Miniflebectomy

Miniflebectomy adalah teknik medis modern yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan masalah dengan varises. Operasi hampir tanpa rasa sakit dan berlangsung dengan komplikasi minimal.

Ini dapat dilakukan secara terpisah atau sebagai bagian dari prosedur bedah yang lebih kompleks untuk perawatan varises.

Miniflebectomy terutama dilakukan dalam dua versi:

• Müller Miniflebectomy adalah metode umum ketika varises dikeluarkan melalui tusukan. Selama operasi, kait miniflebektomi digunakan, dengan mana varises dikeluarkan melalui tusukan yang dibuat. Setelah itu dokter melakukan pembalut vena perforata di daerah pergelangan kaki. Jahitan setelah intervensi tidak dikenakan, dan tepi tusukan hanya diperbaiki dengan plester khusus. Setelah operasi, rawat inap tidak diperlukan, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam, setelah itu ia bisa pulang. Untuk mempercepat proses penyembuhan, pasien disarankan untuk mengenakan pakaian kompresi khusus selama sekitar 30 hari setelah prosedur. Setelah operasi, varises menghilang, tidak dapat muncul kembali, dan hampir semua pasien senang dengan efek kosmetik yang diberikan Muller minilephlebectomy.
• Miniflebectomy varadi adalah pendekatan yang lebih tradisional, efektif dan kurang traumatis. Varises dihilangkan melalui tusukan dengan kait Varadi. Operasi berlangsung tidak lebih dari 40 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Miniflebektomi menurut prinsip ini hampir tidak meninggalkan kerusakan pada kulit, pasien diperiksa oleh dokter selama 2-3 jam, kemudian meninggalkan klinik.

Selain dua opsi utama untuk operasi, miniphlebectomy dengan scleroobliteration intraoperatif disediakan. Ini adalah metode penghilangan pembuluh darah saphenous dengan memaparkannya ke komposisi kimia - sclerosant. Zat ini juga bisa disuntikkan ke dalam pembuluh darah yang melebar dalam bentuk busa.

Vena (subkutan besar dan kecil) sudah pra-ligated, dan bahan kimia disuntikkan melalui sayatan mikro. Miniflebektomi dengan skleroobliterasi intraoperatif bukanlah prosedur yang populer karena kemungkinan kambuhnya penyakit ini.

Miniflebektomiya intervensi bedah juga dapat dilakukan dalam versi lain - miniflebektomi EVLK ini. Metode ini melibatkan pengangkatan varises dari vena saphenous dengan radiasi laser intensitas tinggi. EVLK sedang dipantau di bawah alat pemantauan dupleks ultrasound.

Banyak pasien yang tertarik dengan miniflebectomy atau sclerosis, mana yang lebih baik? Jawaban untuk pertanyaan ini hanya dapat memberikan dokter, berdasarkan data awal dari riwayat pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Skleroterapi paling sering dilakukan bersamaan dengan miniflebektomi, karena prosedurnya secara efektif saling melengkapi, tetapi zat skleroterapi digunakan pada area besar vena yang terkena, dengan diameter besar dan banyak cabang. Baca lebih lanjut tentang sclerotherapy →

Indikasi dan kontraindikasi

Intervensi bedah ditentukan oleh ahli phlebologi setelah memeriksa riwayat medis pasien, mengambil anamnesis, dan mengevaluasi hasil metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras.

Jika perawatan konservatif yang diterima oleh pasien belum membuahkan hasil positif, dokter merekomendasikan pengobatan varises dengan miniphlebectomy.

Indikasi untuk operasi:

• vena yang dilebarkan dengan varises berdiameter hampir 1-2 cm;
• tromboflebitis asenden dari vena saphena utama, yang sebelumnya ditransfer atau ada pada saat ini;
• EVLK dan prosedur medis lainnya yang sebelumnya dilakukan;
• lokasi atipikal varises - di kaki, wajah, labia;
• penghapusan node varises yang terletak dekat dengan permukaan kulit.

Indikasi utama adalah vena saphenous varises. Jika patologi disertai dengan komorbiditas (ini mungkin refluks darah horizontal / vertikal), maka miniflebektomi direkomendasikan sebagai bagian dari operasi yang lebih kompleks. Secara independen, metodologi ini diterapkan terutama pada tahap awal penyakit.

Kontraindikasi:

• hipertensi arteri yang parah;
• pelanggaran kulit yang bersifat trofik;
• segala proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh dalam bentuk akut;
• diabetes dekompensasi;
• insufisiensi paru;
• iskemia dan patologi kronis sistem kardiovaskular;
• periode kehamilan dan menyusui.

Sebelum operasi, dokter memeriksa ada tidaknya kontraindikasi untuk pasien, merekomendasikan pemeriksaan, dan hanya setelah itu memungkinkan untuk miniflebektomi.

Keuntungan dan kerugian prosedur

Dibandingkan dengan operasi lain untuk perawatan varises, miniflebectomy memiliki beberapa keunggulan:

• membantu menyelesaikan masalah di antara pasien dengan pembuluh darah melebar;
• karena operasi dilakukan dengan anestesi lokal, ini tidak termasuk kerusakan pada struktur saraf saphenous;
• memungkinkan untuk melakukan intervensi baik pada tulang kering, begitu pada pinggul, dari pihak mana pun pada kaki;
• prosedurnya hampir tanpa rasa sakit;
• untuk pengenalan obat bius menyediakan jarum ultrafine;
• operasi ditoleransi dengan baik, yang memungkinkan untuk dilakukan pada semua pasien yang memiliki indikasi untuk itu;
• tidak memerlukan rawat inap berikutnya, periode pasca operasi berlalu tanpa masalah.

Kerugian utama hanya mencakup kemungkinan kerusakan kosmetik yang tetap pada kaki setelah operasi:

• memar setelah miniflebektomi - tetap, sebagai suatu peraturan, pada kebanyakan pasien, dan akhirnya berlalu tanpa jejak;
• pigmentasi dalam perjalanan dari vena terpencil - melewati dari waktu ke waktu atau tetap selamanya.

Persiapan untuk operasi

Beberapa pasien terkejut ketika, sebelum melakukan miniflebektomi, mereka diminta untuk mengambil daftar tes dan menjalani beberapa metode uji perangkat keras. Tetapi, setiap intervensi bedah, bahkan dalam skala kecil, membutuhkan persiapan yang bertanggung jawab - untuk menghindari komplikasi.

Daftar utama pemeriksaan sebelum operasi:

• darah untuk penanda hepatitis C dan B tipe hepatitis;
• hitung darah lengkap;
• fluorografi;
• urinalisis;
• tes darah untuk HIV dan sifilis;
• EKG;
• kesimpulan dari terapis yang hadir bahwa pasien dapat menjalani operasi.

EKG dan resolusi dokter yang hadir hanya diperlukan dalam situasi di mana pasien berusia lebih dari 40 tahun. Menurut rekomendasi dokter, beberapa pasien menyumbangkan darah untuk sifat dan kecepatan koagulasi, jika mereka memiliki kecenderungan untuk perubahan patologis dalam sistem hematopoietik.

Selain itu, miniflebektomi pada tungkai bawah memerlukan studi pendahuluan vena perforasi insolvent menggunakan pemeriksaan ultrasonografi untuk secara akurat menandai vena yang akan diangkat.

Sebelum operasi, lepaskan rambut dari anggota badan, dan hindari mengambil Aspirin dan obat lain yang mengandung asam asetilsalisilat.

Tahapan operasi

Miniflebectomy dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Segera sebelum operasi, penandaan varises dilakukan. Ini dilakukan dengan palpasi atau dengan ultrasound.
2. Anestesi Dalam kebanyakan kasus, 0,25% Novocain atau Lidocaine digunakan sebagai obat bius. Jika seorang pasien memiliki kepekaan terhadap anestesi ini dalam bentuk angioedema, gatal, atau urtikaria dalam sejarah, dokter dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit lainnya.
3. Melakukan tusukan kulit di sepanjang garis kekuatan. Apa jarak yang harus dilakukan antara tusukan - dokter memutuskan, dengan fokus pada kekuatan dan kelenturan pembuluh darah, kemungkinan memuntirnya dari lapisan serat subkutan, ada tidaknya cabang. Biasanya tusukan dibuat di tempat-tempat di mana pembuluh darah dipisahkan dan perforasi menjauh darinya. Jika segmen varises lebih dari 3 mm, dokter dapat mempertimbangkan bahwa lebih baik melakukan tusukan linier dengan pisau bedah. Itu tidak akan meregang selama manipulasi vena. Sebuah kait ditempatkan ke dalam sayatan pada kulit dan vena ditarik melalui lubang. Vena yang ditarik dipotong-potong dan dilepas.
4. Jika miniflebektomi dilakukan dengan skleroobliterasi intraoperatif, maka untuk mengurangi jumlah tusukan, simpul terbesar dikeluarkan setelah pemasukan sklerosan ke dalam vena. Dalam hal ini, urat nadi menjadi lebih kecil dengan diameter, yang memfasilitasi pengangkatan mereka. Anak-anak sungai kecil varises tidak dapat dihilangkan, tetapi mereka mengeras di bawah kendali pemindai ultrasound.
5. Setelah pengangkatan total dari vena yang rusak, ujung-ujung sayatan diperbaiki dengan patch perekat.

Segera setelah miniflebektomi, pasien memakai stocking kompresi atau mengencangkan anggota badan dengan perban elastis.

Setelah operasi

Setelah miniflebektomi dilakukan, periode pasca operasi akan dari 3 hingga 4 minggu. Pasien tidak memberikan rekomendasi khusus, kecuali mengenakan pakaian dalam kompresi setelah intervensi. Stoking rajutan kompresi meminimalkan komplikasi dari miniflebektomi.

Periode pasca operasi, yang membutuhkan pembatasan aktivitas fisik yang kuat, adalah 1-2 hari. Setelah 5 hari, pasien dapat dengan aman kembali ke aktivitasnya yang biasa atau pergi bekerja.

Pertanyaan umum adalah - apakah menyakitkan untuk menghapus jahitan setelah miniflebektomi? Dalam kebanyakan kasus, operasi tidak melibatkan jahitan, kecuali jika dilakukan cross-sectomy dengan sayatan kulit di daerah selangkangan, untuk pemasangan probe.

Penghapusan tidak sakit sama sekali, dalam banyak kasus, jahitan ini diterapkan yang larut dengan sendirinya. Jika pasien memiliki jahitan yang dilepas, dan peradangan telah terbentuk di tempat ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan infeksi jaringan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah miniflebektomi, terutama yang bersifat global, jarang terjadi.

Ada beberapa jenis komplikasi berikut:

• Hematoma setelah miniflebektomi - terjadi karena perdarahan selama operasi atau dalam periode pasca operasi. Darah menumpuk di rongga yang tersisa setelah pengangkatan pembuluh darah besar dan kelenjar getah bening. Konsekuensi seperti hematoma terbentuk tidak terlalu mengerikan, dan penumpukan darah berlapis di bawah kulit secara mandiri dan cepat berlalu. Jika benjolan di bawah kulit setelah miniflebektomi tidak hilang lebih dari 2 minggu, dokter dapat mengosongkan benjolan hematoma dengan menusuk.
• Memar terbentuk dalam beberapa hari pertama karena kulit kecil dan pembuluh subkutan yang pecah selama dan setelah operasi. Komplikasi ini tidak spesifik dan tidak berbahaya, dapat dihindari jika operasi dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman.
• Pigmentasi setelah miniflebektomi - seberapa cepat fenomena ini berlalu, tergantung pada nilai awal dan kedalaman vena jarak jauh. Pigmentasi dapat terjadi di sepanjang pembuluh darah yang dihilangkan dan dapat dibentuk di tempat hematoma. Sebagai aturan, pigmentasi bertahan sampai periode pasca operasi berlangsung selama 3-4 minggu, dan kemudian menghilang dengan sendirinya.
• Peradangan setelah miniflebektomi - bermanifestasi sebagai infiltrat dan nanah. Jika selama operasi jahitan diterapkan, mereka dikeluarkan dan obat antimikroba dimasukkan ke dalam luka terbuka. Infiltrat adalah segel yang terbentuk di area infeksi hematoma. Fusi jaringan bernanah tidak diamati. Segel yang muncul setelah miniflebektomi harus dihilangkan dengan bantuan antibiotik, antiinflamasi dan preparat antimikroba.
• Pelanggaran sensitivitas kulit - muncul ketika kerusakan saraf terletak dekat dengan lapisan subkutan. Di permukaan bagian dalam pergelangan kaki dan di kaki, sensitivitas hilang atau ada bulu merinding.
• Trombosis atau emboli - terjadi sebagai komplikasi dalam kasus yang sangat jarang, jika pasien tidak mengamati cara memakai pakaian dalam kompresi atau menggunakan obat pengencer darah.

Mikro-miniflebektomi adalah variasi dari operasi yang sama, tetapi awalan mikro ditambahkan ketika intervensi dilakukan pada lapisan permukaan kulit dan mempengaruhi area yang sangat kecil dari pembuluh darah. Operasi seperti itu biasanya terjadi tanpa komplikasi seperti itu.

Biaya operasi

Harga untuk operasi miniflebektomi berkisar antara 10 hingga 12 ribu rubel di berbagai klinik. Biaya biasanya ditagih untuk melakukan operasi dengan satu kaki. Juga, harga dapat bervariasi jika pasien membutuhkannya pada kedua tungkai, dan juga tergantung pada kompleksitas dan jumlah pekerjaan yang diharapkan.

Hampir semua pasien yang menjalani prosedur miniflebektomi puas dengan efek kosmetik dan tidak adanya komplikasi. Intervensi dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter jika metode perawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa miniflebectomy adalah prosedur invasif minimal, ini dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, namun ini adalah operasi. Lebih baik mencegah varises atau mengobati dengan perawatan konservatif daripada membawa masalah tersebut ke pembedahan. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain - miniflebektomi akan menjadi cara terbaik dan paling efektif untuk menghilangkan varises.

Metode berdampak rendah untuk mengeluarkan vena yang melebar - operasi miniflebektomi

Menghapus pembuluh darah yang membesar melalui tusukan (sayatan mini) pada kulit disebut miniflebektomi. Operasi ini cocok untuk menghilangkan pembuluh vena dari lokalisasi apa pun. Ini diresepkan sebagai jenis pengobatan independen varises, dan dalam kombinasi dengan metode lain. Setelah operasi, segel dan hematoma dapat muncul, dan bekas luka menjadi hampir tidak terlihat setelah sebulan.

Baca di artikel ini.

Sedikit sejarah

Metode tradisional untuk menghilangkan pembuluh darah yang melebar adalah mengekstraksi pembuluh yang melebar melalui sayatan yang lebih panjang dari 5 cm. Ini terjadi setelah ligasi segmen terakhir mereka. Kapal dikeluarkan dengan bantuan konduktor khusus, yang dimasukkan ke pangkal paha dan mencapai kaki. Keterbatasan yang signifikan untuk intervensi ini adalah kebutuhan untuk menggunakan anestesi umum.

Teknik klasik semacam itu saat ini hanya digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan prosedur miniphlebektomi yang lebih estetis dan berdampak rendah.

Ini dikembangkan dan pertama kali dilakukan pada tahun 60-an abad terakhir oleh seorang dokter dari Swiss Muller. Kemudian secara bertahap dimodifikasi oleh berbagai ahli flebologi. Metode yang paling umum untuk hari ini adalah metode Varadi. Ahli bedah Jerman yang digunakan untuk alat khusus nya - kait dan pembangkang untuk menyoroti kapal.

Dan di sini lebih lanjut tentang operasi untuk varises di kaki.

Ketika operasi miniphlebectomy diperlukan

Jenis operasi ini bisa menjadi pengobatan utama untuk varises. Dalam hal ini, itu ditentukan untuk:

• tahap awal varises;
• untuk menghilangkan cabang-cabang dari vena saphenous dengan tidak adanya pengeluaran darah ke jaringan yang dalam;
• jika ada simpul varises di area lokal tungkai bawah;
• di lokasi pembuluh yang berubah pada wajah, kaki, di daerah selangkangan;
• setelah pengobatan tromboflebitis atau dengan proses inflamasi kronis yang meninggi di vena.

Miniflebektomi juga dapat dilakukan untuk menghilangkan saluran vena saphenous setelah memisahkannya dari femoral (potongan melintang) atau benar-benar mengeluarkan pembuluh darah (stripping). Seringkali, metode ini digabungkan oleh ahli bedah dengan skleroterapi, koagulasi laser, pengikatan vena penghubung (perforasi).

Keuntungan dari metode ini

Jenis operasi ini dengan cepat menjadi populer di kalangan pasien dan spesialis. Keuntungan utama dari miniflebectomy adalah:

• tidak perlu berada di rumah sakit setelah prosedur;
• anestesi lokal digunakan;
• alih-alih sayatan panjang, tusukan atau sayatan mikro digunakan;
• tidak ada rasa sakit yang parah;
• setelah operasi, efek kosmetik yang baik dicatat;
• periode rehabilitasi singkat tanpa batasan signifikan;
• Adalah mungkin untuk melakukan prosedur pada usia berapa pun dan dengan penyakit kronis yang terjadi bersamaan.

Kontraindikasi

Meskipun invasif yang rendah dan pemulihan pasien yang cepat setelah miniflebektomi, ada juga batasan untuk implementasinya:

• eksaserbasi penyakit organ dalam;
• kondisi serius pasien;
• proses infeksi;
• perjalanan diabetes dekompensasi;
• jantung parah, gagal ginjal;
• penurunan fungsi hati;
• hipertensi arteri ganas;
• tumor;
• kehamilan;
• laktasi;
• tromboflebitis akut;
• radang kulit, infeksi bakteri di area operasi;
• kemampuan pembekuan darah rendah;
• kelumpuhan;
• ketidakmungkinan gerakan aktif di tungkai karena patologi sendi, polineuropati, trauma.

Persiapan untuk operasi

Untuk menentukan keadaan alat valvular dari varises, paten pembuluh darah dalam dan penghubung, adanya hambatan pada aliran darah, USG dengan sonografi Doppler adalah wajib untuk pasien.

Ini membantu memperjelas ruang lingkup operasi dan memilih metode pemberiannya - apakah ini hanya operasi kecil yang diperlukan, atau akankah itu menjadi bagian dari intervensi komprehensif?

Selama seminggu, pasien perlu menjalani tes darah (analisis umum, biokimia, koagulogram, infeksi virus, kelompok dan faktor Rh), urin, elektrokardiografi, dan fluorografi. Minum obat disetujui dengan ahli bedah.

Pada saat yang sama, disarankan untuk membeli dan secara teratur memakai stoking khusus dengan kelas kompresi kedua. Sebelum prosedur, Anda harus menghilangkan rambut dari lapangan yang dioperasikan.

Cara melakukan pemulihan saluran

Setelah pasien memasuki ruang operasi, ia menjalani pemindaian ultrasound dengan pemindaian dupleks dan anestesi lokal. Pembuluh darah yang akan dihapus ditandai dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan berwarna hijau cemerlang. Setelah itu, langsung dilanjutkan ke operasi.

Oleh varadi

Awalnya, dokter bedah menentukan tempat tusukan kulit pertama - di mana vena akan dikeluarkan. Setelah mengencangkan pembuluh pada kulit muncul area stres maksimum. Tusukan berikut dilakukan berturut-turut di zona ini. Panjang pembuluh darah melebar dihilangkan dengan kait khusus oleh Varadi dan diikat dengan ujungnya.

Jika vena kental, maka sayatan dapat dibuat dengan pisau bedah tipis, kemudian dikencangkan sendiri tanpa pembentukan bekas luka. Node besar diisi dengan skleroterapi untuk memudahkan pengangkatannya.

Plester perekat ditempatkan pada tusukan, rol kasa juga dipasang di tempat-tempat node besar yang diekstraksi untuk kompresi yang baik. Kemudian pasien memakai stocking medis, setelah dua jam dengan kesehatan yang baik ia diizinkan pulang.

Oleh müller

Operasi ini praktis tidak berbeda dengan metode Varadi. Itu dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dan dalam urutan yang sama. Untuk itu hanya dapat digunakan instrumen bedah lainnya - spatula khusus, pengait berbagai konfigurasi, jarum untuk perforasi kulit. Mereka dirancang untuk meminimalkan kerusakan pada kulit dan mencapai efek kosmetik semaksimal mungkin.

Kunci abu untuk melakukan operasi miniplebektomi

Periode pasca operasi

Durasi miniflebektomi itu sendiri ditentukan oleh prevalensi varises, biasanya tidak bertahan lebih dari 1 jam. Setelahnya, pasien diobservasi selama sekitar 2 jam dan dapat dipulangkan. Langkah penting dalam memulihkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah adalah berjalan dini dan terapi fisik.

Mengenakan rajutan kompresi harus terus menerus selama 3 hingga 5 hari. Ini diperlukan untuk memulihkan jaringan yang rusak dan mencegah pembengkakan, komplikasi setelah pengangkatan pembuluh darah. Setelah pemeriksaan, dokter bedah dapat merekomendasikan untuk melepas kaus kaki saat tidur malam. Penggunaan rajutan medis wajib berlangsung setidaknya satu bulan.

Pasien harus menghindari angkat berat setidaknya satu bulan setelah operasi. Juga sangat tidak diinginkan untuk mandi air panas, mandi, pergi ke sauna. Dianjurkan minum obat dengan efek venotonik untuk tujuan profilaksis. Paling sering, pasien diresepkan kursus Detralex, Phlebodia, dan Cyclo-3-Fort selama dua minggu.

Kemungkinan komplikasi: benjolan, segel

Karena operasi menghilangkan vena sepenuhnya, trombosis berulang atau pembengkakan insufisiensi vena di daerah ini dikeluarkan. Namun demikian, seluruh sistem vena tetap dalam kondisi semula, yang tidak menjamin tidak adanya penampakan vena, kerucut dan segel yang melebar pada kaki lainnya atau di zona yang berdekatan.

Setelah kulit tertusuk, hematoma subkutan muncul di atasnya, yang memberikan penampilan berbintik pada anggota tubuh. Setelah 15 - 20 hari, mereka biasanya larut, dan jejak operasi hilang sepenuhnya setelah satu setengah bulan. Efek kosmetik yang baik diamati pada pasien tanpa kecenderungan untuk membentuk bekas luka keloid dan jika mereka mengamati rezim kompresi elastis.

Jika vena yang diangkat cukup besar, dan penyakit varises berkembang dalam waktu yang lama, maka di sepanjang pembuluh-pembuluh tersebut akan terjadi peningkatan pigmentasi dan penebalan kulit. Ini disebabkan oleh keruntuhan rongga yang sulit, di mana vena sebelumnya berada, adanya residu darah di dalamnya, serta pengendapan pigmen dari sel darah merah di kulit.

Jarang, komplikasi seperti miniflebektomi terjadi sebagai perdarahan, pembentukan hematoma luas, diikuti oleh nanah, trombosis, atau tromboflebitis. Semua pasien yang menjalani pembedahan harus dipantau oleh seorang flebologis selama setidaknya satu tahun.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan varises.

Miniflebectomy dianggap sebagai metode berdampak rendah untuk mengeluarkan vena yang diperluas jika terjadi varises. Ini dilakukan dengan anestesi lokal, tidak memerlukan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang. Operasi pertama dikembangkan oleh Müller, kemudian ditingkatkan oleh Varadi. Metode ini melibatkan ekstraksi vena melalui tusukan kulit atau sayatan kecil. Setelah operasi, aktivitas fisik tertutup dan pemakaian rajutan kompresi diperlukan.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang metode operasi dan rekomendasi dokter:

Intervensi bedah pada ekstremitas bawah, terutama pengangkatan vena, sering memicu terjadinya patologi seperti tromboflebitis setelah operasi. Bagaimana cara menghindarinya? Rehabilitasi macam apa yang akan dilakukan untuk orang sakit?

Operasi operasi silang sering diresepkan hanya untuk indikasi darurat untuk tromboflebitis dan komplikasi vena lainnya. Teknik eksekusi melibatkan ekstraksi vena yang bermasalah. Periode pasca operasi memakan waktu hingga satu minggu.

Dengan varises, koagulasi laser endovasal diindikasikan. Hal ini dilakukan untuk varises melebar dari ekstremitas bawah, asalkan tidak melebihi lebih dari 1,5 cm, EVLK memiliki banyak keunggulan dibandingkan yang lain.

Ketidakcukupan katup valvular yang berbahaya menyebabkan perubahan patologisnya. Vena subkutan, primordial, dan profunda dapat terpengaruh. Akan membantu mengidentifikasi tes fungsional. Perawatan ekstremitas bawah lebih lama, kadang-kadang operatif.

Endarterektomi karotid dilakukan sebagai cara untuk mencegah stroke. Operasi dapat dilakukan pada arteri karotis. Itu dianggap cukup lembut. Pemulihan dari endarterektomi eversi cepat.

Bagi beberapa pasien, perawatan bedah varises menjadi satu-satunya jalan keluar. Bagaimana operasi dilakukan untuk varises?

Dalam kasus penyumbatan berbagai pembuluh dengan trombus, dilakukan trombektomi. Ini dapat disedot, paru, dan juga dapat dilakukan dengan wasir. Namun, pada awalnya pengobatan dilakukan. Pemulihan dari trombektomi pendek.

Operasi dilakukan pada arteri femoralis jika terjadi kejadian yang mengancam jiwa karena trombus, emboli, atau plak. Prosedur profundoplasty dapat dilakukan dengan berbagai cara. Setelah intervensi, orang tersebut tetap di rumah sakit.

Bahkan dengan patologi yang tidak menyenangkan seperti atrial fibrilasi, operasi menjadi jalan keluar bagi pasien. Beberapa jenis perawatan bedah - labirin, kauterisasi, MAZE. Apa yang terjadi sebelum, selama, dan sesudahnya?

Pada periode rehabilitasi setelah miniflebektomi "di rak"

Apa itu miniflebektomi? Istilah ini digunakan untuk menunjuk berbagai operasi, di mana spesialis menghapus pembuluh darah yang melebar pada anggota tubuh pasien untuk mengatur sirkulasi darah. Manipulasi medis dalam kasus ini mungkin melibatkan sayatan jaringan, atau semuanya hanya terbatas pada tusukan kulit. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal di rumah sakit sehari. Ini berarti bahwa beberapa jam setelah prosedur, pasien dapat pulang.

Varietas operasi

Ada dua cara untuk menyingkirkan segel dan pembuluh yang melebar:

1. Miniflebectomy oleh Varadi. Dalam proses ini, nodul trofik atau area pembuluh yang melebar terpapar melalui sayatan kecil di kulit. Sebagai alat, dokter menggunakan pengait khusus. Paling sering, prosedur dilakukan bersama-sama dengan manipulasi tambahan.
2. Miniflebectomy oleh Muller. Selama operasi, area vena yang rusak dihilangkan melalui tusukan kulit kecil. Metode ini lebih dihormati baik di antara pasien dan di antara spesialis: probabilitas penyakit berulang hampir nol, dan faktor estetika menang.

Fitur periode pemulihan

Di bawah kondisi operasi yang layak, rehabilitasi setelah manipulasi medis berlalu tanpa masalah. Keluhan dari pasien yang menggunakan metode Muller sangat jarang.

Operasi selesai - apa yang terjadi selanjutnya?

Dalam 24 jam pertama setelah operasi, pasien diperlihatkan mode pastel. Pasien dapat menggerakkan anggota badan dalam beberapa jam. Kegiatan ini melibatkan pelaksanaan beberapa latihan ringan yang didasarkan pada mengangkat kaki di atas tingkat tubuh yang berbaring. Kemudian memutar, melenturkan dan memperpanjang anggota badan yang dioperasikan. Langkah-langkah ini diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi vena.

Penting untuk diketahui! Selama berolahraga, pasien mungkin mengeluh sakit ringan di kaki yang dioperasikan - ini normal.

Setelah pemeriksaan, dokter dan konsultasinya pasien keluar dari rumah sakit. Ini biasanya terjadi setelah beberapa jam. Jika ada bukti, ada kebutuhan untuk menemukan pasien di bawah pengawasan staf medis untuk hari lain.

Tentang celana dalam kompresi

Setelah intervensi bedah pada vena, pasien ditunjukkan sepanjang waktu mengenakan stoking kompresi, golf atau celana ketat (tergantung pada spesifik kasus klinis). Tujuan utama yang dikejar oleh dokter adalah untuk meminimalkan risiko penyakit berulang dan mempercepat pemulihan tubuh selama periode pasca operasi.

Untuk berapa lama Anda perlu mengimbangi celana dalam kompresi? Pasien harus memakainya sekitar jam selama 30 hari, kemudian selama 2-3 bulan sampai ketidakcukupan vena menghilang, pakaian dalam harus dipakai selama sehari dan dilepas pada malam hari.

Memperhitungkan! Kenakan stoking kompresi (kaus kaki, pantyhose) harus di pagi hari segera setelah bangun tidur, tanpa bangun dari tempat tidur.

Saran medis kepada pasien

Setelah miniflebektomi, pasien harus mematuhi sejumlah aturan yang terkait dengan pemulihan tubuh dan meminimalkan risiko kekambuhan. Sehubungan dengan penyembuhan bekas luka pasca operasi secara bertahap (lebih dari beberapa bulan) pada pasien di rumah, para ahli merekomendasikan:

• jangan gunakan handuk keras saat mandi;
• Jangan menggosok atau menggaruk area yang tumpang tindih selama beberapa hari pertama;
• adalah mungkin untuk mencuci anggota badan yang dioperasikan hanya pada hari ke-9 setelah manipulasi medis;
• menghilangkan penggunaan mandi terlalu panas, mandi, karena prosedur ini adalah stimulan tambahan untuk pembesaran vena, meminimalkan beban pada anggota badan;
• memimpin gaya hidup yang terukur;
• secara teratur melakukan serangkaian latihan untuk kaki (mereka dirancang untuk merangsang aliran darah di anggota badan);
• makan dengan benar (makan makanan yang membantu mengencerkan darah dan memperkuat dinding vena);
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• berjalan lebih banyak;
• pantau berat badan;
• Jangan hamil setidaknya 6 bulan setelah operasi.

Lebih banyak tentang diet setelah operasi vena

Dalam diet pasien harus ada produk yang kaya akan zat yang dapat mempengaruhi kondisi darah dan vena pasien. Nomor 1 dalam daftar ini adalah buah-buahan dan sayuran jenuh dengan vitamin C (buah jeruk, kiwi, blackcurrant).

Seafood adalah komponen lain yang sangat diperlukan dari menu pasien pada periode pasca operasi. Kita berbicara tentang kerang, cumi-cumi, tiram, ganggang, dll.

Jangan mengecualikan dari makanan dan makanan yang kaya serat nabati (kol, selada, kelembak, dll). Mereka akan meningkatkan kerja saluran pencernaan, mengurangi tekanan pada dinding pembuluh darah dan membantu menghilangkan racun dari tubuh.

Hub kumarin harus dimasukkan dalam menu seseorang yang menjalani operasi kapal. Kelompok ini termasuk: lemon, bawang merah dan bawang putih, ceri dan ceri manis, minyak zaitun.

Perhatian khusus akan diberikan pada jumlah air yang dikonsumsi pada siang hari. Setiap hari seseorang perlu mengonsumsi setidaknya 2 liter air murni tanpa kotoran. Selain itu, Anda dapat minum herbal, teh hijau, minuman buah, dan jus segar.

Daftar produk yang dilarang adalah standar:

Anda harus sering makan (setiap 3 jam) dalam porsi kecil dan mencoba untuk tidak makan berlebihan. Makan terakhir dari seorang pasien yang menjalani operasi kapal harus tidak lebih dari 3 jam sebelum tidur.

Informasi untuk penggemar olahraga

Aktivitas fisik selama periode pemulihan ditunjukkan kepada pasien dalam batas yang wajar. Sangat memuat anggota tubuh setelah operasi tidak mungkin.

Selama 10 hari pertama latihan untuk kaki pasien dikontraindikasikan. Anda tidak bisa melakukan senam, aerobik, mengendarai sepeda stasioner, berenang. Layak dimulai dengan kenaikan kaki dasar, urutan dan intensitas beban lebih lanjut dikoordinasikan dengan dokter.

Setiap latihan setelah prosedur harus dilakukan dalam pakaian kompresi (setidaknya dalam 2 bulan ke depan).

Masalah aktivitas fisik selama masa pemulihan sangat akut untuk lansia. Untuk pasien seperti itu, olahraga adalah satu-satunya jaminan tidak adanya kemungkinan komplikasi.

Tentang yang tidak menyenangkan, tetapi penting: kemungkinan komplikasi pasca operasi

Konsekuensi negatif setelah operasi tidak dikecualikan. Tingkat perkembangan mereka tergantung pada faktor-faktor seperti keadaan awal jaringan vaskular, jalannya operasi, adanya penyakit yang menyertainya.

Di antara komplikasi yang paling umum adalah:

1. Memar, memar. Tinggalkan pasien 10 hari setelah prosedur.
2. Pendarahan dari kapiler kecil. Hilang karena bekas luka sembuh.
3. Tromboemboli - penyumbatan pembuluh darah arteri karena pemisahan gumpalan darah (jarang diamati). Disebabkan lebih sering oleh infeksi luka, tekanan darah rendah di arteri, gaya hidup yang menetap.
4. Relaps - vena lain mengembang, indurasi muncul. Untuk menghindari hal ini, langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah perkembangan varises.
5. Mati rasa jaringan di area yang dioperasikan, nanah, nyeri tekan. Alasan untuk ini adalah ketidakpatuhan terhadap kebersihan, kurangnya perawatan yang tepat untuk bekas luka.

Itu penting! Jika setidaknya salah satu manifestasi di atas terdeteksi, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Tindakan pencegahan atau cara mengasuransikan diri Anda terhadap varises

Miniflebectomy - apa itu? Ini pada dasarnya adalah operasi untuk menghilangkan hanya kapal yang terkena dampak. Ini berarti bahwa perluasan pembuluh darah yang sehat secara teori dimungkinkan. Karena itu, pasien selama masa pemulihan harus memikirkan pencegahan varises. Langkah-langkah pencegahan utama untuk pengembangan varises meliputi:

1. Pertahankan gaya hidup bergulir:
2. Diet dan kontrol berat badan.
3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
4. Mengenakan celana dalam kompresi.
5. Penggunaan produk kosmetik dan medis, tindakan yang ditujukan untuk mengendurkan anggota badan dan memperkuat dinding pembuluh darah.
6. Kebersihan kaki.
7. Latihan (tergantung pada tidak adanya beban yang berlebihan pada tungkai).

Perhatian khusus pada pencegahan perkembangan penyakit harus diberikan kepada orang-orang yang cenderung mengalami varises, serta wanita hamil.

Dan yang terakhir: apakah operasi seperti miniflebektomi efektif? Dimungkinkan untuk menjawab pertanyaan ini berdasarkan analisis umpan balik dari pasien yang dioperasi dan dokter yang secara langsung melakukan prosedur medis tersebut. Sebagian besar umpan balik dari spesialis dan pasien mereka positif. Keduanya fokus pada efek menguntungkan keseluruhan operasi pada kondisi pembuluh darah. Namun, hasil positif diharapkan hanya jika semua rekomendasi medis diikuti selama periode pemulihan.

Ketika miniflebektomi dilakukan, hasil apa yang dapat dicapai?

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu miniphlebectomy, di bawah penyakit apa operasi ini dilakukan, bagaimana mempersiapkan pelaksanaannya. Teknik miniflebektomi dan periode pasca operasi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Miniflebectomy adalah prosedur bedah invasif minimal, yang dilakukan ahli bedah untuk menghilangkan varises melalui sayatan kecil atau tusukan kulit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Dibandingkan dengan phlebectomy tradisional, intervensi bedah ini ditandai dengan efek kosmetik yang lebih baik dan tidak adanya bekas luka besar, kemungkinan prosedur rawat jalan dan di bawah anestesi lokal. Kadang-kadang operasi ini disebut phlebectomy rawat jalan.

Miniflebectomy dilakukan oleh ahli bedah vaskular dan umum.

Indikasi untuk flebektomi rawat jalan

Miniflebectomy dilakukan untuk menghilangkan varises. Operasi ini digunakan untuk menghapus sebagian besar varises, dan tidak menghapus semua vena saphena.

Kontraindikasi dan keterbatasan flebektomi rawat jalan

Miniflebektomi dilakukan untuk menghilangkan nodus varises, dengan bantuannya, tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab penyakit ini - insufisiensi vena dan peningkatan tekanan pada vena saphena superfisial. Oleh karena itu, miniflebektomi sering dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati varises - dengan frekuensi radio atau ablasi laser, sclerotherapy dari vena saphenous.

Dengan hati-hati, operasi ini dilakukan dengan lokalisasi simpul varises pada dorsum kaki, pergelangan kaki dan di daerah poplitea. Tempat-tempat ini lebih sensitif terhadap trauma, vena yang ditempatkan di dalamnya lebih sulit untuk dihilangkan.

Kontraindikasi untuk miniflebektomi meliputi:

• Proses infeksi di lokasi operasi.
• Edema perifer yang parah.
• Kesehatan umum pasien yang parah, misalnya, dekompensasi penyakit pada sistem kardiovaskular atau pernapasan.
• Pasien dengan pembekuan darah yang buruk, misalnya, sebagai akibat dari penggunaan antikoagulan (warfarin, xarelto) atau adanya penyakit tertentu (hemofilia).
• Pasien dengan pembekuan darah yang meningkat, yang meningkatkan risiko trombosis vena.
• Trombosis vena dalam.
• Kehamilan

Persiapan untuk operasi

Sebelum melakukan rawatektomi rawat jalan, pemeriksaan rinci sistem vena menggunakan teknik ultrasound diperlukan. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang minimal juga dilakukan untuk menilai kesehatan umum pasien. Tes yang sering direkomendasikan oleh dokter meliputi:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• koagulogram (tes pembekuan darah);
• elektrokardiografi.

Instruksi untuk persiapan yang tepat untuk miniphlebectomy:

1. Jika Anda menggunakan obat pengencer darah (warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirin), beri tahu dokter Anda. Anda mungkin harus berhenti meminumnya 5-7 hari sebelum operasi.
2. Jika Anda alergi terhadap obat apa pun (terutama anestesi lokal), Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu.
3. Karena operasi ini tidak dilakukan dengan anestesi umum, disarankan untuk sarapan ringan sebelum operasi.
4. Pakailah pakaian longgar dan sepatu yang nyaman pada hari operasi.
5. Kadang-kadang dokter memberikan rekomendasi khusus - misalnya, penggunaan salep atau obat tablet sebelum operasi. Anda harus mengikuti instruksi ini dengan jelas.
6. Atur dengan saudara atau teman untuk membawa Anda pulang setelah operasi. Meskipun sindrom nyeri setelah miniflebektomi tidak terlalu terasa, ia dapat sedikit mengganggu gerakan bebas dan mengemudi.
7. Cukur area bedah di malam hari, sehari sebelum miniflebektomi.
8. Di pagi hari sebelum operasi, mandi higienis.
9. Pada hari operasi, jangan oleskan minyak, lotion, krim atau salep ke area bedah.

Teknik kinerja

Miniflebectomy sering dilakukan secara rawat jalan. Meskipun invasif minimal, intervensi bedah ini dilakukan di ruang operasi, dilengkapi dengan semua alat yang diperlukan untuk memberikan perawatan darurat jika terjadi komplikasi.

Segera sebelum operasi, dokter bedah sering menandai dengan cat hijau atau penanda semua simpul varises yang perlu diangkat. Dalam hal ini, pasien harus berdiri sehingga mereka dapat terlihat lebih baik.

Kulit di lokasi bedah dirawat dengan larutan antiseptik, kemudian ditutup dengan cucian steril. Kemudian dilakukan anestesi lokal, setelah itu ahli bedah membuat luka atau tusukan kulit di atas nodus varises dengan pisau bedah kecil atau jarum tebal. Dengan bantuan kait bedah khusus, dokter memisahkan vena dari jaringan di sekitarnya dan menariknya keluar melalui sayatan. Dengan menggunakan penjepit, ahli bedah “memutar” urat nadinya, perlahan-lahan menariknya keluar dari jaringan subkutan, setelah itu ia menyilangkan kedua ujung pembuluh. Dalam miniflebektomi, ujung vena yang akan diangkat tidak diikat, perdarahan dihentikan dengan memeras selama dan setelah operasi. Setelah menghapus satu simpul varises, lanjutkan ke simpul berikutnya.

Biasanya, sayatan kecil atau tusukan kulit, di mana ahli bedah menghilangkan varises, tidak perlu dijahit.

Seorang ahli bedah vaskular yang berpengalaman melakukan miniphlebectomy pada dua tungkai bawah dalam 1-2 jam. Pada akhir operasi, kaki dicuci dari residu darah, perban steril diterapkan ke situs sayatan atau tusukan. Setelah itu, tungkai bawah dibalut dengan perban elastis, yang memberikan tekanan yang cukup pada jaringan dan mencegah kemungkinan pendarahan.

Proses melakukan miniflebectomy

Periode pasca operasi

Bahkan jika miniflebektomi dilakukan pada pasien rawat jalan, Anda harus tinggal di rumah sakit selama sekitar 2 jam, setelah itu Anda bisa pulang. Pada periode pasca operasi, Anda harus dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter dan jadwal kunjungan kontrol ke institusi medis.

Aktivitas fisik setelah operasi:

• Pada hari operasi, penting untuk mulai berjalan sedikit. Untuk melakukan ini, setiap jam Anda harus bangun setidaknya 5 menit. Pada hari kedua, berjalan kaki singkat 15 menit 2-3 kali. Ini akan membantu mengurangi risiko trombosis vena dalam dan meningkatkan aliran darah di kaki.
• Dalam 48 jam pertama, saat perban berada di kaki Anda, angkat kaki Anda dalam posisi duduk atau berbaring setidaknya 3-4 kali sehari. Jika Anda berdiri lama setelah operasi, itu dapat menyebabkan edema dan ketidaknyamanan.
• Selama beberapa hari berikutnya, secara bertahap kembali ke kegiatan sehari-hari.
• Pada 4-5 hari setelah operasi, Anda dapat melanjutkan latihan aerobik dengan intensitas sedang (berjalan, jogging, yoga, Pilates) jika Anda merasa nyaman dengan itu.
• Dimungkinkan untuk terbang dengan pesawat atau melakukan perjalanan jauh (lebih dari 2 jam) dalam 1 minggu.

Perawatan perban dan luka setelah operasi:

• Selama 48 jam pertama, balutan tidak harus dilepas dan basah kuyup. Jika terasa terlalu keras, angkat kaki Anda untuk mengurangi pembengkakan. Jika rasa tidak nyaman tidak berlalu - hubungi dokter.
• Setelah 48 jam, perban harus dilepas, setelah itu Anda bisa mencuci di kamar mandi.
• Dalam waktu 2 minggu setelah operasi, Anda perlu memakai stoking kompresi, melepaskannya tepat sebelum tidur.
• Selama 2 minggu setelah operasi, kaki yang dioperasikan tidak boleh direndam dalam air - yaitu, tanpa mandi, kolam renang, dll. Anda hanya dapat mandi.

Kemungkinan masalah pasca operasi:

1. Memar dan ketidaknyamanan adalah normal setelah miniphlebectomy. Mereka menghilang dalam 3-4 minggu setelah operasi.
2. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman atau sakit, Anda dapat minum obat bius, seperti ibuprofen. Terus minum obat ini selama 5-7 hari setelah operasi untuk mengurangi peradangan.
3. Biasanya, dengan miniflebektomi, jahitan tidak diterapkan pada kulit, sayatan kecil atau tusukan di kulit sembuh sepenuhnya dalam waktu 2 minggu.
4. Setelah prosedur, Anda mungkin melihat beberapa segel yang mungkin sensitif saat disentuh. Jangan khawatir, mereka terjadi pada sepertiga pasien setelah miniflebektomi. Ini adalah segmen vena residual dengan gumpalan darah superfisial yang tidak berbahaya dan menghilang seiring waktu. Pijat mereka dan berikan kompres hangat pada mereka beberapa kali sehari. Jika segel ini sakit, ambil ibuprofen selama 1-2 minggu.
5. Jika Anda melihat darah mengalir di bawah perban, tekan ke bawah dengan dua jari dan berbaringlah dengan kaki diangkat. Jika pendarahan berlanjut, hubungi dokter Anda atau hubungi ambulans.
6. Jika Anda mengalami pendarahan yang signifikan, demam, tanda-tanda komplikasi infeksi, atau masalah lain, hubungi dokter Anda atau ruang gawat darurat terdekat.

Ramalan dan hasil dari miniflebatomi

Jika miniflebektomi dilakukan sesuai dengan indikasi yang benar, hasil jangka panjang dari operasi ini sangat baik. Tingkat keberhasilan intervensi bedah ini mencapai 90% atau lebih. Hasil yang baik seperti itu biasanya dikaitkan dengan eliminasi insufisiensi vena sebelum miniflebektomi. Pertama, radiofrekuensi atau laser ablasi vena saphen superfisial besar tersebar luas, dan baru kemudian dilakukan miniflebektomi.

Seperti halnya metode pengobatan apa pun, lama kelamaan, nodus varises baru dapat muncul, terutama pada pasien dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Miniflebectomy: indikasi, manfaat, rehabilitasi

Operasi ini adalah prosedur bedah invasif minimal, di mana vena dikeluarkan melalui tusukan kecil atau sayatan. Miniflebectomy digunakan untuk mengobati hampir semua vena saphenous varises, termasuk batang vena saphenous yang hebat. Intervensi dapat dilakukan secara independen dan dalam kombinasi dengan phlebectomy atau sclerotherapy.

• efek kosmetik yang sangat baik;
• struktur saraf subkutan tidak rusak, karena anestesi lokal diberikan;
• dapat dilakukan di setiap sisi anggota badan;
• operasi ditoleransi dengan baik;
• rawat inap tidak diperlukan (dalam 15 menit pasien dapat pulang).

Indikasi dan kontraindikasi untuk miniflebektomi

Operasi ini dilakukan pada penyakit seperti:

• varises;
• komplikasi varises (tromboflebitis, tukak trofik).

Ada kontraindikasi untuk miniflebectomy, mereka termasuk:

• hipertensi arteri dekompensasi;
• insufisiensi paru;
• gagal jantung yang parah;
• penyakit kulit di area operasi;
• penyakit menular umum;
• kehamilan;
• laktasi.

Jenis-jenis miniflebectomy

1. Menurut Varadi. Pengangkatan nodus varises dilakukan melalui sayatan kecil pada kulit dengan bantuan kait khusus.
2. Oleh Muller. Untuk miniflebektomi, tusukan kulit mikroskopis dilakukan di mana vena yang berubah secara patologis dikeluarkan. Jahitan tidak diaplikasikan, tepi tusukan dikencangkan dengan plester.

Seperti halnya operasi apa pun, miniflebektomi dapat disertai dengan komplikasi. Diantaranya: trombosis, tromboflebitis, perdarahan, infeksi, bekas luka, hiperpigmentasi. Fenomena negatif seperti itu jarang terjadi. Pengalaman ahli bedah vaskular dan kualifikasinya yang tinggi memungkinkan untuk menghindari konsekuensi operasi yang tidak diinginkan.

Konsolidasi setelah miniflebektomi

Sepertiga pasien setelah prosedur memiliki benjolan yang mungkin terasa sakit saat disentuh. Mereka adalah area vena residual dengan pembekuan darah superfisial, tidak membawa bahaya dan menghilang dalam waktu sebulan. Anda dapat mempercepat penyerapannya dengan bantuan fisioterapi dan salep khusus.

Konsolidasi setelah miniflebektomi terjadi karena ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dokter selama periode pemulihan.

2 jam setelah intervensi, pasien diperbolehkan untuk bangun dan bergerak. Dalam 2-3 jam seseorang dapat berjalan di sekitar bangsal atau wilayah fasilitas medis. Jika pasien tidak, segel muncul. Aktivitas fisik yang moderat setelah miniphlebectomy meningkatkan aliran darah dan mencegah munculnya gumpalan darah.

Segel juga terjadi jika Anda tidak menggunakan kompres dingin setelah intervensi (seperti yang direkomendasikan oleh ahli bedah vaskular).

Miniflebektomi atau mikrosklerosis?

Miniflebectomy adalah operasi di mana vena yang terkena dihilangkan tanpa sayatan kulit melalui tusukan kecil. Ini bisa menjadi operasi independen, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan metode lain untuk pengobatan penyakit varises.

Sebagai metode pengobatan independen, miniflebectomy digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• pada tahap awal penyakit varises;
• saat melepaskan anak-anak sungai dari vena saphenous besar / kecil (dengan asumsi tidak ada refluks di sepanjang batang utama);
• dengan node varises terbatas;
• dengan pembuluh darah melebar di area atipikal tubuh;
• untuk menghapus vena setelah perawatan primer tromboflebitis;
• dengan tromboflebitis asenden dari vena saphena.

Miniflebectomy sebagai operasi tambahan dapat digabungkan:

• dengan pembalut vena yang berlubang;
• koagulasi laser endovasal;
• pengangkatan anak-anak sungai setelah crossectomy dari vena saphenous utama.

Miniflebectomy memiliki efek kosmetik yang baik, tidak memiliki batasan usia dan menghilangkan perlunya prosedur berulang, karena tidak ada risiko kekambuhan.

Mikroskleroterapi adalah teknik yang lembut, dapat digunakan pada tahap awal varises. Ini diindikasikan untuk menghilangkan kapiler subkutan yang membesar. Dengan itu, Anda dapat menghapus varises dan vena seperti ular.

Sclerosant dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang secara harfiah menyatukan dindingnya. Kerugian dari metode ini, berbeda dengan miniflebektomi, adalah probabilitas tinggi kambuhnya penyakit varises. Namun, ini bisa dihindari jika Anda mengikuti rekomendasi pencegahan: makan dengan benar, hilangkan olahraga berlebihan, singkirkan kelebihan berat badan.

Mempersiapkan miniflebektomi

Sebelum operasi, pasien diperiksa, termasuk:

• tes urin dan darah;
• EKG;
• koagulogram;
• tes untuk infeksi (HIV, sifilis, hepatitis).

Untuk memperjelas sifat lesi pembuluh vena, ultrasonografi dilakukan, palpasi dan tes fungsional dilakukan.

Karena miniflebektomi dilakukan dengan anestesi lokal, tidak ada batasan signifikan pada malam intervensi. Pra-rambut pada anggota badan dicukur dengan lembut agar tidak merusak kulit.

Urutan dari miniflebectomy

Sebelum operasi, posisi ultrasound dari vena perforasi yang gagal dilakukan. Dokter melakukan penandaan pada vena yang akan diangkat.

Situs tusukan dibius dengan infiltrasi paravasal dengan anestesi. Intervensi dilakukan melalui tusukan 1-2 mm, yang dilakukan dengan pisau bedah dengan pisau segitiga sempit atau jarum 18G.

Pengait flebektomi dimasukkan ke dalam tusukan, vena dihubungkan dan dilepas dengan bantuannya. Saat melepas kapal menggunakan spatula dan klem khusus. Selama miniflebektomi, vena tidak ligate, kompresi lokal digunakan untuk menghentikan perdarahan. Setelah mengisolasi pembuluh darah yang sakit di sepanjang panjangnya, itu dihapus. Situs tusukan yang tersisa tidak dijahit, tetapi ditutupi dengan balutan lengket. Operasi berlangsung 20-40 menit.

Setelah miniflebektomi, anggota badan memakai rajutan kompresi. Itu dipakai di siang hari. Setelah 20 menit setelah intervensi pasien diizinkan pulang. Nyeri setelah operasi diekspresikan dengan buruk dan mudah dihilangkan oleh parasetamol dan NSAID.

Pemulihan setelah miniphlebectomy

Istirahat di tempat tidur yang ketat setelah operasi tidak diperlukan. Segera setelah intervensi, pasien dapat bangun dan berjalan. Hematoma yang tersisa setelah prosedur menghilang dengan sendirinya dalam 4-5 hari. Kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam seminggu.

Setelah miniflebektomi, rajutan kompresi dikenakan pada siang hari selama 3-4 minggu. Selama periode ini dianjurkan untuk menghindari mengangkat beban, jangan pergi ke sauna, mandi.

Selama setahun setelah operasi, observasi dengan seorang ahli flebologis direkomendasikan.

Informasi tentang biaya layanan di "Pusat Flebologi Inovatif":