Erysipelas. Penyebab, gejala, pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Statistik dan Fakta

Erysipelas menempati urutan ke 4 di antara penyakit menular, kedua setelah penyakit pernapasan dan usus, serta hepatitis. Insidennya adalah 12-20 kasus per 10.000 penduduk. Jumlah pasien meningkat di musim panas dan musim gugur.

Jumlah kekambuhan selama 20 tahun terakhir telah meningkat sebesar 25%. Pada 10% orang, episode berulang eritelas terjadi dalam waktu 6 bulan, dalam 30% selama 3 tahun. Erysipelas yang berulang pada 10% kasus berakhir dengan limfostasis dan elefantiasis.

Dokter mencatat tren yang mengkhawatirkan. Jika pada tahun 70-an jumlah erisipelas parah tidak melebihi 30%, hari ini ada lebih dari 80% dari kasus tersebut. Pada saat yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan periode demam sekarang berlangsung lebih lama.

30% kasus erisipelas berhubungan dengan gangguan aliran darah dan getah bening di ekstremitas bawah, varises, dan tromboflebitis dari limfatik dan insufisiensi vena.

Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh erysipelas peradangan (sepsis, gangren, pneumonia) mencapai 5%.

Siapa yang lebih sering menderita eripelas?

• Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua kelompok umur. Tetapi mayoritas pasien (lebih dari 60%) adalah wanita di atas 50 tahun.
• Ada erysipelas pada bayi dengan streptococcus di luka umbilical.
• Ada bukti bahwa orang dengan golongan darah ketiga paling rentan terhadap wajah.
• Erysipelas adalah penyakit negara beradab. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang jarang sakit.

Erysipelas hanya terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang, dilemahkan oleh stres atau penyakit kronis. Studi telah menunjukkan bahwa perkembangan penyakit ini terkait dengan respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh untuk streptococcus memasuki tubuh. Keseimbangan sel-sel kekebalan terganggu: jumlah limfosit-T dan imunoglobulin A, M, G berkurang, tetapi diproduksi imunoglobulin E berlebih. Dengan latar belakang ini, pasien mengalami alergi.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan perawatan yang tepat pada hari kelima, gejalanya mereda. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.

Sangat menarik bahwa erysipelas, meskipun merupakan penyakit menular, berhasil diobati oleh tabib tradisional. Dokter yang memenuhi syarat mengakui fakta ini, tetapi dengan ketentuan bahwa metode tradisional hanya dapat mengobati wajah yang tidak rumit. Pengobatan tradisional menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa konspirasi adalah semacam psikoterapi yang mengurangi stres - salah satu faktor pelepasan perkembangan erysipelas.

Struktur kulit dan sistem kekebalan tubuh

Kulit adalah organ berlapis-lapis yang kompleks yang melindungi tubuh dari faktor lingkungan: mikroorganisme, fluktuasi suhu, bahan kimia, radiasi. Selain itu, kulit melakukan fungsi lain: pertukaran gas, respirasi, termoregulasi, pelepasan racun.

Struktur kulit:

1. Epidermis - lapisan permukaan kulit. Lapisan korneum epidermis - sel cornified epidermis, ditutupi dengan lapisan tipis sebum. Ini adalah perlindungan yang dapat diandalkan terhadap bakteri dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, ada 4 lapisan epidermis lagi: mengkilap, granular, berduri, dan basal. Mereka bertanggung jawab untuk pembaruan kulit dan penyembuhan luka ringan.
   
2. Kulit atau dermis yang sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Dialah yang paling menderita erysipelas. Di dermis berada:
   • darah dan kapiler limfatik,
   • keringat dan kelenjar sebaceous,
   • tas rambut dengan folikel rambut;
   • serat otot ikat dan halus.
3. Jaringan adiposa subkutan. Itu terletak lebih dalam dari dermis. Ini adalah serat jaringan ikat yang terletak longgar, dan akumulasi sel-sel lemak di antara mereka.

Permukaan kulit tidak steril. Itu dihuni oleh bakteri yang ramah bagi manusia. Mikroorganisme ini tidak memungkinkan pengembangbiakan bakteri patogen yang mengenai kulit dan mereka mati tanpa menyebabkan penyakit.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh

Sistem kekebalan adalah sistem jaringan dan organ yang dirancang untuk melindungi tubuh dari bakteri, virus, parasit, racun, dan sel-sel bermutasi dari tubuhnya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk melindungi terhadap mikroorganisme, mengganti sel-sel tubuh yang sudah tua dan menyembuhkan luka.

Sistem kekebalan tubuh meliputi:

1. Organ: sumsum tulang, timus, amandel, limpa, bercak Peyer di usus, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik,
2. Sel kekebalan: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinofil, pembunuh alami. Dipercayai bahwa total massa sel-sel ini mencapai 10% dari berat badan.
3. Molekul protein - antibodi harus mendeteksi dan menghancurkan musuh. Mereka berbeda dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Bahan kimia: lisozim, asam klorida, asam lemak, eikosanoid, sitokin. Mikroorganisme yang ramah (pedagang mikroba), mengisi kulit, selaput lendir, usus. Fungsinya untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen.

Pertimbangkan cara kerja sistem kekebalan ketika memasuki streptococcus:

1. Limfosit, atau lebih tepatnya reseptornya, imunoglobulin, mengenali bakteri.
2. Sel T-helper bereaksi terhadap keberadaan bakteri. Mereka secara aktif membagi, mengeluarkan sitokin.
3. Sitokin mengaktifkan kerja leukosit, yaitu fagosit dan pembunuh-T, yang dirancang untuk membunuh bakteri.
4. Sel-B menghasilkan antibodi khusus untuk organisme yang menetralkan partikel asing (area bakteri yang hancur, racunnya). Setelah itu, fagosit menyerapnya.
5. Setelah mengalahkan suatu penyakit, limfosit-T khusus menghafal musuh dengan DNA-nya. Ketika diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit berkembang.

Penyebab erisipelas

Streptococcus

Streptococci adalah genus bakteri bulat yang sangat tersebar luas di alam karena vitalitasnya. Tetapi pada saat yang sama, mereka tidak mentolerir panas dengan sangat baik. Misalnya, bakteri ini tidak berkembang biak pada suhu 45 derajat. Ini terkait dengan rendahnya insiden erisipelas di negara-negara tropis.

Erysipelas menyebabkan salah satu spesies bakteri, beta-hemolytic streptococcus grup A. Ini adalah yang paling berbahaya dari seluruh keluarga streptococcus.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang melemah, maka ada erysipelas, angina, demam scarlet, rematik, miokarditis, glomerulonefritis.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan kekebalan yang cukup kuat, maka itu bisa menjadi pembawa. Pengangkutan streptococcus ditemukan pada 15% populasi. Streptococcus adalah bagian dari mikroflora, hidup di kulit dan mukosa nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.

Sumber infeksi dengan erisipelas dapat menjadi pembawa dan pasien dari segala bentuk infeksi streptokokus. Agen penyebab ditularkan melalui kontak, barang-barang rumah tangga, tangan kotor dan tetesan udara.

Streptokokus berbahaya karena melepaskan toksin dan enzim: streptolisin O, hyaluronidase, nadaz, eksotoksin pirogenik.

Bagaimana streptokokus dan racunnya memengaruhi tubuh:

• Hancurkan (larutkan) sel-sel tubuh manusia;
• Merangsang limfosit-T dan sel endotel untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - zat yang memicu respons peradangan tubuh. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke lokasi lesi, nyeri;
• Mengurangi tingkat antibodi anti-streptokokus dalam serum, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit;
• Hancurkan asam hilauriov, yang merupakan dasar jaringan ikat. Properti ini membantu patogen menyebar di tubuh;
• Leukosit memengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, mengganggu kemampuannya terhadap fagositosis (penjebak dan pencernaan) bakteri;
• Menekan produksi antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteri
• Penyakit pembuluh darah imun. Racun menyebabkan respon imun yang tidak memadai. Sel-sel kekebalan mengambil dinding pembuluh darah untuk bakteri dan menyerang mereka. Jaringan lain dari tubuh menderita agresi kekebalan: sendi, katup jantung.
• Menyebabkan ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitasnya. Dinding pembuluh darah kehilangan banyak cairan, yang menyebabkan pembengkakan jaringan.

Streptokokus sangat mudah menguap, sehingga limfosit dan antibodi tidak dapat "mengingat" mereka dan memberikan kekebalan. Fitur bakteri ini sering menyebabkan infeksi streptokokus kambuh.

Sifat kulit

1. Kerusakan kulit:
   
   • gigitan binatang dan serangga;
   • luka dan lecet;
   • bisul dan luka baring;
   • luka pusar pada bayi baru lahir;
   • kateter vena dan tempat injeksi.
   
   Kerusakan pada kulit bisa menjadi pintu gerbang bagi streptococcus. Bakteri menembus lapisan dalam kulit dan berkembang biak di kapiler limfatik. Mereka melepaskan racun ke dalam aliran darah, meracuni tubuh. Semua manifestasi erysipelas adalah respons tubuh terhadap keberadaan bakteri dan toksinnya.
   
2. Bahaya pekerjaan:
   • penetrasi kimiawi kulit;
   • polusi yang sering terjadi;
   • mengenakan pakaian dan sepatu karet.
   Faktor-faktor tersebut terkait dengan profesi penambang, pengemudi, mekanik, pekerja pertanian, pekerja di industri metalurgi dan kimia.
   
3. Lesi kulit akibat virus:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • cacar air.
   Infeksi ini mengurangi kekebalan dan menyebabkan ruam pada kulit dalam bentuk lepuh berisi cairan. Setelah membukanya, bakteri dengan mudah menembus kulit;
   
4. Dermatosis kronis dan lesi kulit lainnya:
   • eksim,
   • dermatitis atopik,
   • psoriasis,
   • neurodermatitis;
   • urtikaria;
   • dermatitis kontak.
   Penyakit-penyakit ini bersifat alergi. Sel-sel kekebalan menyerang epidermis, mengurangi kekebalan lokal dan menyebabkan pembengkakan. Jika bakteri menembus goresan dan goresan, mereka berkembang biak dengan cepat di kulit yang alergi;
   
5. Lesi kulit bernanah:

• mendidih;
• carbuncle;
• folikulitis.

Jika peradangan kelenjar sebaceous disebabkan oleh streptococcus, bakteri itu sendiri atau setelah menekan abses menembus ke dalam jaringan di sekitarnya dan pembuluh limfatik. Di sana mereka mulai berkembang biak dan melepaskan racun;

Pelanggaran sirkulasi darah dan aliran getah bening:

• tromboflebitis;
• varises;
• insufisiensi limfatik.

Gangguan pasokan darah jika terjadi kerusakan pada darah dan pembuluh limfatik menyebabkan kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi di daerah sekitarnya. Ini mengurangi kekebalan dan membuat kulit rentan terhadap infeksi. Selain itu, stagnasi getah bening di pembuluh berkontribusi terhadap reproduksi streptokokus;

Bekas Luka:

• pasca trauma;
• pasca operasi.

Jaringan bekas luka keloid terdiri dari sel-sel epidermis yang tidak berdiferensiasi, yang tubuh anggap sebagai alien dan menyerang mereka. Selain itu, jaringan parut mengganggu sirkulasi darah, sehingga menjadi media berkembang biak yang baik untuk streptokokus;

Penyakit jamur pada kaki dan kulit kepala. Penyakit jamur melanggar integritas kulit, dan tidak mampu melakukan fungsi pelindungnya. Bakteri dengan mudah menembus celah di lipatan interdigital, menyebabkan peradangan erysipelatous pada tungkai bawah;

Komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan mata:

• rinitis;
• otitis media;
• konjungtivitis.

Ada bahaya streptokokus menyebar melalui aliran darah ke kapiler limfatik kulit. Dalam kasus ini, paling sering peradangan erysipelatous terjadi pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul pada bagian lain dari tubuh, terutama di mana sirkulasi darah terganggu;

Pakaian yang melukai kulit dan merusak sirkulasi darah.

Pakaian dalam ketat, celana jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui pembuluh darah. Lecet kecil yang terjadi selama gesekan jahitan pada kulit, berkontribusi pada penetrasi bakteri ke dalamnya. Jika pakaian itu terbuat dari bahan sintetis, itu tidak menyerap kelembaban dan menciptakan efek rumah kaca. Kondisi seperti itu menguntungkan untuk multiplikasi streptokokus.

Kekebalan

Streptococcus sangat umum di lingkungan, dan setiap orang menjumpainya setiap hari. Dalam 15-20% populasi, ia terus-menerus hidup di amandel, sinus, gigi berlubang karies. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh mampu menahan perkembangbiakan bakteri, penyakit tersebut tidak berkembang. Ketika sesuatu merusak pertahanan tubuh, bakteri berkembang biak, dan infeksi streptokokus dimulai.

Faktor-faktor yang menghambat pertahanan kekebalan tubuh:

1. Menerima obat-obatan menekan kekebalan:
   • hormon steroid;
   • sitostatika;
   • obat kemoterapi.
2. Gangguan metabolisme:
   • diabetes;
   • gagal ginjal;
   • sirosis hati;
   • hipotiroidisme.
3. Penyakit yang terkait dengan perubahan komposisi darah:
   • aterosklerosis;
   • anemia;
   • kolesterol tinggi.
4. Penyakit pada sistem kekebalan tubuh
   • Bantuan;
   • hypercytokinemia;
   • defisiensi imun kombinasi yang parah.
5. Neoplasma ganas
   
6. Penyakit kronis organ-organ THT:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • radang amandel;
   • otitis.
7. Kelelahan akibatnya
   • kurang tidur;
   • kekurangan gizi;
   • stres;
   • kekurangan vitamin.
8. Kebiasaan buruk
   • alkoholisme;
   • kecanduan;
   • merokok
9. Hipotermia

Untuk meringkas: untuk mengembangkan erysipelas, faktor-faktor pembuangan diperlukan:

• gerbang masuk untuk infeksi - kerusakan kulit;
• gangguan sirkulasi darah dan getah bening;
• penurunan kekebalan umum;
• hipersensitivitas terhadap antigen streptococcus (racun dan partikel dinding sel).

Di daerah mana eritelas lebih sering berkembang?

1. Kaki Erysipelas pada kaki dapat menjadi hasil dari infeksi jamur pada kaki, kapalan, dan cedera. Streptococci menembus melalui lesi kulit dan berkembang biak di pembuluh limfatik tungkai bawah. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: aterosklerosis obliterans, tromboflebitis, varises.
2. Tangan Erysipelas terjadi pada pria berusia 20-35 tahun karena pemberian obat intravena. Streptococci menembus lesi kulit di tempat suntikan. Pada wanita, penyakit ini berhubungan dengan pengangkatan payudara dan getah bening di tangan.
3. Wajah. Dengan konjungtivitis streptokokus, eritelas berkembang di sekitar orbit. Ketika otitis meradang kulit daun telinga, kulit kepala dan leher. Kasih sayang hidung dan pipi (seperti kupu-kupu) dikaitkan dengan infeksi streptokokus pada sinus atau furunkel. Erysipelas di wajah selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
4. Batang tubuh. Erysipelas terjadi di sekitar jahitan bedah ketika pasien tidak mematuhi asepsis atau karena tenaga medis. Pada bayi baru lahir, streptococcus dapat menembus luka pusar. Dalam hal ini, eritelas sangat sulit.
5. Selangkangan Area di sekitar anus, skrotum (pada pria) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas terjadi di lokasi pertengkaran, ruam popok, menggaruk. Bentuk yang sangat parah dengan lesi pada organ genital internal terjadi pada wanita saat persalinan.

Gejala erysipelas, foto.

Erysipelas dimulai secara akut. Sebagai aturan, seseorang bahkan dapat menunjukkan waktu ketika gejala pertama penyakit muncul.

Memburuknya kesejahteraan umum

1. menggigil parah, yang secara harfiah mengguncang tubuh;
2. kenaikan suhu hingga 38-40 derajat, demam berlangsung 5-10 hari;
3. kemungkinan kejang, delirium, dan keruh kesadaran;
4. kelemahan parah, pusing;
5. mual, kadang muntah;
6. nyeri otot dan persendian.

Gejala keracunan umum adalah hasil dari pelepasan gelombang racun pertama yang dikeluarkan oleh bakteri ke dalam aliran darah. Zat-zat ini meracuni tubuh, terutama yang mempengaruhi sel-sel saraf dan meninges.

Kemerahan pada kulit. Perubahan pada kulit muncul 10-20 jam setelah timbulnya penyakit. Daerah yang terkena dampak memiliki warna merah seragam yang cerah. Perkembangan kemerahan dikaitkan dengan ekspansi kapiler darah lokal, yang terjadi sebagai akibat dari aksi toksin stafilokokus. Kemerahan menghilang setelah 7-14 hari. Sebagai gantinya, mengupas terjadi. Ini ditolak oleh sel-sel bakteri di epidermis.

Roller Peradangan dibatasi oleh roller di atas kulit yang sehat. Di tempat ini streptokokus adalah yang paling aktif, oleh karena itu tanda-tanda peradangan paling jelas di sini: bengkak, sakit, demam.

Fokus peradangan meningkat pesat. Streptococci berkembang biak dan menangkap kulit baru.

Tepi peradangan yang tidak rata. Mereka memiliki bentuk api atau peta geografis. Ini adalah bukti bagaimana stafilokokus menembus kulit yang sehat.

Rasa sakit, terbakar, kaku dan tegang, terutama di pinggiran. Nyeri meningkat dengan palpasi. Sensasi menyakitkan dihasilkan dari iritasi ujung saraf di kulit dengan racun dan meremasnya akibat pembengkakan kulit.

Pembengkakan kulit. Racun bakteri membuat dinding pembuluh darah mudah ditembus. Komponen cairan darah (plasma) merembes melalui mereka. Ini meresap ke area kulit yang terkena, terakumulasi di antara sel-sel. Karena akumulasi cairan kulit bersinar, tetapi permukaannya utuh.

Pembesaran kelenjar getah bening regional. Seringkali kelenjar getah bening terasa nyeri, disolder ke kulit, yang mengindikasikan peradangannya. Staphylococci berkembang biak di kapiler limfatik dan menyebar melalui sistem limfatik. Kelenjar getah bening menyaring getah bening, mengambil bakteri dan bekerja keras untuk menekan infeksi.

Bentuk erysipelas yang rumit.

Pada latar belakang kulit edematous yang memerah dapat muncul:

• Perdarahan adalah konsekuensi dari kerusakan pada pembuluh darah dan pelepasan darah ke ruang ekstraseluler (bentuk eritematosa dan hemoragik);
• Gelembung diisi dengan konten yang jelas. Hari-hari pertama mereka kecil, tetapi dapat meningkat dan bergabung satu sama lain (bentuk eritematosa-bulosa).
• Gelembung diisi dengan konten berdarah atau bernanah, dikelilingi oleh perdarahan (bentuk bulosa-hemoragik).

Bentuk seperti itu lebih parah dan lebih sering menyebabkan kekambuhan penyakit. Manifestasi erisipelas yang berulang dapat muncul di tempat yang sama atau di area kulit lainnya.

Diagnosis erysipelas

Dokter mana yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul di kulit, mereka beralih ke dokter kulit. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, merujuk ke spesialis lain yang terlibat dalam pengobatan erysipelas: spesialis penyakit menular, terapis, ahli bedah, ahli imunologi.

Di resepsi di dokter

Polling

Untuk mendiagnosis dengan tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif, spesialis harus membedakan erysipelas dari penyakit lain dengan gejala yang sama: abses, phlegmon, tromboflebitis.

Dokter akan menanyakan hal berikut. Dokter akan mengajukan pertanyaan berikut:

• Berapa lama gejala pertama muncul?
• Apakah timbulnya penyakit akut atau apakah gejalanya berkembang secara bertahap? Kapan kulit muncul, sebelum atau setelah suhu naik?
• Seberapa cepat peradangan menyebar?
• Sensasi apa yang muncul di tempat kekalahan?
• Seberapa parah keracunan, apakah ada kelemahan umum, sakit kepala, kedinginan, mual?
• Apakah suhunya naik?

Inspeksi kekalahan di wajah.

Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas erisipelas:

• kulit itu panas, padat, halus;
• kemerahan seragam, pendarahan dan lepuh mungkin terjadi pada latar belakangnya;
• tepi bergerigi didefinisikan dengan jelas, memiliki roller tepi;
• permukaan kulit bersih, tidak ditutupi dengan nodul, kerak, dan sisik kulit;
• rasa sakit pada palpasi, tidak adanya nyeri hebat saat istirahat;
• rasa sakit terutama di sepanjang tepi pusat peradangan, di pusat kulit kurang menyakitkan;
• kelenjar getah bening di dekatnya membesar, disolder ke kulit dan terasa sakit. Dari kelenjar getah bening ke daerah meradang membentang jalur merah muda pucat di sepanjang perjalanan getah bening - pembuluh limfatik meradang;

Tes darah umum untuk erisipelas:

• berkurangnya jumlah total dan relatif limfosit T, yang menunjukkan penekanan sistem kekebalan oleh streptokokus;
• Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) adalah bukti dari proses inflamasi;
• peningkatan jumlah neutrofil, menunjukkan reaksi alergi.

Kapan pemeriksaan bakteriologis diresepkan untuk erisipelas?

Dalam erisipelas, pemeriksaan bakteriologis ditentukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit dan antibiotik mana yang paling sensitif. Informasi ini akan membantu dokter untuk memilih perawatan yang paling efektif.

Namun, dalam praktiknya, studi semacam itu tidak informatif. Hanya dalam 25% kasus yang memungkinkan untuk menetapkan patogen. Para dokter mengaitkan hal ini dengan kenyataan bahwa perawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptokokus. Sejumlah ilmuwan meyakini bahwa pemeriksaan bakteriologis untuk erisipelas tidak praktis.

Bahan untuk pemeriksaan bakteriologis jaringan diambil jika ada kesulitan dengan pemasangan diagnosis. Periksa isi luka dan borok. Untuk melakukan ini, slide kaca bersih diterapkan ke perapian dan jejak diperoleh mengandung bakteri, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mempelajari sifat-sifat bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrisi khusus.

Perawatan wajah

Bagaimana cara meningkatkan kekebalan?

Dalam pengobatan erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imunitas. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan kembali berulang-ulang. Dan setiap kasus erisipelas selanjutnya lebih sulit, lebih sulit diobati dan menyebabkan komplikasi lebih sering, yang dapat menyebabkan kecacatan.

1. Identifikasi fokus infeksi kronis yang melemahkan tubuh. Untuk memerangi infeksi, Anda harus menjalani terapi antibiotik.
2. Kembalikan mikroflora normal - penggunaan produk susu setiap hari. Selain itu, semakin pendek usia simpannya, semakin banyak mengandung lactobacilli hidup, yang tidak memungkinkan streptokokus berkembang biak.
3. Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari tubuh dan menghilangkan gejala keracunan. Penting untuk meminumnya dalam porsi kecil 2-3 teguk sepanjang hari. Pada masa demam, Anda harus menggunakan setidaknya 3 liter cairan.
4. Protein yang mudah dicerna: daging tanpa lemak, keju, ikan, dan makanan laut. Disarankan untuk menggunakannya dalam bentuk direbus atau direbus. Protein dibutuhkan oleh tubuh untuk membuat antibodi untuk melawan streptokokus.
5. Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak sehat ditemukan dalam minyak nabati, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian.
6. Sayuran, buah-buahan dan buah: terutama wortel, pir, apel, rasberi, cranberry, kismis. Produk-produk ini mengandung kalium, magnesium, fosfor, zat besi dan vitamin kompleks yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
7. Memerangi anemia. Mengurangi hemoglobin dalam darah memiliki efek buruk pada imunitas. Dalam situasi ini, persiapan zat besi, hematogen, apel, kesemek akan membantu.
8. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selama satu bulan, 2 kali setahun, dianjurkan untuk mengambil persiapan alami untuk merangsang kekebalan: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lunak lainnya juga efektif: imunofan, licopid.
9. Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya akan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesehatan.
10. Iradiasi UV pada area yang bermasalah 2 kali setahun. Berjemur harus diberi dosis, mulai dari 15 menit sehari. Setiap hari menambah waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari selama 5-10 menit. Sunburn dapat menyebabkan kekambuhan erisipelas. Anda dapat melewati UVA dan di ruang fisik klinik mana pun. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan oleh dokter.
11. Dosis beban fisik. Setiap hari di udara segar. Berjalan selama 40-60 menit sehari 6 kali seminggu memberikan aktivitas fisik normal. 2-3 kali seminggu, diinginkan untuk melakukan senam. Yoga yang baik membantu. Ini membantu meningkatkan kekebalan, resistensi terhadap stres dan meningkatkan sirkulasi darah.
12. Tidur yang sehat membantu meremajakan. Sorot untuk istirahat setidaknya 8 jam sehari.
13. Jangan biarkan terlalu banyak bekerja, hipotermia, kepanasan, ketegangan saraf yang berkepanjangan. Situasi seperti itu mengurangi sifat pelindung tubuh.
14. Tidak direkomendasikan:
    • alkohol dan rokok;
    • produk yang mengandung kafein: kopi, cola, cokelat;
    • makanan pedas dan asin.

Gejala dan pengobatan untuk erysipelas kaki

Gejala erysipelas dari ekstremitas bawah muncul secara akut, keparahan mereka dengan cepat meningkat. Jika perawatan medis yang tepat waktu tidak disediakan, komplikasi patologi berkembang, yang dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kematian. Perawatan erysipelas kaki harus ditujukan untuk menghancurkan agen penyebab penyakit menular ini dalam tubuh, mengurangi keparahan gejala patologi.

Penyebab erisipelas

Penyebab erisipelas adalah infeksi dengan kelompok streptokokus β-hemolitik A. Sumber bakteri dapat berupa siapa saja yang memiliki penyakit yang disebabkan oleh infeksi streptokokus. Terkadang infeksi berasal dari pembawa mikroba tertentu. Yang terakhir hadir dalam tubuh orang-orang seperti itu, tetapi tidak disertai dengan gejala patologi apa pun.

Mikroorganisme menembus jaringan lunak melalui luka kecil, lecet, lecet pada kulit, selaput lendir. Juga, streptococcus melalui aliran darah dapat masuk ke kulit dari fokus infeksi kronis dalam tubuh.

Paling sering erysipelas berkembang jika ada faktor-faktor risiko berikut:

• Adanya tonsilitis kronis, sinusitis, otitis, karies.
• Kerusakan permanen, kontaminasi kulit. Pekerja di bidang pertanian, perusahaan metalurgi dan kimia, mekanik, penambang, serta orang yang memakai sepatu karet untuk waktu yang lama paling rentan terhadap penyakit ini.
• Penyakit kulit alergi (urtikaria, dermatitis, eksim, psoriasis), disertai dengan rasa gatal, yang mengarah pada goresan, kerusakan kulit.
• Penurunan pertahanan kekebalan tubuh, yang terjadi, misalnya, dengan latar belakang seringnya stres psiko-emosional, diabetes, alkoholisme, kecanduan obat, pengobatan dengan glukokortikosteroid, patologi kanker, infeksi HIV.

Gejala

Penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 38-40 ° C, kelemahan parah, sakit kepala parah, rasa sakit pada tulang dan otot. Juga ditandai dengan meningkatnya keringat, kurang nafsu makan.

Beberapa jam setelah suhu naik, gejala erysipelas lokal muncul. Paling sering mempengaruhi kaki, kaki, dalam kasus yang lebih jarang, proses patologis terlokalisasi pada tangan, wajah, batang tubuh.

Ada tanda kemerahan pada area kulit yang meradang, kondisi ini disebut eritema. Yang terakhir naik sedikit di atas jaringan yang tidak berubah, di sekitarnya adalah roller padat. Ketika merasakan daerah ini seseorang mengalami rasa sakit.

Eritema pada wajah memiliki batas yang jelas.

Kelenjar getah bening, yang terletak di sebelah lesi, tumbuh, menjadi nyeri. Di lokasi erisipelas di kaki, akumulasi poplitea, inguinal dari jaringan limfoid terlibat dalam proses patologis. Kelenjar getah bening aksila membesar di wajah lengan bawah, kelenjar getah bening submandibular, sublingual - dengan eritelas pada kulit wajah.

Foto gejala erysipelas sebelum perawatan penyakit.

Jika area erisipelas memiliki warna seragam, bentuk penyakit ini disebut eritematosa. Dalam kasus bentuk patologi bulosa, gelembung muncul di situs kemerahan, diisi dengan cairan bening.

Bentuk erysipelas bulosa.

Bentuk hemoragik bulosa penyakit ini disertai dengan pembentukan gelembung, yang di dalamnya ada konten berdarah. Dengan erysipelas nekrotikans, nekrosis daerah yang terkena dicatat, diikuti oleh perkembangan gangren.

Bentuk hemoragik bulosa erysipelas.

Komplikasi

Jika pengobatan erisipelas tidak dimulai ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, pengembangan komplikasi seperti:

• Abses yang merupakan rongga berisi nanah dan dipisahkan dari jaringan sehat oleh kapsul jaringan ikat.
• Selulitis - radang purulen difus lemak subkutan, yang tidak memiliki batas yang pasti.
• Flebitis adalah peradangan pada dinding vena. Suatu kondisi di mana gumpalan darah terbentuk dalam lumen pembuluh darah disebut tromboflebitis.
• Lymphostasis - pelanggaran aliran keluar getah bening dari daerah yang terkena, diikuti olehnya berkeringat di jaringan lunak.
• Ulkus trofik adalah cacat kulit yang dalam yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
• Meningitis adalah lesi inflamasi pada selaput otak dan sumsum tulang belakang.
• Sepsis adalah reaksi inflamasi sistemik yang dihasilkan dari generalisasi proses infeksi lokal.

Dahak pada kaki, yang muncul dengan latar belakang erysipelas.

Limfostasis sering menyebabkan elefantiasis (lymphedema) - peningkatan ukuran anggota badan yang nyata.

Diagnostik

Jika dicurigai erisipelas, perlu untuk menghubungi spesialis penyakit menular. Selama pemeriksaan, dokter ini mencari tahu bagaimana kesejahteraan seseorang telah berubah sejak tanda-tanda patologi pertama kali muncul, memeriksa dan memeriksa area yang terkena.

Untuk mengkonfirmasi sifat infeksi-inflamasi dari patologi, dokter menentukan jumlah darah lengkap. Ketika erysipelas dalam penelitian ini mengungkapkan perubahan berikut:

• Peningkatan jumlah leukosit lebih dari 10,1 * 10 9 / l. Dengan proses umum atau pengembangan eripelas dengan latar belakang keadaan defisiensi imun (misalnya, dengan penyakit onkologis, pengobatan dengan glukokortikoid, AIDS) tingkat sel darah putih akan berada di bawah 4 * 10 9 / l.
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR) melebihi 20 mm / jam, terkadang mencapai 30-40 mm / jam.
• Dalam bentuk hemoragik penyakit, tingkat hemoglobin (kurang dari 120 g / l), eritrosit (kurang dari 4,4 * 10 12 / l pada pria dan kurang dari 3,8 * 4 * 10 12 / l) dapat menurun.

Dalam kasus patologi atipikal, pemeriksaan bakteriologis dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Untuk melakukan ini, kaca slide diterapkan pada luka atau ulserasi pada lesi, kemudian memeriksanya dengan mikroskop.

Pengobatan erysipelas

Pengobatan erysipelas harus kompleks - aksi obat dari kelompok farmakologis yang berbeda ditujukan untuk penghancuran patogen, mengurangi keparahan keracunan, menghilangkan rasa sakit, mencegah komplikasi.

Antibiotik

Pengobatan erysipelas dengan antibiotik memblok multiplikasi streptokokus, menyebabkan kematian bakteri dalam lesi. Efek pertama disebut bacteriostatic, yang kedua - bakterisida.

Obat yang paling umum digunakan dari kelompok penisilin, yang menekan sintesis komponen cangkang streptokokus, menyebabkan kematian mereka. Penisilin alami termasuk Benzylpenicillin, Bicillin-5, dan Amoxiclav, Augmentin, dan Panklav yang terdiri dari amoksisilin dan asam klavulanat adalah produk yang dilindungi dari grup ini. Yang terakhir mencegah kerusakan penisilin oleh enzim yang diproduksi oleh bakteri.

Dalam hal intoleransi atau ketidakefisienan penisilin, makrolida digunakan. Perwakilan dari grup ini adalah Erythromycin, Azithromycin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitym, Roximizan.

Makrolida dalam dosis kecil memiliki efek bakteriostatik, dalam konsentrasi tinggi memiliki sifat bakterisida.

Kelompok agen antimikroba lain adalah tetrasiklin. Ini termasuk Doxycycline, Unidox, Doxilan. Dana ini melanggar sintesis protein dalam sel mikroorganisme, sehingga mengerahkan efek bakteriostatik.

Kelompok fluoroquinolon yang digunakan untuk erisipelas termasuk Levofloxacin, Tavanic, Flexide. Antibiotik sintetik ini dengan cepat menembus fokus peradangan, menyebabkan kematian streptokokus.

Obat-obatan lainnya

Untuk menghilangkan rasa sakit, kurangi suhu tubuh, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan. Nimesulide (Nimesil, Neise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin digunakan.

Perawatan erysipelas pada kaki dengan bantuan NSAID membantu mengurangi keparahan peradangan pada fokus lesi, menghilangkan bengkak, dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Juga mengobati gejala erysipelas kaki termasuk penggunaan antihistamin, yang diperlukan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi dalam menanggapi pajanan terhadap streptococcus. Obat-obatan ini termasuk Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin dan Zyrtec termasuk dalam antihistamin generasi kedua, oleh karena itu mereka tidak menyebabkan kantuk, mereka dengan cepat mencegah perkembangan reaksi hipersensitivitas dalam erisipelas.

Dengan kekambuhan penyakit yang sering dengan pengembangan limfostasis, pengobatan erisipelas mencakup penggunaan glukokortikoid jangka pendek untuk menekan proses inflamasi aktif. Perwakilan dari kelompok farmakologis ini adalah Hidrokortison, Prednisolon.

Untuk meningkatkan kekebalan secara keseluruhan, obat yang mengandung vitamin, biostimulan (Methyluracil, Pentoxyl) digunakan. Obat-obatan ini membantu mempercepat penyembuhan lesi.

Obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat digunakan ketika gejala patologi pertama kali muncul setelah berkonsultasi dengan dokter. Mereka tidak menggantikan terapi obat utama, tetapi hanya berfungsi sebagai komponen terapi tambahan.

Seringkali, perawatan erisipelas kaki di rumah melibatkan penggunaan berbagai kompres. Terkadang bubuk kapur digunakan. Yang terakhir ditaburi dengan area kulit yang terkena, perban kasa steril diterapkan di atas, kompres dibiarkan semalam.

Untuk membuat kompres dari burdock, daun segar yang dicuci dari tanaman sedikit dipukuli sebelum mengekstraksi jus. Burdock diterapkan pada nidus peradangan, difiksasi dengan perban kasa untuk malam itu.

Ramuan Elderberry digunakan untuk mengurangi manifestasi keracunan. Daun, cabang muda tanaman dipotong halus, tuangkan air mendidih, lalu rebus selama 15 menit dengan api kecil. Berarti bersikeras selama 2 jam, disaring. Kaldu diambil secara lisan 2-3 kali sehari selama 50 mililiter.

Juga digunakan tingtur farmasi burnet - tanaman abadi, yang memiliki sifat anti-inflamasi, antibakteri. 50 mililiter air ditambahkan ke 100 mililiter agen, perban kasa steril dibasahi dengan larutan. Yang terakhir diperbaiki dengan perban sebelum tidur, kompres dibiarkan semalaman.

Kompres dengan tingtur burnet membantu mengurangi gatal, eritelas yang menyakitkan.

Untuk mengurangi keparahan peradangan pada daerah yang terkena tiga kali sehari, Anda dapat mencuci rebusan coltsfoot, chamomile. Tanaman dalam bentuk kering dicampur dalam proporsi yang sama, kemudian satu sendok makan campuran yang diperoleh dituangkan dengan segelas air mendidih, dipanaskan dalam penangas air selama 10 menit. Setelah dingin hingga suhu kamar, rebusan tersebut dapat digunakan.

Metode bedah

Perawatan bedah erisipelas dilakukan dalam kasus bentuk patologi bulosa, bulosa-hemoragik, nekrotik. Di hadapan beberapa gelembung, mereka dibuka, permukaan yang terkena diperlakukan dengan antiseptik, dressing steril diterapkan untuk mencegah aksesi infeksi sekunder. Di hadapan situs jaringan mati, mereka dieksisi, operasi ini disebut nekrotomi.

Erysipelas nekrotik membutuhkan perawatan bedah.

Jika penyakitnya rumit oleh abses, ahli bedah memotong kulit, lemak subkutan. Kemudian dokter membuka kapsul abses, menghilangkan isinya, mencuci rongga dengan antiseptik. Setelah mendeteksi area nekrosis, mereka segera dieksisi. Drainase ditempatkan pada luka untuk memudahkan keluarnya isinya, setelah beberapa waktu jaringan yang dibedah dijahit. Dengan perkembangan selulitis, perawatan bedah erisipelas dilakukan dengan cara yang sama.

Drainase luka setelah membuka abses.

Fisioterapi

Metode fisioterapi dapat mempercepat pemulihan, mencegah perkembangan komplikasi dan kekambuhan. Iradiasi ultraviolet digunakan sejak hari-hari pertama penyakit, menghambat proliferasi mikroorganisme dalam lesi. Dari 5-7 hari setelah munculnya tanda-tanda pertama patologi, terapi UHF digunakan untuk mengurangi keparahan peradangan, rasa sakit, dan pembengkakan. Juga selama periode akut, cryotherapy dapat dilakukan - pembekuan jangka pendek dari lapisan atas kulit dengan chloroethyl. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala keracunan, menormalkan suhu tubuh, mengurangi rasa sakit.

Pada periode pemulihan, terapi laser inframerah, terapi parafin, elektroforesis, aplikasi ozokerite digunakan. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah, drainase limfatik, mempercepat proses penyembuhan.

Elektroforesis dengan lidaza, kalium iodida dapat digunakan untuk eritelas dari 5-7 hari setelah timbulnya penyakit.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan erisipelas, perlu segera mengobati fokus peradangan kronis (radang amandel, sinusitis, karies). Pakaian santai dan bekerja harus bebas, cepat menyerap kelembapan, memungkinkan udara, jangan menggosok kulit.

Disarankan setidaknya sekali sehari untuk mandi kontras, sambil berganti-ganti air dingin dan hangat 3-5 kali selama prosedur kebersihan. Preferensi harus diberikan pada sabun, sabun mandi dengan pH sedikit di bawah 7,0, serta produk yang mengandung asam laktat. Banyak bakteri dan jamur mati di lingkungan yang asam.

Penting untuk memantau kondisi kulit, terutama pada kaki, ketika tanda-tanda infeksi jamur muncul, segera mengobatinya. Juga, perlindungan kekebalan lokal kulit berkurang oleh luka bakar, radang dingin, ruam popok, dan ketika mereka muncul, perlu untuk merawat daerah yang terkena dengan agen penyembuhan, misalnya, Bepanten atau Panthenol.

Untuk gangguan peredaran darah, drainase limfatik di ekstremitas bawah, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat mengikuti kursus pijat dua kali setahun.

Ramalan

Jika pengobatan erisipelas dimulai segera setelah munculnya eritema dan tanda-tanda keracunan, komplikasi tidak berkembang, prognosisnya baik, dan penyakit berakhir dengan pemulihan penuh.

Bentuk patologi yang rumit dan sering berulang memiliki prognosis yang kurang menguntungkan. Perkembangan limfostasis dengan kaki gajah sering menyebabkan kecacatan. Terhadap latar belakang wajah nekrotik, gangren sering berkembang, yang dalam banyak kasus memerlukan amputasi anggota badan. Terjadinya sepsis, meningitis dapat menyebabkan kematian seseorang.

Perkembangan erysipelas disertai dengan penurunan tajam dalam kesejahteraan umum dan munculnya eritema yang menyakitkan pada kulit. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, sangat mendesak untuk menghubungi spesialis penyakit menular, yang, ketika mengkonfirmasikan diagnosis, meresepkan obat antibakteri dan obat-obatan yang mengurangi keparahan gejala eritema umum dan lokal. Pengobatan dengan metode tradisional tidak menggantikan terapi obat, hanya dapat dilakukan dengan bentuk penyakit yang tidak rumit.

Erysipelas kaki

Apa itu erysipelas?

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit radang akut yang disebabkan oleh infeksi streptokokus. Paling sering terkena area tubuh. Kulit wajah, kaki, leher, perut paling sering terkena. Pada bayi baru lahir, peradangan terlokalisasi di area luka umbilical. Erysipelas kaki adalah salah satu masalah utama yang muncul bagi mereka yang telah mengalami sedikit gejala infeksi serius ini.

Mengapa ada erysipelas?

Erysipelas hanya terjadi pada orang yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan infeksi streptokokus dan kombinasi faktor eksternal dan internal.

Dengan rute infeksi eksternal, sumbernya bisa orang yang menjadi sakit dengan infeksi streptokokus (demam berdarah, faringitis, radang amandel, tonsilitis lebih sedikit).

Dengan rute internal infeksi, erisipelas muncul dari fokus yang terletak di tubuh manusia. Streptococcus dalam kasus ini memasuki lesi melalui jalur darah dan limfatik.

Faktor risiko

• Microtrauma di kulit kaki
• Ketidakcukupan sirkulasi darah vena
• Infeksi streptokokus kronis
• Jamur kaki
• Pilek biasa
• Diabetes
• Penerimaan obat hormonal dan sitostatika

Gejala erysipelas dapat bermanifestasi dalam beberapa jam hingga 5 hari, tergantung pada kerentanan organisme. Dalam kasus yang paling umum, streptococcus masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang rusak.

Apa itu erysipelas kaki?

Pada terjadinya erysipelas terjadi:

• Esipsipelas primer.
• Peradangan Berulang
• Erysipelas berulang

• Bentuk eritematosa. Ini ditandai dengan kemerahan yang parah, pembengkakan dan nyeri.
• Erythematous-bulous. Pembentukan lepuh ukuran kecil bergabung dengan kemerahan dan edema.
• Eritematosa - hemoragik. Terhadap latar belakang kemerahan di daerah yang terkena ada daerah pendarahan.
• Bullosa hemoragik. Bentuk erisipelas yang paling parah. Ditandai dengan adanya gelembung besar, yang isinya adalah sel darah merah, sel darah putih, trombosit.

Menurut prevalensi proses infeksi:

• Dilokalkan Hanya satu bagian tubuh yang terpengaruh. Misalnya kulit kaki
• Umum Kekalahan beberapa bagian tubuh. Misalnya erysipelas pada kaki kiri, alat kelamin, dan perut.

Ada juga dua jenis erisipelas khusus:

• Mug merayap. Penyakit ini padam di satu bagian tubuh, tetapi ditransfer ke bagian lain.
• Erysipelas metastatik. Fokus baru muncul di area terpisah pada kulit satu bagian tubuh.

Bagaimana erysipelas muncul?

Untuk erisipelas kaki, onset akut selalu menjadi karakteristik. Gejala keracunan akut muncul: sakit kepala, kelemahan parah, penurunan kinerja. Paling sering ada rasa sakit pada persendian. Kenaikan suhu dalam 38-40 C.

Dalam kasus yang parah, lihat pusing. Karena itu, sejak awal, penyakit ini dikacaukan dengan pilek atau flu. Selanjutnya, sepetak kecil warna merah muda muncul di kulit kaki, yang tidak naik di atas kulit dan tidak dilepaskan oleh suhu yang besar.

Selanjutnya, tempat ini rentan menyebar ke bagian tubuh yang lain dan memperoleh warna yang lebih cerah. Dengan proses lokalisasi seperti itu, manifestasi kulit akan selalu lebih lambat daripada yang lokal. Setelah 2-3 hari, penyakit ini mencapai puncaknya. Kulit pada kaki yang terkena menjadi merah cerah, mengkilap dan mengkilap, panas saat disentuh karena kenaikan suhu dan naik tajam terhadap latar belakang tempat-tempat sehat.

Nyeri pada tungkai sedang, tetapi meningkat secara dramatis saat menurunkan tungkai yang sakit. Kelenjar getah bening selalu membesar dan kulit di atasnya berwarna merah. Setelah 7 hari, gejalanya mulai mereda. Kulit mulai memudar, ketegangan lewat, penskalaan muncul di area yang terkena, tetapi pembengkakan dapat bertahan hingga 3 minggu. Durasi penyakit mulai 7-10 hari. Tergantung pada reaksi individu terhadap infeksi.

Bagaimana cara mengobati erysipelas?

Erysipelas kaki dirawat tergantung pada bentuk penyakitnya. Pasien dengan bentuk penyakit ringan dan sedang menerima perawatan di rumah. Pengobatan komorbiditas berat, berulang berulang dan rumit (diabetes, penyakit kardiovaskular, obesitas derajat 3) hanya dilakukan di bangsal penyakit menular.

Dalam pengaturan rawat jalan, pengobatan dilakukan dengan obat antibakteri dalam bentuk tablet. Hanya antibiotik yang dapat menyelesaikan kerusakan agen penyebab erisipelas dalam tubuh. Paling sering, obat-obatan ini digunakan untuk pengobatan:

• Amoksisilin adalah obat antibakteri dari kelompok penisilin yang memiliki spektrum aksi yang luas. Kerjanya di dinding sel patogen dan menyebabkan kematiannya. Orang dewasa disarankan mengonsumsi 1 tablet 3 kali sehari.
• Eritromisin adalah antibiotik dari kelompok makrolida, memiliki efek bakteriostatik dan menghentikan reproduksi bakteri dalam tubuh. Orang dewasa disarankan mengonsumsi 1 tablet 4 kali sehari dengan interval 6 jam.
• Azitromisin adalah antibiotik dari kelompok azalida semi-sintetik, yang memiliki spektrum aksi luas pada berbagai jenis mikroorganisme dan memiliki efek pada pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Orang dewasa disarankan mengonsumsi 1 tablet 1 kali per hari.
• Spiramycin - antibiotik dari kelompok makrolida, memiliki efek bakteriostatik, menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Orang dewasa disarankan mengonsumsi 1 tablet 4 kali sehari dengan interval setiap 6 jam.
• Cefuroxime adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin yang menyebabkan kematian bakteri. Orang dewasa disarankan mengonsumsi 1 tablet 1 kali sehari.

Durasi obat antibakteri adalah 7-10 hari. Dalam kasus erisipelas kaki berulang, perawatan dilakukan dengan mengambil dua rangkaian antibiotik oleh berbagai kelompok obat. Misalnya, amoksisilin + azitromisin, spiramisin + cefuroxime.

Untuk meringankan gejala umum digunakan obat anti-inflamasi: ibuprofen, diklofenak, aspirin, naproxen. Penggunaan persiapan kalsium, vitamin kelompok B juga diperlihatkan. Metode pengobatan eksternal adalah mengoleskan lotion dengan larutan antiseptik (kalium permanganat, larutan klorheksidin, iodinol, larutan asam salisilat) ke lesi.

Metode lain yang terbukti baik untuk mengobati erisipelas kaki adalah penggunaan salep antibakteri (salep lincomycin dan erythromycin, mupirocin, obat gabungan baneotsin yang terdiri dari bacitracin dan neomycin.

Pada erisipelas akut kaki, fisioterapi diindikasikan. Penggunaan terapi ultraviolet dan terapi frekuensi sangat tinggi pada area tubuh yang terkena memiliki efek positif terhadap perjalanan penyakit.

Pencegahan erisipelas tidak ada karena kerentanan individu terhadap infeksi ini. Pencegahan umum adalah penghapusan fokus infeksi streptokokus (gigi yang terkena karies, tonsilitis kronis).

Erysipelas pada kaki - penyebab, gejala, diagnosis dan perawatan

Hari ini di alter-zdrav.ru kita akan berbicara tentang penyakit kulit yang umum - erysipelas, gejalanya, penyebab penyakit, diagnosis, bentuk, jenis patologi dan, tentu saja, pengobatan, diet yang disarankan, metode tradisional dalam menangani erysipelas di rumah.

Kulit tidak hanya kain elastis yang melakukan fungsi sentuhan, pertukaran gas dan zat, termoregulasi, tetapi juga melindungi tubuh manusia dari berbagai faktor yang tidak diinginkan dan penetrasi patogen.

Tetapi dengan timbulnya penyebab tertentu, kulit menjadi target bakteri berbahaya dan alasan seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter kulit.

Apa itu erysipelas (erysipelas)

Erysipelas adalah proses peradangan kulit atau selaput lendir yang bersifat infeksius, terlokalisasi di seluruh tubuh, tetapi lebih sering pada wajah atau tungkai bawah. Penyakit ini cukup umum dan menempati posisi ke-4 di antara infeksi populer seperti penyakit pernapasan, hepatitis dan radang usus.

Erysipelas dapat didiagnosis pada siapa saja, tetapi pria dan wanita berbadan sehat di atas 45 lebih rentan. Zona risiko mencakup populasi yang menempati posisi kerja dan menerima mikrotraumas selama bekerja. Menurut statistik selama 20 tahun terakhir, erisipelas telah menjadi lebih umum, kasus berulang meningkat sebesar 20-25% dan tingkat keparahan penyakit ini meningkat sebesar 8-10%.

Agen penyebab erisipelas adalah streptokokus. Ia mendapatkan kulit melalui kontak dekat dengan orang yang sakit, penggunaan barang-barang pribadinya, hubungan seksual, penggunaan makanan, yang terkena infeksi.

Juga, patogen dengan mudah menembus plasenta ke janin, ketika mentransfusikan darah yang terkontaminasi atau alat yang tidak disterilkan dengan cukup untuk manikur, suntikan atau manipulasi medis apa pun.

Jika kekebalan seseorang cukup kuat, streptococcus tinggal di kulit di antara bakteri dan tidak menunjukkan keberadaannya untuk waktu yang lama. Tapi, sayangnya, pembawa itu berbahaya bagi orang lain. Dengan melemahnya pertahanan atau cedera, patogen menembus kulit dan menyebabkan berbagai perubahan, yang menyebabkan penderitaan parah.

Aksi patogen

1. Gangguan sel
2. Kekebalan berkurang.
3. Cepat menembus sel-sel sehat dengan menghancurkan asam hialuronat.
4. Ini memulai produksi aktif sitokin - zat yang menyebabkan peradangan.
5. Kekebalan "Didorong gila" dan menyebabkan dia mengambil pembuluh darah benda asing.
6. Streptococcus mengendap di pembuluh limfatik dan dari sana menghasilkan racun. Sistem kekebalan manusia tidak selalu dapat mengingat DNA-nya dan menyerang pada awal infeksi. Ini disebabkan oleh variabilitas bakteri yang cepat dan tidak terkontrol.

Penyebab erisipelas

1. Faktor pekerjaan adalah bahan kimia, cedera, luka bakar, lecet, sering memakai sepatu karet.
2. Penyakit virus - versicolor, herpes.
3. Penyakit dermatologis (urtikaria, dermatitis, bisul, bisul) dan jaringan parut pada kulit.
4. Patologi mata atau rongga hidung - sinusitis, rinitis, konjungtivitis, amandel besar.
5. Penyakit pada sistem peredaran darah - kolesterol tinggi, anemia, tromboflebitis.
6. Tumor kanker.
7. HIV, AIDS.
8. Patologi sistem endokrin.
9. Penyakit rongga mulut - karies, periodontitis.
10. Memakai pakaian dan sepatu secara teratur yang menghambat aliran darah alami.
11. Peradangan luka tekan, luka, jarum suntik atau situs penyisipan kateter.
12. Penyamakan berlebihan atau kulit sering terpapar pada suhu dingin.
13. Sisir gigitan serangga, serpihan.
14. Stres.
15. Tumit pecah.
16. Jamur kuku di kaki.
17. Asupan alkohol berlebihan.

Ini dan banyak kondisi secara signifikan mengurangi kekebalan, meningkatkan risiko penetrasi stafilokokus dan menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi kehidupan dan perkembangannya.

Gejala erysipelas kaki

Penyakit ini dimulai secara akut pada sekitar 6-10 hari setelah penetrasi bakteri dan dimanifestasikan oleh keracunan parah. Mungkin kondisi apatis, kelemahan tiba-tiba, kehilangan kekuatan. Suhu tubuh sering mencapai 40 derajat dan disertai demam, menggigil.

Pasien menderita sakit kepala dan nyeri sendi, mual dan muntah. Seseorang kehilangan kemampuan untuk tidur secara normal. Dalam kasus yang parah, ada kehilangan kesadaran dan delirium.

Hiperemia

Area kulit yang terkena mendapatkan warna seragam merah cerah. Ini terjadi dalam waktu 24 jam sejak timbulnya infeksi dan dijelaskan oleh penghancuran sel darah merah dan perluasan pembuluh darah.

Fenomena yang khas adalah hilangnya kecerahan warna saat menekan jari pada area hiperemia. Setelah beberapa detik, kemerahan kembali. Kemerahan berlangsung rata-rata 2 minggu dan kemudian memberi jalan untuk deskuamasi. Gejala ini memanifestasikan dirinya karena penolakan sel kulit mati.

"Api"

Daerah kulit yang meradang tidak memiliki batas yang halus. Mereka menyerupai garis besar peta atau api. Ini diamati karena penangkapan sel-sel sehat epidermis oleh bakteri. Streptococcus berkembang biak dengan cepat dan memengaruhi wilayah baru.

Rol demarkasi

Ini adalah area kulit yang dipadatkan yang terletak di sepanjang perimeter fokus yang berbatasan dengan permukaan yang sehat. Dalam ketebalan roller, bakteri jauh lebih aktif daripada di pusat peradangan. Sepanjang perimeter, seseorang merasakan sakit parah, bengkak dan demam.

Terbakar dan sakit

Gejala-gejala ini berhubungan dengan pembengkakan, ketegangan, ketidaknyamanan, tekanan. Menjelang tepi fokus, semua gejala ini meningkat. Palpasi meningkatkan rasa sakit. Ini disebabkan oleh efek iritan racun pada ujung saraf dan pembengkakan epidermis.

Limfangitis

Ini adalah pita di tubuh, mengikuti jejak kelenjar getah bening yang membesar. Jika gejala ini memanifestasikan dirinya selama ketinggian cangkir, maka dalam kebanyakan kasus pasien akan segera kambuh.

Pembengkakan kelenjar getah bening

Paling sering hal ini terjadi pada nodus subkutan dan inguinal. Mereka menyakitkan dan disolder ke kulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa streptococcus berkembang biak di pembuluh limfatik. Dengan aliran getah bening, bakteri memasuki kelenjar getah bening. Sel-sel mereka "menangkap" bakteri dan mulai bekerja pada penghancurannya.

Tungkai yang menyakitkan membuat seseorang tidak bisa hidup, nafsu makan dan tidur terganggu, dan gerakannya terbatas.

Bentuk erysipelas

1. Bentuk eritematosa ditandai oleh penampilan fokus yang cerah dengan batas yang jelas.
2. Hemoragik karena perdarahan pada fokus inflamasi.
3. Dalam bentuk bulosa, pembentukan gelembung diisi dengan cairan dengan kandungan staphylococcus yang sangat tinggi.
4. Hemoragik bullosa disebabkan oleh pembentukan gelembung berdarah dengan cairan kemerahan yang keruh.
5. Ketika bentuk gangren pada fokus inflamasi tampak membusuk dan nekrosis. Gangren juga disebut mengembara, karena secara bertahap bergerak ke jaringan yang sehat.

Derajat aliran

1. Wajah tipe mudah. Pada saat yang sama, suhu tubuh tidak naik di atas 38, 5 derajat, pusat peradangan tidak besar.
2. Tingkat rata-rata dicirikan oleh suhu sekitar 40 derajat, yang berlangsung hingga 5 hari. Mungkin ada beberapa lesi.
3. Arus deras. Seringkali merupakan bentuk hemoragik gangren atau bulosa. Kondisi pasien sangat kritis, suhunya di atas 40 derajat, delirium.

Diagnostik

Dasar diagnosis terletak pada pengumpulan anamnesis penyakit, tempat kerja, gaya hidup, gejala klinis, dan pemeriksaan visual. Seringkali ada pengambilan darah untuk penelitian.

Pengobatan erysipelas

Dalam kebanyakan kasus, perawatannya adalah rawat jalan. Rawat inap diindikasikan dengan tidak adanya ruang terpisah pada pasien, keberadaan anak kecil di rumah dan infeksi yang parah.

Pada gejala pertama, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter kulit. Ini akan menghindari konsekuensi serius seperti rematik, kaki gajah, abses, bisul trofik, miokarditis dan banyak lagi.

Perawatan obat-obatan

1. Antibiotik. Erythromycin, oleanodomycin, ospamox.
2. Bakteri usus. Linex, Hilak-forte.
3. Vitamin grup B, A, C dan lainnya.
4. Detoksifikasi. Reopoliglyukin, glukosa.
5. Antiinflamasi. Reopyrin, diklofenak.
6. Obat penghilang rasa sakit, antipiretik. Nurofen.
7. Diuretik. Hypothiazide.
8. Antihistamin. Claritin.
9. Berarti mendukung kekebalan tubuh. Prodigiosan.
10. Salep, lotion, bubuk yang diterapkan secara lokal, tergantung kebutuhan. Iruksol, furatsilin.
11. Terapi fisik, ultraviolet, elektroforesis, terapi magnet, aplikasi dengan ozokerite.
12. Terapi laser

Perawatan bedah

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus perjalanan yang berat, adanya komplikasi dan kekambuhan yang sering. Selama operasi, dokter bedah membuka setiap gelembung, membersihkan rongga yang dihasilkan, membilasnya dengan larutan antiseptik dan mengoleskan salep antibakteri.

Erysipelas - pengobatan dengan obat tradisional di rumah

Pengobatan alternatif memiliki efek positif dalam pengobatan erysipelas, tetapi penggunaannya hanya diperbolehkan dalam kasus penyakit ringan dan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika kondisinya memburuk, perawatan seperti itu harus dihentikan dan segera mencari bantuan dari lembaga medis.

1. Obat burnet tuangkan 100 gr. Rebus air selama 10 menit. Setelah mendinginkan kaldu sampai suhu kamar, tampon dibasahi di dalamnya dan dioleskan ke tempat peradangan. Ini mengurangi pembengkakan dan gatal.
2. Hancurkan kapur dan taburi mereka erysipelas. Tempatkan pembungkus peradangan dengan kain merah dan perban. Pembalut ini dilakukan dalam semalam. Seiring waktu, rasa sakit dan hiperemia akan hilang.
3. Potong kubis atau seledri menjadi bubur semi-cair. Oleskan ke tempat sakit selama 30 menit.

Diet

Dalam beberapa hari pertama, hanya rebus, air dingin, atau jus jeruk yang diizinkan untuk orang sakit.

Setelah normalisasi suhu, diet meliputi produk-produk seperti apel, persik, jeruk, wortel, aprikot, pir, madu, susu, teh hijau, kacang-kacangan, aprikot kering, kacang tanah, almond, kentang, rumput laut, oatmeal, keju cottage, daging tanpa lemak dan makanan laut, daun sorrel, rasberi, ceri.

Daging dan sosis asap yang dilarang, minuman dan hidangan berkafein, alkohol, pedas, asin, roti.

Pencegahan

Bagian penting dari pencegahan adalah kontrol kebersihan dan suhu kaki, perawatan jagung tepat waktu, gigitan, luka dan perawatan fokus kronis dari penyakit apa pun. Olahraga, aktivitas luar ruangan yang teratur dan nutrisi yang tepat memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mencegah terjadinya infeksi.