Ketika detak jantung janin muncul, kemungkinan gangguan

Dari artikel ini Anda akan belajar: ketika jantung mulai berdetak pada janin, bagaimana mendengarkan detak jantung. Seberapa sering seharusnya jantung berdetak berdetak. Seperti dibuktikan dengan penyimpangan dari norma.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio sejak awal. Ini mulai terbentuk pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah di minggu ke-4, jantung primitif dari embrio mulai berdetak. Tetapi untuk mendaftarkan detak jantung pada saat ini hanya dimungkinkan dengan bantuan USG transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular sudah diletakkan pada minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jantung primer terbentuk pada 3 minggu. Pada saat ini, masih belum memiliki kamera, tetapi tabung hampa. Itu sudah mampu menyusut.

Pada pertengahan 4 minggu, tabung berubah menjadi jantung yang masih terbelakang yang terdiri dari 2 kamar: atrium dan ventrikel. Selain itu, sistem konduksi terbentuk di jantung saat ini. Singkatan dari struktur ini sudah bisa disebut detak jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibagi menjadi kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mulai berkembang.

Pada minggu ke 8, pembentukan jantung berakhir: sudah terdiri dari 4 kamar.

Dari uraian di atas jelas bahwa trimester pertama kehamilan sangat penting. Pada saat inilah cacat jantung bawaan dapat terjadi. Penyebabnya biasanya kebiasaan buruk, minum obat yang beracun bagi janin (misalnya, antibiotik), penyakit menular, dan sering stres. Karena itu, lebih baik merencanakan kehamilan di muka untuk menghindari dampak negatif pada embrio pada tahap awal perkembangannya.

Mendengarkan detak jantung janin

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan:

• USG transvaginal;
• USG transabdominal (versi klasik USG);
• stetoskop.

Mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama dokter mencatat detak jantung janin:

Metode untuk pemeriksaan rinci detak jantung janin:

• Cardiotocography (CTG) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelaparan oksigen. Lakukan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum melahirkan. Indikasi untuk CTG yang luar biasa: penyakit menular pada ibu, disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, kekurangan air atau kadar air yang tinggi, keterlambatan perkembangan janin, kehamilan yang tertunda.
• Ekokardiografi janin (EchoCG janin, ekokardiografi janin). Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi cacat jantung. Dapat dilakukan mulai dari minggu ke-18 kehamilan. Indikasi: kebiasaan buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kelainan jantung pada ibu hamil, kerabat langsung atau anak-anak sebelumnya, usia di atas 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubela selama kehamilan, penyakit Lyme atau herpes.

Terbukti dengan detak jantung yang lemah atau kurang dari itu

Detak jantung yang lemah pada trimester pertama merupakan tanda ancaman aborsi spontan. Dalam hal ini, lakukan pemeriksaan tambahan dan resepkan pengobatan, tergantung pada penyebabnya, yang menciptakan ancaman keguguran. Seorang wanita dapat diresepkan istirahat di tempat tidur, hormon, obat penenang alami, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter, dan di masa depan kehamilan akan berjalan normal.

Jika selama USG transabdominal pada minggu keenam kehamilan, dokter tidak mencatat detak jantung, tetapi melihat sel telur janin dan embrio, tes ditransfer ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sangat sulit untuk menghitung hari persisnya konsepsi seorang anak, terutama selama siklus menstruasi yang tidak teratur, dan perhitungan periode tersebut ternyata salah. Pada USG berulang, detak jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, aborsi yang terlewatkan didiagnosis.

Jika spesialis USG tidak mendaftarkan detak jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan apa yang disebut anembryonia - tidak adanya embrio dalam telur. Dalam hal ini, untuk loyalitas, pemeriksaan ulang diresepkan setelah 1-2 minggu. Jika hasil USG sama, diagnosis dikonfirmasi.

Dalam kedua kasus (dan dengan kehamilan yang membeku, dan dengan anembrioni), kuretase uterus ditentukan.

Jika dokter tidak mendaftarkan detak jantung pada tahap kehamilan berikutnya, ini mengindikasikan kematian anak dalam kandungan (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin yang mati dari tubuh, kelahiran buatan dilakukan.

Apakah seorang wanita merasakan detak jantung janin

Terlepas dari kenyataan bahwa periode ketika detak jantung janin muncul hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan detak jantung baik di bulan kedua atau kesembilan.

Yang sering disalahartikan wanita sebagai detak jantung seorang anak adalah denyut nadi aorta mereka sendiri. Itu bisa dirasakan di perut atau punggung bawah. Ini terjadi karena peningkatan tekanan di kapal ini.

Jika Anda merasakan detak jantung di perut atau punggung bagian bawah selama kehamilan, hubungi dokter kandungan Anda. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung.

Kapan detak jantung janin muncul?

Detak jantung adalah indikator terpenting kesehatan dan perkembangan janin yang tepat. Jika tiba-tiba ada kondisi yang tidak menguntungkan untuk anak yang belum lahir, perubahan dalam detak jantung pertama menandakan ini. Pengukuran frekuensi dan sifat detak jantung janin dilakukan sepanjang kehamilan.

Tanda-tanda pertama detak jantung

Melakukan diagnostik ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat kapan detak jantung janin muncul. Biasanya, jantung terbentuk pada minggu keempat kehamilan, dan detak jantung janin terdengar ketika kontraksi translasi denyut pertama muncul.

Untuk menentukan pada minggu mana Anda bisa mendengar detak jantung, ada dua metode ultrasound:

1. Ultrasonografi transvaginal hanya dilakukan sesuai dengan kesaksian dokter, jika ada pelanggaran selama kehamilan. Dalam hal ini, sensor dimasukkan ke dalam vagina, yang membantu mendengar detak jantung janin pada minggu kelima - keenam kehamilan.
2. Pada minggu mana detak jantung muncul Anda bisa mengetahuinya dengan melakukan USG perut normal, ketika dinding perut perut diperiksa dengan sensor. Dengan metode ini, denyut nadi diperbaiki dari 6-7 minggu kehamilan.

Setelah mengetahui berapa minggu detak jantung terdengar, banyak calon ibu percaya bahwa mereka entah bagaimana harus merasakan detak jantung janin dan bahkan panik sedikit tanpa merasakan perubahan. Namun, pada tahap awal ini, bahkan dokter selama pemeriksaan rutin tidak dapat mendengar detak jantung, kemungkinan ini muncul tidak lebih awal dari 20 minggu kehamilan. Harus dikatakan bahwa seorang wanita hamil tidak merasakan irama jantung janin, dan hanya merasakan gerakan anak.

Indikator penting dari perkembangan normal janin adalah norma minggu itu dan dengan frekuensi berapa detak jantung terdengar:

• pada periode awal 6-8 minggu, denyut jantung janin harus mencapai 130 denyut per menit;
• pada minggu ke 10 kehamilan, angka ini 170-190 kontraksi;
• jumlah kontraksi otot jantung janin pada minggu ke-13 kehamilan adalah 140-160 denyut per menit, dan tetap demikian sampai kelahiran itu sendiri.

Mulai dari minggu ke-5 kehamilan, ketika detak jantung janin muncul, dan sebelum kelahiran anak, indikator penting ini membutuhkan pemantauan konstan. Karena itu, calon ibu harus secara teratur mengunjungi dokter dan menjalani semua pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter kandungan-ginekologi. Pada berapa minggu detak jantung tanpa alat khusus jelas terdengar, dokter menentukan dengan bantuan stetoskop kebidanan. Biasanya, sejak trimester ketiga kehamilan, pada setiap penerimaan, dokter kandungan mendengarkan detak jantung bayi dan mencatat semua data pada kartu wanita hamil. Pada gangguan sekecil apa pun dari detak jantung, tindakan darurat diambil untuk mengidentifikasi penyebab dan menjaga janin.

Saat detak jantung janin muncul

Detak jantung bayi adalah indikator utama kelangsungan hidup janin selama kehamilan. Ini tidak mengherankan, karena jantung adalah organ terpenting dalam tubuh setiap orang. Jika terjadi kondisi buruk untuk perkembangan janin, itu adalah perubahan dalam detak jantung yang memungkinkan mereka untuk diperhatikan. Karena itu, sepanjang kehamilan, penting untuk memantau frekuensi dan sifat detak jantung bayi.

Perkembangan jantung adalah proses fisiologis yang kompleks. Ini mulai terbentuk pada awal kehamilan 4 minggu. Awalnya, jantung terlihat seperti tabung kosong, dan sudah pada minggu ke 8-9 Anda dapat mengamati jantung empat kamar yang berkembang dengan baik. Untuk menilai perkembangan aktivitas jantung, ada metode berikut: USG, auskultasi (mendengarkan detak jantung janin), ekokardiografi, dan kardiotokografi.

Untuk pertama kalinya, ibu hamil dapat melihat detak jantung bayi menggunakan ultrasonografi. Ada dua metode:

• Ultrasonografi Transvaginal. Ini dilakukan dengan memasukkan sensor khusus ke dalam vagina. Sudah pada 5-6 minggu kehamilan, Anda dapat mendengarkan detak jantung, dan mendiagnosis kehamilan. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi dokter.
  

• Ultrasonografi perut. Jenis ultrasonografi yang paling umum. Ini dilakukan dengan melacak permukaan perut. Dapat membangun detak jantung dari 6-7 minggu kehamilan.
  

Berapa lama janin mengalami detak jantung?

Bergantung pada berapa lama kehamilan, denyut jantung akan berubah.

Pada 6-8 minggu, itu mencapai 110-130 denyut per menit. Dari 8 hingga 10 minggu, angka ini meningkat menjadi 170-190 denyut per menit. Dari minggu 11, itu sama dengan 140-160 tembakan, dan ini tetap sampai kelahiran.

Jika indikator-indikator ini menyimpang dari norma, maka diperlukan pemeriksaan yang lebih mendalam. Ketika detak jantung turun menjadi 85-100 detak per menit, atau ketika naik tajam menjadi 200 detak, Anda sebaiknya mencari tahu penyebab perubahan irama jantung, dan melanjutkan ke diagnosis dan perawatan. Jika embrio lebih panjang dari 8 mm, dan masih belum ada detak jantung, ada kemungkinan mendiagnosis kehamilan beku. Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan ulang dalam dinamika.

Dalam 2-3 trimester, tidak hanya frekuensi detak jantung dan karakter mereka dinilai, tetapi juga lokasi jantung dan volume ruang yang ditempati. Dengan peningkatan tajam atau penurunan jumlah detak jantung, dokter dapat mendiagnosis takikardia atau bradikardia. Jika ada kecurigaan penyakit jantung, ekokardiografi dilakukan.

Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa detak jantunglah yang merupakan salah satu faktor terpenting dalam memantau jalannya kehamilan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Pada minggu mana Anda mendengar detak jantung pada USG?

Pada minggu mana Anda bisa melihat detak jantung janin pada USG?

Diagnosis ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan membentuk pemahaman umum tentang perkembangan janin. Studi pertama dilakukan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada beberapa situasi ketika diagnosis dini diperlukan untuk memastikan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam hal ini, indikator penting adalah detak jantung anak, yang dapat Anda dengarkan pada minggu tertentu, dan yang mana yang akan Anda pelajari di bawah.

Apa detak jantung janin pada USG?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 di antaranya sama sekali) - visceral. Dari saat pembuahan sekitar 2 minggu, awal otot jantung berkembang di daerah leher bayi. Jika Anda melakukan USG selama periode ini, dokter tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan menarik kesimpulan tentang kesehatan janin, karena waktunya masih kecil dan jantung tidak terlihat di layar.

Waktu berlalu, anak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya disajikan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada saat ini, perkembangan partisi, baik internal maupun transversal, juga terjadi, membuat organ menjadi dua ruang. Perkembangan lebih lanjut dari partisi longitudinal membuat otot jantung tiga ruang, dan partisi yang muncul membentuk lubang oval di mana darah dipompa.

Maka mulailah detak jantung janin dan sudah terlihat jelas pada pemeriksaan USG.
Ketika detak jantung pertama datang, ibu, tentu saja, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan itu mulai berdetak tidak tajam, tetapi secara bertahap, seolah-olah menyesuaikan ritme. Dalam proses peletakan organ, jaringan kecil akan dikembangkan, yang di masa depan akan menjadi ventrikel jantung.

Detak jantung janin tidak diatur oleh sistem saraf dan sama sekali tidak berhubungan dengannya. Itu tergantung pada kemungkinan terbelakangnya jaringan saraf. Ibu masa depan, pergi ke USG awal yang luar biasa, bertanya-tanya kapan detak jantung muncul dan apakah dia bisa mendengarkannya minggu ini. Jawaban atas keraguan ini cukup sederhana. Anda dapat melihat detak jantung pertama pada monitor, mulai dari minggu 6, Anda dapat mendengarnya seminggu sebelumnya (tergantung pada kekuatan peralatan ultrasound).

Untuk apa jantung janin disadap?

Detak jantung janin muncul lebih awal, Anda dapat mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika pemeriksaan dilakukan dengan bantuan sensor transvaginal modern, maka kejadian seperti itu sangat mungkin terjadi pada 4 minggu.
Ketika seorang dokter mengirim seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

1. Tentukan fakta perkembangan kehamilan. Pada saat wanita itu menemukan dua strip yang didambakan pada tes, dia segera pergi ke dokter, di mana dia mungkin akan diresepkan USG untuk mengkonfirmasi fakta kehamilan dan perkembangan normal. Dalam hal ini kita berbicara tentang perlekatan sel telur ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Saat itulah calon ibu dapat mendengar untuk pertama kalinya detak jantung bayi, jika ini belum terjadi, Anda tidak perlu khawatir, kadang-kadang itu tidak memungkinkan periode kecil untuk menilai kondisi anak secara memadai.
2. Untuk menilai kondisi janin. Jantung bayi seperti spons yang menyerap semua iritasi. Stres yang ditransfer dari ibu, nutrisi yang tidak memadai dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dll., Dapat mempengaruhi detak jantung, atau lebih tepatnya, kenaikan atau penurunannya. Manifestasi sementara dari momen semacam itu tidak memungkinkan untuk membuat diagnosa, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung cukup lama, Anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam pengembangan sistem kardiovaskular dan gangguan sirkulasi. Insufisiensi plasenta menghabiskan kemampuan kompensasi anak, dan karena itu kondisinya dapat memburuk setiap hari. Jika istilahnya memungkinkan, maka dokter memutuskan masalah pengiriman darurat.
3. Penilaian kondisi anak saat lahir. Selama kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada tubuh. Pada proses akhir, diperas, hipoksia, dll. CTG dan pelacakan detak jantung memungkinkan dokter untuk mengamati dan mengevaluasi seorang anak selama persalinan dan dalam kasus situasi sulit untuk membuat keputusan yang tepat, yang kadang-kadang menyelamatkan nyawa anak dan wanita itu sendiri.

Metode apa yang digunakan untuk ultrasound?

Detak jantung bayi terdengar tidak hanya dengan USG, tetapi juga saat menggunakan metode pemeriksaan lainnya. Saat ini, ada beberapa jenis diagnostik yang memungkinkan Anda mendengarkan detak jantung selama kehamilan:

Ultrasonografi. Metode ini adalah yang paling umum dan banyak yang diketahui tentangnya.

• Auskultasi. Detak jantung janin untuk periode pendek dengan stetoskop kebidanan tidak terdengar. Tetapi mulai dari minggu ke-18, perangkat ini menjadi asisten yang sangat diperlukan dari ginekolog dalam pengelolaan kehamilan. Mendengar dokter yang berpengalaman menentukan perkiraan jumlah detak jantung bayi, kejernihan nada dan tempat terbaik untuk mendengarkan. Dalam beberapa kasus, jenis diagnosis ini mungkin sulit karena lokasi anterior plasenta, obesitas, jumlah cairan ketuban yang tidak fisiologis.
• CTG. Cardiotocography adalah metode yang paling informatif untuk mendapatkan data tentang detak jantung bayi. Dengan bantuan perangkat ini, patologi seperti hipoksia, yang mengindikasikan pelanggaran selama kehamilan, diidentifikasi dalam waktu singkat. Ini memungkinkan Anda mengambil tindakan darurat untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia pada bayi. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam, di mana wanita hamil harus berbaring diam. Dokter punya waktu untuk menilai fase aktivitas dan tidur anak dan membuat kesimpulan medis.
• Ekokardiografi. Jenis penelitian ini melibatkan studi tentang otot jantung bayi, mulai dari minggu ke-18 dengan kecacatan yang diduga berkembang.

Kelompok risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor seperti:

• ada anak-anak dengan sifat jahat;
• penyakit jantung bawaan juga diamati pada ibu;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• wanita di atas 40 tahun;
• riwayat infeksi masa lalu.

Penelitian menyeluruh memungkinkan untuk mempelajari keadaan pembuluh darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Pengobatan modern telah membuat langkah besar tentang kualitas diagnosis antenatal. Dengan sifat detak jantung, para dokter mengirim pemeriksaan bayi yang lebih menyeluruh, di mana setiap cacat perkembangan dapat dideteksi.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menghilangkannya bahkan dalam kandungan, dalam varian pengembangan lainnya, dokter memberikan rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut. Dalam situasi yang paling tanpa harapan, seorang wanita mungkin ditawari aborsi karena alasan medis. Dia memiliki hak untuk menyetujui atau menolak tawaran tersebut.

Patologi apa yang terdeteksi oleh hasil detak jantung?

Detak jantung janin adalah indikator penting, jadi ketika Anda mendengarnya, Anda dapat menarik beberapa kesimpulan tentang perkembangan janin. Momen paling tragis dan menyedihkan adalah tidak adanya detak jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan yang membeku dan menurut statistik, fakta ini diamati pada hampir 30% kasus.

absen aborsi 2 minggu

Anda dapat memahami seorang wanita ketika dia berharap melihat detak jantung pada monitor, mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak terjadi, itu berarti ada sesuatu yang salah dalam perkembangan bayi dan dia tidak dapat hidup.

Hal ini diperlukan untuk mengatasi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan berikutnya, yang dapat mulai direncanakan setelah enam bulan dari upaya yang gagal. Di kemudian hari, tidak adanya kontraksi jantung dapat mengindikasikan kematian janin antenatal atau sensor yang tidak bekerja. Untuk menghindari kesalahan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan atau menyangkal fakta ini.

Selain itu, bahkan jika detak jantung hadir, dapat diasumsikan dengan jumlah stroke dari kemungkinan komplikasi.

1. Untuk waktu yang singkat
2. Setelah 1 semester
3. Di akhir kehamilan
4. Kurang dari 120 detak jantung
5. SDM kurang dari 80 denyut. Saat ini mengancam hilangnya kehamilan. Tarif untuk periode tersebut dianggap sekitar 120-130.
   Selama periode ini, detak jantung yang kecil mengindikasikan hipoksia atau kompresi tali pusat.
6. Ketika bayi terbentuk, dan dengan USG Anda dapat melihat bahwa detak jantungnya kecil, yang dapat mengindikasikan hipoksia kronis atau kompresi tali pusat selama pertarungan.
7. Detak jantung tuli, kurang disadap selama pemeriksaan, Pilihan ini ditemukan pada obesitas pada ibu dan USG transabdominal.

Ada beberapa alasan:

• obesitas ibu;
• lokasi plasenta di dinding uterus anterior;
• insufisiensi plasenta;
• air rendah atau, sebaliknya, air tinggi.
• Reaksi si anak terhadap kegemparan atau perkelahian.
• Lebih dari 170 detak. Paling sering, keadaan ini adalah norma, dalam beberapa kasus ini mungkin mengindikasikan pelanggaran sirkulasi plasenta. Dalam hal ini, reaksi terhadap kondisi stres ibu, gerakan sendiri atau hipoksia kronis bayi.
• Fase aktif kontraksi atau hipoksia.

Lagi pula, sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa, perlu melalui lebih dari satu pemeriksaan dan mengunjungi beberapa dokter. Memang, pada saat dokter mendengarkan detak jantung janin, ia memperhitungkan faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronis ibu, waktu pemeriksaan dan fase aktivitas bayi.

Diagnosis ultrasonik, CTG, dan auskultasi memungkinkan Anda mendengar detak jantung pertama seorang bayi, yang bagi orang tua adalah peristiwa yang sangat dinanti-nantikan dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, alat khusus bahkan diciptakan, dengan bantuan yang seorang wanita hamil dapat mendengarkan detak jantung bayinya saat di rumah. Dan ini, Anda tahu, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat ke anak yang sudah lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, selama kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk memelihara hubungan spiritual dan mematuhi ritme kehidupan yang benar untuk perkembangan normal anak.

Detak jantung janin normal, diagnosis dan pengobatan kelainan

Norma detak jantung janin per minggu adalah cara untuk menilai jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Indikator diketahui oleh ahli ginekologi dan spesialis ultrasound.

Ini adalah cara yang relatif murah, terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mengetahui kondisi embrio dan mengasumsikan tanggal lahir. Tanpa mendengarkan detak jantung janin, mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan. Penelitian ini selalu dilakukan oleh seorang ginekolog di klinik antenatal, rumah sakit ginekologi, rumah sakit bersalin atau pusat medis berbayar.

Saat janin mengalami detak jantung dan pada jam berapa ia bisa didengar

Wanita yang mencoba hamil untuk waktu yang lama dan akhirnya mendapatkan 2 strip yang diidam-idamkan itu, datang kepada saya di resepsi, sangat tertarik pada berapa lama detak jantung janin dapat terdengar pada ultrasound, dan menjadi marah jika pada minggu 5-6-6 tangkap dia.

Jantung sudah terbentuk pada minggu ke-3 setelah pembuahan. Pada awalnya itu adalah organ tubular, yang dari waktu ke waktu dibagi menjadi 4 kamar.

Pemotongan pertama terjadi ketika embrio berukuran 3-4 mm (kira-kira pada hari ke 21 setelah pembuahan). Pada minggu kelima ini masih merupakan pemukulan aritmia yang lemah, yang tidak dicatat oleh transduser ultrasound. Selama periode ini, ritme diatur oleh sekelompok sel yang kemudian membentuk simpul sinoatrial. Namun sejak 6,5 minggu, ritme semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan frekuensi lebih dari 100 denyut per menit.

Dengan fertilisasi in vitro (IVF), hitungan diambil dari hari embrio ditransplantasikan ke dalam rahim (kemudian detak jantung dapat ditangkap 5-5,5 minggu setelah prosedur). Pemantauan perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan dengan menggunakan penilaian dinamis dari tingkat hCG.

Kemudian, kecepatan detak jantung dari jantung kecil berangsur-angsur meningkat hingga minggu ke-8 hingga ke-12 (hingga 170 / menit). Kemudian, pada 6 bulan, kecepatannya ditetapkan 140 detak per menit.

Sampai minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak mempengaruhi laju kontraksi. Tetapi sejak tanggal 20, sebagai respons terhadap pergerakan anak di dalam rahim, detak jantung secara refleks melambat. Dan bayi bereaksi dengan akselerasi ritme pada periode terjaga hanya dari minggu ke 28-29.

Karakteristik

Sepanjang kehamilan, sesuai dengan karakteristik irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, kondisi fisik anak, melihat pelanggaran dalam waktu dan meresepkan terapi.

Fitur fisik dari denyut jantung embrio

Denyut jantung janin bervariasi. Ritme berubah secara konstan: selama gerakan anak di dalam rahim, selama istirahat, setelah makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Karena karakteristik sistem sirkulasi embrio pada berbagai tahap kehamilan, detak jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

• pembentukan bilik jantung;
• adanya anomali struktural;
• pertumbuhan serat sistem saraf otonom di miokardium;
• mengubah siklus istirahat / aktivitas janin;
• kadar glukosa darah ibu;
• jumlah hemoglobin dalam darah;
• keadaan aliran darah uteroplasenta;
• adanya kompresi tali pusat;
• kondisi cairan ketuban;
• keadaan umum kesehatan ibu.

Tabel indikator normal untuk istilah yang berbeda

Denyut jantung janin bervariasi dengan durasi kehamilan. Hingga 9-10 minggu, frekuensi semakin meningkat menjadi 170-180 / mnt., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara bertahap stabil di sekitar 140-160 / mnt.

Tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan

Beberapa pasien saya mencoba menentukan jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan detak jantung janin selama USG pertama. Mereka mengandalkan teori bahwa jantung seorang gadis berdetak pada frekuensi 150-160 per menit, dan seorang anak laki-laki berdetak 140-150. Tetapi dari sudut pandang kedokteran, serta pengamatan saya, peluang menebak seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor yang mempengaruhi ritme embrio, dan bukan jenis kelaminnya. Selain itu, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabel detak jantung janin oleh minggu, sesuai dengan tanggal skrining USG pertama.

Cara mendengarkan detak jantung janin

Adalah mungkin untuk mengevaluasi aktivitas jantung janin menggunakan:

• Ultrasonografi (pada tahap awal sensor intravaginal, lalu - transabdominal);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometri janin;
• stetoskop auskultasi langsung.

Definisi rumah

Perkembangan modern di bidang peralatan medis menawarkan perangkat portabel yang merekam detak jantung janin - monitor janin.

Perangkat ini memungkinkan, terlepas dari waktu dan tempat, untuk menentukan detak jantung bayi atau hanya menikmati suara detak jantung.

Desain doppler sangat sederhana:

• kasing berukuran kecil dengan layar digital dan tombol kontrol suara, perekaman dan pemutaran, yang ditenagai oleh baterai;
• secara langsung sensor yang menghubungkan ke dasar kawat;
• headphone.

Dimungkinkan untuk menentukan detak jantung dengan bantuan monitor janin sejak minggu ke-12 kehamilan.

Biaya perangkat tersebut di Rusia adalah 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal dapat mengirimkan gelombang suara ke rahim. Produsen menawarkan, memainkan musik lambat, untuk menenangkan bayi yang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah alat paling sederhana untuk menentukan status fungsional anak dan mendiagnosis gawat janin, tersedia di setiap klinik antenatal.

Auskultasi perut wanita hamil dilakukan dari trimester kedua selama setiap kunjungannya ke dokter kandungan-ginekologi.

Selama auskultasi oleh dokter kandungan-ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, selain nada jantung anak, diaudit:

• bising peristaltik dan bising uterus;
• suara darah bergerak melalui pembuluh tali pusar;
• gerakan, tremor janin;
• pemukulan aorta perut (harus benar-benar bertepatan dengan denyut nadi hamil).

Alasan yang membuatnya sulit mendengarkan detak jantung:

• lapisan lemak yang signifikan dari dinding perut anterior;
• perlekatan plasenta di dinding anterior uterus;
• polihidramnion

Teknik eksekusi: penelitian dilakukan ketika wanita hamil berbaring telentang. Sebelum mendengarkan, saya menentukan posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (lokasinya di dalam rahim relatif terhadap jalan lahir). Ini tergantung tempat di mana Anda ingin meletakkan stetoskop. Yang terbaik dari semuanya, detak jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara tulang belikatnya.

Stetoskop janin dengan ujung lebar ditekan ke perut, dan yang kedua - erat ke telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dihitung selama 1 menit.

Anda juga dapat mendengarkan bunyi jantung menggunakan fonendoskop standar.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan adalah metode yang sangat penting dan andal untuk mendiagnosis kelainan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik persalinan.

Aman untuk ibu dan janin, penelitian yang cepat, mudah diakses, dan informatif, yang tidak memerlukan persiapan sebelumnya (kecuali untuk kandung kemih penuh pada awal kehamilan).

Evaluasi denyut jantung janin selama pemindaian ultrasound paling relevan hingga trimester kedua. Selanjutnya, detak jantung disadap oleh stetoskop dan CTG.

Selain ritme, dengan USG pada berbagai periode kehamilan ditentukan:

• jumlah, posisi dan perlekatan sel telur;
• ukuran, keadaan fungsional plasenta dan tali pusat;
• jumlah cairan ketuban;
• ukuran, berat badan anak, adanya sindrom keterlambatan perkembangan intrauterin;
• posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (kepala, panggul, melintang, miring);
• semua organ internal divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan berbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom pada periode awal;
• kondisi serviks.

Data yang diperoleh dari studi USG, bersama-sama dengan CTG, memungkinkan untuk menentukan profil biofisik janin - indikator terintegrasi yang seakurat mungkin memprediksi kemungkinan kematian intrauterin dari embrio.

Fig. Algoritma evaluasi BPP.

Taktik lebih lanjut secara langsung tergantung pada jumlah poin:

• 12–8 - keadaan normal janin;
• 7-6 - hasil yang meragukan (hipoksia dimungkinkan), pengamatan dinamis, CTG harian, penghitungan gangguan, doplerometri aliran darah uteroplasenta dalam dinamika;
• kurang dari 5 - gawat janin yang parah, ancaman kematian antenatal anak, persalinan segera.

Cardiotocography: deskripsi metode dan konten informasinya

CTG adalah metode untuk menilai kondisi anak melalui pencatatan paralel dari detak jantung bayi dan aktivitas kontraktil uterus. Ini adalah metode non-invasif yang terjangkau untuk diagnosis dini gangguan peredaran darah pada sistem peredaran darah dan pengendalian pengobatan.

Hasil pemantauan disajikan pada lembar yang digambarkan secara khusus dalam bentuk dua kurva. Kardiotokografi modern dilengkapi dengan fungsi registrasi mekanis dari gerakan janin.

Persarafan vegetatif jantung matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh karena itu, akselerasi (akselerasi) dan deselerasi (deselerasi) pada CTG yang dicatat sebelum trimester ketiga hanya dapat disebabkan oleh pengaruh organisme ibu dan kondisi intrauterin pada simpul sinoatrial.

CTG, yang dicatat setelah minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsional janin. Selama periode ini, refleks miokard, tidur dan bangun menjadi matang.

Prosedur CTG dilakukan setidaknya selama 40 menit, karena itu perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama periode aktivitasnya. Durasi tidur bayi bervariasi dalam kisaran 15-30 menit, dan dalam periode waktu ini indikator akan bertepatan dengan indikator yang melanggar kondisinya.

CTG dapat didaftarkan dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Sebuah sensor melekat pada seorang wanita hamil di perutnya dalam proyeksi bagian belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap anak), dan mereka diberi tombol di tangannya, yang harus ia tekan segera setelah ia merasakan janin bergerak (tendangan, belokan, tarik). Ini akan membantu menilai variabilitas detak jantung dengan lebih baik.

Menurut hasil CTG dinilai:

• irama basal (rata-rata detak jantung lebih dari 10 menit pengukuran);
• variabilitas (tingkat penyimpangan dari irama basal) - jumlah dan amplitudo osilasi sesaat dihitung;
• akselerasi (akselerasi detak jantung 15 detak per menit dan lebih dari 15 detik);
• deselerasi (ritme lambat) - tipe Dip1, 2, 3.

Indikator yang diperoleh dikonversi menjadi poin sesuai dengan kriteria Fisher (Gbr.).

Tanda-tanda CTG normal:

• denyut jantung basal 110-150 / mnt;
• variabilitas 5-25 denyut / menit.;
• kurangnya deselerasi;
• lebih dari 2 akselerasi dalam 10 menit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 menit, CTG tidak lagi dicatat.

Taktik melakukan hamil tergantung pada jumlah poin:

1. 9-12 - kondisi memuaskan. Tidak ada ancaman bagi janin.
2. 6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dilakukan setiap hari.
3. 0-5 - gawat janin, ancaman kematian antenatal. Rawat inap dan persalinan yang mendesak.

Dengan hasil CTG yang meragukan, tes fungsional juga dilakukan untuk menilai kemampuan cadangan sistem sirkulasi janin dan meningkatkan akurasi diagnosis.

1. Tes non stres (NST). Melacak perubahan denyut jantung janin sebagai respons terhadap gerakannya sendiri, sehingga mengevaluasi kerja refleks miokard dan, karenanya, sistem saraf bayi. Tidak adanya reaksi ritme jantung merupakan indikasi untuk uji asam oksi.
2. Tes kontrak oksitosin. Melacak respons jantung janin hingga kontraksi uterus.
3. Tes dengan stimulasi suara. Menggunakan sistem akustik-vibro, dokter membangunkan bayi yang sedang tidur, sehingga berpotensi meningkatkan aktivitas dan isi informasi penelitian dan mengurangi frekuensi hasil CTG positif palsu.

Tetapi Perlu dicatat bahwa kardiotokografi hanya mencatat pelanggaran pada saat pencatatan, dan sistem penilaian memiliki keandalan sekitar 75%. Untuk memprediksi hasil kehamilan, data ini hanya dapat digunakan bersama dengan metode diagnostik lainnya.

Bagaimana tidak ketinggalan patologi: sering tanda-tanda masalah

Biasanya, auskultasi dengan stetoskop kebidanan dan CTG pada penunjukan dokter kandungan mungkin pada waktunya menunjukkan kelainan pada aktivitas jantung janin.

Dalam kasus kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita dapat membuat catatan harian tentang pergerakan janin setiap hari (tes Pearson). Ia membantu memantau kondisi bayi, pada waktunya mencari bantuan medis.

Jika anak bergerak kurang dari 10 kali dalam 12 jam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pasien B., 26 tahun, diamati dengan saya tentang kehamilan pertama. Analisis klinis pada saat pendaftaran normal. Pemutaran I dan II tidak menunjukkan patologi. Menurut hasil pemindaian ultrasound untuk periode 32-33 minggu, satu janin diidentifikasi dalam presentasi cephalic, yang perkembangannya mengkonfirmasi periode kehamilan, tidak ada kelainan struktural yang terdeteksi. Pertambahan berat badan dan volume perut, ketinggian berdiri di bawah uterus berhubungan dengan itu. Selama kunjungan untuk jangka waktu 34-35 minggu sesuai dengan hasil CTG, pasien menerima 9 poin. Untuk reasuransi, saya memintanya untuk membuat jurnal gerakan janin dan menjelaskan kapan Anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil hanya merasakan 7 dorongan dan datang ke resepsi yang tidak dijadwalkan. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan gawat janin diamati. Pasien segera dirujuk ke pusat perinatal, di mana keterlibatan tali pusat didiagnosis dengan kompresi pembuluh darahnya dan operasi caesar darurat dilakukan. Seorang anak laki-laki lahir dengan berat 2.250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Pulang ke rumah setelah 21 hari.

Monitor janin jinjing yang relatif murah dan mudah digunakan akan membantu seorang wanita mendengarkan detak jantung bayi setiap saat sepanjang hari. Anda dapat meminta dokter untuk menuliskan norma denyut jantung janin per minggu dan membandingkan hasilnya dengan yang ada di tabel.

Tanda-tanda kemungkinan penyimpangan:

• gerakan janin yang jarang;
• kurangnya penambahan berat badan;
• volume perut telah berhenti meningkat;
• ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;
• tidak lewat nada uterus;
• keputihan yang mencurigakan.

1. Rencanakan USG pertama Anda selama 8-12 minggu. Maka Anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin di layar ultrasonografi.
2. Jujur dan informasikan sepenuhnya kepada dokter kandungan Anda bahkan tentang perubahan kecil dalam kesejahteraan Anda.
3. Ikuti semua tes dan penelitian yang diperlukan tepat waktu.
4. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat. Untuk periode trimester pertama, "memperlambat", istirahat lebih banyak, meminimalkan stres.
5. Dengarkan tubuh Anda.
6. Amati gerakan anak segera setelah mereka mulai merasakannya (ini adalah bahasa komunikasi universal dengan Anda).
7. Secara teratur menghadiri konsultasi wanita.

Jika tanda-tanda bahaya muncul, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Tabel Denyut Jantung Janin menurut Minggu

Informasi umum

Setiap ibu ingin mendengar sesegera mungkin suara detak jantung bayi masa depannya. Tentu saja, selama kehamilan ini adalah salah satu pengalaman yang paling menyenangkan dan menyenangkan. Lagi pula, jika Anda mendengar detak jantung, itu berarti buahnya tumbuh.

Tetapi suara hati janin tidak hanya menunjukkan bahwa kehidupan baru sedang aktif berkembang, tetapi juga dapat memberikan banyak informasi penting tentang kesehatan bayi.

Kapan jantung embrio bisa didengar?

Pertanyaannya, ketika detak jantung janin muncul, relevan untuk setiap ibu hamil, serta momen penting seperti pergerakan janin selama kehamilan, laju setiap wanita mungkin berbeda. Detak jantung juga dapat dipantau untuk pertama kalinya pada tanggal yang berbeda.

Wanita yang tertarik pada berapa lama detak jantung muncul, harus dipahami bahwa jantung janin tidak mulai berdetak dalam satu saat. Ketika peletakan organ ini dimulai, bagian dari jaringan, yang kemudian berkembang menjadi ventrikel jantung, melakukan gerakan kontraktil. Tentu saja, periode ketika detak jantung janin terdengar pada USG, datang kemudian.

Ginekolog akan memberi tahu Anda tentang minggu mana suara ini terdengar: kadang-kadang terdengar sudah pada tanggal paling awal. Di mana hCG terdengar dan pada saat apa detak jantung “dapat dilihat” pada ultrasound, itu juga tergantung pada kekuatan alat yang dengannya penelitian sedang dilakukan. Dengan menggunakan transduser ultrasonik perut biasa, dokter dapat mendengar detak jantung paling cepat 5 minggu. Dan dengan bantuan sensor vagina, pukulan dapat didengar paling cepat 3-4 minggu, yaitu segera setelah jantung mulai berdetak pada janin.

Denyut jantung tergantung pada minggu apa detak jantung. Pada berbagai tahap kehamilan, itu berbeda.

• Saat periode 6 minggu - 8 minggu, detak jantung janin 110-130 denyut per menit.
• Antara 8 dan 11 minggu - detak jantung bisa meningkat menjadi 190 detak.
• Sudah dari 11 minggu, frekuensinya adalah 140-160 denyut.

Tabel di bawah ini menunjukkan detak jantung pada berbagai periode kehamilan. Sangat mudah untuk memahami berapa kali detak jantung bayi yang harus dikalahkan selama periode kehamilan yang berbeda.

Tabel detak jantung janin per minggu:

Mereka yang tertarik dengan tabel detak jantung janin pada minggu-minggu berhubungan seks anak harus tahu bahwa detak jantungnya sama untuk anak perempuan dan laki-laki.

Dokter menilai tidak hanya detak jantung janin per minggu, tetapi juga faktor-faktor tambahan, seperti fase aktivitas anak, penyakit ibu dan janin, waktu ketika frekuensi ditentukan, dan lain-lain.

Jika detak jantung janin dilanggar selama berminggu-minggu, ini mungkin karena alasan yang berbeda.

Mengapa detak jantung terganggu

Jika detak jantung kurang dari 120 detak per menit

• Alasan untuk detak jantung yang lemah pada tahap awal mungkin karena penyebab yang berbeda. Dapat diperbaiki untuk waktu yang singkat - hingga 4 minggu. Pada minggu 6, denyut nadi janin mungkin 100-120 denyut. Denyut nadi 130 juga menunjukkan bahwa semuanya normal dengan bayi. Tetapi jika detak jantung yang sangat rendah tercatat, kurang dari 80 detak, maka ada risiko kehilangan kehamilan.
• Jika pemindaian ultrasound 12 minggu atau lebih menunjukkan denyut jantung yang rendah, ini mungkin disebabkan oleh hipoksia kronis janin atau reaksinya terhadap kompresi tali pusat. Jika detak jantung 120 detak per menit, dokter harus mengatakan apa yang harus dilakukan, dibimbing oleh hasil penelitian.
• Sebelum melahirkan, ritme yang lemah dapat menjadi bukti hipoksia akut atau kronis janin, serta kompresi tali pusat selama persalinan.

Jika pulsa 160 denyut per menit terlampaui

• Pada minggu-minggu pertama kehamilan, ini biasanya merupakan varian dari norma, tetapi dalam beberapa kasus menunjukkan pelanggaran plasentasi.
• Setelah 12 minggu kehamilan, janin dapat bereaksi terhadap gerakannya sendiri atau terhadap stres yang dialami ibu.
• Takikardia janin pada stadium lanjut mungkin merupakan akibat hipoksia kronis janin atau reaksi terhadap gerakan atau kontraksi.

Kedengarannya tuli, nada suaranya buruk

• Jika audisi dilakukan pada wanita hamil pada tahap awal, ini dapat menunjukkan bahwa periode tersebut terlalu kecil atau penelitian dilakukan oleh sensor yang salah, atau perangkat pendengaran sudah usang. Juga, ini mungkin jika ibu memiliki obesitas. Tetapi nada yang kurang disadap pada tahap awal dapat menjadi indikasi bahwa bayi memiliki penyakit jantung.
• Setelah 12 minggu, nada tuli dapat terdengar jika ibu menderita obesitas, serta insufisiensi feto-plasenta, previa (jika plasenta terletak di dinding depan), air rendah, atau air tinggi. Kadang-kadang nada tuli membaik, jika lokasi anak dalam kandungan tidak nyaman untuk mendengarkan. Namun, kelainan jantung atau pembuluh darah juga tidak dikecualikan.
• Pada nada selanjutnya, fenomena seperti itu mengindikasikan bahwa kontraksi aktif telah dimulai atau hipoksia janin telah dicatat.

Tidak ada detak jantung

• Dalam istilah yang paling awal, tidak ada bunyi detak jantung, jika waktu selama mendengarkan sangat kecil, atau sensor usang digunakan. Namun, terkadang ini adalah bukti bahwa kehamilan telah berhenti atau aborsi dimulai.
• Untuk jangka waktu 12 minggu, juga dalam beberapa minggu terakhir, tidak adanya bunyi jantung dapat menjadi bukti tempat yang salah untuk auskultasi atau kegagalan sensor CTG, atau menunjukkan bahwa kematian janin antenatal telah terjadi.

Mengapa menentukan detak jantung janin?

Kehadiran detak jantung dan denyut jantung janin ditentukan selama kehamilan untuk tujuan tertentu.

Untuk memastikan bahwa kehamilan sedang berkembang

Setelah ibu hamil menjalani tes kehamilan, dan dia positif, wanita itu pergi ke rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan USG. Mesin ultrasonik modern memberikan kesempatan untuk mendengar detak jantung embrio yang sudah ada pada studi pertama - pada 4-5 minggu. Tetapi jika pada USG pertama jantung anak tidak terdengar, jangan panik. Sebagai aturan, ketika Anda mengulangi prosedur, Anda dapat mendengar suara yang diharapkan. Namun, terkadang detak jantung tidak muncul, deformasi sel telur terjadi. Kondisi ini didefinisikan sebagai aborsi yang terlewatkan. Dalam situasi ini, aborsi medis dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus. Jika situasi ini terjadi, maka wanita tersebut tidak dianjurkan untuk hamil selama sekitar enam bulan setelah itu.

Untuk mengevaluasi perkembangan janin

Ada indikator yang jelas tentang apa yang dianggap sebagai detak jantung normal pada jam berapa. Artinya, detak jantung normal per menit ditentukan tergantung pada periode perkembangan bayi. Jantung embrio merespons setiap perubahan di dunia yang mengelilinginya. Toh, stres atau penyakit sang ibu langsung memengaruhi anak-anak. Juga, laju detak jantung per menit bervariasi tergantung pada periode aktivitas atau tidur janin. Denyut jantung mencerminkan tingkat oksigen di udara. Namun, setiap pelanggaran yang terkait dengan paparan faktor-faktor tersebut bersifat sementara.

Asalkan denyut jantung terlalu kuat untuk waktu yang lama, dokter mungkin mencurigai adanya pelanggaran suplai darah ke janin, yang disebut insufisiensi plasenta. Biasanya, kondisi ini kronis. Terkadang, ketika kemampuan kompensasi anak habis, detak jantung terlalu lambat. Ini menunjukkan bahwa kondisi janin sudah memburuk. Dalam situasi seperti itu, keputusan pengiriman darurat terkadang dibuat. Dokter memperhitungkan apa yang seharusnya menjadi detak jantung pada minggu yang mana, dan sejak saat itu memanifestasikan patologi, menentukan taktik perawatan.

Menentukan keadaan janin saat persalinan

Saat melahirkan, bayi mengalami beban yang sangat kuat, kekurangan oksigen dan tekanan. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka jantung dan pembuluh darahnya biasanya mengatasi beban seperti itu. Namun, terkadang ada kondisi darurat, seperti solusio plasenta, penjepitan tali pusat, yang membutuhkan perawatan medis cepat. Itulah sebabnya saat melahirkan, dokter menentukan berapa kali detak jantung terjadi setelah setiap kontraksi agar tidak ketinggalan perkembangan kekurangan oksigen yang akut.

Metode apa yang digunakan untuk menentukan denyut jantung?

Ultrasonografi

Metode pertama untuk menentukan apakah detak jantung normal atau tidak adalah USG. Selama USG, bersama dengan penilaian detak jantung, dokter menilai keadaan plasenta, ukuran janin.

Suara jantung disadap dengan sangat hati-hati, dan strukturnya dipelajari, jika seorang wanita telah memiliki anak dengan kelainan pembuluh darah dan jantung. Jika ibu mentransfer penyakit menular selama kehamilan, mereka memberikan perhatian khusus pada pekerjaan dan struktur jantung.

Jika perlu, USG jantung janin selama kehamilan. Pada saat melakukan ultrasonografi jantung janin, dokter menentukan. Waktu paling optimal untuk mempelajari gaung CG adalah minggu ke-12. Tetapi seorang wanita dapat melakukan ekokardiografi atas kemauannya sendiri untuk memastikan bahwa semuanya baik-baik saja dengan anak.

Auskultasi

Metode ini melibatkan mendengarkan bunyi jantung menggunakan stetoskop kebidanan khusus. Benar, jawaban atas pertanyaan apakah stetoskop dapat mendengar detak jantung pada tahap awal adalah negatif. Masa ketika Anda bisa mendengar stetoskop - 18-20 minggu. Seorang dokter dengan pengalaman dapat menentukan berbagai indikator menggunakan instrumen tersebut. Dia akan mendengarkan bagaimana kira-kira jantung berdetak, menentukan kejernihan nada dan menemukan tempat di mana mereka mendengarkan yang terbaik. Algoritma untuk mendengarkan detak jantung janin dan menentukan detak jantungnya sederhana: Anda dapat melakukannya dengan stopwatch.

Tetapi kadang-kadang sulit atau bahkan tidak mungkin untuk melakukan auskultasi dengan stetoskop. Ini kemungkinan jika ibu memiliki berat yang sangat besar, jika plasenta terletak di dinding depan rahim (dalam hal ini, suara dari pembuluh), jika cairan ketuban sangat kecil atau besar.

Cardiotocography (CTG)

Ini adalah metode informatif yang dengannya Anda dapat menilai detak jantung janin. Prosedur ini memungkinkan untuk tahap awal untuk menentukan kelaparan oksigen janin dan untuk menghilangkan masalah ini tepat waktu.

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang mengirim dan menangkap sinyal pantulan dari jantung. Pada saat yang sama rekaman itu merekam semua perubahan ritme. Melalui prosedur ini, dokter tidak hanya memasang sensor utama, tetapi sensor kontraksi uterus, yang dapat digunakan untuk menentukan aktivitas uterus. Pada perangkat paling canggih ada sensor gerakan janin, dan terkadang ada tombol khusus sehingga wanita itu sendiri bisa merekam gerakan itu.

Seluruh proses penelitian CTG memakan waktu sekitar 60 menit. Selama periode ini, dalam kebanyakan kasus, dimungkinkan untuk memperbaiki periode tidur dan aktivitas janin. Namun terkadang ada kebutuhan untuk menyelidiki kondisi janin sepanjang hari. Kemudian sensor yang menempel di perut dibiarkan selama sehari.

Analisis denyut jantung dilakukan dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, di mana penelitian dilakukan. Untuk pertama kalinya CTG diadakan dalam 32 minggu. Jika Anda membelanjakannya lebih awal, pada 30 minggu atau bahkan lebih awal, hasilnya akan menjadi tidak informatif. Ketika 31 minggu berlalu, hubungan terbentuk antara aktivitas jantung dan aktivitas motorik janin.

Paling sering, seorang wanita hamil melewati studi ini dua kali - pada 32 minggu dan tepat sebelum kelahiran. Prosedur ini tidak membahayakan wanita atau bayinya, sehingga dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan.

Spesialis mendekripsi rekaman CTG, membandingkan hasilnya dengan data uji dan USG. Namun, kardiotokografi bukan sumber diagnosis pasti.

Apa itu "baik" CTG

KGT "Bagus" dipertimbangkan jika indikatornya adalah sebagai berikut:

• Denyut jantung normal - dari 120 hingga 160 denyut per menit;
• ketika bayi bergerak, detak jantung meningkat;
• penurunan denyut jantung tidak atau itu diamati sangat jarang dan dalam jumlah kecil.

Aparat menganalisis indikator-indikator ini dan, setelah hasilnya, mengeluarkan indeks khusus PSP. Jika kondisi janin normal, maka indeks ini tidak lebih dari satu.

Namun, perlu diperhitungkan bahwa berbagai faktor memengaruhi cara kerja jantung anak. Dan hanya seorang spesialis yang dapat mengevaluasi mereka dengan benar.

Mengapa CTG "buruk" ditentukan?

• Paling sering, perubahan pada CTG ditentukan jika hipoksia janin dicatat. Peningkatan detak jantung adalah karakteristik keadaan ketika janin tidak memiliki cukup oksigen, dan jantung dipaksa untuk bekerja sangat intensif.
• Ketika kontraksi atau gerakan terjadi, detak jantung bayi mungkin melambat, yang bukan merupakan kondisi normal.
• Perubahan pendek pada pita itu tetap jika tali pusar ditekan ke kepala janin. Hasilnya terlihat sama dengan kelaparan oksigen, tetapi bayi itu terasa normal.
• Jika sensor tidak terpasang dengan benar, hasilnya mungkin juga "buruk."

Dalam hal hipoksia ketika mendengarkan detak jantung janin, dokter melakukan studi tambahan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Jika hipoksia dikonfirmasi, perawatan diberikan, atau dokter membuat keputusan tentang persalinan darurat.

Ekokardiografi

Terapkan ekokardiografi untuk dugaan adanya penyakit jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan fitur struktural jantung dan aliran darah. Prosedur ini dilakukan dalam kasus berikut:

• calon ibu sudah memiliki anak yang didiagnosis dengan kelainan jantung;
• selama kehamilan, penyakit menular dipindahkan, terutama pada minggu-minggu pertama;
• ibu memiliki kelainan jantung bawaan;
• ibu hamil berusia di atas 38 tahun;
• seorang wanita didiagnosis menderita diabetes;
• retardasi pertumbuhan intrauterin dicatat;
• janin memiliki kelainan pada organ lain, dan ada kemungkinan cacat jantung bawaan.

Metode ini juga digunakan sebagai pemindaian ultrasound dua dimensi, dan menggunakan mode pemindai ultrasound lainnya: mode Doppler, pemindaian ultrasound satu dimensi. Dengan kombinasi teknik ini, adalah mungkin untuk mempelajari dengan hati-hati struktur jantung, karakteristik aliran darah.

Apakah mungkin menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung?

Banyak wanita dalam periode kehamilan tertentu secara aktif khawatir tentang bagaimana menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung janin. Memang, di antara wanita hamil dan bahkan di antara beberapa pekerja medis ada "legenda" bahwa definisi seperti itu mungkin, serta asumsi bahwa ukuran janin dapat membantu menentukan siapa yang dilahirkan - laki-laki atau perempuan.

Dipercayai bahwa anak perempuan mengalami detak jantung lebih sering, dan dalam 13 minggu atau lebih, detak jantung mereka meningkat hingga 160 kali per menit. Menurut "percaya" ini, detak jantung pada anak laki-laki adalah 135-150 detak. Tetapi mereka yang secara aktif mengajukan pertanyaan kepada dokter: "Bagaimana mengetahui jenis kelamin anak dengan detak jantung pada 12 minggu" atau "Berapa lama itu mungkin", Anda perlu memperhitungkan bahwa metode ini tidak masuk akal secara ilmiah. Meskipun ada persepsi bahwa metode ini hanya relevan hingga 20 minggu.

Pertanyaan tentang berapa minggu Anda dapat menentukan jenis kelamin anak dengan cara ini pada prinsipnya tidak relevan, dan detak jantung bukanlah indikator yang menentukan. Bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan apakah seorang anak laki-laki atau perempuan, berdasarkan frekuensi, dengan akurasi 50%.

Benar, ada pendapat bahwa dalam hal ini penting juga detak jantung janin. Beberapa "ahli" berpendapat bahwa pada anak laki-laki itu lebih berirama, dan pada anak perempuan itu lebih kacau.

Ada satu tanda lagi: untuk anak laki-laki, irama jantung bertepatan dengan irama ibu, bagi anak perempuan tidak. Tetapi semua metode ini tidak ada hubungannya dengan obat-obatan. Bagaimanapun, detak jantung mencerminkan kemampuan janin untuk mengatasi kekurangan oksigen, dan bukan jenis kelamin. Karena itu, para ibu yang mulai “menebak” lantai dengan segera, ketika jantung mulai berdetak di dalam embrio, lebih baik melakukan pemeriksaan ultrasonografi berkualitas tinggi dari spesialis yang baik yang akan membantu mengetahui jenis kelamin bayi dengan akurasi tinggi.

Apakah mungkin mendengar detak jantung anak di rumah?

Dapatkah saya mendengar detak jantung bendoscope? Mereka yang tertarik dengan cara mendengarkan detak jantung di rumah dapat menggunakan beberapa metode. Anda dapat mendengar suara yang menyenangkan ini untuk orang tua di rumah dengan bantuan stetoskop, perangkat portabel - doppler janin dan, akhirnya, hanya mendekatkan telinga Anda ke perut.

Bagaimana di rumah mendengarkan detak jantung, itu akan dibahas di bawah ini. Lagi pula, untuk ini tidak perlu menghadiri konsultasi wanita. Jika calon ibu dan sekitarnya memiliki pengalaman, jantung bisa didengar lebih awal. Bagaimanapun, seorang wanita yang lebih berpengalaman memperhatikan sebelumnya dan pergerakan janin selama kehamilan kedua. Namun, detak jantung harus dipantau oleh dokter.

Dengan stetoskop

Anda dapat mendengarkan jantung menggunakan stetoskop kebidanan yang paling umum. Penting untuk membeli tabung kebidanan dan menggunakan bantuan seseorang. Tentu saja, janin pada 12 minggu kehamilan di rumah tidak akan bisa mendengarkan. Jika orang ini tidak memiliki pengalaman, maka lebih awal dari pada 25 minggu, tidak ada yang bisa didengar. Tetapi jika Anda mendengarkan janin selama 30 minggu, maka dengarkan denyutnya jauh lebih mudah. Anda hanya perlu berlatih sedikit dan menguasainya. Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan dengan jelas apa itu - denyut nadi, gerak peristaltik seorang wanita hamil, pergerakan janin atau, meskipun demikian, detak jantungnya.

Menggunakan Fetal Doppler

Jika diinginkan, Anda dapat membeli perangkat khusus - doppler janin. Ini adalah detektor ultrasonik portabel yang bekerja seperti alat CTG normal, tetapi gambar tidak diperbaiki pada film. Terkadang headphone juga dibundel sehingga Anda dapat dengan jelas mendengar suaranya. Dengan bantuan Doppler, Anda dapat mendengar suara hati mulai dari minggu ke-8. Namun, lebih baik untuk mulai menggunakan perangkat ini nanti. Penting bahwa penelitian itu sendiri tidak berlangsung lebih dari sepuluh menit.

Sebagai keunggulan perangkat ini, perlu diperhatikan kemampuan mendengarkan detak jantung pada tahap awal, serta kemudahan penggunaan dan kemampuan wanita untuk melakukannya tanpa bantuan.

Kerugian menggunakan doppler adalah biaya tinggi, keterbatasan dalam penggunaan. Selain itu, jangan gunakan perangkat ini tanpa batas.

Menempatkan telinga di perut

Terkadang Anda bisa mendengar jantung, hanya menempelkan telinga ke perut. Ini mungkin terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Namun, hasil positif dapat diperoleh hanya jika ibu hamil tidak memiliki terlalu banyak lemak.

Anda perlu mendengarkan jantung di tempat tertentu di perut, tergantung pada bagaimana bayi berada. Jika berbaring dengan kepala, maka Anda perlu mendengarkan detak jantung di bawah pusar wanita itu. Jika kepala anak di atas, maka diinginkan untuk mendengarkan nada di atas pusar ibu. Dengan kehamilan ganda, detak jantung setiap janin terdengar di tempat yang berbeda.

Kesimpulan

Dengan demikian, tingkat detak jantung merupakan indikator yang sangat penting dari perkembangan anak. Denyut nadi dipantau oleh dokter selama kehamilan. Ibu masa depan harus tahu bahwa penyakit jantung parah jarang terjadi, dan dalam kebanyakan kasus bayi dilahirkan dengan sehat. Namun, bagaimanapun, penting untuk menjalani semua studi secara teratur, memantau detak jantung. Tingkat detak per menit pada wanita dan anak-anak adalah indikator penting, dan dokter memperhitungkannya. Tetapi calon ibu itu sendiri harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya sendiri dan “mendengarkan” bayinya.

Pendidikan: Dia lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, ia bekerja sebagai apoteker dan kepala kios farmasi. Dia dianugerahi diploma dan lencana selama bertahun-tahun bekerja dengan rajin. Artikel tentang topik medis diterbitkan dalam edisi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.