terlalu cepat.

Gambaran klinis edema akan tergantung pada tahap perkembangan proses patologis. Kematian dapat terjadi karena fakta bahwa gejala penyakit yang mendasarinya dapat menyembunyikan tanda-tanda edema.

Gejala pertama adalah:

• sakit kepala parah, yang hanya meningkat (secara bertahap meningkatkan tekanan intrakranial);
• mual dan muntah tanpa alasan yang jelas;
• pelanggaran penganalisa visual;
• sesak napas dan masalah pernapasan lainnya;
• gangguan detak jantung;
• nadi lemah.

Pada tahap pertama masih ada kesempatan untuk menyelamatkan pasien dari kematian. Di masa depan, klinik diisi kembali dengan tanda-tanda lesi fokus struktur otak. Sensitivitas dan pergerakan anggota tubuh individu dapat menghilang. Selain itu, ada sindrom kejang, yang pertama kali mencakup bagian tubuh yang terpisah, dan kemudian berkembang menjadi umum. Suhu pasien naik secara kritis dan kesadaran terganggu sampai timbulnya koma, yang menunjukkan pergeseran struktur otak. Dari edema otak, kematian dapat terjadi bahkan pada tahap manifestasi pertama, karena banyak tergantung pada karakteristik individu organisme.

Konsekuensi dari kondisi patologis

Jika bantuan medis diberikan secara tepat waktu, maka ada peluang kecil untuk keluar dari situasi darurat ini tanpa konsekuensi. Hasil yang menguntungkan adalah karakteristik dari bentuk edema beracun pada orang yang benar-benar sehat.

Konsekuensi edema serebral akan tergantung pada lokasi kerusakan sel-sel jaringan saraf. Pada beberapa pasien, tekanan intrakranial tetap meningkat secara konsisten. Akibatnya, mereka terus-menerus khawatir tentang sakit kepala. Terjadinya kejang epileptiformis mungkin juga merupakan konsekuensi dari edema.

Jika berbagai bagian korteks terpengaruh, maka gangguan mental dapat terjadi, khususnya demensia. Mayoritas pasien yang mengalami pembengkakan otak menerima kelompok cacat tertentu.

Hasil edema serebral yang paling sering adalah kematian. Ini terutama berlaku untuk orang tua, pasien dengan komorbiditas dan anak-anak. Kematian dapat terjadi sebelum dokter menentukan adanya proses patologis.

Bagaimana cara mencegahnya?

Penyebab tingginya angka kematian dalam edema otak adalah pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu atau tidak tepat. Perawatan kondisi patologis ini dilakukan secara eksklusif di unit perawatan intensif, jika tidak kematian tidak bisa dihindari. Peluang pasien untuk bertahan hidup bergantung pada kecepatan diagnosis, deteksi faktor etiologis, dan terapi yang dihasilkan. Penyembuhan edema serebral yang lengkap hanya mungkin terjadi ketika penyebab kemunculannya dihilangkan.

Anda dapat menghindari kematian jika Anda mengikuti prinsip-prinsip terapi berikut:

• menyingkirkan pasien dari kelebihan cairan dicapai dengan memperkenalkan diuretik;
• pemeliharaan keseimbangan asam dan elektrolit terjadi dengan solusi fisiologis;
• pasien harus selalu diberi oksigen yang cukup;
• berbagai kelompok obat mendukung aktivitas jantung, tidak membiarkan tekanan turun atau naik, meratakan ritme;
• peningkatan proses metabolisme di otak dan penurunan tingkat kerusakan jaringan saraf dicapai dengan bantuan penghambat enzim proteolisis;
• pemulihan mikrosirkulasi dilakukan dengan menggunakan kortikosteroid;
• obat antipiretik mengembalikan suhu tubuh (angka yang tinggi memperkuat fenomena);
• terapi simptomatik juga dilakukan, khususnya, penggunaan obat antikonvulsan.

Perawatan etiologis tergantung pada penyebab yang menyebabkan edema. Ketika patologi peradangan diresepkan antibiotik. Jika ada reaksi alergi, maka dosis loading glukokortikoid diperlukan. Dengan stroke, oksigenasi otak dipulihkan. Selama proses onkologis, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Kematian karena kanker: bagaimana mereka mati karena kanker?

Kanker adalah serangkaian tumor ganas. sel-sel bermutasi yang, dengan pertumbuhan agresif dan divisi yang tidak terkendali, mampu membunuh seseorang dalam beberapa bulan atau bahkan berhari-hari. Menurut statistik medis. kankerlah yang menempati urutan pertama di antara angka kematian. Bukan hanya itu saja. setiap tahun angka mengerikan ini berkembang pesat.

Dalam kebanyakan kasus, dengan deteksi dan diagnosis penyakit yang tepat waktu. serta perawatan yang kompeten. kanker bisa diatasi. Tetapi sangat sering ada situasi seperti itu. ketika penyakit itu didiagnosis sudah pada stadium lanjut. yang artinya bahwa prosesnya sudah ireversibel. dan kesempatan untuk bertahan hidup bagi pasien kanker hilang.

Kematian karena kanker: apa yang mendahuluinya?

Sebagian besar penderita kanker. berada pada tahap terakhir (4 # 8212; nd) penyakit onkologis. secara sadar mengerti. Yang menanti mereka adalah kematian akibat kanker. Ini karena. bahwa orang-orang ini mengerti dengan cukup baik. bahwa pengobatan dimulai terlambat dan bahkan terapi radikal tidak dapat menjamin prognosis minimum yang diinginkan.

Diagnosis "kanker stadium 4 dengan metastasis" dapat dibuat pada pemeriksaan awal seseorang. meskipun begitu. bahwa beberapa hari atau bulan sebelum kunjungan ke ahli onkologi. orang tersebut tidak merasakan penyimpangan dalam kesehatan.

Seperti yang sudah disebutkan. Tahap terakhir kanker adalah proses onkologis. yang tidak dapat dipulihkan. Dengan kata lain. keluar dari kendali. pembelahan kacau dan penyebaran sel onco dalam sistem dan organ manusia yang sehat. Sebagai hasil dari proses ini, lesi tumor metastasis terbentuk. merusak jaringan dan struktur sehat di sekitarnya. berakibat kematian penyakit tidak terhindarkan.

K 4 # 8212; Tahap ke-5 dengan metastasis. yang pasti menyebabkan kematian karena kanker. ahli onkologi meliputi:

• neoplasma ganas progresif cepat;
• tumor tulang (lengan, kaki, dll.);
• lesi yang tumbuh cepat dengan metastasis di paru-paru. ginjal. otak. kelenjar getah bening;
• yang lain sangat jarang. jenis kanker yang agresif (multiple myeloma, kanker pankreas, melanoma).

Dengan cara ini. Berdasarkan perjalanannya yang cepat, onkologi stadium 4 mengarah pada kematian pasien yang segera terjadi. Tapi tetap saja. jika Anda memilih perawatan yang tepat dengan pendekatan terintegrasi. Hal ini dimungkinkan tidak hanya untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien kanker yang tersisa dengan menghilangkan rasa sakit yang parah dan gejala lainnya. tetapi juga memperpanjang hidupnya.

Apa yang dirasakan pasien kanker sebelum kematian?

Penderita kanker sebelum meninggal. selain itu gejala utamanya. yang disertai dengan proses kanker. mungkin mengalami komplikasi berikut dari tahap terakhir. yang tidak hanya secara signifikan memperburuk kualitas sisa hidup penderita kanker. tetapi juga mempersingkat ketentuannya:

1. Pembentukan ikterus sebagai akibat dari penyumbatan saluran empedu akut.
2. Metastasis ke otak. apa yang menyebabkan sakit kepala parah dan stroke tumor.
3. Kelumpuhan anggota gerak dan fraktur tulang sering dari # 8212; untuk melemahnya struktur dan jaringan tulang.
4. Stroke trombus arteri pulmonalis akibat perkembangan masalah akut dengan pembekuan darah.
5. Pneumonia.
6. Trombosis arteri. selanjutnya, yang juga dapat membentuk iskemia akut dan gangren kaki.
7. Sindrom nyeri parah. khususnya diucapkan. jika ada metastasis di tulang.
8. Mengisi paru-paru dengan cairan dari infiltrat tumor.
9. Anemia # 8212; untuk mengurangi fungsi sirkulasi darah dari sumsum tulang.

Bagaimana cara mati karena kanker?

Kematian akibat kanker selalu disertai dengan rasa sakit yang hebat dan tak henti-hentinya. yang sering menempatkan pasien kanker di depan pilihan - untuk mulai mengambil obat-obatan narkotika untuk mengurangi rasa sakit atau untuk bertahan.

Selain itu. kematian akibat kanker dapat disertai dengan obstruksi usus akut. muntah yang tidak masuk akal. yang tidak mungkin dihentikan. halusinasi. Untuk meringankan masalah dengan sistem pencernaan dan menghilangkan kejang muntah yang parah. seseorang sakit karena kanker. atur probe. yang mempromosikan pengalihan jus lambung. sehingga mencegah muntah.

Bung yang tinggal di 4 # 8212; stadium kanker. dapat mati karena pendarahan internal. karena darahnya mengandung jumlah trombosit yang rendah. yang secara negatif mempengaruhi pembekuan darah. Pendarahan dapat memiliki sifat yang berbeda:

• pendarahan otak;
• muntah dengan kadar darah tinggi;
• perdarahan dari dubur.

Juga, mereka yang sekarat karena kanker sering merasakan cachexia - tingkat ekstrem dari penipisan tubuh. yang ditandai dengan penurunan berat badan yang cepat. kelemahan umum. perubahan kondisi mental pasien. memperlambat proses fisiologis. nafas pendek. mati lemas.

Kematian akibat kanker dapat mencakup beberapa faktor lain. yang kami lebih memilih untuk tetap diam.

Kata penutup Deskripsi di atas tentang cara mati akibat kanker tidak berarti sama sekali. bahwa pasien kanker tertentu sedang menunggu kematian dari atas. Ingat - semuanya murni individu dan itu. yang memanifestasikan dirinya dalam satu orang. mungkin tidak mempengaruhi yang lain. itu semua tergantung pada jenis lesi kanker. sejauh mana pengabaiannya. serta pada literasi dan kualifikasi dokter yang hadir.

Penting untuk diketahui:

• Seperti
• Tidak suka

Olga Allik 11 Agu

Saya tidak mencela siapa pun, tetapi tidak baik hanya operasi yang dijadwalkan pada bulan Juni. Tumor tidak menunggu.
Namun Anda tidak meyakinkan saya bahwa ahli bedah Estonia tidak cukup melakukan operasi. Selain itu, 2 tahun yang lalu, dan Anda sendiri menulis bahwa setelah ini ada kekambuhan.

Selamat malam # 33;
Dan operasi di lembaga penelitian Burdenko di belakang. Terima kasih banyak kepada tim dokter dari departemen ke-7. Semuanya berjalan dengan baik. Setelah operasi mereka tertegun oleh hasil histologi - derajat 3. Meskipun Estonia meyakinkan bahwa ini adalah tahap 1. Dan ternyata mereka (Estonia) bersembunyi dari kami bahwa ia tidak memiliki satu tumor (di lobus temporal kiri), tetapi juga di ventrikel otak. Mulai kursus terapi radiasi. Lebih dari setengah berlalu (di Moskow di Lembaga Penelitian Ilmiah Burdenko). Dua hari yang lalu, ia berada di perawatan intensif di 36 rumah sakit klinis dengan pembengkakan otak yang luas. Disuntikkan ke dalam koma buatan. Sekarang kita menunggu dan berharap. Ada beberapa komentar di rumah sakit. Kondisinya sangat berat. Tunggu Apa yang selanjutnya tidak tahu.

• Seperti
• Tidak suka

sergei 04 Sep

Mungkin mereka tidak bersembunyi, tetapi tidak menemukan? Dan bagaimana itu - dalam buatan? Olga, bagaimana dengan pasien sekarang? Apakah dia keluar dari koma?

• Seperti
• Tidak suka

Alexander81 05 Nov

Kira-kira pada 20 November tahun ini saya berencana untuk menjalani pemeriksaan MRI yang dijadwalkan (saya sakit pada 2010, operasi pada November 2010, terapi radiasi pada Desember 2010, tahap 2 pada Januari). Saya merasa baik, kadang-kadang kepala saya sakit ketika cuaca berubah (terutama terasa di musim gugur).
Sangat sulit untuk membuat prediksi untuk diagnosis seperti itu, tetapi dalam kasus apa pun perlu berjuang secara aktif.

• Seperti
• Tidak suka

Aleksandr81 14 Nov

Hari ini, pada 14 November, pemeriksaan MRI tahunan berikutnya terjadi (jatuh sakit pada 2010, operasi pada November 2010, terapi radiasi pada Desember 2010, tahap 2 pada Januari). MRI menunjukkan bahwa semuanya teratur: tidak ada akumulasi bahan kontras yang terdeteksi. 6 tahun di belakang.

• Seperti
• Tidak suka

Olga1982 Hari ini, 12:16

Selamat siang, Sasha. Nama saya Olga. 05/10 MRI otak dilakukan dengan dan tanpa peningkatan kontras. Setelah menyimpulkan, perlu dibedakan antara sklerosis hipokampus, ensefalitis, dan astrositoma difus. Saya dikonsultasikan oleh ahli bedah saraf, mengatakan kepada saya untuk hidup normal selama setengah tahun, kemudian melakukan MR-spektroskopi kepadanya. Kemudian putuskan apa yang harus dilakukan. Setengah tahun berlalu menjadi menakutkan. Terkadang kejang-kejang terganggu, sakit kepala. Di mana Anda melakukan operasi di Kiev? Dokter yang mana?

Pembengkakan otak akibat alkohol: gejala, tanda, penyebab, konsekuensi, cara mengobati, prognosis kematian

Edema otak

Pembengkakan otak dideskripsikan pada tahun 1865 oleh N.I. Pirogov.

Saat ini telah menjadi jelas bahwa edema serebral bukan merupakan unit nosologis yang independen, tetapi merupakan proses patologis kedua yang berkembang yang muncul sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit.

Perlu dicatat bahwa edema dari jaringan lain dari tubuh adalah kejadian yang cukup umum, sama sekali tidak terkait dengan kondisi yang mendesak.

Dalam kasus otak, edema adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena berada di ruang tertutup tengkorak, jaringan otak tidak memiliki kesempatan untuk meningkatkan volume dan dikompresi. Karena etiologi edema otak, dalam praktiknya ia ditemui oleh kedua spesialis di bidang neurologi dan bedah saraf, serta ahli traumatologi, neonatologis, ahli kanker, ahli kanker, dan ahli toksikologi.

Penyebab edema serebral

Paling sering, edema otak berkembang dengan cedera atau kerusakan organik pada jaringannya.

Kondisi-kondisi ini termasuk: cedera kepala yang parah (kontusio otak, fraktur dasar tengkorak, hematoma intracerebral, hematoma subdural, kerusakan aksonal difus, operasi otak), stroke iskemik luas, stroke hemoragik, perdarahan subarachnoid dan perdarahan ventrikel, lambung, perdarahan hemoragik, perdarahan perdarahan, perdarahan, perdarahan, perdarahan, perdarahan dan perdarahan. (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dll.) dan lesi metastasisnya. Edema jaringan otak dimungkinkan sebagai komplikasi dari penyakit menular (ensefalitis, meningitis) dan proses purulen otak (subdural empyema).

Seiring dengan faktor intrakranial, anasarca, disebabkan oleh gagal jantung, reaksi alergi (angioedema, syok anafilaksis), infeksi akut (toksoplasmosis, demam kirmizi, flu babi, campak, parotitis), keracunan endogen (dengan diabetes berat, OPN, gagal hati), keracunan dengan berbagai racun dan beberapa obat.

Dalam beberapa kasus, pembengkakan otak diamati pada alkoholisme, yang dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah yang tajam.

Pada bayi baru lahir, edema serebral disebabkan oleh toksemia berat pada wanita hamil, cedera kelahiran intrakranial, terjerat oleh tali pusat, dan persalinan yang lama. Di antara pecinta olahraga alpine ditemukan t. N.

"Gunung" pembengkakan otak, yang merupakan hasil pendakian yang terlalu mendadak tanpa aklimatisasi yang diperlukan.

Link utama dalam pengembangan edema serebral adalah gangguan sirkulasi mikro. Awalnya, mereka biasanya terjadi di area lesi jaringan otak (situs iskemia, peradangan, trauma, perdarahan, tumor).

Edema serebral perifokal lokal berkembang.

Dalam kasus kerusakan otak yang parah, kegagalan untuk perawatan tepat waktu atau kurangnya efek yang tepat dari yang terakhir, ada gangguan regulasi vaskular, yang mengarah ke ekspansi total pembuluh darah otak dan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bagian cairan darah menghisap dinding pembuluh darah dan membasahi jaringan otak. Edema serebral dan pembengkakan umum terjadi.

Dalam proses yang diuraikan di atas, komponen kuncinya adalah pembuluh darah, peredaran darah dan jaringan.

Komponen vaskular adalah peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah otak, komponen peredaran darahnya adalah hipertensi arteri dan pelebaran pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan tekanan ganda di kapiler otak. Faktor jaringan adalah kecenderungan jaringan otak dengan pasokan darah yang tidak mencukupi untuk menumpuk cairan.

Dalam ruang terbatas tempurung kepala, jaringan otak berperan 80-85% dari volume, dari 5 hingga 15% ke cairan serebrospinal (CSF), dan sekitar 6% ditempati oleh darah.

Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal dalam posisi horizontal bervariasi dalam 3-15 mm Hg. Seni Selama bersin atau batuk, sebentar naik menjadi 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Edema serebral disertai dengan peningkatan cepat dalam tekanan intrakranial karena peningkatan volume jaringan otak. Terjadi kompresi pembuluh darah, yang memperburuk gangguan sirkulasi darah dan iskemia serebral.

Karena gangguan metabolisme, terutama hipoksia, terjadi kematian neuron yang masif.

Selain itu, hipertensi intrakranial yang parah dapat menyebabkan dislokasi struktur otak yang mendasari dan pelanggaran batang otak dalam foramen oksipital besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan termoregulasi di bagasi adalah penyebab banyak kematian.

Klasifikasi

Karena kekhasan patogenesis, edema serebral dibagi menjadi 4 jenis: vasogenik, sitotoksik, osmotik, dan interstitial.

Jenis yang paling umum adalah edema serebral vasogenik, yang didasarkan pada peningkatan permeabilitas sawar darah-otak. Dalam patogenesis peran utama adalah transfer cairan dari pembuluh di medula putih.

Edema vasogenik terjadi perifocal di area tumor, abses, iskemia, pembedahan, dll.

Pembengkakan sitotoksik otak adalah hasil dari disfungsi sel glial dan gangguan osmoregulasi membran neuron.

Berkembang terutama di medula abu-abu. Penyebabnya mungkin: keracunan (termasuk

keracunan sianida dan karbon monoksida), stroke iskemik, hipoksia, infeksi virus.

Pembengkakan otak secara osmotik terjadi ketika osmolaritas jaringan otak meningkat tanpa mengganggu sawar darah-otak.

Ini terjadi dengan hipervolemia, polidipsia, tenggelam, ensefalopati metabolik, hemodialisis yang tidak adekuat.

Edema interstitial muncul di sekitar ventrikel serebral ketika berkeringat melalui dinding bagian cair dari cairan serebrospinal.

Tanda utama edema serebral adalah kelainan kesadaran yang dapat berkisar dari pingsan ringan hingga koma. Peningkatan kedalaman kesadaran terganggu menunjukkan perkembangan edema.

Ada kemungkinan bahwa debut manifestasi klinis akan kehilangan kesadaran, yang berbeda dari sinkop biasa dengan durasinya. Seringkali, perkembangan edema disertai dengan kejang-kejang, yang setelah waktu singkat digantikan oleh atonia otot.

Pada pemeriksaan, gejala geser karakteristik meningitis terdeteksi.

Dalam kasus di mana edema serebral terjadi pada latar belakang kronis atau secara bertahap mengembangkan patologi serebral akut, kesadaran pasien pada periode awal dapat dipertahankan.

Kemudian keluhan utama adalah sakit kepala hebat dengan mual dan muntah, gangguan motorik, gangguan visual, diskoordinasi gerakan, disartria, sindrom halusinasi mungkin terjadi.

Tanda-tanda mengancam yang menunjukkan tekanan batang otak adalah: pernapasan paradoks (napas dalam bersama dengan napas dangkal, variabilitas interval waktu antara napas), hipotensi arteri parah, ketidakstabilan nadi, hipertermia lebih dari 40 ° C. Kehadiran strabismus yang menyimpang dan bola mata "mengambang" menunjukkan disosiasi struktur subkortikal dari korteks serebral.

Diagnosis edema serebral

Neurologis edema otak yang dicurigai memungkinkan penurunan progresif kondisi pasien dan pertumbuhan kesadaran yang terganggu, disertai dengan gejala meningeal.

Konfirmasi diagnosis dimungkinkan menggunakan CT atau MRI otak.

Melakukan pungsi lumbal diagnostik adalah dislokasi struktur otak yang berbahaya dengan kompresi batang otak pada foramen oksipital besar.

Pengumpulan data anamnestik, penilaian status neurologis, analisis klinis dan biokimia darah, analisis hasil studi neurovisualisasi memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan tentang penyebab edema otak.

Karena edema serebral adalah kondisi mendesak yang membutuhkan perawatan medis darurat, diagnosis utamanya harus mengambil waktu minimum dan dilakukan dalam kondisi stasioner dengan latar belakang tindakan terapeutik. Bergantung pada situasinya, ini dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Perawatan pembengkakan otak

Arah prioritas dalam pengobatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme otak, penghapusan akar penyebab edema, dan pengobatan gejala yang terkait.

Terapi dehidrasi ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan otak.

Ini dilakukan dengan infus manitol intravena atau diuretik osmotik lainnya, diikuti dengan pengangkatan loop diuretik (torasemide, furosemide).

Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% p-ra glukosa mempotensiasi aksi diuretik dan memasok neuron otak dengan nutrisi. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang memiliki kemampuan untuk mengeluarkan cairan, meskipun itu bukan obat diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisme serebral, terapi oksigen dilakukan (jika perlu, ventilasi mekanik), hipotermia lokal kepala, pengenalan metabolit (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroid (prednison, hidrokortison) digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan menstabilkan membran sel.

Bergantung pada etiologi edema serebral, perawatannya yang kompleks meliputi tindakan detoksifikasi, terapi antibiotik, pengangkatan tumor, penghilangan hematoma dan area-area yang dihancurkan oleh traumatis otak, operasi shunting (drainase ventrikuloperitoneal, ventrikulokistomi, dll.). Perawatan bedah etiotropik, sebagai aturan, dilakukan hanya dengan latar belakang stabilisasi kondisi pasien.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghentikan manifestasi individu dari penyakit, dilakukan dengan meresepkan antiemetik, antikonvulsan, obat penghilang rasa sakit, dll.

Menurut indikasi, untuk mengurangi tekanan intrakranial, ahli bedah saraf dapat melakukan kraniotomi dekompresi, drainase ventrikel eksternal, pengangkatan hematoma secara endoskopik.

Prediksi edema otak

Pada tahap awal, edema otak adalah proses yang dapat dibalik, seiring perkembangannya, hal itu mengarah pada perubahan yang tidak dapat dibalik dalam struktur otak - kematian neuron dan penghancuran serat mielin.

Perkembangan yang cepat dari gangguan ini mengarah pada fakta bahwa menghilangkan edema sepenuhnya dengan pemulihan fungsi otak 100% hanya dapat dicapai dengan genesis toksiknya pada pasien muda dan sehat yang dikirim ke departemen khusus tepat waktu. Regresi independen dari gejala diamati hanya dalam kasus edema gunung otak, jika transportasi tepat waktu pasien berhasil dari ketinggian di mana ia berkembang.

Namun, dalam sebagian besar kasus, pasien yang selamat memiliki efek residual edema otak yang ditransfer.

Mereka dapat bervariasi secara signifikan dari gejala halus (sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, ketidakhadiran pikiran, pelupa, gangguan tidur, depresi) hingga gangguan fungsi kognitif dan fungsi motorik yang parah, kesehatan mental.

Cara mati karena pembengkakan otak

1. Definisi medis. Kriteria kematian yang diterima secara umum adalah penangkapan sirkulasi darah. Namun, kriteria ini saat ini sedang direvisi, karena respirasi dan sirkulasi darah dapat dipertahankan secara artifisial bahkan dengan kerusakan otak yang ireversibel.

a Dalam 25 tahun terakhir, sehubungan dengan keberhasilan resusitasi, konsep yang mendefinisikan kematian seseorang sebagai kematian otaknya telah menyebar luas.

1) Kematian otak biasanya terjadi karena anoksia akut (ketika peredaran darah dan pernapasan) atau hipotensi arteri yang berkepanjangan, yang menyebabkan kerusakan otak yang ireversibel. Organ yang kurang sensitif mungkin tetap hidup.

2) Tumor otak, cedera otak traumatis atau stroke juga menyebabkan kerusakan otak yang ireversibel, yang secara artifisial dapat mendukung fungsi organ lain.

b. Gambaran patoanatomi kematian otak ditandai dengan nekrosis yang luas dan pembengkakan otak tanpa reaksi inflamasi. Seringkali ada insersi temporo-tentorial atau serebelar. Edema otak menyebabkan peningkatan ICP dan penghentian aliran darah otak.

masuk Pengakuan kematian otak sangat penting khususnya sehubungan dengan kemungkinan mendapatkan organ donor untuk transplantasi. Selain itu, deteksi cepat kematian otak disarankan karena tingginya biaya dukungan kehidupan buatan.

2. Definisi hukum. Menurut kamus resmi Black, kematian "didefinisikan oleh dokter sebagai penangkapan lengkap peredaran darah dan penghentian manifestasi kehidupan seperti bernafas, detak jantung, dll.".

American Bar Association, American Medical Association, Konferensi Nasional Penyatuan Hukum Negara, dan Komisi Presiden untuk Studi Masalah Etika Kedokteran telah mengembangkan Definisi Seragam dari Undang-Undang Kematian.

Menurut definisi ini, kematian dipastikan jika ada 1) penghentian peredaran darah dan pernapasan yang tidak dapat dibalikkan, atau 2) penghentian yang tidak dapat dibalikkan terhadap fungsi semua bagian otak, termasuk batang otak.

Kematian dapat dipastikan sesuai dengan standar medis yang diterima.

• Cedera otak traumatis (TBI) - hasil dari kecelakaan, jatuh atau pukulan. Fragmen tulang sering melukai otak dan memicu edema;
• Perdarahan intrakranial;
• Penyakit menular seperti meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis, abses subdural, dll.
• Penyakit yang memengaruhi otak. Misalnya, pada stroke iskemik, sel-sel otak dibiarkan tanpa makanan - oksigen. Ini mengarah pada pengembangan edema;
• Perbedaan ketinggian yang tajam (dari 1,5 km di atas permukaan laut).

Gejala dan tanda edema serebral

Gejalanya bervariasi, tergantung langsung pada penyebab dan parahnya kondisi. Fitur umum dari proses ini adalah sebagai berikut:

Dokter meninggal juga, karena alasan tertentu fakta ini jarang dibahas. Selain itu, dokter meninggal secara berbeda dari kebanyakan orang Amerika - dokter, tidak seperti yang lain, menggunakan obat jauh lebih sedikit.

Sepanjang hidup mereka, dokter berjuang dengan kematian, menyelamatkan pasien mereka dari itu, tetapi ketika bertemu dengan kematian sendiri, mereka sering memilih untuk mati tanpa perlawanan.

Mereka, tidak seperti orang lain, tahu bagaimana pengobatannya, mereka tahu kemungkinan dan kelemahan obat.

Dokter, tentu saja, tidak ingin mati, mereka ingin hidup.

ibumu seharusnya baik-baik saja. Dokter mengatakan kepada saya bahwa itu tidak tergantung pada diagnosis, tetapi pada tubuh. Apakah dia akan bertarung? Roulette Rusia...

Perawatan

Edema, yang muncul sebagai akibat gegar otak kecil, paling sering hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan.

Dalam kasus lain, di hadapan tanda-tanda yang diucapkan, diperlukan perawatan yang berkualitas, yang bertujuan memasok otak dengan oksigen.

Dalam hal ini, pasien disuntikkan secara intravena yang membantu menghilangkan infeksi dan mengurangi tekanan intrakranial. Penyebab edema dan keparahan gejalanya mempengaruhi pilihan obat.

Jika perlu, misalnya, dengan trauma craniocerebral, gunakan metode terapi oksigen - ini melibatkan pengenalan oksigen buatan ke dalam tubuh manusia. Darah yang jenuh dengan oksigen, memberi makan otak dan membantu menghilangkan pembengkakan.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

• sakit kepala
• mengantuk dan lesu
• terkadang agitasi psikomotor bergantian
• depresi kesadaran berangsur-angsur meningkat, dan mual dan muntah muncul
• kejang berbahaya - klonik (sifat penyapuan jangka pendek dari kontraksi otot wajah dan wajah), tonik (kontraksi otot yang berkepanjangan, memberikan posisi yang tidak biasa pada bagian tubuh tertentu) dan klonik-tonik, yang menyebabkan peningkatan edema otak.
• Peningkatan cepat dalam tekanan intrakranial menyebabkan sakit kepala melengkung, muntah berulang, dan pergerakan bola mata terganggu.
• Edema serebral pada bayi (bayi), bayi kurang dari 1 tahun menyebabkan peningkatan lingkar kepala (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi), dan setelah menutup pegas, untuk pengungkapannya karena perpindahan tulang.

Munculnya gejala neurologis difus (difus)

Ini adalah refleksi dari pertumbuhan proses patologis, yang membawa risiko mengembangkan koma selama edema serebral. Ini disebabkan oleh keterlibatan dalam edema pada awal korteks serebral, dan kemudian struktur subkortikal. Selain gangguan kesadaran dan transisi ke kondisi koma, ada:

Mari kita pergi tanpa...... apa yang harus saya tunggu?

- Pada awalnya, Anda akan mulai berbicara, tersesat dalam kesadaran siang dan malam, maka Anda dapat menolak kaki, Anda tidak dapat mengambil makanan, tetapi Anda hanya bisa minum air... dan kemudian tidak sadar, edema paru dapat berkembang. Lebih lanjut demam tinggi dan tanda-tanda epilepsi. Otak secara bertahap dimatikan. Lebih lanjut...

Kematian, kataku....

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dalam pengobatan edema serebral, diperlukan infus intravena kepada pasien. Pilihan obat tergantung langsung pada penyebab pembengkakan otak.

Jika edema serebral terjadi sebagai akibat dari cedera otak traumatis, dokter meresepkan terapi oksigen - pengayaan buatan tubuh pasien dengan oksigen. Darah teroksigenasi memberi makan otak yang terluka dan menyebabkan edema yang cepat hilang.

Jika pengobatan konservatif edema serebral tidak membuahkan hasil apa pun, maka diperlukan intervensi bedah - pengangkatan tulang yang rusak. Setelah prosedur ini, tekanan intrakranial yang terlalu tinggi, karena pembengkakan otak, harus dinormalisasi.

Konsekuensi

Efek edema serebral dapat terjadi:

Ini bertujuan untuk menormalkan pernapasan, aktivitas jantung, tekanan vena sentral, fungsi ginjal, dll., Yaitu

untuk menghilangkan faktor ekstrakranial yang berkontribusi terhadap perkembangan edema serebral.

Terapi patogenetik dilakukan dengan persiapan hormon glukokortikoid (deksametason, dll.). Diperlukan

, pengobatan yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan aliran darah otak. Terapkan

, obat antihypoxic, kadang-kadang mereka memiliki hipotermia sedang.

Ketika mengangkut pasien dengan edema otak dan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial harus berbaring telentang dengan ujung kepala terangkat.

Edema serebral dalam alkoholisme: penyebab dan diagnostik

Alkohol adalah kejahatan absolut yang tanpa ampun dan keras kepala membahayakan kesehatan dan kesejahteraan manusia. Peminum berat membuat tubuh mereka hancur.

Semua organ, tanpa kecuali, menderita keracunan alkohol, sistem kardiovaskular menjadi sasaran serangan terkuat. Pikiran dan jiwa seseorang menjadi korban minuman yang memabukkan.

Tekanan terkuat dialami oleh sistem saraf pusat.

Edema serebral dalam alkoholisme mengancam komplikasi kesehatan yang serius.

Para peneliti mengatakan bahwa alkohol memasuki otak dalam beberapa detik setelah minum, namun, setiap orang dapat mengkonfirmasi pernyataan ini dengan pengalaman mereka sendiri. Setelah beberapa menit, perubahan mulai terjadi pada tingkat mikro.

Sel-sel otak menyerap gula, yang terkandung dalam alkohol, bukannya kelezatannya yang biasa - glukosa. Otak menyerap energi destruktif dari minuman beralkohol.

Dalam alkoholisme, konsentrasi creatine dan homena yang melindungi sel-sel otak berkurang. Alkohol bekerja pada membran sel otak. Dalam alkoholisme, perubahan dalam medula menjadi ireversibel.

Asupan sistematis minuman memabukkan untuk waktu yang lama menjadi fondasi bagi kehancuran otak secara bertahap.

Pada awal proses penyalahgunaan alkohol, neuron mati, yang menyebabkan penurunan volume otak dan pembentukan mikrotraumas dan borok.

Para ahli medis menghubungkan kerusakan otak pada kecanduan alkohol dengan cedera kepala yang parah dan berpendapat bahwa proses ini memiliki tingkat keparahan yang serupa.

Dengan penggunaan cairan alkohol secara sistematis mengakumulasi cairan di otak sebagai akibat keracunan alkohol.

Kondisi patologis muncul karena keausan pembuluh darah dan peningkatan permeabilitas dinding mereka untuk serangan alkohol yang merusak.

Untuk waktu yang lama, patologi ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi kemudian penyakit mulai berkembang dengan cepat. Edema serebral dapat didiagnosis dengan fitur-fitur berikut:

1. rasa sakit di tengkorak;
2. sakit parah di leher;
3. kulit kepala kehilangan sensitivitas;
4. pernapasan terputus-putus dipicu oleh volume tidal yang kecil;
5. mual, muntah,
6. kesulitan dalam mengoordinasikan posisi tubuh, terinspirasi oleh ketidakseimbangan,
7. pusing;
8. penyimpangan memori yang sifatnya penuh atau sebagian;
9. pelepasan dari lingkungan dengan persepsi yang terpisah-pisah atau hilangnya kesadaran sepenuhnya;
10. detak jantung lambat, kantuk;
11. persarafan otot secara paksa, kelumpuhan ringan.

Munculnya gejala-gejala ini sangat membutuhkan perhatian medis. Tingkat keparahan patologi akan tergantung pada karakteristik individu dari kesehatan pasien. Dalam kasus alkoholisme, penyakit ini dapat menular dengan komplikasi.

Diagnosis penyakit

Untuk mengenali penyakit dan membuat diagnosis - pembengkakan otak saat ini dimungkinkan pada tahap awal. Mendiagnosis penyakit dan menentukan metode pengobatan akan membantu:

• Echoencephalography - pemeriksaan kepala dengan ultrasonografi, yang didasarkan pada arah ke kedalaman area otak impuls ultrasonik, karena mereka, tercermin dari medula, membentuk gambar struktur otak pada layar;
• electroencephalography - refleksi grafik dari aktivitas listrik otak, electroencephalogram yang direkam digunakan untuk menentukan lokasi dan luasnya kerusakan.
• computed tomography - metode pemrosesan data komputer, yang didasarkan pada atenuasi sinar-X ketika melewati jaringan kepadatan yang berbeda.
• magnetic resonance imaging - dengan metode penelitian ini, sinyal elektromagnetik dari inti atom dalam medan magnet diukur, respons diproses oleh komputer dan ditampilkan sebagai gambar di layar.

Semua perangkat berteknologi tinggi ini akan membantu menentukan parameter patologi dengan akurasi tinggi. Jika pembengkakan otak dikonfirmasi, perlu segera memulai perawatan di bawah bimbingan seorang spesialis medis.

Pasien tidak dapat dirawat di rumah, karena pembengkakan otak adalah patologi yang berbahaya bagi kehidupan seseorang, yang dapat berakibat fatal.

Penundaan di kamar pasien di rumah sakit akan membuat manifestasi penyakit menjadi lebih buruk dan menyebabkan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Tetapi dengan akses tepat waktu ke perawatan medis yang berkualitas, obat-obatan modern dan metode khusus akan memungkinkan untuk menghasilkan perawatan yang efektif dan membawa pasien keluar dari keadaan berbahaya.

Edema serebral terutama diobati dengan metode kompleks yang menyediakan penggunaan obat bersama dengan kemungkinan terapi bedah.

Edema serebral diobati dengan obat-obatan dan penggunaannya tergantung pada gejala yang menyertai perkembangan patologi.

Selain itu, ketergantungan alkohol diobati, seolah-olah pasien tidak berhenti minum, semua metode lain tidak akan membawa efek yang diinginkan. Edema otak dihilangkan oleh obat-obatan yang dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk solusi dan tablet di antaranya:

Dan hanya dalam bentuk pil:

1. Metipred;
2. Prednisolon;
3. Euphyllinum;
4. CO-Trimoxazole-Acre;
5. Betaspan;
6. Tromethanol-N.

Untuk mengatasi ketergantungan alkohol dapat menjalani pengobatan:

Gudang alat terapi bedah cukup luas, dan penggunaannya sangat efektif. Di antara metode pengobatan adalah sebagai berikut:

1. hipotermia - pembengkakan otak dapat disesuaikan karena penurunan suhu tubuh yang dibuat secara buatan, metode ini cukup baru untuk terapi di negara kita dan tidak banyak digunakan, karena belum menerima distribusi yang tepat;
2. ventriculostomy - memompa cairan serebrospinal dari ventrikel otak, prosedur ini dilakukan melalui kateter dan mengurangi tekanan intrakranial.
3. terapi oksigen adalah operasi, efeknya adalah oksigen memasuki saluran pernapasan pasien, itu terjadi dengan paksa menggunakan inhaler atau instrumen serupa, darah kaya oksigen memasuki otak dan membantu mengatasi pembengkakan otak;
4. infus infus kompleks obat-obatan memungkinkan untuk memperkaya organisme yang lemah dengan vitamin dan zat-zat penting;
5. pengenalan obat-obatan terapeutik secara intravena berkontribusi pada penciptaan tekanan optimal aliran darah dan membantu tubuh, yang dilemahkan oleh penyakit, berkonfrontasi dengan patogen;
6. craniectomy decompressive - pengangkatan bagian tulang tengkorak untuk mengurangi tekanan intrakranial, digunakan dalam kasus-kasus ekstrem;
7. pembedahan untuk mengangkat tumor atau mengembalikan pembuluh darah yang rusak untuk menghilangkan sumber edema.

Semua alat di atas dapat diterapkan untuk tujuan dokter yang hadir di kompleks:

• dengan kortikosteroid yang menghambat perkembangan penyakit;
• dengan obat yang menormalkan tonus pembuluh darah dan sifat darah;
• dengan barbiturat yang mengurangi aktivitas kram;
• dengan obat yang berkontribusi pada stabilisasi membran sel;
• dengan nootropik, menormalkan metabolisme di neuron.

Perawatan ini serius, dan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis. Sekali lagi saya ingin mencatat bahwa pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Penyalahguna alkohol harus memperhitungkan risiko penyakit, salah satunya pembengkakan otak, dan menghentikan kebiasaan itu.

Jika ini tidak dapat dilakukan secara independen, perlu melibatkan narcologist dalam proses ini. Ini akan membantu menghilangkan kecanduan dan menjaga kesehatan dan umur panjang.

Bagaimana otak bengkak, penyebab dan apa saja perawatannya?

Edema otak dapat diamati pada orang dewasa dan anak-anak. Faktanya adalah bahwa penyebab perkembangan negara seperti itu sangat beragam. Jika edema otak berkembang, penyebabnya dapat berakar pada penyakit dan gangguan berikut ini:

• cedera otak traumatis;
• syok anafilaksis;
• stroke;
• pendarahan otak dari etiologi apa pun;
• penyakit menular;
• patologi sistem kardiovaskular;
• penyakit terbakar;
• kelaparan oksigen;
• trauma kelahiran;
• keracunan parah;
• tumor;
• tekanan atmosfer turun.

Penyebab perkembangan kondisi seperti edema otak dapat bervariasi secara signifikan antara kelompok umur yang berbeda. Penyebab infeksi umum edema serebral pada kelompok umur yang berbeda meliputi:

• meningitis;
• ensefalitis;
• toksoplasmosis:
• abses subdural.

Biasanya pada bayi baru lahir, penyebab kondisi ini terletak pada trauma kelahiran dan kelainan struktur jaringan bawaan.

Dengan adanya kelainan bawaan aliran cairan serebrospinal, perkembangan kondisi patologis yang parah, seperti hidrosefalus, sering terjadi.

Pada orang tua, edema otak biasanya diamati pada latar belakang trombosis, stroke hemoragik atau iskemik, serta gangguan pada sistem kardiovaskular.

Faktanya adalah bahwa, dengan latar belakang semua kondisi patologis ini, setiap bagian otak mati karena pendarahan atau iskemia jaringan yang disebabkan oleh pasokan darah yang tidak mencukupi.

Pada orang muda, penyebab edema serebral sering terletak pada berbagai cedera yang diderita saat bekerja, dalam kehidupan sehari-hari dan dalam kecelakaan mobil.

Selain itu, penyebab umum edema dalam kategori ini termasuk alkohol dan keracunan obat.

Munculnya tumor sering menjadi penyebab edema karena fakta bahwa massa ganas yang tumbuh melebihi jaringan sehat.

Edema otak dengan penurunan tekanan atmosfer sering sangat tidak signifikan di alam dan diamati paling sering pada orang yang menyelam ke kedalaman sangat tinggi, dan di samping itu, di antara pendaki.

• Ayah George yang berusia 95 tahun: “Jangan minum pil penekan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat rebusan... "

Edema otak dapat terjadi dalam skenario yang berbeda, yang masing-masing memiliki karakteristik, penyebab dan konsekuensinya sendiri. Saat ini, ada 4 jenis utama edema otak, termasuk:

• vasogenik;
• sitotoksik;
• gyrostatic;
• osmotik.

Edema vasogenik biasanya berkembang karena peningkatan patologis pada permeabilitas dinding pembuluh darah di otak. Dalam kebanyakan kasus, jenis pembengkakan otak ini diamati dengan pendarahan berbagai etiologi dan pertumbuhan tumor.

Edema sitotoksik biasanya disebabkan oleh keracunan jaringan otak.

Varian seperti edema dengan pertolongan pertama yang tepat mungkin tidak memiliki konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, tetapi pada saat yang sama bantuan medis yang diperlukan harus diberikan selambat-lambatnya 6-8 jam.

Dengan tidak adanya pengobatan yang ditargetkan setelah waktu tertentu, perubahan kritis dalam metabolisme jaringan otak diamati, yang mengarah pada kematian mereka.

Edema semacam ini dapat dipicu oleh keracunan dengan racun alami dan kimia, keracunan alkohol, penggunaan obat kuat, serta penyakit iskemik dan radiasi.

Edema hidrostatik dimanifestasikan dalam kasus di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan ventrikel yang kritis.

Biasanya, edema otak jenis ini diamati pada bayi baru lahir.

Pada orang dewasa, varian edema ini jarang terjadi dan dalam kebanyakan kasus adalah hasil dari operasi atau cedera otak traumatis.

Edema otak tipe osmotik dapat diamati pada orang dewasa dan anak-anak. Biasanya, varian penyakit ini terjadi dengan melanggar rasio normal plasma dan jaringan otak itu sendiri.

Pada sebagian besar kasus, edema jenis ini adalah hasil dari penyakit menular, gagal ginjal dan hemodialisis yang tidak tepat, dan juga, hiperglikemia.

Kelompok terpisah adalah edema pada bayi baru lahir, yang dapat berkembang sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan intrauterin pada struktur otak, cedera kelahiran dan hipoksia janin.

Pada bayi baru lahir, tidak seperti orang dewasa, perkembangan edema dapat menyebabkan cedera ringan, yang tidak menampakkan diri di masa depan, dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan yang serius.

Gambaran klinis edema serebral sangat beragam dan sebagian besar tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Ketika pembengkakan otak berkembang, kematian tidak terjadi segera.

Mengingat bahwa akumulasi cairan dalam jaringan otak secara bertahap menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda khas edema serebral pertama kali muncul.

Manifestasi peningkatan tekanan intrakranial meliputi:

• sakit kepala;
• serangan agitasi psikomotor;
• mengantuk;
• apatis;
• mual, diperburuk oleh gerakan;
• muntah;
• kejang-kejang;
• gangguan gerakan mata;
• peningkatan lingkar kepala pada bayi baru lahir.

Ketika kondisi ini tumbuh, gejala neurologis difus muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahwa korteks dan struktur subkortikal otak mulai memburuk.

Manifestasi paling khas dari pelanggaran semacam itu termasuk kejang berulang yang melibatkan sebagian besar otot tubuh. Serangan kejang tumbuh, yang sangat mirip dengan epilepsi. Selain itu, pada beberapa pasien, munculnya genggaman patologis dan refleks pelindung.

Ketika edema otak berkembang, gejalanya dapat meningkat dengan sangat cepat dan memicu kematian pasien.

Jika tidak ada pengobatan yang ditargetkan telah dilakukan, atau jika pengobatan telah terbukti tidak efektif, koma dengan berbagai tingkat keparahan terjadi. Selain itu, mungkin ada peningkatan suhu tubuh, dan lebih dari 40 ° C.

Peningkatan suhu tubuh dalam kondisi seperti pembengkakan otak tidak dapat dihentikan oleh obat antipiretik apa pun.

Mempertimbangkan bahwa pada tahap perkembangan edema otak ini, seseorang sudah dalam keadaan tidak sadar, ketika memeriksa reaksi mata terhadap cahaya, ketiadaan sepenuhnya ditentukan, perbedaan dalam ukuran pupil, dan terkadang bola mata juling atau mengambang. Selain itu, penurunan denyut jantung dan tidak adanya tendon dan refleks nyeri diamati.

Dalam sebagian besar kasus, ketika edema otak berkembang, perlu menghubungkan pasien ke ventilator dan memantau aktivitas jantung.

Karena peningkatan kerusakan pada struktur otak, henti napas dapat terjadi, sehingga terapi perawatan penuh sangat penting. Konsekuensi dari suatu kondisi seperti pembengkakan otak bisa sangat beragam.

Pada orang dewasa, setelah terapi, kualitas hidup dapat memburuk secara signifikan, keterampilan komunikasi menurun, dan kelumpuhan dan paresis berkembang.

Selain itu, setelah mengalami edema serebral, pasien sering mengalami keadaan depresi, lesu, penurunan kemampuan kognitif, migrain, dll.

Ketika pembengkakan dan pembengkakan otak berkembang, konsekuensi tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat menjadi yang paling menyedihkan dan bahkan menyebabkan kematian.

Manifestasi klinis dari kondisi seperti pembengkakan otak seringkali cukup kabur dan tidak memungkinkan ahli saraf untuk menentukan sifat lesi yang ada hanya oleh manifestasi eksternal.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan sifat edema, diperlukan studi berikut:

• pemeriksaan neurologis yang komprehensif;
• MRI;
• CT scan;
• tes darah.

Setelah munculnya kecurigaan terhadap perkembangan kondisi seperti pembengkakan otak, pasien segera dipindahkan ke unit perawatan intensif, karena perawatan darurat sering diperlukan untuk menjaga fungsi semua organ vital. Mempertimbangkan bahwa dalam beberapa kasus, pasien tidak segera menerima bantuan yang memenuhi syarat dan pengobatan yang ditargetkan, seringkali dalam waktu sesingkat mungkin perkembangan kondisi ini menyebabkan kematian pasien.

Dalam kasus ringan perkembangan edema serebral, pengobatan ditujukan untuk menghentikan gejala yang ada dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Dalam kasus-kasus ringan seperti itu, biasanya, pengobatan utama ditujukan untuk menghilangkan patologi yang memicu peningkatan edema otak.

Dengan kursus yang menguntungkan, semua manifestasi gejala edema otak dapat menghilang dengan sendirinya setelah 2-3 hari. Dalam kasus yang parah, pengobatan melibatkan kombinasi metode paparan konservatif dan bedah.

Terapi edema otak dengan gejala parah menunjukkan:

• mempertahankan tingkat oksigenasi darah tertentu;
• terapi obat kejang dan agitasi;
• pemberian obat pereda nyeri secara intravena;
• masuknya seseorang ke dalam kondisi hipotermia;
• pemberian diuretik.

Persiapan untuk menghilangkan edema serebral dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Selain itu, sangat penting untuk menghitung dosis dan metode pemberian obat dengan benar, karena hanya dalam kasus ini, Anda dapat dengan cepat mencapai penurunan edema dan tekanan intrakranial. Obat yang paling umum digunakan:

1. 40% larutan glukosa.
2. 10% larutan natrium klorida.
3. Furosemide.
4. Urea
5. Magnesia asam sulfat.
6. Mannitol
7. Kortikosteroid.
8. Ditsinon.
9. Menyesal
10. Gordoks.
11. Askorutin.
12. Troxevasin.
13. Deksametason.
14. Prednisolon.

Sejumlah obat juga diresepkan yang dimaksudkan untuk menghilangkan manifestasi gejala yang ada dan mencegah kerusakan yang lebih besar pada struktur otak.

Operasi ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi tekanan intrakranial.

Dalam beberapa kasus, pembedahan dilakukan untuk menghilangkan akar penyebab perkembangan edema serebral, seperti tumor, jika dapat dioperasi, atau untuk mengembalikan pembuluh darah yang rusak. Setelah stabilisasi kondisi pasien, terapi diarahkan diperlukan, dan kadang-kadang rehabilitasi jangka panjang. Seringkali, pencegahan kasus edema otak yang berulang juga diperlukan.

• Anda tersiksa oleh sakit kepala episodik atau teratur.
• Remas kepala dan mata atau "ketukan palu godam" di bagian belakang kepala atau ketukan di pelipis
• Terkadang dengan sakit kepala Anda merasa sakit dan pusing?
• Semuanya mulai membuat marah, menjadi tidak mungkin untuk bekerja!
• Apakah Anda membuang kemarahan Anda pada kerabat dan kolega Anda?

Berhentilah menoleransi itu, Anda tidak bisa menunggu lebih lama, menunda dengan perawatan. Baca apa yang disarankan oleh Elena Malysheva dan cari tahu cara menyingkirkan masalah ini.

Baca artikel selengkapnya >>

• Apakah Anda ingin visi seperti elang dalam 7 hari? Maka Anda perlu setiap pagi...
• Ayah George yang berusia 95 tahun: “Jangan minum pil penekan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat rebusan... "
• Tukang daging: JAMUR hanya akan menguap, metode sen.

• Jangan membakar papilloma dan tahi lalat! Untuk menghilangkannya tambahkan 3 tetes ke air..
• Ayah George yang berusia 95 tahun: “Jangan minum pil penekan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat rebusan... "
• TOP-5 dana dari VARIKOZA. Apa yang diakui sebagai yang terbaik? Rekam!
• Jari bengkok karena benjolan di kaki Anda? Memperbaiki selama 15 hari bersama, rumah...

Edema serebral: penyebab, pertolongan pertama, pengobatan

Edema serebral adalah patologi di mana sirkulasi cairan di dalam tengkorak terganggu, yang dapat menyebabkan tekanan kuat pada jaringan dan kematian sel. Jika pelanggaran tidak terdeteksi pada waktunya atau jika tidak ada terapi yang tepat, pasien dapat mati.

Mengapa ada masalah seperti itu? Apa konsekuensi dari fenomena ini? Apakah ada pengobatan yang efektif? Dengan jawaban untuk ini dan pertanyaan penting lainnya, kami sarankan untuk membaca artikel.

Apa itu pembengkakan otak?

Patologi berkembang sebagai hasil dari proses atipikal untuk tubuh, termasuk:

• aliran darah yang tidak teratur dalam jaringan otak;
• akumulasi karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
• pelanggaran penerimaan jumlah oksigen yang diperlukan di otak;
• metabolisme yang tidak benar dalam sel;
• Surplus asam laktat dalam neuron otak;
• perubahan komposisi kimia darah.

Semua ini memicu pembengkakan organ pusat sistem saraf. Dinding kapiler di otak mengubah struktur mereka (permeabilitasnya meningkat), yang mengarah pada pelepasan cairan dalam jaringan. Karena itu, sel-sel otak bertambah volumenya.

Selanjutnya otak itu sendiri meningkat dan dikompresi oleh tulang-tulang tengkorak; volume tengkorak menjadi kecil untuk otak yang bengkak. Akibat pembengkakan ini, kompresi medula oblongata dapat terjadi.

Area ini bertanggung jawab atas berfungsinya sistem kardiovaskular dan mengatur proses respirasi dan pertukaran panas dalam tubuh.

Oleh karena itu, disfungsi medula oblongata mengarah pada perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Alasan

Dalam keadaan berbahaya dan tidak menyenangkan, seperti pembengkakan otak, penyebabnya beragam. Mempertimbangkan fakta bahwa darah memasuki otak secara intensif dan dalam jumlah besar, gangguan sirkulasi yang menyebabkan pembengkakan tidak jarang terjadi.

Penyebab paling umum dari kondisi ini termasuk:

• pendarahan otak;
• neoplasma ganas atau jinak (atau metastasis) di dalam tengkorak. Semakin besar tumor, semakin banyak tekanan intrakranial meningkat. Jika formasi dihilangkan dengan intervensi bedah, keadaan edema berlalu dengan cukup cepat;
• stroke menyebabkan kematian sejumlah besar neuron otak, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan pembengkakan yang signifikan pada organ pusat sistem saraf;
• hasil paparan senyawa beracun, asap berbahaya atau paparan gelombang radioaktif;
• kerusakan eksternal dalam bentuk cedera pada tengkorak dan otak. Jika unsur-unsur tulang memasuki aliran darah otak, ini menyebabkan pelanggaran aliran cairan. Selanjutnya, sel-sel otak mati;
• proses inflamasi sebagai akibat dari penetrasi berbagai infeksi ke dalam jaringan organ pusat sistem saraf;
• kekurangan oksigen;
• efek berbahaya dari berbagai zat, misalnya, hasil dari minum minuman beralkohol, zat narkotika atau anestesi umum;
• cedera kepala bayi yang baru lahir, yang diterima selama proses kelahiran;
• gangguan pada organ internal lainnya, seperti ginjal, hati, jantung;
• konsekuensi dari setiap manipulasi operasional di dalam tengkorak;
• syok anafilaksis;
• perubahan tekanan atmosfer yang tiba-tiba. Misalnya, edema kecil sering terjadi pada orang yang memanjat gunung hingga ketinggian yang tinggi ("edema gunung"). Perubahan dalam struktur otak dapat ditelusuri baik selama pendakian dan selama pendakian. Hal yang sama terjadi saat menyelam ke kedalaman.
  kejang epilepsi yang teratur;
• syok hipoglikemik;
• peningkatan suhu tubuh pada anak;
• efek sengatan matahari atau panas;
• hasil dari operasi yang dilakukan pada sumsum tulang belakang.

Tanda-tanda

Apa yang terjadi pada seseorang yang menderita edema? Jika ada pembengkakan otak, gejalanya dengan cepat membuat diri mereka terasa.

• rasa sakit yang kuat di kepala;
• kelesuan;
• keinginan terus-menerus untuk tidur atau, sebaliknya, insomnia;
• peningkatan rangsangan psiko-emosional;
• mual dan muntah tanpa bantuan;
• kejang epilepsi atau kejang di berbagai bagian tubuh;
• rasa sakit yang tajam di kepala, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti muntah dan mual;
• pada anak-anak kecil, peningkatan lingkar kepala dan pembukaan ubun-ubun setelah pertumbuhannya yang berlebihan. Yang terakhir terjadi sebagai akibat dari deformasi tulang-tulang tengkorak;
• pelanggaran keterampilan motorik tangan;
• koma;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan. Indikator termometer dalam hal ini melebihi tanda 40 derajat. Pada saat yang sama, obat antipiretik yang kuat atau obat vasokonstriktor tidak berfungsi, dan penggunaan dingin di bagian tubuh di mana pembuluh besar berada hanya menyebabkan penurunan suhu untuk waktu singkat;
• pupil dengan ukuran berbeda dengan cahaya yang sama, mereka dapat miring atau tidak bereaksi terhadap cahaya;
• otot ekstensor berkontraksi secara kejang;
• tidak ada refleks nyeri;
• gagal jantung terjadi dengan kontraksi jantung secara bertahap;
• irama pernafasan hilang: pada awalnya ia menjadi cepat, dan kemudian berhenti; Jika paru-paru tidak diventilasi secara artifisial, aktivitas jantung berhenti;
• koordinasi gerakan rusak;
• tekanan darah turun;
• keadaan tertekan, apatis.

Apa yang menyebabkan

Bahkan pada waktunya, edema serebral yang terdeteksi dan terapi yang dimulai tepat waktu tidak menjamin bahwa pengobatan akan berhasil dan pasien akan merasa lega.

Tetapi dokter mengatur diri mereka sendiri tugas mencegah komplikasi dan tidak membiarkan edema menyebar lebih lanjut.

Untuk tujuan ini, terapi obat yang komprehensif.

Mempertimbangkan faktor bahwa proses ini, yang tidak menguntungkan bagi otak, menyebabkan kematian sel, yang tidak dapat dipulihkan, konsekuensinya ditentukan oleh tingkat kerusakan jaringan.

Jika perawatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, konsekuensinya, dapat merugikan:

• pasien merasakan sakit kepala setelah terapi. Sayangnya, mereka menjadi permanen;
• pasien mungkin menderita insomnia, atau, sebaliknya, dari kelesuan dan kantuk yang konstan;
• gangguan neurologis bermanifestasi sebagai strabismus, asimetri wajah dan gangguan refleks;
• berbagai gangguan mental berkembang, pasien secara teratur menderita stres, depresi dan gangguan emosi, serta mengalami kecemasan yang konstan;
• edema otak progresif bisa berakibat fatal;
• koma. Tekanan yang sangat kuat pada jaringan lunak otak dapat menyebabkan reaksi pelindung tubuh ini terjadi;
• jika pasien memiliki tumor atau perdarahan yang menyebabkan edema, risiko kelumpuhan (baik parsial dan lengkap) tidak dikecualikan;
• dengan perjalanan penyakit yang lama tanpa perawatan medis, kapasitas mental pasien berkurang;
• pada orang dewasa, dan bahkan lebih pada anak-anak, epilepsi dapat berkembang.

Diagnostik

Spesialis mungkin memiliki kecurigaan edema serebral dengan penurunan kondisi pasien yang konstan, yang terjadi bersamaan dengan pelanggaran lingkup dan kesadaran psiko-emosional.

Untuk memeriksa secara rinci pasien dengan dugaan edema, gunakan metode komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Tidak ada alat untuk pemeriksaan patologi ini lebih akurat.

Selain itu, seorang ahli saraf mungkin meresepkan tes darah untuk mengidentifikasi kemungkinan keracunan tubuh dengan zat berbahaya.

Terapi

Seperti disebutkan di atas, ada edema yang disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan atmosfer - bagi mereka yang terlalu cepat dan tanpa persiapan naik ke gunung tinggi atau terjun ke kedalaman. Mereka membutuhkan perawatan darurat dari dokter dan perawatan di rumah sakit, tetapi prognosisnya cukup baik.

Kasus yang parah dan terabaikan seringkali membutuhkan pembedahan.

Untuk penggunaan pengobatan:

• obat yang memiliki efek diuretik;
• pengobatan dengan hormon yang secara signifikan dan cepat dapat menghilangkan edema. Terapi semacam itu hanya cocok jika pembengkakan belum menyebar ke sebagian besar otak;
• obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan keadaan kejang;
• obat penenang;
• angioprotectors, yang aksinya ditujukan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan kerja mereka. Akibatnya, suplai darah ke seluruh otak dan nutrisi menjadi normal;
• inhibitor enzim proteolitik. Ini adalah obat yang tindakannya bertujuan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah;
• obat-obatan nootropik yang menormalkan metabolisme dalam sel-sel otak;
  terapi oksigen.

Seringkali ada kasus ketika terapi konservatif medis tidak membantu. Maka tiba saatnya untuk intervensi bedah dengan cara-cara dasar seperti:

• Ventrikulostomi. Metode ini merupakan "pengisapan" cairan serebrospinal (cairan otak) dengan jarum dan kateter. Jarum dimasukkan ke ventrikel otak.
• Trepanasi. Dilakukan dengan metode menggergaji tulang tengkorak dan menghilangkan tumor dan hematoma, sehingga menghilangkan pembengkakan.
• Konsekuensi bagi otak setelah operasi juga bervariasi - tidak selalu mungkin untuk menghilangkan pembengkakan dengan cara ini. Meskipun terapi obat pasca operasi dapat memberikan manfaat bagi pasien.

Tentu saja, keputusan tentang adopsi tindakan tersebut diputuskan oleh dewan dokter.

Tindakan pencegahan

Agar tidak merasakan apa itu edema otak, Anda harus mengikuti "aturan hidup sehat" dasar:

• Tinggalkan kebiasaan yang mengarah pada gangguan kesehatan. Semua orang tahu bagaimana merokok mempengaruhi pembuluh darah otak dan seluruh tubuh - kebiasaan seperti itu hanya menghancurkan mereka. Ini, pada gilirannya, adalah penyebab gangguan sirkulasi darah di otak. Minuman beralkohol juga menyebabkan nekrosis saraf, serta keracunan tubuh yang serius, yang juga menyebabkan pembengkakan.
• Mencegah cedera kepala. Jangan lupa untuk mengenakan sabuk pengaman di mobil Anda, gunakan helm khusus jika Anda mengendarai sepeda motor atau bekerja di lokasi konstruksi atau di tempat-tempat traumatis lainnya. Patuhi peraturan keamanan selama pertandingan olahraga atau aktif.
• Simpan tonometer di tangan jika Anda menderita hipertensi (tekanan darah tinggi) dan sesuaikan kondisi Anda dengan bantuan obat-obatan khusus.
• Waspadai penyakit menular dan virus. Ingatlah bahwa otak sangat sensitif terhadap berbagai infeksi. Yang terakhir dapat ditransfer dari organ lain (misalnya, ginjal, paru-paru). Jangan mendinginkan kepala secara berlebihan - kenakan topi hangat saat musim salju parah.
• Sesuaikan nutrisi dan turunkan berat badan. Diet harus berupa makanan yang memperkaya sel-sel otak dengan elemen-elemen jejak yang berguna dan memperkuat dinding pembuluh darah. Jika perlu, minumlah vitamin. Hindari makanan berlemak, diasap, dan digoreng, serta produk setengah jadi dengan kandungan stabilisator dan pengemulsi yang tinggi. Mereka menyumbat dan menghancurkan kapal.
• Obati semua penyakit tepat waktu (misalnya, pilek), walaupun jika dilihat sekilas tampaknya tidak berbahaya.

Kesimpulan

Edema serebral adalah patologi yang sangat serius dan berbahaya yang membutuhkan perawatan intensif segera. Prognosis, bahkan dengan semua prosedur medis, mungkin tidak menguntungkan.