Alkali fosfatase darah: normal, tinggi, rendah dalam analisis

Alkaline phosphatase dalam jumlah kecil terkandung di semua jaringan tubuh manusia. Dia memiliki peran utama dalam metabolisme fosfor-kalsium, aktivitas enzim terbesar dimanifestasikan dalam jaringan ginjal, hati, usus dan tulang.

Dalam diagnosis itu digunakan untuk memperoleh informasi tentang fungsi berbagai sistem, misalnya, sistem pencernaan atau muskuloskeletal. Juga, analisis membantu mengidentifikasi kanker. Jenis enzim apa dan apa saja fiturnya?

Apa itu alkali fosfatase?

Apa itu alkali fosfatase? Ini adalah kombinasi dari 11 isoenzim yang termasuk dalam kelompok hidrolase (enzim yang menghidrolisis ikatan kovalen). Lebih sering daripada jenis isoenzim lainnya, lokalisasi berikut digunakan dalam diagnosis:

Tumor dan neoplasma;

Alkaline phosphatase adalah protein dengan struktur kimia yang kompleks. Ini mengandung dua atom seng. Enzim ini sangat aktif dalam media alkali dengan pH 9-10. Dalam proses biokimia, ia ditugaskan fungsi katalis.

Sumber utama "katalis alami" adalah:

Tujuannya dalam tubuh kita adalah pemisahan asam fosfat dari makanan dan pengayaan jaringannya. Semua ini memiliki efek langsung pada metabolisme.

Jika seseorang sehat, maka konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dibagi rata menjadi fraksi hati dan tulang. Perlu dicatat bahwa sumber fraksi hati adalah hepatosit, dan tulang terbentuk dalam osteoblas. Jenis lain juga merupakan bagian dari darah, tetapi isinya minimal. Dalam patologi dan sejumlah perubahan fisiologis, rasio perubahan isoenzim. Proses ini berhasil digunakan dalam diagnosis.

Nilai alkali fosfatase dalam darah berdasarkan usia dan jenis kelamin

Norma alkali fosfatase tergantung pada jenis kelamin orang tersebut dan usianya. Nilai-nilainya luas dan tergantung pada metodologi penelitian. Dalam bentuk-arah menunjukkan standar saat ini untuk metode yang dipilih.

Tingkat alkali fosfatase pada anak-anak biasanya jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Perbedaannya adalah sekitar 150%. Ini dianggap norma, karena mereka berada dalam tahap pertumbuhan dan perkembangan aktif, dan oleh karena itu, proses metabolisme lebih intens. Di dalam tabel, Anda dapat melacak lompatan kelumpuhan alkali ini.

Pada masa remaja, tubuh dibangun kembali, kemudian pubertas terjadi. "Ledakan" hormon mempengaruhi pekerjaan semua sistem pendukung kehidupan, sebagai akibatnya, konsentrasi alkali fosfatase meningkat (tabel di bawah).

Alkali fosfatase tinggi dianggap normal pada wanita selama kehamilan (pada trimester ketiga), serta pada bayi baru lahir prematur (tubuh sedang berusaha "mengejar ketinggalan").

Dalam darah wanita, kandungan enzim agak kurang dari pria. Konsentrasi alkali fosfatase jantan disebabkan oleh aktivitas isoenzim tulang sampai sekitar 30 tahun. Kemudian situasinya berubah dan ada penurunan tajam dalam tingkat enzim karena fraksi tulang (setelah semua, kerangka terbentuk sepenuhnya, dan aktivitas enzim turun). Di bawah ini adalah tabel di mana tingkat untuk pria dalam kategori usia dibandingkan dengan untuk wanita.

Seperti yang Anda lihat, perbedaannya adalah rata-rata 20-25 unit. Mempelajari meja, Anda dapat melihat pola lain. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi tingkat alkali fosfatase-nya. Ini karena jaringan tulang pada orang tua menjadi rapuh dan ringan, yang memicu pelepasan tambahan enzim dan masuknya mereka ke dalam darah. Dan karena jenis tulang isoenzim adalah salah satu yang utama, konsentrasi mereka meningkat seiring bertambahnya usia.

Kapan penelitian ditentukan?

Penelitian alkali fosfatase diperlukan untuk semua pasien yang menderita gangguan ginjal, hati, endokrin, dan pencernaan.

Analisis dapat bersifat pecahan. Ini adalah studi yang lebih informatif daripada tes darah biokimia, tetapi "biokimia" yang digunakan di lembaga medis publik. Ini karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan mahal yang hanya mampu dimiliki oleh laboratorium khusus.

Uji Alkaline Phosphatase

Analisis biokimia darah untuk alkaline phosphatase adalah studi yang melibatkan pengumpulan darah vena dalam jumlah 5-10 ml. Habiskan hanya dengan perut kosong, agar sarapan yang dimakan tidak memancing peningkatan konsentrasi. Merokok kurang dari setengah jam sebelum mengunjungi lab juga dikecualikan.

Dalam analisis biokimia darah, kolorimetri digunakan. Ini berarti bahwa pereaksi akan ditambahkan secara bertahap ke dalam sampel, dan kemudian indikator akan diperoleh dengan bantuan peralatan khusus.

Peningkatan konsentrasi alkaline phosphatase

Kerusakan pada sifat inflamasi, mekanik, neoplastik, dan degeneratif menyebabkan pelepasan enzim ke dalam darah, sehingga menyebabkan lonjakan kadar alkali fosfatase.

Omong-omong, alkali fosfatase yang tinggi bisa menjadi orang yang benar-benar sehat. Alasan peningkatan dalam hal ini adalah sebagai berikut:

Kecernaan makanan yang cepat;

Masa kehamilan (trimester terakhir) dan laktasi;

Pertumbuhan tulang yang intensif pada anak.

Lonjakan konsentrasi dapat disebabkan oleh cara buatan:

Darah didinginkan setelah pengumpulan sebelum penelitian;

Obat - antibiotik, hormonal, kontrasepsi, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Daftar obat-obatan tersebut terdiri dari 250 item.

Jika tingkat tinggi dianggap sebagai gejala, maka penyakit berikut mungkin terjadi:

gangguan hati. Daftar opsi yang mungkin sangat besar. Mereka dapat digabungkan menjadi kelompok: penyakit pankreas atau saluran empedu, hepatitis, sirosis, infeksi;

Perubahan struktur tulang. Dalam kasus penyakit, jaringan dapat melunak karena kekurangan kalsium dalam tubuh (osteomalacia). Cidera lain termasuk rakhitis, patah tulang, kanker tulang, osteosarkoma, pertumbuhan tulang abnormal, mieloma;

Proses inflamasi di saluran pencernaan;

Granulasi area yang terkena luka;

Selain meningkatkan kadar fosfatase dalam tes darah, indikator lain juga berubah:

kadar glukosa menurun;

Total protein rendah;

Tingkat albumin rendah;

Dalam kasus patologi tulang, LED meningkat.

Untuk mengetahui diagnosa, dokter meresepkan analisis alkali fosfatase, serta tes tambahan diperlukan (x-ray, enzim hati, dan lain-lain).

Alkali fosfatase darah rendah

Dalam praktik klinis, keadaan tubuh, di mana ada penurunan aktivitas alkali fosfatase, jarang terjadi. Alkali fosfatase darah rendah mungkin disebabkan oleh:

Kerja yang tidak tepat dari sistem pencernaan;

Kekurangan nutrisi karena diet;

Penyakit usus halus.

Berikut ini adalah daftar kemungkinan penyebabnya:

Hipovitaminosis atau sebaliknya avitaminosis. Misalnya, kekurangan vitamin kelompok B dan C;

Kekurangan seng, fosfor, magnesium karena kelaparan atau diet yang tidak tepat;

Akumulasi isotop radioaktif dalam tulang;

Kerusakan kelenjar tiroid;

Kandungan asam askorbat rendah. Misalnya dengan penyakit kudis;

Penghancuran jaringan tulang di usia tua;

Asupan vitamin D yang berlebihan;

Obat, milik kelompok statin dan sulfonamid.

Dengan demikian, fluktuasi dalam tingkat alkali fosfatase dapat memberikan dokter data primer yang diperlukan untuk diagnosis.

Tingkat alkali fosfatase dalam darah

Alkaline phosphatase adalah enzim aktif dalam tubuh, berkat asam fosfat yang dipecah dan organ diperkaya dengan senyawa organik. Konsentrasi tertinggi enzim adalah ginjal, jaringan tulang, saluran empedu dan hati. Tingkat alkaline phosphatase adalah dasar untuk diagnosis yang benar pada penyakit organ dalam. Oleh karena itu, pemantauan aktivitas enzim secara cermat diperlukan.

Alkaline phosphatase - pahami konsepnya

Enzim ini terutama terkandung dalam sel-sel hati dan saluran empedu, berdampak pada reaksi biokimia, menjadi katalisator untuk pemecahan asam fosfat. Sebagai hasil dari penghancuran asam, isinya memasuki aliran darah, yang menjelaskan keberadaan enzim di hampir semua sel dalam tubuh.

Sebagai hasil dari proses pembaruan, kadar alkali fosfatase tertentu terdeteksi dalam darah. Jika sejumlah besar sel organ mati, tingkat enzim dapat meningkat atau menurun, tergantung pada penyebab lesi.

• Konstituen utama fosfatase adalah seng, oleh karena itu, peningkatan kadar enzim disebabkan oleh kekurangan makanan yang mengandung seng;
• Golongan darah 1 dan 3 sangat sensitif terhadap makanan berlemak, sebagai akibat dari asupannya, tingkat enzim meningkat secara dramatis. Karena itu, sebelum analisis alkali fosfatase, dianjurkan untuk tidak makan makanan selama 12 jam;
• fosfatase dapat dikeluarkan dari tubuh setengah dalam 3-4 hari, sehingga tes kontrol harus menjadi acara mingguan. Penggunaan yang lebih sering dilarang;
• Enzim ditemukan dalam jaringan tulang dalam jumlah besar, sehingga perubahan levelnya khas untuk orang tua, karena mereka mengalami penurunan massa tulang;
• tidak mungkin untuk menentukan adanya kelainan pada eliminasi empedu pada anak-anak oleh fosfatase.

Enzim ini terkandung dalam sel-sel berbagai organ, oleh karena itu memiliki struktur yang berbeda. Tergantung pada isoenzim, alkali fosfatase dibagi menjadi:

periksa

1. tulang;
2. ginjal;
3. limpa;
4. hati;
5. jaringan tulang;
6. mukosa usus;
7. saluran empedu.

Gambaran klinis

Karena enzim dalam tubuh manusia mendukung metabolisme normal berkaitan dengan semua jaringan dan organ. Jika ada organ yang terpengaruh, maka sebagian selnya memasuki aliran darah dan menyebabkan ketidakseimbangan alkali fosfatase. Situasi ini dapat menyebabkan penyakit dan kerusakan pada hati, ginjal dan jaringan tulang.

Alasan paling menonjol untuk pelanggaran tingkat enzim adalah tumor ganas.

Mengkonsumsi banyak obat dapat mempengaruhi kinerja fosfatase. Obat-obatan ini termasuk furosemide, papaverine, halothane dan lainnya.

Penyebab kadar enzim abnormal pada wanita:

1. Trimester ke-3 masa kehamilan dan menyusui;
2. olahraga berlebihan;
3. gizi buruk;
4. menopause;
5. infark paru;
6. rakhitis;
7. proses inflamasi yang memiliki sifat menular;
8. avitaminosis;
9. penyakit tiroid.

Kenapa harus tes?

Pelanggaran pada tingkat enzim adalah salah satu indikator utama untuk diagnosis. Sebagai aturan, analisis ditugaskan dalam kombinasi dengan metode penelitian klinis lainnya. Analisis ini ditugaskan untuk semua pasien yang memiliki penyakit pada ginjal, hati, sistem pencernaan, jaringan tulang. Tes fosfatase diindikasikan jika ada gejala berikut:

• mual;
• mata yang menguning;
• tinja yang longgar;
• sakit perut akut;
• kecurigaan penyakit Paget, kolestasis.

Hasil analisis berbanding lurus dengan pengaruh gaya hidup pasif, dan konsumsi makanan berlemak. Tingkat enzim abnormal dapat disebabkan oleh minum obat yang mengentalkan empedu. Merokok meningkatkan nilai fosfatase.

Persiapan untuk analisis

Metode penelitian yang paling populer adalah tes darah biokimia, yang akan membutuhkan darah ulnar vena dalam volume 5 ml. Agar analisis dapat memberikan informasi paling lengkap tentang kondisi pasien, perlu untuk mengikuti beberapa aturan.

Pertama, disarankan untuk berhenti makan makanan apa pun 12 jam sebelum donor darah. Selama 48 jam Anda tidak bisa berolahraga atau bekerja, yang melibatkan kelelahan total. Disarankan untuk menolak bahkan kebugaran dan jogging.

Selama dua hari sebelum analisis tidak dianjurkan asupan minuman beralkohol. Dokter melarang penggunaan obat yang meningkatkan kadar alkali fosfatase. Dalam hal ini, hasil tes tidak akan objektif dan pasien mungkin diberikan perawatan yang salah.

Satu jam sebelum mendonorkan darah, merokok dilarang keras. Tidak disarankan untuk mendonorkan darah segera setelah prosedur rontgen (fluorografi). Biasanya, analisis dilakukan di pagi hari, penggunaan kopi atau teh tidak diperbolehkan. Hasil analisis akan siap dalam 24 jam.

Norma pada wanita

Tergantung pada usia, tingkat enzim yang berbeda dibedakan.

Penyimpangan selama kehamilan dan setelah menopause dibahas secara terpisah dengan dokter.

Peningkatan fosfatase - apa artinya itu?

Pertama-tama, tingkat yang tinggi menunjukkan adanya penyakit hati dan saluran empedu. Penyakit yang paling umum adalah penyakit kuning obstruktif, manifestasi yang jelas di antaranya adalah obstruksi saluran empedu. Penyebab umum peningkatan kadar adalah penyakit hati lainnya, yang bermanifestasi sebagai batu ginjal, tumor duktus, neoplasma kepala pankreas, sirosis hati, hepatitis, infeksi virus akut, sklerosis kolangitis.

Alasan peningkatan enzim dari norma juga bisa menjadi penyakit pada organ lain:

• rakhitis - peningkatan kadar enzim diamati 5 minggu sebelum penyakit memanifestasikan gejala pertama, sehingga dapat dicegah dalam waktu dan menjadi sasaran pengobatan aktif pada tahap awal;
• pelunakan tulang, menyebabkan kanker;
• deforming osteitis - peningkatan kadar alkali fosfatase sebanding dengan perkembangan penyakit;
• osteoporosis - sedikit peningkatan kadar enzim adalah karakteristik dari penyakit;
• hiperparatiroidisme - memiliki pengaruh aktif pada aktivitas kelenjar tiroid;
• osteodistrofi ginjal - adalah konsekuensi dari gagal ginjal;
• hypernephroma ginjal - pembentukan maligna;
• iskemia usus;
• bisul di dinding usus;
• buang air besar dan perut yang teratur;
• polimialgia rematik;
• leukemia myeloid kronis;
• infark miokard;
• kolitis ulserativa.

Tingkat enzim yang meningkat menunjukkan adanya salah satu penyakit ini. Oleh karena itu, untuk memerangi indeks anomali alkali fosfatase, perlu untuk menghilangkan penyakit yang memprovokasi. Setelah netralisasi, tingkat enzim akan kembali normal dengan sendirinya.

Tingkat berkurang

Kadar enzim yang rendah dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

1. anemia ekstrem;
2. volume transfusi darah;
3. defisiensi seng yang signifikan;
4. hipofosfatemia - penyakit yang diturunkan secara turun temurun;
5. hipotiroidisme - penurunan yang signifikan dalam aktivitas kelenjar tiroid;
6. anemia pernisiosa - kekurangan vitamin B12 akut adalah latar belakang untuk perkembangan penyakit;
7. gangguan pertumbuhan tulang;
8. mengambil kontrasepsi oral;
9. paparan;
10. insufisiensi plasenta.

Tingkat enzim cenderung meningkat atau menurun bahkan pada individu yang sehat. Ini bisa disebabkan oleh faktor eksternal jangka pendek yang dengan cepat kehilangan pengaruhnya. Mengubah tingkat fosfatase tidak selalu menunjukkan adanya penyakit dan patologi berbahaya.

Agar analisis tingkat enzim menjadi obyektif, direkomendasikan pemeriksaan medis komprehensif berdasarkan data medis lainnya.

Dokter yang hadir berikut dapat meresepkan tes:

• dokter umum;
• spesialis penyakit menular;
• ahli gastroenterologi;
• ahli hematologi;
• ahli bedah.

Alkaline phosphatase meningkat - apa artinya?

Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).

"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.

Isi:

Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?

Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.

Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:

• Kondisi saluran empedu dan hati
• Kondisi tulang

Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.

ALP - apa artinya?

Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.

Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.

Alkaline Phosphatase - NORM

Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.

Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.

Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia

* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.

Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO

Penyebab peningkatan alkaline phosphatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:

• Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
• Menopause, pascamenopause (wanita)
• Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
• Masa penyembuhan patah tulang
• Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
• Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat

Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa

Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas

Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat

Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?

2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati

Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat

Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).

Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).

Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal

4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:

- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya

• Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!

Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis

4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase

- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)

Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase

/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /

Apa yang alkali fosfatase dalam darah

Cukup sering, indikator alkaline phosphatase diabaikan. Selama pengiriman tes darah biokimia, enzim ini jarang diperiksa, memberikan preferensi untuk indikator yang lebih signifikan, misalnya, total protein, bilirubin, urea. Namun, kandungan alkali fosfatase dalam darah, norma untuk orang sehat perlu diketahui. Ada beberapa enzim dari kelompok ini, mereka adalah penanda kerusakan spesifik.

Apa itu alkali fosfatase

Tidak mungkin mengabaikan indikator seperti alkaline phosphatase. Enzim ini, lebih tepatnya, kelompok mereka, ada di berbagai organ, sehingga dapat disebut penanda spesifik, perubahan yang menunjukkan lokasi lesi.

Ada beberapa jenis enzim, tergantung pada jaringan atau organ penempatannya:

Pada bentuk analisis biokimia darah, Anda dapat melihat huruf-huruf yang menunjukkan alkaline phosphatase: ALP atau alkaline phosphatase. Jika ALPL didefinisikan, maka itu adalah bentuk non-spesifik yang sebagian besar menunjukkan aktivitas di hati, tulang, dan ginjal. Pengurangan ALPI - usus, ALPP - plasenta. Tetapi isoform ini ditentukan secara terpisah hanya pada saat diagnosis.

Biasanya, enzim tulang dan hati berasal dari darah. Dengan analisis biokimia sederhana, alkaline phosphatase mengacu pada jumlah total semua isoform.

Ada juga asam fosfatase, yang pada pria berfungsi sebagai penanda neoplasma prostat - PSA, atau antigen spesifik prostat. Ini adalah enzim yang sama sekali berbeda, tidak terkait dengan alkali fosfatase dan tidak boleh bingung.

Fungsi dan tempat di badan

Fungsi alkali fosfatase adalah pertukaran fosfor dan kalsium dalam lingkungan alkali (pH optimal 10). Ini terletak pada membran sel dan memproses fosfat - ia melakukan hidrolisis, sebagai akibatnya fosfor memasuki jaringan, fosfolipid terbentuk - komponen struktural membran biologis.

Meskipun ada beberapa isoform alkali fosfatase, keadaan sistem tulang, hati dan saluran empedu ditandai oleh konsentrasi darah.

Tulang

Alkaline phosphatase bertanggung jawab untuk metabolisme kalsium. Pada permukaan osteoblas - sel tulang - melakukan hidrolisis, sehingga memasok jaringan dengan mineral dan fosfat. Aktivitas alkali fosfat darah dapat melonjak ketika pertumbuhan atau regenerasi sistem tulang terjadi. Karena itu, anak-anak memiliki nilai enzim yang tinggi.

Hati

Fraksi di hati terlokalisasi dalam saluran empedu dekat vena sentral dan portal. Seperti di tempat lain, itu memecah asam organik, menghasilkan residu fosfor. Berpartisipasi dalam sintesis empedu.

Usus

Isoform enzim ALPI ini diproduksi oleh enterosit ke dalam lumen usus. Fraksi ini biasanya tidak cukup, hanya dengan meningkatnya asupan makanan pada orang dengan golongan darah 1 dan 3, dan kenaikannya disertai dengan diare.

Ginjal

Hampir tidak ada darah di dalamnya, hampir semuanya diekskresikan dalam urin, kecuali keadaan patologi ginjal.

Neutrofilik

Neutrofil juga mengandung alkali fosfatase, tetapi sifatnya tidak sepenuhnya jelas. Secara signifikan meningkat neutrofil dengan leukemia limfositik, mononukleosis.

Plasenta

Bentuk alkali fosfatase ini dapat dikaitkan dengan komponen darah normal dan enzim tumor. Pada wanita, penampilan fraksi ini dikaitkan dengan kehamilan. Itu mulai memasuki darah setelah 12 minggu kehamilan dari 1 hingga 40 U / l.

Dengan perjalanan kehamilan, alkali fosfatase plasenta meningkat, dan pertumbuhan ini dapat dinilai berdasarkan kelayakan perkembangan plasenta. Jika alkali fosfatase plasenta berkurang pada wanita hamil, insufisiensi plasenta dapat diasumsikan. Terjadi penurunan alkali fosfatase dengan:

• preeklampsia;
• gangguan metabolisme kalsium, magnesium, fosfor;
• mengancam keguguran.

Pada wanita dan pria yang tidak hamil, enzim ini menunjukkan proses onkologis.

Tumor

Ada 3 isoform tumor:

• isoenzim plasenta, atau Regan;
• testis, seperti plasenta, bentuk Nagao;
• usus germinal, casahara.

Enzim ini adalah "indikator" kanker dalam tubuh. Meskipun fosfatase plasenta hadir dalam darah setelah 12 minggu kehamilan adalah normal. Tetapi pada wanita dan pria yang tidak hamil, penampilan isoenzim tumor mungkin merupakan karakteristik kanker paru-paru, hepatoma, pankreas, sel ginjal, seminoma, lambung, ovarium.

Norma dari SchF

Konsentrasi alkaline phosphatase berkorelasi dengan usia dan jenis kelamin. Anak itu 2 kali lebih tinggi daripada orang dewasa, karena osteogenesis aktif. Lansia didominasi oleh proses penghancuran tulang yang terkait dengan perubahan laju alkali fosfatase.

Pada pria

Pada pria, tingkat alkali fosfatase dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Penataan ulang ini dihasilkan dari tingkat sintesis atau lisis jaringan tulang yang berbeda pada orang dewasa.

Tabel 1. Norma fosfat alkali pada pria berdasarkan usia.

Pada wanita

Dalam darah wanita, tingkat alkali fosfatase sekitar 10 IU lebih rendah daripada pria.

Tabel 2. Norma alkali fosfatase pada wanita berdasarkan usia.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, tingkat alkali fosfatase dapat berubah secara dinamis baik karena fraksi hati dan fraksi plasenta.

Pada anak-anak dan remaja

Standar alkali darah fosfatase pada anak-anak sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa. Alasan untuk ini dibahas di atas.

Tabel 3. Norma alkali fosfatase pada anak-anak berdasarkan usia.

Penting untuk dicatat bahwa nilai normal tergantung pada reagen dan perangkat yang dipelajari enzim fosfatase!

Untuk laboratorium, standar INVITRO untuk alkali fosfat agak berbeda dari sistem uji di HELIX.

Tabel 4. Perbandingan nilai referensi alkali fosfatase dalam invitro dan helix.

Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah

Karena proses fisiologis, peningkatan tingkat aktivitas enzim terjadi pada kondisi berikut:

• kehamilan setelah 12 minggu;
• anak-anak dalam periode pertumbuhan aktif kerangka;
• penyembuhan patah tulang;
• menopause;
• menggunakan kontrasepsi kombinasi;
• kekurangan kalsium dalam makanan.

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah diwujudkan dengan stagnasi di saluran empedu. Ini terjadi dengan obstruksi mekanis saluran empedu. Dalam kasus kekalahan sel hepatosit - hati, peningkatan enzim tidak akan diucapkan atau mungkin tidak ada sama sekali.

Jika ada halangan pada saluran empedu di luar hati, maka indeks alkali fosfatase meningkat lebih dari 10 kali, sedangkan perolehan intrahepatik tidak menyebabkan lompatan alkali fosfatase yang jelas - sebanyak 2-3 kali.

Ada peningkatan alkali fosfatase dalam patologi hati:

• penyakit batu empedu (ICD);
• kolangitis;
• kolesistitis;
• tumor pada saluran empedu;
• neoplasma kepala pankreas;
• hepatitis etiologi apa pun dengan tanda stagnasi empedu;
• sirosis dan kanker;
• tumor jinak dan ganas, metastasis;
• mononukleosis infeksius;
• gagal hati dengan kolestasis.

Jika Anda mengembangkan penyakit kerangka alkali fosfatase meningkat. Ini terjadi dalam nosologi:

• osteoporosis;
• fraktur, trauma;
• limfogranulomatosis dengan lesi tulang;
• osteomalacia - terbentuk sebagai akibat dari kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, kelainan bawaan;
• Penyakit Paget - penghancuran struktur tulang sebagai akibat dari peningkatan kehancuran, pembaruan yang lambat, diasumsikan bersifat virus;
• tumor tulang ganas dan metastasis dari organ lain;
• myeloma

Ada sejumlah patologi yang memicu peningkatan alkali fosfatase darah:

• Penyakit Gaucher - bawaan, memengaruhi hati, tulang, dan organ lainnya;
• TBC;
• infark miokard, ginjal, paru-paru;
• penyakit usus - kanker, radang usus besar, keracunan makanan dan lain-lain;
• kanker ginjal, paru-paru;
• hiperparatiroidisme;
• hipertiroidisme;
• tumor ganas pada testis, payudara, perut, ovarium;
• kalsifikasi implan;
• sepsis.

Obat-obatan yang berhubungan dengan stagnasi empedu, memicu peningkatan level alp dalam studi biokimia. Ini termasuk:

• magnesium sulfat;
• antikonvulsan - carbamazepine dan lainnya;
• antidepresan;
• kelebihan vitamin C sintetis;
• hormonal (kontrasepsi);
• antibiotik;
• anti-inflamasi nonsteroid;
• sulfonamid.

Dalam beberapa nosologi jantung, penyimpangan dari parameter AP normal juga berkembang, tetapi perubahan ini tidak spesifik. Karena itu, untuk diagnosis penyakit jantung memerlukan metode penelitian lain.

Mengapa alkali fosfatom diturunkan dalam darah

Ada patologi dengan alkali fosfatase tereduksi bawaan dalam darah - hipofosfatia. Sebagai hasil dari penurunan enzim, fraktur terjadi dengan konsolidasi panjang, keterlambatan perkembangan, kelemahan otot, kejang, kalsifikasi ginjal, dan sebagainya.

Ada beberapa kondisi ketika alkaline phosphatase berkurang. Alasan penurunan alkali fosfatase terkait dengan:

• kekurangan vitamin C, B6 dalam makanan;
• asupan vitamin D yang berlebihan dalam pencegahan rakhitis pada anak-anak;
• anemia;
• puasa;
• hipotiroidisme.

Indikasi untuk analisis

Untuk mempelajari aktivitas fosfatase menggunakan analisis biokimia konvensional. Untuk mengidentifikasi fraksi enzim, analisis terpisah ditugaskan. ALP tidak spesifik, tetapi isoform individualnya membantu membuat diagnosis.

Sebelum melakukan studi untuk hari itu, Anda tidak dapat mengambil alkohol, obat-obatan tanpa perlu untuk itu, ada 8 jam sebelum melahirkan.

Indikasi untuk pengangkatannya adalah:

• penyakit kronis pada hati, pankreas;
• kolesistitis;
• "Perut akut" untuk diagnosis kolestasis;
• identifikasi bentuk khusus untuk proses onkologis;
• pengukuran selama kehamilan.

Cara mengurangi kadar alkaline phosphatase

Jika alkaline phosphatase naik, maka perlu untuk mencari penyebab kenaikan ini. Studi tambahan dilakukan, patologi utama terungkap. Dengan terapi yang diresepkan dengan benar, tidak diperlukan tindakan untuk mengurangi alkali fosfatase yang ditargetkan. Saat pulih, enzim akan kembali normal.

Tingkat alkali fosfatase dalam analisis darah pria dan wanita

Norma pada wanita alkali fosfatase menegaskan bahwa berbagai jenis proses biokimia berlangsung dalam sel-sel organ internal tanpa gangguan. Faktanya, enzim yang menyatukan dengan nama ini, berpartisipasi dalam metabolisme kalsium-fosfor, melakukan pekerjaan yang sangat penting - mereka mengangkut fosfor melalui partisi membran. Dalam kasus apa seorang wanita menentukan analisis untuk mengidentifikasi tingkat alkali fosfatase, dan indikator apa yang sesuai dengan standar, dan mana yang menandakan pelanggaran?

Varietas protein dalam kelompok ini

Karena alkaline phosphatase (schf) adalah seluruh rangkaian enzim (protein), masing-masing terlibat dalam aktivitasnya. Mereka ada di hampir semua jaringan tubuh, dan ada 11 jenis protein ini.

Tentu saja, semuanya penting, tetapi untuk mengevaluasi hasil analisis, indikator enzim berikut diperhitungkan:

1. Bone LPL - fosfatase ini muncul dalam sel-sel tulang muda, yang disebut osteoblas. Secara alami, setiap perubahan, termasuk yang patologis (penyakit, cedera) di jaringan tulang mempengaruhi levelnya.
2. ALPL hati - terletak di sel-sel hati, yang disebut hepatosit. Dan jika sel-sel dihancurkan, maka fosfatase memasuki aliran darah.
3. ALPL ginjal - terletak di sel tubulus ginjal.
4. ALPl usus - tempatnya adalah permukaan lendir usus.
5. Plasenta (ALPP) - diproduksi di membran plasenta. Tingkat darahnya pada wanita meningkat dengan peningkatan durasi kehamilan, selama menyusui.
6. Onkologis - isoenzim yang sama disintesis dalam sel tumor ganas.

Kapan mereka dikirim untuk analisis serum darah untuk mengetahui berapa banyak fosfatase di dalamnya? Ada sejumlah indikasi, menurut yang melakukan penelitian yang mengungkapkan peningkatan atau penurunan jumlah fosfatase:

• dalam mempersiapkan pasien untuk operasi;
• selama survei rutin;
• saat mengumpulkan biomaterial untuk sampel hati.

Tes darah dapat dilakukan jika pasien mengeluh kelelahan kronis, mual, kehilangan nafsu makan atau sakit pada hipokondrium kanan.

Selain itu, tingkat penelitian sangat berguna dalam mendiagnosis berbagai cedera atau lesi jaringan tulang.

Bagaimana cara pengumpulan biomaterial

Metode penelitian modern di laboratorium memungkinkan Anda mengidentifikasi kesaksian analisis dalam beberapa jam. Dan prosedur pagar hanya akan memakan waktu beberapa menit. Seperti yang telah dicatat, alkaline phosphatase dapat dideteksi di sebagian besar jaringan. Saat mempelajari analisis, suatu spesies spesifik dari protein tertentu diukur. Ada beberapa aturan yang harus diikuti sebelum melewati analisis:

• darah diberikan saat perut kosong;
• dilarang minum air, karena itu mengarah pada peningkatan produksi enzim;
• Jangan minum atau makan setidaknya 6 jam sebelum disajikan;
• Sejumlah obat (mengandung hormon pria, NSAID, antibiotik, pil KB, dll.) Dapat memengaruhi sintesis alkali fosfatase, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Sinyal utama dari aktivitas alkaline phosphatase adalah laju pertumbuhan jaringan tulang.

Jumlah enzim dalam tubuh yang sehat

Tingkat enzim ini dalam serum tergantung pada berbagai faktor - usia, jenis kelamin, periode kehidupan tertentu, dan kisaran indikator normal cukup lebar. Peningkatan alkali fosfatase alami dapat terjadi dalam beberapa kasus:

• selama kehamilan - ini disebabkan oleh restrukturisasi tubuh dan pertumbuhan plasenta;
• pada masa remaja, ketika pubertas intens terjadi, seperti pada saat ini jaringan, termasuk jaringan tulang, mulai tumbuh aktif.

Selain itu, laju alkali fosfatase mungkin tergantung pada jenis pereaksi yang digunakan di laboratorium.

Faktanya adalah bahwa standar tunggal dalam metode ini belum diadopsi.

Jumlahnya mungkin beragam, tetapi berfluktuasi dalam kisaran kecil, sehingga masih ada sejumlah indikator rata-rata:

• Pada bayi hingga 15 hari, tingkat alkali fosfatase dalam darah bervariasi dari 83 hingga 248 IU / l, terlepas dari jenis kelamin.
• Pada bayi dari 2 minggu hingga satu tahun, angka ini berkisar antara 122 hingga 469 IU / l (sekali lagi, jenis kelamin tidak masalah).
• Pada anak-anak dari 1 hingga 9 tahun (pada anak laki-laki dan perempuan), jumlah enzim biasanya dari 145 hingga 420 IU / l.
• Dari 10 hingga 11 tahun, kisarannya agak berkembang - dari 130 menjadi 560 IU / l.
• Dari usia 12, ada pemisahan indikator berdasarkan jenis kelamin: dari 12 menjadi 13 tahun, tingkat anak laki-laki adalah 200-495 IU / l, untuk anak perempuan - 105-420 IU / l; dari 14 hingga 15 tahun, tarif untuk anak perempuan adalah 70 hingga 230 IU / l, untuk anak laki-laki - 130 hingga 525 IU / l.
• Dalam periode 15 hingga 17 tahun untuk kaum muda kisarannya adalah 82-331 IU / l, untuk anak perempuan - 50-117 IU / l.
• Dari 17 hingga 19 tahun, indikatornya agak bervariasi: di tubuh wanita harus mengandung 45-87 IU / l alkaline phosphatase, pada pria - dari 55 hingga 149 IU / l.
• Setelah 19 tahun, angka normal hampir tidak berubah - untuk wanita bervariasi dari 35 hingga 105 IU / l, untuk pria, dari 40 hingga 130 IU / l.

Selain itu, ada periode khusus pada wanita, ketika tingkat enzim dapat berubah karena penyesuaian hormon, adalah waktu menopause, ketika menstruasi berhenti. Rata-rata, ini terjadi pada 50 tahun, dan spesialis mempertimbangkan perubahan dalam setiap kasus secara individual.

Meskipun data yang tersedia di mana jumlah alkali fosfatase ditentukan, kata terakhir tetap untuk spesialis. Hanya dokter, yang menilai sejumlah indikator tambahan, yang akan mengungkapkan apakah pasien memiliki tingkat enzim normal atau di luar norma.

Mengapa indikator meningkat?

Secara konvensional, semua alasan dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Perubahan patologis pada jaringan tulang. Ini termasuk proses yang terjadi pada tulang karena kekurangan kalsium, menyebabkan rakhitis, osteomalacia dan perubahan lainnya. Tingkat tinggi enzim diamati pada cedera tulang, pembentukan tumor di jaringan tulang dan dalam metastasis tumor lain di tulang.
2. Jumlah alkaline phosphatase meningkat ketika pasien memiliki penyakit hati, sistem bilier, termasuk hepatitis dan pembentukan batu.
3. Kelompok ketiga mencakup penyakit-penyakit yang berasal dari luar, yang tidak termasuk jaringan hati atau tulang. Di antara penyakit umum yang mempengaruhi pertumbuhan fosfatase, infark miokard, kolitis ulserativa dan komplikasinya, yang dinyatakan sebagai perforasi usus, lebih sering terjadi.
4. Ini belum termasuk penyebab yang bisa disebut penyakit. Indeks fosfatase dapat berubah pada periode melahirkan, selama menopause, pada remaja, pada orang muda. Jika seorang gadis di bawah usia 20 menerima hasil di atas norma, maka ini juga bukan alasan untuk khawatir. Enzim ini dapat meningkat pada latar belakang asupan reguler obat-obatan tertentu, pada wanita itu mungkin terkait dengan penggunaan kontrasepsi oral OCI.

Tetapi indikator tidak hanya dapat meningkat, tetapi juga menurun. Apa alasan untuk perubahan seperti itu?

Mengapa jumlah enzim berkurang

Alkaline phosphatase dalam darah berkurang dalam kasus-kasus berikut:

• Dengan kekurangan beberapa komponen vitamin - dalam keadaan ini produksi enzim sulit dan kondisi anemia berkembang.
• Dengan kekurangan seng dan magnesium - kekurangannya menyebabkan semua jenis patologi.
• Jika pasien menderita hipotiroidisme - penyakit yang disebabkan oleh kegagalan produksi hormon tiroid. Gangguan signifikan pada kerja kelenjar ini dapat menyebabkan perkembangan kretinisme, penyakit serius yang berdampak buruk pada kondisi fisik dan mental pasien.
• Tsinga - alasan lain untuk mengurangi tingkat fosfatase. Penyakit ini terjadi karena kekurangan vitamin C, disertai dengan gusi berdarah, ruam dan kerapuhan dinding pembuluh darah.
• Anemia - suatu kondisi yang menyebabkan sejumlah gejala yang disatukan oleh fakta bahwa mereka semua disebabkan oleh penurunan hemoglobin dalam darah.
• Kwashiorkor adalah patologi distrofi yang berkembang dengan latar belakang kekurangan makanan diet protein. Ini sering dimanifestasikan pada anak kecil, tetapi orang dewasa tidak diasuransikan, terutama wanita yang gemar diet.
• Achondroplasia adalah penyakit keturunan di mana tulang panjang tidak cukup berkembang, menyebabkan dwarfisme.

Jika selama kehamilan normal tingkat enzim meningkat, maka dengan penurunan tingkat selama periode ini, dapat dikatakan bahwa insufisiensi plasenta berkembang. Dalam hal ini, ada pelanggaran pada ligamen ibu dengan janin, yang mengancam oksigen kelaparan untuk bayi dan bahkan bisa berakibat fatal. Jika kondisi terdeteksi tepat waktu, maka konsekuensi parah dapat dihindari.

Seperti dapat dilihat, tingkat alkali fosfatase dalam tubuh wanita bisa menjadi indikator yang sangat penting, sehingga untuk beberapa tanda, pasien sangat disarankan untuk mengambil analisis ini. Jangan mengabaikan rekomendasi para ahli, karena diagnosa awal penyakit mengarah ke penyembuhan penyakit yang cepat, dan selain itu, bisa menjadi pertanyaan tidak hanya dari seorang wanita, tetapi juga kesehatan anaknya.

Alasan peningkatan dan penurunan alkaline phosphatase pada wanita

Alkaline phosphatase adalah nama umum untuk gabungan enzim (protein) yang terlibat dalam metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh kita. Seperti setiap enzim, ia memiliki fungsi khusus sendiri. Terdiri dari transfer fosfor melalui membran sel.

Fosfatase adalah komponen membran sel dari hampir seluruh organisme. Ini adalah indikator penting, karena variabilitasnya tergantung pada berbagai penyakit pada organ dan sistem. Alkali fosfatase darah juga meningkat dalam kondisi fisiologis, seperti kehamilan.

Pada wanita dan anak perempuan di bawah 20 tahun, tingkat enzim sedikit meningkat karena pertumbuhan tulang aktif.

Jenis alkali fosfatase

Dalam tubuh manusia, ia hadir di hampir semua jaringan, dan disediakan dalam 11 varietas (isoenzim). Yang paling umum dan signifikan secara klinis adalah sebagai berikut:

1. LPL tulang terbentuk dalam osteoblas (sel tulang muda). Dalam kasus pelanggaran integritas tulang (patah tulang), kelainan bentuk tulang, rakhitis, alkali fosfatase dari sel memasuki darah, masing-masing, tingkatnya dalam darah meningkat (paling aktif).
2. Hati (ALPL-ada di dalam sel-sel hati (hepatosit) dan ketika mereka dihancurkan masuk ke dalam darah.
3. Renal (ALPL-isoform alkaline phosphatase ditemukan di tubulus ginjal.
4. Intestinal (ALPI) di mukosa usus.
5. Plasenta (ALPP) disintesis dalam plasenta. Indikatornya tumbuh secara fisiologis selama kehamilan. Terutama banyak yang mengeluarkan kelenjar susu pada periode laktasi.
6. Onkologis fosfatase adalah isoenzim yang disekresikan dari neoplasma ganas.

Deteksi tingkat tinggi enzim ini menunjukkan perubahan di banyak organ dan sistem, oleh karena itu indikator ini sering dapat diverifikasi. Enzimnya cukup bervariasi, karena dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin, suhu tubuh dan bahkan suasana hati pasien. Stres yang kuat dapat memicu peningkatan kadar enzim.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang alkaline phosphatase

1. Peningkatan alkali fosfatase lebih sering terjadi pada orang tua - karena penurunan massa tulang.
2. Enzim ini mengandung seng, oleh karena itu, dengan kekurangan seng dalam makanan, indeks fosfatase akan diturunkan. Produk yang mengandung seng: biji semangka, bubuk kakao, cokelat, daging sapi, domba, kacang tanah, tiram.
3. Penting untuk lulus analisis pada perut kosong agar tidak mendapatkan perkiraan yang salah. Karena setelah makan makanan berlemak pada individu dengan golongan darah I dan III, bentuk alkali fosfatase usus tumbuh.

Cara mengetahui tingkat alkaline phosphatase

Isinya ditentukan tidak secara eksklusif dalam darah, tetapi di selaput lendir usus dan bahkan dalam air liur. Umumnya dianggap sebagai tes darah biokimia. Pada orang sehat, serum, biasanya bersirkulasi isoform hati atau tulang dari alkali fosfatase, tetapi tidak dalam jumlah tinggi. Penunjukan umum adalah ALKP, alkaline phosphatase, atau hanya ALP. Dalam kasus aktivitas alkali fosfatase yang tinggi, penyakit hati kemungkinan besar, yang disertai dengan obstruksi saluran empedu. Penyalahgunaan alkohol (karena menghancurkan hepatosit). Pada penyakit tulang, metabolisme kalsium-fosfor terganggu, dan aktivitas enzim ini meningkat. Oleh karena itu, fosfatase adalah salah satu penanda untuk deteksi dini patologi sistem kerangka wanita pada menopause (osteoporosis), dan pada anak-anak (rakhitis).

Penyebab peningkatan fosfatase

Penyebab fisiologis peningkatan enzim:

• pertumbuhan aktif jaringan tulang (kemungkinan peningkatan 20 kali lipat pada anak-anak, serta setelah patah tulang);
• kehamilan 70-250 U / l;
• menyusui.

1. Penyakit tulang: osteoporosis, osteomalacia, osteopetrosis osteosarcoma, metastasis tulang, rakhitis. Pada yang terakhir, terjadi peningkatan kadar enzim 4-6 minggu sebelum timbulnya gejala.
2. Penyakit hati dan saluran empedu:

• obstruksi atau perolehan saluran empedu, peningkatan 3-5 kali lipat kadar fosfatase;
• hepatitis berbagai etiologi (virus, toksik) 200-400 U / l;
• oncopathology (hepatocarcinoma, metastasis hati) 200-500 U / l;
• sirosis, hepatitis alkoholik;
• penyakit ginjal;
• gagal ginjal kronis;
• tumor ganas ginjal.

• Penyakit Paget (deforming osteitis);
• hiperparatiroidisme;
• limfogranulomatosis;
• mononukleosis;
• sepsis;
• iskemia pada dinding usus;
• Penyakit Crohn, kolitis ulserativa;
• akromegali;
• vaskulitis

Penyebab reduksi alkali fosfatase

• makanan kecil;
• insufisiensi plasenta;
• hipotiroidisme;
• hipofosfatemia;
• kekurangan vitamin B12 atau asam folat;
• kurangnya hormon pertumbuhan pada anak-anak.

Rincian tentang beberapa penyakit dan dampaknya terhadap kinerja alkali fosfatase.

Osteoporosis

Pada menopause, wanita mulai aktif "mencuci" kalsium dari tulang, oleh karena itu, tulang menjadi lebih rapuh dan rapuh, dan karenanya, menyebabkan peningkatan kadar alkali fosfatase. Bahkan sebelum perkembangan gambaran klinis, parameter biokimia darah meningkat. Oleh karena itu, peningkatan enzim ini dapat dianggap sebagai tanda awal osteoporosis dan digunakan sebagai skrining.

Penyakit hati dan pengaruhnya terhadap kinerja.

Peningkatan isoenzim fosfatase hepatik dengan alkali disebabkan oleh kematian hepatosit. Alasan untuk ini mungkin hepatitis, baik virus dan toksik, sirosis hati, keracunan alkohol, saat mengambil obat hepatotoksik (tetrasiklin, parasetamol, salisilat, dll.).

Ada juga alasan kolestatik untuk meningkatkan enzim. Kolestasis atau pelanggaran aliran empedu, kemungkinan dengan obstruksi ekstrahepatik dari saluran empedu, kerusakan atau penyempitan saluran, atau gangguan pengangkutan empedu melalui saluran empedu kecil.

Mengingat data para ilmuwan dalam 65% kasus, peningkatan alkali fosfatase disebabkan oleh penyakit hati.

Efek kontrasepsi oral pada tingkat enzim dalam darah

Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron dapat mengubah kadar fosfatase.

Penyakit onkologis

Kanker serviks mampu menghasilkan fosfatase plasenta. Sarkoma osteogenik secara dramatis meningkatkan aktivitas enzim. Metastasis ke jaringan tulang, hati, ginjal, limfogranulomatosis dengan lesi tulang, dan mieloma juga berkontribusi terhadap peningkatan kadar fosfatase.

Indikator selama kehamilan. Biasanya, selama kehamilan, mulai dari minggu ke-16, tingkat isoenzim fosfatase plasenta meningkat dalam tubuh wanita. Dalam kasus penurunan tingkat enzim dalam darah, insufisiensi plasenta dapat diduga.

Alasan untuk mengukur alkaline phosphatase

Karena alasan peningkatan alkali fosfatase ditemukan di hampir setiap organ, tidak ada gejala khusus yang menunjukkan peningkatan enzim khusus ini. Meskipun demikian, beberapa di antaranya dapat dicatat:

• sakit kepala;
• kepahitan di mulut;
• penyakit kuning, sklera subictericity, nyeri pegal pada hipokondrium kanan, pruritus, perubahan warna tinja, penggelapan urin, kelemahan umum, mual (menunjukkan stasis empedu);
• penyakit tulang, fraktur yang sering, nyeri tulang;
• penurunan berat badan yang tajam.

Cara membawa indikator ke normal

Dengan stabilisasi kondisi pasien, parameter biokimia dinormalisasi. Untuk pencegahan osteoporosis, Anda harus ingat untuk mengambil suplemen kalsium dengan vitamin D pada periode pascamenopause dan wanita di atas 50 tahun. Selain itu, vitamin D diperlukan, karena setelah 50 tahun di dalam tubuh, di bawah aksi sinar matahari pada kulit, tidak lagi disintesis, tidak seperti anak-anak dan orang muda.

Indikator alkali fosfatase harus dinilai dalam kombinasi dengan analisis lain, seperti: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubin, kreatin kinase dengan alkali fosfatase. Dengan adanya data ini, mudah untuk menilai fungsi hati.

Kita adalah pandai besi kesehatan kita. Tugas kita untuk diri kita sendiri dan orang-orang terkasih untuk mengikuti dan menghargai. Pada gejala sekecil apa pun dari penyakit tidak bergantung pada "lulus sendiri" yang maha kuasa, dan bergegas untuk pergi ke dokter. Memberkati kamu!