logo

Sistem golongan darah Rh

Sistem golongan darah Rh (Rhesus) (termasuk faktor Rh) adalah salah satu dari 30 sistem golongan darah manusia yang ada saat ini. Secara klinis, ini adalah sistem golongan darah terpenting setelah ABO. Sistem golongan darah Rh (Rhesus) saat ini terdiri dari 50 antigen golongan darah tertentu, di antaranya 5 antigen D, C, C, E dan E adalah yang paling penting. Istilah yang sering digunakan Rh, Rh positif (Rh +) dan Rh negatif (Rh) merujuk hanya pada antigen D. Kecuali, nilai sistem ini selama transfusi darah, sistem golongan darah Rh (rhesus), khususnya antigen D, menyebabkan munculnya penyakit hemolitik pada bayi baru lahir atau eritroblastosis janin, di mana pencegahan adalah faktor kunci, karena pilihan pengobatan tetap sangat terbatas.

Faktor rh

Sistem golongan darah Rh (Rhesus) memiliki dua set nomenklatur: satu dirancang oleh Fisher dan Ras, yang lainnya oleh Weiner. Kedua sistem mencerminkan teori alternatif hereditas. Sistem Fisher-Race, yang lebih banyak digunakan saat ini, menerapkan nomenklatur KPB. Sistem ini didasarkan pada teori bahwa satu gen mengendalikan produk dari masing-masing antigen yang sesuai (misalnya, "gen D" menghasilkan antigen D, dll.). Namun, gen d itu hipotetis, bukan aktual.

Sistem Weiner menggunakan nomenklatur Rh-Hr. Sistem ini didasarkan pada teori bahwa ada satu gen di satu lokus pada setiap kromosom, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi beberapa antigen. Dalam teori ini, gen R1 harus menginduksi pembentukan "faktor darah" Rh0, rh ', dan rh "(yang sesuai dengan nomenklatur D, C dan e antigen modern) dan gen r untuk menghasilkan jam' dan jam" (yang sesuai dengan nomenklatur modern c dan e antigen).

Penunjukan kedua teori ini digunakan secara bergantian (bergantian) di bank darah (misalnya, Rho (D) berarti RhD positif). Penunjukan Weiner lebih kompleks dan rumit untuk penggunaan sehari-hari. Sehubungan dengan penjelasan yang lebih sederhana, teori Fisher-Race telah menjadi lebih banyak digunakan.

Analisis DNA menunjukkan bahwa kedua teori itu sebagian benar. Faktanya, ada dua gen yang terhubung (RHCE dan RHD), satu dengan beberapa fitur dan satu dengan satu sifat khusus. Dengan demikian, asumsi Wiener bahwa gen tersebut mungkin memiliki beberapa variasi (banyak yang tidak percaya pada awalnya) adalah benar. Di sisi lain, teori Weiner bahwa hanya ada satu gen yang ternyata salah, karena Fisher-Ras memiliki teori keberadaannya lebih cepat dari tiga gen, dan 2. Penunjukan CDE yang digunakan dalam nomenklatur Fisher-Ras terkadang berubah menjadi DCE menjadi lebih akurat. menyajikan co-location pengkodean C dan E pada gen RHCE, dan memfasilitasi interpretasi.

Sistem antigen faktor Rh

Protein dengan antigen Rh adalah protein transmembran, struktur yang menunjukkan bahwa mereka adalah saluran ion. Antigen utama adalah D, C, E, C, dan E, yang dikodekan oleh dua lokus gen yang berdekatan, gen RHD, pengkodean protein RhD dengan antigen D (dan varian), dan gen RHCE, pengkodean protein RHCE menurut C, E, C, dan antigen e (dan opsi). Tidak ada antigen d. Huruf kecil (kecil) "d" menunjukkan tidak adanya antigen D (sebagai aturan, gen dihapus atau tidak berfungsi).

Fenotip Rh mudah diidentifikasi dengan mendeteksi ada atau tidak adanya antigen permukaan Rh. Pada tabel di bawah ini Anda dapat melihat bahwa sebagian besar fenotipe Rh dapat diturunkan dari beberapa genotipe Rh berbeda. Genotipe yang tepat dari setiap orang hanya dapat ditentukan melalui analisis DNA. Mengenai penggunaan terapi transfusi darah, hanya fenotip yang penting secara klinis untuk mengkonfirmasi kemungkinan prosedur ini dan keyakinan bahwa pasien belum terpapar antigen dan belum mengembangkan antibodi terhadap salah satu faktor dari golongan darah Rh. Genotipe yang mungkin dapat dikenakan spekulasi berdasarkan distribusi statistik dari genotipe tempat asal pasien.

Rhd apa itu

RHD: (Drive Tangan Kanan) (kontrol sisi kanan (drive tangan kanan))

Mobil penggerak kanan jarang terjadi di jalan kami. Tetapi, bagaimanapun, mereka bertemu dan, tentu saja, mempertanyakan posisi kemudi mana yang lebih baik dan lebih nyaman.

Pertama-tama, harus dicatat bahwa dengan stang kanan, jauh lebih mudah dan aman untuk keluar dari sana langsung ke trotoar. Selain itu, parkir seperti itu selalu memberikan peluang untuk masuk ke dalam mobil dengan bebas.

Keuntungan selanjutnya bisa disebut kondisi tabrakan dalam suatu kecelakaan; di sini mobil dengan pengaturan kiri "roda" juga kehilangan, karena pukulan di tabrakan frontal biasanya jatuh di kursi pengemudi. Tetapi dengan roda kanan masalah seperti itu terjadi kurang. Selain itu, karena tidak populernya jenis mobil ini, harga mobil dengan penggerak kanan jauh lebih murah daripada analog tradisional. Mobil-mobil tersebut dibawa dari belakang barisan, yang segera menunjukkan kualitas tinggi dari rakitan mobil. Dan jika Anda mengambil statistik pembajakan, Anda dapat memahami bahwa perampok tidak begitu tertarik dengan mobil jenis ini.

Rhd apa itu

Kamus musim gugur Inggris-Rusia. 2013

Lihat apa "RHD" dalam kamus lain:

RHD - dapat merujuk ke: * Pembela Tangan Merah, sebuah organisasi * Ini bisa menjadi roda kemudi,... Wikipedia

RHD - steht für: Drive Tangan Kanan, Bezeichnung für ein Rechtslenker Fahrzeug für Linksverkehr Versi Desktop Pembela Topi Merah...... Deutsch Wikipedia

RHD - Cette page d'homonymie répertorie les différents sujets et artikel partageant un même nom. Sigles d'une seule lettre Sigles de deux lettres> Sigles de trois lettres Sigles de quatre lettres... Wikipédia en Français

RHD - Penggerak Tangan Kanan (Pemerintah »Pengangkutan) * Tangan Kanan (Medis» Fisiologi) * Penyakit Jantung Rematik (Medis »Fisiologi) * RH Donnelley Corporation (Simbol NYSE Bisnis) * Divisi Pembunuhan Perampokan (Komunitas» Hukum) * Perampokan...... Kamus singkatan

RHD - data kesehatan radiologis; kebodohan hati relatif; penyakit hipertensi ginjal; penyakit jantung rematik... Kamus medis

RhD - Faktor Rhesus dan antigen D... Kamus medis

RHD - singkatan drive kanan... Kamus istilah bahasa Inggris baru

RHD - abbr. Rabbit Haemorrhagic Disease... Kamus singkatan

RHD - • data kesehatan radiologis; • kebodohan hati relatif; • penyakit hipertensi ginjal; • penyakit jantung rematik... Kamus akronim medis singkatan

RhD - • Faktor Rhesus dan antigen D... Kamus akronim medis singkatan

RHD - Akronim untuk drive tangan kanan... Kamus istilah otomotif

Faktor rhesus negatif: kesalahan evolusioner atau langkah maju?

Orang yang mengikuti kursus biologi sekolah akan ingat bahwa orang memiliki empat golongan darah, dan ada juga faktor Rh, yang sebagian Homo sapiens negatif, dan yang lain positif. Mereka yang belajar dengan baik, bahkan menyarankan bahwa faktor Rh tergantung pada protein tertentu: ada protein - Rh positif, tidak ada protein - Rh negatif. Secara umum, mereka akan benar, tetapi dalam kenyataannya semuanya sedikit lebih rumit. MedAboutMe memahami misteri faktor Rh negatif.

Eritrosit dan protein

Sel darah merah adalah sel darah merah yang mengangkut oksigen dan karbon dioksida melalui aliran darah. Pada permukaannya terdapat protein dalam kompleks dengan karbohidrat (glikoprotein) - aglutinogen. Ada atau tidaknya berbagai aglutinogen menentukan sistem darah mana yang ada dalam diri seseorang. Kami, tentu saja, mengingat sistem AB0, yang menurutnya ada empat golongan darah: I (0), II (A), III (B) dan IV (AB). Dasar dari sistem ini adalah ada atau tidaknya hanya dua protein, aglutinogen.

Faktanya, selama seratus tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan sekitar 30 sistem yang berbeda. Di beberapa daerah (transplantasi, donasi), dokter memperhitungkannya dalam berbagai patologi dan kondisi.

AB0 tetap merupakan sistem darah yang paling dikenal dan paling sering digunakan. Dan di tempat kedua - sistem Rh, atau sistem Rh.

Apa faktor Rh?

Ini lagi akan tentang protein-aglutinogen pada permukaan eritrosit. Tapi di sini, tidak semuanya sesederhana seperti yang kita alami di sekolah. Faktanya, sistem Rh meliputi 50 protein. Yang paling penting di antara mereka adalah lima aglutinogen: C, D, E, c, e. Untuk pemahaman umum tentang kerumitan situasi, harus ditambahkan bahwa protein ini dikodekan oleh gen terkait, dan ada sebanyak dua sistem untuk klasifikasi mereka (nomenklatur).

Kami paling tertarik pada aglutinogen D (RhD). Protein inilah yang menentukan apakah seseorang memiliki faktor Rh: positif atau negatif. Jika protein ini pada permukaan sel darah merah tidak - kita berbicara tentang faktor Rh negatif, dan sebaliknya.

Ada lebih banyak pemilik Rh (+) di planet ini daripada orang-orang dengan Rh (-). Selain itu, frekuensi kemunculan orang tanpa aglutinogen D tergantung pada ras. Rasio 85% Rh (+) dan 15% Rh (-) khas untuk orang Eropa, di antara orang Afrika Rh - 7%, dan kurang dari 1% di antara orang Asia dan India.

Faktor Rh dan kesehatan manusia

Pengamatan jangka panjang menunjukkan bahwa kehadiran protein RhD mempengaruhi tubuh, memberikannya beberapa sifat tambahan dan berdampak pada kesehatan. Artinya, secara fisiologis, orang dengan Rh negatif akan sedikit berbeda dari orang dengan faktor Rh positif. Pertanyaan: ke arah mana?

Penyakit hemolitik

Belum lama ini, sampai obat tahu semua nuansa di atas, Rh (-) - wanita dalam kehamilan dari Rh (+) - pria bisa menghadapi penyakit hemolitik janin. Apa artinya ini? Setiap protein aglutinogen sesuai dengan antibodi-aglutininnya. Agglutinogen dan aglutinin dari satu spesies tidak dapat hadir dalam darah satu orang, karena, setelah bertemu, mereka segera menggumpalkan, yaitu, tetap bersatu. Sel darah merah yang menempel seperti itu dihancurkan (terjadi hemolisis), yang merupakan dasar dari penyakit hemolitik.

Jadi, jika ibu memiliki Rh (-), dan anak memiliki ayah Rh (+), maka ada risiko bahwa antibodi ibu terhadap protein RhD (yang tidak ia miliki) melalui plasenta akan mencapai sel darah merah janin, yang hanya memiliki protein RhD.. Ada konflik Rh dan, akibatnya, penyakit hemolitik janin dan, oleh karena itu, pada bayi baru lahir.

Toksoplasmosis dan kecelakaan

Pada tahun 2008, hasil sebuah penelitian dipublikasikan, dimana orang dengan Rh (-) lebih rentan terhadap paparan Toxoplasma (Toxoplasma gondii) - parasit intraseluler, yang penyebarannya berhubungan dengan kucing. Mengapa para ilmuwan tertarik pada toksoplasma? Dan karena memiliki distribusi yang sama dalam hal terjadinya: di negara-negara Eropa maju, 20-70% penduduk adalah pembawa Toxoplasma, dan 90% atau lebih di negara-negara berkembang. Diamati bahwa pada orang dengan toksoplasmosis laten dan faktor Rh negatif, laju reaksinya menurun, akibatnya mereka 6 kali lebih mungkin terlibat dalam kecelakaan lalu lintas jalan daripada Rh (+) pembawa toksoplasma. Para ilmuwan berpendapat bahwa protein RhD ini berperan sebagai pelindung - meskipun belum jelas apa itu.

Omong-omong, kucing cukup cocok dengan skema ini. Di Eropa prasejarah, kucing (dan toksoplasmosis) jauh lebih jarang daripada di Afrika, di mana penyakit dan kucing liar sangat umum. Jadi, orang Afrika yang tidak memiliki protein RhD yang disayangi memiliki peluang lebih kecil untuk selamat dari tabrakan dengan mobil dibandingkan dengan pemangsa.

Misteri evolusi faktor Rh adalah bahwa semua primata, kecuali Homo sapiens, memiliki protein RhD. Tidak ada Rh (-) - simpanse atau kera besar lainnya. Fakta ini memunculkan banyak teori yang benar-benar fantastis tentang asal usul Rh (-) - orang, yang paling lunak di antaranya adalah alien.

Fitur jender orang Rh-negatif

Pada 2015, para ilmuwan Ceko menerbitkan hasil penelitian tentang orang-orang Rh-negatif. Mereka hanya tertarik pada apa dan seberapa sering mereka sakit dibandingkan dengan warga Rh-positif. Hasilnya tidak hanya cukup menghibur, tetapi juga memiliki fitur gender. Perempuan dan laki-laki yang tidak memiliki D-aglutinogen yang terkenal pada eritrosit mereka, sakit berbeda dibandingkan dengan Rh (+) - orang.

Rh (-) dan Rh (+) Pria

Rh (-) - pria lebih sering daripada pria dengan Rh (+) memiliki berbagai kelainan mental, termasuk: serangan panik, masalah konsentrasi, gangguan kepribadian antisosial, dll. Pria Rh-negatif juga lebih sering diamati alergi (terutama manifestasi kulitnya), anemia, tiroiditis, penyakit hati, diare, penyakit menular dan bahkan osteoporosis. Tetapi seks yang lebih kuat tanpa protein RhD lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit celiac, masalah pencernaan, adenoma prostat, penyakit kandung empedu, kutil dan beberapa jenis kanker - semua patologi ini lebih berkarakter pada pria Rh-positif.

Para ilmuwan berpendapat bahwa protein RhD terlibat dalam menghilangkan amonia dari sel - produk katabolisme protein. Jadi, diketahui bahwa konsentrasi amonium dalam eritrosit adalah 3 kali lebih tinggi daripada dalam plasma. Ada kemungkinan bahwa protein RhD terlibat dalam penangkapan dan pemindahannya ke ginjal dan hati. Ada teori lain yang menjelaskan mengapa protein RhD dibutuhkan. Namun sejauh ini tidak ada yang menjelaskan dari mana orang yang tidak memiliki protein ini berasal.

Rh (-) dan Rh (+) Wanita

Ditemukan bahwa wanita dengan rhesus negatif, dibandingkan dengan wanita dengan rhesus positif, lebih sering mengalami psoriasis, diare dan sembelit, diabetes tipe 2, patologi kelenjar getah bening, kondisi iskemik, trombosis, penyakit kelenjar, defisiensi vitamin B, infeksi saluran kemih, skoliosis, serta pubertas dini dan peningkatan libido. Pada saat yang sama, Rh (-) - wanita lebih kecil kemungkinannya menderita kehilangan pendengaran dan berat badan, hipoglikemia, glaukoma, kutil dan penyakit kulit. Dalam hal ini, Rh (-) - wanita lebih sering mengunjungi spesialis THT, psikiater dan dokter kulit.

Secara umum, para ilmuwan menunjukkan bahwa Rh (-) - orang memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan beberapa penyakit jantung, sistem pernapasan dan kekebalan tubuh, termasuk penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, misalnya. Tetapi mereka lebih tahan terhadap infeksi virus! Namun kurang tahan terhadap invasi bakteri.

Golongan darah dan rhesus

Definisi antigen sel darah merah - identifikasi golongan darah dan faktor Rh - sangat penting untuk praktik klinis. Golongan darah seseorang ditentukan oleh adanya antigen pada permukaan eritrosit dan merupakan tanda individual. Antigen permukaan eritrosit dari eritrosit menentukan fenotipe eritrosit atau golongan darah manusia.

Saat ini, lebih dari 200 antigen eritrosit diketahui, sehingga golongan darah dapat berbeda tergantung pada jumlah antiserum yang digunakan untuk mengidentifikasi antigen pada permukaan eritrosit. Antigen eritrosit yang diidentifikasi dalam populasi dalam 1% kasus dianggap langka.

Sistem utama untuk mengidentifikasi golongan darah adalah sistem ABO, di mana golongan darah dicirikan oleh adanya antigen A, B, AB pada permukaan eritrosit (O), yaitu. empat golongan darah. Dalam beberapa manual, pelabelan tambahan golongan darah ditemukan: O (I); A (II); In (III) dan AB (IV).

Penemuan antigen eritrosit pada tahun 1901 mengawali penelitian tentang penerimaan campuran eritrosit dari berbagai kelompok, mis. kompatibilitas transfusi darah. Antibodi (disebut juga aglutinin) yang aktif melawan antigen asing beredar dalam darah (serum) setiap individu. Interaksi antigen-antibodi mengarah pada aglutinasi (penggumpalan) dan penghancuran sel darah merah. Antibodi terhadap antigen B beredar dalam darah individu dengan golongan darah A. Individu dengan golongan darah B memiliki antibodi, terhadap antigen A. Ketika golongan darah O, antibodi anti-A dan anti-B terdeteksi dalam serum, sedangkan pada golongan darah AB, baik antibodi A maupun Tidak ada antibodi B yang terdeteksi dalam serum.

Dengan demikian, individu dengan golongan darah AB adalah penerima universal darah non-besar.

Individu dengan golongan darah O, sel darah merah yang tidak memiliki antigen A atau B di permukaan, adalah donor universal.

Antibodi terhadap antigen eritrosit A ​​atau B ditentukan secara genetis, menurut golongan darah eritrosit, sedangkan antibodi terhadap antigen permukaan lain eritrosit diperoleh. Pasien yang menerima transfusi menumpuk antibodi dari waktu ke waktu, yang dapat mempersulit pemilihan golongan darah yang diinginkan. Untuk pasien-pasien ini, penting untuk melakukan pengetikan tipe darah dengan perkiraan spektrum antibodi serum terbesar.

Penilaian kompatibilitas golongan darah

Untuk menilai kompatibilitas golongan darah dan kemungkinan transfusi, perlu dipelajari reaksi antibodi dari serum donor dan eritrosit penerima, serta dari eritrosit donor dan antibodi dari serum penerima.

Dengan kompatibilitas golongan darah, pencampuran eritrosit dan serum tidak menyebabkan perubahan komposisi dan warna reaksi yang dijatuhkan.

Jika kelompok tidak sesuai, pencampuran eritrosit donor dan serum pasien menyebabkan reaksi aglutinasi - pembentukan heterogenitas dalam drop dalam bentuk sel darah merah yang terjebak yang memenuhi bidang reaksi.

Faktor Rh (Rh) disebut antigen D, yang dapat terletak di permukaan sel darah merah. Ada atau tidaknya antigen ini pada permukaan eritrosit seseorang menentukan karakteristik golongan darah seperti Rh positif atau Rh negatif (Rh + atau Rh-). Sekitar 85% dari populasi orang memiliki golongan darah Rh-positif (Rh +).

Tidak seperti antibodi terhadap antigen AB, antibodi terhadap antigen D tidak ada dalam darah. Setelah kontak darah kelompok Rh-positif dengan Rh-negatif, terjadi sensitisasi dan sintesis antibodi anti-rhesus. Reaksi semacam itu berkembang, misalnya, selama kehamilan Rh-ibu Rh + janin. Pelepasan sel janin selama persalinan ke dalam aliran darah ibu mengaktifkan sintesis antibodi anti-rhesus. Dalam kasus melintasi penghalang plasenta dengan antibodi antiresus dan janin memasuki darah, terjadi ikterus hemolitik pada bayi baru lahir, karena rusaknya sel darah merah.

Penentuan faktor Rh diperlukan untuk setiap individu selain menentukan golongan darah. Tercatat bahwa keparahan struktur antigen eritrosit berbeda pada orang sehat dan bahkan lebih pada pasien immunocompromised, wanita hamil.

Saat ini, penentuan golongan darah, faktor Rh, produksi antibodi anti-eritrosit dilakukan secara otomatis dengan metode standar, yang memungkinkan pengetikan kelompok darah secara simultan, penentuan produksi antibodi, dan kompatibilitas dari kemungkinan transfusi. Tampilan visual dari kartu yang diperoleh untuk setiap pasien dapat diklaim sepanjang hidup pasien, disimpan dalam database laboratorium.

Indikasi untuk studi: Setiap perawatan rawat inap, kehamilan.

Pengumpulan Sampel dan Kondisi Penyimpanan

Untuk penelitian ini, darah vena diambil dengan atau tanpa EDTA digunakan. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, atau tidak kurang dari 8 jam setelah makan terakhir. Sampel darah dapat disimpan pada suhu 4-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.

Hasil studi dari golongan darah ABO:

  • 0 (I) - grup pertama;
  • A (II) - kelompok kedua;
  • B (III) - kelompok ketiga;
  • AB (IV) - golongan darah keempat.

Ketika mengidentifikasi subtipe (varian lemah) antigen kelompok, hasilnya dikeluarkan dengan komentar yang sesuai, misalnya, “varian A2 yang dilemahkan terdeteksi, pemilihan komponen darah individu diperlukan”.

  • Rh (+) positif;
  • Rh (-) negatif.

Jika subtipe antigen D yang lemah dan varian diidentifikasi, sebuah komentar dikeluarkan: "antigen Rh yang lemah telah terdeteksi, direkomendasikan bahwa transfusi komponen darah Rh-negatif dilakukan jika perlu."

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN ITU PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis! - Pengemudi Samara

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

12 Jan 2011 4:30 pm

Pertanyaan kepada petugas polisi lalu lintas STN tentang penggunaan sumber cahaya xenon pelepasan gas.
Saat ini, Departemen OBDD dari Departemen Dalam Negeri Rusia mengacu pada "Surat FSUE" Lembaga Penelitian dan Eksperimental Elektronik Mobil dan Peralatan Listrik "(NIIAE)."
Departemen OBDD Kementerian Dalam Negeri Rusia menjelaskan hal berikut:
Saat ini, jenis lampu depan berikut dipasang pada kendaraan bermotor:
C - dekat, R - jauh, CR - lampu mode ganda (rendah dan tinggi) dengan lampu pijar (Peraturan UNECE № 112, GOST R 41.112-2005);
HС - dekat, HR - tinggi, HIR - lampu mode ganda dengan lampu pijar halogen (Peraturan UNECE № 112, GOST R 41.112-2005);
DС - dekat, DR - jauh, DIR - lampu mode ganda dengan sumber cahaya pelepasan gas (Peraturan UNECE No. 98, GOST R 41.98-99).
Penandaan yang sesuai untuk jenis headlamp (perlengkapan lampu eksternal), serta tanda persetujuan (terdiri dari lingkaran dengan huruf "E" diikuti dengan jumlah negara yang memberikan persetujuan dan nomor persetujuan) harus ditempelkan pada lensa headlamp dan pada housing headlamp, jika lensa dapat dipisahkan darinya.
Penunjukan kategori lampu halogen, diberikan pada alas atau labu mereka, dimulai dengan huruf "H".
Sumber cahaya pelepasan gas, menandai kategori yang ditunjukkan pada pangkalan, dimulai dengan huruf "D" ……….

Pertanyaan satu: Saya tidak memiliki simbol pada kaca lampu untuk jenis lampu yang digunakan. Pada unit headlamp ada tanda sesuai dengan jenis penggunaan lampu, ini adalah:

Di perumahan lampu
LHD L-kiri, simbol dalam lingkaran menunjukkan cahaya utama, H seperti yang saya pahami adalah halogen
RHD R-benar, simbol dalam lingkaran menunjukkan cahaya utama, H seperti yang saya pahami halogen
Jika Anda percaya huruf "D", maka ada kecurigaan bahwa surat ini berasal dari kata DISCHARGE, yaitu xenon optics.
Juga pada lampu utama di tempat pemasangan lampu lampu samping diindikasikan bahwa itu adalah HС 5 W - yang berarti halogen, dengan kekuatan 5 W.

Jadi, harap jelaskan apakah penggunaan xenon diizinkan, dan apakah mungkin ada label yang menunjukkan bahwa mungkin menggunakan halogen atau xenon?

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

12 Jan 2011 4:30 pm

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

13 Jan 2011 15:10

Saya mengerti jawabannya, saya tidak sabar?

Pertanyaan dua: Departemen OBDD dari Kementerian Dalam Negeri Rusia mengacu pada "Surat FSUE" Lembaga Penelitian dan Eksperimental Elektronik Mobil dan Peralatan Listrik "(NIIAE)" dan, dengan demikian, merampas hak.
Di kantor NIIAE www.niiae.ru/index.htm,
Mereka menulis di halaman utama: “Pada tanggal 20 Februari 2010, situs web resmi polisi lalu lintas Federasi Rusia menerbitkan penjelasan dari Departemen Keamanan Lalu Lintas Kementerian Dalam Negeri Rusia tentang penggunaan lampu xenon. Sebagai pembenaran untuk klarifikasi, surat dari FSUE NIIAE dibuat atas permintaan Departemen HBS Kementerian Dalam Negeri Rusia No. 13/5 - 2827, tertanggal 25 Mei 2009, meminta pendapat yang kompeten tentang masalah-masalah berikut.

1. Apakah ada kemungkinan teknis untuk memenuhi persyaratan yang ditetapkan untuk memastikan keselamatan lalu lintas jalan jika terjadi pemasangan sumber cahaya pelepasan gas dalam lampu mobil yang dirancang untuk digunakan dengan lampu pijar halogen?
2. Apakah sumber cahaya pelepasan gas saat ini disetujui di Federasi Rusia untuk digunakan dalam lampu depan otomotif yang dirancang untuk digunakan dengan lampu halogen?
3. Apakah ada model lampu depan kendaraan bermotor yang disetujui untuk digunakan dengan sumber cahaya gas-discharge dan halogen? Jika ada lampu seperti itu, bagaimana mereka harus diberi label?
4. Apa yang harus dipahami oleh "mode operasi", "warna" dan "warna lampu" dari perangkat pencahayaan eksternal, berdasarkan pada ketentuan standar nasional Federasi Rusia? Mode operasi apa yang ditetapkan untuk lampu mobil? Apakah penggunaan sumber cahaya pelepasan gas di lampu depan dirancang untuk digunakan dengan lampu pijar halogen, merupakan pelanggaran mode operasi?
Sehubungan dengan berbagai permohonan yang dikirim ke alamat kami, dengan permintaan untuk mengomentari klarifikasi, Departemen HBS Kementerian Dalam Negeri Rusia memberi tahu kami bahwa FGUP NIIAE mengungkapkan pendapat para spesialis ketika menjawab pertanyaan yang diajukan, alih-alih memberikan pendapat ahli. Posisi ini akan disuarakan oleh delegasi Rusia pada sesi ke 150 WP.29 (09-12 Maret 2010). "
Maksudnya, polisi lalu lintas didasarkan pada opini, dan bukan berdasarkan dokumen atau pendapat ahli?

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

13 Jan 2011, 6:01 sore

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

13 Jan 2011, 19:52

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

13 Jan 2011 pukul 14:26

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

13 Jan 2011, 23:22

Apa yang bisa saya katakan, manual tidak mengatakan tentang jenis lampu, hanya kekuatan lampu depan (tinggi / rendah) 55/60.
Membuat tanda foto

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

14 Jan 2011 4:51 sore

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

26 Jan 2011 15:11

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

27 Jan 2011 02:18

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

27 Jan 2011, 2:12 siang

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

31 Jan 2011, 19:25

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

01 Feb 2011, 19:04

Pertanyaan kepada staf Pengawasan Teknis!

03 Feb 2011, 15:15

Dan di samping itu, jika dimungkinkan di Samara, di rel kantor untuk mendapatkan kesimpulan, dapatkah saya menginstal xenon di lampu depan saya!

Yuri yang terhormat Pengembangan dan produksi lampu depan kendaraan dilakukan di bawah sumber cahaya khusus yang dimaksudkan untuk digunakan dalam lampu depan kendaraan, sesuai dengan persyaratan peraturan internasional - Peraturan UNECE. Menurut aturan ini, penggantian kategori sumber cahaya yang digunakan sangat dilarang.
Di wilayah Samara tidak ada organisasi yang berwenang mengeluarkan kesimpulan tentang kemungkinan memasang sumber cahaya pelepasan gas di berbagai jenis lampu depan. Saya sarankan Anda menghubungi lembaga-lembaga berikut: Pusat Penelitian untuk Pengujian dan Penyelesaian Otomotif FGUP NITSIAMT, alamat: 141800, Dmitrov-7, Wilayah Moskow,
Pusat Keamanan Jalan dan Keahlian Teknis di Universitas Teknis Negeri Nizhny Novgorod (CDDTE NSTU) Alamat: 603600, Nizhny Novgorod, ul. Minin, 24 atau Pusat Riset Ilmiah Negeri Ilmiah Automobile and Automobile Institute (SSC FSUE NAMI), alamat: 125438, Moskow, ul. Otomotif, 2

Rhd apa itu

Sifat autoimun darah adalah salah satu yang paling penting untuk bagian pengobatan praktis fisiologi normal. Transfusi komponen darah yang tepat waktu menyelamatkan nyawa banyak orang setiap hari. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menghindari komplikasi mengerikan yang disebabkan oleh transfusi darah. Terutama penting dalam pendidikan dokter adalah wawasan mendalam tentang esensi proses autoimun. Jumlah terbesar masalah yang terkait dengan transfusi darah adalah karena tingginya polimorfisme yang paling imunogenik dari 30 sistem golongan darah, sistem golongan darah Rhesus. Gagasan karakterisasi imunogenetik antigen Rh diperlukan untuk memahami mekanisme ketidakcocokan darah yang ditransfusikan dan akan memungkinkan pengurangan jumlah komplikasi transfusi.

1. Nomenklatur antigen RH

Sistem golongan darah RH (rhesus) ditemukan pada tahun 1940 oleh Karl Landsteiner dan Alexander Wiener [21]. Sistem kesehatan reproduksi diwakili oleh beberapa lusin antigen, banyak di antaranya disebabkan oleh mutasi gen. Saat ini, dalam literatur ilmiah, dua antigen sistem rhesus terutama digunakan: Fisher-Reis (Fisher-Race) dan Wiener (Weiner). Menurut Fisher-Reis [31], antigen yang paling signifikan secara klinis dari sistem Rh dilambangkan dengan huruf D, C, E, C, dan Wiener - Rh0, rh΄, rh΄΄, rh΄΄, hr΄, dan hr΄΄, masing-masing [37]. Dengan mengurangi imunogenisitas, antigen Rh diatur dalam urutan berikut: D, c, E, C, dan e. Antigen D ditemukan pada 85% orang Eropa, C pada 70%, c pada 85%, dan E pada 30% dan pada 97%.

2. Gen. Struktur antigen

Antigen rhesus yang signifikan secara klinis dikodekan oleh dua gen yang terkait erat - RHD dan RHCE. Gen-gen ini terletak di lokus RH kromosom 1. Gen RHCE memiliki allele RHce, RHCe, dan RHCE [7]. Gen RHD tidak memiliki alel berpasangan. Tidak adanya alel resesif dari gen RHD, paling sering dikaitkan dengan penghapusan gen ini [32], umumnya dilambangkan dengan huruf kapital d. Alel lokus RH selalu diwariskan bersama dalam berbagai kombinasi: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE, dan dce [16]. Orang-orang di mana gen RHD hadir pada kedua kromosom homolog atau salah satunya adalah D-positif. Orang-orang di mana gen RHD tidak ada di kedua kromosom homolog dianggap D-negatif. Di antara orang Eropa, orang D-negatif adalah 15-17%, di Afrika Selatan - 5%, di Jepang, Cina, Mongolia dan Korea - 3% [13; 33]. Sebaliknya, basques hanya memiliki 34% individu yang positif D. Perhatikan bahwa, dalam evropetsev, penyebab utama D-negatif adalah penghapusan gen RHD, sedangkan di Afrika dan Asia, gen RHD tidak aktif (diam) [25] atau gen hibrida RHD-CE-D [16], tidak mengekspresikan antigen D [11] 20% dari D-negatif Jepang memiliki fenotip DEL Rhesus, ditandai dengan tingkat ekspresi antigen D. yang sangat rendah.

Sebuah terobosan dalam memahami dasar molekuler sistem Rhesus terjadi pada tahun 90-an abad lalu, ketika gen lokus RH - gen RHD dan gen RHCE dikloning [22]. Ternyata gen-gen ini menyandikan dua molekul protein yang dimasukkan ke dalam membran eritrosit, protein RhD, dan protein RhCE [4]. Bagian dari struktur asam amino dari salah satu protein ini, protein RhD-, adalah antigen D. Protein RhCE, tidak seperti protein RhD, membentuk dua antigen Rh - antigen C (atau c) dan antigen E (atau e), yang diwariskan dalam sebuah blok dalam kombinasi berbeda. : CE, CE, CE atau CE. Kehadiran dua penentu antigenik yang berbeda dalam satu molekul protein dikonfirmasi oleh produksi dua jenis antibodi selama respon imun yang diprakarsai oleh protein RhCE, anti-C (atau anti-c) dan anti-E (atau anti-e) [5].

Protein RhD dan RhCE 92% identik dalam struktur (komposisi dan konformasi asam amino) karena tingginya homologi gen RHD dan RHCE yang menyandikannya, mungkin karena duplikasi gen [30]. Kedua protein tersusun dari 416 asam amino dan hanya berbeda pada 35 asam amino. Membran eritrosit mengandung 10 hingga 30 ribu molekul antigen Rh kunci. Protein RhD RhD dan RhCE - adalah molekul yang melintasi membran eritrosit 12 kali searah dari permukaan dalam ke permukaan luar dan kemudian kembali ke permukaan dalam dengan terminasi C- dan N-termini ke sitoplasma [9] (Gbr. 1).

Fig. 1. Struktur organisasi protein RhD

(dari ConroyM. etal., BritishJournalofHaematology. 2005)

Beberapa bagian dari molekul protein ini, yang menonjol enam loop di atas permukaan luar membran eritrosit, memiliki sifat epitop - daerah penentu antigen [12]. Penggunaan antibodi monoklonal yang mampu berinteraksi dengan epitop hanya satu jenis memungkinkan kami untuk mengidentifikasi 36 jenis epitop RhD yang berbeda dalam molekul protein. Ada alasan untuk percaya bahwa dalam membran eritrosit orang D-positif, dua protein Rh kunci RhD dan RhCE membentuk kompleks Rh dengan dua molekul glikoprotein yang berhubungan dengan Rh - RhAG. Pada individu D-negatif, kompleks Rh dapat berisi dua subunit RhCE (biasanya ce) dan dua subunit RhAG [39].

Glikoprotein RhAG adalah 40% identik dengan protein RhD dan RhCE, menunjukkan bahwa ia termasuk keluarga protein Rh, dan itu, seperti protein RhD dan RhCE, melintasi membran eritrosit 12 kali. Keluarga protein Rh terdiri dari protein Rh kunci dari eritrosit - pembawa antigen D, C (atau C), E (atau e) - dan Rh-terkait glikoprotein RhAG [27]. Lusinan glikoprotein tambahan (aksesori) dikaitkan dengan keluarga Rh [17]. Jelas sekali, variasi protein antigenik sistem Rh yang begitu signifikan terkait dengan proliferasi nukleotida individu, penggantian titik nukleotida dalam rantai DNA, translokasi, perubahan ekspresi antigen, dll., Menjadikan sistem ini yang paling polimorfik dari semua sistem kelompok darah yang dikenal saat ini. Studi genetika dalam beberapa tahun terakhir telah mengungkapkan kasus pertukaran antara gen RHD dan RHCE. Gen mutan mengkodekan protein Rh hibrida yang memiliki daerah spesifik-RhD dalam molekul RhC-protein dan sebaliknya [8]. Eritrosit yang mengandung protein Rh hybrid Rh dapat berinteraksi dengan beberapa antibodi monoklonal anti-D.

Telah ditunjukkan bahwa glikoprotein RhAG diperlukan untuk ekspresi protein RhD dan RhCE dalam membran eritrosit [29]. Dengan tidak adanya protein RhAG, proses perakitan dan transfer protein kompleks Rh kunci, protein RhD dan RhCE, dari sitoplasma ke membran eritrosit terganggu. Ini dikonfirmasi oleh salah satu fenotip sistem RH - fenotip Rheshnuen (Rhnull). Rhnull mungkin disebabkan oleh mutasi salah satu gen dari kompleks besar gen Rh, gen RHAG, yang menghambat pembentukan RhAG glikoprotein terkait RhAG. Ternyata dalam membran eritrosit individu dari fenotip Rhnull tidak hanya ada molekul protein RhAG, tetapi juga protein RhD dan RhCE Rh [20]. Pada saat yang sama, individu Rhnull dapat meneruskan antigen dari keluarga Rhesus kepada anak-anak mereka (dengan analogi dengan fenotip Bombay). Ada informasi tentang keberadaan fenotip alami antibodi alami Rhnull pada semua antigen kunci dari sistem Rhesus.

Penting untuk dicatat bahwa perubahan eritrosit morfologis dan fisiologis terdeteksi pada pembawa fenotip Rhnull [18]. Dalam sel darah merah, tekanan osmotik meningkat, mereka mengambil bentuk sferosit, masa hidup mereka menurun, hemolisis terjadi [38]. Pengamatan ini, serta banyak penelitian khusus, meyakinkan kita bahwa keluarga protein Rh merupakan komponen penting dari sitoskeleton eritrosit dan berpartisipasi dalam transportasi air dan amonium melalui membrannya [6; 19; 24].

Antigen kunci dari sistem kesehatan reproduksi mulai disintesis dari sekitar minggu ke-6 perkembangan janin intrauterin. Ekspresi protein dengan antigen Rh ke dalam membran pronormoblast telah diamati pada hari ke 38-42 embriogenesis. Homolog rhus non-eritroid ditemukan di hati, ginjal, otak, dan kulit. Protein-protein ini melakukan transfer amonium transmembran dalam sel-sel yang membentuk organ-organ ini [26].

3. Beberapa varian antigen D, yang dihasilkan dari mutasi gen RHD

A. D lemah - antigen lemah D

Pada individu fenotip Dweak (dari bahasa Inggris. Lemah - lemah), mereka membentuk 1,5% di antara yang Rh-positif, sebagai akibat dari mutasi titik gen RHD, ekspresi antigen D pada membran eritrosit berkurang [40]. Dalam hal ini, antigen Dweak tidak dapat diidentifikasi dengan metode rutin - aglutinasi langsung menggunakan serum anti-D. Untuk menghindari kesalahan atribusi fenotip Dweak ke D-negatif, darah semua donor D-negatif harus diperiksa dengan metode khusus untuk keberadaan antigen Dweak [35].

Donor dengan antigen Dweak didefinisikan sebagai Rh-positif (D-positif), karena sel darah merah mereka dapat merangsang produksi antibodi anti-D pada penerima D-negatif. Selama transfusi sel darah merah dari penerima fenotip-positif DweakD, antibodi anti-D tidak diproduksi. Sintesis anti-D dalam situasi yang berlawanan - pada penerima Dweak ketika mentransfusikan sel darah merah D-positif - sebelumnya dianggap tidak mungkin. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan kasus imunisasi penerima Dweak dengan sel darah merah D-positif [14]. Dalam hal ini, penerima dengan antigen Dweak dalam prosedur transfusi direkomendasikan untuk melakukan sebagai Rh-negatif (D-negatif).

Ketika menentukan aksesori Rh laboratorium, mereka memberikan komentar kepada orang-orang dari fenotip Dweak: "Antigen Rh-lemah (Dweak) terdeteksi, direkomendasikan bahwa jika perlu ditransfusikan dengan darah Rh-negatif." Namun, pertanyaan tentang sifat kekebalan fenotip Dweak terus dibahas secara aktif di kalangan ilmiah [15].

B. D parsial - antigen parsial D

Antigen parsial (parsial, varian) D - Dpartial - berbeda dari antigen D dengan tidak adanya satu atau beberapa dari 36 epitop yang diketahui [3]. Pada saat yang sama, jumlah protein RhD dalam membran eritrosit tetap sama seperti pada individu dengan antigen normal D. Penerima bela diri dapat membentuk antibodi terhadap epitop antigen D yang hilang selama transfusi darah D-positif atau selama kehamilan [36]. Dalam hal ini, penerima fenotip Dpartial dianggap D-negatif, dan donor - D-positif. Beberapa Dpartial adalah hasil mutasi titik pada gen RHD, yang lain muncul sebagai hasil hibridisasi gen RHD dan RHCE.

B. Phenotype DEL

Fenotipe DEL tersebar luas di kelompok etnis Asia. Di Cina dan Jepang, hingga 17% dari jumlah individu Rh-negatif diidentifikasi secara serologis. Orang Eropa jarang bertemu. Ditandai dengan ekspresi antigen D. yang sangat rendah. Terlepas dari kenyataan ini, sel-sel darah merah dari fenotipe DEL dapat menginduksi respons imun pada penerima D-negatif [41]. Sejauh ini, tidak ada reagen serologis yang menentukan fenotipe ini. Identifikasi donor DEL dilakukan hanya dengan penyaringan genetik [34]. Karena DEL adalah salah satu dari fenotip D yang lebih lemah, rekomendasi yang sama untuk transfusi darah berlaku untuk perwakilan fenotipe ini seperti untuk individu Dweak: donor dianggap Rh-positif (D-positif), dan penerima adalah Rh-negatif (D-negatif).

4. Antibodi antirhesus

Antibodi anti-Rhesus adalah antibodi imun [23]. Tidak seperti antibodi alami dari sistem AB0, antibodi terhadap antigen dari sistem Rhesus diproduksi selama reaksi imun (isosensitisasi).

Antibodi terhadap antigen sistem rhesus, yang terbentuk selama respons imun primer, terutama milik imunoglobulin M, ditentukan secara serologis beberapa minggu setelah bertemu dengan antigen (paling sering), mencapai konsentrasi maksimum dalam 1-2 bulan. Antibodi yang disintesis dalam respons imun sekunder, sebagian besar milik imunoglobulin G, muncul dalam darah beberapa hari setelah pengenalan antigen dan segera dalam konsentrasi tinggi.

IgM dan IgG, dengan menghubungi antigen eritrosit yang sesuai, mengaktifkan komplemen di sepanjang jalur klasik dan sel darah fagositik.

5. Penentuan Kompatibilitas Rh Selama Transfusi Darah

Antigen Rhesus dapat dideteksi dengan sejumlah metode:

- reaksi aglutinasi dengan antibodi monoklonal anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

- reaksi aglutinasi dengan pereaksi antiresus D universal;

- metode lain yang sangat efektif dan andal [1].

Untuk donor hari ini, algoritma berikut untuk menentukan aksesori Rh paling sering digunakan. Pereaksi D antiresus universal yang mengandung antibodi anti-D di dalam eritrosit donor mendeteksi antigen D: aglutinasi eritrosit dengan antibodi anti-D menunjukkan adanya antigen D pada permukaan eritrosit, tidak adanya aglutinasi menunjukkan tidak adanya antigen D. Jika antigen tidak terdeteksi oleh antigen, tidak ada antigen yang tidak terdeteksi oleh donor. antibodi anti-C dan anti-E untuk keberadaan antigen C dan E [1].

Donor yang eritrositnya terdeteksi setidaknya satu dari antigen Rh kunci, dilambangkan dengan huruf kapital (D, dan / atau C, dan / atau E), dianggap Rh-positif. Orang yang tidak memiliki antigen D, C, dan E (fenotipe dce) adalah donor Rh-negatif. Pada penerima, antigen D ditentukan oleh reagen antiresus D universal.

Jika semua antigen kunci Rh terdeteksi oleh antibodi monoklonal, penting untuk diingat bahwa MAO disintesis invitro oleh satu strain sel plasma [2]. Antibodi ini saling melengkapi hanya dengan satu jenis epitop antigen. Jika, misalnya, dalam sel darah merah D-positif yang diteliti penentu ini tidak ada (seperti dalam Dpartial), darah akan dianggap D-negatif dengan semua konsekuensi berikutnya. Untuk menghindari kesalahan semacam itu, sel darah merah yang diidentifikasi oleh ICA sebagai D-negatif harus diketik dengan antibodi anti-D poliklonal yang terkandung dalam agen antiresus universal D. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa satu antigen dapat mengandung beberapa epitop yang berbeda atau identik, sedangkan semua epitop dari satu antigen dapat berikatan dengan antibodi yang disintesis dalam tubuh (invivo) oleh semua strain sel plasma sebagai tanggapan terhadap pengenalan antibodi antigen - poliklonal ini.

Reagen antiresus D universal adalah serum darah individu D-negatif dari golongan darah AB (IV), peka terhadap antigen D oleh kehamilan sebelumnya dan / atau transfusi darah, serta donor sukarela yang diimunisasi secara artifisial. Serum ini mengandung antibodi anti-D. Serum universal dibuat dengan tidak adanya antibodi anti-A dan anti-B alami di dalamnya, yang dapat menyamarkan interaksi spesifik antibodi dengan antigen D-D dengan aglutinasi menggunakan sistem AB0.

Dalam kasus khusus (untuk saat ini), untuk menentukan kompatibilitas Rh pasangan donor-penerima di stasiun transfusi darah, dilakukan fenotip darah oleh antigen Rh. Phenotyping adalah pengetikan serologis sel darah merah untuk semua antigen utama dari sistem Rh –D, C, c, E dan e. Jika perlu, beberapa antigen Rh lemah dan antigen parsial juga ditentukan. D. Dalam komunitas transfusi Rusia, kebutuhan untuk memperkenalkan fenotipe wajib donor untuk 9 antigen signifikan transfusi - A, B, D, C, E, C, E, Keli dibahas di negara kami. Cw, - enam di antaranya merupakan yang paling imunogenik dari 30 sistem golongan darah - sistem rhesus [10]. Hanya seleksi individu pasangan penerima-donor, berdasarkan kompatibilitas fenotip Rh-nya, yang dapat memastikan keamanan transfusi darah.

6. Sifat ketidakcocokan Rh dengan transfusi darah

Ketidakcocokan Rhesus dapat disebabkan oleh dua alasan - imunisasi penerima yang tidak hadir dalam antigen Rh eritrositnya (antigen) dari donor atau pengenalan eritrosit ke penerima yang diimunisasi [28]. Perhatikan beberapa contoh mekanisme imunisasi penerima dalam proses transfusi eritrosit Rh-tidak kompatibel.

1. Misalkan, karena peralatan laboratorium serologis yang tidak mencukupi, antigen donor D-Dweak yang terkandung dalam sel darah merahnya belum teridentifikasi. Pernyataan tidak adanya antigen D memungkinkan orang yang bertanggung jawab atas stasiun transfusi darah untuk menyimpulkan tentang D-negatifitas dari darah tes (selama proses fenotip dalam sel darah merah, antigen C dan e juga diidentifikasi).Jadi, fenotip donor secara keliru diidentifikasi sebagai dce. Eritrosit dari donor fenotip digunakan untuk transfusi penerima Rh-negatif (D-negatif) dengan fenotipe "serupa". Eritrosit D-positif donor (Dweak), memasuki aliran darah penerima D-negatif, diakui oleh B-limfosit sebagai asing. Limfosit B teraktivasi diubah menjadi sel plasma, yang mulai mensintesis dan mengeluarkan antibodi ke dalam darah yang melengkapi antigen Dweak dari sel darah merah donor - anti-Dweak. Dalam darah penerima, anti-Dweak berikatan dengan antigen membran Dweak dari donor eritrosit. Pembentukan kompleks antigen-antibodi pada permukaan eritrosit donor Rh-tidak-kompatibel mengaktifkan komplemen di sepanjang jalur klasik, sebagai akibatnya kompleks yang menyerang membran menghancurkan membran eritrosit donor.

2. Kasus lain. Misalkan transfusi eritrosit D-positif donor dilakukan pada penerima D-positif dengan fenotip Dpartial yang tidak teridentifikasi. Antigen D donor mengandung semua kelompok penentu antigen - banyak epitop yang berbeda, penerima Dpartial kehilangan beberapa dari mereka. Penentu antigen D-donor, yang tidak ada dalam struktur penerima Dpartial, memicu respons imun yang ditujukan pada penghancuran dan penghapusan sel darah merah donor.

Perhatikan bahwa tidak setiap Rh-tidak kompatibel, secara teori, situasinya diselesaikan dengan pembentukan antibodi anti-Rh. Sekitar 30% orang D-negatif tidak menjalani alloimunisasi, bahkan ketika mereka mentransfusikan darah positif-D dalam jumlah besar. Ini disebabkan oleh karakteristik individu dari respons imun, kemungkinan toleransi terhadap antigen tertentu.

Peninjau:

Lebedeva A.Yu., MD, Profesor Departemen Terapi Rumah Sakit No. 1 dari Universitas Riset Nasional Rusia. N.I. Pirogov "Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow;

Avtandilov A.G., MD, Profesor, Kepala Departemen Terapi dan Kedokteran Remaja, Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana (SEI DPO "RMAPO"), Moskow.

[1] Reaksi konglutinasi dengan gelatin 10%, uji antiglobulin tidak langsung, uji gel.

Golongan darah paling langka di dunia. Faktor Rh dari golongan darah paling langka pada manusia

Kehilangan darah - sebuah fenomena berbahaya, penuh dengan kemunduran kesehatan yang tajam, kematian seseorang. Berkat prestasi kedokteran, dokter dapat mengkompensasi kehilangan darah dengan mentransfusikan biomaterial donor. Hal ini diperlukan untuk melakukan transfusi, dengan mempertimbangkan jenis darah donor dan penerima, jika tidak tubuh pasien akan menolak biomaterial alien. Setidaknya ada 33 varietas seperti itu, 8 di antaranya dianggap dasar.

Golongan darah dan faktor Rh

Untuk transfusi yang berhasil, Anda perlu mengetahui jenis darahnya dan faktor Rh. Jika mereka tidak diketahui, perlu membuat analisis khusus. Menurut fitur biokimia, darah secara kondisional dibagi menjadi empat kelompok - I, II, III, IV. Ada sebutan lain: 0, A, B, AB.

Penemuan golongan darah adalah salah satu peristiwa terpenting dalam kedokteran selama seratus tahun terakhir. Sebelum ditemukan, transfusi dianggap berbahaya, berisiko - hanya kadang-kadang berhasil, dalam kasus lain operasi berakhir dengan kematian pasien. Selama prosedur transfusi, parameter penting lainnya juga penting - faktor Rh. Pada 85% orang, sel darah merah mengandung protein khusus - antigen. Jika ada, faktor Rh positif, dan jika tidak, faktor Rh negatif.

Pada 85% orang Eropa, 99% orang Asia, 93% orang Afrika adalah Rh-positif, di sisa orang-orang dari ras yang terdaftar - negatif. Penemuan faktor Rh diadakan pada tahun 1940. Para dokter dapat menentukan keberadaannya setelah studi panjang tentang biomaterial dari monyet rhesus, maka nama antigen protein - "rhesus". Penemuan ini telah secara dramatis mengurangi jumlah konflik imunologis yang diamati selama kehamilan. Jika ibu memiliki antigen, dan janin tidak memilikinya, terjadi konflik yang memicu penyakit hemolitik.

Golongan darah mana yang dianggap langka: 1 atau 4?

Menurut statistik, kelompok yang paling umum adalah yang pertama: pengangkutnya adalah 40,7% dari populasi dunia. Orang dengan biomaterial tipe "B" sedikit kurang - 31,8%, sebagian besar adalah penduduk negara-negara Eropa. Orang dengan tipe ketiga adalah 21,9% dari populasi dunia. Golongan darah keempat dianggap paling langka - hanya 5,6% orang. Menurut data yang tersedia, kelompok pertama, berbeda dengan yang keempat, tidak dianggap langka.

Karena fakta bahwa tidak hanya kelompok biomaterial yang penting untuk transfusi, tetapi juga faktor Rh, itu juga harus diperhitungkan. Jadi, orang dengan faktor Rh negatif biomaterial dari spesies pertama di dunia adalah 4,3%, yang kedua adalah 3,5%, yang ketiga adalah 1,4%, yang keempat hanya 0,4%.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang golongan darah keempat

Menurut data penelitian, berbagai AB muncul relatif baru-baru ini - hanya sekitar 1000 tahun yang lalu sebagai hasil dari pencampuran darah A dan B. Orang dengan tipe keempat memiliki sistem kekebalan yang kuat. Tetapi ada informasi bahwa mereka 25% lebih mungkin menderita penyakit jantung dan pembuluh darah daripada orang dengan darah A. Orang dengan kelompok kedua dan ketiga menderita penyakit kardiovaskular 5 dan 11% lebih jarang dibandingkan dengan yang keempat.

Menurut terapis dan psikolog, pembawa biomaterial AB adalah orang-orang baik dan tidak tertarik yang dapat mendengarkan, menunjukkan simpati dan bantuan. Mereka mampu merasakan kedalaman penuh perasaan - dari cinta yang besar hingga kebencian. Banyak dari mereka adalah pencipta nyata, mereka adalah orang-orang seni, peka terhadap musik, menghargai sastra, lukisan, patung. Ada pendapat bahwa di antara perwakilan Bohemia kreatif ada banyak orang dengan darah seperti ini.

Sifat kreatif mereka terus mencari emosi baru, mereka mudah jatuh cinta, memiliki temperamen seksual yang tinggi. Tetapi mereka memiliki kelemahan mereka: mereka kurang beradaptasi dengan kehidupan nyata, linglung, tersinggung oleh hal-hal sepele. Seringkali mereka tidak dapat mengatasi emosi mereka, mereka memiliki perasaan mengambil alih pikiran dan perhitungan bijaksana.