Tingkat alkali fosfatase dalam darah dan penyebab penyimpangan

Proses biokimia pada organisme hidup terjadi dengan bantuan enzim. Yang terakhir memainkan peran penting dalam metabolisme pada tingkat sel. Perubahan aktivitas mereka adalah tanda sejumlah penyakit. Karena itu, penting untuk mengetahui apa itu alkali fosfatase dalam darah (alkaline phosphatase), apa indikator normanya.

Tentukan kandungan enzim kelompok ini dalam jaringan dan cairan tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan, tumbuhan, mikroorganisme.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang perisai alkali

Kelompok enzim yang paling banyak dipelajari termasuk fosfatase, alkali dan asam. Mereka didistribusikan secara luas, tetapi memiliki perbedaan dalam sifat mereka.

Alkaline phosphatase paling aktif ketika pH medium berada pada level 8,4 hingga 9,4. Ini adalah karakteristik epitel usus kecil, ginjal, hati, tulang, sel darah putih.

Jaringan tulang terutama membutuhkan enzim, karena itu diperlukan untuknya untuk proses metabolisme dan saturasi kalsium.

Dari jaringan-jaringan yang terlibat dalam pengangkutan fosfor, dan mengeluarkan gugus alkali fosfatase. Tingkat enzim tidak sama bahkan dalam satu organ atau cairan.

Sekelompok fosfatase disintesis oleh osteoblas - sel yang terlibat dalam membangun jaringan tulang. Dan asam fosfat diperlukan untuk sintesis isoenzim.

Ada kekurangan fosfatase dalam jaringan otot dan jaringan ikat yang matang, jumlahnya minimal dalam sel-sel dinding pembuluh darah dan tulang rawan hialin dari hidung, laring, trakea dan bronkus.

Perubahan aktivitas kelompok fosfatase tergantung pada faktor hormonal, stres. Tingkat enzim berbeda pada orang yang memiliki jenis kelamin berbeda dengan usia yang berbeda.

Pada pria, angka ini 20-30 persen lebih tinggi daripada wanita. Tetapi peningkatan unit fosfatase ditemukan dalam darah wanita hamil. Apa artinya ini? Tidak ada yang mengerikan, hanya berjalan perkembangan normal dari sistem di dalam embrio.

Gunakan indikator alkaline phosphatase dalam diagnosis penyakit yang terkait dengan fungsi hati, alat tulang.

Enzim aktif dalam rakhitis, sarkoma osteogenik, TBC, diabetes, ketika metabolisme fosfor-kalsium terganggu.

Pada tingkat yang rendah, penyakit keturunan didiagnosis, yang disertai dengan kelainan tulang.

Indikasi untuk analisis dan pelaksanaan

Untuk menentukan tingkat aktivitas alkali fosfatase, biokimia darah harus dievaluasi. Penelitian dilakukan di laboratorium. Kirim untuk tes alkali fosfatase darah dalam kasus di mana ada kecurigaan:

• proses patologis di hati dan ginjal;
• penyakit batu empedu;
• kerusakan tulang;
• patologi sistem limfatik atau sirkulasi yang disebabkan oleh infeksi;
• pendidikan ganas.

Pada kehamilan, tes darah untuk alkali fosfatase juga diperlukan. Analisis biokimia diperlukan untuk mengevaluasi intervensi terapeutik dan sebelum operasi.

Sebelum menyumbangkan darah untuk analisis, pasien harus:

• berhenti makan delapan jam sebelum prosedur;
• dua hari tidak minum alkohol;
• menunda sementara pengobatan dengan obat-obatan dan menghadiri sesi fisioterapi;
• jangan menjalani tes pada peralatan radiologis:
• menghilangkan pekerjaan fisik yang berat, olahraga.

Serum dianalisis, oleh karena itu, untuk menilai tingkat enzim akan mengambil dari lima hingga sepuluh mililiter darah. Asupan cairan dilakukan di pagi hari dari vena cubiti.

Hasil penelitian dan interpretasinya

Aktivitas enzim ditentukan oleh kolorimetri. Dengan menambahkan pereaksi tertentu ke dalam serum, data yang andal diperoleh dari jumlah unit fosfatase dalam jaringan hati, tulang, dan plasenta.

Untuk mengukur tingkat isoenzim menggunakan sistem unit internasional, perhitungannya adalah per liter cairan biologis.

Norma

Konsentrasi alkali fosfatase dalam analisis biokimia darah diperkirakan sesuai dengan norma kandungannya:

• bayi baru lahir - 250 unit per liter;
• anak-anak dari satu hingga sembilan tahun - 350;
• dari sepuluh hingga lima belas - 280;
• hingga sembilan belas tahun, 150 unit dianggap sebagai norma;
• pada pria, tarif bervariasi dari 85 hingga 145;
• norma pada wanita lebih rendah 20-25 unit.

Tingkat darah pada pria yang lebih tua mencapai 195 unit. Perbedaan di antara orang dewasa disebabkan oleh kenyataan bahwa transisi ke konsentrasi normal dalam perwakilan dari seks yang kuat membentang hingga 30 tahun. Pada saat ini, jaringan tulang sudah mengurangi produksi fosfatase.

Untuk wanita hamil, level normal adalah antara 25 dan 126 unit. Menginterpretasikan hasil analisis spesialis, dan bukan pasien.

Terkadang aktivitas enzim yang tinggi pada wanita dikaitkan tidak hanya dengan kehamilan, tetapi juga dengan penggunaan kontrasepsi oral.

Angka yang terlalu tinggi menunjukkan komplikasi selama kehamilan trimester kedua dan ketiga - preeklampsia.

Toksikosis disertai oleh edema, gangguan sistem saraf, hipertensi arteri.

Mengandalkan hasil diagnosis tingkat isozim tidak layak. Untuk menentukan kondisi patologis secara akurat, lakukan pengujian tambahan.

Alasan peningkatan aktivitas fosfatase

Lebih sering tes darah memberikan peningkatan alkali fosfatase. Jarang level yang dikurangi.

Peningkatan unit yang terkait dengan:

• adanya kanker;
• kerusakan hati;
• osteoporosis;
• rakhitis;
• alkoholisme kronis;
• sepsis;
• infark ginjal;
• lesi infeksius dari kelenjar getah bening, hati, limpa - mononukleosis;
• penyakit struktur tulang - penyakit Paget.

Aktivitas alkali fosfatase meningkat jika terjadi keracunan, baik makanan maupun alkohol. Setelah fraktur, ketika tulang mulai tumbuh bersama, kadar alkali fosfatase yang tinggi juga ditentukan. Banyak jenis tumor dalam tubuh manusia memengaruhi tingkat enzim dalam darah.

Penyakit hati menyebabkan peningkatan alkali fosfatase, dan konsentrasi urea yang rendah dalam darah, peningkatan kolesterol. Penyakit tulang menunjukkan peningkatan kadar globulin dan tingkat sedimentasi eritrosit. Selain itu, penelitian ini akan memberikan gambaran lengkap tentang penyakit, gangguan.

Penyebab banyak disfungsi hati adalah gagal jantung. Dalam hal ini, fosfatase juga akan meningkat.

Cara mengurangi angka

Karena peningkatan kandungan enzim dari kelompok fosfatase dikaitkan dengan penyakit pada tulang, darah, organ sistem ekskresi, pengobatan harus diarahkan secara khusus pada penghapusan kondisi patologis.

Jika proses meningkatkan fisiologis, maka metode khusus untuk mengurangi alkaline phosphatase tidak digunakan.

Untuk mengurangi aktivitas alkali fosfatase dapat:

• berhenti minum alkohol dan rokok;
• makan makanan yang kaya akan fosfor dan kalsium;
• minum obat yang diresepkan oleh dokter;
• melewati pemeriksaan profilaksis waktu.

Diet yang tepat bermanfaat bagi pasien dengan peningkatan kadar fosfatase. Menu tanpa makanan berlemak, makanan yang diasap, buah dan sayuran asam, makanan yang digoreng akan mengarah pada kenyataan bahwa kandungan enzim dalam darah akan kembali normal.

Mengapa aktivitas alkali fosfatase berkurang, apa yang harus dilakukan

Alasan untuk penurunan tingkat enzim dalam darah terletak pada kekurangan vitamin C dan kelompok B, kurangnya magnesium dan seng. Di sinilah anemia berkembang. Mereka disembuhkan dengan zat besi dan asam askorbat.

Tanda beri-beri dan penyakit kudis mudah diidentifikasi oleh gusi berdarah, kehilangan gigi, dan ruam hemoragik.

Peran utama dalam perawatan adalah diet. Ini didasarkan pada sumber vitamin C.

Penyakit bawaan (hypophosphatasia) ditentukan oleh kelainan bentuk tulang, kulit kusam dan kendur. Dasar dari bentuk patologis adalah tingkat rendah alkali fosfatase dalam darah.

Seringkali, bayi baru lahir dengan penyakit ini meninggal, dan orang dewasa menderita berbagai kelainan tulang dada, kaki. Pasien sering berdarah.

Kekurangan protein kwashiorkor dalam tubuh menyebabkan distrofi parah. Patologi terjadi pada anak di bawah usia lima tahun ketika mereka tidak mendapatkan protein yang cukup. Glukosa darah dan kadar kolesterol mereka rendah. Tentukan kekurangan kalium, magnesium. Aktivitas fosfatase juga sangat berkurang.

Hanya koreksi nutrisi yang akan membawa anak ke keadaan normal. Dari hari-hari pertama terapi, obat-obatan yang diresepkan mengandung unsur-unsur yang diperlukan, vitamin A dan B.

Dalam diet disuntikkan keju cottage, makanan kaya asam amino, protein. Dari lemak, preferensi sayur lebih disukai, yang diserap lebih baik.

Hipotiroidisme, kelainan hormon, dikaitkan dengan defisiensi fungsi tiroid. Ini berkembang lebih sering pada wanita dengan latar belakang penyakit pada organ dan sistem lain.

Terapi kegagalan hormonal bertujuan mengembalikan kelenjar tiroid.

Untuk meningkatkan kadar yodium dalam menu pasien meliputi produk-produk seperti kangkung laut, ayam, susu, keju. Tingkat hormon dinormalisasi oleh obat tiroid.

Kadar alkali fosfatase rendah pada wanita hamil: efek dan perawatan

Jika penurunan angka ditemukan pada wanita dalam posisi, maka biasanya merupakan gejala dari ketidakcukupan plasenta.

Bahaya dari kondisi patologis adalah bahwa hal itu mengarah pada kematian bayi baru lahir atau kerusakan pada sistem saraf pusat janin.

Insufisiensi plasenta dianggap sebagai konsekuensi dari komplikasi selama kehamilan.

Ada masalah kesehatan karena infeksi pada organ genital, ketidakcocokan ibu dan janin pada faktor Rh.

Jika ibu hamil menderita diabetes, gagal jantung, pielonefritis, maka alkali fosfatase dalam darah akan rendah. Analisis biokimia perubahan darah di bawah aksi diet yang tidak tepat, merokok.

Ketika alkali fosfatase dalam darah berkurang selama kehamilan, lakukan diagnosis komprehensif. Setelah mengidentifikasi penyebab kegagalan untuk meresepkan fisioterapi hamil, yang bertujuan untuk meningkatkan pasokan darah ke plasenta, elektrofobia rahim.

Jika pasien memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus, maka pengobatan yang tepat ditentukan.

Dari terapi obat, penekanan diberikan pada pengurangan konsentrasi homocysteine ​​dalam darah dengan Angiovit.

Vasodilator tipe-trental mengurangi resistensi pada pembuluh. Di hadapan diabetes, Heparin, Fraxiparin, asam asetilsalisilat digunakan dalam pengobatan.

Meskipun dengan adanya hipotiroidisme pada seorang wanita, kehamilan jarang terjadi, penurunan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid terjadi pada periode mengandung bayi.

Dan itu berbahaya karena embrio dapat memiliki proses yang tidak dapat diubah yang mengarah pada kelainan bentuk.

Penting bagi wanita selama kehamilan untuk melakukan tes darah biokimia pada waktunya untuk menentukan tingkat alkali fosfatase. Pemulihan tingkat yang tepat waktu akan membantu anak dilahirkan sehat.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): norma pada anak-anak dan orang dewasa, mengapa meningkat dan menurun

Sejumlah enzim yang termasuk dalam daftar analisis biokimia darah (LHC) dengan nama umum "alkaline phosphatase" melakukan tugas-tugas tertentu dalam tubuh, yaitu, menghilangkan residu asam fosfat dari senyawa ester organiknya. Membuat ini bekerja, mereka mengambil bagian dalam metabolisme kalsium-fosfor.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah komponen membran sel dari hampir semua jaringan tubuh: tulang, kelenjar, epitel, tetapi enzim ini paling aktif di sel-sel hati, ginjal, jaringan tulang dan epitel usus.

Phosphatase - serangkaian isoenzim

Alkali fosfatase dalam tubuh manusia diwakili secara total oleh 11 isoenzim, tetapi yang paling penting dan sering dipertimbangkan adalah:

• Hati;
• Saluran empedu;
• Jaringan tulang;
• Usus;
• Tumor;
• Isoenzim plasenta.

Sebagai bagian dari analisis biokimia darah, alkaline phosphatase sering diresepkan untuk memeriksa anak-anak, karena pertumbuhan tulang disertai dengan peningkatan aktivitasnya (pada anak-anak itu meningkat dibandingkan dengan nilai normal pada orang dewasa).

Aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah berubah ketika metabolisme kalsium-fosfor terganggu, oleh karena itu berfungsi sebagai semacam penanda untuk deteksi dini patologi sistem kerangka pada lansia (osteoporosis) dan digunakan untuk penelitian skrining.

Beberapa proses neoplastik yang terlokalisasi di organ-organ area genital wanita menyebabkan peningkatan fraksi plasenta (kanker serviks), yang dalam tes darah akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan digital dalam aktivitas alkalin fosfatase total.

Aktivitas enzim pada anak-anak dan orang dewasa

Aktivitas ALP di masa kanak-kanak biasanya 1,5 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan karena anak tumbuh dan berkembang secara intensif dari kelahirannya hingga waktu tertentu, angka-angka untuk ALP bisa sangat tinggi dan mencapai 800 U / l.. Namun, ini tidak memberikan alasan untuk khawatir, karena situasi ini tidak hanya disebabkan oleh hepatik, tetapi juga enzim tulang dalam ALP. Pada orang yang sistem tulangnya telah menyelesaikan pembentukannya, isoenzim hati memainkan peran utama dalam meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.

Aktivitas isoenzim meningkat tajam pada wanita hamil (lebih dekat dengan kelahiran - trimester III), namun janin membutuhkannya sendiri, dan pada bayi prematur, karena anak harus secara intensif mengejar ketinggalan dengan teman-temannya. Indikator tersebut mengacu pada yang ditentukan secara fisiologis dan diambil sebagai nilai normal yang sesuai dengan kondisi ini. Sementara itu, berkurangnya aktivitas alkali fosfatase pada wanita hamil menunjukkan perkembangan plasenta yang kurang, yang diperhitungkan oleh dokter yang memantau wanita tersebut.

Tabel: standar alkali fosfatase darah

Aktivitas alkali fosfatase ditentukan oleh berbagai metode dan pada suhu yang berbeda dari inkubasi sampel. Standar di atas ditetapkan oleh uji yang dioptimalkan pada suhu 37 ° C 98 - 279 U / l (untuk 30 ° C ada faktor konversi). Namun, pembaca dalam mencari nilai normal dapat menemukan indikator aktivitas alkali fosfatase, yang berbeda secara signifikan satu sama lain. Untuk menghindari kebingungan dan masalah yang tidak perlu, dimungkinkan untuk merekomendasikan penggunaan nilai referensi, yang ditunjukkan dalam formulir penelitian laboratorium dan membantu untuk memahami apakah hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal atau tidak. Untuk mendukung ini, kami menyajikan kepada pembaca tabel lain dari nilai normal aktivitas alkali fosfatase:

Jenis kelamin perempuan: 12 - 17 tahun

Jenis kelamin laki-laki: 12 - 17 tahun

Tentu saja, tidak mungkin untuk memprediksi interval referensi apa yang akan ditemukan pembaca di Internet atau sumber lain, tetapi ia harus tahu hal utama - lebih baik untuk bertanya tentang kisaran nilai normal di laboratorium yang menghasilkan analisis.

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase

Selain alasan fisiologis untuk peningkatan aktivitas enzim (tahap pembentukan dan pengembangan jaringan tulang, kehilangan elemen jejak selama kehamilan), peningkatan parameter alkali fosfatase dalam darah (serum) menyebabkan sejumlah besar kondisi patologis:

1. Penyakit hati: ikterus hati, nekrosis parenkim hati, sirosis, kanker hati primer dan metastasis dari organ lain, infeksius, toksik, obat (salisilat dan beberapa antibiotik), dan lesi parasit pada jaringan hati. Hepatitis virus biasanya tidak memberikan peningkatan yang signifikan dalam aktivitas isoenzim. ALP sedikit meningkat atau bahkan normal, berbeda dengan tes hati (aminotransferases - AlT dan AsT);
2. Peradangan terlokalisasi dalam kandung empedu dan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis), penyakit kuning obstruktif karena penutupan saluran empedu (di hati atau di luarnya) dengan kalkulus, neoplasma, adhesi. Kondisi patologis ini sering menyebabkan peningkatan tajam alkali fosfatase;
3. Penerimaan kontrasepsi oral dengan estrogen dan progesteron dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning kolestatik dan peningkatan alkali fosfatase pada wanita;
4. Keracunan alkohol kronis;
5. Proses neoplastik terlokalisasi di zona hepatoduodenal;
6. Rakhitis pada bayi, karena kekurangan vitamin D, dan rakitis "ginjal" (osteonephropathy) - patologi bawaan dari sistem ekskresi;
7. Infeksi sitomegalovirus pada anak;
8. Proses patologis yang memengaruhi jaringan tulang (sarkoma, metastasis dari organ lain), atau pembentukan kalus setelah fraktur;
9. Mineralisasi tulang yang tidak mencukupi (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (penyakit Paget);
11. Penyakit darah (leukemia) dan jaringan limfoid (lymphogranulomatosis) dengan lesi tulang;
12. Mononukleosis menular (alkali fosfatase meningkat pada hari-hari pertama proses pengembangan);
13. Multiple myeloma;
14. Patologi sistem otot;
15. Sekresi hormon tiroid yang berlebihan (gondok toksik difus - Penyakit Berbasisow) dan peningkatan aktivitas fungsional kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme);
16. Scleroderma fokus;
17. Sarkoidosis Beck (penyakit Bénier - Beck - Schaumann);
18. Penyakit tumor pada payudara;
19. Proses peradangan organ genital internal pada wanita (endometritis), neoplasma ganas pada ovarium, serviks, endometrium;
20. Alasan dangkal - asupan kalsium dan fosfor tidak cukup dari makanan.

Dengan demikian, penyebab peningkatan aktivitas alkali fosfatase adalah peningkatan sekresi isoenzim ke dalam darah pasien: enzim hati dengan perubahan parenkim hepatik, saluran empedu - dengan kolestasis, isoenzim usus - dengan berbagai penyakit inflamasi pada saluran pencernaan, tulang - dengan lesi metastatik pada sistem tulang, plasenta dengan tulang kehamilan, proses tumor.

Penurunan sekresi isoenzim (fosfatase menurun)

Penurunan pelepasan isoenzim ke dalam darah menyebabkan nilai AP lebih rendah. Pada dasarnya, ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium, hanya dalam arah yang berbeda. Alkaline phosphatase berkurang dalam kasus-kasus berikut:

• Penghancuran tulang, karena usia yang sangat tua (kita semua tahu tentang perkembangan osteoporosis pada orang tua);
• Mengurangi fungsi sekresi tiroid (miksedema);
• Akumulasi isotop radioaktif dalam jaringan tulang;
• Anemia berat;
• Kekurangan asam askorbat (scurvy);
• Kelebihan vitamin D, biasanya timbul dari bentuk obat yang tidak teratur dan tidak terkontrol yang diresepkan untuk anak-anak untuk pencegahan rakhitis.

Jangan bingung dengan asam fosfatase

Selain alkali fosfatase, indikator lain dapat ditemukan dalam analisis biokimia darah-asam fosfatase, fraksi prostat yang berfungsi sebagai indikator diagnostik penting dari patologi kelenjar prostat, karena naik pada tumor organ pria ini. Peningkatan tajam dalam tingkat dan aktivitas asam fosfatase merupakan ciri khas dalam kasus pertumbuhan metastasis kanker lokalisasi ini.

Asam fosfatase spesifik (prostat fosfatase) adalah isoenzim yang dikenal sebagai antigen spesifik prostat atau penanda tumor PSA (PSA).

Total asam fosfatase secara nyata meningkatkan aktivitasnya dalam proses kanker yang terlokalisasi di kelenjar prostat. Peningkatan tajam CF karena fraksi prostat dengan fasih menunjukkan pergerakan proses neoplastik di luar kapsul kelenjar, yaitu, pemindahan fokus metastasis ke organ lain.

Karena fakta bahwa enzim hadir pada trombosit darah - trombosit dan dilepaskan sesuai dengan aktivasi mereka, menjadi jelas bahwa penurunan aktivitas CF di trombositopenia dari berbagai asal.

Beberapa kata tentang "adik laki-laki kami"

Studi tentang alkaline phosphatase adalah analisis yang sering dalam kedokteran hewan. Peternak anjing dan pecinta kucing mungkin lebih cenderung mencari nilai enzim ini pada hewan daripada pada manusia, karena membiakkan dan memelihara breed itu penting dan sulit, walaupun beberapa populasi skeptis tentang pengalaman seperti itu. Tetapi anjing juga memiliki rakhitis (dan anjing trah perlu memiliki sistem tulang yang sehat), mereka diganggu oleh penyakit hati dan kandung empedu, serta manusia, "saudara-saudara kita yang lebih muda" dipengaruhi oleh tumor ganas.

Sementara itu, seseorang seharusnya tidak menyamakan nilai normal dari parameter biokimia populasi manusia dengan hewan. Anjing dan kucing mungkin memiliki norma lain yang diketahui oleh ahli dalam bidang ini. Norma alkali fosfat pada anjing menurut satu sumber adalah 24 - 85 U / l, sementara yang lain memungkinkan rentang nilai yang lebih luas (dari 0 hingga 150 U / l). Jenis analisis apa yang dimiliki seekor anjing, apakah itu baik atau buruk, perlu diakui di laboratorium yang melakukan tes (metode yang berbeda, reagen dan nilai referensi).

Alkaline phosphatase meningkat - apa artinya?

Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).

"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.

Isi:

Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?

Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.

Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:

• Kondisi saluran empedu dan hati
• Kondisi tulang

Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.

ALP - apa artinya?

Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.

Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.

Alkaline Phosphatase - NORM

Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.

Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.

Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia

* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.

Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO

Penyebab peningkatan alkaline phosphatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:

• Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
• Menopause, pascamenopause (wanita)
• Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
• Masa penyembuhan patah tulang
• Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
• Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat

Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa

Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas

Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat

Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?

2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati

Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat

Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).

Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).

Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal

4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:

- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya

• Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!

3. Tingkatkan alkaline phosphatase dengan kerusakan tulang

Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis

4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase

- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)

Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase

/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /

Alkaline phosphatase dalam darah meningkat atau menurun: alasan peran apa yang dimainkannya dalam diagnosis penyakit jantung

Alkaline phosphatase adalah kumpulan enzim yang ditemukan terutama di tulang dan hati. Sejumlah kecil hadir di usus, plasenta dan ginjal.

Kadang-kadang setelah tes darah biokimia (biokimia) ternyata alkali fosfatase dalam tubuh meningkat atau menurun - apa yang bisa menjadi alasan untuk peningkatan atau kondisi ketika itu di bawah normal?

Apa itu, kinerja normal

Seperti namanya, enzim ini sangat aktif dalam media alkali (pH 10) dan tidak aktif dalam darah. Indikator ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit tulang, hati, untuk mendeteksi penyakit jantung tertentu (gagal jantung, takikardia).

Ketika hati, kandung empedu atau salurannya tidak berfungsi dengan baik atau tersumbat, enzim ini tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi dilepaskan ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, alkaline phosphatase adalah ukuran integritas sistem hepatobilier, hati, dan tulang.

Pada pria

Pada wanita

Pada anak-anak, orang dewasa dan orang tua

Secara umum, nilai optimal untuk anak-anak dan orang dewasa terlihat seperti ini:

Perubahan yang paling sering mengindikasikan masalah dengan hati, kantong empedu, tulang, atau mengindikasikan kekurangan gizi, pembengkakan, atau infeksi parah, dan juga merupakan penanda penyakit jantung.

Perubahan kadang-kadang merupakan konsekuensi dari minum obat-obatan tertentu - estrogen, metiltestosteron, kontrasepsi, fenotiazin, eritromisin, agen hipoglikemik oral.

Tingkat tinggi: apa yang dikatakan kenaikan

Peningkatan alkali fosfatase mungkin karena kelebihan atau penyumbatan saluran empedu, fenomena ini terjadi di hati dan saluran yang mengarah ke kantong empedu atau di saluran yang mengarah dari kantong empedu melalui pankreas dan kemudian ke dalam duodenum.

Kami daftar penyebab kemungkinan peningkatan terkait dengan penyakit hati:

• Kolestasis;
• Penggunaan kontrasepsi permanen;
• Pankreatitis obstruktif;
• Hepatitis C;
• Degenerasi lemak pada hati;
• Mononukleosis;
• Infeksi sitomegalovirus;
• Bakteri, virus, TBC;
• Tumor ganas.

Peningkatan alkali fosfatase menunjukkan masalah tulang seperti rakhitis, tumor, penyakit Paget, peningkatan kadar hormon yang mengendalikan pertumbuhan tulang (hormon paratiroid). Peningkatan enzim dapat disebabkan oleh penyembuhan fraktur, akromegali, mielofibrosis, leukemia, dan jarang mieloma.

Penyebab paling mungkin dari peningkatan penyakit tulang dan hormon adalah:

• Penyakit Paget;
• Herpes zoster;
• Hipertiroidisme;
• Aktivitas berlebihan kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder, osteomalacia, sindrom malabsorpsi);
• Rakhitis - kekurangan vitamin D;
• Sarkoma osteogenik - konsentrasi enzim yang sangat tinggi berbicara tentang kanker tulang osteogenik;
• Hiperfungsi kelenjar adrenalin.

Alkaline phosphatase meningkat pada penyakit lain yang tidak terkait dengan hati dan tulang:

• Amiloidosis;
• Granulasi jaringan yang terkena;
• Peradangan gastrointestinal (penyakit Crohn, erosi, kolitis ulserativa);
• Infeksi sistemik (sepsis);
• Sarkoidosis;
• Karsinoma ginjal;
• Sindrom Gilbert;
• Artritis reumatoid;
• Asupan alkohol jangka panjang (dalam alkoholisme kronis, konsentrasi bilirubin dan ESR meningkat);
• Beberapa jenis kanker seperti limfoma Hodgkin, neoplasma ganas ginekologis.

Paling sering, dengan latar belakang peningkatan fosfatase dan adanya penyakit hati, perubahan seperti itu diamati - penurunan albumin dan protein total, konsentrasi urea yang rendah dalam darah, konsentrasi glukosa rendah, kolesterol tinggi dan trigliserida. Di hadapan penyakit tulang: peningkatan tingkat penanda inflamasi (globulin dan imunoglobulin), peningkatan LED.

Nilai yang meningkat pada penyakit kardiovaskular

Jika alkaline phosphatase meningkat, paling sering ini menunjukkan:

• Gagal jantung kronis;
• Kerusakan jaringan akut pada jantung atau paru-paru.

Gagal jantung kongestif dapat menyebabkan gagal hati akut. Sindromi curah jantung rendah dengan penurunan aliran darah hati berikutnya adalah faktor utama dan penyebab penyakit hati.

Dalam kondisi gagal hati akut akibat gagal jantung kongestif, tanda-tanda klinis yang terakhir mungkin tidak ada, yang memerlukan pendekatan diagnostik yang tepat. Terhadap latar belakang gagal jantung yang parah, darah dari jantung memasuki vena cava inferior, yang meningkatkan tekanan tidak hanya di dalamnya, tetapi juga di pembuluh darah hati.

Cairan dapat menumpuk di rongga perut, dalam hal ini gangguan yang disebut asites berkembang. Limpa juga cenderung meningkat. Jika kemacetannya parah dan kronis, sirosis berkembang.

Paling sering, kelebihan hati terjadi pada orang dengan gagal jantung. Dalam hal ini, pasien harus menjalani tes darah untuk profil yang diperpanjang untuk menentukan seberapa baik hati berfungsi dan untuk mengevaluasi pembekuan darah.

Hepatomegali kongestif penting untuk didiagnosis pada tahap awal, karena menunjukkan tingkat keparahan penyakit jantung yang terjadi pada latar belakangnya.

Dalam diagnosis, tes darah akan menunjukkan tingkat alkali fosfatase yang tinggi secara abnormal, peningkatan ESR, total protein dan fraksi protein berkurang, variasi konsentrasi natrium dan kalium, peningkatan bilirubin, peningkatan aspartate aminotransferase (enzim endogen) atau alanine aminotransferase.

Penyakit Paget adalah kelainan tulang lokal yang dimulai dengan resorpsi tulang berlebihan dengan peningkatan yang terakhir. Ini berarti bahwa tulang menghambat proses normal daur ulang tubuh, di mana tulang baru secara bertahap menggantikan yang lama. Seiring waktu, penyakit ini dapat menyebabkan deformitas dan kerapuhan tulang.

Dalam kasus penyakit Paget yang parah, pembuluh darah di dalam tulang mungkin rusak. Ini berarti jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

Terkadang jantung tidak mampu memompa cukup banyak untuk memenuhi kebutuhan tubuh, sehingga gagal jantung berkembang dalam konteks penyakit Paget.

Gagal jantung dalam menghadapi penyakit Paget diobati dengan kombinasi obat yang dirancang untuk mengurangi beban jantung, membantunya bekerja lebih efisien. Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan untuk mengganti katup jantung yang rusak.

Pasien dengan penyakit Paget memiliki simpanan kalsium dalam pembuluh darah dan katup jantung mereka. Masalah-masalah ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi kalsium dalam tubuh akibat rusaknya jaringan tulang.

Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan kadar fosfatase, peningkatan kadar urea darah, peningkatan konsentrasi telopeptida (C dan T).

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase diamati pada arteritis sel raksasa. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Arteritis sel raksasa sering mendahului stroke dan serangan jantung.

Kondisi ini harus didiagnosis pada tahap awal untuk mengecualikan kekambuhan (termasuk pengembangan aneurisma aorta, gagal jantung kongestif, diseksi aorta). Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan dalam LED, peningkatan protein C-reaktif.

Nilai rendah, yang berarti penurunan

Berkurangnya konsentrasi fosfatase disebabkan oleh kondisi yang berhubungan dengan gangguan pencernaan, penyakit usus halus, atau kekurangan nutrisi dalam makanan.

Alasan yang paling mungkin mengapa alkaline phosphatase berkurang:

• Kekurangan seng, vitamin C (scurvy), asam folat, vitamin B6;
• Hipotiroidisme;
• Kelebihan Vitamin D;
• Fosfor rendah (hypophosphatasia);
• Penyakit seliaka;
• Malnutrisi dengan asimilasi protein rendah (termasuk asam lambung rendah / hipoklorhidria);
• Gangguan paratiroid;
• Menopause;
• Periode donasi;
• Anemia ganas;
• Selama kehamilan, aktivitas alkali fosfatase dapat menurun karena perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.

Penyakit jantung dan pembuluh darah dengan isi berkurang

Konsentrasi rendah dapat menunjukkan takikardia dan penyakit pada pembuluh darah yang berkembang sebagai akibat dari hipotiroidisme. Bahkan bentuk subklinis, gejala yang belum berkembang, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kolesterol dan mengurangi fungsi pemompaan jantung. Hipotiroidisme dapat menyebabkan pembesaran jantung dan gagal jantung.

Dalam diagnosis penyakit, bersama dengan alkali fosfatase rendah, kolesterol akan tinggi, dan hormon tiroid (T3, T4, TSH) akan diturunkan.

Dengan latar belakang penurunan fosfatase, anemia sering berkembang, menyebabkan penurunan resistensi vaskular sistemik, yang mengarah pada viskositas darah yang rendah dan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Penurunan resistensi menyebabkan aktivasi baroreseptor (reseptor sensorik), sinyal dari mana memasuki sistem saraf pusat, mengaktifkan sistem renin-angiotensin (sistem hormonal yang mengatur tekanan darah), menyebabkan takikardia, vasokonstriksi, berkurangnya aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus.

Hal ini menyebabkan dilatasi ventrikel kiri (ekspansi bilik) dan hipertrofi (pembesaran yang menyakitkan), hasil akhirnya adalah memperburuk gagal jantung kronis. Dalam diagnosis penyakit, tingkat alkali fosfatase akan rendah, peningkatan kadar protein C-reaktif, dan kandungan urea dalam darah.

Tingginya kadar fosfatase biasanya berarti bahwa kerusakan hati ada dalam tubuh atau menunjukkan suatu kondisi yang menyebabkan peningkatan aktivitas sel tulang.

Nilai yang cukup tinggi dapat terjadi akibat limfoma Hodgkin, gagal jantung kongestif, kolitis ulserativa, dan infeksi bakteri tertentu.

Kadar rendah diamati sementara setelah transfusi darah atau bypass jantung. Kekurangan seng dapat menyebabkan pengurangan, kekurangan gizi atau kekurangan protein, penyakit Wilson juga bisa menjadi penyebab penurunan fosfatase.

Hasil analisis biasanya dievaluasi bersama dengan tes lain, seringkali indikator ini adalah penanda keberadaan tumor dalam tubuh.

Alkaline phosphatase - apa normanya, mengapa mereka dianalisis dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan enzim

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang termasuk dalam kelompok molekul hidrolase. Ini diperlukan untuk reaksi dalam tubuh defosfolisasi.

Keberhasilan degradasi fosfor ini terjadi karena alkali fosfatase.

Pemisahan molekul fosfor dan zat organik terjadi dengan menggerakkan fosfatase melalui membran sel ion fosfor.

Konsentrasi alkali fosfatase dalam plasma darah memiliki koefisien konstan, yang menunjukkan normal dalam metabolisme fosfor dalam tubuh. Alkaline phosphatase paling aktif memanifestasikan dirinya dalam pH medium dari 8,60 hingga 10,10.

Apa itu - alkaline phosphatase?

Alkaline phosphatase adalah enzim yang paling melimpah di dalam tubuh, tetapi tanggung jawab fungsionalnya tidak sepenuhnya dipahami.

Alkaline phosphatase hadir di semua sel semua organ tubuh dan memiliki variasinya sendiri:

• Enzim tipe ginjal;
• Fosfatase usus;
• Jenis fosfatase plasenta;
• Tipe enzim hati;
• Jenis alkali fosfatase tulang.

Dalam serum, alkali fosfatase hadir dalam isoenzim.

Persentase mereka hampir sama:

• Enzim tulang direpresentasikan dalam osteoblas;
• Enzim hati - dalam hepatosit.

Jika keseimbangan terganggu, dan kerusakan molekul dalam sel (dengan fraktur tulang), atau patologi di hati terjadi, maka indeks alkali fosfatase dalam plasma darah terjadi.

Ada enzim yang, ketika analisis biokimiawi dimasukkan dalam indikasi alkali fosfatase, dalam tubuh memiliki tanggung jawab fungsional tertentu.

Tugas banyak enzim termasuk pemecahan asam fosfat menjadi senyawa organik esensial, yang mengarah ke normalisasi metabolisme fosfor-kalsium.

Aktivitas enzim ini

Aktivitas enzim ini dalam serum memiliki sifat untuk berubah tergantung pada proses pertukaran. Aktivitas ini merupakan penanda untuk mendeteksi penyakit tulang (osteoporosis) pada tahap awal perkembangan patologi, dan koefisien ini digunakan untuk studi skrining komposisi serum darah.

Proses dalam organ genital wanita menyebabkan peningkatan fosfatase plasenta, dan dalam analisis biokimia hal itu akan tercermin sebagai peningkatan aktivitas indeks umum fosfatase yang bersifat basa.

Dengan perubahan plasenta, neoplasma dapat diidentifikasi pada alat kelamin wanita (tumor ganas serviks).

Aktivitas fosfatase dalam tubuh anak

Aktivitas enzim alkali fosfatase dalam tubuh anak biasanya lebih tinggi dari pada tubuh orang dewasa sebanyak 1,5–2 kali. Itu tergantung pada proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh anak-anak - ini adalah pembentukan intensif semua sistem dan organ, pertumbuhan intensif mereka. Selama periode pertumbuhan intensif, indeks alkali fosfatase mungkin 800 U / l.

Indikator seperti itu pada anak-anak bukanlah patologi, tetapi norma, karena baik enzim, tipe hati dan tulang, terlibat dalam proses pematangan tubuh.

Ketika pertumbuhan tulang kerangka selesai, maka enzim tulang berhenti untuk menunjukkan aktivitasnya dan hanya isoenzim hepatik yang mempengaruhi aktivitas alkali fosfatase.

Aktivitas kehamilan

Isoenzim fosfatase meningkat pada wanita selama periode persalinan, dan terutama pada trimester ketiga perkembangan janin. Ini juga merupakan aktivitas enzim yang sangat tinggi pada anak-anak yang dilahirkan sebelumnya, karena mereka harus mengejar ketinggalan dengan teman sebaya mereka dalam perkembangan.

Indikator tersebut bersifat fisiologis, dan tidak dianggap penyimpangan dari indikator pengaturan.

Ada hasil biokimia, jika alkali fosfatase diremehkan, maka ini merupakan indikator perkembangan plasenta yang kurang, dan merupakan indikator selama kehamilan.

Apa studi tentang enzim fosfatase?

Pengujian fosfatase akan ditentukan untuk mengidentifikasi pada tahap awal perkembangan patologi di hati, serta penyakit pada sistem kerangka.

Juga, peningkatan indeks alkali fosfatase terjadi dengan gangguan di kantong empedu, selama penyumbatan saluran empedu, serta batu yang ada di kandung kemih dan saluran.

Aktivitas alkali fosfatase juga meningkat dengan neoplasma ganas di organ sistem endokrin - di pankreas.

Pengujian untuk gamma-glutamyl transferase bersama dengan tes ALP dilakukan selama pengujian diagnostik penyakit yang memicu patologi dalam proses mengeluarkan empedu ke dalam tubuh - sirosis bilier (bentuk primer), serta kolangitis sklerosis yang bersifat primer.

Analisis biokimia faktor alkali fosfor dilakukan untuk mengidentifikasi patolog dalam sel tulang, karena setiap perubahan pada tulang meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.

Pada titik ini, tumor ganas dapat dideteksi dan membantu memastikan bahwa pusat onkologi ini tidak melampaui tulang.

Pengiriman biokimia diulangi untuk melacak aktivitas alkali fosfatase dan pengembangan patologi, serta untuk menyesuaikan terapi obat atau perawatan bedah.

Dalam keadaan apa penelitian ditentukan?

Pengujian laboratorium untuk alkali fosfatase adalah standar dalam analisis biokimia, dan digunakan dalam persiapan untuk operasi dalam tubuh. Tes ini juga dilakukan dalam tes hati.

Analisis alkali fosfatase ditentukan ketika pasien memiliki gejala diucapkan:

• Kelemahan umum tubuh;
• Nafsu makan berkurang;
• Mual yang menyebabkan muntah;
• Nyeri di perut bagian atas, yang memantul ke sisi kanan di bawah tulang rusuk;
• Menguningnya kulit dengan penyakit kuning;
• Gelap urin;
• Ubah warna tinja;
• Kulit gatal;
• Nyeri di tulang;
• Nyeri sendi

Mereka juga selalu menguji alkaline phosphatase dengan fraktur tulang yang sering terjadi.

Indeks pengaturan enzim dalam darah

Koefisien standar alkaline phosphatase memiliki kisaran koefisien yang cukup luas. Kisarannya adalah dari 44,0 IU / L hingga indeks 147 IU / L.

Saat menentukan standar, jenis kelamin orang tersebut serta kategori usia sangat penting.

Wanita yang melahirkan anak memiliki indeks antraks alkali yang terlalu tinggi, serta koefisien yang sedikit lebih tinggi pada remaja pada fase pubertas. Indikasi indeks yang sedemikian tinggi tidak dianggap patologi dalam tubuh, tetapi merupakan penyimpangan fisiologis dari koefisien standar.

Juga, indikator dapat bervariasi dalam arah yang berbeda, tergantung pada reagen yang digunakan oleh laboratorium, karena skema standar untuk penggunaan obat dalam biokimia saat ini tidak tersedia.

Tabel indikator standar dalam komposisi alkali fosfatase darah:

Aktivitas enzim ditentukan oleh berbagai metode, serta pada kondisi suhu yang berbeda. Norma yang diberikan dalam tabel dihitung pada suhu studi laboratorium 37 derajat.

Untuk menghindari kebingungan ketika menguraikan perbedaan di laboratorium klinis yang berbeda, nilai referensi dalam hasil laboratorium ada dalam uji alkali fosfatase. Dengan menggunakan nilai-nilai ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah koefisien darah yang akan diperiksa berada dalam rentang peraturan, atau ada penyimpangan dari norma.

Tabel norma nilai referensi:

Untuk memastikan indeks normal dari hasil tes Anda, Anda perlu berkonsultasi tentang hasil Anda di laboratorium klinis, atau pada resepsi di dokter yang hadir.

Penyakit apa yang meningkatkan indeks?

Selain etiologi fisiologis peningkatan alkali fosfatase, patologi dalam tubuh mempengaruhi peningkatan aktivitas enzim ini:

• Penyakit hati - nekrosis parenkim hati, penyakit kuning (hepatitis), tumor pada organ yang bersifat ganas, metastasis di hati, sebagai akibat onkologi organ tetangga. Juga, aktivitas enzim disebabkan oleh penyakit menular pada hati, kerusakan organ oleh racun, dan keracunan obat. Parasit, yang menembus sel-sel hati dan menghancurkannya, memengaruhi indeks enzim. Hepatitis, yang disebabkan oleh virus, tidak memberikan aktivitas isoenzim yang tinggi. Koefisien enzim bisa tidak lebih tinggi dari normal. Hasil analisis aminotransferase - peningkatan indeks AlT dan AST;
• Proses peradangan di kantong empedu dan saluran adalah penyakit kolesistitis, atau kolangitis. Hal ini juga dapat disebabkan oleh peningkatan ikterus fosfatase mekanik, yang dipicu oleh kalkulus yang menghalangi keluarnya kandung empedu. Mematikan saluran empedu dapat menyebabkan adhesi pada saluran dan tumor yang disebabkan oleh kanker. Patologi ini menyebabkan lonjakan tajam dalam indeks AP;
• Kontrasepsi oral, yang mengandung progesteron, serta estrogen, dapat menyebabkan penyakit kuning medis (kolestatik), yang menyebabkan peningkatan indeks fosfatase pada wanita;
• Keracunan alkohol kronis;
• Kekurangan vitamin D disebabkan oleh rakhitis pada bayi. Rakhitis yang disebabkan oleh patologi ginjal memiliki etiologi bawaan;
• Patologi infeksi sitomegalovirus pada anak;
• Neoplasma saluran ekskresi empedu;
• Patologi yang mengarah pada proses destruktif jaringan tulang - sarkoma tulang, metastasis, yang telah menembus dari onkologi organ tetangga. Juga menyebabkan kelainan pada indeks enzim yang tidak benar menyekresi tulang setelah fraktur;
• Patologi osteomalacia - kekurangan mineral dalam jaringan tulang;
• Leukemia;
• Limfogranulomatosis;
• Penyakit Paget - osteitis yang bersifat merusak. Indeks yang meningkat adalah 20 kali normal;
• Etiologi infeksi mononukleosis - enzim meningkat pada tahap awal peradangan infeksi;
• Penyakit mieloma;
• Patologi jaringan otot;
• Peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid (penyakit gondok toksik);
• Hiperparatiroidisme - hiperaktif paratiroid;
• Onkologi kepala organ pankreas;
• Scleroderma;
• Sarkoidosis Beck;
• Kanker payudara;
• Endometritis pada organ genital pada wanita;
• Neoplasma onkologis pada serviks;
• Kanker ovarium;
• Penyakit endometrium;
• Infark miokard pada tahap akut penyakit;
• Kolitis ulserativa;
• Perforasi usus;
• Kekurangan kalsium dalam tubuh;
• Kekurangan fosfor.

Kekurangan kalsium

Bagaimana cara mengurangi alkaline phosphatase?

Pengobatan untuk mengurangi aktivitas enzim dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan nutrisi seimbang pasien:

• Obat azathioprine;
• Obat Klofibrat;
• Kontrasepsi oral;
• Obat yang menormalkan fungsi hati;
• Gunakan infus tanaman obat, yang memiliki efek positif pada hati;
• Diet menggunakan makanan kaya kalsium;
• Diet, yang dengan kehadiran maksimum dalam produk fosfor - ikan, makanan laut, produk susu, daging, hati sapi.

Makanan kaya fosfor

Indeks fosfatase rendah dalam darah

Pelepasan isoenzim serum yang lebih kecil memicu penurunan indeks alkali fosfatase.

Alkaline phosphatase berkurang, yang berarti bahwa patologi berikut terjadi dalam tubuh:

• Osteoporosis pada usia tua;
• Myxedema tiroid;
• Surplus isotop memiliki sifat radioaktif dalam jaringan tulang;
• Anemia diucapkan;
• Kekurangan Tsinga atau vitamin C;
• Kelebihan vitamin D dalam tubuh. Indikator ini merupakan konsekuensi dari ketidakpatuhan dengan dosis obat untuk rakhitis.

Anda dapat meningkatkan kehadiran serum alkali fosfatase dalam serum darah dengan menggunakan diet yang mampu memenuhi tubuh dengan vitamin-vitamin penting:

• Makanan tinggi vitamin C adalah buah sitrus (terutama lemon), bawang, bawang putih, blackcurrant, rosehip;
• Produk dengan kandungan vitamin kelompok B - daging, kacang-kacangan, hati sapi, ikan berlemak, sayuran hijau;
• Makanan kaya molekul magnesium - biji-bijian, kacang-kacangan, kedelai, kacang-kacangan dari segala jenis.

Makanan kaya akan molekul magnesium

Jangan bingung alkali fosfatase dengan asam fosfatase

Selain alkali fosfatase, dalam analisis biokimia darah, ada juga indikator - asam fosfatase. Indeks ini menunjukkan keadaan kelenjar prostat pada pria.

Peningkatan kadar enzim asam menunjukkan bahwa ada tumor di kelenjar atau metastasis telah tumbuh di organ lain.

Asam fosfatase adalah antigen khusus prostat, serta penanda neoplasma di kelenjar prostat (PSA).

Kesimpulan alkaline phosphatase

Untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, tidak cukup hanya hasil studi komposisi darah pada konsentrasi alkaline phosphatase. Karena rentang pengaturan enzim ini cukup lebar, dan tergantung pada kategori umur.

Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu menjalani serangkaian tes diagnostik tambahan.

Berdasarkan indeks alkali fosfatase dan hasil penelitian tambahan, dokter melihat gambaran lengkap dari patologi dan dapat menegakkan diagnosis yang benar.