logo

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Bagaimana kualitas hidup seseorang yang menderita stroke iskemik? Pertanyaan ini menyangkut pasien dan kerabat serta orang-orang dekatnya. Banyak, tentu saja, tergantung pada area otak yang rusak dan tingkat kerusakannya. Tetapi para dokter sepakat dalam pendapat mereka bahwa onset dini dan sifat sistemik dari langkah-langkah pemulihan secara signifikan dapat meningkatkan peluang seseorang untuk kembali ke kehidupan yang sehat.

Apa itu rehabilitasi?

Stroke iskemik adalah penyakit yang dapat menyebabkan cacat sementara atau permanen. Komplikasi utama setelah stroke meliputi:

  • kelumpuhan atau paresis kelompok otot;
  • gangguan bicara;
  • gangguan penglihatan;
  • gangguan dalam proses menelan;
  • total atau sebagian hilangnya memori;
  • masalah dengan pemahaman;
  • masalah dengan belajar dan menghafal;
  • perubahan perilaku;
  • kehilangan keterampilan perawatan diri sepenuhnya atau sebagian;
  • sensasi rasa sakit dari berbagai intensitas.

Rehabilitasi pasien dengan stroke iskemik adalah proses yang panjang dan sistemik, tugas utamanya adalah mengembalikan sepenuhnya fungsi dan keterampilan yang terganggu, adaptasi dan sosialisasi pasien di masyarakat.

Berapa lama untuk pulih dari stroke iskemik? Itu tergantung pada banyak faktor: bagian mana dari otak yang rusak, seberapa luas area kerusakan, usia pasien, keberadaan dan kompleksitas penyakit yang terkait. Seseorang seharusnya tidak meremehkan keinginan untuk kesembuhan maksimum yang mungkin dari pasien itu sendiri dan dukungan dari anggota keluarganya dan orang yang dicintai.

Prinsip dasar dan periode rehabilitasi untuk stroke iskemik

Fungsi yang paling aktif terganggu dipulihkan pada hari-hari dan bulan-bulan awal timbulnya penyakit. Oleh karena itu, selama periode ini, kegiatan rehabilitasi harus dilakukan seintensif mungkin - hanya dengan cara ini efek maksimum akan tercapai. Sangat penting bagaimana orang yang menderita stroke terlibat dalam proses rehabilitasi, seberapa besar pemahamannya tentang peran dan perlunya pemulihan, apakah dia siap untuk mengerahkan semua kekuatannya untuk mencapai hasil.

Pengobatan modern membedakan lima periode stroke secara kondisional:

  1. Yang paling tajam (bertahan hingga 5 hari).
  2. Akut (5 hingga 21 hari).
  3. Masa pemulihan awal (hingga enam bulan).
  4. Periode pemulihan terlambat (hingga dua tahun).
  5. Efek residu persisten.

Rehabilitasi yang efektif harus dimulai pada periode akut stroke iskemik, bahkan saat menjalani perawatan di departemen neurologis rumah sakit. Jika, setelah akhir rawat inap, pasien perlu menjalani rehabilitasi, maka kegiatan rehabilitasi dilakukan dalam kondisi klinik atau pusat khusus. Tetapi dalam kenyataan modern, sangat sering rehabilitasi setelah stroke iskemik menjadi perhatian kerabat pasien.

Agar rehabilitasi seefektif mungkin, Anda harus mengikuti prinsip-prinsip dasar pelaksanaannya:

  • Mulai pada waktu yang paling awal. Rehabilitasi dini mencegah perkembangan komplikasi stroke karena imobilitas parsial atau lengkap (tromboflebitis, pneumonia), perkembangan kontraktur spastik;
  • Durasi dan sistematis. Diperlukan untuk secara ketat menerapkan program rehabilitasi individu, yang disusun oleh dokter rehabilitasi berpengalaman, yang akan memberi tahu Anda cara pulih dari stroke;
  • Kompleksitas. Pasien akan memerlukan bantuan spesialis di berbagai cabang kedokteran: ahli saraf, ahli jantung, ahli terapi, ahli afasia, ahli terapi bicara, ahli saraf, ahli fisioterapi, serta spesialis fisioterapi dan pekerja sosial.
  • Tahapan Durasi setiap tahap ditentukan oleh dokter yang hadir.

Mulai dari jalan. Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Kegiatan rehabilitasi sudah dimulai selama perawatan di rumah sakit setelah stroke iskemik. Setelah ditetapkan bahwa kehidupan pasien tidak dalam bahaya, petugas medis mulai melakukan kegiatan yang bertujuan memulihkan fungsi. Posisi tubuh pasien diubah untuk menghindari kejang dan luka tekan. Jika pasien dalam kondisi yang memuaskan dan latihan pernapasan, latihan pasif terhubung dalam kesadaran yang jelas. Dengan mempertimbangkan luas dan luasnya kerusakan otak dan adanya penyakit yang menyertai, dokter dapat meresepkan olahraga aktif, transisi ke posisi duduk dan tegak, beban statis kecil. Tetapi kegiatan utama dalam proses rehabilitasi adalah terapi obat, pijat, kelas pemulihan bicara dan latihan terapi.

Terapi obat-obatan

Sebenarnya, perawatan obat bukanlah rehabilitasi pasien dalam bentuk murni. Tugas utamanya adalah mencegah stroke kembali. Pasien ditugaskan untuk:

  • obat antihipertensi untuk kontrol tekanan darah;
  • antikoagulan yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah;
  • statin untuk mengontrol kolesterol dan gangguan metabolisme lemak lainnya;
  • neuroprotektor - alat untuk mencegah kerusakan pada neuron otak;
  • antioksidan
  • obat vasoaktif dengan aksi metabolisme dan vasodilatasi.

Terapi obat memberikan kondisi optimal untuk rehabilitasi yang efektif dan diberikan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Pijat

Saat pasien berada di rumah sakit, pijatan setelah stroke hanya dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi. Tujuan utama pijatan adalah untuk mengendurkan otot-otot yang berada dalam nada dan merangsang kelompok otot yang berlawanan, mengembalikan sirkulasi darah di jaringan. Karena itu, pijatan pada pasien yang menjalani stroke iskemik dalam rehabilitasi harus ditentukan oleh dokter dan memiliki dosis terukur. Mulailah sesi pijat dengan 5 menit, dan pada akhir minggu ke-2 rehabilitasi dapat mencapai 30 menit atau lebih.

Setelah keluar dari rumah sakit neurologis, kerabat pasien juga dapat dipijat, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Teknik pemijatan setelah stroke, tergantung pada anggota tubuh yang terkena, terdiri dari tindakan berikut: pasien ditempatkan pada permukaan yang rata, menghadap ke atas, lengan yang terluka (lumpuh atau paresis) dipindahkan ke samping sehingga ditempatkan pada tingkat bahu. Penting untuk memastikan bahwa jari dan tangan pasien dalam keadaan bengkok. Hal ini diperlukan untuk memijat semua permukaan fleksor yang menekuk pada tangan, jari, dan siku. Pijat seharusnya tidak menyebabkan nyeri akut dan tonus otot pada pasien. Maka perlu dilakukan pijatan tanpa gerakan terburu-buru dan perlahan. Jika tungkai bawah lumpuh, pijatan dilakukan dengan pola yang sama, tetapi bantal diletakkan di bawah lutut.

Ketika pasien memiliki tangan yang berfungsi dan termotivasi dengan baik, ia dapat melakukan gerakan memijatnya sendiri. Untuk keperluan ini, ada pemijat dan aksesoris khusus - expander, bola, mainan karet. Untuk mengembalikan keterampilan motorik halus, Anda dapat menggunakan kubus, memilah manik-manik, mengancingkan atau kilat.

Cara memulihkan bicara setelah stroke iskemik

Harus dipahami bahwa jika ada kelainan bicara setelah stroke, mereka tidak akan sembuh dengan sendirinya. Pada pasien dengan stroke iskemik, pemulihan keterampilan berbicara adalah proses yang sangat panjang dan melelahkan yang akan memerlukan bantuan spesialis, pasien dan ketekunan pasien dan kerabatnya, dan upaya untuk berlatih di rumah tanpa menggunakan keterampilan yang diperlukan dan teknik yang dikembangkan tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Dengan kondisi pasien yang memuaskan dan kelas terapi wicara yang jelas dimulai di rumah sakit setelah 1-3 minggu setelah timbulnya penyakit, kelas awal yang dini memberikan peluang lebih tinggi bahwa wicara akan pulih lebih cepat. Tetapi bahkan jika terapi wicara tidak diberikan pada minggu-minggu pertama setelah stroke dan gangguan wicara menjadi permanen, kerja profesional dari aphasiologist sebagai ahli terapi wicara memungkinkan untuk mengembalikan sebagian atau seluruh pembicaraan pada tahap rehabilitasi selanjutnya. Pada periode akut stroke karena peningkatan kelelahan pasien, sesi singkat ditunjukkan (tidak lebih dari 20 menit). Nantinya, durasi kelas bisa dua kali lipat. Pemulihan keterampilan berbicara membutuhkan waktu yang cukup lama - terkadang hingga 2-4 tahun.

Senam terapeutik

Tugas-tugas terapi fisik termasuk mengembalikan keterampilan gerakan dan perawatan diri pasien. Selama manipulasi, mekanisme kompensasi tubuh terlibat dalam proses pemulihan, memori otot dipulihkan, dan pengulangan berulang gerakan yang sama menciptakan kondisi untuk munculnya koneksi refleks baru. Kelas yang dimulai harus di bawah bimbingan instruktur terapi olahraga segera setelah stabilisasi pasien.

Aturan dasar kelas terapi fisik:

  • Latihan untuk sisi tubuh yang sehat dilakukan terlebih dahulu;
  • Latihan restoratif bergantian dengan latihan khusus;
  • Kelas diadakan di rezim dan secara teratur;
  • Seharusnya ada kecenderungan peningkatan intensitas beban secara bertahap;
  • Selama kelas senam, latar belakang emosional positif pasien harus dipertahankan.

Latihan terapi, tergantung pada kondisi pasien, dapat dilakukan dalam posisi tengkurap, duduk atau berdiri.

Apa lagi yang bisa membantu?

Karena prevalensi penyakit ini dan fakta bahwa stroke "semakin muda" sepanjang waktu, metode baru rehabilitasi pasca-stroke terus-menerus diciptakan oleh para ilmuwan dan ilmuwan. Metode yang relatif baru dalam pemulihan awal dan akhir ini meliputi:

  • terapi gerakan wajib;
  • fisioterapi;
  • penggunaan sistem kinesioterapi terkomputerisasi dan robotik;
  • stimulasi listrik fungsional;
  • stimulasi magnetik transkranial.

Adalah baik jika ada kemungkinan melewati jalan pemulihan pasien setelah stroke di pusat rehabilitasi khusus atau klinik. Jika ini tidak mungkin karena sejumlah alasan, maka Anda seharusnya tidak putus asa. Keinginan dan pekerjaan, kelas reguler dan pelatihan, perawatan dan bantuan dari kerabat akan membantu mengatasi banyak kesulitan dalam perjalanan menuju kehidupan yang sehat!

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus diperiksa di ahli saraf setempat. Kerabat harus menerima dari dokter semua informasi komprehensif tentang prosedur, latihan, dan metode tindakan rehabilitasi. Obat hari ini menawarkan program siap adaptasi bertahap dari pasien yang mengalami stroke ke kondisi rumah. Anda hanya perlu siap bekerja keras dan secara ketat mengikuti rekomendasi dokter!

Pengobatan dan pemulihan setelah stroke iskemik serebral: pendekatan dan metode yang efektif

Beberapa dekade yang lalu, stroke (pelanggaran akut sirkulasi serebral) hampir selalu berakhir dengan kematian pasien. Kematian karena pukulan adalah hal biasa. Korbannya adalah Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan obat-obatan dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Dokter telah belajar untuk menyelamatkan pasien dengan penyumbatan atau bahkan pecahnya pembuluh darah otak.

Tetapi untuk mengganggu proses kematian sel-sel saraf adalah setengah pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi konsekuensi dari pelanggaran yang terjadi pada menit-menit pertama serangan, bahkan sebelum ambulan tiba. Menurut statistik, sekitar 70% orang yang selamat dari stroke menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, bicara, kemampuan untuk mengontrol lengan dan kaki mereka. Bukan rahasia lagi bahwa beberapa dari mereka, dalam keputusasaan, cenderung menyesal bahwa mereka telah selamat, merasa diri mereka menjadi beban bagi kerabat mereka dan tidak melihat harapan di masa depan.

Mengingat bahwa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus tumbuh, arahan medis, seperti rehabilitasi pasca stroke, menjadi semakin penting. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu:

  • Apa peran kursus rehabilitasi dalam memprediksi pemulihan pasien stroke?
  • bagaimana rehabilitasi di pusat-pusat medis khusus berbeda dari rehabilitasi di rumah.

Stroke serebral iskemik: apa yang ada di balik diagnosis?

Pekerjaan otak adalah aktivitas tubuh yang paling intensif energi. Tidak mengherankan bahwa, tanpa oksigen dan nutrisi, sel-sel saraf mati lebih cepat daripada jaringan lain dalam tubuh. Sebagai contoh, serat otot dan tulang, kekurangan suplai darah karena tumpang tindih tourniquet ketika melukai pembuluh darah, tetap dapat hidup selama satu jam atau lebih, dan neuron dihancurkan pada menit-menit pertama setelah stroke.

Mekanisme stroke yang paling umum adalah iskemia: kejang atau penyumbatan arteri otak, di mana area-area yang terletak di dekat fokus patologis terutama terpengaruh. Tergantung pada penyebab serangan, lokasi dan durasi kekurangan oksigen, para dokter akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir akan memungkinkan untuk memprediksi konsekuensi dari malapetaka vaskular bagi kesehatan pasien.

Tergantung pada penyebab stroke, jenis-jenis stroke berikut dibedakan:

  • atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol, lumen pembuluh yang tersumbat);
  • cardioembolic (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke pembuluh otak dari jantung);
  • hemodinamik (timbul karena kurangnya darah di pembuluh otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
  • lacunar (ditandai dengan munculnya satu atau beberapa lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak karena nekrosis jaringan saraf di sekitar arteri kecil);
  • rheologis (terjadi karena perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa situasi, tubuh manusia mampu mengatasi ancaman stroke dengan sendirinya, sehingga gejala pertama serangan mereda tanpa intervensi medis segera setelah onset. Bergantung pada durasi dan efek stroke iskemik, bisa jadi:

  • microstroke (sebagai serangan iskemik sementara). Kelompok ini termasuk stroke, gejala yang hilang sehari setelah manifestasi pertama;
  • kecil - gejala gangguan bertahan dari satu hari hingga tiga minggu;
  • progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, setelah itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan menjaga kelainan individu;
  • sirkulasi serebral total-gangguan berakhir dengan pembentukan daerah lesi yang digambarkan, prognosis lebih lanjut tergantung pada kemampuan kompensasi organisme.

Bahkan jika seseorang "dengan mudah" menderita stroke dan tidak memiliki gangguan yang signifikan dalam pekerjaan sistem saraf, seseorang tidak dapat bersantai. Jadi, jika selama tahun pertama setelah stroke, 60-70% pasien tetap hidup, maka dalam lima tahun hanya setengah, dan dalam sepuluh tahun, seperempat. Paling tidak, tingkat kelangsungan hidup tergantung pada langkah-langkah rehabilitasi yang diambil.

Implikasi dan prediksi

Memprediksi apa yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di otak tidaklah mudah. Ahli saraf mencatat bahwa stereotip bahwa pasien muda lebih mudah terserang stroke, dan keparahan manifestasi serangan menentukan konsekuensinya, jauh dari kenyataan dalam semua kasus. Jadi, seringkali pasien dibawa ke rumah sakit tanpa sadar, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang selamat dari serangkaian serangan iskemik sementara, pada akhirnya "mengakumulasikan" sejumlah perubahan patologis, yang mengubah mereka menjadi cacat yang dalam.

Pada usia 59, Stendal meninggal karena serangan iskemik transien berulang. Serangan pertama penulis terjadi dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan pelanggaran ucapan dan motilitas tangan kanannya. Winston Churchill, serangkaian stroke kecil menyebabkan diagnosis demensia.

Tak satu pun dari kita yang dapat mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan pasien selanjutnya akan tergantung pada kesadaran pasien dan kerabatnya, serta pada ketepatan waktu dan kualitas perawatan medis. Tidak cukup untuk mencurigai masalah dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini penting untuk mempertimbangkan strategi lebih lanjut. Jadi, spesialis dalam rehabilitasi pasca-stroke merekomendasikan memulai langkah-langkah rehabilitasi dari hari-hari pertama rawat inap pasien, termasuk kasus-kasus ketika ia tidak sadar. Pijat dan fisioterapi (dengan izin dokter yang hadir) dapat meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motorik pasien, dan komunikasi dengan psikolog dapat mengatur orang tersebut dengan cara yang positif.

Sayangnya, terkadang tahap rehabilitasi awal tidak terjawab. Ini mengurangi kemungkinan pemulihan total pada pasien dengan efek serangan yang nyata. Namun, tidak perlu berasumsi bahwa seseorang yang menderita stroke beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak akan tertolong dengan kursus terapi rehabilitasi. Para ahli rehabilitasi sering berusaha untuk meningkatkan kualitas hidup pelamar mereka yang terlambat. Jika pasien sebelumnya tidak dapat melakukannya tanpa pengamatan sepanjang waktu oleh kerabat atau pengasuh, setelah menjalani rehabilitasi, mereka sebagian atau sepenuhnya mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk perawatan diri.

Perawatan dan perawatan darurat pada tahap awal

Bagaimana Anda dapat membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke yang berkembang? Jika situasi telah muncul di luar tembok lembaga medis (dan dalam kebanyakan kasus itu terjadi), perlu untuk membawa pasien ke departemen neurologis sesegera mungkin. Yang terbaik adalah memanggil brigade ambulans. Mobil ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan obat-obatan yang dapat memperlambat atau menghentikan kerusakan otak selama transportasi. Namun, jika pasien berada di daerah terpencil atau gejala stroke iskemik berkembang di mobil penumpang, masuk akal untuk membawa korban ke klinik dengan kendaraan pribadi. Ingat: setiap menit penting, jadi jangan habiskan waktu untuk berpikir atau mencoba membantu pasien di rumah. Tanpa metode diagnostik instrumental (seperti pencitraan resonansi magnetik) dan pemberian obat, hasil stroke tidak dapat diprediksi.

Pemulihan selanjutnya setelah stroke iskemik

Secara tradisional, rehabilitasi pasca stroke biasanya dibagi menjadi awal (enam bulan pertama setelah serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan setelah serangan) dan residual (bekerja dengan pasien yang pelanggarannya bertahan selama lebih dari satu tahun). Para ahli mencatat bahwa efektivitas acara berbanding lurus dengan tanggal dimulainya.

Arahan rehabilitasi

Langkah-langkah rehabilitasi direncanakan dengan mempertimbangkan lokalisasi stroke dan tingkat kerusakan. Jika seorang pasien memiliki kelumpuhan atau kelemahan pada ekstremitas - penekanan ditempatkan pada mengembalikan kemampuan motorik, jika organ-organ sensorik terpengaruh, mereka merangsang pendengaran, penglihatan, linguistik, penciuman dan reseptor taktil, jika bicara terganggu, ketika bekerja dengan ahli terapi bicara, jika organ pelvis terganggu tentang mengembalikan kemampuan alami untuk mengontrol buang air kecil dan besar, dll.

Metode dan sarana rehabilitasi

Mencapai pemulihan yang diinginkan dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, tetapi pusat rehabilitasi modern secara bertahap datang ke pengembangan program komprehensif untuk merawat pasien setelah stroke. Mereka termasuk konsultasi spesialis sempit, sesi pijat, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, dan terapi okupasi.

Pusat rehabilitasi terbaik memainkan peran penting dalam pelatihan simulator khusus, yang diperlukan untuk pasien yang lemah, orang dengan gangguan koordinasi, tremor dan sindrom lain yang tidak memungkinkan mereka untuk mengembangkan otot secara mandiri. Ini adalah peralatan teknis klinik dan pemantauan harian oleh para profesional medis yang memungkinkan pasien yang menjalani program rehabilitasi untuk mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Selain itu, penting untuk diingat tentang faktor keberhasilan seperti sikap psikologis. Tinggal lama di keempat dinding - bahkan jika mereka adalah saudara - tetapi dalam kondisi fisik yang berubah sering menekan orang sakit. Mereka merasa bahwa mereka adalah tawanan apartemen mereka sendiri dan menderita ketidakmampuan untuk kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan psikolog profesional, kerabat tidak dapat mengatur seseorang yang selamat dari stroke secara produktif. Seringkali, orang dekat cenderung sangat menyesalinya, sehingga memperlambat atau sepenuhnya menghentikan kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah masuk ke lingkungan asing, dikelilingi oleh pasien lain, dihadapkan dengan kesulitan hidup yang sama, dan dokter yang memiliki pengalaman berkomunikasi dengan pasien dengan berbagai tingkat motivasi, "pasien yang putus asa" kemarin mungkin membuka angin kedua dan keinginan untuk pemulihan. Dan ini, pada akhirnya, akan membantunya mengalahkan konsekuensi penyakit.

"Apa yang tidak membunuh kita membuat kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Menggambarkan tesis ini dapat kisah hidup orang-orang yang telah menjalani rehabilitasi setelah stroke. Paradoksnya, kebutuhan akan mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering kali menguatkan mereka yang, karena kejang karena usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat dalam hidup. Tentu saja, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan pernah belajar dari pengalaman pribadi apa itu stroke, namun, informasi akan membantu pasien dan kerabat mereka dengan cepat mengarahkan diri mereka dalam situasi darurat dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk penyelesaiannya yang berhasil.

Bagaimana cara memilih klinik untuk rehabilitasi medis?

Ketika salah satu kerabat memasuki rumah sakit dengan diagnosis stroke iskemik, perlu segera memikirkan bagaimana mengatur perawatan rehabilitasi. Kami meminta komentar di Pusat Rehabilitasi Three Sisters, di mana kami diberitahu hal-hal berikut:

“Semakin cepat korban stroke iskemik memulai rehabilitasi medis, semakin baik prognosisnya. Berbagai langkah aktif diperlukan: pasien pusat rehabilitasi harus belajar hidup baru, terlibat dalam terapi fisik dengan menggunakan perangkat dan simulator untuk penyakit pada sistem saraf pusat dan otak. Ini akan membutuhkan pekerjaan dari seluruh tim spesialis yang berbeda: ahli saraf, ahli terapi rehabilitasi, ahli terapi wicara, psikolog, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, perawat dan staf keperawatan. Program rehabilitasi universal setelah stroke iskemik tidak ada, setiap pasien harus memiliki program rehabilitasi medis individual.

Di pusat kami ada sistem "semua termasuk", sehingga harga kursus diketahui sebelumnya dan tidak akan ada biaya tambahan untuk kerabat pasien. Kami menyediakan semua kondisi yang diperlukan untuk pemulihan penuh: spesialis kelas tinggi, kamar yang nyaman, makanan seimbang restoran. Three Sisters Center terletak di zona hijau ramah lingkungan, yang merupakan faktor tambahan untuk keberhasilan pemulihan pasien kami. "

P.S. Bagi mereka yang menderita stroke iskemik, kehadiran orang dekat yang konstan sering kali sangat penting. Namun, di rumah, rehabilitasi medis lengkap hampir tidak mungkin. Karena itu, jika perlu, satu kerabat atau tamu di bangsal dengan seorang pasien dapat diatur di Three Sisters Center.

* Izin dari Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.

Bagaimana memulihkan setelah stroke

Pemulihan yang sukses setelah stroke tergantung pada sejumlah faktor, sehingga hampir tidak mungkin untuk memprediksi hasilnya. Namun, jika fokus kerusakan otak tidak luas, tidak terlokalisasi di daerah kritis, dan rehabilitasi dimulai tepat waktu, prognosisnya cukup baik. Pada saat yang sama, terapi rehabilitasi yang dirancang dengan baik adalah komponen keberhasilan yang sangat penting.

Peluang terbesar untuk pemulihan total setelah stroke mikro, tetapi bahkan dengan lesi yang lebih kompleks tidak putus asa. Ada banyak program rehabilitasi, berkat yang Anda dapat berharap tidak hanya untuk mengembalikan fungsi bicara dan motorik, tetapi juga untuk kembali ke kehidupan yang aktif secara sosial.

Dalam neurologi modern, prosedur rehabilitasi fisioterapi, obat-obatan dan bantuan psikologis digunakan untuk memulihkan pasien stroke. Berbagai teknik dan latihan dirancang untuk mendapatkan kembali kemampuan yang hilang dalam jumlah maksimum.

Metode rehabilitasi dasar

Metode spesifik apa yang diperlihatkan untuk pemulihan dalam periode pasca-stroke tergantung pada jenis stroke, lokasi lesi, kondisi pasien, usianya, keadaan psikologis. Yang utama adalah memulai kegiatan rehabilitasi sedini mungkin, lebih disukai di hari-hari pertama setelah serangan, jika kondisi umum memungkinkan. Perawatan medis sebelumnya disediakan dan langkah-langkah rehabilitasi dimulai, semakin banyak peluang untuk pulih dari stroke.

Rehabilitasi fisik

Rehabilitasi fisik ditujukan untuk memulihkan aktivitas motorik dan mencakup berbagai teknik untuk mencapai hasil. Kompleks pemulihan dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan tujuan tertentu.

  • Latihan fisik terapi diterapkan pada hari pertama setelah stroke. Berbagai jenis latihan akan membantu menghilangkan gangguan neurologis pada tahap apa pun. Mereka memungkinkan Anda untuk mengurangi nada dan meningkatkan amplitudo motorik anggota tubuh yang terkena, mengembalikan gerakan dan bersiap untuk berjalan.
  • Jika pasien sudah bisa bergerak secara mandiri, maka berjalan pasti termasuk dalam kompleks latihan harian.
  • Berbagai simulator yang dirancang khusus untuk tujuan pemulihan dapat sangat bermanfaat. Latihan pada simulator membantu mengembangkan otot, tetapi pada sindrom kejang mereka dapat dikontraindikasikan.

Kinesitherapy

Kinesitherapy adalah bagian penting dari rehabilitasi fisik. Ini mencakup seluruh jajaran prosedur medis yang dirancang untuk meningkatkan mobilitas sendi, memperkuat otot dan mengurangi kelenturannya. Untuk tujuan ini, khususnya, terapkan:

  • senam (aktif dan pasif);
  • pijat;
  • fiksasi situasi;
  • efek fisioterapi, dll.

Obat dan obat herbal

Perawatan kondisi pasca-stroke melibatkan penggunaan obat-obatan yang tidak hanya meningkatkan kesejahteraan pasien, tetapi juga membantu mempercepat proses pemulihan.

Obat yang diresepkan pada periode pasca-stroke dirancang untuk meningkatkan suplai darah ke otak dan metabolisme dalam sel-sel otak. Mereka diambil secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan. Beberapa obat diminum hanya jika stroke iskemik (khususnya, agen pengencer darah) telah ditransfer. Setelah lesi hemoragik, mereka dikontraindikasikan secara kategoris, karena dapat memicu perdarahan berulang.

Tablet juga dapat digunakan untuk mengurangi tonus otot, mengurangi kegembiraan sistem saraf, antidepresan. Sudah terbukti dalam hal ini, obat tradisional. Teh herbal, tincture, decoctions meningkatkan efek obat-obatan. Mereka dapat digunakan sebagai obat penenang, tonik atau, sebaliknya, obat penenang. Ada juga banyak resep obat tradisional untuk pemakaian luar.

Namun, sebelum memulai pengobatan dengan obat tradisional, konsultasi dokter sangat penting, karena penggunaan persiapan herbal yang tidak terkontrol dalam periode pasca-stroke dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

Rehabilitasi psikologis

Waktu pemulihan setelah stroke sangat tergantung pada sikap psikologis. Spektrum emosi yang dapat dialami pasien dalam kondisi pasca stroke sangat luas. Depresi sering berkembang, ada penurunan aktivitas mental. Latar belakang emosi yang menurun disertai oleh sifat lekas marah, panas, dan menangis.

Kondisi pasien yang mengalami apatis karena penyakit ini secara perlahan membaik. Mereka menjadi acuh tak acuh terhadap kondisi mereka, dapat menolak prosedur medis. Penting untuk dipahami bahwa seseorang pada periode pasca-stroke dapat mengalami penderitaan luar biasa akibat ketidakberdayaannya, jadi Anda perlu melatih kesabaran maksimal. Pilihan ideal adalah ketika seorang psikolog profesional bekerja dengan seorang pasien. Latihan dan teknik khusus yang digunakan dalam situasi ini akan membantu untuk keluar dari lingkaran setan. Mungkin juga membutuhkan antidepresan.

Pemulihan bicara

Untuk pasien dengan gangguan bicara, keterampilan motorik halus, dan proses kognitif, program rehabilitasi neuropsikologis dipilih secara individual. Untuk mengembalikan pidato, Anda perlu kelas dengan terapis wicara aphasiologist. Latihan di kelas-kelas ini juga akan membantu memulihkan kemampuan membaca, menulis, akun, jika mereka telah hilang. Untuk meningkatkan hasil, kerabat harus selalu berbicara dengan pasien. Ini sangat berguna jika ketidakmampuan untuk mengekspresikan pikiran ditambahkan secara verbal pada kesalahpahaman dari pembicaraan orang lain.

Pemulihan memori

Kehilangan memori setelah stroke berbeda pada pasien dan mungkin memiliki berbagai manifestasi:

  • gangguan verbal di mana pasien tidak dapat mengingat nama-nama orang yang dicintai, nama-nama objek lingkungan;
  • gangguan penglihatan saat memori wajah hilang;
  • ingatan palsu - pasien "mengingat" peristiwa yang tidak pernah terjadi padanya dalam kenyataan;
  • kehilangan memori total, di mana pasien tidak dapat mengingat hampir tidak ada.

Latihan harian (menghafal puisi, melihat foto-foto lama, dll) berkontribusi pada pemulihan memori, tetapi kadang-kadang proses ini bisa memakan waktu lama bahkan dengan pelanggaran kecil.

Selain itu, dokter dapat meresepkan obat nootropik dalam dosis besar dan jangka panjang.

Ergoterapi

Kelas-kelas ergoterapi kerja menyesuaikan pasien dengan kehidupan dengan kemampuan fisik yang hilang. Ini memungkinkan untuk dengan cepat kembali ke layanan mandiri dan bekerja. Dengan bantuan ergoterapis, masalah khusus pasien tertentu dapat diatasi. Misalnya, mereka belajar cara memegang sendok, mengencangkan tombol, memanggil nomor telepon.

Senam mental

Senam mental adalah bagian penting dari kompleks rehabilitasi fisik. Latihan yang dilakukan dalam pikiran melatih ingatan otot. Teknik ini, antara lain, berkontribusi pada pemulihan alat bicara, karena pasien secara mental berbicara perintah untuk otot.

Efek pasca stroke

Dan stroke iskemik dan stroke hemoragik dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan. Yang paling berbahaya adalah koma, hemiplegia total, dan kelumpuhan mata. Gejala yang merugikan termasuk inkontinensia urin, yang biasanya disertai dengan infeksi saluran kemih. Kemungkinan pelanggaran ginjal. Komplikasi jantung sering berkembang, terutama pada pasien dengan penyakit jantung koroner, epilepsi, dan edema otak. Pneumonia dan trombosis vaskular, yang biasanya berkembang tanpa disadari, mematikan selama periode ini.

Di antara komplikasi sekunder ringan yang tidak mengancam kehidupan, paling sering dicatat:

  • luka baring;
  • kontraktur;
  • sindrom kejang;
  • distrofi otot.

Khas untuk kondisi pasca-stroke adalah motorik, kelainan bicara, afasia amnesia. Pasien mungkin kehilangan kemampuan membaca dan menulis.

Tingkat keparahan lesi dan jenis serangan mempengaruhi keparahan komplikasi pasca-stroke. Stroke iskemik, terutama dalam bentuk ringan, belum begitu diucapkan komplikasi sebagai stroke hemoragik.

Tetapi bahkan jika stroke yang kompleks diderita, konsekuensinya dapat dicegah (setidaknya sebagian) dengan terapi yang tepat dan perawatan yang berkualitas. Oleh karena itu, sudah sangat penting pada periode awal untuk melakukan segalanya untuk mencegah komplikasi.

Untuk melakukan ini, gunakan berbagai prosedur dan obat-obatan. Misalnya, untuk mencegah peningkatan kelenturan, pijat, terapi panas, dan pelemas otot diresepkan. Dengan perubahan pada sendi, bersama dengan prosedur anestesi (akupunktur, terapi laser, dll), prosedur digunakan untuk meningkatkan trofisme jaringan - hidroterapi, aplikasi dengan parafin atau ozokerite.

Ketentuan rehabilitasi

Waktu pemulihan setelah stroke tergantung pada jenis stroke dan luasnya lesi. Untuk lesi kecil setelah stroke iskemik (seperti pusing, kelumpuhan ringan dan gangguan koordinasi), pemulihan penuh akan memakan waktu dua hingga tiga bulan. Tetapi sudah di bulan pertama atau kedua fungsinya sebagian dipulihkan dan peningkatan keseluruhan terlihat.

Defisit neurologis yang parah (diskoordinasi, kelumpuhan parah) untuk semua jenis penyakit membutuhkan pemulihan sebagian untuk setidaknya enam bulan. Kemungkinan pemulihan penuh terbatas, dan proses dapat diperpanjang untuk waktu yang tidak terbatas.

Periode pemulihan setelah stroke hemoragik, secara umum, lebih lama. Tetapi dengan kerusakan otak yang masif, terlepas dari jenis stroke, waktu pemulihan dihitung selama bertahun-tahun, dan tidak mungkin lagi mengembalikan fungsi yang hilang sepenuhnya.

Kadang-kadang kegiatan rehabilitasi tidak dapat dilakukan karena kondisi pasien. Ada sejumlah kontraindikasi di mana kelas harus ditunda atau diganti. Secara khusus, untuk rehabilitasi fisik itu adalah gagal ginjal, penyakit radang akut, gangguan pada sistem kardiovaskular.

Jika pasien memiliki gangguan aktivitas intelektual atau ada kelainan mental, mungkin ada kesulitan dengan rehabilitasi psikologis dan mobilitas. Namun, dalam hal apa pun, Anda dapat memilih skema pemulihan, yang akan berkontribusi pada peningkatan periode pasca-stroke.

Diperkirakan bahwa jika setelah penyakit setengah tahun berlalu dan, meskipun berbagai prosedur rehabilitasi, masalah tertentu tetap ada, maka pelanggaran ini tidak dapat lagi diperbaiki.

Tetapi penting untuk diingat bahwa apa pun jenis cedera stroke yang telah ditunda, dan apa pun ramalannya, prosedur rehabilitasi tidak boleh dihentikan. Bagaimanapun, setiap organisme memiliki kemampuan sumber daya yang berbeda, dan kadang-kadang dimungkinkan untuk mengembalikan kemampuan yang hilang dalam situasi yang tampaknya tanpa harapan. Selain itu, pekerjaan seperti itu pada diri Anda adalah pencegahan terbaik serangan stroke baru.

Pemulihan pasien setelah menderita stroke iskemik

Pemulihan pasien setelah menderita stroke iskemik adalah tugas yang sulit, membutuhkan upaya signifikan dari kerabat, staf medis dan pasien sendiri. Dalam hampir 30% kasus kematian terjadi, banyak pasien tetap cacat selama bertahun-tahun.

Perawatan pasien dimulai dalam perawatan intensif, berlanjut di departemen neurologis. Di masa depan, akan ada periode rehabilitasi yang panjang, yang keberhasilannya tergantung pada tingkat kerusakan otak, metode pemulihan yang dipilih dengan tepat, motivasi dan ketekunan pasien.

Jenis rehabilitasi setelah stroke iskemik

Tergantung pada tempat kerusakan otak, berbagai fungsi hilang - motorik, bicara, menelan, kehilangan memori, pemahaman dan lain-lain.

Rehabilitasi diperlukan dalam hal apa pun. Ini dimulai pada minggu-minggu pertama penyakit saat masih di rumah sakit. Awal yang lebih awal dan keteraturan semua kegiatan merupakan jaminan pemulihan penuh. Jenis kegiatan rehabilitasi berikut dilakukan:

  1. Terapi obat-obatan. Membantu mencegah kerusakan otak kembali, mengurangi pembekuan darah dan trombosis pembuluh darah, mencegah timbunan kolesterol dan pengembangan aterosklerosis. Oleskan obat untuk menstabilkan tekanan, pelindung saraf, berarti meningkatkan suplai darah ke organ, antioksidan.
  2. Pijat
  3. Latihan - terapi latihan.
  4. Terapi diet.
  5. Kelas untuk pemulihan bicara.
  6. Percakapan dengan psikolog.

Setiap jenis rehabilitasi adalah bagian yang perlu dari keseluruhan kompleks tindakan terapi, tidak mungkin untuk kembali ke kehidupan normal tanpa itu.

Keunikan rehabilitasi psikologis dan sosial

Pasien, karena stroke, tidak berdaya, terkoyak dari kehidupan, terbaring di tempat tidur. Ini memiliki dampak serius pada kondisi psikologisnya, menyebabkan depresi, kelesuan, ketidakpedulian, kehilangan minat vital.

Pusat rehabilitasi setelah stroke iskemik telah mengembangkan program untuk adaptasi sosial pasien dan pemulihan koneksi yang hilang.

Kompleks rehabilitasi meliputi langkah-langkah bantuan sosial dan psikologis:

  1. Kelas individual dengan psikoterapis membantu mengembalikan kepercayaan diri, menemukan kekuatan untuk latihan, dan meningkatkan harga diri.
  2. Pelatihan autogenik. Melatih otak untuk mengontrol anggota tubuh, mengembalikan fungsi tubuh.
  3. Kelompok kelas dengan pasien yang sama yang telah menderita stroke iskemik, memungkinkan Anda untuk melarikan diri dari situasi Anda sendiri dan memastikan bahwa Anda dapat mengatasi penyakit ini.
  4. Kelas keluarga memobilisasi semua orang bersama-sama untuk menemukan cara untuk membantu pasien, untuk saling mendukung selama masa pemulihan.

Rehabilitasi sosial membantu pasien untuk tidak kehilangan kontak dengan dunia, tidak dibiarkan sendirian dengan penyakit ini. Ini sangat penting bagi pasien yang kesepian. Bantuan dan perawatan kerabat, tetangga, teman tidak akan membiarkan pasien dibiarkan sendirian dengan masalah.

Penunjukan terapi olahraga setelah stroke iskemik

Selain gangguan fungsi otak dalam mengendalikan gerakan tubuh, semua pasien dihadapkan pada hasil imobilitas yang berkepanjangan. Konsekuensi ini terutama mengancam pasien lansia yang kelebihan berat badan yang sudah tidak aktif.

Poin awal pemulihan aktivitas motorik adalah pijat dan fisioterapi. Kemudian, setelah kembalinya mobilitas anggota badan, serangkaian latihan ditugaskan, yang dapat dilakukan dalam posisi tengkurap, duduk, berdiri.

Tujuan kelas adalah:

  • pencegahan atrofi otot;
  • melawan luka baring, gumpalan darah;
  • peringatan pneumonia, stagnasi di paru-paru;
  • membantu sistem kardiovaskular;
  • penghapusan tonus otot.

Sementara pasien tidak dapat melakukan tindakan sendiri, para ahli dan kerabat harus membantunya.

Deskripsi kompleks latihan

Motif beban konstan diperlukan untuk pasien. Tergantung pada kondisinya, kompleks telah dikembangkan yang membantu otot untuk tidak kehilangan elastisitas dan nada pada posisi apa pun.

Dalam keadaan ini, asisten membantu pasien untuk melakukan gerakan dengan kaki, tangan, dan berbaring di tempat tidur. Itu perlu:

  1. Ubah posisi tubuh secara teratur, putar pasien ke samping dan perbaiki sebentar.
  2. Senam pernapasan.
  3. Memperbaiki mata pada benda saat mengubah posisi kepala.
  4. Untuk menekuk-melenturkan anggota badan - pertama di sendi besar, lalu yang kecil.
  5. Gerakan pikiran - untuk membayangkan bagaimana latihan dilakukan, dan otot apa yang bekerja.
  6. Putar sikat kaki.

Di masa depan, pasien sendiri harus melakukan latihan ini:

  • kompres tangan dan kaki, putar;
  • goyangkan jari kaki dan tangan Anda;
  • tekuk lutut Anda;
  • angkat panggul;
  • putar di sisinya;
  • tekan dagu ke dada.

Latihan dilakukan 10-20 kali hingga lelah. Anda bisa mulai dengan jumlah minimum, menambah jumlah gerakan secara teratur.

Duduk bisa melakukan gerakan yang sama. Selain itu berguna adalah kelas dengan benda-benda kecil - menggeser manik-manik, tombol, korek api dari satu kotak ke yang lain, memegang benda di tangan dengan mentransfernya ke tangan lain.

  1. Duduk tanpa dukungan dengan kaki turun dari tempat tidur.
  2. Putar kepalanya.
  3. Pemisahan kaki dari lantai dan memperbaiki posisi.
  4. Mengangkat tangan ke samping.
  5. Mengencangkan kaki ke dada.

Transisi independen ke posisi duduk harus dilakukan beberapa kali di siang hari.

Semua kelas harus berdiri di samping dukungan yang andal. Ini bisa berupa tempat tidur dengan punggung tinggi atau mesin. Kursi tidak cocok untuk ini. Latihan pertama adalah hanya untuk memegang tubuh tegak dengan dukungan.

Di masa depan, Anda perlu belajar membuat semua gerakan yang dilakukan berbaring dan duduk, sambil menjaga keseimbangan:

  • putar kepalamu;
  • angkat tangan dan kaki;
  • anggota badan terayun;
  • memutar kasing;
  • squat;
  • melakukan perjalanan singkat di sekitar ruangan, lalu di sekitar apartemen.

Akibatnya, pasien harus berjalan-jalan di jalan ditemani oleh teman yang sehat.

Latihan aturan pemulihan untuk stroke iskemik

Kesulitan terbesar adalah motivasi pasien untuk melakukan latihan. Itu membutuhkan ketekunan dan dukungan. Penting untuk memusatkan perhatian pada kemajuan yang dicapai dan menjelaskan mengapa pelajaran dibutuhkan.

Prinsip dasar melakukan kelas terapi fisik:

  • pada tahap awal anggota tubuh yang sehat dilatih;
  • semua kelas diadakan secara konstan dan sesuai jadwal, agar tidak kehilangan keberhasilan yang diraih;
  • peningkatan intensitas dan kompleksitas latihan yang konstan;
  • dukungan psikologis, terutama penting dengan keberhasilan rendah, ketika pasien dengan cepat kehilangan kepercayaan akan manfaat terapi olahraga.

Rehabilitasi dan pemulihan penuh dari stroke iskemik yang tertunda tidak terpikirkan tanpa latihan yang menyulitkan dan kompleks terapi latihan.

Pijat

Tahap awal pijatan dimulai dalam perawatan rawat inap. Tugasnya adalah untuk menghapus peningkatan tonus otot, mengembalikan aliran darah dan merangsang aktivitas otot yang hilang. Pijatan dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, sesi awal berlangsung 5 menit, durasi paparan terus meningkat.

Setelah kembali ke rumah, prosedur harus dilakukan oleh seorang kerabat atau tukang pijat yang berkunjung. Semua tindakan dilakukan sesuai dengan skema yang diusulkan oleh dokter rehabilitasi.

Tangan ditempatkan ke samping setinggi bahu, roller ditempatkan di bawah kaki. Semua tempat fleksi pada tungkai, sendi jari dipijat. Gerakan hati-hati, rasa sakit seharusnya tidak.

Jika lengan pasien sehat, ia dapat melakukan gerakan memijat pada area yang terkena sendiri. Item kecil yang berguna menyortir - kancing, rosario. Mereka mengembalikan fungsi motorik halus.

Rehabilitasi di rumah

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik di rumah memiliki banyak keuntungan terkait dengan ketidaksukaan sebagian besar rumah sakit dan keyakinan bahwa rumah dan dinding membantu.

Namun, untuk mematuhi rejimen pengobatan yang benar dan menyesuaikan kursus, Anda perlu secara teratur tetap berhubungan dengan spesialis dari berbagai profil.

Jika mustahil untuk memberikan supervisi dan kelas reguler, pijatan dan prosedur lainnya, lebih baik memilih di pusat rehabilitasi. Orang-orang yang dekat dengan Anda perlu mendengarkan kegiatan dukungan dan rehabilitasi jangka panjang, bantuan psikologis untuk pasien, memperkuat keyakinannya pada kekuatan seseorang.

Pro dan kontra pusat rehabilitasi

Banyak pusat kesehatan dan resor menawarkan layanan rehabilitasi setelah stroke iskemik serebral. Keuntungan mereka yang tak diragukan adalah:

  1. Perawatan profesional dan pemantauan konstan pasien.
  2. Staf besar dari berbagai spesialis - gerontologis, psikoterapis, ahli rehabilitasi, ahli jantung.
  3. Dasar yang baik dari departemen rehabilitasi adalah kemungkinan lumpur dan hidroterapi, terapi magnet, UHF dan banyak lagi.
  4. Kemampuan untuk berkomunikasi dengan pasien lain, memantau kemajuan mereka dan persaingan sehat dalam hasil rehabilitasi.
  5. Partisipasi dalam acara-acara umum, program budaya membantu meningkatkan suasana hati, meningkatkan nada, percaya diri.
  6. Pasien tidak lagi sendirian, lingkaran komunikasi jauh lebih luas, koneksi sosial tidak hilang.

Perpisahan yang lama dari rumah, tidak adanya lingkungan yang alami dan dicintai, ketidakmampuan untuk melihat dinding, buku, dan kucing favorit Anda sering menjadi penghambat perbaikan. Pilihan metode pemulihan stasioner atau rumah harus didasarkan pada sifat dan preferensi pasien.

Harus diingat bahwa pasien, setelah stroke iskemik, jarang dapat membuat pilihan yang tepat. Ini harus ditutup.

Rekomendasi tambahan

Proses pemulihan berlangsung lama, seringkali pengembalian penuh fungsi yang hilang tidak terjadi. Apa yang perlu Anda ingat:

  1. Untuk meningkatkan kondisi, Anda dapat menggunakan obat tradisional - rebusan pinggul mawar, lily lembah, hawthorn.
  2. Perhatian khusus harus diberikan pada persiapan diet yang tepat, menghindari kebiasaan buruk.
  3. Semua kegiatan rehabilitasi harus teratur, jika Anda merasa tidak sehat, bebannya harus dikurangi.
  4. Teman dan teman harus diundang ke pasien agar ia tidak kehilangan kontak dengan dunia dan tidak menjadi sakit.
  5. Puji atas keberhasilan apa pun, tanamkan kepercayaan pada keberhasilan terapi.

Dengan kerusakan otak yang tidak signifikan dan rehabilitasi dini, dibutuhkan 2-4 bulan untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan bentuk penyakit yang lebih parah, dibutuhkan 6 bulan untuk mengembalikan keterampilan perawatan diri minimum, perbaikan terjadi setelah 2-3 tahun, dan mungkin tidak ada pemulihan penuh.

Kerusakan otak yang signifikan menyebabkan kelumpuhan dan kecacatan, seringkali berakhir dengan kematian.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik tidak hanya membutuhkan banyak waktu, tetapi juga upaya serius dari pasien dan orang-orang yang dicintai, serta program pemulihan yang dipilih dengan benar. Hanya upaya bersama yang akan membantu pasien mendapatkan kembali fungsi otak yang hilang dan kembali ke kehidupan normal.

Stroke iskemik: rehabilitasi rumah

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Perawatan pasien dengan stroke iskemik adalah proses yang sulit dan panjang, terdiri dari beberapa tahap berturut-turut. Awalnya, perawatan berlangsung di unit perawatan intensif, kemudian - di neurologis, di mana dokter mengembalikan sel yang terkena. Kemudian datang tahap ketiga - rehabilitasi setelah keluar dari rumah sakit. Semua defisit neurologis yang diamati pada pasien tidak dapat dipulihkan dengan obat-obatan, karena sel-sel otak dihancurkan.

Tetapi Anda bisa "mengajar" seseorang untuk hidup dengan mengorbankan neuron lain yang belum rusak. Ini membutuhkan banyak waktu dan sangat jelas bahwa hasilnya hanya dapat dicapai dengan belajar sendiri, ketika pasien dan kerabatnya tertarik dengan hal ini.

Stroke otak iskemik - pengobatan dan rehabilitasi

Berapa lama rehabilitasi pasca stroke berlangsung?

Rehabilitasi setelah stroke

Tidak ada angka spesifik dalam hal ini, karena banyak tergantung pada jenis stroke iskemik, ukuran dan lokasi, serta pada waktu yang telah berlalu antara timbulnya penyakit dan penyediaan perawatan medis. Proyeksi rehabilitasi secara langsung bergantung pada indikator-indikator ini. Dalam kasus seperti itu, pasien harus bekerja untuk waktu yang lama (hampir sampai akhir hayat).

Meja Perkiraan persyaratan dan perkiraan untuk pemulihan

Waktu rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan stroke.

Seperti yang Anda lihat, semakin parah stroke iskemik, semakin lama rehabilitasi dilakukan. Tapi, yang khas, dengan stroke seperti itu, pemulihan lebih cepat daripada yang lain.

Catat! Jauh dari semua kasus, pemulihan penuh dimungkinkan karena nekrosis neuron otak, yang fungsinya tidak dapat dilakukan oleh sel utuh yang berdekatan. Di sini satu-satunya hal yang tersisa adalah melakukan latihan khusus (setiap hari atau dalam kursus kecil) sampai akhir hayat untuk menghindari serangan stroke baru.

Tetapi, terlepas dari jenis penyakit dan prediksi yang jelas, itu masih tidak layak untuk putus asa, karena setiap organisme memiliki sumber daya vitalnya sendiri, dan latihan sederhana akan membantu dalam pemulihan.

Rehabilitasi stroke iskemik di rumah

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan mobilitas anggota gerak. Untuk turun ke bisnis diperlukan di hari-hari pertama setelah stroke. Di bawah ini adalah fitur dari semua latihan.

    Mengurangi ketegangan dan tonus otot. Untuk stroke apa pun, terjadi kelumpuhan, di mana terdapat rangsangan tinggi dan peningkatan tonus jaringan otot.

Kurangi ketegangan otot

Latihan untuk mengembalikan aktivitas motor setelah stroke

Penting untuk melindungi kulit dari luka baring.

Catat! Pertama, Anda perlu mendiskusikan latihan dengan dokter Anda, yang tidak hanya memilih kompleks optimal, tetapi juga melaporkan semua nuansa dan tahapan. Secara kasar, kekhasan latihan adalah sebagai berikut: semuanya dimulai dengan gerakan yang lebih sederhana, volume meluas secara bertahap dan tergantung pada karakteristik individu.

Anda tidak dapat membebani pasien secara berlebihan - itu sama buruknya dengan kurangnya olahraga.

Kelebihan beban di tempat kerja berbahaya

Sebelum memulai kelas, perlu untuk menghangatkan otot-otot (ini bisa dilakukan, misalnya, dengan bantuan prosedur air hangat atau pijatan ringan lima belas menit). Jelas bahwa dalam semua ini pasien harus dibantu oleh seseorang dari keluarga. Rangkaian latihan yang ditunjuk harus dilakukan dua hingga tiga kali sehari (setiap kursus harus berlangsung sekitar satu jam). Dalam hal ini, seseorang tidak boleh terlalu kewalahan. Jika terlalu banyak pekerjaan masih diperhatikan, itu berarti bahwa beban dipilih secara tidak benar.

Senam dengan istirahat di tempat tidur

Tentu saja, dalam kasus seperti itu, karena keterbatasan fungsional, tidak mudah untuk melakukan apa pun sepenuhnya, sehingga pasien harus dibantu. Kompleks yang dijelaskan di bawah ini dirancang untuk periode pasca-stroke akut atau untuk kelumpuhan kejang dengan peningkatan tonus otot. Pasien sendiri dalam kondisi seperti itu tidak dapat meluruskan anggota badan, oleh karena itu, orang lain harus melakukan ini sebagai gantinya.

Rehabilitasi setelah stroke adalah proses yang panjang dan melelahkan (terutama secara moral)

Senam setelah stroke

  1. Jari-jari, tangan, siku, dan persendian lainnya saling menekuk.
  2. Segmen yang sama membuat gerakan rotasi. Ini mensimulasikan gerakan yang bisa dilakukan oleh orang biasa.
  3. Lengan spasmodik meregang (misalnya, dengan bantuan serpihan), yang ditugaskan terutama untuk kelumpuhan parah. Lengan bengkok dengan lembut terlepas dan melekat ke piring dengan perban. Manipulasi ini dilakukan secara bertahap dengan semua bagian tungkai (tangan, lengan). Tangan diperbaiki selama 30 menit, tetapi jika pasien tidak merasa tidak nyaman, maka bisa lebih lama.
  4. Latihan berikut ditujukan bagi mereka yang telah memulihkan fungsi sikat. Handuk digantung di atas tempat tidur, lalu digenggam oleh tangan dan berbagai gerakan dilakukan (lengan ditarik / dituntun, ditekuk / diperpanjang, diangkat / diturunkan). Handuk naik secara bertahap.
  5. Cincin karet dibuat dengan diameter sekitar 40 cm - perangkat ini membantu melakukan banyak latihan. Cincin dapat dilemparkan di antara sikat dan beberapa benda lain, kaki dan lengan, lengan bawah, dan sebagainya. Karet harus diregangkan, lepaskan ujungnya.
  6. Kejang otot poplitea dapat dihilangkan dengan menempatkan roller keras (ketebalan yang terakhir secara bertahap akan meningkat). Jadi otot-otot akan meregang, dan volume gerakan mereka akan meningkat.
  7. Shin-shin membungkus lengan, setelah itu kaki menekuk dan menekuk di lutut dengan menggeser sol di sepanjang tempat tidur.
  8. Pasien mengangkat tangannya dan mencoba meraih sandaran kepala. Kemudian dia menarik dirinya ke atas (tidak sepenuhnya), secara paralel menarik jari tangan dan kaki (sesuatu yang mirip dengan menarik).
  9. Untuk mengembalikan fungsi bola mata, mereka perlu memutar ke arah yang berbeda beberapa kali. Gerakannya harus melingkar. Setelah prosedur ini diulangi, tetapi dengan mata tertutup.
  10. Tampilan diperbaiki pada beberapa subjek. Pasien harus memutar dan menganggukkan kepalanya, tidak mendongak dari sudut fiksasi.

Kompleks latihan pasif setelah stroke

Senam melakukan duduk

Latihan-latihan semacam itu membantu mengembalikan gerakan yang ditargetkan pada anggota tubuh bagian atas, memperkuat otot-otot punggung dan mempersiapkan kaki untuk berjalan di masa depan.

  1. Pria itu duduk dan mengambil tangannya di tepi tempat tidur. Mengambil nafas, dia membungkukkan punggungnya dan secara paralel menarik tubuhnya. Menghembuskan napas, dia santai. Latihan harus dilakukan sembilan hingga sepuluh kali.
  2. Pasien duduk di tempat tidur, kakinya tidak turun - mereka harus berada di tingkat tubuh. Kaki-kaki pada gilirannya naik dan turun, prosedur ini diulang beberapa kali.
  3. Posisi tubuh adalah sama. Perlunya meletakkan bantal di bawah punggung pasien sehingga ia rileks, anggota tubuh bagian bawah harus diregangkan. Kaki-kaki ditekuk secara bergantian dan dibawa ke dada, sementara menghirup lutut dililitkan di lengan, pernapasan sebentar tertunda, setelah itu pasien bernapas dan rileks.
  4. Pasien duduk di tempat tidur, mengambil tangannya kembali. Menghirup nafas, dia menggeser pundaknya sebanyak mungkin, memiringkan kepalanya secara paralel. Menghembuskan napas, dia santai.

Kelenturan setelah stroke

Senam untuk berdiri

Pemulihan pasien berlanjut. Berikut ini adalah latihan khas.

    Pasien mengambil sekotak korek api dari meja atau lantai - ini akan membantu mengatasi gerakan halus.

Mainan anak-anak akan membantu pasien setelah stroke untuk melanjutkan keterampilan motorik halus tangan