logo

Pengobatan penyakit eripelas

Erysipelas adalah infeksi kulit.

Pasien dengan erysipelas malozarazny. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Pada lebih dari 60% kasus, orang berusia 40 tahun ke atas menderita wajah. Penyakit ini ditandai oleh musim panas-musim gugur yang berbeda.

Gejala erisipelas

Masa inkubasi erysipelas adalah dari beberapa jam hingga 3-5 hari. Pada pasien dengan perjalanan yang kambuh, perkembangan serangan penyakit selanjutnya sering didahului oleh hipotermia, stres. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mulai akut.

Periode awal erysipelas ditandai oleh perkembangan cepat dari fenomena toksik umum, yang lebih dari separuh pasien berada di depan manifestasi lokal penyakit selama beberapa jam hingga 1-2 hari. Ditandai

  • sakit kepala, kelemahan umum, kedinginan, nyeri otot
  • mual dan muntah muncul pada 25-30% pasien
  • sudah di jam-jam pertama penyakit, suhu naik menjadi 38-40 ° C.
  • di area kulit di area manifestasi masa depan, sejumlah pasien mengembangkan perasaan kenyang atau terbakar, nyeri lemah.

Ketinggian penyakit terjadi dalam periode dari beberapa jam hingga 1-2 hari setelah manifestasi pertama penyakit. Mencapai maksimum manifestasi toksik dan demam umum. Ada manifestasi lokal yang khas.

Paling sering, erisipelas terlokalisasi pada ekstremitas bawah, lebih jarang pada wajah dan ekstremitas atas, sangat jarang hanya pada tubuh, di daerah kelenjar susu, perineum, di area organ genital eksternal.

Manifestasi pada kulit

Pertama, bintik kecil merah atau merah muda muncul di kulit, yang dalam beberapa jam berubah menjadi erisipelas yang khas. Kemerahan adalah area kulit yang jelas dibatasi dengan batas bergerigi dalam bentuk gigi, "lidah". Kulit di daerah kemerahan tegang, panas saat disentuh, cukup menyakitkan saat dirasakan. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menemukan "roller tepi" dalam bentuk tepi merah yang menjulang tinggi. Seiring dengan kemerahan pada kulit, edema berkembang, melampaui batas kemerahan.

Perkembangan lepuh dikaitkan dengan peningkatan efusi pada peradangan. Pada kerusakan gelembung atau pecah spontan mereka ada aliran cairan, di tempat gelembung muncul luka dangkal. Sambil mempertahankan integritas gelembung, mereka secara bertahap menyusut untuk membentuk kerak kuning atau coklat.

Erysipelas residual yang bertahan selama beberapa minggu dan bulan termasuk bengkak dan pigmentasi kulit, kerak kering yang padat di lokasi lecet.


Foto: manifestasi kulit erysipelas

Diagnosis wajah

Diagnosis erysipelas dilakukan oleh dokter umum atau spesialis penyakit menular.

  • Peningkatan titer anti-streptolisin-O dan antibodi anti-streptokokus lainnya, deteksi streptokokus dalam darah pasien (menggunakan PCR) memiliki nilai diagnostik tertentu.
  • Perubahan inflamasi dalam jumlah total darah
  • Gangguan hemostasis dan fibrinolisis (peningkatan kadar fibrinogen, FDP, RCMF, peningkatan atau penurunan jumlah plasminogen, plasmin, antithrombin III, peningkatan tingkat faktor ke-4 trombosit, mengurangi jumlah mereka)

Kriteria diagnostik yang dihadapi dalam beberapa kasus adalah:

  • awitan akut penyakit dengan gejala keracunan parah, demam hingga 38-39 ° C dan lebih tinggi;
  • lokalisasi istimewa dari proses inflamasi lokal di ekstremitas bawah dan wajah;
  • pengembangan manifestasi lokal yang khas dengan kemerahan karakteristik;
  • pembengkakan kelenjar getah bening di area peradangan;
  • tidak adanya rasa sakit yang ditandai dalam fokus peradangan saja

Perawatan wajah

Pengobatan erisipelas harus dilakukan dengan mempertimbangkan bentuk penyakit, sifat lesi, adanya komplikasi dan konsekuensi. Saat ini, sebagian besar pasien dengan erisipelas ringan dan banyak pasien dengan bentuk sedang dirawat dalam kondisi poliklinik. Indikasi untuk rawat inap wajib di rumah sakit menular (departemen) adalah:

  • tentu saja parah;
  • eritelas yang sering kambuh;
  • adanya komorbiditas umum yang parah;
  • pikun atau usia anak.

Terapi antimikroba menempati tempat paling penting dalam perawatan kompleks pasien dengan erisipelas. Ketika merawat pasien di poliklinik dan di rumah, disarankan untuk meresepkan antibiotik dalam pil:

  • Eritromisin
  • ototetrin,
  • doksisiklin,
  • spiramycin (kursus perawatan 7-10 hari)
  • azitromisin
  • siprofloksasin (5-7 hari),
  • rifampicin (7-10 hari).

Dalam kasus intoleransi terhadap antibiotik, furazolidone diindikasikan (10 hari); delagil (10 hari).

Pengobatan erysipelas di rumah sakit harus dilakukan dengan benzylpenisilin, selama 7-10 hari. Pada penyakit parah, pengembangan komplikasi (abses, phlegmon, dll), kombinasi benzylpenicillin dan gentamicin, pengangkatan sefalosporin.

Dalam kasus peradangan kulit yang parah, obat-obatan anti-inflamasi diindikasikan: chlotazol atau butadiene selama 10-15 hari.

Pasien dengan erisipelas membutuhkan pengangkatan vitamin kompleks selama 2-4 minggu. Dalam kasus erisipelas parah, terapi detoksifikasi intravena dilakukan (hemodez, reopolyglukine, larutan glukosa 5%, salin) dengan penambahan 5-10 ml larutan asam askorbat 5%, prednisolon. Obat kardiovaskular, diuretik, antipiretik diresepkan.

Perawatan pasien dengan mug berulang

Perawatan wajah berulang harus dilakukan di rumah sakit. Penunjukan wajib cadangan antibiotik yang belum digunakan dalam pengobatan kambuh sebelumnya. Cephalosporin secara intramuskuler atau lincomycin secara intramuskular, rifampisin intramuskuler ditentukan. Kursus terapi antibiotik - 8-10 hari. Untuk kekambuhan yang persisten, pengobatan dua tahun disarankan. Antibiotik yang diresepkan secara konsisten, bekerja secara optimal pada streptokokus. Kursus terapi antibiotik pertama kali dilakukan oleh sefalosporin (7-8 hari). Setelah istirahat 5-7 hari, pengobatan lini kedua dengan lincomycin dilakukan (6-7 hari). Dalam erisipelas berulang, koreksi kekebalan ditunjukkan (metilurasil, natrium nukleat, prodigiosan, T-aktivin).

Terapi wajah lokal

Pengobatan manifestasi erisipelas lokal dilakukan hanya ketika kistiknya terbentuk dengan lokalisasi proses pada ekstremitas. Bentuk eritematosa eripelas tidak memerlukan penggunaan obat lokal, dan banyak di antaranya (salep ichthyol, Vishnevsky balsam, salep dengan antibiotik) umumnya dikontraindikasikan. Pada periode akut, di hadapan lepuh utuh, mereka diiris dengan hati-hati di salah satu ujung dan, setelah cairan mencapai fokus inflamasi, mereka dibalut dengan larutan 0,1% rivanol atau larutan 0,02% dari furacilin, mengubahnya beberapa kali pada siang hari. Perban ketat tidak diizinkan.

Di hadapan permukaan luka menangis luas di lokasi lecet terbuka, perawatan lokal dimulai dengan mandi mangan untuk ekstremitas, diikuti oleh pengenaan dressing yang tercantum di atas. Untuk pengobatan perdarahan, 5-10% obat gosok dibunol digunakan dalam bentuk aplikasi di area fokus peradangan 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Secara tradisional, dalam periode akut erisipelas, iradiasi ultraviolet ditugaskan ke area pusat peradangan, ke area kelenjar getah bening. Tetapkan aplikasi ozokerite atau dressing dengan salep naphthalan yang dipanaskan (pada ekstremitas bawah), aplikasi parafin (di wajah), elektroforesis lidaz, kalsium klorida, rendaman radon. Efisiensi tinggi dari terapi laser intensitas rendah dari fokus inflamasi lokal telah ditunjukkan. Dosis radiasi laser yang diterapkan bervariasi tergantung pada keadaan fokus, keberadaan penyakit terkait.

Komplikasi

Komplikasi erysipelas, sebagian besar bersifat lokal, diamati pada sejumlah kecil pasien. Komplikasi lokal termasuk abses, selulitis, nekrosis kulit, purulensi lepuh, radang vena, tromboflebitis, radang pembuluh limfatik. Komplikasi umum yang berkembang pada pasien dengan erisipelas cukup jarang termasuk sepsis, syok toksik dan infeksius, insufisiensi kardiovaskular akut, emboli paru, dll. Efek dari erisipelas termasuk stasis limfa persisten. Menurut konsep modern, stagnasi getah bening pada sebagian besar kasus terjadi pada pasien dengan erisipelas dengan latar belakang ketidakcukupan fungsional sirkulasi getah bening kulit (bawaan, pasca-trauma, dll.).

Mencegah kekambuhan wajah

Pencegahan kekambuhan erisipelas adalah bagian integral dari perawatan apotik komprehensif pasien yang menderita bentuk penyakit berulang. Injeksi bicillin intramuskular preventif (5-1,5 juta IU) atau retarpena (2,4 juta IU) preventif mencegah kekambuhan penyakit yang terkait dengan infeksi ulang dengan streptococcus.

Dengan kekambuhan yang sering (setidaknya 3 pada tahun lalu), profilaksis bicillin terus menerus (sepanjang tahun) disarankan selama 2-3 tahun dengan interval injeksi bicillin 3-4 minggu (pada bulan-bulan pertama, interval dapat dikurangi menjadi 2 minggu). Dengan kekambuhan musiman, obat mulai diberikan satu bulan sebelum timbulnya penyakit pada pasien ini dengan interval 4 minggu selama 3-4 bulan setiap tahun. Di hadapan efek residu yang signifikan setelah menderita erysipelas, bitsillin diberikan dengan interval 4 minggu selama 4-6 bulan.

Ramalan dan aliran

  • Dengan perawatan yang memadai untuk bentuk ringan dan sedang - pemulihan penuh.
  • Edema limfatik kronis (elephantiasis) atau bekas luka dalam perjalanan kambuh kronis.
  • Lansia dan lemah - frekuensi komplikasi yang tinggi dan kecenderungan untuk sering kambuh.

Penyakit eripelas: pengobatan, gejala, pencegahan

Erysipelas adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes. Ini ditandai dengan gejala keracunan umum dan manifestasi dari proses inflamasi pada kulit. Jika penyakit ini terjadi sekali, ada kemungkinan kambuh.

Lokalisasi dan prevalensi

Penyakit rentan terhadap orang-orang dari segala usia dan kelompok sosial. Paling sering, erisipelas diamati pada pria 25-40 tahun yang terlibat dalam pekerjaan fisik (loader, pembangun, pekerja), karena kulit mereka terkena efek mekanik yang merugikan setiap hari. Dalam kategori orang tua, wanita lebih sering sakit. Penyakit ini sama-sama umum di semua zona iklim.

Erysipelas menyebabkan penyakit

Erysipelas dapat terjadi baik melalui kontak langsung streptococcus dengan daerah yang rusak, dan karena transfer patogen melalui jalur limfatik dari sumber infeksi kronis. Tidak setiap orang yang pernah melakukan kontak dengan streptococcus mengalami eritelas. Untuk munculnya gambaran klinis yang komprehensif membutuhkan beberapa faktor predisposisi:

  1. Adanya fokus infeksi aktif (tonsilitis kronis, karies).
  2. Mengurangi toleransi terhadap flora streptokokus (dianggap sebagai faktor genetik).
  3. Mengurangi daya tahan tubuh secara keseluruhan.
  4. Adanya komorbiditas berat.
  5. Komplikasi pasca operasi.
  6. Pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid.

Erysipelas ditularkan baik dari orang yang sakit maupun dari pembawa bakteri, yang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali.

Gejala dan bentuk eritelas

Biasanya penyakit dimulai secara akut, sehingga pasien dapat secara akurat menunjukkan hari dan waktu kejadiannya. Pada tahap pertama, gejala-gejala sindrom keracunan umum adalah gejala utama penyakit:

  • kenaikan suhu tubuh yang cepat menjadi demam (38-39C);
  • menggigil;
  • nyeri pada otot dan sendi;
  • mual, kadang muntah.

Setelah beberapa waktu, kemerahan lokal muncul di kulit, disertai dengan rasa sakit dan terbakar. Tergantung pada bentuk wajah, lesi dapat muncul pada area yang terkena:

  1. Hanya kemerahan dan bengkak - bentuk eritematosa.
  2. Ruam bakteri berwarna merah - bentuk hemoragik.
  3. Gelembung diisi dengan cairan bening - bentuk bullosa.

Pasien yang sama dapat memanifestasikan bentuk campuran - eritematosa-bulosa, bulosa-hemoragik atau eritematosa-hemoragik. Kelenjar getah bening regional tumbuh dan terasa sakit. Dengan penyelesaian yang moderat, penyakit ini muncul dalam seminggu. Vesikel bulosa meninggalkan kerak, yang bisa turun cukup lama, berubah menjadi borok dan erosi trofik. Dengan hasil yang sukses dari proses patologis, lokasi lesi dibersihkan dari kerak, mulai mengelupas dan akhirnya sembuh tanpa bekas.

Penyakit ini muncul di wajah selama lesi primer, dan biasanya berulang pada batang dan ekstremitas.

Diagnosis wajah

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis penyakit dan hasil laboratorium. Dalam darah pasien, manifestasi khas dari proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi bakteri diamati: peningkatan leukosit, neutrofilosis, peningkatan ESR. Saat lahir, penting untuk membedakan dengan benar dari penyakit lain: phlegmon, anthrax, toxicoderma, scleroderma, systemic lupus erythematosus.

Perawatan wajah

Terapi adalah penggunaan agen antibakteri, baik di dalam maupun di luar. Obat pilihan untuk pengembangan infeksi streptokokus adalah:

Dokter memilih salah satu dari antibiotik ini, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Kursus perawatan setidaknya seminggu. Efektif adalah pengangkatan antibiotik dalam kombinasi dengan turunan nitrofuran. Lokal (misalnya, ketika munculnya penyakit erysipelas di kaki atau lengan) berbagai salep dan bubuk dengan aksi antimikroba diterapkan pada kulit yang terkena. Terapi dilengkapi dengan penggunaan obat-obatan antipiretik, vitamin, obat penghilang rasa sakit dan antihistamin. Selama masa sakit pasien harus memperhatikan istirahat dan diet ketat. Menunjukkan minum berlebihan.

Pengobatan obat tradisional erysipelas

Mungkin pengobatan obat tradisional erysipelas:

  1. Hancurkan kapur putih yang biasa, saring partikel besar melalui ayakan dan taburkan kulit yang terkena pada bubuk yang dihasilkan.
  2. Usapkan kulit yang memerah dengan lemak babi atau propolis.
  3. Untuk menerapkan ke daerah yang terkena dampak hancur ceri burung atau lilac.
  4. Campurkan 1 sendok makan bunga chamomile dengan 1 sendok makan daun coltsfoot dan 1 sendok makan madu. Campuran yang dihasilkan melumasi kulit pada lesi.
  5. 1 sendok makan daun yarrow tuangkan segelas air. Didihkan selama 10 menit. Saring, dinginkan, oleskan ke tempat yang terkena dampak.

Prognosis dan komplikasi eritelas

Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat, prognosisnya menguntungkan. Penyakit ini bisa kambuh. Munculnya penyakit erysipelas di tangan atau kaki paling sering menunjukkan kasus infeksi berulang.

Pencegahan wajah

Pencegahan khusus tidak dikembangkan. Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, segera mengobati luka, lecet, luka dan kerusakan kulit lainnya, mencegah kontaminasi mereka.

Foto Erysipelas

Erysipelas di kaki

Esipsipelas bulosa

Erysipelas di wajah

Bentuk hemoragik bulosa erysipelas

Pengobatan penyakit eripelas

Erysipelas adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan serosa atau hemoragik serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Secara klinis, erisipelas ditandai dengan fokus lesi kulit merah cerah yang bengkak, dengan batas yang jelas dan tanda-tanda limfostasis. Komplikasi erisipelas meliputi: pembentukan fokus nekrotik, abses dan selulitis, tromboflebitis, pneumonia sekunder, limfedema, hiperkeratosis, dll.

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan serosa atau hemoragik serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Erysipelas adalah salah satu infeksi bakteri yang paling umum.

Karakteristik patogen

Saya melahirkan beta-hemolytic streptococcus grup A, paling sering dari spesies Streptococcus pyogenes, memiliki beragam antigen, enzim, endo- dan eksotoksin. Mikroorganisme ini dapat menjadi bagian dari flora normal orofaring, hadir pada kulit orang sehat. Sumber dan sumber infeksi eritema adalah seseorang, baik yang menderita infeksi streptokokus, atau pembawa yang sehat.

Erysipelas ditularkan oleh mekanisme aerosol terutama oleh tetesan di udara, kadang-kadang melalui kontak. Gerbang masuk untuk infeksi ini adalah kerusakan dan mikrotrauma pada kulit dan selaput lendir mulut, hidung, alat kelamin. Karena streptokokus sering menghuni permukaan kulit dan selaput lendir orang sehat, risiko infeksi jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti sangat tinggi. Perkembangan infeksi berkontribusi pada faktor-faktor kecenderungan individu.

Wanita menjadi sakit lebih sering daripada pria, kerentanan meningkat dengan penggunaan obat kelompok hormon steroid dalam waktu lama. Lebih tinggi 5-6 kali risiko terkena erisipelas pada orang yang menderita tonsilitis kronis dan infeksi streptokokus lainnya. Mug wajah lebih sering berkembang pada orang dengan penyakit kronis rongga mulut, organ THT, karies. Kekalahan dada dan ekstremitas sering terjadi pada pasien dengan insufisiensi vena limfatik, limfedema, edema yang berasal dari beragam, dengan lesi kaki jamur, gangguan trofik. Infeksi dapat berkembang di area bekas luka pasca-trauma dan pasca operasi. Beberapa musim dicatat: puncak kejadian turun pada paruh kedua musim panas - awal musim gugur.

Patogen dapat memasuki tubuh melalui jaringan integumen yang rusak, atau, dengan adanya infeksi kronis, menembus ke dalam kapiler kulit dengan aliran darah. Streptococcus berkembang biak di kapiler limfatik dermis dan membentuk fokus infeksi, memicu peradangan aktif atau pengangkutan laten. Reproduksi aktif bakteri berkontribusi pada pelepasan besar-besaran produk limbah dari aliran darah (eksotoksin, enzim, antigen). Konsekuensi dari ini adalah keracunan, demam, dan pengembangan syok toksik dan infeksius.

Klasifikasi wajah

Erysipelas diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria: sesuai dengan sifat manifestasi lokal (eritematosa, eritematosa dan bulosa, eritematosa dan hemoragik dan bentuk bulosa dan hemoragik), sesuai dengan tingkat keparahan kursus (bentuk ringan, sedang dan berat tergantung pada tingkat keparahan intoksikasi), berdasarkan tingkat keparahan, proses pengerasan, tingkat kerumitan, dan tingkat kerumitan dari proses. umum, bermigrasi (mengembara, merayap) dan metastasis). Selain itu, eritelas primer, berulang dan berulang diisolasi.

Erysipelas berulang adalah peristiwa berulang dalam periode dari dua hari hingga dua tahun setelah episode sebelumnya, atau kambuh terjadi kemudian, tetapi peradangan berkembang lebih dari sekali di daerah yang sama. Erysipelas berulang terjadi tidak lebih awal dari dua tahun, atau terlokalisasi di tempat yang berbeda dari episode sebelumnya.

Esipsipelas terlokalisasi ditandai dengan membatasi infeksi pada fokus lokal peradangan di satu wilayah anatomi. Ketika wabah di luar wilayah anatomi penyakit dianggap biasa terjadi. Penambahan selulitis atau perubahan nekrotik pada jaringan yang terkena dianggap komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.

Gejala erysipelas

Masa inkubasi ditentukan hanya dalam kasus erisipelas pasca-trauma dan berkisar dari beberapa jam hingga lima hari. Pada sebagian besar kasus (lebih dari 90%), erysipelas memiliki onset akut (waktu timbulnya gejala klinis dicatat dalam beberapa jam), demam cepat berkembang, disertai dengan gejala keracunan (kedinginan, sakit kepala, kelemahan, sakit tubuh). Aliran yang parah ditandai dengan terjadinya muntah dari genesis sentral, kejang, delirium. Beberapa jam kemudian (kadang-kadang keesokan harinya) muncul gejala lokal: rasa terbakar, gatal, rasa penuh dan nyeri ringan pada palpasi dan tekanan muncul pada area terbatas pada kulit atau selaput lendir. Nyeri hebat adalah ciri khas erisipelas kulit kepala. Mungkin ada rasa sakit pada kelenjar getah bening regional selama palpasi dan pergerakan. Di area fokus muncul eritema dan pembengkakan.

Ketinggian periode ditandai dengan perkembangan keracunan, apatis, insomnia, mual dan muntah, gejala sistem saraf pusat (kehilangan kesadaran, delirium). Area perapian adalah titik merah terang yang pekat dengan batas tidak rata yang jelas (gejala "api" atau "peta geografis"), dengan edema yang jelas. Warna eritema dapat bervariasi dari sianotik (dengan limfostasis) hingga kecoklatan (melanggar trofisme). Hilangnya kemerahan setelah tekanan dalam jangka pendek (1-2 detik). Dalam kebanyakan kasus, ada mobilitas penebalan, terbatas dan kelembutan untuk palpasi kelenjar getah bening regional.

Demam dan keracunan berlanjut selama sekitar satu minggu, setelah itu suhu kembali normal, dan gejala-gejala kulit menurun sedikit kemudian. Eritema meninggalkan deskuamasi kecil yang mengelupas, terkadang - pigmentasi. Limfadenitis regional dan infiltrasi kulit dalam beberapa kasus dapat bertahan lama, yang merupakan tanda kemungkinan kekambuhan dini. Edema persisten adalah gejala pengembangan limfostasis. Erysipelas paling sering terlokalisasi di ekstremitas bawah, maka frekwensi perkembangannya adalah eritelas wajah, ekstremitas atas, dan dada (peradangan erysipelatous pada dada paling khas dengan perkembangan limfostasis pada parut pasca operasi).

Erythematous dan hemorrhagic erysipelas dibedakan dengan adanya fokus lokal pada latar belakang dari eritema umum perdarahan: dari yang kecil (petechiae) hingga ekstensif, konfluen. Demam dalam bentuk penyakit ini biasanya lebih lama (hingga dua minggu) dan regresi manifestasi klinis terjadi jauh lebih lambat. Selain itu, bentuk erisipelas ini mungkin rumit oleh nekrosis jaringan lokal.

Ketika bentuk eritematosa-bulosa di area gelembung eritema (bula) terbentuk, baik kecil maupun agak besar, dengan isi transparan sifat serosa. Gelembung muncul 2-3 hari setelah pembentukan eritema, dibuka secara independen, atau dibuka dengan gunting steril. Bekas luka di wajah biasanya tidak tersisa. Dalam kasus bentuk bulosa-hemoragik, isi vesikel bersifat serosa-hemoragik, dan, seringkali, dibiarkan setelah diseksi erosi dan ulserasi. Bentuk ini sering dipersulit oleh phlegmon atau nekrosis, setelah pemulihan, bekas luka dan situs pigmentasi tetap ada.

Terlepas dari bentuk penyakitnya, erysipelas memiliki ciri khas pada kelompok usia yang berbeda. Pada usia tua, peradangan primer dan berulang terjadi, sebagai suatu peraturan, lebih parah, dengan periode demam yang berkepanjangan (hingga satu bulan) dan memperburuk penyakit kronis yang ada. Peradangan kelenjar getah bening regional biasanya tidak diamati. Turunnya gejala klinis terjadi perlahan, kambuh sering terjadi: awal (pada paruh pertama tahun ini) dan akhir. Frekuensi kambuh juga bervariasi dari episode langka hingga eksaserbasi yang sering (3 kali atau lebih setahun). Erysipelas berulang sering dianggap kronis, sementara keracunan sering menjadi cukup moderat, eritema tidak memiliki batas yang jelas dan lebih pucat, kelenjar getah bening tidak berubah.

Komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas yang paling umum adalah nanah: abses dan selulitis, serta lesi nekrotik pada fokus lokal, borok, pustula, peradangan vena (flebitis dan tromboflebitis). Kadang-kadang pneumonia sekunder berkembang, dengan pelemahan sepsis tubuh yang signifikan adalah mungkin.

Stagnasi limfatik yang berlangsung lama, terutama dalam bentuk berulang, berkontribusi terhadap terjadinya limfedema dan kaki gajah. Komplikasi limfostasis juga termasuk hiperkeratosis, papiloma, eksim, dan limforea. Pigmentasi yang persisten dapat tetap ada pada kulit setelah pemulihan klinis.

Diagnosis erysipelas

Diagnosis wajah biasanya dilakukan berdasarkan gejala klinis. Untuk membedakan erisipelas dari penyakit kulit lainnya, dokter kulit mungkin diperlukan. Tes laboratorium menunjukkan tanda-tanda infeksi bakteri. Diagnosis khusus dan isolasi patogen, sebagai suatu peraturan, tidak menghasilkan.

Pengobatan erysipelas

Erysipelas biasanya dirawat secara rawat jalan. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan komplikasi purulen-nekrotik, kekambuhan yang sering, pada usia senilis dan anak usia dini, pasien ditunjukkan di rumah sakit. Terapi etiotropik adalah penunjukan rangkaian antibiotik sefalosporin generasi pertama dan kedua, penisilin, beberapa makrolida, fluoroquinolon dengan durasi 7-10 hari dalam dosis terapi rata-rata. Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans dan sulfonamides kurang efektif.

Dengan kekambuhan yang sering, pemberian berurutan dari dua jenis antibiotik dari kelompok yang berbeda dianjurkan: setelah beta-laktam, lincomycin digunakan. Perawatan patogenetik termasuk detoksifikasi dan terapi vitamin, antihistamin. Dalam kasus bentuk bulosa, erisipelas menghasilkan serbet kasa yang sering diganti dengan agen antiseptik. Salep tidak diresepkan, agar tidak mengiritasi kulit dan tidak memperlambat penyembuhan. Dapat direkomendasikan sediaan topikal: dexpanthenol, silver sulfadiazine. Fisioterapi (UHF, UV, parafin, ozokerite, dll.) Direkomendasikan sebagai cara mempercepat regresi manifestasi kulit.

Dalam beberapa kasus bentuk berulang, pasien diberi resep pengobatan anti-relaps dengan benzylpenicillin intramuskuler setiap tiga minggu. Erysipelas yang berulang berulang sering dirawat dengan kursus injeksi selama dua tahun. Dengan efek residu setelah keluar, pasien dapat meresepkan terapi antibiotik hingga enam bulan.

Prognosis dan pencegahan erisipelas

Erysipelas yang khas biasanya memiliki prognosis yang menguntungkan dan, dengan terapi yang memadai, berakhir dengan pemulihan. Prognosis yang kurang menguntungkan terjadi jika terjadi komplikasi, kaki gajah dan kekambuhan yang sering terjadi. Prognosisnya juga memburuk pada pasien yang lemah, manula, orang yang menderita kekurangan vitamin, penyakit kronis dengan keracunan, gangguan pencernaan dan peralatan limfatik dan vena, dan defisiensi imun.

Pencegahan erysipelas secara umum meliputi tindakan pada sistem sanitasi dan higienis lembaga medis, kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik dalam pengobatan luka dan lecet, pencegahan dan pengobatan penyakit pustular, karies, infeksi streptokokus. Pencegahan individu terdiri dari menjaga kebersihan pribadi dan perawatan lesi kulit dengan disinfektan yang tepat waktu.

Erysipelas. Penyebab, gejala, pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Statistik dan Fakta

Erysipelas menempati urutan ke 4 di antara penyakit menular, kedua setelah penyakit pernapasan dan usus, serta hepatitis. Insidennya adalah 12-20 kasus per 10.000 penduduk. Jumlah pasien meningkat di musim panas dan musim gugur.

Jumlah kekambuhan selama 20 tahun terakhir telah meningkat sebesar 25%. Pada 10% orang, episode berulang eritelas terjadi dalam waktu 6 bulan, dalam 30% selama 3 tahun. Erysipelas yang berulang pada 10% kasus berakhir dengan limfostasis dan elefantiasis.

Dokter mencatat tren yang mengkhawatirkan. Jika pada tahun 70-an jumlah erisipelas parah tidak melebihi 30%, hari ini ada lebih dari 80% dari kasus tersebut. Pada saat yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan periode demam sekarang berlangsung lebih lama.

30% kasus erisipelas berhubungan dengan gangguan aliran darah dan getah bening di ekstremitas bawah, varises, dan tromboflebitis dari limfatik dan insufisiensi vena.

Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh erysipelas peradangan (sepsis, gangren, pneumonia) mencapai 5%.

Siapa yang lebih sering menderita eripelas?

  • Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua kelompok umur. Tetapi mayoritas pasien (lebih dari 60%) adalah wanita di atas 50 tahun.
  • Ada erysipelas pada bayi dengan streptococcus di luka umbilical.
  • Ada bukti bahwa orang dengan golongan darah ketiga paling rentan terhadap wajah.
  • Erysipelas adalah penyakit negara beradab. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang jarang sakit.
Erysipelas hanya terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang, dilemahkan oleh stres atau penyakit kronis. Studi telah menunjukkan bahwa perkembangan penyakit ini terkait dengan respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh untuk streptococcus memasuki tubuh. Keseimbangan sel-sel kekebalan terganggu: jumlah limfosit-T dan imunoglobulin A, M, G berkurang, tetapi diproduksi imunoglobulin E berlebih. Dengan latar belakang ini, pasien mengalami alergi.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan perawatan yang tepat pada hari kelima, gejalanya mereda. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.

Sangat menarik bahwa erysipelas, meskipun merupakan penyakit menular, berhasil diobati oleh tabib tradisional. Dokter yang memenuhi syarat mengakui fakta ini, tetapi dengan ketentuan bahwa metode tradisional hanya dapat mengobati wajah yang tidak rumit. Pengobatan tradisional menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa konspirasi adalah semacam psikoterapi yang mengurangi stres - salah satu faktor pelepasan perkembangan erysipelas.

Struktur kulit dan sistem kekebalan tubuh

Kulit adalah organ berlapis-lapis yang kompleks yang melindungi tubuh dari faktor lingkungan: mikroorganisme, fluktuasi suhu, bahan kimia, radiasi. Selain itu, kulit melakukan fungsi lain: pertukaran gas, respirasi, termoregulasi, pelepasan racun.

Struktur kulit:

  1. Epidermis - lapisan permukaan kulit. Lapisan korneum epidermis - sel cornified epidermis, ditutupi dengan lapisan tipis sebum. Ini adalah perlindungan yang dapat diandalkan terhadap bakteri dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, ada 4 lapisan epidermis lagi: mengkilap, granular, berduri, dan basal. Mereka bertanggung jawab untuk pembaruan kulit dan penyembuhan luka ringan.
  2. Kulit atau dermis yang sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Dialah yang paling menderita erysipelas. Di dermis berada:
    • darah dan kapiler limfatik,
    • keringat dan kelenjar sebaceous,
    • tas rambut dengan folikel rambut;
    • serat otot ikat dan halus.
  3. Jaringan adiposa subkutan. Itu terletak lebih dalam dari dermis. Ini adalah serat jaringan ikat yang terletak longgar, dan akumulasi sel-sel lemak di antara mereka.
Permukaan kulit tidak steril. Itu dihuni oleh bakteri yang ramah bagi manusia. Mikroorganisme ini tidak memungkinkan pengembangbiakan bakteri patogen yang mengenai kulit dan mereka mati tanpa menyebabkan penyakit.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh

Sistem kekebalan adalah sistem jaringan dan organ yang dirancang untuk melindungi tubuh dari bakteri, virus, parasit, racun, dan sel-sel bermutasi dari tubuhnya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk melindungi terhadap mikroorganisme, mengganti sel-sel tubuh yang sudah tua dan menyembuhkan luka.

Sistem kekebalan tubuh meliputi:

  1. Organ: sumsum tulang, timus, amandel, limpa, bercak Peyer di usus, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik,
  2. Sel kekebalan: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinofil, pembunuh alami. Dipercayai bahwa total massa sel-sel ini mencapai 10% dari berat badan.
  3. Molekul protein - antibodi harus mendeteksi dan menghancurkan musuh. Mereka berbeda dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Bahan kimia: lisozim, asam klorida, asam lemak, eikosanoid, sitokin. Mikroorganisme yang ramah (pedagang mikroba), mengisi kulit, selaput lendir, usus. Fungsinya untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen.
Pertimbangkan cara kerja sistem kekebalan ketika memasuki streptococcus:
  1. Limfosit, atau lebih tepatnya reseptornya, imunoglobulin, mengenali bakteri.
  2. Sel T-helper bereaksi terhadap keberadaan bakteri. Mereka secara aktif membagi, mengeluarkan sitokin.
  3. Sitokin mengaktifkan kerja leukosit, yaitu fagosit dan pembunuh-T, yang dirancang untuk membunuh bakteri.
  4. Sel-B menghasilkan antibodi khusus untuk organisme yang menetralkan partikel asing (area bakteri yang hancur, racunnya). Setelah itu, fagosit menyerapnya.
  5. Setelah mengalahkan suatu penyakit, limfosit-T khusus menghafal musuh dengan DNA-nya. Ketika diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit berkembang.

Penyebab erisipelas

Streptococcus

Streptococci adalah genus bakteri bulat yang sangat tersebar luas di alam karena vitalitasnya. Tetapi pada saat yang sama, mereka tidak mentolerir panas dengan sangat baik. Misalnya, bakteri ini tidak berkembang biak pada suhu 45 derajat. Ini terkait dengan rendahnya insiden erisipelas di negara-negara tropis.

Erysipelas menyebabkan salah satu spesies bakteri, beta-hemolytic streptococcus grup A. Ini adalah yang paling berbahaya dari seluruh keluarga streptococcus.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang melemah, maka ada erysipelas, angina, demam scarlet, rematik, miokarditis, glomerulonefritis.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan kekebalan yang cukup kuat, maka itu bisa menjadi pembawa. Pengangkutan streptococcus ditemukan pada 15% populasi. Streptococcus adalah bagian dari mikroflora, hidup di kulit dan mukosa nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.

Sumber infeksi dengan erisipelas dapat menjadi pembawa dan pasien dari segala bentuk infeksi streptokokus. Agen penyebab ditularkan melalui kontak, barang-barang rumah tangga, tangan kotor dan tetesan udara.

Streptokokus berbahaya karena melepaskan toksin dan enzim: streptolisin O, hyaluronidase, nadaz, eksotoksin pirogenik.

Bagaimana streptokokus dan racunnya memengaruhi tubuh:

  • Hancurkan (larutkan) sel-sel tubuh manusia;
  • Merangsang limfosit-T dan sel endotel untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - zat yang memicu respons peradangan tubuh. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke lokasi lesi, nyeri;
  • Mengurangi tingkat antibodi anti-streptokokus dalam serum, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit;
  • Hancurkan asam hilauriov, yang merupakan dasar jaringan ikat. Properti ini membantu patogen menyebar di tubuh;
  • Leukosit memengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, mengganggu kemampuannya terhadap fagositosis (penjebak dan pencernaan) bakteri;
  • Menekan produksi antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteri
  • Penyakit pembuluh darah imun. Racun menyebabkan respon imun yang tidak memadai. Sel-sel kekebalan mengambil dinding pembuluh darah untuk bakteri dan menyerang mereka. Jaringan lain dari tubuh menderita agresi kekebalan: sendi, katup jantung.
  • Menyebabkan ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitasnya. Dinding pembuluh darah kehilangan banyak cairan, yang menyebabkan pembengkakan jaringan.
Streptokokus sangat mudah menguap, sehingga limfosit dan antibodi tidak dapat "mengingat" mereka dan memberikan kekebalan. Fitur bakteri ini sering menyebabkan infeksi streptokokus kambuh.

Sifat kulit

  1. Kerusakan kulit:
    • gigitan binatang dan serangga;
    • luka dan lecet;
    • bisul dan luka baring;
    • luka pusar pada bayi baru lahir;
    • kateter vena dan tempat injeksi.

    Kerusakan pada kulit bisa menjadi pintu gerbang bagi streptococcus. Bakteri menembus lapisan dalam kulit dan berkembang biak di kapiler limfatik. Mereka melepaskan racun ke dalam aliran darah, meracuni tubuh. Semua manifestasi erysipelas adalah respons tubuh terhadap keberadaan bakteri dan toksinnya.
  2. Bahaya pekerjaan:
    • penetrasi kimiawi kulit;
    • polusi yang sering terjadi;
    • mengenakan pakaian dan sepatu karet.
    Faktor-faktor tersebut terkait dengan profesi penambang, pengemudi, mekanik, pekerja pertanian, pekerja di industri metalurgi dan kimia.
  3. Lesi kulit akibat virus:
    • herpes;
    • herpes zoster;
    • cacar air.
    Infeksi ini mengurangi kekebalan dan menyebabkan ruam pada kulit dalam bentuk lepuh berisi cairan. Setelah membukanya, bakteri dengan mudah menembus kulit;
  4. Dermatosis kronis dan lesi kulit lainnya:
    • eksim,
    • dermatitis atopik,
    • psoriasis,
    • neurodermatitis;
    • urtikaria;
    • dermatitis kontak.
    Penyakit-penyakit ini bersifat alergi. Sel-sel kekebalan menyerang epidermis, mengurangi kekebalan lokal dan menyebabkan pembengkakan. Jika bakteri menembus goresan dan goresan, mereka berkembang biak dengan cepat di kulit yang alergi;
  5. Lesi kulit bernanah:

  • mendidih;
  • carbuncle;
  • folikulitis.
Jika peradangan kelenjar sebaceous disebabkan oleh streptococcus, bakteri itu sendiri atau setelah menekan abses menembus ke dalam jaringan di sekitarnya dan pembuluh limfatik. Di sana mereka mulai berkembang biak dan melepaskan racun;
  • Pelanggaran sirkulasi darah dan aliran getah bening:
    • tromboflebitis;
    • varises;
    • insufisiensi limfatik.
    Gangguan pasokan darah jika terjadi kerusakan pada darah dan pembuluh limfatik menyebabkan kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi di daerah sekitarnya. Ini mengurangi kekebalan dan membuat kulit rentan terhadap infeksi. Selain itu, stagnasi getah bening di pembuluh berkontribusi terhadap reproduksi streptokokus;
  • Bekas Luka:
    • pasca trauma;
    • pasca operasi.
    Jaringan bekas luka keloid terdiri dari sel-sel epidermis yang tidak berdiferensiasi, yang tubuh anggap sebagai alien dan menyerang mereka. Selain itu, jaringan parut mengganggu sirkulasi darah, sehingga menjadi media berkembang biak yang baik untuk streptokokus;
  • Penyakit jamur pada kaki dan kulit kepala. Penyakit jamur melanggar integritas kulit, dan tidak mampu melakukan fungsi pelindungnya. Bakteri dengan mudah menembus celah di lipatan interdigital, menyebabkan peradangan erysipelatous pada tungkai bawah;
  • Komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan mata:
    • rinitis;
    • otitis media;
    • konjungtivitis.

    Ada bahaya streptokokus menyebar melalui aliran darah ke kapiler limfatik kulit. Dalam kasus ini, paling sering peradangan erysipelatous terjadi pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul pada bagian lain dari tubuh, terutama di mana sirkulasi darah terganggu;
  • Pakaian yang melukai kulit dan merusak sirkulasi darah.

    Pakaian dalam ketat, celana jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui pembuluh darah. Lecet kecil yang terjadi selama gesekan jahitan pada kulit, berkontribusi pada penetrasi bakteri ke dalamnya. Jika pakaian itu terbuat dari bahan sintetis, itu tidak menyerap kelembaban dan menciptakan efek rumah kaca. Kondisi seperti itu menguntungkan untuk multiplikasi streptokokus.

    Kekebalan

    Streptococcus sangat umum di lingkungan, dan setiap orang menjumpainya setiap hari. Dalam 15-20% populasi, ia terus-menerus hidup di amandel, sinus, gigi berlubang karies. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh mampu menahan perkembangbiakan bakteri, penyakit tersebut tidak berkembang. Ketika sesuatu merusak pertahanan tubuh, bakteri berkembang biak, dan infeksi streptokokus dimulai.

    Faktor-faktor yang menghambat pertahanan kekebalan tubuh:

    1. Menerima obat-obatan menekan kekebalan:
      • hormon steroid;
      • sitostatika;
      • obat kemoterapi.
    2. Gangguan metabolisme:
      • diabetes mellitus;
      • gagal ginjal;
      • sirosis hati;
      • hipotiroidisme.
    3. Penyakit yang terkait dengan perubahan komposisi darah:
      • aterosklerosis;
      • anemia;
      • kolesterol tinggi.
    4. Penyakit pada sistem kekebalan tubuh
      • Bantuan;
      • hypercytokinemia;
      • defisiensi imun kombinasi yang parah.
    5. Neoplasma ganas
    6. Penyakit kronis organ-organ THT:
      • sinusitis;
      • sinusitis;
      • radang amandel;
      • otitis.
    7. Kelelahan akibatnya
      • kurang tidur;
      • kekurangan gizi;
      • stres;
      • kekurangan vitamin.
    8. Kebiasaan buruk
      • alkoholisme;
      • kecanduan;
      • merokok
    9. Hipotermia
    Untuk meringkas: untuk mengembangkan erysipelas, faktor-faktor pembuangan diperlukan:
    • gerbang masuk untuk infeksi - kerusakan kulit;
    • gangguan sirkulasi darah dan getah bening;
    • penurunan kekebalan umum;
    • hipersensitivitas terhadap antigen streptococcus (racun dan partikel dinding sel).
    Di daerah mana eritelas lebih sering berkembang?
    1. Kaki Erysipelas pada kaki dapat menjadi hasil dari infeksi jamur pada kaki, kapalan, dan cedera. Streptococci menembus melalui lesi kulit dan berkembang biak di pembuluh limfatik tungkai bawah. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: aterosklerosis obliterans, tromboflebitis, varises.
    2. Tangan Erysipelas terjadi pada pria berusia 20-35 tahun karena pemberian obat intravena. Streptococci menembus lesi kulit di tempat suntikan. Pada wanita, penyakit ini berhubungan dengan pengangkatan payudara dan getah bening di tangan.
    3. Wajah. Dengan konjungtivitis streptokokus, eritelas berkembang di sekitar orbit. Ketika otitis meradang kulit daun telinga, kulit kepala dan leher. Kasih sayang hidung dan pipi (seperti kupu-kupu) dikaitkan dengan infeksi streptokokus pada sinus atau furunkel. Erysipelas di wajah selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
    4. Batang tubuh. Erysipelas terjadi di sekitar jahitan bedah ketika pasien tidak mematuhi asepsis atau karena tenaga medis. Pada bayi baru lahir, streptococcus dapat menembus luka pusar. Dalam hal ini, eritelas sangat sulit.
    5. Selangkangan Area di sekitar anus, skrotum (pada pria) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas terjadi di lokasi pertengkaran, ruam popok, menggaruk. Bentuk yang sangat parah dengan lesi pada organ genital internal terjadi pada wanita saat persalinan.

    Gejala erysipelas, foto.

    Erysipelas dimulai secara akut. Sebagai aturan, seseorang bahkan dapat menunjukkan waktu ketika gejala pertama penyakit muncul.

      Memburuknya kesejahteraan umum

    1. menggigil parah, yang secara harfiah mengguncang tubuh;
    2. kenaikan suhu hingga 38-40 derajat, demam berlangsung 5-10 hari;
    3. kemungkinan kejang, delirium, dan keruh kesadaran;
    4. kelemahan parah, pusing;
    5. mual, kadang muntah;
    6. nyeri otot dan persendian.

    Gejala keracunan umum adalah hasil dari pelepasan gelombang racun pertama yang dikeluarkan oleh bakteri ke dalam aliran darah. Zat-zat ini meracuni tubuh, terutama yang mempengaruhi sel-sel saraf dan meninges.

  • Kemerahan pada kulit. Perubahan pada kulit muncul 10-20 jam setelah timbulnya penyakit. Daerah yang terkena dampak memiliki warna merah seragam yang cerah. Perkembangan kemerahan dikaitkan dengan ekspansi kapiler darah lokal, yang terjadi sebagai akibat dari aksi toksin stafilokokus. Kemerahan menghilang setelah 7-14 hari. Sebagai gantinya, mengupas terjadi. Ini ditolak oleh sel-sel bakteri di epidermis.
  • Roller Peradangan dibatasi oleh roller di atas kulit yang sehat. Di tempat ini streptokokus adalah yang paling aktif, oleh karena itu tanda-tanda peradangan paling jelas di sini: bengkak, sakit, demam.
  • Fokus peradangan meningkat pesat. Streptococci berkembang biak dan menangkap kulit baru.
  • Tepi peradangan yang tidak rata. Mereka memiliki bentuk api atau peta geografis. Ini adalah bukti bagaimana stafilokokus menembus kulit yang sehat.
  • Rasa sakit, terbakar, kaku dan tegang, terutama di pinggiran. Nyeri meningkat dengan palpasi. Sensasi menyakitkan dihasilkan dari iritasi ujung saraf di kulit dengan racun dan meremasnya akibat pembengkakan kulit.
  • Pembengkakan kulit. Racun bakteri membuat dinding pembuluh darah mudah ditembus. Komponen cairan darah (plasma) merembes melalui mereka. Ini meresap ke area kulit yang terkena, terakumulasi di antara sel-sel. Karena akumulasi cairan kulit bersinar, tetapi permukaannya utuh.
  • Pembesaran kelenjar getah bening regional. Seringkali kelenjar getah bening terasa nyeri, disolder ke kulit, yang mengindikasikan peradangannya. Staphylococci berkembang biak di kapiler limfatik dan menyebar melalui sistem limfatik. Kelenjar getah bening menyaring getah bening, mengambil bakteri dan bekerja keras untuk menekan infeksi.
  • Bentuk erysipelas yang rumit.

    Pada latar belakang kulit edematous yang memerah dapat muncul:

    • Perdarahan adalah konsekuensi dari kerusakan pada pembuluh darah dan pelepasan darah ke ruang ekstraseluler (bentuk eritematosa dan hemoragik);
    • Gelembung diisi dengan konten yang jelas. Hari-hari pertama mereka kecil, tetapi dapat meningkat dan bergabung satu sama lain (bentuk eritematosa-bulosa).
    • Gelembung diisi dengan konten berdarah atau bernanah, dikelilingi oleh perdarahan (bentuk bulosa-hemoragik).

    Bentuk seperti itu lebih parah dan lebih sering menyebabkan kekambuhan penyakit. Manifestasi erisipelas yang berulang dapat muncul di tempat yang sama atau di area kulit lainnya.

    Diagnosis erysipelas

    Dokter mana yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?

    Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul di kulit, mereka beralih ke dokter kulit. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, merujuk ke spesialis lain yang terlibat dalam pengobatan erysipelas: spesialis penyakit menular, terapis, ahli bedah, ahli imunologi.

    Di resepsi di dokter

    Polling

    Untuk mendiagnosis dengan tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif, spesialis harus membedakan erysipelas dari penyakit lain dengan gejala yang sama: abses, phlegmon, tromboflebitis.

    Dokter akan menanyakan hal berikut. Dokter akan mengajukan pertanyaan berikut:

    • Berapa lama gejala pertama muncul?
    • Apakah timbulnya penyakit akut atau apakah gejalanya berkembang secara bertahap? Kapan kulit muncul, sebelum atau setelah suhu naik?
    • Seberapa cepat peradangan menyebar?
    • Sensasi apa yang muncul di tempat kekalahan?
    • Seberapa parah keracunan, apakah ada kelemahan umum, sakit kepala, kedinginan, mual?
    • Apakah suhunya naik?
    Inspeksi kekalahan di wajah.

    Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas erisipelas:

    • kulit itu panas, padat, halus;
    • kemerahan seragam, pendarahan dan lepuh mungkin terjadi pada latar belakangnya;
    • tepi bergerigi didefinisikan dengan jelas, memiliki roller tepi;
    • permukaan kulit bersih, tidak ditutupi dengan nodul, kerak, dan sisik kulit;
    • rasa sakit pada palpasi, tidak adanya nyeri hebat saat istirahat;
    • rasa sakit terutama di sepanjang tepi pusat peradangan, di pusat kulit kurang menyakitkan;
    • kelenjar getah bening di dekatnya membesar, disolder ke kulit dan terasa sakit. Dari kelenjar getah bening ke daerah meradang membentang jalur merah muda pucat di sepanjang perjalanan getah bening - pembuluh limfatik meradang;
    Tes darah umum untuk erisipelas:
    • berkurangnya jumlah total dan relatif limfosit T, yang menunjukkan penekanan sistem kekebalan oleh streptokokus;
    • Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) adalah bukti dari proses inflamasi;
    • peningkatan jumlah neutrofil, menunjukkan reaksi alergi.
    Kapan pemeriksaan bakteriologis diresepkan untuk erisipelas?

    Dalam erisipelas, pemeriksaan bakteriologis ditentukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit dan antibiotik mana yang paling sensitif. Informasi ini akan membantu dokter untuk memilih perawatan yang paling efektif.

    Namun, dalam praktiknya, studi semacam itu tidak informatif. Hanya dalam 25% kasus yang memungkinkan untuk menetapkan patogen. Para dokter mengaitkan hal ini dengan kenyataan bahwa perawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptokokus. Sejumlah ilmuwan meyakini bahwa pemeriksaan bakteriologis untuk erisipelas tidak praktis.

    Bahan untuk pemeriksaan bakteriologis jaringan diambil jika ada kesulitan dengan pemasangan diagnosis. Periksa isi luka dan borok. Untuk melakukan ini, slide kaca bersih diterapkan ke perapian dan jejak diperoleh mengandung bakteri, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mempelajari sifat-sifat bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrisi khusus.

    Perawatan wajah

    Bagaimana cara meningkatkan kekebalan?

    Dalam pengobatan erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imunitas. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan kembali berulang-ulang. Dan setiap kasus erisipelas selanjutnya lebih sulit, lebih sulit diobati dan menyebabkan komplikasi lebih sering, yang dapat menyebabkan kecacatan.

    1. Identifikasi fokus infeksi kronis yang melemahkan tubuh. Untuk memerangi infeksi, Anda harus menjalani terapi antibiotik.
    2. Kembalikan mikroflora normal - penggunaan produk susu setiap hari. Selain itu, semakin pendek usia simpannya, semakin banyak mengandung lactobacilli hidup, yang tidak memungkinkan streptokokus berkembang biak.
    3. Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari tubuh dan menghilangkan gejala keracunan. Penting untuk meminumnya dalam porsi kecil 2-3 teguk sepanjang hari. Pada masa demam, Anda harus menggunakan setidaknya 3 liter cairan.
    4. Protein yang mudah dicerna: daging tanpa lemak, keju, ikan, dan makanan laut. Disarankan untuk menggunakannya dalam bentuk direbus atau direbus. Protein dibutuhkan oleh tubuh untuk membuat antibodi untuk melawan streptokokus.
    5. Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak sehat ditemukan dalam minyak nabati, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian.
    6. Sayuran, buah-buahan dan buah: terutama wortel, pir, apel, rasberi, cranberry, kismis. Produk-produk ini mengandung kalium, magnesium, fosfor, zat besi dan vitamin kompleks yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
    7. Memerangi anemia. Mengurangi hemoglobin dalam darah memiliki efek buruk pada imunitas. Dalam situasi ini, persiapan zat besi, hematogen, apel, kesemek akan membantu.
    8. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selama satu bulan, 2 kali setahun, dianjurkan untuk mengambil persiapan alami untuk merangsang kekebalan: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lunak lainnya juga efektif: imunofan, licopid.
    9. Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya akan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesehatan.
    10. Iradiasi UV pada area yang bermasalah 2 kali setahun. Berjemur harus diberi dosis, mulai dari 15 menit sehari. Setiap hari menambah waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari selama 5-10 menit. Sunburn dapat menyebabkan kekambuhan erisipelas. Anda dapat melewati UVA dan di ruang fisik klinik mana pun. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan oleh dokter.
    11. Dosis beban fisik. Setiap hari di udara segar. Berjalan selama 40-60 menit sehari 6 kali seminggu memberikan aktivitas fisik normal. 2-3 kali seminggu, diinginkan untuk melakukan senam. Yoga yang baik membantu. Ini membantu meningkatkan kekebalan, resistensi terhadap stres dan meningkatkan sirkulasi darah.
    12. Tidur yang sehat membantu meremajakan. Sorot untuk istirahat setidaknya 8 jam sehari.
    13. Jangan biarkan terlalu banyak bekerja, hipotermia, kepanasan, ketegangan saraf yang berkepanjangan. Situasi seperti itu mengurangi sifat pelindung tubuh.
    14. Tidak direkomendasikan:
      • alkohol dan rokok;
      • produk yang mengandung kafein: kopi, cola, cokelat;
      • makanan pedas dan asin.