Regurgitasi pada katup arteri pulmonalis 1 derajat dan apa itu

Regurgitasi adalah gerakan membalikkan darah dari satu rongga jantung ke yang lain melalui katup.

Ini dapat muncul pada katup apa saja (mitral, aorta, trikuspid, katup arteri pulmonalis) dan merupakan prekursor dari norma dan keadaan patologis.

Di bawah ini kita akan berbicara tentang regurgitasi pada katup arteri paru-paru 1 derajat dan apa itu.

Alasan

Ketika regurgitasi pada katup arteri pulmonalis, terjadi pembalikan aliran darah dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan ke diastole. Penyimpangan seperti itu dapat diamati karena banyak faktor:

1. Hipertensi paru primer.
2. Hipertensi paru sekunder.
3. Penyakit pada sistem paru-paru (penyakit paru obstruktif kronik, emfisema);
4. Patologi koroner (penyakit jantung bawaan, penyakit jantung koroner, kardiomiopati);
5. Emboli paru;
6. Keadaan hipoksia (sindrom Pickwick).
7. Lesi sifilis pada katup katup.
8. Endokarditis infektif.
9. Penyakit jantung rematik kronis.
10. Sindrom karsinoid.
11. Penggunaan narkoba suntikan.

Gejala

Pada kebanyakan pasien, regurgitasi pada katup arteri pulmonalis tidak disertai dengan manifestasi klinis.

Gejala diamati dalam kasus injeksi ulang darah yang signifikan ke bagian kanan jantung, yang mengarah ke hipertrofi dan dilatasi ventrikel kanan dengan gangguan hemodinamik berikutnya.

Mereka diekspresikan oleh tanda-tanda gagal jantung dalam sirkulasi sistemik, yaitu:

1. Ubah warna kulit (sianosis).
2. Nafas pendek saat istirahat dan selama aktivitas fisik.
3. Edema pada ekstremitas bawah.
4. Hati membesar.
5. Gangguan irama jantung.

Seiring dengan ini, pasien memiliki karakteristik keluhan dari penyakit yang mendasarinya, yang disertai dengan operasi katup paru yang tidak konsisten.

Regurgitasi derajat 1 sering merupakan kondisi fisiologis dan tidak menunjukkan tanda-tanda klinis.

Pengembalian darah dalam kasus ini tidak signifikan dan tidak dapat memberikan tekanan pada ventrikel kanan, dan sebagai hasilnya, dimensi miokardium dan rongga jantung tidak menderita dan tidak ada gangguan hemodinamik.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan atas dasar keluhan, anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan. Dengan tidak adanya tanda-tanda kegagalan sirkulasi, pasien tidak mengeluh, dan seringkali bahkan tidak tahu tentang adanya regurgitasi.

Dalam kasus gangguan peredaran darah, ada jantung berdebar-debar, gangguan pada jantung, sesak napas saat aktivitas, dan saat proses berlangsung saat istirahat, edema tungkai lebih terasa di malam hari, nyeri perut karena peningkatan hati.

Dari anamnesis, adanya penyakit kronis, manipulasi sebelumnya, yang dapat mengarah pada endokarditis infektif, cedera jantung, dan penggunaan obat intravena, ditemukan.

Secara fisik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda gangguan sirkulasi darah dalam lingkaran besar - pembengkakan ekstremitas, hepatomegali, peningkatan respirasi dan detak jantung, aritmia nadi, sianosis kulit.

Selama perkusi, ada peningkatan batas jantung, dan auskultasi dengan regurgitasi ditentukan oleh bunyi di lokasi proyeksi katup arteri pulmonalis (Graham Still's noise). Pada pasien dengan injeksi ulang darah secara fisiologis, hanya gangguan karakteristik yang dapat dideteksi.

Dari metode instrumental, elektrokardiografi informatif dan USG Doppler. Pada kardiogram, Anda dapat menemukan tanda-tanda kelebihan atau peningkatan di jantung kanan, gangguan irama jantung.

Ketika melakukan diagnosa ultrasonografi, ukuran jantung, perubahan struktural yang tersedia, fraksi ejeksi dievaluasi.

Dengan bantuan dopplerografi, keberadaan regurgitasi dan derajatnya ditetapkan.

Laboratorium mengungkapkan kelainan yang menunjukkan patologi yang disertai dengan regurgitasi paru: gangguan metabolisme lipid, peningkatan D-dimer, tes rematik positif, reaksi Wasserman positif, dan pemeriksaan toksikologi membuktikan fakta penggunaan narkoba.

Terapi

Terapi regurgitasi pada katup paru tergantung pada alasan terjadinya. Pada orang sehat tanpa gangguan hemodinamik dan perubahan pada jantung, tidak perlu dilakukan perawatan khusus. Pasien tersebut diamati secara dinamis di terapis distrik.

Dalam kasus kelainan jantung yang ada, perawatan konservatif dan bedah dilakukan. Taktik dipilih tergantung pada tingkat keparahan kondisi penyakit, adanya indikasi dan kontraindikasi pada metode tertentu. Perawatan konservatif melibatkan penunjukan kelompok dana berikut:

1. Penghambat ACE: menormalkan tekanan darah, memiliki efek kardioprotektif, angioprotektif.
2. Antagonis reseptor Angiotensin-2 adalah cara alternatif untuk intoleransi ACE inhibitor.
3. Nitrat mengurangi beban di atrium kanan, meningkatkan ekspansi vena perifer.
4. Diuretik menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, mengurangi preload dan afterload. Sampai saat ini, dikembangkan beberapa kelompok diuretik, yang masing-masing memiliki karakteristik individu.
5. Obat antiaritmia diresepkan tergantung pada jenis gangguan irama.
6. Obat-obatan metabolik memulai proses reparatif dan pertukaran energi dalam serat miokard.

Penghapusan regurgitasi yang efektif pada katup arteri pulmonalis menyiratkan koreksi rasional terhadap kondisi yang menyebabkan gerakan membalikkan darah.

Ketika endokarditis infektif diresepkan agen antibakteri, dengan penyakit paru obstruktif, terapi bronkodilator, dan sebagainya.

Intervensi bedah dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat dan pilihan metode tertentu adalah individu. Itu tergantung pada perubahan dalam sistem kardiovaskular, keparahan kondisi pasien, adanya patologi yang bersamaan.

Operasi plastik dapat dilakukan ketika katup sendiri dipertahankan dan dipulihkan, yang kemudian menormalkan aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis.

Ketika tidak mungkin melakukan intervensi semacam ini, maka gunakan prosthetics katup.

Untuk tujuan ini, prostesis dari bahan biologis (jaringan hewan) atau buatan (paduan medis khusus) digunakan.

Dalam kasus yang parah, ketika ada gangguan hemodinamik yang signifikan, perubahan besar dalam anatomi jantung dan pembuluh darah resor ke transplantasi organokompleks jantung-paru.

Apa itu regurgitasi paru 1 derajat kesulitan

Regurgitasi paru 1 derajat - apakah itu dan apa penyebab penyakit sistem kardiovaskular ini? Ini adalah nama penyimpangan di mana darah mengalir dalam arah yang berlawanan, dari satu bagian dari sistem jantung ke yang lain. Baik anak-anak dan orang dewasa menderita patologi ini.

Perlu juga dicatat bahwa itu tidak muncul dengan sendirinya, oleh karena itu, istilah yang dimaksud tidak dianggap sebagai obat dalam dirinya sendiri.

Regurgitasi adalah salah satu gejala penyakit kompleks lain pada sistem kardiovaskular (misalnya, gejala gagal jantung).

Deskripsi singkat

Seperti yang Anda tahu, pekerjaan utama otot jantung adalah transportasi darah yang terus menerus melalui tubuh manusia dan saturasinya dengan oksigen.

Di jantung darah dalam urutan tertentu bergerak dari satu departemen ke departemen lain, setelah itu melanjutkan pergerakannya melalui pembuluh darah dalam sirkulasi besar.

Ketika regurgitasi terjadi, gerakan kebalikan dari darah dalam berbagai volume terjadi, dan keparahan gejala tergantung pada indikator yang terakhir.

Regurgitasi adalah proses patologis yang membuktikan kerusakan otot jantung karena penyakit serius. Keadaan ini memiliki 5 tahap perkembangan. Penting untuk mempertimbangkan masing-masing:

1. Regurgitasi 1 derajat. Tahap ini disebut mudah dan pada saat ini lebih menarik. Untuk menggambarkan proses patologis yang terjadi di jantung pada tahap pertama, adalah mungkin sebagai berikut: darah yang memasuki ventrikel jantung mengalir dari dalamnya ke atrium melalui selebaran katup.
2. Regurgitasi 2 derajat tidak dapat diabaikan, itu harus dirawat. Aliran aliran darah dari katup melebihi 25 mm.
3. Regurgitasi 3 derajat didiagnosis, jika aliran darah melebihi 2 cm. Fenomena seperti itu tidak pernah dapat dibiarkan tanpa pengawasan, pasien dicatat.
4. 4 derajat penyakit - aliran aliran darah melebihi 2,5 cm.
5. Kelas 5 dianggap sebagai fitur fisiologis manusia. Artinya, jika patologi tidak berkembang, itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Faktor penyakit

Dokter mengidentifikasi alasan paling umum berikut untuk perkembangan penyakit ini:

1. Peningkatan tekanan pada hipertensi. Ini karena beban yang kuat pada jantung, yang sisi kanannya akhirnya mulai tidak berfungsi. Dalam kebanyakan kasus, penyebab patologi justru menjadi hipertensi sekunder. Ini dapat menyebabkan penyakit komorbiditas kompleks (misalnya, HIV), dan kebiasaan buruk (penggunaan narkoba).
2. Endokarditis infektif adalah adanya patogen patogen di otot jantung dan, akibatnya, kerusakan katup.
3. Dilatasi arteri pulmonalis - perluasan pembuluh darah yang kuat dengan mempertahankan fungsi katup. Kondisi ini dianggap patologis.
4. Berbagai penyakit menular seksual, seperti sifilis.
5. Rematik.
6. Pembentukan tumor ganas (kanker).
7. Fallot's tetrad - sindrom di mana seseorang secara simultan menderita empat kelainan jantung. Ini termasuk: penyempitan arteri pulmonalis, defek pada struktur septum antara ventrikel organ, gangguan aliran darah dan insufisiensi aorta.

Tetrad Fallo biasanya didiagnosis pada anak usia dini karena gejala parah pada anak yang segera dioperasi. Penyakit yang dipertimbangkan sering menjadi penyebab penebalan dinding ventrikel jantung kanan. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung. Dalam kasus lain, patologi yang sudah ada dapat memicu terjadinya penyakit ini.

Dalam kedokteran, ada konsep regurgitasi fisiologis. Kondisi ini disebut fisiologis hanya jika perubahan karena patologi tidak signifikan. Artinya, aliran darah katup melambat, tetapi pada saat yang sama, otot jantung tidak mengalami perubahan negatif dan tetap sehat. Biasanya fenomena fisiologis dianggap regurgitasi 1 derajat.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, penyakit stadium 1 tidak memiliki gejala yang jelas. Beberapa pasien mungkin mengalami tanda-tanda gagal jantung.

Dalam hal orang yang sakit tidak memiliki penyakit ini, gejala-gejala tersebut dapat terjadi karena disfungsi ventrikel jantung kanan. Regurgitasi 1 derajat sebagai patologi independen tidak menyebabkan gangguan signifikan pada sistem sirkulasi manusia.

Jika seseorang memiliki 2 atau 3 tahap penyakit, maka masuknya sejumlah besar darah ke ventrikel jantung kanan dapat menyebabkan kegagalan organ.

Hal ini disebabkan ekspansi bilik dan penebalan dinding otot jantung.

Meskipun kerahasiaan cacat jantung pada tahap pertama, beberapa pasien memiliki tanda-tanda berikut:

• nafas pendek;
• kulit biru;
• hipertensi ringan;
• pembengkakan;
• kelemahan;
• pusing.

Dalam kasus di mana penyakit arteri paru ini memiliki bentuk bawaan, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama kehidupan seorang anak. Sebagian besar anak yang sakit memiliki gejala yang parah karena penyakit yang parah.

Jika bayi baru lahir menderita regurgitasi 4 derajat, maka penyakit ini tidak dapat diperbaiki, dalam hal ini, mungkin berakibat fatal.

Karena alasan inilah orang dewasa dan anak-anak harus menjalani prosedur yang tepat setiap tahun dan diuji untuk membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Regurgitasi: diagnosis dan perawatan

Teknologi modern mampu melakukan segala hal yang mungkin sehingga regurgitasi paru dapat didiagnosis sesegera mungkin. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan USG, yang akan mengidentifikasi setiap perubahan di hati.

Sonografi Doppler dirancang untuk menentukan sifat pergerakan darah di ruang jantung seseorang. Setelah menerima hasilnya, dokter yang hadir membandingkannya dengan norma-norma. Ekokardiografi adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi suatu penyakit. Ini menunjukkan kerja otot jantung secara real time.

EKG adalah asisten lain dalam diagnosis. Ia mampu mengidentifikasi beberapa tanda penyakit yang tidak bergejala. Ultrasonografi akan menentukan patologi ini pada anak yang belum lahir. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh kelainan kromosom.

Pengobatan hanya dapat meresepkan dokter yang membandingkan gejala dan kesehatan pasien dengan derajat patologi. Juga, penunjukan daftar obat-obatan dan prosedur khusus harus mempertimbangkan penyakit kronis yang dimiliki seseorang dan adanya gagal jantung.

Hasil tertinggi diperoleh dengan operasi. Dengan bantuan operasi, pasien diganti dengan katup yang rusak dengan yang sehat. 1 derajat penyakit sering tidak melibatkan rejimen terapi yang kompleks, dan yang terakhir hanya disebabkan oleh minum obat.

Dengan bantuan obat-obatan, pasien akan dapat menormalkan aliran darah, menghilangkan aritmia dan meningkatkan sirkulasi darah dalam jaringan. Biasanya, seorang ahli jantung menangani penyakit-penyakit semacam itu. Dia akan dapat meresepkan perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan semua fitur pasien.

Terapi sendiri untuk regurgitasi paru tidak dapat diterima. Kurangnya bantuan yang memenuhi syarat atau obat yang dipilih secara tidak tepat hanya akan memperburuk posisi dan kesejahteraan pasien, dan dapat menyebabkan komplikasi. Sebelum memulai perawatan, seorang ahli jantung melakukan serangkaian tes yang membandingkan hasil dan kontraindikasi yang tersedia untuk seseorang. Baru setelah itu pasien diberi resep obat yang cocok untuknya.

Regurgitasi katup jantung: gejala, derajat, diagnosis, pengobatan

Istilah "regurgitasi" cukup umum dalam kehidupan sehari-hari dokter dari berbagai spesialisasi - ahli jantung, terapis, diagnosa fungsional. Banyak pasien telah mendengarnya lebih dari sekali, tetapi mereka tidak tahu apa artinya dan apa yang mengancamnya. Haruskah kita takut akan kehadiran regurgitasi dan bagaimana mengobatinya, apa konsekuensi yang diharapkan dan bagaimana cara mengidentifikasi? Ini dan banyak pertanyaan lainnya mencoba mengetahuinya.

Regurgitasi tidak lebih dari aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang lainnya. Dengan kata lain, selama kontraksi otot jantung, volume darah tertentu karena berbagai alasan kembali ke rongga jantung dari mana ia berasal. Regurgitasi bukanlah penyakit independen dan karenanya tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi mencirikan kondisi dan perubahan patologis lainnya (misalnya, kelainan jantung).

Karena darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke bagian lain, datang dari pembuluh paru-paru dan masuk ke sirkulasi sistemik, istilah "regurgitasi" berlaku untuk keempat katup yang memungkinkan aliran balik. Bergantung pada volume darah yang kembali, merupakan kebiasaan untuk membedakan derajat regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinis dari fenomena ini.

Deskripsi terperinci tentang regurgitasi, alokasi derajatnya, dan deteksi pada sejumlah besar orang menjadi mungkin dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi), meskipun konsep itu sendiri telah dikenal cukup lama. Mendengarkan jantung memberikan informasi subjektif, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan kembali darah, sedangkan kehadiran regurgitasi tidak diragukan kecuali dalam kasus yang parah. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara real-time kontraksi jantung, bagaimana daun katup bergerak dan ke mana aliran darah mengalir.

Secara singkat tentang anatomi...

Untuk lebih memahami esensi regurgitasi, perlu diingat beberapa aspek struktur hati, yang sebagian besar dari kita sudah lupakan, setelah pernah belajar di sekolah selama pelajaran biologi.

Jantung adalah organ berotot berongga yang memiliki empat ruang (dua atria dan dua ventrikel). Antara ruang jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang melakukan fungsi "gerbang", yang memungkinkan darah lewat hanya dalam satu arah. Mekanisme ini memberikan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran ke lingkaran lain karena kontraksi ritmis otot jantung, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam pembuluh darah.

Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup. Karena bagian kiri jantung adalah yang paling terbebani secara fungsional, ia bekerja dengan beban besar dan di bawah tekanan tinggi, sering di sini terjadi berbagai kegagalan dan perubahan patologis, dan katup mitral sering terlibat dalam proses ini.

Katup trikuspid, atau trikuspid terletak pada jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Sudah jelas dari namanya bahwa, secara anatomi, terdiri dari tiga flap yang saling terkait. Paling sering, kekalahannya bersifat sekunder dengan patologi hati kiri yang ada.

Katup arteri pulmonalis dan aorta masing-masing membawa tiga penutup dan terletak di persimpangan pembuluh ini dengan rongga jantung. Katup aorta terletak di jalur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonalis dari ventrikel kanan ke batang paru.

Dalam keadaan normal aparatus valvular dan miokardium, pada saat kontraksi dari satu atau rongga lain, selebaran katup tertutup rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan berbagai lesi jantung, mekanisme ini mungkin dilanggar.

Kadang-kadang dalam literatur dan kesimpulan dari dokter, disebutkan dapat dibuat dari apa yang disebut regurgitasi fisiologis, yang menyiratkan sedikit perubahan aliran darah dalam selebaran katup. Faktanya, ini menyebabkan “turbulensi” darah pada pembukaan katup, sedangkan katup dan miokardium cukup sehat. Perubahan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinis.

Fisiologis dapat dianggap regurgitasi 0-1 derajat pada katup trikuspid, pada katup mitral, yang sering didiagnosis pada orang kurus, tinggi, dan menurut beberapa sumber itu ada pada 70% orang sehat. Ciri aliran darah di jantung ini sama sekali tidak memengaruhi kondisi kesehatan dan dapat dideteksi secara kebetulan saat memeriksa penyakit lain.

Sebagai aturan, aliran balik patologis darah melalui katup terjadi ketika katup mereka tidak tertutup rapat pada saat kontraksi miokard. Alasannya bisa tidak hanya merusak katup, tetapi juga otot papiler, akord tendon yang terlibat dalam mekanisme pergerakan katup, peregangan cincin katup, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral jelas diamati dengan insufisiensi katup atau prolaps. Pada saat kontraksi otot ventrikel kiri, volume darah tertentu kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada saat yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui pembuluh darah paru-paru. Meluapnya atrium dengan kelebihan darah menyebabkan overdistension dan peningkatan tekanan (volume overload). Kelebihan darah selama kontraksi atrium menembus ventrikel kiri, yang dipaksa untuk mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intrakardiak mungkin tetap tidak terlihat bagi pasien, karena jantung dapat mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan hipertrofi rongga-rongga tersebut.

Dengan regurgitasi mitral 1 derajat, tanda-tanda klinisnya tidak ada selama bertahun-tahun, dan dengan jumlah darah yang signifikan kembali ke atrium, ia mengembang, pembuluh darah paru-paru meluap dengan darah berlebih dan ada tanda-tanda hipertensi paru.

Di antara penyebab insufisiensi mitral, yang merupakan frekuensi penyakit jantung yang didapat kedua setelah perubahan katup aorta, dapat diidentifikasi:

• Rematik;
• Prolaps;
• Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium di pintu MK;
• Beberapa penyakit pada jaringan ikat, proses autoimun, gangguan metabolisme (sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amiloidosis);
• Penyakit jantung iskemik (terutama serangan jantung dengan lesi otot papiler dan tendon).

Dengan mitral regurgitasi 1 derajat, satu-satunya tanda mungkin adalah adanya suara di puncak jantung, terdeteksi oleh auskultasi, sementara pasien tidak mengeluh, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Ekokardiografi (ultrasonografi) memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perbedaan katup dengan gangguan aliran darah minimal.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat menyertai tingkat kegagalan yang lebih jelas, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai bagian tengahnya. Jika jumlah darah kembali melebihi seperempat dari jumlah totalnya, yang ada di rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda stagnasi dalam lingkaran kecil dan gejala khas ditemukan.

Sekitar 3 derajat regurgitasi mengatakan, ketika, dalam kasus defek katup mitral yang signifikan, darah yang mengalir kembali datang ke dinding belakang atrium kiri.

Ketika miokardium gagal mengatasi kelebihan volume isi dalam rongga, hipertensi paru berkembang, menyebabkan, pada gilirannya, menjadi kelebihan dari setengah jantung kanan, mengakibatkan kegagalan sirkulasi dan dalam lingkaran besar.

Dengan 4 derajat regurgitasi, gejala khas dari gangguan aliran darah dalam jantung dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru adalah sesak napas, aritmia, asma jantung, dan bahkan edema paru. Pada kasus gagal jantung lanjut, tanda-tanda kerusakan aliran darah paru berhubungan dengan edema, sianosis kulit, kelemahan, kelelahan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan nyeri pada jantung. Dalam banyak hal, manifestasi dari regurgitasi mitral dengan derajat yang jelas ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan katup atau miokardium.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang prolaps katup mitral (MVP), cukup sering disertai dengan regurgitasi dengan berbagai tingkat. Prolaps dalam beberapa tahun terakhir telah mulai menjadi diagnosis, meskipun sebelumnya konsep seperti itu sangat jarang ditemui. Dalam banyak hal, keadaan ini terkait dengan munculnya metode pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita untuk melacak pergerakan katup MC dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat pengembalian darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah karakteristik orang yang tinggi, kurus, sering ditemukan pada remaja secara kebetulan selama pemeriksaan sebelum direkrut menjadi tentara atau menjalani komisi medis lainnya. Paling sering, fenomena ini tidak disertai dengan pelanggaran dan tidak mempengaruhi gaya hidup dan kesejahteraan, sehingga Anda tidak perlu takut segera.

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi tidak selalu terdeteksi, derajatnya dalam kebanyakan kasus terbatas pada nol pertama atau bahkan nol, tetapi, pada saat yang sama, fitur fungsi jantung seperti itu dapat disertai dengan denyut dan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium.

Dalam kasus penemuan PMC tingkat rendah, dapat dibatasi untuk mengamati seorang ahli jantung, dan perawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Membalikkan aliran darah pada katup aorta terjadi ketika kekurangan atau ketika bagian awal aorta rusak, ketika, di hadapan proses inflamasi, lumen dan diameter cincin katup membesar. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah:

• Lesi rematik;
• Endokarditis infektif dengan peradangan nyeri, perforasi;
• Malformasi kongenital;
• Proses peradangan pada aorta asendens (sifilis, aortitis pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.).

Penyakit yang umum dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga dapat menyebabkan perubahan katup valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aorta disertai dengan kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang meluap dengan volume berlebih, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan lebih jauh ke dalam sirkulasi sistemik dapat menurun. Jantung, yang mencoba mengompensasi kurangnya aliran darah dan mendorong kelebihan darah ke aorta, meningkat volumenya. Untuk waktu yang lama, terutama dengan regurgitasi 1 st., Mekanisme adaptif semacam itu memungkinkan untuk mempertahankan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak terjadi selama bertahun-tahun.

Ketika massa ventrikel kiri meningkat, begitu pula kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi yang tidak dapat disediakan oleh arteri koroner. Selain itu, jumlah darah arteri yang didorong ke aorta semakin kecil, dan, oleh karena itu, di pembuluh jantung tidak akan cukup. Semua ini menciptakan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, menghasilkan kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di bagian kiri jantung mencapai tingkat maksimum, dinding miokard tidak dapat hipertrofi hingga tak terbatas dan peregangannya terjadi. Di masa depan, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti dengan katup mitral (hipertensi paru, kemacetan dalam lingkaran kecil dan besar, gagal jantung).

Pasien mungkin mengeluh jantung berdebar, sesak napas, lemas, pucat. Ciri khas dari defek ini adalah terjadinya serangan angina yang berhubungan dengan sirkulasi koroner yang tidak adekuat.

Regurgitasi trikuspid

Kekalahan katup tricuspid (TK) dalam bentuk yang terisolasi cukup langka. Sebagai aturan, ketidakcukupan dengan regurgitasi adalah hasil dari perubahan nyata di bagian kiri jantung (insufisiensi relatif dari TC), ketika tekanan tinggi dalam sirkulasi paru mencegah curah jantung yang cukup ke arteri pulmonalis yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi trikuspid menyebabkan pelanggaran pengosongan total setengah bagian kanan jantung, aliran balik vena yang cukup melalui vena berongga dan, dengan demikian, ada stagnasi pada bagian vena dari sirkulasi paru-paru.

Kegagalan katup trikuspid dengan regurgitasi cukup khas dari terjadinya atrial fibrilasi, sianosis kulit, sindrom edema, pembengkakan pembuluh darah leher, pembesaran hati dan tanda-tanda lain dari kegagalan sirkulasi kronis.

Regurgitasi katup paru

Lesi katup katup pulmonal mungkin kongenital, bermanifestasi sejak masa kanak-kanak, atau didapat karena aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan katup pada endokarditis septik. Seringkali, kerusakan pada katup arteri pulmonalis dengan insufisiensi dan regurgitasi terjadi dengan hipertensi paru yang sudah ada, penyakit paru-paru, dan kerusakan pada katup jantung lainnya (stenosis mitral).

Regurgitasi minimal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, sedangkan kembalinya darah yang signifikan ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertrofi dan pelebaran berikutnya (ekspansi) dari rongga-rongga bagian kanan jantung. Perubahan seperti itu dimanifestasikan oleh gagal jantung yang parah dalam lingkaran besar dan kongesti vena.

Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh semua jenis aritmia, sesak napas, sianosis, edema berat, akumulasi cairan di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lainnya. Dalam kasus patologi katup kongenital, gejala gangguan peredaran darah sudah terjadi pada anak usia dini dan seringkali ireversibel dan parah.

Fitur regurgitasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, perkembangan dan fungsi jantung dan sistem peredaran darah yang benar sangat penting, tetapi gangguan, sayangnya, tidak jarang. Malformasi katup yang paling sering terjadi dengan insufisiensi dan pengembalian darah pada anak-anak adalah karena kelainan perkembangan bawaan (tetrad Fallot, hipoplasia katup paru, cacat pada partisi antara atrium dan ventrikel, dll.).

Regurgitasi parah dengan struktur jantung yang abnormal muncul segera setelah kelahiran anak dengan gejala gangguan pernapasan, sianosis, dan gagal ventrikel kanan. Seringkali, pelanggaran yang signifikan berakhir fatal, sehingga setiap ibu hamil tidak hanya perlu menjaga kesehatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis diagnostik ultrasound pada waktunya untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik modern

Obat-obatan tidak tinggal diam, dan diagnosis penyakit menjadi lebih andal dan berkualitas tinggi. Penggunaan USG memungkinkan untuk membuat kemajuan yang signifikan dalam mendeteksi sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, pergerakan selebaran katup selama kontraksi miokard, untuk menentukan tingkat regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan informatif untuk mendiagnosis patologi jantung di waktu nyata dan pada saat yang sama terjangkau dan terjangkau.

regurgitasi mitral pada ekokardiografi

Selain USG, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung dapat ditemukan pada EKG, dengan auskultasi hati dan penilaian gejala.

Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran alat katup jantung dengan regurgitasi, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada periode perkembangan intrauterin. Praktik pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil pada periode yang berbeda memungkinkan mendeteksi adanya cacat, yang tidak diragukan sudah selama pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung dari kemungkinan kelainan kromosom atau kelainan katup yang muncul. Pengamatan dinamis terhadap wanita yang berisiko memungkinkan untuk menentukan pada waktunya keberadaan patologi serius pada janin dan untuk memutuskan apakah kehamilan harus dipertahankan.

Perawatan

Taktik pengobatan regurgitasi ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, tingkat keparahan, adanya gagal jantung dan komorbiditas.

Hal ini dimungkinkan sebagai koreksi bedah pelanggaran struktur katup (berbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif medis yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, melawan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Kebanyakan pasien dengan regurgitasi parah dan kerusakan pada kedua lingkaran sirkulasi darah perlu pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung, penunjukan obat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan obat antiaritmia, yang akan dipilih oleh spesialis.

Dengan prolaps mitral pada derajat yang kecil, regurgitasi tepuk tangan dari lokalisasi lain, pengamatan dinamis oleh dokter dan pemeriksaan tepat waktu jika kondisi yang memburuk sudah cukup.

Prognosis regurgitasi katup tergantung pada banyak faktor: derajat, penyebab, usia pasien, adanya penyakit pada organ lain, dll. Dengan sikap peduli terhadap kesehatan mereka dan kunjungan rutin ke dokter, regurgitasi ringan tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang nyata, koreksi mereka termasuk pembedahan, memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup.

Apa itu regurgitasi arteri paru 1 derajat?

Regurgitasi paru 1 derajat apa itu dan apa penyebabnya? Banyak pasien telah mendengar ungkapan ini dari dokter, tetapi tidak semua orang memahami perubahan apa yang terjadi pada sistem kardiovaskular. Regurgitasi mengacu pada aliran balik darah dari satu departemen sistem kardiovaskular ke yang lain. Penyimpangan seperti itu tidak dapat dianggap sebagai patologi independen, oleh karena itu istilah ini tidak dapat menjadi diagnosis. Ini adalah salah satu gejala penyakit, seperti penyakit jantung bawaan.

Darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke bagian yang lain. Itu berasal dari arteri paru-paru, masuk ke sirkulasi sistemik. Istilah regurgitasi dapat diterapkan pada semua katup tempat aliran balik darah dapat terjadi. Berbagai volume darah kembali, oleh karena itu, regurgitasi mungkin memiliki derajat yang berbeda. Tingkat patologi ditentukan oleh keparahan gejala. Untuk memahami apa itu regurgitasi, Anda perlu mempelajari anatomi.

Jantung adalah organ berlubang yang terdiri dari jaringan otot. Ini dibagi menjadi 4 kamar - ventrikel berpasangan dan atrium. Antara jaringan pembuluh darah dan ruang jantung adalah katup yang melakukan fungsi gerbang. Mereka harus mengalir dalam satu arah. Sistem seperti ini memastikan pergerakan darah yang tepat dari satu lingkaran ke lingkaran lainnya, karena dinding jantung berkontraksi secara ritmis. Ketika otot jantung dan katup berfungsi secara normal, selama kontraksi salah satu kamar, katup menutup dengan rapat. Dengan berbagai penyakit, fungsi-fungsi ini dilanggar. Bergantung pada lokalisasi lesi, definisi patologi yang akurat diberikan. Regurgitasi paru terjadi ketika katup paru tidak berfungsi. Pada saat yang sama, darah selama diastole mengalir dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan.

Paling sering, perkembangan patologi ini berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di arteri paru-paru. Penyakit ini jarang, berkembang dengan tekanan tinggi di pembuluh yang terletak di antara jantung dan paru-paru. Hipertensi meningkatkan beban pada jantung, seiring berjalannya waktu, bagian kanannya berhenti berfungsi. Paling sering, regurgitasi paru terjadi pada latar belakang hipertensi sekunder. Jika yang primer dianggap sebagai penyakit yang terpisah, maka yang kedua adalah konsekuensi dari patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan. Ini termasuk: trombosis vena paru, penyakit hati, gagal jantung akut, penyakit paru-paru.

Dokter percaya bahwa hipertensi paru tipe sekunder sering terjadi pada orang yang terinfeksi HIV dan pecandu narkoba. Paling sering, penyakit yang menyebabkan regurgitasi paru adalah hasil dari gaya hidup yang tidak tepat. Ini termasuk hypodynamia, dan alkoholisme, dan merokok, dan situasi yang membuat stres. Jika penyakit kronis tidak diobati tepat waktu, perkembangan selanjutnya dapat menyebabkan hipertensi paru. Oleh karena itu, pengobatan regurgitasi paru harus dimulai dengan perubahan gaya hidup dan penghapusan patologi kronis.

Ada alasan lain yang mengarah pada pengembangan regurgitasi pada katup arteri pulmonalis: endokarditis infektif, dilatasi arteri pulmonalis, rematik, sifilis, pengangkatan tetrad Fallot's, tumor ganas. Endokarditis infeksius disebut radang permukaan bagian dalam dinding jantung, katup, dan pembuluh darah di sekitarnya. Dilatasi arteri pulmonalis adalah ekspansi patologis pembuluh darah tanpa mengganggu fungsi katup. Tetot - sindrom Fallot meliputi 4 defek: penyempitan arteri pulmonalis, struktur septum interventrikular yang abnormal, gangguan aliran darah, dan insufisiensi aorta. Pembedahan untuk menghilangkan cacat ini biasanya dilakukan pada anak usia dini. Jika operasi dilakukan pada usia yang lebih tua, risiko komplikasi meningkat secara signifikan.

Demam rematik merupakan lesi infeksi pada jaringan ikat oleh streptokokus hemolitik. Regurgitasi paru menyebabkan penebalan dinding ventrikel kanan, yang menyebabkan gagal jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi katup paru dipicu oleh gagal jantung yang sudah ada yang disebabkan oleh disfungsi ventrikel kanan.

Dalam kedokteran, istilah regurgitasi fisiologis juga digunakan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sedikit perubahan aliran darah di dekat katup. Pada pembukaan katup, aliran darah berhenti, sementara otot jantung tetap sehat. Keadaan seperti itu tidak menyebabkan gangguan sirkulasi darah, dan karenanya tidak menunjukkan gejala. Regurgitasi fisiologis dapat dianggap 0-1 derajat.

Gejala dan pengobatan regurgitasi paru

Regurgitasi paru adalah patologi otot jantung yang terjadi karena peningkatan tekanan di arteri paru-paru. Penyakit ini jarang didiagnosis, dalam banyak kasus muncul pada orang yang memiliki penyakit jantung sebelumnya. Ketika tanda-tanda regurgitasi muncul, diagnostik diperlukan, dan sering kali mungkin untuk menentukan adanya komorbiditas dan faktor-faktor pemicu dalam pengembangan patologi.

Apa itu regurgitasi katup jantung?

Regurgitasi katup jantung adalah proses patologis dalam tubuh di mana, selama kontraksi otot jantung, aliran darah sebagian kembali ke bagian dari mana ia mulai bergerak. Karena ini, ada kerusakan pada sistem peredaran darah yang disebabkan oleh kerusakan pada otot jantung.

Regurgitasi dapat memengaruhi salah satu dari 4 katup jantung:

• mitral;
• aorta;
• paru;
• trikuspid.

Bergantung pada lokasi kerusakan otot jantung, serta penyebab patologi, regurgitasi dapat merupakan komplikasi penyakit kardiovaskular atau patologi terpisah yang tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan.

Penyebab

BANTUAN! Penyebab paling umum dari patologi di katup jantung adalah peningkatan tekanan yang cepat dan signifikan di arteri mereka.

Tergantung pada kerusakan katup, ada alasan untuk pengembangan setiap jenis penyakit. Jenis yang paling umum dari patologi ini adalah regurgitasi paru, penampilan yang dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• tahap primer dan sekunder dari hipertensi paru;
• penyakit paru-paru kronis dan parah;
• adanya patologi koroner;
• emboli paru;
• Sindrom Pickwick;
• endokarditis infektif;
• penyakit jantung rematik;
• lesi pada ujung katup pulmonal;
• sindrom carcinoid;
• penggunaan injeksi dengan zat narkotika.

Regurgitasi bagian katup mitral terjadi karena salah satu alasan berikut:

• pelanggaran pekerjaan dan kekalahan otot-otot papiler;
• hipertrofi ventrikel;
• PJK;
• endokarditis;
• penyakit rematik;
• lesi katup immatral.

Kembalinya aliran darah ke keadaan diastolik karena lesi katup jantung trikuspid dapat terjadi karena penyebab yang menyebabkan regurgitasi arteri pulmonalis dan katup mitral. Juga ke daftar mereka termasuk:

• prolaps katup trikuspid;
• Sindrom Marfan;
• cacat katup valvular dan departemen lain yang diaplikasikan;
• cedera dada yang parah;
• penggunaan obat aktif jangka panjang;
• kardiopati;
• cacat jantung bawaan;
• obstruksi arteri pulmonalis.

Paling sering, regurgitasi trikuspid berkembang sebagai komplikasi dari jenis lain dari patologi ini.

Gejala

Regurgitasi paru (pulmonal) 1 derajat, yang paling umum, sering tanpa gejala. Perkembangan patologi dapat menyebabkan timbulnya gejala akibat komplikasi dan konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah, yang meliputi:

• manifestasi gagal jantung;
• gangguan hemodinamik akibat aliran balik darah yang signifikan dan tekanan pada ventrikel kanan;
• pengembangan distrofi ventrikel kanan jantung.

PENTING! Penting untuk diketahui bahwa regurgitasi pada katup arteri pulmonalis untuk waktu yang lama dapat berkembang dan memicu timbulnya penyakit jantung lainnya, bahkan jika tidak ada kelainan dalam patologi patologi.

Gangguan aliran darah pada tahap pertama regurgitasi berlangsung dengan kecepatan sedang dan tidak membebani jantung, yang menghilangkan kegagalan hemodinamik. Perkembangan penyakit ini paling sering terjadi dengan regurgitasi yang didapat.

Patologi bawaan dari arteri paru-paru yang sudah di masa kanak-kanak disertai dengan tanda-tanda eksternal, sering hadir pada penyakit jantung. Gejala eksternal dari regurgitasi katup jantung bermanifestasi sebagai:

• sianosis - sinusitis dan kulit memucat;
• nafas pendek, sulit bernafas;
• serangan aritmia;
• terjadinya bengkak;
• meningkatkan volume hati.

Tanda-tanda perkembangan proses patologis otot jantung seperti itu hanya muncul dengan perkembangannya yang cepat. Regurgitasi fisiologis pada katup arteri pulmonalis, yang hanya mencakup tahap pertama penyakit, tidak berbahaya bagi kesehatan. Selama periode ini, penting untuk menjalani diagnosis dan melanjutkan dengan terapi yang mencegah perkembangan gejala dan komplikasi regurgitasi.

Lesi katup mitral dan trikuspid juga tidak memiliki gejala simptomatologi, dan periode yang lama mungkin tidak memberikan pasien ketidaknyamanan dan sensasi sakit. Pada saat yang sama, tidak adanya pengobatan memprovokasi perkembangan gagal jantung, di mana semua tanda dan gangguan eksternal yang bersamaan dalam pekerjaan jantung sudah muncul.

Tahap penyakit

Tergantung pada area jantung yang terkena, regurgitasi katup jantung dibagi menjadi 4 jenis utama (sesuai dengan nama dan jumlah katup), yang masing-masing melewati 4 tahap:

1. Tahap 1 tidak memiliki gejala, oleh karena itu hanya dapat dideteksi selama diagnosis.
2. Tahap 2, di mana tanda-tanda patologi pertama terjadi, volume aliran balik darah adalah moderat, laju perkembangan penyakit meningkat.
3. Tahap 3, yang ditandai dengan peningkatan gejala yang signifikan, volume aliran darah balik menjadi besar dan mengarah pada pengembangan hipertrofi ventrikel kanan.
4. Tahap 4, berubah menjadi bentuk patologi kronis, di mana gejalanya menjadi jelas dan parah, mengembangkan penyakit otot jantung, konsekuensinya tidak dapat diubah.

Regurgitasi paru dapat berupa kelainan bawaan atau didapat, dan oleh karena itu durasi setiap tahap dapat berbeda: semakin dini penyakit terjadi, semakin cepat berkembang. Sangat penting untuk mempertimbangkan hal ini selama kehamilan dan orang tua dari bayi baru lahir dan bayi. Dianjurkan untuk menjalani diagnosis pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran bayi untuk mencegah perkembangan patologi.

Regurgitasi pada anak-anak

Dimungkinkan untuk mendiagnosis regurgitasi paru sebelum kelahiran anak, dan patologi bukan merupakan kontraindikasi untuk persalinan dan dalam kebanyakan kasus tidak mempersulit perjalanan kehamilan.

Pada bayi yang baru lahir, regurgitasi bawaan dimanifestasikan secara eksternal pada hari-hari pertama setelah lahir dengan gejala-gejala berikut:

• sianosis kulit;
• penampilan sesak napas, kesulitan bernapas;
• perkembangan kegagalan di ventrikel kanan.

PERHATIAN! Anak-anak menderita patologi dalam bentuk akut dan parah, kadang-kadang tidak mungkin untuk menghindari kematian. Penting bagi seorang wanita hamil untuk menjalani diagnosis secara tepat waktu dan pada kesempatan pertama untuk memulai perawatan untuk menjaga kesehatan anak.

Langkah-langkah diagnostik

Tindakan diagnostik direkomendasikan untuk digunakan secara teratur untuk mencegah perkembangan komplikasi dan patologi yang berhubungan dengan regurgitasi paru. Tanda-tanda patologi pertama membutuhkan perawatan segera untuk spesialis dan bagian wajib pemeriksaan.

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) jantung, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan katup jantung, serta kinerja jantung, ukuran dan strukturnya.
• Ekokardiografi (EchoCG), hasil yang memungkinkan Anda untuk belajar tentang sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, yang membantu menentukan tingkat regurgitasi.
• Elektrokardiogram (EKG), yang memungkinkan pembentukan regurgitasi arteri paru-paru dan kelainan katup jantung lainnya yang sedang berkembang dan ada.
• Pemeriksaan dan pertanyaan oleh dokter, yang akan membantu untuk memperjelas tahap proses patologis, menetapkan gejala terkait dan kemungkinan penyebab penyakit.
• Pemeriksaan medis sejarah pasien, di mana informasi tentang penyakit kardiovaskular sebelumnya dan operasi jantung dapat digunakan untuk menentukan penyebab patologi.
• Dopplerografi (sebagai studi terpisah atau sebagai bagian dari USG), yang hasilnya dapat digunakan untuk mempelajari tentang kemungkinan pelanggaran tekanan darah.
• Kardiografi, yang memungkinkan untuk menentukan gangguan irama jantung, untuk mengendalikan serangan aritmia.

• Tes darah, yang hasilnya memungkinkan untuk menentukan kandungan glukosa, kolesterol, dan antibodi dalam darah, untuk memastikan adanya infeksi dan proses inflamasi miokardium.
• Rontgen toraks, yang hasilnya dapat digunakan untuk membangun penyakit paru-paru, edema, dan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan akibat regurgitasi.
• Kateterisasi jantung, memungkinkan untuk mendeteksi adanya penyakit jantung koroner, memprovokasi perkembangan patologi.

PENTING! Untuk wanita hamil, hanya diagnosa ultrasonografi yang diperbolehkan, itu sudah cukup untuk mengkonfirmasi regurgitasi bawaan pada anak.

Pengobatan dan prognosis

Pengobatan regurgitasi arteri pulmonalis diperlukan hanya setelah pengangkatan penyebab utamanya. Skemanya harus mempertimbangkan kehadiran pada pasien penyakit kronis lainnya dan patologi sistem kardiovaskular, khususnya, gagal jantung dan cacat jantung bawaan. Hal pertama yang perlu bagi pasien dengan derajat penyakit apa pun adalah pemantauan terus-menerus dari seorang ahli jantung.

Tahap fisiologis patologi memerlukan perawatan medis, tindakan yang ditujukan untuk menormalkan aliran darah dan menyembuhkan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Daftar obat-obatan yang diperlukan untuk mencegah perkembangan dan pengobatan bentuk penyakit yang parah dan akut termasuk:

• Diuretik dan diuretik - untuk menghilangkan kelebihan cairan dan mencegah perkembangan komplikasi dengan mengurangi beban pada tubuh (Furosemide, Lasix, Trifas).
• ACE inhibitor - untuk menormalkan tekanan darah (Captopril, Monopril, Lisinopril).
• Antagonis Angiotensin-2 digunakan hanya jika ada kontraindikasi untuk menggunakan inhibitor ACE (Candesartan, Irbesartan, Diovan).
• Nitrat, vasodilator, dan glikosida jantung - untuk mengurangi beban pada ventrikel kanan jantung (Cardix, Olikard, Nitromint).
• Obat antiaritmia - untuk mengurangi atau meningkatkan denyut jantung (Lidocaine, Quinidine, Ritmonorm).
• Agen metabolik - untuk memulai proses reparatif dan pertukaran energi pada serat miokard ("Apilak", "Glycine", "Milife").
• Beta-blocker, digunakan dalam hipertensi ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

BANTUAN! Kursus dan durasi pengobatan yang diresepkan oleh dokter. Di hadapan infeksi dan penyakit bersamaan, kursus terapeutik termasuk mengambil obat untuk pengobatan simtomatik. Untuk penyakit grade 1, perawatan konservatif sudah cukup.

Metode terapi yang efektif dan perlu di hadapan regurgitasi tahap 2-4 yang berkembang pesat adalah intervensi bedah. Operasi dibagi menjadi 2 jenis:

• Pemulihan katup jantung.
• Penggantian katup plastik dan jantung bila tidak memungkinkan untuk mengembalikan fungsinya.

Dalam kasus tahap ekstrim regurgitasi arteri paru-paru dengan gangguan hemodinamik bersamaan, dokter dapat menggunakan transplantasi jantung dan paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis hidup dalam patologi menguntungkan dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Juga dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat.

Kasus regurgitasi bawaan tanpa pembedahan seringkali memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, yang menyebabkan kematian.

Kesimpulan

Regurgitasi paru dapat terjadi setelah penyakit jantung sebelumnya, serta perkembangan patologi kardiovaskular. Karena tidak adanya gejala pada awal penyakit, penting untuk secara teratur menjalani diagnosis, di mana dimungkinkan untuk mendeteksi dan mencegah perkembangan gejala dan komplikasi.

Diagnosis yang tepat waktu, serta mempertahankan rejimen terapi dalam banyak kasus, memungkinkan tidak hanya untuk menyelamatkan hidup pasien, tetapi juga memperpanjangnya.

Regurgitasi pada katup arteri pulmonalis 1 derajat

Regurgitasi pada katup paru-paru

Regurgitasi - istilah ini sering ditemukan dalam kehidupan profesional dokter dari berbagai spesialisasi, misalnya, dokter umum, ahli jantung, dan diagnosa fungsional. Dan banyak pasien telah menemukan itu, tetapi mereka tidak mewakili tentang apa itu. Sudah waktunya untuk menyelesaikan masalah ini sehingga ketika dokter mengatakan bahwa "regurgitasi pada katup arteri paru-paru" ada, jelas tahu apa itu dan apa bahaya yang terkait dengannya.

Regurgitasi mengacu pada aliran darah terbalik dari satu ruang jantung ke ruang jantung lainnya. Ini berarti bahwa ketika otot jantung berkontraksi, beberapa volume darah kembali karena suatu alasan ke rongga jantung dari mana ia bergerak. Tidak dapat dikatakan bahwa regurgitasi adalah penyakit independen, oleh karena itu istilah ini tidak dapat digunakan sebagai diagnosis. Namun, itu mencirikan perubahan dan kondisi patologis lainnya, contohnya adalah penyakit jantung.

Penting untuk dipahami bahwa darah bergerak tanpa gangguan dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya. Itu berasal dari pembuluh paru-paru, masuk ke lingkaran utama sirkulasi darah. Tetapi istilah "regurgitasi" berlaku untuk keempat katup tempat arus balik dapat terjadi. Aliran darah yang berbeda kembali, yang memungkinkan untuk membedakan derajat regurgitasi. Derajat demikian termasuk penentuan tanda-tanda klinis suatu kondisi. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang regurgitasi paru, perlu untuk memahami anatomi.

Seperti yang Anda tahu, jantung adalah organ berotot berongga yang memiliki 4 ruang, yaitu: sepasang ventrikel dan atria. Antara ruang jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang berperan sebagai gerbang. Mereka hanya berdarah dalam satu arah. Berkat sistem ini, aliran darah normal dari satu lingkaran ke lingkaran lain terjamin, karena otot jantung berkontraksi secara ritmis. Ini mendorong darah ke pembuluh dan di dalam jantung.

Ketika alat valvular dan miokardium bekerja secara normal selama periode kontraksi rongga, selebaran katup menutup dengan erat. Dengan lesi jantung yang berbeda, mekanismenya dapat dilanggar. Ada katup berikut:

• mitral;
• trikuspid;
• katup arteri pulmonalis dan aorta.

Bergantung pada area masalah, definisi kondisi yang tepat diberikan. Ini berarti bahwa jika mekanisme yang berhubungan dengan katup arteri pulmonalis terganggu, maka terjadi regurgitasi tipe paru tertentu. Kegagalan katup ini menyebabkan aliran darah dari arteri pulmonalis ke pankreas selama diastole.

Penyebab paling umum adalah hipertensi arteri pulmonal. Apa itu Ini adalah nama peningkatan tekanan pada sistem arteri pulmonalis. Penyakit ini jarang terjadi. Ini terjadi pada latar belakang tekanan tinggi di arteri yang mengarah dari jantung ke paru-paru. Mereka disebut arteri pulmonalis. Tekanan darah tinggi adalah ketegangan kuat jantung. Seiring waktu, itu menyebabkan penghentian setengah kanannya.

Penyebab paling umum dari regurgitasi paru adalah hipertensi arteri paru sekunder. Hipertensi paru primer adalah penyakit independen, dan sekunder adalah komplikasi dari berbagai penyakit pada organ pernapasan dan sistem peredaran darah, itu bukan penyakit independen. Ada empat derajat hipertensi paru. Di antara penyakit yang paling umum yang dapat menyebabkan munculnya hipertensi sekunder dan regurgitasi yang sesuai dapat diidentifikasi:

Ada pendapat yang menurutnya hipertensi sekunder tipe paru dapat terjadi pada orang yang memakai obat atau mengalami infeksi HIV. Jelas bahwa dalam beberapa kasus, penyakit yang menyebabkan hipertensi paru sekunder dan regurgitasi yang sesuai dapat terjadi bukan karena kecelakaan, tetapi karena gaya hidup seseorang yang tidak tepat. Ini termasuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan penyalahgunaan alkohol, dan merokok, dan sering stres, dan beberapa alasan lainnya. Selain itu, jika penyakit utama tidak diobati tepat waktu, mereka akan berkembang, yang dengan mudah dapat menyebabkan pengembangan regurgitasi.

Sayangnya, tidak semua orang mengerti bahwa, menjalani gaya hidup yang tidak sehat atau tidak mengobati penyakit mereka tepat waktu, ia hanya memperburuk kondisinya. Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan, jika regurgitasi terungkap, adalah mengatur hidup Anda, serta memulai pengobatan penyakit-penyakit utama.

Ada penyebab lain regurgitasi paru:

• endokarditis infektif;
• patologi katup bawaan;
• dilatasi arteri pulmonalis idiopatik;
• perawatan bedah tetrad Fallot;
• demam rematik;
• sifilis;
• pemeriksaan trauma;
• sindrom karsinoid.

Tiga alasan terakhir adalah yang paling langka. Beberapa penyakit ini berhubungan langsung dengan keadaan jantung dan katup. Misalnya, endokarditis infektif adalah peradangan pada membran jantung bagian dalam, yaitu, katup, endokardium, dan pembuluh darah utama yang berdekatan.

Dengan dilatasi idiopatik arteri pulmonalis dipahami sebagai malformasi batang tubuh, yang dimanifestasikan oleh dilatasi aneurysmal, tetapi fungsi katup pulmonal tidak terganggu.

Tetot Fallot adalah kelompok empat cacat, yaitu: stenosis paru. defek septum ventrikel besar, "mengendarai aorta duduk" dan sumbatan aliran darah. Biasanya, operasi radikal terjadi pada usia tiga tahun. Jika intervensi semacam itu terjadi pada usia yang lebih tua, terutama setelah dua puluh tahun, hasil jangka panjangnya lebih buruk.

Demam rematik akut adalah penyakit radang jaringan ikat yang disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus grup A pada individu yang secara genetis cenderung padanya. Ini dan penyakit lainnya, dengan satu atau lain cara, mungkin terlibat dalam fakta bahwa dalam proses pemeriksaan, regurgitasi tipe paru terdeteksi.

Regurgitasi paru dapat berkontribusi pada perkembangan hipertrofi pankreas, dan, akhirnya, gagal jantung yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Tetapi lebih sering arti dari hipertensi arteri pulmonal lebih signifikan dalam penampilan komplikasi seperti itu. Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal jantung akut, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas, mulai berkembang dengan endokarditis, yang mengarah ke regurgitasi paru akut.

Kadang-kadang dokter menggunakan istilah regurgitasi fisiologis. Dalam hal ini, sedikit perubahan dalam aliran darah selempang katup dimaksudkan. Artinya, pusaran darah terjadi di lubang katup, sedangkan miokardium dan selempang tetap sehat. Secara umum, kondisi ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah, sehingga tidak ada gejala. Regurgitasi fisiologis dianggap 0-1 derajat. Tetapi penting untuk dipahami bahwa itu tidak berlaku pada katup arteri pulmonalis, tetapi hanya pada katup trikuspid.

Pada dasarnya, regurgitasi paru terjadi tanpa gejala. Beberapa pasien menunjukkan tanda-tanda gagal jantung, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Regurgitasi derajat awal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan. Namun, kembalinya darah yang signifikan ke pankreas dan atrium menyebabkan perkembangan hipertrofi dan perluasan rongga-rongga jantung kanan setengah. Perubahan-perubahan ini terkait dengan gagal jantung yang parah di lingkaran utama dan kongesti vena.

Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sianosis;
• nafas pendek;
• aritmia;
• bengkak parah dan sebagainya.

Dengan patologi katup bawaan, tanda-tanda bahwa sirkulasi darah terganggu mulai muncul pada usia dini. Seringkali mereka ireversibel dan berat. Regurgitasi parah dengan derajat tertentu dalam kasus struktur jantung yang tidak teratur muncul segera setelah kelahiran bayi. Pada saat yang sama, gangguan pernapasan, sianosis dan insufisiensi pankreas diamati.

Sayangnya, ada banyak kasus di mana pelanggaran signifikan berakhir dengan kematian. Oleh karena itu, setiap ibu hamil harus merawat tidak hanya dirinya sendiri sebelum hamil, tetapi juga bayinya saat memakainya, jadi penting baginya untuk melakukan diagnosis ultrasound tepat waktu.

Diagnostik

Saat ini, diagnostik sedang berkembang. Berkat USG, Anda dapat secara akurat mendeteksi berbagai penyakit. Dengan bantuan sonografi Echo KG doppler, dimungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh, rongga jantung, pergerakan katup katup pada periode kontraksi miokard, menentukan derajat regurgitasi, dan sebagainya.

Kita dapat mengatakan bahwa Echo CG adalah cara yang paling dapat diandalkan dan paling informatif untuk mempelajari patologi jantung secara real time. Pada saat yang sama, metode diagnostik ini tidak mahal dan terjangkau.

Diagnostik EKG - kemampuan untuk menentukan regurgitasi pada katup arteri pulmonalis

Beberapa tanda regurgitasi dapat dideteksi menggunakan EKG selama auskultasi jantung yang cermat. Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran alat katup jantung dengan regurgitasi pada orang dewasa dan anak-anak. Berkat USG wanita hamil, pada berbagai waktu dimungkinkan untuk mendeteksi adanya cacat yang tidak diragukan bahkan selama pemeriksaan awal, dan juga untuk mengungkapkan regurgitasi, yang merupakan gejala tidak langsung dari kelainan kromosom yang mungkin dan cacat katup yang terbentuk.

Perawatan regurgitasi sampai batas tertentu tergantung pada penyebab yang menyebabkan kondisi tersebut. Juga memiliki tingkat keparahan tertentu. Dalam menentukan pengobatan, dokter memperhitungkan apakah ada gagal jantung dan komorbiditas.

Suatu keputusan dapat dibuat pada koreksi operasi pelanggaran struktur katup, yang meliputi prostetik dan berbagai jenis plastik, atau terapi konservatif medis. Terapi tersebut ditujukan untuk normalisasi aliran darah di organ, pengobatan aritmia, dan ketidakcukupan sirkulasi darah.

Sebagian besar pasien yang regurgitasi diucapkan dan dipengaruhi kedua lingkaran sirkulasi darah perlu pemantauan terus-menerus oleh ahli jantung. Mereka membutuhkan dan asupan obat diuretik dan obat lain yang dipilih oleh spesialis.

Sangat penting untuk tidak menggunakan pengobatan sendiri. Jika Anda mengandalkan diri sendiri alih-alih berkonsultasi dengan dokter, Anda hanya dapat memperburuknya. Saat meresepkan, dokter memperhitungkan tidak hanya kondisi pasien, tetapi juga riwayatnya, hasil dari semua penelitian, kontraindikasi dan faktor-faktor lainnya.

Prognosis regurgitasi katup tergantung pada berbagai faktor, seperti derajat, penyebab, usia, dan sebagainya. Jika Anda menjaga kesehatan Anda dan secara teratur mengunjungi dokter, Anda dapat sangat mengurangi risiko komplikasi atau bahkan mencegahnya sama sekali. Penting untuk selalu tepat waktu dan diperlakukan serta menjalani gaya hidup sehat, ini adalah cara Anda memperpanjangnya dan membuatnya lebih bahagia!

Regurgitasi pada katup arteri pulmonalis 1 derajat dan apa itu

Regurgitasi adalah gerakan membalikkan darah dari satu rongga jantung ke yang lain melalui katup.

Ini dapat muncul pada katup apa saja (mitral, aorta, trikuspid, katup arteri pulmonalis) dan merupakan prekursor dari norma dan keadaan patologis.

Di bawah ini kita akan berbicara tentang regurgitasi pada katup arteri paru-paru 1 derajat dan apa itu.

Ketika regurgitasi pada katup arteri pulmonalis, terjadi pembalikan aliran darah dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan ke diastole. Penyimpangan seperti itu dapat diamati karena banyak faktor:

1. Hipertensi paru primer.
2. Hipertensi paru sekunder.
3. Penyakit pada sistem paru-paru (penyakit paru obstruktif kronik, emfisema);
4. Patologi koroner (penyakit jantung bawaan, penyakit jantung koroner, kardiomiopati);
5. Emboli paru;
6. Keadaan hipoksia (sindrom Pickwick).
7. Lesi sifilis pada katup katup.
8. Endokarditis infektif.
9. Penyakit jantung rematik kronis.
10. Sindrom karsinoid.
11. Penggunaan narkoba suntikan.

Pada kebanyakan pasien, regurgitasi pada katup arteri pulmonalis tidak disertai dengan manifestasi klinis.

Gejala diamati dalam kasus injeksi ulang darah yang signifikan ke bagian kanan jantung, yang mengarah ke hipertrofi dan dilatasi ventrikel kanan dengan gangguan hemodinamik berikutnya.

Mereka diekspresikan oleh tanda-tanda gagal jantung dalam sirkulasi sistemik, yaitu:

1. Ubah warna kulit (sianosis).
2. Nafas pendek saat istirahat dan selama aktivitas fisik.
3. Edema pada ekstremitas bawah.
4. Hati membesar.
5. Gangguan irama jantung.

Seiring dengan ini, pasien memiliki karakteristik keluhan dari penyakit yang mendasarinya, yang disertai dengan operasi katup paru yang tidak konsisten.

Regurgitasi derajat 1 sering merupakan kondisi fisiologis dan tidak menunjukkan tanda-tanda klinis.

Pengembalian darah dalam kasus ini tidak signifikan dan tidak dapat memberikan tekanan pada ventrikel kanan, dan sebagai hasilnya, dimensi miokardium dan rongga jantung tidak menderita dan tidak ada gangguan hemodinamik.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan atas dasar keluhan, anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan. Dengan tidak adanya tanda-tanda kegagalan sirkulasi, pasien tidak mengeluh, dan seringkali bahkan tidak tahu tentang adanya regurgitasi.

Dalam kasus gangguan peredaran darah, ada jantung berdebar-debar, gangguan pada jantung, sesak napas saat aktivitas, dan saat proses berlangsung saat istirahat, edema tungkai lebih terasa di malam hari, nyeri perut karena peningkatan hati.

Dari anamnesis, adanya penyakit kronis, manipulasi sebelumnya, yang dapat mengarah pada endokarditis infektif, cedera jantung, dan penggunaan obat intravena, ditemukan.

Secara fisik, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda gangguan sirkulasi darah dalam lingkaran besar - pembengkakan ekstremitas, hepatomegali, peningkatan respirasi dan detak jantung, aritmia nadi, sianosis kulit.

Selama perkusi, ada peningkatan batas jantung, dan auskultasi dengan regurgitasi ditentukan oleh bunyi di lokasi proyeksi katup arteri pulmonalis (Graham Still's noise). Pada pasien dengan injeksi ulang darah secara fisiologis, hanya gangguan karakteristik yang dapat dideteksi.

Dari metode instrumental, elektrokardiografi informatif dan USG Doppler. Pada kardiogram, Anda dapat menemukan tanda-tanda kelebihan atau peningkatan di jantung kanan, gangguan irama jantung.

Ketika melakukan diagnosa ultrasonografi, ukuran jantung, perubahan struktural yang tersedia, fraksi ejeksi dievaluasi.

Dengan bantuan dopplerografi, keberadaan regurgitasi dan derajatnya ditetapkan.

Laboratorium mengungkapkan kelainan yang menunjukkan patologi yang disertai dengan regurgitasi paru: gangguan metabolisme lipid, peningkatan D-dimer, tes rematik positif, reaksi Wasserman positif, dan pemeriksaan toksikologi membuktikan fakta penggunaan narkoba.

Terapi regurgitasi pada katup paru tergantung pada alasan terjadinya. Pada orang sehat tanpa gangguan hemodinamik dan perubahan pada jantung, tidak perlu dilakukan perawatan khusus. Pasien tersebut diamati secara dinamis di terapis distrik.

Dalam kasus kelainan jantung yang ada, perawatan konservatif dan bedah dilakukan. Taktik dipilih tergantung pada tingkat keparahan kondisi penyakit, adanya indikasi dan kontraindikasi pada metode tertentu. Perawatan konservatif melibatkan penunjukan kelompok dana berikut:

1. Penghambat ACE: menormalkan tekanan darah, memiliki efek kardioprotektif, angioprotektif.
2. Antagonis reseptor Angiotensin-2 adalah cara alternatif untuk intoleransi ACE inhibitor.
3. Nitrat mengurangi beban di atrium kanan, meningkatkan ekspansi vena perifer.
4. Diuretik menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, mengurangi preload dan afterload. Sampai saat ini, dikembangkan beberapa kelompok diuretik, yang masing-masing memiliki karakteristik individu.
5. Obat antiaritmia diresepkan tergantung pada jenis gangguan irama.
6. Obat-obatan metabolik memulai proses reparatif dan pertukaran energi dalam serat miokard.

Penghapusan regurgitasi yang efektif pada katup arteri pulmonalis menyiratkan koreksi rasional terhadap kondisi yang menyebabkan gerakan membalikkan darah.

Ketika endokarditis infektif diresepkan agen antibakteri, dengan penyakit paru obstruktif, terapi bronkodilator, dan sebagainya.

Intervensi bedah dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat dan pilihan metode tertentu adalah individu. Itu tergantung pada perubahan dalam sistem kardiovaskular, keparahan kondisi pasien, adanya patologi yang bersamaan.

Operasi plastik dapat dilakukan ketika katup sendiri dipertahankan dan dipulihkan, yang kemudian menormalkan aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis.

Ketika tidak mungkin melakukan intervensi semacam ini, maka gunakan prosthetics katup.

Untuk tujuan ini, prostesis dari bahan biologis (jaringan hewan) atau buatan (paduan medis khusus) digunakan.

Dalam kasus yang parah, ketika ada gangguan hemodinamik yang signifikan, perubahan besar dalam anatomi jantung dan pembuluh darah resor ke transplantasi organokompleks jantung-paru.

Fitur dan penilaian bahaya kesehatan dalam regurgitasi pada katup arteri paru-paru 1 derajat

Regurgitasi adalah sebuah fenomena dalam sistem peredaran darah seseorang di mana ada aliran darah balik dari satu bagian sistem jantung ke bagian lain yang terbalik menjadi aliran darah normal. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit independen. Jadi regurgitasi tidak bisa disebut diagnosis. Tetapi identifikasi tanda-tandanya memungkinkan untuk menilai keberadaan penyakit lain yang terkait dengan jantung.

Proses regurgitasi

Darah terus-menerus bersirkulasi dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya. Ia berpindah dari arteri pulmonalis ke paru-paru, kemudian, diperkaya dengan oksigen, kembali ke jantung dan memasuki sirkulasi sistemik. Konsep "regurgitasi" berlaku untuk berbagai jenis katup jantung, yang memungkinkan terjadinya aliran darah balik. Volume darah yang berbeda dapat kembali - dengan mempertimbangkan jumlahnya, tingkat regurgitasi ditentukan.

Bagaimana regurgitasi paru muncul?

Ketika miokardium dan seluruh alat katup berfungsi normal, selama kontraksi ruang jantung, daun katup menutup rapat. Karena berbagai penyakit pada katup jantung, fungsi-fungsi ini mungkin terganggu.

Terjadinya regurgitasi paru biasanya berhubungan dengan gangguan fungsi katup paru. Dalam hal ini, darah selama relaksasi jantung dikirim kembali ke ventrikel dari arteri pulmonalis.

Penyebab perkembangan

Selama regurgitasi katup pulmonalis dari arteri pulmonalis, terjadi transfusi balik darah dari arteri ke ventrikel dan terjadi atrium jantung kanan dalam keadaan diastole. Penyimpangan ini dapat berkembang karena berbagai alasan:

• Hipertensi paru primer dan sekunder;
• Penyakit kronis dan akut pada paru-paru dan bronkus, termasuk emfisema, penyakit obstruktif pada sistem pernapasan;
• Perubahan patologis dalam struktur jantung sebagai akibat dari iskemia, cacat bawaan dan didapat, kardiomiopati;
• Pembentukan gumpalan darah di arteri pulmonalis;
• Sindrom Pickwick, ditandai oleh kegagalan pernapasan;
• Stenosis mitral;
• Kekalahan dari selebaran katup sifilis;
• Endokarditis yang berasal dari infeksi;
• Penyakit jantung kronis rematik;
• Sindrom karsinoid;
• Penggunaan zat narkotika dengan suntikan.

Perbandingan hati yang sehat dan patologis

Manifestasi disfungsi batang katup paru

Regurgitasi pada katup arteri pulmonalis 1 derajat sering terjadi tanpa tanda-tanda. Dalam beberapa kasus, gejala gagal jantung fungsional yang terkait dengan gangguan fungsi ventrikel kanan dicatat. Tahap pertama regurgitasi trikuspid tidak menyebabkan perubahan signifikan pada sistem vaskular manusia. Masuknya volume darah yang signifikan ke ventrikel dapat menyebabkan peningkatan ketebalan dindingnya, dan kemudian dilatasi. Perubahan-perubahan ini memprovokasi munculnya tanda-tanda insufisiensi akut katup arteri pulmonalis dan jantung, kemacetan dalam sistem vena.

Tanda-tanda utama regurgitasi arteri paru adalah:

1. Kulit biru;
2. Dyspnea yang sering;
3. Bengkak;
4. Denyut nadi cepat.

Terhadap latar belakang kelainan bawaan jantung, tanda-tanda penyakit dapat dideteksi selama bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak. Dalam kebanyakan kasus, mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang parah dan tidak menerima kompensasi. Penyakit ini disertai oleh sianosis pada kulit, kekurangan fungsi pernapasan, gejala gangguan ventrikel kanan. Dalam manifestasi yang paling parah dari patologi ini mengarah pada henti jantung. Untuk alasan ini, wanita hamil diberi resep diagnosis USG, di mana defek dan perkembangan patologis janin dapat ditentukan.

Perhatian: regurgitasi paru fisiologis (di luar patologi) terjadi tanpa tanda-tanda klinis yang jelas dan tidak berbahaya bagi kesehatan.

Fenomena seperti itu juga terjadi pada katup jantung lainnya. Gejala regurgitasi trikuspid dan insufisiensi katup dapat memanifestasikan diri hanya ketika sejumlah besar darah dilemparkan ke atrium kanan, yang menyebabkan dilatasi dan hipertrofi ventrikel kanan dengan gangguan hemodinamik lebih lanjut.

Kegagalan katup mitral menyebabkan kelebihan atrium kiri di tempat pertama, dan kemudian ventrikel.

Perhatian! Dengan regurgitasi 1 derajat, pengembalian darah kembali ditandai dengan volume kecil, dan dengan sendirinya tidak dapat membebani ventrikel. Oleh karena itu, selama proses ini, dimensi rongga dan ketebalan miokardium tidak terganggu, tidak ada perubahan hemodinamik negatif.

Metode diagnostik

Diagnosis dapat dibuat dengan mempertimbangkan anamnesis, keluhan, pemeriksaan dan pemeriksaan pasien. Dengan tidak adanya manifestasi klinis suplai darah yang tidak mencukupi, keluhan tidak disajikan oleh pasien. Oleh karena itu, banyak orang bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki regurgitasi paru.

Dalam kasus gangguan sirkulasi, keluhan mungkin pada detak jantung yang cepat, sesak napas, perubahan irama jantung yang tiba-tiba, rasa sakit di sisi kiri dada, pembengkakan pada ekstremitas, terutama di malam hari, rasa sakit di peritoneum karena pertumbuhan hati.

Anamnesis memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit kronis, operasi sebelumnya yang dapat menyebabkan endokarditis, trauma atrium, untuk mengetahui apakah pasien belum memberikan suntikan narkotika.

Dengan menggunakan metode diagnostik instrumental, informasi regurgitasi yang akurat dapat diperoleh. Penelitian ekokardiografi dan elektrokardiografi digunakan, serta metode Doppler. Kardiogram menunjukkan tanda-tanda kemacetan atau peningkatan ukuran jantung kanan, gangguan irama, dan fungsi katup LA.

Menggunakan ultrasound jantung, penilaian dibuat dari ukuran organ, perubahan struktur dan ukurannya, pekerjaan atrium kiri dan kanan dan fraksi ejeksi. Sonografi Doppler membantu menentukan apakah ada regurgitasi paru, dan berapa derajatnya.

Tes laboratorium menunjukkan patologi disertai dengan regurgitasi arteri paru dan katup paru: gangguan metabolisme lipid, tes positif untuk rematik, adanya reaksi Wasserman.

Pilihan perawatan

Pengobatan tergantung pada alasan terjadinya regurgitasi paru dan katup pulmonal. Jika seseorang tidak memiliki gangguan hemodinamik dan perubahan dalam sistem jantung, maka dia tidak memerlukan perawatan khusus. Pasien seperti itu cukup dipantau oleh ahli jantung.

Itu penting! Jika fungsi jantung terganggu dengan latar belakang regurgitasi, maka ada kebutuhan untuk memberikan perawatan bedah dan konservatif. Pilihan taktik terapi tergantung pada kondisi pasien, adanya kontraindikasi dan indikasi untuk metode tertentu.