Siklus jantung

Hati manusia bekerja seperti pompa. Karena sifat-sifat miokardium (rangsangan, kemampuan untuk berkontraksi, konduksi, automatisme), ia mampu memaksa darah masuk ke arteri, yang masuk dari pembuluh darah. Bergerak tanpa henti karena fakta bahwa pada ujung sistem pembuluh darah (arteri dan vena) terbentuk perbedaan tekanan (0 mm Hg pada vena utama dan 140 mm di aorta).

Pekerjaan jantung terdiri dari siklus jantung - secara bergantian periode kontraksi dan relaksasi, yang masing-masing disebut systole dan diastole.

Durasi

Seperti yang ditunjukkan tabel, siklus jantung berlangsung sekitar 0, 8 detik, jika kita mengasumsikan bahwa frekuensi rata-rata kontraksi adalah 60 hingga 80 denyut per menit. Sistol atrium membutuhkan 0,1 detik, sistol ventrikel - 0,3 detik, total diastole jantung - seluruh waktu yang tersisa, sama dengan 0,4 detik.

Struktur fase

Siklus dimulai dengan sistol atrium, yang membutuhkan 0,1 detik. Diastol mereka berlangsung 0,7 detik. Kontraksi ventrikel berlangsung 0,3 detik, relaksasi mereka adalah 0,5 detik. Relaksasi umum dari bilik jantung disebut jeda umum, dan dalam hal ini dibutuhkan 0,4 detik. Jadi, ada tiga fase dari siklus jantung:

• sistol atrium - 0,1 dtk;
• sistol ventrikel - 0,3 detik;
• diastole jantung (jeda total) - 0,4 detik.

Jeda umum sebelum awal siklus baru sangat penting untuk mengisi jantung dengan darah.

Sebelum dimulainya sistol, miokardium dalam keadaan santai, dan bilik jantung dipenuhi dengan darah yang berasal dari vena.

Tekanan di semua ruang hampir sama, karena katup atrioventrikular terbuka. Eksitasi terjadi pada simpul sinoatrial, yang mengarah ke pengurangan atrium, karena perbedaan tekanan pada saat sistol, volume ventrikel meningkat sebesar 15%. Ketika sistol atrium berakhir, tekanan di dalamnya berkurang.

Sistol atrium (kontraksi)

Sebelum dimulainya sistol, darah pindah ke atrium dan mereka secara berturut-turut mengisinya. Sebagian masih ada di dalam bilik ini, sisanya masuk ke ventrikel dan masuk melalui lubang atrioventrikular yang tidak ditutup oleh katup.

Pada saat ini sistol atrium dimulai. Dinding kamar tegang, nadanya tumbuh, tekanan di dalamnya meningkat 5-8 mm Hg. pilar. Lumen pembuluh darah yang membawa darah tersumbat oleh ikatan miokard annular. Dinding ventrikel santai pada saat ini, rongga mereka melebar, dan darah dari atrium cepat mengalir ke sana tanpa kesulitan melalui lubang atrioventrikular. Durasi fase - 0,1 detik. Sistol dilapiskan pada akhir fase diastol ventrikel. Lapisan otot atrium agak tipis, karena mereka tidak membutuhkan banyak kekuatan untuk mengisi darah kamar tetangga.

Sistol (kontraksi) ventrikel

Ini adalah fase kedua dari siklus jantung dan dimulai dengan ketegangan otot-otot jantung. Fase tegangan berlangsung 0,08 detik dan pada gilirannya dibagi menjadi dua fase:

• Tegangan asinkron - durasi 0,05 dtk. Gairah dinding ventrikel dimulai, nadanya meningkat.
• Kontraksi isometrik - durasi 0,03 dtk. Tekanan dalam sel meningkat dan mencapai nilai signifikan.

Katup bebas dari katup atrioventrikular yang mengambang di ventrikel mulai didorong ke dalam atrium, tetapi mereka tidak bisa sampai di sana karena ketegangan otot papiler yang mengencangkan benang tendon yang menahan katup dan mencegahnya memasuki atrium. Pada saat katup menutup dan komunikasi antara ruang jantung berhenti, fase tegangan berakhir.

Segera setelah tegangan mencapai maksimum, periode kontraksi ventrikel dimulai, berlangsung 0,25 detik. Sistol kamar ini terjadi tepat pada saat ini. Sekitar 0,13 detik. Fase pengusiran cepat berlangsung - pelepasan darah ke lumen aorta dan batang paru-paru, di mana katup berdekatan dengan dinding. Ini dimungkinkan berkat peningkatan tekanan (hingga 200 mm Hg di sebelah kiri dan hingga 60 di sebelah kanan). Sisa waktu jatuh pada fase pengusiran lambat: darah dilepaskan di bawah tekanan yang lebih rendah dan pada tingkat yang lebih lambat, atrium menjadi rileks, dan darah mulai mengalir dari pembuluh darah. Sistol ventrikel ditumpangkan pada atrium diastol.

Total waktu jeda

Diastole ventrikel dimulai, dan dindingnya mulai rileks. Itu berlangsung selama 0,45 detik. Masa relaksasi kamar-kamar ini ditumpangkan pada diastol atrium yang masih berlangsung, sehingga fase-fase ini digabungkan dan disebut jeda umum. Apa yang terjadi saat ini? Ventrikel, setelah berkontraksi, mengeluarkan darah dari rongga dan relaks. Itu membentuk ruang langka dengan tekanan mendekati nol. Darah cenderung kembali, tetapi katup semilunar dari arteri pulmonalis dan aorta, menutup, tidak memungkinkan untuk melakukannya. Lalu dia menuju kapal. Fase, yang dimulai dengan relaksasi ventrikel dan berakhir dengan tumpang tindih lumen pembuluh oleh katup semilunar, disebut protodiastolik dan berlangsung 0,04 detik.

Setelah ini, fase relaksasi isometrik dengan durasi 0,08 detik dimulai. Katup trikuspid dan mitral tertutup dan tidak membiarkan darah mengalir ke ventrikel. Tetapi ketika tekanan di dalamnya menjadi lebih rendah daripada di atrium, katup atrioventrikular terbuka. Selama waktu ini, darah mengisi atrium dan sekarang bebas jatuh ke sel-sel lain. Ini adalah fase pengisian cepat dengan durasi 0, 08 detik. Dalam 0,17 detik fase pengisian lambat berlanjut, di mana darah terus mengalir ke atrium, dan sebagian kecil mengalir melalui lubang atrioventrikular ke ventrikel. Selama diastole terakhir, mereka menerima darah dari atrium selama sistol mereka. Ini adalah fase diastol presistolik, yang berlangsung 0,1 detik. Ini mengakhiri siklus dan memulai lagi.

Suara jantung

Jantung membuat suara karakteristik seperti ketukan. Setiap ketukan terdiri dari dua nada utama. Yang pertama adalah hasil dari kontraksi ventrikel, atau lebih tepatnya, bantingan katup, yang, pada tekanan miokard, menghalangi lubang atrioventrikular sehingga darah tidak dapat kembali ke atrium. Suara karakteristik diperoleh ketika tepi bebasnya tertutup. Selain katup, miokardium, dinding batang paru-paru dan aorta, filamen tendon ikut ambil bagian dalam penciptaan stroke.

Nada kedua terbentuk selama diastole ventrikel. Ini adalah hasil kerja dari katup semilunar, yang tidak memungkinkan darah untuk kembali, menghalangi jalannya. Ketukan terdengar ketika mereka bersatu dalam lumen kapal dengan ujungnya.

Selain nada dasar, ada dua lagi - yang ketiga dan keempat. Dua yang pertama dapat didengar dengan phonendoscope, dan dua lainnya hanya dapat didaftarkan oleh perangkat khusus.

Kesimpulan

Ringkas analisis fase aktivitas jantung, kita dapat mengatakan bahwa kerja sistolik memakan waktu yang sama (0,43 detik) dengan diastolik (0,47 detik), yaitu jantung bekerja setengah dari hidupnya, setengah istirahat, dan total waktu siklus adalah 0,9 detik.

Ketika menghitung waktu total siklus, harus diingat bahwa fase-fase tersebut saling tumpang tindih, sehingga waktu ini tidak diperhitungkan, dan hasilnya adalah siklus jantung tidak bertahan 0,9 detik, tetapi 0,8.

Struktur dan kerja hati

Pendidikan: mempelajari struktur hati; pembentukan siswa konsep baru tentang siklus jantung dan otomatisme jantung, ide tentang fitur pengaturan kontraksi jantung.

Perkembangan: perkembangan siswa pemahaman biologis umum tentang hubungan struktur dan fungsi hati.

Pendidikan: pembentukan pandangan dunia ilmiah berdasarkan contoh spesifik dari penemuan ilmiah, keberhasilan kedokteran.

Peralatan: model jantung yang dapat dilipat, meja dengan gambar struktur jantung, siklus jantung, kartu kerja, gunting, lem, pena felt-tip; tape recorder, komputer, proyektor.

Bentuk perilaku: pelajaran di museum - kunjungan korespondensi.

Desain: pada "Daftar Rute Eksposisi Museum Kardiologi", epigraf: "Jantung seperti batu kilangan, memberikan tepung ketika gandum cukup diisi, tetapi terhapus ketika tidak ditaburi" (K. Weber).

I. Tahap motivasi (persiapan untuk persepsi aktif topik)

Suara detak jantung. Sang guru membaca kutipan dari puisi oleh E. Megelaytis "Hati."

Apa itu hati?
Apakah batunya keras?
Sebuah apel dengan kulit ungu-merah?
Mungkin antara tulang rusuk dan aorta.
Apakah bola berdenyut seperti bola bumi?
Bagaimanapun, semua duniawi
Cocok dalam batas-batasnya,
Karena tidak ada kedamaian baginya,
Ada yang harus dilakukan.

Banyak karya sastra didedikasikan untuk hati. Semua orang mungkin ingat “hati berani Danko” dari kisah M. Gorky, “The Old Woman Izergil”; Dongeng Gauf "Hati Dingin". Hati yang hangat dan dingin, tidak egois dan serakah, simpatik, baik hati dan kejam, berani, sombong dan jahat... Apa hatiku? Ini akan dibahas dalam pelajaran kita, yang akan diadakan di museum.

Jadwal eksposisi museum "Kardiologi"

1. Ulangi materi yang dipelajari:

- darah,
- kekebalan
- organ peredaran darah.

2. Saat mengunjungi museum - beri perhatian khusus pada struktur, mekanisme, dan pengaturan jantung, syarat dan konsep, pencapaian di bidang kardiologi. Catatan referensi desain.

3. Setelah mengunjungi museum - untuk melakukan tugas kreatif, keluarkan panduan metodologis.

Untuk sampai ke museum, Anda perlu mendapatkan tiket yang dikeluarkan hanya untuk menyelesaikan tugas.

Tugas 1 (survei individu)

• Darah, zat ekstraseluler, dan bentuk getah bening... (lingkungan internal tubuh).

• Jaringan ikat cair -... (darah).

• Terlarut dalam protein plasma, diperlukan untuk pembekuan darah, -... (fibrinogen).

• Plasma tanpa fibrinogen disebut... (serum).

• Elemen darah berbentuk bebas-nuklir yang mengandung hemoglobin -... (sel darah merah).

• Suatu kondisi tubuh di mana jumlah sel darah merah atau kadar hemoglobinnya menurun, -... (anemia).

• Seseorang yang memberikan darahnya untuk transfusi, -... (donor).

• Reaksi perlindungan tubuh, misalnya terhadap infeksi -... (peradangan).

• Kemampuan organisme untuk melindungi diri dari bakteri dan virus patogen -... (kekebalan).

• Mikroorganisme yang melemah atau terbunuh - patogen yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia untuk meningkatkan aktivitas sistem kekebalan -... (vaksin).

• Protein yang diproduksi oleh limfosit yang bersentuhan dengan organisme asing atau protein -... (antibodi).

• Sistem peredaran darah meliputi... (jantung dan pembuluh darah).

• Pembuluh melalui mana darah mengalir dari jantung adalah... (arteri).

• Pembuluh darah terkecil tempat metabolisme antara darah dan jaringan terjadi, -... (kapiler).

• Jalur darah dari ventrikel kiri ke atrium kanan -... (sirkulasi besar).

Tugas 2 (kelompok mengerjakan masalah yang bermasalah)

• Dalam satu buku populer tentang fisiologi, ditulis secara kiasan: “Setiap detik di laut merah, jutaan kapal jatuh dan tenggelam ke dasar. Tapi jutaan kapal baru meninggalkan pelabuhan lagi untuk berlayar. " Apa yang dimaksud dengan "kapal" dan "pelabuhan"? (Kapal - sel darah merah, pelabuhan - sumsum tulang merah.)

• I.P. Pavlov berkata: "Ada reaksi" darurat "di dalam tubuh, di mana tubuh mengorbankan sebagian untuk menyelamatkan keseluruhan." Apa isinya? (Tentang fagositosis.)

• Diketahui bahwa sekitar 25 g darah diganti pada seseorang per hari. Berapa banyak darah yang dihasilkan dalam 70 tahun? (Sekitar 640 kg.)

• Pertimbangkan spesimen mikroskopis dari darah manusia dan katak. Tunjukkan persamaan dan perbedaan.

Ii. Mempelajari materi baru (cerita dengan elemen percakapan)

Direktur museum. Saya senang Anda tertarik dengan pameran museum kami. Museum kami disebut "Kardiologi". Kardiologi adalah cabang kedokteran yang mempelajari struktur, fungsi dan penyakit pada sistem kardiovaskular, serta mengembangkan metode untuk diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya. Museum ini didirikan pada tahun 2005, berdasarkan kelas 8 sekolah nomor 5. Karyawan kami akan memperkenalkan Anda ke museum.

Panduan (demonstrasi di layar jantung yang berdenyut). Dengarkan Apa pun yang Anda lakukan - tidur, makan, lari, - selalu ada ketukan ritmis yang teredam. Detak jantungmu. Peras tangan Anda - Anda akan melihat ukurannya. Jantung adalah organ berotot yang terus-menerus berkontraksi dan menyebabkan darah mengalir ke seluruh tubuh Anda.

Jantung terletak di rongga dada di belakang sternum, sedikit bergeser ke kiri dari tengah, massanya sekitar 300 g.

Ditutupi dengan cangkang tipis dan padat, membentuk kantung tertutup - kantung perikardial, atau perikardium.

Pelajar Saya ingin tahu apa peran perikardium?

Panduan Perikardium mengandung cairan serosa yang melembabkan jantung dan mengurangi gesekan selama kontraksi.

Dinding hati memiliki tiga lapisan. Epicardium - lapisan serosa luar yang menutupi jantung (tumbuh bersama perikardium). Myocardium adalah lapisan otot tengah yang dibentuk oleh otot jantung lurik. Setiap serat otot mengandung 1-2 inti, banyak mitokondria. Endokardium adalah lapisan epitel bagian dalam.

Mari kita lihat apa yang terbuat dari hati. Secara konvensional, itu dibagi oleh partisi menjadi dua bagian: kiri dan kanan. Kiri terdiri dari ventrikel kiri dan atrium kiri. Di antara mereka ada katup daun ganda - ia hanya memiliki dua selebaran (juga disebut mitral). Setengah bagian kanan jantung terdiri dari ventrikel kanan dan atrium kanan. Mereka juga dipisahkan satu sama lain oleh katup, tetapi katup ini memiliki tiga daun dan karena itu disebut trikuspid. Katup membuka dan menutup jalur antara atrium dan ventrikel, menyebabkan darah mengalir ke satu arah.

Katup semilunar terletak di antara ventrikel dan arteri, yang masing-masing terdiri dari tiga kantong. Katup jantung dan pembuluh darah memberikan pergerakan darah secara ketat dalam satu arah: melalui arteri dari jantung, melalui pembuluh darah ke jantung, dari atrium ke ventrikel.

Struktur luar jantung

Ketebalan dinding bilik jantung bervariasi tergantung pada pekerjaan yang dilakukan. Ketika dinding atrium berkontraksi, sejumlah kecil pekerjaan dilakukan: darah disuplai ke ventrikel, oleh karena itu dinding atrium relatif tipis. Ventrikel kanan mendorong darah melalui lingkaran kecil sirkulasi darah, dan ventrikel kiri membuang darah ke dalam lingkaran besar sirkulasi darah, oleh karena itu dindingnya 2-3 kali lebih tebal dari dinding yang kanan.

Di jantung, proses metabolisme sangat intensif: sel-sel otot mengandung banyak mitokondria, dan jaringan disuplai dengan darah. Massa jantung adalah sekitar 0,5% dari berat badan, sementara 10% dari darah yang dikeluarkan oleh aorta pergi ke pembuluh koroner atau koroner yang memberi makan jantung itu sendiri. Aorta (Yunani) - "arteri lurus."

Pelajar Apa yang menyediakan pengurangan detak jantung yang cepat?

Panduan Serat-serat otot bercabang dan saling berhubungan dengan ujung-ujungnya, membentuk jaringan yang kompleks, yang dengannya pengurangan ruang yang cepat sebagai struktur tunggal dipastikan.

Pelajar Bagaimana cara kerja jantung?

Panduan Jantung adalah motor tanpa lelah yang tidak mengenal akhir pekan, liburan, atau liburan. Pada siang hari, jantung menyusut hampir 100 ribu kali, dan dalam 1 jam memompa sekitar 300 liter darah (demonstrasi "pompa jantung"). Pada satu stroke, jantung menghabiskan begitu banyak energi sehingga cukup untuk mengangkat berat 200 g ke ketinggian 1 m, dan dalam 1 menit jantung bisa mengangkat beban ini ke ketinggian gedung 20 lantai.

Struktur internal jantung

Sekarang perhatikan pekerjaan jantung pada contoh satu siklus jantung.

Siklus jantung adalah urutan kejadian yang terjadi selama satu detak jantung yang berlangsung kurang dari 1 detik. Siklus jantung terdiri dari tiga fase.

Selama kontraksi (sistol) atrium, yang berlangsung sekitar 0,1 detik, ventrikelnya rileks, flap terbuka, semilunar tertutup. Kontraksi (sistol) ventrikel berlangsung sekitar 0,3 detik. Pada saat yang sama, atrium rileks, flap tertutup (benang tendon mencegah mereka kendur, dan darah mengalir ke atrium), darah mengalir ke arteri pulmonalis dan aorta. Relaksasi total jantung - jantung jeda, atau diastole - berlangsung sekitar 0,4 detik.

Ilmuwan Voronezh Yu.D. Safonov dan L.I. Yakimenko menetapkan bahwa selama satu siklus jantung, katup dan otot jantung terlibat dalam 40 gerakan berturut-turut. Mode jantung yang optimal: atrium bekerja 0,1 detik dan istirahat 0,7 detik, dan ventrikel bekerja 0,3 detik dan sisanya 0,5 detik.

Pekerjaan mandiri: isi tabel "Siklus jantung".

Meja Siklus jantung

Fase dari siklus jantung

Durasi fase

Kondisi katup

Gerakan darah

Kontraksi atrium (sistol)

buka selempang,
sabit ditutup

Kontraksi ventrikel (sistol)

selempang ditutup
semilunar terbuka

Jeda Relaksasi atrium dan ventrikel (diastole)

buka selempang,
sabit ditutup

vena - daun telinga, ventrikel

Tugas (untuk turis). Pria berusia 80 tahun. Tentukan berapa tahun ventrikel jantung telah beristirahat di dalamnya, dengan asumsi bahwa rata-rata denyut jantung adalah 70 kali per menit. (46 tahun)

Pelajar Apa yang menyebabkan kinerja jantung yang tinggi?

Panduan Ini disediakan oleh faktor-faktor berikut:

- tingkat tinggi proses metabolisme yang terjadi di jantung;
- peningkatan suplai darah ke otot-otot jantung;
- ritme aktivitas jantung yang ketat (fase kerja dan sisa dari masing-masing departemen secara ketat bergantian).

Pelajar Persyaratan tubuh untuk sistem kardiovaskular terus berubah. Jantung merespons dengan mengubah frekuensi kontraksi. Apa yang memengaruhi pekerjaan jantung?

Panduan Ingat metode yang diketahui mengatur fungsi dalam tubuh.

Pertama, ini adalah pengaturan saraf, dan kedua, itu adalah regulasi humoral dari aktivitas jantung. SSP terus-menerus memonitor jantung melalui impuls saraf. Di medula oblongata adalah pusat sirkulasi darah, dari mana sepasang saraf parasimpatis muncul, mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi. Eksitasi yang kuat pada saraf vagus menyebabkan henti jantung (percobaan Holtz). Misalnya, pukulan ke perut bisa berakibat fatal; iritasi pada organ perut memperlambat detak jantung. Saraf simpatis muncul dari ganglion simpatis serviks, yang meningkatkan dan memperkuat detak jantung. Dengan demikian, jantung memiliki persarafan ganda: parasimpatis dan simpatis.

Pengaturan humoral dari aktivitas jantung disediakan oleh zat-zat yang bersirkulasi dalam darah. Pekerjaan jantung terhambat: asetilkolin, garam natrium, peningkatan pH darah. Memperkuat kerja adrenalin jantung (ketika henti jantung dimasukkan langsung ke otot jantung), garam kalium, mengurangi pH. Hormon memengaruhi aktivitas jantung - sekresi kelenjar endokrin: tiroksin (kelenjar tiroid), insulin (pankreas), hormon kortikosteroid (kelenjar adrenal), hormon hipofisis.

Regulasi saraf dan humoral saling terkait erat dan merupakan mekanisme tunggal untuk regulasi kontraksi jantung.

Pelajar Mengapa hati mengecil bahkan di luar tubuh?

Panduan Ini memiliki "built-in" mekanisme sendiri yang menyediakan kontraksi serat otot. Impuls pergi dari atrium ke ventrikel. Kemampuan jantung ini untuk berkurang secara ritmis tanpa rangsangan eksternal, tetapi hanya di bawah pengaruh impuls yang muncul di dalamnya, disebut automatisme.

Automatisme menyediakan sel otot khusus. Mereka dipersarafi oleh ujung neuron vegetatif. Dalam sel-sel ini, potensi membran dapat mencapai 90 mV, yang mengarah pada generasi gelombang eksitasi. Perubahan potensi ini dapat didaftarkan dengan peralatan khusus - rekaman mereka adalah elektrokardiogram.

Dengan demikian, jantung menyusut (rata-rata) 70 kali dalam 1 menit, 100 ribu kali sehari, 40 juta kali setahun, dan sekitar 2,5 miliar kali seumur hidup. Pada saat yang sama, ia memompa volume darah berikut: selama 1 menit - 5,5 liter, selama sehari - 8 ribu liter, selama 70 tahun - sekitar 200 juta liter.

Pelajar Peristiwa penting apa yang ada dalam sejarah kardiologi di negara kita?

Panduan Pada tahun 1902 A.A. Kulyabko menghidupkan kembali hati seorang anak 20 jam setelah kematiannya, dan kemudian prof. Ss Bryuhonenko menghidupkan kembali jantung bahkan 100 jam setelah kematian. Pada tahun 1897–1941 315 operasi jantung dilakukan. Pada tahun 1948, A.N. Bakulev melakukan operasi pertama pada katup mitral. Pada 1961, Institut Bedah Kardiovaskular mereka. A.N. Bakulev. Pada 1967 seorang ahli bedah dari Cape Town, prof. Christian Barnard melakukan operasi transplantasi jantung manusia pertama, dan tepat 20 tahun kemudian, operasi yang sama dilakukan oleh Prof. V.I. Shumakov di Uni Soviet.

Generalisasi dan sistematisasi pengetahuan

Tugas 1. Sesuaikan persyaratan dan konsep.

• Perikardium.
• Epicardium
• Myocardium.
• Endokardium.
• Arteri.
• Aorta.
• Kapiler
• Atrium kanan.
• Ventrikel.
• Katup.
• Hati
• Kardiologi.

• Tas jantung dekat.
• Lapisan serous luar.
• Lapisan otot tengah.
• Lapisan dalam.
• Kapal membawa darah dari jantung, "pembawa udara yang halus", "pembuluh udara".
• Kapal arteri terbesar di tubuh manusia.
• Pembuluh darah tertipis (dari bahasa Latin. Kapiler - rambut).
• Ruang jantung (dari bahasa Latin. Atrium - halaman depan), ke mana aliran vena berongga.
• Bagian jantung mendorong darah ke arteri.
• Pendidikan (dari dia. Katup - tutup, klep, tutup lumen), mencegah lewatnya darah dari ventrikel ke atrium.
• Organ utama dari sistem peredaran darah.
• Bagian kedokteran yang mempelajari struktur, fungsi dan penyakit pada sistem kardiovaskular, serta mengembangkan metode untuk diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya.

Tugas 2. Tes (saling uji)

Fase dari siklus jantung

Siklus jantung adalah proses yang kompleks dan sangat penting. Ini termasuk kontraksi dan relaksasi secara berkala, yang dalam bahasa medis disebut "systole" dan "diastole". Organ paling penting dari orang (jantung), yang berada di tempat kedua setelah otak, dalam pekerjaannya menyerupai sebuah pompa.

Karena kegembiraan, kontraksi, konduksi, serta otomatisme, itu memasok darah ke arteri, dari mana ia berjalan melalui pembuluh darah. Karena tekanan yang berbeda dalam sistem vaskular, pompa ini bekerja tanpa gangguan, sehingga darah bergerak tanpa henti.

Apa itu

Pengobatan modern memberi tahu secara terperinci apa itu siklus jantung. Semuanya dimulai dengan kerja sistolik atrium, yang membutuhkan waktu 0,1 detik. Darah mengalir ke ventrikel saat mereka dalam fase relaksasi. Sedangkan untuk katup penutup, mereka membuka, dan katup semilunar, sebaliknya, menutup.

Situasi berubah ketika atrium rileks. Ventrikel mulai berkontraksi, dibutuhkan 0,3 detik.

Ketika proses ini dimulai, semua katup jantung tetap dalam posisi tertutup. Fisiologi jantung sedemikian rupa sehingga selama otot-otot ventrikel berkontraksi, tekanan diciptakan yang secara bertahap meningkat. Indikator ini naik di tempat atrium berada.

Jika kita mengingat hukum fisika, menjadi jelas mengapa darah cenderung bergerak dari rongga di mana ada tekanan tinggi ke tempat di mana ia kurang.

Di perjalanan ada katup yang tidak memungkinkan darah mengalir ke atrium, sehingga mengisi rongga aorta dan arteri. Ventrikel berhenti berkontraksi, ada momen relaksasi selama 0,4 detik. Untuk saat ini darah tanpa masalah datang ke ventrikel.

Tugas dari siklus jantung adalah untuk mendukung pekerjaan organ utama seseorang sepanjang hidupnya.

Urutan ketat dari fase siklus jantung jatuh dalam 0,8 detik. Jeda jantung membutuhkan 0,4 s. Untuk mengembalikan kerja jantung sepenuhnya, interval ini sudah cukup.

Durasi pekerjaan yang ramah

Menurut data medis, denyut jantung adalah antara 60 dan 80 dalam 1 menit jika orang tersebut beristirahat - baik secara fisik maupun emosional. Setelah aktivitas seseorang, detak jantung meningkat, tergantung pada intensitas beban. Dengan tingkat nadi arteri, adalah mungkin untuk menentukan berapa banyak kontraksi jantung terjadi dalam 1 menit.

Dinding arteri berfluktuasi, karena dipengaruhi oleh tekanan darah tinggi di pembuluh darah dengan latar belakang kerja sistolik jantung. Seperti disebutkan di atas, durasi siklus jantung tidak lebih dari 0,8 detik. Proses kontraksi di wilayah atrium berlangsung 0,1 detik, di mana ventrikel - 0,3 detik, waktu yang tersisa (0,4 detik) dihabiskan untuk merilekskan jantung.

Tabel menunjukkan data siklus detak jantung yang akurat.

Dari mana dan di mana darah bergerak

Durasi fase dalam waktu

Kinerja Sistolik Atrium

Pekerjaan diastolik atrium dan ventrikel

Wina - Atria dan ventrikel

Kedokteran menjelaskan 3 fase utama yang terdiri dari siklus:

1. Yang pertama, kontrak atria.
2. Sistolia ventrikel.
3. Relaksasi (jeda) dari atrium dan ventrikel.

Untuk setiap fase diberikan waktu yang tepat. Yang pertama membutuhkan 0,1 detik, 0,3 detik, fase terakhir adalah 0,4 detik.

Pada setiap tahap, tindakan tertentu terjadi yang diperlukan untuk berfungsinya jantung:

• Fase pertama melibatkan relaksasi lengkap ventrikel. Adapun katup penutup, mereka terbuka. Jendela semilunar ditutup.
• Fase kedua dimulai dengan atria santai. Katup semilunar terbuka, daun tertutup.
• Ketika ada jeda, katup semilunar, sebaliknya, terbuka, dan katup sayap berada di posisi terbuka. Beberapa darah vena mengisi atrium, dan yang lainnya dikumpulkan di ventrikel.

Yang sangat penting adalah jeda umum sebelum siklus baru aktivitas jantung dimulai, terutama ketika jantung dipenuhi dengan darah dari pembuluh darah. Pada titik ini, tekanan di semua ruang hampir sama karena fakta bahwa katup atrioventrikular berada dalam keadaan terbuka.

Di daerah simpul sinoatrial, eksitasi diamati, sebagai akibatnya kontrak atria. Ketika kontraksi terjadi, volume ventrikel meningkat sebesar 15%. Setelah sistol berakhir, tekanan turun.

Detak jantung

Untuk orang dewasa, denyut jantung tidak melebihi 90 denyut per menit. Pada anak-anak, detak jantung lebih sering. Jantung bayi menghasilkan 120 denyut per menit, pada anak di bawah 13 tahun, angka ini adalah 100. Ini adalah parameter umum. Semua nilai sedikit berbeda - kurang atau lebih, mereka dipengaruhi oleh faktor eksternal.

Jantung terjalin dengan filamen saraf yang mengontrol siklus jantung dan fase-fase itu. Dorongan dari otak meningkat di otot sebagai akibat dari keadaan stres yang serius atau setelah aktivitas fisik. Ini bisa berupa perubahan lain dalam keadaan normal seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal.

Peran paling penting dalam kerja jantung adalah fisiologinya, dan lebih tepatnya, perubahan yang terkait dengannya. Jika, misalnya, komposisi darah berubah, jumlah karbon dioksida berubah, dan tingkat oksigen menurun, ini menyebabkan detak jantung yang kuat. Proses stimulasinya semakin intensif. Jika perubahan fisiologi telah mempengaruhi pembuluh, maka detak jantung, sebaliknya, menurun.

Aktivitas otot jantung ditentukan oleh berbagai faktor. Hal yang sama berlaku untuk fase aktivitas jantung. Di antara faktor-faktor tersebut adalah sistem saraf pusat.

Sebagai contoh, peningkatan indeks suhu tubuh berkontribusi pada irama jantung yang dipercepat, sementara rendah, sebaliknya, memperlambat sistem. Hormon juga memengaruhi detak jantung. Bersama dengan darah mereka datang ke jantung, sehingga meningkatkan frekuensi denyut.

Dalam kedokteran, siklus jantung dianggap sebagai proses yang agak rumit. Itu dipengaruhi oleh banyak faktor, beberapa secara langsung, yang lain secara tidak langsung. Tetapi bersama-sama, semua faktor ini membantu jantung bekerja dengan baik.

Struktur kontraksi jantung tidak kalah penting bagi tubuh manusia. Dia mendukung mata pencahariannya. Organ seperti jantung itu rumit. Ia memiliki generator impuls listrik, fisiologi tertentu, mengendalikan frekuensi dampak. Itu sebabnya ia bekerja sepanjang kehidupan organisme.

Hanya 3 faktor utama yang dapat mempengaruhinya:

• aktivitas manusia;
• kecenderungan genetik;
• keadaan lingkungan ekologis.

Di bawah kendali jantung ada banyak proses tubuh, terutama pertukaran. Dalam hitungan detik, ia dapat menunjukkan pelanggaran, inkonsistensi dengan norma yang ditetapkan. Itu sebabnya orang harus tahu apa itu siklus jantung, fase apa itu terdiri, berapa lama mereka, dan juga fisiologi.

Kemungkinan pelanggaran dapat diidentifikasi dengan mengevaluasi kerja hati. Dan pada tanda kegagalan pertama, hubungi spesialis.

Fase detak jantung

Seperti yang telah disebutkan, durasi siklus jantung adalah 0,8 detik. Periode stres menyediakan 2 fase utama dari siklus jantung:

1. Ketika singkatan asinkron terjadi. Periode detak jantung, yang disertai dengan pekerjaan ventrikel sistolik dan diastolik. Adapun tekanan di ventrikel, itu tetap hampir sama.
2. Singkatan isometrik (isovolumik) adalah fase kedua, yang dimulai beberapa saat setelah singkatan asinkron. Pada tahap ini, tekanan di ventrikel mencapai parameter di mana terjadi penutupan katup atrioventrikular. Tapi ini tidak cukup untuk membuka pintu semilunar.

Indikator tekanan meningkat, sehingga tutup bulan sabit terbuka. Ini membantu darah mengalir keluar dari jantung. Seluruh proses memakan waktu 0,25 detik. Dan itu memiliki struktur fase yang terdiri dari siklus.

• Pengasingan cepat. Pada tahap ini, tekanan meningkat dan mencapai nilai maksimum.
• Pengasingan lambat. Periode ketika parameter tekanan turun. Setelah pemotongan berakhir, tekanan akan cepat mereda.

Setelah aktivitas sistolik ventrikel berakhir, periode kerja diastolik dimulai. Relaksasi isometrik. Itu berlangsung sampai tekanan naik ke parameter optimal di atrium.

Pada saat yang sama katup atrioventrikular terbuka. Ventrikel penuh dengan darah. Ada transisi ke fase pengisian cepat. Sirkulasi darah disebabkan oleh fakta bahwa di atrium dan ventrikel terdapat parameter tekanan yang berbeda.

Di bilik jantung yang lain, tekanan terus turun. Setelah diastole, fase pengisian lambat dimulai, durasinya adalah 0,2 detik. Selama proses ini, atrium dan ventrikel terus menerus diisi dengan darah. Dalam analisis aktivitas jantung, Anda dapat menentukan berapa lama siklus berlangsung.

Pekerjaan diastolik dan sistolik membutuhkan waktu yang hampir bersamaan. Karena itu, jantung manusia bekerja setengah dari hidupnya, dan separuh lainnya sedang beristirahat. Total durasi waktu adalah 0,9 detik, tetapi karena fakta bahwa proses saling tumpang tindih, waktu ini adalah 0,8 detik.

Siklus jantung. Systole dan Atrial Diastole

Siklus jantung dan analisisnya

Siklus jantung adalah sistol dan diastol jantung, diulang secara berkala dalam urutan yang ketat, yaitu. periode waktu, termasuk satu kontraksi dan satu relaksasi atrium dan ventrikel.

Dalam fungsi siklikal jantung, dua fase dibedakan: sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi). Selama sistol, rongga jantung terbebas dari darah, dan selama diastol mereka diisi dengan darah. Periode yang mencakup satu sistol dan satu diastol atrium dan ventrikel dan jeda umum yang mengikutinya disebut siklus aktivitas jantung.

Sistol atrium pada hewan berlangsung 0,1-0,16 detik, dan sistol ventrikel - 0,5-0,56 detik. Jeda jantung total (diastole atrium dan ventrikel simultan) berlangsung 0,4 detik. Selama periode ini, jantung beristirahat. Seluruh siklus jantung berlangsung selama 0,8-0,86 detik.

Fungsi atrium kurang kompleks daripada fungsi ventrikel. Sistol atrium memberikan aliran darah ke ventrikel dan berlangsung 0,1 detik. Kemudian atria masuk ke fase diastole, yang berlangsung selama 0,7 detik. Selama diastole, atrium dipenuhi dengan darah.

Durasi dari berbagai fase siklus jantung tergantung pada denyut jantung. Dengan detak jantung yang lebih sering, durasi setiap fase, terutama diastole, berkurang.

Fase dari siklus jantung

Di bawah siklus jantung, pahami periode yang meliputi satu kontraksi - sistol dan satu relaksasi - diastole atrium dan ventrikel - jeda yang umum. Total durasi siklus jantung pada denyut jantung 75 denyut / menit adalah 0,8 detik.

Kontraksi jantung dimulai dengan sistol atrium, yang berlangsung 0,1 detik. Tekanan di atrium naik menjadi 5-8 mm Hg. Seni Sistol atrium digantikan oleh sistol ventrikel dengan durasi 0,33 detik. Sistol ventrikel dibagi menjadi beberapa periode dan fase (Gbr. 1).

Fig. 1. Fase dari siklus jantung

Periode ketegangan berlangsung 0,08 detik dan terdiri dari dua fase:

• fase kontraksi asinkron dari miokardium ventrikel berlangsung 0,05 detik. Selama fase ini, proses eksitasi dan proses kontraksi mengikutinya menyebar melalui miokardium ventrikel. Tekanan di ventrikel masih mendekati nol. Pada akhir fase, kontraksi menutupi semua serat miokardium, dan tekanan di ventrikel mulai meningkat dengan cepat.
• fase kontraksi isometrik (0,03 dtk) - dimulai dengan membanting katup ventrikel-ventrikel. Ketika ini terjadi, saya, atau nada sistolik, jantung. Perpindahan katup dan darah ke arah atrium menyebabkan peningkatan tekanan di atrium. Tekanan di ventrikel meningkat dengan cepat: hingga 70-80 mm Hg. Seni di sebelah kiri dan hingga 15-20 mm Hg. Seni di sebelah kanan.

Katup ayun dan semilunar masih tertutup, volume darah di ventrikel tetap konstan. Karena kenyataan bahwa cairan tersebut praktis tidak dapat dimampatkan, panjang serat miokard tidak berubah, hanya saja tekanannya meningkat. Tekanan darah meningkat dengan cepat di ventrikel. Ventrikel kiri dengan cepat menjadi bulat dan dengan kekuatan menyentuh permukaan bagian dalam dinding dada. Dalam ruang interkostal kelima, 1 cm ke kiri garis midclavicular pada saat ini, impuls apikal ditentukan.

Pada akhir periode stres, tekanan yang meningkat pesat di ventrikel kiri dan kanan menjadi lebih tinggi daripada tekanan di aorta dan arteri pulmonalis. Darah dari ventrikel mengalir ke pembuluh-pembuluh ini.

Periode pengusiran darah dari ventrikel berlangsung 0,25 detik dan terdiri dari fase cepat (0,12 detik) dan fase pengusiran lambat (0,13 detik). Tekanan di ventrikel pada saat yang sama meningkat: di sebelah kiri menjadi 120-130 mm Hg. Art., Dan hak untuk 25 mm Hg. Seni Pada akhir fase pengusiran lambat, miokardium ventrikel mulai rileks, diastolnya dimulai (0,47 detik). Tekanan di ventrikel turun, darah dari aorta dan arteri pulmonalis mengalir kembali ke rongga ventrikel dan "menyegel" katup semilunar, dan nada jantung II, atau diastolik, muncul.

Waktu dari permulaan relaksasi ventrikel hingga membanting katup semilunar disebut periode protodiastolik (0,04 dtk). Setelah membanting katup semilunar, tekanan di ventrikel turun. Pada saat ini, katup daun masih tertutup, volume darah yang tersisa di ventrikel, dan akibatnya panjang serat miokard, tidak berubah, oleh karena itu periode ini disebut periode relaksasi isometrik (0,08 detik). Pada akhir tekanannya di ventrikel menjadi lebih rendah daripada di atrium, katup ventrikel atrium terbuka dan darah dari atrium memasuki ventrikel. Periode pengisian ventrikel dengan darah dimulai, yang berlangsung 0,25 detik dan dibagi menjadi fase pengisian cepat (0,08 detik) dan lambat (0,17 detik).

Osilasi dinding ventrikel karena aliran darah yang cepat ke mereka menyebabkan munculnya nada jantung III. Pada akhir fase pengisian lambat, terjadi sistol atrium. Atria menyuntikkan sejumlah tambahan darah ke ventrikel (periode presistolic sama dengan 0,1 detik), setelah itu siklus baru aktivitas ventrikel dimulai.

Osilasi dinding jantung, yang disebabkan oleh kontraksi atrium dan tambahan aliran darah ke ventrikel, menyebabkan munculnya nada jantung keempat.

Dengan mendengarkan jantung secara normal, nada I dan II yang keras jelas terdengar, dan nada III dan IV yang tenang hanya terdeteksi dengan perekaman grafis dari nada jantung.

Pada manusia, jumlah detak jantung per menit dapat sangat bervariasi dan tergantung pada berbagai pengaruh eksternal. Saat melakukan pekerjaan fisik atau beban atletik, jantung dapat dikurangi hingga 200 kali per menit. Durasi satu siklus jantung adalah 0,3 detik. Peningkatan jumlah detak jantung disebut takikardia, sementara siklus jantung berkurang. Selama tidur, jumlah detak jantung berkurang menjadi 60-40 detak per menit. Dalam hal ini, durasi satu siklus adalah 1,5 detik. Mengurangi jumlah detak jantung disebut bradikardia, dan siklus jantung meningkat.

Struktur Siklus Jantung

Siklus jantung diikuti dengan frekuensi yang ditentukan oleh alat pacu jantung. Durasi satu siklus jantung tergantung pada frekuensi kontraksi jantung dan, misalnya, pada frekuensi 75 kali / menit, adalah 0,8 detik. Struktur umum dari siklus jantung dapat direpresentasikan sebagai diagram (Gbr. 2).

Seperti yang bisa dilihat dari gambar. 1, ketika durasi siklus jantung adalah 0,8 detik (frekuensi kontraksi adalah 75 kali / menit), atrium berada dalam keadaan sistol 0,1 detik dan dalam keadaan diastol 0,7 detik.

Sistol adalah fase dari siklus jantung, termasuk kontraksi miokardium dan pengusiran darah dari jantung ke dalam sistem vaskular.

Diastole adalah fase siklus jantung, yang meliputi relaksasi miokardium dan pengisian rongga jantung dengan darah.

Fig. 2. Diagram struktur umum dari siklus jantung. Kotak gelap menunjukkan sistol atrium dan ventrikel, cerah - diastolnya

Ventrikel dalam keadaan sistol sekitar 0,3 detik dan dalam keadaan diastol sekitar 0,5 detik. Pada saat yang sama dalam keadaan diastole, atrium dan ventrikel sekitar 0,4 detik (total diastole jantung). Sistol dan diastol ventrikel dibagi menjadi beberapa periode dan fase dari siklus jantung (Tabel 1).

Tabel 1. Periode dan fase dari siklus jantung

Sistol ventrikel 0,33 s

Periode tegangan - 0,08 dtk

Fase reduksi asinkron - 0,05 detik

Fase reduksi isometrik - 0,03 dtk

Periode pengasingan 0,25 s

Fase pengusiran cepat - 0,12 dtk

Fase pengusiran lambat - 0,13 dtk

Diastole ventrikel 0,47 dengan

Periode relaksasi - 0,12 s

Interval protodiastolik - 0,04 dtk

Fase relaksasi isometrik - 0,08 dtk

Periode pengisian - 0,25 s

Fase pengisian cepat - 0,08 dtk

Fase Pengisian Lambat - 0,17 dtk

Fase kontraksi asinkron adalah tahap awal sistol, di mana gelombang eksitasi merambat melalui miokardium ventrikel, tetapi tidak ada pengurangan simultan dalam kardiomiosit dan tekanan ventrikel berkisar 6-8 hingga 9-10 mm Hg. Seni

Fase kontraksi isometrik adalah tahap sistol di mana katup atrioventrikular menutup dan tekanan di ventrikel dengan cepat naik menjadi 10-15 mm Hg. Seni di sebelah kanan dan hingga 70-80 mm Hg. Seni di sebelah kiri.

Fase pengusiran cepat adalah tahap sistol, di mana ada peningkatan tekanan di ventrikel ke nilai maksimum 20-25 mm Hg. Seni di sebelah kanan dan 120-130 mm Hg. Seni di sebelah kiri dan darah (sekitar 70% dari pengeluaran sistolik) memasuki sistem pembuluh darah.

Fase pengusiran lambat adalah tahap sistol di mana darah (sisa 30% lonjakan sistolik) terus mengalir ke sistem pembuluh darah pada kecepatan yang lebih lambat. Tekanan berangsur-angsur berkurang di ventrikel kiri dari 120-130 menjadi 80-90 mm Hg. Art., Di kanan - dari 20-25 hingga 15-20 mm Hg. Seni

Periode protodiastolik - transisi dari sistol ke diastol, di mana ventrikel mulai rileks. Tekanan menurun di ventrikel kiri menjadi 60-70 mm Hg. Seni., Di alam - hingga 5-10 mm Hg. Seni Karena tekanan yang lebih besar di aorta dan arteri pulmonalis, katup semilunar menutup.

Periode relaksasi isometrik adalah tahap diastole di mana rongga ventrikel diisolasi dengan katup atrioventrikular dan semilunar tertutup, mereka relaks secara isometrik, tekanannya mendekati 0 mm Hg. Seni

Fase pengisian cepat adalah tahap diastol, di mana katup atrioventrikular terbuka dan darah mengalir ke ventrikel dengan kecepatan tinggi.

Fase pengisian lambat adalah tahap diastole, di mana darah perlahan-lahan memasuki atrium melalui pembuluh darah berlubang dan melalui katup atrioventrikular terbuka ke ventrikel. Pada akhir fase ini, ventrikel 75% diisi dengan darah.

Periode presistolik - tahap diastole, bertepatan dengan sistol atrium.

Sistol atrium - kontraksi otot atrium, di mana tekanan di atrium kanan naik menjadi 3-8 mm Hg. Art., Di sebelah kiri - hingga 8-15 mm Hg. Seni dan sekitar 25% volume darah diastolik (masing-masing 15-20 ml) diberikan ke masing-masing ventrikel.

Tabel 2. Karakteristik fase-fase siklus jantung

Kontraksi miokardium atrium dan ventrikel dimulai setelah eksitasi mereka, dan karena alat pacu jantung terletak di atrium kanan, potensi aksi awalnya meluas ke miokardium kanan dan kemudian atrium kiri. Akibatnya, miokardium atrium kanan bertanggung jawab atas eksitasi dan kontraksi agak lebih awal dari miokardium atrium kiri. Dalam kondisi normal, siklus jantung dimulai dengan sistol atrium, yang berlangsung 0,1 detik. Cakupan non-simultan dari eksitasi miokardium atrium kanan dan kiri dicerminkan oleh pembentukan gelombang P pada EKG (Gbr. 3).

Bahkan sebelum sistol atrium, katup AV terbuka dan rongga atrium dan ventrikel sebagian besar sudah diisi dengan darah. Tingkat peregangan dinding tipis miokardium atrium oleh darah adalah penting untuk stimulasi sensoreptor dan produksi peptida natriuretik atrium.

Fig. 3. Perubahan kinerja jantung dalam periode dan fase yang berbeda dari siklus jantung

Selama sistol atrium, tekanan di atrium kiri dapat mencapai 10-12 mm Hg. Art., Dan di kanan - hingga 4-8 mm Hg. Art., Atria juga mengisi ventrikel dengan volume darah sekitar 5-15% dari volume saat istirahat di ventrikel saat istirahat. Volume darah yang memasuki ventrikel di sistol atrium, selama latihan dapat meningkat dan menjadi 25-40%. Volume pengisian tambahan dapat meningkat hingga 40% atau lebih pada orang di atas 50 tahun.

Aliran darah di bawah tekanan dari atrium berkontribusi terhadap peregangan miokardium ventrikel dan menciptakan kondisi untuk pengurangan selanjutnya yang lebih efektif. Oleh karena itu, atrium memainkan peran semacam kemampuan kontraktil penguat ventrikel. Jika fungsi atrium ini terganggu (misalnya, dalam fibrilasi atrium), efisiensi ventrikel menurun, penurunan cadangan fungsionalnya berkembang dan transisi ke ketidakcukupan fungsi kontraktil miokard dipercepat.

Pada saat sistol atrium, gelombang-a dicatat pada kurva denyut nadi, bagi sebagian orang, nada jantung ke-4 dapat direkam saat merekam fonokardiogram.

Volume darah setelah sistol atrium dalam rongga ventrikel (di akhir diastolnya) disebut end-diastolik, terdiri dari volume darah yang tersisa di ventrikel setelah sistol sebelumnya (tentu saja, volume sistolik), volume darah yang mengisi rongga ventrikel selama diastole ke sistol atrium, dan volume darah tambahan yang masuk ke ventrikel menjadi sistol atrium. Nilai volume darah akhir diastolik tergantung pada ukuran jantung, volume darah yang bocor dari pembuluh darah dan sejumlah faktor lainnya. Pada orang muda yang sehat saat istirahat, dapat sekitar 130-150 ml (tergantung pada usia, jenis kelamin dan berat badan dapat bervariasi dari 90 hingga 150 ml). Volume darah ini sedikit meningkatkan tekanan di rongga ventrikel, yang selama sistol atrium menjadi sama dengan tekanan di dalamnya dan dapat berfluktuasi di ventrikel kiri dalam 10-12 mm Hg. Seni., Dan di kanan - 4-8 mm Hg. Seni

Selama periode 0,12-0,2 detik, sesuai dengan interval PQ pada EKG, potensi aksi dari simpul SA meluas ke daerah apikal ventrikel, di miokardium di mana proses eksitasi dimulai, dengan cepat menyebar dari apeks ke dasar jantung dan dari permukaan endokardial untuk epikardial. Setelah eksitasi, kontraksi miokardium atau sistol ventrikel dimulai, durasinya juga tergantung pada frekuensi kontraksi jantung. Dalam kondisi istirahat, sekitar 0,3 detik. Sistol ventrikel terdiri dari periode-periode ketegangan (0,08 detik) dan pengusiran (0,25 detik) darah.

Sistol dan diastol kedua ventrikel dilakukan hampir bersamaan, tetapi terjadi pada kondisi hemodinamik yang berbeda. Penjelasan lebih lanjut, lebih rinci tentang peristiwa yang terjadi selama sistol, akan dipertimbangkan pada contoh ventrikel kiri. Sebagai perbandingan, beberapa data diberikan untuk ventrikel kanan.

Periode tegangan ventrikel dibagi menjadi fase kontraksi asinkron (0,05 detik) dan isometrik (0,03 detik). Fase jangka pendek kontraksi asinkron pada awal sistol ventrikel merupakan konsekuensi dari non-simultanitas cakupan eksitasi dan kontraksi berbagai bagian miokardium. Eksitasi (sesuai dengan gelombang Q pada EKG) dan kontraksi miokard mula-mula terjadi pada daerah otot papiler, bagian apikal dari septum interventrikular dan apeks ventrikel, dan selama sekitar 0,03 detik meluas ke miokardium yang tersisa. Ini bertepatan dengan pendaftaran pada EKG dari gelombang Q dan bagian naik dari gelombang R sampai ke ujungnya (lihat Gambar 3).

Puncak jantung berkontraksi sebelum pangkalan, sehingga bagian apikal ventrikel menarik ke arah pangkalan dan mendorong darah ke arah yang sama. Area miokardium ventrikel yang tidak tereksitasi oleh eksitasi mungkin sedikit meregang pada saat ini, sehingga volume jantung tetap hampir tidak berubah, tekanan darah di ventrikel tidak berubah secara signifikan dan tetap lebih rendah daripada tekanan darah dalam pembuluh besar di atas katup trikuspid. Tekanan darah di aorta dan pembuluh arteri lainnya terus turun, mendekati nilai tekanan minimum, diastolik. Namun, katup vaskular trikuspid tetap tertutup untuk saat ini.

Atria mengendur saat ini dan tekanan darah di dalamnya berkurang: rata-rata untuk atrium kiri, dari 10 mm Hg. Seni (Presistolik) hingga 4 mm Hg. Seni Pada akhir fase kontraksi asinkron dari ventrikel kiri, tekanan darah di dalamnya naik menjadi 9-10 mm Hg. Seni Darah, yang berada di bawah tekanan dari bagian apikal kontraktil miokardium, mengambil penutup katup AV, mereka menutup bersama, mengambil posisi dekat dengan horizontal. Pada posisi ini, katup dipegang oleh benang tendon otot papiler. Memperpendek ukuran jantung dari puncaknya ke pangkalan, yang, karena invariansi ukuran filamen tendon, dapat menyebabkan inversi katup katup ke dalam atrium, dikompensasi oleh kontraksi otot papiler jantung.

Pada saat penutupan katup atrioventrikular, nada jantung sistolik 1 terdengar, fase asinkron berakhir, dan fase kontraksi isometrik dimulai, yang juga disebut fase kontraksi isovolumetrik (isovolumik). Durasi fase ini adalah sekitar 0,03 detik, implementasinya bertepatan dengan interval waktu di mana bagian turun dari gelombang-R dan awal gelombang-S pada EKG dicatat (lihat Gambar 3).

Dari saat katup AV ditutup, dalam kondisi normal rongga kedua ventrikel menjadi kedap udara. Darah, seperti cairan lain, tidak dapat dimampatkan, sehingga kontraksi serat miokard terjadi pada panjang konstan atau dalam mode isometrik. Volume rongga ventrikel tetap konstan dan kontraksi miokardium terjadi dalam mode isovolum. Peningkatan ketegangan dan kekuatan kontraksi miokard dalam kondisi seperti itu ditransformasikan menjadi tekanan darah yang meningkat cepat di rongga ventrikel. Di bawah pengaruh tekanan darah pada daerah AV - septum, pergeseran singkat ke arah atrium terjadi, ditransmisikan ke darah vena yang masuk dan tercermin dengan munculnya gelombang c pada kurva dari pulsa vena. Dalam waktu singkat - sekitar 0,04 detik, tekanan darah di rongga ventrikel kiri mencapai nilai yang sebanding dengan nilainya pada titik ini di aorta, yang telah menurun ke level minimum 70-80 mm Hg. Seni Tekanan darah di ventrikel kanan mencapai 15-20 mm Hg. Seni

Kelebihan tekanan darah di ventrikel kiri atas nilai tekanan darah diastolik di aorta disertai dengan pembukaan katup aorta dan perubahan periode ketegangan miokard dengan periode pengeluaran darah. Alasan untuk pembukaan katup semilunar pembuluh darah adalah gradien tekanan darah dan fitur seperti saku dari struktur mereka. Katup-katup katup ditekan ke dinding pembuluh darah oleh aliran darah yang dikeluarkan ke dalamnya oleh ventrikel.

Periode pembuangan darah berlangsung sekitar 0,25 detik dan dibagi menjadi fase pengusiran cepat (0,12 detik) dan pengusiran lambat darah (0,13 detik). Selama periode ini, katup AV tetap tertutup, katup semilunar tetap terbuka. Pengeluaran darah yang cepat pada awal periode disebabkan oleh beberapa alasan. Dari awal eksitasi kardiomiosit, butuh sekitar 0,1 detik dan potensial aksi ada dalam fase dataran tinggi. Kalsium terus mengalir ke dalam sel melalui saluran kalsium lambat yang terbuka. Dengan demikian, tegangan tinggi dari serat miokardium, yang sudah berada di awal pengusiran, terus meningkat. Miokardium terus menekan volume darah yang menurun dengan kekuatan yang lebih besar, yang disertai dengan peningkatan tekanan lebih lanjut dalam rongga ventrikel. Gradien tekanan darah antara rongga ventrikel dan aorta meningkat dan darah mulai dikeluarkan ke aorta dengan kecepatan tinggi. Pada fase pengusiran cepat, lebih dari setengah volume stroke darah dikeluarkan dari ventrikel selama seluruh periode pengusiran (sekitar 70 ml) dilepaskan ke dalam aorta. Pada akhir fase pengusiran darah cepat, tekanan di ventrikel kiri dan di aorta mencapai maksimum - sekitar 120 mm Hg. Seni pada orang muda saat istirahat, dan di batang paru-paru dan ventrikel kanan - sekitar 30 mm Hg. Seni Tekanan ini disebut sistolik. Fase pengusiran darah yang cepat terjadi selama waktu ketika gelombang S dan bagian isoelektrik dari interval ST dicatat pada EKG sebelum dimulainya gelombang T (lihat Gambar 3).

Dengan pengusiran cepat bahkan 50% dari volume stroke, laju aliran darah ke aorta dalam waktu singkat akan menjadi sekitar 300 ml / detik (35 ml / 0,12 detik). Tingkat rata-rata aliran darah dari bagian arteri sistem pembuluh darah adalah sekitar 90 ml / detik (70 ml / 0,8 detik). Jadi, lebih dari 35 ml darah memasuki aorta dalam 0,12 detik, dan selama waktu ini sekitar 11 ml darah mengalir dari sana ke arteri. Jelas bahwa untuk mengakomodasi dalam waktu singkat volume yang lebih besar dari darah yang mengalir dibandingkan dengan yang mengalir, perlu untuk meningkatkan kapasitas pembuluh yang menerima volume darah “berlebih” ini. Bagian dari energi kinetik dari miokardium yang berkontraksi akan dihabiskan tidak hanya untuk pengeluaran darah, tetapi juga untuk meregangkan serat elastis dari dinding aorta dan arteri besar untuk meningkatkan kapasitasnya.

Pada awal fase pengusiran darah yang cepat, pelebaran dinding pembuluh darah relatif mudah, tetapi karena semakin banyak darah yang dikeluarkan dan semakin banyak darah yang diregangkan, resistensi terhadap ketegangan meningkat. Batas peregangan serat elastis telah habis dan serat kolagen kaku dari dinding pembuluh mulai mengalami peregangan. Resistensi pembuluh perifer dan darah itu sendiri mengganggu aliran darah. Myocardium perlu menghabiskan banyak energi untuk mengatasi resistensi ini. Energi potensial jaringan otot dan struktur elastis miokardium yang terakumulasi selama fase ketegangan isometrik habis dan kekuatan kontraksi menurun.

Kecepatan pengusiran darah mulai menurun dan fase pengusiran cepat digantikan oleh fase pengusiran darah yang lambat, yang juga disebut fase pengusiran yang dikurangi. Durasinya sekitar 0,13 detik. Tingkat penurunan volume ventrikel menurun. Tekanan darah di ventrikel dan di aorta pada awal fase ini menurun hampir pada tingkat yang sama. Pada saat ini, penutupan saluran kalsium lambat terjadi, dan fase dataran tinggi dari potensial aksi berakhir. Masuknya kalsium ke dalam kardiomiosit berkurang dan membran miosit memasuki fase 3 - repolarisasi akhir. Sistol berakhir, periode pengusiran darah dan diastole ventrikel dimulai (sesuai dengan fase 4 fase potensial aksi). Implementasi dari pengusiran yang berkurang terjadi pada saat gelombang T dicatat pada EKG, dan penyelesaian sistol dan awal diastol terjadi pada saat akhir gelombang T.

Dalam sistol ventrikel jantung, lebih dari setengah volume darah diastolik akhir (sekitar 70 ml) dikeluarkan dari mereka. Volume ini disebut volume stroke darah. Volume kejutan darah dapat meningkat dengan peningkatan kontraktilitas miokard dan, sebaliknya, menurun dengan kontraktilitas yang tidak mencukupi (lihat indikator lebih lanjut dari fungsi pemompaan jantung dan kontraktilitas miokard).

Tekanan darah di ventrikel pada awal diastole menjadi lebih rendah daripada tekanan darah di pembuluh arteri yang menyimpang dari jantung. Darah di pembuluh ini mengalami aksi kekuatan dari serat elastis yang membentang dari dinding pembuluh. Lumen pembuluh darah dipulihkan dan beberapa volume darah dipindahkan dari mereka. Sebagian darah mengalir ke pinggiran. Bagian lain dari darah dipindahkan ke arah ventrikel jantung, dan ketika bergerak mundur, mengisi kantong katup vaskular trikuspid, ujung-ujungnya ditutup dan ditahan dalam keadaan ini oleh tekanan diferensial yang dihasilkan dari darah.

Interval waktu (sekitar 0,04 detik) dari awal diastol hingga kolapsnya katup pembuluh darah disebut interval protodiastolik. Pada akhir interval ini, henti jantung diastolik kedua dicatat dan dipantau. Dengan perekaman EKG dan fonokardiogram yang sinkron, awal nada ke-2 direkam pada akhir gelombang T pada EKG.

Diastol miokardium ventrikel (sekitar 0,47 detik) juga dibagi menjadi periode relaksasi dan pengisian, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa fase. Karena penutupan katup vaskular semilunar dari rongga ventrikel berada pada 0,08 dengan ditutup, karena katup-AV pada saat ini masih tetap tertutup. Relaksasi miokardium, terutama karena sifat-sifat struktur elastis dari matriks intra dan ekstraselulernya, dilakukan dalam kondisi isometrik. Dalam rongga ventrikel jantung, kurang dari 50% darah dari volume diastolik akhir tetap setelah sistol. Volume rongga ventrikel selama ini tidak berubah, tekanan darah di ventrikel mulai menurun dengan cepat dan cenderung 0 mm Hg. Seni Ingatlah bahwa pada saat ini darah terus kembali ke atrium selama sekitar 0,3 detik dan bahwa tekanan di atrium secara bertahap meningkat. Pada saat tekanan darah di atrium melebihi tekanan di ventrikel, katup AV terbuka, fase relaksasi isometrik berakhir dan periode pengisian ventrikel dengan darah dimulai.

Periode pengisian berlangsung sekitar 0,25 detik dan dibagi menjadi fase pengisian cepat dan lambat. Segera setelah pembukaan katup AV, darah di sepanjang gradien tekanan dengan cepat mengalir dari atrium ke dalam rongga ventrikel. Ini difasilitasi oleh beberapa efek hisap ventrikel yang rileks, yang terkait dengan ekspansi mereka oleh aksi kekuatan elastis yang muncul selama kompresi miokardium dan kerangka jaringan ikatnya. Pada awal fase pengisian cepat, getaran suara dalam bentuk suara jantung diastolik ke-3 dapat direkam pada phonocardiogram, yang disebabkan oleh pembukaan katup AV dan transisi cepat darah ke ventrikel.

Ketika ventrikel mengisi, penurunan tekanan antara atrium dan ventrikel menurun dan setelah sekitar 0,08 detik, fase pengisian cepat memberi jalan ke fase pengisian lambat ventrikel dengan darah, yang berlangsung sekitar 0,17 detik. Pengisian ventrikel dengan darah selama fase ini dilakukan terutama karena pelestarian energi kinetik residual dalam darah yang bergerak melalui pembuluh yang diberikan oleh kontraksi jantung sebelumnya.

0,1 s sebelum akhir fase pengisian lambat dengan darah ventrikel, siklus jantung selesai, potensi aksi baru muncul pada alat pacu jantung, sistol atrium berikutnya dilakukan dan ventrikel diisi dengan volume darah end-diastolik. Periode waktu 0,1 detik ini, siklus jantung terakhir, kadang-kadang juga disebut periode pengisian ventrikel tambahan selama sistol atrium.

Indikator integral yang mencirikan fungsi pemompaan mekanis jantung adalah volume darah yang dipompa oleh jantung per menit, atau volume menit darah (IOC):

IOC = SDM • PF,

di mana HR adalah detak jantung per menit; PP - volume stroke jantung. Biasanya, saat istirahat, IOC untuk seorang pria muda adalah sekitar 5 liter. Peraturan IOC dilakukan oleh berbagai mekanisme melalui perubahan denyut jantung dan (atau) PP.

Efek pada detak jantung dapat diberikan melalui perubahan sifat sel alat pacu jantung. Efek pada PP dicapai melalui efek pada kontraktilitas kardiomiosit miokard dan sinkronisasi kontraksinya.