Alkaline phosphatase meningkat - apa artinya?

Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).

"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.

Isi:

Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?

Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.

Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:

• Kondisi saluran empedu dan hati
• Kondisi tulang

Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.

ALP - apa artinya?

Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.

Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.

Alkaline Phosphatase - NORM

Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.

Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.

Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia

* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.

Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO

Penyebab peningkatan alkaline phosphatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:

• Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
• Menopause, pascamenopause (wanita)
• Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
• Masa penyembuhan patah tulang
• Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
• Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat

Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa

Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas

Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat

Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?

2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati

Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat

Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).

Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).

Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal

4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:

- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya

• Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!

Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis

4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase

- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)

Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase

/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /

Segala sesuatu tentang alkaline phosphatase yang meningkat pada anak-anak

Dengan bantuan alkaline phosphatase, dimungkinkan untuk memahami kondisi jaringan tulang anak, dan analisis levelnya membantu mengidentifikasi banyak penyakit. Penting untuk melakukan penelitian seperti itu pada waktu yang tepat pada pasien muda untuk mengecualikan adanya penyakit berbahaya dalam tubuh. Meningkatkan level komponen ini seringkali berarti bahwa anak memiliki gangguan dalam fungsi organ.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Apa yang dapat mempengaruhi hasil penelitian secara negatif? Perlu diingat bahwa analisis ini dilakukan hanya dengan perut kosong.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Indikator apa yang menjadi norma? Pada anak yang baru lahir, kadar fosfatase harus mencapai 250 unit per liter darah. Setelah anak menginjak 5 hari, levelnya turun sedikit dan seharusnya sekitar 231 unit.

Antara usia 5 hari dan 6 bulan, 449 unit per liter darah adalah normal untuk bayi. Pada usia enam bulan hingga satu tahun, bayi memiliki angka normal 462 unit per liter.

Setelah satu tahun dan hingga usia 3 tahun, anak tersebut memiliki tingkat fosfatase normal 281 unit, dan untuk anak berusia 4 hingga 6 tahun, 269 unit dianggap sebagai norma.

Pada usia 6 hingga 12 tahun, seorang anak akan memiliki tingkat normal 300 unit per liter darah.

Dari 12 hingga 17 tahun, bersama dengan pubertas, tingkat fosfatase meningkat. Untuk remaja laki-laki, level normal adalah 390 unit, dan untuk pasien wanita nilainya 187 unit.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Deviasi adalah indikator yang di bawah atau di atas norma sebanyak 10 unit. Kondisi ini biasanya perlu dirawat.

Dalam kasus apa kenaikannya normal?

Namun tidak selalu peningkatan level mengindikasikan gangguan serius pada tubuh.

Dalam kasus yang jarang, tingkat tinggi dicatat pada bayi setelah pengobatan jangka panjang.

Obat-obatan yang menyebabkan peningkatan fosfatase, dokter menghitung sekitar seratus. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang menyebabkan efek hepatotoksik dan merusak fungsi hati.

Selain itu, peningkatannya dicatat dengan defisiensi kalsium atau fosfor dalam tubuh anak.

Tonton video tentang alkaline phosphatase

Gejala dan tanda

Bagaimana cara mengenali gejala dari kondisi ini?

Jika patologi hati adalah penyebab penyakit, maka anak mulai dengan ikterus mekanis. Dia mungkin mual, muntah. Anak itu dengan cepat melemah dan lelah.

Orang tua memperhatikan berat badannya di bawah normal, anak tidak makan dengan baik. Dia sering mengalami pendarahan dan memar di kulit.

Jika penyebabnya adalah penyakit tulang, maka lokalisasi tulang yang terkena adalah penting. Seorang anak mungkin mengeluh bahwa tulangnya sakit, lengan atau kakinya mati rasa, kesemutan terjadi pada mereka.

Selain itu, anak sering terluka hingga patah.

Bahaya dan konsekuensi

Dengan sendirinya, kadar zat ini tidak membawa banyak bahaya, tetapi mencerminkan semua proses negatif yang terjadi dalam tubuh.

Ini dapat menandakan hepatitis, kanker, patologi tulang, dan penyakit serius lainnya.

Seringkali, peningkatan komponen ini menunjukkan rakhitis atau peningkatan kerapuhan tulang.

Selain itu, pada anak-anak, peningkatan fosfatase dapat meningkat setelah perawatan dengan antibiotik parasetamol, penisilin.

Selama periode ketika anak tumbuh tulang dengan cepat atau terjadi kegagalan hormonal, komponen tersebut juga dapat meningkat, tetapi kinerjanya tidak akan melebihi tingkat kritis.

Alasan

Peningkatan tajam dalam tingkat komponen ini diamati dalam kasus-kasus berikut:

1. Obat jangka panjang. Dalam tubuh anak-anak, alergi sering dimulai setelah penggunaan obat-obatan, terutama jika obat tersebut sangat beracun. Kondisi serupa dapat diamati setelah mengobati pilek atau ARVI dengan parasetamol, penisilin. Meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam kasus ini hanyalah efek samping. Setelah obat dibatalkan, indikator dinormalisasi secara mandiri.
2. Setelah cedera. Setelah timbulnya cedera, tubuh anak mencoba untuk dengan cepat mengembalikan daerah yang telah menerima kerusakan. Di lokasi cedera, proses metabolisme di tulang dipercepat, peningkatan produksi enzim dimulai, dan ini dapat mempengaruhi tingkat fosfatase.
3. Dari pertumbuhan aktif. Pada saat ini, enzim dalam tubuh anak lebih aktif dan sel-sel yang membentuk jaringan tulang diperbarui lebih cepat. Jika tidak ada patologi lain dalam tubuh, kondisi ini dapat dianggap normal.
4. Tingkatkan level komponen pada usia 12 bulan. Penyimpangan dari norma secara besar-besaran dapat terjadi selama masa pertumbuhan aktif bayi, terutama jika ia prematur. Dengan demikian, alam berusaha untuk mengkompensasi pelanggaran tinggi dan berat badan yang timbul karena kelahiran prematur.

Selain itu, penyimpangan dari norma secara besar dapat terjadi ketika penyakit berikut:

• Patologi hati, misalnya, sirosis, lesi beracun, parasit di hati, hepatitis.
• Proses inflamasi di kantong empedu.
• Dengan rakhitis karena kekurangan vitamin D.
• Dengan penyakit onkologis, termasuk tulang.
• Dalam kasus penyakit tulang.
• Dengan leukemia
• Jika Anda memiliki masalah dengan kelenjar tiroid.
• Dengan kekurangan kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Alasan kenaikan sangat besar

Tingkat komponen darah dengan penyakit kuning, hepatitis, adanya tumor onkologis dalam tubuh, masalah dengan kelenjar tiroid meningkat tajam.

Apa yang harus dilakukan

Peningkatan fosfatase bukanlah penyakit, tetapi merupakan indikator yang akurat tentang keadaan tubuh bayi.

Untuk mengurangi levelnya, perlu untuk mendiagnosis alasan peningkatan indikator. Biasanya, pengobatan patologi yang ditemukan dalam tubuh terjadi melalui operasi, menghilangkan gejala penyakit yang menyertai, dan pengobatan obat (antibiotik, suntikan, obat anti-inflamasi).

Perawatan diberikan kepada setiap pasien secara individual oleh dokter yang hadir dan sepenuhnya tergantung pada akar penyebab kondisi ini.

Dokter yang merawat harus mempertimbangkan bahwa ada sejumlah faktor alami di mana tingkat komponen dapat meningkat, tetapi ini tidak memerlukan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan bayi.

Jika dokter meragukan alasan kenaikannya, maka ia akan menentukan pemeriksaan tambahan. Setelah mendiagnosis akar penyebab penyakit, terapis dapat merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit, misalnya, ahli bedah ortopedi, ahli bedah, dan ahli onkologi.

Pencegahan

Langkah-langkah efektif untuk mencegah kondisi ini tidak ada, tetapi pemeriksaan dan tes preventif yang teratur dapat dilakukan. Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Selain itu, makanan anak harus seimbang sehingga tubuhnya menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan.

Kesimpulan

Peningkatan fosfatase dapat menjadi gejala penyakit yang mengerikan, misalnya, onkologi, hepatitis, penyakit jaringan tulang. Tetapi jangan lupa bahwa penyimpangan dari norma komponen ini dalam darah bukanlah penyakit, tetapi hanya berfungsi sebagai indikator keadaan tubuh dan membantu mengidentifikasi sejumlah patologi di organ internal dan tulang.

Namun tidak selalu meningkatkan levelnya mencerminkan keberadaan penyakit dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, misalnya, setelah patah tulang, selama periode pertumbuhan aktif, pada bayi fosfatase dapat meningkat, tetapi kondisi ini dianggap normal. Analisis tingkat komponen dilakukan dengan menggunakan pengambilan sampel darah puasa.

Perawatan pasien dipilih oleh dokter yang hadir secara individual dan sepenuhnya tergantung pada akar penyebab yang menyebabkan kondisi ini.

Tindakan pencegahan yang efektif untuk normalisasi fosfatase tidak ada, tetapi dokter merekomendasikan dari waktu ke waktu untuk menjalani pemeriksaan medis rutin untuk mendiagnosis secara tepat waktu patologi yang telah dimulai. Penting juga bagi orang tua untuk memantau keseimbangan makanan anak mereka, karena sangat penting bahwa tubuh anak-anak menerima semua vitamin dan mineral.

Alkaline phosphatase pada anak-anak: normal, tinggi, rendah

Alkaline phosphatase adalah seperangkat enzim yang merupakan komponen membran sel dari sebagian besar jaringan tubuh manusia. Secara total, seri ini diwakili oleh 11 isoenzim. Analisis biokimia darah membantu menentukan indikator aktivitas alkali fosfatase. Penelitian ini sering diresepkan untuk anak-anak, karena dengan pertumbuhan tulang yang cepat, aktivitas alkaline phosphatase meningkat, dan ini mungkin mengindikasikan banyak penyakit. Di masa kecil, angka ini jauh lebih tinggi daripada orang dewasa.

Konsentrasi alkali fosfatase paling terkonsentrasi di hati, ginjal, tulang, usus, serta tumor yang terletak di organ-organ ini.

Norma

Tingkat alkali fosfatase dalam darah anak-anak berbeda dalam perjalanan pertumbuhan. Menurut tabel indikator adalah:

Pada remaja, indikator alkaline phosphatase sudah mulai berbeda, tergantung pada jenis kelamin. Anak laki-laki memiliki nilai lebih. Pada usia 12-13 tahun, PE mereka memiliki 200-495 dan perempuan memiliki 105-420 u / l. Dan sudah berusia 16 hingga 19 tahun, norma di kalangan pria muda adalah 65-260, sedangkan untuk anak perempuan lebih rendah - 50-130.

Indikator-indikator ini disebabkan oleh fakta bahwa remaja secara aktif menumbuhkan jaringan tulang. Untuk alasan yang sama, tingkat pada bayi baru lahir secara signifikan melebihi tingkat alkali fosfatase pada orang dewasa. Semua indikator di atas adalah jumlah total enzim yang terlokalisasi di organ yang berbeda.

Penyimpangan dari norma

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak atau penurunan aktivitasnya adalah pertumbuhan tulang yang intensif atau terhentinya pertumbuhan mereka karena usia seseorang. Tetapi ada juga penyebab patologis dari perubahan konsentrasi enzim ini.

Peningkatan alkali fosfatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam serum dapat terjadi karena penyakit pada organ yang mengandung enzim ini. Alkaline phosphatase meningkat pada penyakit-penyakit tersebut:

Patologi hati - hepatitis, nekrosis parenkim, sirosis, keracunan obat, jenis toksik, kerusakan organ oleh parasit, dll.

Patologi saluran empedu dan kandung empedu - kolesistitis, ikterus dari jenis mekanik, adhesi.

infeksi usus akut yang parah;

Cukup sering, peningkatan alkali fosfatase patologis pada anak-anak terjadi karena penyakit tulang. Ini bisa menjadi proses tumor yang terlokalisasi di jaringan tulang, rakhitis, pelanggaran proses metabolisme, selama periode rehabilitasi setelah patah tulang parah. Saat menyambung tulang setelah patah tulang, tingkat ALP yang tinggi selalu dicatat.

Proses tumor dalam tubuh juga menyebabkan peningkatan cepat dalam indikator ini. Jika konsentrasi enzim-enzim ini telah meningkat ke nilai yang sangat tinggi, ini dapat mengindikasikan keganasan tumor.

Pada anak-anak dan remaja, alkali fosfatase dalam darah meningkat jika tubuh tumbuh terlalu cepat yang mengarah ke berbagai kondisi patologis atau karena patologi sistem endokrin.

Minum obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase serum. Sebagai contoh, ini adalah parasetamol, eritromisin, antibiotik kelompok penisilin, dll.

Kelainan aman

Konsentrasi tinggi enzim dalam tubuh anak dapat aman bagi anak. Menurut statistik, pada 1-5% anak-anak itu terjadi pada usia dini. Kondisi ini disebut hiperfosfatemia transien. Paling sering, kondisi ini diamati pada anak di bawah usia 5 tahun.

Ini hanya dapat didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan profilaksis, karena kelainan tersebut tidak menunjukkan gejala, karena mereka tidak menunjukkan patologi hati atau tulang. Hiperfosfatemia transien pada anak-anak adalah kondisi sementara. Yaitu, setelah beberapa minggu, dan dalam beberapa kasus beberapa bulan, kadar alkali fosfatase normal pulih. Namun, tidak akan ada konsekuensi negatif bagi kesehatan anak.

Alkaline phosphatase rendah

Alkaline phosphatase pada anak-anak berkurang ketika tubuh tidak mendapatkan jumlah mineral dan vitamin yang tepat. Yakni, fosfor, magnesium dan seng. Ini terjadi jika anak mengalami kekurangan gizi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak memiliki kondisi seperti:

kelainan genetik dimana ada gangguan dalam metabolisme fosfatase.

Mengurangi kadar alkali fosfor sangat berbahaya bagi anak-anak hingga 6 bulan. Karena deviasi seperti itu menyebabkan keterlambatan perkembangan, kalsium dalam tubuh meningkat secara patologis, dan tulangnya berubah bentuk. Seringkali patologi ini menyebabkan kematian. Untuk anak yang lebih besar, mengurangi kadar alkali fosfatase tidak terlalu berbahaya. Tapi semuanya justru bisa menyebabkan kelainan bentuk tulang dan sering patah. Juga anak-anak ini akan tumbuh dengan lambat.

Analisis

Dalam praktik medis, tingkat alkali fosfatase sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit pada anak-anak. Ini ditentukan selama analisis biokimia darah. Perlu untuk memantau kondisi anak-anak dan remaja dengan penyakit pada hati, ginjal, sistem endokrin dan saluran pencernaan dalam sejarah. Analisis biokimia ditentukan untuk pasien rawat inap dan rawat jalan.

Untuk analisis yang benar, pengambilan sampel darah vena diperlukan, yang dilakukan dengan perut kosong. Juga, sebelum analisis, anak seharusnya tidak mengalami peningkatan aktivitas fisik.

Interpretasi hasil analisis dengan indikator alkaline phosphatase harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi, serta memberikan resep diagnostik tambahan.

Alkaline phosphatase meningkat: penyebab anak

Mengapa alkali fosfatase meningkat, alasan untuk manifestasi seperti itu - pertanyaan-pertanyaan ini adalah kompetensi dokter yang merawat. Ketika bayi sakit, tes yang berbeda sering diresepkan, di antaranya ada tes darah. Kebetulan dalam analisis ini nilai indikator alkaline phosphatase meningkat. Apa ini Dan apa arti indikator ini?

1 Etiologi perubahan

Alkaline phosphatase adalah komponen enzim khusus. Dalam jumlah tertentu, enzim ini ditemukan di sebagian besar jaringan tubuh. Konsentrasi tertinggi enzim alkali fosfatase terdapat pada jaringan tulang manusia, saluran empedu dan osteoblas.

Volume yang besar dicatat di mukosa usus. Ini diproduksi oleh lapisan permukaannya, hanya mengambil bagian dalam rencana kedua hanya dalam proses pencernaan. Tujuan utama alkaline phosphatase dalam tubuh adalah menghilangkan asam fosfat, yang dibutuhkan tubuh dari berbagai senyawa. Zat ini juga melakukan fungsi memindahkan unsur seperti fosfor ke seluruh tubuh.

Pada orang dewasa dan anak-anak, nilai digital normal alkali fosfat berbeda. Untuk bayi dari berbagai usia, nilai-nilai berikut adalah karakteristik:

• pada saat kelahiran bayi - lebih dari 250 unit / l;
• pada hari kelima kehidupan - lebih dari 231 unit / l;
• mulai dari hari keenam kehidupan dan bulan keenam - lebih dari 449 unit / l;
• dari enam bulan menjadi dua belas - lebih dari 462 unit / l;
• dari satu hingga tiga tahun - lebih dari 281 unit / l;
• dari empat menjadi enam - lebih dari 269 unit / l;
• dari tujuh menjadi dua belas - lebih dari 300 unit / l;
• dari 13 hingga 17: anak laki-laki - lebih dari 390 unit / l, perempuan - lebih dari 187 unit / l.

Apa alasan peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak?

Keadaan alkali fosfatase pada anak-anak pada nilai normal adalah 1,5 kali lebih tinggi daripada populasi orang dewasa, dan karena anak-anak dari saat kelahiran sampai periode kehidupan tertentu secara aktif tumbuh dan perkembangannya berlangsung, angka-angka yang mengkarakterisasi alkali fosfatase dapat dicatat level sangat tinggi dan mencapai 800 U / l.

Tapi ini sama sekali bukan penyebab keresahan, karena situasi seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa tidak hanya hati hadir dalam enzim alkaline phosphatase, tetapi juga enzim dari jaringan tulang. Pada populasi yang sistem tulangnya telah menyelesaikan pembentukannya, peran utama dalam pertumbuhan aktivitas alkali fosfatase dimainkan oleh isoenzim dari organ seperti hati.

Dengan berlalunya survei yang berbeda harus diingat bahwa indikator alkali fosfatase mungkin sedikit menyimpang dalam satu arah atau yang lain. Alasan untuk ini mungkin metode penelitian yang berbeda, reagen yang digunakan dalam kasus ini.

Dalam praktik medis, tes untuk penentuan aktivitas alkali fosfatase memainkan peran besar dan membantu mendiagnosis patologi yang ada di hati, yang disertai dengan penurunan aliran empedu ke dalam duodenum.

Dalam kasus seperti itu, alkali fosfatase dalam darah bayi seringkali dapat meningkat.

2 Penyakit apa yang bisa diindikasikan?

Salah satu nilai alkali fosfatase terbesar mungkin dicatat ketika ada pelanggaran aliran empedu. Ini dapat terjadi jika ada batu di saluran empedu atau dengan tumor yang ada pada saluran empedu. Selain semua ini, dengan tingkat enzim ini yang terlalu tinggi, dokter dapat memberikan bayi diagnosis berikut:

• penyakit tulang (ini juga termasuk tumor, sarkoma, atau kanker metastasis di tulang);
• mononukleosis, yang telah menular;
• mieloma;
• infeksi usus;
• virus sitomegali anak-anak.

Yang sangat penting adalah analisis penentuan tingkat alkali fosfatase dalam diagnosis jenis penyakit ini sebagai rakhitis, karena nilai-nilai alkali fosfatase meningkat secara signifikan jauh sebelum penyakit menjadi nyata.

Kadang-kadang alkaline phosphatase dapat meningkat pada tingkat fisiologis. Hal ini dapat diamati pada bayi prematur atau anak-anak pada masa remaja, selama masa pubertas, ketika terjadi percepatan pertumbuhan jaringan tulang.

Tingkat alkaline phosphatase dapat meningkat ketika mengambil obat-obatan tertentu. Banyak obat memiliki efek samping yang serupa. Obat-obatan ini termasuk Paracetamol, berbagai jenis penisilin, sulfonamid, Erythromycin, dan berbagai jenis obat-obatan lainnya. Dengan meningkatnya metabolisme dalam jaringan tulang selama periode pertambahan fraktur tulang, nilai enzim semacam itu juga sering meningkat.

Penurunan kadar enzim tidak begitu terkontrol dan tidak terlalu penting bagi dokter. Indeks alkali fosfor dapat menurun dalam kasus-kasus ketika pertumbuhan tulang terganggu, dengan kurangnya elemen jejak tertentu, vitamin C dan B12, anemia defisiensi besi. Kadang-kadang, itu dapat terjadi dengan bentuk turun-temurun dari hypophosphatasia.

3 Bagaimana Anda dapat menurunkan kinerja?

Untuk membuat tingkat alkali fosfatase lebih rendah dan membawa angka-angka ini ke normal, pertama-tama perlu disembuhkan jenis penyakit utama yang menyebabkan peningkatan ini. Sesuaikan saja angka-angka tidak akan berhasil.

Pada anak-anak, aktivitas enzim alkali fosfatase sebagian besar terlalu tinggi dibandingkan pada orang dewasa.

Dalam kasus-kasus khusus, ketika aktivitas alkali fosfatase menjadi lebih tinggi, itu mungkin mengindikasikan pembentukan kanker hati. Kadang-kadang ini adalah satu-satunya gejala penyakit, peningkatan enzim ini harus ditangani dengan perhatian khusus. Karena itu, sangat penting dan perlu untuk lulus semua tes yang diperlukan untuk memahami gambaran klinis kondisi anak dan memulai perawatan tepat waktu. Ini akan menyebabkan pemulihan bayi lebih cepat.

Dengan demikian, untuk memberikan penilaian kualitatif tentang hasil peningkatan atau peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah, spesialis apa pun mungkin perlu melakukan pemeriksaan tambahan. Penting untuk diingat dan jangan lupa bahwa batas-batas di mana kadar alkali fosfatase yang normal berfluktuasi sangat besar. Mereka secara langsung bergantung pada usia orang yang diperiksa.

Sebagai akibatnya, diagnosis yang paling akurat dari jenis penyakit tertentu dengan hanya satu peningkatan kadar enzim ini bahkan tidak dapat dokter. Namun demikian, dalam kombinasi dengan penelitian lain, yang dilakukan tambahan, adalah mungkin untuk mengungkapkan gambaran umum lengkap dari penyakit ini secara keseluruhan. Dan jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Alkaline phosphatase meningkat pada anak: penyebab dan pengobatan

Konten

Apa artinya jika alkaline phosphatase meningkat, menyebabkan anak? Alkaline phosphatase, atau lebih tepatnya, kinerjanya dalam tubuh manusia sangat berarti, karena berkat mereka adalah mungkin untuk menentukan apakah pasien memiliki penyakit ini atau itu - sangat penting untuk melakukan analisis seperti itu pada anak-anak untuk mengesampingkan perkembangan patologi berbahaya. Jika kinerja alkali fosfatase meningkat pada anak - itu menyebabkan kegembiraan pada banyak orang tua. Karena itu, jika Anda telah menjalani tes darah dan telah menentukan kadar alkali fosfatase yang tinggi dalam darah, ini berarti bahwa suatu penyakit tertentu berkembang dalam tubuh anak, yang harus segera dihilangkan. Peningkatan fosfatase juga mengatakan pelanggaran organ. Untuk apa indikator-indikator ini dan bagaimana Anda dapat menurunkan levelnya?

Apa yang dikatakan analisis

Alkaline phosphatase adalah sekelompok enzim vital yang ditemukan di hampir semua jaringan tubuh manusia. Kebanyakan dari mereka berada di jaringan tulang, saluran empedu dan osteoblas. Juga, sejumlah besar enzim dapat diamati di mukosa usus, di mana ia dapat diproduksi dalam jumlah kecil selama pencernaan. Namun, ini tidak dianggap sebagai fungsi utama dalam tubuh (menjaga pencernaan) - enzim ini berkontribusi pada penghilangan asam fosfat, yang penting bagi tubuh untuk melindungi organ internal dari senyawa organik berbahaya.

Selain itu, zat ini membawa fosfor ke seluruh tubuh, menjenuhkan jaringan dan organ mereka. Dengan adanya pelanggaran pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik, alkaline phosphatase berkurang atau meningkat, yang menyebabkan kegagalan semua sistem - terutama kondisi ini berbahaya bagi anak, sehingga orang tua harus segera mengambil tindakan.

Tanda-tanda peningkatan alkaline phosphatase berbeda, jadi Anda harus memperhatikan masing-masing.

Yang paling diucapkan dan diucapkan di antaranya dapat disebut:

• demam tinggi;
• apatis;
• kelemahan;
• kurang nafsu makan;
• sakit di tulang;
• lesu

Selain itu, anak akan sedikit cerewet dan cengeng, karena keadaan seperti itu akan berdampak negatif pada kesejahteraan umum. Pada tanda-tanda sekecil apa pun peningkatan alkali fosfatase, dianjurkan untuk mengunjungi dokter yang akan meresepkan tes darah dan menentukan apakah alkaline phosphatase meningkat atau tidak. Jika indikator berubah menjadi normal, dokter akan segera menentukan penyebab kondisi seperti itu pada anak, jika mereka meningkat, Anda harus menjalani serangkaian tes, setelah itu akan mungkin untuk mengidentifikasi penyebab fenomena ini. Segera setelah penyakit terdeteksi, anak akan diresepkan perawatan yang dengan cepat mengembalikan parameter alkaline phosphatase ke normal.

Indikator normal alkali fosfatase pada anak-anak

Peningkatan hasil tes tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit - ada kemungkinan bahwa anak memiliki kerusakan pada tubuh dan perlu diidentifikasi dengan cepat.

Indikator normal alkali fosfatase dalam darah anak termasuk:

• segera setelah lahir, hasilnya akan bervariasi dalam 250 unit per liter darah;
• 5 hari setelah lahir, mereka akan turun menjadi 231 unit;
• hingga 6 bulan perkembangan bayi, indikator 449 unit per liter darah akan dianggap sebagai norma;
• dari 6 bulan hingga 1 tahun tingkat optimal adalah 462 unit / l;
• hingga 3 tahun, angkanya akan turun sedikit menjadi 281 unit;
• dari 4 hingga 6 tahun tingkat alkali fosfatase dalam darah akan menjadi 269 u / l;
• hingga 12 tahun, 300 unit dianggap sebagai norma;
• ketika usia 17 tercapai, indeks meningkat lagi: 390 unit adalah norma untuk anak laki-laki, 187 untuk anak perempuan.

Penting untuk dicatat bahwa indikator ini mungkin sedikit "melompat" naik dan turun, tetapi tidak lebih dari 10 unit. Jika hasilnya sangat meningkat, ini juga dapat menunjukkan metode penelitian atau reagen yang digunakan untuk analisis. Namun, dalam hal ini, lebih baik berbicara dengan dokter Anda tentang kesejahteraan anak, pada waktunya untuk menentukan perkembangan penyakit berbahaya yang tersembunyi di dalam tubuh.

Penyakit apa yang dihasilkan dari peningkatan kadar fosfatase?

Melakukan tes seperti itu, di tempat pertama, menilai keadaan hati dan proses aliran empedu di saluran pencernaan, karena dalam hal ini indikator fosfatase sangat meningkat, yang menunjukkan perkembangan tumor, penampilan batu di saluran empedu, serta perkembangan kerusakan hati.

Juga, dokter dapat membuat diagnosis lain untuk anak:

• penyakit tulang, yang juga termasuk tumor atau metastasis;
• sitomegali;
• hiperparatiroidisme;
• infeksi usus;
• myeloma

Nilai yang cukup besar adalah tes darah dan penentuan tingkat bermain alkali fosfatase ketika mendeteksi rakhitis, karena gejalanya mulai menyerang tubuh ketika bentuk penyakit sudah berjalan.

Penting: seperti yang dikatakan para dokter, peningkatan alkali fosfatase adalah alami atau fisiologis. Ini hasil dari tingkat serum yang tinggi dalam darah dan diamati pada bayi yang lemah dan prematur, serta pada remaja selama masa pubertas.

Saat menggunakan kelompok obat tertentu yang dapat menyebabkan efek hepatotoksik, Anda juga dapat melihat peningkatan alkali fosfatase.

Tetapi tidak hanya tingkat tinggi enzim ini berbahaya, kadar alkali fosfatase yang rendah juga membahayakan kesehatan anak. Kondisi ini menunjukkan pelanggaran pertumbuhan dan perkembangan tulang dan jaringan tulang, kurangnya elemen jejak dalam tubuh (seng, magnesium, zat besi), berkurangnya jumlah vitamin C dan B12, pengembangan anemia dan hipotiroidisme.

Bagaimana Anda bisa mengurangi kinerja

Untuk dengan cepat dan tanpa membahayakan tubuh untuk mengurangi kinerja alkali fosfatase dalam darah, Anda perlu memulai perawatan komprehensif dari penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan peningkatan hasil tes. Dalam hal ini, perawatan harus dipantau oleh dokter, seperti dalam kasus ini, kondisi anak sering memburuk, terutama jika ia tidak secara teratur diperiksa oleh dokter.

Perawatan kompleks meliputi:

• menggunakan narkoba;
• nutrisi yang tepat;
• pengurangan aktivitas fisik;
• sering berjalan;
• mengambil vitamin dan suplemen biologis.

Penting: menormalkan tingkat alkali fosfatase menggunakan metode populer tidak akan berhasil, jadi Anda tidak boleh menggunakan resep populer, karena ini dapat secara signifikan memperburuk kondisi anak.

Oleh karena itu, penting untuk melakukan tes darah pada waktunya dan tidak menunda kunjungan ke dokter - hanya dalam kasus ini anak akan dapat dengan cepat pulih dan tidak mendapatkan komplikasi serius sebagai akibat dari peningkatan kadar fosfatase dalam darah.

Semua tentang alkali fosfatase pada anak-anak

Jika Anda membuka daftar harga untuk tes laboratorium di klinik mana pun, tanpa pendidikan medis, Anda dapat dengan mudah menenggelamkan dalam daftar panjang item yang berbeda. Apa dari mereka yang benar-benar diperlukan, dan apa yang bisa menjadi penting hanya jika penyakit tertentu dicurigai - pertanyaan ini tidak dapat diselesaikan oleh pasien tanpa bantuan dokter. Karena alasan inilah, hanya mendonorkan darah untuk semuanya adalah pemborosan uang. Salah satu parameter biokimia paling penting yang dapat membantu dalam diagnosis berbagai penyakit pada anak-anak, tetapi tidak semua orang butuhkan adalah alkaline phosphatase. Apa itu, dalam kasus apa analisis ini diperlukan, dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dalam hasil? Detail dalam artikel baru di portal MedAboutMe.

Apa itu alkali fosfatase

Alkaline phosphatase adalah enzim esensial yang terlibat langsung dalam metabolisme fosfor-kalsium. Namun, itu dapat dideteksi tidak hanya di tulang, tetapi juga di semua jaringan tubuh manusia: otot, sendi, serabut saraf, hati, ginjal, epitel usus, gigi - karena merupakan komponen membran sel.

Mengingat fakta bahwa usia anak-anak ditandai dengan pertumbuhan cepat jaringan tulang, otot, saraf, aktivitas enzim ini pada anak-anak jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Karena itu, pediatri memiliki norma sendiri dan tidak dapat dibandingkan dengan populasi umum. Selain itu, untuk setiap usia dan jenis kelamin ada hasil individu yang juga harus diperhitungkan.

Alokasikan 11 isoenzim alkali fosfatase pada anak-anak, di antaranya dua yang paling aktif: tulang dan hati. Jika pada usia anak-anak yang pertama mendapatkan nilai terbesar (perlu untuk pertumbuhan tulang normal), maka pada orang dewasa, masing-masing, yang kedua.

Pada bayi baru lahir, angka ini dapat bervariasi dalam kisaran 150 hingga 280 U / l. Pada tahun pertama kehidupan, bahkan bisa naik hingga 1100 U / l dan ini juga akan menjadi norma. Pada 3 tahun, berkurang menjadi 720 U / l. Tingkat tinggi ini tetap menjadi seluruh periode pertumbuhan intensif, dan pada anak laki-laki itu sedikit lebih tinggi daripada pada anak perempuan, dan hanya dari 15-16 tahun mulai menurun. Pada orang dewasa, kadar alkali fosfatase harus berkisar antara 20 hingga 130 U / l, dan isoenzim hepatik memiliki aktivitas terbesar, tulang praktis tidak berfungsi.

Apa yang dilakukan peningkatan alkaline phosphatase pada anak-anak

Aktivitas alkali fosfatase pada anak-anak, seperti yang disebutkan di atas, 1,5-2 kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Karena itu, ketika mengevaluasi hasil analisis biokimia, perlu untuk mempertimbangkan jenis kelamin dan usia anak, dan tidak panik setelah melihat level 500-700 U / l. Selain itu, indikator ini pada bayi prematur lebih tinggi daripada bayi yang memiliki usia yang sama, tetapi dilahirkan tepat waktu. Perlu juga diingat bahwa hasil analisis di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu, ketika mengevaluasi itu perlu dipandu juga oleh norma-norma klinik ini.

Jika hasilnya bahkan melebihi norma umur, maka fakta ini membutuhkan perhatian khusus. Satu analisis tidak berarti apa-apa, itu hanya bendera merah bagi dokter untuk meresepkan anak pemeriksaan yang lebih lengkap, yang, mungkin, tidak akan mengungkapkan patologi apa pun. Dan, bagaimanapun, peningkatan yang terus-menerus dalam tingkat alkali fosfatase dalam kombinasi dengan kelainan lain di laboratorium dan studi instrumental dapat menunjukkan penyakit dan kondisi patologis berikut:

• rakhitis pada bayi,
• berbagai penyakit pada hati, saluran empedu dan kantong empedu,
• penyakit onkologis
• berbagai penyakit tulang, termasuk keberadaan metastasis di dalamnya,
• myeloma,
• patologi kelenjar tiroid yang terkait dengan produksi hormon tiroid yang berlebihan, dll.

Namun, alasannya mungkin yang paling sepele: anak tidak menerima jumlah fosfor dan kalsium yang cukup dari makanan, misalnya, pada makanan mentah atau makanan vegan. Pada saat yang sama, tidak ada daging dan produk susu dalam makanannya, yang seharusnya tidak.

Penyebab penurunan alkali fosfatase darah pada anak-anak

Mengurangi kadar alkali fosfatase dalam darah anak-anak adalah tanda yang jauh lebih mengkhawatirkan daripada peningkatan. Ini juga bukan diagnosis independen, tetapi membutuhkan pemeriksaan yang cermat, karena sangat jarang.

Seringkali penurunan kadar alkali fosfatase pada anak-anak disebabkan oleh adanya penyakit autoimun: rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, asma bronkial berat, skleroderma sistemik, penyakit Crohn, dll. saluran pencernaan, dll. Peran besar dalam hal ini dimainkan tidak hanya oleh fakta adanya penyakit yang disebutkan di atas, tetapi oleh fakta bahwa anak-anak ini menggunakan glukokortikosteroid dan / atau obat sitotoksik.

Selain itu, penyebab alkali fosfatase yang rendah adalah adanya hipofungsi kelenjar tiroid, anemia berat, kekurangan asam askorbat (kudis) atau overdosis vitamin D dalam pencegahan dan pengobatan rakhitis.

Hipofosfataia bawaan

Salah satu penyakit di mana tingkat alkali fosfatase dalam darah seorang anak dapat sangat berkurang adalah hipofosfataia bawaan. Ini adalah penyakit langka yang secara turun-temurun menyebabkan munculnya mutasi pada gen alkali fosfatase dan aktivitas senyawa ini sangat berkurang. Modus pewarisan autosom dominan atau resesif autosom mungkin terjadi, dan tingkat keparahan kondisi pada yang kedua jauh lebih sedikit, yaitu perjalanan penyakit lebih menguntungkan.

Prognosis untuk hipofosfatia secara langsung tergantung pada seberapa cepat penyakit ini muncul. Jika ini terjadi sudah dalam masa prenatal atau di hari-hari pertama setelah kelahiran, maka bayi seperti itu kemungkinan besar tidak akan hidup sebulan. Tetapi jika gejala pertama muncul setelah 18 tahun, maka orang tersebut, diberikan terapi yang memadai, memiliki kesempatan untuk hidup panjang.

Gejala penyakit ini berkaitan langsung dengan pelanggaran metabolisme kalsium dan fosfor. Akibatnya, pembentukan dan pertumbuhan tulang, gigi, kuku dan rambut terganggu, di samping itu, masalah pernapasan (bahkan apnea), kejang-kejang, nyeri otot dan kelemahan otot, patah tulang patologis, penampilan batu ginjal, dll terjadi.

Satu-satunya metode pengobatan adalah obat Asphotase Alfa dengan nama komersial "Strensiq". Ini adalah analog alkali fosfatase yang disintesis secara buatan, yang harus disuntikkan ke dalam tubuh seumur hidup dalam bentuk injeksi.

Sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda: setiap penyimpangan analisis dari norma tidak boleh dianggap sebagai diagnosis independen dan, apalagi, sebagai kalimat. Namun, itu harus menjadi alasan untuk mencari dokter dan pemeriksaan yang lebih lengkap.

Alkaline phosphatase - tingkat normal dalam analisis biokimia darah pada anak-anak dan orang dewasa

Dokter bahkan merekomendasikan agar orang sehat dites setiap tahun untuk biokimia darah. Di antara indikator penting yang akan di decoding hasilnya, ada baiknya memperhatikan tingkat ALP. Para ahli menyebutnya sebagai kunci untuk menilai kesehatan sistem hepatobilier, tulang, dan hati. Tes darah biokimiawi dari seorang wanita hamil atau anak-anak seringkali dapat menunjukkan peningkatan dalam indikator ALP (alkaline phosphatase) - ini adalah norma fisiologis.

Apa itu alkali fosfatase

Istilah ini merujuk pada seluruh kelompok isoenzim yang ditemukan di hampir semua jaringan manusia, dengan konsentrasi tertinggi di hati, saluran empedu, jaringan tulang dan plasenta. Fosfatase, menciptakan lingkungan alkali, memecah asam fosfat menjadi garam (fosfat) dengan melepaskan fosfor yang dapat menembus melalui membran sel. Ketika sel-sel yang mengandung enzim dihancurkan, ia memasuki darah. Karena sel-sel diperbarui secara terus menerus, tingkat konsentrasi enzim tertentu selalu ada.

Apa yang alkali fosfatase dalam darah

Aktivitas alkali fosfatase dikaitkan dengan proses di hati, saluran empedu, usus kecil. Analisis tingkat enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran empedu dengan batu kandung empedu dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis. Peningkatan aktivitas sel-sel jaringan tulang juga mempengaruhi tingkat fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.

Tinggi

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase (singkatan medis lainnya - ALP, ALKP) selama kehamilan dianggap normal, dan dalam kasus lain, sebagai aturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologis pada tulang. Dalam kondisi ini, beberapa indikator terkait menjadi penting untuk diagnosis. Dengan demikian, peningkatan paralel kadar bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) kemungkinan mengindikasikan kerusakan hati. Mengubah kadar mineral - kalsium dan fosfor - akan menunjukkan patologi jaringan tulang.

Rendah

Kadar enzim alkali fosfatase yang berkurang jauh lebih jarang terjadi daripada peningkatan. Hasil seperti itu dapat memberikan kontrasepsi oral, transfusi darah, kekurangan magnesium dan seng dalam tubuh. Selain itu, isoenzim tulang yang rendah adalah indikator utama hipofosfatia, penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pembentukan tulang. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak (bentuk remaja), ditandai dengan fraktur yang sering, rakhitis, kehilangan gigi.

Analisis

Tingkat ALP ditentukan oleh serum, lebih sering selama analisis biokimia, kadang-kadang secara terpisah. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, penelitian dilakukan pada perut kosong. Indikasi untuk analisis dapat berupa keluhan pasien mengenai kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, muntah atau mual, urine berwarna gelap dan feses yang meringankan, nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning dan sklera. Dokter dari profil berbeda mengarahkan penelitian: dokter umum, ahli pencernaan, ahli endokrin, ahli urologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.

Alkaline Phosphatase Norm

Tingkat normal metabolisme alkali fosfat dalam darah adalah interval dari 20 hingga 140 IU / l. Ini adalah nilai rata-rata yang sangat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak dan remaja selama pertumbuhan aktif, karena mereka memiliki pembelahan jaringan tulang yang konstan. Selain itu, dokter mengeluarkan sekitar 200 obat, yang dapat mengubah aktivitas isoenzim hepatik dan memengaruhi analisis data (biasanya ke atas).

Pada pria

Indikator ALP untuk pria tercantum di bawah ini (untuk remaja di bawah 30, hasilnya mungkin sedikit lebih tinggi dari batas atas normal, dokter tidak mengaitkan ini dengan patologi):

Pada wanita

Kadar fosfat alkali yang abnormal, tidak berhubungan dengan penyakit, dapat diamati pada wanita selama trimester ketiga kehamilan (alasannya adalah isoenzim plasenta yang dilepaskan dalam darah), selama menyusui, karena aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus lain, diasumsikan laju alkali fosfatase berikut dalam darah wanita:

Pada anak-anak

Periode pertumbuhan paling aktif terjadi pada tahun pertama kehidupan dan usia transisi. Ini tercermin dalam hasil tes, peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak bertepatan dengan periode ini.

Norma schF dalam darah anak-anak:

Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah

Dengan sendirinya, ALP tinggi bukan diagnosis, penelitian tambahan diperlukan, karena angka tersebut dapat meningkat karena berbagai alasan, di antaranya:

• Hepatitis asal manapun (angka meningkat hingga 3 kali).
• Mononukleosis menular, terutama pada minggu pertama penyakit.
• Sirosis hati adalah penyakit di mana jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya. ALP dalam analisis biokimia darah akan tumbuh dengan sirosis setiap etiologi, autoimun atau alkohol.
• Kanker hati atau metastasis ke daerah organ ini.
• Tumor pankreas atau lambung, menekan daerah saluran empedu. Obstruksi saluran empedu disebut kolestasis.
• Kanker ginjal primer.
• Batu di kantong empedu.
• Penyakit Paget (norma melebihi 15-20 kali) - penyakit langka yang ditandai dengan pertumbuhan tulang yang abnormal.
• Osteosarkoma atau metastasis tulang dari tumor lain.
• Osteomalacia adalah defisiensi kalsium patologis yang menyebabkan pelunakan tulang.
• Infark miokard.
• Hiperparatiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid di mana kalsium dikeluarkan dari tulang.
• Kolitis ulseratif, karena alkali fosfatase terkandung dalam sel-sel usus.

Penyebab Pengurangan Alkaline Phosphatase

Selama kehamilan, penurunan aktivitas alkali fosfatase dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menandakan insufisiensi plasenta. Ada alasan lain untuk penolakan:

• Hipotiroidisme adalah defisiensi fungsi kelenjar tiroid.
• Anemia berat.
• Kondisi setelah transfusi darah masif.
• Hypophosphatasia adalah penyakit bawaan yang jarang yang mempengaruhi genesis tulang.
• Kekurangan magnesium dan seng.

Cara mengurangi alkali fosfatase dalam darah

Ada sejumlah kondisi di mana ALKP yang tinggi dalam tes darah biokimia bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Misalnya, jika ada kehamilan atau patah tulang tumbuh. Dalam kasus lain, peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah alasan untuk melanjutkan pemeriksaan oleh dokter dan tidak mencari resep universal. Kita perlu mengetahui patologi mana yang menyebabkan peningkatan ALP, dan untuk mengobati penyakit ini. Upaya untuk secara independen mendiagnosis dan meresepkan pengobatan bisa berbahaya, yang mengarah ke perburukan atau transisi penyakit ke tahap yang lebih serius.

Mengapa bayi mengalami peningkatan alkali fosfatase

Alkaline phosphatase

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase yang ditulis secara salah) adalah enzim yang terlibat dalam pengangkutan fosfor melalui membran sel dan merupakan indikator metabolisme fosfor-kalsium. Alkaline phosphatase ditemukan di jaringan tulang, mukosa usus. hepatosit hati, di sel tubulus ginjal dan di plasenta. Jumlah utama alkali fosfatase ada di mukosa usus (kandungan alkali fosfatase dalam usus adalah 30-40 kali lebih banyak daripada di jaringan hati dan pankreas dan 100-200 kali lebih banyak daripada di kelenjar ludah. ​​Mukosa lambung, empedu). Alkaline phosphatase diproduksi oleh lapisan permukaan mukosa usus, tetapi perannya dalam pencernaan adalah sekunder. Fungsi utamanya dikaitkan dengan proses metabolisme umum.

Untuk diagnosis berbagai penyakit dan kondisi lakukan studi alkali fosfatase dalam serum, urin, jus usus, tinja. dan juga menentukan isoenzim alkali fosfatase: isoenzim hepatik, tulang, usus, plasenta, regan dan nagayo dalam serum, dalam cairan amniotik.

Alkali fosfatase secara kimia adalah sekelompok isoenzim, fosfohidrolase dari monoeter asam fosfat, memiliki berat molekul dari 70 hingga 120 kDa, menghidrolisis ester fosfat dalam kisaran dari 8,6 hingga 10,1 pH. Kode alkaline phosphatase, sebagai enzim, KF 3.1.3.1.

Analisis jus dari usus kecil untuk alkaline phosphatase

Penentuan aktivitas alkali fosfatase dalam jus usus kecil digunakan untuk menilai keadaan fungsional mukosa usus. Alkaline phosphatase ditentukan secara terpisah untuk duodenum dan jejunum. Indeks alkali fosfatase dalam jus duodenum sekitar 10-30 U / ml. Untuk penduduk selatan, aktivitas alkali fosfatase dalam jus usus sedikit lebih tinggi daripada bagi penduduk di utara. Aktivitas alkali fosfatase jejunum, berkisar antara 11–28 U / ml (rata-rata, 19,58 ± 8 U / ml). Untuk mempelajari fungsi enzim usus kecil, lebih baik untuk memeriksa jus dari usus kecil yang lebih distal, di mana biasanya enzim ini lebih besar.

Aktivitas alkali fosfatase mulai dari 10 hingga 45 unit / ml dianggap normal.Peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam jus duodenum dari 46 menjadi 100 unit / ml dianggap lemah, dari 101 menjadi 337 unit / ml sebagai signifikan, lebih dari 337 unit / ml tajam. Aktivitas alkali fosfatase mungkin tergantung pada sifat nutrisi, yang mengurangi nilai diagnostik penentuan alkali fosfatase dalam jus usus (Sablin OA, dll.).

Penentuan alkali fosfatase dalam analisis feses

Literatur medis profesional tentang peran alkali fosfatase dalam gastroenterologi

Alkali fosfatase normal dalam studi biokimia

• Metode waktu konstan (dalam bahasa Inggris: l 0,9-2,3, wanita 0,7-2,1, anak-anak hingga 14 tahun 1,2-6,3
• Metode kinetik dengan reagen LACHEMA (IU / l): dewasa - hingga 120, anak-anak - hingga 250, bayi baru lahir - hingga 150
• Metode kinetik dengan reagen KONE 80–295 U / l
  

Alkaline phosphatase dalam serum

Meskipun terdapat berbagai isoform alkali fosfatase dalam jaringan tubuh, lebih dari dua atau tiga isoform jarang terdeteksi dalam serum pada saat yang bersamaan. Isoform alkali fosfatase ditemukan dalam serum pasien dengan berbagai penyakit mempertahankan karakteristik isoform yang ditemukan di hati, jaringan tulang, mukosa usus, dan plasenta. Isoform hati dan tulang alkali fosfatase paling sering ditemukan dalam serum darah orang sehat.

Aktivitas alkali fosfatase sangat tergantung pada usia dan, pada tingkat lebih rendah, pada jenis kelamin pasien. Dia, khususnya, meningkat dalam masa pubertas dan pertumbuhan jaringan tulang yang intensif. Saat ini, tidak ada metode standar untuk menentukan aktivitas alkali fosfatase serum, angka-angka spesifik mungkin sedikit berbeda tergantung pada reagen yang digunakan dan metode penelitian. Berikut ini adalah nilai referensi aktivitas alkali fosfatase saat menggunakan metode IFCC pada 30 ° C dalam satuan / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• anak-anak: bayi baru lahir - 250

• dari tahun ke 9 tahun - 350
• dari 10 hingga 14 tahun - 275 (untuk anak laki-laki) dan 280 (untuk anak perempuan)