Tinjau 13 obat populer untuk jantung: pro dan kontra mereka

Dari artikel ini Anda akan belajar: daftar obat jantung mana yang sering digunakan untuk pengobatan penyakit jantung, untuk alasan apa mereka harus digunakan, apa efek samping yang dapat mereka ambil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Isi artikel (daftar obat-obatan):

Dokter memiliki gudang obat yang cukup besar yang mereka resepkan untuk pengobatan penyakit jantung. Sayangnya, banyak pasien jantung, yang menyerah pada iklan di media dan di Internet, secara mandiri mulai minum obat yang tidak memiliki khasiat yang terbukti efektif. Terkadang dana ini ditentukan oleh dokter.

Obat jantung yang paling populer dan sering diresepkan termasuk dalam daftar mereka dan sarana yang tercantum dalam konten artikel. Kami akan membicarakannya nanti.

Obat kardiologis memiliki berbagai bentuk pelepasan:

• Tablet atau kapsul yang harus ditelan, dipegang di bawah lidah atau dilarutkan dalam air.
• Semprotan yang perlu disemprotkan ke rongga mulut.
• Solusi untuk injeksi intravena atau intramuskuler.
• Bercak medis yang perlu menempel pada kulit.

Penyakit jantung dirawat oleh ahli jantung, dokter umum dan dokter umum.

1. Agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu agregasi platelet (agregasi), mencegah pembentukan gumpalan darah.

Aspirin

Antiplatelet yang paling populer dan terkenal adalah asam asetilsalisilat (aspirin). Dalam dosis besar, alat ini digunakan dengan tujuan antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik. Pada dosis 75-100 mg, aspirin menekan agregasi platelet (adhesi), yang mengarah pada pencegahan stroke dan infark miokard. Untuk tujuan ini, itu diresepkan oleh dokter pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan risiko perkembangan mereka. Aspirin tidak dianjurkan untuk pasien dengan:

• tukak lambung atau duodenum;
• hemofilia atau gangguan pendarahan lainnya;
• alergi aspirin;
• alergi terhadap obat antiinflamasi non-steroid (misalnya, ibuprofen);
• usia hingga 16 tahun.

Kontraindikasi ini terkait dengan fakta bahwa aspirin berdampak negatif pada mukosa lambung dan meningkatkan risiko perdarahan.

Persiapan perdagangan paling terkenal yang mengandung aspirin adalah Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Obat antiplatelet lain yang umum diresepkan adalah clopidogrel. Dia, seperti aspirin, mencegah agregasi trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah. Efeknya lebih jelas daripada aspirin. Tetapkan clopidogrel untuk pasien dengan intoleransi aspirin. Penggunaan gabungan dua agregat ini diresepkan untuk pasien setelah operasi stenting atau operasi bypass arteri koroner. Mengkonsumsi clopidogrel dapat mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Bahaya utama clopidogrel, seperti aspirin, adalah meningkatkan risiko perdarahan. Karena itulah dokter berusaha menghindari terapi antiplatelet ganda dengan kombinasi agen-agen ini.

Obat yang paling populer yang mengandung clopidogrel adalah Plavix.

2. Statin

Statin adalah obat yang mengurangi kadar kolesterol darah yang berbahaya, yang dapat menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, statin ditentukan untuk:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Angina pektoris.
3. Infark miokard.
4. Stroke dan serangan iskemik sementara.

Statin tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi mereka membantu mencegah perkembangan dan perkembangannya.

Bahaya utama dalam penggunaan obat-obatan ini adalah kerusakan pada otot dan hati.

Statin yang paling populer adalah atorvastatin, rosuvastatin dan simvastatin.

3. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

Obat-obatan ini mencegah perkembangan angiotensin - hormon yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Karena ekspansi pembuluh darah mengurangi tekanan dan mengurangi beban pada jantung. Inhibitor ACE mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Dokter meresepkan obat ini untuk jantung pasien dengan:

• hipertensi;
• infark miokard;
• gagal jantung.

Obat-obatan ini memiliki sedikit efek samping, yang utamanya adalah batuk kering.

Inhibitor ACE yang paling populer adalah captopril, enalapril, ramipril dan perindopril.

4. Beta blocker

Beta-blocker mengurangi tekanan darah, kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, sehingga mengurangi kebutuhan otot jantung dalam oksigen.

Indikasi utama untuk meresepkan obat ini meliputi:

• hipertensi;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• detak jantung tidak teratur dengan denyut jantung tinggi;
• gagal jantung.

Penggunaan beta-blocker pada pasien jantung mengurangi morbiditas dan mortalitas.

Untuk sifat-sifat negatif obat ini termasuk:

1. Peningkatan gejala gagal jantung pada awal pengobatan, yang berlalu setelah 1-2 minggu.
2. Kemungkinan gangguan tidur dan mimpi buruk.
3. Penurunan denyut jantung secara signifikan.
4. Penurunan pada pasien dengan asma atau penyakit paru obstruktif.

Selain itu, ada bukti bahwa menggunakan beta-blocker dapat meningkatkan risiko terkena diabetes.

Beta blocker yang paling populer adalah bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonis reseptor Angiotensin

Obat-obatan ini menghambat efek angiotensin pada sistem kardiovaskular. Dokter meresepkan antagonis reseptor angiotensin dengan toleransi yang rendah terhadap ACE inhibitor, karena mereka memiliki lebih sedikit efek samping.

Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal adalah losartan (Lozap, Lorista) dan telmisartan (Mikardis).

6. Pemblokir saluran kalsium

Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah, sehingga meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan tekanan darah. Blocker saluran kalsium digunakan untuk mengobati hipertensi, angina pektoris, dan beberapa jenis aritmia jantung.

Karena obat ini melebarkan pembuluh darah, mereka dapat menyebabkan sakit kepala, pembilasan kulit, dan pembengkakan pada tungkai bawah.

Contoh-contoh penghambat saluran kalsium adalah amlodipine, felodipine, dan verapamil.

7. Nitrat

Nitrat melebarkan pembuluh darah, yang digunakan untuk mengobati angina. Contoh obat ini adalah nitrogliserin dan isosorbide dinitrate (nitrosorbide). Tablet nitrogliserin atau aerosol dengan cepat meredakan angina, sehingga hampir setiap pasien dengan penyakit ini membawanya bersama mereka.

Efek samping utama nitrat adalah sakit kepala, bengkak di kaki dan muka memerah.

8. Diuretik

Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan cairan berlebih dari tubuh, sehingga mengurangi tekanan, mengurangi pembengkakan dan sesak napas. Karena itu, mereka digunakan dalam hipertensi dan gagal jantung.

Efek samping dari diuretik meliputi:

• dehidrasi;
• gangguan keseimbangan elektrolit dalam tubuh.

Contoh-contoh diuretik yang umum digunakan untuk penyakit jantung adalah verochpiron, indapamide, furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide.

9. Glikosida jantung

Glikosida meningkatkan kekuatan kontraksi jantung dan memperlambat frekuensinya, yang dapat berguna pada gagal jantung dan gangguan irama.

Obat-obatan ini memiliki efek toksik, jadi Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk penerimaan mereka. Gejala efek samping glikosida termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penglihatan kabur, halusinasi, kebingungan, pikiran dan perilaku yang tidak biasa.

10. Antikoagulan

Antikoagulan adalah agen yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dalam plasma, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka digunakan setelah operasi untuk implantasi katup buatan di jantung dan fibrilasi atrium, ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung.

Efek samping utama dari antikoagulan adalah untuk meningkatkan risiko perdarahan dari pelokalan yang berbeda, jadi ketika mereka digunakan perlu untuk mengontrol indikator laboratorium pembekuan darah.

Perwakilan utama kelompok obat ini adalah warfarin dan rivaroxaban (Xarelto).

Dalam situasi darurat (infark miokard, angina tidak stabil), antikoagulan injeksi digunakan - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Obat antiaritmia

Obat-obatan dari berbagai kelompok termasuk obat antiaritmia. Misalnya, mereka termasuk beta-blocker, calcium channel blocker, digoxin.

Tujuan menggunakan alat ini adalah untuk mengembalikan detak jantung normal atau menormalkan denyut nadi.

12. Preparat yang mengandung kalium dan magnesium

Kalium dan magnesium adalah elemen yang diperlukan untuk jantung dan seluruh tubuh. Dengan defisiensi mereka meningkatkan risiko pengembangan gangguan irama jantung dan aterosklerosis arteri koroner. Sangat sering, kekurangan kalium dan magnesium diamati ketika menggunakan diuretik, yang merangsang ekskresi mereka dalam urin.

Obat yang mengandung kombinasi potasium dan magnesium - panangin, asparkam sangat populer.

13. Agen metabolisme

Obat-obatan ini dirancang untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel jantung dan melindunginya dari efek negatif kekurangan oksigen. Mereka sering diresepkan untuk penyakit jantung iskemik, gagal jantung, kardiomiopati, angina, infark miokard. Namun, sebagian besar obat-obatan ini tidak memiliki efek positif yang terbukti secara ilmiah pada fungsi sistem kardiovaskular, prognosis, dan umur panjang pada pasien jantung. Sebagian besar pedoman klinis di Eropa dan Amerika Serikat tidak merekomendasikan penggunaannya pada penyakit jantung.

Obat metabolik yang paling populer adalah trimetazidine (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin dan Riboxin.

Perlu dicatat bahwa European Medicines Agency memungkinkan penggunaan trimetazidine untuk pengobatan angina jika obat lain tidak dapat mengendalikan gejala penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Obat kardiovaskular

Berikut ini adalah daftar obat kardiovaskular yang banyak digunakan dalam pengobatan modern. Anda dapat melihat ulasan tentang obat-obatan medis, ulasan dan instruksi. Dan tulis sendiri daftar obat generik (teman sebaya) dengan harga rata-rata.

Enalapril

Bentuk rilis dan kemasan obat Enalapril Tablet. Paket 10, 20, 30, 40, 50 atau 60 tablet. Komposisi dan bahan aktif Enalapril mengandung: 1 tablet mengandung: zat aktif: enalapril 5, 10 dan 20 mg. Tindakan farmakologis enalapril mengurangi...

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Enap Tablets. 20, 500 dan 1000 pcs. Komposisi dan bahan aktif Enap mengandung: Tablet enap berwarna putih atau hampir putih dalam warna, bulat, bikonveks, dengan talang.1 tab.: - Enalapril maleat 2,5 mg. Bahan pembantu: natrium bikarbonat -...

Sitoflavin

Bentuk produksi dan pengemasan obat Cytoflavin Solution untuk pemberian intravena, tablet, dilapisi ampul 5 dan 10 ml dalam kemasan blister 5 ampul, dalam kemasan karton 1 atau 2 bungkus 50 atau 100 tablet per bungkus. Komposisi...

Egilok

Bentuk rilis dan kemasan obat Tablet Egilok. 30 atau 60 pcs. Komposisi dan bahan aktif Komposisi Egilok meliputi: 1 tablet mengandung metoprolol tartrat 25, 50 atau 100 mg bahan pembantu: MCC natrium karboksimetil pati silikon dioksida koloid anhidrat povidon magnesium stearat....

Fisioten

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Physiotens Tablet. Dalam blister 14 pcs. dalam kotak 1, 2 atau 7 lecet. Komposisi dan bahan aktif Physiotens mengandung: 1 tabl. mengandung moxonidine 0,2, 0,3 dan 0,4 mg. Tindakan farmakologis dari Physiotens selektif...

Fraxiparin

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Fraksiparin Solution untuk injeksi s / c. Dalam blister ada 2 jarum suntik sekali pakai 0,3, 0,4, 0,6 dan 1 ml dalam karton 1 atau 5 lecet. Komposisi dan bahan aktif.Fraxiparin mengandung: 1 jarum suntik mengandung...

Fezam

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Fezam Capsules. 60 pcs. Komposisi dan bahan aktif Struktur Fezam meliputi: 1 kapsul mengandung piracetam - 400 mg, sinarizin - 25 mg pembantu: laktosa, silikon dioksida koloid, magnesium stearat Komposisi shell: titanium dioksida, gelatin. Farmakologis...

Riboksin

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Riboxin Tablet dan kapsul. 10, 20, 30, 40, 50 pcs. dalam paket. Komposisi dan bahan aktif Komposisi Riboxin meliputi: Bahan aktif: inosin 200 mg. Tindakan farmakologis Riboxin - turunan (nukleosida) purin - prekursor adenosin fosfat...

Pradaksa

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Pradax Capsules. Paket 10, 30 atau 60 pcs. Komposisi dan bahan aktif Pradaks mengandung: 1 kapsul: - dabigatran etexilate mesilate 86,48 mg, yang setara. isi dabigatran etexilate 75 mgAktivitas: acacia gum -...

MB Preduktal

Bentuk produksi dan pengemasan obat Preductal MV Tablets, dilapisi, dengan pelepasan yang dimodifikasi sebanyak 20 atau 30 pcs. dalam blister, 2 blister dalam kotak karton. Komposisi dan bahan aktif. Komposisi MV Preductal meliputi: 1 tablet mengandung: Zat aktif: trimetazidine dihydrochloride...

Prestarium

Bentuk rilis dan kemasan obat Prestarium A Tablet. 30 buah Komposisi dan bahan aktif. Prestarium A mengandung: Zat aktif dari pil Prestarium A mengandung: - perindopril arginine 2,5 mg, yang setara. 1,6975 mg perindopril - perindopril arginin 5 mg, yang sesuai....

Panangin

Bentuk pelepasan dan pengemasan obat Panangin Solution untuk pemberian intravena. Dalam botol larutan kaca 10 ml tidak berwarna. Dalam paket 5 ampul. Komposisi dan bahan aktif.Panangin mengandung: 1 ml larutan untuk pemberian intravena mengandung: potassium aspartic 45,2 mg,...

Daftar obat kardiovaskular

Persiapan untuk pengobatan sistem kardiovaskular

Industri farmasi modern menggunakan semua peluang untuk memenuhi permintaan obat-obatan. Konsumen atau pembeli adalah orang sakit. Jaringan ritel farmasi dengan sempurna memperhitungkan fakta bahwa seseorang mencoba untuk menyingkirkan masalah kardiovaskular dengan semua cara yang tersedia.

Daftar obat jantung yang diiklankan mencakup semua yang Anda butuhkan untuk "jual". Sangat sering, sistem penjualan yang mapan memaksakan pil yang sama sekali tidak efektif.

Karena itu, tidak dianjurkan memilih obat untuk pengobatan penyakit apa pun, terutama untuk jantung.

Di mana saya bisa mendapatkan informasi yang tersedia?

Dokter menggunakan direktori khusus dengan:

• komposisi dan formula kimia;
• mekanisme kerja obat;
• dosis untuk anak-anak dan orang dewasa, optimal dan maksimum per hari;
• cara konsumsi (sebelum makan atau sesudahnya);
• kontraindikasi dan gejala overdosis;
• analog.

Banyaknya istilah medis tidak memungkinkan setiap pasien untuk memahami dan membayangkan efek yang diinginkan dari obat kardiovaskular. Untuk konsumen selalu dilampirkan "instruksi" rinci. Ini berisi informasi minimum yang selalu layak dibaca sebelum Anda membeli.

Dokter diharuskan untuk membiasakan pasien dengan pilihan perawatan yang memungkinkan, untuk memberikan data perbandingan, untuk menawarkan obat yang paling efektif. Sayangnya, di klinik paling sering dokter bertanya: "Apakah Anda perlu lebih mahal atau lebih murah?"

Pertanyaan tentang hasil yang efektif mengarah ke samping. Di sinilah obat kami sangat berbeda dari yang barat, di mana setiap pasien tahu bahwa ia memiliki hak untuk menerima informasi tentang penelitian yang dilakukan dan hasil uji klinis.

Dua dekade terakhir, dokter muda telah dilatih tentang prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti, mereka tahu bagaimana menggunakan situs informasi khusus untuk spesialis di berbagai bidang

Dokter dari generasi yang lebih tua tidak semua setuju untuk menghabiskan waktu pada pelatihan tambahan, mematuhi janji yang telah terbukti selama bertahun-tahun dengan manfaat yang dipertanyakan bagi pasien.

Artikel ini adalah upaya untuk meninjau obat yang paling efektif digunakan dalam praktek terapi penyakit jantung. Kami akan mengelompokkan obat ke dalam sindrom yang dapat dipahami untuk pasien dan menyajikan obat Rusia dan impor umum dengan kemanjuran yang terbukti dan tidak terbukti.

Apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati?

Nitrogliserin dan turunan nitrat lainnya dianggap paling efektif untuk nyeri dada. Ini bisa memakan 2 tablet di bawah lidah.

Beberapa orang mengalami sakit kepala parah. Oleh karena itu, diusulkan untuk beralih ke Sustak, Erinit yang berkepanjangan. Selama serangan, Anda dapat menggunakan semprotan dinitrate isosorbide - Izoket. Hal utama adalah merasakan efek cepat menghilangkan rasa sakit.

Validol dianggap sebagai pil mint untuk menyegarkan nafas. Ini sama sekali tidak berpengaruh pada pembuluh koroner. Pemberian antispasmodik intramuskular atau intravena Papaverina dan No-shpy memiliki efektivitas yang sangat rendah.

Penggunaan Validol oleh perokok untuk bernafas segar sepenuhnya dibenarkan.

Efek Corvalol dan Valocordin pada seseorang didasarkan pada komposisi fenobarbital. Obat murni digunakan untuk perawatan dalam neurologi dan psikiatri, terutama pada kejang-kejang. Terbukti bahwa penumpukannya dalam sel menyebabkan ketergantungan, menghancurkan kemampuan mental dan reaksi orang lain. Itu tidak mempengaruhi hati. Dilarang di mana-mana kecuali negara-negara CIS.

Obat Aritmia

Gangguan irama jantung berbeda asal, sehingga tidak ada obat tunggal. Selain itu, pasien dengan blokade pada tingkat yang berbeda harus sangat berhati-hati, karena banyak obat antiaritmia dapat memperkuatnya.

Dalam kasus ekstrasistol ringan, pengobatan dengan penambahan elektrolit seperti kalium dan magnesium bisa efektif. Kedua zat tersebut saling berhubungan dan mendukung mekanisme kontraksi otot. Mereka cukup terkandung dalam persiapan Panangin dan Asparkam. Dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan. Satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah tablet Panangin dilapisi dengan cangkang yang tidak dimiliki Asparkam, sehingga sebagian dari dosis akan dihancurkan di saluran pencernaan.

Ketika bentuk tachyarrhythmic untuk mengurangi denyut jantung yang diresepkan: obat dari kelompok β-blocker:

Mereka paling berguna dalam kombinasi aritmia dengan iskemia jantung dan hipertensi, tetapi efeknya meningkatkan bronkospasme pada penderita asma.

Berarti seperti:

dapat juga diambil oleh orang dengan penyakit pernapasan obstruktif.

Menurut indikasi individu, glikosida jantung - Digoxin - digunakan.

Cara memblokir terjadinya fokus tambahan eksitasi dalam atrial fibrilasi adalah:

Anda juga dapat membaca: Daftar pil jantung.

Pemblokir saluran kalium dapat menjadi obat pilihan:

Pemblokir saluran kalsium ditugaskan untuk mengembalikan kekuatan kontraksi miokard:

Dalam pengobatan penggunaan blokade dan bradikardia:

Apa yang melebarkan pembuluh jantung?

Dalam kardiologi, mereka telah beralih dari upaya dengan bantuan obat-obatan untuk memperluas pembuluh koroner. Faktanya adalah bahwa setelah menerapkan Papaverine atau Dibazol, arteri koroner berkembang untuk waktu yang singkat. Tetapi selama periode ini, darah dari bagian iskemik otot jantung “meninggalkan” di dalamnya. Efeknya disebut "sindrom perampokan".

Oleh karena itu, ekspansi lokal sedang dicari melalui pemasangan stent.

Bagaimana cara pelindung jantung melindungi jantung?

Obat Anabolik Retabolil memiliki efek kardioprotektif.

Cara yang meningkatkan resistensi miokardium terhadap defisiensi oksigen:

Obat-obatan yang meningkatkan sintesis energi dalam sel-sel jantung:

Beberapa obat ini memiliki efek, tetapi terlalu rendah. Mereka harus diterapkan untuk waktu yang lama.

Kami sangat menyarankan untuk tidak menghabiskan uang untuk pembelian:

• Cocarboxylase - tidak ada penelitian utama tentang obat yang telah dilakukan;
• Riboxin (Inosine) - sama dengan "air", tetapi tidak sepenuhnya tidak berbahaya, karena meningkatkan sintesis asam urat dan kerusakan pada sendi, meningkatkan mood alergi tubuh;
• ATP (persiapan adenosin trifosfat) terbukti bekerja beberapa menit setelah pemberian intravena, kemudian dengan cepat hancur. Oleh karena itu, digunakan di rumah sakit di kompleks untuk menghilangkan serangan aritmia.

Bagaimana mencegah pembekuan darah?

Mencegah pembuluh darah dari terjadinya pembekuan darah membantu obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah kemampuan trombosit untuk membuat agregat (saling menempel bola).

Ini termasuk:

Tersedia dalam dosis 300 mg.

Persiapan untuk pengobatan gagal jantung

Jika pasien mengalami gejala dekompensasi jantung, obat dari kelompok glikosida jantung diresepkan. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka semua terbuat dari bahan baku nabati (foxglove, herbal adonis musim semi, strophanthus, lily of the valley, adonis, yellowcone, rami), kesalahan dalam aplikasi dan dosis dapat menyebabkan keracunan parah.

Digunakan dalam tablet, tetes dan ampul. Diperlukan administrasi intravena jika terjadi keadaan darurat. Formulir berikut berlaku:

Mereka berbeda dalam kecepatan aksi, durasi, kemampuan menumpuk di jaringan, dan pengangkatannya dari tubuh. Dengan meningkatkan kekuatan kontraksi jantung, obat ini menghambat konduksi impuls di sepanjang miokardium. Karena itu, dikontraindikasikan dalam segala bentuk blokade.

Dalam kombinasi dengan glikosida, diuretik (diuretik) digunakan.

Dianjurkan untuk mengambil diuretik sesuai dengan skema, itu kontraindikasi pada alkoholisme kronis, batu ginjal

Dengan kerusakan pada jantung, preferensi diberikan pada agen-agen yang membatasi kalium:

Tetapi dalam kasus perawatan medis darurat lebih banyak membantu obat-obatan dengan efek diuretik yang cepat:

Apa pengobatan aterosklerosis arteri koroner?

Pada kadar kolesterol tinggi dalam darah, obat-obatan khusus diresepkan untuk mencegah penyebaran aterosklerosis dalam jaringan arteri koroner. Ini termasuk:

• Statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin) dianggap yang paling efektif, orang Amerika telah menggunakannya untuk jangka waktu yang lama dan telah mengumpulkan pengalaman efek negatif pada jiwa pasien, wanita sangat sensitif.
• Suntikan asam nikotinat, tablet Nikoshpan - penerimaan disertai dengan perluasan pembuluh perifer dan pemerahan wajah sementara.
• Dana menunda produksi asam lemak dalam empedu - Colestipol dan Cholestyramine.
• Senyawa asam fibrat (fibrates) - Traykor, lebih efektif dengan peningkatan kadar trigliserida, daripada lipoprotein.

Untuk berbagai kondisi jantung, Anda mungkin perlu:

• obat antiinflamasi (antibiotik, antivirus dan antijamur);
• imunokorektor untuk membatasi reaksi alergi yang terlalu jelas dengan penyakit arteri koroner;
• agen trombolitik untuk penggunaan kemungkinan dalam resorpsi trombus dalam 6 jam pertama setelah pembentukannya.

Satu-satunya kesempatan untuk tidak merasa seperti kelinci percobaan adalah persyaratan dari basis bukti untuk obat yang diusulkan, perbandingan independen dari hasil dari makalah yang diterbitkan secara online

Anda seharusnya tidak mengharapkan penyembuhan ajaib, seperti yang dijanjikan oleh iklan, dokter harus memilih obat yang tepat. Anda tidak dapat menyembunyikan informasi tentang adanya berbagai penyakit, reaksi alergi. Sebagian besar obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan. Pilihan yang sangat berkurang untuk perawatan anak-anak dan remaja.

Hampir semua obat dimusnahkan di hati dan diekskresikan melalui usus dan ginjal. Karena itu, penting untuk memastikan bahwa organ-organ ini bekerja secara normal.

Ada terlalu banyak obat di pasar farmasi yang tidak memiliki kemanjuran yang diinginkan. Prosedur kontrol uji klinis belum sepenuhnya dikembangkan. Ketika disponsori oleh perusahaan yang tertarik untuk menjual, hasilnya diketahui sebelumnya.

Persiapan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular

Menurut statistik, kematian akibat penyakit kardiovaskular menyumbang sekitar 55% dari semua kematian. Insiden penyakit jantung dan pembuluh darah mendekati 90% dari populasi. Penyakit kardiovaskular meliputi hipertensi, hipotensi arteri, penyakit jantung koroner (angina pectoris, infark miokard, aritmia), penyakit endokardial (endokarditis dari berbagai asal), peradangan otot jantung, degenerasi otot jantung, penyakit perikardial, kelainan jantung, gagal jantung, patologi tempat tidur vaskular (aterosklerosis, endoarteritis obliterans, penyakit Raynaud, flebitis, flebotrombosis, tromboflebitis, varises tungkai kaki, wasir). Faktor risiko untuk pengembangan penyakit kardiovaskular adalah merokok, diabetes, jenis kelamin pria, peningkatan kolesterol, kelebihan berat badan.

Sampai saat ini, berbagai penyakit yang diketahui dari sistem kardiovaskular dikompensasi dengan berbagai cara yang sama untuk perawatan mereka.

1) Persiapan untuk pengobatan penyakit jantung:
a) Glikosida jantung (digitoxin, strophanthin, digoxin).
b) Obat antiaritmia (quinidine, procainamide, primalina bitartrate,
lidocaine, mexiletin, propafenone, amiodarone, bretylium).
c) Obat kardiotonik (dopamin, midodrin, epinefrin, levosimendan, norepinefrin, dobutamin).
d) Vasodilator (nitrat organik: nitrogliserin, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, pentaerythrityl tetranitrate; molsidomin, trimetazidine).
e) Persiapan lain untuk mengobati jantung (prostaglandin: alprostadil; ivabradine).
2) Antihipertensi.
a) Agen adrenergik dari aksi sentral (reserpin, alpha adrenomimetics: clonidine, moxonidine).
b) Ganglioblocker (benzohexonium, gangleronone, hygronium, dimecolin, iminequin, kamfony, quaterone, pahikarpin, pentamine, pyrene, spherofizin, temekhin, fubromegan).
c) Agen anti adrenergik aksi perifer (pemblokir alfa dan beta: prazosin, doxazosin, terazosin, urapidil).
d) Garis lurus miolitik (hydralazine, sodium nitroprusside).
e) Antihipertensi lainnya (bosentan).
3) Diuretik.
a) Tiazid (hidroklorotiazid).
b) Sulfonamid (indapamide, clopamide, chlorthalidone).
c) Loop diuretik (furosemide, bumetanide, torasemide, asam ethacrynic).
d) Diuretik hemat kalium (spironolakton).
4) Vasodilator tepi.
Asam nikotinat dan turunannya, xantinol nicotinate, pentoxifylline, nicergoline; Vincamine, benziklan, piribedil, naftidrofuril).
5) Angioprotektor.
a) Persiapan untuk pengobatan varises (mengandung heparin, venosclerosing: polidocanol, sodium tetradecyl sulfate).
b) Obat pereduksi permeabilitas kapiler (bioflavonoid: rutaside, diosmin).
6) Beta-blocker. Non-selektif (pindolol, propranolol, timolol, sotalol, bopindolol). Selektif (metoprolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, acebutolol, goalsiprolol, esmolol, esatenolol, nebivolol, talinolol). Penghambat alfa dan beta (carvedilol).
7) Pemblokir saluran kalsium.
a) Selektif dengan efek dominan pada pembuluh darah (amlodipine, felodipine, isradipine, nimodipine, nitrendipine, lacidipine).
b) Selektif dengan efek dominan pada jantung (verapamil, diltiazem).
8) Persiapan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin.
a) Angiotensin-converting enzyme inhibitor (kaptopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, quinapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofenopril).
Inhibitor dalam kombinasi dengan diuretik; dalam kombinasi dengan blocker saluran kalsium (amlodipine + perindopril, verapamil + tradolapril).
9) Antagonis reseptor Angiotensin 2 (losartan, eprosartan, candesartan); inhibitor sekresi renin (aliskiren).
Antagonis reseptor Angiotensin 2 dalam kombinasi dengan diuretik, dengan blocker saluran kalsium (valsartan + amlodipine).
10) Obat hipolipidemik.
a) Reduktase inhibitor (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin).
b) Fibrat (bezafibrate, fenofibrate, ciprofibrate).
c) Asam nikotinat dan turunannya.
d) Sediaan lipid lainnya (probucol, omega-3 gliserida, ezetimibe).

Informasi lebih lanjut tentang obat ini dalam petunjuk di bawah ini.

INSTRUKSI UNTUK APLIKASI MEDIS DARI PERSIAPAN Venoruton

Nomor registrasi: П N008948 / 01-031116
Nama dagang: Venoruton
INN:
Nama kimia: 3 - [[6-O- (6-deoxy-α-L-mannopyranosyl) -β-D-gluco-pyranosyl] oxy) -2- (3,4-dihydroxyphenyl) -5,7- dihydroxy-4H-1-benzopy-ran-4-one
Bentuk sediaan: kapsul.

INSTRUKSI untuk penggunaan medis dari obat Venolek®

Nomor registrasi: LSR-006551 / 09-041016
Nama dagang: Venolek®
INN atau nama pengelompokan: Diosmin
Bentuk Dosis: tablet salut film

INSTRUKSI untuk penggunaan obat untuk penggunaan medis VENOLIFE®

Nomor registrasi: LS-001377-311016
Nama dagang obat: Venolife®
Nama Nonproprietary Internasional atau Nama Pengelompokan: Sodium Heparin + Dexpanthenol + Troxerutin
Bentuk sediaan: gel untuk pemakaian luar

INSTRUKSI untuk penggunaan produk obat untuk penggunaan medis VENITAN® N

Nomor registrasi: П N013948 / 01-241016
Nama dagang: Venitan® N.
Nama non-kepemilikan atau pengelompokan internasional: Ekstrak Chestnut Kuda Kuda.
Bentuk sediaan: krim untuk pemakaian luar.

INSTRUKSI UNTUK APLIKASI MEDIS VENITAN® OBAT / VENITAN® OBAT

Nomor pendaftaran
P N013948 / 02-241016

Nama dagang obat tersebut
Venitan®

Nama non-kepemilikan atau pengelompokan internasional
Pergi

Bentuk Dosis
gel untuk penggunaan luar

Obat jantung untuk orang tua, daftar pil jantung

Obat esensial untuk sistem kardiovaskular

Persiapan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular sangat beragam dalam mekanisme aksi dan indikasinya. Itu belum disintesis oleh satu pil "universal" untuk membantu jantung dalam kasus apa pun. Daftar penyakit jantung dan pembuluh darah yang membutuhkan perawatan dapat secara skematis direpresentasikan sebagai berikut:

• cacat jantung dan pembuluh darah (bawaan dan didapat);
• penyakit radang miokardium, endokardium, dan perikardium;
• aritmia;
• penyakit iskemik;
• hipertensi dan aterosklerosis;
• penyakit arteri dan vena (trombosis, emboli);
• neurosis jantung;
• kegagalan sirkulasi.

Secara fungsional, pekerjaan sistem kardiovaskular dikaitkan dengan efek pengatur korteks serebral dan kelenjar endokrin, oleh karena itu, obat-obatan yang bekerja pada impuls saraf dan sintesis hormon digunakan dalam terapi.

Semua obat yang digunakan dalam kardiologi dapat dibagi dengan tindakan target menjadi:

• bertujuan menghilangkan penyebab penyakit;
• agen yang membantu dalam periode pemulihan untuk membangun gangguan metabolisme;
• obat yang melindungi pembuluh darah (angioprotektor).

Apa yang berhak diketahui pasien

Prinsip-prinsip terapi modern memerlukan pemilihan obat yang paling sesuai dan efektif secara individual. Untuk melakukan ini, dokter harus menanyakan tentang bukti dasar untuk obat tertentu. Ini menunjukkan hasil penggunaan klinis pada kelompok pasien yang cukup besar, efektivitas dalam%, hasil pemeriksaan jangka panjang, durasi komparatif kursus pengobatan, dan kemungkinan efek samping yang diidentifikasi.

Ini terutama berlaku untuk perawatan orang tua, obat baru dengan iklan yang menjanjikan. Sayangnya, banyak "obat kardiovaskular" telah terakumulasi dalam jaringan farmasi tanpa uji klinis yang memadai.

Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk meresepkan agen tersebut untuk perawatan, Anda tidak dapat mengharapkan hasil dari mereka. Rupanya overproduksi lebih didasarkan pada keuntungan finansial perusahaan, dan bukan pada mengejar kesehatan masyarakat.

Daftar obat-obatan seperti ini terus diperbarui dan tersedia untuk dokter dengan spesialisasi apa pun. Pasien mungkin merasa lebih baik karena mereka meyakinkan diri sendiri tentang hal ini.

Produk-produk tersebut, misalnya, meliputi: Cavinton dan Vinpocetine (di AS, tidak terdaftar sebagai obat, tetapi sebagai suplemen makanan biologis, di apotek Jepang tidak lagi dijual), Actovegin, Cerebrolysin, Validol (tablet penyegar nafas).

Obat ini selama pengujian klinis adalah "air", tidak ada efek metabolik yang dinyatakan diperoleh

Bagaimana pasien mempengaruhi efek obat?

Saat menggunakan obat jantung, pasien harus mengikuti petunjuk penggunaan yang tepat. Jika ada tertulis bahwa minum sebelum makan, itu berarti bahwa asupan harus diatur 15 menit sebelum makanan memasuki perut, karena komposisi kimia obat dapat bereaksi dengan zat dari produk dan tidak menunjukkan efek yang diharapkan.

Kepatuhan dengan rezim minum penting untuk memastikan konsentrasi normal obat dalam darah. Setelah meminum diuretik, sebagian cairan hilang, sehingga konsentrasinya meningkat. Overdosis mungkin terjadi, dan gejala keracunan muncul pada anak-anak dan pasien lanjut usia.

Anda tidak dapat secara sukarela mengganti satu obat dengan yang lain. Beberapa senyawa kimia mengakumulasi dosis terapeutik dalam darah seseorang selama beberapa hari, dan secara bertahap juga dihilangkan dari tubuh. Penggunaan obat lain dapat secara dramatis meningkatkan konsentrasi zat aktif, menyebabkan manifestasi toksik.

Pembatasan diet, rekomendasi untuk menghindari alkohol dan merokok bukan keinginan dokter, tetapi pencegahan komplikasi berbahaya dan biaya yang tidak perlu dari minum pil jantung yang tidak efektif.

Jenis-Jenis Obat Jantung

Sifat farmakologis dari bahan kimia dan kebutuhan klinis tidak selalu sesuai, mereka berbeda dalam tujuan dan sasaran. Ada klasifikasi agen internasional yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah. Ini digunakan dalam buku referensi obat dan dokumen farmakologis.

Mari kita coba sebarkan informasi yang diketahui tentang jenis patologi jantung dan pembuluh darah.

Efek antiinflamasi dan antiaritmia

Untuk pengobatan penyakit radang (miokarditis, endokarditis, perikarditis), antibiotik dalam dosis besar dan efek khusus pada patogen digunakan. Hormon steroid meningkatkan efek anti-inflamasi.

Agen antiaritmik dipilih tergantung pada jenis gangguan irama. Ada kelompok obat kombinasi untuk memperkuat alat pacu jantung utama, memungkinkan untuk menekan aktivitas fokus ektopik otot jantung dan mengembalikan komposisi elektrolit yang diperlukan untuk ritme yang benar.

Antiaritmia modern dibagi menurut klasifikasi Wogen-Williams menjadi 4 jenis:

• turunan quinidine, menstabilkan proses konduksi melalui membran sel;
• β-blocker;
• menyebabkan repolarisasi lebih lambat (Amiodarone);
• antagonis kalsium.

Untuk memenuhi permintaan kalium dan magnesium, Panangin dan Asparkam direkomendasikan.

Apa pengobatan angina dan serangan jantung?

Penyakit arteri koroner harus diobati dengan cara melebarkan pembuluh koroner (vasodilator). Banyak digunakan obat golongan nitrat. Mengembangkan bentuk obat baru dalam bentuk salep, tambalan untuk aplikasi pada kulit.

Sekelompok antagonis kalsium yang luas memungkinkan Anda untuk memilih obat, mengingat bahwa dengan penurunan penetrasi kalsium ke dalam miosit, terjadi perluasan yang jelas pada pembuluh koroner. Dalam praktik klinis, obat-obatan dari kelompok Verapamil, Nifedipine, Diltiazem berhasil digunakan.

Ada opsi untuk tindakan darurat dan berkepanjangan. β-blocker dapat mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen dan memberikan waktu untuk jaringan parut daerah infark, pengembangan pembuluh darah kolateral.

Selama periode pemulihan, agen yang meningkatkan metabolisme di dalam sel, vitamin, dan hormon anabolik digunakan.

Berarti untuk mengurangi tekanan

Dalam pengobatan hipertensi dan aterosklerosis, obat yang bekerja pada dinding pembuluh darah arteri diperlukan. Menghapus nada yang meningkat membantu mengurangi tekanan. Penggunaan statin dalam waktu lama membantu mempertahankan kadar lipoprotein densitas rendah dan mencegah pengendapan plak kolesterol dalam pembuluh darah yang paling penting.

Obat-obatan tidak menolak obat-obatan lama seperti Papaverine, Magnesia sulphate. Penggunaannya terbatas hanya pada krisis hipertensi. Mereka bekerja pada pembuluh darah melalui pengurangan kontraktilitas jaringan otot.

Salah satu perwakilan terakhir dari kelompok ACE, yang meningkatkan sirkulasi koroner dan ginjal

Standar untuk pengobatan hipertensi dan kegagalan sirkulasi meliputi obat-obatan dari kelompok terkemuka penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Ini termasuk Captopril, Amlodipine. Senyawa ini mampu mengurangi beban pada miokardium, membantu aritmia, mengurangi tekanan darah.

Bagaimana cara memperkuat miokardium?

Terjadinya gagal jantung pada cacat jantung dan perjalanan penyakit rumit lainnya membutuhkan dukungan dari kekuatan kontraksi jantung. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan dari kelompok digitalis (glikosida jantung).

Diuretik meringankan lingkaran besar sirkulasi darah, memperlancar kerja jantung, meredakan sesak napas dan takikardia.

Bagaimana cara mengatasi trombosis vaskular?

Hampir semua patologi jantung disertai dengan peningkatan perekatan trombosit, stagnasi di pembuluh darah perifer. Untuk pencegahan trombosis, obat antikoagulan diresepkan. Pada periode akut, ini adalah Heparin, dalam subakut mereka beralih ke antikoagulan tidak langsung dan turunan asam asetilsalisilat. Obat-obatan modern (Cardiomagnyl, Ass Thrombotic) tidak memiliki efek negatif pada perut, seperti Aspirin pendahulunya.

Cardioneurosis dan pil

Dalam pengobatan kardioneurosis, kepentingan yang lebih besar melekat pada rejimen yang benar. Tetapi jika perlu, gunakan obat penenang (Validol cocok di sini). Vitamin B kelompok yang sering digunakan

Setiap janji dengan dugaan penyakit jantung dibuat hanya setelah pemeriksaan. Obat yang tidak diizinkan tidak diizinkan. Perawatan harus diambil untuk penerapan rekomendasi populer. "Lelucon" dengan hati tidak bisa. Akan sulit dan lama untuk memperbaiki kerusakan yang terjadi pada diri Anda sendiri.

Daftar pil dan vitamin jantung yang efektif

Patologi jantung beragam, tetapi didasarkan pada gangguan pasokan darah ke miokardium. Alasannya mungkin karena perubahan aterosklerotik atau kejang pada pembuluh koroner, peningkatan pembekuan darah, defek katup. Setiap kasus membutuhkan terapi individual.

Apa pil dari hati

Penting untuk menentukan penyebab iskemia miokard sehingga efek obat ditargetkan, efektif. Sulit untuk mencari tahu secara independen dalam gudang pil jantung, obat yang tidak masuk akal dapat menyembunyikan gejala tanpa menyelesaikan masalah. Hanya pemeriksaan komprehensif yang akan memberikan peluang untuk membuat skema terapi individual.

Tergantung pada keluhan pasien, gejala, data objektif, pil jantung dipilih, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan patologi langsung dan konsekuensinya. Perawatan jantung dilengkapi dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, tonus pembuluh darah. Normalisasi pembekuan darah, metabolisme mineral. Alat jantung dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

• kardiotonik (peningkatan kontraktilitas);
• antiaritmia;
• hipotensi;
• angioprotektif (perlindungan dinding pembuluh darah);
• hipolipidemik (menurunkan kolesterol);
• inhibitor faktor koagulasi;
• vasodilator.

Untuk memperkuat jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular

Mencegah iskemia miokard akan membantu normalisasi berat badan, tekanan darah. Berhenti merokok adalah langkah efektif untuk memperkuat jantung Anda tanpa obat. Aktivitas motorik memiliki efek positif pada fungsi motorik miokardium, memberikan pelatihan kapal. Memperkuat kemampuan melindungi tubuh, seseorang menciptakan kondisi di mana obat untuk jantung tidak diperlukan sama sekali. Memperkuat otot jantung berkontribusi pada nutrisi yang tepat, seimbang dalam kandungan protein, vitamin, asam amino, mineral.

Untuk pencegahan utama penyakit jantung, tablet yang mengandung asam asetilsalisilat atau agen antiplatelet direkomendasikan. Normalisasi pembekuan darah, obat Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio mencegah pembekuan darah. Riboxin berkontribusi pada peningkatan nutrisi miokard, efeknya ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan Cocarboxylase.

Vitamin

Vitamin kelompok F (arachidonic, asam linoleat) menghambat perkembangan plak di pembuluh. Pyridoxine (vitamin B6) merangsang proses lipid, mengurangi kadar kolesterol, meningkatkan persarafan miokard. Kompleks yang diperlukan dari zat-zat ini mengandung multivitamin "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamin jantung dalam tablet dapat menggantikan bahan makanan yang terkandung dalam minyak zaitun, aprikot kering, kacang-kacangan, ikan segar.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Pil jantung yang mengandung kalium dan magnesium meningkatkan trofisme miokard, mempercepat waktu perjalanan impuls jantung, mengurangi kekentalan darah. Dengan secara selektif memengaruhi membran, preparasi kalium dalam tablet mengaktifkan metabolisme, berkontribusi pada saturasi energi miokardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat digunakan untuk mengobati penyakit jantung.

Memberi makan tubuh dengan kalium dan magnesium akan membantu makanan yang mengandung daging sapi, kacang-kacangan, wortel, labu, kentang panggang, kismis hitam, buah-buahan kering. Pada saat yang sama perlu untuk mengurangi konsumsi garam dapur, makanan berlemak, gula. Minuman kopi, teh harus disiapkan benteng kecil, jika efek tablet kalium akan diratakan, efek yang diinginkan tidak akan bekerja.

Obat jantung

Disfungsi miokard dikoreksi oleh pil jantung dengan fokus aksi tertentu. Sindrom nyeri diobati dengan obat antiangina, obat antiaritmia menormalkan konduktivitas. Gagal jantung membutuhkan penguatan kontraktilitas serat otot, peningkatan tonus pembuluh darah, dan peningkatan aliran vena. Sering nadi menunjukkan beban besar miokardium, glikosida jantung, obat diuretik akan ditampilkan.

Dari rasa sakit di hati

Nyeri di daerah jantung adalah tanda peringatan yang memerlukan konsultasi ahli jantung. Nyeri akut yang menekan, sensasi terbakar yang tajam di belakang sternum membuat Anda berpikir tentang angina pektoris; memanjang di bawah skapula, di bahu kiri - tentang infark miokard. Seseorang dengan gejala seperti itu membutuhkan perawatan darurat. Penting untuk mengetahui apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati sebelum kedatangan dokter. Anda perlu memberi pil "Aspirin" dan "Nitrogliserin" di bawah lidah. Rasa sakit harus mereda setelah 5 menit, jika tidak berlalu - "Nitrogliserin" harus diberikan lagi, hanya hingga tiga tablet dapat dikonsumsi.

Dari aritmia

Koreksi obat dari gangguan irama didasarkan pada peningkatan konduktivitas dan rangsangan miokardium. Minum pil memerlukan pilihan dan dosis tersendiri, Anda mungkin memerlukan kombinasi obat. Mereka harus diminum secara ketat sesuai dengan skema. Untuk memutuskan cara mengobati atrial fibrilasi, Anda perlu menentukan jenis gangguan irama. Sediaan magnesium ditentukan (orotate, sulfate).

Aritmia refraktori dapat diobati dengan tablet "Etmozin", "Propafenon". Gangguan konduksi yang stabil dikoreksi oleh "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone membantu menghilangkan fibrilasi ventrikel. Distrofi miokard pada lansia, disertai dengan penurunan rangsangan, sulit untuk diobati, adalah mungkin untuk agak mengobati pasien, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi otot jantung. Vitamin jantung untuk aritmia termasuk dalam perawatan komprehensif untuk meningkatkan trofisme.

Pil Jantung: daftar obat yang menguatkan jantung

Pil jantung adalah salah satu obat terlaris dalam rantai farmasi. Penyebaran luas patologi kardiovaskular, tingkat hasil fatal memerlukan diagnosis tepat waktu dan koreksi kondisi pasien. Pilihan terapi yang efektif untuk penyakit jantung koroner atau hipertensi arteri adalah tugas utama seorang dokter kardiologi. Ciri-ciri kursus patologi individu membutuhkan pemilihan kombinasi obat yang memadai dan aman untuk sistem kardiovaskular.

Daftar obat untuk jantung dan karakteristiknya

Obat jantung memperbaiki gangguan pada sistem kardiovaskular. Tindakan obat ditentukan oleh kelas: beberapa mempengaruhi serat miokard, yang lain - pada keadaan pembuluh.

Efek farmakologis yang diharapkan dari obat:

• antianginal - mengurangi dan mencegah perkembangan rasa sakit;
• antiaritmia - menghentikan gangguan jantung;
• antihipertensi - meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pasien (melalui penghilangan gejala tekanan darah tinggi);
• peningkatan toleransi olahraga;
• mengurangi risiko kematian karena disfungsi sistem kardiovaskular (indikator statistik paling signifikan dari efektivitas obat).

Pil penekan

Pengobatan hipertensi ditujukan untuk mengendalikan perjalanan dan pencegahan kenaikan mendadak (“lompatan”) tekanan darah. Fitur penting dari terapi adalah konsistensi dan interaksi pasien dengan dokter: pemeriksaan berkala, pesan kemunduran, pemantauan harian indikator.

Agen farmakologis modern meminimalkan jumlah obat yang digunakan, sehingga yang paling sering digunakan adalah:

• bentuk retard - dengan aksi berkepanjangan dalam waktu 12-24 jam (karena pelepasan zat aktif secara lambat);
• gabungan artinya dengan beberapa bahan aktif dalam tablet.

Obat konstan, yang mengarah ke penurunan yang stabil dalam indeks tekanan diastolik sebesar 5-6 mm Hg. Art., Mengurangi risiko stroke hingga 40% selama lima tahun.

Dokter memilih produk obat tergantung pada karakteristik pasien, keberadaan penyakit yang menyertai. Terapi lini pertama meliputi lima kelas obat. Indikasi untuk penggunaan kelompok individu disajikan dalam tabel:

Indikasi untuk pengangkatan

• usia pasien;
• hipertensi sistolik terisolasi (peningkatan nilai "atas");
• tanda-tanda retensi cairan dalam tubuh (edema jaringan, tungkai pucat);
• klinik kegagalan sirkulasi kongestif;
• gangguan fungsi penyaringan ginjal;
• perubahan osteoporosis (dikonfirmasi secara radiografi)

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

• kegagalan sirkulasi;
• diabetes;
• penyakit jantung iskemik (PJK);
• infark miokard (dalam sejarah);
• aterosklerosis karotis;
• hipertrofi ventrikel kiri (bermakna secara hemodinamik);
• penyakit ginjal kronis (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• pasien setengah baya;
• hipertensi sistolik terisolasi;
• aterosklerosis arteri karotis dan koroner;
• gangguan irama (takikardia supraventrikular, ekstrasistol)

Angiotensin-2 Receptor Blocker

• patologi kardiovaskular bersamaan;
• periode pasca infark;
• diabetes tipe 2;
• fibrilasi atrium paroksismal (fibrilasi atrium);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• efek samping yang parah (batuk) saat menggunakan inhibitor ACE

• pasien usia muda;
• kegagalan sirkulasi;
• peningkatan aktivitas divisi simpatik sistem saraf otonom;
• ekstrasistol atrium dan ventrikel;
• hipertiroidisme

Dosis efektif dipilih menggunakan titrasi - kenaikan atau penurunan lambat, di bawah kendali kesejahteraan pasien dan tingkat tekanan darah. Dosis terapeutik rata-rata, mekanisme kerja dan fitur obat resep disajikan dalam tabel:

Dengan inefisiensi, adanya reaksi merugikan yang parah dari obat ini, dianjurkan penggunaan obat lini kedua. Kelompok obat terapi alternatif:

• alpha adrenoreseptor blockers (Clonidine, Clofelin);
• alkaloid (ekstrak sayuran) dari rauwolfia;
• agonis alpha-2 pusat ("Guanfacin", "Methyldopa");
• agonis reseptor imidazol ("Moxonidine");
• inhibitor langsung dari renin ("Aliskiren").

Obat aritmia

Aritmia diobati dengan beberapa kelas obat yang dipengaruhi oleh potensial aksi (impuls PD - timbul), konduksi jantung, dan otomatisme.

Dalam praktiknya, empat kelompok agen digunakan dengan pengaruh pada aktivitas saluran ion kardiomiosit:

• blocker saluran natrium cepat:
  • 1A - meningkatkan durasi eksitasi, memperlambat konduktivitas;
  • 1B - memperpendek potensial aksi, menghambat perjalanan nadi melalui serat;
  • 1 С - tidak mempengaruhi durasi potensial, memperlambat konduktivitas;

• beta-blocker - membatasi pengaruh sistem saraf simpatis pada jantung: memperlambat automatisme dari simpul sinoatrial, memperburuk konduktivitas koneksi-AV;

• obat yang secara merata memperpanjang potensial aksi dan periode refraktilitas ("ketidakpekaan kardiomiosit terhadap pulsa yang masuk");
• Blocker saluran kalsium lambat - memperpanjang PD, menghambat konduksi impuls.

Kelompok obat yang paling banyak digunakan, nama dagang, dan dosis terapi rata-rata disajikan dalam tabel:

Selain itu, untuk pengobatan aritmia gunakan obat-obatan yang tidak termasuk dalam kelompok di atas:

• glikosida jantung yang digunakan untuk meningkatkan kekuatan kontraksi dan kepunahan impuls patologis (dengan atrial fibrilasi dan flutter atrium, takikardia supraventrikular);
• persiapan kalium dan magnesium - karena stabilisasi metabolisme elektrolit menghilangkan serangan takikardia ventrikel berlebihan dan. Perwakilan grup - "Asparkam", "Panangin", analog;
• ACE inhibitor efektif untuk aritmia ventrikel.

Dana dari edema

Edema - tanda akumulasi cairan di jaringan tubuh. Metabolisme lambat, gangguan transportasi (dengan patologi sistem kardiovaskular), ekskresi (penyakit ginjal) mengarah pada pengembangan pastilitas dan pembengkakan jaringan lunak. Gejala yang paling umum terjadi pada area tubuh seperti ini:

• kaki dan kaki (cairan menumpuk karena gaya gravitasi);
• daerah di bawah mata, di mana paling sering semua edema lokal berasal dari ginjal;
• rongga perut dan dada di mana cairan menumpuk pada penyakit hati, kondisi kardiovaskular dekompensasi, dan neoplasma ganas.

Akumulasi cairan di rongga intrakranial karena peningkatan permeabilitas vaskular, kerusakan toksik sering menyebabkan kematian pasien.

Untuk menghilangkan edema dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, diuretik - diuretik digunakan dalam praktik klinis. Tergantung pada mekanisme aksi, efek pada metabolisme elektrolit dan keparahan efek, kelas-kelas berikut dibedakan:

Mengurangi reabsorpsi (reabsorpsi cairan) dari lumen tubulus ginjal

Efek diuretik yang diucapkan

Obat-obatan tersebut digunakan sebagai terapi tambahan untuk hipertensi, untuk menghilangkan tanda-tanda patologi oftalmologis, untuk menstabilkan kondisi pasien dengan profil endokrinologis.

Untuk memberikan perawatan darurat, diuretik loopback digunakan dengan efek cepat dan nyata, yang diproduksi dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena.

Pengobatan serangan menyakitkan dan sesak napas

Keluhan yang paling umum dari pasien rumah sakit kardiologis adalah rasa sakit di belakang sternum, yang terjadi setelah aktivitas fisik ("angina pectoris", angina). Pada pasien-pasien seperti itu, sering kali di kantong tas, jaket dan jaket, ada obat-obatan "pertolongan pertama" untuk menghilangkan serangan, yang disertai dengan meremas rasa sakit dan takut mati.

Munculnya gejala dikaitkan dengan gangguan aliran darah di arteri koroner, kurangnya oksigen di otot jantung. Klasifikasi farmakologis dari obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan dan mencegah stroke:

• nitrat - vasodilator perifer - cara memperluas lumen pembuluh darah, meningkatkan aliran darah di arteri koroner. Kurangi preload pada jantung karena deposisi darah dalam sistem vena. Efek cepat dan jelas. Reaksi merugikan yang paling umum adalah sakit kepala:
  • "Nitrogliserin" - 0,5 mg (dosis tunggal);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (bentuk rilis dengan efek jangka panjang, digunakan untuk pencegahan kejang) - 2-4 mg;
• JIKA penghambat saluran. Efek antianginal disebabkan oleh penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, peningkatan aliran darah koroner:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / hari;
• aktivator saluran kalium, memperluas pembuluh arteri utama dan perifer:
  • Nikorandil - 40 mg / hari;
• agen metabolisme yang meningkatkan resistensi miokardium terhadap hipoksia (dengan latihan fisik), meningkatkan pengiriman oksigen dan nutrisi ke serat otot, otak:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - mengalihkan metabolisme menjadi konsumsi glukosa, dan bukan asam lemak, sambil mempertahankan pasokan molekul energi ATP. Satu-satunya cara dengan basis bukti;
  • Ranolazine adalah blocker saluran natrium yang diaktifkan selama iskemia jaringan. Mengurangi tanda-tanda hipoksia, mencegah perkembangan serangan jantung.

Yang paling banyak digunakan untuk pertolongan pertama untuk stenocardia adalah persiapan nitrat. Dalam kasus sakit kepala parah, "Nitrogliserin" diresepkan bersama dengan "Validol" (efek mengganggu, pengurangan intensitas gejala). Pengganti yang direkomendasikan adalah Molsidomin dengan efek terapi yang serupa. Dosis tunggal 2-8 mg.

Munculnya ketidaknyamanan di balik sternum tidak selalu dikaitkan dengan gangguan aliran darah di arteri koroner. Daftar kemungkinan faktor etiologis nyeri jantung:

1. Miokarditis, perikarditis - peradangan serat otot yang tidak spesifik atau dinding perikardium (seringkali dua hingga tiga minggu setelah sakit tenggorokan). Perawatan terdiri dari penggunaan agen anti-inflamasi, antibakteri dan antivirus.
2. Kardiomiopati dishormonal (dalam kasus patologi kelenjar tiroid, ovarium) - memerlukan konsultasi dengan ahli endokrin.
3. Hipertrofi miokard ventrikel (misalnya, pada atlet): semakin besar massa otot, semakin besar konsumsi oksigen.
4. Neurocirculatory - dystonia dan neurosis yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf perifer. Dalam terapi gunakan "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrosis pada tulang belakang leher dan dada.
6. Penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, tukak lambung) yang menyerupai patologi kardiovaskular.

Penghapusan rasa sakit dalam kasus-kasus seperti itu membutuhkan diagnosis dan pemilihan pengobatan etiotropik dan patogenetik yang komprehensif.

Gejala utama disfungsi otot jantung adalah dispnea, intensitas yang menentukan keparahan kondisi pasien. Pada penyakit kardiovaskular, penggunaan obat secara teratur mengurangi keparahan kesulitan bernapas, nyeri dada, dan edema.

Kontrol denyut nadi

Denyut nadi adalah salah satu karakteristik kunci dari sistem kardiovaskular, yang mencerminkan efektivitas fungsi pemompaan dan kecukupan hemodinamik dalam arteri perifer.

Selama pemeriksaan fisik, dokter mengevaluasi:

1. Simetri - perbedaan dalam lengan kiri dan kanan menunjukkan kelainan struktur (trombus, plak, oklusi), yang memerlukan intervensi bedah.
2. Ritme - pelanggaran diperbaiki dengan agen antiaritmia.
3. Frekuensi (normal 60-80 / menit). Sesuaikan jumlah ketukan dengan bantuan BAB, BMKK (dengan detak jantung yang cepat). Pulsa langka (kurang dari 40) - bradikardia membutuhkan alat pacu jantung buatan.
4. Tegangan - menentukan keadaan dinding arteri. Denyut nadi merupakan karakteristik dari penyakit hipertensi, dan nadi ringan dengan insufisiensi hemodinamik. Untuk pengobatan yang terakhir, adaptogen digunakan - "Ekstrak Serai", "Echinacea Tincture".

Fenomena "defisit pulsa" (jumlah detak jantung tidak bersamaan dengan fluktuasi dinding arteri perifer) adalah karakteristik fibrilasi atrium, di mana glikosida jantung digunakan.

Obat fermentasi dan kolesterol

Normalisasi sifat reologis darah (mempertahankan keadaan cair) dan mencegah pembentukan gumpalan darah adalah kondisi utama untuk pencegahan komplikasi IHD.

Dalam praktik klinis, obat pengencer darah untuk jantung ini digunakan:

• agen antiplatelet - mengurangi kemampuan trombosit darah untuk tetap bersatu di antara mereka dan dengan dinding arteri:
  • "Asam asetilsalisilat" ("Aspirin") - 75-150 mg / hari;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / hari;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / hari;
• antikoagulan - mencegah pembekuan darah melalui blokade enzim plasma:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / hari;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / hari (di bawah kendali koagulogram - mingguan).

Alkohol mempotensiasi aksi antikoagulan oral. Untuk mencegah pendarahan mendadak tidak dianjurkan minum alkohol selama perawatan.

Gangguan metabolisme lipid dengan peningkatan kadar kolesterol total, ketidakseimbangan lipoprotein adalah salah satu faktor risiko aterosklerosis (dengan lesi vaskular sistemik), hipertensi, dan IHD.

Obat-obatan yang digunakan untuk memperbaiki gangguan metabolisme lemak:

• HMG-CoA reductase inhibitor (statin) - menghambat sintesis kolesterol endogen: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• sequestrants asam empedu - mempercepat metabolisme dan pemanfaatan lemak: "Questran", "Cholestyramine";
• asam nikotinat - menghambat lipolisis: "Niacin", "Enduracin";
• fibrates - mengurangi produksi lipoprotein densitas rendah (LDL, yang paling aterogenik): "Fenofibrate", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus: "Ezetimibe", "Esoterol";
• antibodi monoklonal terhadap reseptor LDL: Alirocumab.

Terapi metabolik dan meldonium

Terapi metabolik adalah salah satu komponen perawatan kompleks, yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme pada jaringan miokard yang rusak (setelah serangan jantung).

Efek utama dari obat:

• dilatasi yang biasa-biasa saja dari lumen arteri koroner;
• meningkatkan suplai darah ke jaringan;
• mengurangi kebutuhan oksigen (saat melakukan latihan fisik).

Sarana meningkatkan efek obat lini pertama, dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang dan ditandai dengan keamanan bagi tubuh (sejumlah kecil reaksi merugikan).

Obat yang digunakan untuk memperkuat miokardium:

• "Thiotriazolin" adalah agen sintetis yang digunakan untuk "melindungi" sel hati dan jantung;
• Riboxin adalah prekursor ATP;
• "Preductal" (zat aktif - trimetazidine);
• "Meldonium" ("Mildronate") - mempercepat pertukaran asam lemak dan karbon, menstabilkan proses energi dalam kardiomiosit, melebarkan arteri koroner dan mengurangi area nekrosis selama iskemia;
• "Cocarboxylase" (koenzim vitamin B1) - menghilangkan gejala mabuk pada pasien yang mengonsumsi alkohol;
• "Actovegin" - memperkuat dinding pembuluh darah, memperbaiki kondisi hati pada sirosis.

Peran penting dimainkan oleh tingkat elektrolit. Kalium dan magnesium yang diperlukan untuk pekerjaan jantung terkandung dalam buah-buahan kering (kismis, aprikot kering, buah ara).

Pil jantung metabolis paling sering diresepkan dalam periode pemulihan pasien. Obat-obatan homeopati dan obat herbal juga digunakan untuk mengobati pasien jantung selama kehamilan.

Persiapan "pertolongan pertama": apa yang harus di rumah pada intinya

Sistem kardiovaskular, serta sistem pernapasan, dianggap vital. Kegagalan akut dikaitkan dengan risiko kematian pasien yang tinggi. Oleh karena itu, ada algoritma untuk menyediakan perawatan darurat dalam pengembangan disfungsi.

Persiapan untuk "ambulans" di rumah dengan penyakit jantung disajikan dalam tabel: