Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia: dekode, norma

Analisis biokimia darah - sebuah penelitian yang dilakukan di laboratorium, dan digunakan dalam pengobatan untuk mengidentifikasi informasi tentang keadaan fungsional organisme secara keseluruhan, organ-organ secara terpisah. Hasilnya membantu secara akurat menentukan kerusakan tubuh.

Interpretasi yang benar dari indikator analisis darah biokimia pada orang dewasa memungkinkan untuk diagnosis yang akurat dari keadaan organ internal.

Analisis biokimia darah mencakup penentuan sejumlah indikator yang andal mencerminkan keadaan proses metabolisme seperti mineral, karbohidrat, lipid, protein.

Bagaimana cara menguraikan tes darah biokimia pada orang dewasa?

Menguraikan analisis biokimia darah - ini adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan indikator normal. Formulir analisis berisi daftar lengkap indikator yang ditentukan oleh laboratorium biokimia dan nilai rujukannya.

Analisis biokimia ditentukan untuk diagnosis:

1. Sistem ginekologi patologi.
2. Penyakit pada sistem peredaran darah (leukemia).
3. Ginjal, gagal hati (patologi herediter).
4. Gangguan otot jantung (serangan jantung, stroke).
5. Penyakit pada sistem muskuloskeletal (radang sendi, arthrosis, osteoporosis).
6. Penyakit tiroid (diabetes).
7. Penyimpangan dalam fungsi lambung, usus, pankreas.

Kadang-kadang cukup untuk menegakkan diagnosis akhir berdasarkan penyimpangan dari norma satu atau beberapa parameter, tetapi lebih sering untuk diagnosis lengkap, diperlukan hasil lain dari metode penelitian tambahan dan evaluasi gambaran klinis penyakit yang diperlukan.

Persiapan untuk analisis

Keakuratan tes darah mungkin mempengaruhi persiapan dan pelaksanaannya. Oleh karena itu, perlu dicatat poin utama persiapan untuk menerima hasil penelitian normal tanpa penyimpangan yang salah.

1. Untuk mengecualikan dari makanan berat diet (goreng, berlemak dan hidangan pedas) setidaknya satu hari sebelum pengambilan sampel darah - yang terbaik adalah mengikuti diet seimbang selama beberapa hari sebelum penelitian.
2. Mengurangi hingga minimum konsumsi kopi, teh kental, psikostimulan - 12 jam sebelum mendonorkan darah, sama sekali tidak mungkin untuk mengambil zat yang mempengaruhi sistem saraf pusat (kafein, alkohol).
3. Berikan kondisi yang nyaman untuk keadaan emosi, hindari stres dan aktivitas fisik.
4. Pada hari pengambilan sampel darah sebelum prosedur tidak dapat dimakan.

Menurut analisis, dokter membandingkan hasil dari laboratorium dengan yang diterima secara umum, dan menentukan adanya kemungkinan penyakit.

Tes darah biokimia: norma indikator

Untuk kenyamanan, norma-norma indikator analisis biokimia darah pada orang dewasa ditunjukkan pada tabel:

Tes darah biokimia pada orang dewasa: decoding, norma dalam tabel

Analisis biokimia darah - studi laboratorium plasma darah, yang mencakup banyak indikator, yaitu: enzim, produk lemak, karbohidrat, metabolisme protein dan nitrogen, elektrolit dan pigmen.

Saat diresepkan

Jenis penelitian laboratorium ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan lagi untuk memantau efektivitas pengobatan. Hasil analisis biokimia darah menunjukkan:

• keadaan organ yang terlibat dalam pembentukan dan pemrosesan sel darah (sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, hati);
• sistem hormonal dan peredaran darah;
• kekurangan vitamin dan elemen yang penting bagi tubuh;
• pekerjaan sistem ekskresi;
• aspek fisiologis dari semua jenis metabolisme.

Persiapan untuk analisis

Agar indikator analisis sesuai dengan kenyataan, diperlukan persiapan sederhana untuk prosedur ini.

• Tes darah biokimiawi diambil pada waktu perut kosong di pagi hari. Jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah lebih awal di pagi hari, dimungkinkan untuk melakukan pengambilan sampel darah di waktu lain, tetapi pada saat yang sama, tidak diperbolehkan untuk makan 6 jam sebelum prosedur.
• Untuk beberapa hari perlu untuk mengecualikan alkohol, makanan berlemak dan manis.
• 2 jam sebelum analisis, Anda harus berhenti merokok.
• Sehari sebelum prosedur menghilangkan aktivitas fisik yang berat.
• Sebelum mengambil sampel darah, perlu duduk selama 15-20 menit dalam keadaan tenang, kalau-kalau seseorang telah mengalami beban pada jantung (berjalan dengan langkah cepat, menaiki tangga).

Tes darah biokimia (tabel normal)

Ketika mengevaluasi hasil penelitian, biasanya menggunakan nilai referensi - indikator tes darah biokimia normal pada orang dewasa, yang hampir sama untuk orang sehat. Dalam beberapa kasus, tingkat norma pada pria dan wanita mungkin berbeda.

Tes darah biokimia

Informasi umum

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode penelitian paling populer untuk pasien dan dokter. Jika Anda mengetahui dengan jelas apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia dari vena, Anda dapat mendeteksi sejumlah penyakit serius pada tahap awal, termasuk virus hepatitis, diabetes mellitus, dan neoplasma ganas. Deteksi dini patologi semacam itu memungkinkan untuk menerapkan pengobatan yang benar dan menyembuhkannya.

Perawat mengumpulkan darah selama beberapa menit. Setiap pasien harus memahami bahwa prosedur ini tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Jawaban atas pertanyaan di mana darah diambil untuk analisis adalah tegas: dari vena.

Berbicara tentang apa yang merupakan analisis biokimia darah dan apa yang termasuk di dalamnya, harus dicatat bahwa hasil yang diperoleh sebenarnya semacam refleksi dari kondisi umum tubuh. Namun demikian, mencoba untuk memahami secara mandiri, analisis normal atau ada penyimpangan tertentu dari nilai normal, penting untuk memahami apa itu LDL, apa itu CPK (CPK - creatine phosphonase), untuk memahami apa itu urea (urea), dll.

Informasi umum tentang analisis biokimia darah - apa itu dan apa yang dapat Anda temukan dengan melakukan itu, Anda akan terima dari artikel ini. Berapa biaya analisis ini, berapa hari Anda perlu untuk mendapatkan hasil, harus ditemukan langsung di laboratorium tempat pasien berniat untuk melakukan penelitian ini.

Bagaimana persiapan untuk analisis biokimia?

Sebelum Anda mendonorkan darah, Anda perlu mempersiapkan diri dengan cermat untuk proses ini. Mereka yang tertarik untuk lulus analisis, perlu memperhitungkan beberapa persyaratan yang cukup sederhana:

• Anda perlu menyumbangkan darah hanya dengan perut kosong;
• di malam hari, pada malam analisis yang akan datang, Anda tidak dapat minum kopi kental, teh, mengonsumsi makanan berlemak, minuman beralkohol (yang terakhir tidak boleh diminum selama 2-3 hari);
• Jangan merokok setidaknya satu jam sebelum analisis;
• satu hari sebelum pengujian, tidak perlu mempraktikkan prosedur termal - untuk pergi ke sauna, mandi, juga seseorang tidak boleh membiarkan dirinya melakukan aktivitas fisik yang serius;
• tes laboratorium harus dilakukan pada pagi hari sebelum prosedur medis apa pun;
• seseorang yang bersiap untuk analisis, setelah datang ke laboratorium, harus sedikit tenang, duduk dan ambil napas beberapa menit;
• negatif adalah jawaban untuk pertanyaan apakah Anda dapat menyikat gigi sebelum melakukan tes: untuk menentukan gula darah secara akurat, di pagi hari sebelum penelitian Anda perlu mengabaikan prosedur higienis ini, dan juga tidak minum teh dan kopi;
• antibiotik, obat hormonal, diuretik, dll. tidak boleh dikonsumsi sebelum pengambilan darah;
• dua minggu sebelum penelitian, perlu untuk berhenti minum obat yang memengaruhi lipid darah, khususnya statin;
• jika perlu untuk mengambil kembali analisis yang lengkap, itu harus dilakukan pada saat yang sama, laboratorium juga harus sama.

Decoding analisis biokimia darah

Jika tes darah klinis dilakukan, interpretasi indikator dilakukan oleh spesialis. Juga, interpretasi indikator analisis biokimia darah dapat dilakukan dengan menggunakan tabel khusus, yang menunjukkan kinerja tes normal pada orang dewasa dan anak-anak. Jika ada indikator yang berbeda dari norma, penting untuk memperhatikannya dan berkonsultasi dengan dokter yang dapat "membaca" dengan benar semua hasil yang diperoleh dan memberikan rekomendasi. Jika perlu, biokimia darah ditentukan: profil lanjut.

Tabel decoding analisis biokimia darah pada orang dewasa

globulin (α1, α2, γ, β)

Dengan demikian, pemeriksaan biokimia darah memungkinkan untuk melakukan analisis terperinci untuk menilai fungsi organ-organ internal. Juga, penguraian hasil memungkinkan Anda untuk "membaca" dengan tepat vitamin, makro dan mikro, enzim, hormon yang dibutuhkan tubuh. Biokimia darah memungkinkan untuk mengenali keberadaan patologi metabolisme.

Jika Anda menguraikan dengan benar hasil yang diperoleh, jauh lebih mudah untuk membuat diagnosis apa pun. Biokimia adalah studi yang lebih rinci daripada KLA. Bagaimanapun, penguraian indikator dari analisis umum darah tidak memungkinkan untuk memperoleh data terperinci semacam itu.

Sangat penting untuk melakukan penelitian tersebut selama kehamilan. Bagaimanapun, analisis umum selama kehamilan tidak memberikan kesempatan untuk mendapatkan informasi lengkap. Oleh karena itu, biokimia pada wanita hamil diresepkan, sebagai aturan, pada bulan-bulan pertama dan pada trimester ketiga. Di hadapan patologi tertentu dan kesehatan yang buruk, analisis ini dilakukan lebih sering.

Di laboratorium modern mereka dapat melakukan penelitian dan menguraikan hasil yang diperoleh selama beberapa jam. Pasien diberikan tabel yang menunjukkan semua data. Oleh karena itu, bahkan dimungkinkan untuk secara independen memantau seberapa baik jumlah darah normal pada orang dewasa dan anak-anak.

Sebagai tabel decoding dari tes darah umum pada orang dewasa, maka analisis biokimia diinterpretasikan dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin pasien. Bagaimanapun, tingkat biokimia darah, serta tingkat analisis darah klinis, dapat bervariasi pada wanita dan pria, pada pasien muda dan lanjut usia.

Hemogram adalah tes darah klinis pada orang dewasa dan anak-anak, yang memungkinkan Anda untuk mengetahui jumlah semua elemen darah, serta fitur morfologisnya, rasio leukosit, konten hemoglobin, dll.

Karena biokimia darah adalah studi yang komprehensif, itu juga termasuk tes fungsi hati. Analisis decoding memungkinkan Anda untuk menentukan apakah fungsi hati normal. Indeks hati penting untuk diagnosis patologi organ ini. Data berikut memberikan peluang untuk menilai keadaan struktural dan fungsional hati: Indikator ALT, GGTP (norma GGTP pada wanita sedikit lebih rendah), enzim alkaline phosphatase, bilirubin, dan kadar protein total. Tes hati dilakukan jika perlu untuk menetapkan atau mengkonfirmasi diagnosis.

Cholinesterase ditentukan untuk mendiagnosis tingkat keracunan dan keadaan hati, serta fungsinya.

Gula darah ditentukan untuk menilai fungsi sistem endokrin. Nama tes darah untuk gula dapat ditemukan langsung di laboratorium. Penunjukan gula dapat ditemukan dalam bentuk dengan hasil. Bagaimana gula ditentukan? Ini dilambangkan dengan istilah "glukosa" atau "GLU" dalam bahasa Inggris.

Tingkat CRP penting, karena lonjakan indikator ini menunjukkan perkembangan peradangan. Indeks AST menunjukkan proses patologis yang terkait dengan kerusakan jaringan.

Skor MID dalam tes darah ditentukan oleh tes umum. Tingkat MID memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan alergi, penyakit menular, anemia, dll. Indikator MID memungkinkan Anda menilai keadaan sistem kekebalan manusia.

MCHC adalah indikator konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit. Jika MCHC meningkat, alasannya terkait dengan kekurangan vitamin B12 atau asam folat, serta spherocytosis bawaan.

MPV adalah nilai rata-rata volume trombosit yang diukur.

Lipidogram menyediakan untuk penentuan indikator kolesterol total, HDL, LDL, trigliserida. Spektrum lipid ditentukan untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme lipid dalam tubuh.

Tingkat elektrolit darah menunjukkan proses metabolisme yang normal dalam tubuh.

Seromucoid adalah sebagian kecil protein plasma yang mencakup sekelompok glikoprotein. Berbicara tentang bagaimana seromcoid - apa itu, harus diingat bahwa jika jaringan ikat terdegradasi, rusak, atau rusak, seromucoids memasuki plasma darah. Oleh karena itu, seromucoids bertekad untuk memprediksi perkembangan tuberkulosis.

LDH, LDH (laktat dehidrogenase) adalah enzim yang terlibat dalam oksidasi glukosa dan produksi asam laktat.

Sebuah studi tentang osteocalcin dilakukan untuk mendiagnosis osteoporosis.

Penentuan protein C-reaktif (CRP, CRP) pada orang dewasa dan anak memungkinkan untuk menentukan perkembangan infeksi parasit atau bakteri akut, proses inflamasi, neoplasma.

Analisis ferritin (kompleks protein, depot besi intraseluler utama) dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga hemochromatosis, peradangan kronis dan penyakit menular, tumor.

Tes darah untuk ASO penting untuk mendiagnosis berbagai komplikasi setelah infeksi streptokokus.

Selain itu, indikator lain ditentukan dan tindak lanjut lainnya dilakukan (elektroforesis protein, dll.). Tingkat analisis biokimia darah ditampilkan dalam tabel khusus. Ini menunjukkan tingkat analisis biokimia darah pada wanita, tabel ini juga memberikan informasi tentang tingkat normal pada pria. Namun demikian, lebih baik untuk bertanya kepada spesialis, yang akan mengevaluasi hasil secara memadai di kompleks dan meresepkan pengobatan yang tepat, tentang cara menguraikan jumlah darah lengkap dan cara membaca data analisis biokimia.

Biokimia darah decoding pada anak-anak dilakukan oleh seorang spesialis yang telah menunjuk penelitian. Untuk ini, sebuah tabel juga digunakan di mana norma pada anak-anak dari semua indikator ditunjukkan.

Dalam kedokteran hewan ada juga standar untuk parameter darah biokimia untuk anjing dan kucing - komposisi biokimia darah hewan ditunjukkan dalam tabel masing-masing.

Apa yang dimaksud beberapa indikator dalam tes darah dibahas secara lebih rinci di bawah ini.

Protein serum total, fraksi protein total

Protein sangat berarti dalam tubuh manusia, karena mengambil bagian dalam penciptaan sel-sel baru, dalam pengangkutan zat-zat dan pembentukan kekebalan humoral.

Komposisi protein meliputi 20 asam amino esensial, mereka juga mengandung zat anorganik, vitamin, residu lipid dan karbohidrat.

Dalam bagian cair darah mengandung sekitar 165 protein, dan struktur serta perannya dalam tubuh berbeda. Protein dibagi menjadi tiga fraksi protein yang berbeda:

Karena produksi protein terjadi terutama di hati, levelnya menunjukkan fungsi sintetisnya.

Jika proteinogram yang dilakukan menunjukkan bahwa ada penurunan total protein dalam tubuh, fenomena ini didefinisikan sebagai hipoproteinemia. Fenomena serupa diamati dalam kasus-kasus berikut:

• dengan kelaparan protein - jika seseorang mengikuti diet tertentu, ia mempraktikkan vegetarianisme;
• jika ada peningkatan ekskresi protein dalam urin - dengan proteinuria, penyakit ginjal, kehamilan;
• jika seseorang kehilangan banyak darah - dengan pendarahan, menstruasi yang berat;
• dalam kasus luka bakar parah;
• dengan radang selaput dada eksudatif, efusi perikardial, asites;
• dengan perkembangan neoplasma ganas;
• jika pembentukan protein terganggu - dengan sirosis, hepatitis;
• pada penurunan penyerapan zat - pada pankreatitis, radang usus besar, radang usus, dll.;
• setelah penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid.

Peningkatan kadar protein dalam tubuh adalah hiperproteinemia. Hyperproteinemia absolut dan relatif berbeda.

Pertumbuhan relatif protein berkembang jika kehilangan bagian cair plasma. Ini terjadi jika muntah terus-menerus terjadi, dengan kolera.

Peningkatan absolut protein dicatat jika ada proses inflamasi, multiple myeloma.

Konsentrasi zat ini sebesar 10% berubah dengan perubahan posisi tubuh, serta saat aktivitas fisik.

Mengapa mengubah konsentrasi fraksi protein?

Fraksi protein - globulin, albumin, fibrinogen.

Bioanalisis darah standar tidak menyiratkan penentuan fibrinogen, yang mencerminkan proses pembekuan darah. Koagulogram adalah analisis di mana indikator ini didefinisikan.

Kapan fraksi protein meningkat?

Tingkat albumin:

• jika kehilangan cairan terjadi selama penyakit menular;
• dengan luka bakar.

Α-globulin:

• pada penyakit sistemik jaringan ikat (radang sendi, rheumatoid, dermatomiositis, scleroderma);
• dengan peradangan bernanah dalam bentuk akut;
• untuk luka bakar selama periode pemulihan;
• sindrom nefrotik pada pasien dengan glomerulonefritis.

Β- globulin:

• dengan hiperlipoproteinemia pada penderita diabetes, aterosklerosis;
• dengan maag berdarah di lambung atau usus;
• dengan sindrom nefrotik;
• dengan hipotiroidisme.

Gamma globulin meningkat dalam darah:

• infeksi virus dan bakteri;
• pada penyakit sistemik jaringan ikat (radang sendi, rheumatoid, dermatomiositis, scleroderma);
• dengan alergi;
• dengan luka bakar;
• dengan infestasi cacing.

Kapan tingkat fraksi protein diturunkan?

• pada bayi baru lahir karena kurang berkembangnya sel hati;
• pembengkakan paru-paru;
• selama kehamilan;
• dengan penyakit hati;
• dengan pendarahan;
• dalam kasus akumulasi plasma dalam rongga tubuh;
• dengan tumor ganas.

Metabolisme nitrogen

Di dalam tubuh tidak hanya konstruksi sel. Mereka juga terurai, dan pada saat yang sama basa nitrogen menumpuk. Pembentukan mereka terjadi di hati manusia, mereka diekskresikan melalui ginjal. Karena itu, jika indeks metabolisme nitrogen meningkat, maka mungkin ada pelanggaran fungsi hati atau ginjal, serta pemecahan protein yang berlebihan. Indikator utama metabolisme nitrogen - kreatinin, urea. Amonia, kreatin, sisa nitrogen, dan asam urat yang lebih jarang terdeteksi.

Urea (urea)

Alasan peningkatan:

• glomerulonefritis, akut dan kronis;
• nefrosklerosis;
• pielonefritis;
• keracunan dengan berbagai zat - dikloroetana, etilen glikol, garam merkuri;
• hipertensi arteri;
• sindrom kecelakaan;
• polikistik atau TBC;
• gagal ginjal.

Alasan penolakan:

• peningkatan output urin;
• pemberian glukosa;
• gagal hati;
• hemodialisis;
• pengurangan proses metabolisme;
• puasa;
• hipotiroidisme.

Kreatinin

Alasan peningkatan:

• gagal ginjal dalam bentuk akut dan kronis;
• diabetes dekompensasi;
• hipertiroidisme;
• akromegali;
• obstruksi usus;
• degenerasi otot;
• terbakar.

Asam urat

Alasan peningkatan:

• leukemia;
• asam urat;
• defisiensi vitamin B-12;
• penyakit menular akut;
• Penyakit Vacaise;
• penyakit hati;
• diabetes mellitus berat;
• patologi kulit;
• keracunan karbon monoksida, barbiturat.

Glukosa

Glukosa dianggap sebagai indikator utama metabolisme karbohidrat. Ini adalah produk energi utama yang memasuki sel, karena aktivitas vital sel tergantung pada oksigen dan glukosa. Setelah seseorang mengambil makanan, glukosa masuk ke hati, dan kemudian ada pemanfaatannya dalam bentuk glikogen. Hormon-hormon ini, insulin dan glukagon, mengendalikan proses-proses ini. Karena kurangnya glukosa dalam darah, hipoglikemia berkembang, kelebihannya menunjukkan bahwa terjadi hiperglikemia.

Pelanggaran konsentrasi glukosa dalam darah terjadi dalam kasus-kasus berikut:

Hipoglikemia

• dengan puasa yang berkepanjangan;
• dalam kasus pelanggaran penyerapan karbohidrat - dengan kolitis, enteritis, dll.
• hipotiroidisme;
• pada patologi hati kronis;
• dalam kasus ketidakcukupan korteks adrenal dalam bentuk kronis;
• dalam hipopituitarisme;
• dalam kasus overdosis insulin atau obat hipoglikemik, yang diminum secara oral;
• dengan meningitis, ensefalitis, insuloma, meningoensefalitis, sarkoidosis.

Hiperglikemia

• dengan diabetes tipe pertama dan kedua;
• dengan tirotoksikosis;
• dalam kasus perkembangan tumor hipofisis;
• dengan perkembangan tumor korteks adrenal;
• dengan pheochromocytoma;
• pada orang yang mempraktikkan pengobatan glukokortikoid;
• dengan epilepsi;
• untuk cedera dan tumor otak;
• dengan gairah psiko-emosional;
• jika keracunan karbon monoksida terjadi.

Gangguan metabolisme pigmen dalam tubuh

Protein pewarnaan khusus adalah peptida yang mengandung logam (tembaga, besi). Ini adalah mioglobin, hemoglobin, sitokrom, seruloplasmin, dan lainnya. Bilirubin adalah produk akhir dari pemecahan protein tersebut. Ketika eritrosit selesai di limpa, biliverdin reduktase menghasilkan bilirubin, yang disebut tidak langsung atau bebas. Bilirubin ini beracun, sehingga berbahaya bagi tubuh. Namun, karena hubungannya yang cepat dengan albumin darah terjadi, keracunan pada tubuh tidak terjadi.

Pada saat yang sama, orang yang menderita sirosis, hepatitis, di dalam tubuh karena asam glukuronat tidak terjadi, sehingga analisis menunjukkan tingkat bilirubin yang tinggi. Selanjutnya, pengikatan bilirubin tidak langsung dengan asam glukuronat dalam sel-sel hati terjadi, dan diubah menjadi bilirubin terikat atau langsung (DBil), yang tidak beracun. Tingkat tinggi diamati pada sindrom Gilbert, diskinesia bilier. Jika tes hati dilakukan, decoding mereka dapat menunjukkan bilirubin langsung tingkat tinggi jika sel-sel hati rusak.

Kemudian, bersama dengan empedu, bilirubin diangkut dari saluran hati ke kantong empedu, kemudian ke duodenum, di mana pembentukan urobilinogen terjadi. Pada gilirannya, itu diserap ke dalam darah dari usus kecil, memasuki ginjal. Akibatnya, urin berwarna kuning. Bagian lain dari zat ini di usus besar terkena enzim bakteri, berubah menjadi stercobilin dan menodai tinja.

Penyakit kuning: mengapa itu terjadi?

Ada tiga mekanisme perkembangan dalam tubuh penyakit kuning:

• Hemoglobin dan protein pigmen lainnya terlalu aktif. Ini terjadi dengan anemia hemolitik, gigitan ular, dan juga dengan hiperfungsi patologis limpa. Dalam keadaan ini, produksi bilirubin sangat aktif, sehingga hati tidak punya waktu untuk memproses jumlah bilirubin tersebut.
• Penyakit hati - sirosis, tumor, hepatitis. Pembentukan pigmen terjadi dalam volume normal, tetapi sel-sel hati yang mengenai penyakit tidak mampu bekerja dalam jumlah normal.
• Gangguan aliran empedu. Ini terjadi pada orang-orang dengan cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis akut, dll. Sebagai hasil dari pemerasan saluran empedu, aliran empedu ke usus berhenti dan berakumulasi di hati. Akibatnya, bilirubin memasuki aliran darah.

Bagi tubuh, semua kondisi ini sangat berbahaya, mereka harus segera dirawat.

Total bilirubin pada wanita dan pria, serta fraksinya, diperiksa dalam kasus-kasus berikut:

Metabolisme lipid atau indikator kolesterol

Untuk aktivitas biologis sel, lipid sangat penting. Mereka terlibat dalam pembangunan dinding sel, dalam produksi sejumlah hormon dan empedu, vitamin D. Asam lemak adalah sumber energi untuk jaringan dan organ.

Lemak dalam tubuh dibagi menjadi tiga kategori:

• trigliserida (apa itu trigliserida adalah lemak netral);
• kolesterol total dan fraksinya;
• fosfolipid.

Lipid darah didefinisikan sebagai senyawa seperti:

• kilomikron (dalam komposisi mereka terutama trigliserida);
• HDL (HDL, lipoprotein densitas tinggi, kolesterol "baik");
• LDL (VLP, lipoprotein densitas rendah, kolesterol "jahat");
• VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah).

Kolesterol penunjukan hadir dalam tes darah umum dan biokimia. Ketika kolesterol sedang dianalisis, transkrip mencakup semua indikator, tetapi indikator kolesterol total, trigliserida, LDL, LDL yang paling penting.

Ketika menyumbangkan darah untuk biokimia, harus diingat bahwa jika pasien telah melanggar aturan untuk mempersiapkan analisis, jika dia makan makanan berlemak, indikasinya mungkin salah. Karena itu, masuk akal untuk memeriksa kembali indikator kolesterol. Dalam hal ini, Anda perlu mempertimbangkan cara lulus tes darah untuk kolesterol. Untuk mengurangi kinerja, dokter akan meresepkan rejimen pengobatan yang sesuai.

Mengapa metabolisme lipid terganggu dan apa yang menyebabkannya?

Total kolesterol naik jika ada:

Total kolesterol berkurang jika ada:

• sirosis;
• tumor hati ganas;
• rheumatoid arthritis;
• puasa;
• hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
• COPD;
• pelanggaran penyerapan zat.

Trigliserida meningkat jika ada:

• sirosis hati alkoholik;
• virus hepatitis;
• alkoholisme;
• sirosis bilier;
• penyakit batu empedu;
• pankreatitis, akut dan kronis;
• gagal ginjal kronis;
• hipertensi;
• IHD, infark miokard;
• diabetes, hipotiroidisme;
• trombosis serebral;
• kehamilan;
• asam urat;
• Sindrom Down;
• porfiria intermiten akut.

Trigliserida berkurang jika ada:

• hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
• COPD;
• pelanggaran penyerapan zat;
• kekurangan gizi

Konten kolesterol darah:

• pada 5,2-6,5 mmol / l, sedikit peningkatan kadar kolesterol dicatat, namun, sudah ada risiko aterosklerosis;
• pada 6,5-8,0 mmol / l, peningkatan moderat kolesterol dicatat, yang dapat disesuaikan dengan diet;
• 8,0 mmol / l dan lebih - tingkat tinggi yang memerlukan pengobatan, rencananya, untuk menurunkan kadar kolesterol, ditentukan oleh dokter.

Tergantung pada bagaimana perubahan metabolisme lipid, lima derajat dislipoproteinemia ditentukan. Kondisi ini merupakan awal dari perkembangan penyakit serius (aterosklerosis, diabetes, dll.).

Enzim darah

Setiap laboratorium biokimiawi juga menentukan enzim, protein khusus yang mempercepat reaksi kimia dalam tubuh.

Enzim darah utama:

• aspartate aminotransferase (AST, AST);
• alanine aminotransferase (ALT, ALT);
• gamma-glutamyltransferase (GGT, LDL);
• alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
• creatine kinase (CK);
• alfa amilase.

Zat-zat ini terkandung dalam berbagai organ, ada sangat sedikit dari mereka dalam darah. Enzim dalam darah diukur dalam U / l (unit internasional).

Aspartate aminotransferase (ACAT) dan alanine aminotransferase

Enzim yang bertanggung jawab untuk transfer aspartat dan alanin dalam reaksi kimia. Sejumlah besar ALT dan AST terkandung dalam jaringan jantung, hati, otot rangka. Jika ada peningkatan AST dan ALT dalam darah, ini menunjukkan bahwa sel-sel organ hancur. Dengan demikian, semakin besar tingkat enzim ini terkandung dalam darah manusia, semakin banyak sel yang mati, dan, oleh karena itu, kerusakan organ apa pun terjadi. Cara mengurangi ALT dan AST tergantung pada diagnosis dan resep dokter.

Tiga derajat peningkatan enzim ditentukan:

• 1,5-5 kali - mudah;
• 6-10 kali - rata-rata;
• 10 kali atau lebih - tinggi.

Penyakit apa yang menyebabkan peningkatan AST dan ALT?

• infark miokard (lebih banyak ALT dicatat);
• hepatitis virus akut (lebih banyak AST dicatat);
• tumor ganas dan metastasis hati;
• kerusakan toksik pada sel-sel hati;
• sindrom kecelakaan

Alkaline Phosphatase (ALP)

Enzim ini menentukan penghilangan asam fosfat dari senyawa kimia, serta pengiriman fosfor di dalam sel. Tulang dan bentuk hati alkali fosfatase ditentukan.

Tingkat enzim meningkat dengan penyakit-penyakit seperti:

• mieloma;
• sarkoma osteogenik;
• limfogranulomatosis;
• hepatitis;
• metastasis tulang;
• kerusakan obat dan hati;
• proses penyembuhan fraktur;
• osteomalacia, osteoporosis;
• infeksi sitomegalovirus.

Gammaglutamyltransferase (GGT, Glutamyltranspeptidase)

Perlu dipertimbangkan ketika membahas GGT bahwa zat ini terlibat dalam proses metabolisme lemak, membawa trigliserida dan kolesterol. Jumlah terbesar dari enzim ini ditemukan di ginjal, prostat, hati, pankreas.

Jika GGT meningkat, penyebabnya paling sering dikaitkan dengan penyakit hati. Enzim gammaglutamine transferase (GGT) juga ditingkatkan pada diabetes mellitus. Juga, enzim gamma-glutamyltransferase meningkat pada infeksi mononukleosis, keracunan alkohol, pada pasien dengan gagal jantung. Secara lebih rinci tentang itu, GGT - apa itu, ahli yang menafsirkan hasil analisis akan memberi tahu. Jika GGT meningkat, penyebab fenomena ini dapat ditentukan dengan melakukan penelitian tambahan.

Creatine Kinase (Creatine Phosphokinase)

Ini harus diperhitungkan ketika mengevaluasi CK darah, bahwa itu adalah enzim, konsentrasi tinggi yang diamati pada otot rangka, di miokardium, dan ada jumlah yang lebih kecil di otak. Jika ada peningkatan enzim creatine phosphokinase, alasan peningkatan ini terkait dengan penyakit tertentu.

Enzim ini terlibat dalam konversi kreatin, dan juga menjaga metabolisme energi dalam sel. Tiga subtipe QC akan diidentifikasi:

• MM - di jaringan otot;
• MV - di otot jantung;
• BB - di otak.

Jika kreatin kinase meningkat dalam darah, alasannya biasanya terkait dengan kerusakan sel-sel organ yang tercantum di atas. Jika kreatin kinase darah meningkat, alasannya mungkin sebagai berikut:

MM Creatine Kinase

• myositis;
• sindrom crush yang berkepanjangan;
• myasthenia gravis;
• gangren;
• sclerosis lateral amyotrophic;
• Sindrom Guillain-Barre.

MV Creatine Kinase

• infark miokard akut;
• hipotiroidisme;
• miokarditis;
• penggunaan prednison dalam waktu lama.

VV Creatine Kinase

• ensefalitis;
• pengobatan skizofrenia jangka panjang.

Alpha amylase

Fungsi amilase - memecah karbohidrat kompleks menjadi yang sederhana. Amilase (diastasis) ditemukan di saliva dan pankreas. Ketika transkrip dilakukan secara online atau oleh dokter, perhatian diberikan untuk menaikkan dan menurunkan indikator ini.

Alpha-amylase meningkat jika diperhatikan:

• pankreatitis akut;
• kanker pankreas;
• parotitis epidemi;
• virus hepatitis;
• gagal ginjal akut;
• penerimaan alkohol yang lama, dan juga glukokortikosteroid, tetrasiklin.

Alpha-amylase berkurang, jika diperhatikan:

• infark miokard;
• tirotoksikosis;
• toksikosis selama kehamilan;
• nekrosis lengkap pankreas.

Elektrolit darah - apa itu?

Natrium dan kalium adalah elektrolit utama dalam darah manusia. Tanpa mereka dalam tubuh tidak dapat melakukan proses kimia apa pun. Ionogram darah - analisis yang menentukan kompleks unsur mikro dalam darah - kalium, kalsium, magnesium, natrium, klorida, dll.

Kalium

Hal ini sangat diperlukan untuk proses pertukaran dan enzim.

Fungsi utamanya adalah untuk melakukan impuls listrik di jantung. Oleh karena itu, jika norma unsur ini dalam tubuh dilanggar, ini berarti bahwa seseorang dapat mengalami gangguan fungsi miokard. Hiperkalemia adalah suatu kondisi di mana tingkat kalium meningkat, hipokalemia diturunkan.

Jika potasium meningkat dalam darah, seorang spesialis harus menemukan penyebab dan menghilangkannya. Bagaimanapun, keadaan seperti itu dapat mengancam perkembangan kondisi berbahaya bagi tubuh:

• aritmia (blok intrakardiak, fibrilasi atrium);
• pelanggaran sensitivitas;
• penurunan tekanan darah;
• penurunan denyut nadi;
• gangguan kesadaran.

Keadaan demikian dimungkinkan jika laju kalium dinaikkan menjadi 7,15 mmol / l dan lebih banyak. Karena itu, kalium pada wanita dan pria harus dimonitor secara berkala.

Jika tes bio-darah memberikan hasil tingkat kalium kurang dari 3,05 mmol / l, parameter tersebut juga berbahaya bagi tubuh. Dalam kondisi ini, gejala berikut terjadi:

• mual dan muntah;
• nafas pendek;
• kelemahan otot;
• gagal jantung;
• pengeluaran urin dan tinja secara tidak sengaja.

Natrium

Penting juga berapa banyak natrium dalam tubuh, meskipun faktanya unsur ini tidak terlibat langsung dalam metabolisme. Sodium ada dalam cairan ekstraseluler. Ini mempertahankan tekanan osmotik dan tingkat pH.

Natrium diekskresikan dalam urin, proses ini dikendalikan oleh aldosteron - hormon korteks adrenal.

Hipernatraemia, yaitu, kadar natrium yang meningkat, menyebabkan perasaan haus, lekas marah, tremor otot dan kedutan, kram dan koma.

Mengunyah permen karet

Revmoproby - tes darah imunokimia yang komprehensif, yang mencakup penelitian untuk menentukan faktor reumatoid, analisis kompleks imun yang beredar, penentuan antibodi terhadap o-streptolisin. Tes Revm dapat dilakukan secara independen, serta sebagai bagian dari penelitian, yang menyediakan imunokimia. Revmoproby harus dilakukan jika ada keluhan nyeri pada persendian.

Kesimpulan

Dengan demikian, tes darah biokimia komprehensif terapi umum adalah studi yang sangat penting dalam proses diagnosis. Penting bagi mereka yang ingin melakukan analisis darah lengkap lengkap atau OAK di klinik atau laboratorium, penting untuk dicatat bahwa setiap laboratorium menggunakan serangkaian reagen, analisis, dan perangkat lain yang spesifik. Akibatnya, norma-norma indikator dapat bervariasi, yang harus diperhitungkan ketika mempelajari apa yang ditunjukkan oleh tes darah klinis atau hasil biokimia. Sebelum Anda membaca hasilnya, penting untuk memastikan bahwa dalam formulir, yang dikeluarkan di lembaga medis, standar ditandai untuk menguraikan hasil sampel dengan benar. Norma KLA pada anak-anak juga ditunjukkan dalam formulir, tetapi dokter harus mengevaluasi hasil yang diperoleh.

Banyak yang tertarik pada: formulir tes darah 50 - apa itu dan mengapa harus disumbangkan? Ini adalah analisis untuk menentukan antibodi yang ada dalam tubuh jika terinfeksi HIV. Analisis F50 dilakukan untuk orang yang diduga HIV dan untuk pencegahan orang sehat. Untuk studi seperti itu juga layak dipersiapkan dengan baik.

Analisis biokimia darah: norma dan tabel hasil interpretasi

Apa yang dilakukan tes darah biokimia

Salah satu tes laboratorium yang paling informatif dan mudah diakses adalah biokimia darah. Metode ini membantu menentukan keadaan organ internal manusia dan mengidentifikasi perkembangan kelainan patologis pada tahap awal. Evaluasi proses metabolisme dan kebutuhan tubuh akan unsur-unsur jejak spesifik juga ditentukan menggunakan analisis biokimiawi.

Analisis biokimia darah sangat informatif.

Indikasi untuk pengiriman analisis biokimia darah

Setiap pemeriksaan (khusus atau untuk tujuan profilaksis) dimulai dengan pemberian tes darah biokimia (BAC).

Indikasi yang sering untuk penelitian ini adalah:

• patologi hati dan ginjal;
• kelainan fungsi jantung yang normal (iskemia, insufisiensi, serangan jantung, stroke);
• penyakit pada sistem genitourinari (proses inflamasi berbagai etimologi);
• patologi endokrin (diabetes mellitus, kelainan tiroid);
• kerusakan fungsi normal saluran pencernaan (borok atau proses inflamasi di lambung, usus, usus dua belas jari, pankreas);
• perubahan patologis pada tulang belakang, persendian dan jaringan lunak (osteochondrosis, arthrosis, radang sendi, radang kandung lendir, osteoporosis).

Wajib diresepkan selama kehamilan, sebelum operasi yang akan datang, dengan pemeriksaan medis tahunan.

Donasi darah untuk keperluan biokimia untuk penyakit jantung koroner

Apa yang termasuk dalam biokimia?

Bergantung pada situasi individu, analisis mencakup sejumlah komponen. Ini terjadi ketika Anda perlu menetapkan penyebab pelanggaran terhadap tubuh tertentu. Dalam kasus gambaran klinis yang tidak jelas tentang kondisi pasien atau untuk studi masalah yang lebih terperinci, TANK yang terperinci harus dilakukan.

Tabel "Indikator utama analisis biokimia darah lengkap"

Tujuan dari biokimia yang dikembangkan adalah untuk menentukan penyakit spesifik dan menilai tingkat kerusakan organ tetangga dengan proses patologis.

Cara mempersiapkan tes darah

Hasil analisis biokimia darah sangat tergantung pada persiapan prosedur.

Untuk menghindari data yang rusak, penting untuk mengikuti beberapa aturan dasar:

1. Penyerahan bahan biologis terjadi pada perut kosong. Jangan makan atau minum 8-10 jam sebelum memegang. Jika Anda perlu menentukan kadar gula yang tepat, tidak perlu menyikat gigi dan minum air putih tanpa gas.
2. Menjelang analisis, tinggalkan junk food - berlemak, asin, berasap, pedas, dan juga menghilangkan penerimaan kopi atau teh kental.
3. 2-3 hari sebelum penelitian, jangan minum alkohol. Dan satu jam sebelum prosedur - berhenti merokok.
4. Setidaknya satu hari sebelum analisis, hindari kerja keras mental dan fisik, stres dan tekanan emosional berlebihan.
5. Bahan biologis harus diambil di pagi hari sebelum semua prosedur medis (suntikan, minum pil, dropper, tindakan perangkat keras).
6. Asupan obat harus dihentikan 10-14 hari sebelum donor darah. Jika ini tidak memungkinkan, penting untuk memberi tahu dokter Anda.

Jangan minum teh atau kopi sebelum tes.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk biokimia

Keunikan analisis biokimia adalah bahwa ia membutuhkan darah dari vena.

Ambil bahan biologis sebagai berikut:

• pasien duduk di meja, dengan tangan kanan (kiri) di depannya di atas roller khusus;
• pada jarak 4-6 cm di atas siku, perawat memperbaiki klem selang atau selang karet;
• pasien mulai bekerja dengan tinjunya (meremas, membuka), dan perawat pada saat ini menentukan pembuluh darah yang paling banyak diisi dengan palpasi;
• situs tusukan diperlakukan dengan kapas dengan alkohol dan jarum dimasukkan;
• menarik pada plunger jarum suntik, spesialis mengumpulkan jumlah bahan biologis yang diperlukan, pada akhir prosedur, alkohol diaduk ke tempat suntikan;
• Siku harus ditekuk, dan simpan kapas dengan erat selama 3-5 menit.

Prosedur pengambilan sampel darah untuk LHC praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak lebih dari 5 menit. Bergantung pada beban kerja spesialis, decoding analisis dilakukan dalam 2-3 hari.

Interpretasi hasil dan norma

Interpretasi nilai yang diperoleh dari analisis biokimia darah diberikan kepada pasien pada bentuk khusus. Ini adalah tabel di mana parameter yang diteliti ditandai dan rasio mereka terhadap nilai normal.

Tabel "Standar analisis darah biokimia dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien"

Penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan jika pasien merasa baik dan tidak memiliki keluhan. Dalam kasus perbedaan besar dengan nilai-nilai yang ditetapkan, kita dapat berbicara tentang perkembangan perubahan patologis pada organ tertentu (tergantung pada penanda analisis).

Pertanyaan jawaban

Bagaimana cara meningkatkan tes darah biokimia?

Meningkatkan komposisi darah berkontribusi pada prosedur dan kegiatan khusus:

• pijat (mengembalikan sirkulasi darah, membangun proses metabolisme, merangsang transportasi oksigen melalui semua sel);
• olahraga (olahraga pagi yang teratur, berjalan di udara segar, berenang);
• mandi air hangat (tidak hanya menghasilkan efek relaksasi umum, tetapi juga membantu membersihkan darah dari racun dan racun;
• nutrisi yang tepat (mengkonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah, direbus dan direbus, tidak termasuk semua lemak, goreng, asin dan pedas);
• lupakan alkohol dan merokok.

Mengamati aturan spesifik, dalam waktu singkat dimungkinkan untuk memurnikan darah dari zat berbahaya, untuk meningkatkan air dan keseimbangan elektrolit di dalamnya dan untuk membangun metabolisme.

Gunakan lebih banyak sayuran untuk meningkatkan darah Anda.

Apa perbedaan antara hitung darah lengkap dan biokimia?

Biokimia darah adalah metode diagnostik laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi organ internal (ginjal, pankreas, lambung, usus, hati) dan menentukan zat gizi mikro mana yang tidak cukup untuk berfungsinya normal sistem tertentu. Jenis pemeriksaan darah ini banyak digunakan dalam endokrinologi, terapi, gastroenterologi, kardiologi, urologi, ginekologi, karena menanggapi hormon (gangguan hormon), menentukan jumlah gula dalam plasma, mengungkapkan enzim hati.

Analisis klinis hanya menunjukkan sel darah

Tes darah biokimia yang komprehensif cukup informatif. Ini banyak digunakan dalam praktek medis, baik untuk pencegahan maupun untuk tujuan pengobatan.

Metode laboratorium menunjukkan keadaan organ dalam, membantu mengidentifikasi penyebab gangguan patologis pada tahap awal pengembangan dan untuk menentukan kurangnya zat-zat yang berguna dalam tubuh.

Prosedur pengambilan sampel darah tidak lebih dari 5 menit, dan hasilnya dapat diperoleh paling tidak 2-3 hari setelah prosedur.

Tes darah biokimia

Di bawah analisis biokimia darah, dokter menyiratkan studi laboratorium yang komprehensif dari bahan yang disediakan untuk sejumlah indikator yang menentukan kerja organ manusia yang vital, termasuk pankreas, ginjal, empedu, dan hati. Ini juga membantu untuk memperoleh informasi berharga tentang proses metabolisme dan metabolisme, untuk menentukan konsentrasi unsur-unsur jejak saat ini dalam darah, dll.

Analisis ini diperlukan untuk diagnosis yang jelas tentang keadaan tubuh saat ini, termasuk tidak hanya pekerjaan organ, tetapi juga kontrol atas proses fisik dan kimia yang terjadi. Dia diresepkan dalam setengah dari kasus pergi ke dokter dengan penyakit apa pun - ini adalah salah satu tes paling populer dan dicari di dunia.

Kapan ditunjuk?

Analisis biokimia darah ditentukan untuk setiap penyakit somatik atau infeksi yang ditransfer, penyakit yang terkait dengan gangguan organ-organ di atas, serta kontrol tambahan tubuh selama diagnosa kesehatan pasien secara teratur / ditunjuk / darurat.

Bagaimana ini dilakukan?

Proses analisis biokimia darah dapat dibagi menjadi dua tahap.

Acara pendahuluan

Dua belas jam sebelum analisis, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan, teh, jus, kopi, alkohol dan susu, Anda hanya dapat menggunakan air murni. Jika Anda menggunakan salah satu dari daftar di atas, maka analisis biokimia itu sendiri kemungkinan tidak benar.

Pengambilan sampel darah

Mengambil sampel untuk dianalisis, habiskan duduk atau berbaring. Dalam hal ini, tourniquet yang kuat ditempatkan di atas siku, dan tempat tusukan di masa depan dirawat dengan hati-hati dengan antiseptik.

Sebuah jarum dimasukkan ke dalam vena di lekukan siku, dan spesialis mengambil darah dalam jumlah yang diperlukan. Bahan yang dikumpulkan dituangkan ke dalam tabung reaksi, setelah itu dikirim ke laboratorium biokimia.

Hasil penelitian primer dapat diperoleh sehari setelah donor darah.

Indikator dan norma. Hasil decoding

Analisis biokimia memungkinkan kita untuk mengetahui parameter dan level berikut:

1. Hemoglobin. Norma untuk pria adalah dari 130 hingga 160 g / l, untuk wanita dari 120 hingga 150 g. Protein eritrosit sangat penting bagi tubuh, karena menanggapi transfer oksigen ke semua organ tubuh manusia. Penurunan levelnya mengindikasikan anemia.
2. Haptoglobin. Komponen yang mengikat hemoglobin. Tingkat kandungannya dalam darah sangat bervariasi dan tergantung pada fenotipe. Kisaran optimal adalah dari 350 hingga 1750 miligram per liter darah.
3. Bilirubin biasa. Pigmen darah, akibat runtuhnya sejumlah zat. Kecepatan untuk indikator ini adalah 3,4 hingga 17 mikromol / liter. Peningkatan kadar biasanya menunjukkan adanya sirosis, hepatitis, anemia, batu empedu.
4. Bilirubin langsung. Nilai normal untuk parameter ini hingga 7,9 mikromol / liter. Ini adalah elemen terkonjugasi terkait dalam fraksi total. Level komponen yang tinggi hampir selalu berarti bahwa orang tersebut memiliki penyakit kuning.
5. Bilirubin tidak langsung dalam bentuk bebas. Nilai normal kurang dari 20 mikromol / liter. Peningkatan kadar ini mengindikasikan perdarahan dalam jaringan, adanya malaria, atau anemia hemolitik.
6. Aspartate aminotransferase (disingkat asAT / AST). Enzim alami disintesis oleh tubuh. Norma untuk orang sehat masing-masing hingga 31 dan 27 unit / l untuk wanita dan pria. Peningkatan parameter menunjukkan berbagai penyakit jantung / hati, serta overdosis dengan hormon / aspirin.
7. Alanine aminotransferase (disingkat ALT / ALT). Enzim hati dengan konsentrasi minimum dalam darah. Tingkat normal masing-masing hingga 34 dan 45 u / liter untuk wanita dan pria. Meningkatkan parameter berbicara tentang penyakit darah, sirosis, masalah kardiovaskular, hepatitis.
8. Alkaline phosphatase. Enzim jaringan terkonsentrasi di tulang dan hati. Konsentrasi optimal dalam darah - dari tiga puluh hingga seratus dua puluh unit / liter.
9. Gamma-glutamyltransferase (GGT). Enzim penting yang "hidup" di pankreas dan hati. Konsentrasi normal kurang dari 38 dan 55 unit per liter untuk wanita dan pria, masing-masing. Peningkatan kadar ini menunjukkan masalah dengan organ-organ ini atau penyalahgunaan alkohol.
10. Kolesterol total. Lipid dasar dimasukkan ke dalam tubuh dengan makanan dan juga diproduksi oleh hati. Performa bagus - dari 3,2 hingga 5,6 mmol per liter darah.
11. Low density lipoproteins (LDL). Yang paling berbahaya untuk jenis lipid tubuh, secara signifikan mengganggu kerja pembuluh darah dan terbentuk pada konsentrasi tinggi, plak aterosklerotik. Norma untuk orang sehat adalah dari satu setengah hingga 3,5 mmol per liter darah yang diselidiki.
12. Lemak netral (trigliserida). Elemen yang terlibat dalam semua proses lipid metabolik. "Koridor konsentrasi" yang optimal adalah dari 0,41 hingga 1,8 mmol / liter.
13. Glukosa. Unsur penting dalam tubuh, indikator dasar bagi penderita diabetes. Tergantung pada usia, itu berkisar dari 3,33 (ambang batas bawah untuk remaja) hingga 6,1 (ambang batas lebih tinggi untuk manula) mmol / liter. Penurunan parameter diamati dalam pelanggaran hati dan penyakit endokrin.
14. Protein normal. Tingkat konsentrasi darah untuk seseorang adalah dari 67 hingga 84 gram / liter. Peningkatan level mengindikasikan adanya peradangan dan infeksi dalam tubuh, penurunan masalah ginjal dan hati.
15. Albumin. Protein darah dalam bentuk serum. Konsentrasi optimal adalah 35-52 gram / l. Peningkatan parameter menunjukkan dehidrasi, penurunan yang sama - masalah dengan usus, hati, atau ginjal.
16. Sodium. Elektrolit ini terkandung dalam sel dan cairan sel, bertanggung jawab atas metabolisme air / enzim, serta fungsi jaringan otot dan sistem saraf. Keseimbangan optimal adalah dari 135 hingga 145 mmol / l.
17. Kalium. Elektrolit intraseluler penting lainnya. Konten normalnya dalam tubuh berkisar antara 3,5 hingga 5,5 mmol per liter. Peningkatan kinerja menunjukkan gagal ginjal.
18. Klorin. Elemen ini menjaga keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit dalam tubuh, berada dalam keadaan terionisasi. Norma - dari 98 hingga 107 mmol / l.
19. Urea Metabolisme produk struktur protein dalam tubuh. Konten optimal dalam darah - dari 2,8 hingga 7,2 mmol / l.
20. Kreatinin. Berguna untuk zat tubuh yang terlibat dalam pertukaran energi sistemik serat otot. Nilai normal untuk wanita dan pria adalah 53-97 µmol / L dan 62-115 µmol / L, masing-masing.
21. Besi Komponen ini berinteraksi dengan hemoglobin, menormalkan reaksi transfer oksigen, membantu mensintesis plasma darah. Nilai optimal untuk wanita dan pria berturut-turut adalah 9–30 μmol / L dan 11,5–30 µmol / L.
22. Protein reaktif dalam bentuk C (CRP) adalah elemen darah yang bertanggung jawab untuk memantau reaksi kerusakan jaringan. Norma untuk orang yang sehat hingga lima mg / liter. Jika lebih - tanda cedera, peradangan, dan kehadiran di dalam tubuh, flora patogen dalam bentuk jamur, bakteri atau parasit.
23. Asam urat. Protein normal metabolisme dalam tubuh. Nilai optimal untuk wanita dan pria adalah 150–350 μmol / L dan 220–420 µmol / L.

Meja

Di bawah ini Anda dapat menemukan tabel dengan indikator normal hasil analisis biokimia darah.

Laboratorium yang berbeda dapat melakukan analisis biokimia darah sesuai dengan manual metodologis yang sangat baik, gunakan unit lain untuk mengukur konsentrasi elemen, jadi ketika menafsirkan hasil sendiri, pastikan untuk memperhatikan hal ini.

Pertanyaan yang dijawab: Yevgeny Po

Tes darah biokimia

Pada awalnya, kami akan menjawab 3 pertanyaan paling populer dan melanjutkan untuk menguraikan hasil analisis.

Apa itu tes darah biokimia?

Tes darah biokimia adalah pemeriksaan laboratorium, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas proses metabolisme dalam tubuh dan untuk mengidentifikasi mereka atau gangguan lain yang menunjukkan penyakit tertentu.

Hasil analisis biokimia darah memungkinkan untuk menentukan program lebih lanjut dari pencarian diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi atau mengecualikan kemungkinan patologi.

Biasanya, penelitian ini dilakukan atas rekomendasi dokter, tetapi pasien dapat secara independen melewati analisis ini, terutama jika mereka menderita penyakit kronis.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia?

Studi biokimia darah memungkinkan untuk menarik kesimpulan dari sifat berikut:

• Nilai kapasitas hati;
• Nilai kemampuan ginjal dan cadangan fungsionalnya;
• Identifikasi apakah kerusakan sel, terutama miokardium, penting untuk diagnosis dini infark miokard;
• Adakah kelainan elektrolit yang dapat memengaruhi fungsi normal organ-organ penting;
• Menilai kemungkinan aterosklerosis dan komplikasi terkait;
• Untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan metabolisme.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Untuk mendapatkan hasil biokimia darah yang paling andal, Anda harus mengikuti sejumlah aturan (tahap persiapan):

• Menjelang studi jangan makan makanan di pagi hari;
• Sehari sebelum donor darah, hindari aktivitas fisik yang intens, yang disertai dengan peningkatan laktat darah dan metabolit lainnya;
• Hilangkan penggunaan minuman beralkohol;
• Hindari stres mental, disertai dengan peningkatan tingkat adrenalin dengan konsekuensi yang timbul.

Tes darah biokimia pada orang dewasa: norma dalam tabel

Norma-norma analisis biokimia darah pada orang dewasa bervariasi dalam batas-batas tertentu, ruang lingkup yang tergantung pada laboratorium tertentu. Oleh karena itu, nilai referensi selalu ditunjukkan dalam formulir analisis. Ini decoding pada tes darah biokimia orang dewasa dan norma dalam tabel adalah perkiraan (standar yang tepat harus diklarifikasi dengan spesialis yang melakukan penelitian).

• Di bawah ini adalah perincian terperinci dari nilai-nilai analisis dan apa arti deviasi naik dan turun.

Decoding tes darah biokimia untuk orang dewasa

Elektrolit darah (ionogram)

Nilai diagnostik paling penting di antara elektrolit dalam analisis biokimia darah diberikan pada kalium, klorin, natrium, kalsium, dan kelenjar serum. Ionogram direkomendasikan untuk kondisi seperti:

• penyakit ginjal;
• penyakit jantung, terutama dimanifestasikan oleh gangguan irama;
• insufisiensi adrenal;
• dehidrasi;
• diabetes insipidus;
• anemia;
• penyakit menular;
• osteoporosis;
• kejang-kejang;
• urolitiasis, dll.

Analisis ini juga ditampilkan saat mengambil:

• diuretik;
• glikosid jantung (obat yang diresepkan untuk mengobati gagal jantung);
• obat untuk pengobatan anemia.

Proteinogram - protein dalam analisis biokimia darah

Protein dalam analisis biokimia darah merupakan indikator yang sangat penting. Ini dapat ditentukan sebagai protein total, dan jenis individu (fraksi) - albumin dan globulin. Peningkatan protein dalam analisis biasanya menunjukkan kondisi seperti:

• dehidrasi;
• proses inflamasi (terutama dengan peningkatan globulin);
• tumor;
• cedera traumatis;
• trimester ketiga kehamilan;
• minum obat androgenik atau estrogenik;
• proses inflamasi autoimun.

Jika protein dalam tes darah biokimia diturunkan - ini menunjukkan kondisi patologis lainnya:

• gagal hati;
• gangguan penyerapan dan penyerapan zat dalam usus dengan penyakitnya;
• patologi ginjal;
• kehamilan (trimester pertama dan kedua).

Asam urat

Asam urat adalah indikator utama gout (penyakit dengan lesi pada sendi yang berhubungan dengan pengendapan kristal asam ini). Namun, peningkatan kadar asam urat mungkin pada penyakit lain:

• gagal ginjal;
• tumor sistem darah;
• pelanggaran herediter dari pertukaran urat.

Diagnosis akhir gout ditetapkan setelah pemeriksaan rontgen pada sendi. Pada penyakit ini, gejala yang khas adalah pembentukan tophi - cone pada jari kaki atau tangan yang besar.

Asam urat rendah menunjukkan:

• limfogranulomatosis;
• kurangnya asupan protein dari makanan;
• Sindrom Fanconi (penyakit ginjal herediter dengan kerusakan pada tubulusnya).

Urea

Urea mengacu pada produk metabolisme nitrogen, yang terbentuk di hati. Ekskresi dilakukan oleh ginjal, dan zat ini menentukan kepadatan urin mampu menarik air. Tingkat urea tergantung pada faktor-faktor seperti:

• pelestarian fungsi ginjal (peningkatan angka merupakan karakteristik dari gagal ginjal);
• kelimpahan makanan berprotein dalam makanan (jika ada banyak, maka konsentrasi urea meningkat);
• vegetarianisme (urea berkurang);
• fungsi hati (dengan kekurangannya, urea darah berkurang);
• usia (pada anak-anak ada penurunan urea karena peningkatan pembentukan protein);
• kehamilan (menurun karena mekanisme serupa).

Kreatinin dalam tes darah biokimia

Kreatinin dalam analisis biokimia darah merupakan indikator tambahan metabolisme nitrogen. Pembentukan zat ini terjadi pada otot sebagai akibat dari penghancuran kreatin fosfat. Proses ini disertai dengan pelepasan energi yang diperlukan untuk kontraksi otot.

Kreatinin dieliminasi dari tubuh oleh ginjal - disaring dalam glomeruli dan tidak diserap kembali ke tubulus. Karena itu, berdasarkan konsentrasi kreatinin dalam darah, dapat ditarik kesimpulan tentang kecukupan fungsi ginjal, yaitu glomeruli, yang paling sering terkena glomerulonefritis.

Jadi, kelebihan norma kreatinin, pertama-tama, mencirikan kekurangan ginjal. Tetapi bisa diamati pada penyakit lain:

• gigantisme dan keanekaragamannya - akromegali (peningkatan panjang anggota badan);
• sindrom kompresi otot;
• kerusakan radiasi;
• hipertiroidisme (fungsi tiroid berlebihan).

Juga, meningkatkan konsentrasi kreatin dalam tubuh dapat mengindikasikan konsumsi daging yang berlebihan dan produknya dalam makanan manusia. Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, daging merah hanya bisa dimakan 2 kali seminggu, tidak lebih.

Jika creatine diturunkan di bawah level ambang batas, ini menunjukkan:

• distrofi otot;
• puasa, menghasilkan penurunan massa otot;
• kehamilan (dihabiskan untuk hipertrofi uterus);
• komitmen untuk vegetarianisme.

ALT, ALaT - Alaninaminotransferase

Penguraian ALT dalam tes darah biokimia didasarkan pada fakta bahwa enzim ini ada di dalam sel dan dilepaskan dari mereka ketika mereka dihancurkan. ALT terlibat dalam pembentukan asam amino.

Konsentrasi maksimum enzim ini ditentukan di hati dan ginjal, lebih rendah di otot, jantung, dan pankreas.

Oleh karena itu, peningkatan level ALT mengindikasikan penyakit seperti itu:

• virus hepatitis;
• sirosis;
• cedera traumatis;
• pembengkakan hati;
• infark miokard;
• miokarditis;
• miodistrofi;
• rhabdomyolysis (kerusakan otot).

Dengan depresi fungsi hati yang nyata, aktivitas ALT berkurang secara kritis. Penentuan GGT dalam analisis biokimia darah membantu mengkonfirmasi diagnosis kerusakan hati. Enzim ini juga spesifik untuk hepatosit.

Peningkatan titer CRP (protein C-reaktif) dalam analisis biokimia darah menunjukkan lesi infeksi hati (hepatitis dari sifat virus), membantu untuk menegakkan diagnosis etiologis (sebab akibat) yang tepat.

AST, ASaT - Aspartate aminotransferase

AST, berbeda dengan ALT, adalah enzim yang lebih spesifik untuk kerusakan kardiomiosit. Oleh karena itu, peningkatan AST dalam analisis biokimia darah menunjukkan infark miokard atau kerusakan jantung lainnya. Agak kurang dikatakan tentang:

• hepatitis;
• kolestasis;
• kerusakan otot;
• radang pankreas.

Lipidogram (kolesterol dan lemak)

Lipidogram adalah penentuan dalam darah dari konsentrasi lemak (lipid) dan fraksi kolesterol, yang menentukan tingkat atherogenisitas. Zat-zat ini masuk ke dalam tubuh dengan makanan, dan juga terbentuk dalam adiposit (sel lemak) dan hepatosit (sel hati).

Pentingnya fisiologis lemak dan kolesterol adalah pembentukan energi yang diperlukan untuk aliran semua proses dalam tubuh. Namun, peningkatan kadar dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Ketika kadar lipid meningkat dalam analisis, ini dapat menunjukkan kondisi berikut:

• lipidemia herediter;
• diabetes;
• gagal jantung;
• pankreatitis;
• obesitas;
• keadaan hipotiroid;
• kehamilan

Tingkat lipid yang rendah menunjukkan:

• kurang gizi;
• pelanggaran aktivitas penyerapan di usus;
• meningkatkan fungsi tiroid.

Kolesterol dalam analisis biokimia darah

Ketika menentukan tingkat kolesterol, konsentrasi total dan tingkat dalam komposisi lipoprotein, baik kepadatan rendah maupun tinggi, diperhitungkan.

Yang pertama bersifat aterogenik, dan yang terakhir, sebaliknya, memiliki efek perlindungan pada pembuluh darah. Peningkatan kolesterol total dalam tes darah diamati ketika:

• hiperkolesterolemia herediter;
• aterosklerosis;
• penyakit hati;
• penyakit ginjal;
• asam urat;
• alkoholisme.

Total kolesterol diturunkan - menunjukkan:

• kelelahan;
• gangguan penyerapan;
• terbakar;
• infeksi akut;
• gagal jantung.

Bilirubin dalam analisis biokimia darah

Bilirubin terbentuk ketika hemoglobin dan mioglobin dihancurkan. Proses ini berlangsung di hati dan di limpa. Ada bilirubin langsung dan tidak langsung.

Langsung dikaitkan dengan asam glukuronat. Bilirubin tidak langsung bebas dari ikatan seperti itu, oleh karena itu tidak larut dalam air. Awalnya terbentuk dari hemoglobin dan mioglobin dan mampu menghancurkan membran sel itu larut dalam lemak.

Jenis bilirubin ini memiliki efek toksik pada sel jika konsentrasinya melebihi nilai yang diizinkan. Biasanya, ia harus masuk ke hati, di mana ia bergabung dengan asam glukuronat dan kehilangan sifat toksiknya. Selanjutnya, bilirubin yang diikat memasuki usus dengan empedu dan diekskresikan (baik dengan urin maupun batu).

Peningkatan total bilirubin dalam darah menyebabkan munculnya penyakit kuning yang terlihat secara eksternal dan menunjukkan kerusakan hati, penghancuran sel darah merah, keracunan, tumor, hiperbilirubinemia herediter, penyakit batu empedu, dll.

Peningkatan kadar bilirubin langsung memungkinkan menentukan keterlibatan langsung hati dalam proses patologis dan menentukan tingkat kerusakan (di atas hati, di bawahnya, atau langsung dari organ ini). Ini menunjukkan penyakit seperti:

• virus hepatitis;
• hepatitis toksik;
• hepatosis kehamilan;
• Sindrom rotor (pelanggaran herediter pada metabolisme bilirubin);
• patologi dengan kompresi saluran empedu.

Amilase

Ada dua fraksi amilase:

• saliva - terbentuk di kelenjar saliva;
• pankreas - disintesis di pankreas.

Penghapusan enzim dilakukan oleh ginjal. Dalam hal ini, secara tradisional disebut diastase, meskipun itu adalah satu dan substansi yang sama.

Baik peningkatan kadar amilase dan penurunannya adalah kepentingan diagnostik. Peningkatan kadar amilase diamati pada penyakit seperti:

• pankreatitis;
• parotitis (pada orang - gondong);
• diabetes dan lainnya.

Tingkat yang lebih rendah biasanya dikaitkan dengan insufisiensi pankreas yang menyebabkan gangguan pencernaan, atau dengan fibrosis kistik.

(Dikunjungi 69 058 kali, 1 kunjungan hari ini)

Tes darah biokimia: decoding dan standar pada orang dewasa dan anak-anak dalam tabel

Tes darah biokimia adalah metode diagnosa laboratorium tubuh manusia, yang membantu menilai fungsi berbagai organ internal. Studi semacam itu diinginkan untuk dilakukan setahun sekali sebagai pemeriksaan pencegahan.

Pastikan untuk melakukan biokimia untuk penyakit menular, inflamasi dan somatik organ dalam. Ini juga memungkinkan Anda untuk menilai tingkat hormon, indikator proses inflamasi dan parameter lain yang berkaitan dengan penyakit somatik.

Apa yang termasuk dalam tes darah biokimia yang komprehensif, indikator apa yang menunjukkan masalah kesehatan, untuk mana biokimia diperlukan, bagaimana mempersiapkannya dengan benar, dengan perut kosong atau tidak? Jawaban untuk semua pertanyaan Anda di artikel ini.

Persiapan pengiriman: bagaimana cara melewati vena

Ada aturan untuk pengiriman materi yang dipelajari. Ini memastikan keandalan hasil.

• Darah untuk analisis biokimiawi melewati perut kosong. Dalam hal ini, makan terakhir bisa 8, dan lebih baik - 12 jam yang lalu. Hanya minum air bersih yang diizinkan.
• Beberapa hari sebelum analisis, Anda perlu mengecualikan lemak, goreng, dan alkohol dari diet Anda. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk menghapus produk yang tercantum di atas, diagnosis laboratorium harus ditunda.
• Setidaknya satu jam sebelum asupan bahan harus berhenti merokok.
• Diagnosis dilakukan pada pagi hari, selambat-lambatnya jam 10 pagi.
• Segera sebelum mengambil bahan harus duduk dan rileks. Stres fisik dan emosional dapat memengaruhi kinerja laboratorium.
• Minum obat dapat mempengaruhi keakuratan hasil. Dokter harus diberitahu tentang asupan obat. Dalam beberapa kasus, penelitian dipindahkan ke periode ketika setidaknya dua minggu telah berlalu sejak penggunaan obat-obatan.
• Biokimia tidak diresepkan jika pasien telah menjalani prosedur fisik, rektal atau rontgen sehari sebelumnya.

Jika biokimia dilakukan untuk memantau dinamika penyakit, maka analisis seperti itu paling baik dilakukan di laboratorium yang sama pada saat yang sama. Ini akan meningkatkan keandalan indikator yang dibandingkan.

Prosedur ini dilakukan oleh laboratorium perawat. Dia melakukan pengambilan sampel darah untuk biokimia dari vena cubital, dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan ini, pagar diambil dari vena perifer lain yang tersedia.

Algoritma pengambilan sampel darah (pengambilan) untuk analisis biokimia adalah sebagai berikut:

1. Di atas situs injeksi tourniquet diterapkan.
2. Perawatan situs tusukan dengan larutan antiseptik.
3. Setelah vena diisi dengan darah (pasien meremas dan melepaskan kepalan tangan), sebuah jarum dimasukkan ke dalam pembuluh darah.
4. Setelah melepas harness dan melepaskan jarum, pasien harus memegang lengan dalam posisi bengkok untuk sementara waktu.

Pastikan untuk mengikuti aturan kebersihan tenaga medis. Ini berlaku untuk bekerja dalam sarung tangan sekali pakai, penggunaan jarum suntik sekali pakai dan tabung reaksi, serta penggunaan larutan antiseptik atau tisu alkohol.

Apa yang menunjukkan: karakteristik item biokimia

Indikator laboratorium yang terdiri dari analisis biokimia:

• glukosa - memungkinkan Anda menilai keadaan hati dan sistem endokrin, penanda diabetes;
• bilirubin:
  • umum - terbentuk selama pemecahan hemoglobin, yang mencirikan keadaan hati, kandung empedu dan sistem darah;
  • langsung - muncul dalam darah, jika aliran empedu terganggu;
  • tidak langsung - perbedaan nilai antara dua spesies sebelumnya;
• transferase:
  • Aspartate-AT adalah enzim hati yang didiagnosis pada penyakit hati dan jantung;
  • alanine-AT - enzim hati, yang diproduksi oleh peningkatan kematian sel hati, jantung, sistem peredaran darah;
  • gamma GT - enzim hati dan pankreas;
• alkaline phosphatase adalah enzim dari jaringan yang berbeda, terutama penting pada tulang dan hati;
• lipid:
  • kolesterol adalah komponen makanan, yang dapat disintesis oleh tubuh;
  • lipoprotein densitas rendah tinggi kolesterol, memiliki efek aterogenik;
  • trigliserida - lipid netral;
• tupai:
  • total - jumlah protein;
  • albumin adalah protein paling penting;
• pertukaran elektrolit:
  • kalium - elektrolit intraseluler;
  • natrium adalah elektrolit ekstraseluler yang dominan;
  • klorin adalah elektrolit utama, berperan dalam keseimbangan air-elektrolit, menentukan keasaman;
• kreatinin - bertanggung jawab untuk metabolisme energi pada otot dan beberapa jaringan lain;
• urea adalah zat terakhir dalam rantai pemecahan protein;
• asam urat adalah salah satu zat terakhir dari pemecahan protein;
• Protein C-reaktif - diproduksi ketika jaringan tubuh rusak;
• ferritin - terlibat dalam pembentukan darah, komponen hemoglobin.

Level normal pada balita, pria dan wanita

Dengan menggunakan tabel ini, Anda dapat menguraikan hasil tes darah biokimia komprehensif pada orang dewasa atau anak-anak dan menemukan penyimpangan dari norma, data ditunjukkan oleh usia dan jenis kelamin.

Penyimpangan parameter analisis biokimia darah dari standar yang ditetapkan dapat menunjukkan berbagai patologi.

Kemungkinan penyimpangan indikator: apa yang mereka indikasikan

• Peningkatan glukosa pada pasien dengan diabetes. Nilai-nilai menurun dengan patologi endokrin dan hati.
• Bilirubin tumbuh dalam patologi hati, anemia, penyakit batu empedu yang parah. Langsung - dengan penyakit kuning. Tidak langsung - dengan malaria, perdarahan hebat, anemia hemolitik, yang disertai dengan pemecahan sel darah merah.

Hasil penelitian dalam diagnosis sistem kardiovaskular

Analisis biokimia dalam diagnosis patologi kardiovaskular digunakan untuk mengkonfirmasi data diagnostik fisik dan instrumental. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, serta kondisi jantung dan pembuluh darah saat ini.

Kolesterol dan lipid darah, transferase dan fosfatase, indikator metabolisme elektrolit sangat penting secara klinis dalam diagnosis patologi kardiovaskular.

Gangguan pada spektrum lipid bukanlah definisi penyakit kardiovaskular apa pun, tetapi meningkatkan risiko kemunculannya. Oleh karena itu, jika terjadi perubahan dalam analisis, perlu untuk mulai minum obat dan menyuntikkan makanan yang akan memperbaiki nilai-nilai ini.

Transferases adalah penanda patologi serius seperti serangan jantung. Jumlah mereka memungkinkan Anda untuk menentukan stadium dan tingkat keparahan penyakit. Ini membantu untuk memilih taktik terapi lebih lanjut.

Juga, indikator-indikator ini mungkin lebih tinggi dari normal pada gagal jantung berat. Perubahan komposisi kuantitatif elektrolit, khususnya kalium dan natrium, dapat memengaruhi ritme jantung.

Analisis laboratorium tepat waktu memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis dan menentukan rejimen pengobatan. Jika perlu, sering melakukan indikator kontrol, harus diperhitungkan bahwa jumlah darah yang dikumpulkan tidak melebihi nilai tahunan yang diizinkan.