logo

Sistem peredaran darah manusia

Darah memainkan peran elemen pengikat yang memastikan aktivitas vital setiap organ, setiap sel. Karena sirkulasi darah, oksigen dan nutrisi, serta hormon, dipasok ke semua jaringan dan organ, dan produk penguraian dikeluarkan. Selain itu, darah mempertahankan suhu tubuh yang konstan dan melindungi tubuh dari mikroba berbahaya.

Darah adalah jaringan ikat cair yang terdiri dari plasma darah (sekitar 54% dari volume) dan sel (46% dari volume). Plasma adalah cairan tembus kekuningan yang mengandung 90-92% air dan 8-10% protein, lemak, karbohidrat dan beberapa zat lainnya.

Nutrisi memasuki plasma darah dari organ pencernaan dan didistribusikan ke semua organ. Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah besar air dan garam mineral memasuki tubuh manusia melalui makanan, konsentrasi zat mineral yang konstan dipertahankan dalam darah. Ini dicapai dengan melepaskan senyawa kimia berlebih melalui ginjal, kelenjar keringat, dan paru-paru.

Pergerakan darah dalam tubuh manusia disebut sirkulasi darah. Kontinuitas aliran darah disediakan oleh organ peredaran darah, yang meliputi jantung dan pembuluh darah. Mereka membentuk sistem peredaran darah.

Jantung manusia adalah organ berotot berongga yang terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Terletak di rongga dada. Sisi kiri dan kanan jantung dipisahkan oleh partisi berotot yang solid. Berat jantung orang dewasa adalah sekitar 300 g.

Di perbatasan antara ventrikel dan atrium ada bukaan yang dapat ditutup dan dibuka dengan bantuan katup khusus. Katup terdiri dari katup yang hanya membuka ke rongga ventrikel, sehingga memastikan pergerakan darah dalam satu arah. Di bagian kiri jantung, katup dibentuk oleh dua daun dan disebut bicuspid. Antara atrium kanan dan ventrikel kanan adalah katup trikuspid. Antara ventrikel dan arteri adalah katup semilunar. Mereka juga memberikan aliran darah dalam satu arah - dari ventrikel ke arteri.

Dalam pekerjaan jantung, yang terdiri dari pemompaan darah, tiga fase dibedakan: kontraksi atrium, kontraksi ventrikel dan jeda, ketika ventrikel dan atrium secara bersamaan rileks. Kontraksi jantung disebut sistol, relaksasi - diastole. Dalam satu menit, jantung berkontraksi sekitar 60-70 kali. Pergantian kerja dan istirahat masing-masing bagian jantung memastikan otot jantung tak kenal lelah.

Darah dalam tubuh manusia bergerak secara terus menerus melalui dua lingkaran sirkulasi darah - besar dan kecil. Bergerak melalui lingkaran kecil sirkulasi darah, darah jenuh dengan oksigen dan dilepaskan dari karbon dioksida. Dalam lingkaran besar sirkulasi darah, darah membawa oksigen dan nutrisi ke semua organ dan mengambil karbon dioksida dan kotoran dari mereka. Pergerakan langsung darah terjadi melalui pembuluh: arteri, kapiler, vena.

Kerusakan pembuluh darah menyebabkan perdarahan. Dalam hal pendarahan luar, perlu untuk melepaskan bagian tubuh yang terluka dari pakaian, dengan lembut mengeluarkan benda asing (jika mungkin), hentikan pendarahan, rawat tepi luka dengan larutan desinfektan dan oleskan pembalut steril. Untuk luka besar, perdarahan dihentikan dengan menggunakan tourniquet (ikat pinggang, tali, kain); setelah itu perlu untuk mengantarkan korban ke dokter. Anda tidak dapat meninggalkan tourniquet pada tungkai selama lebih dari 40 menit tanpa mengembalikan sirkulasi darah (setidaknya sementara).

Sistem limfatik adalah sistem transportasi lain dari tubuh. Berbeda dengan sistem peredaran darah, ia tidak memiliki "pompa", dan pembuluh tidak membentuk sistem tertutup. Sistem limfatik menghasilkan tubuh kekebalan khusus - limfosit - dan mengirimkannya ke pembuluh darah. Sistem peredaran darah dan limfatik bersama-sama membentuk sistem kekebalan tubuh manusia.

Pergerakan darah dalam tubuh manusia.

Di dalam tubuh kita, darah terus bergerak sepanjang sistem pembuluh darah yang tertutup dengan arah yang jelas. Pergerakan darah yang terus menerus ini disebut sirkulasi darah. Sistem peredaran darah manusia tertutup dan memiliki 2 lingkaran sirkulasi darah: besar dan kecil. Organ utama yang menyediakan aliran darah adalah jantung.

Sistem peredaran darah terdiri dari jantung dan pembuluh darah. Pembuluh terdiri dari tiga jenis: arteri, vena, kapiler.

Jantung adalah organ berotot berongga (berat sekitar 300 gram) seukuran kepalan tangan, terletak di rongga dada di sebelah kiri. Jantung dikelilingi oleh kantong perikardial, dibentuk oleh jaringan ikat. Antara jantung dan perikardium adalah cairan yang mengurangi gesekan. Seseorang memiliki hati empat kamar. Septum transversus membaginya menjadi bagian kiri dan kanan, yang masing-masing dibagi dengan katup atau atrium dan ventrikel. Dinding atrium lebih tipis dari dinding ventrikel. Dinding ventrikel kiri lebih tebal daripada dinding kanan, karena melakukan pekerjaan yang hebat mendorong darah ke dalam sirkulasi besar. Di perbatasan antara atrium dan ventrikel, ada katup penutup yang mencegah aliran balik darah.

Jantung dikelilingi oleh perikardium. Atrium kiri dipisahkan dari ventrikel kiri oleh katup bikuspid, dan atrium kanan dari ventrikel kanan oleh katup trikuspid.

Benang tendon yang kuat melekat pada katup ventrikel. Desain ini tidak memungkinkan darah untuk berpindah dari ventrikel ke atrium sambil mengurangi ventrikel. Di dasar arteri pulmonalis dan aorta adalah katup semilunar, yang tidak memungkinkan darah mengalir dari arteri kembali ke ventrikel.

Darah vena memasuki atrium kanan dari sirkulasi paru, aliran darah atrium kiri dari paru-paru. Karena ventrikel kiri memasok darah ke semua organ sirkulasi paru, di sebelah kiri adalah arteri paru-paru. Karena ventrikel kiri memasok darah ke semua organ sirkulasi paru, dindingnya sekitar tiga kali lebih tebal daripada dinding ventrikel kanan. Otot jantung adalah tipe khusus dari otot lurik di mana serat otot bersatu satu sama lain dan membentuk jaringan yang kompleks. Struktur otot yang demikian meningkatkan kekuatannya dan mempercepat perjalanan impuls saraf (semua otot bereaksi secara bersamaan). Otot jantung berbeda dari otot rangka dalam kemampuannya untuk berkontraksi secara ritmis, merespons impuls yang terjadi di jantung itu sendiri. Fenomena ini disebut otomatis.

Arteri adalah pembuluh yang melaluinya darah mengalir dari jantung. Arteri adalah pembuluh darah berdinding tebal, lapisan tengahnya diwakili oleh serat elastis dan otot polos, oleh karena itu, arteri mampu menahan tekanan darah yang cukup besar dan tidak pecah, tetapi hanya untuk meregang.

Otot-otot yang halus dari arteri tidak hanya berperan secara struktural, tetapi pengurangannya berkontribusi pada aliran darah yang lebih cepat, karena kekuatan hanya satu jantung tidak akan cukup untuk sirkulasi darah normal. Tidak ada katup di dalam arteri, darah mengalir dengan cepat.

Vena adalah pembuluh yang membawa darah ke jantung. Di dinding vena juga ada katup yang mencegah aliran darah terbalik.

Vena lebih tipis dari arteri, dan di lapisan tengah terdapat serat yang lebih elastis dan elemen otot.

Darah melalui vena tidak mengalir sepenuhnya secara pasif, otot-otot di sekitar vena melakukan gerakan berdenyut dan mendorong darah melalui pembuluh ke jantung. Kapiler adalah pembuluh darah terkecil, di mana plasma darah dipertukarkan dengan nutrisi dalam cairan jaringan. Dinding kapiler terdiri dari satu lapisan sel datar. Dalam membran sel-sel ini ada lubang kecil polinomial yang memfasilitasi perjalanan melalui dinding kapiler zat yang terlibat dalam metabolisme.

Pergerakan darah terjadi dalam dua lingkaran sirkulasi darah.

Sirkulasi sistemik adalah jalur darah dari ventrikel kiri ke atrium kanan: ventrikel kiri aorta dan aorta toraks.

Sirkulasi darah peredaran darah - jalur dari ventrikel kanan ke atrium kiri: ventrikel kanan ventrikel paru kanan (kiri) kapiler arteri paru di paru-paru pertukaran gas paru-paru, pulmonary veins pulmonary veins left atrium

Dalam sirkulasi paru-paru, darah vena bergerak melalui arteri pulmonalis, dan darah arteri mengalir melalui vena paru setelah pertukaran gas paru.

Sirkulasi darah

Sirkulasi darah adalah pergerakan darah melalui sistem vaskular (melalui arteri, kapiler, vena).

Sirkulasi darah menyediakan pertukaran gas antara jaringan tubuh dan lingkungan eksternal, metabolisme, regulasi metabolisme humoral, serta transfer panas yang dihasilkan dalam tubuh. Sirkulasi darah diperlukan untuk aktivitas normal semua sistem tubuh. Diperlukan energi untuk memindahkan darah melalui pembuluh. Sumber utamanya adalah aktivitas jantung. Bagian dari energi kinetik yang dihasilkan oleh sistole ventrikel dikeluarkan pada pergerakan darah, sisanya dari energi masuk ke bentuk potensial dan dikeluarkan untuk meregangkan dinding pembuluh arteri. Perpindahan darah dari sistem arteri, aliran darah yang terus menerus di kapiler dan pergerakannya ke saluran vena disediakan oleh tekanan arteri. Aliran darah melalui vena terutama disebabkan oleh kerja jantung, serta fluktuasi tekanan berkala di dada dan rongga perut akibat kerja otot pernapasan dan perubahan tekanan eksternal pada dinding vena perifer dari otot rangka. Peran penting dalam sirkulasi vena dimainkan oleh katup vena yang mencegah aliran balik darah melalui vena. Diagram sirkulasi darah manusia - lihat gbr. 7


Fig. 7. Skema sirkulasi darah manusia: 1 - jaringan kepala dan leher; 2 - aorta; 3 - jaringan kapiler ekstremitas atas; 4 - vena paru; 5 - jaringan kapiler paru-paru; 6 - jaringan kapiler lambung; 7 - jaringan kapiler limpa; 8 - jaringan kapiler usus; 9 - jaringan kapiler ekstremitas bawah; 10 - jaringan kapiler ginjal; 11 - portal vena; 12 - jaringan kapiler hati; 13 - vena cava inferior; 14 - ventrikel kiri jantung; 15 - ventrikel kanan jantung; 16 - atrium kanan; 17 - daun telinga kiri; 18 - batang paru; 19 - vena cava superior.


Fig. 8. Skema sirkulasi portal:
1 - vena lienalis; 2 - vena mesenterika inferior; 3 - vena mesenterika superior; 4 - portal vena; 5 - percabangan pembuluh darah di hati; 6 - vena hepatika; 7 - vena cava inferior.

Sirkulasi darah diatur oleh berbagai mekanisme refleks, di antaranya yang paling penting adalah refleks depressor yang terjadi selama stimulasi zona reseptor cardioaortic dan synocarotid tertentu. Dorongan dari zona ini memasuki pusat vasomotor dan pusat regulasi aktivitas jantung, yang terletak di medula oblongata. Peningkatan tekanan darah di aorta dan sinus arteri karotis menyebabkan penurunan refleks dalam frekuensi impuls di simpatis dan amplifikasi di saraf parasimpatis. Hal ini menyebabkan penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung dan penurunan tonus pembuluh darah (terutama arteriol), yang pada akhirnya menyebabkan penurunan tekanan darah. Refleks dari zona kemoreseptor aorta memainkan peran penting dalam pengaturan sirkulasi darah. Iritasi yang cukup bagi mereka adalah perubahan tekanan parsial oksigen, karbon dioksida dan konsentrasi ion hidrogen dalam darah. Penurunan kandungan oksigen dan peningkatan kadar karbon dioksida dan ion hidrogen menyebabkan stimulasi refleks jantung. Koordinasi sirkulasi darah dilakukan oleh sistem saraf pusat. Tempat penting dalam pengaturan sirkulasi darah adalah milik pusat vegetatif dan bulbar tertinggi untuk pengaturan aktivitas jantung dan tonus pembuluh darah. Penggunaan depot darah adalah salah satu perubahan adaptif dalam sirkulasi darah. Depot darah adalah organ yang mengandung banyak sel darah merah dalam pembuluh mereka yang tidak berpartisipasi dalam sirkulasi. Dalam situasi yang membutuhkan peningkatan pasokan oksigen ke jaringan, sel darah merah dari pembuluh organ-organ ini memasuki sirkulasi umum.

Mekanisme adaptif dalam sistem sirkulasi adalah sirkulasi kolateral. Sirkulasi kolateral adalah suplai darah organ (melewati pembuluh yang dimatikan) karena pembentukan perkembangan baru atau signifikan dari jaringan vaskuler yang ada. Mekanisme adaptif lainnya termasuk peningkatan volume darah menit dan perubahan sirkulasi darah regional. Volume menit adalah jumlah darah dalam liter, yang datang dalam 1 menit dari ventrikel kiri jantung ke aorta dan sama dengan produk volume sistolik dan jumlah kontraksi jantung dalam 1 menit. Volume sistolik adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung selama setiap sistol (kontraksi). Sirkulasi darah regional adalah sirkulasi darah pada organ dan jaringan tertentu. Contoh sirkulasi darah regional adalah sirkulasi portal hati (sirkulasi darah portal). Sirkulasi portal adalah sistem pasokan darah dari organ-organ internal rongga perut (Gbr. 8). Darah arteri dari rongga perut dipasok oleh arteri celiac, mesenterial dan limpa. Selanjutnya, darah, melewati kapiler usus, lambung, pankreas dan limpa, dikirim ke vena porta. Dari vena porta, setelah melewati sistem sirkulasi darah hati, darah diarahkan ke vena cava inferior. Sistem sirkulasi darah portal adalah depot darah paling penting dalam tubuh.

Gangguan sirkulasi banyak ragamnya. Mereka mendidih pada kenyataan bahwa sistem peredaran darah tidak dapat menyediakan organ dan jaringan dengan jumlah darah yang diperlukan. Proporsi antara sirkulasi darah dan metabolisme ini meningkat seiring dengan peningkatan aktivitas proses vital - dengan ketegangan otot, kehamilan, dll. Ada tiga jenis kegagalan sirkulasi - sentral, perifer, dan umum. Kegagalan peredaran darah sentral dikaitkan dengan gangguan fungsi atau struktur otot jantung. Kegagalan peredaran darah perifer terjadi karena melanggar keadaan fungsional sistem vaskular. Dan akhirnya, kegagalan sirkulasi kardiovaskular umum adalah hasil dari gangguan dalam aktivitas seluruh sistem kardiovaskular secara keseluruhan.

Lingkaran sirkulasi darah pada manusia: evolusi, struktur dan kerja fitur besar dan kecil, tambahan

Dalam tubuh manusia, sistem peredaran darah dirancang untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan internalnya. Peran penting dalam kemajuan darah dimainkan oleh adanya sistem tertutup di mana aliran darah arteri dan vena dipisahkan. Dan ini dilakukan dengan adanya lingkaran sirkulasi darah.

Latar belakang sejarah

Di masa lalu, ketika para ilmuwan tidak memiliki instrumen informatif yang mampu mempelajari proses fisiologis dalam organisme hidup, para ilmuwan terbesar dipaksa untuk mencari fitur anatomi mayat. Secara alami, hati orang yang sudah meninggal tidak berkurang, jadi beberapa nuansa harus dipikirkan sendiri, dan kadang-kadang mereka hanya berfantasi. Maka, pada awal abad kedua M, Claudius Galen, yang belajar dari karya-karya Hippocrates sendiri, berasumsi bahwa arteri mengandung udara dalam lumen mereka, bukan darah. Selama berabad-abad berikutnya, banyak upaya dilakukan untuk menggabungkan dan menghubungkan bersama data anatomi yang tersedia dari sudut pandang fisiologi. Semua ilmuwan tahu dan mengerti bagaimana sistem peredaran darah bekerja, tetapi bagaimana cara kerjanya?

Ilmuwan Miguel Servet dan William Garvey pada abad ke-16 memberikan kontribusi yang sangat besar pada sistematisasi data tentang kerja hati. Harvey, ilmuwan yang pertama kali menggambarkan lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, menentukan keberadaan dua lingkaran pada tahun 1616, tetapi ia tidak dapat menjelaskan bagaimana saluran arteri dan vena saling berhubungan. Dan hanya kemudian, pada abad ke-17, Marcello Malpighi, salah satu yang pertama mulai menggunakan mikroskop dalam praktiknya, menemukan dan menggambarkan keberadaan terkecil, tidak terlihat dengan kapiler mata telanjang, yang berfungsi sebagai penghubung dalam lingkaran sirkulasi darah.

Filogenesis, atau evolusi sirkulasi darah

Karena kenyataan bahwa dengan evolusi hewan, kelas vertebrata menjadi lebih progresif secara anatomis dan fisiologis, mereka membutuhkan perangkat yang kompleks dan sistem kardiovaskular. Jadi, untuk pergerakan yang lebih cepat dari lingkungan internal cair dalam tubuh hewan vertebrata, perlunya sistem sirkulasi darah tertutup muncul. Dibandingkan dengan kelas-kelas lain dari kerajaan hewan (misalnya, dengan arthropoda atau cacing), chordata mengembangkan dasar-dasar sistem vaskular tertutup. Dan jika lancelet, misalnya, tidak memiliki hati, tetapi ada aorta ventral dan dorsal, maka pada ikan, amfibi (amfibi), reptil (reptil) masing-masing memiliki jantung dua dan tiga ruang, dan pada burung dan mamalia - jantung empat bilik, yang adalah fokus di dalamnya dari dua lingkaran peredaran darah, bukan pencampuran satu sama lain.

Dengan demikian, keberadaan pada burung, mamalia dan manusia, khususnya, dari dua lingkaran sirkulasi darah yang terpisah, tidak lebih dari evolusi sistem peredaran darah yang diperlukan untuk adaptasi yang lebih baik terhadap kondisi lingkungan.

Fitur anatomi dari lingkaran peredaran darah

Lingkaran sirkulasi darah adalah seperangkat pembuluh darah, yang merupakan sistem tertutup untuk masuk ke organ-organ internal oksigen dan nutrisi melalui pertukaran gas dan pertukaran nutrisi, serta untuk menghilangkan karbon dioksida dari sel dan produk metabolisme lainnya. Dua lingkaran adalah karakteristik tubuh manusia - sistemik, atau besar, serta paru-paru, juga disebut lingkaran kecil.

Video: Lingkaran peredaran darah, ceramah mini dan animasi

Lingkaran Sirkulasi Darah Hebat

Fungsi utama dari lingkaran besar adalah untuk menyediakan pertukaran gas di semua organ internal, kecuali paru-paru. Itu dimulai di rongga ventrikel kiri; diwakili oleh aorta dan cabang-cabangnya, lapisan arteri hati, ginjal, otak, otot rangka dan organ lainnya. Selanjutnya, lingkaran ini berlanjut dengan jaringan kapiler dan lapisan vena organ-organ yang terdaftar; dan dengan mengalirkan vena cava ke dalam rongga atrium kanan berakhir pada akhirnya.

Jadi, seperti yang telah disebutkan, awal dari sebuah lingkaran besar adalah rongga ventrikel kiri. Di sinilah aliran darah arteri mengalir, mengandung sebagian besar oksigen daripada karbon dioksida. Aliran ini memasuki ventrikel kiri langsung dari sistem peredaran paru-paru, yaitu dari lingkaran kecil. Aliran arteri dari ventrikel kiri melalui katup aorta didorong ke pembuluh darah utama terbesar, aorta. Aorta secara kiasan dapat dibandingkan dengan jenis pohon, yang memiliki banyak cabang, karena meninggalkan arteri ke organ internal (ke hati, ginjal, saluran pencernaan, ke otak - melalui sistem arteri karotid, ke otot rangka, ke lemak rangka) ke lemak subkutan serat dan lainnya). Arteri organ, yang juga memiliki banyak konsekuensi dan membawa anatomi nama yang sesuai, membawa oksigen ke setiap organ.

Dalam jaringan organ internal, pembuluh arteri dibagi menjadi pembuluh yang berukuran lebih kecil dan lebih kecil, dan sebagai hasilnya jaringan kapiler terbentuk. Kapiler adalah pembuluh terkecil yang secara praktis tidak memiliki lapisan otot tengah, dan lapisan dalam diwakili oleh intima yang dilapisi oleh sel endotel. Kesenjangan antara sel-sel ini pada tingkat mikroskopis sangat besar dibandingkan dengan pembuluh lain sehingga memungkinkan protein, gas, dan bahkan elemen yang terbentuk untuk secara bebas menembus cairan interselular dari jaringan di sekitarnya. Dengan demikian, antara kapiler dengan darah arteri dan cairan ekstraseluler dalam suatu organ, terjadi pertukaran gas yang intens dan pertukaran zat lain. Oksigen menembus dari kapiler, dan karbon dioksida, sebagai produk metabolisme sel, ke dalam kapiler. Tahap respirasi sel dilakukan.

Venula-venula ini digabungkan menjadi vena yang lebih besar, dan sebuah bed vena terbentuk. Vena, seperti arteri, memiliki nama organ tempat mereka berada (ginjal, otak, dll.). Dari batang vena besar, anak-anak sungai dari vena cava superior dan inferior terbentuk, dan yang terakhir kemudian mengalir ke atrium kanan.

Fitur aliran darah di organ-organ lingkaran besar

Beberapa organ internal memiliki karakteristik sendiri. Jadi, misalnya, di hati tidak hanya ada vena hepatika, “menghubungkan” aliran vena darinya, tetapi juga vena porta, yang, sebaliknya, membawa darah ke jaringan hati, tempat pemurnian darah dilakukan, dan hanya kemudian darah dikumpulkan ke anak-anak sungai dari vena hepatika untuk mendapatkan ke lingkaran besar. Vena porta membawa darah dari lambung dan usus, sehingga semua yang dimakan atau diminum seseorang harus melalui semacam "pembersihan" di hati.

Selain hati, nuansa tertentu ada di organ lain, misalnya, di jaringan hipofisis dan ginjal. Jadi, di kelenjar pituitari, ada yang disebut jaringan kapiler “ajaib”, karena arteri yang membawa darah ke hipofisis dari hipotalamus dibagi menjadi kapiler, yang kemudian dikumpulkan di venula. Vena, setelah darah dengan molekul hormon pelepas telah dikumpulkan, sekali lagi dibagi menjadi kapiler, dan kemudian vena yang membawa darah dari kelenjar hipofisis terbentuk. Di ginjal, jaringan arteri dibagi dua kali menjadi kapiler, yang berhubungan dengan proses ekskresi dan reabsorpsi dalam sel-sel ginjal - di nefron.

Sistem peredaran darah

Fungsinya adalah implementasi proses pertukaran gas dalam jaringan paru-paru untuk menjenuhkan darah vena yang "dihabiskan" dengan molekul oksigen. Ini dimulai di rongga ventrikel kanan, di mana aliran darah vena dengan jumlah oksigen yang sangat kecil dan dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi masuk dari ruang kanan-atrium (dari "titik akhir" lingkaran besar). Darah ini melalui katup arteri pulmonalis bergerak ke salah satu pembuluh darah besar, yang disebut batang paru. Selanjutnya, aliran vena bergerak di sepanjang saluran arteri di jaringan paru-paru, yang juga hancur menjadi jaringan kapiler. Dengan analogi dengan kapiler di jaringan lain, pertukaran gas terjadi di dalamnya, hanya molekul oksigen yang memasuki lumen kapiler, dan karbon dioksida menembus ke dalam alveolosit (sel alveolar). Dengan setiap tindakan respirasi, udara dari lingkungan memasuki alveoli, dari mana oksigen memasuki plasma darah melalui membran sel. Dengan udara yang dihembuskan selama pernafasan, karbon dioksida yang memasuki alveoli dikeluarkan.

Setelah jenuh dengan molekul O2 darah memperoleh sifat arteri, mengalir melalui venula dan akhirnya mencapai vena paru. Yang terakhir, terdiri dari empat atau lima bagian, terbuka ke dalam rongga atrium kiri. Akibatnya, aliran darah vena mengalir melalui bagian kanan jantung, dan aliran arteri melalui bagian kiri; dan biasanya aliran ini tidak boleh dicampur.

Jaringan paru-paru memiliki jaringan kapiler ganda. Dengan yang pertama, proses pertukaran gas dilakukan untuk memperkaya aliran vena dengan molekul oksigen (interkoneksi langsung dengan lingkaran kecil), dan yang kedua, jaringan paru-paru itu sendiri disuplai dengan oksigen dan nutrisi (interkoneksi dengan lingkaran besar).

Lingkaran sirkulasi darah tambahan

Konsep-konsep ini digunakan untuk mengalokasikan suplai darah ke organ individu. Sebagai contoh, ke jantung, yang paling membutuhkan oksigen, aliran arteri berasal dari cabang aorta di awal, yang disebut arteri koroner kanan (kiri). Pertukaran gas intensif terjadi di kapiler miokardium, dan aliran keluar vena terjadi di pembuluh darah koroner. Yang terakhir dikumpulkan dalam sinus koroner, yang terbuka langsung ke ruang atrium kanan. Dengan cara ini adalah jantung, atau sirkulasi koroner.

sirkulasi koroner di jantung

Lingkaran Willis adalah jaringan arteri tertutup arteri serebral. Lingkaran otak memberikan suplai darah tambahan ke otak ketika aliran darah otak terganggu di arteri lain. Ini melindungi organ penting seperti itu dari kekurangan oksigen, atau hipoksia. Sirkulasi otak diwakili oleh segmen awal arteri serebri anterior, segmen awal arteri serebral posterior, arteri yang berkomunikasi anterior dan posterior, dan arteri karotis interna.

Willis lingkaran di otak (versi klasik dari struktur)

Lingkaran sirkulasi darah plasenta hanya berfungsi selama kehamilan janin oleh seorang wanita dan melakukan fungsi "bernapas" pada anak. Plasenta terbentuk, mulai dari 3-6 minggu kehamilan, dan mulai berfungsi dengan kekuatan penuh sejak minggu ke-12. Karena fakta bahwa paru-paru janin tidak bekerja, oksigen disuplai ke darahnya melalui aliran darah arteri ke vena umbilikalis anak.

sirkulasi darah sebelum kelahiran

Dengan demikian, seluruh sistem peredaran darah manusia dapat dibagi menjadi beberapa area yang saling terhubung yang menjalankan fungsinya. Fungsi yang tepat dari area tersebut, atau lingkaran sirkulasi darah, adalah kunci untuk kerja jantung, pembuluh darah dan seluruh organisme yang sehat.

Lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil

Lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah manusia

Sirkulasi darah adalah pergerakan darah melalui sistem vaskular, menyediakan pertukaran gas antara organisme dan lingkungan eksternal, pertukaran zat antara organ dan jaringan, dan regulasi humoral dari berbagai fungsi organisme.

Sistem peredaran darah meliputi jantung dan pembuluh darah - aorta, arteri, arteriol, kapiler, venula, vena, dan pembuluh limfatik. Darah bergerak melalui pembuluh darah karena kontraksi otot jantung.

Sirkulasi terjadi dalam sistem tertutup yang terdiri dari lingkaran kecil dan besar:

  • Lingkaran besar sirkulasi darah memberi semua organ dan jaringan darah dan nutrisi yang terkandung di dalamnya.
  • Sirkulasi darah kecil atau paru dirancang untuk memperkaya darah dengan oksigen.

Lingkaran sirkulasi darah pertama kali dideskripsikan oleh ilmuwan Inggris William Garvey pada tahun 1628 dalam karyanya Investigasi Anatomi tentang Gerakan Jantung dan Kapal.

Sirkulasi paru dimulai dari ventrikel kanan, dengan reduksi, darah vena memasuki batang paru dan, mengalir melalui paru-paru, mengeluarkan karbon dioksida dan jenuh dengan oksigen. Darah yang kaya oksigen dari paru-paru bergerak melalui vena paru-paru ke atrium kiri, tempat lingkaran kecil berakhir.

Sirkulasi sistemik dimulai dari ventrikel kiri, yang, ketika dikurangi, diperkaya dengan oksigen, dipompa ke aorta, arteri, arteriol, dan kapiler dari semua organ dan jaringan, dan dari sana melalui venula dan vena mengalir ke atrium kanan, tempat lingkaran besar berakhir.

Pembuluh terbesar dari lingkaran besar sirkulasi darah adalah aorta, yang memanjang dari ventrikel kiri jantung. Aorta membentuk busur dari mana arteri bercabang, membawa darah ke kepala (arteri karotis) dan ke tungkai atas (arteri vertebralis). Aorta mengalir di sepanjang tulang belakang, tempat cabang memanjang darinya, membawa darah ke organ perut, otot-otot tubuh dan ekstremitas bawah.

Darah arteri, kaya akan oksigen, melewati seluruh tubuh, memberikan nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk aktivitas mereka ke sel-sel organ dan jaringan, dan dalam sistem kapiler itu berubah menjadi darah vena. Darah vena yang jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolisme seluler kembali ke jantung dan darinya masuk ke paru-paru untuk pertukaran gas. Vena terbesar dari lingkaran besar sirkulasi darah adalah vena berongga atas dan bawah, yang mengalir ke atrium kanan.

Fig. Skema sirkulasi darah lingkaran kecil dan besar

Perlu dicatat bagaimana sistem peredaran hati dan ginjal termasuk dalam sirkulasi sistemik. Semua darah dari kapiler dan vena lambung, usus, pankreas, dan limpa memasuki vena porta dan melewati hati. Di hati, vena porta bercabang menjadi vena kecil dan kapiler, yang kemudian dihubungkan kembali ke batang umum dari vena hepatika, yang mengalir ke vena cava inferior. Semua darah organ perut sebelum memasuki sirkulasi sistemik mengalir melalui dua jaringan kapiler: kapiler organ-organ ini dan kapiler hati. Sistem portal hati memainkan peran besar. Ini memastikan netralisasi zat beracun yang terbentuk di usus besar dengan memisahkan asam amino di usus kecil dan diserap oleh selaput lendir usus besar ke dalam darah. Hati, seperti semua organ lainnya, menerima darah arteri melalui arteri hepatik, yang memanjang dari arteri perut.

Ada juga dua jaringan kapiler di ginjal: ada jaringan kapiler di setiap malomeria glomerulus, kemudian kapiler ini terhubung ke pembuluh darah arteri, yang lagi-lagi pecah menjadi kapiler, memutar tubulus bengkok.

Fig. Sirkulasi darah

Ciri sirkulasi darah di hati dan ginjal adalah melambatnya aliran darah karena fungsi organ-organ ini.

Tabel 1. Perbedaan aliran darah dalam sirkulasi darah besar dan kecil

Aliran darah di dalam tubuh

Lingkaran Sirkulasi Darah Hebat

Sistem peredaran darah

Di bagian hati manakah lingkaran itu dimulai?

Di ventrikel kiri

Di ventrikel kanan

Di bagian hati manakah lingkaran itu berakhir?

Di atrium kanan

Di atrium kiri

Di mana pertukaran gas terjadi?

Di kapiler yang terletak di organ rongga dada dan perut, otak, ekstremitas atas dan bawah

Di kapiler di alveoli paru-paru

Darah apa yang mengalir melalui arteri?

Darah apa yang mengalir di pembuluh darah?

Waktu aliran darah dalam lingkaran

Pasokan organ dan jaringan dengan oksigen dan transfer karbon dioksida

Oksigen darah dan penghilangan karbon dioksida dari tubuh

Waktu sirkulasi darah adalah waktu satu bagian partikel darah melalui lingkaran besar dan kecil dari sistem pembuluh darah. Lebih detail di bagian artikel selanjutnya.

Pola aliran darah melalui pembuluh

Prinsip dasar hemodinamik

Hemodinamik adalah bagian fisiologi yang mempelajari pola dan mekanisme pergerakan darah melalui pembuluh darah tubuh manusia. Ketika mempelajarinya, terminologi digunakan dan hukum hidrodinamika, ilmu tentang gerakan cairan, diperhitungkan.

Kecepatan perpindahan darah tetapi ke pembuluh tergantung pada dua faktor:

  • dari perbedaan tekanan darah di awal dan akhir kapal;
  • dari resistensi yang memenuhi cairan di jalurnya.

Perbedaan tekanan berkontribusi pada pergerakan cairan: semakin besar, semakin kuat gerakan ini. Resistensi dalam sistem vaskular, yang mengurangi kecepatan pergerakan darah, tergantung pada sejumlah faktor:

  • panjang kapal dan jari-jarinya (semakin besar panjangnya dan semakin kecil jari-jarinya, semakin besar resistansi);
  • viskositas darah (5 kali viskositas air);
  • gesekan partikel darah di dinding pembuluh darah dan di antara mereka sendiri.

Parameter hemodinamik

Kecepatan aliran darah di pembuluh dilakukan sesuai dengan hukum hemodinamik, sama dengan hukum hidrodinamika. Kecepatan aliran darah ditandai oleh tiga indikator: kecepatan aliran darah volumetrik, kecepatan aliran darah linier dan waktu sirkulasi darah.

Tingkat volumetrik aliran darah adalah jumlah darah yang mengalir melalui penampang semua pembuluh kaliber tertentu per unit waktu.

Kecepatan linier aliran darah - kecepatan pergerakan partikel darah individu di sepanjang pembuluh per unit waktu. Di tengah kapal, kecepatan linier maksimal, dan dekat dinding kapal minimal karena peningkatan gesekan.

Waktu sirkulasi darah adalah waktu di mana darah melewati lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, biasanya 17-25 detik. Sekitar 1/5 dihabiskan untuk melewati lingkaran kecil, dan 4/5 dari waktu ini dihabiskan untuk melewati lingkaran besar.

Kekuatan pendorong aliran darah dalam sistem vaskular dari masing-masing lingkaran sirkulasi darah adalah perbedaan tekanan darah (ΔP) di bagian awal arterial bed (aorta untuk lingkaran besar) dan bagian terakhir dari bed vena (vena berongga dan atrium kanan). Perbedaan tekanan darah (ΔP) pada awal pembuluh darah (P1) dan pada akhirnya (P2) adalah kekuatan pendorong aliran darah melalui pembuluh darah sistem sirkulasi mana pun. Kekuatan gradien tekanan darah dikeluarkan untuk mengatasi resistensi terhadap aliran darah (R) dalam sistem pembuluh darah dan pada setiap pembuluh darah individu. Semakin tinggi gradien tekanan darah dalam lingkaran sirkulasi darah atau dalam pembuluh darah yang terpisah, semakin besar volume darah di dalamnya.

Indikator paling penting dari pergerakan darah melalui pembuluh darah adalah kecepatan aliran darah volumetrik, atau aliran darah volumetrik (Q), dimana kami memahami volume darah yang mengalir melalui penampang total pembuluh darah atau penampang pembuluh darah per unit waktu. Laju aliran darah volumetrik dinyatakan dalam liter per menit (l / mnt) atau mililiter per menit (ml / mnt). Untuk menilai aliran darah volumetrik melalui aorta atau penampang total dari semua level pembuluh darah lain dari sirkulasi sistemik, konsep aliran darah sistemik volumetrik digunakan. Karena per unit waktu (menit) seluruh volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri selama ini mengalir melalui aorta dan pembuluh darah lain dari lingkaran besar sirkulasi darah, istilah volume darah sangat kecil (IOC) identik dengan konsep aliran darah sistemik. IOC orang dewasa saat istirahat adalah 4-5 l / mnt.

Ada juga aliran darah volumetrik dalam tubuh. Dalam hal ini, rujuk ke aliran darah total yang mengalir per unit waktu melalui semua pembuluh vena arteri atau vena yang keluar dari tubuh.

Dengan demikian, aliran darah volumetrik Q = (P1 - P2) / R.

Rumus ini mengungkapkan esensi dari hukum dasar hemodinamik, yang menyatakan bahwa jumlah darah yang mengalir melalui penampang total sistem vaskular atau satu pembuluh darah per unit waktu berbanding lurus dengan perbedaan tekanan darah pada awal dan akhir sistem pembuluh darah (atau pembuluh darah) dan berbanding terbalik dengan resistensi saat ini darah.

Total aliran darah (sistemik) menit dalam lingkaran besar dihitung dengan mempertimbangkan tekanan darah hidrodinamik rata-rata pada awal aorta P1, dan pada mulut vena berongga P2. Karena di bagian vena ini tekanan darah mendekati 0, maka nilai untuk P, sama dengan tekanan darah arteri hidrodinamik rata-rata pada awal aorta, disubstitusi ke dalam ekspresi untuk menghitung Q atau IOC: Q (IOC) = P / R.

Salah satu konsekuensi dari hukum dasar hemodinamik - kekuatan pendorong aliran darah dalam sistem vaskular - disebabkan oleh tekanan darah yang diciptakan oleh kerja jantung. Konfirmasi pentingnya nilai tekanan darah untuk aliran darah adalah sifat aliran darah yang berdenyut sepanjang siklus jantung. Selama sistol jantung, ketika tekanan darah mencapai tingkat maksimum, aliran darah meningkat, dan selama diastole, ketika tekanan darah minimal, aliran darah melemah.

Ketika darah bergerak melalui pembuluh darah dari aorta ke vena, tekanan darah menurun dan laju penurunannya sebanding dengan resistensi terhadap aliran darah di pembuluh darah. Khususnya dengan cepat menurunkan tekanan pada arteriol dan kapiler, karena mereka memiliki resistensi besar terhadap aliran darah, memiliki jari-jari kecil, panjang total yang besar, dan banyak cabang, menciptakan hambatan tambahan untuk aliran darah.

Resistensi terhadap aliran darah yang diciptakan di seluruh lapisan pembuluh darah dari lingkaran besar sirkulasi darah disebut resistensi perifer umum (OPS). Oleh karena itu, dalam rumus untuk menghitung aliran darah volumetrik, simbol R dapat diganti dengan analognya - OPS:

Q = P / OPS.

Dari ungkapan ini, sejumlah konsekuensi penting diturunkan yang diperlukan untuk memahami proses sirkulasi darah dalam tubuh, untuk mengevaluasi hasil pengukuran tekanan darah dan penyimpangannya. Faktor-faktor yang mempengaruhi resistensi kapal, untuk aliran fluida, dijelaskan oleh hukum Poiseuille, yang menurutnya

di mana R adalah resistensi; L adalah panjang kapal; η - kekentalan darah; Π - nomor 3.14; r adalah jari-jari kapal.

Dari ungkapan di atas dapat disimpulkan bahwa karena angka 8 dan constant adalah konstan, L pada orang dewasa tidak banyak berubah, jumlah resistensi perifer terhadap aliran darah ditentukan oleh nilai yang bervariasi dari jari-jari pembuluh r dan kekentalan darah η).

Telah disebutkan bahwa jari-jari pembuluh tipe otot dapat berubah dengan cepat dan memiliki efek signifikan pada jumlah resistensi terhadap aliran darah (karenanya namanya adalah pembuluh resistif) dan jumlah aliran darah melalui organ dan jaringan. Karena resistansi tergantung pada ukuran jari-jari ke derajat ke-4, bahkan fluktuasi kecil pada jari-jari pembuluh darah sangat mempengaruhi nilai resistansi terhadap aliran darah dan aliran darah. Jadi, misalnya, jika jari-jari pembuluh menurun dari 2 menjadi 1 mm, resistansi akan meningkat 16 kali dan, dengan gradien tekanan konstan, aliran darah di pembuluh ini juga akan berkurang sebanyak 16 kali. Perubahan terbalik dalam resistensi akan diamati dengan peningkatan radius kapal sebanyak 2 kali. Dengan tekanan hemodinamik rata-rata yang konstan, aliran darah dalam satu organ dapat meningkat, pada yang lain - berkurang, tergantung pada kontraksi atau relaksasi otot polos pembuluh arteri dan vena organ ini.

Viskositas darah tergantung pada kandungan dalam darah dari jumlah eritrosit (hematokrit), protein, lipoprotein plasma, serta pada keadaan agregasi darah. Dalam kondisi normal, viskositas darah tidak berubah secepat lumen pembuluh. Setelah kehilangan darah, dengan erythropenia, hipoproteinemia, viskositas darah berkurang. Dengan eritrositosis yang signifikan, leukemia, peningkatan agregasi eritrosit dan hiperkoagulasi, viskositas darah dapat meningkat secara signifikan, yang mengarah pada peningkatan resistensi terhadap aliran darah, peningkatan beban pada miokardium dan dapat disertai dengan gangguan aliran darah pada pembuluh mikrovaskulatur.

Dalam mode sirkulasi darah yang mapan, volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dan mengalir melalui penampang aorta sama dengan volume darah yang mengalir melalui total penampang pembuluh darah bagian lain dari lingkaran besar sirkulasi darah. Volume darah ini kembali ke atrium kanan dan memasuki ventrikel kanan. Dari sana, darah dikeluarkan ke sirkulasi paru-paru, dan kemudian melalui pembuluh darah paru-paru kembali ke jantung kiri. Karena IOC ventrikel kiri dan kanan adalah sama, dan lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah dihubungkan secara seri, laju volumetrik aliran darah dalam sistem vaskular tetap sama.

Namun, selama perubahan kondisi aliran darah, misalnya, ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, ketika gravitasi menyebabkan penumpukan sementara darah di vena torso dan tungkai bawah, untuk waktu yang singkat IOC ventrikel kiri dan kanan mungkin menjadi berbeda. Segera, mekanisme intrakardiak dan ekstrakardiak yang mengatur fungsi jantung menyelaraskan volume aliran darah melalui lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah.

Dengan penurunan tajam dalam aliran balik vena ke jantung, menyebabkan penurunan volume stroke, tekanan darah bisa turun. Jika berkurang secara nyata, aliran darah ke otak dapat berkurang. Ini menjelaskan perasaan pusing, yang dapat terjadi dengan transisi tiba-tiba seseorang dari posisi horizontal ke posisi vertikal.

Volume dan kecepatan linier arus darah dalam pembuluh

Total volume darah dalam sistem vaskular merupakan indikator homeostatis yang penting. Nilai rata-rata untuk wanita adalah 6-7%, untuk pria 7-8% dari berat badan dan berada dalam 4-6 liter; 80-85% darah dari volume ini ada di pembuluh darah lingkaran besar, sekitar 10% ada di pembuluh darah lingkaran kecil dan sekitar 7% ada di rongga jantung.

Sebagian besar darah terkandung dalam vena (sekitar 75%) - ini menunjukkan peran mereka dalam pengendapan darah baik dalam lingkaran besar maupun kecil dalam sirkulasi darah.

Pergerakan darah dalam pembuluh tidak hanya ditandai oleh volume, tetapi juga oleh kecepatan aliran darah linier. Di bawahnya pahami jarak perpindahan sepotong darah per unit waktu.

Antara kecepatan volumetrik dan aliran darah linier ada hubungan yang dijelaskan oleh ekspresi berikut:

V = Q / Pr 2

di mana V adalah kecepatan linier aliran darah, mm / s, cm / s; Q - kecepatan aliran darah; P - angka yang sama dengan 3,14; r adalah jari-jari kapal. Nilai Pr 2 mencerminkan luas penampang kapal.

Fig. 1. Perubahan tekanan darah, kecepatan aliran darah linier dan area cross-sectional di berbagai bagian sistem vaskular

Fig. 2. Karakteristik hidrodinamik dari tempat tidur vaskular

Dari ekspresi ketergantungan besarnya kecepatan linier pada sistem sirkulasi volumetrik dalam pembuluh, dapat dilihat bahwa kecepatan linier aliran darah (Gambar 1.) sebanding dengan aliran darah volumetrik melalui pembuluh (s) dan berbanding terbalik dengan daerah penampang pembuluh darah ini. Misalnya, di aorta, yang memiliki luas penampang terkecil di lingkaran sirkulasi besar (3-4 cm 2), kecepatan linier pergerakan darah paling besar dan diam sekitar 20-30 cm / s. Selama berolahraga, dapat meningkat 4-5 kali.

Menjelang kapiler, total lumen transversal pembuluh meningkat dan, akibatnya, kecepatan linier aliran darah di arteri dan arteriol menurun. Pada pembuluh kapiler, total luas penampang yang lebih besar dari pada bagian lain dari pembuluh besar (500-600 kali penampang aorta), kecepatan linier aliran darah menjadi minimal (kurang dari 1 mm / dt). Aliran darah yang lambat di kapiler menciptakan kondisi terbaik untuk aliran proses metabolisme antara darah dan jaringan. Di pembuluh darah, kecepatan linier dari aliran darah meningkat karena penurunan luas penampang total saat mendekati jantung. Di mulut vena berongga, itu adalah 10-20 cm / s, dan dengan beban meningkat menjadi 50 cm / s.

Kecepatan linier plasma dan sel-sel darah tidak hanya tergantung pada jenis pembuluh, tetapi juga pada lokasi mereka dalam aliran darah. Ada jenis aliran darah laminar, di mana catatan darah dapat dibagi menjadi beberapa lapisan. Pada saat yang sama, kecepatan linier dari lapisan darah (terutama plasma), dekat atau berdekatan dengan dinding pembuluh, adalah yang terkecil, dan lapisan di pusat aliran adalah yang terbesar. Gaya gesekan muncul antara endotel vaskular dan lapisan dekat dinding darah, menciptakan tekanan geser pada endotel vaskular. Tekanan-tekanan ini memainkan peran dalam pengembangan faktor-faktor aktif-vaskular oleh endotelium yang mengatur lumen pembuluh darah dan kecepatan aliran darah.

Sel darah merah dalam pembuluh (dengan pengecualian kapiler) terletak terutama di bagian tengah aliran darah dan bergerak di dalamnya dengan kecepatan yang relatif tinggi. Leukosit, sebaliknya, terletak terutama di lapisan dinding dekat aliran darah dan melakukan gerakan bergulir dengan kecepatan rendah. Hal ini memungkinkan mereka untuk mengikat reseptor adhesi di tempat-tempat kerusakan mekanis atau inflamasi pada endotelium, melekat pada dinding pembuluh dan bermigrasi ke jaringan untuk melakukan fungsi perlindungan.

Dengan peningkatan signifikan dalam kecepatan linier darah di bagian pembuluh yang menyempit, di lokasi keluarnya pembuluh dari cabang-cabangnya, sifat laminar dari pergerakan darah dapat digantikan oleh turbulen. Pada saat yang sama, dalam aliran darah, pergerakan lapis demi lapis partikel-partikelnya dapat terganggu, antara dinding pembuluh darah dan darah, kekuatan gesekan dan tegangan geser yang besar mungkin terjadi daripada selama pergerakan laminar. Aliran darah vortex berkembang, kemungkinan kerusakan endotel dan endapan kolesterol dan zat lain di intima dinding pembuluh meningkat. Hal ini dapat menyebabkan gangguan mekanis pada struktur dinding pembuluh darah dan inisiasi pengembangan trombi parietal.

Waktu sirkulasi darah lengkap, yaitu kembalinya partikel darah ke ventrikel kiri setelah ejeksi dan lewat melalui lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil, menghasilkan 20-25 detik di lapangan, atau sekitar 27 sistol ventrikel jantung. Sekitar seperempat dari waktu ini dihabiskan untuk pergerakan darah melalui pembuluh-pembuluh lingkaran kecil dan tiga perempat - melalui pembuluh-pembuluh lingkaran besar sirkulasi darah.

Sistem peredaran darah manusia

Fig. 5 - Struktur hati manusia.

Jantung terhubung dengan sistem saraf oleh dua saraf yang saling berlawanan dalam aksi. Jika perlu, untuk kebutuhan tubuh menggunakan satu saraf, detak jantung dapat mempercepat, dan yang lainnya - melambat. Harus diingat bahwa pelanggaran frekuensi yang diucapkan (sangat sering (takikardia) atau, sebaliknya, jarang (bradikardia)) dan ritme (aritmia) kontraksi jantung berbahaya bagi kehidupan manusia.

Fungsi utama jantung adalah memompa. Itu dapat rusak karena alasan berikut:

kecil atau, sebaliknya, sejumlah besar darah mengalir ke dalamnya;

penyakit otot jantung (cedera);

meremas hati di luar.

Meskipun hati sangat abadi, mungkin ada situasi dalam kehidupan ketika tingkat gangguan akibat tindakan dari alasan yang tercantum ternyata berlebihan. Ini, sebagai suatu peraturan, mengarah pada penghentian aktivitas jantung dan sebagai akibatnya, kematian organisme.

Aktivitas otot jantung berhubungan erat dengan kerja darah dan pembuluh limfatik. Mereka adalah elemen kunci kedua dari sistem peredaran darah.

Pembuluh darah dibagi menjadi arteri yang melaluinya darah mengalir dari jantung; pembuluh darah yang melaluinya mengalir ke jantung; kapiler (pembuluh sangat kecil yang menghubungkan arteri dan vena). Arteri, kapiler, dan vena membentuk dua lingkaran sirkulasi darah (besar dan kecil) (Gbr. 6).

Fig. 6 - Diagram lingkaran utama dan minor dari sirkulasi darah: 1 - kapiler kepala, bagian atas tubuh dan ekstremitas atas; 2 - arteri karotis kiri umum; 3 - kapiler paru-paru; 4 - batang paru; 5 - vena paru; 6 - vena cava superior; 7 - aorta; 8 - daun telinga kiri; 9 - atrium kanan; 10 - ventrikel kiri; 11 - ventrikel kanan; 12 - batang celiac; 13 - saluran toraks; 14 - arteri hati umum; 15 - arteri lambung kiri; 16 - vena hepatika; 17 - arteri limpa; 18 - kapiler lambung; 19 - kapiler hati; 20 - kapiler limpa; 21 - portal vena; 22 - vena lienalis; 23 - arteri renalis; 24 - vena ginjal; 25 - kapiler ginjal; 26 - arteri mesenterika; 27 - vena mesenterika; 28 - vena cava inferior; 29 - kapiler usus; 30 - kapiler tubuh bagian bawah dan ekstremitas bawah.

Lingkaran besar dimulai dengan pembuluh arteri aorta terbesar, memanjang dari ventrikel kiri jantung. Dari aorta melalui arteri, darah yang kaya oksigen dikirim ke organ-organ dan jaringan di mana diameter arteri menjadi lebih kecil, melewati kapiler. Di kapiler, darah arteri mengeluarkan oksigen dan, jenuh dengan karbon dioksida, memasuki pembuluh darah. Jika darah arteri berwarna merah, maka darah vena adalah ceri gelap. Vena yang memanjang dari organ dan jaringan dikumpulkan di pembuluh vena yang lebih besar dan, pada akhirnya, di dua terbesar - vena berongga atas dan bawah. Ini mengakhiri lingkaran besar sirkulasi darah. Dari vena berongga, darah memasuki atrium kanan dan kemudian melalui ventrikel kanan dilepaskan ke batang paru-paru, dari mana sirkulasi paru dimulai. Melalui arteri pulmonalis yang meninggalkan trunkus pulmonalis, darah vena memasuki paru-paru, di lapisan kapiler tempat karbon dioksida dilepaskan, dan, diperkaya dengan oksigen, bergerak melalui vena pulmonalis ke atrium kiri. Ini mengakhiri lingkaran kecil sirkulasi darah. Dari atrium kiri melalui ventrikel kiri, darah yang kaya oksigen kembali dilepaskan ke aorta (lingkaran besar). Pada lingkaran besar, aorta dan arteri besar memiliki dinding yang agak tebal tetapi elastis. Pada arteri menengah dan kecil, dindingnya tebal karena lapisan otot yang menonjol. Otot-otot arteri harus selalu dalam keadaan kontraksi (tegang), karena apa yang disebut "nada" arteri adalah kondisi yang diperlukan untuk sirkulasi darah normal. Pada saat yang sama, darah dipompa ke area di mana nada telah menghilang. Nada vaskular dipertahankan oleh aktivitas pusat vasomotor, yang terletak di batang otak.

Pada kapiler dindingnya tipis dan tidak mengandung elemen otot, oleh karena itu lumen kapiler tidak dapat secara aktif berubah. Tetapi melalui dinding tipis kapiler ada metabolisme dengan jaringan di sekitarnya. Dalam pembuluh vena dari lingkaran besar, dindingnya cukup tipis, yang memungkinkannya, jika perlu, mudah meregang. Di pembuluh vena ini ada katup yang mencegah aliran balik darah.

Di arteri, darah mengalir di bawah tekanan tinggi, di kapiler dan vena - di bawah tekanan rendah. Itulah sebabnya jika terjadi pendarahan dari arteri merah (kaya oksigen), darah mengalir sangat intensif, bahkan memancar. Dengan perdarahan vena atau kapiler, tingkat masuknya rendah.

Ventrikel kiri, darah yang dilepaskan ke aorta, adalah otot yang sangat kuat. Pengurangannya memberikan kontribusi besar untuk menjaga tekanan darah dalam sirkulasi sistemik. Kondisi yang mengancam jiwa dapat dipertimbangkan ketika sebagian besar otot ventrikel kiri dimatikan. Ini dapat terjadi, misalnya, selama serangan jantung (kematian) dari miokardium (otot jantung) dari ventrikel kiri jantung. Anda harus tahu bahwa hampir semua penyakit paru-paru menyebabkan penurunan lumen pembuluh darah paru-paru. Ini segera menyebabkan peningkatan beban pada ventrikel kanan jantung, yang secara fungsional sangat lemah, dan dapat menyebabkan henti jantung.

Aliran darah melalui pembuluh disertai dengan fluktuasi dalam ketegangan dinding pembuluh darah (terutama arteri) yang dihasilkan dari kontraksi jantung. Getaran ini disebut pulsa. Ini dapat diidentifikasi di tempat-tempat di mana arteri terletak dekat di bawah kulit. Tempat-tempat tersebut adalah permukaan neuro-lateral leher (arteri karotis), sepertiga tengah bahu pada permukaan bagian dalam (arteri brakialis), sepertiga bagian atas dan tengah paha (arteri femoralis), dll. (Gbr. 7).

Fig. 7 - Lokasi pembuluh arteri besar:

1 - arteri temporal; 2 - arteri karotis; 3 - hati; 4 - aorta perut; 5 - arteri ileum;

6 - arteri tibialis anterior;

7 - arteri tibialis posterior;

8 - arteri poplitea;

9 - arteri femoralis; 10 - arteri radial; 11 - arteri ulnaris;

12 - arteri brakialis;

13 - arteri subklavia.

Biasanya, denyut nadi dapat dirasakan pada lengan di atas pangkal ibu jari dengan telapak tangan di atas pergelangan tangan. Lebih mudah untuk merasakannya bukan dengan satu jari, tetapi dengan dua (telunjuk dan tengah) (Gbr. 8).

Fig. 8 - Penentuan denyut nadi.

Biasanya, denyut nadi pada orang dewasa adalah 60 hingga 80 denyut per menit, pada anak-anak 80 hingga 100 denyut per menit. Pada atlet, denyut nadi dalam mode kehidupan sehari-hari dapat dikurangi hingga 40 - 50 denyut per menit. Indikator kedua denyut nadi, yang cukup sederhana untuk ditentukan, adalah ritme. Biasanya, interval waktu antara guncangan pulsa harus sama. Pada berbagai penyakit jantung, gangguan irama jantung dapat terjadi. Bentuk ekstrim dari gangguan irama adalah fibrilasi - timbulnya kontraksi tiba-tiba dari serat otot jantung, yang secara instan menyebabkan penurunan fungsi pemompaan jantung dan hilangnya denyut nadi.

Jumlah darah pada orang dewasa adalah sekitar 5 liter. Ini terdiri dari bagian cair - plasma dan berbagai sel (sel darah merah-merah, leukosit putih, dll). Darah juga mengandung trombosit darah - trombosit, yang bersama-sama dengan zat lain yang terkandung dalam darah, terlibat dalam pembekuannya. Pembekuan darah adalah proses perlindungan penting untuk kehilangan darah. Dengan pendarahan eksternal kecil, durasi pembekuan darah biasanya hingga 5 menit.

Warna kulit sangat tergantung pada kandungan hemoglobin (zat pembawa oksigen yang mengandung zat besi) dalam darah (dalam sel darah merah - bola darah merah). Jadi, jika darah mengandung banyak hemoglobin bebas oksigen, kulit menjadi kebiru-biruan (sianosis). Dalam hubungannya dengan oksigen, hemoglobin memiliki warna merah cerah. Karena itu, biasanya, warna kulit seseorang berwarna merah muda. Dalam beberapa kasus, misalnya, ketika keracunan karbon monoksida (karbon monoksida) dalam darah menumpuk senyawa yang disebut karboksihemoglobin, yang memberi kulit warna pink cerah.

Keluarnya darah dari pembuluh darah disebut pendarahan. Warna perdarahan tergantung pada kedalaman, lokasi dan durasi cedera. Pendarahan baru pada kulit biasanya berwarna merah terang, tetapi seiring waktu berubah warna, menjadi kebiru-biruan, lalu kehijauan, dan akhirnya kuning. Hanya perdarahan di albumin mata yang memiliki warna merah cerah tanpa memandang usia mereka.