Pemulihan dari operasi bypass jantung

Rehabilitasi setelah bypass jantung diperlukan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi. Ini termasuk diet khusus, olahraga, terapi obat dan perubahan dalam cara hidup yang biasa. Kegiatan dapat dilakukan di rumah atau di sanatorium.

Jenis operasi bypass jantung

Shunting pembuluh kadang-kadang satu-satunya cara untuk mengembalikan aktivitas vital mereka. Penyakit ini terjadi karena aliran darah yang buruk. Gangguan dalam sirkulasi darah dapat terjadi pada satu atau beberapa pembuluh darah pada saat yang bersamaan. Ketika salah satu dari mereka tersumbat, jantung tidak menerima jumlah darah yang diperlukan, dan ini menyebabkan kelaparan oksigen. Kekurangan zat bermanfaat dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius. Dalam beberapa kasus, ini bisa berakibat fatal.

Operasi yang umum adalah operasi bypass arteri koroner. Intervensi tidak hanya memungkinkan untuk menyelamatkan hidup seseorang, tetapi juga mengembalikannya ke cara hidup yang normal.

Operasi dilakukan setelah prosedur diagnostik dan persiapan awal. Kapal sering diambil dari tungkai bawah. Operasi dikontraindikasikan dengan adanya penyakit yang tidak dapat disembuhkan, misalnya, onkologi.

Dilakukan dengan cara berikut:

1. Henti jantung total dan pemindahan seseorang ke sistem sirkulasi buatan. Metode ini paling nyaman bagi ahli bedah.
2. Tanpa serangan jantung sebelumnya. Seorang spesialis harus memiliki keterampilan tertentu.
3. Metode invasif minimal menggunakan endoskop.

Tergantung pada cangkok pembuluh darah, hal itu terjadi:

• mammarokoronarnoe - arteri toraks interna;
• autovenous - pembuluh vena digunakan sebagai shunt;
• autoarterial - arteri radial.

Pirau mammonokoronarny dilakukan dengan membuat anastomosis antara jantung dan pembuluh arteri toraks interna.

Ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang baik dan tahan lama, karena pembuluh memiliki diameter besar dan tahan terhadap pembentukan plak aterosklerotik.

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner meliputi pengamatan dan perawatan jahitan, penggunaan diet dan aktivitas fisik. Evaluasi hasil dapat dilakukan setelah dua bulan, menggunakan EKG.

Jenis shunting dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan penyakit, serta karakteristik pribadi organisme.

Ketentuan rehabilitasi setelah bypass jantung

Rehabilitasi setelah operasi memotong pembuluh jantung diperlukan untuk kembali penuh ke kehidupan penuh. Ini memungkinkan Anda untuk menyimpan fungsi shunt baru dan mencegahnya tumpang tindih.

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner memungkinkan Anda untuk:

• mencegah perkembangan komplikasi dan mengembalikan kesehatan tubuh sepenuhnya;
• membantu miokardium terbiasa dengan sistem peredaran darah yang baru;
• memperbaiki hasil operasi;
• mencegah perkembangan aterosklerosis;
• beradaptasi dengan stres psikologis dan fisik;
• membentuk keterampilan baru dalam kehidupan sehari-hari;

Tujuan dianggap tercapai ketika seseorang telah sepenuhnya kembali ke jalan hidup yang biasa.

Berapa lama rehabilitasi setelah memotong jantung?

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung dilakukan selama tiga bulan. Istilah-istilah ini merupakan perkiraan, semuanya tergantung pada karakteristik pasien. Selama periode ini, perhatian harus diberikan pada prosedur pemulihan khusus.

Gaya hidup selama masa rehabilitasi

Bypass secara langsung tergantung pada pasien dan kesediaannya untuk mengikuti saran dokter.

Setelah operasi dan keluar dari rumah sakit, rehabilitasi dimulai setelah operasi bypass jantung di rumah. Anda dapat mengurangi jumlah bekas luka dengan menerapkan salep khusus.

Setelah operasi ini, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan kebiasaan buruk. Dilarang merokok, alkohol.

Obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Sebagai aturan, mereka termasuk obat-obatan yang meningkatkan fluiditas darah, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Peraturan Nutrisi Rehabilitasi

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner adalah untuk merevisi diet.

Faktor yang berkontribusi terhadap sirkulasi yang buruk adalah kelebihan kolesterol dalam darah. Melihat ini, perlu untuk mengeluarkan lemak dari diet. Termasuk dalam diet produk-produk yang berkontribusi pada pengangkatan mereka dari tubuh.

Produk-produk berikut ini dilarang:

• bebek, babi, domba dan jeroan;
• sosis dan makanan kaleng;
• toko serba ada dan daging cincang;
• keju lemak, krim asam, krim, susu;
• mentega, margarin, mayones, saus tomat;
• berbagai kue kering dan muffin.

Setiap hari sejumlah besar sayuran, sayuran, buah-buahan, ikan dan makanan laut, ayam rebus, dan daging sapi harus ada dalam makanan. Produk susu dan susu yang mengandung lemak rendah. Sumber lemaknya bisa berupa minyak bunga matahari sebanyak 2 sendok makan per hari.

Piring garam harus setelah persiapan. Tingkat garam harian adalah 4 gram. Isi kembali keseimbangan air tubuh dengan mengambil air minum dalam jumlah satu liter.

Penerimaan minuman berikut tidak dianjurkan: teh kental, energi, dan soda.

Penunjukan terapi olahraga setelah operasi shunting jantung dan dosis aktivitas fisik

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung harus mencakup aktivitas fisik. Banyak orang berpikir bahwa setelah operasi Anda perlu menjaga diri sendiri dan bergerak sesedikit mungkin. Tapi ternyata tidak.

Merencanakan beban dengan benar akan membantu ahli jantung dan spesialis dalam terapi olahraga. Beberapa melakukan pekerjaan mereka sendiri, memilih beban yang diperlukan, dipandu oleh intuisi pribadi. Ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Jika memungkinkan, Anda harus mengunjungi sanatorium. Spesialis berpengalaman akan dapat memilih program pelatihan individu, serta memantau kondisi pasien. Latihan didistribusikan sedemikian rupa sehingga pasien aman dan dalam waktu singkat memperluas kemampuannya.

• penggunaan peralatan kardiovaskular;
• berjalan untuk jangka waktu tertentu;
• naik dan turun dari tangga;
• bersepeda;
• berenang

Ketika belajar mandiri pasien harus dengan jelas memantau indikator denyut nadi dan tekanan. Terapi latihan yang kompleks harus menjadi cara hidup bagi orang yang telah menjalani operasi.

Aktivitas fisik memiliki efek positif pada keadaan psikologis seseorang, karena pasien sering menjadi depresi. Dilarang menggunakan jenis latihan kekuatan, misalnya basket, sepak bola, tinju.

Setelah periode pemulihan selesai, pasien dalam kondisi fisik yang lebih baik daripada sebelum operasi. Dia bisa berlari, menaiki tangga, berenang, skate dan sebagainya.

Rekomendasi tambahan

Anda dapat mengendarai mobil sebulan setelah operasi. Kemungkinan melakukan perjalanan jauh dan penerbangan harus didiskusikan dengan dokter.

Selain sosial, rehabilitasi psikologis sangat penting bagi seseorang setelah operasi. Psikolog, kerabat dan teman, memberikan dukungan, memperbaiki situasi.

Jika karena alasan kesehatan seseorang tidak dapat kembali bekerja, maka ia berhak atas kelompok disabilitas. Sebelum ia diberikan cacat, perlu untuk melewati komisi khusus, yang ditunjuk setelah pemulihan.

Kehidupan seseorang setelah operasi harus lebih terukur, tidak berarti bahwa perlu untuk sepenuhnya menghilangkan segala macam aktivitas fisik. Semua gerakan harus dilakukan tanpa tergesa-gesa.

Dimungkinkan untuk memperpanjang hidup setelah operasi, melakukan perawatan metodis di bawah pengawasan spesialis. Kinerja prosedur kesehatan pada tahap pertama rehabilitasi adalah dasar keberhasilan pemulihan kesehatan. Mengubah cara hidup yang biasa - kunci kesuksesan. Memberkati kamu!

Pemulihan dari operasi jantung

Fase pertama pemulihan dari operasi jantung dapat berlangsung dari 4 hingga 8 minggu. Ketika pasien meninggalkan rumah sakit, dokter sangat merekomendasikan mengikuti petunjuk untuk rehabilitasi pasca operasi. Dalam kasus pemenuhan mereka, keadaan fisik dan emosional pasien dipulihkan lebih cepat.

Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh dukungan orang yang dicintai. Setelah operasi, pasien tidak terburu-buru, membutuhkan bantuan dan secara emosional tidak stabil. Pemahaman dan kesabaran orang yang dicintai akan menciptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien.

Perawatan jahitan

Diperlukan untuk memantau kondisi lapisan, mereka harus bersih dan kering.

Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi, termasuk:

• Lebih banyak drainase atau rembesan dari biasanya
• Tepi bergerak terpisah
• Kemerahan di sekitar luka
• Suhu tinggi
• Anda juga harus menghubungi dokter Anda ketika Anda merasakan kecelakaan atau ketidaknyamanan signifikan lainnya di dada saat bergerak.

Menghilangkan rasa sakit

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit sebelum meninggalkan rumah sakit.

Beberapa ketidaknyamanan di sekitar sayatan dan otot Anda - termasuk gatal, sesak, dan mati rasa sepanjang sayatan - adalah normal. Tapi itu seharusnya tidak sakit sebanyak sebelum operasi.

Diet

Memilih makanan sehat membantu proses penyembuhan.

Rehabilitasi setelah operasi jantung membutuhkan fokus pada diet sehat. Ini akan membantu tubuh untuk sembuh, mengurangi risiko komplikasi dan memberi pasien kesempatan untuk pulih lebih cepat. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa diet kaya buah, sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian dapat mengurangi risiko penyakit jantung.

Nafsu makan bisa berkurang secara signifikan, dan makanan bisa kehilangan rasa yang biasa. Pasien juga dapat merasakan rasa logam yang aneh di mulut. Ini biasanya disebabkan oleh pembedahan atau pengobatan. Mungkin butuh 3 bulan untuk pemulihan total. Disarankan untuk sering makan dalam porsi kecil.

Diet sehat memberi tubuh banyak nutrisi - seperti vitamin, mineral, antioksidan, dan serat makanan.

Diet harus mencakup:

• Daging dan / atau alternatif daging seperti telur, tahu, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan;
• Ikan - 2 hidangan minyak ikan per minggu, seperti salmon, mackerel atau sarden, akan membantu Anda mendapatkan banyak lemak omega-3 yang sehat;
• Roti atau biskuit gandum, beras merah, pasta gandum, quinoa, barley, rye, couscous;
• Produk-produk susu - lebih disukai rendah lemak;
• Lemak sehat - sejumlah kecil lemak dan minyak sehat dari kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat, dan ikan berminyak;
• Air - Hindari minuman ringan bergula dan alkohol.

Tujuannya adalah untuk mengonsumsi 2 hidangan buah, 5 hidangan sayuran, dan 4 atau lebih hidangan gandum utuh - tergantung pada kebutuhan energi Anda.

Lebih banyak tips untuk membantu Anda makan dengan baik:

• Kurangi asupan garam - gunakan sesedikit mungkin garam saat memasak, karena ini akan membantu menurunkan tekanan darah dan membantu mencegah retensi cairan;
• Hindari makanan manis - mereka sering dimakan daripada makanan sehat dan dapat berkontribusi terhadap kenaikan berat badan.

Jika nafsu makan tidak kembali dalam beberapa minggu, Anda harus memberi tahu dokter.

Keadaan emosi

Biasanya, setelah operasi jantung, pasien merasa sedih atau tertekan, tetapi perasaan ini akan hilang setelah beberapa minggu pertama.

Untuk meningkatkan mood Anda:

• Berjalan harian;
• Luangkan waktu untuk hobi dan kegiatan sosial;
• Secara terbuka bicarakan perasaan Anda dekat;
• Tidur nyenyak

Seks setelah operasi

Dalam dua minggu pertama setelah operasi jantung, kebanyakan orang berisiko tinggi mengalami masalah jantung saat berhubungan seks sebagai akibat dari peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Namun, risiko ini berkurang secara signifikan enam minggu setelah operasi.

Selama masa pemulihan setelah operasi jantung, nyeri dada sesekali, irama jantung abnormal (aritmia) atau gagal jantung dapat muncul, manifestasi seperti itu meningkatkan risiko masalah jantung selama berhubungan seks. Orang-orang dalam kelompok risiko ini memerlukan evaluasi dan / atau perawatan tambahan sebelum mencoba melakukan hubungan seks.

Dokter akan mengevaluasi kondisi pasien dan memberi tahu Anda kapan aman untuk melanjutkan hubungan intim.

Masalah seksual

Pasien dapat mengurangi aktivitas dan keinginan seksual. Berbagai faktor dapat berkontribusi, termasuk efek samping obat, depresi, dan ketakutan tentang memulai serangan jantung atau kematian baru. Anda tidak perlu khawatir tentang berkurangnya minat seksual, setelah pemulihan penuh tubuh, kehidupan seks sebelumnya akan kembali.

Aktivitas fisik

Karena dibutuhkan 6-8 minggu untuk tulang payudara pulih setelah operasi jantung, perlu untuk kembali secara perlahan ke aktivitas normal Anda.

Kapan harus melanjutkan kegiatan sehari-hari:

• Mengemudi Dilarang mengemudi selama 4-6 minggu, kecuali untuk rekomendasi dokter Anda, karena konsentrasi perhatian, waktu refleks dan penglihatan sering terpengaruh dalam 6 minggu.
• Seks Seks membutuhkan jumlah energi yang sama dengan berjalan di sepanjang dua tangga, sebagai aturan, pasien siap untuk kembali dari sekitar 3 minggu (kehilangan minat dalam aktivitas seksual untuk sementara waktu adalah normal, namun, pasien harus kembali ke kehidupan normal. dalam 3 bulan).
• Bekerja Pasien dapat kembali bekerja segera setelah konsentrasi, kepercayaan diri dan kemampuan fisik memungkinkannya. Biasanya, kembali ke pekerjaan kantor (atau yang lain tanpa tekanan fisik dan psikologis) dimungkinkan setelah 3 bulan, dan untuk pekerjaan yang terkait dengan kerja keras - setelah enam bulan.
• Urusan dalam negeri. Ini harus dimulai dengan kasus-kasus yang paling suka dilakukan pasien dan yang diberikan kepadanya dengan mudah: memasak, merawat bunga, membersihkan, membersihkan, mencuci. Pekerjaan yang lebih sulit tidak dianjurkan.

Istirahat dan tidur

Periode pasca operasi setelah operasi jantung mungkin disertai dengan masalah dengan tidur, tetapi setelah 3 bulan, tidur harus kembali.

Jika rasa sakit mengganggu, Anda perlu minum obat sekitar setengah jam sebelum tidur. Anda juga perlu mengatur tempat tidur yang nyaman, mungkin mendengarkan musik santai sebelum tidur akan membantu pasien.

Di malam hari, disarankan untuk tidak memasukkan kafein, termasuk cokelat, kopi, dan teh.

Hubungi dokter Anda jika tidur mulai memengaruhi suasana hati atau perilaku Anda.

Obat

Sebagian besar pasien setelah operasi membutuhkan pengobatan. Obat harus benar-benar sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter, penghentian pengobatan yang tidak sah tidak dapat diterima. Jika Anda lupa minum obat, jangan menambah dosis di waktu berikutnya. Untuk mengecualikan kesenjangan, Anda dapat membuat jadwal dan menandai setiap tindakan di dalamnya. Adalah baik untuk mengetahui efek samping, indikasi untuk digunakan dan fitur lain dari masing-masing obat.

Tidak diperbolehkan minum obat lain yang tidak diresepkan oleh dokter, tanpa koordinasi dengannya. Disarankan untuk menyimpan daftar obat-obatan di dompet Anda. Ini berguna jika pasien pergi ke dokter baru, menderita kecelakaan atau kehilangan kesadaran di luar rumah.

Kapan harus ke dokter

Berita baiknya adalah komplikasi dari operasi jantung tidak umum. Jika salah satu dari gejala berikut terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ini menandakan masalah jantung:

• Nyeri dada persisten yang tidak berhubungan dengan jahitan (angina jarang, tetapi mungkin);
• Aritmia;
• Suhu tinggi;
• Menggigil;
• Perubahan berat cepat (lebih dari 2 kg dalam 24 jam);
• Pusing atau pingsan;
• Kelelahan atau kelemahan yang berlebihan;
• Dispnea berat atau sesak napas, yang diperparah;
• Mual dan muntah;
• Penurunan berat badan atau perubahan nafsu makan;
• Radang tenggorokan.

Aftercare penting karena orang yang menjalani operasi jantung secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi jantung, termasuk nyeri dada berulang, serangan jantung, gagal jantung, dan peningkatan risiko kematian. Risiko masalah ini berkurang secara signifikan karena penerapan rekomendasi dokter yang cermat. Seiring waktu, rencana perawatan dapat berubah seiring dengan meningkatnya kesehatan jantung.

Rehabilitasi setelah operasi jantung shunting

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner

• Fitur intervensi
• Program rehabilitasi setelah CABG
• Arah utama periode pemulihan

Saat ini, pencangkokan bypass arteri koroner dan rehabilitasi setelah menjadi tersedia secara luas dan seringkali merupakan prosedur vital.

Operasi bypass arteri koroner yang tepat waktu dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien dengan aterosklerosis aorta dan arteri koroner, dan seringkali juga meningkatkan harapan hidup pasien tersebut.

Fitur intervensi

Saat ini, ahli jantung, bersama dengan keuntungan yang tidak dapat disangkal bahwa pasien benar-benar memberikan perawatan bedah, menekankan pentingnya merehabilitasi pasien setelah CABG.

Pembedahan dengan latar belakang kegagalan sirkulasi kronis pada awalnya merupakan tekanan yang signifikan bagi tubuh, dan oleh karena itu pemulihan kualitatif kapasitas adaptif sistem kardiovaskular dalam banyak kasus menentukan kondisi lebih lanjut dari setiap pasien.

Dalam versi klasik, setelah akhir operasi untuk operasi bypass arteri koroner, pasien dikirim ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Ini diperlukan untuk perawatan medis awal tubuh setelah pasien meninggalkan anestesi. Untuk mengembalikan pernapasan yang memadai setelah operasi, fungsi menyediakan oksigen bagi pasien diasumsikan oleh peralatan khusus.

Untuk memantau keadaan umum tubuh pada periode pasca operasi, pemantauan terus menerus fungsi dan indikator semua sistem, termasuk frekuensi dan ritme aktivitas jantung, dilakukan.

Dalam waktu tertentu setelah operasi, semua pasien membutuhkan perawatan. Agar pemulihan aktivitas jantung terjadi pada tingkat yang optimal, pada periode pasca operasi sangat penting untuk membatasi tingkat aktivitas fisik. Pilihan pembatasan adalah individual, tergantung pada kondisi umum pasien.

Ketika digunakan selama operasi, autograft (vena saphenous) selama periode rehabilitasi, perlu untuk menciptakan kondisi untuk eliminasi maksimum dari kaki yang sesuai. Untuk tujuan ini, sampai resorpsi edema dan normalisasi aliran darah perifer, perban elastis digunakan, membatasi beban pada tungkai dan stocking pendukung.

Penyembuhan luka pasca operasi di sternum pada pasien, rata-rata, terjadi selama 45 hari. Selama waktu ini, pasien dalam mode pembatasan umum. Di antara mereka, adalah mungkin untuk menetapkan larangan angkat berat lebih dari 5 kg, olahraga berat, rekomendasi untuk menahan diri dari mengendarai mobil selama sebulan setelah operasi. Juga, ketika melakukan tindakan apa pun, perlu untuk menghindari posisi tubuh dengan peningkatan beban di dada bagian atas dan korset bahu.

Sebagai aturan, para ahli merekomendasikan untuk mulai bekerja tidak lebih awal dari 2,5 bulan setelah pemulihan.

Kembali ke daftar isi

Program rehabilitasi setelah CABG

Namun, dalam operasi jantung modern, dalam rehabilitasi setelah CABG, spesialis berarti tidak hanya manajemen rasional periode pasca operasi.

Dalam versi klasik, rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner mencakup program yang dirancang dengan baik untuk memulihkan kondisi umum pasien secara umum dan memastikan aliran darah jantung yang memadai pada khususnya.

Hubungan langsung yang dibuktikan secara empiris antara hasil positif operasi dan upaya pasien dan dokter, yang ditujukan untuk pencegahan tepat waktu komplikasi awal operasi bypass arteri koroner dan mencegah perkembangan lebih lanjut penyakit jantung koroner dan aterosklerosis.

Untuk tujuan ini, rehabilitasi pasca operasi pasien yang telah menjalani operasi tersebut dilakukan di tiga bidang utama dan mencakup aspek pemulihan obat, fisik, dan psikologis.

Kegiatan rehabilitasi untuk pasien setelah operasi didasarkan pada prinsip kesinambungan dan pentahapan.

Durasi program rehabilitasi standar yang diterima secara umum, termasuk semua tahap, adalah sekitar 6-8 minggu.

Tahap pertama (dijelaskan sebelumnya) berlangsung dari 10 hingga 14 hari dan melewati langsung di rumah sakit bedah jantung. Selama periode ini, ada normalisasi umum organ dan sistem pasien.

Pada tahap kedua, durasi yang 14-20 hari, pasien juga di departemen rawat inap departemen kardiologi. Tahap ketiga (durasi dari 20 hingga 30 hari) pasien melewati dalam kondisi perawatan sanatorium-resort.

Berdasarkan batas waktu ini, perlu dicatat bahwa tahap rehabilitasi kedua dan ketiga mengandung jumlah dasar pemulihan obat, fisik, psikologis dan sosial.

Kembali ke daftar isi

Arah utama periode pemulihan

Dukungan obat dikembangkan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien (tergantung pada kondisi klinis awal, perjalanan operasi dan kemampuan umum tubuh). Dasar terapi obat yang paling sering adalah agen antiplatelet, beta-blocker, statin, ACE inhibitor, vitamin, agen fortifikasi.

Rehabilitasi fisik tidak kalah dengan pentingnya metode medis. Menurut standar klinis, program rehabilitasi fisik untuk pasien dengan operasi bypass arteri koroner dirancang hingga tiga bulan dan mengandung aktivitas fisik yang dirancang dengan baik, diukur, ditingkatkan secara bertahap dan terus dipantau.

Mereka disarankan untuk dilakukan tiga kali seminggu, durasi total satu pelajaran adalah dari 30 menit hingga satu jam. Dari hari pertama kelas adalah senam yang mudah dengan elemen pijatan, dengan komplikasi lebih lanjut dan peningkatan durasi latihan.

Bahkan setelah berakhirnya periode rehabilitasi, pasien disarankan untuk terus berjalan di udara segar, latihan latihan pernapasan, kelas dalam program kompleks medis-olahraga yang dipilih secara khusus.

Aktivitas fisik meningkat secara bertahap dan secara ketat mengeluarkan. Semua latihan dilakukan di bawah bimbingan ketat seorang dokter terapi olahraga. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi lokal, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan menggunakan pita dada khusus untuk pasien dengan penyakit operasi jantung.

Sangat penting dalam pemulihan pasien seperti melekat pada senam pernapasan, terapi bioresonansi dan aeroterapi.

Program fisik dilakukan di bawah kendali elektrokardiografi, denyut jantung, tekanan darah dan parameter laboratorium dasar.

Aspek penting dan terakhir dari pemulihan pasien dan peningkatan kualitas hidup mereka setelah CABG adalah rehabilitasi psikologis. Psikolog profesional bekerja dengan pasien yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi konsekuensi trauma fisik dan psikologis, menghilangkan sifat lekas marah dan menyeimbangkan latar belakang emosi umum.

Menurut pengalaman klinik kardiologis dunia, implementasi terkoordinasi dari semua titik program rehabilitasi dapat secara signifikan meningkatkan hasil pasca operasi pada pasien dengan okulasi bypass arteri koroner.

Bagaimana rehabilitasi setelah shunting pembuluh jantung?

Saat ini, beberapa orang berpikir tentang apa yang bypass jantung setelah serangan jantung. berapa banyak yang hidup setelah shunting pembuluh jantung dan momen penting lainnya, sampai penyakit mulai berkembang.

Keputusan radikal

Penyakit jantung koroner saat ini adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem peredaran darah. Sayangnya, jumlah pasien meningkat setiap tahun. Sebagai akibat dari penyakit arteri koroner karena pasokan darah yang tidak cukup ke otot jantung, kerusakannya terjadi. Banyak ahli jantung dan terapis terkemuka dunia mencoba menangani fenomena ini dengan bantuan pil. Tapi tetap saja, operasi bypass arteri koroner (CABG) masih tetap, meskipun radikal, tetapi cara paling efektif untuk memerangi penyakit, yang telah memastikan keamanannya.

Rehabilitasi setelah CABG: hari-hari awal

Setelah operasi bypass arteri koroner dilakukan, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Biasanya, aksi beberapa anestesi berlanjut beberapa saat setelah pasien sadar kembali setelah anestesi. Karena itu, alat ini terhubung ke alat khusus yang membantu menjalankan fungsi pernapasan.

Untuk menghindari gerakan yang tidak terkontrol yang dapat merusak jahitan pada luka pasca operasi, tarik kateter atau saluran pembuangan, serta lepaskan tetesan, perbaiki pasien menggunakan alat khusus. Elektroda juga terhubung dengannya, yang merekam keadaan kesehatan dan memungkinkan staf medis untuk mengontrol frekuensi dan ritme kontraksi otot jantung.

Pada hari pertama setelah operasi jantung ini, manipulasi berikut dilakukan:

• Pasien mengambil tes darah;
• Pemeriksaan X-ray dilakukan;
• Melakukan studi elektrokardiografi.

Juga pada hari pertama, tabung pernapasan dikeluarkan, tetapi tabung perut dan drainase dada tetap. Pasien sudah bernafas sepenuhnya secara mandiri.

Tip: pada tahap pemulihan ini, penting agar orang yang dioperasikan tetap hangat. Pasien terbungkus selimut hangat atau wol, dan untuk menghindari stagnasi darah di pembuluh ekstremitas bawah, stoking khusus dipakai.

Untuk menghindari komplikasi, jangan melakukan aktivitas fisik tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pasien pada hari pertama membutuhkan kedamaian dan perawatan dari staf medis, yang, antara lain, akan berkomunikasi dengan kerabatnya. Pasien hanya bohong. Pada periode ini, ia minum antibiotik, obat penghilang rasa sakit, dan obat penenang. Selama beberapa hari, suhu tubuh yang sedikit meningkat dapat diamati. Ini dianggap sebagai respons normal terhadap operasi. Selain itu, mungkin ada keringat yang parah.

Seperti yang dapat dilihat, setelah operasi bypass arteri koroner, pasien membutuhkan perawatan eksternal. Adapun tingkat aktivitas fisik yang disarankan, dalam setiap kasus individu itu adalah individu. Pada awalnya diperbolehkan untuk hanya duduk dan berjalan di dalam ruangan. Setelah beberapa waktu, sudah diperbolehkan meninggalkan kamar. Dan hanya pada saat keluar pasien dapat berjalan sepanjang koridor untuk waktu yang lama.

Saran: disarankan agar pasien dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu untuk mengubah posisi mereka, berbalik dari sisi ke sisi. Berbaring yang lama tanpa aktivitas fisik meningkatkan risiko pneumonia kongestif karena akumulasi cairan berlebih di paru-paru.

Saat menggunakan vena saphenous sebagai graft, edema tungkai dapat diamati pada tungkai yang sesuai. Ini terjadi bahkan jika pembuluh darah yang lebih kecil mengambil alih fungsi vena yang diganti. Ini adalah alasan bahwa pasien direkomendasikan selama 4-6 minggu setelah operasi untuk memakai stocking pendukung bahan elastis. Selain itu, dalam posisi duduk, kaki ini harus sedikit dinaikkan, agar tidak mengganggu sirkulasi darah. Setelah beberapa bulan, edema terselesaikan.

Rekomendasi lebih lanjut

Dalam proses pemulihan setelah operasi, pasien dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg dan melakukan latihan fisik dengan beban berat.

Jahitan dilepas seminggu setelah operasi, dan dari dada sesaat sebelum keluar. Penyembuhan terjadi dalam 90 hari. Selama 28 hari setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada tulang dada. Aktivitas seksual dapat dilakukan jika tubuh mengambil posisi di mana beban di dada dan bahu diminimalkan. Anda dapat kembali ke tempat kerja satu setengah bulan setelah operasi, dan jika pekerjaannya menetap, maka bahkan lebih awal.

Secara total, setelah operasi bypass arteri koroner, rehabilitasi membutuhkan waktu hingga 3 bulan. Ini termasuk peningkatan beban secara bertahap selama latihan, yang harus dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada saat yang sama, pasien menerima rekomendasi gaya hidup yang harus diikuti setelah operasi, untuk mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit jantung koroner. Ini termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, nutrisi khusus, dan pemantauan berkelanjutan kolesterol darah dan tekanan darah.

Diet setelah Aksh

Bahkan setelah keluar dari rumah sakit, di rumah, perlu untuk mengikuti diet tertentu, yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini secara signifikan akan mengurangi kemungkinan terserang penyakit jantung dan pembuluh darah. Salah satu produk utama, penggunaan yang harus diminimalkan, adalah lemak jenuh dan garam. Lagi pula, operasi tidak menjamin bahwa di masa depan tidak akan ada masalah dengan atria, ventrikel, kapal, dan komponen lain dari sistem sirkulasi. Risiko ini akan meningkat secara signifikan jika Anda tidak mematuhi diet tertentu dan menjalani gaya hidup yang ceroboh (terus merokok, minum alkohol, dan tidak melakukan pelatihan kebugaran).

Anda perlu mengikuti diet secara ketat dan kemudian Anda tidak perlu menghadapi lagi masalah yang mengarah pada intervensi bedah. Tidak akan ada masalah dengan vena yang ditransplantasikan menggantikan arteri koroner.

Tip: selain diet dan senam, perlu untuk memantau beratnya sendiri, kelebihan yang meningkatkan beban pada jantung dan, karenanya, meningkatkan risiko penyakit berulang.

Kemungkinan komplikasi setelah CABG

Trombosis vena dalam

Meskipun operasi ini berhasil dalam kebanyakan kasus, komplikasi berikut dapat terjadi selama periode pemulihan:

• Trombosis pembuluh ekstremitas bawah, termasuk vena dalam;
• Pendarahan;
• Infeksi luka;
• Pembentukan bekas luka keloid;
• Pelanggaran sirkulasi otak;
• Infark miokard;
• Nyeri kronis di daerah sayatan;
• Fibrilasi atrium;
• Osteomielitis tulang dada;
• Kegagalan lapisan.

Tip: minum statin (obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah) sebelum CABG secara signifikan mengurangi risiko kontraksi atrium yang tersebar setelah operasi.

Namun demikian, infark miokard perioperatif dianggap sebagai salah satu komplikasi paling serius. Komplikasi setelah AKSH dapat muncul karena faktor-faktor berikut:

• Sindrom koroner akut yang ditransfer;
• Hemodinamik yang tidak stabil;
• Adanya angina berat;
• Aterosklerosis arteri karotis;
• Disfungsi ventrikel kiri.

Risiko komplikasi pada periode pasca operasi paling rentan terhadap wanita, orang tua, penderita diabetes dan pasien dengan insufisiensi ginjal. Pemeriksaan menyeluruh pada atrium, ventrikel, dan bagian lain dari organ terpenting seseorang sebelum operasi juga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi setelah CABG.

Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Aturan rehabilitasi setelah bypass jantung

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner dan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan sosial, rehabilitasi jantung dilakukan. Ini termasuk nutrisi klinis, rejimen dosis, terapi obat profilaksis, dan rekomendasi untuk gaya hidup pasien. Acara-acara ini diadakan di rumah dan di sanatorium khusus.

Apakah rehabilitasi benar-benar penting setelah operasi bypass jantung?

Setelah operasi, pasien dengan manifestasi penyakit jantung koroner berkurang, tetapi penyebabnya tidak hilang. Keadaan dinding pembuluh darah dan tingkat lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Ini berarti bahwa masih ada risiko penyempitan cabang-cabang lain dari arteri koroner dan kerusakan kesehatan dengan kembalinya gejala-gejala sebelumnya.

Untuk sepenuhnya kembali ke kehidupan penuh dan tidak khawatir tentang risiko mengembangkan krisis vaskular, semua pasien harus menyelesaikan kursus penuh perawatan rehabilitasi. Ini akan membantu mempertahankan fungsi normal shunt baru dan mencegahnya menutup.

Kami merekomendasikan membaca tentang ablasi frekuensi radio jantung. Anda akan belajar tentang indikasi dan kontraindikasi untuk operasi, tahapan RFA, periode pemulihan, kemungkinan komplikasi, dan biaya.
Dan di sini lebih lanjut tentang perawatan bedah fibrilasi atrium.

Tujuan rehabilitasi setelah shunting pembuluh darah

Bedah bypass jantung adalah intervensi bedah yang serius, sehingga kegiatan rehabilitasi ditujukan pada berbagai aspek kehidupan pasien. Tugas utama adalah sebagai berikut:

mencegah komplikasi operasi, melanjutkan kerja jantung secara penuh;

Tujuan rehabilitasi dianggap tercapai jika seseorang dapat kembali ke gaya hidup yang dipimpin oleh orang sehat yang peduli dengan tubuh mereka.

Rehabilitasi apa yang dibutuhkan pada hari-hari pertama setelah operasi

Setelah memindahkan pasien dari unit perawatan intensif ke bangsal biasa, fokus utama pemulihan adalah normalisasi pernapasan dan pencegahan stagnasi di paru-paru.

Untuk tujuan ini, latihan seperti menggembungkan mainan karet (bola, bola) dianjurkan.

Di atas area paru-paru gerakan getar menghabiskan getar. Sesering mungkin, Anda perlu mengubah posisi di tempat tidur, dan setelah izin dari ahli bedah untuk berbaring miring.

Penting untuk secara bertahap meningkatkan aktivitas motorik. Untuk melakukan ini, tergantung pada keadaan kesehatan, pasien disarankan untuk duduk di kursi, lalu berjalan di bangsal, koridor. Sesaat sebelum pulang, semua pasien harus menaiki tangga sendiri dan berjalan di udara segar.

Setelah tiba di rumah: kapan harus segera berkonsultasi dengan dokter, jadwal kunjungan

Biasanya, pada saat keluar, dokter menentukan tanggal konsultasi berikutnya yang dijadwalkan (setelah 1-3 bulan) di lembaga medis tempat perawatan bedah dilakukan. Ini memperhitungkan kompleksitas dan jumlah operasi bypass, pasien memiliki patologi yang dapat memperumit periode pasca operasi. Dalam dua minggu Anda perlu mengunjungi dokter setempat untuk observasi pencegahan lebih lanjut.

Jika ada tanda-tanda kemungkinan komplikasi, maka ahli bedah jantung harus segera dihubungi. Ini termasuk:

• tanda-tanda peradangan jahitan pasca operasi: kemerahan, peningkatan nyeri, keluarnya cairan;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan yang tumbuh;
• nafas pendek;
• peningkatan berat badan yang tiba-tiba, bengkak;
• serangan takikardia atau gagal jantung;
• sakit dada yang parah.

Kehidupan setelah shunting pembuluh jantung

Pasien harus memahami bahwa operasi itu dilakukan untuk secara bertahap menormalkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Ini hanya mungkin jika perhatian diberikan pada kondisi seseorang dan transisi ke gaya hidup sehat: meninggalkan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas fisik, dan nutrisi yang baik.

Diet Jantung Sehat

Faktor utama dalam gangguan peredaran darah pada iskemia miokard adalah kelebihan kolesterol dalam darah. Karena itu, Anda perlu menghilangkan lemak hewani, dan menambah makanan diet yang bisa menghilangkannya dari tubuh dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Produk terlarang meliputi:

• daging babi, domba, jeroan (otak, ginjal, paru-paru), bebek;
• kebanyakan sosis, daging kaleng, produk setengah jadi, daging cincang;
• keju berlemak, keju cottage, krim asam dan krim;
• mentega, margarin, semua saus yang dibeli;
• makanan cepat saji, keripik, makanan ringan;
• kue kering, permen, roti putih dan muffin, puff pastry;
• semua makanan goreng.

Dalam diet harus menang sayuran, terbaik dalam bentuk salad, rempah segar, buah-buahan, hidangan ikan, makanan laut, daging sapi rebus atau ayam tanpa lemak. Lebih baik memasak hidangan vegetarian pertama, dan tambahkan daging atau ikan saat disajikan. Produk susu harus memilih yang rendah lemak, segar. Minuman susu yang bermanfaat buatan sendiri. Minyak nabati direkomendasikan sebagai sumber lemak. Tarif hariannya adalah 2 sendok makan.

Komponen diet yang sangat berguna adalah dedak yang terbuat dari gandum, gandum atau gandum. Suplemen makanan seperti itu akan membantu menormalkan kerja usus, untuk menghilangkan kelebihan jumlah gula dan kolesterol dari tubuh. Mereka dapat ditambahkan, dimulai dengan satu sendok teh, dan kemudian ditingkatkan menjadi 30 g per hari.

Tentang produk apa yang lebih baik untuk dimakan setelah operasi jantung, lihat di video ini:

Aturan gizi dan keseimbangan air

Makanan diet harus fraksional - makanan diambil dalam porsi kecil 5 - 6 kali sehari. Di antara tiga makanan utama Anda membutuhkan 2 atau 3 camilan. Untuk memasak, merebus dalam air, mengukus, merebus dan membuat kue tanpa minyak digunakan. Ketika kelebihan berat badan, konten kalori tentu menurun, dan seminggu sekali dianjurkan hari puasa.

Memasak uap

Aturan penting adalah membatasi garam meja. Piring tidak diperbolehkan untuk acar saat memasak, dan seluruh norma garam (3-5 g) diberikan pada tangan. Cairan juga harus diminum dalam jumlah sedang - 1 - 1,2 liter per hari. Volume ini tidak termasuk piringan pertama. Kopi teh kental, coklat dan coklat tidak dianjurkan, serta minuman bersoda manis, energi. Larangan mutlak diberlakukan pada alkohol.

Latihan di periode pasca operasi

Jenis pelatihan yang paling mudah diakses setelah operasi adalah berjalan. Ini memungkinkan Anda untuk secara bertahap meningkatkan tingkat kebugaran tubuh, mudah untuk dosis, mengubah durasi dan kecepatan. Jika mungkin, ini harus berjalan di udara segar, dengan peningkatan bertahap dalam jarak yang ditempuh. Penting untuk mengontrol detak jantung - tidak lebih tinggi dari 100 - 110 detak per menit.

Untuk pembengkakan pada ekstremitas bawah, rajutan kompresi atau perban elastis pada tulang kering direkomendasikan.

Kompleks khusus dari senam terapeutik dapat digunakan, yang pada awalnya tidak membuat ketegangan pada korset bahu. Setelah penyembuhan sternum selesai, Anda bisa berenang, jogging, bersepeda, menari. Anda tidak boleh memilih olahraga dengan beban di dada - bola basket, tenis, angkat beban, menarik atau push-up.

Bisakah saya merokok?

Di bawah aksi nikotin, perubahan seperti itu terjadi dalam tubuh:

• pembekuan darah, risiko pembekuan darah;
• kejang pembuluh koroner;
• kemampuan eritrosit untuk membawa oksigen dalam jaringan menurun;
• konduktivitas impuls listrik terganggu pada otot jantung, terjadi aritmia.

Efek merokok pada perkembangan penyakit koroner dimanifestasikan bahkan dengan jumlah minimum rokok yang dihisap, yang mengarah pada kebutuhan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk ini. Jika pasien mengabaikan rekomendasi ini, keberhasilan operasi dapat dikurangi menjadi nol.

Cara minum obat setelah operasi untuk shunting pembuluh jantung

Setelah shunting melanjutkan terapi medis, yang berfokus pada aspek-aspek seperti:

• mempertahankan tekanan darah dan detak jantung normal;

• menurunkan kadar kolesterol darah;
• obstruksi gumpalan darah;

• meningkatkan nutrisi otot jantung.

Semua obat ini memerlukan pemantauan berkala dengan tes darah, studi elektrokardiografi, dan tes olahraga. Oleh karena itu, penggunaannya harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter yang merawat. Tidak dapat diterima untuk secara spontan mengurangi atau meningkatkan jalan masuk.

Kehidupan intim: apakah mungkin, bagaimana dan dari saat apa

Kembali ke hubungan seksual penuh tergantung pada kondisi pasien. Biasanya tidak ada kontraindikasi untuk kontak intim. Dalam 10 sampai 14 hari pertama setelah keluar dari rumah, aktivitas fisik yang sangat intens harus dihindari dan postur tanpa tekanan pada dada harus dipilih.

Setelah 3 bulan, pembatasan seperti itu dihapus, dan pasien hanya dapat fokus pada keinginan dan kebutuhan mereka sendiri.

Kapan saya bisa pergi bekerja, apakah ada batasan

Jika jenis pekerjaan melibatkan pekerjaan tanpa aktivitas fisik, maka pekerjaan itu dapat dikembalikan 30 hingga 45 hari setelah operasi. Ini berlaku untuk pekerja kantor, orang-orang dari tenaga kerja intelektual. Pasien lain disarankan untuk beralih ke kondisi yang lebih ringan. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, perlu untuk memperpanjang periode rehabilitasi, atau untuk menjalani pemeriksaan kecacatan untuk menentukan kelompok kecacatan.

Pemulihan di sanatorium: apakah layak untuk pergi?

Hasil terbaik dapat diperoleh jika pemulihan terjadi di sanatorium kardiologis khusus. Dalam hal ini, pasien diberikan perawatan dan diet yang kompleks, olahraga, yang tidak dapat dilakukan secara profesional.

Keuntungan besar adalah pengamatan konstan dokter, dampak faktor alam, dukungan psikologis. Dengan perawatan sanatorium, lebih mudah untuk memperoleh keterampilan baru yang berguna seumur hidup, untuk melepaskan makanan berbahaya, merokok, dan konsumsi alkohol. Untuk ini ada program khusus.

Peluang untuk melakukan perjalanan setelah operasi

Diperbolehkan duduk di belakang kemudi mobil satu bulan setelah shunting, asalkan kondisi kesehatan membaik.

Semua perjalanan panjang, terutama penerbangan, perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda. Mereka tidak direkomendasikan dalam 2 sampai 3 bulan pertama. Ini terutama benar dari perubahan tajam dalam kondisi iklim, zona waktu, dan perjalanan ke daerah pegunungan tinggi.

Sebelum melakukan perjalanan panjang atau liburan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan jantung.

Cacat setelah bypass jantung

Referensi untuk pemeriksaan medis dikeluarkan oleh ahli jantung di tempat tinggal. Komisi medis menganalisis dokumentasi pasien: ekstrak dari departemen, hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental, dan juga memeriksa pasien, setelah itu kelompok disabilitas dapat ditentukan.

Paling sering setelah shunting pembuluh, pasien menerima cacat sementara selama satu tahun, dan kemudian dikonfirmasi kembali atau dihilangkan. Sekitar 7-9 persen dari jumlah total pasien yang dioperasi membutuhkan pembatasan kerja seperti itu.

Kami merekomendasikan untuk membaca tentang angiografi koroner pembuluh darah jantung. Anda akan belajar tentang indikasi dan kontraindikasi pada prosedur, persiapan dan metode pelaksanaan, rekomendasi selama periode pemulihan.
Dan di sini lebih lanjut tentang aturan kehidupan setelah memasang alat pacu jantung.

Siapa dari pasien yang dapat mengajukan pendaftaran kelompok disabilitas

Kelompok pertama ditentukan untuk pasien yang, karena serangan angina yang sering dan manifestasi gagal jantung, memerlukan bantuan.

Penyakit arteri koroner dengan serangan harian dan gagal jantung di kelas 1–2 menyiratkan penugasan kelompok kedua. Kelompok kedua dan ketiga dapat bekerja, tetapi dengan beban terbatas. Kelompok ketiga diberikan kelainan sedang dari keadaan otot jantung, yang mengganggu kinerja aktivitas kerja normal.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa setelah operasi untuk shunting pembuluh jantung, pasien dapat kembali ke kehidupan penuh. Hasil rehabilitasi akan tergantung pada pasien itu sendiri - seberapa besar ia akan dapat meninggalkan kebiasaan buruk dan mengubah gaya hidup.

Video yang bermanfaat

Untuk periode rehabilitasi setelah okulasi bypass arteri koroner, lihat video ini:

cardiobook.ru adalah ensiklopedia online paling komprehensif tentang kardiologi. Semua penyakit yang ada dalam kardiologi, gejalanya, pencegahan dan pengobatannya. Situs ini selalu bertugas dokter ahli jantung, Anda dapat mengajukan pertanyaan Anda.

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan referensi saja. Jangan mengobati sendiri. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, berkonsultasilah dengan dokter.

Pemulihan dari penggantian katup operasi jantung

Katup jantung diperlukan untuk memastikan arah aliran darah yang benar dalam aliran darah. Berkat kerja mereka dalam detak jantung, darah mengalir dari atrium ke ventrikel, dan dari sana ke aorta dan batang paru-paru. Kerusakan katup mengancam untuk merusak sirkulasi darah normal. Selain itu, dapat menyebabkan gagal jantung kronis akut atau parah, menjadi ancaman bagi kehidupan manusia.

Obat modern dapat membantu pasien dengan masalah serupa. Sekarang, ahli bedah jantung memasang katup buatan yang tidak lebih buruk daripada katup "asli". Operasi penggantian katup meningkatkan kesejahteraan pasien.

Perubahan kesehatan yang menguntungkan menjadi nyata segera setelah operasi, dan selama beberapa minggu dan bulan berikutnya, kondisi pasien semakin membaik. Perubahan positif menginspirasi, tetapi, sayangnya, membuat beberapa pasien “rileks” dan berhenti memantau kesehatan mereka dengan cermat.

Namun, satu hal yang perlu diingat. Operasi, tentu saja, akan memberikan hasil. Tetapi apa yang akan terjadi selanjutnya, hanya bergantung pada pasien. Setelah mengganti katup, Anda dapat hidup lama dan memuaskan hanya jika Anda mengikuti beberapa rekomendasi yang diperlukan, yang akan dibahas dalam artikel ini.

Jika Anda bersiap untuk operasi penggantian katup jantung, setelah keluar dari rumah sakit, Anda disarankan untuk menjalani rehabilitasi jantung di sanatorium. Anda akan disesuaikan perawatan obat, mode aktivitas fisik yang diperluas, diberikan instruksi untuk kehidupan lebih lanjut. Baca lebih lanjut tentang ini di sini, dengan pertanyaan dan untuk mendaftar rehabilitasi, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Kapan katup diganti dan bagaimana kondisinya?

Agak sulit untuk memberikan rekomendasi umum tentang gaya hidup setelah penggantian katup, pertama-tama karena pasien yang menjalani operasi ini sangat berbeda.

Penggantian katup katup dilakukan untuk kaum muda, remaja dan bahkan anak-anak, yang satu-satunya masalah adalah patologi alat katup jantung. Pada saat yang sama, operasi dapat dilakukan pada pasien usia lanjut yang jantungnya telah berhasil secara signifikan menderita penyakit jantung koroner dan gagal jantung kronis. Keadaan awal kesehatan dan sistem kardiovaskular pasien sangat berbeda, dan ini sangat menentukan karakteristik gaya hidup setelah intervensi bedah. Dan tidak hanya itu...

Kebutuhan untuk mengganti katup dapat terjadi pada pasien yang menderita berbagai penyakit. Katup dihancurkan atau berhenti menjalankan fungsinya sebagai akibat rematik, endokarditis, aneurisma aorta, kelainan jantung bawaan, infark miokard, dan sebagainya. Penyebab masalah juga mempengaruhi perawatan selanjutnya.

Katup buatan itu sendiri ada tiga macam. Mekanik terbuat dari bahan hypoallergenic - varietas logam dan plastik. Mereka dipasang sekali dan seumur hidup. Biologis (babi) berlangsung 5-15 tahun, setelah itu pasien dioperasikan kembali untuk menggantinya. Akhirnya, ada katup donor, mereka digunakan sangat jarang. Fitur kehidupan setelah operasi sangat tergantung pada jenis katup. Dan sekarang - tentang rekomendasi setelah penggantian katup.

Terapi obat setelah penggantian katup

Pasien yang menjalani operasi harus minum obat yang diresepkan oleh ahli jantung.

Pr dan pemasangan katup donor untuk pasien setelah operasi dan seumur hidup harus mengambil obat yang menekan kekebalan. Ini mengurangi risiko penolakan jaringan asing. Jika seorang pasien setelah penggantian katup memiliki gejala penyakit kardiovaskular (misalnya, ia menderita angina, hipertensi arteri, dll.), Ia harus minum obat yang tepat secara teratur dan berkelanjutan. Komposisi terapi, dosis obat ditentukan oleh dokter. Jika pada titik tertentu rejimen pengobatan yang direkomendasikan berhenti “bekerja” seperti dulu, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan koreksi pengobatan. Jika pasien harus mengganti katup dengan penyakit jantung rematik, setelah operasi, ia mungkin perlu minum antibiotik secara berkala untuk mencegah serangan rematik. Terapi antikoagulan diindikasikan untuk semua pasien dengan katup mekanik dan biologis. Benda asing sebenarnya disuntikkan ke jantung, dimana sistem darah bereaksi dengan peningkatan pembekuan. Akibatnya, gumpalan darah dapat terbentuk pada katup, yang akan menghambat pekerjaannya, dapat keluar dan memasuki aliran darah, sebagai akibatnya dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya dan bahkan mengancam jiwa - stroke, trombosis vaskular, emboli paru.

Antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah, dan oleh karena itu penggunaannya wajib. Yang paling umum digunakan di antara mereka adalah warfarin antikoagulan tidak langsung. Orang yang memasang katup biologis harus mengonsumsi warfarin selama 3-6 bulan (dengan beberapa pengecualian), dan mereka yang memiliki katup mekanis perlu meminum obat terus menerus.

Antikoagulan adalah obat yang benar-benar menyelamatkan nyawa pasien dengan katup buatan. Namun, selain manfaat yang bisa mereka bawa dan rugikan. Kemampuan darah untuk menggumpal adalah mekanisme pelindung yang mencegah kehilangan darah akibat cedera. Dengan penggunaan antikoagulan yang berlebihan, ketika pembekuan terlalu banyak ditekan, pasien mungkin memiliki komplikasi yang sesuai, kadang-kadang bahkan perdarahan berat dan stroke hemoragik.

Untuk menghindari hal ini, sangat penting untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah. Oleh karena itu, pasien yang menggunakan warfarin perlu memantau INR (sikap yang dinormalisasi secara internasional, itu menentukan kecukupan terapi antikoagulan). Biasanya dipertahankan pada level 2.5-3.5 (mungkin ada beberapa variasi, tergantung pada kasusnya). Tes darah untuk menentukan INR harus diambil setiap bulan.

Beberapa pasien setelah mengganti katup juga dianjurkan untuk menggunakan agen antiplatelet - obat berdasarkan aspirin.

Latihan setelah penggantian katup

Seringkali, penggantian katup dikirim ke pasien di mana, sebelum operasi, manifestasi gagal jantung kronis hadir, memperburuk toleransi beban dan tidak memberikan pasien kemampuan untuk bergerak bebas dan aktif.

Namun, operasi ini meningkatkan kesehatan, pasien seringkali tidak tahu apakah mereka dapat meningkatkan beban, dalam mode apa mereka melakukannya dan sejauh mana. Untuk menentukan mode olahraga, yang terbaik bagi pasien untuk menjalani program rehabilitasi di sanatorium. Dia akan dipilih satu set latihan fisik yang akan dia lakukan di bawah pengawasan dokter. Secara bertahap, dengan mempertimbangkan dinamika, mode motor akan berkembang. Sebagai hasilnya, pada akhir periode rehabilitasi, seseorang akan dapat menjalani kehidupan aktif penuh, dan secara bebas mengangkut muatan harian dan lainnya.

Jika pasien tidak berencana melakukan rehabilitasi di sanatorium, dengan pertanyaan terkait aktivitas fisik, ia harus menghubungi ahli jantung. Anda dapat mengklarifikasi pertanyaan apa pun dengan dokter: kesempatan untuk terlibat dalam berbagai olahraga, angkat beban, mengendarai mobil, dll.

Pada minggu-minggu pertama, selama periode pemulihan setelah operasi, sangat penting untuk mengontrol tingkat stres. Adalah perlu untuk aktif sedemikian rupa sehingga, di satu sisi, itu tidak membebani jantung, dan di sisi lain, itu tidak memperlambat pemulihan dan tidak berkontribusi pada pengembangan komplikasi.

Beberapa pasien tidak banyak bergerak karena kenyataan bahwa perencanaan beban dan pelaksanaan latihan memerlukan disiplin, upaya dan upaya. Mereka yang malas melakukannya harus ingat bahwa aktivitas fisik meningkatkan prognosis penyakit jantung, melatih sistem kardiovaskular, memiliki efek penyembuhan umum dan membantu mencapai hasil terbaik dari operasi.

Diet setelah penggantian katup

Pasien usia menengah dan tua, terutama mereka yang memiliki penyakit jantung koroner, disarankan untuk mengikuti diet khusus. Penting untuk mengurangi kandungan lemak hewani dan karbohidrat yang mudah dicerna, serta mengurangi konsumsi garam, kopi, dan stimulan lainnya. Pada saat yang sama, makanan harus diperkaya dengan minyak nabati, sayuran segar dan buah-buahan, produk ikan dan protein.

Pasien muda yang tidak memiliki aterosklerosis dan komplikasinya mungkin tidak begitu ketat dengan diet mereka, meskipun yang terbaik bagi mereka untuk melakukan diet sesuai dengan aturan makan sehat - untuk pencegahan penyakit arteri koroner.

Penggunaan alkohol berlebihan dikontraindikasikan pada semua pasien setelah mengganti katup jantung.

Bekerja setelah penggantian katup

Dalam beberapa minggu setelah operasi, pasien, sebagai aturan, berhasil mengembalikan kapasitas kerja mereka pada level yang sama. Dalam beberapa kasus, transisi ke kondisi kerja yang lebih ringan diperlukan. Terkadang pasien diberikan kelompok disabilitas.

Kata-kata di atas agak ramping, tetapi tidak mungkin untuk memberikan angka tertentu di sini. Banyak tergantung pada katup mana yang prostetik, jenis katup buatan, sehubungan dengan penyakit apa yang dilakukan operasi, di bidang apa orang tersebut dilibatkan.

Secara umum, prospek kegiatan tenaga kerja menguntungkan. Bahkan atlet profesional kembali ke olahraga setelah operasi ini dan berhasil melanjutkan karier mereka.

Rekomendasi lainnya

Ada beberapa tips wajib yang harus diikuti oleh pasien yang telah menjalani operasi penggantian katup.

Jika gejala-gejala gangguan pada jantung (nyeri dada, perasaan gagal jantung), tanda-tanda gangguan peredaran darah (pembengkakan pada kaki, sesak napas) dan gejala-gejala lain yang tak terduga muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pasien yang telah memasang katup biologis, tidak dianjurkan mengonsumsi suplemen kalsium. Dalam diet disarankan untuk tidak menyalahgunakan produk dengan kontennya: susu dan produk susu, wijen, kacang-kacangan (almond, Brasil), biji bunga matahari, kedelai. Semua dokter, termasuk dokter gigi, pasien harus diingatkan bahwa ia memiliki katup buatan.

Mengikuti rekomendasi yang diperlukan akan membantu pasien untuk mempertahankan kondisi kesehatan yang sangat baik untuk waktu yang lama dan menjalani kehidupan penuh.

Meningkatkan hasil operasi penggantian katup berkontribusi untuk rehabilitasi jantung. Untuk pertanyaan dan menulis ke program, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Terapi obat setelah penggantian katup

Pasien yang menjalani operasi harus minum obat yang diresepkan oleh ahli jantung.

Saat memasang katup donor, pasien setelah operasi dan seumur hidup harus minum obat yang menekan kekebalan. Ini mengurangi risiko penolakan jaringan asing. Jika seorang pasien setelah penggantian katup memiliki gejala penyakit kardiovaskular (misalnya, ia menderita angina, hipertensi arteri, dll.), Ia harus minum obat yang tepat secara teratur dan berkelanjutan. Komposisi terapi, dosis obat ditentukan oleh dokter. Jika pada titik tertentu rejimen pengobatan yang direkomendasikan berhenti “bekerja” seperti dulu, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan koreksi pengobatan. Jika pasien harus mengganti katup dengan penyakit jantung rematik, setelah operasi, ia mungkin perlu minum antibiotik secara berkala untuk mencegah serangan rematik. Terapi antikoagulan diindikasikan untuk semua pasien dengan katup mekanik dan biologis. Benda asing sebenarnya disuntikkan ke jantung, dimana sistem darah bereaksi dengan peningkatan pembekuan. Akibatnya, gumpalan darah dapat terbentuk pada katup, yang akan menghambat pekerjaannya, dapat keluar dan memasuki aliran darah, sebagai akibatnya dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya dan bahkan mengancam jiwa - stroke, trombosis vaskular, emboli paru.

Antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah, dan oleh karena itu penggunaannya wajib. Yang paling umum digunakan di antara mereka adalah warfarin antikoagulan tidak langsung. Orang yang memasang katup biologis harus mengonsumsi warfarin selama 3-6 bulan (dengan beberapa pengecualian), dan mereka yang memiliki katup mekanis perlu meminum obat terus menerus.

Antikoagulan adalah obat yang benar-benar menyelamatkan nyawa pasien dengan katup buatan. Namun, selain manfaat yang bisa mereka bawa dan rugikan. Kemampuan darah untuk menggumpal adalah mekanisme pelindung yang mencegah kehilangan darah akibat cedera. Dengan penggunaan antikoagulan yang berlebihan, ketika pembekuan terlalu banyak ditekan, pasien mungkin memiliki komplikasi yang sesuai, kadang-kadang bahkan perdarahan berat dan stroke hemoragik.

Untuk menghindari hal ini, sangat penting untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah. Oleh karena itu, pasien yang menggunakan warfarin perlu memantau INR (sikap yang dinormalisasi secara internasional, itu menentukan kecukupan terapi antikoagulan). Biasanya dipertahankan pada level 2.5-3.5 (mungkin ada beberapa variasi, tergantung pada kasusnya). Tes darah untuk menentukan INR harus diambil setiap bulan.

Beberapa pasien setelah mengganti katup juga dianjurkan untuk menggunakan agen antiplatelet - obat berdasarkan aspirin.

Latihan setelah penggantian katup

Seringkali, penggantian katup dikirim ke pasien di mana, sebelum operasi, manifestasi gagal jantung kronis hadir, memperburuk toleransi beban dan tidak memberikan pasien kemampuan untuk bergerak bebas dan aktif.

Namun, operasi ini meningkatkan kesehatan, pasien seringkali tidak tahu apakah mereka dapat meningkatkan beban, dalam mode apa mereka melakukannya dan sejauh mana. Untuk menentukan mode olahraga, yang terbaik bagi pasien untuk menjalani program rehabilitasi di sanatorium. Dia akan dipilih satu set latihan fisik yang akan dia lakukan di bawah pengawasan dokter. Secara bertahap, dengan mempertimbangkan dinamika, mode motor akan berkembang. Sebagai hasilnya, pada akhir periode rehabilitasi, seseorang akan dapat menjalani kehidupan aktif penuh, dan secara bebas mengangkut muatan harian dan lainnya.

Jika pasien tidak berencana melakukan rehabilitasi di sanatorium, dengan pertanyaan terkait aktivitas fisik, ia harus menghubungi ahli jantung. Anda dapat mengklarifikasi pertanyaan apa pun dengan dokter: kesempatan untuk terlibat dalam berbagai olahraga, angkat beban, mengendarai mobil, dll.

Pada minggu-minggu pertama, selama periode pemulihan setelah operasi, sangat penting untuk mengontrol tingkat stres. Adalah perlu untuk aktif sedemikian rupa sehingga, di satu sisi, itu tidak membebani jantung, dan di sisi lain, itu tidak memperlambat pemulihan dan tidak berkontribusi pada pengembangan komplikasi.

Beberapa pasien tidak banyak bergerak karena kenyataan bahwa perencanaan beban dan pelaksanaan latihan memerlukan disiplin, upaya dan upaya. Mereka yang malas melakukannya harus ingat bahwa aktivitas fisik meningkatkan prognosis penyakit jantung, melatih sistem kardiovaskular, memiliki efek penyembuhan umum dan membantu mencapai hasil terbaik dari operasi.

Diet setelah penggantian katup

Pasien usia menengah dan tua, terutama mereka yang memiliki penyakit jantung koroner, disarankan untuk mengikuti diet khusus. Penting untuk mengurangi kandungan lemak hewani dan karbohidrat yang mudah dicerna, serta mengurangi konsumsi garam, kopi, dan stimulan lainnya. Pada saat yang sama, makanan harus diperkaya dengan minyak nabati, sayuran segar dan buah-buahan, produk ikan dan protein.

Pasien muda yang tidak memiliki aterosklerosis dan komplikasinya mungkin tidak begitu ketat dengan diet mereka, meskipun yang terbaik bagi mereka untuk melakukan diet sesuai dengan aturan makan sehat - untuk pencegahan penyakit arteri koroner.

Penggunaan alkohol berlebihan dikontraindikasikan pada semua pasien setelah mengganti katup jantung.

Bekerja setelah penggantian katup

Dalam beberapa minggu setelah operasi, pasien, sebagai aturan, berhasil mengembalikan kapasitas kerja mereka pada level yang sama. Dalam beberapa kasus, transisi ke kondisi kerja yang lebih ringan diperlukan. Terkadang pasien diberikan kelompok disabilitas.

Kata-kata di atas agak ramping, tetapi tidak mungkin untuk memberikan angka tertentu di sini. Banyak tergantung pada katup mana yang prostetik, jenis katup buatan, sehubungan dengan penyakit apa yang dilakukan operasi, di bidang apa orang tersebut dilibatkan.

Secara umum, prospek kegiatan tenaga kerja menguntungkan. Bahkan atlet profesional kembali ke olahraga setelah operasi ini dan berhasil melanjutkan karier mereka.

Rekomendasi lainnya

Ada beberapa tips wajib yang harus diikuti oleh pasien yang telah menjalani operasi penggantian katup.

Jika gejala-gejala gangguan pada jantung (nyeri dada, perasaan gagal jantung), tanda-tanda gangguan peredaran darah (pembengkakan pada kaki, sesak napas) dan gejala-gejala lain yang tak terduga muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pasien yang telah memasang katup biologis, tidak dianjurkan mengonsumsi suplemen kalsium. Dalam diet disarankan untuk tidak menyalahgunakan produk dengan kontennya: susu dan produk susu, wijen, kacang-kacangan (almond, Brasil), biji bunga matahari, kedelai. Semua dokter, termasuk dokter gigi, pasien harus diingatkan bahwa ia memiliki katup buatan.

Mengikuti rekomendasi yang diperlukan akan membantu pasien untuk mempertahankan kondisi kesehatan yang sangat baik untuk waktu yang lama dan menjalani kehidupan penuh.

Mengganti katup jantung telah dilakukan di mana-mana selama bertahun-tahun dan telah terbukti menjadi operasi yang aman dan sangat efektif untuk memulihkan hemodinamik normal pada jantung dan tubuh secara keseluruhan.

Selama hidup, katup beroperasi secara konstan, membuka dan menutup miliaran kali. Dengan usia tua, beberapa keausan pada jaringan mereka dapat terjadi, tetapi derajatnya tidak mencapai kritis. Berbagai penyakit - aterosklerosis, endokarditis rematik, lesi bakteri pada cusps menyebabkan kerusakan yang jauh lebih besar pada keadaan aparatus katup.

perubahan terkait usia pada katup aorta

Lesi valvular paling umum di antara orang tua, penyebabnya adalah aterosklerosis, disertai dengan pengendapan massa protein lemak di katup, kompaksi, dan kalsifikasi. Sifat patologi yang berulang berulang menyebabkan periode eksaserbasi dengan kerusakan pada jaringan katup, mikrotrombogenesis, ulserasi, yang diikuti oleh defleksi dan sklerosis. Proliferasi jaringan ikat pada akhirnya menyebabkan deformasi, pemendekan, pemadatan, dan mobilitas katup cusp yang berkurang - terbentuk cacat.

Di antara pasien muda yang membutuhkan transplantasi katup buatan, sebagian besar pasien dengan rematik. Proses peradangan-infeksi pada cusps disertai dengan ulserasi, trombosis lokal (warty endocarditis), nekrosis jaringan ikat, yang membentuk dasar dari katup. Sebagai hasil dari sklerosis ireversibel, katup mengubah konfigurasi anatomisnya dan menjadi tidak dapat melakukan fungsinya.

Kelainan alat katup jantung menyebabkan gangguan hemodinamik total pada satu atau kedua lingkaran peredaran darah. Dengan penyempitan bukaan ini (stenosis), tidak ada pengosongan lengkap dari rongga jantung, yang dipaksa untuk bekerja dalam mode yang disempurnakan, hipertrofi, kemudian habis dan berkembang. Ketika katup tidak cukup, ketika tutupnya tidak menutup sepenuhnya, sebagian darah kembali ke arah yang berlawanan dan juga membebani miokardium.

Peningkatan gagal jantung, stagnasi dalam lingkaran besar atau kecil dari aliran darah memicu perubahan sekunder pada organ internal, dan juga berbahaya untuk gagal jantung akut, oleh karena itu, jika waktu tidak mengambil langkah-langkah untuk menormalkan gerakan darah intrakardiak, pasien akan ditakdirkan mati karena gagal jantung dekompensasi.

Teknik penggantian katup tradisional melibatkan akses terbuka ke jantung dan penutupan sementara dari sirkulasi. Saat ini, operasi jantung banyak digunakan lebih hemat, metode invasif bedah invasif minimal, yang kurang berisiko dan seefektif intervensi terbuka.

Pengobatan modern tidak hanya menawarkan metode operasi alternatif, tetapi juga desain katup yang lebih modern sendiri, dan juga memastikan keselamatan, daya tahan, dan kepatuhan penuh dengan persyaratan pasien.

Indikasi dan kontraindikasi untuk katup jantung prostetik

Operasi jantung, tidak peduli bagaimana mereka dilakukan, membawa risiko tertentu, secara teknis kompleks dan membutuhkan partisipasi ahli bedah jantung yang berkualifikasi tinggi yang bekerja di ruang operasi yang dilengkapi dengan baik, sehingga mereka tidak dilakukan begitu saja. Dalam kasus penyakit jantung, untuk beberapa waktu tubuh itu sendiri mengatasi peningkatan beban, dengan melemahnya kemampuan fungsionalnya, terapi obat diresepkan, dan hanya dengan ketidakefektifan tindakan konservatif ada kebutuhan untuk operasi. Indikasi untuk katup jantung prostetik pertimbangkan:

Stenosis parah (kontraksi) dari lubang katup, yang tidak dapat dihilangkan dengan diseksi sederhana pada katup; Stenosis atau insufisiensi katup akibat sklerosis, fibrosis, deposit garam kalsium, ulserasi, pemendekan katup, kerutannya, pembatasan mobilitas karena alasan di atas; Sklerosis akord tendon, melanggar pergerakan katup.

Dengan demikian, setiap perubahan struktural yang ireversibel dalam komponen katup yang membuat aliran darah searah yang benar menjadi tidak mungkin adalah alasan untuk koreksi bedah.

Kontraindikasi untuk pembedahan menggantikan katup jantung juga. Di antara mereka - kondisi serius pasien, patologi organ internal lainnya, yang membuat operasi berbahaya bagi kehidupan pasien, ditandai gangguan pendarahan. Hambatan untuk perawatan bedah mungkin penolakan pasien dari operasi, serta pengabaian cacat, ketika intervensi tidak tepat.

Katup mitral dan aorta paling sering diganti, biasanya juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, rematik, dan peradangan bakteri.

Tergantung pada komposisi katup jantung prostetik adalah mekanis dan biologis. Katup mekanis seluruhnya terbuat dari bahan sintetis, yaitu struktur logam dengan daun jendela setengah lingkaran yang bergerak dalam satu arah.

Kekuatan katup mekanik adalah kekuatannya, daya tahannya dan ketahanan ausnya, kelemahannya adalah perlunya terapi antikoagulan seumur hidup dan kemungkinan implantasi hanya dengan akses terbuka ke jantung.

Katup biologis terdiri dari jaringan hewan - elemen perikardium banteng, katup babi, yang dipasang pada cincin sintetis yang dipasang di tempat perlekatan katup jantung. Jaringan hewan dalam pembuatan prostesis biologis diperlakukan dengan senyawa khusus yang mencegah penolakan kekebalan setelah implantasi.

Keuntungan dari katup buatan biologis - kemungkinan implantasi dengan intervensi endovaskular, membatasi periode penerimaan antikoagulan dalam waktu tiga bulan. Kerugian yang signifikan adalah keausan yang cepat, terutama jika prostesis seperti itu menggantikan katup mitral. Rata-rata, katup biologis telah beroperasi selama sekitar 12-15 tahun.

Katup aorta lebih mudah untuk diganti dengan prosthesis jenis apa pun daripada katup mitral, oleh karena itu, ketika katup mitral terpengaruh, mereka pertama-tama menggunakan berbagai jenis plastik (komisurotomi), dan hanya jika tidak efektif atau tidak mungkin, kemungkinan penggantian total katup dapat diselesaikan.

Mempersiapkan operasi penggantian katup

Persiapan untuk operasi dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

Tes darah umum dan biokimia; Tes urin; Penentuan pembekuan darah; Elektrokardiografi; Pemeriksaan ultrasonografi jantung; Rontgen dada.

Bergantung pada perubahan yang menyertainya, angiografi koroner, ultrasonografi pembuluh darah dan lainnya dapat dimasukkan dalam daftar prosedur diagnostik. Konsultasi dengan spesialis sempit, kesimpulan ahli jantung dan terapis adalah wajib.

Menjelang operasi, pasien berbicara dengan ahli bedah, ahli anestesi, mandi, dan makan malam - selambat-lambatnya 8 jam sebelum intervensi. Dianjurkan untuk tenang dan tidur yang cukup, banyak pasien dibantu oleh percakapan dengan dokter mereka, klarifikasi semua pertanyaan yang menarik, pengetahuan tentang teknologi operasi yang akan datang dan akrab dengan staf.

Teknik untuk operasi penggantian katup jantung

Katup jantung prostetik dapat dilakukan melalui akses terbuka dan cara invasif minimal tanpa sayatan sternum. Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesi umum. Setelah pasien direndam dalam anestesi, ahli bedah merawat bidang operasi - permukaan depan dada, membedah sternum dalam arah longitudinal, membuka rongga perikardial, dan kemudian mengikuti manipulasi jantung.

katup jantung prostetik

Untuk memotong organ dari aliran darah, mesin jantung-paru digunakan, yang memungkinkan katup ditanamkan pada jantung yang tidak berfungsi. Untuk mencegah kerusakan miokard hipoksia, ia dirawat dengan saline dingin selama operasi.

Untuk memasang prostesis menggunakan sayatan longitudinal, rongga jantung yang diinginkan dibuka, struktur yang berubah dari katup sendiri dihapus, di mana yang buatan dibuat, setelah miokardium dijahit. Jantung “dimulai” dengan impuls listrik atau dengan pijatan langsung, sirkulasi buatan dimatikan.

Setelah katup jantung buatan dipasang dan jantung dihubungkan, dokter bedah memeriksa rongga perikardial dan pleura, mengangkat darah, dan menjahit luka berlapis-lapis. Untuk menghubungkan bagian sternum dapat digunakan kurung logam, kabel, sekrup. Jahitan biasa atau kosmetik intradermal dengan jahitan yang dapat diserap sendiri diterapkan pada kulit.

Operasi terbuka sangat traumatis, sehingga risiko operasionalnya tinggi, dan pemulihan pasca operasi membutuhkan waktu lama.

penggantian katup aorta endovaskular

Teknik prosthesis katup endovaskular menunjukkan hasil yang sangat baik, tidak memerlukan anestesi umum, oleh karena itu sangat layak untuk pasien dengan penyakit penyerta yang parah. Tidak adanya sayatan besar memungkinkan untuk meminimalkan rawat inap dan rehabilitasi selanjutnya. Keuntungan penting dari prosthetics endovaskular adalah kemungkinan melakukan operasi pada jantung yang bekerja tanpa menggunakan alat sirkulasi darah buatan.

Dalam prosthetics endovaskular, kateter dengan katup implan dimasukkan ke dalam pembuluh darah femoralis (arteri atau vena tergantung pada rongga jantung mana yang perlu ditembus). Setelah penghancuran dan penghapusan fragmen dari katup yang rusak sendiri, prostesis dipasang di tempatnya, yang dengan sendirinya mengembang karena kerangka-stent yang fleksibel.

Setelah memasang katup, stenting koroner juga dapat dilakukan. Fitur ini sangat relevan untuk pasien di mana katup dan pembuluh dipengaruhi oleh aterosklerosis, dan dalam proses manipulasi satu dua masalah dapat diselesaikan sekaligus.

Varian ketiga dari prosthetics adalah dari akses mini. Metode ini juga invasif minimal, tetapi sayatan 2-2,5 cm dibuat pada dinding dada anterior dalam proyeksi puncak jantung, kateter dimasukkan ke dalam katup yang terkena melalui puncak organ. Sisa dari teknik ini mirip dengan yang ada pada prosthetics endovaskular.

Transplantasi katup jantung dalam banyak kasus merupakan alternatif dari transplantasinya, yang secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan umur panjang. Pilihan salah satu metode operasi yang terdaftar dan jenis prostesis tergantung pada kondisi pasien dan pada kemampuan teknis klinik.

Operasi terbuka adalah yang paling berbahaya, dan teknik endovaskular adalah yang paling mahal, tetapi dengan keuntungan yang signifikan, dan yang paling disukai untuk pasien muda dan lanjut usia. Bahkan jika tidak ada spesialis dan kondisi untuk perawatan endovaskular di kota tertentu, tetapi pasien memiliki peluang keuangan untuk pergi ke klinik lain, maka ia harus mengambil keuntungan.

Jika perlu memiliki penggantian katup aorta, akses mini dan operasi endovaskular lebih disukai, sedangkan penggantian katup mitral lebih sering dilakukan dengan metode terbuka karena lokasinya di dalam jantung.

Periode dan rehabilitasi pasca operasi

Operasi untuk mengganti katup jantung sangat melelahkan dan melelahkan, berlangsung setidaknya dua jam. Setelah penghentian, operasi ditempatkan di unit perawatan intensif untuk pengamatan lebih lanjut. Setelah sehari dan dalam kondisi yang menguntungkan, pasien dipindahkan ke bangsal biasa.

Setelah operasi terbuka, jahitan diproses setiap hari, jahitan dilepas selama 7-10 hari. Semua istilah ini membutuhkan perawatan di rumah sakit. Dengan operasi endovaskular, Anda bisa pulang selama 3-4 hari. Sebagian besar pasien mencatat peningkatan cepat dalam kesehatan, gelombang kekuatan dan energi, kemudahan dalam melakukan kegiatan rumah tangga biasa - makan, minum, berjalan, mandi, yang sebelumnya memicu sesak napas dan kelelahan parah.

Jika selama prosthetics ada sayatan di tulang dada, maka rasa sakit bisa dirasakan untuk waktu yang cukup lama - hingga beberapa minggu. Dengan sensasi kuat yang tidak menyenangkan, analgesik dapat diambil, tetapi jika edema, kemerahan berkembang di daerah jahitan, keluar cairan patologis, maka Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter.

Jangka waktu rehabilitasi rata-rata sekitar enam bulan, di mana pasien mendapatkan kembali kekuatan, aktivitas fisik, terbiasa minum obat-obatan tertentu (antikoagulan) dan pemantauan rutin pembekuan darah. Sangat dilarang untuk membatalkan, meresepkan secara mandiri atau mengubah dosis obat, ini harus dilakukan oleh ahli jantung atau terapis.

Terapi obat setelah penggantian katup meliputi:

Antikoagulan (warfarin, clopidogrel) - seumur hidup dengan protesa mekanik dan hingga tiga bulan dengan koagulogram biologis (INR) di bawah kendali terus-menerus; Antibiotik untuk cacat rematik dan risiko komplikasi infeksi; Pengobatan angina bersamaan, aritmia, hipertensi, dll. - beta-blocker, antagonis kalsium, ACE inhibitor, diuretik (kebanyakan dari mereka sudah akrab dengan pasien, dan dia hanya terus menerimanya).

Antikoagulan dengan katup mekanis implan mencegah pembekuan darah dan emboli, yang diprovokasi oleh benda asing di jantung, tetapi ada juga efek samping meminumnya - risiko perdarahan, stroke, oleh karena itu pemantauan teratur INR (2,5-3,5) merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk seluruh kehidupan dengan prostesis.

Di antara efek transplantasi katup jantung buatan, tromboemboli adalah bahaya terbesar, yang mencegah pengambilan antikoagulan, serta bakteri endokarditis - peradangan pada lapisan dalam jantung, ketika antibiotik diperlukan.

Pada tahap rehabilitasi, beberapa gangguan dalam kondisi kesehatan dimungkinkan, yang biasanya berlalu setelah beberapa bulan - enam bulan. Ini termasuk depresi dan labilitas emosional, insomnia, gangguan penglihatan sementara, ketidaknyamanan di dada dan area jahitan pasca operasi.

Kehidupan setelah operasi, asalkan pemulihan berhasil tidak berbeda dari orang lain: katup bekerja dengan baik, jantung juga, tidak ada tanda-tanda kegagalannya. Namun, kehadiran prostesis di jantung akan memerlukan perubahan gaya hidup, kebiasaan, kunjungan rutin ke ahli jantung dan kontrol hemostasis.

Pemeriksaan tindak lanjut pertama dari seorang ahli jantung dilakukan sekitar sebulan setelah prosthetics. Pada saat yang sama, tes darah dan urin diambil, dan EKG diambil. Jika kondisi pasien baik, maka di masa depan dokter harus dikunjungi setahun sekali, dalam kasus lain, lebih sering, tergantung pada kondisi pasien. Jika Anda perlu menjalani jenis perawatan atau pemeriksaan lain, Anda harus selalu diperingatkan sebelumnya tentang keberadaan katup prostetik.

Gaya hidup setelah penggantian katup membutuhkan pengabaian kebiasaan buruk. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok, dan lebih baik melakukannya sebelum operasi. Diet tidak menentukan batasan yang signifikan, tetapi jumlah garam dan cairan yang dikonsumsi lebih baik untuk dikurangi, sehingga tidak menambah beban pada jantung. Selain itu, Anda harus mengurangi proporsi produk yang mengandung kalsium, serta jumlah lemak hewani, makanan yang digoreng, produk asap yang mendukung sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Rehabilitasi berkualitas tinggi setelah katup jantung prostetik tidak mungkin dilakukan tanpa aktivitas motorik yang memadai. Latihan membantu meningkatkan nada keseluruhan dan melatih sistem kardiovaskular. Di minggu-minggu pertama jangan terlalu rajin. Lebih baik memulai dengan olahraga yang layak, yang akan berfungsi sebagai pencegahan komplikasi, tanpa membebani jantung. Secara bertahap, volume beban dapat ditingkatkan.

Untuk mencegah aktivitas fisik dari bahaya, para ahli merekomendasikan rehabilitasi di sanatorium, di mana instruktur terapi olahraga akan membantu membentuk program pendidikan jasmani individu. Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, maka semua pertanyaan tentang kegiatan olahraga akan diklarifikasi oleh ahli jantung di tempat tinggal.

Prognosis setelah transplantasi katup buatan menguntungkan. Dalam beberapa minggu, kondisi kesehatan pulih, dan pasien kembali ke kehidupan normal dan bekerja. Jika aktivitas kerja dikaitkan dengan beban kerja yang intens, maka mungkin perlu diterjemahkan ke dalam pekerjaan yang lebih mudah. Dalam beberapa kasus, pasien menerima kelompok disabilitas, tetapi tidak terhubung dengan operasi itu sendiri, tetapi dengan fungsi jantung secara keseluruhan dan kemampuan untuk melakukan satu atau jenis kegiatan lain.

Ulasan pasien setelah operasi untuk mengganti katup jantung lebih sering positif. Durasi pemulihan berbeda untuk semua orang, tetapi mayoritas mencatat tren positif sudah dalam enam bulan pertama, dan kerabat berterima kasih kepada ahli bedah untuk kesempatan untuk memperpanjang hidup orang yang dicintai. Pasien yang relatif muda merasa baik, beberapa dari mereka bahkan melupakan keberadaan katup prostetik. Orang tua memiliki waktu yang lebih sulit, tetapi mereka juga melihat peningkatan yang signifikan.

Transplantasi katup jantung dapat dilakukan secara gratis, dengan mengorbankan negara. Dalam hal ini, pasien diberikan antrian, dan prioritas diberikan kepada mereka yang membutuhkan pembedahan segera atau mendesak. Perawatan berbayar juga dimungkinkan, tetapi, tentu saja, itu tidak murah. Katup itu sendiri, tergantung pada desain, komposisi dan pabrikan dapat biaya hingga satu setengah ribu dolar, operasi - dari 20 ribu rubel. Ambang batas atas biaya operasi sulit untuk ditentukan: beberapa klinik mengenakan biaya 150-400 ribu, di lain harga harga seluruh perawatan mencapai satu setengah juta rubel.

Video: Metode baru untuk mengganti katup jantung

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana penggantian katup untuk jantung, yang ditugaskan operasi ini. Kemungkinan komplikasi, masa rehabilitasi. Kehidupan setelah operasi seperti itu.

Secara singkat tentang katup jantung: apa itu dan mengapa mereka diperlukan Indikasi untuk penggantian katup Kontraindikasi untuk operasi Jenis katup buatan Bagaimana operasi dilakukan Periode pasca operasi Kemungkinan komplikasi Kemungkinan harapan hidup setelah operasi

Katup adalah struktur yang memberikan arah aliran darah yang benar. Ada empat katup di hati seseorang:

Aorta. Paru. Mitral. Tricuspid

Karena berbagai penyakit, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengganti satu atau lebih dari mereka. Keputusan untuk melakukan intervensi bedah dilakukan oleh ahli jantung yang melakukan operasi ahli bedah jantung. Kardiologis yang hadir berkaitan dengan rehabilitasi pasien.

Secara singkat tentang katup jantung: apa itu dan mengapa mereka dibutuhkan?

Semua katup terbuka selama kontraksi miokardium dan menutup pada periode relaksasi jantung.