Penyakit Kaki - Foto, Gejala dan Perawatan

Erysipelas adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik. Peradangan dan kelainan bentuk mempengaruhi area kulit yang jelas, disertai dengan demam dan keracunan tubuh.

Karena aktivitas streptokokus grup A dianggap sebagai alasan utama mengapa seseorang mengembangkan erysipelas (lihat foto), perawatan yang paling efektif didasarkan pada penggunaan penisilin dan obat antibakteri lainnya.

Penyebab

Mengapa ada erysipelas di kaki, dan apa itu? Penyebab utama erysipelas adalah streptococcus, yang memasuki aliran darah sebagai akibat dari kerusakan pada kulit, lecet, mikrotraumas. Hipotermia dan stres, penyamakan yang berlebihan juga berperan.

Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan erisipelas, tempat penting ditempati oleh stres dan kelebihan beban yang konstan, baik secara emosional maupun fisik. Faktor penentu yang tersisa adalah:

• penurunan suhu yang tajam (penurunan dan kenaikan suhu);
• kerusakan kulit (goresan, gigitan, tusukan, retak, ruam popok, dll.);
• penyamakan berlebihan;
• berbagai memar dan cedera lainnya.

Pada sebagian besar kasus, erisipelas berkembang pada lengan dan kaki (kaki, kaki); peradangan terjadi jauh lebih jarang di kepala dan wajah, peradangan di selangkangan (perineum, alat kelamin) dan pada tubuh (perut, panggul) dianggap yang paling langka. Selaput lendir juga dapat terpengaruh.

Apakah penyakit menular di kaki?

Erysipelas kulit adalah penyakit menular, karena penyebab utama terjadinya adalah infeksi yang ditularkan dengan aman dari satu orang ke orang lain.

Ketika bekerja dengan seorang pasien (perawatan situs peradangan, prosedur medis) disarankan untuk menggunakan sarung tangan, setelah menyelesaikan kontak, cuci tangan dengan sabun. Sumber utama penyakit yang disebabkan oleh streptococcus selalu orang yang sakit.

Klasifikasi

Bergantung pada sifat lesi, erisipelas terjadi dalam bentuk:

• Bentuk bulosa - lepuh dengan eksudat serosa terjadi pada kulit. Tingkat ekstrem dari bentuk ini adalah terjadinya perubahan nekrotik - sel-sel kulit mati dan praktis tidak beregenerasi di daerah yang terkena.
• Bentuk hemoragik - sebagai pengganti lesi, pembuluh menjadi permeabel dan pembentukan memar dimungkinkan.
• Bentuk eritematosa - gejala utama adalah kemerahan dan pembengkakan kulit.

Untuk menentukan pengobatan yang tepat untuk erisipelas, perlu untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan penyakit dan sifatnya.

Gejala

Masa inkubasi erysipelas adalah dari beberapa jam hingga 3-4 hari. Dokter patologi diklasifikasikan sebagai berikut:

• oleh keparahan - tahap ringan, sedang dan parah;
• oleh sifat kursus - bentuk eritematosa, bulosa, eritematosa-bulosa dan eritematosa-hemoragik;
• lokalisasi - terlokalisasi (di satu area tubuh), umum, lesi metastasis.

Setelah masa inkubasi, pasien memiliki gejala erysipelas pada kaki, termasuk kelemahan umum, kelelahan dan malaise. Setelah itu, suhu tiba-tiba naik, dan kedinginan serta sakit kepala muncul. Beberapa jam pertama manifestasi erisipelas ditandai oleh suhu yang sangat tinggi, yang dapat mencapai empat puluh derajat. Ada juga nyeri otot di kaki dan punggung bagian bawah, orang tersebut mengalami nyeri sendi.

Ciri khas dari proses inflamasi adalah warna merah cerah pada daerah yang terkena, seperti api. Tepi yang ditandai dengan jelas memiliki ketinggian di sepanjang pinggiran - yang disebut dinding inflamasi.

Bentuk yang lebih kompleks - eritematosa-bulosa. Dalam hal ini, pada hari pertama atau ketiga penyakit, gelembung terbentuk dengan cairan transparan pada fokus penyakit. Mereka meledak, membentuk kerak. Perawatan yang menguntungkan mengarah pada penyembuhan dan pembentukan kulit muda setelah hilang. Kalau tidak, bisul atau erosi dapat terjadi.

Rozhna foot: foto tahap awal

Kami hadir untuk melihat foto terperinci untuk mencari tahu bagaimana penyakit ini terlihat pada tahap awal dan tidak hanya.

Bagaimana cara mengobati erysipelas?

Jika kita berbicara tentang keparahan ringan, maka ada cukup perawatan di rumah. Tetapi dalam kasus yang parah dan terabaikan tidak dapat dilakukan tanpa rawat inap di departemen bedah.

Perawatan yang paling efektif untuk erisipelas di kaki tentu termasuk resep antibiotik. Untuk memaksimalkan efeknya, dokter harus terlebih dahulu mencari tahu yang paling efektif dalam setiap kasus tertentu. Untuk ini, sejarah perlu dikumpulkan.

Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan berikut digunakan:

• Lincomycin;
• Penisilin;
• Levomitsetin;
• Eritromisin;
• Tetrasiklin.

Selain antibiotik, perawatan obat termasuk kegunaan lain.

1. Untuk meredakan manifestasi penyakit yang menyakitkan dan parah dan pengobatan simtomatik, agen antipiretik, diuretik dan vaskular digunakan.
2. Berarti mengurangi permeabilitas pembuluh darah - penerimaannya juga diperlukan dalam beberapa kasus.
3. Dalam kasus di mana perjalanan penyakit yang parah dipersulit oleh keracunan, agen detoksifikasi, seperti reopolyglucine dan / atau larutan glukosa, digunakan dalam perjuangan untuk kesehatan.
4. Vitamin kelompok A, B, C, dll.,
5. Obat anti-inflamasi.

Cryotherapy dan fisioterapi juga ditunjukkan kepada pasien dengan erisipelas: iradiasi ultraviolet lokal (UVR), paparan arus frekuensi tinggi (UHF), paparan pelepasan arus listrik yang lemah, terapi laser dalam rentang cahaya inframerah.

Ramalan

Prognosis penyakitnya menguntungkan secara kondisional, dengan perawatan tepat waktu yang memadai ada kemungkinan besar kesembuhan total dan pemulihan kemampuan kerja. Dalam beberapa kasus (hingga sepertiga), adalah mungkin untuk membentuk bentuk berulang penyakit yang jauh lebih buruk diobati.

Komplikasi

Jika tidak dimulai selama perawatan atau tidak sepenuhnya dilaksanakan, penyakit ini dapat memicu konsekuensi tertentu yang memerlukan terapi tambahan:

1. Pembengkakan dan limfostasis pada tungkai, mengarah ke kaki gajah dan kekurangan gizi pada jaringan.
2. Jika Anda mendapat infeksi tambahan dapat terjadi abses, phlegmon dan sepsis.
3. Orang yang lemah atau lanjut usia dapat mengganggu aktivitas jantung, pembuluh darah, ginjal, radang paru-paru dan kolangitis.
4. Lesi vena terletak di permukaan - tromboflebitis, flebitis, dan periphlebitis. Pada gilirannya, emboli paru dapat menjadi komplikasi tromboflebitis.
5. Erosi dan bisul yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
6. Nekrosis, karena pendarahan.

Penyakit eripelas: pengobatan, gejala, pencegahan

Erysipelas adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes. Ini ditandai dengan gejala keracunan umum dan manifestasi dari proses inflamasi pada kulit. Jika penyakit ini terjadi sekali, ada kemungkinan kambuh.

Lokalisasi dan prevalensi

Penyakit rentan terhadap orang-orang dari segala usia dan kelompok sosial. Paling sering, erisipelas diamati pada pria 25-40 tahun yang terlibat dalam pekerjaan fisik (loader, pembangun, pekerja), karena kulit mereka terkena efek mekanik yang merugikan setiap hari. Dalam kategori orang tua, wanita lebih sering sakit. Penyakit ini sama-sama umum di semua zona iklim.

Erysipelas menyebabkan penyakit

Erysipelas dapat terjadi baik melalui kontak langsung streptococcus dengan daerah yang rusak, dan karena transfer patogen melalui jalur limfatik dari sumber infeksi kronis. Tidak setiap orang yang pernah melakukan kontak dengan streptococcus mengalami eritelas. Untuk munculnya gambaran klinis yang komprehensif membutuhkan beberapa faktor predisposisi:

1. Adanya fokus infeksi aktif (tonsilitis kronis, karies).
2. Mengurangi toleransi terhadap flora streptokokus (dianggap sebagai faktor genetik).
3. Mengurangi daya tahan tubuh secara keseluruhan.
4. Adanya komorbiditas berat.
5. Komplikasi pasca operasi.
6. Pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid.

Erysipelas ditularkan baik dari orang yang sakit maupun dari pembawa bakteri, yang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali.

Gejala dan bentuk eritelas

Biasanya penyakit dimulai secara akut, sehingga pasien dapat secara akurat menunjukkan hari dan waktu kejadiannya. Pada tahap pertama, gejala-gejala sindrom keracunan umum adalah gejala utama penyakit:

• kenaikan suhu tubuh yang cepat menjadi demam (38-39C);
• menggigil;
• nyeri pada otot dan sendi;
• mual, kadang muntah.

Setelah beberapa waktu, kemerahan lokal muncul di kulit, disertai dengan rasa sakit dan terbakar. Tergantung pada bentuk wajah, lesi dapat muncul pada area yang terkena:

1. Hanya kemerahan dan bengkak - bentuk eritematosa.
2. Ruam bakteri berwarna merah - bentuk hemoragik.
3. Gelembung diisi dengan cairan bening - bentuk bullosa.

Pasien yang sama dapat memanifestasikan bentuk campuran - eritematosa-bulosa, bulosa-hemoragik atau eritematosa-hemoragik. Kelenjar getah bening regional tumbuh dan terasa sakit. Dengan penyelesaian yang moderat, penyakit ini muncul dalam seminggu. Vesikel bulosa meninggalkan kerak, yang bisa turun cukup lama, berubah menjadi borok dan erosi trofik. Dengan hasil yang sukses dari proses patologis, lokasi lesi dibersihkan dari kerak, mulai mengelupas dan akhirnya sembuh tanpa bekas.

Penyakit ini muncul di wajah selama lesi primer, dan biasanya berulang pada batang dan ekstremitas.

Diagnosis wajah

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis penyakit dan hasil laboratorium. Dalam darah pasien, manifestasi khas dari proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi bakteri diamati: peningkatan leukosit, neutrofilosis, peningkatan ESR. Saat lahir, penting untuk membedakan dengan benar dari penyakit lain: phlegmon, anthrax, toxicoderma, scleroderma, systemic lupus erythematosus.

Perawatan wajah

Terapi adalah penggunaan agen antibakteri, baik di dalam maupun di luar. Obat pilihan untuk pengembangan infeksi streptokokus adalah:

Dokter memilih salah satu dari antibiotik ini, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Kursus perawatan setidaknya seminggu. Efektif adalah pengangkatan antibiotik dalam kombinasi dengan turunan nitrofuran. Lokal (misalnya, ketika munculnya penyakit erysipelas di kaki atau lengan) berbagai salep dan bubuk dengan aksi antimikroba diterapkan pada kulit yang terkena. Terapi dilengkapi dengan penggunaan obat-obatan antipiretik, vitamin, obat penghilang rasa sakit dan antihistamin. Selama masa sakit pasien harus memperhatikan istirahat dan diet ketat. Menunjukkan minum berlebihan.

Pengobatan obat tradisional erysipelas

Mungkin pengobatan obat tradisional erysipelas:

1. Hancurkan kapur putih yang biasa, saring partikel besar melalui ayakan dan taburkan kulit yang terkena pada bubuk yang dihasilkan.
2. Usapkan kulit yang memerah dengan lemak babi atau propolis.
3. Untuk menerapkan ke daerah yang terkena dampak hancur ceri burung atau lilac.
4. Campurkan 1 sendok makan bunga chamomile dengan 1 sendok makan daun coltsfoot dan 1 sendok makan madu. Campuran yang dihasilkan melumasi kulit pada lesi.
5. 1 sendok makan daun yarrow tuangkan segelas air. Didihkan selama 10 menit. Saring, dinginkan, oleskan ke tempat yang terkena dampak.

Prognosis dan komplikasi eritelas

Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat, prognosisnya menguntungkan. Penyakit ini bisa kambuh. Munculnya penyakit erysipelas di tangan atau kaki paling sering menunjukkan kasus infeksi berulang.

Pencegahan wajah

Pencegahan khusus tidak dikembangkan. Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, segera mengobati luka, lecet, luka dan kerusakan kulit lainnya, mencegah kontaminasi mereka.

Foto Erysipelas

Erysipelas di kaki

Esipsipelas bulosa

Erysipelas di wajah

Bentuk hemoragik bulosa erysipelas

Erysipelas adalah penyebab penyakit dan perawatan erysipelas

Erysipelas adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan serosa atau hemoragik serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Secara klinis, erisipelas ditandai dengan fokus lesi kulit merah cerah yang bengkak, dengan batas yang jelas dan tanda-tanda limfostasis. Komplikasi erisipelas meliputi: pembentukan fokus nekrotik, abses dan selulitis, tromboflebitis, pneumonia sekunder, limfedema, hiperkeratosis, dll.

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan serosa atau hemoragik serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Erysipelas adalah salah satu infeksi bakteri yang paling umum.

Karakteristik patogen

Saya melahirkan beta-hemolytic streptococcus grup A, paling sering dari spesies Streptococcus pyogenes, memiliki beragam antigen, enzim, endo- dan eksotoksin. Mikroorganisme ini dapat menjadi bagian dari flora normal orofaring, hadir pada kulit orang sehat. Sumber dan sumber infeksi eritema adalah seseorang, baik yang menderita infeksi streptokokus, atau pembawa yang sehat.

Erysipelas ditularkan oleh mekanisme aerosol terutama oleh tetesan di udara, kadang-kadang melalui kontak. Gerbang masuk untuk infeksi ini adalah kerusakan dan mikrotrauma pada kulit dan selaput lendir mulut, hidung, alat kelamin. Karena streptokokus sering menghuni permukaan kulit dan selaput lendir orang sehat, risiko infeksi jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti sangat tinggi. Perkembangan infeksi berkontribusi pada faktor-faktor kecenderungan individu.

Wanita menjadi sakit lebih sering daripada pria, kerentanan meningkat dengan penggunaan obat kelompok hormon steroid dalam waktu lama. Lebih tinggi 5-6 kali risiko terkena erisipelas pada orang yang menderita tonsilitis kronis dan infeksi streptokokus lainnya. Mug wajah lebih sering berkembang pada orang dengan penyakit kronis rongga mulut, organ THT, karies. Kekalahan dada dan ekstremitas sering terjadi pada pasien dengan insufisiensi vena limfatik, limfedema, edema yang berasal dari beragam, dengan lesi kaki jamur, gangguan trofik. Infeksi dapat berkembang di area bekas luka pasca-trauma dan pasca operasi. Beberapa musim dicatat: puncak kejadian turun pada paruh kedua musim panas - awal musim gugur.

Patogen dapat memasuki tubuh melalui jaringan integumen yang rusak, atau, dengan adanya infeksi kronis, menembus ke dalam kapiler kulit dengan aliran darah. Streptococcus berkembang biak di kapiler limfatik dermis dan membentuk fokus infeksi, memicu peradangan aktif atau pengangkutan laten. Reproduksi aktif bakteri berkontribusi pada pelepasan besar-besaran produk limbah dari aliran darah (eksotoksin, enzim, antigen). Konsekuensi dari ini adalah keracunan, demam, dan pengembangan syok toksik dan infeksius.

Klasifikasi wajah

Erysipelas diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria: sesuai dengan sifat manifestasi lokal (eritematosa, eritematosa dan bulosa, eritematosa dan hemoragik dan bentuk bulosa dan hemoragik), sesuai dengan tingkat keparahan kursus (bentuk ringan, sedang dan berat tergantung pada tingkat keparahan intoksikasi), berdasarkan tingkat keparahan, proses pengerasan, tingkat kerumitan, dan tingkat kerumitan dari proses. umum, bermigrasi (mengembara, merayap) dan metastasis). Selain itu, eritelas primer, berulang dan berulang diisolasi.

Erysipelas berulang adalah peristiwa berulang dalam periode dari dua hari hingga dua tahun setelah episode sebelumnya, atau kambuh terjadi kemudian, tetapi peradangan berkembang lebih dari sekali di daerah yang sama. Erysipelas berulang terjadi tidak lebih awal dari dua tahun, atau terlokalisasi di tempat yang berbeda dari episode sebelumnya.

Esipsipelas terlokalisasi ditandai dengan membatasi infeksi pada fokus lokal peradangan di satu wilayah anatomi. Ketika wabah di luar wilayah anatomi penyakit dianggap biasa terjadi. Penambahan selulitis atau perubahan nekrotik pada jaringan yang terkena dianggap komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.

Gejala erysipelas

Masa inkubasi ditentukan hanya dalam kasus erisipelas pasca-trauma dan berkisar dari beberapa jam hingga lima hari. Pada sebagian besar kasus (lebih dari 90%), erysipelas memiliki onset akut (waktu timbulnya gejala klinis dicatat dalam beberapa jam), demam cepat berkembang, disertai dengan gejala keracunan (kedinginan, sakit kepala, kelemahan, sakit tubuh). Aliran yang parah ditandai dengan terjadinya muntah dari genesis sentral, kejang, delirium. Beberapa jam kemudian (kadang-kadang keesokan harinya) muncul gejala lokal: rasa terbakar, gatal, rasa penuh dan nyeri ringan pada palpasi dan tekanan muncul pada area terbatas pada kulit atau selaput lendir. Nyeri hebat adalah ciri khas erisipelas kulit kepala. Mungkin ada rasa sakit pada kelenjar getah bening regional selama palpasi dan pergerakan. Di area fokus muncul eritema dan pembengkakan.

Ketinggian periode ditandai dengan perkembangan keracunan, apatis, insomnia, mual dan muntah, gejala sistem saraf pusat (kehilangan kesadaran, delirium). Area perapian adalah titik merah terang yang pekat dengan batas tidak rata yang jelas (gejala "api" atau "peta geografis"), dengan edema yang jelas. Warna eritema dapat bervariasi dari sianotik (dengan limfostasis) hingga kecoklatan (melanggar trofisme). Hilangnya kemerahan setelah tekanan dalam jangka pendek (1-2 detik). Dalam kebanyakan kasus, ada mobilitas penebalan, terbatas dan kelembutan untuk palpasi kelenjar getah bening regional.

Demam dan keracunan berlanjut selama sekitar satu minggu, setelah itu suhu kembali normal, dan gejala-gejala kulit menurun sedikit kemudian. Eritema meninggalkan deskuamasi kecil yang mengelupas, terkadang - pigmentasi. Limfadenitis regional dan infiltrasi kulit dalam beberapa kasus dapat bertahan lama, yang merupakan tanda kemungkinan kekambuhan dini. Edema persisten adalah gejala pengembangan limfostasis. Erysipelas paling sering terlokalisasi di ekstremitas bawah, maka frekwensi perkembangannya adalah eritelas wajah, ekstremitas atas, dan dada (peradangan erysipelatous pada dada paling khas dengan perkembangan limfostasis pada parut pasca operasi).

Erythematous dan hemorrhagic erysipelas dibedakan dengan adanya fokus lokal pada latar belakang dari eritema umum perdarahan: dari yang kecil (petechiae) hingga ekstensif, konfluen. Demam dalam bentuk penyakit ini biasanya lebih lama (hingga dua minggu) dan regresi manifestasi klinis terjadi jauh lebih lambat. Selain itu, bentuk erisipelas ini mungkin rumit oleh nekrosis jaringan lokal.

Ketika bentuk eritematosa-bulosa di area gelembung eritema (bula) terbentuk, baik kecil maupun agak besar, dengan isi transparan sifat serosa. Gelembung muncul 2-3 hari setelah pembentukan eritema, dibuka secara independen, atau dibuka dengan gunting steril. Bekas luka di wajah biasanya tidak tersisa. Dalam kasus bentuk bulosa-hemoragik, isi vesikel bersifat serosa-hemoragik, dan, seringkali, dibiarkan setelah diseksi erosi dan ulserasi. Bentuk ini sering dipersulit oleh phlegmon atau nekrosis, setelah pemulihan, bekas luka dan situs pigmentasi tetap ada.

Terlepas dari bentuk penyakitnya, erysipelas memiliki ciri khas pada kelompok usia yang berbeda. Pada usia tua, peradangan primer dan berulang terjadi, sebagai suatu peraturan, lebih parah, dengan periode demam yang berkepanjangan (hingga satu bulan) dan memperburuk penyakit kronis yang ada. Peradangan kelenjar getah bening regional biasanya tidak diamati. Turunnya gejala klinis terjadi perlahan, kambuh sering terjadi: awal (pada paruh pertama tahun ini) dan akhir. Frekuensi kambuh juga bervariasi dari episode langka hingga eksaserbasi yang sering (3 kali atau lebih setahun). Erysipelas berulang sering dianggap kronis, sementara keracunan sering menjadi cukup moderat, eritema tidak memiliki batas yang jelas dan lebih pucat, kelenjar getah bening tidak berubah.

Komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas yang paling umum adalah nanah: abses dan selulitis, serta lesi nekrotik pada fokus lokal, borok, pustula, peradangan vena (flebitis dan tromboflebitis). Kadang-kadang pneumonia sekunder berkembang, dengan pelemahan sepsis tubuh yang signifikan adalah mungkin.

Stagnasi limfatik yang berlangsung lama, terutama dalam bentuk berulang, berkontribusi terhadap terjadinya limfedema dan kaki gajah. Komplikasi limfostasis juga termasuk hiperkeratosis, papiloma, eksim, dan limforea. Pigmentasi yang persisten dapat tetap ada pada kulit setelah pemulihan klinis.

Diagnosis erysipelas

Diagnosis wajah biasanya dilakukan berdasarkan gejala klinis. Untuk membedakan erisipelas dari penyakit kulit lainnya, dokter kulit mungkin diperlukan. Tes laboratorium menunjukkan tanda-tanda infeksi bakteri. Diagnosis khusus dan isolasi patogen, sebagai suatu peraturan, tidak menghasilkan.

Pengobatan erysipelas

Erysipelas biasanya dirawat secara rawat jalan. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan komplikasi purulen-nekrotik, kekambuhan yang sering, pada usia senilis dan anak usia dini, pasien ditunjukkan di rumah sakit. Terapi etiotropik adalah penunjukan rangkaian antibiotik sefalosporin generasi pertama dan kedua, penisilin, beberapa makrolida, fluoroquinolon dengan durasi 7-10 hari dalam dosis terapi rata-rata. Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans dan sulfonamides kurang efektif.

Dengan kekambuhan yang sering, pemberian berurutan dari dua jenis antibiotik dari kelompok yang berbeda dianjurkan: setelah beta-laktam, lincomycin digunakan. Perawatan patogenetik termasuk detoksifikasi dan terapi vitamin, antihistamin. Dalam kasus bentuk bulosa, erisipelas menghasilkan serbet kasa yang sering diganti dengan agen antiseptik. Salep tidak diresepkan, agar tidak mengiritasi kulit dan tidak memperlambat penyembuhan. Dapat direkomendasikan sediaan topikal: dexpanthenol, silver sulfadiazine. Fisioterapi (UHF, UV, parafin, ozokerite, dll.) Direkomendasikan sebagai cara mempercepat regresi manifestasi kulit.

Dalam beberapa kasus bentuk berulang, pasien diberi resep pengobatan anti-relaps dengan benzylpenicillin intramuskuler setiap tiga minggu. Erysipelas yang berulang berulang sering dirawat dengan kursus injeksi selama dua tahun. Dengan efek residu setelah keluar, pasien dapat meresepkan terapi antibiotik hingga enam bulan.

Prognosis dan pencegahan erisipelas

Erysipelas yang khas biasanya memiliki prognosis yang menguntungkan dan, dengan terapi yang memadai, berakhir dengan pemulihan. Prognosis yang kurang menguntungkan terjadi jika terjadi komplikasi, kaki gajah dan kekambuhan yang sering terjadi. Prognosisnya juga memburuk pada pasien yang lemah, manula, orang yang menderita kekurangan vitamin, penyakit kronis dengan keracunan, gangguan pencernaan dan peralatan limfatik dan vena, dan defisiensi imun.

Pencegahan erysipelas secara umum meliputi tindakan pada sistem sanitasi dan higienis lembaga medis, kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik dalam pengobatan luka dan lecet, pencegahan dan pengobatan penyakit pustular, karies, infeksi streptokokus. Pencegahan individu terdiri dari menjaga kebersihan pribadi dan perawatan lesi kulit dengan disinfektan yang tepat waktu.

Apa itu mug

Erysipelas atau erysipelas (dari ró ra Polandia) adalah penyakit menular yang cukup umum pada kulit dan selaput lendir. Dalam bahasa Latin - erysipelas (erythros dalam bahasa Yunani - merah, pellis - kulit). Di antara semua penyakit menular, erisipelas menempati urutan keempat dan hari ini adalah salah satu masalah mendesak dalam perawatan kesehatan. Penyebab erisipelas adalah kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Orang sakit dan karier sehat adalah sumber infeksi. Penyakit ini ditandai dengan demam berat, gejala keracunan dan penampilan pada kulit atau selaput lendir daerah peradangan dengan warna merah cerah.

Bentuk eritelas yang rumit adalah infeksi jaringan lunak yang paling parah. Mereka ditandai dengan onset yang cepat, perkembangan yang cepat dan keracunan yang parah.

Seorang pasien dengan erisipelas memiliki sedikit penyakit. Wanita lebih sering sakit pada masa kepunahan fungsi reproduksi. Pada sepertiga pasien, penyakit ini kambuh lagi.

Erysipelas telah dikenal sejak zaman kuno. Deskripsinya ditemukan dalam karya-karya penulis kuno. Budaya murni agen penyebab erisipelas diisolasi pada tahun 1882 oleh F. Felleisen. Kontribusi besar untuk studi penyakit ini dibuat oleh para ilmuwan Rusia E. A. Halperin dan V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas di kaki (erysipelas dari kaki bagian bawah).

Wajah agen penyebab

Ada 20 jenis (serogrup) streptokokus. Yang paling signifikan dari mereka adalah serogroup A, B, C, D, dan streptokokus G. Streptokokus beta-hemolitik kelompok A (Streptococcus pyogenes) menyebabkan banyak penyakit berbahaya pada manusia - penyakit pustular pada kulit dan jaringan lunak (abses, dahak, bisul, dan osteomielitis), sakit tenggorokan dan faringitis, bronkitis, rematik, demam berdarah dan syok toksik. Penyebab erisipelas dapat berupa semua jenis kelompok Streptococcus A.

Bakteri itu bulat. Mereka lebih sering berada dalam rantai, lebih jarang - berpasangan. Berkembang biak dengan membagi menjadi dua.

• Di lingkungan eksternal, termasuk dahak dan nanah, bakteri bertahan selama berbulan-bulan dan bertahan pada suhu rendah dan beku.
• Solusi suhu tinggi, sinar matahari dan disinfektan memiliki efek merugikan pada mikroba.
• Streptococci menunjukkan sensitivitas tinggi terhadap antibiotik, resistensi terhadap apa yang mereka kembangkan secara perlahan.

Streptococci mensekresi berbagai endo dan eksotoksin dan enzim yang menyebabkan efek merusaknya.

Fig. 2. Streptococci berbentuk bulat. Mereka lebih sering berada dalam rantai, lebih jarang - berpasangan.

Fig. 3. Streptokokus beta-hemolitik kelompok A, ketika tumbuh pada agar darah, membentuk zona hemolisis (lingkaran cahaya) melebihi 2 hingga 4 kali diameter koloni itu sendiri.

Fig. 4. Dengan pertumbuhan pada media nutrisi, koloni streptokokus mengkilap, berbentuk seperti tetesan, atau abu-abu, kusam dan berbintik-bintik dengan tepi bergerigi, atau cembung dan transparan.

Epidemiologi penyakit

Reservoir dan sumber streptokokus beta-hemolitik adalah pembawa bakteri yang sakit dan "sehat". Bakteri menembus kulit dari luar atau dari fokus infeksi kronis. Erysipelas pada individu dengan manifestasi infeksi streptokokus (radang amandel kronis, karies, penyakit saluran pernapasan bagian atas, dll.) Terjadi 5-6 kali lebih sering. Penggunaan hormon steroid jangka panjang merupakan faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit.

Cidera ringan, retakan, lecet, lecet dan luka pada kulit dan selaput lendir hidung, alat kelamin, dll. Adalah pintu masuk infeksi. Kontak dan udara - rute utama infeksi.

Streptococcus grup A sering menghuni kulit dan selaput lendir manusia dan tidak menyebabkan penyakit. Orang semacam itu disebut pembawa bakteri. Erysipelas lebih sering dicatat pada wanita dalam periode kepunahan fungsi reproduksi. Pada beberapa pasien, erysipelas berulang di alam, yang tampaknya terkait dengan kecenderungan genetik.

Penyakit ini sering berkembang dengan limfostasis dan insufisiensi vena, edema dengan asal yang berbeda, ulkus trofik dan infeksi jamur pada kaki.

Fig. 5. Phlegmon dan gangrene - komplikasi eritelas yang mengerikan.

Bagaimana erisipelas terjadi (patogenesis erysipelas)

Peradangan pada erisipelas paling sering terjadi pada wajah dan kaki, lebih jarang pada lengan, batang tubuh, skrotum, daerah perineum, dan selaput lendir. Proses peradangan pada penyakit ini mempengaruhi lapisan utama kulit, kerangkanya - dermis. Ini melakukan fungsi dukungan dan trofik. Di dalam dermis ada banyak kapiler dan serat.

Peradangan di wajah menular dan alergi.

• Limbah produk dan zat yang dilepaskan selama kematian bakteri menyebabkan pengembangan toksikosis dan demam.
• Penyebab berkembangnya proses inflamasi adalah efek pada jaringan toksin, enzim dan antigen streptokokus hemolitik, serta zat aktif secara biologis. Arteri kecil, vena, dan pembuluh limfatik rusak. Peradangan serous atau hemoragik serosa.
• Antigen pada kulit manusia memiliki struktur yang mirip dengan polisakarida streptokokus, yang mengarah pada pengembangan proses autoimun ketika antibodi pasien mulai menyerang jaringan mereka. Kompleks imun dan autoimun menyebabkan kerusakan pada kulit dan pembuluh darah. Koagulasi darah intravaskular berkembang, integritas dinding kapiler terganggu, dan sindrom hemoragik lokal terbentuk. Sebagai hasil dari ekspansi pembuluh darah, pusat hiperemia dan vesikel muncul di kulit, yang isinya serosa atau hemoragik.
• Zat aktif secara biologis, termasuk histamin, yang terlibat dalam pengembangan bentuk hemoragik erysipelas, memasuki aliran darah dalam jumlah besar.
• Kurangnya sirkulasi getah bening dimanifestasikan oleh edema pada ekstremitas bawah. Seiring waktu, pembuluh limfatik yang rusak digantikan oleh jaringan berserat, yang mengarah pada pengembangan kaki gajah.
• Fokus radang infeksi-alergi menghabiskan sejumlah besar glukokortikoid. Ini mengarah pada pengembangan insufisiensi non-adrenal. Pertukaran protein dan garam air dilanggar.

Fig. 6. Proses peradangan penyakit ini mempengaruhi lapisan utama kulit, kerangkanya - dermis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan erysipelas

Perkembangan erysipelas dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Predisposisi individu terhadap penyakit ini, yang disebabkan oleh kecenderungan genetik atau hipersensitif terhadap streptokokus dan alergen stafilokokus.
• Penurunan aktivitas reaksi pertahanan tubuh - faktor non-spesifik, humoral, seluler dan imunitas lokal.
• Gangguan pada sistem neuroendokrin dan ketidakseimbangan zat aktif secara biologis.

ke konten ↑

Klasifikasi wajah

1. Erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic dan bullous-hemorrhagic (tidak rumit) dan abses, phlegmonous dan necrotic (rumit) bentuk-bentuk peradangan erysipelatous dibedakan. Klasifikasi ini wajah berdasarkan sifat lesi lokal.
2. Menurut beratnya saja, peradangan erysipelat dibagi menjadi ringan, sedang dan berat.
3. Dengan banyaknya manifestasi erysipelas dibagi menjadi primer, berulang dan berulang.
4. Mengalokasikan bentuk erysipelas yang terlokalisasi, umum, bermigrasi, dan bermetastasis.

Berdasarkan prevalensi

• Ketika lesi muncul di kulit, bentuk erisipelas yang terlokalisasi diindikasikan.
• Meninggalkan perapian di luar wilayah anatomi dianggap sebagai bentuk umum.
• Ketika lesi dari satu atau beberapa situs baru yang terhubung oleh "jembatan" muncul di dekat fokus utama, mereka menunjukkan bentuk migrasi erysipelas.
• Ketika fokus baru peradangan muncul jauh dari fokus utama, mereka berbicara tentang bentuk metastasis penyakit. Streptokokus disebarkan secara bersamaan dengan hematogen. Penyakit ini sulit dan panjang, seringkali dipersulit oleh perkembangan sepsis.

Dengan banyaknya kejadian

• Erysipelas, yang muncul pertama kali, disebut primer.
• Dalam hal kasus penyakit berulang di tempat yang sama, tetapi tidak lebih awal dari 2 tahun setelah kasus pertama, atau dalam hal penyakit berulang muncul di tempat lain lebih awal dari periode ini, mereka berbicara tentang pengulangan.
• Erysipelas yang terjadi berulang kali di tempat yang sama berulang.

Keparahan

• Keparahan ringan dari penyakit ini ditandai dengan demam singkat dan gejala keracunan ringan, yang merupakan karakteristik dari bentuk eritelas eritelas.
• Tingkat keparahan rata-rata ditandai oleh demam yang lebih lama (hingga 5 hari) dan gejala keracunan yang lebih jelas, yang merupakan karakteristik dari bentuk penyakit eritematosa dan bulosa eritematosa.
• Erysipelas parah adalah karakteristik dari bentuk hemoragik dan rumit penyakit, yang terjadi dengan suhu tubuh yang tinggi (hingga 40 0 ​​С), keracunan parah, dan dalam beberapa kasus, pengembangan syok toksik infeksi dan sepsis. Tentu saja parah diamati dalam bentuk migrasi dan metastasis penyakit.

Bentuk-bentuk penyakit yang terhapus atau gagal dicatat dengan perawatan yang memadai dan dimulai tepat waktu. Jarang ditemui.

Fig. 7. Di foto erysipelas kulit.

Tanda dan gejala erysipelas untuk berbagai bentuk penyakit

Tanda dan gejala erisipelas selama masa inkubasi

Masa inkubasi untuk erisipelas kulit jika infeksi dari luar adalah 3 hingga 5 hari. Sebagai aturan, penyakit ini mulai akut, dengan indikasi yang tepat dari jam timbulnya gejala dan tanda pertama. Sakit kepala, kelemahan umum, demam hingga 39 - 40 ° C, kedinginan, nyeri otot dan persendian, sering mual dan muntah, kurang kejang dan gangguan kesadaran - tanda-tanda utama dan gejala erisipelas selama periode ini. Intoksikasi dengan erysipelas berkembang sebagai hasil dari pelepasan racun streptococcus ke dalam aliran darah.

Pada saat yang sama, tanda-tanda pertama lesi lokal muncul. Kadang-kadang gejala lokal berkembang setelah 6-10 jam dari awal penyakit.

Streptococci memiliki tropisme untuk sistem limfatik, di mana mereka berkembang biak dengan cepat dan menyebar ke kelenjar getah bening regional, yang meningkat sebagai akibat dari peradangan yang berkembang. Demam dan toksikosis bertahan hingga 7 hari, lebih jarang - lebih lama.

Semua bentuk erisipelas disertai dengan peradangan pada pembuluh getah bening dan kelenjar getah bening.

Fig. 8. Pada foto erysipelas (erysipelas) pada anak-anak (erysipelas pada wajah).

Tanda dan gejala erisipelas kulit dengan bentuk penyakit eritematosa

Sensasi terbakar dan rasa sakit di tempat cedera adalah gejala pertama dari erisipelas. Kemerahan dan bengkak - tanda-tanda pertama penyakit. Di daerah yang terkena, kulit terasa panas saat disentuh dan tegang. Fokus inflamasi meningkat pesat. Plak erisipelat dibatasi dari jaringan di sekitarnya oleh roller, memiliki tepi yang bergerigi dan menyerupai api. Ada banyak streptokokus di jaringan dan kapiler di daerah yang terkena, yang dapat dideteksi dengan mikroskop smear sederhana. Proses berlanjut hingga 1 - 2 minggu. Kemerahan menghilang secara bertahap, tepi eritema kabur, pembengkakan mereda. Lapisan atas epidermis terkelupas dan menebal, kadang-kadang ada bintik-bintik pigmen. Edema persisten mengindikasikan perkembangan limfostasis.

Fig. 9. Dalam foto, bentuk eritelas eritelas pada kaki.

Tanda dan gejala erysipelas kulit pada kasus bentuk eritematosa-bulosa penyakit

Bentuk eritematosa-bulosa penyakit ini ditandai dengan munculnya gelembung dan lepuh pada kulit yang terkena. Elemen bulous mengandung cairan transparan ringan (eksudat). Kadang eksudat menjadi keruh, dan gelembung-gelembung itu berubah menjadi pustula. Seiring waktu, gelembung mereda, di tempat mereka terbentuk kulit coklat, padat saat disentuh. Setelah 2 - 3 minggu kerak ditolak, memperlihatkan permukaan erosif. Pada beberapa pasien, borok trofik muncul. Epitelisasi permukaan yang terpengaruh terjadi secara perlahan.

Fig. 10. Ketika bentuk eritematosa-bulosa erysipelas terjadi, kerak coklat atau hitam terbentuk di lokasi vesikel yang runtuh.

Tanda dan gejala erysipelas dalam bentuk penyakit eritematosa-hemoragik

Bentuk erysipelas kulit ini menjadi lebih umum dalam beberapa waktu terakhir, dan di beberapa daerah di negara kita menempati urutan pertama di antara semua bentuk penyakit ini.

Sensasi terbakar dan rasa sakit yang melengkung, kemerahan, bengkak, dan perdarahan punctate (hingga 3 mm) (petechiae) adalah tanda dan gejala utama dari bentuk penyakit eritematosa-hemoragik. Perdarahan di lokasi cedera adalah konsekuensi dari pelepasan darah dari pembuluh darah kecil yang rusak ke ruang ekstraseluler.

Penyakit ini ditandai oleh demam yang lebih lama (hingga 2 minggu) dan perkembangan mundur yang lambat. Di antara komplikasi tersebut terkadang ditandai nekrosis kulit.

Fig. 11. Erysipelas lengan. Perdarahan penis (petechiae) - gejala utama bentuk eritematosa dan hemoragik erisipelas.

Tanda dan gejala erysipelas dalam bentuk penyakit bullosa-hemoragik

Bentuk bullosa-hemoragik dari erysipelas kulit ditandai dengan munculnya gelembung dengan isi serosa-hemoragik pada latar belakang hiperemia. Aliran darah dikaitkan dengan kerusakan yang dalam pada kapiler. Setelah gelembung mereda, permukaan erosif terbuka, di mana kerak hitam berada. Penyembuhan lambat. Penyakit ini sering dipersulit oleh nekrosis kulit dan radang lemak subkutan. Setelah penyembuhan, bekas luka dan pigmentasi tetap ada.

Fig. 12. Dalam foto gangren ekstremitas bawah, sebagai akibat dari komplikasi bentuk erysipelas bulosa-hemoragik.

Bentuk bulosa dan hemoragik dari penyakit ini menyebabkan perkembangan limfostasis.

Tanda dan gejala erisipelas yang rumit

Bentuk eritelas kulit yang nlegrotik dan nekrotik dianggap sebagai komplikasi penyakit.

Ketika peradangan menyebar ke jaringan lemak subkutan dan jaringan ikat, peradangan phlegmonous berkembang. Pada kulit yang terkena tampak lepuh diisi dengan nanah. Penyakit ini parah, dengan keracunan parah. Area kulit yang terkena sering terinfeksi oleh stafilokokus. Erysipelas phlegmonous sering menjadi penyebab sepsis.

Bentuk eritelas nekrotik (gangren) berkembang pada orang dengan kekebalan rendah. Jaringan lunak mengalami nekrosis (kehancuran total). Penyakit ini dimulai dengan cepat, berlanjut dengan keracunan parah, berkembang dengan cepat. Setelah penyembuhan, bekas luka disinfektan tetap ada.

Masa pemulihan untuk bentuk erisipelas yang parah dan rumit lambat. Sindrom asthenic setelah pemulihan berlanjut selama berbulan-bulan.

Fig. 13. Dalam foto erysipelas (erysipelas), bentuk nekrotik phlegmonous dari penyakit.

Fitur erysipelas di bagian tubuh tertentu

Paling sering, peradangan erisipelat dicatat pada kulit ekstremitas bawah, agak lebih jarang pada ekstremitas atas dan wajah, jarang pada batang, selaput lendir, kelenjar susu, skrotum dan zona perineum.

Erysipelas

Erysipelas berkembang sebagai akibat dari pelanggaran integritas kulit, yang kejadiannya terkait dengan cedera dan memar. Seringkali, penyakit ini berkembang pada pasien dengan infeksi jamur pada kaki dan kuku kaki, kelainan peredaran darah di tungkai bawah, yang telah berkembang sebagai akibat diabetes, varises, merokok, dan kegemukan. Sumber infeksi juga merupakan fokus infeksi kronis dalam tubuh pasien.

Sensasi terbakar, nyeri melengkung di lokasi cedera, kemerahan, dan bengkak - tanda dan gejala erisipelas pertama pada kaki.

Erysipelas pada kaki sering berulang di alam. Perawatan yang tidak tepat dan adanya fokus infeksi kronis berkontribusi pada perkembangan bentuk penyakit yang berulang.

Relaps yang sering menyebabkan perkembangan perubahan fibrotik pada dermis dan jaringan subkutan, diikuti oleh perkembangan limfostasis dan elephantiasis.

Fig. 14. Di foto erysipelas kaki.

Erysipelas di lengan

Erysipelas di tangan sering berkembang di antara pecandu narkoba sebagai akibat dari pemberian obat intravena dan pada wanita dengan latar belakang stagnasi getah bening, sebagai konsekuensi dari mastektomi radikal.

Fig. 15. Erysipelas di tangan.

Fig. 16. Di foto erysipelas tangan.

Menghadapi erisipelas

Paling sering, wajah memiliki bentuk eritema eritelas primer. Kemerahan sering memengaruhi pipi dan hidung (seperti kupu-kupu) dan, selain bengkak dan gatal, sering disertai dengan rasa sakit yang hebat. Terkadang fokus peradangan meluas ke seluruh wajah, kulit kepala, leher dan leher. Pada beberapa pasien, penyakit ini dipersulit oleh perkembangan abses pada ketebalan kelopak mata dan penumpukan nanah di bawah kulit kepala. Dengan penyebaran infeksi pada selulitis lemak subkutan, phlegmon berkembang. Gangren dapat berkembang pada orang yang lemah dan orang tua.

Sumber infeksi untuk erisipelas pada wajah seringkali adalah infeksi streptokokus pada sinus dan bisul. Sumber infeksi untuk erysipelas orbit adalah konjungtivitis streptokokus.

Ketika otitis streptokokus kadang-kadang mengembangkan erysipelas telinga, seringkali proses inflamasi meluas ke kulit kepala dan leher.

Fig. 17. Bentuk eritelas yang eritematosa lebih sering muncul di wajah.

Fig. 18. Mug wajah. Kemerahan sering menangkap daerah pipi dan hidung (seperti kupu-kupu).

Fig. 19. Terkadang fokus peradangan meluas ke seluruh wajah, kulit kepala, leher dan leher.

Fig. 20. Di foto erysipelas tangan.

Erysipelas dari bagasi

Erysipelas kadang berkembang di area bedah jahitan ketika aturan asepsis tidak diikuti. Erysipelas berlanjut dengan penetrasi streptokokus ke dalam luka pusar bayi yang baru lahir. Erysipelas kelenjar susu berkembang di latar belakang mastitis. Perkembangan gangren dapat menyebabkan jaringan parut diikuti oleh disfungsi organ.

Erysipelas pada alat kelamin dan perineum

Pada wajah skrotum, penis, organ genital wanita dan perineum, bentuk eritematosa penyakit ini paling sering berkembang dengan pembengkakan jaringan yang mendasarinya. Nekrosis jaringan yang berkembang dengan jaringan parut selanjutnya menyebabkan atrofi testis. Erysipelas pada wanita hamil sangat sulit. Proses peradangan sering mempengaruhi organ genital internal.

Erysipelas dari selaput lendir

Ketika erysipelas dari selaput lendir lebih sering terkena faring, laring, rongga mulut dan mukosa hidung. Dengan kekalahan selaput lendir berkembang bentuk eritematosa penyakit. Di daerah peradangan, hiperemia dan edema yang signifikan berkembang, seringkali dengan fokus nekrosis.

Fig. 21. Dalam foto tersebut, eritelas pada mukosa mulut.

Kekambuhan penyakit

Erysipelas yang terjadi berkali-kali di tempat yang sama berulang. Relaps dibagi menjadi awal dan terlambat. Episode berulang dari penyakit yang terjadi hingga 6 bulan dianggap kambuh dini, dan episode lebih dari 6 bulan kemudian dianggap terlambat.

Sumber infeksi adalah fokus infeksi kronis, di antaranya streptokokus dengan penyebaran darah ke seluruh tubuh, serta fokus laten (tersembunyi) infeksi pada dermis, di mana streptokokus berubah menjadi bentuk-parasit L pada saat jeda.

Insufisiensi vena kronis, limfostasis, diabetes mellitus, dan pengobatan penyakit yang tidak tepat berkontribusi terhadap kekambuhan. Relaps sering terlihat pada pasien yang bekerja dalam kondisi buruk dan pada manula.

Selama reproduksi dalam kapiler limfatik kulit, streptokokus membentuk fokus inflamasi pada dermis. Sering kambuh terjadi dengan suhu tubuh yang rendah dan gejala keracunan yang cukup parah. Eritema dan edema berlemak muncul di kulit. Demarkasi dari area sehat bersifat ringan.

Kekambuhan yang sering menyebabkan perkembangan perubahan fibrotik pada dermis dan jaringan subkutan, diikuti oleh perkembangan elephantiasis.

Fig. 22. Di foto erysipelas (erysipelas) lokalisasi langka.

Erysipelas pada orang tua

Erysipelas pada orang tua sering terjadi pada wajah. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Terkadang gangren berkembang. Erysipelas memiliki jalan yang panjang dan perlahan-lahan mengalami kemunduran.

Fig. 23. Erysipelas di wajah orang tua.

Erysipelas pada anak-anak

Erysipelas pada anak-anak jarang terjadi. Pada anak yang lebih besar, penyakitnya ringan. Lesi erisipelas dapat terjadi di tempat yang berbeda. Bentuk eritematosa berkembang lebih sering. Prognosisnya baik.

Pada anak-anak di bawah satu tahun mug lebih sulit. Fokus peradangan sering muncul di area ruam popok dan di wajah, kadang-kadang menyebar ke bagian lain dari tubuh. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, sepsis dapat berkembang, dengan eritelas pada wajah - meningitis.

Erysipelas berlanjut dengan penetrasi streptokokus ke dalam luka umbilikal pada bayi baru lahir. Prosesnya dengan cepat menyebar ke belakang, bokong dan anggota tubuh anak. Intoksikasi meningkat, suhu tubuh meningkat secara signifikan, dan kejang-kejang muncul. Beberapa pasien mengalami sepsis. Kematian di muka seorang bayi sangat tinggi.

Fig. 24. Di mug foto pada anak-anak.

Komplikasi wajah

Komplikasi erisipelas ditemukan pada 4 - 8% kasus. Penurunan aktivitas reaksi pertahanan tubuh dan perawatan yang tidak memadai mengarah pada pengembangan:

• lymphorrhea - berakhirnya getah bening dari pembuluh limfatik yang rusak,
• bisul - cacat kulit yang dalam,
• abses - abses, dikelilingi oleh kapsul padat,
• selulitis ketika peradangan menyebar ke jaringan lemak subkutan dan jaringan ikat,
• gangrene - penghancuran total jaringan yang dipengaruhi oleh peradangan,
• tromboflebitis - radang dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah,
• pneumonia pada orang usia lanjut,
• lymphostasis (lymphedema), dikembangkan sebagai akibat dari gangguan aliran getah bening dan elephantiasis (fibredema),
• psikosis menular
• di tempat peradangan, sering dengan perjalanan panjang atau berulang, hiperkeratosis, eksim berkembang, dan pigmentasi muncul.

Kekebalan setelah menderita erisipelas tidak berkembang.

Fig. 25. Limfostasis dan elefantiasis dengan erisipelas sering menyebabkan pasien mengalami kecacatan.

Fig. 26. Komplikasi erysipelas - phlegmon yang mengerikan.

Fig. 27. Dalam foto tersebut, gangren dari ekstremitas bawah adalah komplikasi dari bentuk erysipelas bullosa-hemoragik.

Erysipelas. Penyebab, gejala, pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Statistik dan Fakta

Erysipelas menempati urutan ke 4 di antara penyakit menular, kedua setelah penyakit pernapasan dan usus, serta hepatitis. Insidennya adalah 12-20 kasus per 10.000 penduduk. Jumlah pasien meningkat di musim panas dan musim gugur.

Jumlah kekambuhan selama 20 tahun terakhir telah meningkat sebesar 25%. Pada 10% orang, episode berulang eritelas terjadi dalam waktu 6 bulan, dalam 30% selama 3 tahun. Erysipelas yang berulang pada 10% kasus berakhir dengan limfostasis dan elefantiasis.

Dokter mencatat tren yang mengkhawatirkan. Jika pada tahun 70-an jumlah erisipelas parah tidak melebihi 30%, hari ini ada lebih dari 80% dari kasus tersebut. Pada saat yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan periode demam sekarang berlangsung lebih lama.

30% kasus erisipelas berhubungan dengan gangguan aliran darah dan getah bening di ekstremitas bawah, varises, dan tromboflebitis dari limfatik dan insufisiensi vena.

Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh erysipelas peradangan (sepsis, gangren, pneumonia) mencapai 5%.

Siapa yang lebih sering menderita eripelas?

• Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua kelompok umur. Tetapi mayoritas pasien (lebih dari 60%) adalah wanita di atas 50 tahun.
• Ada erysipelas pada bayi dengan streptococcus di luka umbilical.
• Ada bukti bahwa orang dengan golongan darah ketiga paling rentan terhadap wajah.
• Erysipelas adalah penyakit negara beradab. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang jarang sakit.

Erysipelas hanya terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang, dilemahkan oleh stres atau penyakit kronis. Studi telah menunjukkan bahwa perkembangan penyakit ini terkait dengan respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh untuk streptococcus memasuki tubuh. Keseimbangan sel-sel kekebalan terganggu: jumlah limfosit-T dan imunoglobulin A, M, G berkurang, tetapi diproduksi imunoglobulin E berlebih. Dengan latar belakang ini, pasien mengalami alergi.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan perawatan yang tepat pada hari kelima, gejalanya mereda. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.

Sangat menarik bahwa erysipelas, meskipun merupakan penyakit menular, berhasil diobati oleh tabib tradisional. Dokter yang memenuhi syarat mengakui fakta ini, tetapi dengan ketentuan bahwa metode tradisional hanya dapat mengobati wajah yang tidak rumit. Pengobatan tradisional menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa konspirasi adalah semacam psikoterapi yang mengurangi stres - salah satu faktor pelepasan perkembangan erysipelas.

Struktur kulit dan sistem kekebalan tubuh

Kulit adalah organ berlapis-lapis yang kompleks yang melindungi tubuh dari faktor lingkungan: mikroorganisme, fluktuasi suhu, bahan kimia, radiasi. Selain itu, kulit melakukan fungsi lain: pertukaran gas, respirasi, termoregulasi, pelepasan racun.

Struktur kulit:

1. Epidermis - lapisan permukaan kulit. Lapisan korneum epidermis - sel cornified epidermis, ditutupi dengan lapisan tipis sebum. Ini adalah perlindungan yang dapat diandalkan terhadap bakteri dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, ada 4 lapisan epidermis lagi: mengkilap, granular, berduri, dan basal. Mereka bertanggung jawab untuk pembaruan kulit dan penyembuhan luka ringan.
   
2. Kulit atau dermis yang sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Dialah yang paling menderita erysipelas. Di dermis berada:
   • darah dan kapiler limfatik,
   • keringat dan kelenjar sebaceous,
   • tas rambut dengan folikel rambut;
   • serat otot ikat dan halus.
3. Jaringan adiposa subkutan. Itu terletak lebih dalam dari dermis. Ini adalah serat jaringan ikat yang terletak longgar, dan akumulasi sel-sel lemak di antara mereka.

Permukaan kulit tidak steril. Itu dihuni oleh bakteri yang ramah bagi manusia. Mikroorganisme ini tidak memungkinkan pengembangbiakan bakteri patogen yang mengenai kulit dan mereka mati tanpa menyebabkan penyakit.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh

Sistem kekebalan adalah sistem jaringan dan organ yang dirancang untuk melindungi tubuh dari bakteri, virus, parasit, racun, dan sel-sel bermutasi dari tubuhnya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk melindungi terhadap mikroorganisme, mengganti sel-sel tubuh yang sudah tua dan menyembuhkan luka.

Sistem kekebalan tubuh meliputi:

1. Organ: sumsum tulang, timus, amandel, limpa, bercak Peyer di usus, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik,
2. Sel kekebalan: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinofil, pembunuh alami. Dipercayai bahwa total massa sel-sel ini mencapai 10% dari berat badan.
3. Molekul protein - antibodi harus mendeteksi dan menghancurkan musuh. Mereka berbeda dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Bahan kimia: lisozim, asam klorida, asam lemak, eikosanoid, sitokin. Mikroorganisme yang ramah (pedagang mikroba), mengisi kulit, selaput lendir, usus. Fungsinya untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen.

Pertimbangkan cara kerja sistem kekebalan ketika memasuki streptococcus:

1. Limfosit, atau lebih tepatnya reseptornya, imunoglobulin, mengenali bakteri.
2. Sel T-helper bereaksi terhadap keberadaan bakteri. Mereka secara aktif membagi, mengeluarkan sitokin.
3. Sitokin mengaktifkan kerja leukosit, yaitu fagosit dan pembunuh-T, yang dirancang untuk membunuh bakteri.
4. Sel-B menghasilkan antibodi khusus untuk organisme yang menetralkan partikel asing (area bakteri yang hancur, racunnya). Setelah itu, fagosit menyerapnya.
5. Setelah mengalahkan suatu penyakit, limfosit-T khusus menghafal musuh dengan DNA-nya. Ketika diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit berkembang.

Penyebab erisipelas

Streptococcus

Streptococci adalah genus bakteri bulat yang sangat tersebar luas di alam karena vitalitasnya. Tetapi pada saat yang sama, mereka tidak mentolerir panas dengan sangat baik. Misalnya, bakteri ini tidak berkembang biak pada suhu 45 derajat. Ini terkait dengan rendahnya insiden erisipelas di negara-negara tropis.

Erysipelas menyebabkan salah satu spesies bakteri, beta-hemolytic streptococcus grup A. Ini adalah yang paling berbahaya dari seluruh keluarga streptococcus.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang melemah, maka ada erysipelas, angina, demam scarlet, rematik, miokarditis, glomerulonefritis.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan kekebalan yang cukup kuat, maka itu bisa menjadi pembawa. Pengangkutan streptococcus ditemukan pada 15% populasi. Streptococcus adalah bagian dari mikroflora, hidup di kulit dan mukosa nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.

Sumber infeksi dengan erisipelas dapat menjadi pembawa dan pasien dari segala bentuk infeksi streptokokus. Agen penyebab ditularkan melalui kontak, barang-barang rumah tangga, tangan kotor dan tetesan udara.

Streptokokus berbahaya karena melepaskan toksin dan enzim: streptolisin O, hyaluronidase, nadaz, eksotoksin pirogenik.

Bagaimana streptokokus dan racunnya memengaruhi tubuh:

• Hancurkan (larutkan) sel-sel tubuh manusia;
• Merangsang limfosit-T dan sel endotel untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - zat yang memicu respons peradangan tubuh. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke lokasi lesi, nyeri;
• Mengurangi tingkat antibodi anti-streptokokus dalam serum, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit;
• Hancurkan asam hilauriov, yang merupakan dasar jaringan ikat. Properti ini membantu patogen menyebar di tubuh;
• Leukosit memengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, mengganggu kemampuannya terhadap fagositosis (penjebak dan pencernaan) bakteri;
• Menekan produksi antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteri
• Penyakit pembuluh darah imun. Racun menyebabkan respon imun yang tidak memadai. Sel-sel kekebalan mengambil dinding pembuluh darah untuk bakteri dan menyerang mereka. Jaringan lain dari tubuh menderita agresi kekebalan: sendi, katup jantung.
• Menyebabkan ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitasnya. Dinding pembuluh darah kehilangan banyak cairan, yang menyebabkan pembengkakan jaringan.

Streptokokus sangat mudah menguap, sehingga limfosit dan antibodi tidak dapat "mengingat" mereka dan memberikan kekebalan. Fitur bakteri ini sering menyebabkan infeksi streptokokus kambuh.

Sifat kulit

1. Kerusakan kulit:
   
   • gigitan binatang dan serangga;
   • luka dan lecet;
   • bisul dan luka baring;
   • luka pusar pada bayi baru lahir;
   • kateter vena dan tempat injeksi.
   
   Kerusakan pada kulit bisa menjadi pintu gerbang bagi streptococcus. Bakteri menembus lapisan dalam kulit dan berkembang biak di kapiler limfatik. Mereka melepaskan racun ke dalam aliran darah, meracuni tubuh. Semua manifestasi erysipelas adalah respons tubuh terhadap keberadaan bakteri dan toksinnya.
   
2. Bahaya pekerjaan:
   • penetrasi kimiawi kulit;
   • polusi yang sering terjadi;
   • mengenakan pakaian dan sepatu karet.
   Faktor-faktor tersebut terkait dengan profesi penambang, pengemudi, mekanik, pekerja pertanian, pekerja di industri metalurgi dan kimia.
   
3. Lesi kulit akibat virus:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • cacar air.
   Infeksi ini mengurangi kekebalan dan menyebabkan ruam pada kulit dalam bentuk lepuh berisi cairan. Setelah membukanya, bakteri dengan mudah menembus kulit;
   
4. Dermatosis kronis dan lesi kulit lainnya:
   • eksim,
   • dermatitis atopik,
   • psoriasis,
   • neurodermatitis;
   • urtikaria;
   • dermatitis kontak.
   Penyakit-penyakit ini bersifat alergi. Sel-sel kekebalan menyerang epidermis, mengurangi kekebalan lokal dan menyebabkan pembengkakan. Jika bakteri menembus goresan dan goresan, mereka berkembang biak dengan cepat di kulit yang alergi;
   
5. Lesi kulit bernanah:

• mendidih;
• carbuncle;
• folikulitis.

Jika peradangan kelenjar sebaceous disebabkan oleh streptococcus, bakteri itu sendiri atau setelah menekan abses menembus ke dalam jaringan di sekitarnya dan pembuluh limfatik. Di sana mereka mulai berkembang biak dan melepaskan racun;

Pelanggaran sirkulasi darah dan aliran getah bening:

• tromboflebitis;
• varises;
• insufisiensi limfatik.

Gangguan pasokan darah jika terjadi kerusakan pada darah dan pembuluh limfatik menyebabkan kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi di daerah sekitarnya. Ini mengurangi kekebalan dan membuat kulit rentan terhadap infeksi. Selain itu, stagnasi getah bening di pembuluh berkontribusi terhadap reproduksi streptokokus;

Bekas Luka:

• pasca trauma;
• pasca operasi.

Jaringan bekas luka keloid terdiri dari sel-sel epidermis yang tidak berdiferensiasi, yang tubuh anggap sebagai alien dan menyerang mereka. Selain itu, jaringan parut mengganggu sirkulasi darah, sehingga menjadi media berkembang biak yang baik untuk streptokokus;

Penyakit jamur pada kaki dan kulit kepala. Penyakit jamur melanggar integritas kulit, dan tidak mampu melakukan fungsi pelindungnya. Bakteri dengan mudah menembus celah di lipatan interdigital, menyebabkan peradangan erysipelatous pada tungkai bawah;

Komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan mata:

• rinitis;
• otitis media;
• konjungtivitis.

Ada bahaya streptokokus menyebar melalui aliran darah ke kapiler limfatik kulit. Dalam kasus ini, paling sering peradangan erysipelatous terjadi pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul pada bagian lain dari tubuh, terutama di mana sirkulasi darah terganggu;

Pakaian yang melukai kulit dan merusak sirkulasi darah.

Pakaian dalam ketat, celana jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui pembuluh darah. Lecet kecil yang terjadi selama gesekan jahitan pada kulit, berkontribusi pada penetrasi bakteri ke dalamnya. Jika pakaian itu terbuat dari bahan sintetis, itu tidak menyerap kelembaban dan menciptakan efek rumah kaca. Kondisi seperti itu menguntungkan untuk multiplikasi streptokokus.

Kekebalan

Streptococcus sangat umum di lingkungan, dan setiap orang menjumpainya setiap hari. Dalam 15-20% populasi, ia terus-menerus hidup di amandel, sinus, gigi berlubang karies. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh mampu menahan perkembangbiakan bakteri, penyakit tersebut tidak berkembang. Ketika sesuatu merusak pertahanan tubuh, bakteri berkembang biak, dan infeksi streptokokus dimulai.

Faktor-faktor yang menghambat pertahanan kekebalan tubuh:

1. Menerima obat-obatan menekan kekebalan:
   • hormon steroid;
   • sitostatika;
   • obat kemoterapi.
2. Gangguan metabolisme:
   • diabetes;
   • gagal ginjal;
   • sirosis hati;
   • hipotiroidisme.
3. Penyakit yang terkait dengan perubahan komposisi darah:
   • aterosklerosis;
   • anemia;
   • kolesterol tinggi.
4. Penyakit pada sistem kekebalan tubuh
   • Bantuan;
   • hypercytokinemia;
   • defisiensi imun kombinasi yang parah.
5. Neoplasma ganas
   
6. Penyakit kronis organ-organ THT:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • radang amandel;
   • otitis.
7. Kelelahan akibatnya
   • kurang tidur;
   • kekurangan gizi;
   • stres;
   • kekurangan vitamin.
8. Kebiasaan buruk
   • alkoholisme;
   • kecanduan;
   • merokok
9. Hipotermia

Untuk meringkas: untuk mengembangkan erysipelas, faktor-faktor pembuangan diperlukan:

• gerbang masuk untuk infeksi - kerusakan kulit;
• gangguan sirkulasi darah dan getah bening;
• penurunan kekebalan umum;
• hipersensitivitas terhadap antigen streptococcus (racun dan partikel dinding sel).

Di daerah mana eritelas lebih sering berkembang?

1. Kaki Erysipelas pada kaki dapat menjadi hasil dari infeksi jamur pada kaki, kapalan, dan cedera. Streptococci menembus melalui lesi kulit dan berkembang biak di pembuluh limfatik tungkai bawah. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: aterosklerosis obliterans, tromboflebitis, varises.
2. Tangan Erysipelas terjadi pada pria berusia 20-35 tahun karena pemberian obat intravena. Streptococci menembus lesi kulit di tempat suntikan. Pada wanita, penyakit ini berhubungan dengan pengangkatan payudara dan getah bening di tangan.
3. Wajah. Dengan konjungtivitis streptokokus, eritelas berkembang di sekitar orbit. Ketika otitis meradang kulit daun telinga, kulit kepala dan leher. Kasih sayang hidung dan pipi (seperti kupu-kupu) dikaitkan dengan infeksi streptokokus pada sinus atau furunkel. Erysipelas di wajah selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
4. Batang tubuh. Erysipelas terjadi di sekitar jahitan bedah ketika pasien tidak mematuhi asepsis atau karena tenaga medis. Pada bayi baru lahir, streptococcus dapat menembus luka pusar. Dalam hal ini, eritelas sangat sulit.
5. Selangkangan Area di sekitar anus, skrotum (pada pria) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas terjadi di lokasi pertengkaran, ruam popok, menggaruk. Bentuk yang sangat parah dengan lesi pada organ genital internal terjadi pada wanita saat persalinan.

Gejala erysipelas, foto.

Erysipelas dimulai secara akut. Sebagai aturan, seseorang bahkan dapat menunjukkan waktu ketika gejala pertama penyakit muncul.

Memburuknya kesejahteraan umum

1. menggigil parah, yang secara harfiah mengguncang tubuh;
2. kenaikan suhu hingga 38-40 derajat, demam berlangsung 5-10 hari;
3. kemungkinan kejang, delirium, dan keruh kesadaran;
4. kelemahan parah, pusing;
5. mual, kadang muntah;
6. nyeri otot dan persendian.

Gejala keracunan umum adalah hasil dari pelepasan gelombang racun pertama yang dikeluarkan oleh bakteri ke dalam aliran darah. Zat-zat ini meracuni tubuh, terutama yang mempengaruhi sel-sel saraf dan meninges.

Kemerahan pada kulit. Perubahan pada kulit muncul 10-20 jam setelah timbulnya penyakit. Daerah yang terkena dampak memiliki warna merah seragam yang cerah. Perkembangan kemerahan dikaitkan dengan ekspansi kapiler darah lokal, yang terjadi sebagai akibat dari aksi toksin stafilokokus. Kemerahan menghilang setelah 7-14 hari. Sebagai gantinya, mengupas terjadi. Ini ditolak oleh sel-sel bakteri di epidermis.

Roller Peradangan dibatasi oleh roller di atas kulit yang sehat. Di tempat ini streptokokus adalah yang paling aktif, oleh karena itu tanda-tanda peradangan paling jelas di sini: bengkak, sakit, demam.

Fokus peradangan meningkat pesat. Streptococci berkembang biak dan menangkap kulit baru.

Tepi peradangan yang tidak rata. Mereka memiliki bentuk api atau peta geografis. Ini adalah bukti bagaimana stafilokokus menembus kulit yang sehat.

Rasa sakit, terbakar, kaku dan tegang, terutama di pinggiran. Nyeri meningkat dengan palpasi. Sensasi menyakitkan dihasilkan dari iritasi ujung saraf di kulit dengan racun dan meremasnya akibat pembengkakan kulit.

Pembengkakan kulit. Racun bakteri membuat dinding pembuluh darah mudah ditembus. Komponen cairan darah (plasma) merembes melalui mereka. Ini meresap ke area kulit yang terkena, terakumulasi di antara sel-sel. Karena akumulasi cairan kulit bersinar, tetapi permukaannya utuh.

Pembesaran kelenjar getah bening regional. Seringkali kelenjar getah bening terasa nyeri, disolder ke kulit, yang mengindikasikan peradangannya. Staphylococci berkembang biak di kapiler limfatik dan menyebar melalui sistem limfatik. Kelenjar getah bening menyaring getah bening, mengambil bakteri dan bekerja keras untuk menekan infeksi.

Bentuk erysipelas yang rumit.

Pada latar belakang kulit edematous yang memerah dapat muncul:

• Perdarahan adalah konsekuensi dari kerusakan pada pembuluh darah dan pelepasan darah ke ruang ekstraseluler (bentuk eritematosa dan hemoragik);
• Gelembung diisi dengan konten yang jelas. Hari-hari pertama mereka kecil, tetapi dapat meningkat dan bergabung satu sama lain (bentuk eritematosa-bulosa).
• Gelembung diisi dengan konten berdarah atau bernanah, dikelilingi oleh perdarahan (bentuk bulosa-hemoragik).

Bentuk seperti itu lebih parah dan lebih sering menyebabkan kekambuhan penyakit. Manifestasi erisipelas yang berulang dapat muncul di tempat yang sama atau di area kulit lainnya.

Diagnosis erysipelas

Dokter mana yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul di kulit, mereka beralih ke dokter kulit. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, merujuk ke spesialis lain yang terlibat dalam pengobatan erysipelas: spesialis penyakit menular, terapis, ahli bedah, ahli imunologi.

Di resepsi di dokter

Polling

Untuk mendiagnosis dengan tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif, spesialis harus membedakan erysipelas dari penyakit lain dengan gejala yang sama: abses, phlegmon, tromboflebitis.

Dokter akan menanyakan hal berikut. Dokter akan mengajukan pertanyaan berikut:

• Berapa lama gejala pertama muncul?
• Apakah timbulnya penyakit akut atau apakah gejalanya berkembang secara bertahap? Kapan kulit muncul, sebelum atau setelah suhu naik?
• Seberapa cepat peradangan menyebar?
• Sensasi apa yang muncul di tempat kekalahan?
• Seberapa parah keracunan, apakah ada kelemahan umum, sakit kepala, kedinginan, mual?
• Apakah suhunya naik?

Inspeksi kekalahan di wajah.

Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas erisipelas:

• kulit itu panas, padat, halus;
• kemerahan seragam, pendarahan dan lepuh mungkin terjadi pada latar belakangnya;
• tepi bergerigi didefinisikan dengan jelas, memiliki roller tepi;
• permukaan kulit bersih, tidak ditutupi dengan nodul, kerak, dan sisik kulit;
• rasa sakit pada palpasi, tidak adanya nyeri hebat saat istirahat;
• rasa sakit terutama di sepanjang tepi pusat peradangan, di pusat kulit kurang menyakitkan;
• kelenjar getah bening di dekatnya membesar, disolder ke kulit dan terasa sakit. Dari kelenjar getah bening ke daerah meradang membentang jalur merah muda pucat di sepanjang perjalanan getah bening - pembuluh limfatik meradang;

Tes darah umum untuk erisipelas:

• berkurangnya jumlah total dan relatif limfosit T, yang menunjukkan penekanan sistem kekebalan oleh streptokokus;
• Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) adalah bukti dari proses inflamasi;
• peningkatan jumlah neutrofil, menunjukkan reaksi alergi.

Kapan pemeriksaan bakteriologis diresepkan untuk erisipelas?

Dalam erisipelas, pemeriksaan bakteriologis ditentukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit dan antibiotik mana yang paling sensitif. Informasi ini akan membantu dokter untuk memilih perawatan yang paling efektif.

Namun, dalam praktiknya, studi semacam itu tidak informatif. Hanya dalam 25% kasus yang memungkinkan untuk menetapkan patogen. Para dokter mengaitkan hal ini dengan kenyataan bahwa perawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptokokus. Sejumlah ilmuwan meyakini bahwa pemeriksaan bakteriologis untuk erisipelas tidak praktis.

Bahan untuk pemeriksaan bakteriologis jaringan diambil jika ada kesulitan dengan pemasangan diagnosis. Periksa isi luka dan borok. Untuk melakukan ini, slide kaca bersih diterapkan ke perapian dan jejak diperoleh mengandung bakteri, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mempelajari sifat-sifat bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrisi khusus.

Perawatan wajah

Bagaimana cara meningkatkan kekebalan?

Dalam pengobatan erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imunitas. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan kembali berulang-ulang. Dan setiap kasus erisipelas selanjutnya lebih sulit, lebih sulit diobati dan menyebabkan komplikasi lebih sering, yang dapat menyebabkan kecacatan.

1. Identifikasi fokus infeksi kronis yang melemahkan tubuh. Untuk memerangi infeksi, Anda harus menjalani terapi antibiotik.
2. Kembalikan mikroflora normal - penggunaan produk susu setiap hari. Selain itu, semakin pendek usia simpannya, semakin banyak mengandung lactobacilli hidup, yang tidak memungkinkan streptokokus berkembang biak.
3. Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari tubuh dan menghilangkan gejala keracunan. Penting untuk meminumnya dalam porsi kecil 2-3 teguk sepanjang hari. Pada masa demam, Anda harus menggunakan setidaknya 3 liter cairan.
4. Protein yang mudah dicerna: daging tanpa lemak, keju, ikan, dan makanan laut. Disarankan untuk menggunakannya dalam bentuk direbus atau direbus. Protein dibutuhkan oleh tubuh untuk membuat antibodi untuk melawan streptokokus.
5. Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak sehat ditemukan dalam minyak nabati, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian.
6. Sayuran, buah-buahan dan buah: terutama wortel, pir, apel, rasberi, cranberry, kismis. Produk-produk ini mengandung kalium, magnesium, fosfor, zat besi dan vitamin kompleks yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
7. Memerangi anemia. Mengurangi hemoglobin dalam darah memiliki efek buruk pada imunitas. Dalam situasi ini, persiapan zat besi, hematogen, apel, kesemek akan membantu.
8. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selama satu bulan, 2 kali setahun, dianjurkan untuk mengambil persiapan alami untuk merangsang kekebalan: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lunak lainnya juga efektif: imunofan, licopid.
9. Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya akan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesehatan.
10. Iradiasi UV pada area yang bermasalah 2 kali setahun. Berjemur harus diberi dosis, mulai dari 15 menit sehari. Setiap hari menambah waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari selama 5-10 menit. Sunburn dapat menyebabkan kekambuhan erisipelas. Anda dapat melewati UVA dan di ruang fisik klinik mana pun. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan oleh dokter.
11. Dosis beban fisik. Setiap hari di udara segar. Berjalan selama 40-60 menit sehari 6 kali seminggu memberikan aktivitas fisik normal. 2-3 kali seminggu, diinginkan untuk melakukan senam. Yoga yang baik membantu. Ini membantu meningkatkan kekebalan, resistensi terhadap stres dan meningkatkan sirkulasi darah.
12. Tidur yang sehat membantu meremajakan. Sorot untuk istirahat setidaknya 8 jam sehari.
13. Jangan biarkan terlalu banyak bekerja, hipotermia, kepanasan, ketegangan saraf yang berkepanjangan. Situasi seperti itu mengurangi sifat pelindung tubuh.
14. Tidak direkomendasikan:
    • alkohol dan rokok;
    • produk yang mengandung kafein: kopi, cola, cokelat;
    • makanan pedas dan asin.