Arteri karotis dan penyakitnya

Arteri karotis adalah salah satu pembuluh besar tipe otot-elastis, yang tugasnya adalah untuk memberi makan organ-organ kepala dan leher. Kerja otak, mata, lidah, kelenjar tiroid dan paratiroid tergantung pada aliran darahnya.

Pelanggaran patensi menyebabkan iskemia area otak dengan gejala neurologis. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian Doppler tentang cabang-cabang arteri karotis telah banyak dilakukan dengan tujuan diagnosis dini aterosklerosis.

Struktur dan fungsi

Arteri karotis (karotis) yang umum adalah ruang uap. Ini berarti bahwa kapal yang sama ada di sisi kiri dan kanan. Kiri - mulai dari lengkung aorta, dan kanan - dari batang brakiosefal. Menuju vertikal ke atas, mereka melewati dada dan keluar ke leher. Selanjutnya, arah dan strukturnya tidak berbeda, jadi kami akan mempertimbangkan fitur anatomi pada contoh pembuluh darah tunggal.

Batangnya berada di bawah otot sternokleidomastoid di sebelah esofagus dan trakea. Di atas tepi atas tulang rawan tiroid, itu dibagi menjadi arteri karotis eksternal dan internal. Tempat ini disebut bifurkasi. Segera setelah cabang, arteri karotis interna membentuk pelebaran kecil (sinus karotis). Ditutupi dengan banyak sel saraf, merupakan zona refleks yang penting.

Berikut adalah penganalisa reseptor, dari sini sinyal diberikan tentang tekanan di dalam pembuluh, komposisi kimiawi darah, keberadaan oksigen. Nervus node mengatur kerja jantung dan pembuluh darah, menjaga tekanan darah, tergantung pada kecukupan oksigen yang berasal dari eritrosit. Oleh karena itu, pijatan pada daerah sinus direkomendasikan untuk pasien hipertensi sebagai alat penurun tekanan selama krisis.

Fitur cabang luar

Cabang-cabang dari arteri karotid eksternal memasok darah:

• sebagian besar wajah (otot, kulit kepala);
• telinga;
• bahasa;
• akar gigi;
• kelenjar tiroid;
• bagian dari dura;
• bola mata.

Fitur cabang internal

Cabang internal arteri karotis memasuki tengkorak melalui lubang khusus di tulang temporal. Lokasi ini disebut intrakranial. Diameternya 10 mm. Di daerah pangkal otak bersama-sama dengan pembuluh vertebral (arteri basal) melalui anastomosis dengan arteri serebral posterior membentuk lingkaran Willis. Ini adalah sumber utama suplai darah ke otak. Arteri menyimpang dari dalamnya jauh ke konvolusi, ke materi putih dan abu-abu, inti medula oblongata dan pusat kortikal.

Untuk ahli bedah vaskular, penting untuk mengetahui lokasi pasti kerusakan pembuluh, sehingga merupakan kebiasaan untuk mengisolasi segmen arteri karotis internal:

• daerah serviks terletak di lapisan yang lebih dalam di bawah otot;
• bagian berbatu - terletak di dalam kanal tulang, memberikan cabang ke gendang telinga;
• ruas di dalam lubang, disebut "sobek";
• daerah kavernosa - lewat di antara lembaran dura mater otak di sepanjang sinus kavernosa, membentuk cabang ke kelenjar pituitari dan membran;
• bagian jalan yang berbentuk baji adalah segmen yang sangat kecil di ruang subarachnoid otak;
• daerah ophthalmic (ophthalmic) - berjalan seiring dengan saraf optik, memberikan dua cabang (arteri hipofisis dan ophthalmic);
• segmen komunikatif - terletak di tempat percabangan ke arteri serebral dan anterior anterior, langsung menuju medula.

Ciri lokalisasi dan arah aliran darah target pada batang umum, internal dan cabang arteri karotis eksternal berhubungan dengan penyakit pembuluh karotis dengan kekurangan sirkulasi otak (cabang umum dan internal) dan patologi arteri wajah (cabang eksternal). Oleh karena itu, lebih mudah untuk mengelompokkan penyakit tergantung pada kapal pasokan utama.

Kemungkinan patologi cabang luar

Arteri karotis eksternal, berbeda dengan internal, tidak secara langsung bertanggung jawab atas suplai darah ke otak. Suplai darahnya yang baik berfungsi sebagai jaminan untuk pembukaan anastomosis dengan kurangnya lingkaran Willis, terkait dengan patologi arteri vertebralis atau internal.

Namun, dalam bedah maksilofasial, plastik, otolaringologis, praktik bedah saraf, penyakit pada pembuluh di cekungan eksternal penting. Ini termasuk:

• fistula arteriovenosa;
• hemangioma pada wajah dan leher;
• malformasi vaskular (angiodysplasia).

Gejala klinis mungkin tidak ada. Disebabkan oleh:

• trauma wajah;
• operasi pada sinus paranasal, dengan kelengkungan septum;
• pencabutan gigi;
• prosedur medis (tusukan dan pencucian sinus);
• suntikan ke rongga mata;
• hipertensi.

Manifestasi patofisiologis dari patologi ini adalah pirau arteriovenosa. Menurutnya, darah arteri, yang memiliki lebih banyak tekanan, melewati jalur drainase tambahan ke sistem vena kepala. Kasus-kasus seperti itu dapat dianggap sebagai salah satu penyebab stasis vena di otak.

Hingga 15% dari semua pirau arteriovenous intrakranial adalah koneksi patologis dengan sinus duramater (lebih sering dengan kavernosa, transversal, dan sigmoid).

Angiodysplasia (dalam interpretasi Amerika tentang "malformasi"), menurut berbagai sumber, dari 5 hingga 14% dari semua penyakit pembuluh darah. Mereka adalah formasi jinak, dibentuk oleh proliferasi sel epitel.

Hemangioma dalam prevalensi mencapai 1/5 di antara neoplasma jinak dari jaringan lunak. Di area wajah, 60-80% dari semua hemangioma terlokalisasi.

Gejala yang terkait dengan:

• cacat kosmetik;
• pendarahan yang banyak, kurang rentan terhadap metode konvensional untuk menghentikan perdarahan (mimisan);
• sensasi tambahan dari denyut nadi di kepala pada malam hari, bertepatan dengan kontraksi jantung.

Pendarahan berlebihan selama operasi bisa berakibat fatal.

Kemungkinan patologi pada batang tubuh umum dan internal

Penyakit kronis seperti aterosklerosis, TBC, sifilis, displasia fibromuskular, menyebabkan perubahan signifikan pada arteri karotis. Penyebab spesifik mungkin:

• proses inflamasi;
• lokalisasi plak;
• pertumbuhan cangkang bagian dalam;
• diseksi pada usia muda.

Mekanisme diseksi berarti pecahnya lapisan dalam arteri dan penetrasi darah di antara lapisan dinding. Proses serupa ditemukan di wilayah cabang arteri karotis interna. Hematoma intraparietal yang terbentuk membentuk sumbatan pada aliran darah.

Hasil dari mekanisme ini selalu berupa penyempitan (stenosis) dari diameter arteri. Akibatnya, otak kehilangan oksigen, gambaran klinis hipoksia jaringan, dan stroke iskemik berkembang.

Di sini kami tertarik pada jenis perubahan lain:

• trifurkasi;
• tortuositas patologis dari arteri karotis interna;
• pembentukan aneurisma;
• trombosis

Trifurkasi berarti pembagian menjadi tiga cabang. Itu bisa dalam dua versi:

• anterior - arteri karotis interna dibagi menjadi anterior, serebral posterior, dan basilar;
• cabang belakang terdiri dari tiga arteri serebral (anterior, tengah dan posterior).

Bagaimana tortuositas arteri karotis terbentuk dan dimanifestasikan?

Deteksi tortuosity menjadi mungkin dengan pengembangan metode untuk mempelajari pembuluh darah (angiografi, angiotomografi, Doppler). Alasan pembentukan patologi ini masih belum jelas, meskipun prevalensinya mencapai 25% dari total populasi.

Penjelasan yang paling dimengerti adalah:

• perubahan bawaan;
• efek peningkatan stres pada arteri pada hipertensi, aterosklerosis.

Bagaimanapun, kapal menjadi lebih panjang dan dipaksa untuk mengambil bentuk yang berbeda:

• tikungan lunak dan belokan pada sudut tumpul - mereka lebih sering terdeteksi secara acak dan tidak memiliki gejala klinis sampai tikungan diucapkan terbentuk yang dapat menekan pembuluh utama;
• kinking - arteri membentuk sudut akut dengan arahnya;
• Melingkar - pembuluh memiliki bentuk lingkaran, aliran darah melambat secara signifikan, ada gejala iskemia serebral.

Dua bentuk terakhir hanya dirawat dengan pembedahan.

Mengapa aneurisma terbentuk?

Aneurisma adalah perluasan arteri dengan penipisan dinding lokal. Aneurisma arteri karotis dapat bersifat bawaan atau terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi, atrofi lapisan otot dan penggantiannya dengan jaringan parut yang menipis.

Terlokalisasi pada segmen intrakranial arteri karotis interna. Lebih sering aneurisma otak memiliki bentuk dada.

Sayangnya, patologi lebih mungkin didiagnosis oleh ahli patologi. Itu tidak terwujud dalam hidup, oleh karena itu pasien tidak mencari perhatian medis.

Celah dinding yang menipis terjadi ketika:

• cedera kepala atau leher;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• stres fisik atau emosional.

Aneurisma harus dibedakan dari chemodetoma karotid, yang secara konvensional dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dalam 5% kasus itu merosot menjadi kanker. Pertumbuhan dimulai pada zona bifurkasi, dan kemudian menyebar ke anterior ke daerah submandibular.

Trombosis dan konsekuensinya

Situs utama pembentukan gumpalan darah di dalam arteri karotis adalah garpu (bifurkasi) pada cabang internal dan eksternal. Menurut hukum hidrodinamika, kecepatan dan turbulensi aliran darah yang lebih rendah tercipta di sini. Oleh karena itu, ada kondisi yang paling menguntungkan untuk pengendapan pada dinding trombosit, perekatannya, hilangnya filamen fibrin.

Kondisi serupa berkontribusi pada pembentukan utama plak aterosklerotik di zona percabangan, di lokasi keluarnya arteri karotis yang umum dari lengkung aorta. Di masa depan, bagian yang terlepas dapat menjadi trombus seluler atau embolus dan dengan aliran darah ke pembuluh otak.

• peningkatan pembekuan darah;
• aktivitas fisik yang rendah (kehidupan menetap);
• Arteritis Takayasu;
• sindrom antifosfolipid;
• cedera otak traumatis;
• fibrilasi atrium;
• cacat jantung;
• peningkatan kerutan arteri;
• hipoplasia bawaan dari dinding pembuluh;
• kejang disebabkan oleh merokok.

Manifestasi klinis tergantung pada:

• tingkat trombosis;
• ukuran gumpalan darah;
• jaminan.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara pilihan untuk jalannya trombosis:

• tanpa gejala;
• akut - tiba-tiba gangguan pasokan darah ke otak, risiko kematian yang tinggi;
• subakut - tumpang tindih lengkap dari arteri karotis terjadi, pada saat yang sama proses rekanalisasi gumpalan darah terjadi, oleh karena itu gejala kadang-kadang muncul, kemudian menghilang, berlangsung hingga dua hari;
• kronis atau pseudotumor - gejala tumbuh perlahan lebih dari sebulan atau lebih.

Selain itu, aliran cepat (progreased) dengan thrombus yang terus tumbuh panjang dan penetrasi ke arteri serebral tengah dan anterior dipertimbangkan.

Pada trombosis setinggi batang umum, gejala-gejala berikut dapat diamati:

• pingsan dan kehilangan kesadaran sementara, jika Anda mencoba memberi pasien posisi duduk;
• sakit kepala dan leher yang intens;
• keluhan tinnitus spesifik (disebabkan oleh getaran arteri karotis di bawah pengaruh aliran darah);
• kelemahan pada otot pengunyahan;
• pelanggaran tampilan.

Patologi suplai darah ke mata menyebabkan:

• atrofi saraf optik;
• perkembangan katarak;
• berkurangnya penglihatan saat berolahraga;
• kebutaan sementara di satu atau kedua mata;
• pengendapan pigmen di retina dengan latar belakang atrofi.

Trombosis arteri karotis interna di lokasi sebelum memasuki bagian dalam tengkorak disertai dengan:

• sakit kepala parah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• ucapan yang tidak dapat dipahami (dengan lesi sisi kiri - kehilangan kemampuan untuk berbicara);
• gangguan sementara sensasi tubuh sendiri di ruang angkasa;
• kejang-kejang;
• perubahan mental (halusinasi, lekas marah, delusi);
• rasa sakit saat memeriksa sensitivitas pada kulit kepala dari sisi lesi.

Sindrom piramidal optik yang dikenal dalam neurologi adalah karakteristik, termasuk:

• visi berkurang di satu sisi;
• bidang pandang yang tidak jelas;
• kehilangan bagian bawah atau atas di bidang tampilan.

Jika trombosis terjadi pada bagian intrakranial arteri, maka itu memanifestasikan dirinya:

• keadaan kegembiraan, bergantian dengan kesadaran yang terganggu;
• sakit kepala disertai muntah;
• kehilangan sensasi dan imobilisasi setengah tubuh.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mencurigai penyakit berdasarkan gejala klinis, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosa yang benar hanya atas dasar ini.

Untuk mendiagnosis patologi arteri karotis, metode modern digunakan:

• electroencephalography;
• Pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada leher dan pembuluh darah kepala;
• rheoencephalography;
• angiografi kontras;
• angiografi resonansi magnetik;
• computed tomography.

Metode pengobatan

Metode terapi konservatif digunakan untuk manifestasi awal trombosis, ukuran kecil dari aneurisma.

• obat dari kelompok antikoagulan di bawah kendali indikator pembekuan darah (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolitik dapat efektif hanya dalam 4-6 jam pertama setelah trombosis (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Untuk meredakan kejang dan dilatasi unggun vaskular, gunakan metode blokade novocainic pada simpul simpatis terdekat atau pengangkatannya.

Dalam pengobatan patologi arteri karotis eksternal, metode eksisi shunt arteriovenous, menurut pendapat ahli, adalah yang paling tidak efektif dan lebih berbahaya karena komplikasinya.

Pembedahan arteri karotis dilakukan di departemen atau pusat khusus. Paling sering, stenting karotid digunakan untuk mempersempit jenis apa pun. Stent dalam bentuk mesh logam tipis membuka dan mengembalikan paten kapal.

Penghapusan daerah yang berliku-liku atau trombotik dengan penggantian oleh bahan plastik lebih jarang digunakan, karena membawa risiko perdarahan dan dalam waktu dekat berkontribusi pada pembentukan kembali bekuan darah.

Operasi ini digunakan untuk membuat jalur pintas untuk aliran darah melalui shunt buatan antara subklavia dan arteri karotis internal.

Pilihan metode pengobatan ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat penyempitan dan tingkat keparahan patologi arteri karotis, dan kerusakan otak. Keputusan diambil setelah pemeriksaan menyeluruh.

Fitur anatomi dan patologi arteri karotis interna

Di kanan dan kiri leher seseorang, dua arteri berdenyut dengan nama yang aneh - mengantuk. Arteri-arteri ini, kanan dan kiri, membawa makanan dan oksigen ke otak tanpa jeda, memasok sekitar 75% organnya ke darah. Setiap 100 g jaringan otak membutuhkan 3,7 ml oksigen setiap menit.

Mengapa kapal-kapal ini disebut tidak adil? Ketika mereka mengantuk aktif mereka tidak bisa dipanggil. Mungkin alasan untuk ini terletak pada percobaan sederhana: jika Anda menekan arteri karotis umum untuk proses transversal vertebra di mana ia berada, seseorang mungkin pingsan untuk sementara waktu - tidur. Alasan untuk ini - pelanggaran pasokan darah ke otak.

Pecinta seni yang penuh perhatian bahkan melihat denyut nadi berdenyut dalam pendalaman leher dekat Gioconda, Leonardo da Vinci. Penulis biografinya menjelaskan bahwa untuk mempelajari anatomi tubuh manusia, ia membedah lebih dari satu mayat. Sekarang tidak perlu mengungkapkan teka-teki anatomi. Banyak tentang arteri karotis dapat ditemukan di artikel ini.

Sedikit anatomi

Arteri karotis di leher, yang menurutnya dalam situasi berbahaya ditentukan apakah seseorang hidup atau tidak, disebut arteri karotis umum. Pada tingkat vertebra serviks ketiga, ia dibagi menjadi cabang internal dan eksternal.

Arteri karotis eksternal memasok organ eksternal kepala dan leher, khususnya kelenjar tiroid, telinga, wajah, lidah, dan lainnya.

Kami juga menyarankan Anda untuk membaca:

Arteri karotis interna masuk ke dalam rongga tengkorak, sehingga sebagian besar tetap tidak terlihat, tetapi jika terjadi malapetaka pada pembuluh darah, dokter harus menentukan lokasinya dengan tepat dan memiliki pemahaman umum tentang topografi.

Untuk pencegahan penyakit dan pengobatan varises pada kaki, pembaca kami merekomendasikan gel Anti-Varises "VariStop", diisi dengan ekstrak herbal dan minyak, dengan lembut dan efektif menghilangkan manifestasi penyakit, meredakan gejala, nada, memperkuat pembuluh darah.
Opini dokter.

Untuk tujuan ini, ahli anatomi dan ahli bedah saraf membaginya menjadi tujuh segmen:

1. Arteri karotis internal berdiameter sekitar 1 cm dan naik ke atas di sepanjang otot leher (leher), tanpa memberikan ranting: ia hanya membawa darah untuk otak. Untuk penetrasi ke dalam rongga tengkorak bahkan ada kanal mengantuk khusus di tulang temporal.
2. Jalur arteri karotis interna di dalam terowongan tulang berliku ini (carotid canal) disebut bagian berbatu. Di sini dia memberikan cabang pertama, mereka diarahkan ke gendang telinga.
3. Kemudian kapal melewati lubang bergerigi (segmen lubang bergerigi) tanpa cabang.
4. Berikutnya, segmen kavernosa dari arteri, terletak di antara dua lembar dura mater, pada sinus kavernosa, tempat cabang-cabang organ-organ ini dan kelenjar pituitari pergi.
5. Segmen berbentuk baji adalah segmen pendek dari arteri, yang, tanpa cabang, memasuki ruang subarachnoid otak.
6. Segmen ophthalmic berjalan sejajar dengan saraf optik dan memberikan arteri oftalmik, serta cabang ke kelenjar hipofisis.
7. Segmen komunikatif berakhir dengan percabangan arteri karotis interna ke arteri serebri anterior dan tengah memasok zat otak.

Untuk cadangan darah cadangan, alam menciptakan cincin tertutup tambahan arteri di dasar otak, yang disebut lingkaran Willis. Dari sini arteri atau bagian otak dapat disuplai dengan darah dengan menghalangi beberapa bagian pembuluh darah. Arteri karotis interna juga memiliki akses ke lingkaran Willis.

Patologi arteri karotis interna

Jelas bahwa dengan peran penting yang dimainkan oleh arteri karotis internal dalam tubuh, patologinya tercermin terutama dalam suplai darah, dan karenanya berfungsi otak.

Untuk kinerja fungsi yang normal, kapal harus memiliki cangkang dalam yang sehat (intima) dan tidak ada penyempitan lumen.

Dalam setiap patologi sistemik - adanya aterosklerosis, aorto-arteritis, komplikasi vaskuler dari tuberkulosis dan sifilis, displasia fibro-otot - lumen pembuluh menyempit, yang menyebabkan iskemia otak (stroke). Kadang-kadang, dengan latar belakang penyakit seperti itu, aneurisma terbentuk (ekspansi patologis pembuluh darah dengan dinding yang rusak). Kadang-kadang ada aneurisma otak bawaan, yang dipelajari secara kebetulan, in vivo atau anumerta.

Aterosklerosis Arteri Karotid Internal

Tidak mungkin ada orang yang tidak tahu tentang patogenesis aterosklerosis. Sehubungan dengan pelanggaran metabolisme lipid, kolesterol disimpan dalam bentuk cluster di intima (lapisan dalam) pembuluh darah, menyebabkan penyempitan lumen mereka.

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik, tanda-tandanya dapat ditemukan dalam pembuluh dengan diameter berbeda, tetapi jelas bahwa semakin kecil ukuran pembuluh, semakin cepat sirkulasi darah akan rusak.

Di tempat pertumbuhan plak aterosklerotik ada penyempitan lumen - tanah subur untuk pengembangan trombosis.

Aliran darah yang lambat adalah salah satu prasyarat untuk pembentukan trombus. Di antara dua lainnya (menurut triad Virchow), ada pelanggaran integritas dinding bagian dalam pembuluh dan pembekuan darah.

Ketika trombus menutup lumen pembuluh sepenuhnya, iskemia terjadi. Kadang-kadang gumpalan darah pecah dari dinding dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah di tempat yang lebih sempit (tromboemboli).

Karena arteri karotis internal memasok darah ke otak, penyempitan lumen yang signifikan dapat menyebabkan munculnya stroke - kematian sebagian otak karena kurangnya pasokan darah.

Dalam 9 kasus dari 10, aterosklerosis adalah penyebab malapetaka pembuluh darah otak.

Aneurisma

Aneurisma - perluasan patologis lumen pembuluh atau tonjolan dindingnya, terdiri dari jaringan ikat bekas luka yang rusak. Penyebab pembentukan mereka bisa aterosklerosis, dan hipertensi arteri ganas, trauma.

Aneurisma untuk saat ini, sampai waktu tidak memanifestasikan diri. Dengan meningkatnya tekanan darah atau di bawah pengaruh faktor-faktor tekanan lain dalam pembuluh meningkat, dinding pembuluh di lokasi aneurisma rusak, karena elastisitas struktur hilang. Terjadi perdarahan subaraknoid. Ini kompatibel dengan kehidupan atau tidak - tergantung pada luas dan volumenya. Kursus ini disebut apoplexic.

Karena aneurisma tumbuh untuk waktu yang lama, kadang-kadang menyebabkan kompresi jaringan di sekitarnya, seperti tumor (bentuk seperti tumor).

Perawatan dan terapi

Pengobatan plak karotid tergantung pada derajat penyempitan lumen yang disebabkannya.

Untuk lesi yang parah, operasi dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menghapus plak dan mengembalikan integritas pembuluh darah. Dengan ukuran plak yang kecil dan kemungkinan menggabungkan dinding arteri lakukan endarterektomi - potong bagian kapal, lalu jahit. Dengan lesi besar atau jika tidak mungkin untuk menghubungkan ujung yang sehat satu sama lain, prostesis dijahit alih-alih fragmen yang dihilangkan.

Terapi konservatif dilakukan dengan gangguan suplai darah ke otak yang mengancam jiwa. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan dan diet yang mengurangi kolesterol, pencegahan kemungkinan penebalan darah (aspirin), perjuangan melawan kebiasaan buruk.

Hanya dokter yang dapat memutuskan metode perawatan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap lokasi dan tingkat penyempitan lumen atau volume aneurisma arteri karotis interna.

Untuk mengobati sendiri, serta menunda permohonan ke dokter, dalam situasi seperti itu mengancam jiwa.

Arteri karotis: karakteristiknya dan kemungkinan penyakit

Aorta yang mengantuk adalah pembuluh besar yang memiliki tipe otot-elastis. Ini memberikan nutrisi ke bagian-bagian penting tubuh, seperti kepala dan leher. Kinerja otak, serta organ-organ seperti mata, kelenjar tiroid, lidah, kelenjar paratiroid, tergantung pada aliran darah arteri karotis.

Apa itu arteri karotis dan karakteristik umumnya

Arteri dan vena memainkan peran yang cukup penting dalam tubuh manusia. Dengan bantuan mereka, darah diangkut, yang mencakup sejumlah besar oksigen. Arteri karotis memberikan kinerja lengkap dari semua organ yang ada di kepala.

Arteri adalah bejana yang, ketika dicubit, kekurangan oksigen. Anatomi arteri cukup kompleks. Ada aorta internal dan eksternal. Mereka juga ditandai oleh adanya vagus dan saraf hipoglosus. Tentang berapa banyak orang yang memiliki arteri karotis, kata para ahli. Ada aorta umum yang melakukan semua fungsi dasar. Internal dan eksternal berangkat dari aorta ini. Ada tiga arteri karotis umum di leher.

Fungsi karotis

Fungsi arteri karotid manusia adalah untuk memberikan aliran darah terbalik. Jika cabang vertebral menyempit, pembuluh darah dan arteri mulai memompa darah lebih intensif. Berkat arteri karotis menghilangkan kemungkinan kelaparan oksigen.

Arteri dan vena berbeda. Arteri karotis pada manusia ditandai dengan bentuk silindris reguler dan bagian melingkar. Vena ditandai oleh perataan, serta bentuk yang berliku-liku, yang dijelaskan oleh tekanan organ-organ lain. Ciri khas tidak hanya struktur, tetapi juga kuantitas. Ada lebih banyak pembuluh darah di tubuh manusia daripada arteri.

Aorta berbeda menurut lokasi. Mereka berbaring jauh di dalam jaringan, dan vena - di bawah kulit. Aorta memasok darah ke organ lebih baik daripada vena. Darah arteri ditandai oleh keberadaannya dalam komposisi sejumlah besar oksigen, sehingga memiliki warna merah. Darah vena termasuk produk pembusukan, oleh karena itu ditandai dengan warna yang lebih gelap. Dengan bantuan arteri, darah diangkut dari jantung ke organ-organ. Vena mengangkut darah ke jantung.

Dinding arteri ditandai oleh tingkat elastisitas yang lebih tinggi daripada dinding vena. Gerakan darah di aorta dilakukan di bawah tekanan, karena didorong oleh darah. Penggunaan vena dilakukan untuk pengambilan sampel darah untuk tes atau pemberian obat-obatan. Aorta tidak digunakan untuk tujuan ini.

Arteri karotis mengapa disebut demikian?

Tentang mengapa arteri karotis disebut karotis, banyak orang bertanya. Ketika Anda menekan arteri karotis, reseptornya secara aktif mengurangi tekanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada reseptor dianggap sebagai peningkatan tekanan. Dari sisi jantung, ada pelanggaran berupa pelambatan detak jantung. Ketika meremas pembuluh diamati perkembangan kelaparan oksigen, yang mengarah pada terjadinya kantuk. Para spesialis yang menentukan apa aorta itu dan apa fungsinya, memberinya nama itu.

Jika dinding vena dikompresi, orang tersebut tidak menarik untuk tidur. Jika aorta dipengaruhi secara mekanis untuk waktu yang lama, maka itu dapat mematikan kesadaran. Dalam beberapa kasus, kematian didiagnosis. Itulah sebabnya dilarang keras memeriksa fungsi aorta karena penasaran. Setiap orang harus tahu tentang lokasi aorta, karena informasi ini diperlukan untuk penyediaan pertolongan pertama.

Apa yang terjadi jika Anda menekan arteri karotis?

Fakta bahwa jika mencubit arteri karotis akan memberi tahu semua ahli. Ini dicirikan oleh struktur yang agak rumit. Itu sebabnya, jika Anda menekan arteri karotis, maka orang tersebut akan kehilangan kesadaran. Saat mengenakan dasi atau syal, orang mengalami perasaan tidak nyaman, yang dijelaskan dengan meremas.

Jika terjadi situasi kritis, maka perlu untuk menemukan arteri serviks tempat nadi lewat. Tekan itu perlu di lubang di bawah tulang pipi. Hal ini diperlukan untuk meraba nadi seakurat mungkin. Jika pindah di tempat ini, maka kerusakan akan diamati.

Di mana letak arteri karotis?

Tentang di mana arteri karotid berada, semua orang harus tahu. Dalam hal ini, harus diingat bahwa vena dan arteri adalah hal yang sangat berbeda. Lokasi aorta umum adalah leher. Ini ditandai dengan kehadiran dua pembuluh identik. Di sisi kanan dimulai vena dengan batang brachiocephalic, dan di sebelah kiri - dari aorta.

Kedua vena arteri ditandai oleh struktur anatomi yang identik. Mereka dicirikan oleh arah vertikal naik melalui dada. Di atas otot sternokleidomastoid adalah aorta karotid internal dan eksternal.

Setelah percabangan arteri internal, ekspansi terbentuk, yang ditandai dengan adanya beberapa ujung saraf. Ini adalah zona refleks yang cukup penting. Jika seorang pasien didiagnosis dengan hipertensi, maka ia dianjurkan untuk memijat daerah ini. Ia akan memungkinkan untuk menurunkan tekanan arteri secara independen.

Bagaimana menemukan arteri karotis?

Lokasi arteri karotis di leher berada di sisi kiri dan kanan. Untuk mengetahui cara menemukan arteri karotis, Anda perlu tahu lokasinya. Di bawah otot sternokleidomastoid melewati aorta utama. Di atas tulang rawan tiroid, itu dibagi menjadi dua cabang. Tempat ini disebut bifurkasi. Pada titik ini, kehadiran penganalisa-reseptor yang memberi sinyal tingkat tekanan di dalam kapal diamati.

Arteri koroner kanan

Vena dan arteri, yang terletak di sisi kanan, menyediakan suplai darah ke organ-organ seperti:

Cabang-cabang arteri karotis melewati kulit wajah dan menjalin otak dari atas. Jika seseorang merasa malu atau suhu tubuhnya naik, maka ini menyebabkan kemerahan pada penutup epitel di wajah.

Dengan bantuan aorta ini, aliran darah diarahkan dalam urutan terbalik untuk membantu cabang-cabang aorta bagian dalam dan vertebral jika dipersempit.

Arteri koroner kiri

Cabang kiri arteri karotis memasuki otak melalui tulang temporal, yang ditandai dengan adanya lubang khusus. Ini adalah lokasi intrakranial. Pola vena agak rumit. Pembuluh tulang belakang dan aorta serebral membentuk lingkaran Willis dengan anastomosis. Darah disuplai dari arteri dengan oksigen, yang memberikan nutrisi yang baik ke otak. Dari sana diamati cabang arteri di gyrus, serta materi abu-abu dan putih. Juga, aorta muncul di pusat kortikal dan inti medula oblongata.

Kemungkinan penyakit arteri karotis

Ada berbagai penyakit pada arteri karotis, yang berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor pemicu. Dalam kebanyakan kasus, pasien didiagnosis dengan sindrom arteri koroner.

Secara umum, dan batang tubuh bagian dalam didiagnosis pengembangan patologi yang terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit yang bersifat kronis:

• Sifilis;
• Tuberkulosis; aterosklerosis;
• Displasia otot berserat.

Patologi pada batang tubuh dapat berkembang dengan latar belakang proses inflamasi. Jika ada plak di aorta, ini dapat menyebabkan perkembangan patologi. Mereka juga dapat diamati dengan latar belakang proliferasi membran internal atau diseksi. Di daerah cabang aorta bagian dalam, membran bagian dalam dapat pecah. Terhadap latar belakang ini, pembentukan hematoma intraparietal diamati, dengan latar belakang yang aliran darah penuh tidak mungkin.

Pelanggaran operasi penuh dari aorta diamati dengan latar belakang berbagai proses patologis:

• Fistula yang bersifat arteriovenosa;
• Hemangioma wajah dan serviks;
• Angiodysplasia.

Penyakit-penyakit ini sering terjadi pada latar belakang cedera wajah. Jika seseorang menderita intervensi bedah otolaringik atau rinoplastik pada wajah, maka ini dapat menyebabkan proses patologis. Penyebab penyakitnya sering hipertensi. Jika pasien memiliki manipulasi medis yang tidak berhasil, yang meliputi tusukan, pencabutan gigi, pencucian sinus hidung, dan injeksi ke dalam orbit, ini dapat mengarah pada pengembangan patologi.

Terhadap latar belakang dampak faktor-faktor ini, kejadian pirau arteriovenosa didiagnosis. Aliran darah arteri ke kepala di bawah tekanan tinggi diamati di sepanjang jalur drainase. Dengan anomali seperti itu, kongesti vena serebral paling sering didiagnosis. Cukup sering, pasien didiagnosis dengan perkembangan angiosplasia. Mereka memanifestasikan sakit kepala berdenyut, cacat kosmetik, pendarahan yang banyak, yang tidak cukup setuju dengan metode terapi standar.

Ketika aorta menyempit, pasien didiagnosis menderita aneurisma, trifurkasi, tortuositas abnormal pada aorta bagian dalam, dan trombosis. Cukup sering, orang didiagnosis dengan trifurkasi, di mana batang utama dibagi menjadi tiga cabang.

Aneurisma arteri karotis

Selama periode aneurisma pada seseorang, dinding aorta menipis secara lokal. Area aorta ini pada seseorang mengembang. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Alasan pembentukan bentuk penyakit yang didapat adalah terjadinya proses inflamasi. Juga, penyebab patologi adalah atrofi lapisan otot.

Situs lokalisasi proses patologis adalah segmen intrakranial dari aorta bagian dalam. Paling sering untuk aneurisma serebral adalah bentuk sakular yang khas. Diagnosis kondisi patologis ini hanya dilakukan oleh ahli patologi. Pada periode kehidupan manusia, manifestasi penyakit ini tidak diamati. Dinding yang menipis robek jika kepala dan leher pasien terluka. Alasan untuk pengembangan patologi adalah peningkatan tekanan darah. Dinding rusak jika orang tersebut mengalami stres fisik atau emosional.

Jika darah menumpuk di area ruang subarachnoid, ini menyebabkan pembengkakan dan kompresi otak. Efeknya secara langsung dipengaruhi oleh ukuran hematoma, serta kecepatan di mana perawatan medis disediakan. Jika dicurigai aneurisma, diagnosis banding dilakukan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini mirip dengan kemodektomi. Ini adalah neoplasma jinak, yang dikonversi menjadi kanker pada 5 persen kasus. Situs lokalisasi tumor adalah zona bifurkasi. Dalam kasus keterlambatan pengobatan proses patologis, tumor menyebar di zona submandibular.

Trombosis karotis

Trombosis adalah proses patologis yang cukup serius di mana gumpalan darah terbentuk di aorta. Pembentukan gumpalan darah dalam banyak kasus diamati di tempat percabangan aorta utama. Pembentukan trombus diamati di latar belakang:

• Cacat jantung;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Fibrilasi atrium;
• Sindrom antifosfolipid.

Beresiko adalah pasien yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Penyakit ini dapat berkembang dengan cedera otak traumatis, arteritis Takayasu. Trombosis terjadi jika tortuositas aorta meningkat. Jika kejang terjadi pada latar belakang merokok, itu menjadi penyebab patologi. Patologi diamati pada hipoplasia kongenital dinding pembuluh darah.

Penyakit ini dapat ditandai dengan perjalanan asimptomatik. Dalam bentuk patologi akut, pasokan darah ke otak tiba-tiba terganggu, yang bisa berakibat fatal. Pada beberapa pasien, perjalanan penyakit subakut didiagnosis. Dalam hal ini, aorta karotis sepenuhnya tumpang tindih. Ketika bentuk ini diamati rekanalisasi gumpalan darah, yang mengarah pada penampilan dan hilangnya gejala.

Proses patologis disertai dengan pingsan dan sering kehilangan kesadaran ketika seseorang dalam posisi duduk. Pasien mengeluhkan nyeri paroksismal di leher dan kepala. Pasien mungkin mengalami tinitus spesifik. Orang tersebut tidak merasakan kekuatan otot pengunyahan yang cukup. Ketika seorang pasien memiliki trombosis, gangguan penglihatan didiagnosis.

Stenosis karotis

Ada sejumlah besar vena dan arteri di tubuh pasien, yang mungkin dipengaruhi oleh stenosis. Vena dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi perawatan aorta dilakukan dengan menggunakan teknik unik lainnya. Ketika stenosis mempersempit lumen aorta karotid, yang menyebabkan penurunan kekuatan kepala dan leher.

Dalam kebanyakan kasus, proses patologis berlangsung tanpa gejala. Pada beberapa orang, penyakit ini disertai dengan serangan iskemik sementara, yang mengarah pada penurunan nutrisi bagian otak tertentu. Hal ini menyebabkan pusing, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll. Terapi patologi dilakukan melalui pembedahan. Dalam kasus pertama, endarterektomi terbuka dilakukan, yang dilakukan oleh ahli bedah vaskular. Saat ini, jenis prosedur bedah kedua paling sering digunakan - stenting. Stent khusus dimasukkan ke dalam arteri yang memperluas arteri.

Diagnostik

Gejala dan pengobatan penyakit aorta karotid sepenuhnya berkorelasi. Itulah sebabnya ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul, pasien harus mencari bantuan dari dokter. Spesialis akan melakukan pemeriksaan pasien dan riwayat pengumpulan. Tetapi, untuk membuat diagnosis, perlu menggunakan metode instrumental:

• Elektroensefalografi;
• Rheoencephalography;
• Tomografi terkomputasi.

Cukup sering, pasien dianjurkan untuk menjalani pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian yang informatif adalah angiografi, yang memperkenalkan kontras. Pasien disarankan untuk menggunakan pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada leher dan kepala.

Untuk membuat diagnosis yang benar, direkomendasikan untuk melakukan serangkaian tindakan diagnostik, yang memungkinkan pengembangan perawatan yang rasional.

Metode pengobatan

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Jika aneurisma kecil atau trombosis diamati pada tahap awal, maka ini membutuhkan penggunaan obat. Setelah timbulnya trombosis, tingkat kemanjuran yang tinggi selama 4-6 jam diperlukan untuk menerapkan trombolisis. Pasien membuat janji:

Antikoagulan cukup efektif dalam pengobatan tahap awal penyakit. Paling sering, perawatan dilakukan oleh Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Selama asupan obat perlu untuk memantau secara teratur tingkat pembekuan darah.

Untuk menghilangkan kejang dan memperluas tempat tidur vaskular, disarankan untuk menempatkan blokade Novocain. Jika tempat lokalisasi patologi adalah aorta karotis eksternal, maka pirau arteriovenous dikeluarkan. Sebagian besar ahli percaya metode ini tidak cukup efektif. Pembedahan pada aorta karotid dilakukan di institusi medis khusus. Jika pasien mengalami penyempitan aorta, eliminasi patologi dilakukan dengan stenting. Dalam hal ini, oleskan mesh logam tipis, dengan lipatan yang ada restorasi dari paten kapal.

Jika ada area berliku atau trombo, maka itu dihapus dan diganti dengan bahan plastik. Intervensi bedah harus dilakukan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi, yang dijelaskan oleh risiko perdarahan. Operasi juga dapat digunakan di mana solusi dibuat untuk aliran darah. Intervensi membutuhkan penggunaan pirau buatan.

Aorta yang mengantuk memainkan peran yang cukup penting dalam tubuh manusia. Itulah mengapa jika terjadi proses patologis perlu untuk melakukan perawatan menggunakan metode konservatif atau bedah. Pilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Anatomi arteri karotis internal dan eksternal

Arteri karotis adalah pembuluh leher terbesar yang bertanggung jawab atas suplai darah ke kepala. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali kapan saja kondisi bawaan atau kondisi patologis yang didapat dari arteri ini untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untungnya, semua teknologi medis canggih untuk ini adalah.

Konten

Arteri karotis (lat. Arteria carotis communis) adalah salah satu pembuluh terpenting yang memberi makan struktur kepala. Ini akhirnya menghasilkan arteri serebral yang membentuk lingkaran peziarah. Itu memakan jaringan otak.

Lokasi anatomi dan topografi

Tempat di mana arteri karotid terletak di leher adalah permukaan anterolateral leher, langsung di bawah atau di sekitar otot sternokleidomastoid. Patut dicatat bahwa cabang arteri karotis (karotis) kiri kiri langsung dari lengkung aorta, sedangkan yang kanan berasal dari pembuluh besar lain - kepala brakialis yang meninggalkan aorta.

Lokasi arteri karotis umum

Daerah arteri karotis adalah salah satu zona refleksogenik utama. Di tempat bifurkasi adalah sinus karotis - jalinan serabut saraf dengan sejumlah besar reseptor. Saat ditekan, detak jantung melambat, dan dengan stroke yang tajam, henti jantung dapat terjadi.

Catatan Kadang-kadang untuk menghentikan tachyarrhythmias, ahli jantung menekankan pada perkiraan lokasi sinus karotis. Dari ritme ini menjadi kurang.

Sinus karotis dan topografi saraf relatif terhadap arteri karotis

Bifurkasi arteri karotis, mis. divisi anatominya menjadi eksternal dan internal, dapat ditempatkan secara topografis:

• pada tingkat tepi atas kartilago tiroid laring (versi "klasik");
• pada tingkat tepi atas tulang hyoid, tepat di bawah dan di depan sudut rahang bawah;
• di tingkat sudut bulat rahang bawah.

Sebelumnya kami menulis tentang penyumbatan arteri koroner dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark.

Itu penting. Ini bukan daftar lengkap kemungkinan situs bifurkasi a. carotis communis. Lokasi bifurkasi bisa sangat tidak biasa - misalnya, di bawah tulang mandibula. Dan tidak ada bifurkasi sama sekali ketika arteri karotis internal dan eksternal segera berangkat dari aorta.

Skema arteri karotis. Versi bifurkasi "Klasik"

Arteri karotid internal menyehatkan otak, arteri karotis eksternal - sisa kepala dan permukaan anterior leher (daerah orbital, otot pengunyahan, faring, daerah temporal).

Varian cabang arteri yang memberi makan organ leher dari arteri karotis eksternal

Cabang-cabang arteri karotis eksternal diwakili oleh:

• arteri maksila (dari 9 ke 16 arteri menyimpang dari itu, termasuk palatine turun, infraorbital, arteri alveolar, rata-rata meningeal, dll);
• arteri temporal superfisial (memberikan darah ke kulit dan otot-otot wilayah temporal);
• arteri ascending faring (namanya memperjelas organ mana yang memasok darah ke sana).

Juga belajar tentang topik sindrom arteri vertebral di samping artikel saat ini.

Di mana arteri karotis dan apa fungsinya

Arteri karotis (arteria carotis communis) adalah kapal berpasangan besar yang fungsi utamanya adalah memasok sebagian besar kepala, otak, dan mata.

Ada beberapa definisi:

• Arteri karotis umum;
• Kanan dan kiri;
• Indoor dan outdoor.

Dari publikasi ini, Anda akan belajar berapa banyak arteri karotid sebenarnya pada manusia dan fungsi apa yang masing-masing lakukan. Tapi pertama-tama, mari kita cari tahu dari mana nama yang tidak biasa ini berasal - arteri karotis.

Arteri karotis: mengapa disebut demikian?

Tekanan pada arteri karotid reseptornya (formasi akhir serabut saraf aferen) dianggap sebagai peningkatan tekanan dan mulai bekerja secara aktif untuk menguranginya. Pada manusia, detak jantung melambat, karena tekanan pembuluh darah, kelaparan oksigen dimulai, yang menyebabkan kantuk. Karena sifat inilah arteri karotid mendapatkan namanya.

Perhatian! Dengan efek mekanik yang kuat dan berkepanjangan pada arteri karotis, kehilangan kesadaran dan bahkan kematian dapat terjadi. Jangan mencoba demi keingintahuan kosong untuk memeriksa apa yang akan terjadi jika Anda menekan arteri karotis. Kecerobohan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah!

Namun demikian, setiap orang harus mengetahui lokasi arteri karotis: mungkin perlu untuk membantu korban.

Bagaimana menemukan arteri karotis?

Paling sering, denyut nadi diukur oleh lengan. Tetapi jika arteri orang yang terluka teraba dengan lemah, maka denyut jantung diukur oleh arteri karotid di leher.

Sisi mana yang diukur?

Lebih baik melakukannya dengan tangan kanan di sisi kanan. Saat mengukur denyut nadi kiri, dua arteri bisa terjepit sekaligus, dan hasilnya tidak bisa diandalkan.

Petunjuk langkah demi langkah:

1. Baringkan pasien atau duduk di kursi dan biarkan bersandar di punggung.
2. Untuk menentukan di mana arteri karotid berada, tempatkan jari tengah dan telunjuk tangan (mereka paling sensitif terhadap denyut) pada rongga antara laring dan otot anterolateral.
3. Untuk menentukan denyut nadi, letakkan jari-jari Anda di bawah rahang bawah di antara dagu dan lobus telinga, lalu turun 2 cm. Anda bisa merasakan denyut di lubang dekat tenggorokan pernapasan. Kontrol kekuatan tumbukan, jangan mendorong keras.
4. Ketika Anda mendengar detak jantung, mulailah mengukur detak jantung Anda menggunakan stopwatch atau jarum detik di atas jam. Nilai normal harus antara 60-80 denyut per menit.

Arteri karotis: lokasi dan fungsi

Arteri karotis atau karotis umum adalah arteri yang memiliki dua pembuluh identik:

• Di sisi kanan (berasal dari batang brachiocephalic):
• Di sisi kiri (dari lengkungan aorta).

Kedua pembuluh darah memiliki struktur anatomi yang identik dan diarahkan secara vertikal ke atas melalui dada ke leher.

Di atas tepi atas otot sternokleidomastoid, yang terletak di dekat trakea dan kerongkongan, setiap pembuluh darah dibagi menjadi arteri karotis internal dan eksternal (tempat pemisahan disebut bifurkasi).

Setelah cabang, arteri internal membentuk ekspansi (sinus karotis), ditutupi dengan beberapa ujung saraf dan merupakan zona refleks yang paling penting. Pijat pada area ini direkomendasikan untuk pasien hipertensi sebagai metode menurunkan tekanan darah selama krisis.

Untuk apa cabang luar bertanggung jawab?

Fungsi utama dari cabang eksternal adalah untuk menyediakan aliran darah yang diarahkan balik untuk membantu cabang vertebral dan cabang-cabang dari arteri karotid internal selama penyempitannya.

Organ mana yang memberi makan cabang luar dengan darah:

• Otot wajah;
• Telinga;
• Kulit kepala;
• Akar gigi;
• Bola mata;
• Area dura mater yang dipilih;
• Kelenjar tiroid.

Di mana cabang internal arteri karotis?

Cabang dalam memasuki tengkorak melalui lubang di tulang temporal dengan diameter 10 mm (lokasi intrakranial), membentuk lingkaran di pangkal otak, bersama dengan pembuluh vertebralis Willis, sumber utama pasokan darah otak. Dari dalamnya jauh ke konvolusi, arteri bergerak menuju pusat kortikal, materi abu-abu dan putih, inti dari medula oblongata.

Segmen arteri karotis internal:

• Daerah serviks terletak di lapisan yang lebih dalam di bawah otot;
• Segmen terletak di dalam yang disebut. Lubang "robek";
• Bagian berbatu yang terletak di dalam kanal tulang;
• Daerah kavernosa terletak di antara daun dura mater di sepanjang sinus kavernosa dan membentuk cabang ke arah membran dan kelenjar hipofisis;
• Bagian sphenoid adalah bagian kecil dari ruang subarachnoid otak;
• Segmen komunikatif yang terletak di titik percabangan arteri anterior dan menengah menuju medula;
• Area oftalmologis atau okular - berjalan sejajar dengan saraf optik, membentuk arteri okular dan hipofisis.

Cabang eksternal arteri karotis: penyakit, gejala

Berbeda dengan arteri karotis internal, eksternal tidak memasok otak secara langsung.

Namun, gangguan operasi normalnya dapat menyebabkan sejumlah patologi, perawatan yang dilakukan dengan metode bedah dari bidang plastik, otolaringologi, maksilofasial dan bedah saraf:

• Hemangioma wajah dan serviks;
• Fistula arteri;
• Angiodysplasia (malformasi vaskular).

Penyakit-penyakit ini dapat disebabkan oleh:

• Cedera wajah;
• Operasi rinoplastik dan otolaringologi yang ditransfer;
• Prosedur yang tidak berhasil: pencabutan gigi, tusukan, pencucian sinus, suntikan ke dalam orbit;
• Hipertensi.

Manifestasi patofisiologis dari patologi ini adalah pirau arteriovenosa, di sepanjang jalur drainase di mana darah arteri dengan tekanan tinggi dikirim ke kepala. Anomali semacam itu dianggap sebagai salah satu penyebab kongesti vena serebral.

Menurut berbagai sumber, angiodysplasias terdiri dari 5 hingga 14% dari jumlah total penyakit pembuluh darah. Ini adalah pertumbuhan jinak (pertumbuhan sel epitel), sekitar 70% di antaranya terlokalisasi di area wajah.

Gejala angiodysplasia:

• Cacat kosmetik;
• Perdarahan yang banyak, tidak bisa menerima metode standar untuk menghentikan perdarahan;
• Nyeri di kepala (sebagian besar di malam hari).

Pendarahan hebat selama operasi bisa berakibat fatal.

Kemungkinan patologi arteri karotis dan bagasi bagian dalam

Penyakit umum seperti TBC, aterosklerosis, displasia fibromuskular, sifilis dapat menyebabkan perubahan patologis pada arteri karotis yang timbul di latar belakang:

• Proses inflamasi;
• Pertumbuhan berlebih shell bagian dalam;
• Diseksi pada pasien muda (pecahnya membran arteri bagian dalam dengan penetrasi darah ke ruang antara dinding).

Diseksi dapat menyebabkan stenosis (penyempitan) dari diameter arteri, di mana terjadi kelaparan oksigen pada otak, dan hipoksia jaringan berkembang. Kondisi ini dapat menyebabkan stroke iskemik.

Jenis lain dari perubahan patologis yang disebabkan oleh penyempitan arteri karotis:

• Trifurkasi;
• Aneurisma;
• Tortuositas abnormal pada arteri karotis interna;
• Trombosis

Trifurkasi adalah istilah untuk memisahkan arteri menjadi tiga cabang.

Ada dua jenis:

• Anterior - pembagian arteri karotis interna interna ke anterior, basilar, posterior;
• Posterior - cabang penghubung dari tiga arteri serebral (posterior, tengah, anterior).

Aneurisma arteri karotis: apa itu dan apa konsekuensinya

Aneurisma adalah perpanjangan dari arteri dengan penipisan dinding lokal. Penyakit ini bisa bersifat bawaan, dan dapat berkembang setelah peradangan yang berkepanjangan, atrofi otot dan penggantiannya dengan jaringan yang menipis. Terkonsentrasi di area segmen intrakranial arteri karotis interna. Patologi berbahaya, berkembang tanpa gejala dan mampu menyebabkan kematian instan.

Pecahnya dinding yang menipis dapat terjadi dalam kasus:

• Luka pada leher dan kepala;
• Latihan fisik atau emosi yang berlebihan;
• Peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Akumulasi darah berlebih di ruang subarachnoid dapat menyebabkan pemerasan jaringan dan pembengkakan otak. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup pasien tergantung pada ukuran hematoma dan efisiensi perawatan medis.

Trombosis karotis

Trombosis adalah salah satu penyebab paling umum gangguan sirkulasi otak. Pada penyakit ini, gejala-gejala dan metode-metode pengobatan patut dijaga lebih detail.

Gumpalan darah sebagian besar terbentuk di dalam arteri karotis di lokasi bifurkasi - garpu di cabang luar dan dalam. Di daerah inilah darah bergerak lebih lambat, yang menciptakan kondisi untuk pengendapan trombosit pada dinding pembuluh darah, perekatannya, penampakan filamen fibrin.

Pembentukan gumpalan darah memicu:

• Pembekuan darah tinggi;
• Sindrom antifosfolipid;
• Fibrilasi atrium;
• Cacat jantung;
• Cidera otak traumatis.

Manifestasi klinis trombosis tergantung pada:

• Ukuran trombus dan laju pembentukannya;
• Keadaan agunan.

Menurut arahnya, trombosis karotis dapat:

• Tanpa gejala;
• Tajam;
• Subakut;
• Kronis atau pseudo-tumoral.

Suatu perkembangan penyakit yang terpisah (cepat) dengan bekuan darah yang tumbuh panjang dan menembus arteri anterior dan tengah otak dipertimbangkan secara terpisah.

Trombosis pada tingkat batang umum ditandai dengan gejala berikut:

• Keluhan tinnitus;
• Hilangnya kesadaran jangka pendek;
• Keluhan nyeri hebat di kepala dan leher;
• Kelemahan otot pengunyah;
• Visi yang terganggu.

Pasokan darah yang tidak cukup ke mata dapat menyebabkan:

• Katarak;
• Atrofi saraf optik;
• Kebutaan sementara;
• Ketajaman visual menurun selama latihan;
• Kehadiran pigmen di retina dengan atrofi bersamaan.

Pada trombosis arteri karotis interna di lokasi sebelum masuk ke tengkorak, pasien mengalami:

• Sakit kepala parah;
• Hilangnya sensasi di kaki dan lengan;
• Rasa sakit di kulit kepala di daerah yang sakit;
• Halusinasi, lekas marah;
• Masalah dengan bicara hingga bisu (dengan lesi sisi kiri).

Gejala trombosis arteri karotis intrakranial:

• Gangguan kesadaran, kondisi agitasi berlebihan;
• Sakit kepala;
• Muntah;
• Hilangnya sensasi dan imobilisasi setengah tubuh pada sisi yang sakit.

Metode untuk diagnosis trombosis karotis

Berdasarkan keluhan pasien, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya gumpalan darah, tetapi untuk membuat diagnosis akhir, diperlukan hasil studi instrumental, seperti:

• Elektroensefalografi;
• Rheoencephalography;
• USDG (pemeriksaan USG Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher);
• MR angiografi (magnetic resonance angiography), termasuk dengan pengenalan agen kontras;
• CT (computed tomography).

Metode pengobatan

Metode terapi untuk mengobati trombosis hanya efektif pada tahap awal perkembangannya, dengan ukuran kecil aneurisma.

Kursus komprehensif meliputi:

• Persiapan kelompok antikoagulan - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolitik - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (hanya efektif pada tahap pertama).

Untuk memperluas saluran dan mengurangi kejang, mereka menggunakan blokade Novocain dari simpul simpatis atau pengangkatannya.

Metode pengobatan bedah patologi arteri karotis

1. Eksisi shunt arteriovenous. Dalam perawatan bedah trombosis arteri karotis eksternal, teknologi ini tidak efektif, karena penuh dengan komplikasi serius.
2. Metode stenting arteri karotid adalah pemulihan permeabilitas pembuluh darah dengan menggunakan stent (jaring logam tipis). Teknik yang paling umum, terbukti dengan baik.
3. Lepaskan area trombotik atau berliku dan ganti dengan bahan plastik. Operasi ini dikaitkan dengan risiko perdarahan, probabilitas tinggi kekambuhan di masa depan (pembentukan kembali gumpalan darah). Karena alasan ini, tekniknya tidak tersebar luas.
4. Menciptakan jalur baru untuk aliran darah melalui pirau buatan antara arteri karotis internal dan subklavia.

Operasi arteri karotis dilakukan di departemen bedah khusus. Pilihan metode ditentukan oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan kondisi, usia, tingkat kerusakan pada arteri karotid, dan kerusakan pada otak pasien.