logo

Murmur sistolik di jantung, penyebab dan pengobatannya

Bunyi sistolik adalah bunyi yang terdengar selama periode kontraksi ventrikel. Terdengar setelah nada pertama dan terjadi karena lewatnya darah melalui pembukaan katup ventrikel yang menyempit. Hal ini juga dapat disebabkan oleh penyumbatan pada jalur aliran darah alami atau pergerakan berlawanan arah. Murmur sistolik di jantung paling sering intens pada awalnya dan secara bertahap melemah.

Suara bising dapat didengar dengan baik di tempat yang sama dengan nada hati. Untuk mendengar suara tertentu dan memahami suara seperti apa yang perlu Anda ketahui di mana harus mencari. Tetapi murmur jantung dapat didefinisikan tidak hanya di tempat-tempat ini, mereka dapat dilihat pada seluruh permukaan tempat jantung berada. Misalnya, ketika katup aorta tidak mencukupi, suara bising dapat diperhatikan tidak hanya di sisi kanan dalam ruang interkostal kedua, tetapi juga di sebelah kiri di katup ketiga di tepi dada.

Perubahan aliran darah dalam sistem kardiovaskular dapat disebabkan oleh perubahan hemodinamik. Ini mengarah pada fakta bahwa aliran darah normal berubah menjadi pusaran dan menyebabkan getaran pada jaringan. Yang lebih penting untuk terjadinya kebisingan ini adalah penyumbatan atau penyempitan aliran darah. Noise tidak selalu sama dengan penyempitan aliran darah. Ketika mengurangi viskositas darah, misalnya, anemia, kondisi yang menguntungkan bagi munculnya kebisingan tersebut.

Jenis murmur jantung sistolik

Kebisingan sistolik dibagi menjadi dua jenis: organik, terkait dengan perubahan alami jantung dan katup, dan anorganik, karena juga disebut fungsional. Kedua opsi tersebut tidak menguntungkan bagi manusia.

Pola kebisingan akan bervariasi. Untuk pengukuran yang akurat perlu pemeriksaan medis.

Kebisingan sistolik fungsional dapat dikaitkan dengan kebisingan di atas aorta, dengan insufisiensi katup aorta. Dan kebisingan di atas arteri paru-paru jika ekspansi. Ini hanya beberapa variasi kebisingan. Lokasi kebisingan sangat penting untuk menentukan kelemahan katup.

Hal ini juga diperhatikan pada anak muda yang benar-benar sehat pada usia 17 dan 18 tahun. Kebisingan berubah sepenuhnya tergantung pada pernapasan dan posisi tubuh.

Untuk kebisingan sistolik organik yang terkait dengan cacat katup dan mereka dibagi menjadi suara pengasingan dan regurgitasi.

Kebisingan cenderung meningkat tanpa mengguncang dinding. Jika kebisingan terlihat pada arteri karotis, disertai dengan tremor.

Kebisingan terutama tergantung pada penyempitan pembuluh darah. Penyebab terjadinya banyak.

Kebisingan secara inheren diperhatikan ketika jantung berdetak, dan karena seberapa keras itu, kuat dan sering tergantung pada perawatan.

Suara memiliki enam derajat volume:

Kebisingan yang nyaris tidak terdengar dan kadang-kadang bisa hilang;

Kebisingan konstan lebih keras;

Bahkan lebih keras, tetapi tanpa mengguncang dinding;

Suara keras dengan dinding yang bergetar bisa dilihat, juga menempatkan telapak tangan;

Suara keras terdengar di bagian dada mana pun;

Suara paling keras, yang bisa didengar, misalnya, dari pundak;

Faktor-faktor yang mempengaruhi volume kebisingan:

Tarik napas Meningkatkan kembalinya darah ke jantung, yang pada gilirannya meningkatkan kebisingan;

Berdiri, kembalinya darah berkurang dan akibatnya suara menjadi lebih tenang

Perawatan kebisingan sistolik

Setiap subtipe noise disebabkan oleh karakteristiknya sendiri. Tetapi bagi seorang pria, kebisingan di hati bukanlah sesuatu yang alami. Dan untuk mencegahnya Anda perlu mempertahankan gaya hidup sehat. Tetapi dalam hal deteksi Anda perlu melakukan semua yang dokter katakan.

Ketika mendeteksi kebisingan konstan pasien harus dikirim ke spesialis untuk pemeriksaan lengkap. Jangan buang waktu setelah mendeteksi kebisingan. Kesehatan jantung Anda tergantung pada tindakan yang diambil dalam waktu.

Murmur sistolik di jantung anak atau orang dewasa: penyebab dan tindakan

Salah satu jenis pemeriksaan utama dalam kardiologi adalah auskultasi, yaitu pendengaran. Dalam hal ini, dokter dengan bantuan phonendoscope mendengarkan suara yang terbentuk di jantung. Biasanya, seseorang dapat mendengar dua nada dasar. Jika selain mereka beberapa muncul, mereka didefinisikan sebagai noise. Paling sering mereka adalah tanda-tanda patologi, tetapi kadang-kadang mereka hadir dalam kondisi normal. Sistolik adalah suara yang terdengar antara nada pertama dan kedua dan terbentuk karena turbulensi aliran darah.

Ketika murmur sistolik muncul di jantung

Patogenesis dari fenomena itu sederhana. Murmur sistolik di apeks jantung muncul karena gangguan aliran linear darah selama kontraksi ventrikel, mengakibatkan turbulensi, yang menghasilkan bunyi tambahan. Ini diamati selama penyempitan, formasi abnormal, regurgitasi (pengembalian patologis), percepatan aliran darah (karena perubahan komposisi, seperti pada anemia).

Jika nada normal terdengar seperti sapuan jernih, maka suara patologis menyerupai suara berdengung, mendesis, gemerisik. Mereka disertai oleh fenomena tambahan - "mendengkur kucing" (tremor diastolik), melakukan ke daerah aksila (wilayah skapula), detak jantung yang cepat.

Tergantung pada etiologi dari fenomena auskultasi seperti itu, fungsional (mereka juga disebut tidak bersalah) dan suara organik dibedakan. Yang pertama adalah semua dengan temperamen sementara. Dan dalam kondisi tertentu, keadaan normal dipulihkan. Tipe kedua terjadi selama perubahan struktural pada jaringan jantung. Dalam hal ini, prosesnya dianggap tidak dapat dinegosiasikan, dan perawatannya sulit.

Suara fungsional (tidak bersalah) muncul dalam kasus-kasus seperti:

  • latihan fisik yang berlebihan;
  • kegembiraan saraf dan neurosis;
  • demam, penyakit menular;
  • hipertiroidisme;
  • sindrom anemik;
  • konstitusi asthenic;
  • kehamilan;
  • insufisiensi katup relatif.

Kebisingan organik khas untuk patologi tersebut:

  • coarctation (penyempitan) dari aorta atau arteri pulmonalis;
  • dilatasi aorta atau pembuluh darah lainnya;
  • insufisiensi katup aorta;
  • tambahan akord abnormal;
  • insufisiensi mitral atau trikuspid;
  • stenosis katup;
  • cacat gabungan.

Pada remaja usia 17-18 tahun dengan fisik asthenik, dalam beberapa kasus, murmur sistolik fisiologis ditemukan pada pemeriksaan, tetapi dianggap sebagai varian dari norma.

Apa arti kebisingan pada anak?

Deteksi murmur sistolik di jantung anak belum berbicara tentang penyakit berbahaya. Seringkali, bayi memiliki kondisi yang serupa, tetapi penyebabnya adalah perkembangan yang tidak sempurna dari sistem kardiovaskular, disproporsi struktur tertentu. Ini biasanya hilang seiring bertambahnya usia.

Sumber lain adalah ciri bawaan individu dari struktur jantung (akord tambahan (kabel yang menghubungkan otot dan katup papiler)). Ini dianggap varian dari norma dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Seringkali fenomena ini berkembang karena stres fisik atau saraf, demam atau penyakit menular. Ketika kondisi ini hilang, murmur sistolik menghilang.

Ada banyak penyakit berbahaya yang juga mengungkapkan tanda diagnostik ini. Ini termasuk:

  • cacat septum interventrikular - ini menyebabkan keluarnya darah dari satu ventrikel ke ventrikel lainnya;
  • kelainan pembuluh darah dan aorta paru - termasuk ekspansi atau kontraksi (koarktasio) pembuluh darah;
  • cacat katup bawaan (insufisiensi atau stenosis) - dalam hal ini, darah kembali ke rongga jantung, atau hampir tidak melewati lumen yang menyempit;
  • gabungan patologi (tetrad, Fallot pentad) - menggabungkan beberapa kelainan perkembangan sekaligus.

Dalam hal ini, bahayanya jauh lebih besar, lebih sering kondisi seperti itu memerlukan intervensi bedah. Namun, dengan deteksi dini patologi dan perawatan yang tepat, prognosis biasanya menguntungkan.

Diagnostik dan tindakan lebih lanjut

Jika Anda atau anak Anda mengalami murmur sistolik, ini berarti Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab spesifik dari fenomena ini.

Saat menggunakan prosedur diagnostik tersebut:

  • elektrokardiografi (EKG);
  • Pemantauan EKG harian Holter;
  • rontgen dada;
  • echocardiography (ultrasound of the heart);
  • tes stres fungsional (sepeda ergometri, uji langkah);
  • resonansi magnetik atau computed tomography.

Lakukan tes laboratorium yang sesuai, yang meliputi analisis umum dan biokimia darah dan urin, sampel rematik, koagulogram, dan studi spesifik lainnya.

Selain itu, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli reumatologi, ahli alergi, ahli endokrin. Jika tidak ada perubahan organik yang ditemukan, maka orang tersebut hanya dikendalikan. Ini berarti bahwa dia perlu secara berkala datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin. Resep dan bahan penguat (terapi olahraga atau fisioterapi). Dalam mengidentifikasi patologi serius, pasien diberi resep perawatan.

Kesimpulan

Bunyi sistolik muncul karena gangguan aliran darah normal di rongga jantung, perubahan komposisi darah atau adanya penghalang dan struktur abnormal. Suara seperti itu terdengar pada saat kontraksi miokard ventrikel.

Kebisingan fungsional (tidak bersalah) terjadi dalam kondisi patologis yang tidak terkait dengan pelanggaran arsitektur internal jantung, dan biasanya menghilang seiring waktu. Organisme organik berkembang selama perubahan struktural dan menandakan penyakit serius. Untuk menetapkan penyebab pasti menunjuk pemeriksaan tambahan.

Murmur sistolik di jantung

Insufisiensi katup mitral: tanda-tanda hipertensi paru, hipertrofi ventrikel kanan. Auskultativno - nada ke-1 yang melemah, pemisahan nada ke-2, ke-3 yang patologis, aksen nada ke-2 pada batang paru dimungkinkan. Murmur sistolik di bagian atas.

Stenosis aorta: tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, atrium kiri, kongesti dalam lingkaran kecil (ortopnea, edema paru, asma jantung). Auskultasi - melemahkan nada ke-2, membelah nada ke-2, “menggaruk” suara sistolik, klik jet hit di dinding aorta.

Ketidakcukupan katup aorta: secara fisik - “menari karotis”, S. de Musse, denyut nadi kapiler, denyut nadi murid dan langit-langit lunak. Auskultativno - nada meriam (Traube) pada arteri femoral, murmur sistolik pada arteri femoralis, melemah atau diperkuat (mungkin dengan cara ini dan itu) nada pertama, murmur diastolik, bunyi middynamic Austin (Flint).

DSMF: 3 derajat: 4-5 mm, 6-20mm,> 20 mm. Tanda - keterlambatan perkembangan, kemacetan di ICC, infeksi paru-paru yang sering, sesak napas, pembesaran hati, edema (biasanya tungkai), ortopnea. Auskultasi - murmur sistolik di sebelah kiri sternum.

DMPP: keluarnya darah selalu dari kiri ke kanan. Auskultasi - pemisahan nada ke-2, murmur sistolik pada arteri pulmonalis.

Duktus botallov (m / u arteri pulmonalis dan aorta): bunyi "mesin" sistolodiastolik.

Apa arti murmur sistolik di bagian atas jantung?

Mendengarkan pekerjaan jantung dengan phonendoscope adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular. Seorang spesialis yang kompeten dapat dengan mudah membedakan tanda-tanda yang mencurigakan dari manifestasi normal.

Dokter percaya bahwa sangat penting untuk mengevaluasi murmur sistolik di puncak jantung, karena indikator ini membantu mengidentifikasi patologi tertentu. Konsultasi ahli jantung akan membantu pasien belajar lebih banyak tentang murmur jantung.

Jantung dan kebisingan

Murmur sistolik di jantung dapat bersifat organik dan fungsional.

Jantung adalah organ utama sistem kardiovaskular. Ini adalah pompa berotot yang mendukung pergerakan darah yang konstan di dalam pembuluh dan suplai darah ke semua jaringan tubuh.

Karena kontraksi organ, darah vena kembali dari sel ke jaringan paru untuk oksigenasi, dan darah arteri terus menerus mengangkut oksigen dan nutrisi. Bahkan kerusakan otot jantung yang singkat dapat menyebabkan kematian pasien. Organ yang rusak terutama sangat bergantung pada aliran darah, termasuk otak dan ginjal.

Dari sudut pandang anatomi, jantung dibagi menjadi empat bagian - dua atrium dan dua ventrikel.

Ada darah arteri di atrium kiri dan ventrikel kiri, dan darah vena di atrium kanan dan ventrikel kanan. Selama kontraksi otot jantung, darah dari bagian kanan memasuki jaringan paru-paru, dan darah dari bagian kiri dimasukkan ke dalam aorta dan memasuki arteri tubuh. Pada saat yang sama, organ memasuki fase aktivitas selama kontraksi (sistol) dan kembali ke fase istirahat singkat antara kontraksi (diastole) untuk mengisi bagian jantung sebelum kontraksi baru.

Karena kerja sistem kardiovaskular disertai dengan berbagai suara, auskultasi jantung adalah pemeriksaan pertama yang efektif. Dokter menerapkan kepala fonendoskop ke titik-titik tertentu di permukaan depan dada pasien untuk mendengarkan suara dan menilai kinerja jantung. Suara-suara tertentu disebabkan oleh saat kontraksi miokard, kolapsnya katup internal organ, overshoot darah dan kondisi lainnya. Secara konvensional, kebisingan dibagi menjadi sistolik dan diastolik.

Selain kebisingan bagi dokter, penting untuk memperhitungkan bunyi jantung. Alokasikan 4 nada yang terjadi dalam berbagai fase tubuh. Dua nada pertama dikaitkan dengan aktivitas kontraktil miokardium dan katup, sehingga paling baik didengar. Untuk menilai kinerja berbagai bagian jantung dan pembuluh darah, dokter dapat menerapkan kepala fonendoskop ke berbagai daerah, termasuk ruang interkostal dan daerah sub-dada.

Kemungkinan penyebabnya

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan murmur sistolik.

Berdasarkan klasifikasi, sebagian besar kebisingan dibagi menjadi fungsional dan organik. Kebisingan fungsional, yang termasuk murmur sistolik di puncak jantung, belum tentu merupakan tanda patologi dan sering terjadi pada orang sehat, dan kebisingan organik menunjukkan patologi struktural jantung tertentu.

Dipercayai bahwa suara apikal selama kontraksi miokardium terjadi karena perubahan sifat pergerakan darah melalui pembuluh darah.

Penyebab kebisingan "tidak bersalah":

  • Aktivitas fisik yang tinggi.
  • Kehamilan
  • Demam
  • Jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi (darah lebih banyak cairan, yang menyebabkan aliran turbulen).
  • Kelebihan aktivitas hormonal kelenjar tiroid (hipertiroidisme).
  • Masa pertumbuhan organ dan jaringan yang cepat (masa kanak-kanak dan remaja).

Dengan demikian, suara cordial yang tidak berbahaya di apeks organ terjadi selama aliran darah cepat dan kondisi normal lainnya.

Informasi lebih lanjut tentang penyebab kebisingan di hati anak-anak dapat ditemukan di video:

Kemungkinan penyebab kebisingan patologis:

  1. Kehadiran bukaan oval terbuka antara atrium. Hal ini menyebabkan pencampuran darah dan gangguan fungsi pemompaan organ.
  2. Anatomi dan fungsi katup jantung terganggu. Kebanyakan kelainan bawaan mempengaruhi penutupan katup. Pada pasien dengan stenosis katup, ada pelanggaran pergerakan darah di area jantung.
  3. Kalsifikasi katup - pengerasan struktur anatomi, menyulitkan kerja jantung.
  4. Endokarditis adalah penyakit menular yang ditandai oleh kerusakan virus atau bakteri pada lapisan dalam jantung dan katup. Infeksi dapat menyebar ke organ-organ dari area anatomi lainnya. Jika penyakit seperti itu tidak diobati dalam waktu, terjadinya patologi struktural mungkin terjadi.
  5. Demam rematik adalah penyakit autoimun di mana sistem pertahanan tubuh menyerang jaringan sehat. Penyakit jantung rematik dapat terjadi dengan latar belakang pengobatan penyakit menular yang tidak tepat.

Faktor risiko penyakit jantung:

  • Riwayat keluarga, terbebani dengan penyakit dan kelainan jantung.
  • Gangguan kehamilan.
  • Menerima obat yang mempengaruhi keadaan tubuh.

Seringkali, murmur jantung adalah satu-satunya manifestasi patologi yang nyata.

Tanda tambahan

Dalam kedokteran, ada 6 tingkat kebisingan

Murmur sistolik patologis di puncak jantung dapat disertai dengan berbagai gejala, karena tanda seperti itu menunjukkan berbagai patologi jantung. Seringkali, pasien dengan kelainan untuk waktu yang lama tidak memiliki gejala.

  • Pembengkakan pada leher dan anggota badan.
  • Gangguan pernapasan
  • Batuk kronis.
  • Hati membesar.
  • Pembengkakan vena leher.
  • Nafsu makan terganggu.
  • Keringat berat.
  • Nyeri dada.
  • Pusing dan kelemahan.
  • Pingsan

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini harus berkonsultasi dengan dokter.

Metode diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya penyakit jantung dan pembuluh darah, Anda harus menghubungi dokter umum atau ahli jantung Anda. Selama resepsi, dokter akan bertanya kepada pasien tentang keluhan, memeriksa data anamnestik untuk mengidentifikasi faktor risiko dan melakukan pemeriksaan fisik.

Mendengarkan jantung, serta pemeriksaan umum membantu mengidentifikasi tanda-tanda dan komplikasi penyakit. Untuk memperjelas kondisi pasien, dokter meresepkan tes instrumental dan laboratorium.

Dokter jantung akan mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab kebisingan

Prosedur diagnostik yang ditugaskan:

  1. Elektrokardiografi adalah metode untuk menilai aktivitas bioelektrik jantung. Kardiogram yang dihasilkan membantu mengidentifikasi pelanggaran tubuh.
  2. Ekokardiografi adalah pemeriksaan visual jantung untuk menentukan efektivitas organ. Untuk tes digunakan peralatan ultrasonik.
  3. Tes stres - elektrokardiografi selama latihan untuk mendeteksi penyakit yang tersembunyi.
  4. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - metode pemindaian presisi tinggi, memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ dalam resolusi tinggi.
  5. Tes darah untuk hormon, elektrolit, komponen berbentuk, biokimia plasma dan penanda penyakit jantung.

Setelah diagnosis, dokter dapat memilih perawatan tertentu.

Metode pengobatan

Pengobatan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi. Jika suara terjadi dengan latar belakang anomali kongenital, seperti jendela oval yang belum dibuka, ahli jantung akan meresepkan operasi di mana cacat akan dihilangkan.

Jika kelainan struktural belum muncul, pasien dapat dibantu dengan perawatan terapeutik yang bertujuan mengembalikan fungsi normal organ. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dengan keluhan untuk pemeriksaan.

Apa yang bisa menjadi murmur sistolik di bagian atas jantung?

Sistolik adalah suara yang terdengar selama kontraksi ventrikel jantung antara nada pertama dan kedua. Murmur sistolik di puncak jantung atau di pangkalan, didengarkan oleh orang sehat di bawah 30 tahun, disebut sebagai suara fungsional.

Alasan

Untuk memahami apa penyebab murmur jantung, perlu untuk beralih dulu ke klasifikasi mereka. Jadi, murmur sistolik di jantung adalah:

  • anorganik;
  • fungsional;
  • organik

Yang terakhir dikaitkan dengan perubahan morfologis pada otot jantung dan katup. Ini dibagi menjadi suara pengusiran dan regurgitasi, penyempitan mulut aorta paru atau aritmia paru dan kelainan dalam fungsi katup, masing-masing.

Dalam kasus pertama, suara cukup kuat dan tajam, terdengar di ruang interkostal kedua di kanan dan menyebar ke arah klavikula kanan. Di tempat mendengarkannya dan di arteri karotis ada osilasi sistolik. Waktu terjadinya ditentukan oleh nada pertama dan meningkat ke median sistol. Dengan penyempitan tajam dari puncak suara jatuh pada bagian kedua dari sistol karena keterlambatan pengusiran darah.

Murmur sistolik dengan peningkatan mulut aorta kurang tajam, tidak ada tremor. Kekuatan maksimum jatuh pada awal sistol, nada kedua ditingkatkan dan nyaring. Pada pasien usia pensiun selama aterosklerosis, selain murmur sistolik di atas aorta, suara serupa terdengar di puncak jantung, dengan kata lain, ini disebut murmur sistolik aortomitral.

Selama penyempitan mulut arteri pulmonalis, ini terdengar di ruang interkostal kiri kedua dan didistribusikan ke arah klavikula kiri. Suara itu kuat dan kasar, dan juga ada getaran. Nada kedua dipecah menjadi komponen paru dan aorta.

Non-dilatasi septum antara ventrikel ditandai oleh murmur sistolik keras dan kasar yang terdengar di ruang interkostal keempat dan ketiga. Penyimpangan dalam fungsi katup mitral disertai dengan suara di atas puncak jantung, yang menyebar ke arah ketiak, dimulai segera setelah nada pertama dan menjadi lebih lemah pada akhir sistol. Di bagian bawah sternum, ditentukan dalam kasus insufisiensi katup trikuspid, mirip dengan suara mitral, hening dan sulit dibedakan.

Koarktasio aorta ditandai oleh suara di dekat pangkal otot jantung, yang terdengar lebih keras di belakang dan di atas skapula ke kiri, memanjang di sepanjang tulang belakang. Itu dimulai setelah nada pertama dengan sedikit lag dan berakhir setelah nada kedua. Saluran kanal terbuka disertai dengan suara sistolik yang dihasilkan dari aliran darah ke arteri pulmonalis dari aorta. Ini terjadi selama kedua siklus, kemampuan mendengar lebih jelas di bawah klavikula kiri atau di atas arteri pulmonalis.

Klasifikasi kebisingan

Suara fungsional diklasifikasikan sebagai berikut:

  • dengan insufisiensi mitral dapat didengar di atas puncak jantung;
  • di atas aorta dengan peningkatannya;
  • yang timbul dari ketidakcukupan katup aorta;
  • atas arteri pulmonalis selama ekspansi;
  • selama kegembiraan gugup atau aktivitas fisik, disertai dengan takikardia dan nada nyaring;
  • muncul saat demam;
  • timbul dari tirotoksikosis atau anemia berat.

Berdasarkan sifatnya, kebisingan dibedakan berdasarkan detak jantung, dan perawatan tergantung pada volume, frekuensi, dan kekuatannya. Ada enam level volume:

  1. Hampir tidak bisa dibedakan.
  2. Terkadang menghilang.
  3. Kebisingan konstan, lebih nyaring dan tanpa dinding gemetar.
  4. Keras, diiringi dengan osilasi dinding (bisa dibedakan dengan meletakkan telapak tangannya).
  5. Keras, yang terdengar di area dada.
  6. Yang paling keras, Anda dapat dengan mudah mendengar, misalnya, dari bahu.

Volume dipengaruhi oleh posisi tubuh dan pernapasan. Jadi, misalnya, ketika Anda menarik napas, kebisingan meningkat, ketika kebalikan dari darah ke otot jantung meningkat; Saat berdiri, suaranya akan jauh lebih tenang.

Penyebab

Murmur sistolik dapat terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yang, sebagai suatu peraturan, merupakan tanda restrukturisasi sistem peredaran darah.

Cukup sering, gejala-gejala ini didiagnosis pada anak-anak 11-18 tahun. Penyebab kebisingan pada remaja termasuk pertumbuhan yang cepat dari seluruh tubuh anak dan restrukturisasi sistem endokrin. Otot jantung tidak mengikuti pertumbuhan, sehubungan dengan bunyi-bunyi tertentu muncul yang berhubungan dengan fenomena sementara dan berhenti ketika kerja tubuh anak stabil.

Kejadian umum termasuk terjadinya kebisingan pada anak perempuan selama masa pubertas dan munculnya menstruasi. Pendarahan yang sering dan berat dapat disertai dengan anemia dan murmur jantung. Dalam kasus tersebut, orang tua harus mengambil langkah-langkah untuk menormalkan siklus menstruasi setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan anak.

Kelebihan hormon tiroid juga dapat menyebabkan murmur jantung.

Dalam kasus diagnosis mereka pada remaja, dokter terutama dikirim untuk memeriksa kelenjar tiroid untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.

Kurangnya atau kelebihan berat badan pada anak-anak remaja mempengaruhi kerja otot jantung, sehingga nutrisi yang tepat selama periode pertumbuhan aktif tubuh sangat penting.

Namun, dystonia vaskular adalah penyebab paling umum dari kebisingan. Gejala tambahan termasuk sakit kepala, kelemahan permanen, pingsan.

Jika penyimpangan tersebut terjadi pada orang dewasa di atas usia 30 tahun, yang merupakan fenomena yang cukup langka, maka mereka terkait dengan penyempitan organik arteri karotis.

Perawatan dan diagnosis

Jika kebisingan terdeteksi, pertama-tama Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung yang akan mendiagnosis dan mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan. Jangan mengabaikan rekomendasi dokter. Kesehatan dan kehidupan masa depan secara langsung tergantung pada ketepatan waktu tindakan yang diambil. Tentu saja, masing-masing subspesies dari manifestasi tersebut memiliki karakteristiknya sendiri, namun murmur jantung tidak dapat dikaitkan dengan fenomena alam.

Untuk mendeteksi kebisingan, diterapkan pola analisis tertentu:

  1. Pertama, tentukan fase jantung yang didengarnya (sistol atau diastole).
  2. Berikutnya ditentukan oleh kekuatannya (salah satu derajat volume).
  3. Langkah selanjutnya adalah menentukan hubungan dengan nada-nada jantung, yaitu, ia dapat merusak suara jantung, bergabung dengan nada-nada itu, atau terdengar secara terpisah dari nada-nada itu.
  4. Kemudian bentuknya ditentukan: menurun, meningkat, berbentuk berlian, seperti pita.
  5. Secara konsisten mendengarkan seluruh zona jantung, dokter menentukan tempat di mana suara lebih jelas terdengar. Memeriksa penyimpangan iradiasi adalah untuk menentukan tempat penyimpanannya.
  6. Tahap diagnosis kedua dari belakang adalah untuk menentukan efek dari fase pernapasan.
  7. Setelah itu, dokter menentukan dinamika kebisingan dari waktu ke waktu: itu bisa sehari, seminggu, sebulan, dll.

Untuk diagnosis banding ditentukan oleh waktu terjadinya bising sistolik dan durasinya menggunakan tes laboratorium.

Sebagai aturan, tes berikut ditugaskan:

  • X-ray, yang dapat menentukan penebalan dinding jantung, hipertrofi atau ruang jantung yang membesar;
  • EKG - menentukan tingkat kelebihan beban di berbagai area;
  • EchoCG - digunakan untuk mendeteksi perubahan organik;
  • kateterisasi.

Dengan murmur sistolik, gejala seperti kelelahan, aritmia, sesak napas, pusing, dan peningkatan denyut jantung sering juga diamati. Dalam perilaku manusia, ini dimanifestasikan melalui penurunan nafsu makan, keadaan depresi, insomnia.

Penyebab murmur sistolik di jantung

Murmur sistolik di jantung terdengar di antara nada-nada jantung pada saat pengurangan ventrikelnya. Penyebab kondisi seperti itu adalah turbulensi aliran darah. Murmur sistolik, yang terdengar di jantung, dapat berasal dari fungsional maupun asal organik. Gerakan pusaran disebabkan oleh adanya penyempitan dan hambatan yang mencegah aliran darah, serta munculnya aliran darah balik melalui katup jantung.

Apa yang menyebabkan penyimpangan fungsional

Kekuatan kebisingan tidak secara langsung terkait dengan tingkat kontraksi. Jika viskositas darah berkurang, kondisi diciptakan yang memicu turbulensi. Munculnya kebisingan fungsional mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • insufisiensi mitral ketika suara terdengar di puncak jantung;
  • perluasan aorta, serta kekurangan katupnya;
  • perluasan arteri paru;
  • latihan fisik yang berlebihan dan kegelisahan;
  • demam;
  • tirotoksikosis;
  • anemia

Pelebaran pembuluh darah ditandai oleh penyempitan lubang mulutnya, oleh karena itu, bunyi yang paling terdengar terdengar pada awal kontraksi miokardium (sistol). Ketidakcukupan katup aorta dikaitkan dengan kecepatan aliran darah melalui mulut yang menyempit. Kebisingan fisiologis, terdengar pada area terbatas, sering muncul pada remaja yang lebih tua (17-18 tahun). Mereka biasanya dikaitkan dengan tipe tubuh asenik.

Kebisingan fungsional pada anak-anak terjadi pada usia yang berbeda. Selama pembentukan jantung, berbagai departemennya berkembang tidak merata, ini menyebabkan perbedaan antara ukuran ruang jantung dan ukuran bukaan pembuluh. Ketidakrataan pengembangan katup dapat menyebabkan kebangkrutan fungsi pengunciannya. Penyebab ini menyebabkan munculnya turbulensi aliran darah. Kebisingan pada anak usia prasekolah biasanya disadap di atas arteri pulmonalis, dan pada anak sekolah - di atas jantung.

Cacat katup organik dan stenosis vaskular

Kebisingan yang berasal dari organik terjadi di hadapan stenosis dari lubang pembuluh darah atau dalam kasus kekurangan katup jantung.

Stenosis mulut aorta ditandai dengan bunyi kasar, yang terdengar ke arah mulai dari sternum ke arteri serviks di sisi kanan. Suara maksimum jatuh pada bagian kedua sistol. Ekspansi aorta ditandai dengan adanya suara maksimal pada periode awal kompresi. Pada aterosklerosis pembuluh darah, bunyi aortomitral hadir, yang terdengar di atas apeks jantung.

Jika pembukaan arteri paru menyempit, suara keras terdengar di ruang interkostal kiri dan menyebar ke arah klavikula kiri.

Cacat dari septum interventrikular dimanifestasikan oleh suara kasar di sebelah kiri sternum. Kegagalan katup mitral dimanifestasikan oleh kebisingan di bagian atas, dan trikuspid - di bagian bawah tulang dada.

Pada anak-anak, kelainan jantung bawaan dan pembuluh darah berhubungan dengan kebisingan. Jika suara-suara yang terus-menerus terdengar ditemukan, anak itu harus diperiksa dengan cermat.

Metode diagnostik dan perawatan

Dalam diagnosis diferensial, penting untuk mengidentifikasi waktu terjadinya dan durasi bising sistolik. Untuk ini, tes laboratorium yang diperlukan ditugaskan dan penelitian berikut dilakukan:

  • X-ray, yang mengungkapkan peningkatan ukuran bilik jantung, penebalan dinding dan hipertrofi jantung;
  • EKG, mengungkapkan area jantung yang berlebihan;
  • Ekokardiografi, digunakan untuk mengidentifikasi perubahan organik;
  • kateterisasi jantung (penyisipan kateter tipis melalui pembuluh darah atau arteri), yang memungkinkan untuk mengukur besarnya penurunan tekanan di daerah katup jantung.

Di hadapan suara sistolik, gejala seperti sesak napas, kelelahan, pusing, jantung berdebar, dan aritmia dapat muncul. Keadaan psikologis pasien dapat dimanifestasikan oleh penurunan nafsu makan, insomnia, atau depresi. Tergantung pada sifat fenomena dan alasan terjadinya, perawatan medis atau bedah ditentukan. Dengan sifat fungsional murmur sistolik di jantung, terkadang pemantauan medis secara teratur sudah cukup.

Jika kebisingan terdeteksi, Anda harus segera menghubungi ahli jantung. Tes diagnostik yang ditentukan oleh dokter akan membantu mengidentifikasi penyebab penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Selama perawatan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan menjalani gaya hidup yang benar. Kesehatan jantung secara langsung tergantung pada ketepatan waktu semua tindakan yang diambil.

Murmur sistolik di jantung anak

Murmur jantung adalah fenomena akustik yang berhubungan dengan aliran darah di pembuluh dan jantung. Ketika mengubah aliran darah, dokter mungkin mendengar suara itu, tetapi kehadiran mereka tidak selalu menjadi penyebab masalah jantung. Tetapi bagaimanapun juga, tidak akan berlebihan untuk melakukan pemeriksaan dengan spesialis yang berpengalaman.

Juga, orang tua harus hati-hati mempelajari gejala murmur jantung pada anak, sebagai aturan, tergantung pada kehadiran mereka pada bayi, ada kesulitan bernapas, detak jantung yang cepat, dan kulit memiliki warna kebiruan.

Pada anak yang lebih besar, gejala-gejala berikut dapat diamati: sesak napas, asma (terutama pada malam hari), kelelahan, nyeri di dada. Jika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan.

Penyebab murmur jantung

Bising jantung pada anak mungkin memiliki sifat yang berbeda. Ada dua kelompok utama kebisingan:

Dengan kebisingan diagnostik, ada alasan untuk khawatir. Sebagai aturan, kebisingan tersebut terjadi di hadapan kelainan jantung, lubang mitral yang terlalu menyempit atau karena kekurangan aorta. Kadang-kadang suara seperti itu adalah satu-satunya tanda penyakit, yang membuat diagnosis sangat sulit.

Adapun murmur sistolik, paling sering penampilan mereka dipicu oleh ketidakcukupan katup mitral yang disebabkan oleh pemisahan katup katup yang tidak lengkap. Tetapi tidak selalu munculnya suara seperti itu menunjukkan adanya masalah jantung. Kadang-kadang murmur jantung terjadi selama periode adaptasi anak terhadap lingkungan, oleh karena itu, fenomena ini sering diamati pada bayi.

Jika pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi bertambah berat, berkembang sepenuhnya, sesuai dengan usia dan tidak menunjukkan kegelisahan, maka orang tua tidak perlu terlalu khawatir tentang kebisingan, tetapi tidak berlebihan untuk menjalani pemeriksaan tambahan oleh ahli jantung anak. Ini akan menghilangkan penyakit atau dalam waktu untuk mengidentifikasi masalah.

Murmur sistolik di jantung anak

Murmur sistolik di jantung anak dibagi menjadi dua kelompok utama.

1. Kebisingan fungsional bukan merupakan penyebab keprihatinan khusus, mereka dapat terjadi karena alasan berikut:

dengan peningkatan sirkulasi darah di area katup atau dengan adanya getaran jantung. Suara-suara dari sifat ini dapat terjadi dengan anemia, bradikardia, dengan kondisi demam dan beban berlebihan;

  • dalam pembentukan jantung, terutama pada periode perkembangan intensif anak;
  • dengan perubahan kecil pada tonus otot, gangguan otonom atau disfungsi neurocircular;
  • dengan anomali minor yang terkait dengan pembentukan akord tambahan atau gangguan pada arsitektur.

Kebisingan fungsional di alam dibagi menjadi lembut, lembut dan musikal. Jika tidak ada prasyarat serius untuk kebisingan seperti itu, maka tidak perlu khawatir tentang hal ini secara khusus, dan, sebagai suatu peraturan, fenomena ini menyelesaikan sendiri dengan waktu.

2. Kebisingan organik menunjukkan masalah jantung dan dibagi menjadi:

  • murmur regurgitasi yang disebabkan oleh defek septum, endokarditis reumatik atau infektif, palsy katup mitral. Suara-suara seperti itu kasar, bertiup, kadang-kadang dengan nada musik tertentu;
  • Kebisingan pengusiran paling sering terjadi ketika ada hambatan mekanis untuk aliran darah normal dari ventrikel, dengan hipertensi, atau dengan hiper sirkulasi. Secara alami, suara-suara seperti itu bisa kasar, mengikis, tetapi anak-anak paling sering memiliki suara karakter yang lembut dengan nada musik tertentu.

Jika seorang anak memiliki murmur jantung sistolik, pemeriksaan harus dilakukan untuk menentukan apakah ada penyakit jantung. Pemeriksaan ini dilakukan oleh ahli bedah kardiovaskular pediatrik profesional dan harus menyertakan elektrokardiografi.

Semua tindakan yang mungkin harus diambil untuk diagnosis tepat waktu dan, jika perlu, untuk perawatan berkualitas tinggi.

Penyebab utama murmur jantung pada bayi

Sifat murmur jantung pada anak bisa berbeda. Para ahli membedakan dua kelompok fenomena:

  1. Kebisingan diagnostik Ini jelas memprihatinkan. Iringan akustik jantung yang demikian dapat mengindikasikan kekurangan aorta, terlalu sempitnya defek mitral atau jantung. Seringkali, gejala ini adalah satu-satunya tanda awal dari penyakit yang berkembang, yang secara serius mempersulit diagnosis tepat waktu.
  2. Murmur sistolik. Seluruh kelompok suara, yang penampilannya disebabkan oleh ketidakcukupan mitral katup, yang menyebabkan kegagalan fungsi katup katup. Gejala ini tidak selalu merupakan hasil dari patologi. Hal ini dapat terjadi dengan latar belakang adaptasi bayi terhadap lingkungan. Bergantung pada alasan perkembangan keadaan dan prognosis yang diharapkan, suara fungsional dan organik (patologis) dibedakan dalam kelompok ini.

Kiat: Jika survei terperinci memungkinkan kami memastikan bahwa penyebab kebisingan di jantung bayi sama sekali tidak berbahaya, Anda sebaiknya tidak segera memulai kegiatan olahraga aktif. Bahkan kondisi-kondisi tersebut, sebagai akibat dari kebisingan fungsional terjadi, dapat diperburuk dengan peningkatan beban pada jantung dan pembuluh darah, masuk ke dalam patologi.

Anda tidak dapat menunda dengan permohonan ke dokter profil, jika bayi memiliki murmur jantung, detak jantung yang cepat, sianosis pada kulit dan selaput lendir, sulit bernapas. Bayi yang lebih dewasa mengalami serangan sesak napas malam hari, sesak napas dihasilkan, ada tanda-tanda kelelahan yang cepat dan sensasi nyeri di daerah dada.

Diagnosis dan gambaran bising fungsional

Dalam praktik asing, fenomena ini juga disebut "tidak bersalah". Mereka muncul dengan latar belakang ketidaksempurnaan anatomi tubuh anak dan, ketika anak-anak tumbuh, mereka dihilangkan secara mandiri, tanpa memerlukan pengaruh eksternal. Murmur sistolik jenis ini ditandai dengan tingkat intensitas yang rendah, mungkin sedikit mereda atau meningkat pada usia tertentu. Anak-anak dengan diagnosis serupa harus menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli jantung.

Pada usia yang berbeda dan di bawah pengaruh faktor eksternal, sifat dan intensitas kebisingan dapat bervariasi (ini adalah karakteristik tidak hanya untuk bayi, tetapi juga untuk anak di atas 6 tahun):

  • Murmur sistolik fungsional dapat berupa murmur vena, yang disebabkan oleh aliran darah di pembuluh yang menuju ke jantung. Suara berubah tergantung pada posisi tubuh. Ini dapat sepenuhnya hilang jika anak dalam posisi tengkurap.
  • Kebisingan di area katup arteri pulmonalis dapat meningkat selama latihan, aritmia, keracunan parah. Ini disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke jaringan paru-paru.
  • Terjadinya murmur jantung pada anak yang mengakibatkan getaran jantung biasanya terdengar pada anak-anak asenik dengan dada tipis.
  • Murmur sistolik dari pembentukan jantung adalah hasil dari perbedaan sementara antara organ-organ organ dan satu sama lain. Fitur ini berlaku untuk pertumbuhan ruang dan katup, dan rongga jantung.
  • Kehadiran kebisingan di jantung anak, yang disebabkan oleh malformasi minor, dianggap sebagai batas negara, yang sewaktu-waktu dapat masuk ke dalam kelompok patologi atau norma fisiologis.

Murmur sistolik dibawa ke kelompok gejala khusus, yang penyebabnya terkait dengan peningkatan atau penurunan tonus miokard. Versi fungsionalnya adalah karena kekhasan saraf yang terletak di jaringan. Fenomena ini merupakan karakteristik dari masa remaja dan setelah beberapa saat berlalu dengan sendirinya, setelah tingkat perkembangan otot jantung mencapai tingkat yang diperlukan.

Dalam beberapa kasus, gangguan proses metabolisme adalah hasil dari aktivitas fisik yang berlebihan, pengaturan nutrisi anak yang tidak tepat, pertumbuhan tubuh yang terlalu aktif, di mana organ individu tidak punya waktu. Skenario terakhir paling umum terjadi pada anak di atas usia 3 tahun.

Kebisingan sistolik fungsional yang timbul pada latar belakang perubahan struktur jantung pada tingkat proses metabolisme didukung oleh kegagalan EKG minor, aritmia. Dalam hal ini, anak dapat diperlihatkan pengobatan dengan obat. Jika perubahan jaringan distrofik melekat pada fenomena ini, terapi membutuhkan perawatan yang lebih intensif. Praktek menunjukkan bahwa penyakit-penyakit ini sepenuhnya dapat dibalik dalam hal diagnosis tepat waktu. Kebisingan setelah perawatan menghilang sepenuhnya, tanpa memprovokasi efek residual.

Jenis murmur jantung organik (patologis)

Manifestasi ini terjadi pada anak-anak dengan kelainan bawaan atau bawaan dalam struktur kantung jantung. Darah bergerak berlawanan arah dengan alam, menyebabkan turbulensi dan memprovokasi munculnya suara yang dapat dilihat di jantung anak. Biasanya, pada janin, atrium kanan dan kiri dihubungkan oleh jendela oval. Tumbuh selama tahun pertama kehidupan, tetapi kadang-kadang proses ini berlangsung selama 6 tahun. Tetapi penyakit jantung dengan gejala ini hanya diletakkan pada kondisi adanya gejala-gejala khas gagal jantung.

  • Kelainan bawaan saat murmur sistolik terjadi akibat faktor negatif yang mempengaruhi janin selama kehamilan. Pelanggaran proses biokimiawi mempengaruhi pembentukan struktur jantung, dan paling sering mempengaruhi peralatan katup.
  • Patologi yang didapat seringkali merupakan komplikasi dari proses reumatik dan inflamasi lainnya. Akibatnya, katup yang semula sempurna secara anatomis berubah dan tidak lagi mampu mengatasi beban fungsional.

Bahkan keadaan seperti itu tidak selalu penting dalam hal perkembangan anak. Hanya beberapa penyakit jantung progresif, disertai dengan kebisingan, yang berbahaya bagi kehidupan anak-anak. Ketika membuat diagnosis yang tepat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala khas gagal jantung:

  1. Kelelahan dan kelemahan yang semakin meningkat, tidak sebanding dengan beban fisik yang ada pada bayi.
  2. Pucat kronis kulit, dengan latar belakang yang kadang-kadang jari biru atau ujung hidung.
  3. Terjadinya sesak napas, berkembangnya serangan asma.
  4. Pembengkakan anggota badan.

Tidak begitu penting berapa bulan atau tahun telah berlalu kepada anak, perkembangan keadaan patologis atau fungsional terjadi secara individual dan dapat terjadi kapan saja. Oleh karena itu, perlu menjalani pemeriksaan medis rutin, mengunjungi dokter spesialis, benar-benar mengikuti rekomendasinya.

Kebisingan fungsional

Sebagian besar kebisingan kelompok ini ditandai dengan intensitas rendah, yang dapat menurun atau meningkat pada periode pertumbuhan kacang yang berbeda. Seringkali, dengan kebisingan fungsional, anak tidak dirawat, tetapi secara berkala diperiksa oleh seorang ahli jantung. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan pada EKG dan sinar-X pada anak-anak dengan bunyi jantung fungsional yang terdeteksi.

Kebisingan organik

Penyebab pada usia yang berbeda

Bayi

Pada bayi, murmur jantung sering dikaitkan dengan jendela oval yang belum dibuka yang berfungsi beberapa saat setelah lahir. Jendela ini penting untuk sirkulasi intrauterin dan biasanya ditumbuhi pada usia 1-2 tahun, tetapi bahkan pada anak usia 3 tahun atau lebih, jendela yang terbuka tidak dianggap sebagai cacat bawaan, menyebutnya sebagai fitur individual untuk anak tertentu.

Anak-anak lebih dari satu tahun

Keadaan yang sangat berbahaya adalah munculnya kebisingan di jantung remah-remah setelah infeksi baru-baru ini, misalnya, dalam kasus sakit tenggorokan atau demam berdarah, bakteri memengaruhi remah-remah jantung, menyebabkan penyakit yang agak serius - rematik.

Anak sekolah

Remaja

Opini Komarovsky

Komarovsky berfokus pada fakta bahwa dengan keadaan normal kesehatan anak dan tidak adanya keluhan, tidak perlu khawatir tentang deteksi kebisingan dalam banyak kasus. Jika seorang anak berperilaku gelisah, ia memiliki sesak napas, biru di sekitar mulutnya, demam, keluhan nyeri dada, remah yang tertinggal dalam perkembangan dan tidak mendapatkan berat badan yang baik, menurut Komarovsky, ini adalah alasan untuk perawatan segera ke dokter.

Perawatan

Jika kebisingan di jantung anak-anak dipicu oleh cacat serius, paling sering menggunakan perawatan bedah. Selama operasi, tergantung pada patologinya, katup bisa prostetik, mencubit pembuluh darah, memasukkan stent, menghilangkan jaringan berlebih, dan sebagainya. Pada periode pasca operasi, anak tersebut diberi resep obat untuk pengencer darah dan perawatan lainnya, yang mempercepat rehabilitasi dan mencegah terjadinya komplikasi.

Apa itu patologi?

Patogenesis penyakit ini dipelajari dengan baik oleh kedokteran. Hanya seorang spesialis yang dapat mendengarkan suara yang dibuat oleh badan utama, dan untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma. Murmur sistolik di daerah jantung adalah patologi yang disebabkan oleh gangguan di daerah ini. Dokter mungkin mengenali manifestasi seperti itu selama kontraksi ventrikel, setelah nada pertama. Pembentukan bunyi ini berhubungan dengan aliran darah yang terjadi melalui pembukaan katup ventrikel yang menyempit.

Juga, suara sistolik dapat muncul karena terjadinya hambatan pada sirkulasi alami dalam organ atau selama sirkulasi darah dalam arah yang berlawanan. Patologi semacam itu dibagi menjadi proses patologis organik, yang ditandai dengan perkembangan karena perubahan jantung atau katupnya, serta anorganik (atau fungsional). Dokter mengklaim bahwa kedua jenis penyakit ini tidak menguntungkan bagi pasien.

  1. Murmur sistolik di puncak jantung.
  2. Di atas area aorta, yang diamati dengan peningkatannya.
  3. Tampil dengan insufisiensi katup aorta.
  4. Aksila, ketika suara menyebar di luar organ dan terdengar di daerah antara tulang belikat dan zona aksila.
  5. Di atas arteri paru-paru, selama ekspansi.
  6. Terjadi ketika kegembiraan gugup atau saat aktivitas fisik. Sering disertai dengan manifestasi takikardia, nada nyaring.
  7. Didiagnosis pada periode demam.
  8. Muncul karena anemia dari kursus yang jelas atau tirotoksikosis.

Selama periode pemompaan darah dengan jantung, seseorang dapat mendengarkan nada yang terbentuk selama pembukaan, serta selama penutupan katup organ - ini dianggap sebagai detak jantung. Suara-suara ini bisa seragam, atau raslazhennost mereka diamati. Pada periode di antara mereka, dokter kadang-kadang menentukan kebisingan, mereka disebabkan oleh perubahan arah sirkulasi darah dan fluktuasi batas kecepatan saat bergerak.

Untuk pertama kalinya, adalah mungkin untuk memperbaiki pelanggaran semacam itu bahkan pada bayi, yang ada di rumah sakit. Kebisingan fungsional yang ditemukan pada bayi baru lahir adalah fenomena yang sepenuhnya normal, karena kekhasan transformasi sirkulasi darah. Dr. Komarovsky mendesak orang tua untuk tidak diintimidasi jika anak-anak mereka memiliki patologi seperti itu, karena ini tidak berarti bahwa bayi itu berisiko terkena penyakit jantung atau penyakit mematikan lainnya. Biasanya manifestasi ini hilang, tanpa meninggalkan jejak. Tidak mungkin mengabaikan keadaan ini, anak harus diperiksa secara teratur dan datang kepadanya untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Alasan

Etiologi murmur sistolik di jantung:

  • Gangguan pada septum antara atrium. Di bawah cacat ini, dokter berarti tidak adanya bagian dari septum antara atrium, yang mengarah pada keluarnya darah. Dari kelenturan ventrikel jantung, serta volume proses destruktif dan tingkat ekskresi darah tergantung.
  • Murmur sistolik di jantung anak kecil kadang-kadang disadap karena defek arteri terbuka. Ini berarti bahwa pembuluh yang diciptakan untuk menghubungkan aorta desendens dengan arteri paru memiliki panjang yang kecil.
  • Koarktasio aorta. Dengan demikian, dokter merumuskan penyakit jantung bawaan, yang disertai dengan penyempitan segmental lumen aorta toraks. Kondisi ini berbahaya, karena aorta akan menjadi lebih tipis ketika pasien matang.
  • Pelanggaran struktur septum, terletak di antara ventrikel. Alasan untuk patologi ini adalah bahwa cacat jantung memiliki fitur. Gangguan terjadi di daerah antara dua ventrikel organ.
  • Pulmonary venous return salah. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan abnormal dari vena paru-paru, mereka tidak memiliki komunikasi dengan area atrium kanan.

Seringkali, suara bising terdeteksi ketika puncak jantung didengar. Penyimpangan ini juga memiliki alasan tersendiri. Karakteristik efek suara tersebut bervariasi, tergantung pada penyebab patologi.

Suara-suara hati

Dalam patologi, dan kadang-kadang pada orang sehat, selain nada jantung, auskultasi jantung memungkinkan untuk mendeteksi fenomena suara lain yang disebut suara. Mereka terjadi ketika pembukaan melalui mana darah mengalir, dan dengan meningkatnya kecepatan aliran darah. Fenomena seperti itu mungkin disebabkan oleh peningkatan denyut jantung atau penurunan viskositas darah.

Murmur jantung dibagi menjadi:

  1. kebisingan yang dihasilkan di dalam jantung (intracardiac),
  2. kebisingan di luar jantung (ekstracardiac, atau extracardiac).

Kebisingan intrakardiak paling sering terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada katup jantung, dengan penutupan katup yang tidak lengkap selama penutupan lubang yang sesuai atau dengan penyempitan lumen yang terakhir. Mereka juga mungkin disebabkan oleh kerusakan pada otot-otot jantung.

Kebisingan intrakardiak dapat bersifat organik dan fungsional (anorganik). Yang pertama paling penting dalam hubungan diagnostik. Mereka menunjukkan kerusakan anatomi pada katup jantung atau lubang yang mereka tutup.

Bunyi jantung yang terjadi selama sistol, yaitu antara nada pertama dan kedua, disebut sistolik, dan selama diastole, yaitu, antara nada pertama kedua dan berikutnya, disebut diastolik. Akibatnya, murmur sistolik bertepatan dengan impuls dan nadi apikalis pada arteri karotis, dan murmur diastolik bertepatan dengan jeda besar jantung.

Lebih baik mulai mempelajari teknik mendengarkan bunyi jantung dari sistolik (dengan irama jantung normal). Suara-suara ini bisa lembut, bertiup, kasar, gesekan, musikal, pendek dan panjang, hening dan keras. Intensitas dari mereka dapat secara bertahap menurun atau meningkat. Dengan demikian, mereka disebut menurun atau meningkat. Kebisingan sistolik, sebagai suatu peraturan, berkurang. Mereka dapat dimonitor selama semua sistol atau bagian dari itu.

Mendengarkan suara diastolik membutuhkan keterampilan dan perhatian khusus. Kebisingan kenyaringan ini jauh lebih lemah daripada sistolik dan memiliki timbre rendah, hampir tidak diambil dengan takikardia (denyut jantung lebih dari 90 per menit) dan fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur). Dalam kasus terakhir, jeda panjang antara sistol individu harus digunakan untuk mendengarkan suara diastolik. Bergantung pada fase diastol mana yang muncul, suara diastolik dibagi menjadi tiga jenis: protodiastolik (menurun; timbul pada awal diastol, segera setelah nada kedua), mesodiastolik (menurun; muncul di tengah diastol, agak kemudian setelah nada kedua) presystolic (meningkat; terbentuk pada akhir diastole sebelum nada pertama). Murmur diastolik dapat berlangsung sepanjang diastole.

Bunyi intrakardiak organik akibat defek jantung yang didapat dapat berupa sistolik (dengan kekurangan dua katup trikuspid, penyempitan mulut aorta) dan diastolik (dengan penyempitan lubang atrioventrikular kiri dan kanan, insufisiensi katup aorta). Jenis murmur diastolik adalah murmur presistolik. Ini terjadi pada stenosis mitral karena peningkatan aliran darah melalui pembukaan yang menyempit pada akhir diastole, dengan pengurangan atrium kiri. Jika dua suara (sistolik dan diastolik) terdengar pada salah satu katup atau lubang, ini menunjukkan cacat gabungan, yaitu, ketidakcukupan katup dan penyempitan lubang.


Fig. 49. Melakukan murmur jantung:
a, b, c - sistolik, masing-masing, dengan kekurangan katup dua-dan trikuspid, dengan stenosis mulut aorta;
d - diastolik dengan insufisiensi katup aorta.

Pelokalan setiap bunyi jantung sesuai dengan tempat katup pendengaran terbaik, di wilayah tempat bunyi ini terbentuk. Namun, itu dapat dilakukan oleh aliran darah dan oleh otot jantung yang padat selama kontraksi.

Bunyi sistolik dalam kasus kekurangan katup ganda (Gbr. 49a) paling baik didengar di apeks jantung. Hal ini dilakukan ke arah atrium kiri (ruang intercostal II-III di sebelah kiri) dan di daerah aksila. Suara ini menjadi lebih jelas ketika menahan napas dalam fase ekspirasi dan pada posisi pasien berbaring, terutama di sisi kiri, dan juga setelah aktivitas fisik.

Gangguan sistolik jika insufisiensi katup trikuspid (Gbr. 49, b) didengar dengan baik di dasar proses xiphoid sternum. Dari sini ia diangkat ke atas dan ke kanan, menuju atrium kanan. Kebisingan ini lebih baik didengar pada posisi pasien di sisi kanan sambil menahan nafas pada ketinggian menarik napas.

Suara sistolik selama penyempitan lubang aorta (Gbr. 49, c) paling baik didengar di ruang interkostal kedua di sebelah kanan sternum, serta di ruang interskapula. Dia, sebagai suatu peraturan, memiliki sifat menggergaji, mengikis dan dibawa oleh aliran darah ke arteri karotis. Kebisingan ini meningkat pada posisi pasien berbaring di sisi kanannya dengan menahan napas dalam fase ekspirasi paksa.

Murmur sistolik awal (ind.):

Murmur sistolik rata-rata:

Kebisingan pengusiran sistolik Innocent (Inggris):

Murmur sistolik lanjut (eng.):

Murmur sistolik lanjut dengan prolaps katup mitral:

Murmur diastolik pada stenosis mitral, yang terjadi pada awal atau tengah diastol, sering terdengar lebih baik di area proyeksi katup ganda (perlekatan tulang rusuk ketiga ke sternum di sebelah kiri) daripada di apeks. Presistolik, sebaliknya, lebih baik mendengarkan di daerah puncak. Ini hampir tidak dilakukan di mana pun dan terutama terdengar dengan baik dalam posisi tegak lurus pasien, serta setelah aktivitas fisik.

Kebisingan diastolik jika insufisiensi katup aorta (Gbr. 49, d) juga terdengar di ruang interkostal kedua di sebelah kanan sternum dan dibawa sepanjang aliran darah ke ventrikel kiri. Ia sering terdengar lebih baik di titik ke-5 Botkin-Erb dan meningkat dalam posisi tegak lurus pasien.

Kebisingan intrakardiak organik, seperti yang telah dicatat, dapat menjadi hasil dari kelainan jantung bawaan (non-contiguous interatrial - oval, defek septum ventrikel - penyakit Tolochinov-Roger, arteri non-bersamaan - duktus botulinum, penyempitan arteri paru).

Ketika pembukaan interatrial tidak tertutup, suara sistolik dan dastolik dicatat, yang maksimum dapat didengar di daerah perlekatan tulang rusuk ketiga ke tulang dada di sebelah kiri.

Pada defek partisi interventrikular ada suara sistolik menggosok. Suara ini terdengar di sepanjang tepi kiri sternum, pada tingkat ruang interkostal III - IV, dan ditahan di ruang interskapular.

Ketika saluran arteri tidak tertutup (aorta terhubung ke arteri pulmonalis), terdengar murmur sistolik (kadang-kadang dengan murmur diastolik) di ruang interkostal kedua di sebelah kiri. Itu kurang terdengar di atas aorta. Kebisingan ini dibawa ke daerah interskapula lebih dekat ke tulang belakang dan ke arteri karotis. Keunikannya adalah ia dikombinasikan dengan nada kedua yang diperkuat pada arteri pulmonalis.

Ketika mulut arteri pulmonalis menyempit, murmur sistolik kasar terdengar di ruang interkostal kedua di sebelah kiri di tepi sternum, yang memiliki sedikit transmisi ke tempat lain; nada kedua di tempat ini lemah atau tidak ada.

Kebisingan juga dapat terjadi sebagai akibat dari ekspansi rongga jantung tanpa lesi organik dari peralatan katup dan bukaan yang sesuai. Sebagai contoh, peningkatan tekanan darah dalam sistem lingkaran besar sirkulasi darah (hipertensi, hipertensi simptomatik) dapat menyebabkan perluasan rongga ventrikel kiri jantung dan, akibatnya, ke peregangan pembukaan atrioventrikular kiri. Pada saat yang sama, katup-katup katup mitral tidak akan menutup (kegagalan relatif), dengan hasil bahwa murmur sistolik muncul di puncak jantung.

Murmur sistolik juga dapat terjadi pada sklerosis aorta. Ini disadap ke kanan di ruang interkostal kedua di tepi sternum dan disebabkan oleh mulut aorta yang relatif sempit dibandingkan dengan bagian ascending yang diperpanjang. Kebisingan ini meningkat dengan tangan terangkat (gejala Sirotinin - Kukoverov).

Peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru, misalnya, pada stenosis mitral, dapat menyebabkan perluasan lubang arteri pulmonalis dan, akibatnya, terjadinya murmur diastolik Graham-Stille, yang terdengar di ruang intercostal kedua di sebelah kiri. Untuk alasan yang sama, pada stenosis mitral, ventrikel kanan mengembang dan insufisiensi katup trikuspid relatif terjadi. Pada saat yang sama, di wilayah ruang interkostal keempat di sebelah kanan dekat sternum dan dalam proses xiphoid, terdengar murmur sistolik terdengar.

Dengan percepatan aliran darah sebagai akibat takikardia, dengan penurunan viskositas karena anemia, melanggar fungsi otot papiler (nada meningkat atau menurun), dan dalam kasus lain, suara sistolik fungsional dapat terjadi.

Dalam kasus ketidakcukupan katup aorta di puncak jantung, sering terdengar bunyi diastolik fungsional (presistolik) - bunyi derau Flint. Ini muncul ketika selebaran katup mitral diangkat oleh aliran darah yang kuat yang berasal dari aorta selama diastole ke ventrikel kiri, dan dengan demikian menyebabkan penyempitan sementara dari pembukaan atrioventrikular kiri. Kebisingan Flint disadap di bagian atas jantung. Volume dan durasinya tidak kekal.

Murmur diastolik awal (eng.):

Rata-rata kebisingan diastolik (Inggris):

Murmur diastolik lanjut:

Murmur jantung fungsional, biasanya, terdengar di area terbatas (lebih disukai di apeks dan lebih sering di arteri pulmonalis) dan memiliki volume rendah, timbre lunak. Mereka tidak konstan, mereka dapat muncul dan menghilang di berbagai posisi tubuh, setelah aktivitas fisik, dalam berbagai fase pernapasan.

Kebisingan non-jantung termasuk kebisingan gesekan perikardial dan kebisingan pleuroperikardial. Gangguan gesekan perikardial terjadi selama proses inflamasi di dalamnya. Terdengar selama sistol dan diastol, lebih baik dideteksi pada daerah jantung yang sangat pudar dan tidak dilakukan di mana pun. Kebisingan pleuropericardial terjadi ketika proses inflamasi dari daerah pleura berdekatan dengan jantung. Ini menyerupai suara gesekan perikardial, tetapi, berbeda dengan itu, ia mengintensifkan selama inhalasi dan pernafasan, dan dengan menahan nafas itu berkurang atau menghilang sama sekali. Suara pleuroperikardial terdengar di tepi kiri kebodohan relatif jantung.

Kebisingan pansistolik atau golististolichesky (bahasa Inggris):

Stenosis mitral (Inggris):

Kebisingan gesekan perikardial (Inggris):

Nada dan Bunyi Jantung (Inggris):

Pembentukan murmur jantung (Inggris):

Contoh nada dan kebisingan jantung dalam berbagai patologi (nama bahasa Inggris):

membuka snap - klik untuk membuka (katup jantung)