Bagaimana transplantasi jantung, apa yang menentukan keberhasilannya, harga

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang mereka lakukan selama transplantasi jantung, yang menjadi dasar keberhasilan operasi ini. Bagaimana transplantasi, dan berapa biayanya. Indikasi dan kontraindikasi untuk transplantasi, kemungkinan komplikasi. Rehabilitasi dan prognosis pasca operasi.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Transplantasi jantung adalah nama operasi paling kompleks untuk menggantikan (transplantasi) organ yang sakit dengan donor yang sehat. Mereka meresepkan transplantasi untuk pasien dengan derajat gagal jantung yang parah, penyakit jantung koroner, kardiopatologi, cacat dan penyakit jantung lainnya yang tidak dapat menerima metode pengobatan lain dan mengancam menjadi fatal dalam waktu singkat (hingga satu tahun).

Karena perkembangan operasi jantung dan pengalaman transplantasi sebelumnya (yang pertama dilakukan pada tahun 1967), sekarang transplantasi telah ditingkatkan sejauh itu berhasil dilakukan dalam 6-8 jam dan sangat jarang berakhir dengan kematian pasien di meja operasi.

Lebih sulit adalah periode pasca operasi. Agar jantung tenang, pasien akan diresepkan obat kuat yang menekan kekebalan tubuh. Terhadap latar belakang ini, infeksi bakteri, virus atau jamur berkembang, yang, bersama dengan penolakan, menjadi komplikasi yang paling sering dan penyebab kematian dalam tahun pertama setelah operasi (pada 12-15% pasien).

Pada periode selanjutnya (setelah 5-6 tahun), 25-30% pasien yang dioperasi dapat mengalami iskemia miokard (kekurangan oksigen jaringan), berbagai patologi pembuluh jantung koroner (memastikan aliran dan aliran darah).

Transplantasi bisa lebih umum jika bukan karena kesulitan tertentu: lebih dari 25% pasien meninggal dalam mengantisipasi jantung yang cocok, karena kondisinya harus memenuhi persyaratan tertentu, dan organ dapat dihapus hanya setelah kematian otak donor yang tercatat.

Klik pada foto untuk memperbesar

Selain itu, ini adalah prosedur yang mahal, hari ini harga di berbagai klinik mulai dari 100 ribu dolar di Rusia (dari 200 ribu euro di Eropa). Harga sudah termasuk persiapan, pelaksanaan, masa rehabilitasi.

Kesimpulan dari kebutuhan untuk operasi membuat ahli jantung yang hadir. Transplantasi langsung dilakukan oleh ahli bedah jantung di pusat-pusat medis khusus.

Apa yang menentukan keberhasilan operasi

Transplantasi jantung adalah tindakan yang kompleks, sistem yang mencakup beberapa tahap yang sangat tergantung satu sama lain:

1. Pengenalan penerima (orang yang mencangkokkan jantung) pada daftar tunggu dan pencarian organ donor.
2. Pemeriksaan diagnostik lengkap, dukungan obat, dan persiapan penerima selama masa tunggu.
3. Pemeriksaan donor dan penentuan parameter kesesuaian organ donor.
4. Penyitaan dan transportasi organ donor.
5. Transplantasi.
6. Rehabilitasi pasca operasi dini (pada tahap ini, pasien terhubung ke respirator, monitor jantung). Tujuannya adalah untuk mencegah pendarahan, penolakan organ, dan kontrol kerja semua sistem tubuh.
7. Rehabilitasi pasca operasi yang terlambat. Selama periode ini, tugas utama adalah menghilangkan penolakan organ dan mencegah komplikasi lain (infeksi).

Agar operasi transplantasi organ berhasil, tidaklah cukup untuk mengalami ahli bedah jantung. Sejumlah faktor harus bersamaan:

• Jumlah transplantasi jantung secara langsung tergantung pada donor. Karena berbagai pembatasan dari pihak donor, sebagian besar pasien (25%) dengan gagal jantung parah dan kardiopat tidak bertahan hidup untuk operasi.
• Pengiriman organ dari donor ke penerima harus dilakukan dalam waktu 4 jam, jika tidak maka transplantasi tidak dapat dilakukan karena kekurangan oksigen pada sel-sel miokard.

Ini hanya alasan paling jelas mengapa transplantasi mungkin tidak terjadi.

Donor jantung

Keberhasilan transplantasi adalah hati donor, yang dengan semua kriteria cocok untuk penerima. Saat memilih donor dipertimbangkan:

• usia (hingga 45 tahun);
• fraksi ejeksi darah (tidak kurang dari 50%);
• kurangnya patologi jantung;
• pencocokan donor dan penerima dalam golongan darah dan faktor Rh;
• kompatibilitas imunologis (tidak adanya antibodi yang mampu menyebabkan reaksi penolakan);
• ukuran anatomi tubuh (perbedaan yang diijinkan adalah 20 hingga 50%);
• faktor risiko penyakit jantung koroner (merokok, alkoholisme, diabetes).

Karena donor jantung bersifat anumerta dan sering sebagai akibat dari kecelakaan atau kecelakaan, ahli bedah mengevaluasi tingkat kontusi organ donor. Jika memenuhi semua kriteria pencarian, itu ditempatkan dalam larutan dingin dan diangkut ke klinik dalam wadah khusus.

Salah satu cara baru untuk melestarikan organ yang ditransplantasikan

Cara melakukan operasi

Langsung transplantasi - operasi perut. Seorang pasien di bawah anestesi umum dibuat sayatan di sepanjang tulang dada, untuk sementara terhubung ke mesin jantung-paru, dan jantung dikeluarkan dari dada.

Banyak pilihan transplantasi yang berbeda telah dikembangkan, tetapi yang paling populer adalah metode ortotopik (graft dalam posisi biasa):

1. Ventrikel dan bagian atrium jantung penerima sepenuhnya diangkat.
2. Dinding posterior atrium, simpul sinus (area yang mengatur ritme kontraksi) jantung penerima dipertahankan.
3. Atria organ donor dijahit ke dinding atrium yang tersisa dari penerima.
4. Hubungkan pembuluh besar jantung donor dan sistem peredaran darah penerima.
5. Mulai jantung (jika tubuh tidak memulai secara independen, itu dirangsang oleh sengatan listrik).
6. Matikan mesin jantung-paru.
7. Payudara diperkuat dengan staples dan dijahit.

Pertama kali setelah operasi, pasien berada di unit perawatan intensif dan terhubung ke:

• monitor jantung;
• alat pacu jantung;
• alat pernapasan buatan.

Ini dilakukan untuk mengontrol kerja semua organ dan sistem tubuh. Untuk mengalirkan cairan dari dada, pasang sementara pipa drainase.

Biaya (data untuk musim semi 2017)

Berapa transplantasi jantung di Rusia dan luar negeri? Harga untuk operasi bervariasi, misalnya, di Rusia atau Belarus, dengan memperhitungkan semua biaya, Anda harus membayar mulai 100 ribu dolar. Di klinik Eropa, transplantasi akan menelan biaya lebih banyak - dari 200 ribu euro, di Jerman - dari 350 ribu (seperti di Israel).

Baru-baru ini, banyak operasi transplantasi jantung dilakukan di India, di mana biaya prosedur dimulai dari 70 ribu dolar.

Indikasi

Operasi ini diresepkan untuk patologi yang paling parah dan penyakit jantung, yang telah menjadi penyebab gagal jantung, tidak dapat menerima obat dan jenis koreksi lainnya dan mengancam kehidupan pasien:

• kardiomiopati dilatasi dan iskemik (penggantian miokard dengan jaringan ikat, pembesaran rongga jantung);
• malformasi kongenital;
• kekurangan fungsi pompa (volume emisi kurang dari 20%);
• angina pektoris ganas, aritmia, penyakit iskemik kronis;
• aterosklerosis arteri koroner;
• cacat katup dan tumor.

Indikasi absolut untuk transplantasi organ adalah gagal jantung pada tahap ketika gejala muncul saat istirahat dan diperburuk oleh aktivitas fisik apa pun.

Gagal jantung sistolik atau diastolik kronis merupakan indikasi mutlak untuk transplantasi jantung.

Apa yang dilakukan transplantasi

Transplantasi jantung modern memungkinkan pasien untuk tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas hidup, dan juga mengembalikan sebagian aktivitas fisik.

1. Setelah transplantasi, sebagian besar pasien (85-82%) memiliki prospek untuk hidup 10 hingga 20 tahun.
2. Pada 94% penerima, gejala gagal jantung menghilang saat istirahat, olahraga normal setiap hari tidak memicu tanda-tanda gagal jantung.

Menurut New York Heart Association, beberapa pasien (70%) setelah rehabilitasi dapat bekerja sehari penuh tanpa batasan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi dan batasan untuk operasi:

• ambang batas usia (hingga 65 tahun);
• hipertensi paru berkelanjutan (peningkatan tekanan darah pada arus utama arteri pulmonalis);
• eksaserbasi penyakit kronis (tukak lambung)
• penyakit menular (TBC, HIV, virus hepatitis C dan B);
• autoimun, penyakit sistemik (vasculitis, scleroderma, collagenosis);
• endokrinopati (diabetes);
• gangguan paru-paru, ginjal, hati pada tahap-tahap yang tidak dapat dikoreksi secara medis;
• onkologi progresif;
• obesitas;
• kecanduan alkohol dan obat-obatan;
• penyakit mental.

Untuk transplantasi yang sukses, perlu bahwa penerima jantung (penerima) siap untuk mengikuti rencana diagnostik dan rehabilitasi yang dikembangkan. Tingkat kesiapan dan keinginan pasien untuk bertahan hidup dan pulih dinilai sebagai indikasi atau kontraindikasi untuk operasi.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai salah satu operasi yang paling sulit dan serius, transplantasi jantung dapat menyebabkan perkembangan komplikasi awal dan akhir.

Transplantasi jantung: biaya di Rusia dan India, fitur operasi

Transplantasi jantung telah lama berhenti menjadi sesuatu yang luar biasa. Tingkat perkembangan kedokteran modern memungkinkan untuk melakukan operasi yang paling kompleks dengan risiko minimal untuk kehidupan pasien. Bagaimana transplantasi jantung dilakukan, biaya di Rusia, India dan negara-negara lain, serta kepada siapa itu ditampilkan, dapat ditemukan dalam artikel ini.

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama untuk transplantasi otot jantung adalah penyakit jantung yang parah yang tidak dapat disembuhkan dengan terapi medis.

Operasi transplantasi adalah tindakan ekstrem, yang terpaksa hanya dalam kasus-kasus ekstrem, ketika semua metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang tepat.

Operasi wajib ketika:

• Cacat jantung bawaan dan katupnya
• Dilatasi dan kardiomiopati iskemik di mana miokardium digantikan oleh jaringan ikat
• Kardiomiopati idiopatik
• Emisi darah rendah
• Aterosklerosis arteri koroner
• Angina Pectoris ganas
• Gagal jantung (sistolik kronis atau diastolik) dengan manifestasi gejala penyakit tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga dalam keadaan istirahat
• Tumor jinak
• Penyakit Jantung Iskemik Kronis
• Aritmia jantung
• Kerusakan jantung oleh virus dari berbagai sumber

Operasi sangat penting jika, selama perkembangan penyakit, spesialis memperkirakan pengurangan garis hidup menjadi kurang dari satu tahun. Dalam beberapa kasus, itu adalah transplantasi otot jantung yang memberi orang-orang dengan patologi jantung parah kesempatan untuk menyelamatkan hidup mereka sendiri.

Hati donor

Ketika donor jantung diperlukan untuk mempertimbangkan banyak kriteria. Secara khusus, organ donor harus sesuai untuk pasien dalam sejumlah parameter. Jadi tubuh harus:

1. Memiliki fraksi pengeluaran darah setidaknya lima puluh persen.
2. Umur donor tidak boleh lebih dari empat puluh lima tahun
3. Pendekatan penerima dalam hal golongan darah dan faktor Rh
4. Pendekatan dengan parameter imunologis. Ini sangat penting, karena jika donor atau penerima memiliki antibodi spesifik, reaksi penolakan terhadap organ yang ditransplantasikan sebagai benda asing dapat berkembang.
5. Jantung donor harus sehat, tidak membawa patologi
6. Secara anatomis sesuai dengan tubuh penerima. Mengizinkan perbedaan dua puluh hingga lima puluh persen.

Karena jantung donor paling sering diangkat secara anumerta, dokter juga harus mengevaluasi derajat memar jantung. Jika melewati semua parameter, jantung diturunkan, untuk penyimpanan, menjadi solusi khusus dan diangkut ke klinik dalam wadah khusus.

Untuk mencegah kemungkinan penyakit jantung koroner pada penerima setelah operasi transplantasi, poin penting juga untuk memeriksa donor untuk diabetes dan kebiasaan buruk: alkoholisme dan merokok.

Menarik juga bahwa di India jantungnya pertama-tama ditransplantasikan kepada orang sakit di kota tempat pendonor itu tinggal. Jika hati tidak dalam permintaan, proposal masuk ke klinik negara dan kemudian negara. Hanya jika jantung itu tidak diklaim atau tidak cocok dengan salah satu penduduk negara itu, ia dapat ditransplantasikan ke warga negara asing.

Persiapan untuk operasi

Transplantasi jantung: persiapan untuk operasi

Pemeriksaan komprehensif pasien sebelum prosedur transplantasi organ donor adalah prosedur umum dan wajib yang memungkinkan untuk meminimalkan konsekuensi negatif yang mungkin terjadi. Survei tersebut meliputi:

• Tes darah komprehensif untuk berbagai penyakit: hepatitis, AIDS dan lainnya
• Pemeriksaan pasien untuk infeksi jamur dan penyakit kelamin
• Tes pasien untuk penyakit menular dan virus
• Mamografi
• Pemeriksaan pernapasan eksternal
• Sinar-X, CT, MSCT, MRI
• Angiografi koroner
• Diagnosis tumor ganas
• Ekokardiografi

Operasi pada otot jantung memberikan pemeriksaan komprehensif yang serius, yang akan dapat melindungi ahli bedah dan pasien dari kemungkinan masalah sebanyak mungkin. Itulah sebabnya pemeriksaan pra operasi mencakup serangkaian tes beragam yang dapat lebih akurat menentukan gambaran kondisi pasien, yang sangat penting ketika mempersiapkan transplantasi.

Biaya di Rusia dan India

Biaya operasi dapat berubah. Menurut data terbaru, melakukan transplantasi di berbagai negara akan membutuhkan biaya dengan jumlah yang berbeda. Jadi, misalnya:

• Di Rusia, harga operasi dimulai dari 100 ribu dolar, seperti di Republik Belarus
• Di Eropa, operasinya diperkirakan mencapai 200 ribu euro
• Di klinik di Israel dan Jerman, transplantasi akan menelan biaya mulai 350 ribu dolar
• Di India dari 70 ribu

Seperti yang Anda lihat, yang paling mahal adalah transplantasi di negara-negara Eropa, dan yang paling sedikit - di India. Namun, perbedaan harga sama sekali bukan merupakan indikator fakta bahwa spesialis berketerampilan rendah bekerja di India.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, operasi transplantasi jantung dapat dikontraindikasikan. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Penyakit pembuluh darah
• Kehadiran kanker
• Usia pasien (transplantasi untuk orang di atas 65 tidak dilakukan)
• Penyakit serius pada darah atau organ pasien
• Adanya penyakit menular dan kronis yang serius yang berada dalam fase akut (borok, TBC, hepatitis, infeksi HIV)
• Gangguan mental berat
• Masalah alkohol dan narkoba
• Obesitas
• Kehadiran diabetes
• Tromboemboli paru
• Hipertensi paru (tekanan darah tinggi)
• Penyakit autoimun
• Insufisiensi paru, hati atau ginjal dengan ketidakmungkinan terapi obat

Jika ada masalah ini, permintaan operasi dapat ditolak, karena kemungkinan keberhasilannya diminimalkan. Selain itu, ketika mengoperasikan pasien dengan beberapa masalah ini, dokter sendiri secara signifikan berisiko terinfeksi.

Berapa lama menunggu operasi?

Operasi transplantasi jantung

Pertama-tama, daftar tunggu harus disiapkan untuk transplantasi. Anda dapat membuatnya di pusat transplantasi yang bekerja sama dengan klinik tempat donor dapat muncul.

Dari waktu ke waktu, pusat-pusat merujuk permintaan ke klinik-klinik untuk kehadiran donor yang mungkin. Setelah menerima data tanggapan tentang donor yang kemungkinan, perbandingan dengan daftar penerima dilakukan dan pemilihan dilakukan sesuai dengan indikator kompatibilitas mereka.

Anda bisa mendapatkan rujukan ke pusat transplantasi organ dan membuat daftar dengan ahli jantung atau ahli bedah jantung yang melihat pasien.

Waktu tunggu untuk operasi tergantung terutama pada saat donor yang cocok muncul di klinik. Jika terdeteksi segera, transplantasi dapat dilakukan dalam beberapa minggu. Namun, jika donor belum ditemukan, penantian dapat ditunda untuk waktu yang lama, yang seringkali tidak dapat bertahan.

Karena masalah utama gagal jantung kronis adalah kurangnya waktu (kematian diperkirakan sebelum tahun berakhir), pencarian donor harus dilakukan sesegera mungkin, karena keterlambatan dapat berakibat fatal.

Operasi

Saat ini, ada sejumlah besar metode operasi yang berbeda, tetapi yang paling umum adalah metode ortotopik di mana organ yang ditransplantasikan terletak pada posisi standar.

Operasi ini mencakup beberapa langkah:

1. Pertama, jantung dikeluarkan dari organisme donor dan dipindahkan ke solusi khusus untuk pengawetan dan transportasi.
2. Pada saat yang sama, penerima dipersiapkan untuk transplantasi, di mana ia diberikan serangkaian obat analgesik dan obat penenang.
3. Setelah mempersiapkan pasien dan memasukkannya ke dalam anestesi, sayatan dibuat di tulang dada. Selama operasi, pembuluh darah besar terhubung ke mesin jantung-paru, yang, selama periode transplantasi, mengasumsikan fungsi otot jantung.
4. Ventrikel kanan dan kiri diangkat bersama dengan bagian dari atrium. Hanya dinding posterior dan simpul sinus yang dipertahankan, yang menentukan irama kontraksi otot jantung.
5. Atrium jantung donor dijahit dengan sisa-sisa dinding atrium pasien dan pemasangan alat pacu jantung sementara yang memastikan ritme normal kontraksi otot pada periode pasca operasi.
6. Pembuluh darah dari organ donor dan pembuluh darah pasien terhubung.
7. Jantung diluncurkan: distimulasi sendiri atau kejut listrik
8. AIC dinonaktifkan
9. Tulang dada diperkuat dengan staples dan dijahit. Langkah terakhir adalah menerapkan pembalut aseptik.

Operasi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga lebih dari enam jam.

Setelah transplantasi organ donor secara langsung, serangkaian perawatan imunosupresif dan kardiotonik dilakukan, yang bertujuan untuk mendukung aktivitas jantung yang ditransplantasikan. Selain itu, langkah penting adalah efek penghambatan pada sistem kekebalan tubuh penerima, yang dilakukan menggunakan siklosporin. Yang terakhir ini sangat penting untuk mencegah penolakan organ donor dan engraftment yang lebih baik.

Untuk mengontrol fungsi semua sistem organ manusia, penerima harus menghabiskan waktu pertama setelah transplantasi di unit perawatan intensif. Di sini itu harus terhubung ke:

• BANTUAN
• Monitor detak jantung untuk memonitor fungsi jantung
• Penggerak detak jantung

Selain itu, untuk drainase kelebihan cairan dari sternum adalah pemasangan tabung drainase khusus.

Operasi transplantasi adalah prosedur yang agak sulit dan melelahkan, yang terdiri dari beberapa tahap. Dengan transplantasi berkualitas tinggi dan kepatuhan terhadap semua aturan rehabilitasi pasca operasi, kemungkinan hasil yang menguntungkan meningkat secara signifikan.

Kehidupan setelah operasi

Kehidupan setelah transplantasi jantung

Setelah transplantasi, kehidupan pasien terdiri dari sejumlah komponen seperti:

• Pengambilan obat secara sistematis - sitostatik dan berbagai obat hormonal. Aspek ini adalah salah satu yang paling penting. Minum obat harus benar-benar sesuai dengan waktu dan dosis yang ditentukan. Selama periode pasca operasi, terapi obat terutama ditujukan untuk menekan penolakan organ donor, yang dapat dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tubuh asing.
• Kepatuhan dengan aturan aktivitas fisik. Jadi, selama bulan pertama perlu mematuhi semua aturan dan batasan. Setelah dua bulan setelah operasi, diperbolehkan untuk kembali mengendarai mobil, dan setelah beberapa bulan disarankan untuk mulai berolahraga: senam ringan atau berjalan
• Nutrisi yang tepat. Item ini termasuk penolakan total terhadap konsumsi minuman beralkohol. Selain itu, dianjurkan untuk berhenti merokok dan menghilangkan makanan yang digoreng, dihisap, dan berlemak dari makanan sehari-hari.
• Perlindungan terhadap penyakit menular. Setelah operasi, disarankan untuk menghindari kontak dengan pasien, tidak mengunjungi tempat-tempat ramai dan pastikan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi. Selain itu, untuk makan hanya produk dan air yang sudah diproses pada suhu tinggi. Semua tindakan pencegahan ini terkait dengan fakta bahwa kekebalan, yang ditindas untuk pengikatan hati donor, tidak dapat menahan serangan berbagai virus dan bakteri. Ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius dan komplikasi.

Kehidupan setelah periode operasi, tentu saja, mengalami beberapa perubahan, tetapi pasien mendapat kesempatan untuk hidup. Untuk hidup tanpa sesak napas konstan, detak jantung yang sering dan manifestasi edema yang sistematis.

Video tentang bagaimana seseorang hidup setelah transplantasi jantung.

Perkiraan yang mungkin

Transplantasi jantung, prognosis

Berkat tingkat perkembangan kedokteran yang modern, ramalan umumnya menguntungkan. Jadi dijamin bahwa:

• 88% dari yang dioperasikan akan hidup lebih dari satu tahun
• 72% - lima tahun
• 15% - hingga dua puluh tahun dan lebih

Perbedaan dalam persentase ini disebabkan oleh banyaknya respons tubuh terhadap jantung yang ditransplantasikan, akibatnya berbagai kelainan katup dan pembuluh darah dapat berkembang.

Untuk menghindari masalah seperti itu dalam beberapa tahun terakhir, penguatan tambahan dari katup trikuspid dan eliminasi awal dari kekurangan organ donor sering dilakukan sebelum prosedur transplantasi organ.

Komplikasi

Meskipun tingkat tinggi perkembangan ilmu pengetahuan dan kedokteran modern, masih ada kemungkinan komplikasi yang tinggi pada periode awal dan akhir pasca operasi. Yang utama adalah:

• Penyakit onkologis - mieloma dan limfoma. Perkembangan mereka adalah karena penggunaan imunosupresan kuat yang menekan imunitas.
• Perkembangan pneumonia dan kandidiasis disebabkan oleh penurunan tingkat kekebalan
• Perkembangan iskemia jaringan, yang terjadi sebagai akibat dari transportasi jangka panjang atau penyimpanan organ donor selama lebih dari empat jam

Untuk meminimalkan kemungkinan perkembangan komplikasi, pasien setelah operasi harus benar-benar mengikuti resep dokter: minum obat yang diresepkan sesuai dengan dosis dan menjalani pemeriksaan rutin.

Selain itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter segera jika:

• Dispnea
• Munculnya rasa sakit di tulang dada
• Batuk yang kuat
• Manifestasi edema
• Migrain dan vertigo sistematik
• Peningkatan suhu tubuh
• Aritmia
• Merasa mual dan muntah
• Koordinasi Mobilitas
• Pacuan kuda dalam tekanan darah

Jika Anda merasa tidak sehat pada setiap tahap terapi, disarankan untuk segera memberi tahu dokter yang hadir. Jika tidak, tidak hanya mungkin terjadi komplikasi serius, tetapi juga kematian.

Transplantasi jantung dapat dilakukan baik di Rusia maupun di India. Terlepas dari perbedaan harga operasi, kualitas layanan yang diberikan tidak akan berbeda. Bagaimanapun, yang paling penting adalah waktu, karena keterlambatan dapat berakibat fatal bagi pasien.

Transplantasi jantung (transplantasi) - berapa harganya, apa itu jantung buatan dan berapa banyak mereka hidup setelah transplantasi?

Transplantasi jantung adalah operasi dengan kompleksitas tertinggi, yang melibatkan transplantasi organ yang sehat dari donor ke penerima dengan gangguan serius aktivitas kardiovaskular.

Membutuhkan penggunaan peralatan medis yang canggih dan personel yang sangat berkualitas.

Transplantasi jantung adalah operasi yang paling tidak umum di bidang bedah jantung.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Biaya prosedur;
• Jumlah donor yang terbatas (orang dengan jantung yang berfungsi dan kematian otak yang dipastikan);
• Kompleksitas periode pasca-rehabilitasi;
• Durasi pencarian donor yang cocok;
• Durasi pendek pelestarian tubuh dalam kondisi otonom;
• Sisi etis masalahnya.

Terlepas dari kesulitan di atas, tingkat obat saat ini memungkinkan transplantasi organ dilakukan dengan cukup berhasil dengan menjaga kualitas hidup pasien selanjutnya.

CMP hipertrofik - indikasi utama untuk transplantasi jantung

Siapa yang melakukan transplantasi jantung pertama di dunia?

Transplantasi jantung pertama yang sukses di dunia dilakukan pada tahun 1962 di wilayah Uni Soviet oleh ilmuwan eksperimental terhormat Vladimir Demihov. Dokter bedah melakukan operasi hewan, berhasil transplantasi paru-paru dan jantung anjing.

Transplantasi jantung manusia pertama terjadi pada tahun 1964. Operasi itu dilakukan oleh James Hardy. Seekor hewan simpanse kemudian bertindak sebagai donor. Kehidupan penerima berlangsung 1,5 jam.

Transplantasi jantung manusia-ke-manusia pertama kali dilakukan pada tahun 1967 di Afrika Selatan - Dr. Christian Bernard mentransplantasikan hati seorang pria ke seorang pria yang meninggal dalam sebuah kecelakaan mobil. Pasien 55 tahun meninggal 18 hari setelah operasi.

Transplantasi jantung pertama di dunia

Di masa Soviet, transplantasi jantung manusia dilakukan pada tahun 1987. Pembedahan dilakukan di bawah bimbingan ahli bedah Valery Shumakov. Alexandra Shalkova bertindak sebagai penerima, yang didiagnosis dengan kardiomiopati dilatasi, yang terancam berakibat fatal.

Transplantasi memperpanjang usia pasien hingga 8,5 tahun.

Itu mungkin untuk melakukan operasi karena pengenalan diagnosis "kematian otak", yang secara artifisial mendukung kerja jantung, pernapasan, dan sirkulasi darah. Tampaknya pasien masih hidup.

Berapa hati seorang pria?

Transplantasi jantung adalah salah satu operasi termahal di dunia. Harganya bervariasi tergantung pada lokasi klinik dan prestise di peringkat dunia, jumlah prosedur diagnostik.

Biaya transplantasi untuk setiap kasus ditetapkan secara individual. Rata-rata, operasi semacam ini menelan biaya 250-370 ribu dolar.

Penjualan organ manusia di dunia dilarang dan halal. Karena itu, hati hanya dapat ditransplantasikan dari saudara yang meninggal, atau donor, dengan izin tertulis.

Pasien sendiri menerima tubuh secara gratis, tetapi biaya material tergantung langsung pada operasi itu sendiri, kursus pengobatan, serta periode rehabilitasi.

Jantung donor siap untuk transplantasi

Biaya transplantasi jantung di Federasi Rusia berkisar antara $ 70 ribu hingga $ 500 ribu dolar. Negara ini memiliki program kuota untuk pasien yang membutuhkan operasi teknologi tinggi.

Biaya transplantasi yang lebih akurat dan kemungkinan tidak dipungut biaya ditentukan secara terpisah - untuk konsultasi dengan ahli transplantasi.

Di wilayah Federasi Rusia ada pusat koordinasi tunggal yang berurusan dengan pemilihan donor. Ini mencakup wilayah Moskow dan wilayah tersebut.

Operasi dilakukan langsung di Novosibirsk (NIIPK dinamai E.N. Meshalkin), St. Petersburg (FGBU "SZFMITS na V.A. Almazov") dan di ibu kota (FGBU "FSTCIO dinamai V. I. Shumakov").

Prinsip-prinsip donasi organ di Rusia belum dikembangkan secara memadai di tingkat resmi, yang menjadi penghambat transplantasi jantung.

Jadi, rata-rata di seluruh negeri ada sekitar 200 transplantasi per tahun, sementara di AS ada lebih dari 28 ribu. Oleh karena itu, kebanyakan orang dengan penyakit jantung yang tidak dapat disembuhkan membutuhkan operasi yang mahal di luar negeri.

Siapa yang butuh transplantasi?

Transplantasi jantung diindikasikan untuk orang yang menderita patologi, yang tidak memberikan peluang untuk harapan hidup lebih dari satu tahun menggunakan metode pengobatan konservatif.

Kategori ini termasuk pasien saat mendiagnosis:

• Aritmia ganas;
• Gagal jantung;
• Kardiomiopati;
• Penyakit jantung yang tidak bisa dioperasi;
• Angina pectoris, gangguan irama jantung yang parah.

Iskemia pada jaringan lunak jantung

Usia pasien tidak boleh lebih dari 65 tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk transplantasi jantung adalah:

1. Kehadiran diabetes mellitus pada tahap yang parah dengan kerusakan ginjal, retina mata dan pembuluh darah yang persisten.
2. Hipertensi paru.
3. TBC, HIV.
4. Gagal hati dan ginjal.
5. Kecanduan narkoba atau alkohol.
6. Onkologi.
7. Eksaserbasi penyakit mental.
8. Pasien usia 65 tahun ke atas.

Gagal jantung sistolik atau diastolik kronis

Transplantasi jantung untuk anak-anak

Pengalaman positif transplantasi jantung pada orang dewasa merangsang transplantasi organ vital pada anak-anak. Untuk operasi ini, perlu untuk memperbaiki kematian otak di donor.

Dalam praktik dunia, probabilitas kematian pada anak di bawah lima tahun setelah transplantasi adalah 24%. Penyebab dari fenomena ini adalah komplikasi pasca operasi.

Pada saat ini di Rusia, jantung tampaknya menjadi satu-satunya organ yang tidak ditransplantasikan kepada anak di bawah 10 tahun. Semua karena kurangnya kerangka kerja legislatif untuk pengambilan organ dari donor kecil.

Terlepas dari kenyataan bahwa transplantasi dimungkinkan dengan izin dari orang tua dari anak yang meninggal, sementara operasi seperti itu tidak dilakukan di wilayah Federasi Rusia.

Bagaimana cara menjadi donor?

Menunggu transplantasi jantung, pasien sering menghabiskan lebih dari satu tahun, yang mempengaruhi kondisi mereka. Akibatnya, banyak yang mati tanpa menunggu transplantasi penyelamatan.

Donor jantung hanya setelah kematian. Indikator tubuh almarhum harus memenuhi beberapa kriteria.

Yaitu:

• Usia hingga 45 tahun;
• Sistem kardiovaskular yang sehat;
• Hasil tes negatif untuk HIV dan hepatitis B dan C;
• Kematian otak.

Sebagian besar donor adalah - korban kecelakaan, atau yang meninggal di tempat kerja. Menurut undang-undang Rusia saat ini, anggapan persetujuan untuk ekstraksi organ internal tersebar luas di Federasi Rusia.

Jadi, jika seseorang tidak menolak sumbangan anumerta selama masa hidupnya, setelah kematian organnya dapat digunakan untuk transplantasi. Tetapi jika kerabat almarhum meninggalkan acara, transplantasi menjadi ilegal.

Sistem Transplantasi Sistem Perawatan Organ

Jantung buatan

Kadang-kadang untuk menjaga kehidupan pasien, "hati buatan" digunakan. Itu diciptakan oleh upaya bersama para insinyur dan ahli bedah jantung.

Perangkat ini dibagi menjadi:

1. Hemo-oksigenator yang menjaga sirkulasi darah selama operasi jantung terbuka.
2. Cardioprostheses - digunakan sebagai pengganti otot jantung. Mereka memungkinkan untuk menyediakan aktivitas vital seseorang di tingkat kualitatif.

Alat jenis ini banyak digunakan untuk sementara waktu memastikan sirkulasi darah, karena saat ini jantung donor kurang berfungsi dibandingkan dengan tiruan buatan.

Bagaimana operasinya?

Transplantasi dimulai dengan ekstraksi donor jantung dari tubuh. Secara paralel, ada persiapan pasien, yang diberikan analgesik dan obat penenang. Pada saat ini, hati berada dalam solusi khusus.

Selanjutnya, pasien dengan anestesi umum adalah sayatan langsung pada dada. Aktivitas vital penerima dipertahankan dengan bantuan perangkat yang mendukung sirkulasi darah buatan.

Ahli bedah memotong ventrikel dari jantung sambil mempertahankan aktivitas atrium, yang membuat ritme organ berkontraksi. Setelah terhubung dengan donor atria, alat pacu jantung sementara diperbaiki.

Badan donor memiliki dua cara:

1. Heterotopik - memberikan kelestarian jantung pasien. Implan terletak di dekatnya. Kemungkinan komplikasi - memeras organ, pembentukan gumpalan darah.
2. Orthotopic - jantung yang sakit sepenuhnya digantikan oleh yang donor.

Metode ortopedi transplantasi jantung

Implan diaktifkan secara independen setelah terhubung ke aliran darah, tetapi kadang-kadang mulai menggunakan sengatan listrik.

Durasi rata-rata operasi adalah sekitar enam jam. Setelah dilakukan, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana kondisinya dipelihara oleh alat pacu jantung dan respirator.

Data aktivitas jantung saat ini ditampilkan pada monitor jantung. Aliran cairan dari dada dibuat menggunakan tabung drainase.

Kemudian muncul tahap yang sama pentingnya - terapi imunosupresif dan kardiotonik. Menekan kekebalan mengurangi risiko reaksi alergi dan penolakan.

Setelah operasi, Anda harus mengamati ketatnya istirahat di tempat tidur, dan hanya setelah beberapa bulan Anda dapat melakukan latihan ringan.

Komplikasi pasca operasi

Transplantasi jantung adalah salah satu operasi paling kompleks. Intervensi bedah dapat menyebabkan komplikasi, baik dalam periode rehabilitasi dan pada tahap selanjutnya.

Bagaimana transplantasi jantung dilakukan dan kapan diperlukan?

Tanggal publikasi artikel: 09/08/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Transplantasi jantung (transplantasi) adalah prosedur pembedahan yang kompleks, yang terdiri dari penggantian sukarela organ pasien yang sakit dengan yang sehat (donor).

Apa yang memengaruhi keberhasilan operasi?

Keberhasilan operasi akan tergantung pada sejumlah faktor:

1. Waktu yang diperlukan untuk menemukan donor yang cocok. Pasien yang ditunjukkan transplantasi, sudah memiliki patologi parah yang mengancam kehidupan mereka. Menunggu lama bisa berakibat fatal. Dalam hal ini - semakin awal operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan hasil positifnya.
2. Waktu yang akan dihabiskan untuk mengangkut donor jantung. Transportasi harus dilakukan dalam waktu 3-6 jam setelah dikeluarkan dari tubuh. Setelah periode ini, tubuh kehilangan viabilitasnya, karena perubahan struktural ireversibel terjadi di dalamnya. Jantung diangkut dalam kotak isolasi medis yang diisi dengan solusi kardioplegik.
3. Kualifikasi dan pengalaman ahli bedah jantung yang beroperasi.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk transplantasi adalah patologi parah dari sistem kardiovaskular yang tidak setuju dengan metode pengobatan konservatif:

• gagal jantung kronis tahap terakhir;
• penyakit jantung iskemik pada tahap perubahan distrofik;
• Peregangan jantung, disertai dengan disfungsi sistolik (dilatasi kardiomiopati);
• gangguan aritmia yang parah;
• kelainan jantung genesis bawaan, tidak dapat menerima koreksi plastis;
• patologi katup (mitral, trikuspid, dll.);
• angina progresif, tanda-tanda stenosis parah pada arteri koroner;
• gejala neoplasma jinak (myxoma, fibroma, dll.).

Ada sejumlah kontraindikasi di mana transplantasi tidak praktis:

• nikotin, alkohol dan kecanduan narkoba;
• penyakit onkologis;
• diabetes;
• patologi kronis pada tahap akut;
• obesitas berat;
• penyakit yang disertai dengan proses inflamasi;
• hipertensi paru;
• penyakit virus dan infeksi (HIV, hepatitis virus, TBC, sepsis);
• gangguan autoimun (radang sendi, vaskulitis, anemia hemolitik, dll.);
• kolagenosis (lupus erythematosus, scleroderma, rematik);
• gangguan serius pada ginjal, hati, paru-paru;
• gangguan mental, pemburukan pelanggaran perilaku sosial.

Paling sering, transplantasi dilakukan untuk orang di bawah usia 65 tahun, tetapi ada pengecualian.

Pertanyaan tentang kemungkinan transplantasi jantung dipertimbangkan oleh dokter dan pasien yang hadir secara individual. Keinginan pasien, kesiapannya untuk prosedur diagnostik dan rehabilitasi perlu diperhitungkan.

Dengan tidak adanya persetujuan dari pasien, dokter menjelaskan kepadanya kemungkinan konsekuensi dari keputusan ini. Jika setelah itu ia secara sukarela menolak operasi, tidak ada transplantasi yang dilakukan.

Berapa biayanya?

Operasi ini adalah salah satu yang termahal di dunia. Di wilayah Federasi Rusia, biaya transplantasi dimulai dari 100 ribu dolar.

Transplantasi jantung di negara kita hanya dilakukan oleh tiga organisasi penelitian medis:

• Pusat Ilmiah Federal untuk Transplantologi dan Organ Buatan dinamai menurut V.I. Shumakov (Moskow);
• Lembaga Penelitian Patologi Sirkulasi Darah dinamai E. N. Meshalkin (Novosibirsk);
• FSBI "Pusat Penelitian Medis Federal Barat Laut dinamai VA Almazov" (St. Petersburg).

Selain itu, di wilayah Federasi Rusia, dalam kerangka kebijakan CHI, dimungkinkan untuk memberikan perawatan medis berteknologi tinggi untuk kuota, yaitu, gratis. Tetapi semua ini diselesaikan secara individual, itu tergantung pada setiap kasus tertentu.

Di Eropa, harganya jauh lebih tinggi, ada biaya operasi - dari 250 ribu dolar. Menurut 2018, biaya minimum ditetapkan di India - dari 70 ribu dolar.

Jantung itu sendiri tidak dapat dibeli, hanya operasi yang dibayar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perdagangan organ dilarang di seluruh dunia.

Dari mana donor berasal?

Sebagai aturan, kebanyakan orang menjadi donor setelah kecelakaan serius. Mereka berada dalam perawatan intensif, sementara otak mereka harus mati, yaitu, agar orang-orang seperti itu dapat bertahan hidup - tidak ada kesempatan, dan kerja tubuh mereka didukung secara buatan, dengan bantuan obat-obatan dan ventilator.

Dalam hal ini, kerabat dapat memutuskan bahwa organ orang ini menjadi donor. Untuk melakukan ini, mereka perlu menandatangani dokumen yang relevan.

Serta orang itu sendiri dapat membuat surat wasiat dalam hidupnya di mana akan dinyatakan bahwa setelah mati ia memberikan organnya untuk kebutuhan obat.

Berapa lama menunggu donor jantung?

Pencarian donor adalah proses yang panjang dan rumit, dengan pengecualian yang jarang. Waktu tunggu rata-rata hingga 2 tahun. Selama periode ini, kesehatan pasien didukung oleh obat-obatan.

Kekurangan donor adalah masalah akut pusat transplantasi modern. Karena itu, banyak orang mati tanpa menunggu transplantasi, karena Anda harus mengantri jauh sebelum Anda memerlukan operasi ini. Penyakit jantung serius berkembang pesat dan membutuhkan perawatan darurat.

Seorang pasien yang menunggu transplantasi terdaftar pada daftar tunggu yang disebut. Jika donor terletak cukup cepat, operasi akan dilakukan secara terencana, setelah menyelesaikan prosedur diagnostik yang diperlukan. Jika kondisi pasien memburuk sampai ditemukan donor, ia dirawat di rumah sakit di departemen bedah jantung.

Gambar hati donor

Pasien yang membutuhkan transplantasi segera untuk menyelamatkan nyawanya naik daftar.

Kesulitan utama dalam menemukan donor terkait dengan fakta bahwa jantung yang ditransplantasikan harus memenuhi kriteria tertentu:

• usia donor hingga 45 tahun;
• kurangnya patologi struktural dan fungsional tubuh;
• tidak adanya pelanggaran aktivitas kontraktil miokard;
• korespondensi golongan darah dan aksesori Rh donor dan pasien;
• kompatibilitas imunologis;
• kesesuaian anatomi dari ukuran organ donor dengan ukuran jantung pasien (penyimpangan 20-30% diperbolehkan). Karena itu, jantung pria seringkali ditransplantasikan ke pria, dan wanita ke wanita.
• kurangnya donor penyakit kronis dan kebiasaan buruk yang berdampak negatif pada kondisi jantung.

Persiapan untuk operasi

Sebelum melakukan operasi, dokter harus memastikan bahwa pasien siap secara fisik untuk ini dan kondisi tubuhnya akan memungkinkan untuk ditransfer.

Untuk ini, ia harus menjalani pemeriksaan berikut:

• Analisis umum darah dan urin, pembekuan, untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh.
• HIV, infeksi virus, hepatitis, sifilis.
• Ekokardiografi, EKG.
• Periksa onkologi.
• Radiografi dada.

Bagaimana transplantasi?

Durasi rata-rata transplantasi jantung adalah dari 6 hingga 12 jam.

Foto ahli bedah di tempat kerja

Ada dua teknologi di mana transplantasi dilakukan - heterotopik dan ortotopik. Perbedaan mendasar mereka adalah di mana dan bagaimana organ donor akan ditemukan.

Dalam varian heterotopik, jantung pasien tetap di tempatnya, dan cangkok diletakkan di sebelah jantung "asli", menciptakan koneksi vaskular tambahan agar berfungsi. Opsi ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungannya adalah jika organ donor ditolak, itu dapat dihapus. Di antara kekurangan harus dicatat risiko tinggi pembekuan darah dan kompresi organ yang terletak di dekatnya.

Dengan transplantasi ortotopik, ventrikel pasien sepenuhnya diangkat, dan atrium jantung donor terhubung ke atrium jantung penerima. Atria melanjutkan aktivitas kontraktil, mempertahankan ritme fisiologis, pasien saat ini terhubung ke mesin jantung-paru. Alat pacu jantung dipasang untuk mengendalikan dan menjaga denyut jantung.

Adapun teknik melakukan transplantasi jantung itu sendiri, ada cukup banyak dari mereka, tetapi dua yang paling umum - biatral dan bicival.

Dalam kasus biatral, jantung donor terhubung ke tubuh reseptor melalui atrium, aorta, dan arteri pulmonalis, dan dalam tubuh bikival, ini terjadi melalui vena cava. Pilihan kedua dianggap lebih progresif dan menyebabkan komplikasi paling sedikit setelah operasi.

Pada akhir operasi, setelah ahli bedah jantung menghubungkan pembuluh darah besar dengan sistem sirkulasi penerima, jantung yang ditransplantasikan dapat memulai aktivitas kontraktil dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, maka hati dimulai "secara manual." Untuk merangsang detak jantung, lakukan beberapa guncangan.

Kemudian dokter memeriksa keketatan pembuluh darah, melihat apakah ada perdarahan. Dalam hal itu, jika semuanya beres, maka pasien terputus dari alat pendukung kehidupan buatan.

Apakah mungkin untuk memindahkan jantung orang dewasa ke anak?

Orang dewasa tidak dapat menjadi donor untuk anak karena organ yang ditransplantasikan harus sesuai satu sama lain dalam ukuran. Tidak seperti transplantasi hati dan ginjal, di mana orang dewasa adalah donor untuk anak-anak, jantung hanya dapat ditransplantasikan dari anak ke anak dengan usia yang kira-kira sama.

Dalam dunia praktik medis, ada contoh bayi transplantasi jantung yang berhasil berusia di bawah 5 tahun. Di negara kami, operasi semacam ini dilakukan setelah anak mencapai usia 10 tahun.

Transplantasi jantung anak jauh lebih sulit daripada orang dewasa. Selain kesulitan yang terkait dengan menemukan donor, harus diingat bahwa tubuh anak yang rapuh dan kekanak-kanakan menderita lebih banyak daripada asupan jangka panjang dari persiapan medis yang diperlukan. Pada anak-anak, penolakan biomaterial yang terlambat terjadi lebih sering dan komplikasi yang mengarah pada perkembangan kematian lebih cepat.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi, penerima tetap berupa bekas luka dari sayatan di dada, yang dimulai pada sendi sternoklavikula dan turun ke pusar. Agar tidak menarik perhatian yang tidak perlu dari orang lain dan hidup seperti sebelumnya, pasien terpaksa menyembunyikannya di bawah pakaian dengan kerah tinggi, atau menggunakan kosmetik masker khusus.

Periode yang paling berbahaya dan sulit, yang membutuhkan adaptasi maksimum organisme ke organ baru, adalah sepuluh hari pertama setelah transplantasi.

Pada tahap awal engraftment, komplikasi berikut dapat terjadi:

• penolakan transplantasi;
• trombosis arteri dan pembuluh darah besar;
• pengembangan proses infeksi;
• pendarahan internal;
• proses kongestif di paru-paru, pneumonia;
• patologi ginjal dan hati;
• efusi perikarditis (radang perikardium, yang disertai dengan peningkatan cairan efusi dalam rongganya);
• aritmia.

Selain itu, ada komplikasi terlambat yang dapat terjadi selama tahun pertama dan beberapa tahun kemudian:

• perkembangan penyakit onkologis (melanoma, limfoma, mieloma, dll.);
• infark miokard;
• iskemia;
• kegagalan katup;
• aterosklerosis;
• penyakit pembuluh darah - vasculopathy.

Rehabilitasi dan kehidupan selanjutnya

Rehabilitasi berlangsung sekitar satu tahun. Pasien menghabiskan beberapa hari pertama di unit perawatan intensif di bawah pengawasan ketat staf medis dan pemantauan terus-menerus terhadap jantung donor.

Tahap awal

Segera setelah operasi, pasien harus melakukan latihan pernapasan untuk mengembalikan kemampuan ventilasi paru-paru. Ketika pasien dalam posisi terlentang, dianjurkan untuk melakukan gerakan pasif (menekuk-meluruskan kaki pada posisi tengkurap, gerakan sendi pergelangan kaki) untuk mencegah risiko pembekuan darah.

3-4 minggu ke depan pasien menghabiskan waktu di rumah sakit di departemen kardiologi. Tujuan utama terapi obat pada tahap ini adalah untuk menekan respon imun tubuh untuk mencegah kemungkinan penolakan organ asing. Untuk melakukan ini, pasien diresepkan imunosupresan dalam dosis tinggi, dan pasien juga menggunakan vasoprotektor, obat sitotoksik, dan stimulan jantung.

Pada tahap ini, kondisi pasien dipantau dengan menggunakan prosedur diagnostik - EKG, ultrasound jantung (ekokardiografi), tes untuk mendeteksi kemungkinan infeksi, rontgen paru-paru, dan pemantauan tekanan darah. Seseorang kadang-kadang dapat mengalami pendarahan dari hidung, paling sering ini disebabkan oleh penggunaan antikoagulan, misalnya, heparin, yang mencegah trombosis dan meningkatkan hemodinamik.

Tahap akhir

Bulan-bulan pertama setelah operasi, biopsi miokard diperlihatkan setiap dua minggu kepada pasien. Berdasarkan hasilnya, dokter menilai bagaimana organ donor bertahan, menentukan dosis obat. Berkat prosedur ini, proses penolakan yang telah dimulai didiagnosis sejak dini.

Pada tahap rehabilitasi rumah, terapi imunosupresif masih berlangsung, karena penolakan graft dapat terjadi dalam setahun. Pasien terus mengunjungi rumah sakit secara teratur untuk menjalani prosedur kontrol, pemeriksaan rutin.

Dalam masa pemulihan, sangat penting untuk merawat diri sendiri dan meminimalkan kemungkinan penyakit menular dengan menolak mengunjungi situs-situs dari sejumlah besar orang. Setiap penyakit ringan karena keadaan sistem kekebalan yang tertekan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Ada batasan tertentu dalam aktivitas fisik dan nutrisi. Meskipun ada beberapa larangan, disarankan untuk melakukan latihan terapi kompleks harian, yang disetujui oleh dokter, untuk pemulihan yang cepat. Pasien harus melakukan diet, menghilangkan asin berlemak, makanan yang digoreng, memasak untuk pasangan, makan sayur dan buah-buahan, melupakan alkohol. Diijinkan menggunakan hanya produk yang telah menjalani perlakuan panas lengkap, disarankan untuk minum air matang. Dilarang mengunjungi pemandian, sauna, pemandian air panas.

Berapa tahun hidup setelah operasi?

Prognosis kehidupan setelah transplantasi menguntungkan, efektif. Pasien dapat melayani diri mereka sendiri, mempertahankan aktivitas fisik yang moderat dan bahkan kapasitas kerja dalam kondisi kerja yang paling ringan. Umpan balik dari orang-orang yang telah menjalani operasi tidak bisa negatif, hanya karena ia ditugaskan hanya dalam situasi kritis dan tanpanya - mereka sudah akan mati.

Menurut statistik, setelah berhasil menyelesaikan transplantasi, harapan hidup pasien meningkat 5 - 10 tahun.

Satu tahun setelah transplantasi, 85% pasien bertahan hidup, kemudian jumlah ini berkurang karena komplikasi yang muncul seperti proses infeksi dan penyakit onkologis. Kematian beberapa tahun setelah transplantasi karena berkembangnya patologi pembuluh darah dan katup. Jadi, setelah 5 tahun, tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 70%, 45% hidup selama lebih dari 10 tahun, dan hanya 15% hidup selama 20 tahun atau lebih.