Regurgitasi katup aorta

Regurgitasi aorta keliru untuk nama penyakit. Beberapa bahkan mencoba menemukan analog di ICD karena lesi katup aorta yang sifatnya berbeda. Regurgitasi adalah fenomena fisik karena kembalinya aliran cairan. Sebagaimana diterapkan pada aorta, membalikkan aliran darah ke ventrikel kiri. Ini adalah makna yang diberikan untuk istilah dalam diagnostik fungsional.

Jika dokter yang berpengalaman sebelumnya bisa menunjukkan proses ini hanya dari sudut pandang subyektif (sebagai hasil dari auskultasi dan penentuan kebisingan karakteristik pada aorta), maka dengan penerapan pemeriksaan ultrasound jantung, menjadi mungkin untuk melihat pergerakan darah dalam arah yang berlawanan. Dan metode dopplerografi memungkinkan kami untuk menilai tingkat pengembalian dan menghubungkan fitur diagnostik ini ke solusi masalah memilih metode pengobatan.

Prevalensi

Akuntansi untuk pasien dengan regurgitasi aorta hanya dilakukan di ruang diagnostik fungsional. Oleh karena itu, prevalensi dapat dinilai sehubungan dengan jumlah yang disurvei dengan metode Doppler, dan tidak dengan total populasi.

Derajat dan tanda-tanda aliran balik yang berbeda melalui lubang aorta ditemukan pada 8,5% wanita yang disurvei dan 13% pria. Di antara semua cacat jantung pada orang dewasa, regurgitasi aorta kronis terdeteksi pada setiap pasien kesepuluh. Paling sering di usia tua pada pria.

Struktur anatomi apa yang terlibat dalam pembentukan regurgitasi

Struktur keempat bilik jantung memberikan pengisian ventrikel yang normal (aliran darah dari atrium) dan pelepasan aktif ke dalam aorta dari ventrikel kiri, ke dalam arteri pulmonalis dari kanan. Sistem katup antara rongga, kapal utama membentuk penghalang alami untuk aliran balik.

Fisiologi katup, alat mereka, ikatan otot untuk ketegangan bereaksi terhadap tekanan darah, mematuhi impuls saraf yang mengontrol fungsi jantung. Setiap pelanggaran struktur dan struktur berkontribusi pada penutupan katup yang tidak lengkap. Darah, melewati lubang, dikirim kembali.

Di jantung ada 4 jenis katup antara:

• atrium dan ventrikel kiri dan kanan;
• ventrikel kiri dan aorta;
• ventrikel kanan dan arteri pulmonalis.

Dengan demikian, tergantung pada lokasi lesi, regurgitasi mitral dimungkinkan, kembali melalui katup trikuspid, inferioritas katup di arteri pulmonalis.

Regurgitasi aorta adalah kasus khusus dari tidak berfungsinya peralatan katup.

Mekanisme regurgitasi dalam kesehatan dan penyakit

Ahli jantung mengeluarkan sedikit regurgitasi fisiologis, yang mungkin dalam kondisi normal. Misalnya, 70% orang dewasa dengan perawakan tinggi memiliki penutupan katup trikuspid yang tidak lengkap, yang tidak disadari oleh orang tersebut. Ultrasonografi mendeteksi sedikit aliran berputar ketika katup tertutup sepenuhnya. Ini tidak mempengaruhi sirkulasi umum.

Patologi terjadi dalam proses inflamasi:

Pembentukan parut setelah infark akut, dengan latar belakang kardiosklerosis di daerah yang mendekati katup dan benang katup, menyebabkan kerusakan mekanisme tegangan yang diperlukan, mengubah bentuk katup. Karena itu, tidak ada penutupan yang lengkap.

Dalam proses patologis, diameter pembukaan outlet, yang harus tumpang tindih, memainkan peran yang sama pentingnya. Peningkatan dilatasi ventrikel kiri atau hipertrofi yang signifikan mencegah katup aorta menutup rapat bersama.

Katup utama penyebab regurgitasi aorta

Penyebab penyakit katup aorta, diameter lubang antara ventrikel kiri dan aorta awal adalah:

• peradangan reumatik yang terlokalisasi di sepanjang garis penutupan katup - infiltrasi jaringan pada tahap awal menyebabkan kerutan pada katup, membentuk lubang di tengah untuk aliran darah ke dalam sistol ke dalam rongga ventrikel kiri;
• sepsis bakteri dengan lesi endokardium dan lengkung aorta;
• endokarditis berkutil dan ulseratif dalam bentuk infeksi parah (demam tifoid, influenza, campak, demam berdarah), pneumonia, keracunan kanker (myxoma) - katupnya benar-benar hancur;
• malformasi kongenital (pembentukan dua katup bukan tiga) dengan keterlibatan aorta, defek septum ventrikel yang besar;
• proses autoimun spesifik di aorta asendens pada sifilis kronis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis;
• hipertensi, aterosklerosis - proses penyegelan katup dengan pengendapan garam kalsium, perluasan cincin karena dilatasi aorta;
• konsekuensi dari infark miokard;
• kardiomiopati;
• cedera dada dengan pecahnya otot-otot yang mengurangi katup.

Alasannya termasuk komplikasi pengobatan penyakit jantung dengan ablasi kateter frekuensi radio, serta kasus-kasus kerusakan katup prostetik biologis.

Penyebab cedera aorta

Wilayah lengkung aorta yang paling dekat dengan jantung disebut akar aorta. Strukturnya yang mempengaruhi "kesehatan katup" dan lebar gerbang cincin dari ventrikel kiri. Lesi akar meliputi:

• usia atau perubahan degeneratif yang menyebabkan dilatasi;
• nekrosis kistik pada lapisan tengah aorta dengan sindrom Marfan;
• pemisahan dinding aneurisma;
• peradangan (aortitis) pada sifilis, radang sendi psoriatik, ankylosing spondylitis, radang borok usus besar;
• arteritis sel raksasa;
• hipertensi maligna.

Diantara alasannya ditemukan efek negatif obat yang digunakan untuk mengurangi nafsu makan untuk obesitas.

Konsekuensi dari regurgitasi aorta

Kembalinya darah ke ventrikel kiri tak pelak menyebabkan ekspansi dan peningkatan volume. Kemungkinan perluasan cincin mitral dan peningkatan lebih lanjut di atrium kiri.

Pada titik kontak aliran darah pada endokardium, "kantong" terbentuk. Semakin besar tingkat regurgitasi, semakin cepat kelebihan ventrikel kiri berkembang.

Penelitian telah menunjukkan nilai denyut jantung:

• bradikardia meningkatkan volume aliran balik dan mempromosikan dekompensasi;
• takikardia mengurangi regurgitasi dan menyebabkan akomodasi yang lebih besar.

Bentuk regurgitasi aorta

Merupakan kebiasaan untuk membedakan regurgitasi aorta akut dan kronis.

Fitur bentuk akut

Penyebab khas regurgitasi aorta akut adalah:

• cedera;
• stratifying aneurysm;
• endokarditis infektif.

Volume darah yang memasuki fase diastole di ventrikel kiri meningkat secara tiba-tiba. Mekanisme adaptasi tidak punya waktu untuk berkembang. Tajam meningkatkan beban di jantung kiri, kelemahan miokard. Jumlah darah yang tidak cukup dilemparkan ke dalam aorta untuk mendukung sirkulasi umum.

Fitur regurgitasi aorta kronis

Ciri khas bentuk kronis adalah waktu yang cukup untuk sepenuhnya mengaktifkan mekanisme kompensasi dan adaptasi ventrikel kiri. Ini menyebabkan periode kompensasi untuk gangguan peredaran darah. Hipertrofi miokard membantu mengimbangi pelepasan yang berkurang.

Dengan menipisnya cadangan energi cadangan dekomposisi terjadi dengan gagal jantung yang parah.

Manifestasi klinis

Dengan bentuk akut regurgitasi aorta, pasien tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda syok kardiogenik:

• kelemahan parah;
• kulit pucat;
• hipotensi berat;
• nafas pendek.

Untuk edema paru:

• pasien mati lemas;
• bernapas berisik dan serak;
• ketika batuk, dahak berbusa dicampur dengan darah;
• wajah, bibir, anggota badan sianotik;
• Bunyi jantung teredam dengan tajam;
• di paru-paru massa guncang basah didengarkan.

Dengan regurgitasi aorta kronis, periode asimptomatik yang panjang adalah mungkin. Gejala muncul hanya dengan perkembangan iskemia miokard dan dekompensasi jantung yang parah. Catatan pasien:

• sesak napas saat aktivitas;
• detak jantung yang kuat;
• ekstrasistol;
• serangan angina di malam hari;
• kemungkinan klinik "asma jantung".

Pada pemeriksaan, dokter mencatat:

• menggelengkan kepala dalam detak jantung;
• pulsa khas pada arteri radialis - gelombang kejut yang tajam dan segera jatuh;
• gemetar pada palpasi dada di pangkal jantung;
• perluasan batas jantung kiri;
• arteri karotis berdenyut;
• kebisingan diastolik di aorta, di tepi kiri sternum di ruang interkostal ketiga dan keempat, lebih baik didengar dalam posisi duduk dengan sedikit menekuk ke depan, membanting nada pertama.

Metode diagnostik

Tanda-tanda tidak langsung dari regurgitasi aorta dicatat di:

1. rontgen dada - kontur kiri bayangan jantung meluas ke samping dan ke bawah, perluasan lengkung aorta mirip dengan aneurisma, tanda-tanda yang jelas dari peningkatan atrium kiri, dimungkinkan untuk mendeteksi kalsinasi di lengkungan aorta;
2. electrocardiogram - mendeteksi kelebihan jantung kiri.

Metode ekokardiografi

Dalam diagnosis regurgitasi, ekokardiografi berfungsi sebagai metode objektif utama, memungkinkan untuk menentukan penyebabnya, tingkat regurgitasi, kecukupan cadangan kompensasi, gangguan sirkulasi darah bahkan pada tahap asimptomatik penyakit dengan gangguan minimal. Dianjurkan untuk pasien pada tahap awal setiap tahun, dengan munculnya gejala klinis dua kali setahun.

Perhitungan memperhitungkan luas permukaan tubuh pasien, karena tidak adanya ekspansi ruang ventrikel yang nyata pada orang yang berukuran kurang.

Mode pemindaian Doppler warna yang paling umum digunakan. Sensor dipasang sedemikian rupa untuk mengukur area aliran darah di aorta cusps, di bagian awal aorta, dan membandingkannya dengan lebar lorong. Dalam kasus yang parah, itu melebihi 60% dari diameter cincin.

Dalam praktik ahli jantung, subdivisi jet balik diterapkan pada 4 derajat sehubungan dengan panjangnya terhadap ukuran dan formasi internal ventrikel kiri:

• 1 - tidak melampaui batas setengah panjang daun anterior katup mitral;
• 2 - mencapai atau melewati tutup;
• 3 - sesuai dengan ukuran aliran datang ke setengah panjang ventrikel;
• 4 - jet menyentuh bagian atas.

Jika informasi dalam hal dopplerografi tidak cukup, maka:

• pencitraan resonansi magnetik;
• angiografi radionuklida;
• kateterisasi jantung.

Metode pengobatan

Perawatan regurgitasi aorta sepenuhnya tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan penghapusan penyebabnya sepenuhnya.

Terapi obat menggunakan obat-obatan yang dapat mengurangi tekanan darah sistolik dan mengurangi volume aliran balik.

Sekelompok vasodilator digunakan (Nifedipine, Hydralazine, ACE inhibitor). Mereka tidak diindikasikan untuk pasien dengan perjalanan tanpa gejala, dengan regurgitasi ringan atau sedang.

Siapa yang diindikasikan menjalani perawatan bedah

Satu-satunya bentuk operasi adalah penggantian katup aorta. Operasi ditampilkan ketika:

• regurgitasi parah dengan gangguan fungsi ventrikel kiri;
• jika saja tidak menunjukkan gejala, dengan fungsi ventrikel dipertahankan, tetapi ditandai ekspansi (dilatasi).

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan pasien tergantung pada penyakit yang mendasarinya, tingkat regurgitasi, dan bentuk. Angka kematian dini adalah tipikal untuk patologi akut. Dalam bentuk kronis, 75% pasien hidup lebih dari 5 tahun, dan setengah - 10 dan lebih lama.

Dengan tidak adanya intervensi bedah yang tepat waktu, gagal jantung berkembang selama 2 tahun ke depan.

Perawatan gambaran klinis sedang disertai dengan hasil positif pada 90% pasien. Ini menegaskan pentingnya memeriksa dan memantau pasien dengan regurgitasi aorta.

Gejala dan pengobatan regurgitasi aorta pada tingkat pertama

Regurgitasi aorta adalah disfungsi katup aorta, di mana katup tidak menutup dengan kencang, yang mengarah ke aliran balik darah ke ventrikel ruang kiri dari aorta selama relaksasi jantung. Penyebab utama penyakit ini termasuk endokarditis, cacat bawaan dalam bentuk struktur katup bikuspid, penyakit jaringan ikat, dan banyak lagi. Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit menggunakan metode instrumental, khususnya ekokardiografi.

Banyak pembaca kami untuk pengobatan penyakit jantung secara aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Artikel ini akan menjelaskan secara rinci gejala penyakit, kategori perkembangan penyakit katup, serta pengobatan dan resep medis untuk pasien dengan regurgitasi aorta. Saat Anda membaca artikel, pembaca mungkin memiliki pertanyaan.

Pakar portal memberikan saran gratis 24 jam sehari.

Komentari ulasan medis dan ajukan pertanyaan tambahan.

Tanda-tanda penyakit

Regurgitasi aorta derajat 1 adalah penyakit yang cukup umum yang didiagnosis pada banyak orang, terlepas dari jenis kelamin dan kelompok usia. Berpendapat bahwa penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan. Tapi benarkah itu ?!

Pada gambar di bawah ini Anda dapat melihat seperti apa penyakit itu.

Banyak pembaca kami untuk pengobatan penyakit jantung secara aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Penyakit katup memiliki dua fase - akut dan kronis. Dalam kasus pertama, tanda-tanda penyakit ini mirip dengan gagal jantung. Yang kedua, penyakit ini berlanjut tanpa gejala selama bertahun-tahun. Dengan perkembangan penyakit, keparahan kondisi memburuk, dan gejala-gejala berikut muncul:

• Dispnea ringan selama berolahraga dan berolahraga.
• Napas pendek di mana seseorang merasa nyaman hanya dalam posisi duduk.
• Nafas pendek di malam hari.
• Migrain sistematis.
• Irama jantung yang cepat.
• Sindrom nyeri di daerah toraks didiagnosis pada 7% pasien.
• Gejala endokarditis: penurunan berat badan, demam, anemia, dll.
• Disfungsi bilik ventrikel kiri.

Gambaran simtomatik secara langsung tergantung pada keparahan penyakit. Ketika proses kronis berlangsung, tekanan dalam denyut nadi dan meningkat selama sistol di arteri. Dengan pemeriksaan rutin, dokter dapat memperbaiki dari waktu ke waktu, karena dorongan di ventrikel meningkat dan turun.

Gambar di atas memberikan informasi visual tentang semua tanda-tanda penyakit.

Adapun penyebabnya, dalam hal ini faktor pemicunya adalah:

1. Struktur katup abnormal karena cacat bawaan. Dalam kedokteran, manifestasi seperti itu dianggap sebagai fitur individual. Perawatan tidak dilakukan, karena penyimpangan tidak dianggap berbahaya.
2. Berbagai cedera atau penyakit masa lalu yang memengaruhi perubahan jaringan. Jika regurgitasi aorta terjadi setelah sakit tenggorokan atau demam berdarah, maka pasien harus menjalani diagnosis tambahan untuk menghindari rematik organ jantung.
3. Proses inflamasi pada katup tendon, termasuk. celah.

Selama tahap kronis penyakit, dokter selama palpasi dapat menentukan perjalanan penyakit dengan tanda-tanda sistolik: tremor di puncak organ jantung, di arteri karotis. Ini disebabkan oleh peningkatan volume stroke dan berkurangnya tekanan aorta selama diastole. Untuk menilai sepenuhnya tingkat keparahan penyakit, Anda harus melalui serangkaian pemeriksaan dan lulus tes yang sesuai.

Metode diagnostik

Diagnosis primer dibuat pada kunjungan ahli jantung. Anamnesis, pemeriksaan pasien dan diagnostik instrumen dilakukan. Ini termasuk:

1. Metode Doppler, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi nilai aliran regurgitasi.
2. Ekokardiografi dua dimensi. Selama diagnosis, akar aorta, gambaran struktur anatomi katup dan efisiensi ventrikel ruang kiri dievaluasi.
3. Ekokardiografi memungkinkan untuk menganalisis tingkat keparahan penyakit, mengidentifikasi vegetasi, dan membuat perkiraan.

Gambar di bawah ini menunjukkan gambar, yang menentukan tanda-tanda penyakit selama ekokardiografi.

1. Radiografi rongga sternum memungkinkan Anda untuk mengklasifikasikan peningkatan volume jantung, akar aorta.
2. Coronografi Jarang digunakan sebagai metode diagnostik, karena itu dilakukan segera sebelum operasi.

Jika penyakit ini memiliki tingkat keparahan yang tinggi, maka gejala seperti pembengkakan paru-paru saluran pernapasan dan ketidakcukupan organ jantung terwujud. Dalam hal ini, dapat melakukan penelitian dengan beban fisik untuk menganalisis klinik patologi. Juga, metode ini dapat digunakan jika ada gejala yang meragukan.

Dengan hati-hati mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan takikardia, aritmia, gagal jantung, stenacordia, dan penyembuhan tubuh secara umum - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Bagaimana cara mengobati penyakitnya?

Perawatan awal adalah sebagai berikut:

• Mengubah cara hidup. Karena regurgitasi pada tingkat pertama tidak berbahaya, para dokter merekomendasikan: latihan aerobik dan olahraga dalam mode sedang, pengurangan stres psiko-emosional, pemeriksaan rutin oleh dokter yang hadir. Dengan penyakit katup ini, kehamilan dan persalinan berjalan normal, tetapi di bawah pengawasan seorang ahli jantung.
• Pengobatan penyakit penyerta. Risiko terkena penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, jadi untuk mencegah perkembangan penyakit katup lebih lanjut, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan ketat. Penyakit yang didapat dapat menyebabkan kemunduran dan transisi ke tahap 2 dan 3. Jika fase akut didiagnosis, prostetik diperlukan. Pada risiko infeksi, profilaksis antibiotik dilakukan.

Tergantung pada tingkat keparahan dari obat yang digunakan. Tujuan utama terapi tersebut adalah untuk menurunkan tekanan darah selama sistol dan mengurangi regurgitasi. Nifedipine, hydralazine, inhibitor dan vasodilator lainnya diresepkan sebagai obat.

Terapi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perawatan katup membutuhkan waktu lama dan ada tanda-tanda disfungsi ventrikel pada ruang kiri.
• Pembedahan merupakan kontraindikasi dan ada alasan jantung.
• Untuk melakukan terapi minimal untuk meningkatkan hemodinamik dengan tanda-tanda gagal jantung yang jelas.
• Kurangi keparahan gejala dengan regurgitasi tinggi, ekspansi rongga ventrikel, tetapi pada saat yang sama fraksi ejeksi pasien normal.

Atas dasar fakta bahwa ada prognosis yang menguntungkan pada pasien dengan penyakit tingkat pertama, vasodilator tidak diresepkan. Juga, mereka tidak boleh diambil pada pasien dengan keparahan AR minor atau sedang dan dengan sistol ventrikel bilik kiri yang memadai.

Untuk menunjuk intervensi bedah, indikasi objektif diperlukan.

Ini termasuk pasien dengan regurgitasi katup aorta. Pada saat yang sama, manifestasi klinis, disfungsi keadaan sistolik ventrikel ruang kiri dan operasi lain di bidang kardiologi diperhitungkan.

Paket perangkat lunak dengan penggunaan peralatan dilakukan pada orang yang tidak memiliki gambaran gejala, tetapi dengan bentuk penyakit yang parah. Dan juga jika fraksi ejeksi lebih dari 50%, dan ada dilatasi ventrikel.

Manajemen pasien dengan regurgitasi aorta

Keteraturan mengunjungi dokter dan mendiagnosis katup tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat perkembangannya.

Pasien yang tidak memiliki gejala, dan fungsi sistol ventrikel biasanya mengunjungi kantor ahli jantung setidaknya setahun sekali. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan setiap dua tahun sekali.

Regurgitasi aorta, terjadi tanpa tanda-tanda penyakit, tetapi dalam bentuk parah dan sistol normal diperiksa setiap enam bulan.

Diagnostik instrumental dilakukan setiap tahun. Dengan manifestasi dari gambaran gejala dan perubahan selama latihan, Echo KG dilakukan segera, tanpa menunggu periode yang ditentukan.

Semua pasien diharuskan menjalani profilaksis untuk mencegah endokarditis infektif. Pasien yang didiagnosis dengan Cacat Rematik sebagai tindakan kompleks yang bertujuan mengurangi risiko kambuh.

Pada penyakit ini, obat antihipertensi dapat ditambahkan ke dalam pengobatan. Ini karena tekanan tinggi di aorta. Ini juga merupakan kontraindikasi untuk terlibat dalam olahraga profesional dan beban berat.

Informasi tambahan

Pada regurgitasi katup aorta, semua pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Bertindak berdasarkan instruksi yang dikeluarkan oleh dokter Anda.
• Minum obat sesuai jadwal, karena terapi obat yang memadai adalah kunci untuk meningkatkan kesehatan dan menunda operasi.
• Kunjungan ke kantor ahli jantung setiap 6 bulan atau sesuai jadwal. Itu semua tergantung pada tingkat penyakit dan kebutuhan untuk diagnostik instrumental.
• Untuk mengurangi asupan cairan dalam bentuk apa pun dan produk asin (termasuk garam).
• Untuk pertanyaan dan teknik baru, konsultasikan dengan dokter.
• Ketika merencanakan intervensi bedah (termasuk kedokteran gigi), berkonsultasilah dengan dokter.
• Jika merasa tidak sehat, segera hubungi spesialis yang hadir (peningkatan dispnea, serangan sesak napas asma, dll.)

Ramalan akan lebih baik jika Anda mengikuti semua persyaratan dokter. Adapun statistik, pada pasien tanpa gejala dan aktivitas ventrikel kiri normal, angka kematian tidak mencapai 5% setiap tahun. Dalam kasus angina pektoris dan gagal jantung, risiko kematian meningkat 20% per tahun.

Perkembangan terburuk ditemukan pada pasien di usia tua, ketika regurgitasi berlanjut bersama dengan iskemia dan dengan gejala yang parah.

Sangat penting untuk perjalanan penyakit dan prediksi memaksakan tingkat fraksi ejeksi, ukuran ventrikel jantung kiri jantung seperti selama sistol dan diastole.

Merangkum ulasan tersebut, harus ditekankan bahwa survei tahunan sangat penting tidak hanya untuk pasien dengan kelainan jantung, tetapi juga untuk orang sehat. Memang, banyak penyakit tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, tanpa mengganggu cara hidup normal. Dan waktu yang dihabiskan diagnostik tubuh memungkinkan Anda untuk mencegah penyakit, dan karena itu, waktu untuk memulai perawatan.

• Apakah Anda sering memiliki perasaan yang tidak menyenangkan di daerah jantung (menusuk atau nyeri tekan, sensasi terbakar)?
• Tiba-tiba Anda mungkin merasa lemah dan lelah.
• Tekanan terus-menerus melompat.
• Tentang dispnea setelah aktivitas fisik sekecil apa pun dan tidak ada yang mengatakan...
• Dan Anda telah minum banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan menjaga berat badan.

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itulah sebabnya kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan teknik baru Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk pengobatan penyakit jantung, aterosklerosis, hipertensi, dan pembersihan pembuluh darah. Baca lebih lanjut >>>

Regurgitasi katup jantung: gejala, derajat, diagnosis, pengobatan

Istilah "regurgitasi" cukup umum dalam kehidupan sehari-hari dokter dari berbagai spesialisasi - ahli jantung, terapis, diagnosa fungsional. Banyak pasien telah mendengarnya lebih dari sekali, tetapi mereka tidak tahu apa artinya dan apa yang mengancamnya. Haruskah kita takut akan kehadiran regurgitasi dan bagaimana mengobatinya, apa konsekuensi yang diharapkan dan bagaimana cara mengidentifikasi? Ini dan banyak pertanyaan lainnya mencoba mengetahuinya.

Regurgitasi tidak lebih dari aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang lainnya. Dengan kata lain, selama kontraksi otot jantung, volume darah tertentu karena berbagai alasan kembali ke rongga jantung dari mana ia berasal. Regurgitasi bukanlah penyakit independen dan karenanya tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi mencirikan kondisi dan perubahan patologis lainnya (misalnya, kelainan jantung).

Karena darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke bagian lain, datang dari pembuluh paru-paru dan masuk ke sirkulasi sistemik, istilah "regurgitasi" berlaku untuk keempat katup yang memungkinkan aliran balik. Bergantung pada volume darah yang kembali, merupakan kebiasaan untuk membedakan derajat regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinis dari fenomena ini.

Deskripsi terperinci tentang regurgitasi, alokasi derajatnya, dan deteksi pada sejumlah besar orang menjadi mungkin dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi), meskipun konsep itu sendiri telah dikenal cukup lama. Mendengarkan jantung memberikan informasi subjektif, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan kembali darah, sedangkan kehadiran regurgitasi tidak diragukan kecuali dalam kasus yang parah. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara real-time kontraksi jantung, bagaimana daun katup bergerak dan ke mana aliran darah mengalir.

Secara singkat tentang anatomi...

Untuk lebih memahami esensi regurgitasi, perlu diingat beberapa aspek struktur hati, yang sebagian besar dari kita sudah lupakan, setelah pernah belajar di sekolah selama pelajaran biologi.

Jantung adalah organ berotot berongga yang memiliki empat ruang (dua atria dan dua ventrikel). Antara ruang jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang melakukan fungsi "gerbang", yang memungkinkan darah lewat hanya dalam satu arah. Mekanisme ini memberikan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran ke lingkaran lain karena kontraksi ritmis otot jantung, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam pembuluh darah.

Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup. Karena bagian kiri jantung adalah yang paling terbebani secara fungsional, ia bekerja dengan beban besar dan di bawah tekanan tinggi, sering di sini terjadi berbagai kegagalan dan perubahan patologis, dan katup mitral sering terlibat dalam proses ini.

Katup trikuspid, atau trikuspid terletak pada jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Sudah jelas dari namanya bahwa, secara anatomi, terdiri dari tiga flap yang saling terkait. Paling sering, kekalahannya bersifat sekunder dengan patologi hati kiri yang ada.

Katup arteri pulmonalis dan aorta masing-masing membawa tiga penutup dan terletak di persimpangan pembuluh ini dengan rongga jantung. Katup aorta terletak di jalur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonalis dari ventrikel kanan ke batang paru.

Dalam keadaan normal aparatus valvular dan miokardium, pada saat kontraksi dari satu atau rongga lain, selebaran katup tertutup rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan berbagai lesi jantung, mekanisme ini mungkin dilanggar.

Kadang-kadang dalam literatur dan kesimpulan dari dokter, disebutkan dapat dibuat dari apa yang disebut regurgitasi fisiologis, yang menyiratkan sedikit perubahan aliran darah dalam selebaran katup. Faktanya, ini menyebabkan “turbulensi” darah pada pembukaan katup, sedangkan katup dan miokardium cukup sehat. Perubahan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinis.

Fisiologis dapat dianggap regurgitasi 0-1 derajat pada katup trikuspid, pada katup mitral, yang sering didiagnosis pada orang kurus, tinggi, dan menurut beberapa sumber itu ada pada 70% orang sehat. Ciri aliran darah di jantung ini sama sekali tidak memengaruhi kondisi kesehatan dan dapat dideteksi secara kebetulan saat memeriksa penyakit lain.

Sebagai aturan, aliran balik patologis darah melalui katup terjadi ketika katup mereka tidak tertutup rapat pada saat kontraksi miokard. Alasannya bisa tidak hanya merusak katup, tetapi juga otot papiler, akord tendon yang terlibat dalam mekanisme pergerakan katup, peregangan cincin katup, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral jelas diamati dengan insufisiensi katup atau prolaps. Pada saat kontraksi otot ventrikel kiri, volume darah tertentu kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada saat yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui pembuluh darah paru-paru. Meluapnya atrium dengan kelebihan darah menyebabkan overdistension dan peningkatan tekanan (volume overload). Kelebihan darah selama kontraksi atrium menembus ventrikel kiri, yang dipaksa untuk mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intrakardiak mungkin tetap tidak terlihat bagi pasien, karena jantung dapat mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan hipertrofi rongga-rongga tersebut.

Dengan regurgitasi mitral 1 derajat, tanda-tanda klinisnya tidak ada selama bertahun-tahun, dan dengan jumlah darah yang signifikan kembali ke atrium, ia mengembang, pembuluh darah paru-paru meluap dengan darah berlebih dan ada tanda-tanda hipertensi paru.

Di antara penyebab insufisiensi mitral, yang merupakan frekuensi penyakit jantung yang didapat kedua setelah perubahan katup aorta, dapat diidentifikasi:

• Rematik;
• Prolaps;
• Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium di pintu MK;
• Beberapa penyakit pada jaringan ikat, proses autoimun, gangguan metabolisme (sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amiloidosis);
• Penyakit jantung iskemik (terutama serangan jantung dengan lesi otot papiler dan tendon).

Dengan mitral regurgitasi 1 derajat, satu-satunya tanda mungkin adalah adanya suara di puncak jantung, terdeteksi oleh auskultasi, sementara pasien tidak mengeluh, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Ekokardiografi (ultrasonografi) memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perbedaan katup dengan gangguan aliran darah minimal.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat menyertai tingkat kegagalan yang lebih jelas, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai bagian tengahnya. Jika jumlah darah kembali melebihi seperempat dari jumlah totalnya, yang ada di rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda stagnasi dalam lingkaran kecil dan gejala khas ditemukan.

Sekitar 3 derajat regurgitasi mengatakan, ketika, dalam kasus defek katup mitral yang signifikan, darah yang mengalir kembali datang ke dinding belakang atrium kiri.

Ketika miokardium gagal mengatasi kelebihan volume isi dalam rongga, hipertensi paru berkembang, menyebabkan, pada gilirannya, menjadi kelebihan dari setengah jantung kanan, mengakibatkan kegagalan sirkulasi dan dalam lingkaran besar.

Dengan 4 derajat regurgitasi, gejala khas dari gangguan aliran darah dalam jantung dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru adalah sesak napas, aritmia, asma jantung, dan bahkan edema paru. Pada kasus gagal jantung lanjut, tanda-tanda kerusakan aliran darah paru berhubungan dengan edema, sianosis kulit, kelemahan, kelelahan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan nyeri pada jantung. Dalam banyak hal, manifestasi dari regurgitasi mitral dengan derajat yang jelas ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan katup atau miokardium.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang prolaps katup mitral (MVP), cukup sering disertai dengan regurgitasi dengan berbagai tingkat. Prolaps dalam beberapa tahun terakhir telah mulai menjadi diagnosis, meskipun sebelumnya konsep seperti itu sangat jarang ditemui. Dalam banyak hal, keadaan ini terkait dengan munculnya metode pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita untuk melacak pergerakan katup MC dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat pengembalian darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah karakteristik orang yang tinggi, kurus, sering ditemukan pada remaja secara kebetulan selama pemeriksaan sebelum direkrut menjadi tentara atau menjalani komisi medis lainnya. Paling sering, fenomena ini tidak disertai dengan pelanggaran dan tidak mempengaruhi gaya hidup dan kesejahteraan, sehingga Anda tidak perlu takut segera.

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi tidak selalu terdeteksi, derajatnya dalam kebanyakan kasus terbatas pada nol pertama atau bahkan nol, tetapi, pada saat yang sama, fitur fungsi jantung seperti itu dapat disertai dengan denyut dan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium.

Dalam kasus penemuan PMC tingkat rendah, dapat dibatasi untuk mengamati seorang ahli jantung, dan perawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Membalikkan aliran darah pada katup aorta terjadi ketika kekurangan atau ketika bagian awal aorta rusak, ketika, di hadapan proses inflamasi, lumen dan diameter cincin katup membesar. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah:

• Lesi rematik;
• Endokarditis infektif dengan peradangan nyeri, perforasi;
• Malformasi kongenital;
• Proses peradangan pada aorta asendens (sifilis, aortitis pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.).

Penyakit yang umum dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga dapat menyebabkan perubahan katup valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aorta disertai dengan kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang meluap dengan volume berlebih, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan lebih jauh ke dalam sirkulasi sistemik dapat menurun. Jantung, yang mencoba mengompensasi kurangnya aliran darah dan mendorong kelebihan darah ke aorta, meningkat volumenya. Untuk waktu yang lama, terutama dengan regurgitasi 1 st., Mekanisme adaptif semacam itu memungkinkan untuk mempertahankan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak terjadi selama bertahun-tahun.

Ketika massa ventrikel kiri meningkat, begitu pula kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi yang tidak dapat disediakan oleh arteri koroner. Selain itu, jumlah darah arteri yang didorong ke aorta semakin kecil, dan, oleh karena itu, di pembuluh jantung tidak akan cukup. Semua ini menciptakan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, menghasilkan kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di bagian kiri jantung mencapai tingkat maksimum, dinding miokard tidak dapat hipertrofi hingga tak terbatas dan peregangannya terjadi. Di masa depan, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti dengan katup mitral (hipertensi paru, kemacetan dalam lingkaran kecil dan besar, gagal jantung).

Pasien mungkin mengeluh jantung berdebar, sesak napas, lemas, pucat. Ciri khas dari defek ini adalah terjadinya serangan angina yang berhubungan dengan sirkulasi koroner yang tidak adekuat.

Regurgitasi trikuspid

Kekalahan katup tricuspid (TK) dalam bentuk yang terisolasi cukup langka. Sebagai aturan, ketidakcukupan dengan regurgitasi adalah hasil dari perubahan nyata di bagian kiri jantung (insufisiensi relatif dari TC), ketika tekanan tinggi dalam sirkulasi paru mencegah curah jantung yang cukup ke arteri pulmonalis yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi trikuspid menyebabkan pelanggaran pengosongan total setengah bagian kanan jantung, aliran balik vena yang cukup melalui vena berongga dan, dengan demikian, ada stagnasi pada bagian vena dari sirkulasi paru-paru.

Kegagalan katup trikuspid dengan regurgitasi cukup khas dari terjadinya atrial fibrilasi, sianosis kulit, sindrom edema, pembengkakan pembuluh darah leher, pembesaran hati dan tanda-tanda lain dari kegagalan sirkulasi kronis.

Regurgitasi katup paru

Lesi katup katup pulmonal mungkin kongenital, bermanifestasi sejak masa kanak-kanak, atau didapat karena aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan katup pada endokarditis septik. Seringkali, kerusakan pada katup arteri pulmonalis dengan insufisiensi dan regurgitasi terjadi dengan hipertensi paru yang sudah ada, penyakit paru-paru, dan kerusakan pada katup jantung lainnya (stenosis mitral).

Regurgitasi minimal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, sedangkan kembalinya darah yang signifikan ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertrofi dan pelebaran berikutnya (ekspansi) dari rongga-rongga bagian kanan jantung. Perubahan seperti itu dimanifestasikan oleh gagal jantung yang parah dalam lingkaran besar dan kongesti vena.

Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh semua jenis aritmia, sesak napas, sianosis, edema berat, akumulasi cairan di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lainnya. Dalam kasus patologi katup kongenital, gejala gangguan peredaran darah sudah terjadi pada anak usia dini dan seringkali ireversibel dan parah.

Fitur regurgitasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, perkembangan dan fungsi jantung dan sistem peredaran darah yang benar sangat penting, tetapi gangguan, sayangnya, tidak jarang. Malformasi katup yang paling sering terjadi dengan insufisiensi dan pengembalian darah pada anak-anak adalah karena kelainan perkembangan bawaan (tetrad Fallot, hipoplasia katup paru, cacat pada partisi antara atrium dan ventrikel, dll.).

Regurgitasi parah dengan struktur jantung yang abnormal muncul segera setelah kelahiran anak dengan gejala gangguan pernapasan, sianosis, dan gagal ventrikel kanan. Seringkali, pelanggaran yang signifikan berakhir fatal, sehingga setiap ibu hamil tidak hanya perlu menjaga kesehatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis diagnostik ultrasound pada waktunya untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik modern

Obat-obatan tidak tinggal diam, dan diagnosis penyakit menjadi lebih andal dan berkualitas tinggi. Penggunaan USG memungkinkan untuk membuat kemajuan yang signifikan dalam mendeteksi sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, pergerakan selebaran katup selama kontraksi miokard, untuk menentukan tingkat regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan informatif untuk mendiagnosis patologi jantung di waktu nyata dan pada saat yang sama terjangkau dan terjangkau.

regurgitasi mitral pada ekokardiografi

Selain USG, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung dapat ditemukan pada EKG, dengan auskultasi hati dan penilaian gejala.

Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran alat katup jantung dengan regurgitasi, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada periode perkembangan intrauterin. Praktik pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil pada periode yang berbeda memungkinkan mendeteksi adanya cacat, yang tidak diragukan sudah selama pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung dari kemungkinan kelainan kromosom atau kelainan katup yang muncul. Pengamatan dinamis terhadap wanita yang berisiko memungkinkan untuk menentukan pada waktunya keberadaan patologi serius pada janin dan untuk memutuskan apakah kehamilan harus dipertahankan.

Perawatan

Taktik pengobatan regurgitasi ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, tingkat keparahan, adanya gagal jantung dan komorbiditas.

Hal ini dimungkinkan sebagai koreksi bedah pelanggaran struktur katup (berbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif medis yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, melawan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Kebanyakan pasien dengan regurgitasi parah dan kerusakan pada kedua lingkaran sirkulasi darah perlu pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung, penunjukan obat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan obat antiaritmia, yang akan dipilih oleh spesialis.

Dengan prolaps mitral pada derajat yang kecil, regurgitasi tepuk tangan dari lokalisasi lain, pengamatan dinamis oleh dokter dan pemeriksaan tepat waktu jika kondisi yang memburuk sudah cukup.

Prognosis regurgitasi katup tergantung pada banyak faktor: derajat, penyebab, usia pasien, adanya penyakit pada organ lain, dll. Dengan sikap peduli terhadap kesehatan mereka dan kunjungan rutin ke dokter, regurgitasi ringan tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang nyata, koreksi mereka termasuk pembedahan, memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup.

Regurgitasi aorta 1 derajat: perkembangan dan pengobatan penyakit

Saat ini, penyakit pada sistem kardiovaskular menempati salah satu tempat pertama dalam hal prevalensi. Salah satunya adalah pelanggaran fungsi katup jantung - regurgitasi aorta 1 derajat.

Inti dari penyakit

Menurut statistik, penyakit ini berkembang di sekitar 13% dari pasien, di antaranya wanita mengambil 8%. Sebagai aturan, prognosis derajat AN 1 cukup positif: penyakit ini tidak menjadi ancaman bagi kehidupan manusia.

Seperti diketahui, bersama dengan darah, semua organ dan jaringan internal tidak hanya menerima oksigen, tetapi juga nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normalnya. Dalam hal terjadi disfungsi dari salah satu elemen sistem CC, seluruh tubuh menderita.

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa pada tahap relaksasi jantung, bagian dari darah kembali dari aorta ke ventrikel kiri. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa daun katup tidak saling berdekatan. Posisi katup ini separuh tidak kondusif untuk menghalangi aliran balik darah.

Akibatnya, volume darah yang memasuki aorta tidak cukup, dan tubuh kekurangan oksigen. Ini membuat jantung bekerja dengan beban ganda. Dalam mode yang disempurnakan seperti itu, jantung tidak dapat bekerja untuk waktu yang lama - jantung secara bertahap aus, yang mengarah pada pengembangan penyakit terkait.

Jika Anda menjawab secara singkat pertanyaan: "Apa itu regurgitasi aorta 1 derajat?", Kita dapat mengatakan bahwa itu adalah ketidakmampuan katup jantung untuk memblokir aliran balik darah.

Klasifikasi

Para ahli menggunakan klasifikasi kegagalan, yang didasarkan pada indikator berikut:

1. Jumlah total aliran darah terbalik.

• 1 derajat - volume darah, yang dikembalikan kembali tidak signifikan dan tidak melebihi 15%;
• 2 derajat - indikator ini berfluktuasi dalam 15–30%;
• Tingkat 3 - tingkat aliran darah balik adalah 30-50% dari jumlah totalnya;
• Tingkat 4 - lebih dari 50% dari semua darah yang ada di sana kembali ke ventrikel kiri.

1. Tingkat kapasitas kompensasi jantung.

• Tahap 1 dari kompensasi penuh - itu dapat dideteksi selama auskultasi dada pasien, kebanyakan dari mereka tidak mengeluh tanda-tanda disfungsi apa pun;
• Tahap 2 dari CH laten - gejala penyakit mulai bermanifestasi dengan peningkatan aktivitas fisik pada tubuh pasien. Hasil elektrokardiogram menunjukkan peningkatan tekanan dan volume rongga ventrikel kiri jantung;
• Insufisiensi aorta subkompensasi tahap 3. Gejala penyakit memiliki gambaran manifestasi yang cukup jelas. Pasien mentolerir kelebihan fisik tubuh. Menurut hasil EKG dan X-ray, anatomi ventrikel kiri jantung terlihat jelas, yang menunjukkan perkembangan insufisiensi koroner sekunder;
• Dekompensasi katup aorta tahap 4 - pasien mengeluhkan penurunan kapasitas kerja dan seringnya sesak napas. Mereka memiliki peningkatan ukuran hati;
• Terminal tahap 5 - pada tahap ini, perkiraannya jauh dari positif. Ada gagal jantung total, yang berdampak negatif pada kondisi umum pasien, serta gaya hidupnya.

1. Ketinggian jet regurgitasi katup aorta.

• tidak lebih dari 4 mm;
• 5–10 mm;
• 10 dan lebih banyak mm.

Menetapkan klasifikasi akurat regurgitasi katup aorta akan membantu tidak hanya untuk menilai kondisi pasien secara realistis, tetapi juga untuk memilih perawatan yang tepat.

Alasan

Jika kita berbicara tentang faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit, ada cukup banyak dari mereka. Di antara yang paling penting saya ingin menyoroti yang berikut:

1. Demam yang berasal dari rematik. Ciri khas dari penyebab ini adalah sifat autoimunnya. Dalam keadaan ini, tubuh menderita kerusakan jaringan ikat yang terletak di daerah jantung privalpannoy. Cukup sering, demam rematik mempengaruhi tubuh anak-anak berusia 5-17 tahun, yang berhubungan dengan penyebaran bakteri tertentu dalam tubuh mereka.
2. Penyakit katup mitral bawaan. Patologi ini adalah penyebab perkembangan penyakit penyerta yang lebih kompleks, yang memerlukan gangguan fungsi sistem kardiovaskular.
3. Endokarditis. Esensinya terletak pada pengembangan proses peradangan otot jantung yang terletak di dalamnya. Provokator utama proses inflamasi adalah bakteri atau virus patologis. Sebagai hasil dari endokarditis, integritas anatomi otot jantung terganggu.
4. Aterosklerosis. Bahaya penyakit ini adalah penumpukan plak kolesterol. Penyakit ini kronis dan memiliki kemampuan untuk mempengaruhi tidak hanya pembuluh kecil, tetapi juga aorta itu sendiri. Akibatnya, terjadi pelanggaran proses sirkulasi darah di seluruh tubuh.
5. Stenosis aorta. Kondisi ini dikaitkan dengan penurunan bertahap diameter aperture aorta jantung, yang menghalangi aliran normal darah dari LV ke aorta. Salah satu faktor yang memicu stenosis aorta adalah penumpukan lapisan kalsium pada dinding pembuluh darah.

Perlu juga dicatat bahwa pasien yang menderita penyakit seperti sindrom Morphane, penyakit sistem autoimun atau sifilis berisiko. Seringkali, regurgitasi katup aorta memiliki kemampuan untuk berkembang pada pasien yang telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

Terlepas dari jenis kerusakan pada katup jantung, ada pelanggaran fungsinya - insufisiensi aorta.

Gejala dan prediksi

Manifestasi tanda-tanda penyakit secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan patologi. Sebagai contoh, jika kegagalan memiliki bentuk perkembangan akut, gambaran gejala berkembang sangat cepat.

Dalam bentuk kronis (dua tahun atau lebih), gejalanya mungkin tidak mengganggu pasien selama beberapa tahun, dan tingkat regurgitasi dalam kasus ini akan minimal.

Untuk gambaran klinis perjalanan karakteristik penyakit adalah manifestasi dari tanda-tanda seperti:

• nafas pendek;
• kegagalan tajam penurunan denyut jantung;
• sensasi nyeri yang memiliki lokalisasi berbeda (di bawah tepi kiri, di belakang sternum, dekat perut, dll);
• kelemahan;
• kelelahan;
• kekurangan darah yang diperkaya dengan oksigen, karakteristik dari tahap pertama kegagalan, menyebabkan pucat pada kulit.

Pasien sering mengeluh bahwa mereka terkadang merasa jantung mereka berdetak kencang. Apa itu Kondisi ini terutama terkait dengan kekurangan darah, yang memasuki aorta, yang menyebabkan ventrikel kiri bekerja dalam kondisi tinggi. Akibatnya, tekanan di dalam rongga LV meningkat secara signifikan, dan anatominya juga dilanggar.

Jika kita berbicara tentang proyeksi, mereka secara langsung tergantung pada faktor-faktor seperti etiologi disfungsi, serta volume regurgitasi aliran darah balik.

Dengan tanda-tanda penyakit yang jelas dan volume regurgitasi yang besar, pasien dapat hidup selama 5-10 tahun. Saat membuat diagnosis tingkat dekompensasi, tidak ada spesialis yang akan memberikan pasien hidup lebih dari 2 tahun.

Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan ramalan mengerikan seperti itu, Anda harus mempertimbangkan kesehatan Anda dengan cermat dan pastikan untuk menyelesaikan pemeriksaan medis lengkap secara berkala.

Apa itu regurgitasi aorta 1 derajat?

Informasi umum

Biasanya, katup jantung yang terletak di antara ruang dan pembuluh memberikan penghalang untuk kembalinya darah. Katup dirancang sedemikian rupa sehingga lipatannya bereaksi terhadap tekanan aliran darah dan menutup secara mekanis. Dalam hal terjadi kerusakan katup, mereka tidak menutup sepenuhnya, itulah sebabnya lubang muncul dan darah kembali. Katup aorta terletak di pintu keluar dari ventrikel kiri, oleh karena itu, dengan penutupan yang tidak lengkap, ruang jantung inilah yang menerima volume darah ekstra. Lebih sering, regurgitasi terjadi pada pria daripada pada wanita, dan itu bisa tidak hanya varian dari norma, tetapi juga terkait dengan cacat jantung. Jadi, dalam setiap kasus kesepuluh penyakit jantung pada pasien ada juga regurgitasi aorta.

Regurgitasi dalam keadaan norma dan patologi

Dengan sendirinya, regurgitasi tidak mengerikan dan tidak menyebabkan masalah bagi aktivitas organisme jika volumenya tidak signifikan. Regurgitasi aorta 1 derajat tidak menyebabkan fakta bahwa ventrikel menderita. Karena itu, ahli jantung tidak menganggap regurgitasi jenis ini sebagai patologi.

Saat memantau aktivitas jantung pada mesin ultrasound, regurgitasi dapat ditentukan sedikit dan umumnya tidak mempengaruhi sirkulasi darah. Regurgitasi semacam itu bisa bersifat bawaan dan tidak berbahaya bagi orang yang memilikinya. Mendapatkan hasil regurgitasi karena penyakit. Paling sering, patologi semacam itu mengarah ke sana:

1. rematik;
2. endokarditis infektif.

Sebagai akibat dari penyakit-penyakit ini, perubahan katrikrik dari katup terbentuk, sebagai akibatnya katup tidak lagi berfungsi sepenuhnya. Oleh karena itu, dalam kasus regurgitasi katup aorta yang didapat, sangat penting untuk mengetahui seberapa kuat aliran balik darah, yaitu. berapa banyak ventrikel kiri menderita kelebihan volume. Dalam beberapa kasus, patologi mengarah tidak hanya pada non-penutupan yang signifikan, tetapi juga pada kehancuran total dari katup katup aorta. Kemudian mereka berbicara tentang regurgitasi 2 - 3 derajat.

Penyebab regurgitasi aorta

Sebelum memahami cara menghilangkan regurgitasi aorta jika terjadi progresi, perlu ditentukan penyebab dari kondisi ini. Dengan sedikit pemutusan, perawatan mungkin tidak diperlukan, penting hanya untuk diperiksa oleh dokter pada waktu yang tepat dan menjalani diagnosis pada waktu yang ditentukan. Berkenaan dengan penyebab regurgitasi patologis, di mana Anda perlu membunyikan alarm, di antara mereka dapat dicatat:

• penyakit jantung rematik;
• sepsis bakteri;
• endokarditis yang disebabkan oleh influenza, campak, demam berdarah, pneumonia, lesi kanker;
• patologi katup bawaan;
• lesi autoimun;
• infark miokard;
• cedera serius pada dada, jantung dengan pecahnya otot yang berdekatan dengan katup;
• ablasi frekuensi radio;
• perubahan terkait usia yang menyebabkan cedera aorta;
• Sindrom Marfan, yang mempengaruhi pangkal katup - jaringan ikat;
• stratifikasi dinding aneurisma aorta;
• arteritis sel raksasa;
• radang pada ankylosing spondylitis, sifilis;
• berbagai jenis kardiomiopati.

Apa yang terjadi selama regurgitasi?

Ketika darah dilemparkan ke ventrikel, secara bertahap mengembang, volumenya meningkat. Dengan patologi jangka panjang saat ini, cincin mitral juga mengalami ekspansi, yang selalu mengarah pada peningkatan ukuran atrium. Sebagai hasil dari kelebihan konstan dari ventrikel kiri, tempat peregangan yang persisten terbentuk. Regurgitasi patologis dapat berbentuk akut atau kronis. Regurgitasi akut terjadi ketika kemunduran tiba-tiba dalam kesehatan manusia - cedera, endokarditis, pembedahan aneurisma.

Bentuk ini ditandai dengan aliran darah yang cepat ke ventrikel kiri, di mana tubuh tidak punya waktu untuk mengkompensasi beban. Ini meningkat secara dramatis dan ada kesulitan dalam pekerjaan tidak hanya sisi kiri jantung, tetapi secara umum seluruh otot jantung menderita. Aorta, pada gilirannya, menerima lebih sedikit darah. Menderita sirkulasi tubuh secara umum. Dalam kasus gangguan tersebut, pasien mengalami edema paru dan / atau syok kardiogenik. Simtomatologi secara signifikan diperburuk oleh hipertensi dan diseksi aneurisma aorta.

Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, mekanisme kompensasi untuk waktu yang lama menahan patologi dan mencegah tanda-tanda tersebut muncul. Namun, meskipun beradaptasi dengan situasi ventrikel kiri, setelah beberapa waktu, tahap dekompensasi dimulai, dan pasien mengalami gagal jantung.

Gejala regurgitasi

Jika seorang pasien mengalami regurgitasi akut, maka timbul gejala syok kardiogenik, yang ditandai dengan:

1. kelemahan mendadak;
2. kulit pucat yang tajam;
3. menurunkan tekanan darah;
4. nafas pendek;
5. pelanggaran kesadaran.

Jika edema paru terjadi, gejalanya menjadi rumit dengan mengi selama inhalasi, insufisiensi serangan udara dan asma. Batuk dengan dahak dan darah di dalamnya dimungkinkan. Pasien dengan cepat berubah menjadi bibir, wajah dan tangan yang biru.

Perawatan

Sebelum memulai terapi, perlu untuk mengetahui apa itu dan apa komplikasi yang dimiliki patologi. Jika regurgitasi normal, maka tidak diobati. Dalam kasus pemburukan situasi, dimungkinkan untuk menetapkan vasodilator. Dalam bentuk yang parah, ada kemungkinan pembedahan untuk katup aorta prostetik. Jika kondisi patologis didiagnosis tepat waktu dan operasi dilakukan tepat waktu, maka prediksi agak menghibur.