Alkaline phosphatase meningkat: gejala, penyebab peningkatan pada orang dewasa dan anak-anak, pengobatan

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah dapat menyebabkan perubahan fisiologis dalam tubuh dan penyakit serius. Apa saja gejala peningkatan enzim ini dan bagaimana berperilaku saat menerima analisis seperti itu?

Simtomatologi

Pada tahap awal, perubahan metabolisme di hati dan peningkatan kadar alkali fosfatase terkait tanpa disadari oleh pasien. Seiring waktu, tubuh mengirimkan sinyal tentang perubahan keadaan. Tanda-tanda pertama adalah gejala berikut:

Kelelahan dan kelelahan;

Kelemahan di seluruh tubuh;

sakit di bawah tulang rusuk kanan;

nyeri pada tulang dan sendi.

Gambaran klinis seperti itu adalah karakteristik dari banyak penyakit, analisis biokimia darah dengan akurasi akan membantu menentukan tingkat alkali fosfatase, tetapi ini hanya akan mengarahkan pencarian diagnostik ke arah yang benar. Ada banyak penyakit yang terjadi dengan meningkatnya alkaline phosphatase.

Persiapan dan analisis

Alkaline phosphatase dapat meningkat pada orang sehat. Kasus-kasus ini meliputi:

• Konsumsi minuman beralkohol, yang menyebabkan keracunan alkohol pada tubuh;
• Kehamilan, trimester terakhir;
• Obat-obatan dengan efek samping hepatotoksik.

Apa artinya ini? Pertama-tama, sebelum mengambil analisis, Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mempersiapkan tubuh. Ini adalah satu-satunya cara untuk mempercayai hasilnya. Kegiatan-kegiatan ini meliputi:

• Tidak makan selama minimal 8 jam;
• Penghapusan alkohol dan minuman beralkohol dari penggunaan produk selama 2-3 hari;
• Jangan merokok 30 menit sebelum biomaterial;
• Hindari aktivitas fisik, termasuk olahraga selama 24 jam.
• Jika Anda tidak dapat menolak untuk menggunakan obat, maka Anda harus melaporkannya ke profesional medis yang mengikuti tes. Beri tahu dokter yang hadir.

Tes akan mengambil darah dari vena.

Apa yang menyebabkan peningkatan kadar enzim?

Alasan peningkatan alkali fosfatase bisa bersifat alami atau patologis.

Penyebab alami meliputi:

Karakteristik fisiologis tubuh, karakteristik periode kehidupan tertentu (kehamilan);

Peningkatan yang terkait dengan pengaruh eksternal pada organisme (diet, aktivitas fisik, obat-obatan).

Alkaline phosphatase meningkat - penyebab yang berhubungan dengan karakteristik fisiologis tubuh:

Pertumbuhan, perkembangan, pubertas memicu peningkatan alkali fosfatase. Ketika batas usia tertentu tercapai, tingkat enzim dalam darah mulai turun secara spontan. Terlebih lagi, tubuh wanita mencapai tanda ini jauh lebih awal (hingga 20 tahun) daripada pria (hingga 30 tahun);

Sebelum lahir, bayi dalam kandungan berkembang lebih aktif dan tumbuh. Proses ini menyebabkan peningkatan konsentrasi alkali fosfatase plasenta dalam darah ibu hamil;

Pada periode pasca operasi atau dalam periode pemulihan setelah fraktur yang signifikan;

Obat-obatan memiliki efek berbeda pada tubuh. Ada obat-obatan yang meningkatkan alkali fosfatase dalam jangka panjang. Obat-obatan tersebut termasuk: antibiotik, kontrasepsi, parasetamol, aspirin, obat-obatan dengan efek hepatotoksik;

Kebiasaan buruk: merokok, alkohol;

Fitur usia. Pada anak-anak selama periode pertumbuhan aktif peningkatan konsentrasi enzim dalam darah. Situasi serupa diamati pada wanita selama menopause. Pada orang tua, tulang menjadi lebih ringan dan rapuh, dan alkali fosfatase dalam darah mereka di atas normal;

kurangnya aktivitas fisik;

Pola makan yang salah. Menu ini didominasi oleh makanan berlemak, pedas dan goreng.

Tingkat dan dengan perubahan patologis dalam sel-sel plasenta, hati, tulang. Agar molekul enzim memasuki darah, kerusakan sel-sel hati dan tulang harus terjadi.

Proses patologis, gejala yang merupakan AP tinggi, dapat dibagi menjadi 3 kategori:

Disfungsi hati dan masalah dengan saluran empedu. Penyakit-penyakit ini termasuk:

Hepatitis virus dan autoimun. Peningkatan kadar alkali fosfatase sekitar 3 kali

Sirosis. Dengan berbagai macam penyakit empedu, kadar alkali fosfatase dapat meningkat sebanyak 4 kali dan akan tetap pada batas yang tercapai;

Sclerosing cholangitis - penyakit autoimun kronis yang menyebabkan tekanan tinggi pada vena portal;

Penyumbatan batu saluran empedu. Akibatnya, aliran empedu diproduksi dalam jumlah kecil atau tidak ada jalan keluar.

Penyakit tulang:

kerusakan parah dan kelainan bentuk (Penyakit Paget);

Kanker dengan metastasis tulang;

Osteomalacia - lesi sistemik kerangka, di mana tulang berubah bentuk dan menjadi lunak. Akibatnya, asam fosfat, vitamin dan kalsium dikeluarkan, dan tulang-tulang kerangka melunak;

Sarkoma osteogenik - suatu tumor membentuk dan berkembang langsung di kedalaman jaringan tulang;

Rehabilitasi setelah patah tulang;

Penyakit yang sifatnya berbeda:

Kolitis ulserativa adalah peradangan kronis pada selaput lendir usus;

Perforasi usus - lubang melalui usus besar, yang melaluinya isi usus masuk ke rongga perut;

Hiperparatiroidisme - perubahan patologis sistem endokrin, memicu kerja intensif kelenjar paratiroid.

Menurut statistik, 50% kasus dengan konsentrasi alkali fosfatase yang tinggi dipicu oleh penyakit hati.

Fitur peningkatan pada orang dewasa

Ada sejumlah nuansa yang harus diperhitungkan saat menguraikan hasil tes darah alkaline phosphatase. Yang pertama - pada pria, kandungan isoenzim dalam darah selalu lebih tinggi dari pada wanita. Perbedaannya adalah sekitar 20-25 poin. Dengan bertambahnya usia, jumlah alkali fosfatase meningkat di semua. Ini berarti bahwa konsentrasi elemen ini tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut.

Penyebab alami paling populer dari tingkat enzim yang tinggi dalam darah orang dewasa adalah:

• Beriberi;
• Nutrisi yang tidak tepat;
• Latihan berlebihan.

Daftar alasan yang memungkinkan untuk peningkatan tingkat perempuan dilengkapi dengan "momen" seperti:

• Kehamilan, periode sebelum kelahiran bayi;
• Menyusui;
• Klimaks;
• Penggunaan kontrasepsi berdasarkan hormon. Dengan penggunaan yang lama dari kemungkinan komplikasi dalam bentuk penyakit, misalnya, ikterus kolestatik dan kolestasis intrahepatik.

Untuk informasi lebih lanjut tentang perubahan tingkat fosfatase selama kehamilan, lihat artikel Alkaline phosphatase meningkat selama kehamilan: norma, gejala, penyebab.

Pria di atas 50 tahun berisiko. Mereka memiliki kemungkinan tinggi terkena penyakit Paget (kelainan bentuk tulang).

Konsentrasi alkali fosfatase yang tinggi pada anak-anak

Alkaline phosphatase dalam darah anak-anak beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Situasi ini dijelaskan oleh pertumbuhan dan perkembangan bayi yang aktif. Konsentrasi tertinggi akan bertahan hingga transisi ke masa remaja. Pada saat inilah tubuh memproduksi hormon yang memengaruhi semua proses metabolisme.

Meskipun tingkat tinggi, ketika bayi jatuh sakit, alkaline phosphatase dapat meningkat beberapa kali karena alasan patologis, misalnya:

Penyakit hati dalam kompleks dengan stagnasi empedu atau eliminasi dalam duodenum dalam jumlah yang tidak mencukupi;

Becak Berkat alkaline phosphatase, rakhitis dapat dideteksi jauh sebelum timbulnya gejala;

Mononukleosis infeksiosa adalah penyakit yang menghadapi komplikasi serius;

Penyakit yang memengaruhi jaringan tulang;

Perawatan

Peningkatan enzim dalam pengobatan dianggap sebagai gejala, tetapi bukan sebagai penyakit yang terpisah. Saat ini tidak ada kursus yang dikembangkan dengan jelas untuk menormalkan level, karena ini tidak mungkin. Penting untuk menentukan penyebab dan berdasarkan informasi yang diterima, pilih perawatan.

Dalam diagnosis, penting untuk memperhitungkan bahwa ada sejumlah faktor alami yang meningkatkan konsentrasi alkali fosfatase, bahkan pada orang sehat sempurna. Karena itu, jika perlu, studi tambahan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Setelah mempelajari hasil pemeriksaan yang diperoleh, setelah memeriksa dan mengumpulkan anamnesis, terapis mengirim pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis dengan profil yang lebih sempit. Ini mungkin seorang ahli endokrin, ahli bedah, ahli onkologi atau ahli ortopedi.

Alkaline phosphatase dalam darah meningkat atau menurun: alasan peran apa yang dimainkannya dalam diagnosis penyakit jantung

Alkaline phosphatase adalah kumpulan enzim yang ditemukan terutama di tulang dan hati. Sejumlah kecil hadir di usus, plasenta dan ginjal.

Kadang-kadang setelah tes darah biokimia (biokimia) ternyata alkali fosfatase dalam tubuh meningkat atau menurun - apa yang bisa menjadi alasan untuk peningkatan atau kondisi ketika itu di bawah normal?

Apa itu, kinerja normal

Seperti namanya, enzim ini sangat aktif dalam media alkali (pH 10) dan tidak aktif dalam darah. Indikator ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit tulang, hati, untuk mendeteksi penyakit jantung tertentu (gagal jantung, takikardia).

Ketika hati, kandung empedu atau salurannya tidak berfungsi dengan baik atau tersumbat, enzim ini tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi dilepaskan ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, alkaline phosphatase adalah ukuran integritas sistem hepatobilier, hati, dan tulang.

Pada pria

Pada wanita

Pada anak-anak, orang dewasa dan orang tua

Secara umum, nilai optimal untuk anak-anak dan orang dewasa terlihat seperti ini:

Perubahan yang paling sering mengindikasikan masalah dengan hati, kantong empedu, tulang, atau mengindikasikan kekurangan gizi, pembengkakan, atau infeksi parah, dan juga merupakan penanda penyakit jantung.

Perubahan kadang-kadang merupakan konsekuensi dari minum obat-obatan tertentu - estrogen, metiltestosteron, kontrasepsi, fenotiazin, eritromisin, agen hipoglikemik oral.

Tingkat tinggi: apa yang dikatakan kenaikan

Peningkatan alkali fosfatase mungkin karena kelebihan atau penyumbatan saluran empedu, fenomena ini terjadi di hati dan saluran yang mengarah ke kantong empedu atau di saluran yang mengarah dari kantong empedu melalui pankreas dan kemudian ke dalam duodenum.

Kami daftar penyebab kemungkinan peningkatan terkait dengan penyakit hati:

• Kolestasis;
• Penggunaan kontrasepsi permanen;
• Pankreatitis obstruktif;
• Hepatitis C;
• Degenerasi lemak pada hati;
• Mononukleosis;
• Infeksi sitomegalovirus;
• Bakteri, virus, TBC;
• Tumor ganas.

Peningkatan alkali fosfatase menunjukkan masalah tulang seperti rakhitis, tumor, penyakit Paget, peningkatan kadar hormon yang mengendalikan pertumbuhan tulang (hormon paratiroid). Peningkatan enzim dapat disebabkan oleh penyembuhan fraktur, akromegali, mielofibrosis, leukemia, dan jarang mieloma.

Penyebab paling mungkin dari peningkatan penyakit tulang dan hormon adalah:

• Penyakit Paget;
• Herpes zoster;
• Hipertiroidisme;
• Aktivitas berlebihan kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder, osteomalacia, sindrom malabsorpsi);
• Rakhitis - kekurangan vitamin D;
• Sarkoma osteogenik - konsentrasi enzim yang sangat tinggi berbicara tentang kanker tulang osteogenik;
• Hiperfungsi kelenjar adrenalin.

Alkaline phosphatase meningkat pada penyakit lain yang tidak terkait dengan hati dan tulang:

• Amiloidosis;
• Granulasi jaringan yang terkena;
• Peradangan gastrointestinal (penyakit Crohn, erosi, kolitis ulserativa);
• Infeksi sistemik (sepsis);
• Sarkoidosis;
• Karsinoma ginjal;
• Sindrom Gilbert;
• Artritis reumatoid;
• Asupan alkohol jangka panjang (dalam alkoholisme kronis, konsentrasi bilirubin dan ESR meningkat);
• Beberapa jenis kanker seperti limfoma Hodgkin, neoplasma ganas ginekologis.

Paling sering, dengan latar belakang peningkatan fosfatase dan adanya penyakit hati, perubahan seperti itu diamati - penurunan albumin dan protein total, konsentrasi urea yang rendah dalam darah, konsentrasi glukosa rendah, kolesterol tinggi dan trigliserida. Di hadapan penyakit tulang: peningkatan tingkat penanda inflamasi (globulin dan imunoglobulin), peningkatan LED.

Nilai yang meningkat pada penyakit kardiovaskular

Jika alkaline phosphatase meningkat, paling sering ini menunjukkan:

• Gagal jantung kronis;
• Kerusakan jaringan akut pada jantung atau paru-paru.

Gagal jantung kongestif dapat menyebabkan gagal hati akut. Sindromi curah jantung rendah dengan penurunan aliran darah hati berikutnya adalah faktor utama dan penyebab penyakit hati.

Dalam kondisi gagal hati akut akibat gagal jantung kongestif, tanda-tanda klinis yang terakhir mungkin tidak ada, yang memerlukan pendekatan diagnostik yang tepat. Terhadap latar belakang gagal jantung yang parah, darah dari jantung memasuki vena cava inferior, yang meningkatkan tekanan tidak hanya di dalamnya, tetapi juga di pembuluh darah hati.

Cairan dapat menumpuk di rongga perut, dalam hal ini gangguan yang disebut asites berkembang. Limpa juga cenderung meningkat. Jika kemacetannya parah dan kronis, sirosis berkembang.

Paling sering, kelebihan hati terjadi pada orang dengan gagal jantung. Dalam hal ini, pasien harus menjalani tes darah untuk profil yang diperpanjang untuk menentukan seberapa baik hati berfungsi dan untuk mengevaluasi pembekuan darah.

Hepatomegali kongestif penting untuk didiagnosis pada tahap awal, karena menunjukkan tingkat keparahan penyakit jantung yang terjadi pada latar belakangnya.

Dalam diagnosis, tes darah akan menunjukkan tingkat alkali fosfatase yang tinggi secara abnormal, peningkatan ESR, total protein dan fraksi protein berkurang, variasi konsentrasi natrium dan kalium, peningkatan bilirubin, peningkatan aspartate aminotransferase (enzim endogen) atau alanine aminotransferase.

Penyakit Paget adalah kelainan tulang lokal yang dimulai dengan resorpsi tulang berlebihan dengan peningkatan yang terakhir. Ini berarti bahwa tulang menghambat proses normal daur ulang tubuh, di mana tulang baru secara bertahap menggantikan yang lama. Seiring waktu, penyakit ini dapat menyebabkan deformitas dan kerapuhan tulang.

Dalam kasus penyakit Paget yang parah, pembuluh darah di dalam tulang mungkin rusak. Ini berarti jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

Terkadang jantung tidak mampu memompa cukup banyak untuk memenuhi kebutuhan tubuh, sehingga gagal jantung berkembang dalam konteks penyakit Paget.

Gagal jantung dalam menghadapi penyakit Paget diobati dengan kombinasi obat yang dirancang untuk mengurangi beban jantung, membantunya bekerja lebih efisien. Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan untuk mengganti katup jantung yang rusak.

Pasien dengan penyakit Paget memiliki simpanan kalsium dalam pembuluh darah dan katup jantung mereka. Masalah-masalah ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi kalsium dalam tubuh akibat rusaknya jaringan tulang.

Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan kadar fosfatase, peningkatan kadar urea darah, peningkatan konsentrasi telopeptida (C dan T).

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase diamati pada arteritis sel raksasa. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Arteritis sel raksasa sering mendahului stroke dan serangan jantung.

Kondisi ini harus didiagnosis pada tahap awal untuk mengecualikan kekambuhan (termasuk pengembangan aneurisma aorta, gagal jantung kongestif, diseksi aorta). Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan dalam LED, peningkatan protein C-reaktif.

Nilai rendah, yang berarti penurunan

Berkurangnya konsentrasi fosfatase disebabkan oleh kondisi yang berhubungan dengan gangguan pencernaan, penyakit usus halus, atau kekurangan nutrisi dalam makanan.

Alasan yang paling mungkin mengapa alkaline phosphatase berkurang:

• Kekurangan seng, vitamin C (scurvy), asam folat, vitamin B6;
• Hipotiroidisme;
• Kelebihan Vitamin D;
• Fosfor rendah (hypophosphatasia);
• Penyakit seliaka;
• Malnutrisi dengan asimilasi protein rendah (termasuk asam lambung rendah / hipoklorhidria);
• Gangguan paratiroid;
• Menopause;
• Periode donasi;
• Anemia ganas;
• Selama kehamilan, aktivitas alkali fosfatase dapat menurun karena perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.

Penyakit jantung dan pembuluh darah dengan isi berkurang

Konsentrasi rendah dapat menunjukkan takikardia dan penyakit pada pembuluh darah yang berkembang sebagai akibat dari hipotiroidisme. Bahkan bentuk subklinis, gejala yang belum berkembang, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kolesterol dan mengurangi fungsi pemompaan jantung. Hipotiroidisme dapat menyebabkan pembesaran jantung dan gagal jantung.

Dalam diagnosis penyakit, bersama dengan alkali fosfatase rendah, kolesterol akan tinggi, dan hormon tiroid (T3, T4, TSH) akan diturunkan.

Dengan latar belakang penurunan fosfatase, anemia sering berkembang, menyebabkan penurunan resistensi vaskular sistemik, yang mengarah pada viskositas darah yang rendah dan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Penurunan resistensi menyebabkan aktivasi baroreseptor (reseptor sensorik), sinyal dari mana memasuki sistem saraf pusat, mengaktifkan sistem renin-angiotensin (sistem hormonal yang mengatur tekanan darah), menyebabkan takikardia, vasokonstriksi, berkurangnya aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus.

Hal ini menyebabkan dilatasi ventrikel kiri (ekspansi bilik) dan hipertrofi (pembesaran yang menyakitkan), hasil akhirnya adalah memperburuk gagal jantung kronis. Dalam diagnosis penyakit, tingkat alkali fosfatase akan rendah, peningkatan kadar protein C-reaktif, dan kandungan urea dalam darah.

Tingginya kadar fosfatase biasanya berarti bahwa kerusakan hati ada dalam tubuh atau menunjukkan suatu kondisi yang menyebabkan peningkatan aktivitas sel tulang.

Nilai yang cukup tinggi dapat terjadi akibat limfoma Hodgkin, gagal jantung kongestif, kolitis ulserativa, dan infeksi bakteri tertentu.

Kadar rendah diamati sementara setelah transfusi darah atau bypass jantung. Kekurangan seng dapat menyebabkan pengurangan, kekurangan gizi atau kekurangan protein, penyakit Wilson juga bisa menjadi penyebab penurunan fosfatase.

Hasil analisis biasanya dievaluasi bersama dengan tes lain, seringkali indikator ini adalah penanda keberadaan tumor dalam tubuh.

Alkaline phosphatase meningkat

Secara alkali fosfatase adalah enzim tertentu yang dapat ditemukan di banyak jaringan tubuh. Ini hadir di tulang, sel-sel saluran empedu, hati dan plasenta.

Dengan bantuan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) di dalam tubuh, reaksi yang terkait dengan penghilangan fosfat dari senyawa organik diaktifkan. Enzim adalah hidrolase, dan karenanya, mengubah substrat biokimia dengan melampirkan elemen air. Ini berkontribusi pada pergerakan halus fosfor melalui tubuh.

Aktivitas puncak alkali fosfatase ditetapkan dalam medium pH, oleh karena itu, namanya mengandung "alkali".
Tingkat enzim mencerminkan kondisi jaringan tulang dan sistem hepatobilier (saluran empedu dan empedu, hati). Juga tentang kandungannya dalam darah dapat dinilai pada kepatuhan metabolisme kalsium-fosfor dengan kebutuhan tubuh.

Peningkatan kandungan enzim diamati baik dalam keadaan fisiologis tubuh, dan dalam patologi yang parah.

Gejala meningkatnya alkaline phosphatase

Pertumbuhan dibandingkan dengan jumlah normal alkali fosfatase dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• merasa lelah;
• rasa sakit di hipokondrium kanan;
• kehilangan nafsu makan;
• serangan mual;
• nyeri pada tulang dan sendi.

Manifestasi seperti itu menandakan kondisi tubuh yang tidak sehat. Mereka adalah karakteristik dari banyak penyakit, jadi hanya perlu untuk melakukan studi tentang komposisi darah. Hasil analisis akan memberikan informasi tentang kandungan enzim.

Alkaline phosphatase meningkat: penyebab

Peningkatan konsentrasi alkali fosfatase diamati pada orang yang relatif sehat dalam kasus berikut:

• keracunan alkohol;
• penerimaan obat yang lama. Daftar mereka cukup luas dan berisi beberapa ratus item. Terutama obat-obatan berbahaya yang dapat menyebabkan apa yang disebut efek hepatotoksik. Ini berarti bahwa penggunaannya yang lama akan dengan mudah menghancurkan struktur dan fungsi hati;
• kehamilan.

Peningkatan kadar enzim yang terkait dengan patologi paling sering terjadi selama perkembangan penyakit yang merusak tulang, hati, dan ginjal.

Ada tiga kelompok penyakit seperti itu.
I. Kerusakan hati, kehancurannya (kehancuran) dan masalah dengan pergerakan empedu:

• Sirosis adalah proses yang menyakitkan di mana jaringan organ normal digantikan oleh bekas luka. Semua fungsi hati terhambat.
• Hepatitis, paling sering virus dan autoimun. Pada penyakit ini, kandungan alkali fosfatase melebihi norma sebanyak tiga kali.
• Tumor primer di hati dan kanker sekunder - penetrasi metastasis tumor yang telah muncul di organ lain.
• Kolangitis sklerosis primer adalah penyakit hati kronis yang mengakibatkan peradangan, perkembangan gagal hati, dan hipertensi portal. Penyakit ini jarang terjadi.
• Sirosis bilier primer merupakan konsekuensi dari penyakit sebelumnya. Satu atau dua hari setelah timbulnya penyakit, tingkat alkali fosfatase meningkat empat kali lipat dan tidak berkurang bahkan setelah pemulihan. Diperlukan setidaknya seminggu sebelum kandungan enzim kembali ke kisaran normal.
• Mononukleosis infeksiosa adalah penyakit virus akut. Hati terpengaruh, ada perubahan khusus dalam komposisi darah.
• Cholestasis - stagnasi empedu.
• Obstruksi ekstrahepatik dari batu saluran empedu, melanggar aliran empedu.

Ii. Perubahan patologis pada jaringan tulang:

• Penyakit Paget adalah penyakit kronis dan kompleks. Mekanisme perbaikan tulang rusak, yang menyebabkan peningkatan kehancuran, deformasi dan melemahnya.
• Osteomalacia - penyakit sistemik kerangka, yang disertai dengan pelunakan dan deformasi tulang. Penyakit ini melanggar metabolisme mineral, dan asam fosfat, garam kalsium, dan vitamin dikeluarkan dari tubuh.
• Sarkoma osteogenik adalah tumor tulang primer ganas. Itu berasal dan berkembang langsung di kedalamannya.
• Metastasis menembus ke dalam struktur tulang dari organ lain.
• Peningkatan metabolisme dalam jaringan tulang. Ini terjadi pada proses penyembuhan patah tulang.

Iii. Penyakit lain:

• Hiperparatiroidisme primer adalah penyakit pada sistem endokrin, yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar paratiroid. Ini disertai dengan pelanggaran metabolisme fosfor dan kalsium.
• Serangan jantung.
• Kolitis ulserativa.
• Perforasi usus.

Statistik medis menginformasikan bahwa lebih dari setengah dari pasien kelebihan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi hati.

Fitur peningkatan alkali fosfatase pada pria dan wanita

Jumlah normatif alkali fosfat pada pria lebih tinggi daripada jenis kelamin yang adil, sebesar 20-25 unit. Selama bertahun-tahun, itu berubah pada kedua jenis kelamin dan cenderung meningkat.

Jumlah abnormal alkali fosfat alkali muncul sebagai akibat dari:

• aktivitas fisik yang berlebihan atau intens;
• avitaminosis dan kesalahan nutrisi.

Perwakilan dari tingkat jenis kelamin yang adil dari enzim meningkat:

• pada periode kehamilan, terutama pada trimester ketiga;
• saat menyusui;
• setelah menopause.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi dengan hormon lebih cenderung menderita penyakit seperti penyakit kuning kolestatik atau kolestasis intrahepatik.

Dan pria yang sudah berusia 50 tahun sering menderita penyakit Paget. Penyakit ini bisa diturunkan.

Fitur pertumbuhan alkali fosfatase pada anak-anak

Jumlah enzim dan aktivitasnya pada anak-anak selalu lebih tinggi daripada orang dewasa.

Situasi ini dapat berlanjut hingga permulaan pubertas. Semua ini alami dan dijelaskan oleh kekhasan fisiologi anak-anak, karena mereka memiliki pertumbuhan jaringan tulang yang kuat.

Pada saat yang sama, data tentang kandungan alkali fosfatase membantu mendiagnosis patologi hati, yang disertai dengan pasokan empedu yang tidak cukup ke duodenum. Tingkat enzim dengan penyakit seperti itu sering meningkat dan menjadi jauh lebih tinggi dari nilai normal.

Meningkatnya jumlah alkali fosfat pada anak-anak menandakan kemungkinan perkembangan penyakit seperti itu:

• rakhitis;
• hiperparatiroidisme;
• mononukleosis infeksius;
• infeksi usus;
• kerusakan tulang, termasuk tumor ganas;
• Penyakit Paget.

Untuk diagnosis rakhitis secara tepat waktu, memperbaiki tingkat alkali fosfatase sangat berharga. Peningkatan kandungan enzim dalam perkembangan penyakit ini terjadi jauh lebih awal daripada gejala pertama kali muncul.

Alkaline phosphatase di atas normal: apa yang harus dilakukan?

Pertama-tama, jangan mengobati sendiri. Pertumbuhan enzim bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala yang menyertai penyakit tertentu.

Juga harus diingat bahwa peningkatan kadar alkali fosfatase dapat bersifat alami. Aktivitas enzim berlebihan kadang-kadang diamati pada orang sehat. Dalam kasus ini, itu adalah konsekuensi dari karakteristik dan proses fisiologis dalam tubuh manusia.

Oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat mengetahui alasan sebenarnya untuk pertumbuhan tingkat enzim. Dia akan meresepkan studi tambahan, yang hasilnya secara akurat mendiagnosis penyakitnya dan menentukan terapi.

Agar tingkat alkali fosfor menjadi normal, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Menyesuaikan indikator ke batas optimal tidak akan berhasil.

Alkaline phosphatase meningkat - apa artinya?

Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).

"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.

Isi:

Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?

Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.

Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:

• Kondisi saluran empedu dan hati
• Kondisi tulang

Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.

ALP - apa artinya?

Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.

Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.

Alkaline Phosphatase - NORM

Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.

Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.

Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia

* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.

Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO

Penyebab peningkatan alkaline phosphatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:

• Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
• Menopause, pascamenopause (wanita)
• Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
• Masa penyembuhan patah tulang
• Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
• Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat

Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa

Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas

Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat

Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?

2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati

Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat

Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).

Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).

Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal

4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:

- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya

• Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!

Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis

4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase

- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)

Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase

/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /

Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah. Gejala dan pengobatan

Alkaline phosphatase adalah komponen yang diperlukan dari sistem enzim tubuh, penting untuk mengetahui apakah itu meningkat, apa artinya dan apa pengaruhnya. Parameter ini ditentukan oleh analisis biokimia serum. Dalam dirinya sendiri, perubahan ke arah peningkatan atau penurunan alkaline phosphatase tidak berarti adanya penyakit tertentu, tetapi indikator ini sangat berharga untuk diagnosis.

Mengapa alkali fosfatase meningkat dalam darah?

Kandungan normal alkali fosfatase, dideteksi dengan analisis biokimia, berkisar antara 45 hingga 148 gram per mol. Apa yang dilampaui oleh level yang ditunjukkan? Peningkatan alkali fosfatase dalam darah memiliki penyebab tertentu:

• fitur tubuh yang sehat;
• patologi hati: sirosis, hepatitis (juga dengan hepatitis B dan C), tumor, periode pasca operasi;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• lesi infeksi pada sistem pencernaan;
• kolitis ulserativa;
• penyakit batu empedu dan penyakit pada saluran empedu;
• mononukleosis infeksiosa, yang menyebabkan penurunan fungsi hati;
• penyakit tulang, seperti mieloma, rakhitis, osteomalacia, metastasis tulang;
• infark miokard.

Seperti dapat dilihat dari daftar di atas, penyebab peningkatan aktivitas enzim dapat menjadi patologi dan fitur mengenai organisme yang sehat sebagai varian dari norma.

Penyebab alami peningkatan alkali fosfatase

Berikut adalah status yang meningkatkan parameter yang dipermasalahkan, tetapi tidak bersifat patologis:

• perubahan hormonal (periode pertumbuhan dan pubertas, akhir periode pertumbuhan tulang);
• berfungsinya plasenta pada akhir kehamilan;
• waktu pemulihan pada periode pasca operasi dan setelah patah tulang;
• pengobatan dengan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, antibiotik, parasetamol, kontrasepsi oral (di sini yang kami maksudkan adalah obat-obatan yang mempengaruhi keadaan hati, yang meningkatkan kandungan berbagai enzim dalam serum);
• periode usia tertentu: usia anak-anak karena pertumbuhan aktif dan pada orang tua karena resorpsi tulang;
• kebiasaan buruk yang mempengaruhi hati: penggunaan tembakau dan alkohol, penyalahgunaan zat;
• kurangnya aktivitas motorik yang memadai;
• kebiasaan makan yang tidak sehat (dominan dalam diet berlemak dan jenuh dengan makanan trans-lemak);
• obesitas

Jika semua indikator lain dengan latar belakang bahwa alkaline phosphatase meningkat, secara normal, maka orang tersebut sehat, dan kelebihan dari norma parameter dalam kasus ini adalah varian individual dari norma. Karena itu, kondisi ini tidak memerlukan koreksi dan perawatan.

PENTING! Banyak kondisi yang menyebabkan peningkatan kadar enzim yang tidak dengan sendirinya bersifat patologis (kebiasaan buruk, kelebihan berat badan, aktivitas fisik) yang selanjutnya dapat membahayakan kesehatan, oleh karena itu dalam kasus ini gaya hidup pasien perlu direvisi.

Mengapa SchP meningkat pada wanita hamil?

Peningkatan aktivitas enzim selama kehamilan adalah salah satu manifestasi dari perubahan parameter ini karena alasan fisiologis. Dengan demikian, dalam kondisi normal, kandungan enzim ini dalam serum selalu terlampaui pada akhir masa kelahiran anak, yaitu pada trimester ketiga.

Peningkatan kandungan enzim serum pada wanita hamil ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini plasenta aktif tumbuh dan berkembang, yang bertanggung jawab atas nutrisi anak. Dan ini memicu peningkatan proses metabolisme, itulah sebabnya parameter fosfatase meningkat.

PERHATIAN! Selain itu, penurunan alkali fosfatase pada wanita hamil adalah masalah yang jauh lebih serius, karena ini menunjukkan kekurangan plasenta yang dapat menyebabkan hipoksia janin.

Namun, ini tidak berarti bahwa ketika alkali fosfatase meningkat pada wanita hamil, tidak ada perhatian yang harus diberikan. Memang, kelebihan berlebihan dari tingkat enzim juga dapat menunjukkan kondisi patologis seperti eklampsia (preeklamsia periode akhir). Untuk mengidentifikasi ini, analisis tambahan harus dilakukan, karena peningkatan kadar enzim, khususnya AP, dapat mempengaruhi sel-sel plasenta.

PENTING! Jika seorang wanita memiliki masalah dengan kesehatan saluran pencernaan, saluran empedu atau hati sebelum kehamilan, itu berarti bahwa lebih banyak perhatian harus diberikan pada fakta bahwa alkaline phosphatase meningkat dalam proses mempersiapkan ibu.

Gejala alkaline phosphatase meningkat

Parameter aktivitas enzim menunjukkan analisis biokimia darah. Untuk berbagai kategori umur, kandungan normal zat ini dalam serum darah adalah sebagai berikut:

Alkaline phosphatase: penyebab tingkat tinggi dan rendah, normal

Tes alkali fosfatase adalah bagian dari tes standar. Ini dilakukan sebagai persiapan untuk operasi, selama inspeksi rutin, digunakan untuk mengevaluasi kinerja hati sebagai bagian dari sampel hati.
Sebuah studi tentang tingkat alkali fosfatase dalam darah juga dilakukan dengan lesi tulang (deformasi, fraktur yang sering terjadi) dan dengan munculnya gejala seperti:

• kelelahan dan kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• mual dan muntah;
• penyakit kuning, pruritus;
• rasa sakit di hipokondrium kanan;
• perubahan warna tinja, urin.

Apa itu enzim alkaline phosphatase

Alkaline phosphatase (Alkalinephosphatase, disingkat ALKP, ALP) adalah kompleks enzim dengan struktur yang sama, yang fungsinya adalah untuk mengangkut fosfor dalam tubuh. Karena enzim paling aktif dalam media alkali, dengan ph = 8,7-10, itu disebut alkaline phosphatase.

Mekanisme kerja enzim belum sepenuhnya dipahami, meskipun termasuk dalam enzim yang paling universal dan umum.

Aktivitas alkali fosfatase disediakan oleh atom seng, yang merupakan bagian dari masing-masing dari tiga inti molekul enzim. Ketika atom seng dihilangkan, enzim tersebut benar-benar kehilangan aktivitasnya. Selain seng, keberadaan magnesium diperlukan untuk kerja fosfatase yang lengkap.

Alkaline phosphatase hadir di setiap jaringan tubuh. Ada beberapa jenis enzim berikut:

1. ALPL-1– hati.
2. ALPL-2 - tulang (ostaza).
3. ALPL-3 adalah ginjal.
4. ALPI adalah usus.
5. ALPP - enzim plasenta.

Dalam darah orang dewasa ada sebagian besar spesies enzim tulang dan hati dalam proporsi yang kira-kira sama. Jenis enzim yang tersisa dicatat dalam jumlah yang tidak signifikan.

Norma

Tingkat enzim alkaline phosphatase dalam darah dapat bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium dan reagen yang digunakan.

Dalam darah orang sehat, kehadiran enzim itu alami, karena sel-sel tubuh terus diperbarui. Angka ini bervariasi berdasarkan usia dan berbeda pada pria dan wanita.

Seperti dapat dilihat dari tabel, pada orang dewasa yang sehat ada sedikit kehadiran enzim dalam darah. Alkaline phosphatase lebih tinggi pada anak-anak dan wanita hamil. Pada anak-anak, ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tulang yang intensif, yang termasuk salah satu varietas enzim - ostase.

Pada wanita hamil, tingkat enzim dalam darah meningkat karena produksi enzim plasenta selama periode pertumbuhan plasenta - minggu ke-16 kehamilan. Indikator tersebut dianggap normal karena merupakan fenomena fisiologis. Melebihi nilai yang diijinkan atau menurunkan standar yang ditetapkan dapat mengindikasikan adanya penyakit.

Alasan untuk meningkatkan

Dalam beberapa kasus, tes dapat menunjukkan bahwa alkaline phosphatase meningkat. Peningkatan jumlah enzim mungkin karena alasan patologis atau fisiologis. Dalam kasus pertama, ini menunjukkan perkembangan penyakit, di kedua - tentang fitur-fitur tubuh.

Penyebab fisiologis:

1. Pertumbuhan aktif. Pada usia 20 tahun pada anak perempuan dan hingga 30 tahun pada pria, sel-sel tulang tubuh diperbarui secara intensif. Setelah fraksi tulang kembali normal, keberadaan enzim berkurang.
2. Kehamilan - trimester ketiga.
3. Pemulihan setelah operasi, penyembuhan patah tulang. Dalam kasus-kasus ini, pembaharuan aktif dari sel-sel jaringan tulang juga dicatat, karena itu kandungan ostase dalam darah meningkat.
4. Mengambil obat yang diekskresikan dalam empedu dan dapat bekerja pada hati. Dalam hal ini, jumlah berlebihan dari alkali fosfatase hati dapat diproduksi. Obat-obatan seperti aspirin, antibiotik, kontrasepsi oral dapat membahayakan hati.
5. Usia Alkaline phosphatase dapat meningkat pada anak-anak karena pertumbuhan aktif; pada wanita selama menopause (50 tahun ke atas); di usia tua - karena penurunan massa tulang.

Selain itu, kebiasaan berbahaya meningkatkan jumlah enzim: merokok, kurang olahraga, diet tidak sehat dan obesitas.

Penyebab patologis peningkatan konten enzim - penyakit. Fitur umum dari semua patologi dalam kasus ini adalah bahwa semua penyakit dengan satu atau lain cara mempengaruhi sel yang kaya akan fosfatase. Ini terutama penyakit hati, lesi tulang, kanker dan metastasis. Nilai alkali fosfatase yang sangat tinggi ditandai oleh penyakit:

• Obstruksi saluran empedu.
• Hepatitis
• Sirosis hati.
• Kanker hati, metastasis hati.
• Tumor tulang.
• Penyakit Paget.
• Hiperparatiroidisme dan sebagainya. penyakit tulang.
• Infark miokard.
• Gagal jantung.
• Kanker ginjal, paru-paru.
• Mononukleosis.
• Penyakit menular yang menyebabkan sepsis.
• Kekurangan kalsium, fosfor dalam tubuh, dan sebagainya.

Peningkatan level elemen yang disebabkan oleh patologi harus dikurangi. Untuk melakukan ini, Anda perlu menentukan jenis penyakit apa yang menyebabkan reaksi serupa di dalam tubuh. Untuk menentukan secara akurat apakah peningkatan kadar alkali fosfatase disebabkan oleh patologi hati atau jaringan tulang, penelitian tambahan harus dilakukan - mengukur kadar darah GGT (gamma-glutamyltransferase) dan diperiksa. Bantuan dalam merawat dan mengurangi tingkat enzim akan diberikan oleh dokter.

Baca tentang penyebab perubahan homosistein dalam darah dalam artikel ini. Serta kapan harus memeriksa levelnya.

Alasan penurunan itu

Jika darah mengurangi aktivitas alkali fosfatase, ini menunjukkan:

• Kekurangan seng, vitamin C, B12, magnesium. Dalam hal ini, penggunaan makanan yang kaya akan zat ini akan membantu. Bawang dalam bentuk mentah akan membantu mengisi kekurangan elemen.
• Osteoporosis usia.
• Hipotiroidisme. Dalam hal ini, aktivitas kelenjar tiroid berkurang.
• Hipoparatiroidisme.
• Penyakit Wilson-Konovalov.

Untuk mengatasi masalah tersebut membutuhkan bantuan spesialis.

Dalam setiap kasus, evaluasi hasil tes untuk kandungan alkali fosfatase dalam tubuh harus dilakukan secara komprehensif. Pada saat yang sama, penelitian tentang enzim lain (bilirubin, creatine kinase) dilakukan untuk menilai keadaan hati. Informasi tentang tingkat alkali fosfatase membuat penanda rakhitis dan osteoporosis yang lebih informatif.

Jika alkaline phosphatase meningkat, apa artinya pada orang dewasa

Alkaline phosphatase dalam darah ditentukan selama analisis biokimiawi. Meskipun namanya tidak terlalu umum, namun, nilai diagnostik indikator ini sangat tinggi.

Tes darah alkali fosfatase memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dengan hati, dan Anda dapat menentukan adanya hepatitis berbagai etiologi. Anda juga dapat mengidentifikasi neoplasma ganas primer di hati.

Hasil analisis juga mengungkapkan masalah dengan sistem muskuloskeletal. Penelitian ini sangat penting bagi orang tua.

Penting juga untuk menggunakan kemampuan diagnostik alkaline phosphatase pada penyakit kardiovaskular. Di area ini, parameter ini memiliki peluang bagus untuk mendeteksi masalah.

Apa itu pelindung basa

Istilah alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) menyiratkan bahwa semua enzim yang memiliki aktivitas fosfatase menunjukkan efisiensi maksimum dalam kondisi alkali (mis., Pada pH dari 8,6 hingga 10.1), oleh karena itu alkaline phosphatase tidak aktif dalam darah dan biasanya terdeteksi dalam jumlah minimal.

Kehadiran alkali fosfatase tercatat di banyak jaringan dan struktur organ tubuh. Namun, "cadangan" terbesar enzim ini dicatat dalam:

• osteoblas;
• hepatosit;
• nefrosit;
• usus kecil;
• plasenta;
• kelenjar susu selama menyusui.

Indikator normal SchP

Untuk mendapatkan hasil yang paling benar, pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan perut kosong dari vena. Untuk penelitian digunakan serum darah. Istilah standar untuk penelitian ini adalah 24 jam

Pada pria dewasa, angka normal berkisar antara 40 hingga 130 IU / l, dan untuk wanita, dari 35 hingga 105 IU / l.

Membran alkaline tinggi, apa artinya pada orang dewasa dan anak-anak

Peningkatan alkali fosfatase dalam analisis biokimia darah, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan kekalahan sistem hepatobilier atau jaringan tulang.

Alkaline phosphatase meningkat. Alasan

Peningkatan kadar enzim diamati dengan kolestasis (empedu stasis). Kondisi ini berkembang ketika obstruksi lumen saluran empedu oleh batu (JCB), serta di hadapan tumor atau metastasis yang mencegah aliran empedu yang normal.

Penyebab kolestasis yang lebih jarang adalah striktur pasca operasi, kolangitis sklerosis primer (kerusakan pada saluran intrahepatik) dan sirosis bilier primer, disertai sklerosis saluran empedu.

Juga, peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah terjadi pada etiologi hepatitis toksik (keracunan alkohol, hepatitis obat). Efek hepatotoksik terbesar adalah:

• antibiotik tetrasiklin,
• parasetamol
• asam valproat
• salisilat,
• amiodaron,
• obat antimalaria
• estrogen sintetik (kerusakan hati terjadi selama pengobatan dengan dosis tinggi, sebagai aturan, komplikasi serupa terjadi pada pasien dengan kanker prostat).

Alkali fosfatase dalam darah meningkat secara dramatis dengan neoplasma ganas primer hati, serta dengan kekalahannya oleh metastasis.

Selain kekalahan sistem hepatobilier, perubahan serupa dalam analisis diamati dengan kekalahan sistem muskuloskeletal.

Dalam jaringan tulang, alkaline phosphatase terletak di osteoblas - sel osteogenik muda. Karena itu, jika tulangnya rusak, pekerjaannya diaktifkan, dan, akibatnya, aktivitas alkali fosfatase meningkat.

Pola ini merupakan karakteristik dari fraktur, dan alkaline phosphatase naik segera setelah cedera (karena kerusakan tulang) dan bertahan selama waktu penyembuhan fraktur (karena aktivasi osteoblas).

Juga, tingkat enzim meningkat secara dramatis pada penyakit Paget. Patologi ini disertai dengan peningkatan kerusakan jaringan tulang, deformasi tulang dan fraktur yang sering, bahkan setelah cedera ringan. Dengan penyakit parah mengembangkan gagal jantung kronis. Hal ini disebabkan oleh peningkatan beban pada jantung, karena untuk regenerasi konstan dari struktur tulang yang rusak diperlukan peningkatan pasokan darah.

Pada hiperparatiroidisme, alkali fosfatase dalam darah meningkat karena stimulasi resorpsi tulang (penghancuran) oleh hormon paratiroid. Juga, penyakit ini disertai dengan gangguan metabolisme yang parah dari Ca dan R.

Penyebab lain peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah:

• tirotoksikosis;
• infark paru atau ginjal;
• sarkoma osteogenik;
• metastasis tulang;
• mieloma;
• Penyakit Hodgkin, disertai dengan lesi struktur tulang.

Penyebab langka peningkatan alkali fosfatase dianggap sebagai diabetes mellitus fosfonus. Ini adalah kelainan metabolisme bawaan P dan Ca yang parah, yang disebabkan oleh rachitis yang resisten terhadap vitamin D.

Pada pasien dengan diabetes Fanconi, proses reabsorpsi dan tubulus fosfat ginjal terganggu, penyerapan kalsium dalam usus berkurang, dan fungsi kelenjar paratiroid meningkat. Secara klinis, manifestasi utama penyakit ini adalah kelainan bentuk tulang, yang menyebabkan kecacatan parah.

Juga, alkali fosfatase meningkat dengan infeksi usus yang parah.

Jika alkali fosfatase meningkat. Penyebab anak

Biasanya, peningkatan alkali fosfatase ditentukan selama periode pertumbuhan aktif jaringan tulang. Gambaran seperti itu dalam analisis biokimia darah diamati sebelum pubertas. Selanjutnya, tingkat alkali fosfatase mulai menurun.

Peningkatan patologis enzim mungkin disebabkan oleh rakhitis, patah tulang, infeksi mononukleosis, infeksi usus, diabetes Fanconi. Juga termasuk dalam daftar ini adalah alasan yang sama untuk peningkatan alkali fosfatase seperti pada orang dewasa (cholelithiasis, neoplasma ganas dengan metastasis hati, hiperparatiroidisme, dll.).

Bisakah alkaline phosphatase meningkat selama kehamilan?

Pada wanita hamil, kadar alkali fosfatase yang cukup tinggi dianggap normal. Peningkatan tajam dalam enzim dalam analisis dapat dideteksi dengan preeklampsia berat (pre-amphibia dan eklampsia).

Penurunan aktivitas alkali fosfatase adalah karakteristik dari insufisiensi plasenta.

Nilai yang meningkat pada penyakit kardiovaskular

Dengan gagal ventrikel kanan kongestif, terdapat jantung kanan yang kelebihan beban. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh pembengkakan vena jugularis, tekanan vena tinggi, hipotensi, pembesaran hati, edema (keparahan edema tergantung pada stadium penyakit dan dapat bervariasi dari edema pada ekstremitas bawah hingga anasarca).

Pada pemeriksaan, kekuningan kulit dan kebiruan lokal yang mempengaruhi ujung hidung, telinga, dagu, dan jari-jari patut diperhatikan.

Gagal ventrikel kanan (PN) dapat berkembang dengan latar belakang gagal ventrikel kiri yang parah.

Alasan untuk PN yang terisolasi adalah:

• penyakit paru-paru kronis;
• penyakit jantung bawaan, terjadi dengan kelebihan pankreas;
• perikarditis konstriktif;
• insufisiensi paru kongenital;
• obesitas dan hipertensi arteri;
• kyphoscoliosis berat
• tumor jantung dan metastasis di miokardium, dll.

Gagal jantung pada tumor miokard ganas primer (paling sering sarkoma) ditandai dengan perjalanan cepat, penurunan kontraktilitas yang tajam, gangguan irama yang parah dan kerusakan hati dini (ditandai dengan peningkatan cepat dan nyata dalam parameter alkali fosfatase). Juga, gagal jantung pada tipe ventrikel kanan dapat berkembang karena metastasis masif tumor yang jauh ke paru-paru.

Atrofi hati dan gagal jantung yang parah dengan perjalanan subakut merupakan karakteristik kanker lambung. Peningkatan tajam dalam alkali fosfatase dalam kasus ini juga dapat diamati pada metastasis tumor di gerbang hati, dan gagal jantung akibat metastasis paru yang luas. Dalam kedua kasus, ada peningkatan enzim yang jelas dan persisten dalam analisis, karena atrofi hati.

Peningkatan alkali fosfatase juga dapat diamati pada kanker usus kecil dan tumor karsinoid gastrointestinal (sering bermetastasis di jantung).

Alkaline phosphatase yang meningkat dapat didiagnosis dengan gagal jantung dengan curah jantung yang tinggi. HF seperti ini ditandai dengan peningkatan detak jantung dan peningkatan volume darah, adanya kemacetan di paru-paru dan anggota badan yang hangat (tanpa sianosis jari).

Penyakit di mana HF ini berkembang adalah:

• Penyakit Paget;
• aritmia parah;
• glomerulonefritis akut dengan hipertensi arteri;
• tirotoksikosis.

Mengapa alkaline phosphatase berkurang

Tidak seperti peningkatan kadar enzim, alkali fosfatase rendah jarang terdeteksi.

Pada wanita, perubahan serupa dalam analisis dapat disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi oral (namun, mereka juga dapat menyebabkan stagnasi empedu, dan kemudian alkaline phosphatase meningkat).

Selama kehamilan, penurunan enzim ditentukan selama pengembangan insufisiensi plasenta.

Alasan lain untuk penurunan alkaline phosphatase dalam analisis adalah:

• hipotiroidisme bawaan;
• kondrodistrofi bawaan;
• defisiensi vitamin C, Mg, dan Zn;
• overdosis dengan vitamin D;
• hipotiroidisme;
• anemia berat dan kondisi setelah transfusi darah;
• kwashiorkoz (bentuk distrofi yang parah, yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan protein yang berkepanjangan dalam makanan).

Penyebab kardiovaskular penurunan alkali fosfatase dalam analisis

Alkaline phosphatase yang berkurang dapat dideteksi dengan hipertrofi ventrikel kiri, yang berkembang dengan latar belakang sindrom metabolik.

Juga, perubahan serupa dalam analisis diamati pada pasien setelah shunting.