Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada EKG

Sindrom repolarisasi awal ventrikel atau SRRG, mengacu pada konsep elektrokardiografi. Istilah ini terkait dengan pekerjaan medan listrik dalam memindahkan muatan positif tunggal dari satu titik medan ke titik lainnya, yaitu perbedaan potensial. Karena perlambatan proses elektroda pada interval waktu tertentu, tegangan elektroda berkurang, yang mengarah pada kembalinya perbedaan potensial - repolarisasi.

Fungsinya untuk mempersiapkan jantung untuk fase sistolik (kontraksi). Jika interval dilanggar, fase repolarisasi dipersingkat. Pada EKG, relaksasi dini miokardium diamati sebelum kontraksi otot berikutnya. Dengan demikian, sindrom repolarisasi awal ventrikel pada EKG. SRSR tidak memiliki manifestasi klinis, tidak dapat didiagnosis dengan adanya gejala dan keluhan tertentu yang dibuat pasien.

Dengan hati yang sehat, proses restoratif-kontraktil bersifat periodik dan terarah. Munculnya sindrom memicu kegagalan parameter-parameter ini, tetapi seseorang tidak dapat benar-benar merasakannya secara fisik. Pelanggaran aktivitas jantung hanya dicatat oleh kardiograf (alat untuk menghilangkan elektrokardiogram jantung).

Signifikansi dari sindrom ini

Sampai saat ini, perubahan pada pita kardiografi ini tidak diperhatikan. Penelitian medis terbaru di bidang kardiologi telah menunjukkan bahwa kehadiran SRSR dalam hubungannya dengan penyakit jantung kronis adalah bahaya serius bagi manusia. Pada saat yang sama, jelas untuk memprediksi penyimpangan apa yang dapat terjadi. Repolarisasi ventrikel dini paling sering didiagnosis ketika menguraikan elektrokardiogram pada atlet profesional dan pecandu kokain.

Pada pasien dengan patologi jantung, SRRZH pada EKG terdeteksi pada latar belakang kelainan jantung berikut:

• percepatan kontraksi jantung yang tajam selama periode waktu tertentu (paroxysmal supraventricular tachycardia);
• gagal irama jantung (fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium);
• luar biasa, kontraksi dini miokardium (ekstrasistol).

Dugaan alasannya

Alasan pembentukan SRSR tidak ditentukan, secara hipotetis, patologi ini dikaitkan dengan peningkatan persepsi psikosomatis tentang iskemia dengan gangguan tiba-tiba suplai darah miokard (serangan jantung). Ada asumsi asal usul herediter repolarisasi luar biasa. Khususnya, dengan kondisi genetik sindrom Brugada, di mana risiko kematian mendadak akibat irama jantung tiba-tiba meningkat.

Teori hereditas dikonfirmasi oleh sejumlah studi yang dilakukan pada anak-anak. Sindrom itu sendiri tidak memprovokasi patologi jantung dan tidak bermanifestasi secara simtomatik, oleh karena itu, tidak memerlukan terapi khusus, tetapi memerlukan pemantauan rutin aktivitas miokard pada anak. Penting untuk memantau nutrisi anak-anak ini dengan hati-hati, dan setahun sekali mengunjungi ahli jantung untuk tujuan pencegahan.

Alasan relatif (relatif), manifestasi dari SRRZh meliputi:

• pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang merangsang reaksi terhadap adrenalin (adrenomimetik dari seri clophelin);
• lesi vaskular aterosklerotik dan kadar lipidemia berlebih;
• ketidakpatuhan dengan rezim termal;
• lesi pada sistem vaskular dan jaringan lunak (collagenosis).

Selain itu, hubungan langsung dari sindrom dengan distonia vegetatif-vaskular dan kerusakan sistem saraf telah terbukti. Ketidakseimbangan status elektrolit organisme, dengan peningkatan karakteristik kalsium dan kalium (hiperkalsemia / hiperkalimia), juga berdampak pada perkembangan SRHF.

Konsep dasar elektrokardiogram untuk sindrom repolarisasi dini

Elektroda yang dipasang di dada, lengan dan kaki (timah) pasien memperbaiki perbedaan antara potensi positif dan negatif dari medan listrik jantung. Medan itu sendiri diciptakan oleh ritme karya miokardium. Sinyal yang berasal dari lead mencatat alat medis elektrokardiografi dalam rentang waktu tertentu, dan ditransfer ke pita kertas dalam bentuk grafik (kardiogram).

Pada gambar grafik, sadapan ditunjukkan dengan huruf Latin "V". Gigi dalam bentuk sudut tajam pada grafik mencerminkan frekuensi dan kedalaman perubahan impuls jantung. Sebanyak 12 lead diambil pada EKG (tiga standar dan diperkuat, dan enam payudara). Hanya ada lima gigi pada kardiogram. Kesenjangan antara gigi disebut segmen. Setiap sadapan dan cabang bertanggung jawab atas fungsi bagian jantung tertentu. Interval waktu ditandai pada kontur horizontal.

Ketika karakteristik SRRG berubah dalam indikator:

• di dada mengarah V1-V2 (sesuai dengan ventrikel kanan), V4 (jantung atas), V5 (dinding lateral ventrikel kiri di depan, V6 (ventrikel kiri);
• dalam ukuran gigi: T (mencerminkan fase pemulihan jaringan otot ventrikel jantung dalam interval antara kontraksi miokardium), kompleks gigi Q, R, S (menunjukkan periode agitasi kerja kontraktil ventrikel jantung);
• dalam lebar segmen ST.

Jenis repolarisasi awal dan manifestasinya pada EKG

Ada dua jenis: menurut tingkat pengaruhnya (patologi mungkin tidak mempengaruhi fungsi jantung, pembuluh darah, operasi penuh organ-organ lain atau memprovokasi kegagalan keparahan yang berbeda-beda) dan menurut keparahan sementara (sindrom dapat hadir secara konstan atau terjadi sesekali).

Tanda-tanda utama repolarisasi yang tidak direncanakan pada elektrokardiogram dimanifestasikan oleh perubahan grafik berikut:

• elevasi (pada peningkatan kardiologi) di atas isoline segmen-ST, melebihi standar;
• Segmen ST dibulatkan sebelum pindah ke titik naik dari gelombang-T;
• Gelombang-R pada titik turun (lutut) memiliki gerigi;
• dasar gelombang-T secara signifikan lebih tinggi dari normal, perubahan gelombang gigi adalah asimetris;
• satu set gigi Q, R, S memiliki ekspansi abnormal;
• pengurangan gelombang S dengan latar belakang peningkatan lompatan gelombang-R.

Menurut lokalisasi perubahan segmen dan gigi yang terdaftar, sindrom repolarisasi diklasifikasikan menjadi tiga jenis: yang pertama adalah dominasi perubahan pada lead dada V1-V2, yang kedua adalah penyimpangan yang berlaku pada V4-V6 - lead chest, yang ketiga adalah kurangnya kesesuaian dengan perubahan pada lead tertentu.

Hasil elektrokardiografi yang optimal untuk mendiagnosis sindrom RRH diperoleh dengan menggunakan metode pemantauan EKG harian. Inti dari metode ini adalah mendaftarkan perubahan aktivitas jantung pada siang hari dengan perangkat khusus. Perangkat dipasang pada tubuh pasien, memperbaiki aktivitas listrik miokardium dalam kondisi istirahat dan aktivitas fisik.

Metode ini memungkinkan penilaian rinci tentang dinamika manifestasi sindrom. Aktivitas fisik menghaluskan atau menghilangkan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada gambar grafik. Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, terpaksa melakukan tindakan provokatif. Pasien disuntik dengan obat yang mengandung kalium, yang mengarah ke manifestasi tajam dari sindrom pada EKG.

Risiko komplikasi

Selama pemeriksaan berbagai kategori pasien, spesialis medis menemukan hubungan antara henti jantung mendadak dan tanda-tanda repolarisasi. Asistol (pemudaran aktivitas jantung mendadak) terjadi dengan sinkop reguler. Oleh karena itu, manifestasi sistematis ketidaksadaran jangka pendek dengan diagnosis SRRZH, dapat dianggap sebagai risiko kematian mendadak.

Selain itu, sindrom tidak hanya dapat terjadi dengan latar belakang patologi patologi jantung, yang meliputi: paroxysmal supraventricular tachycardia, fibrilasi atrium, ekstrasistol, disfungsi ATS (jalur jantung), tetapi juga menjadi dorongan untuk perkembangan mereka. Ini memerlukan pemantauan jantung sistematis pasien dengan repolarisasi ventrikel dini.

Perawatan dan Pencegahan

Satu, tidak memiliki patologi jantung berdekatan SRSR, tidak dikenakan terapi obat khusus. Agar tidak memperumit situasi, pasien disarankan untuk mematuhi serangkaian tindakan pencegahan, termasuk:

• aktivitas motorik rasional. Aktivitas fisik dan pelatihan olahraga harus disesuaikan dengan karakteristik jantung, dan dilakukan di bawah kendali kardiologis (pengukuran denyut nadi dan tekanan darah);
• penolakan kecanduan. Alkohol dan nikotin, sebagai teman penyakit kardiovaskular, harus dikeluarkan;
• mengubah kebiasaan makanan. Makanan berlemak dengan kadar kolesterol "jahat" yang tinggi harus dihilangkan dari diet, menggantikannya dengan sayuran, buah, herbal yang sehat;
• kunjungan ke ahli jantung secara teratur untuk memantau kinerja kardiogram;
• aplikasi sistematis suplemen diet jantung berdasarkan nabati (dengan tidak adanya reaksi alergi terhadap fitoplasia);
• ketaatan terhadap cara kerja dan istirahat yang baik. Tegangan lebih tidak boleh diizinkan;
• mempertahankan kondisi psikoemosional tenang yang stabil. Anda harus berusaha menghindari konflik dan stres.

Dalam kasus ketika SRSR bukan satu-satunya fenomena abnormal dan pasien memiliki penyakit jantung lainnya, pengobatan ditentukan oleh dokter. Pengobatan simtomatik dari penyakit yang mendasarinya, disesuaikan dengan adanya sindrom. Tindakan radikal adalah operasi untuk menanamkan defibrillator kardioverter. Namun, intervensi ini lebih sering didasarkan pada komplikasi lain. Dengan memperhatikan langkah-langkah pencegahan, prognosis selalu menguntungkan.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini: ada apa, apa bahayanya temuan pada EKG, penyebab, pengobatan, dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, dengan satu atau lain cara, memengaruhi gambaran EKG. Pelanggaran utama yang dicatat adalah berbagai jenis aritmia, terkait dengan perjalanan penyakit utama. Pada saat yang sama, hampir tidak mungkin untuk menentukan sifat penyimpangan, tingkat bahayanya hanya dari gambaran studi semacam itu, tidak termasuk kasus-kasus mencolok.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah temuan acak pada grafik EKG. Penyakit ini tidak dianggap memiliki kode sendiri dalam pengklasifikasi ICD.

Ini adalah keadaan yang sangat misterius dan hening, yang sampai saat ini tidak diperhatikan karena tampak tidak berbahaya dan keamanan komparatif.

Memang, kelainan abnormal adalah umum: menurut penelitian. Sekitar 10-30% orang dewasa di planet ini menderita sindrom ini. Lainnya menunjukkan angka yang lebih sederhana (tidak lebih dari 8%).

Namun ini tidak berarti tidak adanya ancaman. Sebaliknya. Menjadi diketahui bahwa dalam kondisi tertentu, kondisi berkembang, memicu henti jantung dan kematian.

Perawatan seperti itu tidak diperlukan. Karena ini hanyalah indikator pada grafik, Anda perlu menghilangkan akar penyebabnya.

Mekanisme pengembangan pelanggaran

Sindrom repolarisasi awal ventrikel atau kanker prostat memiliki asal metabolik (metabolik) dan disebabkan oleh gerakan kalium, kalsium, ion magnesium yang salah masuk dan keluar dari miosit. Oleh karena itu penyimpangan aktivitas listrik dalam struktur jantung.

Fisiologi normal melibatkan dua fase kerja serat otot.

Pada awalnya, reduksi total terjadi, depolarisasi terjadi, yaitu muatan yang diterima dari simpul sinus. Fase kedua - repolarisasi, diamati pada saat relaksasi struktur. Pada tahap ini, terjadi pelanggaran.

Akumulasi momentum dicatat terlalu dini. Jantung berkontraksi lagi dan tidak dapat beristirahat. Relaksasi otot tidak terjadi. Tubuh bekerja untuk dipakai, yang menjadi relatif jelas baru-baru ini.

Seiring waktu, kemampuan miokardium untuk berfungsi normal hilang. Kegagalan adalah hasil logis dari temuan panjang hati dalam posisi seperti itu.

Namun, ini bukan aksioma. Jantung memiliki margin keamanan yang signifikan. Karena semuanya di sini mirip dengan bermain roulette. Jika Anda beruntung - negara selama bertahun-tahun tidak akan memberi tahu Anda tentang diri Anda.

Apa itu penyakit berbahaya

Konsekuensi dari perkembangan sindrom repolarisasi awal ventrikel ditandai dengan hilangnya kemampuan kontraktil organ otot yang lengkap atau sebagian secara bertahap.

Ini bukan proses instan, butuh lebih dari satu tahun untuk menyelesaikan pengembangannya. Durasi bervariasi tergantung pasien. Itu semua tergantung pada karakteristik individu.

Komplikasi terkait dengan pelanggaran pelepasan darah normal dari ventrikel kiri ke aorta dan pergerakannya dalam lingkaran besar. Baik organ dan sistem yang jauh, serta miokardium, menderita.

Di antara konsekuensi yang mungkin terjadi:

• Serangan jantung. Proses nekrotik akut. Struktur jantung mati, bahkan dengan pengobatan yang berhasil, sklerosis terjadi. Penggantian jaringan otot aktif normal dengan senyawa katrikial. Mereka tidak dapat bekerja seperti miosit. Oleh karena itu, pendamping pasien menjadi IHD konstan dengan prospek kematian segera karena kekambuhan keadaan darurat.

• Stroke Fenomena serupa, tetapi menyangkut jaringan saraf otak. Tipe iskemik adalah tipikal. Artinya, malnutrisi akut pada bagian terpisah dari struktur otak.

• Gagal jantung. Tanpa prospek yang jelas untuk resusitasi dan pemulihan fungsi vital. Karena ada gangguan anatomi yang mendasar. Bahkan jika organ berhasil dalam "permulaan", kemungkinan akan berhenti lagi.
• Syok kardiogenik. Puncak jatuhnya kontraktilitas struktur otot. Ini terdiri dari kekurangan pasokan tubuh dengan nutrisi dan oksigen pada tingkat umum.

Tekanan darah turun, terjadi aritmia kritis. Pemulihan pada keadaan seperti itu hampir tidak mungkin, kematian mendekati 100%.

Pasien memiliki peluang yang sangat kecil, bahkan dengan pengangkatan yang sukses dari proses akut. Di masa depan, beberapa tahun dan kurang, ada kekambuhan dan kematian.

• Demensia vaskular. Akibatnya aliran darah ke otak tidak mencukupi. Stroke bukan satu-satunya pilihan. Perubahan juga bisa menjadi konsekuensi dari itu.

Kemungkinan hasil yang mengancam jiwa telah ditemukan baru-baru ini. Hanya setelah penemuan yang tidak menyenangkan mulai masalah penelitian aktif.

Saat ini, risikonya dinilai sedang. Di hadapan massa patologi terkait dan faktor prognostik negatif - diucapkan.

Menyebabkan patologis

Saat-saat proses pengembangan beragam. Dasarnya adalah sekelompok fenomena objektif. Mereka tidak berada di bawah kendali pasien sendiri.

• Blokade bundel milik-Nya. Ini ditandai oleh perkembangan obstruksi impuls listrik dari simpul sinus sepanjang serat khusus.

Kondisinya jarang lengkap. Pasien dengan blokade total tidak berumur panjang. Ini juga bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari proses patologis lainnya.

Di kompleks, dokter mendapatkan makanan yang baik untuk penyelidikan detektif: untuk mendeteksi faktor pembentukan repolarisasi, yang dengan sendirinya memiliki asal tidak langsung. Baca lebih lanjut tentang blokade kaki kanan bundel-Nya, baca di sini, di sebelah kiri - di sini.

• Kardiomiopati hipertrofik. Penyakitnya, disertai dengan pertumbuhan lapisan otot tubuh. Ini adalah kondisi yang sangat umum. Paling sering berkembang pada pria. Ternyata, ini karena faktor genetik atau kebiasaan buruk. Juga resistansi yang lebih rendah (resistansi) terhadap momen yang mempengaruhi secara merugikan. Baca lebih lanjut tentang penyakit ini di artikel ini.

• Penyakit sistemik, sering autoimun dari jaringan ikat. Lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dan lainnya. Menyebabkan kerusakan bertahap pada struktur jantung. Kondisi ini memiliki konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan, karena dianggap sangat berbahaya. Repolarisasi awal ventrikel adalah pilihan klinis, berkembang dengan latar belakang kelainan metabolisme normal akibat kardiosklerosis - penggantian jaringan parut.

• Cacat jantung bawaan dan didapat. Kondisi ini bersifat genetik atau disebabkan oleh gangguan intrauterin. Kedua varian menyebabkan kelainan bentuk miokard. Yang pertama disertai dengan sejumlah gejala lain, bukan hanya yang berasal dari jantung. Kerusakan pada daerah maksilofasial, organ dan sistem jauh mungkin terjadi. Pemulihan dilakukan dengan metode bedah. Tapi ini bukan jaminan penangguhan sindrom. Itu juga membutuhkan obat koreksi obat.
• Aktivitas fisik yang berlebihan. Sebagai statistik medis profil menunjukkan dengan jelas, kontingen utama pasien dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal adalah atlet profesional, juga penggemar fanatik kegiatan di luar ruangan. Rupanya, ini disebabkan oleh meningkatnya fenomena distrofi struktur jantung dan kelainan metabolisme. Perkiraan jumlah atlet yang sakit adalah 60-70%. Mungkin angkanya lebih signifikan. Karena perhatian terhadap SRRZ menarik relatif baru-baru ini. Sebelumnya, penyimpangan seperti itu menutup mata.
• Penyakit neuroendokrin. Varian yang umum adalah sindrom hipotalamus dari jenis yang sama. Ini berkembang di masa kanak-kanak dan remaja, diwakili oleh gangguan metabolisme kasar pada tingkat umum, gejala otak. Ini menyebabkan bahaya pada sistem reproduksi dan kardiovaskular, meningkatkan risiko pembentukan kondisi endokrin.
• Masa pubertas (pubertas). Momen paling berbahaya menentukan timbulnya sindrom repolarisasi dini terutama seringkali (sekitar 20% remaja memiliki IVHR pada EKG). Ini bersifat sementara, tetapi sangat disarankan untuk dipantau oleh ahli jantung agar tidak melewatkan momen yang tepat.

Faktor subyektif

Selain alasan yang telah disebutkan, sekelompok fenomena memiliki asal subjektif.

• Merokok Pasien dengan ketergantungan fisiologis pada nikotin lebih sering menderita SRRZ daripada yang lain. Gangguan sebagian metabolisme normal memiliki efek. Ini adalah proses yang berbahaya. Saat tubuh terbiasa dengan zat berbahaya, ada peningkatan resistensi terhadap terapi.

Setelah 5-10 tahun terus-menerus mengonsumsi tembakau, melepaskan kebiasaan itu tidak lagi cukup. Diperlukan periode rehabilitasi yang panjang di bawah pengawasan ahli jantung. Terapi obat-obatan.

• Penyalahgunaan minuman beralkohol. Mempengaruhi cara yang sama.
• Surplus kontrasepsi oral.

Sindrom repolarisasi miokard prematur tertutup dengan baik, sangat sulit untuk menentukan penyebab sebenarnya. Ini bukan kesepakatan satu hari, mungkin bukan seminggu.

Untungnya, proses tersebut membawa konsekuensi berbahaya yang relatif terlambat. Ada kemungkinan mereka tidak akan datang.

Gejala

Manifestasi seperti itu, sindrom repolarisasi ventrikel awal belum. Ini bukan diagnosis, tetapi temuan klinis.

Daftar utama manifestasi disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan pada pergerakan normal muatan.

Di antara tanda-tanda yang mungkin:

• Nyeri dada. Tingkat intensitas rendah. Untuk membedakan ketidaknyamanan jantung dari otot, neuralgia, bisa pada garis-garis khas. Mereka tidak meningkat dengan bernafas atau mengubah posisi tubuh. Biasanya sensasi yang tidak menyenangkan timbul karena serangan, gelombang. Lanjutkan relatif sedikit.
• Aritmia. Berdasarkan jenis bradikardia paling sering. Peningkatan jumlah detak jantung per menit adalah mungkin, dan dalam sekitar 30% situasi diamati. Selain tipe ini ada yang terkait. Mereka secara langsung mengindikasikan pelanggaran metabolisme normal pada miokardium. Sering kali terdapat fibrilasi dan denyut prematur ventrikel.
• Nafas pendek. Dalam keadaan istirahat total atau dilatarbelakangi aktivitas fisik yang intens. Tergantung pada proses patologis utama.

Ada juga kemungkinan sianosis pada segitiga nasolabial, pucat pada kulit sebagai pilihan. Daftar manifestasi ditentukan oleh diagnosis utama. Yang paling mungkin disajikan.

Mungkin sama sekali tidak ada gejala khas. Ini adalah pilihan klinis paling berbahaya.

Diagnostik

Survei ini menghadirkan beberapa kesulitan. Ini dilakukan di bawah kendali seorang ahli jantung. Durasi tergantung pada keparahan kondisi. Dalam kasus yang tidak kritis, ini diindikasikan pada pasien rawat jalan.

Contoh daftar acara:

• Pertanyaan lisan pasien. Pada dasarnya, tidak ada kasus manifestasi yang diucapkan atau tidak spesifik, yang tidak memberikan indikasi pasti dari keadaan yang mungkin.
• Mengumpulkan sejarah. Gaya hidup, riwayat keluarga, lamanya kursus dan momen-momen lainnya, serta penyakit-penyakit sebelumnya.
• Pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Kedua indikator diubah dalam cara - tergantung pada akar penyebabnya.
• Pemantauan harian. Pendaftaran level yang ditentukan dalam waktu 24 jam. Diangkat sesuai kebutuhan.
• Elektrokardiografi. Metode pemeriksaan utama. Sebenarnya, itu adalah hasil EKG yang menentukan sindrom repolarisasi.
• Ekokardiografi. Untuk menilai penyimpangan organik di hati.
• Tes darah adalah umum, biokimiawi, untuk hormon. Memainkan peran penting dalam penilaian. Memberikan kesempatan untuk mendiagnosis patologi endokrin dan metabolisme.

Sebagai bagian dari metodologi diperpanjang menggunakan MRI.

Tanda pada EKG

Repolarisasi awal, juga dikenal sebagai "gelombang-J" atau "ketinggian titik-j", adalah kelainan elektrokardiografi yang konsisten dengan peningkatan konektivitas antara ujung kompleks QRS dan permulaan segmen ST dalam dua sadapan yang berdekatan.

Di antara fitur khas kelainan patologis:

• Perluasan gigi T, pertumbuhan puncak tingginya.
• Interval ST diimbangi naik.
• Bergerigi r.
• Kehadiran gelombang-J.
• Naikkan titik J di atas isoline.

Akselerasi atau perlambatan detak jantung juga dimungkinkan. Gejala-gejalanya cukup khas untuk diagnosis (jika Anda dapat mengatakan demikian tentang kondisi yang diuraikan).

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada EKG memiliki gambaran khas. Tetapi untuk decoding yang akurat, Anda memerlukan kualifikasi tinggi. Selain itu, penyimpangan spesifik dapat dicampur dengan temuan lain.

Secara terpisah, fenomena SRSR tidak pernah ada. Sorotan ditemukan dalam satu, dua, atau semua prospek. Berdasarkan kriteria ini, mereka berbicara tentang tiga jenis negara.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Untuk pertama kalinya, sebuah fenomena elektrokardiografi seperti sindrom repolarisasi ventrikel dini ditemukan pada pertengahan abad ke-20. Selama bertahun-tahun, ia dianggap oleh ahli jantung hanya sebagai fenomena EKG yang tidak memiliki efek pada fungsi jantung. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, sindrom ini telah mulai semakin terdeteksi pada orang muda, remaja dan anak-anak.

Menurut statistik dunia, diamati pada 1-8,2% populasi, dan pasien dengan penyakit jantung, yang disertai dengan gangguan jantung, pasien dengan collagenosis displastik, dan pria kulit hitam di bawah 35 tahun berisiko. Terungkap dan fakta bahwa fenomena EKG ini dalam banyak kasus terdeteksi pada individu yang aktif terlibat dalam olahraga.

Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi fakta bahwa sindrom repolarisasi ventrikel dini, terutama jika disertai dengan episode sinkop yang berasal dari jantung, meningkatkan risiko kematian koroner mendadak. Juga, fenomena ini sering dikombinasikan dengan perkembangan aritmia supraventrikular, kemunduran hemodinamik dan dengan perkembangan mengarah pada gagal jantung. Itulah sebabnya sindrom repolarisasi ventrikel dini menarik perhatian ahli jantung.

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan kepada Anda penyebab, gejala, metode diagnosis, dan pengobatan sindrom repolarisasi ventrikel dini. Pengetahuan ini akan membantu Anda memperlakukan identifikasi secara memadai dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Apa itu sindrom repolarisasi ventrikel dini?

Fenomena EKG ini disertai dengan munculnya perubahan seperti biasanya pada kurva EKG:

• elevasi pseudo-koroner (elevasi) segmen ST di atas isolin di dalam lead dada;
• gelombang tambahan J di ujung kompleks QRS;
• bergeser ke kiri sumbu listrik.

Menurut adanya patologi yang bersamaan, sindrom repolarisasi dini dapat berupa:

• dengan lesi jantung, pembuluh darah dan sistem lainnya;
• bebas dari kerusakan jantung, pembuluh darah dan sistem lainnya.

Dalam keparahannya, fenomena EKG dapat:

• minimum - 2-3 ECG-lead dengan tanda-tanda sindrom;
• sedang - 4-5 EKG sadapan dengan tanda-tanda sindrom;
• maksimum - 6 atau lebih lead EKG dengan tanda-tanda sindrom.

Menurut keteguhannya, sindrom repolarisasi awal ventrikel dapat berupa:

Alasan

Sementara ahli jantung tidak tahu penyebab pasti dari perkembangan sindrom repolarisasi ventrikel dini. Ini terdeteksi pada orang yang benar-benar sehat, dan pada orang dengan berbagai patologi. Tetapi banyak dokter mengidentifikasi beberapa faktor non-spesifik yang dapat berkontribusi pada munculnya fenomena EKG ini:

• overdosis atau penggunaan jangka panjang adrenomimetik;
• kolagenosis displastik, disertai dengan munculnya akord tambahan di ventrikel;
• hiperlipidemia bawaan (familial), menyebabkan aterosklerosis jantung;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• hipotermia.

Penelitian saat ini sedang dilakukan pada sifat herediter yang mungkin dari fenomena EKG ini, tetapi sejauh ini tidak ada bukti penyebab genetik yang mungkin telah diidentifikasi.

Patogenesis repolarisasi awal ventrikel terdiri dari aktivasi jalur abnormal tambahan yang mengirimkan impuls listrik, dan dalam gangguan konduksi impuls sepanjang jalur konduktif yang dikirim dari atrium ke ventrikel. Takik di ujung kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda, dan pengurangan interval P-Q yang diamati pada sebagian besar pasien menunjukkan aktivasi rute transmisi impuls saraf yang abnormal.

Selain itu, repolarisasi ventrikel awal berkembang karena ketidakseimbangan antara depolarisasi dan repolarisasi dalam struktur miokard dari divisi basal dan apeks jantung. Dalam fenomena EKG ini, repolarisasi menjadi dipercepat secara signifikan.

Ahli jantung telah mengidentifikasi hubungan yang jelas antara sindrom repolarisasi ventrikel dini dan disfungsi sistem saraf. Ketika melakukan latihan dosis dan tes obat dengan Isoproterenol pada pasien, kurva EKG menjadi normal, dan selama tidur malam, indikator EKG memburuk.

Juga selama tes terungkap bahwa sindrom repolarisasi awal berkembang dengan hiperkalsemia dan hiperkalemia. Fakta ini menunjukkan bahwa ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh dapat memicu fenomena EKG ini.

Gejala

Untuk mengidentifikasi gejala spesifik repolarisasi awal ventrikel, banyak penelitian skala besar telah dilakukan, tetapi semuanya tidak membawa hasil. Karakteristik fenomena kelainan EKG terdeteksi dan pada orang yang benar-benar sehat yang tidak menunjukkan keluhan, dan di antara pasien dengan penyakit jantung dan patologi lainnya, hanya mengeluh tentang penyakit yang mendasarinya.

Pada banyak pasien dengan repolarisasi ventrikel dini, perubahan dalam sistem konduksi memicu berbagai aritmia:

• fibrilasi ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel;
• tachyarrhythmia supraventricular;
• bentuk lain dari tachyarrhythmias.

Komplikasi aritmogenik seperti ini dari fenomena EKG ini menimbulkan ancaman yang signifikan terhadap kesehatan dan kehidupan pasien dan sering memicu hasil yang mematikan. Menurut statistik dunia, sejumlah besar kematian yang disebabkan oleh asistol selama fibrilasi ventrikel terjadi tepat dengan latar belakang repolarisasi ventrikel awal.

Setengah dari pasien dengan sindrom ini memiliki disfungsi jantung sistolik dan diastolik, yang mengarah pada munculnya gangguan hemodinamik sentral. Pasien mungkin mengalami sesak napas, edema paru, krisis hipertensi atau syok kardiogenik.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel, terutama pada anak-anak dan remaja dengan dystonia neurocirculatory, sering dikombinasikan dengan sindrom (takikardia, vagotonic, dystrophic atau hyperamphotonic) yang disebabkan oleh efek faktor humoral pada sistem hipotalamus-hipofisis.

Fenomena EKG pada anak-anak dan remaja

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah anak-anak dan remaja dengan sindrom repolarisasi ventrikel dini meningkat. Terlepas dari kenyataan bahwa sindrom itu sendiri tidak menyebabkan penyimpangan jantung yang jelas, anak-anak tersebut perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab fenomena EKG dan kemungkinan penyakit yang menyertai. Untuk diagnosis, seorang anak diresepkan:

Dengan tidak adanya patologi jantung, terapi obat tidak diresepkan. Orang tua anak-anak disarankan:

• supervisi klinis oleh seorang ahli jantung dengan EKG dan ekokardiogram setiap enam bulan;
• menghilangkan situasi stres;
• batasi aktivitas fisik yang berlebihan;
• Perkaya menu sehari-hari dengan makanan yang kaya akan vitamin dan mineral jantung.

Jika aritmia terdeteksi oleh anak, di samping rekomendasi di atas, obat antiaritmia, energi-tropik, dan magnesium mengandung resep.

Diagnostik

Diagnosis sindrom repolarisasi ventrikel dini dapat dibuat berdasarkan studi EKG. Fitur utama dari fenomena ini adalah penyimpangan seperti:

• perpindahan di atas isoline lebih dari 3 mm segmen ST;
• pemanjangan kompleks QRS;
• dalam lead dada, leveling simultan S dan peningkatan gelombang R;
• gelombang T tinggi asimetris;
• bergeser ke kiri sumbu listrik.

Untuk pemeriksaan lebih rinci pasien yang diresepkan:

• EKG dengan muatan fisik dan obat;
• pemantauan harian Holter;
• ECHO-KG;
• tes urin dan darah.

Setelah mendeteksi sindrom repolarisasi dini, pasien disarankan untuk selalu memberikan hasil EKG masa lalu kepada dokter, karena perubahan EKG mungkin keliru untuk episode insufisiensi koroner. Fenomena ini dapat dibedakan dari infark miokard dengan kekonstanan perubahan karakteristik pada elektrokardiogram dan tidak adanya nyeri iradiasi khas di belakang sternum.

Perawatan

Jika sindrom repolarisasi dini terdeteksi, yang tidak disertai dengan patologi jantung, pasien tidak diberikan terapi medis. Orang-orang seperti itu direkomendasikan:

1. Tidak termasuk aktivitas fisik yang intens.
2. Pencegahan situasi stres.
3. Pengantar menu harian makanan yang kaya akan kalium, magnesium dan vitamin B (kacang-kacangan, sayuran mentah dan buah-buahan, kedelai dan ikan laut).

Jika seorang pasien dengan fenomena EKG ini memiliki kelainan jantung (sindrom koroner, aritmia), maka obat berikut ini diresepkan:

• produk energi: Karnitin, Kudesang, Neurovitan;
• obat antiaritmia: Etmozin, quinidine sulfate, Novocainamide.

Dengan ketidakefektifan terapi obat, pasien dapat direkomendasikan untuk melakukan operasi invasif minimal menggunakan ablasi kateter frekuensi radio. Teknik bedah ini menghilangkan sekumpulan jalur abnormal yang menyebabkan aritmia pada sindrom repolarisasi awal ventrikel. Operasi semacam itu harus dilakukan dengan hati-hati dan setelah menghilangkan semua risiko, karena dapat disertai dengan komplikasi parah (emboli paru, kerusakan pembuluh darah koroner, tamponade jantung).

Dalam beberapa kasus, repolarisasi ventrikel dini disertai dengan episode berulang dari fibrilasi ventrikel. Komplikasi yang mengancam jiwa seperti itu menjadi dalih untuk operasi untuk menanamkan defibrilator kardioverter. Karena kemajuan dalam operasi jantung, operasi dapat dilakukan dengan teknik invasif minimal, dan implantasi defibrilator kardioverter generasi ketiga tidak menyebabkan reaksi merugikan dan ditoleransi dengan baik oleh semua pasien.

Deteksi sindrom repolarisasi awal ventrikel selalu membutuhkan diagnosis komprehensif dan tindak lanjut dengan ahli jantung. Kepatuhan dengan sejumlah pembatasan dalam aktivitas fisik, koreksi menu harian dan pengecualian dari tekanan psiko-emosional ditunjukkan kepada semua pasien dengan fenomena EKG ini. Dalam mengidentifikasi komorbiditas dan aritmia yang mengancam jiwa, pasien diberi resep terapi obat untuk mencegah perkembangan komplikasi yang parah. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin ditunjukkan perawatan bedah.

Ikhtisar sindrom repolarisasi ventrikel dini: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (disingkat SRRZH), daripada berbahaya bagi pasien. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya pada EKG, dan kapan perlu untuk merawat pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan perubahan EKG tertentu yang tidak memiliki penyebab yang jelas.

Kontraksi jantung disebabkan oleh perubahan muatan listrik dalam sel-selnya (kardiomiosit). Perubahan ini memiliki dua fase - depolarisasi (bertanggung jawab atas kontraksi itu sendiri) dan repolarisasi (bertanggung jawab untuk merilekskan otot jantung sebelum kontraksi berikutnya) - yang saling mengikuti. Mereka didasarkan pada transfer ion natrium, kalium dan kalsium dari ruang antar sel ke dalam sel dan sebaliknya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Baru-baru ini, sindrom ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, tetapi studi ilmiah telah menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel dan kematian jantung mendadak.

SRRS lebih sering terjadi pada atlet, pecandu kokain, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, remaja, pria. Frekuensinya berkisar antara 3% hingga 24% dari total populasi, tergantung pada metode yang digunakan untuk menginterpretasikan EKG.

Dokter jantung terlibat dalam SRRZ.

Penyebab perkembangan SRRS

Proses repolarisasi awal tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang paling populer dari asalnya mengklaim bahwa perkembangan sindrom dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap serangan jantung dengan penyakit iskemik, atau dengan perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit (sel jantung). Menurut hipotesis ini, pengembangan repolarisasi awal dikaitkan dengan proses pelepasan kalium dari sel.

Hipotesis lain tentang mekanisme pengembangan SRRZ menunjukkan hubungan antara gangguan depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian-bagian tertentu dari otot jantung. Contoh dari mekanisme ini adalah sindrom Brugada tipe 1.

Sindrom Brugada pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab genetik SRRW terus dipelajari oleh para ilmuwan. Mereka didasarkan pada mutasi gen tertentu yang mempengaruhi keseimbangan antara masuknya beberapa ion di dalam sel jantung dan keluarnya yang lain ke luar.

Manifestasi SRRG pada EKG

Diagnosis SRSR ditegakkan berdasarkan elektrokardiografi. Tanda-tanda EKG utama dari sindrom ini adalah:

• Ketinggian (pengangkatan) segmen ST di atas isoline.
• Kehadiran pada segmen ST dari cembung ke bawah.
• Peningkatan amplitudo gelombang R di dada mengarah pada hilangnya atau pengurangan serentak gigi S.
• Menempatkan titik J (titik di mana kompleks QRS memasuki segmen ST) di atas garis kontur, pada lutut turun dari gelombang R.
• Terkadang pada lutut turun dari gelombang-R ada gelombang J, yang menyerupai takik dalam penampilan.
• Perluasan kompleks QRS.

Tanda-tanda repolarisasi ventrikel dini pada EKG lebih baik dilihat dengan denyut jantung yang lebih rendah.

Berdasarkan EKG, ada tiga subtipe dari sindrom, yang masing-masing disertai dengan risiko mengembangkan komplikasi.

Tabel 1. Jenis-jenis SRRS:

Gejala pada pasien

Manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama

Kelompok pertama termasuk pasien-pasien yang mengalami sindrom ini - komplikasi pingsan dan henti jantung. Sinkop adalah hilangnya kesadaran dan tonus otot jangka pendek, yang ditandai dengan onset mendadak dan pemulihan spontan. Ini berkembang karena kerusakan suplai darah ke otak. Dengan SRSR, penyebab pingsan yang paling umum adalah pelanggaran ritme kontraksi ventrikel jantung.

Henti jantung adalah penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba karena detak jantung yang tidak efektif atau ketidakhadiran total mereka. Dalam kasus SRRS, henti jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah gangguan irama jantung paling berbahaya yang ditandai dengan kontraksi kardiomiosit ventrikel yang cepat, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi. Dalam beberapa detik setelah onset fibrilasi ventrikel, pasien biasanya kehilangan kesadaran, kemudian denyut nadi dan pernapasannya menghilang. Tanpa bantuan yang diperlukan, orang tersebut paling sering meninggal.

Kelompok kedua

Kelompok pasien SRSR kedua (dan terbesar) tidak memiliki gejala. Repolarisasi ventrikel awal pada EKG terdeteksi secara kebetulan. Kelompok ini kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi dan ditandai oleh gejala yang tidak berbahaya dari sindrom ini.

Sampai berkembangnya komplikasi, patologi tidak membatasi aktivitas dan aktivitas seseorang.

Penentuan risiko SRRG

Bagi kebanyakan orang, SRRS tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan mereka, tetapi sangat penting untuk memilih mereka yang berisiko mengembangkan gangguan irama jantung yang parah dari semua pasien dengan sindrom ini. Untuk ini, sangat penting:

1. Riwayat medis (anamnesis). Ilmuwan mengklaim bahwa 39% pasien yang mengalami henti jantung yang berhubungan dengan repolarisasi ventrikel awal mengalami pingsan. Oleh karena itu, adanya pingsan pada orang dengan tanda-tanda SRRZH pada EKG adalah faktor penting yang menunjukkan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Pada 43% pasien dengan SRRZh yang selamat dari serangan jantung, gangguan irama jantung yang berbahaya kembali terjadi. 14% dari pasien dengan SRSR yang menyebabkan fibrilasi ventrikel memiliki riwayat keluarga kematian mendadak pada kerabat dekat. Data ini menunjukkan bahwa anamnesis berpotensi membantu memprediksi risiko komplikasi ESRD.
2. Sifat perubahan pada EKG. Para ilmuwan dan dokter telah menemukan bahwa karakteristik EKG tertentu dalam suatu sindrom dapat mengindikasikan peningkatan risiko komplikasi. Sebagai contoh, peningkatan risiko kematian mendadak diamati pada orang-orang dengan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada lead EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Mengetahui betapa berbahayanya SRSR, dapat membantu sejak dini mencari bantuan medis dan mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan

SRRZ cukup umum. Pada kebanyakan pasien, itu tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

Orang dengan perubahan EKG yang tidak memiliki gejala klinis ESRD tidak memerlukan perawatan khusus. Sejumlah kecil pasien yang termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan komplikasi dapat diindikasikan dengan implantasi defibrilator kardioverter atau terapi konservatif.

Defibrillator kardioverter implan adalah alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada, yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung yang berbahaya. Elektroda dimasukkan dari dalamnya ke dalam rongga jantung, yang melaluinya pada saat aritmia perangkat menyebabkan pelepasan listrik, mengembalikan irama jantung normal.

Pasien dengan repolarisasi ventrikel dini memiliki defibrilator kardioverter-implan dalam kasus di mana mereka sudah memiliki gangguan irama jantung yang berbahaya di masa lalu. Juga, operasi ini dapat ditunjukkan kepada orang-orang dengan SRSR, memiliki kerabat dekat yang meninggal pada usia muda karena serangan jantung mendadak.

Terapi konservatif dilakukan pada pasien yang mengalami sindrom ini menyebabkan kelainan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus tersebut, isoproterenol digunakan (untuk menekan fibrilasi ventrikel akut) dan quinidine (untuk terapi pemeliharaan dan untuk mencegah perkembangan aritmia).

Ramalan

Mayoritas orang dengan tanda-tanda gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG memiliki prognosis yang baik. Namun, pada sejumlah kecil pasien, perubahan karakteristik elektrofisiologis jantung ini dapat memiliki konsekuensi yang membahayakan. Tugas utama para dokter dalam situasi ini adalah mengidentifikasi pasien-pasien ini sebelum episode pertama dari gangguan irama jantung yang berbahaya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini - apa bahayanya?

Jarang dari ahli jantung Anda dapat mendengar tentang sindrom polarisasi awal ventrikel. Penyakit ini jarang terjadi, tetapi tidak mengurangi bahayanya. Baru-baru ini, keadaan otot jantung ini telah menjadi patologi terpisah, yang sedang dipelajari dan dipelajari secara detail. Jadi kami mendekati penyakit ini, yang akan dikhususkan untuk semua pembicaraan lebih lanjut.

Apa artinya SRRG?

Kami akan mencoba menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses apa repolarisasi ventrikel awal. Untuk mempelajari topik dan berurusan dengan terminologi yang kompleks untuk apa pun. Yang terpenting adalah memahami dasar-dasarnya dan mencari tahu apa arti sindrom repolarisasi ventrikel dini.

Dengan istilah ini, ahli jantung menyiratkan perubahan yang terlihat pada EKG. Ini bahkan semacam fenomena EKG yang tidak memiliki penyebab dan manifestasi yang jelas. Di jantung, kontraksi terjadi yang dimungkinkan karena perubahan muatan pada kardiomiosit - sel jantung spesifik. Proses ini terdiri dari dua fase: depolarisasi atau kontraksi dan repolarisasi atau relaksasi jantung. Fase-fase ini saling menggantikan. Dengan kata lain, SRSR adalah gangguan dalam proses relaksasi jantung.

Pada EKG, perubahan seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pseudo-cabang lutut turun dari gelombang R. Ini diikuti oleh kenaikan yang tidak merata di segmen ST. Perubahan tersebut terkait dengan kemunculan awal gelombang eksitasi pada lapisan subepicardial.

Hanya beberapa waktu yang lalu, keadaan seperti itu tidak lagi dianggap tidak berbahaya dan bahkan diidentifikasi sebagai norma. Berguna untuk mengetahui bahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini. Tidak hanya patologi jantung dapat berkembang, tetapi juga kematian mendadak di mana penyediaan perawatan medis darurat hanya dapat dalam beberapa kasus membawa seseorang hidup kembali.

Penyebab

Masalahnya baru-baru ini mulai dipelajari secara serius oleh para ahli. Bahkan penyebab gangguan pada otot jantung ini tidak sepenuhnya dipahami. Kami hanya dapat mempertimbangkan asumsi yang paling relevan yang masih memiliki basis bukti terbesar.

1. Kerentanan tinggi terhadap perkembangan serangan jantung dengan latar belakang penyakit iskemik.
2. Perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit. Alasannya terletak pada proses pelepasan kalium dari sel-sel jantung.
3. Adanya hubungan antara fase kontraksi jantung (depolarisasi dan repolarisasi) dalam sel yang terletak di berbagai bagian jantung. Mekanisme seperti itu jelas menunjukkan sindrom Brugada tipe 1.
4. Mutasi genetik sebagian besar menyebabkan sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak. Faktor-faktor penyebab ini terus dipelajari oleh para ilmuwan. Dasar dari perubahan tersebut adalah mutasi gen-gen yang bertanggung jawab atas keseimbangan masuk dan keluar ion pada tingkat sel.
5. Penggunaan jangka panjang pelanggaran adrenergik atau dosis.
6. Kolagenosis displastik, dalam proses pengembangan yang membentuk akord tambahan di ventrikel.
7. Kecenderungan bawaan untuk hiperlipidemia, yang dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis jantung.
8. Perkembangan kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
9. Berbagai kelainan jantung bawaan / didapat, di antaranya juga merupakan proses terjadinya aritmia ventrikel.

Klasifikasi

Fenomena repolarisasi ventrikel awal dalam banyak kasus mempengaruhi miokardium kedua ventrikel. Tapi ini tidak selalu terjadi. Patologi dapat memperoleh karakter yang berbeda, yang menentukan klasifikasinya:

1. Hipertrofi ventrikel kiri, disertai dengan pelanggaran dalam proses repolarisasi. Patologi serupa terjadi dengan latar belakang perkembangan hipertensi atau kardiomiopati hipertrofi.
2. Gangguan yang mempengaruhi septum anterior dapat menyebabkan gangguan dalam proses propagasi gairah, yang ditularkan oleh koneksi atrioventrikular ke ventrikel. Dengan patologi ini, blokade gabungan dari salah satu kaki bundel-Nya dapat terjadi. Patologi bersamaan lainnya mungkin adalah perluasan kompleks QRS, yang disebabkan oleh konduksi denyut nadi yang tertunda.
3. Gangguan yang mempengaruhi dinding lateral posterior ventrikel kanan adalah karakteristik oklusi kritis cabang arteri koroner kiri. Dengan patologi ini ada risiko tinggi perkembangan ekstrasistol dan gangguan pada patensi ventrikel internal.
4. Gangguan terkonsentrasi di dinding bawah ventrikel kiri. Patologi seperti itu sering terjadi setelah infark jantung. Komplikasi serupa pada yang dijelaskan untuk tipe patologi sebelumnya.

Gejala dan tanda

Tanda-tanda sindrom repolarisasi awal ventrikel dibagi menjadi dua kelompok.

1. Kelompok gejala pertama adalah karakteristik orang yang patologi menyebabkan komplikasi. Yang utama adalah sinkop dan henti jantung. Pingsan terjadi pada latar belakang suplai darah yang memburuk ke otak, yang, pada gilirannya, timbul karena gangguan fungsi kontraktil ventrikel. Gejala kedua terjadi dengan latar belakang fibrilasi ventrikel. Untuk menyelamatkan seseorang dalam hal ini hanya dimungkinkan dengan pemberian perawatan medis. Kalau tidak, kematian akan terjadi.
2. Kelompok gejala yang kedua adalah karakteristik kebanyakan orang yang didiagnosis dengan ESRD. Pada tahap awal perkembangan patologi, seseorang tidak merasakan gejala apa pun. Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit hanya pada EKG, ini terjadi paling sering secara kebetulan atau selama pemeriksaan medis rutin. Untuk pasien ini, perkembangan komplikasi memiliki probabilitas yang sangat rendah.

Langkah-langkah diagnostik

Ambigu adalah pertanyaan diagnosis SRSR. Pertama, banyak ahli jantung terus menganggap keadaan ini sebagai norma, dan, kedua, dalam banyak kasus, patologi tidak memiliki manifestasi. Namun, para ahli telah mengidentifikasi beberapa metode yang dapat memperbaiki masalah tersebut.

1. Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada EKG terlihat jelas. Teknik ini terutama digunakan untuk mendiagnosis masalah yang menarik bagi kami.
2. Anda juga dapat melakukan tes, yang intinya akan berada di beban pendek tapi kuat. Selama pengujian dan setelahnya, perlu untuk memantau keadaan tubuh, terutama perilaku jantung.
3. Untuk mengidentifikasi masalah pada pasien yang tidak rentan terhadap perkembangan komplikasi dan manifestasi gejala, tes kalium dilakukan. Zat ini dimasukkan ke dalam tubuh dalam jumlah dua gram. Pemberian Novocinamide intravena juga dilakukan. Untuk anak-anak, tes semacam itu tidak digunakan.
4. Analisis biokimia mendalam dari darah dan lipidogram.

Perawatan sindrom

Dengan tidak adanya gejala dan perkembangan komplikasi pada latar belakang SRSR, perawatan khusus tidak diperlukan, bahkan dengan deteksi sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak. Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu diperlukan untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung dan menjalani diagnosis yang dijadwalkan. Pendekatan sadar semacam itu akan mengungkapkan perubahan negatif pada tahap awal mereka. Ketika SRRZ terdeteksi pada atlet, sangat penting untuk mengurangi beban.

Ini adalah hal lain - kasus parah di mana kondisi seseorang memburuk dengan tajam dan bahkan ancaman hidupnya. Itu membutuhkan operasi yang tidak memerlukan penundaan. Inti dari operasi ini adalah penanaman defibrillator-kardioverter.

Apa pun gejala dan tingkat perkembangan penyakitnya, dalam hal apa pun, seseorang perlu menyesuaikan gaya hidup. Dengan cara ini, Anda dapat mengurangi risiko komplikasi dan masalah terkait, menguatkan hati dan meningkatkan kemampuannya untuk menolak proses negatif seperti SRRZH. Seseorang dengan diagnosis semacam itu harus dengan mudah meninggalkan kebiasaan buruk yang meracuni tubuh dengan zat beracun, menormalkan rutinitas harian Anda, mencoba menghilangkan stres dan ketegangan saraf. Untuk pencegahan, Anda dapat secara berkala mengulangi proses mengonsumsi kompleks vitamin-mineral.

Risiko komplikasi

Anda tidak boleh menganggap sindrom repolarisasi awal ventrikel sebagai penyakit tidak berbahaya yang dapat Anda jalani dalam damai, hidup dengan cara hidup yang sama, dan tidak memikirkan apa pun. Jika cara hidup sebelumnya tidak berubah dan kunjungan terencana ke ahli jantung tidak dilakukan, maka Anda mungkin menghadapi risiko komplikasi yang tinggi. Apa tepatnya? Mari kita cari tahu.

1. Perkembangan episode takikardia ventrikel.
2. Ada kemungkinan tinggi takikardia ventrikel masuk ke fibrilasi ventrikel, yang merupakan kondisi mendesak dan sangat berbahaya.
3. Kekurangan oksigen dari semua organ dan sistem internal.
4. Selalu ada kemungkinan serangan jantung, yang berakibat fatal.

Orang harus selalu ingat tentang komplikasi ini, terutama ketika kunjungan ke ahli jantung ditunda.

Prognosis penyakit

Diagnosis SRRD dalam banyak kasus memiliki prognosis positif dan sangat menguntungkan. Hanya sejumlah kecil pemilik patologi ini yang dapat menghadapi perubahan serius dalam karakteristik elektrofisiologis otot jantung, yang melibatkan konsekuensi bencana. Ahli jantung harus menentukan apakah ada kecenderungan untuk perubahan seperti itu bahkan sebelum episode awal muncul.

Diagnosis dini penyakit kardiovaskular adalah dasar untuk pemulihan cepat, tidak adanya komplikasi berbahaya dan terjadinya risiko tinggi bagi kehidupan manusia. Metode diagnostik dasar yang tidak memerlukan banyak waktu adalah EKG. Tetapi menurut hasil-hasilnya, Anda dapat mengidentifikasi sejumlah besar masalah pada tahap awal. Ini juga termasuk sindrom polarisasi awal ventrikel.