Ikhtisar sindrom repolarisasi ventrikel dini: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (disingkat SRRZH), daripada berbahaya bagi pasien. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya pada EKG, dan kapan perlu untuk merawat pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan perubahan EKG tertentu yang tidak memiliki penyebab yang jelas.

Kontraksi jantung disebabkan oleh perubahan muatan listrik dalam sel-selnya (kardiomiosit). Perubahan ini memiliki dua fase - depolarisasi (bertanggung jawab atas kontraksi itu sendiri) dan repolarisasi (bertanggung jawab untuk merilekskan otot jantung sebelum kontraksi berikutnya) - yang saling mengikuti. Mereka didasarkan pada transfer ion natrium, kalium dan kalsium dari ruang antar sel ke dalam sel dan sebaliknya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Baru-baru ini, sindrom ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, tetapi studi ilmiah telah menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel dan kematian jantung mendadak.

SRRS lebih sering terjadi pada atlet, pecandu kokain, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, remaja, pria. Frekuensinya berkisar antara 3% hingga 24% dari total populasi, tergantung pada metode yang digunakan untuk menginterpretasikan EKG.

Dokter jantung terlibat dalam SRRZ.

Penyebab perkembangan SRRS

Proses repolarisasi awal tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang paling populer dari asalnya mengklaim bahwa perkembangan sindrom dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap serangan jantung dengan penyakit iskemik, atau dengan perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit (sel jantung). Menurut hipotesis ini, pengembangan repolarisasi awal dikaitkan dengan proses pelepasan kalium dari sel.

Hipotesis lain tentang mekanisme pengembangan SRRZ menunjukkan hubungan antara gangguan depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian-bagian tertentu dari otot jantung. Contoh dari mekanisme ini adalah sindrom Brugada tipe 1.

Sindrom Brugada pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab genetik SRRW terus dipelajari oleh para ilmuwan. Mereka didasarkan pada mutasi gen tertentu yang mempengaruhi keseimbangan antara masuknya beberapa ion di dalam sel jantung dan keluarnya yang lain ke luar.

Manifestasi SRRG pada EKG

Diagnosis SRSR ditegakkan berdasarkan elektrokardiografi. Tanda-tanda EKG utama dari sindrom ini adalah:

• Ketinggian (pengangkatan) segmen ST di atas isoline.
• Kehadiran pada segmen ST dari cembung ke bawah.
• Peningkatan amplitudo gelombang R di dada mengarah pada hilangnya atau pengurangan serentak gigi S.
• Menempatkan titik J (titik di mana kompleks QRS memasuki segmen ST) di atas garis kontur, pada lutut turun dari gelombang R.
• Terkadang pada lutut turun dari gelombang-R ada gelombang J, yang menyerupai takik dalam penampilan.
• Perluasan kompleks QRS.

Tanda-tanda repolarisasi ventrikel dini pada EKG lebih baik dilihat dengan denyut jantung yang lebih rendah.

Berdasarkan EKG, ada tiga subtipe dari sindrom, yang masing-masing disertai dengan risiko mengembangkan komplikasi.

Tabel 1. Jenis-jenis SRRS:

Gejala pada pasien

Manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama

Kelompok pertama termasuk pasien-pasien yang mengalami sindrom ini - komplikasi pingsan dan henti jantung. Sinkop adalah hilangnya kesadaran dan tonus otot jangka pendek, yang ditandai dengan onset mendadak dan pemulihan spontan. Ini berkembang karena kerusakan suplai darah ke otak. Dengan SRSR, penyebab pingsan yang paling umum adalah pelanggaran ritme kontraksi ventrikel jantung.

Henti jantung adalah penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba karena detak jantung yang tidak efektif atau ketidakhadiran total mereka. Dalam kasus SRRS, henti jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah gangguan irama jantung paling berbahaya yang ditandai dengan kontraksi kardiomiosit ventrikel yang cepat, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi. Dalam beberapa detik setelah onset fibrilasi ventrikel, pasien biasanya kehilangan kesadaran, kemudian denyut nadi dan pernapasannya menghilang. Tanpa bantuan yang diperlukan, orang tersebut paling sering meninggal.

Kelompok kedua

Kelompok pasien SRSR kedua (dan terbesar) tidak memiliki gejala. Repolarisasi ventrikel awal pada EKG terdeteksi secara kebetulan. Kelompok ini kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi dan ditandai oleh gejala yang tidak berbahaya dari sindrom ini.

Sampai berkembangnya komplikasi, patologi tidak membatasi aktivitas dan aktivitas seseorang.

Penentuan risiko SRRG

Bagi kebanyakan orang, SRRS tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan mereka, tetapi sangat penting untuk memilih mereka yang berisiko mengembangkan gangguan irama jantung yang parah dari semua pasien dengan sindrom ini. Untuk ini, sangat penting:

1. Riwayat medis (anamnesis). Ilmuwan mengklaim bahwa 39% pasien yang mengalami henti jantung yang berhubungan dengan repolarisasi ventrikel awal mengalami pingsan. Oleh karena itu, adanya pingsan pada orang dengan tanda-tanda SRRZH pada EKG adalah faktor penting yang menunjukkan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Pada 43% pasien dengan SRRZh yang selamat dari serangan jantung, gangguan irama jantung yang berbahaya kembali terjadi. 14% dari pasien dengan SRSR yang menyebabkan fibrilasi ventrikel memiliki riwayat keluarga kematian mendadak pada kerabat dekat. Data ini menunjukkan bahwa anamnesis berpotensi membantu memprediksi risiko komplikasi ESRD.
2. Sifat perubahan pada EKG. Para ilmuwan dan dokter telah menemukan bahwa karakteristik EKG tertentu dalam suatu sindrom dapat mengindikasikan peningkatan risiko komplikasi. Sebagai contoh, peningkatan risiko kematian mendadak diamati pada orang-orang dengan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada lead EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Mengetahui betapa berbahayanya SRSR, dapat membantu sejak dini mencari bantuan medis dan mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan

SRRZ cukup umum. Pada kebanyakan pasien, itu tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

Orang dengan perubahan EKG yang tidak memiliki gejala klinis ESRD tidak memerlukan perawatan khusus. Sejumlah kecil pasien yang termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan komplikasi dapat diindikasikan dengan implantasi defibrilator kardioverter atau terapi konservatif.

Defibrillator kardioverter implan adalah alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada, yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung yang berbahaya. Elektroda dimasukkan dari dalamnya ke dalam rongga jantung, yang melaluinya pada saat aritmia perangkat menyebabkan pelepasan listrik, mengembalikan irama jantung normal.

Pasien dengan repolarisasi ventrikel dini memiliki defibrilator kardioverter-implan dalam kasus di mana mereka sudah memiliki gangguan irama jantung yang berbahaya di masa lalu. Juga, operasi ini dapat ditunjukkan kepada orang-orang dengan SRSR, memiliki kerabat dekat yang meninggal pada usia muda karena serangan jantung mendadak.

Terapi konservatif dilakukan pada pasien yang mengalami sindrom ini menyebabkan kelainan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus tersebut, isoproterenol digunakan (untuk menekan fibrilasi ventrikel akut) dan quinidine (untuk terapi pemeliharaan dan untuk mencegah perkembangan aritmia).

Ramalan

Mayoritas orang dengan tanda-tanda gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG memiliki prognosis yang baik. Namun, pada sejumlah kecil pasien, perubahan karakteristik elektrofisiologis jantung ini dapat memiliki konsekuensi yang membahayakan. Tugas utama para dokter dalam situasi ini adalah mengidentifikasi pasien-pasien ini sebelum episode pertama dari gangguan irama jantung yang berbahaya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa ancaman sindrom repolarisasi ventrikel dini untuk pasien?

Gambaran diagnosis sindrom repolarisasi ventrikel dini

Pertanyaan pasien

Pengambilan riwayat adalah elemen yang sangat penting dari survei. Pertama-tama, perlu diklarifikasi dengan pasien tentang adanya kebiasaan buruk (terutama merokok), tingkat aktivitas fisik (pada atlet gangguan ini lebih sering terjadi), fakta minum obat (adrenomimetik), adanya keluhan dari sistem kardiovaskular atau penyakit jantung masa lalu.

CSR diamati pada pasien dengan penyakit tertentu. Sebagai contoh, dicatat bahwa di hadapan hiperlipidemia keluarga, patologi ini muncul lebih sering, dan semua anak dari keluarga sakit. Beberapa penulis mengaitkan fenomena EKG ini dengan disfungsi jaringan ikat, yaitu, akord tambahan, arachnodactylia, prolaps katup mitral. Risiko CVR meningkat pada pasien dengan cacat jantung atau cacat sistem konduksi.

Elektrokardiografi

Kardiogram adalah satu-satunya cara yang andal untuk mendeteksi SRSR, bahkan tanpa adanya keluhan. Gejala sindrom pada EKG:

• elevasi cekung ST di V2-V5 mengarah hingga 2 mm;
• depresi ST resiprokal tidak ada dalam arahan “cermin”;
• kehadiran takik (titik J) di bagian turun dari gelombang-R;
• pemanjangan kompleks QRS ventrikel;
• penampilan gigi T tinggi di area elevasi segmen ST;
• Ketinggian ST konstan, ada pada semua film EKG, tidak hilang ketika kardiogram dilepas lagi.

Pemantauan EKG harian

Perlu dicatat bahwa selama latihan dan peningkatan denyut jantung menghilang manifestasi SRSR. Untuk konfirmasi gunakan uji treadmill atau ergometri sepeda. Selain penelitian-penelitian ini, pemantauan kardiogram jantung setiap hari banyak digunakan untuk mengetahui bagaimana pola EKG berubah sepanjang hari dalam kondisi yang biasa bagi pasien. Selain itu, studi Holter memungkinkan untuk memperbaiki keberadaan extrasystole atau kejang aritmia. Ini adalah gejala berbahaya, terutama yang berkaitan dengan repolarisasi dini.

Pemantauan harian memungkinkan Anda untuk menguji dengan beberapa obat (tes procainamide, tes dengan obat kalium), yang meningkatkan manifestasi SRSR, serta mencatat peningkatan tanda-tanda penyakit ini ketika pasien tidur.

Sangat penting untuk melakukan beberapa jenis studi, termasuk ekokardiografi, biokimia darah dengan penentuan elektrolit dan lipidogram, untuk mengecualikan patologi lain (perikarditis, hiperkalemia, kardiosklerosis difus, dan lain-lain).

Penyebab SRRG

Di otot jantung ada banyak proses elektromekanis intraseluler, akibatnya dilakukan kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastol). Pergantian fase-fase ini memastikan fungsi ritme jantung normal.

Depolarisasi adalah proses membuka saluran ion cepat, sebagai akibatnya potensial aksi muncul (impuls yang ditransmisikan dari satu kardiomiosit ke tetangga) atau kontraksi miokard. Kemudian repolarisasi terjadi, di mana keseimbangan ion dipulihkan dan otot jantung mengendur

Ketika SRRG menyebar gangguan proses repolarisasi jantung, penyebabnya mungkin

1. Ketidakseimbangan elektrolit (hiperkalemia).
2. Jalur tambahan melalui mana repolarisasi terjadi sebelum waktunya. Sebagai buktinya, pemendekan interval P - Q muncul.
3. Disfungsi vegetatif sistem saraf, terutama di bawah pengaruh saraf vagal. Bagaimanapun, peningkatan beban dan detak jantung yang sering menormalkan gambaran EKG, dan dalam mimpi gejala ESRD menjadi lebih jelas.

Gambaran perjalanan sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak

Seringkali, diagnosis SRSR diberikan kepada anak-anak dan remaja. Diyakini bahwa proses ini disebabkan oleh stabilitas sistem saraf pada anak-anak dengan peningkatan kelelahan dan kecemasan. Beberapa ahli mengaitkan kondisi ini dengan pengaruh katekolamin, karena sel-sel jantung anak sangat sensitif terhadap fluktuasi kecil mereka. Manifestasi sindrom repolarisasi dini pada anak-anak dengan patologi perkembangan intrauterin juga dicatat.

Jika seorang anak memiliki ESRD pada EKG, ia seharusnya menjalani pemeriksaan terperinci untuk mendeteksi penyakit jantung lainnya. Perlu untuk lulus tes klinis umum darah, urin, ekokardiografi, berkonsultasi dengan ahli jantung. Jika tidak ada penyimpangan yang terungkap, maka Anda tidak bisa khawatir. Perlu sedikit membatasi aktivitas fisik, mengikuti diet dan rejimen harian, menghindari situasi yang membuat stres. Seringkali sindrom ini menghilang tanpa jejak dan menghilang ketika usia tertentu tercapai.

Apa konsekuensi dari repolarisasi awal?

Meskipun repolarisasi awal ventrikel jantung dianggap hanya fitur elektrokardiografi, banyak penelitian modern membuktikan kemungkinan hasil yang tidak menguntungkan dari patologi ini. Yang paling umum adalah hubungan SRSR dengan penampilan aritmia, yang penyebabnya dapat berupa cara tambahan penularan rangsangan pada miokardium atau disfungsi parasimpatis.

Sebuah penelitian dilakukan pada hubungan sindrom repolarisasi ventrikel dini dan kematian jantung mendadak. Menganalisis bahan, dicatat bahwa SRSR diamati pada pasien dari kelompok utama yang memiliki episode fibrilasi ventrikel idiopatik. Juga menetapkan hubungan SRRG dan disfungsi sistolik miokardium.

Perawatan dan skrining pasien dengan SRRZ

Pertama-tama, seseorang dengan perubahan EKG spesifik pada EKG harus diperiksa dengan cermat: lulus tes, lulus tes stres, melakukan pemantauan Holter, mendapatkan saran ahli. Jika pasien belum mengidentifikasi patologi lain, maka pengobatan spesifik tidak diindikasikan. Diet seimbang, olahraga ringan, hindari kebiasaan buruk dan kunjungan dokter secara teratur direkomendasikan untuk memantau perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.

Jika ventrikel jantung memiliki jalur tambahan, ada rekaman episode atrial fibrilasi atau aritmia, pasien disarankan menjalani perawatan medis. Ini termasuk mengambil antiaritmia, obat yang menghilangkan proses patologis pembentukan impuls listrik di miokardium. Dalam kasus yang parah, dengan ancaman kematian mendadak, ablasi frekuensi radio dilakukan, yang menghancurkan pusat aritmia, atau alat pacu jantung dipasang.

Apa ancaman dan perawatan repolarisasi patologis?

SRRG adalah sindrom yang cukup umum di kalangan anak muda. Banyak dokter tidak memberikan fenomena ini sama sekali tidak ada perhatian dan tidak merekomendasikan perawatan apa pun. Kehadiran masalah ini tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari - seorang wanita, misalnya, dapat dengan aman menanggung kehamilan dan melahirkan tanpa komplikasi.

Jika, pada kardiogram, tidak hanya sindrom repolarisasi awal yang terdeteksi, tetapi juga kelainan ritme (ekstrasistol, misalnya), maka kasus seperti itu memerlukan pemeriksaan dan perawatan yang terperinci. Bagaimanapun, risiko fibrilasi meningkat, dan konsekuensinya adalah pengembangan kematian jantung mendadak atau henti jantung.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini - apa bahayanya?

Jarang dari ahli jantung Anda dapat mendengar tentang sindrom polarisasi awal ventrikel. Penyakit ini jarang terjadi, tetapi tidak mengurangi bahayanya. Baru-baru ini, keadaan otot jantung ini telah menjadi patologi terpisah, yang sedang dipelajari dan dipelajari secara detail. Jadi kami mendekati penyakit ini, yang akan dikhususkan untuk semua pembicaraan lebih lanjut.

Apa artinya SRRG?

Kami akan mencoba menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses apa repolarisasi ventrikel awal. Untuk mempelajari topik dan berurusan dengan terminologi yang kompleks untuk apa pun. Yang terpenting adalah memahami dasar-dasarnya dan mencari tahu apa arti sindrom repolarisasi ventrikel dini.

Dengan istilah ini, ahli jantung menyiratkan perubahan yang terlihat pada EKG. Ini bahkan semacam fenomena EKG yang tidak memiliki penyebab dan manifestasi yang jelas. Di jantung, kontraksi terjadi yang dimungkinkan karena perubahan muatan pada kardiomiosit - sel jantung spesifik. Proses ini terdiri dari dua fase: depolarisasi atau kontraksi dan repolarisasi atau relaksasi jantung. Fase-fase ini saling menggantikan. Dengan kata lain, SRSR adalah gangguan dalam proses relaksasi jantung.

Pada EKG, perubahan seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pseudo-cabang lutut turun dari gelombang R. Ini diikuti oleh kenaikan yang tidak merata di segmen ST. Perubahan tersebut terkait dengan kemunculan awal gelombang eksitasi pada lapisan subepicardial.

Hanya beberapa waktu yang lalu, keadaan seperti itu tidak lagi dianggap tidak berbahaya dan bahkan diidentifikasi sebagai norma. Berguna untuk mengetahui bahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini. Tidak hanya patologi jantung dapat berkembang, tetapi juga kematian mendadak di mana penyediaan perawatan medis darurat hanya dapat dalam beberapa kasus membawa seseorang hidup kembali.

Penyebab

Masalahnya baru-baru ini mulai dipelajari secara serius oleh para ahli. Bahkan penyebab gangguan pada otot jantung ini tidak sepenuhnya dipahami. Kami hanya dapat mempertimbangkan asumsi yang paling relevan yang masih memiliki basis bukti terbesar.

1. Kerentanan tinggi terhadap perkembangan serangan jantung dengan latar belakang penyakit iskemik.
2. Perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit. Alasannya terletak pada proses pelepasan kalium dari sel-sel jantung.
3. Adanya hubungan antara fase kontraksi jantung (depolarisasi dan repolarisasi) dalam sel yang terletak di berbagai bagian jantung. Mekanisme seperti itu jelas menunjukkan sindrom Brugada tipe 1.
4. Mutasi genetik sebagian besar menyebabkan sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak. Faktor-faktor penyebab ini terus dipelajari oleh para ilmuwan. Dasar dari perubahan tersebut adalah mutasi gen-gen yang bertanggung jawab atas keseimbangan masuk dan keluar ion pada tingkat sel.
5. Penggunaan jangka panjang pelanggaran adrenergik atau dosis.
6. Kolagenosis displastik, dalam proses pengembangan yang membentuk akord tambahan di ventrikel.
7. Kecenderungan bawaan untuk hiperlipidemia, yang dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis jantung.
8. Perkembangan kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
9. Berbagai kelainan jantung bawaan / didapat, di antaranya juga merupakan proses terjadinya aritmia ventrikel.

Klasifikasi

Fenomena repolarisasi ventrikel awal dalam banyak kasus mempengaruhi miokardium kedua ventrikel. Tapi ini tidak selalu terjadi. Patologi dapat memperoleh karakter yang berbeda, yang menentukan klasifikasinya:

1. Hipertrofi ventrikel kiri, disertai dengan pelanggaran dalam proses repolarisasi. Patologi serupa terjadi dengan latar belakang perkembangan hipertensi atau kardiomiopati hipertrofi.
2. Gangguan yang mempengaruhi septum anterior dapat menyebabkan gangguan dalam proses propagasi gairah, yang ditularkan oleh koneksi atrioventrikular ke ventrikel. Dengan patologi ini, blokade gabungan dari salah satu kaki bundel-Nya dapat terjadi. Patologi bersamaan lainnya mungkin adalah perluasan kompleks QRS, yang disebabkan oleh konduksi denyut nadi yang tertunda.
3. Gangguan yang mempengaruhi dinding lateral posterior ventrikel kanan adalah karakteristik oklusi kritis cabang arteri koroner kiri. Dengan patologi ini ada risiko tinggi perkembangan ekstrasistol dan gangguan pada patensi ventrikel internal.
4. Gangguan terkonsentrasi di dinding bawah ventrikel kiri. Patologi seperti itu sering terjadi setelah infark jantung. Komplikasi serupa pada yang dijelaskan untuk tipe patologi sebelumnya.

Gejala dan tanda

Tanda-tanda sindrom repolarisasi awal ventrikel dibagi menjadi dua kelompok.

1. Kelompok gejala pertama adalah karakteristik orang yang patologi menyebabkan komplikasi. Yang utama adalah sinkop dan henti jantung. Pingsan terjadi pada latar belakang suplai darah yang memburuk ke otak, yang, pada gilirannya, timbul karena gangguan fungsi kontraktil ventrikel. Gejala kedua terjadi dengan latar belakang fibrilasi ventrikel. Untuk menyelamatkan seseorang dalam hal ini hanya dimungkinkan dengan pemberian perawatan medis. Kalau tidak, kematian akan terjadi.
2. Kelompok gejala yang kedua adalah karakteristik kebanyakan orang yang didiagnosis dengan ESRD. Pada tahap awal perkembangan patologi, seseorang tidak merasakan gejala apa pun. Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit hanya pada EKG, ini terjadi paling sering secara kebetulan atau selama pemeriksaan medis rutin. Untuk pasien ini, perkembangan komplikasi memiliki probabilitas yang sangat rendah.

Langkah-langkah diagnostik

Ambigu adalah pertanyaan diagnosis SRSR. Pertama, banyak ahli jantung terus menganggap keadaan ini sebagai norma, dan, kedua, dalam banyak kasus, patologi tidak memiliki manifestasi. Namun, para ahli telah mengidentifikasi beberapa metode yang dapat memperbaiki masalah tersebut.

1. Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada EKG terlihat jelas. Teknik ini terutama digunakan untuk mendiagnosis masalah yang menarik bagi kami.
2. Anda juga dapat melakukan tes, yang intinya akan berada di beban pendek tapi kuat. Selama pengujian dan setelahnya, perlu untuk memantau keadaan tubuh, terutama perilaku jantung.
3. Untuk mengidentifikasi masalah pada pasien yang tidak rentan terhadap perkembangan komplikasi dan manifestasi gejala, tes kalium dilakukan. Zat ini dimasukkan ke dalam tubuh dalam jumlah dua gram. Pemberian Novocinamide intravena juga dilakukan. Untuk anak-anak, tes semacam itu tidak digunakan.
4. Analisis biokimia mendalam dari darah dan lipidogram.

Perawatan sindrom

Dengan tidak adanya gejala dan perkembangan komplikasi pada latar belakang SRSR, perawatan khusus tidak diperlukan, bahkan dengan deteksi sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak. Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu diperlukan untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung dan menjalani diagnosis yang dijadwalkan. Pendekatan sadar semacam itu akan mengungkapkan perubahan negatif pada tahap awal mereka. Ketika SRRZ terdeteksi pada atlet, sangat penting untuk mengurangi beban.

Ini adalah hal lain - kasus parah di mana kondisi seseorang memburuk dengan tajam dan bahkan ancaman hidupnya. Itu membutuhkan operasi yang tidak memerlukan penundaan. Inti dari operasi ini adalah penanaman defibrillator-kardioverter.

Apa pun gejala dan tingkat perkembangan penyakitnya, dalam hal apa pun, seseorang perlu menyesuaikan gaya hidup. Dengan cara ini, Anda dapat mengurangi risiko komplikasi dan masalah terkait, menguatkan hati dan meningkatkan kemampuannya untuk menolak proses negatif seperti SRRZH. Seseorang dengan diagnosis semacam itu harus dengan mudah meninggalkan kebiasaan buruk yang meracuni tubuh dengan zat beracun, menormalkan rutinitas harian Anda, mencoba menghilangkan stres dan ketegangan saraf. Untuk pencegahan, Anda dapat secara berkala mengulangi proses mengonsumsi kompleks vitamin-mineral.

Risiko komplikasi

Anda tidak boleh menganggap sindrom repolarisasi awal ventrikel sebagai penyakit tidak berbahaya yang dapat Anda jalani dalam damai, hidup dengan cara hidup yang sama, dan tidak memikirkan apa pun. Jika cara hidup sebelumnya tidak berubah dan kunjungan terencana ke ahli jantung tidak dilakukan, maka Anda mungkin menghadapi risiko komplikasi yang tinggi. Apa tepatnya? Mari kita cari tahu.

1. Perkembangan episode takikardia ventrikel.
2. Ada kemungkinan tinggi takikardia ventrikel masuk ke fibrilasi ventrikel, yang merupakan kondisi mendesak dan sangat berbahaya.
3. Kekurangan oksigen dari semua organ dan sistem internal.
4. Selalu ada kemungkinan serangan jantung, yang berakibat fatal.

Orang harus selalu ingat tentang komplikasi ini, terutama ketika kunjungan ke ahli jantung ditunda.

Prognosis penyakit

Diagnosis SRRD dalam banyak kasus memiliki prognosis positif dan sangat menguntungkan. Hanya sejumlah kecil pemilik patologi ini yang dapat menghadapi perubahan serius dalam karakteristik elektrofisiologis otot jantung, yang melibatkan konsekuensi bencana. Ahli jantung harus menentukan apakah ada kecenderungan untuk perubahan seperti itu bahkan sebelum episode awal muncul.

Diagnosis dini penyakit kardiovaskular adalah dasar untuk pemulihan cepat, tidak adanya komplikasi berbahaya dan terjadinya risiko tinggi bagi kehidupan manusia. Metode diagnostik dasar yang tidak memerlukan banyak waktu adalah EKG. Tetapi menurut hasil-hasilnya, Anda dapat mengidentifikasi sejumlah besar masalah pada tahap awal. Ini juga termasuk sindrom polarisasi awal ventrikel.

Seberapa berbahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini jantung?

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung adalah gejala yang memanifestasikan dirinya hanya pada hasil EKG. Ini bukan penyakit independen dan tidak berbahaya dalam dirinya sendiri, namun, itu mungkin menunjukkan perkembangan patologi jantung yang serius. Dalam hal ini, penyimpangan seperti itu dapat terjadi pada orang dengan masalah kardiologis dan pada pasien yang sangat sehat.

Deskripsi

Pertama-tama, perlu dipahami apa itu repolarisasi. Detak jantung terjadi di bawah pengaruh impuls listrik. Dalam hal ini, dua jenis perubahan diamati dalam sel:

• sebenarnya, singkatan yang disebut depolarisasi;
• relaksasi, yang disebut repolarisasi.

Tahap-tahap ini didasarkan pada proses kimia yang kompleks, ketika ion kalium, kalsium dan natrium masuk ke dalam sel dari ruang antar sel dan kembali. Dengan repolarisasi awal dalam pekerjaan jantung, ada sedikit kegagalan, yang hanya bisa diungkapkan oleh elektrokardiografi.

Karena tidak signifikannya perubahan seperti itu, mereka telah lama dianggap benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah dapat melacak hubungan antara patologi ini dan terjadinya aritmia ventrikel, serta kasus kematian jantung mendadak.

Paling sering, penyimpangan ini terdeteksi pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, pecandu narkoba dan orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat setiap hari. Sebagian besar, penyakit ini menyerang pria muda. Saat ini, proporsi penyakit ini dapat mencapai hingga 24% dari total populasi. Pada orang tua, patologi hampir tidak pernah ditemukan.

Perubahan pada jantung disebabkan oleh sindrom ini

Proses repolarisasi sangat penting bagi organisme, karena sebagai hasilnya jantung dipersiapkan untuk sistol, dan juga rangsangan normal otot-otot organ dipastikan. Selain itu, durasi dan kualitas relaksasi tubuh tercermin dalam fase pengurangannya.

Selama operasi jantung normal, kedua fase reduksi berlangsung dalam urutan yang ketat:

1. Pertama, proses depolarisasi dimulai pada septum interventrikular.
2. Setelah itu, menyebar ke ventrikel kiri dan kanan, diikuti oleh tahap relaksasi.

Jika seseorang mengembangkan SRRZH, maka ini ditandai dengan pelanggaran dalam transmisi impuls listrik di sepanjang jalur konduktif. Paling sering, ada percepatan yang signifikan dari proses repolarisasi, dan jantung biasanya tidak beristirahat.

Pentingnya SRRZh untuk dokter modern

Seberapa berbahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini jantung? Terlepas dari kenyataan bahwa dengan penyimpangan ini tidak ada keluhan pasien yang diamati, tanda-tandanya tidak merujuk pada fungsi normal organ. Sampai saat ini, telah terbukti secara tepat bahwa sindrom repolarisasi dini jantung mampu menciptakan tanah yang kondusif bagi perkembangan infark miokard. Juga, dokter mencatat kesulitan dalam mendiagnosis perubahan distrofi dan hipertrofi dengan penyimpangan ini.

Pada banyak pasien, SRRS terdeteksi pada latar belakang gangguan berikut:

• serangan fibrilasi atrium;
• takikardia supraventrikular paroksismal;
• ekstrasistol.

Bahaya penyakit muncul jika serangan kedip menyebabkan fibrilasi ventrikel. Ini sering berakhir dengan kematian pasien.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama patologi ini adalah sebagai berikut:

• penyakit yang bersifat neuroendokrin, yang paling sering bermanifestasi di masa kanak-kanak;
• hiperkolesterolemia dalam darah;
• peningkatan aktivitas fisik;
• cacat jantung, baik bawaan maupun didapat, serta gangguan pada struktur sistem konduksi;
• perubahan yang diamati pada penyakit sistemik dan berhubungan dengan jaringan ikat;
• kardiomiopati hipertrofik;
• pergerakan jalur bypass pulsa.

Orang-orang berikut berisiko mengembangkan patologi ini:

• atlet profesional;
• remaja yang masa pubernya berlangsung terlalu aktif;
• anak-anak dengan kelainan jantung bawaan dan berbagai kelainan perkembangan.

Langkah-langkah diagnostik

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini hanya dapat dideteksi oleh EKG. Pada patologi elektrokardiogram ditentukan sebagai berikut:

1. Interval ST digeser ke atas. Biasanya, transisi yang lancar ke segmen naik dari gelombang T. diamati. Jika ada kenaikan tajam di tempat ini, ini menunjukkan perkembangan nekrosis, keracunan dan distrofi parah. Mungkin penampilan perikarditis. Di hadapan repolarisasi dipercepat, peningkatan interval lebih dari 3 mm diamati.
2. Kehadiran karakteristik "takik" di departemen R.
3. Peningkatan gigi T di hadapan basis yang luas. Patologi ini mungkin mirip dengan perkembangan penyakit seperti penyakit iskemik dan hiperkalemia.

Kursus terapi

Jika sindrom memiliki jalan yang tidak rumit, maka pengobatan spesifik tidak dilakukan. Pasien dalam kasus ini harus mematuhi rekomendasi tersebut:

• hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• makan dengan benar dan seimbang, mengurangi konsumsi lemak hewani dan meningkatkan jumlah buah dan sayuran dalam makanan;
• menormalkan tidur, menghilangkan situasi stres.

Jika perubahan diabaikan, maka mereka dirawat, menyarankan obat-obatan berikut:

• untuk patologi jantung, agen spesifik digunakan, seperti obat antihipertensi, coronarolytics, dll.
• sebagai koenzim, vitamin B dapat digunakan, yang mengembalikan proses transmisi impuls yang normal;
• obat anti-aritmia yang membantu memperlambat proses repolarisasi, itulah sebabnya gangguan irama terjadi;

• Spesialis juga dapat meresepkan agen yang meningkatkan metabolisme energi dalam sel-sel jantung (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Perawatan bedah untuk gangguan semacam itu hanya dapat dilakukan jika gagal jantung akibat aritmia lanjut. Operasi ini melibatkan pemasukan kateter ke atrium kanan, di mana penyumbatan jalur bypass untuk perambatan denyut nadi dilakukan. Jika seorang pasien memiliki serangan fibrilasi ventrikel yang sering, maka defibrilator kompak dapat ditanamkan kepadanya, yang dapat meminimalkan risiko terjadinya.

Prognosis penyakit

Kardiologi modern tidak mengabaikan tanda-tanda seperti SRRZh, karena mereka dapat menunjukkan munculnya patologi serius, dan bahkan komplikasi fatal, yang menyebabkan henti jantung mendadak. Dalam hal ini, pasien dengan gangguan difus dari proses repolarisasi jantung harus diperiksa secara sistematis oleh EKG, yang tujuannya adalah untuk membandingkan indikator dari waktu ke waktu. Pemantauan perkembangan patologi semacam itu memungkinkan mendeteksi tanda-tanda penyakit lain tepat waktu.

Untuk atlet ada instruksi khusus, serta kebutuhan untuk pemeriksaan sistematis di klinik budaya fisik. Di sini kondisi mereka harus diperiksa sebelum dan sesudah pelatihan intensif. Perhatikan kontrol fungsi tubuh selama kompetisi.

Sampai saat ini, tidak ada informasi akurat tentang transisi sindrom ini ke patologi apa pun. Kemungkinan kematian sangat meningkat dengan merokok, penyalahgunaan alkohol dan diet yang tidak tepat. Oleh karena itu, perkiraan spesifik dapat dibuat hanya berdasarkan diagnosis yang menyeluruh, yang harus dilakukan dengan frekuensi yang lebih atau kurang teratur.

Repolarisasi awal ventrikel jantung adalah sindrom yang cukup umum yang dapat menjadi awal dari perkembangan kelainan serius pada tubuh. Untuk alasan ini, perlu untuk melakukan diagnosa yang kompeten dan pengamatan sistematis dengan dokter yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRRS) jantung adalah fenomena elektrokardiografi yang dideteksi oleh EKG. Itu tidak menyebabkan perubahan patologis pada fungsi jantung dan tubuh dan, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Baru-baru ini ditemukan pada 5-8% populasi. Kelompok risiko khusus termasuk orang yang mengalami peningkatan aktivitas fisik. Lansia jarang didiagnosis, karena adanya masalah jantung lainnya.

Patogenesis

Repolarisasi ventrikel normal dipicu oleh suatu proses di mana lebih banyak kalium dilepaskan dari sel daripada natrium masuk. Pertukaran semacam itu menciptakan muatan negatif di dalam dan luar yang positif. Hal ini menyebabkan berhentinya eksitasi serat tunggal dan penyebaran impuls ke daerah tetangga dengan jenis reaksi berantai. Mekanisme ini sesuai dengan fase diastole.

Repolarisasi memungkinkan miokardium untuk mempersiapkan sistol dan merangsang rangsangan serabut saraf. Kualitas dan durasi proses ini tergantung pada fase depolarisasi jantung. Perubahan listrik dimulai pada septum di antara ventrikel dan secara bertahap menyebar ke miokardium ventrikel kiri dan kanan. Repolarisasi awal mengganggu pertukaran elektrolit dan mengubah (sangat mempercepat) konduksi impuls.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab perubahan irama jantung belum dapat dipastikan. Seringkali SRRZh didiagnosis dengan latar belakang minum obat dari kelompok tertentu (misalnya, mimetik a2-adrenergik - Clonidine). Patologi apa pun bisa menjadi faktor pemicu: peningkatan konsentrasi lemak dalam darah (hiperlipidemia familial), displasia jaringan ikat, atau kardiomiopati hipertrofik. Ada kemungkinan bahwa anomali diwarisi atau berkembang pada latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular.

Dalam kelompok risiko tertentu - orang yang secara teratur melakukan olahraga yang intens. Dengan aktivitas fisik yang berlebihan, sistem kardiovaskular dipaksa untuk bekerja dalam mode dipercepat, yang mengarah pada gangguan proses repolarisasi.

Patologi sering dimanifestasikan pada orang dengan kelainan jantung bawaan atau didapat, termasuk kelainan pada struktur otot dan pembuluh darah. Sebagai faktor pemicu SRSR pada bayi, insufisiensi plasenta, hipoksia selama perkembangan intrauterin atau selama persalinan dapat bertindak. Selain itu, pada anak-anak, penyakit neuroendokrin sering menyebabkan repolarisasi dini.

Klasifikasi

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung dalam kedokteran diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria. Menurut yang pertama, perubahan dapat terjadi dengan atau tanpa kerusakan pada sistem kardiovaskular. Tergantung pada sifat saja, SRSR dapat bersifat konstan atau sementara.

Dokter A.M. Skorobogaty mengusulkan klasifikasi perubahan detak jantungnya sendiri tergantung pada lokalisasi tanda-tanda EKG. Jenis pertama: pelanggaran yang diamati di area V1-V2; tipe kedua: perubahan dicatat dalam sadapan V4-V6; tipe ketiga tidak dicirikan oleh dominasi penyimpangan di area tertentu.

Tanda-tanda

Keunikan dari keadaan ini adalah bahwa ia tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal, gambaran klinis tidak ada. Seringkali sindrom didiagnosis pada orang yang benar-benar sehat selama pemeriksaan rutin. Anda dapat mengidentifikasinya hanya dengan perubahan spesifik pada EKG:

• perubahan dalam gelombang T dan segmen ST;
• Deviasi segmen ST dari isolin dengan 1-3 mm ke atas (sering naik dimulai setelah takik);
• bagian ST memiliki bentuk bulat dan masuk ke gelombang T positif tinggi;
• dasar yang luas dari gelombang T;
• cembungnya segmen ST diarahkan ke bawah.

Diagnostik

Tentukan sindrom ini hanya mungkin selama pemeriksaan kardiografi. Untuk tujuan ini, EKG, pemantauan denyut jantung harian dengan Halter, USG jantung, dan studi elektrofisiologis dilakukan. Selain itu, EKG dilakukan setelah latihan, yang memperburuk manifestasi anomali.

Seorang ahli jantung mungkin meresepkan sampel dengan kalium. Jadi, setelah minum obat (Panangin, potassium chloride atau Ritmokor), tanda-tanda sindrom pada EKG menjadi lebih jelas. Tes dengan Atropin dan Isoproterenol digunakan dalam kasus luar biasa karena reaksi merugikan akut.

Selama diagnosis, sangat penting untuk membedakan sindrom repolarisasi awal ventrikel dari patologi kardiologis lainnya: sindrom Brugada, perikarditis, dan infark miokard.

Perawatan

SRRZ tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, dokter memberikan rekomendasi, yang ketaatannya akan memungkinkan untuk menghindari perkembangan masalah jantung yang lebih kompleks. Pertama-tama, penting untuk melakukan EKG secara teratur dan mengunjungi ahli jantung untuk pemeriksaan rutin.

Para ahli medis merekomendasikan untuk sepenuhnya menghentikan kebiasaan buruk (alkohol, merokok, dan penyalahgunaan zat). Hal ini diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik yang intens, karena mereka memprovokasi serangan takikardia dan dapat menyebabkan perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular. Penting untuk membatasi tekanan emosional yang berlebihan, stres, serta memastikan istirahat dan tidur yang tepat.

Penting untuk mengikuti diet, membatasi konsumsi lemak hewani. Dasar dari diet harus buah-buahan dan sayuran segar, serta makanan yang kaya akan vitamin, magnesium, dan kalium (kacang-kacangan, makanan laut, sayuran, dll.).

Kadang-kadang dalam kasus aritmia parah, memprovokasi gagal jantung, operasi dilakukan - radiofrekuensi ablasi dari berkas tambahan. Untuk tujuan ini, kateter dimasukkan ke dalam bungkusan dan dihancurkan. Namun, metode ini digunakan sangat jarang, karena ada kemungkinan tinggi mengembangkan tamponade jantung, kerusakan pembuluh darah koroner atau emboli paru.

Untuk menjaga kesehatan, obat antiaritmia dapat diresepkan: Novocainadamide - 0,25 mg setiap 6 jam, Etmozin - 100 mg 3 kali sehari dan Quinidine Sulfate - 200 mg tiga kali sehari. Dianjurkan untuk melakukan terapi energi-tropik, yang meliputi mengambil magnesium, fosfor, karnitin dan vitamin kelompok B. Neurovitan lebih sering diresepkan (1 tablet per hari), Kudesan (2 mg per 1 kg berat), Carnitine (500 mg 2 kali sehari), dll..

Disarankan untuk menyimpan semua hasil EKG dalam urutan kronologis. Ini akan menilai dinamika perkembangan patologi dan memberikan kesempatan untuk mengecualikan infark miokard dengan munculnya rasa sakit di jantung.

Ramalan dan apa yang berbahaya

Tunduk pada rekomendasi dari ahli jantung, prognosisnya cukup baik. SRRZh dapat bertahan, tetapi kesejahteraan manusia tidak memburuk, anomali tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan dan kehidupan.

Terlepas dari kenyataan bahwa SRRZH adalah varian dari norma, perubahan tersebut tidak boleh diabaikan. Kemungkinan jawaban untuk pertanyaan tentang seberapa berbahayanya patologi dan apa yang bisa menjadi komplikasi adalah:

• blok jantung;
• takikardia paroksismal;
• fibrilasi atrium;
• sinus takikardia dan bradikardia;
• ekstrasistol;
• penyakit jantung iskemik.

Bahaya SRRS adalah ketidakpastian penyimpangan lebih lanjut dalam pekerjaan otot jantung.

Mempertahankan gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk dan membatasi aktivitas fisik yang berlebihan akan membantu mengurangi risiko mengembangkan sindrom ini. Untuk deteksi perubahan yang tepat waktu, ada baiknya setiap tahun melewati pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung, bahkan jika tidak ada keluhan kesejahteraan.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Semua tentang sindrom repolarisasi ventrikel dini

Tanggal publikasi artikel: 06/29/2018

Tanggal pembaruan artikel: 10/9/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRSR) adalah kegagalan yang terjadi pada fase relaksasi otot jantung, yang direkam dengan elektrokardiogram.

Penyakit ini didiagnosis pada orang-orang dari segala usia. Itu tidak tergantung pada ada atau tidak adanya patologi jantung lainnya.

Apa diagnosis ini?

Nama kedua untuk penyakit ini adalah sindrom repolarisasi ventrikel prematur (ASR).

Aktivitas jantung adalah pergantian dua fase bolak - depolarisasi dan repolarisasi.

Depolarisasi - reduksi itu sendiri, repolarisasi - proses relaksasi otot jantung, diikuti oleh reduksi baru. Kegagalan yang terjadi pada fase relaksasi, direkam pada kardiogram, tanpa adanya tanda-tanda patologi jantung, adalah fitur karakteristik ESRD. Akibatnya, otot jantung tidak punya waktu untuk sepenuhnya rileks dan pulih sebelum kontraksi berikutnya.

Diagnosis untuk waktu yang lama hanya ada sebagai istilah ilmu kedokteran, tanpa menimbulkan kekhawatiran dokter. Studi ilmiah yang dilakukan telah mengkonfirmasi hubungan antara kehadiran fenomena ini dan risiko gangguan ventrikel aritmik, hingga kematian mendadak.

Penyakit ini termasuk dalam ICD 10, memiliki kode - I45 - I45.9 dan termasuk dalam kategori gangguan konduksi karena alasan yang tidak ditentukan.

Faktor perkembangan penyakit

Penyakit ini, karena sedikit pengetahuan, tidak memiliki daftar alasan untuk perkembangannya.

Berdasarkan praktik klinis, hanya daftar faktor pemicu utama yang mungkin dikompilasi:

1. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, misalnya, Clonidine, Adrenaline, Mezaton, Ephedrine, dll.
2. Peningkatan mobilitas sendi.
3. Prolaps katup mitral.
4. Tingginya kadar lipid, lipoprotein, kolesterol dalam darah.
5. Penebalan dinding ventrikel (kardiomiopati hipertrofik).
6. Peradangan miokardium (miokarditis) dan hipertrofinya.
7. Predisposisi genetik.
8. Pelanggaran formasi anatomis (simpul, bundel dan serat) jantung.
9. Ketidakseimbangan elektrolit.
10. Kerusakan pada struktur jantung dan pembuluh darah besar yang bawaan atau didapat.
11. Hipotermia tubuh secara berkala.
12. Latihan meningkatkan intensitas.
13. Ketidakstabilan sistem saraf, ketidakstabilan emosional.

Sindrom ini lebih sering didiagnosis pada pria daripada pada wanita. Di antara mereka, atlet memiliki risiko lebih besar.

Statistik pada kriteria usia menunjukkan manifestasinya yang lebih sering pada usia muda, dibandingkan dengan orang tua. Dalam beberapa kasus, SRRS terdeteksi pada anak-anak dan remaja.

Gejala dan tanda

Sindrom ini tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Satu-satunya gejala signifikan SRSR adalah perubahan yang tercatat dalam aktivitas jantung selama EKG.

Penyimpangan dalam fase relaksasi didiagnosis paling sering secara kebetulan, karena sindrom tidak mempengaruhi kesejahteraan seseorang sampai komplikasi pertama muncul. Penyakit ini paling sering terdeteksi selama diagnosis gangguan kardiovaskular lainnya.

Gejala yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya sindrom ini adalah efeknya: sering sinkop dan aritmia jantung.

Di antara komplikasi lain, yang dapat didiagnosis dengan repolarisasi ventrikel prematur, dapat diidentifikasi:

• lonjakan tajam dalam tekanan darah (krisis hipertensi);
• pelanggaran fungsi kontraktil ventrikel kiri (gagal ventrikel kiri, edema paru);
• pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan, perasaan kekurangan udara;
• disfungsi ventrikel jantung.

Bagaimana penyakit ini terlihat pada EKG?

Interpretasi hasil elektrokardiogram adalah analisis unsur-unsurnya: bentuk dan ukuran gigi, segmen, dan interval di antara mereka.

Aktivitas masing-masing departemen jantung ditunjukkan pada huruf EKG alfabet Latin:

• Depolarisasi atrium;
• kombinasi QRS mencirikan depolarisasi ventrikel;
• segmen ST menunjukkan periode waktu yang diperlukan jantung untuk mengembalikan keadaan semula setelah repolarisasi lengkap;
• gelombang T ke atas bertanggung jawab untuk repolarisasi kedua ventrikel.

Pada kardiogram orang sehat, segmen ST berada di garis isoelektrik, kemudian dengan lancar masuk ke wilayah gelombang T.

Menurut hasil EKG, sindrom repolarisasi ventrikel dini dapat diuraikan dengan tanda-tanda grafik yang khas:

• segmen ST naik beberapa milimeter di atas segmen garis isoelektrik lurus (pada cetakan EKG, ini memiliki penampilan kenaikan tajam);
• pada gelombang R ke atas ada takik tertentu;
• gelombang T juga meningkat dan memiliki basis yang luas;
• seluruh kompleks QRS semakin panjang.

Berdasarkan kelainan yang diidentifikasi, tiga jenis sindrom diklasifikasikan:

1. Jenis pertama adalah yang paling aman dalam hal perkembangan komplikasi. Ini khas bagi mereka yang tidak memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular. Tanda-tanda grafik karakteristik sindrom terdeteksi pada sadapan lateral (kanan dan kiri) EKG.
2. Tipe kedua didiagnosis oleh pelanggaran di lateral dan lead lateral yang lebih rendah. Risiko komplikasi akan lebih tinggi daripada kasus pertama.
3. Tipe ketiga memiliki tanda-tanda sindrom pada semua lead EKG. Ini berarti bahwa pasien memiliki risiko paling tinggi terkena komplikasi.

Fitur kursus pada anak-anak dan remaja

Sindrom ini mempengaruhi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak. Penyakit ini cukup langka, tetapi memiliki rentang usia yang luas.

Repolarisasi awal didiagnosis pada bayi dan anak-anak di usia yang lebih tua. Seringkali penyakit ini tunduk pada remaja.

Gejala eksternal yang menunjukkan sindrom ini, serta pada orang dewasa, tidak ada. Sebagian besar orang tua bahkan tidak mendengar tentang patologi ini sebelum prosedur EKG.

Sambil mempertahankan ritme sinus, ESRD pada anak-anak adalah norma usia dan seharusnya tidak menjadi penyebab panik. Pada anak-anak yang sehat, ketika mereka tumbuh dewasa, itu berlalu tanpa pengobatan.

Terkadang, untuk menghilangkannya, cukup bagi orang tua untuk menyesuaikan gaya hidup anak. Ini akan terdiri dari menyediakan anak dengan diet seimbang, pemantauan kepatuhan dengan rejimen harian. Juga, orang tua harus mengurangi stres fisik dan emosional anak, sedapat mungkin, mengurangi dampak faktor stres.

Dalam kasus bayi yang baru lahir, diagnosis jantung lengkap yang komprehensif harus dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan. Jika kita berbicara tentang remaja, maka penyebab manifestasi sindrom ini sering terletak pada perubahan hormon aktif yang berlalu tanpa konsekuensi ketika mereka tumbuh dewasa.

Kriteria penting ketika memilih rejimen pengobatan adalah kenyataan bahwa anak memiliki patologi jantung lainnya. Jika ia memiliki penyakit jantung atau kelainan pada sistem konduktifnya, maka sindrom tersebut membutuhkan pemantauan dan perawatan medis yang konstan. Ini terkait dengan risiko tinggi gangguan aritmia, yang bisa berakibat fatal.

Tahapan pengobatan penyakit pada anak-anak tidak berbeda dari urutan terapi untuk orang dewasa. Terapi dimulai dengan pengobatan dengan obat-obatan dan suplemen makanan. Dengan tidak adanya efektivitasnya - meresepkan operasi bedah.

Apa itu patologi berbahaya?

Sindrom ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan aritmia, seperti:

1. Ekstrasistol ventrikel - reduksi prematur miokardium.
2. Tachyarrhythmia - detak jantung tidak teratur secara patologis cepat.
3. Takikardia - akselerasi ritme jantung yang berlebihan pada interval yang tetap.
4. Bradycardia - memperlambat denyut jantung.
5. Fibrilasi atrium - kontraksi atrium yang sering kacau.

Perjalanan SRSR yang berkepanjangan dalam kombinasi dengan gangguan aritmia berbahaya karena ada risiko tinggi mengembangkan patologi ventrikel yang parah, seperti fibrilasi.

Selama fibrilasi, serat otot ventrikel melakukan kontraksi aritmia yang kacau-balau yang tidak teratur. Dengan tidak adanya perawatan darurat, kondisi ini berakhir dengan serangan jantung dan bahkan mengarah pada kematian.

Sindrom ini juga berbahaya karena dapat memicu penyumbatan jantung, memperlambat atau sepenuhnya menghentikan transmisi impuls listrik di otot jantung. Pada pasien dengan sindrom ini, penyakit iskemik dapat berkembang.

Metode pengobatan

Taktik perawatan pasien tergantung pada kesimpulan seorang ahli jantung. Jika pasien tidak memiliki kelainan jantung dan dengan latar belakang kegagalan repolarisasi yang terungkap, ia mempertahankan ritme sinus normal - maka tidak ada perawatan khusus yang diberikan.

Obat antiaritmia dapat diresepkan sebagai profilaksis.

Untuk mencegah komplikasi akibat sindrom depolarisasi dini, pasien harus mengikuti pedoman berikut:

1. Kecualikan minuman yang mengandung alkohol, rokok, zat narkotika.
2. Mengoptimalkan dan menyeimbangkan aktivitas fisik.
3. Untuk mengendalikan keadaan emosi.
4. Makan makanan yang mengandung unsur-unsur yang sangat diperlukan untuk pekerjaan jantung dan pembuluh darah yang terkoordinasi. Kandungan fosfor, kalium, dan magnesium yang tinggi terdapat pada sayuran musiman, buah-buahan, ikan merah, kacang-kacangan, dan buah-buahan kering.

Jika pasien memiliki patologi kardiovaskular lainnya, pengobatan penyakit ini akan bersifat medis.

Tabel di bawah ini akan memberikan contoh kelompok utama obat yang diresepkan untuk SRSR, dan nama mereka: